Spirográfia normál teljesítmény

- részben reverzibilis: az eredeti FEV1 növekedése 6–14% -kal;

- visszafordíthatatlan: a növekedési ráta nem haladja meg az eredeti 5% -át.

Felső légúti elzáródás

Az áramlási térfogat hurok alakjának elemzésével lehetséges a felső légutak elzáródásának azonosítása. A felső DP-nak három funkcionális típusa van:

  • állandó akadály
  • változó hilar akadály
  • változó extrathoracikus akadály.

(D) A felső légutak állandó elzáródása (például tracheális stenosis tracheostómiából, a hangszálak kétoldalú bénulása, goiter).

"Állandó elzáródással" (azaz az akadályozással, amelynek geometriája állandó a légzés mindkét fázisában), a légáramlás mind belégzés, mind kilégzés során korlátozott. Ha az állandó elzáródás a központi légutakban van, akkor az áramlási térfogat-hurok elemzése a belégzés és a kilégzés során az áramlási sebesség csökkenését mutatja.

A görbe felső és alsó részei lapítottak, konfigurációja közel esik egy téglalaphoz, és a normában könnyen észlelhető áramlás csúcsa nincs jelen. A kilégzési áramlási kontúr hasonló a belégzési áramláshoz, a belégzési áram (MIF) és a kilégzési áramlás (MEF) átlagos áramlási sebessége megközelítőleg egyenlő. (Általában az inspiráció során a térfogatáram kb. 1,5-szer nagyobb, mint a kilégzéskor.) A folyamatos összehúzódás áramláskorlátozást eredményez egyenletesen a kilégzés és az inspiráció során.

A dinamikus tényezők eltérő hatással vannak az intrathoracikus és extrathoracikus légutakra (DP). Az intrathorápiás dorzális membránt az inspiráció során nyitott, negatív pleurális nyomás fenntartja. A kényszer lejáratkor a DP-t körülvevő pozitív pleurális nyomás nyomást gyakorol és csökkenti az átmérőjüket. Következésképpen a DP ellenállása csak a lejárat során növekszik.

Az extrathoracikus PD lumenében a negatív nyomás az inspiráció során kialakuló szűkület oka. A kilégzés során a fenti nyomás pozitívvá válik, és a légutak átmérője nő. Általában a széles DP-k úgy viselkednek, mint a félig folyékony csövek, és csak mérsékelt tömörítésnek vannak kitéve. Ha azonban a DP-k megszorulnak és a műanyag, a légzés közbeni rezisztencia jelentősen ingadozhat.

(E) A változó nem-pectorális obstrukció (például a hangvezetékek paralízise vagy tumorja) a levegő térfogatáramának szelektív korlátozásához vezet az inspiráció során.

Amikor egy énekvezeték megbénul, passzívan mozog a nyomási gradiensnek megfelelően az epiglottis mentén. A kényszer belélegzés során befelé mozdul, ami a belégzési áram csökkenéséhez és a fennsík megjelenéséhez vezet. A kényszer lejárt idején a megbénult énekvezeték az oldalra kerül, így a kilégzési görbe nem változik.

Az ilyen elzáródás jelenléte könnyen feltételezhető, ha a térfogatáramlási sebességek közötti kapcsolat megváltozik: a belégzési sebesség jelentősen csökken a kilégzési áramlási sebességhez képest (MIF 50%

Csökkentés - a légzési elégtelenség észlelése, a tüdő csökkentett képessége az inhaláció során.

MVV - maximális önkéntes szellőzés - maximális szellőztetés

Csökkenés - megfigyelhető a tüdő nyúlásának csökkenése, a légzőszervi izmok gyengülésével. Ezt az emfizémában, az intersticiális tüdőbetegségekben megfigyelték.

RV - maradék térfogat - maradék tüdő térfogata

A növekedés jellemző az emphysema-ra

FEV 1 - kényszerített kilégzési térfogat 1 sek - kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt; FEV 1 / FVC% - a kényszerített kilégzési térfogat aránya 1 másodpercben a tüdő kényszerfunkciójához

A csökkenés a hörgők lumenének szűkülése során figyelhető meg, ami megnehezíti a kilégzést. Az asztma, a krónikus obstruktív hörghurut jellemző

FEV 25-75% - az átlagos kényszerített kilégzési áramlás a középső kényszer térfogatú kilégzési sebesség alatt; PEF - csúcs kiáramlási áram - csúcs térfogat kényszerített kilégzési sebesség

Csökkenés - a hörgők lumenének szűkülése miatt a szűkítés szintjének egyértelmű jelzése nélkül. Az asztma, a krónikus obstruktív hörghurut jellemző

1) FEF (MEF) 25% - az FVC 25% -ában az átlagos kényszerített kilégzési áramlás - a kényszerített kilégzési sebesség 25% -kal kényszerítve a VC-re

2) FEF (MEF) 50% -os kényszerített kilégzési áramlás az FVC 50% -ánál - térfogat kényszerített kilégzési áramlási sebesség 50% -kal kényszerítve VC

3) FEF (MEF) 75% -os kényszerített kilégzési áramlás az FVC 75% -ánál - térfogat kényszerített kilégzési áramlási sebesség 75% -kal kényszerítette a VC-t

Ezeknek a három mutatónak a csökkentése külön-külön vagy összességében a hörgők lumenének szűkítéséből adódik - kis, közepes és nagy hörgők szintjén. Az asztma, a krónikus obstruktív hörghurut jellemző

Osztályozás a tájolás változásaiban egy pirogramból

Normál spirometriás sebesség

A spirometria a tüdő állapotát vizsgáló diagnosztikai kategóriára utal. Ezt az eljárást a beteg értékelésére, képzésére, diagnózisára használják. Lehetővé teszi számos tüdőbetegség azonosítását, az egyén állapotának ellenőrzését, az előírt kezelés hatékonyságának értékelését. Sokan érdeklődnek a normál spirometriás mutatók kérdésével kapcsolatban, amelyekre ebben a cikkben részletesen fogunk válaszolni.

Mi az eljárás?

A spirometriás eljárás, amelynek normál paraméterei a légzőrendszer egészségi állapotáról szólnak, annak meghatározására, hogy:

  • akut légúti fertőzések tünetei;
  • csökkent gázcsere;
  • a beteg fizikai egészsége;
  • a terápia helyességét;
  • a hörgők elzáródásának mértéke.

A kapott eredmények lehetővé teszik a terápiás taktika beállítását. Ha az eljárást a betegség kezdeti szakaszában hajtják végre, akkor a páciens növeli a gyors gyógyulás esélyét. A bronchialis asztma diagnózisa időben meghatározza a betegség jeleit és szabályozza annak lefolyását.

A COPD-ben spirometria segítségével elkerülhető a halál. A legpontosabb kép megszerzése érdekében az orvos nem csak a vizsgálat eredményeit értékeli, hanem a beteg panaszát is hallgatja. Tájékoztatásul a spirometria segítségével értékelik a sportolók és a dohányosok tüdejének állapotát.

Hogyan juthat el először a megfelelő eredményekhez?

Annak érdekében, hogy a tanulmány a legpontosabb eredményeket hozza létre, gondosan fel kell készülnie rá. Először is, az eljárást üres gyomorban kell végezni. Ha a spirometriát a nappali ütemezésre tervezték, akkor 2 órával a vizsgálat előtt könnyű reggelit lehet venni.

Megbízható eredmények eléréséhez be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • Ne dohányozzon három órával az eljárás előtt;
  • reggel nem kell kávét vagy erős teát inni. Ehelyett egy pohár könnyű lé lehet;
  • vannak olyan esetek, amikor a reggeli gyógyszert meg kell szüntetni;
  • viseljen olyan ruhákat, amelyek a lehető legkényelmesebbek a légzéshez;
  • 30 perccel a vizsgálat előtt a betegnek pihennie kell.

A spirometriában használt paraméterek

Amikor az orvos spirometriát végez, az alábbi paramétereket használjuk:

  • BH. Ez az index a légzési mozgások gyakoriságát mutatja 60 másodpercenként. A normál indikátor körülbelül 16-18 egységet tartalmaz;
  • TO, árapály-térfogat. Ez az a légtömeg, amely egy légzés előállítására kerül a tüdőszövetbe. Az 500–800 ml-es mutatók a normák;
  • MOD. A légzés térfogata percenként. Ez a mutató azt jelzi, hogy 60 másodpercen belül mennyi levegő halad át a tüdőben nyugodt állapotban. Ennek a paraméternek a tükröződése a tüdőszövetben lévő gázcsere folyamatokat is mutatja. A MOU függ a beteg neuropszichiátriai állapotától a vizsgálat időpontjában, a tüdő gyakorlásának szintjétől és az anyagcsere folyamatoktól. Ennek a mutatónak az értékelése alapján a tüdőszövet állapotát csak a kutatás kiegészítő segédanyagaként tükrözi;
  • átlagos hangerő, SOS. Az a sebesség, amelyen a kényszerített lejárat a mozgás közepén történik. Ez a paraméter a kis légutak állapotát tükrözi. Több információt ad, az FEV1-el ellentétben lehetővé teszi, hogy azonosítsa az obstruktív patológia korábbi megnyilvánulását.

A tüdőszövet életképességi indexe

A tüdőszövet életképességének indikátora a tüdő létfontosságú kapacitásának meghatározására szolgál. Ez a levegő térfogata, amely a maximális belélegzett levegő belsejében a csúcs lejárat után kerül be a testbe. A csendes légzés során a tüdőszövet kis részét használják.

Amikor a fizikai erőfeszítés csendes lélegeztetés után következik be, a személy légzési mozgásokat hajt végre a tartalék levegő mennyiségével. Általában ez 1500 ml. Ezt követően a normál levegőmennyiség kilégzése után a páciens még egyszer 1500 ml-rel exhalál. Kiderül, hogy a biztonsági mentés során a legmélyebbre válik.

Az arányjelző 3500 ml. Ez a paraméter a leghatékonyabb a légzés szabályozásában. Ez a nem, a beteg életkora, súlya, magassága szerint változik. A VC mérése alapján az orvosnak pontosabb betegadatokra lesz szüksége. Az átlagnak a norma 80% -ának kell lennie.

A csökkenés a tüdőbetegségekről, a tüdő motoros működésének hiányáról beszél. A hörgők elzáródása következtében enyhe csökkenés alakul ki. A maximális lejárat után a tüdőszövet maradék levegőt tartalmaz. A térfogat 800 és 1700 ml között változhat. Ezek a számok egyidejűleg jelennek meg az ЕЛ indikátorokkal a tüdőben lévő levegő teljes mennyiségéről.

A tüdőszövet (FVC) létfontosságú kapacitásának kényszerindikátora olyan paraméter, amely meghatározza a tüdőszövet gyorsított létfontosságú kapacitásának mennyiségét. Ez az a levegőmennyiség, amely kilégzett, amikor egy személy jelentős erőfeszítést tesz egy mély lélegzet után. Az előző paraméter különbsége az, hogy a kilégzés a leggyorsabban történik.

Az FVC a trachealis türelem állapotát mutatja. A kilégzéskor a mellkasi nyomás csökken, míg a hörgők légáramával szembeni ellenállás növekszik. Amennyire lehetséges, a légzési izmokat maximális sebességgel feszítjük ki, nem a teljes térfogatot, hanem csak néhányat kifújhatjuk. Ekkor a VC maradék része lassan kilégzik a légzésben érintett izmok erős feszültségével.

Ha a bronchia türelmét megsértik, akkor a hörgők elkezdenek ellenállni a légáramlásnak a gyorsított kilégzés kezdetén. Továbbá az ellenállás a megbízás végére nő. Az ember kényszerítése alapján a levegő egy kis része kilégzett. A teljes tüdő térfogatának normál kilégzése 2 másodperc alatt következik be. kényszerített mozgás során. Ebben az esetben az FVC a VC eredménye 90 és 92% között változik.

A spirometria szempontjából is fontos tudni, hogy a kényszerített kilégzés mennyi a második (FEV1). Ez az a levegőmennyiség, amelyet 1 másodperc alatt kilégzett. a munkák felgyorsították a kilégzést. A norma a ZHEL paraméter 70–85% -a közötti határra vonatkozik. Súlyos elzáródás esetén az árrés 20% -ra csökken. A csökkentett paraméter a hörgők túlsúlyának megsértését jelzi.

Tiffno indexértékelés

A Tiffno Index (IT) becslést ad az akadályok típusáról. Ezt a vizsgálatot hörgőtágítóval végezték. A növekvő informatikai tényező azt jelzi, hogy a bronchospasmusban a csökkent OF1-et okozták. A negatív teszt az akadályok más okainak jelenlétéről szól. Ha csökken a FEV1 paraméter, normál VC állapotában, akkor az obstruktív patológia oka a beteg gyengített légzési izomjában rejlik. Az asztmában szenvedő személyek esetében ez a paraméter 25% -ra csökken.

Ha a FEV1 paraméter egyidejűleg csökkent a VC-vel, akkor ez a tüdő elzáródásának kérdése. Ez a helyzet a tüdőszövet maradék térfogatának további mérését igényli. Ezt a mutatót a test pletizmográfiájának előállítása során végzik. A Tiffno-index normája nem tudja pontosan megjósolni a patológia hiányát. Ezt a példát a beteg tüneteivel egyidejűleg kell értékelni.

A levegő csúcssebessége

A kényszerített kilégzési munkák során a PIC csúcsos levegőáramlást rögzítik. Ez a paraméter az izomfolyam térfogatsebességét, a hörgőértéket jelzi. A normál indikátorok a beteg állapotától függően 25-75% között mozognak.

Normál tanulmányi arányok

A spirográfia után az orvos megvizsgálja az eljárás színvonalát, összehasonlítja az eredményt velük. Ha ez eltér a szabványtól, akkor az eredmények értékelése lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist állítson be. A következő spirográfiai mutatók normálisnak tekinthetők:

  • az 1 perc alatt keletkezett légzési mozgásoknak 10–20 tartományban kell lenniük;
  • A férfi légzési térfogata 300–1200 ml között mozog. A nők száma körülbelül 250–800 ml;
  • a légzési térfogat percenként 4-10 l legyen;
  • pulmonális kapacitás - 2,5 és 7,5 liter között;
  • A Tiffno index paraméterei 75% -on belül vannak;
  • 1 másodperc alatt a kényszer lejárat több mint 70%.

Milyen beteghatások eredményeznek hibás eredményt

Ha a vizsgálat során a beteg tévesen cselekedett, akkor a diagnózis helytelen eredményeket mutathat. Ezzel a fejlesztéssel meg kell ismételni az eljárást a kórházban.

A beteg leggyakoribb hibás akciói a következők:

  • korai belégzés;
  • a szájrészek gyengén fogva vannak, ami levegő befogását eredményezi;
  • gyorsított kilégzés;
  • ajak szorítás;
  • rövid kilégzés;
  • túlzottan szaggatott fogak;
  • kilégzés, nem a legnagyobb erőfeszítéssel;
  • az érzelmi instabilitás megnyilvánulása a felmérés során;
  • nem megfelelő belégzés;
  • köhögés a vizsgálat során.

Lehet-e gyermekeket tanulmányozni

Az 5 év alatti gyermekek tanulmányozása meglehetősen nehéz. Mert nem képesek a maximális kilégzésre. Ebben az összefüggésben megbízhatatlan táblázatot kap a spirográfiai eredményekről. A felmérést csak 9 éves kortól lehet elvégezni, feltéve, hogy a legkedvezőbb légkört teremtik. A spirometria előtt a gyermeknek világosan meg kell értenie, hogy mit kell tőle, hogyan kell kilélegezni és lélegezni.

Általában analóg a gyertyákkal. Az orvosnak gondosan gondoskodnia kell arról, hogy a gyermek szorosan becsomagolódjon a szájrész körül. A dekódolást a gyermekek korának kedvezménnyé teszi. A spirometria alkalmazása lehetővé teszi a tüdőszövet állapotának értékelését. Csak akkor, ha megfelelően diagnosztizáltuk, biztosak lehetünk-e az eredmények megbízhatóságában, ami segít a hatékony kezelés előírásában.

Hogyan történik a spirometria és milyen indikátorok?

A spirometria az egyik tanulmány, amelyet a hörgők és a tüdő patológiájában használnak. A módszer fájdalommentes és informatív, lehetővé teszi a légutak elégtelenségének meghatározását és előzetes diagnózist. Vizsgálja meg, hogyan végezzük a spirometriát, milyen jelzések és ellenjavallatok vannak, és hogyan értelmezik az eredményeket.

A tanulmány lényege

Ami a spirometria, az eljárás nevéből világossá válik: a spirométert „lélegzetmérésként” fordítják. A vizsgálat során az orvos a spirométer segítségével határozza meg a légzés sebességét és térfogatát.

A módszer lényegének jobb megértése érdekében a légzőrendszer anatómiájára kell hivatkoznia. 3 fő eleme a következő:

  1. Airways - engedje át a levegőt.
  2. Tüdőszövet - felelős a gázcseréért.
  3. Mellkas - úgy működik, mint egy szivattyú.

Ha valamely osztály funkciói károsodnak, megzavarja a tüdő munkáját. A spirometria során értékelik a légzési mutatókat, amelyek lehetővé teszik a légúti betegségek azonosítását, a patológiák súlyosságának és a terápia hatékonyságának megismerését.

A „spirográfia” elnevezés mellett a spirometriát is használják. Ez ugyanazt a tanulmányt jelenti. Ezek a jelölések csak abban különböznek, hogy a spirográfia alatt az orvosok megértik a légzőszervek vizsgálatának módját, és a spirográfia alatt - a spirográfus által végzett mérések grafikus regisztrálását.

bizonyság

A spirometriaról azt mondhatjuk, hogy ez egy olyan tanulmány, amely széles körben részt vesz az orvostudományban: a hörghurut és az asztma pulmonológiájában, allergológiában, a kardiológiában a pulmonalis dyspnea differenciálódása a szívből. Az eljárást gyakran az aneszteziológusok használják, ha általános érzéstelenítés során készülnek műtétre.

Az eljárásra vonatkozó jelzések:

  • gyakori megfázás;
  • légszomj és tartós köhögés;
  • más módszerekkel azonosított tüdő problémák;
  • a gázcsere megsértésének okainak meghatározása;
  • allergiák;
  • a COPD korai szakaszában (a fejlesztés nyomon követése és az előrejelzés készítése);
  • a műtét előkészítése;
  • a dohányosok légúti megbetegedéseinek vizsgálata, ha nincsenek tünetek;
  • a hörgőkkel a tüdő állapotának ellenőrzése a kezelési időszak alatt;
  • az asztmában, a tuberkulózisban stb.
  • a légzési elégtelenség diagnosztizálása;
  • fizikai állapot felmérése.

Az asztmában és a COPD-ben a spirometriát rendszeresen kell alkalmazni. Ez lehetővé teszi, hogy korlátozza a betegségek kialakulását.

Felkészülés a levegő elemzésére

A spirometria előkészítése egyszerű. Reggel, üres gyomorban történik, így nem tud elég enni. Könnyedén reggelizhet 2 órával korábban, de nem később.

Szintén a szükséges tanulmány elkészítéséhez:

  • a vizsgálat előtt néhány órával hagyja abba a dohányzást;
  • Ne igyál kávét reggel, cserélje ki gyümölcslével;
  • viseljen kényelmes, lélegző ruhát;
  • pihenjen, és pihenjen az orvoshoz.

Bizonyos gyógyszerek esetleges átmeneti törlése. Az orvos azt is megkérdezi, hogy van-e pneumothoraxja vagy szívroham. Ez befejezi a betegek előkészítését.

Hogyan működik az eljárás

A spirometria optimális ideje 12 óra. Az eljárást spirográf segítségével végzik, amely rögzíti a változásokat.

  1. A spirographhoz eldobható szájrész van csatlakoztatva.
  2. A beteg ül egy széken, az eszköz mellett.
  3. Egy klip kerül az orrra, hogy csak a száj légzést hagyja.
  4. A pácienst a spirométerhez egy szájrésszel csatlakoztatják.
  5. Belélegzés és kilégzés az orvos utasításait követve.

A betegek spirometriája fájdalommentes és ártalmatlan eljárás. A készülék automatikusan feldolgozza az adatokat, így az eredmények csak 5-10 perc után mutatják be a pácienst. a vizsgálat után. Ezután az orvos elemzi az adatokat és megállapítja a probléma lokalizálását.

A bronchialis asztmában a spirometriát gyakran a hörgők kibontásához szükséges gyógyszer bevétele után végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a betegséget a COPD-től, és megtudja, hogy csökkent-e az akadály.

Állapotuk napi monitorozásához az asztmás betegek használhatják a pneumotachográfiai módszert. Könnyebb spirográfia, és önálló használatra is rendelkezésre áll. Egy pneumotachográfnak nevezett eszközt használnak. Ez egy olyan cső, amelynek cserélhető szájrészei összekapcsolják a személyt egy számítástechnikai eszközzel. Automatikusan érzékeli a légzésszámot. Az ilyen vizsgálatok lefolytatása otthon nemcsak lehetővé teszi a beteg egészségének ellenőrzését, hanem a szakemberek munkájának elősegítését is: a pneumotachográfia eredményei a klinika látogatása között a betegség dinamikáját mutatják.

A spirometria jellemzői a gyermekeknél

A spirometriás vizsgálatot 5 év alatti gyermekeknél végezzük. A fiatalabb korban nem írják elő, mivel az eljárás végrehajtására vonatkozó szabályok megkövetelik, hogy maximális lélegzetet vegyünk. Ellenkező esetben a spirometria dekódolása pontatlan lesz.

Egy felnőtt szintjén a gyermek 9 éves kortól vizsgálható. Ezt megelőzően meg kell próbálnia pozitív légkört létrehozni - játékok, szeretetteljes hozzáállás.

A spirometriát a gyermekközpontok kis páciensei számára lehet legjobban elvégezni, és a közönséges laboratóriumok nem alkalmazkodnak a jellemzőikhez. Az eljárás megkezdése előtt a gyermeket egyszerű nyelven kell elmondani, hogyan kell belélegezni és kilélegezni. Az intenzív kilégzéshez néha képeket használnak - például egy gyertyát mutatnak a képernyőn, és kéri, hogy fújjon ki. Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a baba ajkai szorosan benyomódjanak a szájrészhez. Ezután a protokoll jelzi a sikeres ciklusok számát. A spirometria eredményeit az életkorhoz igazítjuk.

Kutatási eredmények

A pulmonalis betegségek diagnosztizálásához a spirometria indikátorok a fő információforrás. A normák az egészséges emberek felmérésének eredményeiből számított átlagértékek. Ezek a nemek, az életkor, a magasság, a súly és az életmód függvényében változnak.

A spirometria normái a táblázatban láthatók:

A tüdő spirogramjának értelmezése

A bronchopulmonális rendszer állapotának értékelésére a fő kutatási módszer a spirográfia, amelynek eredményeinek értelmezése lehetővé teszi az eltérések meghatározását és az optimális kezelési módszer kiválasztását. A spirometriás eljárás lefolytatásakor a kapott indikátorok spirogramban jelennek meg - grafikusan, és meghatározott szimbólumok segítségével. A szükséges számításokat ugyanazon a műszeren vagy egy speciális program segítségével végezzük el a számítógépen. A lényegük megértése nemcsak a kezelőorvosnak, hanem a betegnek is segíti az állapotuk és az orvosi eljárások hatékonyságának ellenőrzését.

Kulcsmutatók

A spirometria folyamatában a táblázatban megadott értékeket mérjük.

A spirográfia által elvégzett teljes paraméterek száma, az eredmények dekódolása és értelmezése sokkal több, mivel nem csak a felsorolt ​​értékeket használják a hörgő-tüdőrendszer értékelésére, hanem a különböző kombinációk arányát is. Ebben az esetben a vizsgálatot leggyakrabban célszerűen végezzük, ezért egyetlen spirogramban nem jelennek meg az összes rendelkezésre álló indikátor, hanem csak azok, amelyekre a teszt irányul. A leggyakoribbak a következők:

  • ZHEL teszt;
  • FVC teszt (Tiffno teszt);
  • a maximális szellőzés meghatározása;
  • légzési sebesség és mélység;
  • percnyi légzés, stb.

Emellett kijelölhet egy utólagos OBD-felmérést is, amely az összes jelzett értéket méri.

Dekódolási értékek

A spirogram dekódolásának módszere a kapott eredmények összehasonlítása a normál értékekkel. A főbb értékeket a nemek, a magasság (P, cm) és az életkor (B, a teljes évek száma) figyelembe vételével számítják ki a következő képletek szerint:

Figyeljen! Általában a fő mutatóknak a megállapított értékek 75–80% -ának kell lenniük. Ha a felmérés eredménye a standard paraméterek 70% -ánál kevesebbet mutat, ez a patológia jelenlétét jelzi.

A 70-80% -os spirográfiai mutatókat a beteg életkorának, egészségi állapotának és alkotmányának egyedi jellemzőit figyelembe véve tekintjük. Különösen az idősek számára a spirográfia ilyen eredményei lehetnek normálisak, és egy fiatalabb személy számára - az elzáródás kezdeti jeleinek jelzésére.


Az FEV1 / VC arányt Tiffno indexnek nevezzük. Ezt a hörgőtágítóval rendelkező mintán alapuló hörgőtámadás mértékének értékelésére használják. A teljesítménynövekedés ebben az esetben a bronchospasmus jele, a csökkenés más obstrukciós mechanizmusok jelenlétét jelzi.

Emellett a hörgő-tüdő rendszer állapotának egyik leggyakrabban használt mutatója a légzés mélysége. Ezt spirográfiával mérik, vagy a MOD és a légzési arány (RR) arányával számítják ki. Ez a paraméter jelentősen változik emberben, még nyugodt állapotban is, függetlenül attól, hogy vannak-e a patológiák (300–1000 ml-en belül). Alacsony fizikai alkalmassággal vagy a légzési funkciók károsodásával a tüdő szellőzésének növekedése általában a sekély légzés költségén érhető el. Alacsony hatékonysággal jellemezhető, mert nem biztosítja az alveolák megfelelő szellőzését, és a "halott tér" növekedéséhez vezet. Az egészséges és képzett személyt a ritka mély légzés jellemzi - átlagosan 20 ciklus / perc.

Így a spirográfia elvégzése után az eredmények megtekinthetők a spirogramon, és megérthetik a hörgő-tüdő rendszer állapotának általános képét. De csak egy szakember adhat szakmai értékelést a patológia súlyosságáról és a kezelés hatásáról.

Spirográfia - dekódolás, a paraméterek értéke, értékelés

Írta: Olga Alekina, 2015.01.25. 1/25/2015

A tüdőfunkció megőrzése a cisztás fibrózis kezelésének egyik legfontosabb feladata. A terápia időben történő megváltoztatása, az antibiotikumok kinevezése vagy törlése, hörgőtágítók, a kineziterápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében rendszeresen és időben kell elvégezni az orvos által előírt vizsgálatokat.


Fontos, hogy a betegek és szüleik megértsék a pulmonáris központban készült spirográfia eredményeit, és hogy képesek legyenek összehasonlítani azokat a korábbi eredményekkel annak érdekében, hogy gyorsan értékeljék a kezelési szükségletek szükségességét és hatékonyságát.
Fontos, hogy a legegyszerűbb felszereléssel rendelkezzen a dinamikus működési vezérlés elvégzéséhez otthon vagy egy utazás során - csúcsáramlásmérő. Az önbejelentésekben bekövetkezett változások jelek arra, hogy elmegyek orvosához, különösen a cisztás fibrózis esetén, amikor a késés akár két-három napig is súlyos betegség súlyosbodásához vezethet.

A légzőrendszer vizsgálatához számos alapvető módszer létezik: picfluometry, spirometria, testpletizmográfia, pulmonalis diffúzió, tüdő megfelelés változásai, ergospirometria.
Az első kettő jól ismert számunkra, minden cisztás fibrózisban szenvedő beteg rendszeresen végzi ezeket a vizsgálatokat. Többet fogunk elmondani arról, hogy mit jelent a legfontosabb és a legfontosabb paraméterek.

A színáramlás mérését az otthon használható kis eszközök segítségével végezzük. A csúcsáramlásmérő segítségével megbecsülhető a legmagasabb sebesség, amellyel a levegő áthatolhat a légutakon a kényszer lejárat során. A sebesség változásai a hörgők - bronchospasmus lumenében bekövetkező változásokat tükrözik. A csúcs kiáramlási áramlási sebessége korrelál a spirometriával (FEV1) meghatározott első másodpercben a kényszerített kilégzési térfogattal. Ez a módszer egyszerű és hozzáférhető, de csak gyors értékelésre alkalmas. A csúcsáramlás mérési eredményeinek változása jelezheti a páciensnek, hogy teljesebb vizsgálatra és a kezelőorvos látogatására.

A spirometria a tüdő térfogatának mérése csendes légzéssel, maximális belélegzéssel és kilégzéssel, kényszer lejárattal. Ez a fő kutatási módszer, amely szükséges ahhoz, hogy a kezelőorvos felmérje a tüdőbetegségben szenvedő beteg állapotát. Amikor a spirometria meghatározza az alábbi mutatókat (zárójelben elfogadott nemzetközi szimbólumok):

BH (BF) - Légzési sebesség, légzési mozgások száma egy perc alatt. Általában 16-18.

TO (TV) Légzési térfogat - a levegő térfogata egy légzésben, általában 500-800 ml.

MOD (MTV) A percnyi légzési térfogat az a levegőmennyiség, amely csendesen halad át a tüdőben egy perc alatt. Ez a paraméter a gázcsere folyamatát tükrözi a tüdő szövetében. A paramétert a légzés gyakoriságának percek alatt és a termékre vetítve számítják ki. A paraméter értéke számos tényezőtől függ, beleértve a beteg pszichológiai állapotát (fitness), az anyagcsere folyamatokat stb. Ezért a paraméter értékelése kiegészítő, és csak bizonyos esetekben, a további számításokkal és kutatással együtt tükrözheti a tüdő állapotát..

VC (VC - Vital Kapacitás) - A tüdő életképessége, a levegő térfogata a maximális belégzés utáni maximális lejárat után. a legmélyebb lélegzet után kilépő levegő maximális mennyisége.

A normál légzés során a személy a tüdő egy kis részét használja (TO), de a normál belégzés utáni testmozgás után a személy továbbra is belélegezhet - további, tartalék belégzési térfogatot (ROI, IRV - belégzési tartalék térfogat) alkalmaz. majd a szokásos levegőmennyiség kilégzése után egy személy újabb 1500 ml-es (normál) - kilégzési tartalék térfogatot (DOWN, ERV - Expiratory Reserve volumen) bocsát ki. Ez azt jelenti, hogy a légzés mélyül. A VC a TO, az inhalációs tartalék mennyisége és a kilégzés tartalékmennyisége. Általában a VC körülbelül 3500 ml. A ZHEL - a légzési funkció egyik legfontosabb mutatója. Abszolút értékei függenek a szervezet életkorától, nemétől, magasságától, súlyától, fittségétől. Ezért ennek a mutatónak a meghatározásakor a magasságot, a súlyt mérik, majd kiszámítják, hogy a férfi VC mennyire különbözik az azonos nemű, magasságú, életkorú (%) átlagértékétől. Általában a VC nem lehet kevesebb a vártnál 80% -nál. A tüdőbetegségek (pneumosclerosis, fibrosis, atelázis, tüdőgyulladás, ödéma stb.) Csökkenése elégtelen tüdőmozgásokkal jár (kyphoscoliosis, pleurisis, légzési izmok erősségének csökkenése). A hörgőgátlás során mérsékelt VC csökkenés következik be.
A tüdőben történő maximális lejárat után a maradék térfogatáram (kb. 800-1700 ml) marad, amely a VC-vel együtt a tüdő teljes (teljes) kapacitását teszi ki.

A tüdők kényszerített létfontosságú kapacitása FVC (FVC - létfontosságú kapacitás) - a nagyon mély lélegzetet követően jelentős erővel kilégzett levegő térfogata. A különbség a VC indikátorával az, hogy a kilégzés a lehető leggyorsabban történik.
Ez a paraméter a légcső és a hörgők változását tükrözi. Amikor kilélegezünk, a levegő kialszik, a mellkason belüli levegőnyomás csökken, és a hörgők ellenállása a légáramláshoz nő. Ezért, amikor a személy kénytelen lejárt, a légző izmait feszegeti, nagy sebességgel kilélegzik, nem a teljes levegő térfogatát (nem az összes VC-t), hanem csak néhányat a kilégzés kezdetén, míg a többi VC lassan és csak jelentős izomfeszültség után kilégzik.
Ha a hörgőfa permeabilitása károsodik, a hörgők rezisztenciája a légáramlásig a kényszer lejártának kezdetén kezdődik, és még nagyobb a kilégzés végén. Ezért a kilégzési sebesség kisebb, a tüdő kényszerített létfontosságú kapacitása a VC kisebb részét teszi ki, azaz egy személy gyorsan és erőteljesen lélegezhet ki egy kisebb levegőfrakciót. Általában a tüdő szinte az összes levegő gyorsan (1,5-2,5 másodpercen belül) kilégzéssel kényszerül ki, és az FVC értékek a VC 90-92% -át teszik ki.

A szabványosításhoz a tanulmányok gyakran figyelembe veszik a kényszerített kilégzési térfogatot egy másodperc alatt (FEV1, FEV1 kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt), azaz mennyi levegőt ürít ki egy másodperces kényszerített lejárattal.
Az egészséges FEV1 érték a VC 70-85% -a. Az index csökkenése azt jelzi, hogy megváltozik a hörgők túlsúlya (a lumen vastagsága és a hörgők rugalmassága). Súlyos obstruktív betegségek esetén az arány 20-30% -ra csökkenhet a VC-ben. Minél megsértették a hörgők túlsúlyát, annál nagyobb a FEV1 csökkenése.

A 20. század közepén a híres katonai orvos B.E. 1947-ben kezdte meg, és attól függetlenül, a francia orvos, Tiffeneau, 1949-ben javasolta a FEV1 / ZHEL arány meghatározását a hörgők elzáródásának mértéke szempontjából.
Ezt a mutatót Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC) néven hívják. Mértük a hörgőtágítóval ellátott mintát az elzáródás típusának értékelésére. Ha a hörgőtágítóval végzett vizsgálat után az IT pontszámok növekednek (pozitív teszt), akkor a FEV1 csökkenésének oka főként bronchospasmusnak tekinthető. Ha a hörgőtágítóval rendelkező minta negatív, akkor a legvalószínűbb, hogy a patogenezisben más obstrukciós mechanizmusok dominálnak.
A normál vagy enyhén csökkent VC-vel végzett FEV1 csökkenése bronchia-obstrukcióra utal, de lehet, hogy ez a legyengült betegek gyengesége. Súlyos obstruktív folyamatokban (bronchiás asztma, hörghurut, cisztás fibrózis) a FEV1 érték a VC 20-30% -ára csökkenhet.

A FEV1 és a ZEL csökkenése jelezheti mind a obstruktív rendellenességek, mind a tüdő emfizémája (a tüdő fokozott légtelensége) vagy a korlátozó rendellenességek jelenlétét. Ilyen esetekben a korlátozás jelenlétét vagy hiányát úgy határozzuk meg, hogy mérjük a maradék térfogatot a tüdő teljes kapacitásának meghatározásához (amelyet egy másik vizsgálat, a test pletizmográfia részeként hajtunk végre), amely a korlátozás alatt mindig csökken, szemben az emphysema-val.
Fontos, hogy a normál informatikai értékek még ne jelezzék a patológiai folyamat hiányát. Így például a restrikciós típusú rendellenességeknél (amikor a levegő tele van a tüdő korlátozásával - a tüdőszövet megváltozik, hogy a tüdő merev legyen és rosszul kiegyenesedett) nem figyelhető meg a hörgők elzáródása, és a FEV1 gyakran nem csökken a normál értékekhez képest; és súlyos korlátozó betegségek esetén, amikor a VC nagymértékben csökken, az egész kis levegőmennyiség, amelyet egy személy belélegezhet, teljesen kilégzett egy másodperc alatt, és formálisan a FEV1 körülbelül 100%. Ezért a vizsgálati eredményeket csak a klinikai képhez képest kell értékelni.
A kiáramlási térfogat csúcssebessége / POS / a térfogatáram (l / s) maximális mutatója az FVC végrehajtásakor. Jellemzi a légző izmok erősségét és a "fő" hörgők kaliberét

Felfüggesztés (FVC mérés) esetén rögzítse a csúcs kiáramlási áramlási sebességét (PIC, PEF - csúcs kiáramlási áramlás) és azonnali légáramlási sebességet. Értékelt kritérium FEF25-75%.

Így könnyebb megérteni, hogy mit írnak egy papírlapra egy spirográfiai nyomtatással. A fő indikátorok, amelyeket elsősorban a cisztás fibrózisban szenvedő betegnek kell kezelni, a FEV1 (FEV1), a VC (VC) és a FEV1 / VC arány. Fontos megjegyezni, hogy a jogsértések mértékének és súlyosságának, valamint a kezelés során bekövetkezett változásoknak a szakmai és kompetens értékelését csak az orvos - a cisztás fibrózis szakembere - végezheti el.

spirography

Funkcionális diagnosztika (EKG, spirográfia, stb.)

Általános leírás

A spirográfia olyan módszer, amely grafikusan rögzíti a tüdőmennyiségek változásait a természetes légúti mozgások és a kényszerített légzési manőverek végrehajtásakor. A spirográfia számos olyan mutatót tartalmaz, amelyek leírják a tüdő szellőzését. Először is, ezek statikus térfogatok és kapacitások, amelyek jellemzik a tüdő és a mellkas falának rugalmas tulajdonságait, valamint dinamikus indikátorokat, amelyek meghatározzák a légutakon keresztül szellőztetett levegő mennyiségét az inhalációs és kilégzési időnként. Az indikátorokat a csendes légzés módja határozza meg, és néhányat - kényszer légzési manőverek során.

A spirográfiai jelzések:

  • a pulmonalis elégtelenség típusának és mértékének meghatározása;
  • a pulmonális szellőzés monitorozására szolgáló indikátorok a betegség előrehaladásának mértékének és sebességének meghatározása érdekében;
  • a hörgőgátlással járó betegségek kezelésének hatékonyságának értékelése;
  • a pulmonáris és a szívelégtelenség közötti differenciáldiagnózis;
  • a tüdőbetegség kockázatának kitett személyeknél a szellőztetés hibájának kezdeti jeleinek azonosítása;
  • a káros termelési tényezők hatása alatt dolgozó személyek szellőztetéshibájának kezdeti jeleinek azonosítása;
  • egészségügyi szakértelem és katonai szakértelem a pulmonális szellőzés funkciójának értékelése alapján;
  • bronchodilatációs vizsgálatok a hörgők elzáródásának reverzibilitásának kimutatására;
  • provokatív inhalációs tesztek a hörgők hiperreaktivitásának meghatározására.

A spirográfia ellenjavallatai:

  • a beteg súlyos általános állapota, amely nem ad lehetőséget arra, hogy tanulmányt végezzenek;
  • súlyos pulmonalis elégtelenség, amely nem teszi lehetővé a légzési manővereket;
  • progresszív angina pectoris;
  • akut miokardiális infarktus;
  • akut cerebrovascularis baleset;
  • rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
  • hipertóniás válság;
  • terhességi toxikózis;
  • a terhesség második felében;
  • keringési zavar III.

A legtöbb spirográfiai indikátor esetében úgynevezett esedékes értékek (ideális mutatók a magasságodra, súlyodra, életkorodra és nemünkre), azaz a normál légzési funkcióra jellemző indikátorok értékeinek határai. Az adott páciens tanulmányozása során kapott mutatókat ténylegesnek nevezik. Az esedékes és a tényleges indikátorok százalékos arányában kapott eredményei alapján a külső légzésfunkció állapotára vonatkozó következtetés született. A spirográfia során legfeljebb két tucat paramétert lehet meghatározni, amelyek leírják a felső légutak és a tüdő állapotát, de nem mindegyikük gyakorlati jelentőséggel bír.

Spirográfia: mi ez és hogyan történik?

A spirográfia a tüdő funkcionális diagnózisa, amely megmutatja azok állapotát, és lehetővé teszi a munka hatékonyságának értékelését a vizsgálat időpontjában. Az eljárást különböző kórokozókkal végezzük a kórházban, és fájdalommentes a beteg számára.

Mi a spirográfia és mi ez?

Jelzések

Gyógyszerek (bronchodilatációs vizsgálatok)

Hogyan készüljünk fel a spirográfiára?

Lehet-e enni az eljárás előtt?

Hogyan történik a kutatás?

Spirográfiai technikák

Táblázat normál spirográfiával

Légzési sebesség (BH)

Légzési térfogat (TO)

Minimális légzési térfogat (MOD)

A tüdő életképessége (VC)

A tüdő kényszerített létfontosságú kapacitása (FVC)

Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1)

Tiffno index (IT)

A tüdő maximális szellőzése (MVL)

Légsebesség-jelző (PSDV)

Mennyibe kerül a spirográfia?

Megjegyzések és vélemények

Mi a spirográfia és mi ez?

A spirográfia a felnőttek és gyermekek tüdejének tanulmányozásának módja, azáltal, hogy mérik a térfogatot és a levegő sebességét az automatizált eszközökön. Ezt az eljárást sebészi beavatkozás és kórházi kezelés nélkül végezzük.

Jelzések

Orvostudományban az ilyen helyzetekben ajánlott spirográfia:

  • bronchopulmonalis betegségek diagnosztizálása;
  • a légzési elégtelenség mértékének értékelésének szükségessége;
  • a pulmonális és a szívelégtelenség differenciáldiagnosztikája;
  • feltételezett hörgőhiperreaktivitás;
  • a tüdőbetegség kezdeti jelei azokban a munkavállalókban, akik a szolgálatban káros anyagokkal érintkeznek;
  • Goodpasture-szindróma;
  • scleroderma;
  • hosszú dohányzás;
  • gyakori hörghurut;
  • légszomj;
  • allergiák vagy betegségek a légzőrendszerben rokonokban.

A felmérést a következő esetekben kell elvégezni: t

  • köhögés 3-4 héttel az akut légúti vírusfertőzés vagy bronchitis után;
  • légszomj, mellkasi kellemetlen érzés (torlódás);
  • zihálás vagy zihálás;
  • problémás, hogy mélyen belélegezzen vagy kilélegezzen.

Videó arról, hogy a spirográfiai vizsgálat milyen célból és milyen célból történik. A csatornából Olena Kuznietsova.

Ellenjavallatok

A spirográfiai diagnózis akadályai a következők:

  • 4 éves korig;
  • epilepszia;
  • pulmonalis vérzés;
  • súlyos mentális betegség;
  • stroke vagy szívroham;
  • progresszív angina pectoris;
  • toxémia;
  • a tudat zavarása;
  • állkapocs sérülések;
  • myasthenia gravis (izomgyengeség);
  • megnövekedett testhőmérséklet és / vagy súlyos köhögés a vizsgálat során;
  • a terhesség második felében;
  • a keringési elégtelenség 3. fázisa;
  • akut fertőzések;
  • a vérnyomás növekedése a diagnosztikai folyamatban;
  • a spirográfia előtt 3 napon belül készült bronchoszkópia.

Előnyök és hátrányok

A spirográfia előnyei:

  • a kapott adatok pontossága;
  • diagnosztikai sebesség.

A modern berendezések a légzésfunkció megsértését regisztrálhatják a kezdeti szakaszban, és lehetővé teszik számunkra a beteg által kapott terápia megvalósíthatóságát.

A felmérés hátrányai:

  • korhatárok;
  • kellemetlen érzés a diagnózis során;
  • a képzés szükségessége;
  • ellenjavallatok jelenléte.

Kutatási módszerek

A spirográfia különböző technikákkal végezhető el:

  • a légzés percnyi térfogatának meghatározása (MOD);
  • teszt a tüdő kényszerfunkciójának meghatározására (FVC);
  • a tüdő maximális önkéntes szellőzésének vizsgálata (MVL);
  • bronchodilatációs vizsgálatok.

A spirométerek nyitva és zárva vannak. Az első esetben a páciens a környező térből, a másodikban az oxigént a speciális tartályból belélegzi. A zárt diagnózis során a személy a pilótafülkében van.

A légzés percnyi térfogatának meghatározása

A készülék segítségével 6 légzési ciklust regisztrálnak, amelyek alapján (az átlagos értéktől) meghatározzuk a tüdőben lévő levegő térfogatát. A légzési ritmus és annak mélysége rögzítve van, melynek meg kell felelnie a normáknak a beteg nemétől és életkorától függően. A nyugalmi állapotban lévő emberi légzés gyakoriságát vizsgálják, amely alapján a MOU kiszámításra kerül.

FZHEL teszt

Az eljárás diszkomfortot okoz a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek és az idősek számára a vizelet inkontinencia nagy valószínűsége miatt. Ennek oka a vezetés technikája, amely háromszoros (vagy több) cikluson alapul, maximális légzéssel és éles kilégzéssel. Egy ilyen eljárás időtartama nagymértékben függ a páciens viselkedésétől a spirográfia során. A spinográf megragadja az összes belégzésre irányuló kísérletet, helytelenül azonosítva, például köhögés elleni támadással. Ez lehetővé teszi, hogy ismét az eljárást kövesse, de időben meghosszabbítja.

MVL teszt

A diagnózis alapja ennek a vizsgálatnak a beteg 12 órás légzési aránya, ami egyes betegségek kockázatának kockázatát okozza. Ez különösen igaz a tüdő elzáródása és az IRR esetén. Ezért az MVL-t gyakran közvetlen mérések nélkül számítják ki az alábbi képlettel: MVL = FEV1 × 35. FEV1 a kényszerített levegő térfogata az első másodperc alatt.

Gyógyszerek (bronchodilatációs vizsgálatok)

A BD-diagnózis magában foglalja a szalbutamollal és az ipratropium-bromiddal kezelt gyógyszerek adagolását, amelyek dózisát az orvos külön-külön választja ki. A vizsgálat a belégzés előtt és 15-30 perccel azután történik. Az eljárás fő célja a pulmonalis obstrukció reverzibilitásának feltárása.

Spirográfia hörgőtágítóval

A vizsgálat a bronchiális készítmények hörgőtágítóval történő kiterjesztésén alapul a készítményben. Ez fontos a tüdőben lévő rejtett görcsök diagnosztizálásakor.

Mivel a hörgőtágító hatású gyógyszerek felhasználhatók:

Szakértői provokatív teszt metakolinnal

A felső légutakon keresztül a tüdőbe jutó metakolin segít azonosítani az ilyen patológiákat:

  • asztma;
  • hyperreaktivitás
  • jön a tüdőspazmus.

Hogyan készüljünk fel a spirográfiára?

A vizsgálat megkezdésének az eljárás előtti napon kell megtörténnie, a gyógyszert törölve (az orvosával való konzultációt követően):

  • hörgőtágító hatással;
  • ACE-inhibitorok (Enalaprin, Captopril);
  • betaadrenoblokkerek (atenol, biszoprol);
  • vasoconstrictor csepp az orrra.

A spirográfia előkészítése 2 órával a felmérés megkezdése előtt magában foglalja a kávé és a cigaretta elhagyását. Az utolsó 30 perc alatt a betegnek fizikai és érzelmi stressz nélkül kell költenie.

Emellett felkészülhet a tanulmányra:

  1. Viseljen laza ruhát.
  2. Fél óráig feküdjön le.
  3. Mérje meg a magasságot és a súlyt.
  4. Mossa meg a haját az előző napon (ha szükséges).
  5. Kerülje a termékek kialakítását.

Lehet-e enni az eljárás előtt?

Az utolsó étkezés legkésőbb 1,5 órával a diagnózis megkezdése előtt legyen. Javasoljuk, hogy reggelente üres gyomoron végezzen kutatást, ha nem lehet a nehéz ételektől és az erős fekete teatől tartózkodni. A gyerekek nem lehetnek éhesek. Az alkoholtartalmú italok felvétele tilos 24 órával a spirográfia előtt.

Hogyan történik a kutatás?

A spirográfia algoritmusa a következő:

  1. Kényelmes ülő helyzetben van.
  2. A levegő szivárgásának megakadályozása érdekében egy speciális csipesz kerül az orrra.
  3. Az orvos a személy fizikai paramétereit hozza a rendszerbe.
  4. Jegyezze fel a szokásos légzési ritmust.
  5. A beteg az orvos utasítása szerint lélegzik (a belégzés mélysége és gyakorisága függ a vizsgálat céljától) egy speciális szájrészben.

A ventrális ürülékkel rendelkező betegeknek át kell vetniük a kötést az eljárás során a légzőrendszer terhelésének adagolására.

Spirográfiai technikák

A számított spirográfia a következő feltételekkel méri a légzést:

  • csendes;
  • felgyorsult;
  • gyakori és mély.

Normál légzés nyugodt üzemmódban

A légzési minta az ember mélységének és gyakoriságának aránya nyugodt állapotban. A diagnózisnak a beteg ritmusában kell történnie. Ez 60 másodpercig történik, amelynek során a spirográf rögzíti és kiszámítja a MOD és a BH értékeket.

Kényszerített lejárat

Ennek a módszernek a lényege a légzési ciklusok bizonyos sorozata. Először a lehető legnagyobb lélegzetet érik el egy személy számára. Ezt követi a levegő éles kilégzése. Ezeket a manipulációkat 5-10 perces időközönként végezzük. Az eljárás során fontos az utasítások szigorú betartása, a korai belégzés vagy a hiányos kilégzés torzítja az eredményeket.

Gyakori és maximális mély légzés (10–15 mp)

Egy felmérés rögzítésekor egy felnőtt mélyen lélegzik egy sorban. A kis betegeknek analógiát kell készíteniük egy gyertyával, amelyet gyorsan le kell szüntetni. Az eljárás átlagos időtartama 12 másodperc, amelynek során fontos a beteg jólétének figyelése. Talán a hiperventiláció fejlődése.

Fotógaléria

Dekódolás eredményei

A tanulmány eredményeinek értelmezéséhez:

  • a kapott spirogram;
  • hagyományos formulák;
  • táblázat a normák és eltérések mutatóival.

Táblázat normál spirográfiával

Az eltérések aránya és mértéke lehetővé teszi a patológia mértékének értékelését:

Mit mutat a spirogram?

A spirogram a külső légzés funkcióinak spirográfiai vizsgálatának eredménye. A kapott grafikus kép alapján az orvos megvizsgálja a hörgőgátló rendszerben a szabálytalanságok típusát és mértékét. A spirográfia jelenleg a pulmonológia egyik fő diagnosztikai módszere.

Az eljárást nyitott vagy zárt eszközökkel végzik. Nyitott spirométerrel végzett munka során a páciens belélegzi a légköri levegőt, és a kilégzett patakok belépnek a gázelemzőbe. Zárt járművekben a levegő a légkörrel való kommunikáció nélkül kering, és a kilégzett gőzöket speciális adszorbensek veszik fel. A beteg belégzéséből és kilégzéséből eredő levegőingadozások minden eszközön átadódnak a felvevő tollának, amely egyéni spirogramot rajzol.

Jelzések és ellenjavallatok

A tanulmány a következő célokból készült:

  • bronchopulmonalis betegségek diagnosztizálása, t
  • a légzési elégtelenség mértékének értékelése
  • a terápia hatékonyságának értékelése, t
  • a munkaképesség szakértelme
  • a légúti zavarok kezdeti jeleinek észlelése a veszélyes iparágakban dolgozóknál.

A spirográfia akadályai lehetnek:

  • 4 éves kor alatt
  • a közelmúltban szívroham vagy stroke volt;
  • tüdővérzés
  • epilepszia,
  • mentális zavarok vagy súlyos mentális betegségek, t
  • állkapocs sérülések,
  • izomgyengeség (myasthenia), t
  • magas vérnyomás, akut fertőzések, láz vagy köhögés az eljárás időpontjában, t
  • legutóbbi bronchoszkópia (kevesebb, mint 3 nappal ezelőtt).

Felkészülés a tanulmányra

Az eljárást reggel, üres gyomorban vagy 1,5 órával a reggeli után végezzük. Legalább 2 órával a vizsgálat előtt abbahagyja a dohányzást és a kávéfogyasztást. A tesztek kezdete előtt 30 percen belül kizárják a fizikai tevékenységeket.

4-24 órán át abba kell hagynia a következő gyógyszerek szedését:

  • hörgőtágítók (Berodual, Clenbuterol, stb.),
  • ACE-gátlók (Enalapril, Captopril),
  • béta-blokkolók (atenolol, biszoprolol), t
  • vazokonstriktor orrcseppek.

Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt az orvos részletes tájékoztatást végez, megismerkedve a pácienssel a tanulmány feladataival és a lélegeztető manőverekkel, amelyeket végre kell hajtania. Szükség esetén a vizsgálati szakaszokat vizuálisan mutatják be.

A páciens ruháinak szabadnak kell lenniük, nem kell összenyomniuk a mellkasot.

A módszertan a

A vizsgálatot álló vagy ülő helyzetben végezzük. Egy speciális csipesz kerül a páciens orrára, a szájba egy szájnyílás van csatlakoztatva, amely csatlakozik az eszközhöz. A szájrészet úgy kell körbevenni, hogy kizárja a legkisebb levegő szivárgást. Ha a páciens fogpótlást hord, nem kell eltávolítani, mert további támogatást nyújtanak az arcoknak.

A készülék tartalmaz. A páciens 10–15 másodpercig nyugodtan lélegzik, majd a diagnosztikus utasítása alapján lélegeztető manővereket végez.

A manővereket a következő sorrendben végzik:

  1. VC mérése (a tüdő létfontosságú kapacitása). A beteg mély lélegzetet vesz, majd nyugodtan belélegzi. Az orvos megvizsgálja a spirogram vizsgálatának helyességét. A mérés befejezése után a pácienst kéri, hogy távolítsa el a szájrészt, és pihenjen. A pontos eredmény eléréséhez a manővert háromszor megismételjük.
  2. Az FVC mérése (a tüdő létfontosságú kapacitása). A páciens belélegzi, lélegzetet tart 2 másodpercig, és gyorsan, maximális erőfeszítést gyakorol, kilégzi. Ezt a tesztet háromszor is megismételjük.
  3. Az MVL mérése (a tüdő maximális szellőzése). 10–15 másodpercig a pácienst a lehető legmélyebben és gyakrabban kell lélegezni. Néhány ember esetében ez a manőver szédülést, szeme feketeséget okozhat, ezért a betegek végrehajtásának folyamatában különös figyelmet fordítanak.
  4. Bronchilációs vizsgálatok. Ugyanezeket a méréseket végezzük, de hörgőtágító gyógyszerekkel (salbutamollal vagy ipratropium-bromiddal). A gyógyszereket inhalálással adják be. A manőverek végrehajtása 15-30 perc múlva kezdődik.

Fő mutatók és normál értékeik

A kutatás során a készülék regisztrálja a levegő térfogatának változásait és a rajta áthaladó áramok sebességét, ezért a spirogramok áramlási térfogatú hurkok formájában vannak.

A tüdő rendellenességeinek azonosításához az orvos először vizuálisan értékeli a kapott görbék alakját. Így például a felső légutak elzáródása esetén az FVC diagramon egy lineáris szakasz (plató) jelenik meg, és a légcső vagy a hörgők diszkinézia esetén jellemző karakterisztikákat.

A következő szakaszban a szakértő az eredmények kvantitatív elemzését folytatja. Ehhez a kutatási folyamat során kapott számszerű mutatókat hasonlítjuk össze a megállapított szabványokkal. A következtetések spirometriai következtetés formájában készülnek.