Hogyan lehet felismerni a psoriasist? Mi ez a betegség? Miért beteg a bőr?

Azok az emberek, akik először találkoznak ezzel a bőrbetegséggel, nagyon kellemetlen tünetekkel rendelkeznek, tudni akarják, mi a psoriasis és hogyan lehet megszabadulni e betegségtől. Ez a betegség elsősorban az epidermisz felső rétegét és annak függelékeit érinti: a körömlemezt és az ágyat, a szőrszálakat. A statisztikák szerint a világ népességének mintegy 4% -a szenved psoriasisban. Ez a betegség gyakoribb fiatal korban: 18-23 év.

Számos betegség hasonló a psoriasishoz, ezért fontos a tünetek ismerete a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy ez a betegség önmagában nem gyógyítható, mivel a psoriasis nagyon gyorsan fejlődik és súlyos szövődményeket okozhat. A bőrgyógyász utazása az egyetlen helyes döntés a betegség jeleinek észlelésekor.

Ennek a bőrbetegségnek sok fajtája van. A pszoriázis besorolása figyelembe veszi a kiütés jellegét, az áramlás súlyosságát, a sérülések lokalizációját. A következő psoriasis típusok léteznek:

• Plakk psoriasis (közönséges). Ez a betegség leggyakoribb típusa az összes beteg 85% -ánál. Jellemzője, hogy a bőrfelszín fölött felnagyodott szürkés vagy ezüstös-fehér plakkok, amelyek könnyen leválnak. A vulgáris psoriasis egy másik neve ennek a betegségnek.

• Gospate psoriasis. Az ilyen típusú betegségek feltűnő elemei hasonlítanak a cseppekre vagy pontokra a vöröstől a lila színig.

• Pustuláris pikkelysömör. A bőrbetegség legsúlyosabb formája. Jellemzője, hogy a testen a pustulák jelenléte - tiszta, fertőzött folyadékkal töltött buborékok. Amikor a betegséget elhanyagolták, a folyadék gennyes karaktert kap.

• A körmök psoriatikus károsodása (onychodystrophia). Az ilyen formájú psoriasis tünetei befolyásolják a körömlemezeket és a körüli területet: a köröm árnyalata megváltozik, a felszínen megjelenő foltok, az ágy körül lévő bőr megvastagodik, a lemez megszakad, és leválik.

• Arthropathicus psoriasis. A betegséget a kis ízületek gyulladása jellemzi. A pszoriázis ezen formája a fogyatékossághoz vezet.

• Fordított pszoriázis (ráncok vagy fordított). A betegség befolyásolja a bőrráncokat az ágyékban, a belső combokon, a hónaljokon, az emlőmirigy alatt (nőknél).

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a pszoriázisból és helyreállítsuk a bőr eredeti egészségét, használj egy bevált módszert: 7 napig egymás után, szennyezz egy egyszerű gyógyszert.

• Palmar és plantáris psoriasis. A betegség ezen formájának kialakulásával minden jellemző tünet a lábakon és a kezeken jelenik meg. Súlyos esetekben a betegség befolyásolja a test körmét és más területeit.

• Seborrheás psoriasis. Ebben a formában a fején, arcán, hátán lokalizálódott.

A betegség tünetei

Milyen a psoriasis? Hogyan nem szabad összekeverni egy másik bőrbetegséggel? A betegség kezdeti szakaszában a psoriasis következő tünetei jelentkeznek:

• rózsaszínű, piros vagy kékes papulák megjelenése a bőrön, amely a test bizonyos területein szimmetrikusan helyezkedik el;
• általános gyengeség;
• krónikus fáradtság;
• depresszió vagy apátia.

Fokozatosan a bőrkiütés plakkokban van kombinálva - könnyen eltávolítható a pikkelyes kialakulás. A gyulladás területe az élekig nő.

A psoriasis ebben a szakaszában vannak olyan jelek, amelyek alapján a betegség megkülönböztethető a többi bőrbetegségtől. Ha megragadja a mérlegeket, megfigyelheti a pszoriázisos triád jelenségét, amelyet a következő tünetek képeznek:

• sztearikus folt: a lepedék levágása után szétválasztható a sztearinpehelyre emlékeztető, ezüstös-fehér skálák;
• terminális film: egy nagyon vékony, fényes fólia, amely a papulát fedi le, a kaparószerkezet helyett marad;
• „Véres harmat”: az eltávolított terminálfólián helyszínen vérzés léphet fel, amelyet a szubkután vaszkuláris hálózat trauma okoz.

A pszoriázis tünetei a betegség konkrét stádiumától és az évszaktól függően változnak. A legtöbb beteg esetében a psoriasis megnyilvánulása télen nő. A betegség „nyári” formája meglehetősen ritka, mivel az ultraibolya hatása alatt a beteg állapota javul.

Hogyan jelenik meg a psoriasis különböző szakaszokban? Összességében 3 szakasz van a betegség kialakulásában.

1. A progresszív szakaszban folyamatosan új kiütések jelennek meg, a meglévő plakkok mérete nő. A páciens erős viszketést érez, a bőr egész idő alatt héjazódik.
2. Mit néz ki a psoriasis a helyhez kötött állapotban? Ebben az időszakban a papulák növekedése megáll. A plakkok területén kis hajtások vannak. Még mindig erős a viszketés.
3. A regresszív színpadon a plakkok eltűnnek, a hámlás eltűnik, megszűnik a viszketés. A formázási helyen pigmentált területek jelenhetnek meg.

A pszoriázis bizonyos típusai sajátos tüneteket mutatnak.

Ha például egy szőrös területet érint, először a korpás emléktábla jelenik meg. Ebben az esetben csak a bőr szenved, a betegség nem befolyásolja a haj állapotát és növekedését. A fejből a kiütések a fülek mögötti területre, nyakra, homlokra kerülnek.

A psoriasis előfordulását a pálmákon és a lábakon a bőr megvastagodása és repedések megjelenése kíséri. A betegség kezdeti szakaszában átlátszó tartalommal rendelkező pustulák alakulnak ki, amelyek fokozatosan piszkosvá válnak. Később az ilyen formációk helyén hegek jelennek meg, amelyek kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak a fizikai cselekvések során (kezekkel, gyaloglással). A jövőben a betegség átkerülhet a tenyér és az ujjak hátuljára.

A köröm pikkelysömör a következő leírást tartalmazza: először is, a lemezt apró hornyok borítják, amelyek hasonlítanak a tűmintákhoz, megváltoztatják az árnyalatot, elkezdnek hámozni és levágják. A köröm körüli szövetek megvastagodnak és meggyulladnak.

Fő okok

A psoriasis patogenezisét jelenleg nem ismerjük teljesen. A tudósok több elméletet fogalmaztak meg arról, hogy miért fordul elő ez a betegség. A psoriasisnak két fő oka van.

1. A betegség okai az immunrendszer kudarca. A sejteket a baktériumok és vírusok elleni védelemre tervezett sejtek az epidermisz felső rétegébe kerülnek, ahol olyan anyagokat termelnek, amelyek a gyulladásos folyamatot kiváltják. Emiatt a bőrsejtek intenzíven megoszlanak, az érintett terület vastagodik. Ezt az elméletet alátámasztja a psoriatikus plakk tanulmányozása, amely az immunsejtek nagy felhalmozódását eredményezte.
2. A psoriasis bőrbetegségét az epiteliális sejtek megoszlásának és érésének megsértése okozza. Ennek a patológiának a következtében az immunsejtek támadják a beteg bőrsejteket.

A pszoriázis kialakulását számos tényező befolyásolja. A betegség kialakulásának kockázata megnő, ha a következő állapotok közül több is egyszerre hat a testre.

• A száraz és vékony bőr jelenléte. A szakértők megállapították, hogy a sűrű, olajos és hidratált bőr tulajdonosai ritkán szenvednek psoriasisban. Ez az epidermisz szerkezeti jellemzőinek és a faggyú védő funkcióinak köszönhető.
• A higiénia túlzott szeretete. Az indokolatlan vágy, hogy folyamatosan tartsa tisztán a testet, túl gyakran használja a szappant, a mosogatóroncsok traumálják a bőrt és csökkenti a védő tulajdonságait.

• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás esetén az epidermisz állapota romlik: a szubkután vérkeringés és a szöveti táplálkozás zavar.
• Negatív tényezők kívülről. A statisztikák szerint a bőrbetegségek gyakrabban fordulnak elő azoknál, akik rendszeresen érintkeznek mosószerekkel, háztartási vegyszerekkel, alkoholos oldatokkal stb.
• Gyógyszereket. Bizonyos gyógyszerek, mint pl. Antidepresszánsok, görcsoldók, állandó használata a psoriasis tüneteit okozhatja.
• Fertőző betegségek. Gyakran előfordul, hogy a patológia közvetlenül a gomba vagy a staphylococcus okozta betegség után következik be.
• Éghajlatváltozás. Előfordul, hogy a psoriasis kialakulásához elegendő egy másik éghajlati zónába költözni.
• Bőr sérülés. A psoriasis első tüneteinek oka lehet az, hogy állandóan kellemetlen ruhát viselni, durva varratokkal vagy gyenge minőségű cipővel.
• Stressz. Mind a pszichológiai, mind a fizikai (például hosszan tartó hipotermia) sokk a test kialakulását megelőzi.
• Súlyos étkezési zavarok. A betegség lefolyása az édes ételek, szénsavas italok, citrusfélék, füstölt húsok, sós ételek bántalmazása.
• Genetikai hajlam. Lehetséges-e az öröklés által a pszoriázis átadása? A tudósok szerint az immunrendszer aktivitásáért felelős gének a betegség hordozói. Ezért a betegséget a szülők átadják a gyermekeknek.

Psoriasis élet

Annak ellenére, hogy a pikkelysömör nem fertőző betegség, és nem lehet a pácienssel való fizikai érintkezés útján átadni, sok páciens magának a társadalomnak kiugró részévé válik, ezért súlyos pszichológiai kellemetlenséget tapasztalnak.

Ebben az esetben a legnagyobb probléma a fej, a fül és az arcterület kiütése. A betegek több mint fele folyamatosan koncentrál a megjelenésére, félve a nyilvánosság elítélését és a társadalom elutasítását, mivel a psoriasis gyakran úgy tűnik, mintha megfosztott volna. A betegség előrehaladtával a személy korlátozza az emberekkel való kommunikációt. A psoriasisos betegek csak egynegyede nem tapasztal stresszt a megjelenésük miatt.

A betegség egy személyt és erős fizikai kényelmetlenséget okoz. Állandó viszketés és égés korlátozza a beteg munkaképességét, zavarja a megfelelő pihenést, gyakran álmatlanságot okoz, zavarja a testmozgást. A pszoriázisos ízületi gyulladás is okoz ízületi fájdalmat a kellemetlen tünetekhez.

Pszoriázisos betegség: tünetek, okok és kezelési módszerek

A pikkelysömör vagy a pikkelyes versicolor egy krónikus, multifaktorális, szisztémás betegség, amely epidermális dermális papularis kiütésekként jelentkezik. Egyenlő gyakorisággal fordul elő a férfiak és a nők körében, és az évek során váltakozik váltakozó relapszus és remissziós időszakokkal. Ez az egyik leggyakoribb, nehezen kezelhető és gyakran nehéz áramlású dermatózis. A psoriasis hatékony kezelése jelentős erőfeszítéseket igényel, de sok esetben nem tűnik elfogadhatónak.

Ennek a orvosi-szociális problémának a sürgőssége kapcsolódik:

• jelentős előfordulás;
• az áramlás kiszámíthatatlansága, eredetisége és bizonytalansága;
• az első klinikai tünetek megjelenése főként fiatal korban;
• a fiatalok körében az utóbbi 10-15 évben megnövekedett előfordulási gyakoriság;
• a betegség súlyos formáinak százalékos arányának növekedése súlyos pszichológiai rendellenességekkel és alvászavarokkal együtt;
• a betegek életminőségének romlása;
• a kezelés nehézsége;
• a fogyatékossággal élő betegek számának jelentős növekedése mind a betegszabadság, mind a fogyatékosság miatt, különösen a fiatal férfiak körében.

Különböző források szerint a betegség a világ népességének 2-7% -ában van nyilvántartva. A bőrbetegségek szerkezetében a psoriasis 3-5%, a bőrgyógyászati ​​kórházakban pedig 25%. Ezek az adatok néhány okból hiányosak: a nehéz formák azonosításának nehézsége, például a pszoriázisos ízületi gyulladás, ritkán vonzó az enyhe formájú betegek egészségügyi intézményeire stb.

A pikkelysömör okai és patogenezise

Annak ellenére, hogy a betegség legtöbb formája a helyi bőr megnyilvánulásoknak az oka és a szervezetben fellépő rendellenességek jellege miatt van, a betegség szisztémás. A betegség folyamatában az ízületek, a vérerek, a vesék, a máj. A pszoriázisban szenvedő betegeknél, különösen nőknél, magas a cukorbetegség, az elhízás és a magas vérnyomás kockázata.

Ezután a betegek 20-30% -ában metabolikus rendellenességek szindróma alakul ki, a vérben emelkedett trigliceridszintekkel, elhízással, elsősorban a hasban, pszoriázisos ízületi gyulladásban. A közelmúltban számos biológiai markert azonosítottak, ami a pszoriázis közvetlen kapcsolatát jelzi a Crohn-betegséggel, a reumatoid arthritissel, a szív- és érrendszeri betegségekkel, az angina pectoris-val és a megnövekedett mortalitással a miokardiális infarktus következtében. Ezen és más okok miatt egyre több kutató támaszkodik a dermatosis szisztémás definíciójára, mint „pszoriázisos betegség”, és nem csak „pszoriázis”.

A psoriasis öröklődik?

Annak ellenére, hogy számos jelenlétre kiterjedő hipotézis és kutatás van jelen, nehéz továbbra is válaszolni arra a kérdésre, hogy a psoriasis öröklődik-e. Azonban általánosan elfogadott, hogy a betegség genetikailag meghatározott. Betegség hiányában mindkét szülőnél csak a gyermekek 4,7% -ában találhatók. Az egyik szülő betegségével a gyermek betegségének kockázata mindkét szülő 15-17% -ára emelkedik - akár 41% -ra.

A pszoriázisos megbetegedés kezdete bármilyen korú lehet, de a legtöbb esetben a csúcs 16-25 éves korban (I. típusú psoriasis) és 50–60 év (II. Típusú psoriasis). Az I. típusú psoriasisban gyakrabban figyelhető meg a betegség örökletes jellege, ízületi károsodás és a foltok kitörése. A II. Típus esetében a betegség kedvezőbb.

A fejlődés mechanizmusa (patogenezis)

A betegség patogenezisének (fejlődési mechanizmusának) fő oka, ami a bőrön lévő elváltozások megjelenéséhez vezet, a mitotikus (sejtosztódás) aktivitás és az epidermális sejtek gyorsított proliferációja (növekedése). Ennek eredményeképpen az epidermisz sejtjeit, amelyeknek nincs időjük a keményedésre, a mögöttes bőrrétegek sejtjei tolják ki. Ez a jelenség túlzott hámlással jár és hyperkeratosisnak hívják.

A psoriasis fertőző?

Lehetséges-e a szabad kommunikáció és a betegekkel való kapcsolat, azaz fertőzött? Minden, a betegséggel kapcsolatos tanulmány visszautasítja ezt a feltevést. A betegséget nem adják át más embereknek sem légcseppek, sem közvetlen érintkezés útján.

A betegség genetikai érzékenységének megvalósítása (a pszoriázis genetikai elméletének megfelelően) a következő rendszerek szabályozási mechanizmusainak rendellenessége esetén lehetséges:

1. Mentális. A mentális instabilitás hozzájárul az autonóm idegrendszer rendellenességeihez. Ez utóbbi egyike a reflex kapcsolatoknak a bőr érrendszerére gyakorolt, az alfa és béta receptorokon keresztül befolyásoló bizonyos érzelmi tényezők megvalósításában, és ezáltal általános állapotában.
   A mentális trauma jelentős (ha nem elsődleges) szerepet játszik a betegség kialakulásának mechanizmusában, valamint a visszaesés gyakoriságában és időtartamában. Ugyanakkor maga a bőrgyulladás is a psziché funkcionális állapotának zavarát okozza.
2. Endokrin. A pszichiátriai betegség a károsodott alkalmazkodási mechanizmusok megnyilvánulása, amelyben az endokrin mirigyek (hipotalamusz, agyalapi mirigyek, mellékvese) fontos szerepet játszanak, amelyeket nemcsak a humorális útvonal (vér), hanem az idegrendszer részvétele is szabályoz. A test adaptálásához először aktiválódik a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer (a környezeti változások, a szélsőséges és stressz tényezők hatására) a hormonok felszabadulásának növelésével vagy csökkentésével, aminek következtében a celluláris metabolizmus változik.
3. Immune. Az immunrendszer részvételével a pszoriázissal szembeni genetikai érzékenység megvalósításának mechanizmusa olyan géneken keresztül történik, amelyek szabályozzák a sejtek immunválaszát és a sejtek kölcsönhatását az immunrendszerrel (HLA rendszer). A psoriasisban az immunrendszer is megváltozik, akár genetikailag, akár belső vagy külső tényezők hatására, amit a bőr immunrendszerének minden részének megsértése bizonyít.
   A sejtek metabolizmusának genetikailag meghatározott rendellenességei az epidermisz éretlen sejtjeinek felgyorsult növekedéséhez és növekedéséhez vezetnek, ami limfocitákkal, éretlen bőrsejtekkel, aktivált keratinocitákkal és makrofágokkal biológiailag aktív anyagok felszabadulásához vezet. Az utóbbi a gyulladás és az immunválasz mediátorai.
   Ezek az anyagok közé tartoznak a proteázok, a fehérje információs molekulák, a citokinek (tumor nekrózis faktor, interleukinek, interferonok, különböző limfocita altípusok), poliaminok (szénhidrogéncsoportok). A mediátorok viszont stimulálják a hibás epidermális sejtek növekedését, a kis edények falaiban bekövetkező változásokat és a gyulladás előfordulását. Az egész folyamatot az egy- és többsejtű leukociták felhalmozódása kíséri az epidermiszben és a papilláris dermisben.

Előrejelző és provokáló tényezők

A psoriasis egyik legfontosabb kóros megnyilvánulása a hibás epidermális sejtek túlzott proliferációja. Ezért a betegség kialakulásának mechanizmusának meghatározása és a psoriasis kezelésének meghatározása alapvető eleme a kiváltó tényezők kialakítása. A főbbek a következők:

1. Pszichológiai - a rövid távú súlyos stressz, valamint a nem kifejezett, de tartós vagy gyakran ismétlődő negatív pszichológiai hatások, erkölcsi elégedetlenség, alvászavarok, depressziós állapotok hatása.
2. Csere rendellenességek a szervezetben, az emésztőrendszer működési zavarai, különösen a máj és az exokrin hasnyálmirigy funkció.
3. Az endokrin mirigy betegsége vagy diszfunkciója (hipotalamusz, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy és tímusz, endokrin hasnyálmirigy aktivitás).
4. Az immunrendszer zavarai (allergiás reakciók és immunbetegségek).
5. A krónikus fertőzés fókuszainak (mandulagyulladás, rhinosinusitis, otitis stb.) Jelenléte a szervezetben. A patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok, különösen a Staphylococcus aureus, a streptococcusok és az élesztő-szerű gombák, azok toxinjai, ezeknek a mikroorganizmusoknak a károsodott bőrsejtjei, erős antigének, amelyek képesek az immunrendszert az ellenük, a test módosított és egészséges sejtjeinek agressziójára provokálni.
6. A bőr mechanikai és kémiai károsodása, antibiotikumok vagy glükokortikoidok hosszú távú használata bármilyen betegség, hyperinsolation, dohányzás és alkoholfogyasztás, akut fertőző betegségek (légzőszervi fertőzés, influenza, torokfájás stb.) Esetén.

A pszoriázis tünetei és típusai

Nincs általánosan elfogadott psoriatikus betegség klinikai osztályozása, de hagyományosan a leggyakoribb klinikai formákat különböztetjük meg. Bizonyos esetekben annyira különböznek egymástól, hogy külön betegségeknek tekintik őket.

A betegség kialakulásában három szakasz van:

1. Az a folyamat, amelyben az 1-2 mm-es kiütések nagy számban jelennek meg új területeken. Továbbá ezek tipikus pszoriázisos plakkokká alakulnak.
2. A helyhez kötött fázis a „friss” elemek megjelenésének hiánya, a meglévő plakkok méretének és megjelenésének megőrzése, teljesen hámozott epidermisz borítva.
3. A regresszió stádiuma a plakkok csökkentése és lelapítása, a desquamáció intenzitásának csökkentése és az elemek eltűnése, amelyek reszorpciója a középpontban kezdődik. A teljes eltűnésük után általában a depigmentációs fókuszok maradnak.

Vulgáris psoriasis (rendes, közönséges)

A monomorf (homogén) kitörések, plakkok vagy papulák formájában - vöröses vagy rózsaszín csomók, amelyek a bőrfelület fölé merednek. A papulákat az egészséges területeken egyértelműen határolták, és ezüstös-fehér skálákkal borították. Átmérőjük mérete 1-3 mm és 20 mm között lehet. Ezeket három jelenség jellemzi, amelyek a felszínükre történő kaparás után jelentkeznek:

• a "sztearikus folt" tünete - a megnövekedett deszkamáció enyhén kaparás után, aminek következtében a papulák felülete hasonlóságot mutat egy csepp porított sztearinnal; ez a parakeratosisnak (az epithelium sűrűségének), a hiperkeratózisnak (a bőr stratum corneum sűrűségének, vagyis a rétegvastagságnak), a zsír- és zsírszerű komponensek felhalmozódásának az epidermisz külső rétegeiben következik be;
• a „terminális film” tünete - az eltávolított mérlegek alól a nyálkahártya epidermális rétege vékony, bársonyos, fényes, nedves felület formájában jelenik meg;
• a „vér harmat”, vagy az Auspitz-Polotebnova jelenség tünete nem a vércseppek, amelyek harmat formájában összefonódnak egymással, amely a fényes felületre nyúlik ki, miután enyhén kaparott; ez annak köszönhető, hogy a teljes vérű bőrpapír trauma okozott.

A kiütés kedvelt helyszínei a fejbőr, szimmetrikus elrendezés az extensor felületeken a nagy ízületek területén - könyök, térd. A plakk lokalizáció hosszú ideig korlátozható ezekre a területekre. Ezért őket "őrnek" vagy "kötelességnek" nevezik. Ritkán a körmök, a más ízületek körüli bőr, a nemi szervek, az arc, a talp és a tenyér, a nagy hajtások érintettek.

Egy másik jellemző tünet a pszoriázisos kiütés előfordulása a bőr mechanikai vagy kémiai károsodásának helyén (Kebner-jelenség). Az ilyen sérülések lehetnek karcolás, vágás, kémiai irritáció savakkal vagy lúgokkal.

Az elemek lokalizációjától és a klinikai folyamattól függően a vulgáris psoriasis több fajtára oszlik:

• Seborrheic.
• Palmar és ültetvény.
• Könnycsepp.
• Intertriginoznoy.
• A körmök psoriasise.

Seborrheás psoriasis. A bőrt olyan területeken fordul elő, amelyekben nagyszámú faggyúmirigy van - a homlokán, a fejbőrön, a fülrészben, az arcráncok területén (nasolabialis és nasococcal), a lapocka és a mellkas elülső felületének felső részén. Ha az arcon, a háton és a mellkason egy vörös színű papula van, amely ezüstös-fehér pelyhes nagy lemezekkel van borítva, akkor az aurikulák mögött seborrheikus dermatitissal járó kiütésnek tűnik, melyet a beavatkozás okoz.

A seborrheás foltok és a papulák felülete fényesebb és duzzadtabb, mint más területeken. A sárgásfehér vagy szürkésfehér színű, valamint a bőrön való szorosan illeszkedő, hámlasztó kéreg (pl. Áztatás) borítja. Szinte mindig a kiütést súlyos viszketés kíséri.

Ez a fajta seborrhea a fülek mögött és a test többi részén, amelyen síró felületek és vérzés kísérik a kéregek eltávolítását, egyes szerzők független formában különböztetik meg - exudatív psoriasis ("exudátum" - effúzió). Annak ellenére, hogy a seborrheás dermatitissal szignifikánsan hasonló, ezek a betegségek a fejlődés különböző okaira és mechanizmusaira épülnek, ami azt jelenti, hogy kezelésükben más megközelítésre van szükség.

A palmar és a plantáris psoriasis meglehetősen gyakori. A betegség diagnózisa nem okoz nehézséget, ha a tenyér és a talp bőrkiütése a psoriasis közös formájának része. Az elmúlt években azonban néhány betegnél, különösen a pre- és menopauzális időszakokban, a pszoriázisos kiütés első lokalizációját izoláltan (csak ezeken a területeken) figyelték meg, emlékeztetve a megszerzett dermatózisra vagy más etiológiák keratodermájára. Az ültetvényterületen a psoriasisra jellemző kiütések gyakran kombinálhatók gombával, ami gondos diagnózist és kombinált kezelést igényel.

Palmar és plantáris betegség

A gyakorlati bőrgyógyászatban a pálma-ültetvény psoriasisának három formája van:

1. Papularis blyachchechnaya, sűrű kiütésekkel, tiszta határokkal, 2-5–25 mm átmérőjű, szinte nem emelkedett a bőrfelület felett. Vöröses színűek, és ezüstös-fehéres skálákkal vannak borítva, amelyeket nehézségesen elválasztanak, ellentétben más lokalizációkkal.
   A tünetek jellegzetes pszoriázisos triádja gyakran nehezen azonosítható a bőr szerkezetének sajátosságai miatt ezeken a területeken. A kiütések gyakran a tenyér és a láb szélén találhatók. Ezekben a helyeken meglehetősen könnyű diagnosztizálni a triádot, és az anyagot mikroszkópos vizsgálatnak vetni.
   A kiütést súlyos keratózis és ödéma kísérik, amely fokozatosan mély repedések, fájdalom, csökkent munkaképesség és életminőség kialakulásához vezet. Ezen túlmenően ezek a repedések jó feltételeket jelentenek a fertőzés behatolására és a gyakran súlyosbodó erysipelák előfordulására.
2. Horny, vagy „psoriatic calluses”, amelyben a sárgás színű keratinizált epidermisz növekedéseinek kerek, sűrű fókuszai érvényesülnek, nehezen hámozhatók. Ezeken a területeken a bőr bőrpírja elhanyagolható. A fókusz átmérője néhány millimétertől 2-3 cm-ig terjedhet, hasonlítanak a kukoricához vagy a másodlagos szifilisz lábának és tenyereinek legyőzéséhez. Nagy psoriatikus papulák néha összeolvadnak, amely a pálmák és a lábak teljes felületét lefedi, hasonlítva a gomba- és más keratoderma formákra.
3. A vesikuláris pustuláris betegség viszonylag ritka formája. Egységes buborékokként jelentkezhet szérum-piszkos tartalommal, homályos határokkal rendelkező erythema (vörösség) és 2 mm-es átmérőjű feszült pustulusok (púpos buborékok) mellett, amelyek tipikus pszoriázisos papulákon és plakkokon helyezkednek el. Általában ezek a pustulák szimmetrikusan helyezkednek el a pálmák és a lábak emelkedésénél, valamint a periungualis gerinc területén, ritkán az ujjak hegyén. Néha hajlamosak az összefolyásra, és nagy területeket képeznek gennyes területeken („gennyes tavak”).

Teardrop psoriasis, sok szakértő súlyos formákat tulajdonít. Ez a betegség 2% -ánál figyelhető meg. A könnycsepp alakzat gyakrabban fordul elő a 30 év alatti felnőtteknél és a gyermekeknél. Az utóbbi a psoriatikus betegség leggyakoribb típusa. A guttate psoriasis klinikai jellemzői a felső légutak streptococcus fertőzése utáni kiütések hirtelen megjelenése (80%), például akut pharyngitis, mandulagyulladás, mandulagyulladás.

Az 1–10 mm átmérőjű narancssárga-rózsaszínű pikkelyes papulák cseppek, és gyakran enyhe viszketéssel járnak. A papulák lokalizációja a végtagok teste, vállai és femoralis részei, kevésbé a fejbőr és a fül. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy a tenyér és a talp területein az elemek megjelenhetnek, míg a körömlemezek sérülése gyakran hiányzik.

1 hónap alatt új elemek jelenhetnek meg, amelyek 2 hónapig változatlanok maradnak. Néha kis tályogok keletkeznek tőlük. Az elemek regressziója a megnövekedett pigmentáció vagy depigmentáció kialakulásával jár, hegek kialakulása nélkül. Az esetek 68% -ában a betegség krónikussá válik télen súlyosbodással és nyáron a remisszióval.

Az intertriginális psoriasis gyakrabban fordul elő az elhízással, a szív-érrendszeri betegségekkel vagy a cukorbetegséggel küzdő embereknél. A nagyméretű, súlyosan fájdalmas psoriatikus bőrkiütések, amelyek egyértelmű határokkal jelennek meg, nagyméretű bőrráncok között helyezkednek el - a fenék között, az emlőmirigyek alatt, a hasi bőrráncokban, az axilláris és a nyaki területeken. A bőrfelület ezeken a helyeken nedves lesz, kellemetlen szagot kap, rajta repedések keletkezhetnek. Így minden kedvező feltétel létrejön a patogén mikroorganizmusok rögzítéséhez és szaporításához.

A psoriasis (psoriasis onychia) psoriasisos betegek 25% -ánál fordul elő. A körömlemezek sérüléseit (általában a kezükön) el lehet különíteni, de általában a betegség egyéb formáival és típusával kombinálják. A psoriasisban bekövetkezett változásuk szinte megkülönböztethetetlen a körömkárosodást mutató egyéb bőrbetegségekkel szemben - ezek a „olajfolt”, a gyűszű és a „homokhullámok” tünetei, a lemez fájdalommentes részleges leválasztása és a madár karmai típusának (onychogriosis) deformációja, szubartikuláris vérzés a körömlemez (onihomadez) teljes elutasítása, amely gyakran a psoriasis súlyos formáival jár.

A betegség súlyos formái

Ezek a következők:

• psoriatikus erythroderma;
• pustuláris psoriasis;
• arthropathicus psoriasis.

Psoriatic Erythroderma

A pszoriázisos megbetegedésekben szenvedő betegek körében 2-3%, és bármely eredetű erythroderma közül 38 - 50%. A psoriatikus erythroderma a vulgáris vagy exudatív formák progresszív lefolyásának, valamint a provokáló tényezők - neuropszichiátriai (kb. 30%), a psoriasis nem megfelelő kezelésének vagy korai felmondásának (kb. 20%), az alkoholfogyasztás (17%), az akut fertőző betegségek hatásának eredményeként alakul ki. (10%).

Több hét alatt a tipikus plakkok a „hármas” jellegzetes tüneteivel terjedtek el, és a léziók fókuszai fokozatosan elterjedtek. Ha allergiás szerrel érintkezik, a betegség kialakulása gyors lehet - néhány órán belül.

A bőr szilárd lepedékké válik egy duzzadt, fényes vörös alapon, barnás árnyalattal. Bőséges hámlás van az egész érintett felületen, amelyet súlyos viszketés kísér. Lehet repedések és kiütések a nyálkahártyákon.

Ezeket a jelenségeket a test általános mérgezésének tünetei kísérik - romlás, magas hőmérséklet, hidegrázás, étvágytalanság, izom- és ízületi fájdalom, perifériás nyirokcsomók növekedése. A psoriasisra jellemző tünetek kevésbé kifejezettek vagy teljesen elveszettek.

Pustuláris pikkelysömör

Ritka, és a beteg életére veszélyes forma. A variánsainak körülbelül 7-e van, amelyek közül a legfontosabbak:

1. Generalizált pszoriázis

A betegség a tüzes vörös erythema hirtelen kialakulásával kezdődik, amely kiterjed a bőr nagy területeire, és sok tekintetben hasonlít az erythrodermára. A bőr nagyon fájdalmas lesz, még enyhe érintéssel is. Ennek fényében csoportosított pustuláris kitörések jelennek meg, amelyek száma gyorsan növekszik. Összefogva nagy fájdalmat okoznak az egészséges bőrre.

A kiütés új elemeinek megjelenése általában hullámos a természetben, és 1-8 hétig tart: az egyes területek csillapítása után a szomszédoknál újak jelennek meg. Ahogy a gennyes kéreg elesik, az erodált lédús felület ki van téve, amelyen gyors epithelizáció történik.

A sérülés leggyakoribb lokalizációja a nagy ízületek, a nagy bőrráncok, az urogenitális szervek és a végbélnyílás területén lévő hajlítási felületek. Pustulusok néha előfordulnak a fejen, az arcon, a nyelven, ami az étkezés nehézségéhez vezet. Nagyon ritka esetekben a hajhullás 2-3 hónap után lehetséges.

Az általános állapotban bekövetkező változásokat magas hőmérsékleten (legfeljebb 38 - 40 0), hányingertől, izom- és ízületi fájdalomtól, fejfájástól, a perifériás nyirokcsomók növekedésétől, a sérülések fájdalmától fejezik ki. Mivel a pustuláris kiütés eltűnik, a hőmérséklet csökken, az általános állapot javul. Az erythema és a psoriasis szokásos tünetei az akut periódus vége után hosszú ideig fennmaradnak.

1. Barber's Restricted vagy Palmar Plantar Pustular Psoriasis

Ellentétben a fent leírt pálmás és ültetvényes psoriasisszal, a kiütésnek főleg pustuláris (púderos) jellege van.

Arthropathic forma

A disztális ízületek gyulladásából áll, többnyire kicsi. Különböző fokú súlyosságú lehet, egy vagy több aszimmetrikusan elhelyezkedő ízületet érint, és megelőzheti vagy kísérheti a bőr megnyilvánulásait. Az ízületi gyulladás enyhe fájdalommal is jelentkezhet, különösen a kezdeti szakaszban. A jövőben a folyamatot általában az ízületek területén fellépő puffadás megjelenésével, általános fájdalommal, mozgáskorlátozással, az ízületi ankylosis kialakulásával (mozdulatlanság) és diszlokációkkal együtt általánosítják. Ez a forma leggyakrabban fogyatékossághoz vezet.

Psoriasis terápia (általános elvek)

Az elmúlt években egy 19 európai országból álló szakértői csoport 3 fő elvet javasolt, amelyek alapján a psoriasis hatékony kezelésének alapját kell képeznie:

1. A komplex terápiás kezelés algoritmusainak szigorú betartása.
2. Állandó monitorozás a bőrgyógyász által a betegnek adott betegekre adott válaszreakcióra.
3. A terápia időben történő módosítása a hatástalansága esetén.

A gyógyszerek és a kezelési módok megválasztása közvetlenül függ a betegség megnyilvánulásának súlyosságától - enyhe és mérsékelt kurzus esetén lokális expozícióval korlátozható, súlyos formák esetén szisztémás terápia szükséges.

Hozzávetőleges helyi kezelési módok

Ezeket a folyamat szakaszától függően választják ki:

1. A haladás szakasza:

• Unna krém, amelynek összetevői olívaolaj, lanolin és desztillált víz;
• salicil kenőcs 1-2%;
• krémek vagy krémek, amelyek kortikoszteroidokat tartalmaznak - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
• Beclometazon, amely allergiás, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatásokkal rendelkezik, kalcipotriollal kombinálva (D-vitamin analóg)₃„A keratinociták érésének felgyorsítása és növekedésük gátlása;
• modern, igen hatékony, patogenetikailag megalapozott kenőcs a "Daivochet" psoriasisból, melyet különböző klinikai formákhoz ajánlunk. A betametazon-glükokortikoid és a kalcipotriol kombinációja;
• Skin-Cap készítmény (cink-pirithion, cynocap) krém, kenőcs, spray vagy emulzió formájában, amely gyulladásgátló, antibakteriális és gombaellenes hatású;
• intravénásan előírt méregtelenítés és antiallergiás szerek.

2. Helyhez kötött szakasz:

• salicil kenőcs 3-5%;
• kén-kátrány - 5-10%;
• naftalán - 10-20%;
• Calcipotriol, Dayvobet, Skin-Cap kenőcs;
• PUVA terápia és más típusú fototerápia a téli és tavaszi időszakokban.

3. A regressziós szakasz - ugyanaz, mint az előző szakaszban.

A körömpszoriázis esetében a Triamsinolone (glükokortikoid) injekciót a körömhengerekbe is használják, szisztémás retinoid-acitretint írnak fel, amely szabályozza az epiteliális sejtek érését és keratinizációját, helyi PUVA-terápiát.

Súlyos formákban a külső kátrány- és kortikoszteroid készítmények mellett szintetikus retinoidokat, citosztatikákat, ciklosporint és metotrexátot is adnak, erős immunszuppresszív (immunszuppresszió) aktivitással, intravénás méregtelenítéssel, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, szív-érrendszeri és egyéb jogorvoslatokkal, valamint egyéb eszközökkel, egyéb eszközökkel és egyéb eszközökkel, egyéb jogorvoslatok és egyéb jogorvoslatok mellett.

Emlékeztetni kell arra, hogy a psoriasis minden egyes formája minden egyes szakaszban egy speciális, helyi és általános expozíciós gyógyszer kiválasztását igényli egy tapasztalt bőrgyógyász felügyelete alatt.

Pszoriázis - okok, fotó, tünetek és súlyosbodás, kezelés és gyógyszerek

A pikkelysömör fájdalmas betegség, fizikailag és erkölcsileg fájdalmas. Bár nem fertőző, sokan megpróbálják elkerülni a kommunikációt a betegekkel. A psoriasis hozzájárul a depresszió kialakulásához, az izolációhoz. A férfi nem látogatja a strandokat és a medencéket, problémái vannak a személyes és intim életében.

Minden harmadik beteg ízületi fájdalmat tapasztal a pszoriázisos ízületi gyulladás kialakulása következtében. És ez a forma, mint a többiek, fogyatékossághoz vezethet. Mi a psoriasis, hogyan fordul elő, nyilvánul meg, kezelik, és hogyan lehet minimalizálni annak megnyilvánulásait gyógyszer nélkül?

Gyors átmenet az oldalon

Mi a psoriasis?

A psoriasis egy nem fertőző, krónikus bőrbetegség (dermatosis), amely károsodott keratinizációval és gyulladással jár. Tudományos szempontból a pikkelysömör alapja:

• Hyperproliferáció az epidermiszben vagy túlzott sejtproliferáció;
• A keratinociták megzavarása;
• Gyulladásos beszivárgás előfordulása a bőrben.

Krónikus jellegről beszélve hangsúlyozni kell, hogy ha egy fiatalembernek van egy apró plakkja, és hamarosan eltűnt, ez azt jelenti, hogy még 20 év után is újra láthatja az új plaketteket.

A psoriasis „lecsúszik”, de nem gyógyul, és viselkedése hasonlít egy olyan személyre, aki „sokszor visszanyert” az alkoholizmusból sok évvel ezelőtt, de nyilvánvaló okokból elkerüli az alkoholfogyasztást: 30 év méltóság után, részegülhet.

Pszoriázis okai

psoriasis fotó felnőtteknél (hát, has)

A psoriasis előfordulása nagyon magas: még a nyugat-európai sikeres országokban is, a lakosság 2% -ában található meg. A betegség bármely korban kezdődhet, de a debütálás gyakran fiatal korban jelentkezik, és csak a betegek egyharmadában jelentkezik 40 év után.

Úgy véljük, hogy a pszoriázisú rokonok jelenléte jelentősen megnöveli annak előfordulásának kockázatát, és van egy autoszomális domináns típusú genetikai defektus (vagyis nem a szexhez). De leggyakrabban a pszoriázis okai a szervezet szerkezetátalakításához hozzájáruló számos kedvezőtlen tényező hatásában rejlenek.

Felsoroljuk a psoriasis legfontosabb okait:

• Krónikus stressz, érzelmi stressz, kedvezőtlen társadalmi környezet;
• Mikrobiális és vírusos fertőzések, amelyek hajlamosak a krónikus folyamatra (például streptococcus fertőzés vagy herpesz);
• Közvetlen fizikai hatások a bőrre (túlzott súrlódás, nyomás, gyakori insoláció);
• Bőr sérülések. Abban az esetben, ha a plakkok megjelennek a sérülés helyén, ezt Kebner jelenségnek nevezik;
• Hormonális egyensúlyhiány. Gyakran fordul elő pszoriázis a pubertás idején, és ritkábban a menopauza. Ennek oka a pajzsmirigy, valamint a mellékvese hormonok hatása;
• Vegyünk néhány gyógyszert. Ilyen "psorogén" hatást észleltek a pszichiátria során használt lítiumsókban, az ACE-gátlókban, néhány béta-adrenoblokkerekben, a maláriaellenes gyógyszer klorokinben;
• Alkohol, különösen a sör. Ez hozzájárul mind a betegség súlyosabb lefolyásához, mind az elemi kialakulásához;
• Az elhízás vagy a túlsúly. Vitathatatlan tények jelzik, hogy az emberek, akik több év túlsúlya után visszanyerték a súlyukat, szinte eltűntek és még a pszoriázisos arthritis is;
• Éghajlati tényezők. A psoriasis tengerparti, meleg, napos éghajlaton fordul elő. De a kontinentális, nedves és hideg éghajlat hozzájárulhat a betegség kialakulásához és előrehaladásához;
• HIV-fertőzés. Ez a betegség számos olyan betegség kialakulásához vezet, amely az immunrendszer hibáját használja, és a psoriasis nem kivétel.

Mi történik a bőrben, vagy a psoriasis patogenezisében

A psoriasis „egysége” egy bőrplakk, amelyben immunrendszeri gyulladás lép fel, valamint a pszoriázisos ízületi gyulladás ízületei.

Számos anyagot találtak plakkokban, például leukotrién analógokban, amelyek a gyulladásos fókuszba vonzzák a leukocitákat. A keratinociták és az immunkompetens sejtek közötti kölcsönhatás eredményeként gyulladásos zóna lép fel, gyulladásos mediátorok felszabadulásával.

A pszoriázisos plakkokban és a ízületi folyadékban a psoriatikus arthritisben a TNF-alfa vagy a tumor nekrózis faktor jelen van. A daganatnak semmi köze hozzá - ez egy történelmi név. Ismert, hogy a TNF aktívan részt vesz a különböző krónikus gyulladásokban.

Különböző gyulladásos változások lépnek fel a bőrben, ami rendkívül jellegzetes, sőt patognomonikus megjelenéshez vezet a psoriasis esetében, a tünetek hármasa: a sztearin folt, a terminális film és a véres harmat.

• Ha a lepedéket könnyedén kaparják (például körmökkel), jellegzetes zúzódás és mérlegelés történik. Ez nagyon hasonlít egy gyertyaból elesett sztearin vagy paraffin cseppelésére;
• Bizonyos körülmények között (például zuhany után, már megszáradt bőrön) lehetőség van a skála szélének felemelésére, és szürkés-sárga, félig áttetsző, például pergamen, vékony film formájában, amely néha 3-4 négyzetméteres területet ér el. cm - egy terminális film tünete;
• Ha levágja az eltávolított film helyét, akkor megjelenik a kis vércseppek, mint a harmat, amit „vérnek” hívnak.

Ez azt eredményezheti, hogy az éjszakai viszketés során a páciens sok halott pelyhét rázza le a lapokból, ami a liszt és a korpa keverékéhez hasonlít, és vércseppeket lehet sültetni a lapokon. Ez a tünet az akut szakaszra jellemző.

Pszoriázis - a kezdeti szakasz, fénykép

pszoriázis fotó a kar kezdeti szakaszáról

A pikkelysömörben a plakk minden bőrréteget érint. A psoriasisban a teljes fejlődés után a plakkok kezdeti stádiuma nem különbözik fő jellemzőitől a szokásos plakkoktól, de kezdetben a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• a változatlan bőr felületén egy átmérőjű, 1-3 mm átmérőjű sík dudor jelenik meg;
• határai világosak;
• szín - telített, piros vagy rózsaszín, néha kékes, különösen a lábak psoriasisával;
• a felület laza, ezüstös-fehér árnyalattal rendelkező mérlegek képződnek;
• a plakkok egyesülnek, ami nagy kiütéseket eredményez, "cikloplasztikus" kontúrokkal.

Kebner jelenségéből vagy a bőr elsődleges sérüléséből gyakran kezdődik a psoriasis.

fokozatosan plakkok egyesítése (fotó)

Hol található a kiütés?

A psoriasis kezdeti stádiumának tünetei a "kedvenc helyeken" láthatók. Ezek a következők:

• A könyök és a térdízület extensorfelületei (néha visszafordított pszoriázis);
• keresztcsont;
• A fej szőrös része. A haj felemelésével a bőr piros sarkának szélén látható a súlyosbodás alatt, kissé kiálló a hajszálvonal mögött: "pszoriázisos korona";
• A psoriasis „szereti” a fülek mögé települni, a hajnövekedés mellett, és a fülek belsejében;
• Némileg ritkábban érintik a nagy bőrráncokat.

Egyes esetekben a plakkok kialakulása hozzájárul a súlyos viszketéshez. Gyakran ez a perifériás bőr bőrpírjával együtt a psoriasis progresszív stádiumát jelzi, amikor új mérlegek jelennek meg.

Pszoriázis a lábak és a kezek köré + fotó

A psoriasisos szögeket a betegek közel 50% -ában érinti. A gödrök és foltok megjelennek rajtuk, és a körmök hasonlítanak a gyűszű felső részéhez.

Pszoriázis a fotó körmökön

A szabad élük is rosszul nő, sárgás és törékeny lesz, ami gombabetegség gyanúját okozhatja. A köröm teste megváltoztatja a színt, úgy tűnik, mintha átlátszó területek lennének, amelyeket "olajnak" neveznek.

Leggyakrabban a körmök károsodása azt jelzi, hogy a beteg pszoriázisos ízületi gyulladással rendelkezik, vagy hajlamos arra, hogy fejlődjön.

Nem mindegyik körmét befolyásolhatja a pikkelysömör, hanem csak a lábakon vagy a karokon. És még akkor is, ha az arthritis ujját észlelik, a köröm nem feltétlenül érinti pontosan az ízületek fájdalmát. Lehet, hogy az ujjak kevéssé érintkeznek, és az ujjlenyomatok megsérülhetnek. Nincs közvetlen kapcsolat.

A psoriasis szakaszai - súlyosbodás, stabilitás és regresszió

Minden problémát és sérelmet a betegség progressziója okozza, amikor a tünetek rosszabbodnak. Minden páciensnek egyéni karaktere súlyosbodik. Néha a „jó dolgokra” válaszul súlyosbodás következik be.

Például, a beteg több éve füstölt. Úgy döntött, hogy a dohányzás hátrányosan befolyásolja a psoriasis lefolyását (és így is), kilép, de egy hónap múlva 5-8 kg-ot ad. Az eredmény egy jelentős súlyosbodás, ami a súlygyarapodás során keletkezett, és „figyelmen kívül hagyta” a dohányzással való sikeres küzdelem tényét.

súlyosbodását

A „különleges út” ellenére is vannak gyakori jelek:

• A súlyosbodás hideg, quinsy, stressz, binge;
• Az új foltok megjelenése;
• A régi helyeken a periférikus terület bővül, a foltok "nőnek";
• A mérlegréteg vastagodik;
• Megnövekedett viszkető bőr. A szobában, ahol a beteg psoriasisban él, jobb egy fényes laminátumot és linóleumot helyezni, mert kevésbé észrevehető a bőr skála, ami nagy számban jelenik meg a plakkok viszketése után;
• Súlyos formákban - fokozott fájdalom az ízületekben, általános rossz közérzet jelenik meg;
• A progresszív színpadot a Kebner-jelenség jellemzi. Bármilyen bőrkárosodás új plakettré válik.

Stabil állapot

A psoriasis súlyosbodásának jeleinek csökkentése - a plakkok nem változnak, nincs különösebb viszketés. "Husk" a betegből, aki egy kicsit önt.

A plakkokon a növekedés megáll, a vörösség helyettesíti a bőrt, és egy „pszeudoatróf” perem keletkezik, amely eltűnik, és ismét súlyosbodik.

visszafejlődés

A leggyakrabban a plakát középpontjával kezdődik. Elkezdődik a mérlegek eltűnése, új bőr van. A perifériás növekedés zónája sápadt és inaktív marad, ami a gyűrűk és mindenféle díszes foltok "koszorúját" eredményezi. Ha a kiütés teljesen eltűnt, akkor gyakran ezen a helyen van egy bőrfelület, ahol csökkent a pigmentáció.

Nagyon gyakori, hogy a pszoriázisos elváltozások regressziója nyáron alakul ki, amikor a beteg napfénynek van kitéve. Az exacerbációk ellenkezőleg, tavasszal és ősszel fordulnak elő, amikor a bőr hiányos a napban.

• A sérülések hiányos visszafejlődésével a leggyakrabban „helyszíni plakkok” maradnak, amelyek a könyökekben és a térdeken találhatók.

A psoriasis típusai, a bőr jellemzői

A szokásos bőrpszoriázisban többféle típus található: seborréás, exudatív, psoriasis bőrránc, valamint tenyér és talp. A köröm pikkelysömör általában nem fordul elő külön.

• A seborréikus forma nagyon hasonló az azonos nevű dermatitishez. A mérlegek a fejbőrön vannak, a fül mögött, a mellkason. A kiütéseknek homályos határaik vannak, faggyúval telítettek, zsír, vastag és laza mérlegük van;
• Az exudatív psoriasisban (amely gyakrabban fordul elő az elhízásban) a mérlegbe behatoló exudátum enyhén megváltoztatja a tüneteket. Ennek eredményeként a skála elvesztette az ezüstös árnyalatukat, összecsapódik, sárgássá válik, és hasonlít a kéregekre;
• A pálmák és a talp psoriasisával, amely gyakrabban fordul elő a fizikai munkában (krónikus sérülés) szenvedő embereknél, néha a kiütés elkülönül. A hiperkeratózis gyakran fejlődik, a "tyúk szimulálása";
• A bőrráncok psoriasise főként súlyosbodó patológiával alakul ki, például cukorbetegségben. A foltok a köldök köré, az emlőmirigyek, a perineum és a nyaki hajtások alatt fordulnak elő.

Néha psoriatikus kiütések jelentkeznek a nemi szerveken. Ebben az esetben, ha a betegség egyetlen jele, és nincs a pszoriázis a testen, akkor bizonyos nehézségek merülhetnek fel a psoriasis és az urogenitális fertőzések differenciáldiagnosztikájában.

Súlyos pszoriázis

Ismerje meg röviden a pszoriázisos folyamat általánosított formáit - ez a psoriatikus erythroderma, a pustuláris psoriasis és az ízületi gyulladás.

• A psoriatikus erythroderma nem más, mint a psoriasis progresszív stádiuma, izgalmas az egész bőrre.

A bőr duzzadt, forró, a teljes hőmérséklet magasra emelkedik, majd a bőrt mérlegek borítják. Az általános erythroderma hátterében a korábbi psoriasis mintázatát már nem lehet megkülönböztetni: minden egyesül egy közös gyulladásra. Ez az állapot elektrolit zavarokat és szívelégtelenséget okozhat.

• A pustuláris psoriasisban a pustulusok vagy fekélyek megjelenése jellemző.

Ezek a tályogok kezdetben sterilek, és neutrofilekből állnak, de megfertőződhetnek. A betegség lefolyása is súlyos, gyulladás, égés és fájdalom jelei a bőrön, általános reakció, vérváltozás, megnövekedett ESR. Pustulák egyesülnek, és piszkos "tavak" jelennek meg. A pustulák a fejlődés különböző szakaszaiban vannak, és súlyos szövődmények is kialakulhatnak (vese- és szívkárosodás).

pustuláris psoriasis fotó

• A pszoriázisos ízületi gyulladás reggelizést és fájdalmat okozhat, gyakran a kézben és a lábban.

Néha van pandaktilitás - az ujj gyulladt, hasonlít egy "kolbászra", a bőre kékes árnyalatú.

Általában először a bőrelváltozások jelentkeznek, majd az ízületeket érintik. Ezenkívül az ileoszakrális artikulációk, a gerinc, a temporomandibuláris ízületek is érintettek.

Az axiális csontváz ízületeinek bevonása a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi. Súlyos esetekben a végső fangok teljesen elpusztulnak, és a psoriasis csonkító formája jelentkezik.

Pszoriázis kezelése - gyógyszerek, kenőcsök és terápiás módszerek

Erősen emlékezzünk rá: a psoriasis teljes gyógyulása nem lehetséges, és nincs psoriasis általános gyógyítása. De lehetséges az élethosszig tartó remisszió, a normális jólét és a plakkok teljes hiánya.

De megkérdezheted: „ebben az esetben mi a különbség az ilyen remisszió és a gyógyulás között?” Csak a psoriasis hirtelen visszatérhet, ha a betegségre kedvező tényezők kombinációja megjelenik.

A psoriasis fokozatos kezelése - kezdetben, különösen korlátozott formákban, nem gyógyászati ​​módszerekkel. Eredménytelenség esetén helyi készítmények és kenőcsök kapcsolódnak, majd orális adagolásra és parenterális használatra. Súlyos esetekben (arthritis, erythroderma) "nehéz tüzérség" - citosztatikumok és monoklonális antitestek használhatók.

Nem gyógyszeres kezelés

Néha az alkohol és a dohányzás teljes elutasítása, a testtömeg normalizálása és a nyugodt, „örömteli” életmód + étrend, amelynek célja a fűszeres, fűszeres és irritáló élelmiszerek kiküszöbölése, teljesen megtisztítja a személy bőrét.

A diétázásra nincsenek szabályok, de sokan megjegyzik, hogy a psoriasis a „mediterrán” étrendnek megfelelő, zöldségek, gyümölcsök, olívaolaj, halak és sovány hús jelenlétében.

• De gyakrabban, még mindig szükség van a források helyi felhasználásra történő rendszeres használatára.

Helyi készítmények és kenőcsök a psoriasis kezelésében

A lemezekre való felhasználásra szalicilsavat és karbamidot tartalmazó termékeket használnak. Ez mechanikai lágyulást és plakk eltávolítást eredményez. Természetesen néha könnyebb fürdeni, ami szintén nagyban hozzájárul ehhez.

A kezelés során a következő gyógyszercsoportokat is használják:

• Kőszénkátrány-származékok („Friederm” sampon formájában seborrheás psoriasis kezelésére). Nafmentes olaj is látható;
• Kortikoszteroid hormonok krémek és kenőcsök formájában ("Advantan", "Akriderm" és mások);
• A D3-vitamin készítmények, amelyek pozitív hatással vannak a gyulladásos folyamatokra, antiproliferatív hatást fejtenek ki.

A psoriasis nem komplikált formáinak kezelésére a fototerápia is kimutatható, különösen akkor, ha speciális gyógyszerekkel (psoralen, puvalen) kombinálják.

Alapterápia

Abban az esetben, ha a psoriasis kenőcsökkel és helyi készítményekkel történő kezelése nem eredményez regressziót, akkor psoriasis terápiát alkalmazunk a gyógyszerek kombinációjával:

• A kalcium-glükonát, nátrium-tioszulfát infúziójának meghatározása deszenzitizáló és gyulladáscsökkentő céllal;
• Fumársav-észtereket alkalmazzunk, gátolva a gyulladás "jelzéseinek" átvitelét;
• A metotrexát. Ez a citosztatikus szer antiproliferatív hatású, blokkolja a nukleinsavak szintézisét. A tablettát hetente egyszer, folsavval együtt kell bevenni.

Rheumatikus rendellenességek, köztük pszoriázisos ízületi gyulladás esetén is alkalmazható, és hosszú távú kezelésre alkalmazzák. Sok mellékhatása van, így az orvosnak figyelnie kell a kezelést.

• Az "A" vitamin vagy retinoidok - "Acitretin" mesterséges származékai. Elnyomja a sejtek gyors növekedését, a betegség súlyos formáiban alkalmazzák;
• Ciklosporin. A választott gyógyszer a betegség súlyos és rezisztens formáinak kezelésére szolgál;
• Monoklonális antitestek és kiméra fehérje komplexek, amelyek blokkolják a TNF-alfa-t. Ez egy meglehetősen drága terápia, mert a gyógyszereket genetikai és molekuláris mérnöki eljárással nyerik, és nem mindenki engedheti meg magának, hogy megvásárolja őket. De a betegség súlyos formáiban és különösen a pszoriázisos ízületi gyulladásban kifejezetten pozitív hatása van.

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokkal (prednizonnal) történő kezelés, de ez nem a legjobb megoldás.

A psoriasis minden formájának, kivétel nélkül is nagyon fontosnak tekinthető a thalassoterápia (a tengeren történő kezelés), a balneoterápia, a klimatoterápia. A sóoldat és a só alkalmazása során a psoriasis sok só-tó, melynek partjai (a Medganhye-tó a Kurgan régióban, a Sivash és sok más) egyszerűen szezonon át esnek a psoriasis különböző formáival rendelkező betegek körében.

Itt felsoroltuk a kábítószerek fő csoportjait. Egy egészséges ember számára egy bizonyos fogalmat fognak adni, és az a személy, aki sok éven át élt a pikkelysömörrel, saját kezelési receptjeivel rendelkezik, és a tapasztalatcsere (főként) speciális fórumokon történik, ahol mindent megvitatnak: a szűk gyógyszerek beszerzésének kérdéseitől a szanatórium kezelésig.

A pszoriázis kezelésének előrejelzése

Abban az esetben, ha valaki betartja az egészséges életmód megszervezésére vonatkozó ajánlásokat, akkor minden psoriasis nem halad, még a legnehezebb. De szükség van az élet ritmusának kicsit megváltoztatására - 5 kg-tal visszaállítani, alkoholfogyasztásra, hideg és esős lakóhely megváltoztatására -, és a betegség a következő súlyosbodáskor „megfordul”.

Senki sem tudja biztosan meggyőződni arról, hogy a psoriasis súlyos, általánosított formái alakulnak-e ki egy betegben, vagyis nem, így minden esetben a betegségét potenciálisan veszélyesnek kell tekinteni.

Azoknak a betegeknek, akiknek már diagnosztizáltak pszoriázisos ízületi gyulladást, sürgősen vissza kell térniük a testtömeg-indikátorokhoz, amelyeket a psoriasis első jeleinek megjelenése előtt, és a rossz szokásokból való kilépés előtt.

• Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a psoriasis, a felnőtteknél figyelembe vett tünetek és kezelési elvek öt alkalommal ritkábban fordulhatnak elő, ha nem a modern metropolisz életének „hektikus” ritmusa, a fizikai inaktivitás és a kedvezőtlen környezeti feltételek.