Allergiás dermatitis és kezelési módszerei

A bőrgyulladás erős bőrirritáció, amit a külső környezet kitettsége okoz. Jelenleg kétféle dermatitisz van: mérgező és érintkezés. A mérgező dermatitisz akkor jelentkezik, ha bármilyen terméket és gyógyszert szed, és érintkezési bőrgyulladást okoz, ha külső tényezőknek van kitéve, mint például a rossz minőségű anyagból készült kényelmetlen ruházat.

Az atópiás dermatitis okai

Allergiás dermatitisz jelenik meg súlyos allergiát okozó termékek vagy gyógyszerek lenyelése miatt. Az allergiák elég hosszú ideig fejlődnek, ha figyelmen kívül hagyja az allergiás tüneteket, a bőrirritáció jelenik meg. A legtöbb esetben az allergia az immunsejtek, például a limfociták miatt jelentkezik. A kutatás során mikroszkópot használnak, egy személy vért vagy kenetet vesz fel, és aztán látják, hogy számos immunsejt mozgott egy helyről a másikra. Az immunsejtek a fájdalmas pontra lépnek, majd nagy számban felhalmozódnak. Ez az allergének behatolása miatt következik be, kémiai vegyületek fordulnak elő a szervezetben, és sok erőt kell használnunk, hogy megszabaduljunk az allergiás reakciótól.

Leggyakrabban a vegyi anyagok bejutnak a mosószerbe, közéjük tartoznak nikkel és króm. A mosógélekben, kozmetikumokban és erős gyógyszerekben allergéneket is találhat. Például egy szinteticint adunk egy emulzióhoz, és antimikrobiális szereket adunk a terápiás kenőcsökhöz. Sok kémia és hajfesték, amely hátrányosan befolyásolja a fejbőrt. Jellemzően az allergének felhalmozódnak a szervezetben, mert kozmetikumokban vagy kis mennyiségben gyógyszerekben vannak, így a kezdeti szakaszban nem észlelheti a bőr vörösségét és irritációját. De további anyagok lépnek be a véráramba, ahol a vér fehérjékkel keverednek. A szervezet az allergiás anyagokat ugyanolyan elven kezeli, mint a vérfehérjék, így az allergiás vegyületek kezdik részt venni a szervezet immunitásának „javításában”. Ha allergiás reakció lép fel a ruházattal való érintkezés miatt, a bőr belső rétegei irritálódnak, és a fagocita sejtek elsősorban irritálódnak.

Ha kényelmetlen vagy piszkos ruhával érintkezik, a fagocita sejtek elkezdenek felszívni az allergéneket, és ez provokálja az immunfehérjével rendelkező allergéneket. Idővel, egy személy kezd észrevenni a bőr irritációját, súlyos viszketést és egyéb tüneteket, de kezdetben az allergiás anyagok felhalmozódnak a szervezetben, ezért nem lehet észrevenni az allergiák hatását a kezdeti szakaszban. Minden allergiás anyag áthalad a fagocitákon, amelyek nemcsak az allergéneket szívják el, hanem az immunsejtekhez is kötődnek. Az immunrendszer hibásan kezdi működését, az allergénekre reagál, így allergiás reakció kezdődik. Idővel a test hozzászokik ehhez a reakcióhoz, védett az allergének ellen, és a személy a legerősebb allergiás reakciót kapja. A fő probléma az, hogy az allergiás reakció erőssége nem csökken, hanem csak nő.

Egy egyszerű okból a probléma krónikus szakaszba kerül: a szervezet olyan védőanyagokat termel, amelyek allergénekkel járnak, és a limfociták és a fagociták még nagyobb számban kerülnek a gyulladás helyére. Az a tény, hogy a limfociták és a fagociták védik a bőrt, az ember súlyos viszketést, duzzanatot, vörösséget és vasodilatációt alakít ki abban a helyen, ahol az allergia nyilvánul meg.

A dermatitis tünetei

A betegség tünetei a formájától függenek, ha a dermatitis akut, a beteg súlyos gyulladást, fájdalmat, égő érzést, sőt a hólyagot még a sérülés helyén. Ez sok kellemetlenséget okoz, de a leginkább kellemetlen a hegek megjelenése. A bőr nagyon pirossá válik, hólyagok jelennek meg, így erózió lép fel. Amikor a hólyagok áthaladnak, vannak mérlegek és sebek, majd hegek.

Vannak krónikus bőrgyulladások is, amelyeket a bőr sűrűsége, erős duzzanat és kék bőr jellemez. A hámlás a sérülés helyén kezdődik, a bőr repedése, számos seb és súlyos viszketés jelenik meg. Idővel, ha elkerüli a kezelést, a bőr atrófiája jelentkezik.

Az atópiás dermatitis népi jogorvoslatok kezelése

A Hypericum gyógynövény nagyon hatékony a kezelésben, fertőtleníti az érintett területet és enyhíti a gyulladást. Akne is alkalmazhat akne kezelésére, ha egy személy nem allergiás a gyógynövényekre. Öntsünk két vagy három evőkanál Hypericumot 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk egy órát hagyni. Amikor a főzet lehűlt, áztassa a tömörítést, és alkalmazza az érintett területre.

A friss burgonya lé nem kevésbé hatékony, az alapja a súlyos égési sérülések, trófiai fekélyek, akut dermatitis és ekcéma kompressziójának. Nagyon könnyű elkészíteni a gyümölcslé, mossuk le a burgonyát és hámozzuk, majd egy finom reszelővel dörzsöljük. Végül nagyon vastag és folyékony tömeget kap. Hajtsa fel a gézszalvétát több rétegben, majd helyezze 1 cm-es rétegvastagsággal. Csatlakoztasson egy szalvétát a fájdalmas folthoz, és tekerje a kötést úgy, hogy ne csúszik. Néhány óra múlva használjon spatulát a burgonya eltávolításához, óvatosan távolítsa el, hogy ne okozzon irritációt. Lefekvéskor alkalmazzon egy 10% -os koncentrációjú propolisz kenőcsöt, nagyon hatékony a gyulladás enyhítésére.

Öntapadó diólevéleket kell használni tinktúraként. Használjon tinktúrát ekcémával, bőr tuberkulózissal és mindenféle dermatitiszrel. Vegyünk 40 gramm szórólapokat és főzzünk egy pohár forró vízbe, hagyjuk a leveleket pár órán át főzni. A főzetet a tömörítéshez használják, helyreállítja a bőrt és csökkenti a gyulladást.

A Plantain segít a dermatitisben is, friss fagyasztott leveleket kell venni, és a sűrűség kialakulása előtt összetörni. Alkalmazzon sűrű foltokat, különösen hatásos a forrásokra, a bőrgyulladásra és más gyulladásos bőrbetegségekre.

A csalánkiütés és a dermatitisz során a friss zellerlét gyakran írják elő. Az előkészítéshez a zeller szagú gyökerei kellenek. Igyon egy teáskanál naponta 4 alkalommal, lehetőleg fél órával étkezés előtt.

A kömény tinktúra nagyon hasznos a bőr súlyos gyulladásához, mint például égési sérülések, ekcéma és akut dermatitis. Ahhoz, hogy külsőleg használhassa a szükséges tinktúrát. A gyógyszertárban 20% kömény gyümölcs tinktúrája található. Készítsünk egy köményt a következő módon: 10 gramm kömény gyümölcsöt és alaposan vágjunk, majd öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk, hogy kb. Ezt a főzetet a fájó területre alkalmazott krémeknél használják.

Gyakran előfordul, hogy csökkentse a faggyúmirigyek aktivitását, és a zsálya leveleit. Ezek nagymértékben segítenek az akne, zsíros bőr, seborrhea, dermatitis és egyéb betegségek kezelésében. Vegyünk 20 gramm leveleket, és tegyünk egy pohár forró vizet, majd főzzük forró vizet körülbelül egy órán át. Használjon főzetet a tömörítés létrehozásához.

A gyulladásért felelős allergének vérének tisztításához meg kell használnia a lila tricolor füvet. A nap folyamán egy pohár húsleves, a koncentráció - 30 gramm forró víz csésze után. Vegyünk két vagy három kis kortyot 20 perccel étkezés előtt. A gyógyszer segít a krónikus ekcémában, a scrofulában és a dermatitisben. Lehetőség van arra is, hogy tömörítést végezzen egy főzet használatával.

Az atópiás dermatitis kezelése gyógyszerekkel

A gyógyszerek segítségével semmilyen esetben nem öngyógyíthat, csak a vizsgálat után nevezhet ki orvosot. A gyógyszerek a beteg kiütésétől és a betegség formájától függenek. A legtöbb orvos az anaferont írja fel, ha a betegség akut és a súlyosbodások nagyon gyakran fordulnak elő. Az anaferon olyan hatásos gyógyszer, amely befolyásolja az immunrendszert. Moduláló hatása van, növeli az IFN termelését, csökkenti a T-help 2. szintjét. A gyógyszer csökkenti az immunoglobulin szintjét is, amely közvetlenül befolyásolja az allergiás tüneteket. A gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolják.

Hogyan kezeljük a seborrheás dermatitist

Átfogó kezelést kell kezdenünk, amely nemcsak a betegség külső jeleivel, hanem a belsővel is küzd. Először orvosi vizsgálatot kell végezni, és megtudni, hogy vannak-e máj- vagy gyomorbetegségek. Gyakran a seborrheás dermatitisben szenvedő embereknek epehólyag vagy májbetegsége van. Ivanniuk kell az Essentuki 17 vagy 4 vizet. Ezen túlmenően fél órával az étkezést követően is kell italt fogyasztani, a kezelés egy hónapja. Megszabadulni a betegség tüneteitől kalcium-kloridot és brómot tartalmazó gyógyszereket. Az orvos a B2 és B1 vitamin injekciót is előírhat.

Győződjön meg róla, hogy egy nőgyógyász és egy endokrinológus vizsgálatot végez. A hormonális betegségek nagyon gyakoriak, ezért az orvosok erős hormonális gyógyszereket írnak elő. Az A-vitamint is el kell fogyasztania - 20 csepp, naponta 3 alkalommal étkezés közben. Megerősíteni az Eleutherococcus és az aloe immunitását.

Ne felejtsük el, hogy a zsíros ételek csak súlyosbítják a betegséget, valamint az egyszerű szénhidrátok: édességek, méz, csokoládé, cukor, stb. Egyszerű fehérjéket kell enni, amelyek könnyen emészthetőek, például főtt hús és tenger gyümölcsei: garnélarák és tintahal. Nagyon hasznos sovány tej és túró. Mindig enni friss zöldséget és gyümölcsöt, rostot és vitaminokat tartalmaz.

Nem csak a belső bánásmódra, hanem a külsőre is szükség van. Ehhez használjon szalicilsav, kén, alkohol és reszorcinol keverékét. A leghatékonyabb a következő keverék:

3 ml asztali ecetet;
10 ml kámfor alkohol;
0,5 g rezorcinolt;
4 g nátriumot;
3 gramm trichopolum;
50 ml kálium-permanganát;
30 ml 2% szalicilsav-alkoholt;
20 ml Dimexidum;
100 ml vizet.

Ez egy nagyon erős gyógyszer, ezért viseljen kesztyűt, mielőtt a fejbőrre alkalmazná. Az elegyet 20 perccel mossuk le. Ne feledje, hogy hidratáló hajbalzsamot használjon, különben a fejbőr és a haj nagyon száraz lesz.

Hogyan kezeljük a pelenka dermatitiszét

Minden attól függ, hogy a gyermek milyen betegséggel rendelkezik. Ha a mértéke enyhe, gondoskodnia kell a bőrtől, és a pelenkák cseréje után minden alkalommal mossa le a babát. Az érintett területeket tejszínnel szennyezik, tanácsos egy gyermekorvosgal konzultálni. Az orvosok gyakran terápiás kenőcsöket írnak elő, amelyek megakadályozzák a bőr irritációját és fertőzését. Nem szabad elfelejtenünk a légfürdőket, a gyermek bőrének lélegeznie kell, különben elkerülhetetlen az irritáció. Ha a betegség mértéke súlyos vagy mérsékelt - forduljon orvoshoz, rendszerint több biztonságos kenőcsöt ír elő, és a betegség nagyon gyorsan visszaesik.

Mennyi ideig tart az allergiás dermatitis?

Az atópiás dermatitis tünetei

Egy ilyen betegség, mint allergiás dermatitis, a tünetek sok tekintetben hasonlítanak az akut ekcéma megnyilvánulásához. A kezdeti szakaszban meglehetősen nagy vörös foltok képződnek a bőrön, amelyeken a későbbiekben kis buborékfólia képződik. Általában sok van, és az ürítésük után nyomok maradnak a bőrön, és mérlegek és kéregek is megjelenhetnek. Az ömlesztett mennyiségük általában az allergénnel közvetlenül érintkező helyeken koncentrálódik. De mivel a betegség az egész testet érinti, a károsodás másodlagos gyökerei máshol is megtalálhatók. Általában ez egy kis duzzanat, bőrpír, hólyagok, stb.

Allergiás dermatitis felnőtteknél

Az allergiás dermatitis először előfordul, általában korán, és viszketéssel és kiütéssel jár. Allergiás dermatitis felnőttekben akut formában fordul elő, függetlenül attól, hogy az allergén állandóan a szervezetben van. Az allergiás dermatitis felnőttkori súlyossága az életkori tényezőktől, a környezeti feltételektől stb. Függ.

Allergiás bőrgyulladás gyermekeknél

Az allergiás dermatitisz gyermekeknél nagyon gyakori. Ennek oka elsősorban az immunrendszer és az emésztőrendszerek elégtelen kialakulása, valamint a máj azon képessége, hogy megfelelően feldolgozzák a káros anyagokat, aminek következtében allergiás reakció alakul ki.

Allergiás dermatitisz gyermekeknél a duzzanat, viszketés, hólyagosodás és vörös foltok jelennek meg a bőr felületén. A bőrirritáció miatt a gyermek megkezdi a karcolódást, melynek következtében a kéregek sok kellemetlenséget okoznak, ami ingerlékenységet és kényelmetlenséget okoz. Allergiás tünetek fordulhatnak elő a homlokán, az arcokon, a karokon, a lábakon, a fejen. Egy idősebb korban a könyök hajlításai lokalizálódhatnak.

Allergiás dermatitis csecsemőknél

Allergiás dermatitis a csecsemőkben mind mesterséges, mind természetes táplálkozással alakulhat ki. Úgy véljük, hogy ennek a betegségnek az alapja a genetikai hajlam. Az étel viszont előidézheti a fejlődését, a belek kiürítésével kapcsolatos problémákat, a túlzott izzadást, a bőr túlzott szárazságát, különböző vegyi anyagoknak való kitettséget. A tanulmányok szerint gyakran allergiás dermatitis fordul elő a szervezet negatív reakciója következtében a tej, a tojás, a hal, a szója fehérje felé. Az anyatej kiegyensúlyozatlan táplálkozása a szülés alatt, az erősen allergén élelmiszerek használata, a rossz étrend, valamint a terhesség során felmerülő különféle kockázatok és nehézségek hozzájárulhatnak a csecsemők allergiás bőrgyulladásának kialakulásához. Feltételezhető továbbá, hogy az allergiás dermatitis kockázata megnövekedett a túltermelt gyermekeknél, mivel a szervezet negatív reakciót mutat az állandó túladagolás miatt. Az allergiás dermatitis kialakulásában szintén szerepet játszanak az egyidejű betegségek, mint például a bél dysbiosis, a férgek fertőzése, a gastritis. A csecsemőknél a bőrgyulladást leggyakrabban a száraz bőr és a pelenka bőrkiütés, a bőrpirosodás, a bőrpír és az arcán lévő viszketés jellemzi.

Allergiás dermatitis újszülötteknél

Az újszülöttekben az allergiás dermatitisz leggyakrabban az anya terhesség alatti kiegyensúlyozatlan, rendellenes vagy erősen allergén táplálkozásának eredménye. Az újszülöttek atópiás dermatitiszének fő tünetei az arcon lévő bőrpír, kiütés és viszketés. Ez a betegség újszülöttnél is előfordulhat, még akkor is, ha a terhesség bonyolult volt. Az újszülöttek allergiás dermatitise mesterséges táplálkozással, valamint szoptatással fordulhat elő. Allergiás dermatitis terhesség alatt Az allergiás nőknél a terhesség alatti allergiás dermatitisz a terhes nőkben lévő kortizol termelés következtében visszaeshet, ami gátolhatja az allergiás reakciókat. A munka megkezdése után a szintje jelentősen csökken, és a betegség tünetei ismét jelentkeznek. De a terhesség alatt a betegség ilyen irányú folyamata messze nem mindig figyelhető meg, bizonyos esetekben a terhesség az allergiás tünetek növekedését okozhatja. Ha a terhesség megkezdése előtt egy nő nem szenvedett allergiától, akkor a szervezet hormonális szerkezetátalakításának hátterében, csökkentve a védőfunkcióit és az idegrendszereket, a terhesség alatti kezdeti megjelenése lehetséges.

Allergiás gyógyászati bőrgyulladás

Allergiás gyógyszer dermatitisz vagy toxikoderma a bőrön többszörös léziók formájában jelentkezik, amelyek bármely gyógyszerre vagy gyógyszerre adott allergiás reakció eredményeként jelentkeznek. Az allergiás dermatitisz elterjedtsége olyan tényezőkkel jár, mint például a gyógyszerek önkiszolgálás nélküli, ellenőrzött használata, az új gyógyszerek megjelenése. A mérgező gyógyászati dermatitis, ellentétben más típusúakkal, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszerek használatához, a bőr károsodása mellett befolyásolhatják az idegrendszert és az érrendszert, valamint a nyálkahártyákat. Meglehetősen sok olyan gyógyszer van, amely leggyakrabban allergiás droggyulladást okoz. Ezek közé tartozik a penicillin, a novokain, a streptocid, a cianokobalamin, stb. Az ilyen foltok közepén megjelenhetnek a hólyagképződések. A gyógyszer leállítása után a tünetek általában hét-tíz nap elteltével eltűnnek. A gyógyszer ismételt alkalmazása esetén a betegség jelei ismétlődnek, és ugyanazon a helyen vagy a bőr más területein koncentrálódhatnak.

Szakmai allergiás bőrgyulladás

A foglalkozási allergiás bőrgyulladás a kémiai anyagok hatására kialakuló bőrbetegségek csoportjába tartozik. Ez a csoport meglehetősen kiterjedt, és magában foglalja az epidermitot, kontakt dermatitist, olajos folliculitist, mérgező melaszmát, profi fekélyeket és szemölcsös formációkat, ekcémát stb. A kémiai és fertőző anyagok mellett a bőrre gyakorolt fizikai és parazita hatások is vannak. A munkahelyi epidermisz a bőrnek a vízre, a vágófolyadékokra, a szerves oldószerekre és a gyenge sav- és lúgos oldatokra való hosszantartó expozíciójának következménye. A betegség tünetei közé tartozik a bőr éles szárítása, hámlása, repedések formájában bekövetkező károsodás, főként az alkar és a kéz régióban. A bőr súlyos gyulladása és beszivárgása hiányzik. Professzionális kontakt dermatitisz esetén a bőrfelszínen akut gyulladásos folyamat alakul ki, ami közvetlenül érintkezik a termelési irritáló anyaggal. A károsodás helyén az eritéma, az ödéma, a vezikuláris és a véres szerózisú készítmények jelentek meg. A beteg égő érzést érez az érintett területen, fájdalom, kevésbé viszketés. Az általános jelek általában enyhék vagy egyáltalán nem fejeződnek ki. Minél erősebb az inger hatása, annál erősebb a betegség tünetei. Amikor az inger leáll, a gyulladás jelei elég gyorsan lecsökkennek, és a bőr visszanyeri normális megjelenését. A professzionális kontakt dermatitis általában irritáló anyaggal való érintkezés után rövid időn belül jelentkezik, és a bőrre gyakorolt hatásának területén koncentrálódik. A professzionális allergiás dermatitis kialakulásával általában először egy rejtett periódus kerül megállapításra, amelyet a diagnózis készítésekor figyelembe kell venni. Sok esetben a foglalkozási allergiás dermatitisz esetén az irritáló anyag a bőr ismételt expozíciója után gyulladást okoz.

Az olajos folliculitis olyan bőrrészek felületén jelenik meg, amelyek érintkezésbe kerülnek a vágófolyadékokkal, a motorolajokkal, a kőszénkátrány, az olaj és a pala, a petróleum, a benzin és más szénhidrogének vagy szénhidrogén tartalmú anyagok. A sérülések elsősorban az alkar és a kézrégiók, valamint a comb, a has stb. Bőrén találhatók. Az inger érintkezési helyén a bőr komédiái és pattanások képződnek.

Neuro-allergiás dermatitis

A neuro-allergiás bőrgyulladás a bőr felszíni rétegeinek gyulladása, amely a belső vagy külső ingerek hatásával szembeni túlérzékenységéhez kapcsolódik. Hozzájárul a neuro-allergiás dermatitis kialakulásához, stressz, az endokrin rendszer betegségei, a gyomor-bélrendszeri szervek, a gyengített immunitás. Ennek eredményeként az immunrendszer nem megfelelő választ ad a különböző külső és belső tényezők hatására. A neuro-allergiás dermatitis kezelése minden esetben egyedileg, de az általános ajánlások közé tartozik a test immunrendszerének erősítése, a rendkívül allergén termékek étrendjéből való kizárása, valamint a vízkezelési eljárások korlátozása. Lehetséges a vitamin-ásványi komplexek befogadása és fizioterápiás eljárások végrehajtása a bőrgyógyászral együttműködve.

Élelmiszer-allergiás dermatitis

Úgy vélik, hogy az egyéb tényezőknél gyakrabban az élelmiszer allergiás dermatitis kialakulását okozza. Ezért az ilyen allergiás dermatitisz esetén ilyen terápiás hipoallergén étrend szükséges. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy olyan tényezők, mint az idegrendszer állapota, a genetikai hajlam, a bőr szerkezeti jellemzői, bármely más anyaggal szembeni túlérzékenység is szerepet játszanak az ilyen betegségek kialakulásában, mint az allergiás élelmiszer dermatitis. Az élelmiszer-allergiák bármely termék felhasználásával alakulhatnak ki, leggyakrabban különböző fehérjék, ritkábban zsírok és szénhidrátok. A leggyakoribb ételallergének a tojás, hal, dió, szójabab, hüvelyesek. A táplálékfelvételhez kapcsolódó allergiás dermatitisz fő jelei a bőr fájdalmas csípése, urticaria, ekcéma, bőrpír és kiütések. Ha az élelmiszer-allergiát diagnosztizálták, és az allergént allergia tesztek segítségével azonosították, akkor ezt az ételt ki kell zárni az étrendből.

Hogyan jelenik meg az allergiás dermatitis?

Allergiás dermatitis az arcán

Az arcán az allergiás dermatitis leggyakrabban a rossz minőségű vagy nem megfelelő kozmetikumok használatából ered, ezért az ilyen típusú betegségek általában a nőkre hatnak. Bár természetesen a férfiaknál ez a rendellenesség valószínűsége is fennáll, például krémek, habok, gélek és krémek használata borotválkozás előtt és után. Az étel vagy a gyógyszer allergiát is okozhat az arcán. Az allergiás bőrgyulladás tünetei az arcon az arcok bőrpírja, kiütések, duzzanat, viszketés. Rendkívül súlyos esetekben a szöveti nekrózis hegek kialakulásával alakulhat ki.

Allergiás bőrgyulladás évszázadok óta

Az allergiás bőrgyulladást a szemhéjakon a duzzanat és a hiperémia jellemzi, a kiütések megjelenése, fájdalmasan irritáló irritáció. A szemhéj bőre forró, durva, kiszáradt, vagy fordítva, nedves lesz. A szemhéjak dermatitiszének kialakulásával allergiás kötőhártya-gyulladást lehet kötni, amelyhez ragadós, átlátszó szekréciók járnak, a szembe vágva. A szemhéj allergiás dermatitiszével a beteg fejfájás, általános gyengeség, hidegrázás. Az ilyen rendellenességek leggyakrabban kozmetikumok vagy gyógyszerek használata miatt fordulnak elő.

Allergiás bőrgyulladás a kezeken

Az allergiás bőrgyulladás a kezeken a tünetek, például a viszketés és a száraz bőr, a durvaság és a bőrpír formájában jelentkezik. A háztartási vegyszerek, kozmetikumok és gyógyszerek, étel, gyapjú, pollen, gomba stb. Provokálhatják az allergiás bőrgyulladás kialakulását a kézben, a stressz és a túlterhelés, a kiegyensúlyozatlan étrend is befolyásolhatja az allergiás reakció megjelenését.

Allergiás dermatitis a lábakon

Az allergiás dermatitis a lábakon meglehetősen gyakori. A lábak bőrkiütéssel, vörösséggel és viszketéssel jelennek meg. A sérülés területe magában foglalhatja a lábak bőrének különböző területeit - combokat, lábakat és lábakat. Az irritáló ruházattal való érintkezés allergiákat okozhat a lábakon, és az érintett területek állandó dörzsölése és karcolása másodlagos elváltozások kialakulásához vezet - repedések, karcolások, amelyeken keresztül a mikrobák behatolnak, ami a gyulladás kockázatát eredményezi. A fertőzés bevezetésekor az antibiotikumokkal való kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet, mivel sokan allergének. Ezért a szövődmények kialakulásának megelőzésére kerülni kell a bőr fésülését és a károsodás megjelenését. Az olyan tényezők, mint az élelmiszer, a gombák, a baktériumok, a növény pollen, a káros környezeti hatások stb. Is okozhatnak allergiát a lábakon.

Allergiás dermatitis a fejen

Allergiás bőrgyulladást okozhat a fejen az endokrin rendszer betegségei, az emésztőrendszer, a hormonális problémák, a pszicho-érzelmi túlterhelés. Különböző kozmetikai termékek allergiás dermatitist okozhatnak a fejen - hajmaszk, öblítő kondicionáló, sampon, hajfesték, lakk, hab, hab és stílusgél. Ha a fejbőr PH-jét zavarják, az irritációt okozó szennyeződéseket tartalmazó alacsony minőségű víz alkalmazása befolyásolhatja az atópiás dermatitis kialakulását. A fejbőr allergiás dermatitiszének fő tünetei a bőr viszketése és hámlása, a bőrpír és a csomós formáció jelenléte, a haj elvékonyodása és elhalványulása, valamint elvesztése és korpásodás. Ha az allergiát gomba okozta, a gyulladásos folyamat magában foglalhatja a szemöldökét, az arcát és a fülborda régióját.

Allergiás bőrgyulladás a szemen

Az allergiás bőrgyulladás a szemre hatással van a szemhéj bőrére, és allergiás kötőhártya-gyulladással járhat. Ebben az esetben akut allergiás reakció léphet fel a drogok vagy kozmetikumok használatakor. A betegség fő megnyilvánulása a szemhéjak bőrpírja és duzzanata, az arc arcának puffadása, könnyezés és fájdalom a szemben, viszketés, égés, kiütés. A szemhéjak krónikus dermatitiszében a gyógyszerek használatából adódóan a tünetek általában fokozatosan fejlődnek: a szemhéj bőre kissé megduzzad, először vastagabbá válik, és megjelenik a hyperemia. Ezután a bőr kiszárad, és zsugorodik, kiütések és más természetű képződmények jelennek meg. A beteg klinikai megnyilvánulásainak kialakulása előtt általában a fájdalom, viszketés vagy égés a szemben. A szemhéjak sérülése általában szimmetrikus.

Allergiás dermatitisz az ágyékban

Allergiás dermatitisz az ágyékban a bőrt gyulladás, a kiütés, a vörös foltok, a viszketés. Ebben az esetben a helyi allergiás reakciót a kozmetikumok - szappan, spray, gél vagy intim higiéniai krém használata stb. - okozhatják, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek túlérzékenységet okoznak a betegben. Az ágyék allergiás dermatitiszét a vulva, scrotum viszketése kísérheti. A mosás után a szintetikus alsónemű vagy a por maradványai is irritációt okozhatnak, ha a beteg allergiás a mosószer szintetikus anyagaira vagy összetevőire.

Allergiás dermatitis hátul

Allergiás dermatitisz hátulján mechanikai vagy kémiai irritáló hatású a bőrön. Fő megnyilvánulása a hátsó felületek, a kis csomók kialakulása, hólyagok, fájdalmas csípő irritáció, bőrpír. A hátsó allergiás dermatitis kialakulásának oka feszes vagy szintetikus ruházat viselése is lehet, amely súrlódást és irritációt okoz. Az allergiás dermatitiszben a bőrön át terjedő bőrkiütés a bőr teljes felületének vagy egyes részeinek folyamatos vörösvörösödésével járhat.

A nemi szervek allergiás dermatitise

A nemi szervek allergiás dermatitiszét olyan tényezők okozzák, mint a kandidózis, az aranyér vagy az anális hasadék, a csípős tetvek, a féregfertőzés, a rüh, az érzelmi túlterhelés stb. erythemás bázis. A genitális szervek allergiás dermatitisze a seborrhea fejbőrön történő kialakulásának következménye. Általában a genitális pruritus, a halványvörös vagy sárga-rózsaszín színű léziók jellemzik. A nemi szervek seborrhea esetében a nőknek ajánlatos speciális párnákat használni, amelyek magukban foglalják a bázikus alumínium-acetát oldatot, valamint kortikoszteroidokat és különböző antipruritikus szereket tartalmazó kenőcsök használatát.

Allergiás dermatitis a hason

Allergiás dermatitisz a hason a bőr irritációjának közvetlen következménye, például súrlódással (fizikai tényező), kozmetikumok vagy gyógyszerek használatával (kémiai tényező), növényekre allergiás (biológiai tényező). A kontakt dermatitis sérülési területe megegyezik az allergénnel való érintkezés területével. Az irritáló anyaggal hosszan tartó érintkezés esetén krónikus dermatitis alakulhat ki. Az olyan betegségek, mint a herpesz, a rüh, stb. Befolyásolhatják az allergiás dermatitisz megjelenését a hason, az orvos előzetes konzultációját követően helyi hormonális kenőcsöket lehet felírni, és nedves dermatitisz esetén is használhatók mesterséges és természetes antiszeptikus szerek., tölgy kéreg, stb. Ha a dermatitisz kialakulásában pszicho-érzelmi tényezők jelentkeztek, szedációs gyógyszerek írhatók elő. A társbetegségek jelenlétében először szükség van az alapbetegség kezelésére.

Allergiás dermatitis a nyakon

Az allergiás dermatitis a nyakon fokozott pigmentáció és keratózis, viszketés, kiütések és bőrpír. A nyak allergiás dermatitiszét az izzadás, a kozmetikumok, a különböző nyak ékszerek és az ételek okozhatják.

referenciák Dermatitis

- a gyulladásos bőrkárosodás, amely a nat. vagy ő. tényezők.

A nemzeti dermatológiai iskola a "dermatitis" fogalmát a "kontakt dermatitis" fogalmával azonosítja, és helytelennek tartja a bőrkárosodások bőrgyulladásának meghívását a testre ható érintkezési út miatt. Például a gyógyszerek orális vagy parenterális beadási módja által okozott bőrváltozásokat toxidermimiinek kell nevezni. Ugyanakkor a "dermatitis" kifejezést még mindig használják bizonyos bőrbetegségekre különböző fejlődési mechanizmusokkal: Dühring betegség, progresszív pigment dermatitis, atón dermatitis és ap.

A "dermatitis" kifejezést hagyományosan két esetben használják: az anyag bőrrel való érintkezéséből adódó bármilyen változás jellemzésére, egyszerű dermatitiszre (artefaktikus, mérgező) és az allergiás kontakt dermatitisz szinonimájára.

Az allergiás mechanizmusok nem vesznek részt az egyszerű dermatitis kialakulásában. Ennek oka az úgynevezett kötelező ingerek, azaz azok, amelyek bármely személyben gyulladásos reakciót okoznak. Ez kémiai. anyagok (savak, lúgok), mechanikai (törés) és fizikai. tényezők (hőmérséklet, röntgensugár és ultraibolya sugárzás), növények (maróhús, alkonyatkor, hátfájás, mérgező badyan, spurge, csalán, petrezselyem, stb.). Az allergiás kontakt dermatitisz oka az opcionális ingerek, amelyek gyulladásos bőrreakciót okoznak csak olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van e betegség kialakulására és egy módosított immunrendszerre. Ezek közé tartoznak a fémionok, gumi, szintetikus polimerek, kozmetikumok, gyógyszerek, néhány növény. Egyszeri érintkezés esetén erős irritáló hatású vagy átlagokkal való ismételt érintkezés után egyszerű dermatitis léphet fel. Az allergiás kontakt dermatitissal ellentétben az egyszerű dermatitis előfordulásához nem szükséges inkubációs időszak. Néhány kem. anyagokat. cementet, rendelkeznek a kötelező irritáló és allergén tulajdonságokkal.

Allergiás kontakt dermatitis

allergiás dermatitis, ekcémikus dermatitis, allergiás kontakt ekcéma - olyan gyulladásos allergiás bőrkárosodás, amely az anyagnak a korábbi expozíció következtében érzékenyített anyag közvetlen érintkezésének helyén alakul ki.

Az allergiás kontakt dermatitis etiológiája és patogenezise

A kontaktallergének potenciális tulajdonságával rendelkező anyagok száma igen nagy, valamint a végtelen lehetőségei a bőrrel való érintkezésnek. Azonban csak bizonyos vegyi anyagok. az allergiás kontakt dermatitis előfordulásáért felelős anyagok. Ezek a haptének nevezett anyagok alacsony mol. tömeg (500-1000 dalton), könnyen behatol a bőrbe és kovalensen kötődik a vegyi anyaghoz. a test fehérje elemei. Bizonyos esetekben nem maguk az anyagok lehetnek haptének, hanem metabolizmusuk termékei. A késleltetett típusú túlérzékenységi érintkezést a leggyakrabban olyan anyagok hozzák létre, amelyek feloldódnak a bőrzsírokban vagy olyan termékekben, amelyek képesek behatolni az epidermisz rétegére és epidermális sejtekre. Az allergiás kontakt dermatitist okozó szer képessége attól függ, hogy képes-e fehérjékhez kötődni. Az allergiás kontakt dermatitisz oka számos vegyi anyag lehet. anyagok, gyógyszerek, növények. Az egyszerű dermatitissal ellentétben az allergiás kontakt dermatitisz csak bizonyos egyéneknél fordul elő, akik érintkeznek ezzel az anyaggal, és csak az ismételt érintkezéssel. Az allergiás kontakt dermatitisz lehet a gyógyszer szisztémás alkalmazásának eredménye az egyénnél, amelyet korábban már szenzibilizáltak ezzel a gyógyszerrel vagy vegyszerrel. hasonló antigén determinánsokkal rendelkező anyag. Allergizáció 7–10 nappal a potenciális allergénnel való első érintkezés után következik be, gyakran érintkezési allergia kialakulásához, ismétlődő és hosszantartó érzékenységet okozó anyag expozícióra van szükség, még évekig a foglalkozási allergiák esetén.

Az egyik legerősebb kontaktallergén a sumach családból származó növények lé, amelyből 100-150 faj van. A sumac "méregével" érintkező emberek mintegy 70% -a allergiás kontakt dermatitiszben szenved. Az allergiás kontakt dermatitisz allergiás kialakulását megerősíti az a tény, hogy azok az emberek, akik soha nem érintkeztek ezzel a növénykel (európaiak), nem fejtenek ki allergiás kontakt dermatitist.

Az allergiás kontakt dermatitis előfordulásához a haptennek át kell hatolnia a bőrön, kapcsolatba kell lépnie a fehérjével, antigént kell képeznie. Ebben a folyamatban nagy jelentőséget tulajdonít a Langerhans sejteknek, amelyek az epidermiszben, a csecsemőmirigyben és a nyirokcsomókban találhatók. A Langerhans-sejtek specifikus affinitást mutatnak alacsony molekulatömegű anyagokkal szemben. tömeg (haptén). Ebből a szempontból feltételezzük, hogy ezek a sejtek elnyelik a haptént, amikor áthalad az epidermiszben, konjugálják fehérjékkel és teljes antigénvé alakulnak. Az antigént ezután ugyanazokkal a sejtekkel szállítják a regionális nyirokcsomókba, ahol a T-limfociták száma nő, a nyirokcsomókból érkező érzékeny T-limfociták a bőrbe és a vérbe vándorolnak. Ez a folyamat közel 10 napot vesz igénybe - egy inkubációs időszak. Ha kem. az anyag ismét érintkezik a beteg bőrével, az allergiás kontakt dermatitis 12-48 óra alatt alakul ki, ez az idő (reakcióidő) rövidebb, mint az inkubációs periódus, mivel az anyagra érzékeny T-limfociták a bőrben vannak. A T-limfociták és az antigén kölcsönhatása a limfinek termeléséhez, a neutrofilek, a bazofilek, a limfociták, az eozinofilek gyulladásos helyére, a bőrsejtek károsodásához vezet, ami allergiás kontakt dermatitisz tünetei megnyilvánulnak. Ez az érintkező túlérzékenység a késleltetett típusú túlérzékenység klasszikus példája, amint azt az alábbi tények bizonyítják: allergiás kontakt dermatitisz gyulladásos folyamata. a limfoid sorozat mononukleáris sejtjeinek felhalmozódásához kapcsolódik; az érintkezési érzékenységet passzívan lehet átvinni a szenzitizált állatból vett limfoid sejtek (de nem szérum) szuszpenziójával; az érintkezési érzékenységet a leeresztő nyirokcsomók (T-limfociták proliferációja) változása kíséri, amely a sejttípus allergiás reakcióira jellemző; allergiás kontakt dermatitisben szenvedő betegeknél a limfociták tenyésztésében. a hapten-fehérje konjugátumoknál az RBTL-t figyelték meg, amely szintén bizonyítja a T. limfociták szenzitizálódását.

Az allergiás kontakt dermatitis kialakulása örökletes hajlammal jár. A DNHB-re érzékeny szülők gyermekei könnyebben érzékenyek, mint a szülők, akik nem érzékenyek a DNHB-re. Hasonló genetikai hajlamot találtunk ikrek és állatkísérletek során.

Megvitatjuk az antitestek szerepét az allergiás kontakt dermatitis kialakulásában. A membrán immunglobulinokkal, elsősorban az immunglobulin-E-vel és a D immunglobulinokkal rendelkező limfoid sejteket az allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő betegek körében, a bőrben és az allergiás kontakt dermatitis klinikai tünetei hiányában határozzák meg. Feltételezzük, hogy azok a memóriasejtek, amelyek hajlamosak a betegségre. A DNHB-vel kísérletesen szenzibilizálódott betegeknél immunglobulin D-t hordozó limfociták, valamint allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő betegeknél a keringő limfociták száma a felületi immunglobulin D-val nő.

Az allergiás kontakt dermatitis pathomorfológiája

A szövettani változások allergiás kontakt dermatitiszben a bőrben nem specifikusak. A betegség klinikai tüneteinek kialakulása előtt az allergénnel való érintkezés után 3 órával a mononukleáris sejtek vazodilatációja és perivaszkuláris infiltrációja következik be, majd 6 után mononukleáris bőrinfiltráció, intracelluláris ödéma (spongiosis) az epidermisz mély rétegében. A következő 12-24 órában spongiosis fokozódik és kialakulnak az intraepidermális vezikulumok; a mononukleáris infiltráció befogja a teljes epidermist. Az epidermális réteg vastagodása (acanthosis) szabad szemmel láthatóvá válik. Két nappal később a spongiosis eltűnik, és a vezikuláris változások dominálnak, valamint az akantózis, a parakeratosis. Akut allergiás kontakt dermatitis spongiosis, vezikuláció, acanthosis, parakeratosis, exocytosis jellemzi. A betegség mikroszkópos változásai az érintett epidermisz különböző részein (spot hisztológia) eltérnek. Az allergiás kontakt dermatitis bőrbiopsziája csak abban az esetben segíthet, ha ezt az állapotot megkülönböztetni kell a jellegzetes szövettani mintázattal rendelkező bőrgyógyászati rendellenességektől. Az egyszerű dermatitis különbözik az allergiás kontakt dermatitisztől az epidermisz kifejezettebb pusztulásával és a polimorfonukleáris sejtek jelenlétével az infiltrátumokban.

Az allergiás kontakt dermatitis klinikája

Az allergiás kontakt dermatitist a papulo-vezikuláris és urticarialis elemek, az erythema, az ödéma, a hólyagok, a repedések okozzák, amelyek síró dermatitist okoznak. A későbbi szakaszokban kéreg, hámlás. Ha a másodlagos fertőzés hiányában a hegek helyreállnak, nem maradnak; a pigmentáció ritkán fordul elő (kivétel a füves élővilágú fitophoto-kontakt dermatitis). Az etiológiai októl függően a betegség lokalizációja, prevalenciája, alakja és klinikai képe jellemző.

A fitodermatitist a kezek dorzális felszínének lineáris károsodása, az interdigitális terek, a boka, néha az allergiás kontakt dermatitist okozó növény levelei jellemzik. Az ilyen allergiás kontakt dermatitis kombinálható más szervek károsodásával (kötőhártya-gyulladás, allergiás rhinitis, hörghurut) és gyakori sérülési tünetekkel (fáradtság, láz, fejfájás).

A munkahelyi allergiás kontakt dermatitis a bőr sűrűségével, a deszkamációval, a lichenifikációval, a repedésekkel és a pigmentációval jelentkezik. Bizonyos esetekben a bőr maga is részt vesz a folyamatban és kisebb mértékben az epidermiszben, amelyet klinikailag kifejezettek az erythema és az ödéma. allergiás kontakt dermatitiszben a nikkelben. A professzionális allergiás kontakt dermatitis inkább a kezek legyőzésében és a folyamat ekzematizálásában rejlik. Mesterséges gyanták által okozott allergiás kontakt dermatitiszben erythemás kiütések figyelhetők meg, gyakran ödémával. Ha az ursol és terpentin szenzitizációja főleg erythematous-bullous elemeket tartalmaz, sok esetben a foglalkozási ekcéma. a „cement-ekcéma”, a króm-ionokra való szenzibilizáció vagy a nikkel allergia esetén a klinikai kép dominálja a mikro vezikuláció, a sírás, a viszkető bőr tüneteit.

A klinikai képtől és a gyulladásos folyamat súlyosságától függően akut, szubakut és krónikus formája van. A betegség akut formáját az erythema jellemzi, a kis hólyagos elemek kialakulását, amelyek ezt követően kiszáradnak vékony, könnyen visszautasított kéregbe. Lehet duzzanat, csalánkiütés, hólyagok. A szubakut dermatitis klinikai képe ugyanaz, de a gyulladásos változások kevésbé kifejezettek. A betegség krónikus formája például hosszantartó, folyamatos érintkezéssel alakul ki egy allergén anyaggal. foglalkozás szerint. Ez az úgynevezett professzionális allergiás kontakt dermatitisz vagy profi ekcéma. A klinikai kép ebben az állapotban polimorf; elveszik a patológiai folyamat határainak tisztasága, a sérülések a bőr más területein is megjelennek, amelyek nem érintkeznek az allergénnel.

A bőrrel való érintkezéskor különböző gyógyszerek által kiváltott allergiás kontakt dermatitisz; a kábítószerrel való érintkezéskor kialakuló anafilaxia kialakulása rendkívül ritka. Az okozó tényezők a kenőcsökben általánosan alkalmazott gyógyszerek a bőrbetegségek helyi kezelésére: antibiotikumok, különösen a neomicin és a streptomicin, egyéb antibakteriális szerek, érzéstelenítők, novokain, glükokortikoszteroidok. A szenzibilizáló gyógyszer azonosítása nehéz, mert a bőrgyógyászatban gyakran alkalmaznak összetett összetételű kenőcsöket. antibiotikumok és glükokortikoszteroidok, antibiotikumok és érzéstelenítők. Különösen fontos a hátteret, amelyen ezeket a gyógyszereket előírják, mivel egyrészt az epithelium sérülése a bőrelváltozásokkal körülményeket teremt a gyógyszer gyors behatolásához, másrészt azt jelzi, hogy a bőr immunfunkciója rosszabb, ami hozzájárul az allergiás gyógyszer kialakulásához. dermatitis. A betegség egészséges egyéneken is változatlan bőrön alakulhat ki különböző krémek alkalmazásával, amelyekben kis mennyiségű para-amino-benzoesavat és etilén-diaminot adunk stabilizátorokként. Hormonális krémek is okozhatnak betegséget, amely a betegséget okozó krém eltörlése után gyorsan gyógyítható. Leggyakrabban a gyógyszerek által okozott allergiás kontakt dermatitisz a gyógyszerekhez kötődő természetben jelentkezik: a gyógyszeriparban dolgozók, gyógyszerészek és orvosi személyzet. Az ilyen allergiás kontakt dermatitist a krónikus kurzus jellemzi, amely átmenet a szakmai ekcémára. A szenzibilizáló anyagokkal való érintkezés megszüntetése nem mindig vezet helyrehozatalhoz, mivel a betegséget gyakran az autoimmun folyamatok bonyolítják.

A betegség lefolyása megváltozik, ha a szenzibilizáló szer szájon át, parenterálisan vagy más módon kerül be a szervezetbe, ilyen esetekben az eljárás ekzematizálása, a bőr viszketése növekszik, ami általános jellegű.

Differenciáldiagnosztika

Atopiás dermatitissal, valódi ekcémával és mikrobiális és mikotikus ekcémával végezzük.

Az allergiás kontakt dermatitis kezelése

A kezelést két irányban kell végezni: a betegséget okozó szerrel való további érintkezés megelőzése; a patológiai folyamat kezelése. Az első irány az allergiás diagnosztikai minták bőralkalmazás és az allergén eltávolítása segítségével az ok kialakítása. Gyakori intézkedések a védőruházat használata, a gyártási folyamatok automatizálása, a szellőzés javítása, a rendkívül allergén anyagok cseréje kevésbé allergén hatású (hipoallergén kozmetikumok, stb.), Védő krémek használata, a trauma csökkentése. A kábítószer-allergiás kontakt dermatitisz gyakran szenzitizáló anyagokat tartalmazó kenőcsök használatával jár, különösen a bőrbetegségek helyi kezelésében. Ezért jobb, ha olajkrémeket használunk, amelyekben nincsenek védőanyagok. Szükséges gondosan előírni a lanolin alapú kenőcsöket, mivel szenzibilizáló tulajdonságokkal, komplex összetételű kenőcsökkel rendelkezik, mivel ez gyakran nem jelzi az ezekben a keverékekben található anyagokat kis mennyiségben, nevezetesen allergiás tulajdonságokkal.

A betegség bizonyos esetekben elegendő a szenzibilizáló szer kiküszöbölése a beteg gyógyítására. Ez azonban nem mindig lehetséges, mivel sok anyag széles körben elterjedt a mindennapi életben, az iparban, a természetben.

A helyi terápia a következő terápiás intézkedéseket tartalmazza. Például az érzékenyítő anyaggal való érintkezés után az első néhány percben. a növények zsírja, alaposan le kell mosni a bőrt. Mérsékelt súlyosságú betegség kezelése során hormonfényes kenőcsöket alkalmazunk, amelyek mindegyike fluor-tartalmú. Ezeket a kenőcsöket óvatosan kell alkalmazni az arcra (akne veszélye) és a bőrráncok (bőr atrófia) területén. Alkalmazza ezeket a kenőcsöket naponta hat-hét alkalommal, óvatosan dörzsölve a gyulladt bőrbe. A behatolás javítása érdekében 6-10 órán át ajánljuk az elzáródó kötszereket, el kell kerülni más összetételű kenőcsöket, anesztetikumokkal ellátott kenőcsöket nem szabad felírni, mivel fokozhatják az érzékenységet, sőt maguk is érzékenyítők. Az antihisztaminok helyi beadása ronthatja a betegség lefolyását. Másodlagos fertőzéshez ajánlott szisztémás antibiotikumokat és lokálisan hormonális kenőcsöket használni, de nem kombinált összetételű kenőcsökkel (antibiotikum - glükokortikoszteroid gyógyszer). Súlyos allergiás kontakt dermatitisz esetén a helyi kezelés csak közömbös folyadékokból - só, víz vagy Burov oldatából áll. A homogén kenőcsök használata a hólyagos és a sírási szakaszokban nem látható. Súlyos viszketés esetén hideg vizet vagy jeget használjon.

Az általános terápia a következő terápiás intézkedéseket foglalja magában: a szisztémás glükokortikoszteroid gyógyszereket csak súlyos allergiás kontakt dermatitiszben, hólyagokkal, duzzanattal és sírással alkalmazzák. A hazai dermatológusok alacsony dózisú hormonális gyógyszereket javasolnak (10–15 mg prednizon vagy más, 10–12 napra megfelelő dózisú gyógyszer, fokozatosan csökkentve az adagot), idegen drogokat.

Nagyobb adagok előnyben részesítése az alábbi rendszereknél:

I - az első négy nap 40 mg prednizont vagy más hatóanyagot ekvivalens dózisban, a következő négy - 20, az utolsó négy nap 10 mg és töröljük; II - egy akut állapot első 24 órájának betöltő dózisa (60-100 mg prednizolon, előnyösen egyetlen dózisban), majd a dózis csökkentése 2-3 héten belül.

Atópiás dermatitis

- krónikus visszatérő bőrbetegség, amelynek fő tünetei a bőr viszketése és lichenifikációja.

A "topikális dermatitis" kifejezést Schulzberger, Kok és Cook vezette be 1923-ban. A betegséget korábban neurodermitisznek hívták. Azonban az atópiás dermatitisz nem teljesen helyes a diffúz neurodermatitissel való azonosításra, mivel ez a koncepció tágabb, és magában foglalja azokat a valódi, különösen gyermekkori ekcéma és diffúz neurodermatitisz alakjait, amelyek leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek, allergiás hajlamú és csökkent immunitású személyeknél. Az atópiás dermatitisz a bőrbetegségek 2-5% -át teszi ki, kombinálva vagy más atópiás betegségekkel - bronchiás asztmával, pollinózissal és allergiás náthával - váltakozik.

Az atópiás dermatitis etiológiája

A legtöbb esetben, különösen gyermekkorban, az élelmiszer-allergének - a tojás, a liszt, a tej stb. - az atópiás dermatitis etiológiai tényezőinek számítanak, amit a következők bizonyítanak: a kapcsolat bizonyos élelmiszerek fogyasztása és a betegség súlyosbodása között; a gyanús élelmiszerek gyermekeknél történő eltávolítása utáni javulás; az atópiás dermatitis tüneteinek első megjelenése az étrendben kiegészítő élelmiszerek bevezetése után - zöldségek, gyümölcsök, tojás, hús; az atópiás dermatitisben szenvedő betegek többségében egy vagy több allergén pozitív allergológiai diagnosztikai vizsgálata; az immunoglobulin E-vel kapcsolatos antitestek kimutatása különböző allergének ellen. Idős korban és felnőttekben feltételezhető, hogy a háztartási allergénekkel, mikrobiális, epidermális és atka-allergénekkel szembeni allergiák kapcsolódnak. Az allergénnel való érintkezés és az atópiás dermatitis kialakulása között azonban nincs mindig egyértelmű összefüggés: a javasolt élelmiszerallergén, különösen a tej eltávolítása nem mindig vezet a betegség remissziójához; A gyanús allergénekkel végzett bőrvizsgálatok intenzitása és az E immunglobulinokhoz tartozó antitestek tartalma a szérumban nem korrelál az eljárás prevalenciájával és súlyosságával.

Örökletes hajlam az atópiás dermatitis kialakulására - az autoszomális domináns öröklési módra. Kapcsolat van a betegség előfordulása és a HLA-A9, HLA-A3 hisztokompatibilitási antigének jelenléte között.

Az atópiás dermatitis patogenezise

Az atópiás dermatitis patogenezisének két elmélete létezik: az első a betegséget immunrendszerrel és különböző allergénekkel szembeni szenzibilizációval köti össze. A második vegetatív egyensúlyhiányt jelent a bőr szerkezetében (az adrenerg B receptorok blokkolása). Az immunológiai elmélet számos, az atópiás dermatitisben a sejt- és humorális immunitás változásaira alapoz. Az atópiás dermatitisz humorális immunitásának jellemzői a következők: az E immunglobulin szintjének emelkedése a betegség súlyosságával párhuzamosan és annak hosszú remisszió után (legalább egy év) csökkenése; az E immunglobulinokhoz tartozó antitestek kimutatása különböző allergének ellen; a nem specifikus immunglobulin E növekedése és az E immunglobulinhoz tartozó antitestek közötti korreláció; az immunoglobulin E felületén lévő B limfociták számának növekedése; az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek bőrére rögzített E immunglobulin E-sejtek kimutatása; a G4 immunglobulinokkal kapcsolatos nem specifikus immunglobulin G szérumszintjének és gyors hatású anafilaxis antitestek növekedése; az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek 7% -ában az A immunglobulin szint csökkenése a szérumban; átmeneti immunglobulin A beteg gyermekek többségének hiánya az élet első három-hat hónapjában.

Az atópiás dermatitisben a celluláris immunitás jellemzői a következők: a G-limfociták számának és funkcionális aktivitásának csökkenése; a fertőző betegségek, a disszeminált vakcina, a herpesz szimplex, a szemölcsök, a molluscum contagiosum és a krónikus gombás fertőzések, azaz a károsodott celluláris immunitás klinikai jeleinek fokozott hajlama; negatív minták tuberkulin és candida antigén esetében; a Con-A és a timozin által kiváltott keringő T-szuppresszorok hiánya. A másodlagos fertőzés jeleit mutató súlyos atópiás dermatitisben gyakran csökken a neutrofil fagocitózis és a kemotaxis. Az immunológiai elmélet ezeken a tényeken alapul, és arra utal, hogy az atópiás dermatitis patogenezise összefügg a szabályozó sejtek diszfunkciójával, különösen a T-szuppresszor hiányával, ami egyrészt az autocitotoxikus sejtekben (T-limfociták, makrofágok), ami károsíthatja az epidermális sejteket, másodszor, az E immunglobulinokhoz tartozó antitestek szintjének megnövekedett mennyisége szintetizálódik, amely képes reagálni az antigénnel a célsejteken - bazofileken, hízósejteken, monocitákon, makrofágokon. Emellett az atópiás dermatitis patogenezisében az immunoglobulin E-től függő késői reakciók lehetősége nem kizárt, az autoimmun folyamatok jelentőségét az atópiás dermatitisben nem oldották meg.

A vegetatív egyensúlyhiány elmélete az alábbiakon alapul: a betegek fehér dermográfiát, vazokonstrikciót figyeltek meg az acetil-kolinra és a hidegre adott válaszként, a hisztaminra adott válasz csökkenését, a ciklikus nukleotid rendszer zavarát. Az elmúlt években az immunológiai homeosztázis szabályozásával kapcsolatban felhalmozott tények, különösen az immunglobulin E szintézise ciklikus nukleotidok rendszerén és az autonóm szabályozás szerepe ebben az eljárásban lehetővé teszi, hogy összekapcsoljuk az atópiás dermatitis fejlődésének immunológiai és vegetatív elméletét.

Az atópiás dermatitis pathomorfológiája

Az atópiás dermatitis sokkszövetei az epidermisz edényei. Az atópiás dermatitisben, azok terjeszkedésében, a vaszkuláris permeabilitás növekedésében, a sejtelemek környező szövetekben való felszabadulásában ödéma lép fel, ami spongiosishoz, erythemához, papulákhoz és vezikulumokhoz vezet. Az akut atópiás dermatitist spongiosis (intracelluláris ödéma) és az intraepidermális vezikulák, amelyek limfocitákat, eozinofileket és neutrofileket tartalmaznak; parakeratosis figyelhető meg (hiányos keratinizáció a magok jelenlétében az epidermisz stratum corneumban); a dermiszödéma felső rétegében a vazodilatáció, a leukocitákkal való perivaszkuláris infiltráció figyelhető meg. A szubakut formát intraepidermális vezikulumok, acanthosis (a malpighi réteg vastagodása), parakeratosis és kevésbé kifejezett spongiosis jellemzi; ebben a formában a dermis limfociták által történő gyulladásos infiltrációja figyelhető meg. A krónikus atópiás dermatitisben acanthosis alakul ki, a kapilláris dilatáció a dermis felső részén a falak sűrűségével, a limfocitákkal, eozinofilekkel, hisztocitákkal való perivaszkuláris infiltrációval jön létre. A lichenifikáció fókuszában az epidermisz hiperpláziája kis duzzanattal, a bőrpapír szignifikáns sűrűségével, a monociták, makrofágok és hízósejtek számának növekedésével fordul elő.

Az atópiás dermatitis klinikája

Az atópiás dermatitis elsősorban gyermekkorban jelentkezik, és 25-40 évig tart. A klinikai kép jellemzői, a betegség lefolyása és kimenetele az életkortól függ. Az atópiás dermatitis minden fázisában intenzív bőr viszketés figyelhető meg, különösen csecsemő- és gyermekkorban. A viszketés, a excoráció és a leggyakrabban lichenifikáció eredményeképpen előfordul, ami a látható normális bőrmintázat kifejezett növekedése, különösen a nyakon, a poplitealis fossae-ban, a könyökben, az epidermisz állandó viszketésével és sűrűségével összefüggésben. Gyermekeknél a nagy lábujjak, a háti és a ventrális felületek gyakran részt vesznek a folyamatban, különösen télen. Az atópiás dermatitist a tenyéren tapasztalt fokozott bőrminta jellemzi: „atópiás tenyér”, lakkozott körmök, Denis-vonal (az alsó szemhéj szélén jellemző hajtás), sötét szemhéjfestés, keresztirányú hajtás a felső ajak és az orr között (atópiás dermatitis és allergiás rhinitis), feltételezhető ennek a tulajdonságnak az autoszomális domináns öröksége. A betegeket fehér dermográfia, a bőr súlyos szárazsága határozza meg, mivel az ichtyosisban változások vannak a neurológiai állapotban, ami különleges pszichoszomatikus állapotot teremt - „atópiás személyiség”. Az atópiás dermatitist a helyileg alkalmazott anyagokkal való érintkezési allergiák bonyolíthatják, ilyen esetekben az állapot „vegyes dermatitisz”, azaz atópiás dermatitis és allergiás kontakt dermatitis. A vegyes bőrgyulladást gyakran nőknél látják - a „háziasszonyok ekcémája” - jellegzetes lokalizációval a kezében. Az ilyen esetek túlnyomó többségében a családban allergiás hajlam van. Az atópiás dermatitis súlyos formáiban a fertőzés gyakran bonyolítja. A betegség lefolyása krónikusan ismétlődő. A krónikus folyamatot az epiteliális réteg vastagsága jellemzi, a szárazság, a lichenifikáció, a pigmentáció károsodása. A súlyosbodást gyakran az ekzematikus kiütés okozhatja. Életkor az atópiás dermatitis teljes eltűnése és az asztma, a pollinosis és az allergiás rhinitis megjelenése lehetséges.

Az atópiás dermatitisben fokozott érzékenység van a vírusfertőzésekkel szemben: az ekcéma vaccinateum és herpeticum, generalizált vaccinia, jellemző a csoportosított hólyagok és pustulák kialakulása, főleg az ekcémikus fókusz helyeken, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik, mérgezés. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek progresszív vakcinázása a Ti (vagy) B-immunrendszer hibájával jár. Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttek gyakran neomicin, etilén-diamin és más gyógyszerekkel érintkező dermatitisz kialakulását okozzák, a súlyos atópiás bőrgyulladást gyakran a bőrfertőzések (impetigo, folliculitis, tályogok, „bőr hideg tályogai”) okozzák.

Az atópiás dermatitis klinikai képe számos tünetet mutatott ki, amelyek kombinációja lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását.

A prognózis kedvező az atópiás dermatitis (legfeljebb hat hónap), a korlátozott folyamat lokalizáció, a glükokortikoszteroid gyógyszerek és az antihisztaminok hatása miatt, kevésbé kedvező a korai gyermekkori disszidált erythemában; negatív érzelmi tényezők rontják az atópiás dermatitisz lefolyását.

Az atópiás dermatitis differenciáldiagnosztikája

A mellkasi és a korai gyermekkorban az atópiás dermatitisz a betegség jelenlétében differenciálódik a seborréikus dermatitisz, a rüh és a nem megfelelő betegségek között. A felnőttekben az atópiás dermatitist különböztetni kell a rühtől, a mikrobás ekcémától és a mikotikus, kontakt dermatitisztől.

Az atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitist nehéz kezelni. A táplálkozás korlátozása nem mindig hatékony, ha gyanúja van az élelmiszerallergiáknak, az eliminációs étrend szükséges. Az erősen allergén élelmiszerek, fűszerek, szénhidrátok korlátozása, egyes esetekben a tej eltávolítása. Az étrendnek vitaminokban gazdagnak kell lennie. A betegeknek kerülniük kell az overeating-t. A helyi kezelés akut exudatív stádiumban Burov-oldattal (1: 40) és hipertóniás, zsugorító oldatokkal és kamilla infúzióval történő hígítással történik. A gézkötések cseréje között glükokortikoszteroid krémek és krémek (1% hidrokortizon vagy 0,025% triamcinolon) használhatók. A glükokortikoszteroid kenőcsök alkalmazása krónikus stádiumban a leghatékonyabb. A jobb reszorpció egy elzáródó kötszer alkalmazásával érhető el. Figyelembe kell venni a glükokortikoszteroidok használatából eredő szövődmények kockázatát, különösen az atópiás dermatitis disszeminált formáinak kezelésében a korai gyermekkorban. Az atópiás dermatitis krónikus stádiumában, különösen az ichtyosisban, a bőrpuhító krémek alkalmazása kimutatható. Lichenifikáció és hiperkeratózis esetén a kátrányt tartalmazó kenőcsök használata nagyon óvatos

zhanie fotodermatózis. Az általános terápia az antihisztaminok megfelelő kinevezése a viszketés, duzzanat, erythema csökkentése érdekében; orális glükokortikoszteroid gyógyszereket csak súlyos esetekben kell felírni, rövid időtartamra, ha más intézkedések nem hatékonyak; súlyos viszketéssel, nyugtatókkal. A közelmúltban kísérletet tettek az atópiás dermatitisz kezelésére immunmodulátorokkal - transzfer faktor, decaris és timozin. Az eredmények nem egyszerűek. Az atópiás dermatitisz bronchiális atópiás asztmával, pollinózissal, allergiás rhinitissel együtt specifikus deszenzitizálódást jelez. A bakteriális szövődmények esetében előnyös az orális antibiotikumok alkalmazása, mivel az antibiotikumokkal kenőcsök rontják az állapotot. Az eccema vaccinatum és herpeticum kezelésére az atópiás dermatitis lefolyását, a v-globulin készítményeket és az immunstimulánsokat használják.

Allergológusok Moszkvában

Nagyon köszönöm, Doktor, a cikkért! A fiam (szoptatott) három hét alatt kezdett vérnyomást elérni, soha nem hallott róla semmit. A lányom gyermekkorában nem volt ilyen. Meghívta az orvost, kinevezte a Fenistil cseppeket és a diétát (mindent megeszelhet, mint a szoptató anyák, de csak a faluból). Az orvos tanácsát követve elkezdtem a HELL-t, akkor azt mondták, hogy 4 csepp D-vitaminra van szükségünk. És akkor minden elkezdődött, öntsük az elejét úgy, hogy semmit sem ettem, csak a víz és a zabpehely. Aztán elment online, és véletlenül találta meg a cikkét, mindent megtett, amit írt, és a legfontosabb, hogy a D-vitamin 4 cseppről 1 cseppre emelkedett, hozzáadta a kalciumot (Calcium Complex), hidratálta és levegőztette a szobát. hozzáadott egy kis vizet. Minden telt el, már 5,5 hónaposok, szoptatok, tejet, túrót, kefiret, gyümölcslét eszem. nincs hal, tojásallergia, és valószínűleg nem volt egy, csak túlfésült, az 1. hónapban - 1,5 kg-os súlynövekedés, a második hónap 1,2 kg-os, a harmadik hónapban 0,9 kg. Hamarosan bemutatom a csalit. Köszönöm az orvosnak a cikket, egészséget és hosszú életet!.