A gyógyszer érzékenységének mintái.

Az injekció beadása előtt:

1. Kérdezze meg a beteget a gyógyszer tolerálhatóságáról.

2. Ellenőrizze az orvosi feljegyzéseket

3. Kétség esetén hajtsa végre az egyik érzékenységi tesztet az 1: 1 antibiotikum izotóniás oldattal vagy injekcióhoz való vízzel való feloldásával.

-Orális vizsgálat: az orális nyálkahártya öntözése 0,3 ml. hatóanyag. Pozitív vizsgálattal az ödéma, a szájnyálkahártya hiperémia észlelhető.

-Bőrvizsgálat: az alkar belsejében lévő steril tűvel ellátott bőrön egy karcolás és csepegtetés után 2-3 csepp gyógyszert adjon rá. Pozitív minta esetén van egy karcolás hiperémia.

-Intradermális teszt: az alkar belsejének középső harmadában 0,2 ml hatóanyagot adagolunk. Pozitív mintával a bőr hiperémia alakul ki az injekció beadási helyén.

-Szublingvális vizsgálat: 0,1 ml antibiotikumot öntsünk glicerinnel (10 000 NE) megnedvesített pamut golyóra, és tegyük a nyelv alá 5 percig. Pozitív próbával hiperémia, duzzanat, kiütés a nyelv alatt, az arcok nyálkahártyáján, ajkak; szédülés, hányinger.

A mintákat 10-30 perc elteltével ellenőrizzük.

Pozitív teszt esetén a nővérnek:

- szükséges segítséget

- jelölje meg a kinevezések listáját és a "fekvőbeteg kártyáját" az antibiotikum vizsgálatának eredménye alapján.

Injekciós.

Etikai - deontológiai szempontok

Gyakran a betegek aggodalmukra ad okot az általuk beadott gyógyszer ismeretlensége miatt. Számos beteg félelme a fertőzés lehetőségével jár az injekció beadása során, ezért a nővér a beteg jelenlétében fecskendőben vegyen be gyógyszert, magyarázza el a gyógyszer előnyös hatását a beteg számára, és bizonyítsa a páciensnek, hogy betartják az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat. Az eljáró nővérnek magabiztosnak és egyértelműnek kell lennie. Az injekcióktól való félelem miatt egyes betegek viselkedése nem megfelelő (elfogja a nővér kezét, kihúzza a tűt, különböző mozgásokat hoz létre, zavarja az injekciókat). A pácienst meg kell nyugtatni, megmagyarázni és ezt követően folytatni az eljárást. A páciens semmilyen körülmények között nem állhat az injekció beadásakor. Ebben a helyzetben a páciens glutealizmája jelentősen feszült. Ez éles csökkenést okoz, ami még nagyobb fájdalmat és még a tűszúrást is okozhat. Ne hagyjon látható helyen orvosi eszközöket, vérrel festett anyagokat, genny.

VIGYÁZAT MINDEN, HOGY A PACENTOT PATERÁLJA!

194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.

AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges

Antibiotikum érzékenységvizsgálat

Létesítmények. Steril: 1, 2, 5, 10 ml-es fecskendők tűvel, pamut tamponnal, szalvétákkal, gumikesztyűkkel, 70% etil-alkohol, antibiotikum a palackban, izotóniás nátrium-klorid oldat.

Az antibiotikum hígítása diagnosztikai vizsgálatokra a szervezet egyéni érzékenységére

1. A fertőtlenített kezekkel vegyen egy üveg antibiotikummal, óvatosan olvassa el a gyógyszer alkalmasságát.

2. Egy körömfájl segítségével távolítsa el a kupak középső részét.

3. 70% etil-alkohollal megnedvesített steril pamut tamponnal kezelje a kupakot és az előlapot.

4. Írja be a fecskendőbe a megfelelő mennyiségű steril izotóniás nátrium-klorid-oldatot 1 ml / 100 000 U-ra vagy 0,1 g készítményre. Például, ha az injekciós üveg 500 000 U antibiotikumot tartalmaz, vagy 0,5 g, 5 ml oldószert adunk be.

5. Ezután az első hígítás antibiotikus oldatát még 10-szer hígítsa. Ehhez vegyünk be egy 2 ml-es fecskendőt, írjuk be 0,2 ml-t az első hígítású antibiotikum oldatból, adjunk hozzá 1,8 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot a fecskendőhöz, és az antibiotikum második hígítását kapjuk (azaz 1 ml 10 000 NE vagy 0)., 01 g hatóanyag). Egy ilyen antibiotikumot hígíthatunk: fecskendővel antibiotikum-palackból, az első hígítóoldat 0,5 vagy 1 ml-ét vegyük be egy üres üvegbe ugyanabból az antibiotikumból, majd 4,5 ml vagy 9 ml izotóniás nátrium-oldatot adunk hozzá fecskendővel. klorid.

6. Ha a nap folyamán a tanszéken több embert terveznek az antibiotikumra való egyéni érzékenység vizsgálatára, akkor jelölje meg ezt a palackot egy további címkével, ahol a „For the sample” -ra írja a dátumot, az órát, az aláírást, tartsa a palackot a hűtőszekrényben. Ez a kész megoldás a gyógyszerre való egyéni érzékenység vizsgálatára a nap folyamán használható.

Ne feledd! Az antibiotikumok hígításakor a tűt az injekciós üvegbe tesszük úgy, hogy csak a parafát átnyomja, mivel a tűnek az injekciózott oldószer miatt az injekciós üvegben bekövetkező nyomásnövekedés miatt történő mély behelyezésével az antibiotikum oldat önkényesen áthalad a tűn, bejut a kéz bőrébe és a levegőbe. okozhat dermatitist és más allergiás tüneteket. Ezenkívül az adagolási pontosság nem biztosított. Semmilyen esetben ne használjunk antibiotikumokat oldószerként a 0,25-0,5% -os novokainoldat egyéni érzékenységére vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez, mivel a novokain allergiás reakció kialakulásához vezethet. Amikor 0,25-0,5% -os novokainoldatot alkalmaznak antibiotikus oldószerként (intramuszkuláris beadásra), először diagnosztikai vizsgálatot kell végezni a szervezet egyedi érzékenységére a novokainra. Ne használjon injekcióhoz való vizet antibiotikum oldószerként, hogy a szervezet egyéni érzékenységét vezesse, mert a képződött hipotóniás oldat váratlan reakciót adhat, majd a vizsgálat eredménye kiszámíthatatlan lesz. A vizsgálatok eredményét az orvos határozza meg.

fertőtlenítés

A fertőtlenítés olyan járványellenes intézkedések, amelyek célja a járvány folyamatának megszakítása a kórokozó átviteli mechanizmusának befolyásolásával; a fertőző betegségek kórokozóinak eltávolítása (megsemmisítése) az osztályok külső környezetéből és az egészségügyi létesítmények funkcionális helyiségeiről, az orvosi berendezésekről és eszközökről; kórokozó mikroorganizmusok eltávolítása (kivéve a vitájukat) a környezetvédelmi tárgyakból vagy a bőrből olyan szintre, amely nem jelent veszélyt az egészségre.

A fertőtlenítés típusai:
- profilaktikus (fókusz hiányában)
- fókusz (a fertőzés fókuszainak jelenlétében).

A fókusz fertőtlenítés kétféle:
- áramerősség (sokszor előállítva a ház vagy kórház körülményei között)
- végleges (sokszor a kórházi kezelés, a beteg átadása vagy halála után).

A fertőtlenítés módjától függően:
- mechanikus: mosás, porszívózás, szellőzés, szellőzés, mosás stb.
- fizikai: forráspont, forró száraz levegő, telített vízgőz nyomás alatt, UV stb.
- vegyi anyagok: vegyszerek használata (antiszeptikumok, fertőtlenítőszerek)
- kombinálva: egyesíti az alábbi módszerek használatát (például a helyiségek nedves tisztítása + UFO).

A fertőtlenítési módszer kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a fertőtlenített tárgy anyagát, a megsemmisítendő mikroorganizmusok számát és típusát, valamint a betegek és a személyzet fertőzésének kockázatát.

A fertőző léziók kockázatának három kategóriája van a környezeti tényezőkkel érintkezve és a javasolt fertőtlenítési szintekkel.

1. LOW RISK - az egészséges és érintetlen bőrrel érintkező tárgyak, vagy a környezet életlen tárgyai, amelyek nem érintkeznek a pácienssel (falak, bútorok, mennyezetek, padlók, vízvezeték- és szennyvízkezelő berendezések). Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő fertőtlenítési módszerek tisztítás és leürítés.

2. KÖRNYEZETI KOCKÁZAT - olyan berendezések, amelyek felhasználása nem terjed ki a bőrön és az emberi test steril területein történő behatolással, de érintkezik nyálkahártyával vagy sérült bőrrel, valamint más, patogén és mikroorganizmusokkal szennyezett tárgyakkal (például a gyomor-bél traktus endoszkópjai, hüvelyi műszerek, hőmérők) ). Megfelelő fertőtlenítési módszer - tisztítás + fertőtlenítés.

3. MAGAS KOCKÁZAT - olyan elemek, amelyek steril szövetekre hatolnak be, beleértve a testüreget és az érrendszereket (például sebészeti műszerek, intrauterin eszközök). Sterilizálással kell tisztítani. Ha a sterilizálás nem lehetséges, néha fokozott fertőtlenítés elegendő.

Az antibiotikumok tesztelése az antibiotikumok hatékonyságának meghatározásához

Az antibiotikumok hatékonyságának meghatározására antibiotikumok mintáját használják, amely ezt igazolhatja, amikor a megfelelő külső feltételeket hozzák létre. Ezután gátló hatásukat a vonatkozó mikroorganizmusokon tanulmányozzák.

Az antibiotikum-teszt érzékenysége vizsgálja a gyógyszer hatékonyságát a betegséget okozó mikroorganizmusok növekedésének elnyomásában. Antibiotikum-érzékenységi vizsgálatot végeznek egy fertőzött mikroorganizmuson, amelyet egy megfigyelt betegből vett fiziológiai folyadékok, például vér vagy vizelet klinikai mintáiban találunk. A betegséget okozó kórokozók elkülönítését és azonosítását a megfelelő antibiotikum megadása előtt kell elvégezni. A beteg testének mintaelemzéséből a legtöbb esetben 7,0 pH-értékű tápközegben tenyésztettük. Ezután a tenyészetet a betegség elleni küzdelemhez használt antibiotikum megfelelő oldatával beoltjuk, és feljegyezzük a mikroorganizmus növekedésének lassítását.

Az élettani folyadékban lévő antibiotikumok vizsgálata

A Stoke módszer határozza meg az antibiotikussal szembeni érzékenységet a szabályozott szervezet beoltásával a lemez egy részén, míg a lemez fennmaradó részét a vizsgálati szervezet adja. A belső felületen elhelyezett lemezek lehetővé teszik a gátlási zóna összehasonlítását.

Mivel ismert, hogy egy kontrollált organizmuson antibiotikum működik, hatékonyságát a vizsgálati organizmuson könnyen mérhetjük két zóna összehasonlításával. Ez a vizsgálat egy száraz vegyszerkezelési eljárást alkalmaz, amely az antibiotikum különböző koncentrációjú műanyag csíkjainak impregnálásán alapul. A rákos betegek, a megnövekedett fertőzések kockázata miatt kemoterápiában részesülő betegek tesztelésére fiziológiai folyadékokban lévő antibiotikum-mintát végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a túladagolás toxicitásának megelőzésére alkalmazott előírt antibakteriális szerek következetesek.

Különböző antibiotikum vizsgálati módszerek

A növénytermesztéshez használt közeg típusa, pH-szintje és térfogata, a termés kora, a vetőmag mérete mind a fontos tényezők, amelyek befolyásolják a minta eredményeit. Még az inkubálás és az inkubációs időszak hőmérséklete is befolyásolhatja a mikrobiológiai vizsgálat eredményét.

Az antibiotikumok mikrobiális érzékenységének vizsgálatára adaptált technológiákat antibiotikum-vizsgálati módszereknek nevezik. A két legnépszerűbb módszer az in vitro cseppfolyósítási módszer és az antibiotikum minták használata. Az első módszer a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének tesztelését jelenti, az antibiotikum sorozatos oldatának megfelelő közegben történő előállítását. Az egyes antibiotikumkoncentrációjú csövek egy bizonyos számú mikroorganizmussal rendelkeznek, és meghatározott ideig inkubálnak. Az antibiotikum legalacsonyabb koncentrációjú vizsgálati csövet, ahol a sűrűség hiánya miatt gátolja a mikroorganizmus növekedését, a minimális gátló koncentrációval határozzuk meg.

Az antibiotikus lemezek mintáját agarlemezzel végezzük a vizsgálati organizmussal és egy olyan papírlemezt, amely a megfelelő koncentrációjú antibiotikummal impregnált. Mindez a lemez felületére kerül. Mivel a szervezet növekedése és az antibiotikum bevezetése egyidejűleg megtörténik, ez egy körkörös gátlási zónát hoz létre a lemez körül, ahol az antibiotikum megállítja a szervezet növekedését. Ennek a zónának az átmérője függ a lemezen lévő antibiotikum koncentrációjától és annak a mikroorganizmus növekedésére gyakorolt ​​hatásától. Számos különböző antibiotikumot vagy különböző antibiotikumot tartalmazó különböző lemezeket használhatunk egy antimikrobiális szer összehasonlítására és kiválasztására, amely a legkisebb koncentrációban a betegség kezelésére a leghatékonyabb. Fontos, hogy meghatározzuk az antibiotikumok helyes koncentrációját, mivel a nem megfelelő dózis ismételt alkalmazása esetén a baktériumok képesek ellenállni a hatóanyagnak. A rutin teszteknél a lemez diffúziós módszer használata a leginkább elfogadott.

Az antibiotikum-érzékenység vizsgálatára két különböző módszer létezik. Az első módszert hengeres lemezes módszerrel hajtjuk végre, a második pedig egy analitikai módszer a kémcsövekben egy turbidimetriás kémcsőben.

Tekintettel arra, hogy ezek a minták különböző eredményeket adhatnak, fontos a kulturális élőhelyek szabványosítása és a vizsgálat feltételeinek figyelemmel kísérése. Ha hiba történt a folyamatban, az eredményeket nem lehet szabványosítani, és így nem lesz kielégítő. Ezután megtudhatja, hogyan hajtják végre ezeket a teszteket:

Henger alakú lemez módszer

Ezt a vizsgálatot a szervezet érzékenységének meghatározására használják. Ezt a szervezetet általában a vizsgálat előtt elkülönítik a betegtől. Ez egy olyan módszer, amelyben egy antibiotikus oldatot egy beoltott felületen elhelyezett hengerből osztunk el. A tenyésztés után mérjük a gátolt zóna átmérőjét. Ez az átmérő az alkalmazott antibiotikum koncentrációjától és annak konkrét aktivitásától függ. Ez a módszer népszerű és az antibiotikumok kereskedelmi gyártásánál használatos.

Egy ilyen vizsgálat eredménye segíthet az orvosnak, hogy meghatározza az előírt gyógyszerek típusát. Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a szervezet érzékeny az antibiotikumra, akkor valószínűbb, hogy a szervezet megsemmisül, amikor az antibiotikumok a véráramban mikrobákkal lépnek kapcsolatba.

Turbidimetrikus cső módszer

Ezzel a módszerrel egy specifikus antibiotikus oldat jön létre. Mikrobiális tenyészetet adunk a folyadékhoz. A módszer legnagyobb előnye, hogy viszonylag rövid inkubációs időt igényel. Ugyanakkor nagy hátránya van. Az idegen anyagok jelenléte akadályozhatja a mikrobák növekedését, ami befolyásolja a minta eredményeit. Ez a módszer azonban megfelelő, ha a minták tisztaak.

Az antibiotikumok védelmére szolgáló minta egy másik teszt, amely elvégezhető annak vizsgálatára, hogy egy mikroba képes-e epitheliális sejtekké nőni és károsítaná őket. Egy ilyen teszt segíthet az orvosoknak, hogy meghatározzák az ezen mikroorganizmusok által okozott betegség kezelésének lefolyását, valamint előírják, hogy egy adott mikroba által fertőzött beteg megfelelő kezelést kaphat. Az antibiotikum-védővizsgálattal további vizsgálatokra lehet szükség.

Az antibiotikum érzékenységének vizsgálata

Az antibiotikum érzékenységének vizsgálata

Az eljárás sorrendje:

1) fonott steril golyók, 70% etil-alkohol, antibiotikumok, oldószer (nátrium-klorid vagy injekcióhoz való víz izotóniás oldata), steril tűk és különböző méretű gumi kesztyűk;

2) pszichológiailag előkészíti a beteget manipulációra.

1) a kezek higiénikus kezelését végzi;

2) az antibiotikum tablettát (egyszeri dózis) négy részre osztjuk;

3) felkéri a beteget, hogy a tabletta egy részét a nyelv alá tegye, és jelölje meg az időt.

1) 20 perc, 1 óra, 2 óra és 2 másodperc és 24 óra elteltével olvassa el a mintát a vizsgálat kezdetétől;

2) ha a száj nyálkahártyáján több mint 10 mm-es papulus alakul ki, a teszt pozitív, ezért a beteg nem rendelhető el a gyógyszerhez; ha a minta negatív, akkor ez az antibiotikum beadható;

3) rögzíti a betegség eredményeit.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyót alkoholba mártva, steril szalvétával fedjük le;

6) törölje le az alkar tenyérfelületének középső harmadát alkohollal mártott pamut golyóval;

7) 1 csepp antibiotikumot alkalmazzon a bőrre, és jelölje meg az időt.

1) 30 perc után a bőr bőrpírja, duzzanata és / vagy viszketése jelen lesz az oldat alkalmazásának helyén, a reakció pozitív, az antibiotikum nem adható be;

2) ha nincs változás (a minta negatív), majd 30 perc múlva. Folytathatja a karcolási tesztet.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyóval, amelyet alkohollal megnedvesítettünk, steril szalvétával fedjük le;

6) viseljen kesztyűt;

7) törölje le az alkar tenyérfelületének alsó harmadát alkoholba mártott pamut golyóval;

8) csepp hígított antibiotikumot az alkar középső harmadára;

9) tegyen két tűvel párhuzamos karcolásokat (nem a vérre), 10 mm hosszúságú;

10) jelölje meg az időt;

11) fertőtlenítse a használt elemeket.

1) 30 perc elteltével olvassa el a mintát;

2) ha az oldat alkalmazási helyén bőrpír, duzzanat és (vagy) bőr viszketés jelentkezik, a reakció pozitív, az antibiotikum nem adható be;

3) ha a minta negatív, 30 perc elteltével. Az intracutan tesztet folytathatja.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyóval, amelyet alkohollal megnedvesítettünk, steril szalvétával fedjük le;

6) viseljen kesztyűt;

7) felváltva dörzsölje be az alkoholba mártott 2 pamut golyót, az alkar pálmás felületének harmadát;

8) 0,1 ml antibiotikum oldatot injektálunk be intracutánba, és jelöljük meg az időt;

9) fertőtlenítse a használt elemeket.

1) 20 perc, 1 óra, 2 óra és 2 másodperc és 24 óra elteltével olvassa el a mintát a vizsgálat kezdetétől;

2) ha az injekció helyén bőrpír, duzzanat van, akkor a reakció pozitív, az antibiotikumot nem lehet bevinni;

3) ha a reakció negatív, akkor ez az antibiotikum beadható;

4) rögzíti a betegség eredményeit.

A szubkután beadott gyógyszerek gyorsabban hatnak, mivel nagyobb valószínűséggel felszívódnak. A szubkután injekciókat kis átmérőjű tűvel (1 mm), 15 mm mélységig végezzük. Általában legfeljebb 2 ml hatóanyagot injektálnak, amelyek laza szubkután szövetekben abszorbeálódnak, és nincsenek káros hatásuk.

Minta értékelés.

A tesztet pozitívnak tekintjük: ha a papulát 30 percnél hosszabb, mint 10 mm-nél nagyobb.

Hyperémia az injekció beadásának helyén.

Intradermális vizsgálat. A minta kiszerelésére szolgáló antibiotikumokat csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal (Phys. Solution) hígítjuk!

1. Készítsen standard penicillin hígítást (1 ml sóoldatban 100 000 NE penicillint tartalmaz).

2. Írjon be egy fecskendőbe (térfogat - 1 ml) 0,9 ml fiziológiás sóoldatot.

3. Ugyanabban a fecskendőben 0,1 ml hígított penicillint (1 ml-ig), így 10 000 NE penicillint tartalmaz 1 ml oldatban és 1000 NE 0,1 ml oldatban.

4. Helyezze be az intradermális injekciós tűt a podgolny kúpra.

5. Kezelje az alkar belső felületét 70% -os alkohollal vagy fertőtlenítőszerrel kétszer, és hagyja megszáradni.

6. Adjunk be 0,1 ml penicillin oldatot az alkar középső harmadába, hogy fehér papulát kapjunk - „citromhéj”.

7. Az alkoholos steril golyó bevezetése után nem alkalmazható!

8. A reakció eredményét az orvos 30 perc elteltével értékeli (ez idő alatt a nővér figyeli a beteg állapotát).

A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha 30 perc után jelenik meg:

- 10 mm-nél nagyobb papulák (1 cm);

- hiperémia az injekció beadásának helyén;

- a szervezet általános reakciójának megjelenése (anafilaxiás sokk, csalánkiütés, fulladás-támadás stb.).

A vizsgálat negatívnak tekinthető, ha a fenti tünetek nem jelennek meg 30 percen belül.

9. A teszt eredményét a nővér rögzíti a beteg orvosi feljegyzéseiben.

Anatómiai területek az antibiotikumok bevezetéséhez.

Az antibiotikumok beviteléhez főleg a jobb és a bal fenék felső külső kvadránsát használjuk, és kívülről is használhatjuk - a comb elülső felületét.

Antibiotikum hígítási szabály

egységben vagy grammban.

Az antibiotikumok injekcióhoz való hígítása.

„B” lista: antibiotikumok - antibakteriális szerek.

Célkitűzés: terápiás hatás elérése.

Jelzések: orvos által előírt fertőző és gyulladásos betegségek.

Az injekcióhoz való antibiotikumok speciális palackokban kristályos por formájában készülnek. Az antibiotikumok adagjai egységben (hatásegységben) és grammban lehetnek.

Az antibiotikumok tenyésztésének szabályai.

Gyakran a gyakorlati gyógyászatban antibiotikum penicillint (benzilpenicillin-nátrium vagy káliumsó) használtak. 250 000, 500 000,1 000 000 ED palackban kapható.

Penicillin hígításához 0,25% -os vagy 0,5% -os novokainoldattal. A Novocainra adott egyéni intolerancia esetén 0,9% -os nátrium-klorid vagy steril víz injekcióhoz való fiziológiai oldata kerül alkalmazásra.

Az antibiotikumok tenyésztésének szabályai:

1 ml-es oldatot 100 000 PENICILLIN-TÍPUSÚ TARTALMAZNI.

Ha tehát 1 000 000 NE-es palackban van, akkor 10 ml oldószert kell összegyűjteni egy fecskendőbe.

X = ————— = 10 ml oldószert;

250 000 NE -------- 2,5 ml oldószert;

500 000 NE -------- 5,0 ml oldószer.

Szabály: 1 ml-ben. Az oldatnak 100 000 NE-t kell tartalmaznia

Ezt a hígítást szabványnak nevezik.

Koncentrált hígítási módszert is alkalmaznak.

1 ml-ben az oldat 200 000 NE penicillint tartalmaz.

Így 1 000 000 NE hígításhoz 5,0 ml oldószert kell gyűjteni egy fecskendőbe.

250 000 egység ---------- 1,25 ml oldószer;

500 000 egység ----------- 2,5 ml oldószer.

Penicillin egy üvegben, amelyet 250000 ED, 500000 ED, 1000000 ED.

Az oldatot összeomláskor nem lehet melegíteni, hűvös helyen 1 napig tárolni. A jód elpusztítja a penicillint, így az injekciós üveg dugóját és az injekció helyét nem kezelik jóddal. Írja be a rendszer szerint 4-6-szor naponta, ahogy azt az orvos 4 óra elteltével előírta, anélkül, hogy megszakítaná a rendszert, mivel az antibiotikumnak fel kell halmozódnia a beteg hatékony kezelésére.

A STREPTOMYCIN-t kristályos por formájában kapják speciális injekciós üvegekben. Grammban és egységben (hatóegység) adagolható. Jelenleg rendelkezésre álló, 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g streptomicin palackok. Használat előtt a sztreptomicint 0,25% -os vagy 0,5% -os novokainoldattal oldjuk fel, ha Ön egyedileg nem tolerálja a novokainot, nátrium-klorid izotóniás oldata, steril injekciós víz.

A sztreptomicin hígításához két eljárást is alkalmazunk: standard és koncentrált.

Hogyan teszteli az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiát?

A modern világban gyakran előfordulnak az antibakteriális gyógyszerek allergiái, amelyeket az öröklés, a környezeti feltételek, az egyén körülvevő egyéb allergének és az otthoni túlzott sterilitás okozza. Antibiotikumok kerülnek felírásra a bakteriális fertőzések leküzdésére, amelyek külön-külön keletkeznek, vagy vírusos betegség folytatása lehetnek. Az allergiás reakció előfordulásának kiküszöbölése, és nem a beteg állapotának súlyosbítása érdekében, antibiotikumok intradermális vizsgálata történik.

Allergia antibiotikumokra

Az allergia az emberi immunrendszer válaszreakciója az antibiotikumok ismételt expozíciójával szemben olyan negatív reakció feltétele mellett, amely korábban nyilvánvalóvá vált. Egy egészséges személy immunitása nem reagál a gyógyszerekre, de a rendszer meghibásodhat, és a gyógyszer a szervezet számára problémát jelent.

Az antibakteriális szerek ismételt használatával és a dózis növelésével a kockázat növekszik. A hatás nem minden személyben fordul elő, hanem az orvosok számára problémát jelent a beteg kezelésében. A megelőzés érdekében az antibiotikum érzékenység vizsgálatát végzik, amelyet egy egészségügyi intézményben végeznek.

Allergiák fordulhatnak elő:

  • hirtelen - a jelek egy órán belül megjelennek;
  • 72 órán belül;
  • Késő reakció, ha allergia 72 óra múlva jelentkezett.

Bizonyos tényezők esetén az antibakteriális gyógyszerekre adott válasz kialakulásának kockázata növekedhet:

  • allergiás reakciók más anyagokra;
  • az antibakteriális gyógyszert több mint 7 napig;
  • ismételt kezelés egy gyógyszerrel;
  • örökletes tényező;
  • kombinálva más gyógyszerekkel.

Az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni intolerancia tünetei

Az antibiotikumokkal szembeni allergia tünetei különböző módon jelentkezhetnek:

  • A bőrkiütések a test egészében előfordulhatnak, vagy bizonyos területekre hathatnak. Piros-rózsaszín színű bőrkiütés;
  • csalánkiütés - olyan allergiás reakció, amelyben a vörös foltok és hólyagok növekedhetnek és egyesülhetnek, nagy dudorokat képezve;
  • A Quincke ödéma az allergiák veszélyes megnyilvánulása. A kezei, a torok, az ajkak, a szemek duzzadnak;
  • A napfényre adott reakció, amelyben bőrkiütések jelentkeznek a napsugárzásnak kitett bőrfelületeken;
  • Stevens-Johnson-szindróma láz és kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon;
  • A Lyell-szindróma az allergiák ritka megnyilvánulása. Buborékok jelennek meg a bőrön, amelyek ezután törtek;
  • a kábítószer-láz provokálja a hőmérséklet megjelenését, ami eltűnik az antibakteriális gyógyszerek eltörlése után;
  • Az anafilaxiás sokk azonnali orvosi segítséget igényel. A szívelégtelenség, az alacsonyabb vérnyomás és a fulladás lép fel.

Érzékenység diagnosztika

Az antibakteriális gyógyszer felírása előtt az orvos meghallgatja a beteget, ha a gyógyszerekkel kapcsolatos negatív reakciók hiányában a diagnózis nem végezhető el. Ha a betegnek ilyen előzménye van, az antibiotikumot az előírt gyógyszerek biztonságának biztosítása érdekében a vizsgálat után írják elő:

  • teljes vérszám;
  • antibiotikum teszt;
  • az E. immunglobulin vérvizsgálata.

A vizsgálatok különbözőek: nyelv alatti, bőr, belélegzés.

Allergia teszt

Az antibiotikum terápia megkezdése előtt meghatározzák az allergiás reakciók jelenlétét. Ha bármelyik gyógyszerre adott reakció már megtörtént, akkor azt nem használják a kezelésben, és a vizsgálatot nem végezzük. Az antibiotikum mintáját a betegcsoporthoz tartozó kockázati csoport meghatározása után végzik el:

  • személyek, akik korábban reagáltak az antibiotikumok szedésére;
  • olyan személyek, akik allergiásak az anyagra, és pozitív eredményt adhatnak a vizsgálathoz;
  • olyan személyek, akik ezt a gyógyszert többször vették be;
  • olyan személyek, akik nem hajlamosak allergiára, és nem érintkeztek az antibiotikummal.

Az antibiotikumok tesztelésének algoritmusa a következő:

  1. Először egy karcolási vizsgálatot végeznek, ha 30 percen belül nem ad pozitív eredményt, akkor bőrvizsgálatot kell végezni.
  2. Ha az antibiotikumra adott reakció pozitív volt, akkor a további kutatás befejeződik.
  3. Negatív bőrvizsgálat esetén állítható, hogy nincs allergiás reakció, ami azt jelenti, hogy a terápiát egy kiválasztott gyógyszerrel végezzük.

Scratch teszt

Korábban a bőr felszínét alkohollal kezelték, az alkarra antibiotikumcseppeket alkalmazunk, a cseppek körében kis, legfeljebb 10 mm-es karcolások készülnek injekciós tűvel. Másrészt a sóoldat cseppjeit alkalmazzuk. Az eljárás során el kell kerülni a vér megjelenését. 30 percen belül figyelemmel kíséri a hatóanyagra adott reakció megjelenését:

  • Negatív reakció - 30 percen belül az antibiotikummal és a kezével sóoldattal nem volt bőrpír.
  • Gyenge pozitív reakció - egy kis buborékfólia jelenik meg az antibiotikumok injekció beadási helyén, amely látható a bőr meghúzásakor.
  • Pozitív reakció - vörösség és buborékfólia, legfeljebb 10 mm.
  • Egy élesen pozitív reakció egy olyan buborékfólia, amelynek átmérője 10 mm.

Intradermális vizsgálat

A gyógyszer oldatát inzulin fecskendővel injektáljuk az alkar régiójába. Az oldathoz steril sóoldatot használtunk. A reakciót 30 percig figyeljük:

  • Az ellenőrzés negatívnak tekinthető, ha egy meghatározott időn belül a bevezetési hely nem változtatta meg színét és méretét.
  • A vizsgálatot gyengén pozitívnak tekintjük, ha a buborékfólia 2-szeresére nő.
  • Pozitív teszt esetén a buborékfólia mérete 25 mm-re nő.
  • Egy élesen pozitív reakció több mint 25 mm-rel növeli a buborékfóliát.

Válaszolva arra, hogy miként készítsünk mintát egy antibiotikumra, meg kell értenünk, hogy a bőrvizsgálatot csak negatív scarifikációs teszt segítségével végezzük. Az eljárás során anafilaxiás sokk esetén szükséges az elsősegélynyújtás minden rendelkezésre álló eszköze.

Ha az antibiotikumok tesztje pozitív reakciót mutatott, akkor ezt meg kell írni a betegkártyán. Továbbá, a betegnek emlékeznie kell arra, hogy mely gyógyszereket tilos neki, ez az információ vészhelyzetben hasznos lehet.

Ha kétségei és gyanúi vannak, hogy az antibakteriális gyógyszerek iránti érzékenysége továbbra is megnő, antibiotikumokat kell vizsgálni. Hogyan kell a szabályoknak megfelelően csinálni, ismeri a tapasztalt kórházi személyzetet. A mintát nem szabad otthon elvégezni.

Mint minden gyógyszerallergia esetében, az antibiotikumokra vonatkozó allergiás diagnózis a klinikai kép, a történelem, a bőrvizsgálatok és a provokációs tesztek vizsgálatán alapul.

Az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálására használt bőrvizsgálatok azon a tényen alapulnak, hogy a szenzibilizáció nem maga az antibiotikum molekula, hanem a plazmafehérjékkel való gyógyszer metabolizmus termékeinek immun komplexei. Ezért a natív antibiotikum antigénként való alkalmazása nem informatív, ezért az antibiotikum metabolitokon alapuló allergéneket használnak.

A penicillin metabolitjait ma jól tanulmányozták, és a diagnosztikai bőrvizsgálatokat alapul véve végzik. Más antibiotikumok esetében az allergének gyakorlatilag nem kifejlesztettek bőrvizsgálatok elvégzésére, és a diagnosztikát nem végezzük el.

A szervezetben lévő penicillin 95% -a penicilloilré metabolizálódik, amelyet fő meghatározónak neveznek. A polialinnal kötött penicilloil allergénként áll rendelkezésre a bőrvizsgálathoz. A fő meghatározó tényező a gyorsított és késői reakciók kialakulása, például urticaria.

A lúgos penicillin-hidrolizátumot a penicillin metabolitjainak 5% -át képező kisebb determinánsok keveréke formájában alkalmazzuk. Különleges szerepet játszanak a veszélyes anafilaxiás reakciók kialakításában.

A penicillinnel végzett bőrvizsgálatok elvégzésére vonatkozó indikációk:

  • ha szükséges, a penicillin alkalmazása antibiotikumokkal esetlegesen allergiás betegeknél;
  • a penicillin alternatívája hiányában (ha a baktericid aktivitás csökken, amikor a penicillint más antibiotikumokkal helyettesítik, szükség van a beteg kórházi kezelésére, nehézségek merülnek fel a gyógyszer beadásával, a gyógyszer toxicitásának növekedésével, a kezelés költségének növekedésével stb.).

A bőrvizsgálatok ellenjavallatai:

  • Stevens-Johnson vagy Lyell-szindrómák jelzései.

A bőrvizsgálatok beállításakor figyelembe veendő jellemzők:

  • az antibiotikumok bőrvizsgálatát nem alkalmazzák drogpestis, szérum-szerű szindróma, kábítószer-citopénia, makulopapuláris kiütés és más immunglobulin E-független állapotok esetében;
  • az antibiotikumok bőrvizsgálatai nem kerülnek a „jövőre” vonatkozó információra;
  • a penicillin minden egyes használata előtt meg kell ismételni a bőrvizsgálatokat;
  • a bőrvizsgálatból nyert információkat 72 órán belül fel kell használni;
  • a bőrvizsgálatokban használt allergének szenzibilizálódást okozhatnak (4000-ből való valószínűség 4);
  • A bőrvizsgálatok egyedül allergiát okozhatnak.

Táblázat. Bőrvizsgálatok β-laktámokkal (J.A.Anderson, 1992, kiegészítésekkel):

Allergén teszt

A penicillin (penicilloil-polilizin) fő meghatározója

A tenyésztés nem történik meg

A tenyésztés nem történik meg

A penicillin kisebb determinánsainak keveréke

Benzilpenzillina K só (frissen elkészített és heti megoldások)

Egyéb penicillinek, cefalosporinok

Soros vizsgálat: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Soros vizsgálat: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Pozitív kontroll - hisztamin

Negatív kontroll - 0,9% NaCl-oldat

Ebben a sorrendben végzett bőrvizsgálatok.

Scarification vagy prik-teszttel kerül sor, 15 perc elteltével az eredmény meghatározása: ha negatív (3 mm-nél kisebb buborékfólia), akkor intradermális vizsgálatot végzünk.

Intradermális vizsgálathoz 0,02 ml allergént adunk be. Az eredményt 20 perc elteltével határozzuk meg.

Az elmúlt év folyamán súlyos penicillinre reagáló betegeknél a reagensek 100-szoros hígításait használják.

Az allergiás bőrvizsgálatok - olyan típusú diagnózis, amelynek célja azon allergének azonosítása, amelyek a szervezet részéről allergiás védőreakciókat okoznak.

Ez azért szükséges, hogy a helyes kezelést hozzárendeljük, valamint tájékoztassuk a beteget arról, hogy milyen termékeket, gyógyszereket, vegyszereket és még az állatokat is el kell kerülniük, hogy az allergiák ne látszódjanak.

Jelzések és ellenjavallatok - mikor kell bevenni?

Az allergének azonosítására szolgáló bőrvizsgálatok a következő esetekben teljesülnek:

  • az atópiás dermatitis, a kötőhártya-gyulladás, a rhinitis tüneteinek megjelenése;
  • az allergiás reakciók hajlama általában (az alany gyakran indok nélkül tüsszent, az arcát és a bőrét a testen pirosra váltja, és a bőrön megmagyarázhatatlan kiütések jelennek meg);
  • az allergiás tünetek megnyilvánulása bizonyos gyógyszerek bevitelekor és bármilyen edény és termék használata során;
  • az antibiotikumok és az érzéstelenítés rutin vizsgálata műtét vagy kezelés előtt;
  • szezonális allergia (szénanátha vagy szénanátha);
  • súlyos bronchialis asztma nem egyértelmű eredete.

Az ilyen eljárás azonban ellenjavallt:

  • a téma kevesebb, mint három és több mint 60 éves;
  • az allergiák súlyosbodásának ideje és további három héttel az allergiák remisszióba való átmenetét követően;
  • a mintákban használt allergének mintáinak akut reakciói;
  • antihisztaminokkal és nyugtatókkal történő kezelés és egy héttel a kezelés befejezése után;
  • cukorbetegség;
  • AIDS;
  • onkológiai betegségek;
  • bármilyen fertőző és gyulladásos betegség akut formában;
  • a terhesség és a szoptatás időtartama;
  • menstruációs időszak;
  • anafilaxiás sokk története;
  • kezelése hormonális gyógyszerekkel (a mintákat legkorábban a kezelés befejezése után két héttel lehet elvégezni).

A provokatív tesztek nem végeznek semmilyen eredetű katarrális betegségeket: ilyen esetekben az eredmény hamis lehet, mivel a test védő mechanizmusai arra irányulnak, hogy helyreállítsák azt, és néhány folyamat hasonló lehet az allergiák során megfigyelt folyamatokhoz.

A bőrvizsgálatok nem mindig garantálják a pontos eredményeket, így annak érdekében, hogy a specifikus allergéneket a lehető legpontosabban meghatározzák, további vérvizsgálatot kell végezni.

A minták típusai

Az allergének bőrvizsgálatai háromféle típusúak:

  1. Scratch teszt.
  2. Alkalmazás.
  3. Prik-teszt (az angol prick-ről - "szúrás, injekció").

Mivel minden esetben kis mennyiségű allergén kerül felhasználásra, a helyi allergiás reakciók kivételével komoly következményekkel jár.

A módszerek egyike sem garantálja, hogy allergia egy adott allergénre fordul elő, ezért további eredményekre van szükség az eredmények megerősítéséhez.

Mennyibe kerülnek?

A bőrvizsgálatok költségei az allergének típusától és mennyiségétől, a vizsgálat módjától és az eljárást végző egészségügyi intézménytől függően nagyon széles tartományban változnak.

Tehát egy allergén teszt egy közklinikán körülbelül száz rubelbe kerülhet, ugyanez az eljárás egy magánorvosi központban 8-10-szer többet fizethet, és egy több tucat allergén teljes vizsgálata akár 20-30 ezer rubelt is elérhet.

Ilyen mintákat készíthet állami vagy magánklinikákban, bőrklinikákban, külön laboratóriumokban és immunológiai központokban.

Hogyan készüljünk fel?

Az ilyen eljárásokra vonatkozó speciális képzés nem szükséges.

Két héttel a vizsgálatok előtt szükséges az antibiotikumokkal, antihisztaminokkal, hormonális és nyugtató szerekkel történő kezelés befejezése.

Egy héttel a mintákat ki kell zárni a diétás élelmiszerekből, amelyek potenciális allergének lehetnek (tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek, fűszerek). Tény, hogy ezen a héten csak semleges ételeket kell enni, de a húst nem szabad kizárni.

3-4 nappal az eljárás előtt nem lehet alkoholt fogyasztani, és egy napig tartózkodnia kell a dohányzásról.

Hogyan készülnek?

Minden típusú allergia tesztnek saját technikája van. A karcolási teszt a következő sorrendben történik:

  • Azokat a területeket, ahol a vizsgálatot elvégezzük, fertőtlenítés céljából alkohollal kezelik. Gyermekeknél a karcolásokat általában a nyak alatti hátoldalán alkalmazzák, felnőttekben ez az alkar területe.
  • Vigyen fel néhány karcolást egymástól legalább 4 cm távolságban.
  • Minden egyes lancet esetében minden egyes bemetszésbe allergéneket tartalmazó oldatot helyezünk be.

Ha 15 percen belül a bőr állapota nem változik - az allergén eredményét negatívnak tekintjük. Ha ebben az időszakban a bőr megduzzad, vörösödik és viszketés kezdődik, akkor az allergénre adott reakciót rögzítik.

A prik-tesztet ugyanúgy végzik, azzal a kivétellel, hogy a vágásokat nem végezzük el, és az allergén oldatokat injekcióval injektáljuk.

Alkalmazás közben a bőr egyáltalán nem sérült: a bőrön belüli irritáció és a bőr állapotának változása, amely az allergénnel kezelt oldatával kezelt vakolatsal érintkezhet. Ezen allergiák bármelyikénél egyszerre legfeljebb 20 különböző allergén használható.

Allergia vizsgálatok antibiotikumok és érzéstelenítők számára - akció algoritmus

Ez az eljárás bizonyos antibiotikumok (például penicillin) esetleges intoleranciájának azonosításához szükséges.

Ha az ilyen szereket tabletta formában írják elő, akkor az allergia meghatározásának legegyszerűbb módja az ilyen tabletták egynegyedének a nyelv alá helyezése. Továbbá a 20, 60, 120, 240 és 360 perc után az allergológus értékeli a nyálkahártya állapotát. Allergiák esetén a nyelv alatt egy centiméternél nagyobb átmérőjű csomók alakulnak ki.

Alternatív megoldásként az antibiotikumok tolerálhatóságára vonatkozó bőrvizsgálatok:

  1. A sóoldatot antibiotikummal összekeverjük, és az alkarba 1 milliliter térfogatban injektáljuk. A bőr állapotát a szublingvális vizsgálattal azonos időközönként értékeljük. Ha allergiás a gyógyszerre - az injekciós terület megduzzad és piros lesz.
  2. Ugyanez a megoldás az alkarra alkalmazott karcolásba kerül. A viszketés és a bőrpír formájában kialakuló allergiás reakciók fél óra múlva jelennek meg.
  3. Az alkarra ragasztott speciális vakolattal átitatott oldatban. Az eredmény 20-30 perc után látható.

Az érzéstelenítők allergia tesztjeit (lidokain, novokain) ugyanúgy végzik, de további módszerek is léteznek. Az egyik a vérvizsgálat, amely a legpontosabb és legpontosabb eredményt adja.

De néha különböző okokból ez a teszt hamis eredményeket adhat, vagy az allergiák hiányát is megmutathatja, még ha igen. Ilyen esetekben teszt provokációt végezhet, amely bizonyos időközönként antibiotikummal történő injekció beadását jelenti.

Minta Tsuverkalova

A Tsuverkalov allergia tesztet nem használják az allergiák azonosítására, hanem a dizentéria diagnózisának megerősítésére, de a szervezetbe olyan anyagot vezetnek be, amely allergiás reakciókat okoz, ha dysenterikus baktériumok hidrolizátumát adják be (dysenterine Tsuverkalov).

Ezt az anyagot 1 ml-es mennyiségben injektáljuk az alkarra. Az injekció beadásának helyét pontosan 24 óra elteltével végezzük. Ha az injekció helyén 1 centiméteres vagy nagyobb puffadás alakul ki, akkor ez pozitív eredménynek tekinthető, és a dizentéria megerősödik.

A bőrallergiás vizsgálatok elvégzése kötelező eljárás, amely segít azonosítani az allergént vagy csoportjukat, és előírja a megfelelő kezelést.

Bizonyos esetekben az ilyen terápia lehet általános célú antihisztaminok, de súlyos esetekben, vagy egy adott anyagra allergiás esetekben fontos, hogy nemcsak a gyógyszert szedjük, hanem az allergénnel való érintkezés korlátozását is, különben a kezelés haszontalan lesz. Ehhez meg kell határozni az allergiás reakciók okozóját.

Kapcsolódó videók

Elena Malysheva háromféle bőrvizsgálatról beszél majd a programjában:

Az antibiotikum-érzékenység scarification-tesztjének meghatározása.

célkitűzés:

Az allergiás reakciók megelőzése

Jelzések:

Az antibiotikum első injekciója előtt

Felszerelés:

1. Steril tálca

2. Steril scarifiers vagy injekciós tűk i / m, s / c injekciókhoz.

3. Steril fecskendő 5,0-10,0 ml

4. Antibiotikum injekciós üveg

5. Oldószer (fizikai oldat, bidisztillált injekciós víz)

6. Steril pamut golyó, alkohol 70%

7. Tálca a hulladékanyaghoz

8. Adagolótartály

9. Gumikesztyű

10. Szappan, törölköző

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

  1. Tájékoztassa a beteg beleegyezését
  2. Segíts a páciensnek abban, hogy helyes pozícióba kerüljön
  3. Mosson kezet, viseljen kesztyűt
  4. Ellenőrizze az adagot, az antibiotikum eltarthatóságát
  5. Gyűjtsön össze egy steril fecskendőt, és hígítsa az antibiotikumot egy algoritmus szerint.
  6. Vegyünk két alkoholos golyót, az egyik az alkar belső felületének bőrét. Helyezze a labdát a hulladék tálcába.
  7. Használja a második labdát közvetlenül a minta helyének feldolgozásához.
  8. Kezeljen kesztyűt pamut tamponnal.
  9. 1 perc múlva, miután az alkohol megszáradt, két karcolást alkalmazzon 5 mm hosszúra 2 mm távolságra egymástól egy hegesztő vagy injekciós tűvel.
  10. 1 csepp (0,1 ml) fecskendővel, a hatóanyagot a karcolásokra kell felhordani.
  11. A helyi reakció 15-20 perc után következik be és 30-40 percig tart.
    • Negatív reakció: nincs hyperemia, papulák
    • Pozitív reakció: a papulus átmérője 2-3 mm vagy ennél nagyobb, hyperemia
  12. A használt eszközök, az anyag a diszkrét megoldásba kerül
  13. Távolítsa el a kesztyűt, mosson kezet.

69. manipuláció száma

"Az intradermális allergia teszt technikája"

célkitűzés:

Intradermálisan injektálható gyógyszer

Jelzések:

Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen (Mantoux teszt - tuberkulózis, Burne teszt - brucellózis)

Ellenjavallatok:

Az orvos által a beteg vizsgálata során azonosított

Felszerelés:

3 ampulla gyógyászati ​​anyaggal (szérumok, allergének, vakcinák, toxoidok stb.)

5. Adatok intradermális adagoláshoz és gyógyszergyűjtéshez

6. Steril golyók

7. Steril csipesz

8. Steril tálca

9. Alkohol 70% vagy más antiszeptikus

10. Dump tálca

11. Tároló dis

15. "ANTI-AIDS" beállítása

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

1. A beteg tájékozott beleegyezése.

2. Tájékoztassa a beteget a beadott gyógyszerről.

3. Segíts a páciensnek, hogy a megfelelő pozícióba kerüljön.

5. Viseljen maszkot, kesztyűt

6. Gyűjtse össze a fecskendőt, és húzza bele a megfelelő mennyiségű gyógyszert.

7. Kezelje az injekció helyét 2 gyapotgolyóval egy fertőtlenítőszerrel, egy irányban elkenődve, először egy nagy területen, majd az injekció helyén.

8. Szárítsa meg az injekció helyét egy harmadik száraz steril pamut golyóval.

9. Kezeljen kesztyűt antiszeptikus pamut golyóval.

10. Rögzítse a beteg karját a bal kezével, és nyissa ki a bőrt az injekció helyén.

11. Vegyünk egy fecskendőt tűvel a jobb kezébe.

12. Helyezze be a tű végét a bőrbe, majd szinte párhuzamos a bőrrel. A tű behatolása a bőrbe 5 fok. A stratum corneum alá történő injekció után a tű kissé felfelé emelkedik, ezáltal egyfajta „sátor” tünetet okoz, amelybe a hatóanyagot lassan injektáljuk.

13. Tegye át a bal kezét a dugattyúba, és adja meg az előírt gyógyszeradagot.

14. Gyors mozdulattal távolítsa el a tűt. Egy kis papulus alakul ki az injekció helyén.

15. A gyöngyöt nem alkalmazzuk a gyógyszer (vakcina) i / c adagolásának helyére, mivel a vakcina kiszorul, és nincs a c / c minta diagnosztikai értéke.

16. Merítse a fecskendőt, a tűt a dis.r-r-be

18. Magyarázza el a páciensnek, hogy az injekció beadási helyének nem szabad bizonyos ideig vizet kapnia.

Megjegyzések!

  1. Bármely injekció csak akkor tekinthető végrehajtottnak, ha az m / s az összes használt szerszámot, fecskendőt és tűt bepárolja, és teljesen elmeríti és kitölti a csatornákat légbuborék nélkül. A fecskendőket és a tűket különböző tartályokban áztatják. Kémiai fertőtlenítéshez a következő des. (Alaminol 5% -60 perc. Virkon 2% -10 perc. Lizoformin-3000-2% - 15 perc LisetolAF - 5% -15 perc. Kloramin-3% -60 perc. Hidrogén-peroxid-6% -60 perc) Az újrafelhasználható fecskendők fertőtlenítését folyó víz alatt mossuk, és előzetesen tisztítjuk és sterilizáljuk. A fertőtlenítés után eldobható elemeket küldünk ártalmatlanításra.
  2. A vérben áztatott golyók, szalvéták, szövetfolyadék, vakcinák, tuberkulin, szérum des. az eszközök ugyanazok.
  3. A munkahely egy oldattal kezeli a munkahelyet (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformina-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat).
  4. A des.rastvire des. ugyanazt jelenti.
  5. Mossuk és szárítjuk a kezét.
  6. A steril anyagok és tárgyak munka közbeni steril csipeszek steril csomagolásban vagy steril tálcában steril ruhával vannak tárolva és 3 óránként cserélhetők.
  7. Az osztályon végzett injekció beadásakor az m / s két tálcát használ: egy steril fecskendőt, a másik a használtat.
  8. Az intradermális injekció az alkar belső felületének harmadik harmadában történik. A mintát egy orvos vagy speciálisan kiképzett méz elolvassa. nővére.

70-es manipuláció

"A gyógyszer szubkután alkalmazása"

célkitűzés:

Injektálja be az anyagot szubkután

Jelzések:

Orvos által előírt

Ellenjavallatok:

Felszerelés:

3. Orvosi ampullák

4. 1 ml-es fecskendő, 2 ml.

5. A szubkután beadásra szánt tűk és egy sor gyógyászati ​​anyag

6. Steril golyók

7. Steril csipesz

8. Steril tálca

9. Alkohol 70% vagy más antiszeptikus

10. Dump tálca

11. Tároló dis

14. "Anti-Aids" beállítása

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

1. Szerezd meg a beteg beleegyezését.

2. Mondja el a betegnek a szükséges információkat a gyógyszerről

3. Segíts a páciensnek, hogy a megfelelő pozícióba kerüljön.

4. Nyissa ki a beteget az injekció helyére.

5. Mosson kezet, tegyen maszkot, kesztyűt

6. Írja be az előírt gyógyszert a fecskendőbe.

7. Határozza meg az injekciós helyet.

8. Kezelje az injekció helyét 2 golyóval antiszeptikus, egy irányban elkenődött, először egy nagy mezőben, majd az injekció helyén.

9. Kezelje a kesztyűt egy fertőtlenítővel ellátott pamut golyóval.

10. Légtelenítse a levegőt a fecskendőből.

11. Vegye ki a fecskendőt a jobb kezébe, tartsa a tűkapcsolót a második ujjával, a dugattyút az ötödik ujjával, és a többi hengeret

12. Fogja meg a bőrt a gyűrődés injekció helyén a bal és az első ujjával.

13. Helyezze a tűt a bőr alá a bőr alsó részébe 30-45 fokos szögben a bőrfelület felé, a tű hosszának 2/3-ával.

14. Tegye a bal kezét a dugattyúba

15. Húzza kissé a dugattyút maga felé, győződjön meg arról, hogy a tű nem esik az edénybe (mindig olajos oldatok bevezetésével)

16. Injektáljon lassan a hatóanyagot.

17. Nyomja meg az injekciós helyet a golyóval és gyorsan távolítsa el a tűt.

  1. Kérd meg a pácienstől, hogyan érezze magát
  2. Vegye le a kesztyűt
  3. Merítse a kesztyűt, a fecskendőt és a tűt dis.rr
  4. Mossa meg a kezét

Megjegyzés:

1. Bármely injekció csak akkor tekinthető végrehajtottnak, ha az m / s az összes használt szerszámot, fecskendőt és tűt az adagolórendszerbe szívja, teljes bemerítéssel és a csatornák feltöltésével légbuborék nélkül. A fecskendőket és a tűket különböző tartályokban áztatják. Kémiai fertőtlenítéshez a következő des. (Alaminol 5% -60 perc. Virkon 2% -10 perc. Lizoformin-3000-2% - 15 perc. LisetolAF - 5% -15 perc. Kloramin-3% -60 perc. Hidrogén-peroxid-6% -60 perc) Az újrafelhasználható fecskendők fertőtlenítését folyó víz alatt mossuk, és előzetesen tisztítjuk és sterilizáljuk. A fertőtlenítés után eldobható elemeket küldünk ártalmatlanításra.

2. A des.rastyre golyókban áztassa be a vérbe áztatott szalvétákat, szövet folyadékot, des. az eszközök ugyanazok.

3. A munkahelyet disztráttal kezeli (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformina-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat).

4. Áztassa a dis.rastyure kesztyűket, des. ugyanazt jelenti.

5. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

6. A steril anyagok és tárgyak munka közbeni steril csipeszek steril csomagolásban vagy steril tálcában steril ruhával vannak tárolva és 3 óránként cserélhetők.

7. Az osztályon végzett injekció beadásakor az m / s két tálcát használ: egy steril fecskendőt, a másik a használtat.

8. Szubkután injekciós helyek:

- a váll felső felülete.

- a comb felső külső felülete.

- subscapularis terület.

- elülső hasfal.

71. manipuláció száma

"Gyógyszerek intramuszkuláris alkalmazása"

célkitűzés:

A gyógyszer intramuszkuláris bevezetése.

Jelzések:

Orvos által előírt

Ellenjavallatok:

Felszerelés:

3. Orvosi ampullák

4. 1 ml-es fecskendő, 2 ml, 5 ml.

5. Az intramuscularis beadásra szánt tűk és egy sor gyógyászati ​​anyag

6. Steril golyók

7. Steril csipesz

8. Steril tálca

9. Alkohol 70% vagy más antiszeptikus

10. Dump tálca

11. Tároló dis

15. "ANTI-AIDS" beállítása

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

  1. Fogadja el a beteg tájékoztatását
  2. Kérdezd meg a pácienst, ha szétválasztja a képernyőn (ha nem egyedül van az osztályon)
  3. Tájékoztassa a beteget a hatóanyag hatásáról.
  4. Segíts a páciensnek abban, hogy megfelelő pozícióba kerüljön
  5. Segíts a páciensnek, hogy szabadítsa fel alsó testét a ruházatból
  6. Mossa meg a kezét, tegye a kesztyűt és a maszkot.
  7. Határozza meg az injekciós helyet

8. Kezelje az injekció helyét 2 golyóval antiszeptikus, egy irányban elkenődött, először egy nagy mezőben, majd az injekció helyén.

9. Kezelje a kesztyűt egy fertőtlenítővel ellátott pamut golyóval.

  1. Légtelenítse a levegőt a fecskendőből
  2. Vegye ki a fecskendőt a jobb kezébe, helyezze merőlegesen a páciens testfelületére, tartsa a dugattyút a második ujjával, helyezze az 5. tűt a kanülre, és tartsa a többi ujját a hengeren
  3. A bal oldali első és második ujjával rögzítse a bőrt az injekció helyén
  4. Helyezze be a tűt az izomba 90 ° -os szögben a tű hossza 2/3-ig
  5. A bal oldali kezével húzza magára a dugattyút, győződjön meg róla, hogy nincs vér a fecskendőben (olajos oldatok és szuszpenziók bevezetésekor szükséges)
  6. Lassan beírja a gyógyszert
  7. Nyomja meg az injekciós helyet a golyóval
  8. Gyors mozdulattal távolítsa el a fecskendőt a tűvel.
  9. Merítse a szétszerelt fecskendőt, a tűt és a golyókat a diszkrétbe
  10. Segíts a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen
  11. Vegye le a kesztyűt és merítse őket egy diszkrét tartályba
  12. Mossa le és szárítsa meg a kezét

Megjegyzés:

1. Intra-intramuszkuláris injekciót hajtunk végre a fenék felső külső kvadránsában és a comb külső felületének középső harmadában (a comb oldalsó széles izomzatában).

  1. Az injekcióhoz alkalmas zónát a csont referenciapontokon lehet megállapítani. Ehhez mentálisan húzzunk egy vonalat az ötödik ágyéki csigolya spinous folyamatától a combcsont nagyobb köpele felé. Az ülőideg ezen vonal alatt helyezkedik el, és egy injekciót lehet tenni fölött.
  2. A kisgyermekek és az alultáplált felnőttek injekcióinak beadásakor a bőrt és az izomzatot egy alkalommal kell felhúzni, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a gyógyszer eléri az izomzatát.
  3. Az olajoldatokat a bevezetés előtt vízfürdőben 38 ° C hőmérsékletre kell melegíteni.
  4. Az olajos oldatok és a bitsillina behelyezését követően az injekció helyére egy fűtőbetét csatlakoztatható.
  5. Bármely injekció csak akkor tekinthető végrehajtottnak, ha az m / s az összes használt szerszámot, fecskendőt és tűt bepárolja, és teljesen elmeríti és kitölti a csatornákat légbuborék nélkül. A fecskendőket és a tűket különböző tartályokban áztatják. Kémiai fertőtlenítéshez a következő des. (Alaminol 5% -60 perc. Virkon 2% -10 perc. Lizoformin-3000-2% - 15 perc. LisetolAF - 5% -15 perc. Kloramin-3% -60 perc. Hidrogén-peroxid-6% -60 perc) Az újrafelhasználható fecskendők fertőtlenítését folyó víz alatt mossuk, és előzetesen tisztítjuk és sterilizáljuk. A fertőtlenítés után eldobható elemeket küldünk ártalmatlanításra.
  6. A des.rastyre golyókban áztassa be a vérbe áztatott szalvétákat, szövet folyadékot, des. az eszközök ugyanazok.
  7. A munkahely egy oldattal kezeli a munkahelyet (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformina-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat).
  8. A des.rastvire des. ugyanazt jelenti.
  9. Mossuk és szárítjuk a kezét.
  10. A steril anyagok és tárgyak munka közbeni steril csipeszek steril csomagolásban vagy steril tálcában steril ruhával vannak tárolva és 3 óránként cserélhetők.
  11. Az osztályon végzett injekció beadásakor az m / s két tálcát használ: egy steril fecskendőt, a másik a használtat.

Manipulációs szám: 72

"Gyógyszer intravénás injekciója"

célkitűzés:

Fecskendezze be a gyógyszert a vénába

Jelzések:

Orvos által előírt

Ellenjavallatok: Orvos által meghatározott

Felszerelés:

2. 10-20 ml-es fecskendő.

3. Tűk egy gyógyászati ​​szigetcsoporthoz és intravénás injekcióhoz.

4. 70% etil-alkohol, AHD vagy más antiszeptikumok

7. Golyók pamut és steril törlőkendő.

8. Csipesz steril.

9. A kesztyű steril.

10. Tálca steril.

11. Dump tálca.

13. Konténer des. oldatot.

16. "ANTI-AIDS" beállítása

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

  1. Fogadja el a beteg tájékoztatását
  2. Tájékoztassa a beteget a hatóanyag hatásáról.
  3. Mosson kezet, viseljen kesztyűt, maszkot
  4. Ügyeljen vagy helyezze el a pácienst úgy, hogy a munkatár felnyitott állapotban legyen, tenyér felfelé
  1. Helyezzen egy görgőt a könyök alá
  2. A törülközőt vagy a beteg ruháját egy 5 cm-rel a könyökgyűrű felett helyezze el, és a radiális artériában lévő impulzus nem változhat.
  3. Kérd meg a betegt, hogy dolgozzon az ököl. Masszázs a tenyértől a könyökig, a vér pumpálása
  4. Vizsgáljuk meg a ulnar fold-ot, találjunk megfelelő vénát a szúráshoz
  5. Kezelje a bőrt a véna-szúrás helyén az alulról felfelé (hogy létrehozzon egy vérréteget a vénás szúrás helyén), egy 2 gyapotgolyóval, amely egy antiszeptikába merült, először egy nagy mezőbe, majd maga a vénás szúrás helyébe. antiszeptikus maradványai eltávolítják a 3. száraz steril golyót)
  6. Kezeljen kesztyűt nedvesített fertőtlenítőszerrel.
  7. Győződjön meg róla, hogy a fecskendőben nincs levegő, és hogy a tűt jól alátámasztják-e az alsó tűdarabon.
  8. Rögzítse a fecskendőt és a tűt a jobb kezével a szubkután injekcióhoz. Tűvel vágott
  9. Helyezze be a tűt óvatosan, a hossz 1/3 részével párhuzamosan, és szúrja be a vénát 30-45 fokos szögben
  10. Húzza a dugattyút magával a bal kezével; véráramlás a fecskendőbe, győződjön meg róla, hogy vénában van
  11. Távolítsa el a kábelköteget a bal kezével, kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki az ököl
  12. Írja be a gyógyszert, figyelje meg a véráramba történő beadás szükséges sebességét, nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és 0,1-0,2 ml gyógyszert hagyjon a fecskendőben
  13. Az injekció beadása után egy steril golyót csatoljon az adagolás helyéhez, és fordítsa meg gyorsan, de gyengéd mozgással, hogy eltávolítsa a tűt a vénából.
  14. Hajlítsa meg a beteg karját a könyöknél. Hagyja a labdát alkohollal a helyén. Kérje meg a pácienst, hogy rögzítse a karját ebben a helyzetben további 5 percig.
  15. Győződjön meg róla, hogy a vérzés leáll
  16. Merítse a fecskendőt, a tűt, a kesztyűgolyót a dis.r
  17. Kezet kezet

Megjegyzés:

1. 1. Néhány gyógyszert (például szívglikozidokat) fiziológiás sóoldattal injektálnak a koncentráció csökkentése érdekében, ezért a gyógyszer bevétele után a fecskendőbe sóoldatot veszünk.

2.2. A 10% -os kalcium-kloridot vagy a 10% -os nátrium-kloridot szigorúan intravénásan adagoljuk. A gyógyszer bevezetése során a páciensnek a szájából és a fejéből származó hőérzet van, majd az egész testben terjed. Amikor a hőt, egy ideig, a gyógyszer bevezetését meg kell állítani, és kérje meg a pácienst, hogy mélyen lélegezzen, majd lassan folytassa a gyógyszer bevitelét. A gyógyszer beadása során érdeklődjön a beteg általános állapotában és az injekció beadásának helyén kialakuló érzésben. Ha a bevezetés során égési érzés és fájdalom volt az injekció beadásának helyén, akkor szükséges:

· A gyógyszeradagolás megállítása

· Egy másik fecskendőben a 0,5% -os novokain 20 ml-es oldatát

· Húzza ki a fecskendőt a tű eltávolítása nélkül; csatlakoztasson egy második fecskendőt a tűhöz, és fecskendezzen be egy novokain oldatot a vénába, távolítsa el a tűt, tegye fel egy fél alkoholt.

· 15 percig figyelje a beteget.

3. 3. Bármely injekció csak akkor tekinthető végrehajtottnak, ha az m / s az összes használt szerszámot, fecskendőt és tűt a de.rastinerbe beöntötte, a csatornák teljes bemerítésével és feltöltésével légbuborék nélkül. A fecskendőket és a tűket különböző tartályokban áztatják. A tűk esetében speciális tartályt használnak. A kémiai fertőtlenítéshez az alábbi des. (Alaminol 5% -60 perc. Virkon 2% -10 perc. Lizoformin-3000-2% - 15 perc. LisetolAF - 5% -15 perc. Kloramin-3% -60 perc. Hidrogén-peroxid-6% -60 perc) Az újrafelhasználható fecskendők fertőtlenítését folyó víz alatt mossuk, és előzetesen tisztítjuk és sterilizáljuk. A fertőtlenítés után eldobható elemeket küldünk ártalmatlanításra.

4. 4. A des.rastyre golyókban áztassa be a vérbe áztatott szalvétákat, a szövetfolyadékot.

5.5. A munkahely de-oldattal kezeli a munkahelyet (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformina-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat).

6. 6. Áztassa be a des. oldat kesztyű, mosás és száraz kezek.

7. Helyek az IV injekcióhoz:

8. Az intravénás injekció helyei: - az ulnar fossa vénája (klasszikus hely)

-- kezek vénái

--alkarvénák

- az alsó végtagok vénái (ritkán használatosak).

73-as manipuláció

"A rendszer betöltése intravénás csepegtető és csepegtető oldathoz"

célkitűzés:

Jelzések:

1. Dehidratáció

3. Kóma, máj, vese, cukorbetegség

6. Orvos rendelése

Ellenjavallatok:

2. A beteg izgalma

Felszerelés:

1. Egyszeri használatú csepegtető rendszerek.

2. Palack gyógyászati ​​oldattal

3. Állvány - állvány.

4. Vénás folt.

8. Alkohol 70% vagy más antiszeptikumok

9. Steril pamut golyók, szalvéták.

10. Steril kesztyű, maszk.

11. Steril tálca, csipesz.

12. Dump tálca.

13. Des. oldatot.

14. „ANTI-AIDS” elsősegély-készlet

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

I. A rendszer feltöltése:

2. Ellenőrizze a csomagolózsák tömörségét és a rendszer lejárati dátumát, a "steril", "apyrogenic" feliratot;

3. Olvassa el a gyógyszer nevét az injekciós üvegen, a lejárati dátumot, értékelje a gyógyszer megjelenését.

4. Nem steril csipesszel (ollóval) nyissa ki a gyógyszeres kupak fém kupakjának középső részét, és kezelje az üvegdugót egy alkoholos mártással.

5. Nyissa ki a csomagolózsákot, vegye ki a rendszert és tegye azt steril tálcába (minden művelet az asztalon történik);

6. A rendszeren nyissa ki a légcsatorna nyílásának dugóját és zárja be a görgős bilincset.

7. Adja be az infúziós eszközt az infúziós palackba;

8. Fordítsa meg az injekciós üveget fejjel lefelé és rögzítse egy állványra;

9. A csepegtető összenyomása töltse fel a térfogat felét (ne töltse ki teljesen)

10. Távolítsa el a tűről a kupakot.

11. Nyissa ki a görgős bilincset, és várja meg, amíg az oldat teljesen kiszorítja a levegőt a rendszerből. Győződjön meg arról, hogy az injekciós tűn megjelenik az oldat cseppje.

12. Ellenőrizze a légbuborékokat a rendszerben.

13. Zárja be a görgős bilincset.

14. Helyezze a tűsapkát a beteg tűjére.

15. Szerelje fel a rendszert az állványra.

II. Csepegtető infúzió:

A). Az eljárás előkészítése:

1. Mondja el a betegnek a szükséges eljárási információkat, figyelembe véve a manipuláció időtartamát, javasolja, hogy ürítse ki a húgyhólyagot

2. Készítsen steril tálcát steril pamut golyóval, melyet egy fertőtlenítőszerrel, steril törlőkendővel, steril gumi kesztyűvel megnedvesítenek

3. Segíts a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen, viseljen kesztyűt, maszkot;

B). Végrehajtási eljárás:

1. Javasoljuk, hogy a beteg vízszintes helyzetben legyen.

2. Helyezze a görgőt a páciens fekély alatti részén

3. Helyezze fel a páciens karját tenyérfelülettel.

4. A váll alsó harmadában (nem a meztelen testen) alkalmazzon vénás kábelt.

5. Kérje meg a pácienst, hogy szorítsa össze és nyissa ki ököllel többször, ebben az időben tegye meg a rendelkezésre álló vénákat, és határozza meg a vénás szúrási helyet. Kérd meg a pácienset, hogy készítsen egy ököl

6. Alkoholban megnedvesített golyót használva kezelje a vénás szúrási helyet felfelé (hogy létrehozzon egy vértestet egy vénás punkcióval együtt), először egy nagy mezőt, majd közvetlenül a vénás szúrási helyet, amely minden alkalommal megváltoztatja a golyókat. Szárítsa meg a szúrási helyet száraz steril lapátkal.

7. Kezelje a kesztyűt alkohollal megnedvesített pamut golyóval.

8. A jobb kezével megragadja a csepegtető rendszert, vegye ki a kupakot a tűből, ne nyissa ki teljesen a csepegtető rendszer bilincsét, és rögzítse a tűt a kanül segítségével

9. A bal kezével húzza át a bőrt a szúrott vénán, ezáltal rögzítve azt

10. Irányítsa a kívánt vénát 30-45 fokos szögben.

11. Győződjön meg róla, hogy a tű szúrta ki a vénát (nyomja össze és engedje fel az injekció helyét-gumi tubulát), a vérben megjelenik a rendszerben, távolítsa el a tornyot, kérje meg a betegt, hogy nyissa ki az ököl

12. Az első 10-15 perc. a hatóanyagot lassan, 10-20 csepp / perc sebességgel adagoljuk; figyelje a beteg állapotát

13. Rögzítse a tűt a beteg bőrére ragasztószalaggal.

14. Ha nincs mellékhatás, állítsa be az orvos által előírt gyógyszeradagolás mértékét.

15. Fedje le a szúrási helyet egy steril ruhával.

A csepegtető infúzió során m / s-ra van szükség ahhoz, hogy rendszeresen belépjen az osztályba, és megfigyelje, hogyan történik a manipuláció.

B). Az eljárás befejezése:

1. Zárja le a csavaros szorítót;

2. Távolítsa el a tűt a vénából, nyomja be az injekció helyét pamut tamponnal, alkohollal 2-3 percig (ne hagyja a gyapotot a betegre)

3. Távolítsa el a tűt a csepegtető rendszerből, helyezze a használt anyag tartályába.

4. Végezzen fertőtlenítési lépést a használt berendezésen és anyagon.

Megjegyzés:

1.Ha ki kell cserélnie a palackot, először zárja be a görgős bilincset, ne várjon a csepegtető rendszer teljes kiürülésére, a tűt nem távolítják el a vénából, az infúziós eszközt az üres palackból az új palackba helyezik, nyissa ki a görgős bilincset, állítsa be a szükséges befecskendezési sebességet.

2. A vénába belépő csepegtetőrendszerből származó levegő veszélye áll fenn. A rendszert alaposan ki kell tölteni egy megoldással, hogy ne legyen egyetlen légbuborék.

3. A jet és a jet rendszer összekapcsolásának régi elvét csak rossz vénákra használják:

4. További gyógyszereket injektálnak az injekciós egységen keresztül - az egyetlen gumi cső a rendszerben, amely korábban már fertőtlenítő golyóval kezelt.

5. A manipuláció elvégzése után az m / s a ​​rendszert több részre vágja, közvetlenül a des oldatban, hogy behatoljon a cseppentő belső csatornájába, és kivéve a csepegtető tartalmát. A tűk fertőtlenítésére speciális tartályt használunk, vegyi fertőtlenítéshez használja az alábbi fertőtlenítőszereket (Alaminol 5% -60 perc. Vircon 2% -10 perc. Lysoformin-3000-2% - 15 perc. LisetolAF - 5% -15 perc. Chloramine-3% -60 perc hidrogén-peroxid-6% -60 perc)

6. Az eldobható termékek fertőtlenítése után az előírt módon kell ártalmatlanítani. A termékek újrafelhasználása szigorúan tilos.

7.Zamachivaet in des. megoldás golyók, szalvéták, tálca a használt anyaghoz.

8. A munkahely, egy állvány - egy hüvely, egy vénás fonat (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformin-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat. )

9.Zamachaivaet a dis.rastyure kesztyűben.

10. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

74-es manipuláció

"Vér vétele a perifériás vénából biokémiai és szerológiai vizsgálatokhoz"

célkitűzés:

Vénás punkció a vérvizsgálat céljából.

Jelzések:

A perifériás vér biokémiai, szerológiai vizsgálata.

Ellenjavallatok:

1. A beteg izgalma.

Felszerelés:

1. Steril tálca.

2. Steril pamut golyó 4-5 darab.

3. Szalvéták, törölköző.

5. 70% etil-alkohol vagy más antiszeptikumok.

6. Olajbetét.

7. Fecskendő steril, 10-20 ml térfogatú.

9. Steril gumi kesztyű.

10. Steril cső dugóval.

11. Tesztcső állvány.

14. Fertőtlenítőszerek.

15. Fertőtlenítő tartályok.

16. Állítsa be az "Anti-AIDS" -et.

Lehetséges betegproblémák:

1. A beteg szorongása és félelme.

2. Negatív hozzáállás a beavatkozáshoz.

A környezet biztonságát biztosító m / s műveletek sorrendje:

1. Szerezd meg a beteg beleegyezését.

2. Mosson kezet, viseljen kesztyűt, maszkot

3. Helyezze be vagy helyezze el a beteg kényelmesen. A kinyitott formában a kéz tenyér felfelé.

4. Helyezzen egy olajszőnyeg padot a könyök alá.

5. Helyezzen egy 5 cm-es körgyűrűt a könyökkötél fölé egy szalvétára vagy törülközőre, a radiális artérián lévő impulzus nem változhat. (Jelenleg a hevederes fogantyúval ellátott hevedereket használ.)

6. Kérje meg a betegt, hogy dolgozzon az ököl.

7. Vizsgálja meg a könyökgyűrűt, keresse meg a megfelelő szúrást.

8. A könyök területének kétszeresét kezelje alkohollal felfelé megnedvesített pamut golyókkal (hogy vérréteget hozzon létre egy vénás punkcióval együtt).

9. A kesztyűket 70% etil-alkohollal vagy más antiszeptikummal megnedvesített golyóval kezeljük.

10. Rögzítse a könyökvénát a bőr húzásával a bal kezével.

11. Szúrja be a vénát úgy, hogy a tűt párhuzamosan illeszti a vénával a hossz egyharmadával, vágja le (szúrja be a vénát a beteg ökölével).

12. Húzza maga felé a fecskendő dugattyúját, és győződjön meg arról, hogy a tű belépett a vénába.

13. Kérje meg a beteget, hogy ne nyissa ki az ököl.

14. Rajzoljon 5-7 ml vért a fecskendőbe.

15. Kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki az ököl és távolítsa el a kábelköteget.

16. Csatlakoztasson egy steril pamutgolyót a vénák szúrási helyéhez, és vegye ki a tűt a vénából anélkül, hogy eltávolítaná a fecskendőből.

17. Kérje meg a pácienst, hogy hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és rögzítse még 5 percet.

18. Óvatosan vigye át a fecskendőt a fecskendőből a steril csőbe a fal mentén, anélkül, hogy megérintené a széleket.

19. Írja fel az irányt.

20. Vér küldése a laboratóriumba (biokémiai vagy szerológiai)

21. Vegye le a kesztyűt.

22. Feldolgozza a fecskendőt, a tűt, a kesztyűt, az asztalt, a tekercset, az olajszövetet az egészségügyi járványügyi rendszer követelményeinek megfelelően.

Az elért eredmények értékelése: Bécs megtört. Vér a kutatáshoz.

Megjegyzés:

1. Kémiai fertőtlenítéshez a következőket kell megadni. (Alaminol 5% -60 perc. Virkon 2% -10 perc. Lysoformin-3000-2% - 15 perc. LisetolAF - 5% -15 perc. Kloramin-3% -60 perc. Hidrogén-peroxid-6% -60 perc.

2. Áztassa be a golyókat, a vérben áztatott törlőkendőket.

3. A munkahelyet a diszkrét megoldással kezeljük, valamint az állványt, amelyben a vérvizsgálati csövek és a vénás hám állt. (3% klór-amin oldat, 6% -os hidrogén-peroxid-oldat, 1,5% lizoformina-speciális oldat, 0,5% lizafina oldat).