A szív asztma első és sürgősségi ellátása

Gyors átmenet az oldalon

A légszomj nem mindig jár a tüdőbetegséggel. A légszomj gyakori oka a szív asztma. A szívelégtelenség és a bal kamrai funkció által okozott zavarok miatt a fulladásos támadások pulmonális ödémával rendelkeznek, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Az akut extracardiacis patológia azonban súlyos állapotot is okozhat. Ezért mindenkinek ismernie kell a szív asztma első tüneteit és a hatékony vészhelyzeti intézkedéseket.

A szív asztmájának okai

A szív asztma egy olyan klinikai szindróma, amely a pulmonalis keringés akut elégtelenségéhez vezet. A bal kamrai meghibásodás a pulmonális vénák vérrel való túltöltéséhez vezet, aminek következtében a plazma áthalad a kapillárisok falain a tüdőszövetbe, és a tüdő szellőztetése zavar.

A következő betegségek hátterében hirtelen támadás támad meg:

  1. A szív iszkémia - instabil angina, akut miokardiális infarktus;
  2. A fertőzés utáni időszak;
  3. A szívizom gyulladásos károsodása - kardiomiopátia, myocarditis;
  4. Kardioszklerózis - a koszorúerek érelmeszesedése;
  5. Súlyos magas vérnyomás, gyakran ritmuszavarokkal (pitvarfibrilláció és pitvari flutter) fordul elő;
  6. Szívhibák;
  7. tüdőgyulladás;
  8. Akut glomerulonefritisz;
  9. A stroke és a stroke előtti állapot.

Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek el kell kerülniük a szív asztmájának támadását kiváltó tényezőket:

  • túlzott fizikai stressz;
  • stresszes helyzetek;
  • nehéz (zsíros) étel vagy nagy mennyiségű folyadék használata lefekvés előtt, túlmelegedés;
  • éles emelkedés az ágyból alvás után;
  • a hőmérséklet emelkedése magas értékre;
  • gyógyászati ​​oldatok intravénás infúziója nagy mennyiségben.

Néha az első szív asztmás roham a terhesség alatt következik be, és a keringési rendszer képtelensége, hogy megbirkózzon a megnövekedett vérmennyiséggel (hipervolémia).

Szív asztma tünetei

A szív asztmájának támadását vegetatív tünetek megelőzik. 2-3 nappal a paroxiszmális fulladás előtt a beteg úgy érzi:

  • enyhe dyspnea (legfeljebb 20 légzési mozgás percenként) zajos kilégzéssel;
  • mellkasi szorítás;
  • enyhe száraz köhögés;
  • okozhatatlan szorongás.

Ezek a tünetek gyakran súlyosbodnak a fizikai aktivitás vagy az érzelmi reakció után. Azonban a szív asztmájával nem diagnosztizált betegek többsége az ideiglenes rossz közérzetre és fáradtságra utal, nem gyanakodva arra, hogy bármikor komoly állapot alakulhat ki, amely életüket fenyegeti.

Különös figyelmet kell fordítani az idősek hasonló tüneteire. A szívelégtelenség által kiváltott asztma leggyakrabban 60 éves kor között fordul elő, de a rohamok fiatalabb korban is lehetségesek.

Szív asztmás roham

Éjszakánál gyakrabban fordul elő, ha a pulmonáris keringés vérkeringése emelkedik a fekvő helyzetben, és a szívműködés szabályozásának adrenerg mechanizmusai gyengülnek. A napi lefoglalások a leggyakrabban fizikai vagy érzelmi túlterhelést követnek.

A szív asztmájának jellemző jelei:

  1. Éjszaka éles emelkedés a légszomjban, ami súlyos fulladássá vált. A beteg a légzési nehézség miatt a levegő hiányából ébred fel.
  2. A szív asztmájának támadását száraz, agonizáló köhögés kísérte, nagy mennyiségű köpet a 10-15 perc elteltével.
  3. A páciens kényszerült ülő helyzetben van, a fekvő légszomj csak növekszik.
  4. A páciens nem tudja megfelelően megmagyarázni, hogy mi okozza őt. Nehéz nehéz légzési problémák miatt beszélni.
  5. Az izgalom hátterében a pánik félelem növekszik, a beteg hideg verejték borítja.
  6. Az ujjak és a nasolabialis háromszög csúcsai kékes színűvé válnak.
  7. A betegnek megnövekedett vérnyomása, gyors szívverése van.

A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. Hosszú távú támadás esetén a nasolabialis háromszög szürke lesz, a nyaki vénák megduzzadnak, a nyomás ezután csökken, és az impulzus csökken. Ezek a tünetek a beteg súlyos állapotát és a tüdő alveoláris ödéma kialakulásának nagy kockázatát jelzik.

A szív asztmáját és a pulmonalis ödémát a szájból származó hab felszabadulása, a vér keveréke, a zihálás, a távolról hallott, hányinger / hányás, a rohamok megjelenése és az ezt követő tudatvesztés.

A különbség a szív és a hörgő asztma között

A fulladás első támadásának kialakulásával a szív- és hörgő-asztma differenciáldiagnosztikája nagyon fontos. Ezeknek a betegségeknek a főbb különbségei:

  • A bronchiás asztmában az allergiás reakció szinte mindig jelen van a történelemben.
  • Amikor a szív asztmás rohamát kezdetben nehéz belélegezni (belégzési légszomj), a kilégzés problémái a támadás hosszabb időtartama alatt jelentkeznek. A bronchialis asztmára a kilégzési dyspnea jellemző - kilégzési nehézség.
  • Szív-asztma esetén a köpet bőséges, gyakran vérkeverékkel, hörgőkészülékkel, nagy nehézséggel elválasztva.
  • A szív asztmában szenvedő beteg támadás közben rosszabbodik, ha fekvő helyzetben van. Az asztmás roham során a páciens testének helyzete nem játszik nagy szerepet.
  • Szív asztma - a nedves rálák hallatszanak, hörgőkarokkal - száraz rálákkal.
  • A szív asztmás rohamának során egy elektrokardiogram rögzíti a bal kamra szisztolés túlterhelését és a szívizom ischaemia jeleit. A bronchiás asztmában a szív jobb kamrájában túlterhelés lép fel.
  • A tüdő röntgenfelvétele a szív asztmában szenvedő betegeknél vérstázist mutat (a pulmonáris mintázat sötétedése). A hörgő-asztmában éppen ellenkezőleg, a megvilágított tüdőminták a tüdőszövet emphysematikus expanzióját jelzik.

A szívrohamok gyakorisága és súlyossága az alapbetegség fejlődésének mértékétől függ. Minél súlyosabb a bal kamra meghibásodása, annál kifejezettebb a támadás, és minél nagyobb a tüdőödéma és a halál kockázata.

A szív asztma sürgősségi ellátása

Nem számíthat arra, hogy a szív asztmájának támadása független lesz. Az egyszerű intézkedések nemcsak enyhítik a beteg állapotát, és néha megakadályozzák a pulmonális ödéma kialakulását.

  1. Fojtás esetén sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.
  2. Maximális pihenés ülő helyzetben lábakkal.
  3. Nyissa ki a pólót, vegye le a nyakkendőt, friss levegőt szolgáltasson.
  4. Ha lehetséges, készítsen forró lábfürdőt a vér kiáramlására az alsó végtagokban.
  5. A nyelv 2-3 lapja alatt. Nitroglicerin, ha nincs hatás, ismételje meg 10 perc után. ha a betegnek súlyos fejfájása van a nitroglicerin bevételéhez, akkor 1 fület adhat. Corinfar. Csak a végső megoldásként engedélyezhető a Validol cseréje. A Validol csak reflexív módon hat, és nem befolyásolja a szívizom vérellátását.
  6. A hypertoniás betegeknél, akiknél a támadás alatt nagy nyomás áll fenn, egy hipotenzív szer vagy egy orvos által előírt diuretikum kell, hogy legyen (Furosemidem, Lasix).
  7. 10 perc elteltével húzza meg a végtagokat tornyos vagy nylon harisnyanadrággal, amikor a beteg ülő helyzetbe került. A hevedereket mindkét lábon 15 cm-re, a kar alsó részén pedig 10 cm-re a vállcsukló alatt helyezzük el. A kábelköteget egyenként 15 percenként eltolják. a mentő megérkezése előtt.

A mentőorvos összekapcsolja a kialakult pulmonális ödémát a lélegeztetőgéppel, és súlyos szívritmuszavarokat végez.

Szív asztma, gyógyszerek kezelése

A szív asztma csak az elsődleges betegség súlyos megnyilvánulása. Ezért a kórházi kezelés célja, hogy enyhítse a szív asztmájának akut tüneteit és kezelje az okozati kórt.

A kórházban a beteg a következő terápiás intézkedéseket hajtja végre:

  • súlyos dyspnea és fájdalom tünetei eltávolítása kábító fájdalomcsillapítók (morfin) beadásával;
  • vegyes dyspnea esetén az eufillin alkalmazása javasolt;
  • oxigén inhaláció, az etil-alkohol adagolása a vénába hatékony a légzés stabilizálására;
  • a tüdőödéma kiküszöbölésére a furoszemidet intravénásan adjuk be 8 ml-re;
  • tachycardiákkal, szívglikozidok jelennek meg.

Az orvosok csak a támadás leállítása után folytatják az alapbetegség kezelését. A terápiás intézkedések komplexje magában foglalja a drogterápiát, az étrendet, a fizikai aktivitás speciális módját, és néha műtétet.

kilátás

A szív asztmára vonatkozó prognózis közvetlenül függ az okozó betegség súlyosságától, de a legtöbb esetben a kialakult súlyos roham és különösen a késői sürgősségi ellátás végzetes.

Az akut bal kamrai elégtelenség kiküszöböléséhez szükség van a súlyos állapot okának átfogó befolyásolására, gyakran a súlyos tünetekkel rendelkező betegek műtétét követően, egy műveletet hajtanak végre, amely drasztikusan javítja a beteg állapotát.

Azonban még azt követően is, a személynek be kell tartania a táplálkozás és a fizikai aktivitás korlátozásait, rendszeresen ellenőriznie kell egy orvos és megelőző gyógyszeres kurzusokat kell végeznie.

Szív asztmás tünetek és elsősegély

A szív asztma egy súlyos állapot, amelyet az asztmás rohamok hirtelen kialakulása jellemez. A támadás kialakulásának oka mindig akut bal kamrai elégtelenség, amely a szív- és érrendszeri betegségekben (akut koronária szindróma, magas vérnyomás, szívhibák, cardiosclerosis) fordul elő. De ne felejtsük el, hogy a rohamnak extracardiacis oka lehet. Ez az állapot bizonyos fertőző betegségek, vesekárosodás, az agyi keringés akut rendellenességei stb. Esetén fordulhat elő. Az akut bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek kora általában meghaladja a 60 évet, de a rohamok fiatalabb korban jelentkezhetnek.

Szív asztma tünetei

A fojtó támadás általában hirtelen kezdődik, leggyakrabban éjszaka, de néha a fizikai terhelés, a stresszes helyzet és még az overeating következtében is előfordulhat. A betegek az éjszaka közepén felébrednek a levegőhiány érzéséből, nehéz lélegzetet venni, majd súlyos légszomj alakul ki, a légzési mozgások gyakorisága 40-60 per perc (legfeljebb 20). Néha a légszomj előfordulását megelőzheti a száraz köhögés támadása, de lehetséges, hogy kis mennyiségű, rózsaszínű habos köpet nyerhet ki vérrel.

A támadás hirtelen kialakulása miatt a betegek pánikba kerülnek, a halál félelméből fakadnak, aminek következtében nem megfelelő viselkedés lehetséges, ami megnehezíti az elsősegélynyújtást.

Az asztma támadása során fellépő pulzus felgyorsul, néha arrhythmiássá válik, a vérnyomás általában csökken, de normális vagy emelkedett marad. Gyakran egy asztmás roham lép be a pulmonalis ödéma kezdeti szakaszába, amint azt a kék arc jelzi (különösen a nasolabialis háromszögben), a beteg testén levő hideg ragadós izzadságot, a nedves csörgő tejsavók megjelenését, amelyeket még távolról hallanak. Talán a hányinger, hányás, görcsrohamok, majd az eszméletvesztés megjelenése fordulhat elő.

Elsősegély a szív asztmához

Amikor a fenti tünetek megjelennek, azonnal hívja a mentőcsapatot, miközben várja, hogy a betegnek sürgősségi ellátást kell kapnia.

A páciensnek félig ülő helyzetben kell lennie, ki kell nyitnia az ing gallérját és friss levegőt kell biztosítania. A legjobb, ha a pácienst a nyitott ablakba ülteti. Szükséges a vérnyomás mérése (általában minden szív- és érrendszeri betegségben szenvedő személynek vérnyomásmérője van otthon), és ha a szisztolés nyomás nem kisebb, mint 100 Hgmm. majd a betegnek nitroglicerin-tablettát kell adnia. Tartsa a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódik. Ha van nitroglicerinnel (nitromint, nitrospray) permet, akkor jobb, ha használjuk. 5 perc elteltével a tabletta bevétele vagy a nitropreparata belélegzése megismételhető, de legfeljebb 2 alkalommal. Ha nincsenek nitroglicerinrel kezelt gyógyszerek, akkor a betegnek egy validol tablettát adhat.

5-10 perccel azután, hogy a beteg félig ülő helyzetbe került, ajánlott vénás szálakat alkalmazni a végtagjaira. Ha nincsenek hevederek, akkor erre a célra rugalmas kötést vagy nylon harisnyát lehet használni. A foltok elhelyezése szükséges ahhoz, hogy a vér egy részét a végtagok edényeiben megtartsuk, ezáltal csökkentve a keringő vér és a szív terhelését, valamint megakadályozzuk a pulmonális ödéma kialakulását. Ha a vezetékeket nem lehet alkalmazni, a páciens lábát forró vízzel töltheti a medencébe. Az ilyen elterjedt terápia segít a véráramlás csökkentésében is, de kevésbé hatékony.

A hevedereket 3 végtagra egyidejűleg alkalmazzák: a lábakon és az egyik karon. A kábelköteget 15 cm-re a lábszárny alatti lábakra helyezik, és a karon 10 cm-re a vállcsukló alatt. 15 percenként az egyik hevedert eltávolítják és a szabad végtagra helyezik. A kábelkötegek behelyezésének helyességét az artériák pulzálásával ellenőrizzük, a pulzusokat a végtag összenyomódásának helye alatt kell érezni, míg néhány perccel a kábelköteg kivetése után a végtagnak lila-kékes árnyalatot kell kapnia.

Az a beteg, aki a szív asztmáját támadta meg, a kórházban kell kórházba kerülni, még akkor is, ha a mentőbrigád megérkezése előtt meg lehetett állítani a támadást. A kórház meghatározza a támadás és a kezelés okát. Elfogadhatatlan az önkezelés, a népi módszerek kezelése, valamint az orvosok receptjeinek jogosulatlan megsértése, mivel ez ismételt támadásokhoz és akár halálhoz is vezethet.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Akut bal kamrai meghibásodás - jelzések a mentők hívására és a beteg kórházi ellátására az intenzív osztályon. Jellemzően a szív asztmájának oka a miokardiális infarktus, a hypertoniás válság és a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségei, így a kardiológus kezeli az ilyen betegeket.

Elsősegély a szív asztmához

A szív asztma az aszfxia (fulladás) támadása, amely a bal kamra meghibásodása miatt következik be. A szív asztmájának fő oka a szív és a vérerek betegsége (szívbetegség, cardiosclerosis, magas vérnyomás). A támadás nemcsak a szív- és érrendszeri zavarok miatt következhet be, hanem a vírusfertőző betegségek áramlása a szervezetben, elégtelen vérkeringés az agyban. Gyakran előfordul, hogy az 55-60 éveseknél szívfájdalmat észlelnek, de fiatal nők, férfiak, serdülők és még gyerekek is vannak rohamokkal.

Milyen tényezők támadhatnak?

A szív asztmájának támadásának fő oka a szív bal kamra meghibásodása, melynek következtében a vér a tüdőben stagnál. A vér feleslege miatt a test és a külső környezet közötti anyagcsere és gázcsere zavar (gázcsere). A megnövekedett szén-dioxid-tartalommal az agyban a légzőrendszer irritációja következik be, és egy személy elkezdi lélegezni.

Megszerzett vagy veleszületett szívbetegség, ischaemia, magas vérnyomás, akut és krónikus vese gyulladás esetén a szív asztmás rohamai vannak. A szívbetegség megjelenésének fő okai a következők: erős fizikai erőfeszítés; stressz depresszió; láz. Emellett az étel és a víz éjszakai visszaélése miatt támadás is előidézhető.

A szív asztmát leggyakrabban felnőtteknél észlelik, de senki sem lehet teljesen biztosított a súlyos betegség miatt. A támadás gyakran éjszaka kezdődik, mert ha valaki fekszik és alszik, a vér intenzívebben folyik a kamrába, a központi vénás nyomás növekedése figyelhető meg. A bal kamrából való megfelelő felszabadulás hiányában az asphyxia előfordulásának valószínűsége többszörösen nő.

A statisztikák szerint a legtöbb vesebetegségben szenvedő beteg szív asztmás rohamokat szenved az artériákban bekövetkező nyomásesés miatt. A vérnyomás éles növekedését a hagyományos gyógyászatban magas vérnyomásnak nevezik, és az egyik olyan tényező, amely támadást vált ki.

Elsődleges és másodlagos tünetek

A szív asztmájának támadása nem mindig következik be hirtelen: az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos tüneteket. A szívbetegség kezdeti tünetei: légzési nehézség; a mellkasi nehézség érzése; légszomj; száraz köhögés a fizikai aktivitás után (a köhögést leggyakrabban súlyosbítja, ha a személy vízszintes helyzetben van). Az elsődleges tünetek 2-4 napig tartanak.

A másodlagos tünetek a következők:

  • levegő hiánya, fulladás;
  • álmatlanság;
  • fokozott izzadás;
  • köhögés rózsaszín köpetrel;
  • bőrtartalmú;
  • galopp-ritmus;
  • száraz rácsok;
  • tachycardia.

A szív fulladásának támadása 2-3 perctől 2-4 óráig tart. Ebben az időben a körülötte lévő embereknek elsősegélyt kell nyújtaniuk a beteg szenvedésének enyhítésére. Ha egy személy bőre szürkére vagy sötétkékké válik, akkor a vénák duzzadnak a nyak körül, gyenge pulzus alakul ki a tapintás során, az artériás nyomáscsökkenés, gyengeség, orthopnea és a vér és a lábszár vénái torlódása figyelhető meg.

A hosszú távú tünetek miatt az áldozat tüdőödémát alakíthat ki, így a betegnek támadás és tüneti terápia után fordulnia kell egy szakemberhez és meg kell vizsgálnia az egész testet.

Sürgősségi elsősegély a szívrohamhoz

Először is hívja a mentő személyzetét, és tájékoztassa a diszpécsert az áldozat koráról és helyéről. Szintén kívánatos a betegben megfigyelt tünetekről. Akkor ki kell kapcsolnia az ingét, vegye le az övet, a nyakkendőt és más kiegészítőket, amelyek a személy lélegzetét blokkolják.

Ezután meg kell nyitnia az ablakot a szobában, hogy az áldozat lehessen belélegezni a friss levegőt, és kívánatos, hogy a ventilátort vagy a hullámot a személy előtt notebook, kartonpapír vagy kalap segítségével kapcsolja be. Ezek a manipulációk szükségesek az oxigén éhezés megszüntetéséhez a fő agyban.

A páciens nem lehet vízszintes helyzetben, heverőre vagy ágyra kell helyezni, hogy a hátát egy szék vagy párna hátoldalán hagyja. Ha valaki megbetegszik az utcán, akkor egy padra, magas járdára vagy csonkra kell ülnie.

A szív asphyxia elsősegélynyújtása során fontos a szájüreg speciális kezelése. Ha a páciens nagy mennyiségű habot és köpet összegyűl a szájába, azt pamut párnákkal vagy más steril termékekkel kell eltávolítani. Nem ajánlott ezt az ujjaival elvégezni, mivel nem higiénikus, és az áldozat reflexív módon préselheti az állkapcsot a fájdalomcsillapítás miatt.

A szív munkájának megkönnyítése, a vérkeringés normalizálása és a pulmonális ödéma megelőzése érdekében szoros szálakat kell elhelyezni az alsó és felső végtagokon (egy végtagnak nem szabad turnéquet-nek lennie). 10-15 perc elteltével a hevedereket el kell mozdítani és a másik végtagot szabadon kell hagyni. Ezt a manipulációt egyidejűleg hajtsa végre, és az alsó végtagokon lévő kábelkötegeket 15 cm-re kell rögzíteni az ágyéktól. A felső végtagokon a kábelköteg a vállcsuklótól 10 cm távolságra van beállítva.

Ha az eljárást helyesen hajtottuk végre, akkor az impulzus csak a beágyazott kötés alatt lesz érezhető. A manipuláció következtében a bőrnek vörösesesnek kell lennie. Az eljárás időtartama 5-30 perc. A szív asztmájának támadása során a hevedereket az alsó végtagok meleg fürdőjével helyettesíthetjük. Ez a manipuláció segít csökkenteni a szív áramlását.

Ha egy személy nem jobb, sürgősen kórházi kezelésre szorul. Még ha az áldozat egészsége is javult, konzultálni kell egy szakemberrel, és meg kell vizsgálni a fulladás okát. Miután a beteg egy orvosi rendelőbe került, az orvos általános diagnózist készít az egész testről. Először is, a szakember beszélni fog a pácienssel, megtanulja a tüneteket és a támadást, majd az orvosnak szüksége lesz egy elektrokardiogram, mellkasi röntgen, a szív ultrahang diagnózisa, a mágneses rezonancia leképezésére a problémák felderítésére és a rejtett betegségre. A vizsgálat eredményeinek és a kutatás eredményeinek megszerzése után a beteget a kezelőorvoshoz küldik, aki pontos diagnózist készít, és átfogó terápiát ír elő.

Elsősegélynyújtás szívbetegség esetén

Mielőtt egy személyt támadás alatt adnának be, orvosi képzésben kell részesülnie, hogy ne súlyosbítsa az állapotát, és ne okozjon szövődményeket. Ha van körülöttük egy orvosi munkás, ellenőrizheti a kábelkötegek átfedésének helyességét, mérheti az artériák nyomását, figyelemmel kíséri az impulzust. A tüdő puffadásának elkerülése érdekében meg kell nedvesíteni a kötést az etil-alkoholban vagy a vodkában, és az áldozat arcára kell helyezni.

A megérkezett mentőcsapat megpróbálja enyhíteni a beteg állapotát, és először egy tablettát fog adni a nitroglicerin vagy a Validola-nak - a gyógyszert a nyelv alá kell helyezni és fel kell oldani. Ezek a gyógyszerek a szív edényeinek tágítására szolgálnak, de nem használhatók fel 100 mm Hg-nál nem nagyobb szisztolés nyomáson.

A pácienst a nedves levegővel történő belélegzés segíti, amely a habzásgátlón keresztül jut át. A szükséges dózis csak az orvosok számára ismert, és figyelembe veszik egy személy súlyát és egészségi állapotát. Az oxigén inhalációkat a levegő bejuttatására használják az emberi sejtekbe. Egy meleg mustárfürdő, amely csökkenti a szív stresszt, jól mutatja magát. A szív asztmában az elsősegélynyújtás során az orvosok vérzést végezhetnek, amelynek térfogata nem haladhatja meg a 400 ml-t. Ezt a manipulációt akkor írják elő, ha a beteg normális nyomást gyakorol az artériákban, és csak a test diagnosztizálása után.

A csapat érkezését megelőzően a következő gyógyszereket kell készítenie oldatban: kábító fájdalomcsillapító; diuretikumok; szívglikozid. A hatékony gyógyszerek a nátrium-klorid, az Eufillin, a pentamin, a Suprastin és a Dimedrol.

Ha a páciensnek tachycardia van, akkor a Strofantin oldatot nátrium-kloriddal kell intravénásan beadni. A dózist egy szakember kiszámítja. A gyógyszereket nagyon lassan adják be, így a beteg nem kezd szédülést és ájulást. Normális vérnyomás esetén kívánatos egy "Lasix" nevű anyag alkalmazása.

A támadás megelőzése lehet: a kiegyensúlyozott étrendre való áttérés; az erős fizikai és érzelmi stressz elkerülése; szűken szakosodott orvosok rendszeres vizsgálatai. A szív asztmára vonatkozó elsősegélynyújtás segít enyhíteni az áldozat állapotát és várni az orvosi személyzet megérkezését. Tudva, hogy hogyan lehet megfelelően segíteni egy személyt egy támadás alatt, nemcsak a tüneteit minimalizálhatja, hanem az áldozatot is életre kelti.

Szív asztma: elsősegély és megelőzés a szív számára

A szív és a tüdő összekapcsolódnak, így az egyik szerv betegségei gyakran befolyásolják egy másik állapotát. Az ilyen kölcsönhatás élénk példája a szív asztma. A súlyos légzési nehézség és súlyos esetekben tüdőödémát okozó akut állapot, amit szívizom problémák okoznak. A MedAboutMe elmondja, hogy mi okozza a rohamot, milyen sürgősségi ellátást igényel a beteg és hogyan lehet megelőzni a súlyosbodásokat.

Szív- és érrendszeri munka

A szív asztma olyan akut állapot, amely a bal szívkamrák kudarcának hátterében jelentkezik. Ezek az osztályok felelősek az artériás vér összegyűjtéséért a tüdőből. Ha a myocardialis kontraktilitás csökken, bizonyos mennyiségű vér csapdába eshet a bal kamrába. Ez a szív- és érrendszer kis körében a hemodinamika megsértéséhez vezet, aminek következtében a tüdő vénái nyomása nő, a kapillárisok falai áteresztőbbé válnak, és ezeken keresztül a vérplazma belép a tüdőszövetbe. Ez a folyadék duzzanatot okoz, megzavarja a légzőrendszert, befolyásolja a gázcserét, és jellegzetes tüneteket eredményez - asztmás rohamok. Leggyakrabban éjszaka alakulnak ki, mert a tüdőben lévő vér stagnálása gyorsabban alakul ki a fekvő helyzetben. Néhány esetben azonban ébrenlét, stressz vagy túlzott fizikai terhelés után súlyos légszomj lehet.

A statisztikák szerint az ilyen támadások a teljes népesség 1-5% -át riasztják, és gyakrabban fordulnak elő 60 évnél idősebb betegeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idős korban a szív- és érrendszer rosszabbodik, különböző betegségek jelentkeznek, és a szívizom egyszerűen nem képes megbirkózni a funkcióival.

A szív asztma okai: szívbetegség és egyéb

Mivel a szív asztma közvetlenül kapcsolódik a bal kamra patológiájához, a rohamok az elsődleges betegségről - a bal kamra meghibásodásáról - beszélhetnek. Azonban a leggyakrabban más szívproblémák következménye. A következő diagnózisokkal rendelkező betegeknél fulladás léphet fel:

  • Ischaemiás szívbetegség. Ebben az esetben a támadás kialakulhat szívinfarktus alatt.
  • Különösen a szelepek és az aorta patológiája.
  • Krónikus szívelégtelenség.
  • Gyulladásos betegségek, különösen a myocarditis.
  • Daganatok, vérrögök a szív körüli üregében vagy a kis körben.
  • Cardio.
  • Az artériás hipertónia.
  • A szív aneurysma.

A szív asztma kialakulása betegséget okozhat, ami folyadékretencióhoz vezethet. Először a vesebetegségekről beszélünk. Az ilyen rendellenességek következtében megnő a szív- és érrendszeri vér térfogata, és a tüdőben lévő nyomás növekedhet.

Ezek a betegségek nem mindig vezetnek súlyos légszomjhoz. Az orvosok figyelmet fordítanak arra, hogy a leggyakrabban a súlyosbodó tényezők hátterében fordulnak elő. Ezek közé tartozik:

  • Túlterhelés.
  • Túlzott fizikai terhelés.
  • Stressz, ideges feszültség.
  • Alkohol.
  • Túlzott folyadékfelvétel.

Tünetek: súlyos légszomj és más légzési problémák

A szív asztmájának támadása általában éjszaka alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy fekvő helyzetben a szív rosszabbodik a vér szivattyúzásával, és a nyomás a tüdőedényekben emelkedik. Ugyanakkor sok beteg megjegyzi, hogy a súlyosbodás előtt a prekurzorokat 2-3 napon belül figyelték meg - az első kisebb tüneteket. Ezek közé tartozik:

  • A mellkasi diszkomfort megnyomása.
  • Enyhe dyspnea, ami súlyos étkezés után fordulhat elő, gyors ütemben járva és más dolgokban.
  • Köhögés, különösen edzés után.

A támadás során a beteg az alábbi asztmás tüneteket fejti ki:

  • Súlyos légszomj, fulladás. Ugyanakkor a lélegzeten nehéz a légzés, a személynek nehéz a levegővel kitölteni a tüdőt, alig tud beszélni. A tünet jelentősen javul, ha egy személy vízszintes helyzetbe kerül (orthopnea) - így a kardiovaszkuláris rendszer nem tudja helyesen újraelosztani a vért.
  • Erős száraz köhögés. Ez egy reflex reakció a légutak nyálkahártyáinak duzzanataira - így a szervezet megpróbálja megtisztítani a hörgőket és a tüdőt. De mivel a légzés nem nehéz a nyálka stagnálása miatt, a köhögés nem okoz megkönnyebbülést, és elég hosszú lehet.
  • A bőr színének változása. Egy személynek fehér arca van, ha a légzési elégtelenség erősen kifejeződik, a nasolabialis háromszög kékre változhat.
  • Bőséges hideg verejték.
  • A nyaki vénák duzzanata (az elégtelen szívfunkció jele).

Ráadásul egy támadás során egy személy rendkívül izgatott, pánikba kerülhet, félelem a haláltól. Az ilyen érzelmi reakciók meglehetősen természetesek, ezért fontos, hogy a szeretteik megnyugtassák a pácienset és gyorsan adjanak elsősegélyt.

Elsősegély a lefoglalásra

Az első dolog, amit másoknak az asztma szívroham alatt kell végezniük, hogy mentőt hívjanak. Fel kell készülnünk arra a tényre, hogy a páciens kórházba kerül - a szívbetegség szinte minden esetben a fekvőbetegek kezelését jelzi.

Súlyos támadásból az orthopnea ember hirtelen felébred és leül. Nagyon fontos, hogy ez a testhelyzet megmaradjon, mert a hajlamos helyzetben a szív asztma tünetei csak növekednek. A lábakat ki kell engedni az ágyból - ez biztosítja a vér áramlását a tüdőből a végtagokba. A beteg nem próbálhat felkelni, a légzési elégtelenség alatt az izomgyengeség nyilvánvalóvá válhat, a személy egyszerűen nem áll meg, és leeshet.

A forró lábfürdő is csökkenti a tüdőtérben lévő nyomást. A hőmérséklet növekedése hozzájárul a véráramláshoz, ezért jelentős része lesz a test alsó részére.

Bizonyos esetekben a kábelkötegek javasolt alkalmazása - segítenek tartani a vér a végtagokban, és csökkentik a szív- és érrendszer kis körében a nyomást. Ha azonban a rokonok nem tudják, hogyan kell ezt az eljárást elvégezni, jobb, ha megtagadja, mivel a heveder helytelen alkalmazása ronthatja a helyzetet. Amikor egy személy kicsit jobban érzi magát, és meg tudja venni a gyógyszert, nitroglicerin tablettát adhat.

Megelőzési szabályok: táplálkozás, kezelés

Az új támadások elkerülése érdekében a személynek figyelnie kell a szív egészségére. Fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzünk, és azonosítsuk a bal kamrai elégtelenség okát, mivel az alapbetegség kezelése a megfelelő terápia fő összetevője.

Fontos szerepet játszik az életmód. A megelőzés általános szabályai segítenek kiküszöbölni a szív asztmájának és szövődményeinek kockázatát:

  • Súlycsökkentés.
  • Elegendő alvás (jobb, ha magas párnákat használ).
  • Mérsékelt edzés (melyik alkalmas, a kezelőorvos tanácsot adhat).
  • Dohányzásról való leszokás, alkohol.

Nagyon fontos figyelni a beteg étrendjére. A szívelégtelenség esetén ajánlott a megfelelő ivási rendet betartani - a napi folyadékmennyiség nem haladhatja meg az 1,5 litert. Emellett érdemes túl sós ételekből, sómentes napokról gondoskodni, mert a nátrium feleslege megtartja a vizet a szervezetben, és növeli az ödéma kockázatát. Az overeating rendkívül káros.

Azoknál, akiknek rohamok voltak, fontos a vérnyomás figyelése. A magas vérnyomás rossz hatással van a szív egészére, és jelentősen növeli az asztma kialakulásának kockázatát.

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a szív asztmához?

A szív asztma a szívelégtelenség következtében fellépő tünetek komplexuma. Nagyon gyakran, a patológiát ilyen betegségek kísérik: szívbetegség, miokardiális infarktus, cardiosclerosis, myocarditis és mások.

Elsősegély a lefoglalásra

Amikor a szív asztmás rohamának tünetei megjelennek, gyorsan hívjon egy mentőszolgálatra. Az orvosok várakozásakor a páciensnek elsőként kell segítséget nyújtania.

Először is, a beteg egy félig ülő pozícióba kerül, hogy csökkentse a szív terhét. Kinyitják az ing gallérját, nyissa ki az ablakokat, hogy belépjenek a friss levegőbe. Jobb, ha a pácienst az ablak mellé üljük, így a levegő gyorsabban megy hozzá.

Most meg kell mérni a vérnyomást. Gyakran a szívbetegségben szenvedőknek otthon van vérnyomásmérője. 100 mm Hg szisztolés nyomás mellett. és kevésbé, a betegnek nitroglicerin-tablettát kap. Tartsa a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódik. Használhat nitroglicerint (nitrospray, nitromint), ha van ilyen.

5 perc elteltével a tablettát a nyelv alá helyezheti, vagy újra használhatja a spray-t, de legfeljebb két alkalommal. Ha nincs nitroglicerin, a páciensnek validol tablettát kaphat.

10 perccel azután, hogy elfogadta a számára kényelmes félig ülő pozíciót, ajánlott vénás szálakat helyezni a végtagjaira. Ehelyett kötést (rugalmas) vagy nylon harisnyát használhat. Ez az eljárás szükséges a vérnek a végtagok edényeiben való megtartásához és a teljes keringő vérmennyiség csökkentéséhez. A szív terhelése csökken, és csökken a pulmonalis ödéma kockázata.

A hevederek mindkét lábra és karjára hatnak. A heveder a lábánál 15 cm-rel a ráncban van elhelyezve, de a karján 10 cm-rel a vállcsukló alatt. Egy óra negyedévente egy hevedert eltávolítanak és a szabad karra vagy lábra helyezik.

Az impulzus jelenlétével ellenőrizzük a kábelkötegek alkalmazását. A végtagok szorítása alatt kell érezni. A körmök alkalmazása után a lábak vagy a karok lila vagy kékesekké válnak.

Figyeljen!

A szerkesztői ajánlások - a szív asztmájának tünetei. Hogyan készítsünk diagnózist?

A szív asztmára vonatkozó népi jogorvoslati cikkek kezelése. Lehetséges, ha igen, milyen módon?

Az átfedő kábelköteg lehetőségének hiányában a páciens mindkét lábát forró vízzel töltheti a medencébe. Ez az eljárás, amely kevésbé hatékony, segít csökkenteni a szív áramlását.

Még ha lehetett volna megállítani a szív asztmájának támadását, a személyt kórházba kell vinni. Meghatározzák a támadás okát, és előírják a szükséges kezelési folyamatot. Elfogadhatatlan a népi módszerekkel történő önkezelés és kezelés. Nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos kinevezését, mert azzal fenyeget, hogy megismétli a támadást, és néha halálhoz vezet.

Sürgősségi akció algoritmus

  1. Sürgősen hívjon mentőt. Ez az életveszélyes állapot minősített orvosi ellátást igényel.
  2. A betegnek teljes pihenést kell biztosítania. Friss levegő elérése szükséges. Nyissa ki a mellkasi szűk ruhát. Ez szükséges a szabad légzéshez szükséges feltételek javításához és a szívizom oxigén éhezésének csökkentéséhez.
  3. Hozzon létre ülő vagy félig ülő helyzetet egy ágyban vagy egy kényelmes székben a beteg számára. Lábak lefelé. Ez csökkenti a szívizmok véráramlását és csökkenti a vér stagnálásának kockázatát a tüdőben.
  4. Adjon nitroglicerint (pirulát) a nyelv alá, és teljesen oldja fel. Ha nem, akkor érvényesíthet tablettát. A nitroglicerin kiterjeszti a szív koszorúereit, de ellenjavallt nem 100 mm Hg-nál nagyobb szisztolés nyomáson.
  5. A szájüregben el kell távolítani a nyálkát és a habot, ha van ilyen. Ez azért szükséges, hogy a levegő a tüdőbe kerüljön.
  6. Folytassa a nedvesített oxigénnel történő belélegzéssel, amelyet habzásgátló anyaggal vezetünk át. Habzásgátló szer: 96% etil-alkohol és 10% anti-fomosilán. Központi oxigén szállítása esetén a sebesség 2-3 liter 1 perc alatt az első 5 percben, majd 6-7 liter 1 perc alatt. Az oxigén belégzése javítja az oxigénellátást.
  7. Alkalmazza a hevedereket a végtagokra, és hagyjon egy szabadot. 10-15 percenként szükség van a kábelkötegek szabad kézre vagy lábra történő áthelyezésére. Ez az eljárás akkor szükséges, ha nem rendelkezik a szükséges gyógyszerekkel. A hevederek segítenek csökkenteni a keringő vér mennyiségét, ami megkönnyíti a szív munkáját.
  8. A hevederek helyett meleg lábadat készíthetünk a lábak lábának felső harmadára, vagy mustárt, vagy fűtőpadot helyezhetünk a lábadra.
  9. Töltsön vérrel 300-400 ml mennyiségben. Az eljárást az orvos által előírt normál vérnyomáson végezzük.
  10. A betegnek állandóan láthatónak kell lennie. Figyelemmel kell kísérnie az állapotát, a bőrszínét és a köpet jellegét. Rendszeresen ellenőrizze a nyomást, az impulzust, a diurézist. Mindent meg kell írni a lapon.
  11. Az orvos megérkezését megelőzően elő kell készíteni: szívglikozidot, diuretikumot és kábító fájdalomcsillapítót. Intravénás beadás: kábító fájdalomcsillapító; 1% dimedrol oldatot vagy 2% szuprastin oldatot; 0,025% -os strophantin-oldat diuretikus pentaminja; w / v euphyllin 2,4%; 0,9% -os nátrium-klorid-oldat és mások.
  12. Szükséges az összes orvos előírása: a hidrokloridot 1 ml 1% morfin vagy droperidol 2,5 ml 0, 25% -os oldatával kell beadni. A fájdalomcsillapító hatását a / m-be 1 ml 1% -os dimedrol oldat vagy 1 ml 2% -os szuprastin-oldat térfogatában adjuk be.
  13. Az orvos előírása szerint és a vérnyomástól függően ajánlott: normális - lavix; artériás hipertónia esetén - ganglioblocker (5% pentamin) 10 ml térfogatban 2,4% w / w aminofillint; tachycardia - 0, 0% -os strophantin 1 ml oldattal, 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal, nagyon lassú ütemben és más gyógyszerek.
  14. A szív asztmájának támadásának megszüntetése után a hordágyon lévő beteg az intenzív osztályba kerül, hogy meghatározza annak előfordulásának okát.

Mi az a szív asztma? A betegség kialakulásának története és osztályozása.

A hírek (link) a szívelégtelenség első támogatásában.

Tudja meg pontosan, mikor lehetséges a következő támadás. De azért, hogy megpróbáljuk elkerülni, a szívbetegségben szenvedő embereknek tanácsos megfigyelni életmódjukat, étrendüket, elkerülni a fizikai és érzelmi nagy terheket.

Elsősegély a szív asztmához

A szív asztma (SA) paroxiszmális dyspnea, amely a szívelégtelenség hátterében fordul elő, ami a dekompenzáció stádiumában van. Megjelenése tüdőödémát jelez, amely súlyos rendellenesség, amelyet azonnal kezelni kell.

A szív asztma és a bronchiás asztma nem ugyanaz. Ezeknek a betegségeknek a klinikai képe hasonló, de az előfordulási folyamat más, így kezelésük is más.

Bizonyos esetekben az akut szívelégtelenség típusától függően akut a szív asztma. Ilyen esetekben azonnali orvosi segítségre van szükség, mielőtt megérkezik az első sürgősségi intézkedés.

Videó: A fulladás, a légszomj, a légszomj eltávolítása

A különbség a szív asztma és a hörgők között

Annak ellenére, hogy sok beteg hasonló tüneteket észlel a hörgő asztmában és a szívben, e betegségek fejlődési mechanizmusa más. Míg a bronchialis asztma patofiziológiája a légutak gyulladásán és szűkítésén alapul, a szív asztmájának tünetei az alapbetegség, a szívelégtelenség irányától függenek.

A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem véres mennyiségben szivattyúz. A betegség néha utánozhatja a hörgő asztmát, ezért a betegeket szív asztmának hívják. A levegő belégzése a szív asztmában nem a légutak szűkülése és a gyulladás miatt, hanem a folyadéknak a tüdőben történő felhalmozódása miatt. Amikor a szív nem működik megfelelően, a folyadék felhalmozódik az edényekben, és fokozatosan kitölti a tüdőt. Ennek eredményeképpen a tüdőben zihálás következik be.

Néha a szívelégtelenség az artériák szűkülése következtében fordul elő, amely a szívbe szívja a vér. Más esetekben a magas vérnyomás sok éven át a szív károsodásához és a gyenge szívműködéshez vezet. Ennek eredményeképpen kibővült, korlátozó vagy hipertrófiai kardiomiopátia alakul ki.

A vírusfertőzések, a kábítószerrel való visszaélés és az alkoholfogyasztás károsíthatja a szívizomot és a pangásos szívelégtelenség tüneteit.

Végül számos más betegség negatív hatással lehet a szívre és károsíthatja a szívizomot. Különösen problémák léphetnek fel a szelepszár, a pajzsmirigy, a krónikus vesebetegség vagy a cukorbetegség miatt.

Néha a kezelés megváltoztathatja az alapbetegség lefolyását, aminek következtében javul a beteg állapota.

A szív asztma meghatározásának elvei

A szívelégtelenségre vonatkozó első sürgősségi ellátás helyes lefolytatásához a beteg állapotát megfelelően kell értékelni. Különösen fontosak a szív asztmás tünetei.

Az asztma tünetei (zihálás, légszomj és köhögés) mellett a szív asztma okozhat:

  • Folyadékvisszatartás az alsó végtagok boka és lábában, ödéma.
  • A betegek a folyadékvisszatartás miatt súlygyarapodást tapasztalhatnak.
  • A szívelégtelenségben szenvedő betegek más tüneteket jeleznek, amelyek a rosszul kontrollált bronchialis asztmában is észlelhetők (fáradtság, gyengeség és szédülés).

Fontos tudni, hogy a congestive szívelégtelenségben szenvedő idős betegek körülbelül egyharmada panaszkodik a zihálásra.

A betegség jeleinek meghatározása után további diagnosztikai módszereket végeznek, amennyire csak lehetséges.

Instrumentális diagnosztika

A legtöbb esetben a diagnózis klinikai, és kardiológus vagy kezelőorvos készíti el. Ha az orvos gyanítja, hogy a tünetek nem a hörgők asztmájából származnak, további vizsgálatokat lehet végezni a pangásos szívelégtelenség keresésére. Különösen:

  • A teljes vérvizsgálat olyan vérvizsgálat, amely a leggyakrabban a szervezetben előforduló gyulladásos reakciókat tükrözi, ezért nem jelzik a szívelégtelenséget.
  • Az echokardiográfia a szív ultrahang vizsgálata, amely megmutatja, hogy a szív jól működik, különösen az ejekciós frakció értékelése.
  • Elektrokardiográfia - a szív elektromos vezetőképességének értékelése, amely lehetővé teszi az akut szívproblémák gyors azonosítását és a szívizom károsodását.
  • Szív MRI-vizsgálatokat végzünk a véredények patológiás lerakódásának meghatározására, beleértve a szív táplálékát is.

Sürgősségi ellátás rohamban

Ha a tünetek nagyon súlyosak, hipoxémiához vagy oxigénhiányhoz vezethet a vérben. Végül a szív asztmában szenvedő betegnek szüksége lehet szívizom-újraélesztésre, intubálásra vagy intenzív osztályon való részvételre. Ha a szív asztmában szenvedő betegnek akut miokardiális infarktus kialakulása következtében éles és akut véráramlást tapasztal, akkor fennáll az életveszély.

A szív asztma sürgősségi kezelésére az alábbi algoritmus van:

  1. Ügyeljen arra, hogy a páciens egy ablak vagy egy olyan helyiség közelében legyen, ahol szabad a levegő.
  2. A beteg megszabadítása a megszorító ruháktól.
  3. Vizsgálja meg a szájüreget a hab vagy nyálka esetében.
  4. Mérje meg a vérnyomást és rögzítse a mutatót, hogy azt a mentőcsapat adja.
  5. Nitroglicerin jelenlétében egy tabletta a nyelv alá kerül, és a teljes feloldódásig tart. A nitroglicerin helyettesíthető validollal.
  6. A szívizom vérellátásának javítására szolgáló tabletták (validol és nitroglicerin) legfeljebb két alkalommal vehetnek igénybe öt perces intervallummal.
  7. A pulmonalis ödéma kialakulása megakadályozható, ha a váll és a comb vénás szálai vannak a karokon és a lábakon. Ha nem rendelkezik ezzel az orvostechnikai eszközzel, akkor rugalmas kötést vagy szélsőséges esetben nylon harisnyát használhat.

A hevedereket először csak a karra és a lábakra helyezik, majd 15 percenként egy szál átkerül a szabad végtagra és egy körbe. Ha a kábelköteget helyesen alkalmazzuk, akkor a végtag kék lesz a tömörítési hely alatt, de az impulzus akkor érezhető lesz.

8. Előfordulhat, hogy a hevederek alkalmazása nem lehetséges, majd a lábakat meleg vízzel tálaljuk, vagy forró vízmelegítőkkel bélelhetjük. Ez a módszer kevésbé hatékony, mint a hevederek alkalmazása, de ez még mindig segít csökkenteni a szív terhét.

A fenti műveleteket a mentő megérkezése előtt hajtják végre. Ugyanakkor, még akkor is, ha letartóztatták a szív asztmájának támadását, még mindig ésszerű, ha a beteg a kórházba kerül, mivel mindent meg lehet ismételni. Az orvosi ajánlások be nem tartása a szövődmények kialakulásához és a beteg halálához is vezethet.

Kábítószer-kezelés

A fő kezelés a mögöttes szívbetegség megszüntetése. Ha a tüneteket a rossz szívfunkció okozza, a kezelés a szerv pumpáló funkciójának javítására összpontosít. Különösen:

  • A diuretikumok - a gyógyszerek stimulálják a vesék vizeletfunkcióját, ami segít eltávolítani a folyadékot a szervezetből.
  • Az ACE-gátlók - csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatás miatt a szív terhelését.
  • A nitrátok - hozzájárulnak a vasodilatációhoz és csökkentik a szív terhelését.

Rövid távon az orvos rövid hatású béta-agonistákat (béta-stimulánsokat) írhat elő, amelyek javíthatják a beteg jólétét. Ezen túlmenően, ha hipoxia van, amely szédülést és tachycardia-t mutat, oxigént használnak. A szív asztmában szenvedő betegek és a tünetek, mint például a légszomj általában gyorsan reagálnak a béta-agonistákra.

Bizonyos esetekben szisztémás szteroidok alkalmazhatók, amelyek hatékonyak abban az esetben, ha a beteg nem reagál a diuretikumokra. Ha lehetséges aggodalomra ad okot, hogy asztma vagy a reaktív légzőszervi betegség vagy COPD bizonyos összetevője van, antibiotikumok is használhatók.

Ha az orvos gyanítja, hogy a zihálás a szív asztmájával jár, akkor a hörgő asztma valószínűleg kizárt. Ezért fontos, hogy konzultáljon orvosával az asztmás tünetekről. Az orvostudomány egyik fontos elve, hogy nem minden, ami a wheezes a bronchialis asztma. Ezért csak egy képzett orvos állapíthatja meg, hogy mely tünetek kapcsolódnak a betegséghez.

Videó: Mi a szív asztma?