Hogyan teszteli az antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiát?

A modern világban gyakran előfordulnak az antibakteriális gyógyszerek allergiái, amelyeket az öröklés, a környezeti feltételek, az egyén körülvevő egyéb allergének és az otthoni túlzott sterilitás okozza. Antibiotikumok kerülnek felírásra a bakteriális fertőzések leküzdésére, amelyek külön-külön keletkeznek, vagy vírusos betegség folytatása lehetnek. Az allergiás reakció előfordulásának kiküszöbölése, és nem a beteg állapotának súlyosbítása érdekében, antibiotikumok intradermális vizsgálata történik.

Allergia antibiotikumokra

Az allergia az emberi immunrendszer válaszreakciója az antibiotikumok ismételt expozíciójával szemben olyan negatív reakció feltétele mellett, amely korábban nyilvánvalóvá vált. Egy egészséges személy immunitása nem reagál a gyógyszerekre, de a rendszer meghibásodhat, és a gyógyszer a szervezet számára problémát jelent.

Az antibakteriális szerek ismételt használatával és a dózis növelésével a kockázat növekszik. A hatás nem minden személyben fordul elő, hanem az orvosok számára problémát jelent a beteg kezelésében. A megelőzés érdekében az antibiotikum érzékenység vizsgálatát végzik, amelyet egy egészségügyi intézményben végeznek.

Allergiák fordulhatnak elő:

  • hirtelen - a jelek egy órán belül megjelennek;
  • 72 órán belül;
  • Késő reakció, ha allergia 72 óra múlva jelentkezett.

Bizonyos tényezők esetén az antibakteriális gyógyszerekre adott válasz kialakulásának kockázata növekedhet:

  • allergiás reakciók más anyagokra;
  • az antibakteriális gyógyszert több mint 7 napig;
  • ismételt kezelés egy gyógyszerrel;
  • örökletes tényező;
  • kombinálva más gyógyszerekkel.

Az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni intolerancia tünetei

Az antibiotikumokkal szembeni allergia tünetei különböző módon jelentkezhetnek:

  • A bőrkiütések a test egészében előfordulhatnak, vagy bizonyos területekre hathatnak. Piros-rózsaszín színű bőrkiütés;
  • csalánkiütés - olyan allergiás reakció, amelyben a vörös foltok és hólyagok növekedhetnek és egyesülhetnek, nagy dudorokat képezve;
  • A Quincke ödéma az allergiák veszélyes megnyilvánulása. A kezei, a torok, az ajkak, a szemek duzzadnak;
  • A napfényre adott reakció, amelyben bőrkiütések jelentkeznek a napsugárzásnak kitett bőrfelületeken;
  • Stevens-Johnson-szindróma láz és kiütés a bőrön és a nyálkahártyákon;
  • A Lyell-szindróma az allergiák ritka megnyilvánulása. Buborékok jelennek meg a bőrön, amelyek ezután törtek;
  • a kábítószer-láz provokálja a hőmérséklet megjelenését, ami eltűnik az antibakteriális gyógyszerek eltörlése után;
  • Az anafilaxiás sokk azonnali orvosi segítséget igényel. A szívelégtelenség, az alacsonyabb vérnyomás és a fulladás lép fel.

Érzékenység diagnosztika

Az antibakteriális gyógyszer felírása előtt az orvos meghallgatja a beteget, ha a gyógyszerekkel kapcsolatos negatív reakciók hiányában a diagnózis nem végezhető el. Ha a betegnek ilyen előzménye van, az antibiotikumot az előírt gyógyszerek biztonságának biztosítása érdekében a vizsgálat után írják elő:

  • teljes vérszám;
  • antibiotikum teszt;
  • az E. immunglobulin vérvizsgálata.

A vizsgálatok különbözőek: nyelv alatti, bőr, belélegzés.

Allergia teszt

Az antibiotikum terápia megkezdése előtt meghatározzák az allergiás reakciók jelenlétét. Ha bármelyik gyógyszerre adott reakció már megtörtént, akkor azt nem használják a kezelésben, és a vizsgálatot nem végezzük. Az antibiotikum mintáját a betegcsoporthoz tartozó kockázati csoport meghatározása után végzik el:

  • személyek, akik korábban reagáltak az antibiotikumok szedésére;
  • olyan személyek, akik allergiásak az anyagra, és pozitív eredményt adhatnak a vizsgálathoz;
  • olyan személyek, akik ezt a gyógyszert többször vették be;
  • olyan személyek, akik nem hajlamosak allergiára, és nem érintkeztek az antibiotikummal.

Az antibiotikumok tesztelésének algoritmusa a következő:

  1. Először egy karcolási vizsgálatot végeznek, ha 30 percen belül nem ad pozitív eredményt, akkor bőrvizsgálatot kell végezni.
  2. Ha az antibiotikumra adott reakció pozitív volt, akkor a további kutatás befejeződik.
  3. Negatív bőrvizsgálat esetén állítható, hogy nincs allergiás reakció, ami azt jelenti, hogy a terápiát egy kiválasztott gyógyszerrel végezzük.

Scratch teszt

Korábban a bőr felszínét alkohollal kezelték, az alkarra antibiotikumcseppeket alkalmazunk, a cseppek körében kis, legfeljebb 10 mm-es karcolások készülnek injekciós tűvel. Másrészt a sóoldat cseppjeit alkalmazzuk. Az eljárás során el kell kerülni a vér megjelenését. 30 percen belül figyelemmel kíséri a hatóanyagra adott reakció megjelenését:

  • Negatív reakció - 30 percen belül az antibiotikummal és a kezével sóoldattal nem volt bőrpír.
  • Gyenge pozitív reakció - egy kis buborékfólia jelenik meg az antibiotikumok injekció beadási helyén, amely látható a bőr meghúzásakor.
  • Pozitív reakció - vörösség és buborékfólia, legfeljebb 10 mm.
  • Egy élesen pozitív reakció egy olyan buborékfólia, amelynek átmérője 10 mm.

Intradermális vizsgálat

A gyógyszer oldatát inzulin fecskendővel injektáljuk az alkar régiójába. Az oldathoz steril sóoldatot használtunk. A reakciót 30 percig figyeljük:

  • Az ellenőrzés negatívnak tekinthető, ha egy meghatározott időn belül a bevezetési hely nem változtatta meg színét és méretét.
  • A vizsgálatot gyengén pozitívnak tekintjük, ha a buborékfólia 2-szeresére nő.
  • Pozitív teszt esetén a buborékfólia mérete 25 mm-re nő.
  • Egy élesen pozitív reakció több mint 25 mm-rel növeli a buborékfóliát.

Válaszolva arra, hogy miként készítsünk mintát egy antibiotikumra, meg kell értenünk, hogy a bőrvizsgálatot csak negatív scarifikációs teszt segítségével végezzük. Az eljárás során anafilaxiás sokk esetén szükséges az elsősegélynyújtás minden rendelkezésre álló eszköze.

Ha az antibiotikumok tesztje pozitív reakciót mutatott, akkor ezt meg kell írni a betegkártyán. Továbbá, a betegnek emlékeznie kell arra, hogy mely gyógyszereket tilos neki, ez az információ vészhelyzetben hasznos lehet.

Ha kétségei és gyanúi vannak, hogy az antibakteriális gyógyszerek iránti érzékenysége továbbra is megnő, antibiotikumokat kell vizsgálni. Hogyan kell a szabályoknak megfelelően csinálni, ismeri a tapasztalt kórházi személyzetet. A mintát nem szabad otthon elvégezni.

Mint minden gyógyszerallergia esetében, az antibiotikumokra vonatkozó allergiás diagnózis a klinikai kép, a történelem, a bőrvizsgálatok és a provokációs tesztek vizsgálatán alapul.

Az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálására használt bőrvizsgálatok azon a tényen alapulnak, hogy a szenzibilizáció nem maga az antibiotikum molekula, hanem a plazmafehérjékkel való gyógyszer metabolizmus termékeinek immun komplexei. Ezért a natív antibiotikum antigénként való alkalmazása nem informatív, ezért az antibiotikum metabolitokon alapuló allergéneket használnak.

A penicillin metabolitjait ma jól tanulmányozták, és a diagnosztikai bőrvizsgálatokat alapul véve végzik. Más antibiotikumok esetében az allergének gyakorlatilag nem kifejlesztettek bőrvizsgálatok elvégzésére, és a diagnosztikát nem végezzük el.

A szervezetben lévő penicillin 95% -a penicilloilré metabolizálódik, amelyet fő meghatározónak neveznek. A polialinnal kötött penicilloil allergénként áll rendelkezésre a bőrvizsgálathoz. A fő meghatározó tényező a gyorsított és késői reakciók kialakulása, például urticaria.

A lúgos penicillin-hidrolizátumot a penicillin metabolitjainak 5% -át képező kisebb determinánsok keveréke formájában alkalmazzuk. Különleges szerepet játszanak a veszélyes anafilaxiás reakciók kialakításában.

A penicillinnel végzett bőrvizsgálatok elvégzésére vonatkozó indikációk:

  • ha szükséges, a penicillin alkalmazása antibiotikumokkal esetlegesen allergiás betegeknél;
  • a penicillin alternatívája hiányában (ha a baktericid aktivitás csökken, amikor a penicillint más antibiotikumokkal helyettesítik, szükség van a beteg kórházi kezelésére, nehézségek merülnek fel a gyógyszer beadásával, a gyógyszer toxicitásának növekedésével, a kezelés költségének növekedésével stb.).

A bőrvizsgálatok ellenjavallatai:

  • Stevens-Johnson vagy Lyell-szindrómák jelzései.

A bőrvizsgálatok beállításakor figyelembe veendő jellemzők:

  • az antibiotikumok bőrvizsgálatát nem alkalmazzák drogpestis, szérum-szerű szindróma, kábítószer-citopénia, makulopapuláris kiütés és más immunglobulin E-független állapotok esetében;
  • az antibiotikumok bőrvizsgálatai nem kerülnek a „jövőre” vonatkozó információra;
  • a penicillin minden egyes használata előtt meg kell ismételni a bőrvizsgálatokat;
  • a bőrvizsgálatból nyert információkat 72 órán belül fel kell használni;
  • a bőrvizsgálatokban használt allergének szenzibilizálódást okozhatnak (4000-ből való valószínűség 4);
  • A bőrvizsgálatok egyedül allergiát okozhatnak.

Táblázat. Bőrvizsgálatok β-laktámokkal (J.A.Anderson, 1992, kiegészítésekkel):

Allergén teszt

A penicillin (penicilloil-polilizin) fő meghatározója

A tenyésztés nem történik meg

A tenyésztés nem történik meg

A penicillin kisebb determinánsainak keveréke

Benzilpenzillina K só (frissen elkészített és heti megoldások)

Egyéb penicillinek, cefalosporinok

Soros vizsgálat: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Soros vizsgálat: 0,05; 0,1; 0,5; 1,0; mg / ml

Pozitív kontroll - hisztamin

Negatív kontroll - 0,9% NaCl-oldat

Ebben a sorrendben végzett bőrvizsgálatok.

Scarification vagy prik-teszttel kerül sor, 15 perc elteltével az eredmény meghatározása: ha negatív (3 mm-nél kisebb buborékfólia), akkor intradermális vizsgálatot végzünk.

Intradermális vizsgálathoz 0,02 ml allergént adunk be. Az eredményt 20 perc elteltével határozzuk meg.

Az elmúlt év folyamán súlyos penicillinre reagáló betegeknél a reagensek 100-szoros hígításait használják.

Az allergiás bőrvizsgálatok - olyan típusú diagnózis, amelynek célja azon allergének azonosítása, amelyek a szervezet részéről allergiás védőreakciókat okoznak.

Ez azért szükséges, hogy a helyes kezelést hozzárendeljük, valamint tájékoztassuk a beteget arról, hogy milyen termékeket, gyógyszereket, vegyszereket és még az állatokat is el kell kerülniük, hogy az allergiák ne látszódjanak.

Jelzések és ellenjavallatok - mikor kell bevenni?

Az allergének azonosítására szolgáló bőrvizsgálatok a következő esetekben teljesülnek:

  • az atópiás dermatitis, a kötőhártya-gyulladás, a rhinitis tüneteinek megjelenése;
  • az allergiás reakciók hajlama általában (az alany gyakran indok nélkül tüsszent, az arcát és a bőrét a testen pirosra váltja, és a bőrön megmagyarázhatatlan kiütések jelennek meg);
  • az allergiás tünetek megnyilvánulása bizonyos gyógyszerek bevitelekor és bármilyen edény és termék használata során;
  • az antibiotikumok és az érzéstelenítés rutin vizsgálata műtét vagy kezelés előtt;
  • szezonális allergia (szénanátha vagy szénanátha);
  • súlyos bronchialis asztma nem egyértelmű eredete.

Az ilyen eljárás azonban ellenjavallt:

  • a téma kevesebb, mint három és több mint 60 éves;
  • az allergiák súlyosbodásának ideje és további három héttel az allergiák remisszióba való átmenetét követően;
  • a mintákban használt allergének mintáinak akut reakciói;
  • antihisztaminokkal és nyugtatókkal történő kezelés és egy héttel a kezelés befejezése után;
  • cukorbetegség;
  • AIDS;
  • onkológiai betegségek;
  • bármilyen fertőző és gyulladásos betegség akut formában;
  • a terhesség és a szoptatás időtartama;
  • menstruációs időszak;
  • anafilaxiás sokk története;
  • kezelése hormonális gyógyszerekkel (a mintákat legkorábban a kezelés befejezése után két héttel lehet elvégezni).

A provokatív tesztek nem végeznek semmilyen eredetű katarrális betegségeket: ilyen esetekben az eredmény hamis lehet, mivel a test védő mechanizmusai arra irányulnak, hogy helyreállítsák azt, és néhány folyamat hasonló lehet az allergiák során megfigyelt folyamatokhoz.

A bőrvizsgálatok nem mindig garantálják a pontos eredményeket, így annak érdekében, hogy a specifikus allergéneket a lehető legpontosabban meghatározzák, további vérvizsgálatot kell végezni.

A minták típusai

Az allergének bőrvizsgálatai háromféle típusúak:

  1. Scratch teszt.
  2. Alkalmazás.
  3. Prik-teszt (az angol prick-ről - "szúrás, injekció").

Mivel minden esetben kis mennyiségű allergén kerül felhasználásra, a helyi allergiás reakciók kivételével komoly következményekkel jár.

A módszerek egyike sem garantálja, hogy allergia egy adott allergénre fordul elő, ezért további eredményekre van szükség az eredmények megerősítéséhez.

Mennyibe kerülnek?

A bőrvizsgálatok költségei az allergének típusától és mennyiségétől, a vizsgálat módjától és az eljárást végző egészségügyi intézménytől függően nagyon széles tartományban változnak.

Tehát egy allergén teszt egy közklinikán körülbelül száz rubelbe kerülhet, ugyanez az eljárás egy magánorvosi központban 8-10-szer többet fizethet, és egy több tucat allergén teljes vizsgálata akár 20-30 ezer rubelt is elérhet.

Ilyen mintákat készíthet állami vagy magánklinikákban, bőrklinikákban, külön laboratóriumokban és immunológiai központokban.

Hogyan készüljünk fel?

Az ilyen eljárásokra vonatkozó speciális képzés nem szükséges.

Két héttel a vizsgálatok előtt szükséges az antibiotikumokkal, antihisztaminokkal, hormonális és nyugtató szerekkel történő kezelés befejezése.

Egy héttel a mintákat ki kell zárni a diétás élelmiszerekből, amelyek potenciális allergének lehetnek (tejtermékek, gyümölcsök és zöldségek, fűszerek). Tény, hogy ezen a héten csak semleges ételeket kell enni, de a húst nem szabad kizárni.

3-4 nappal az eljárás előtt nem lehet alkoholt fogyasztani, és egy napig tartózkodnia kell a dohányzásról.

Hogyan készülnek?

Minden típusú allergia tesztnek saját technikája van. A karcolási teszt a következő sorrendben történik:

  • Azokat a területeket, ahol a vizsgálatot elvégezzük, fertőtlenítés céljából alkohollal kezelik. Gyermekeknél a karcolásokat általában a nyak alatti hátoldalán alkalmazzák, felnőttekben ez az alkar területe.
  • Vigyen fel néhány karcolást egymástól legalább 4 cm távolságban.
  • Minden egyes lancet esetében minden egyes bemetszésbe allergéneket tartalmazó oldatot helyezünk be.

Ha 15 percen belül a bőr állapota nem változik - az allergén eredményét negatívnak tekintjük. Ha ebben az időszakban a bőr megduzzad, vörösödik és viszketés kezdődik, akkor az allergénre adott reakciót rögzítik.

A prik-tesztet ugyanúgy végzik, azzal a kivétellel, hogy a vágásokat nem végezzük el, és az allergén oldatokat injekcióval injektáljuk.

Alkalmazás közben a bőr egyáltalán nem sérült: a bőrön belüli irritáció és a bőr állapotának változása, amely az allergénnel kezelt oldatával kezelt vakolatsal érintkezhet. Ezen allergiák bármelyikénél egyszerre legfeljebb 20 különböző allergén használható.

Allergia vizsgálatok antibiotikumok és érzéstelenítők számára - akció algoritmus

Ez az eljárás bizonyos antibiotikumok (például penicillin) esetleges intoleranciájának azonosításához szükséges.

Ha az ilyen szereket tabletta formában írják elő, akkor az allergia meghatározásának legegyszerűbb módja az ilyen tabletták egynegyedének a nyelv alá helyezése. Továbbá a 20, 60, 120, 240 és 360 perc után az allergológus értékeli a nyálkahártya állapotát. Allergiák esetén a nyelv alatt egy centiméternél nagyobb átmérőjű csomók alakulnak ki.

Alternatív megoldásként az antibiotikumok tolerálhatóságára vonatkozó bőrvizsgálatok:

  1. A sóoldatot antibiotikummal összekeverjük, és az alkarba 1 milliliter térfogatban injektáljuk. A bőr állapotát a szublingvális vizsgálattal azonos időközönként értékeljük. Ha allergiás a gyógyszerre - az injekciós terület megduzzad és piros lesz.
  2. Ugyanez a megoldás az alkarra alkalmazott karcolásba kerül. A viszketés és a bőrpír formájában kialakuló allergiás reakciók fél óra múlva jelennek meg.
  3. Az alkarra ragasztott speciális vakolattal átitatott oldatban. Az eredmény 20-30 perc után látható.

Az érzéstelenítők allergia tesztjeit (lidokain, novokain) ugyanúgy végzik, de további módszerek is léteznek. Az egyik a vérvizsgálat, amely a legpontosabb és legpontosabb eredményt adja.

De néha különböző okokból ez a teszt hamis eredményeket adhat, vagy az allergiák hiányát is megmutathatja, még ha igen. Ilyen esetekben teszt provokációt végezhet, amely bizonyos időközönként antibiotikummal történő injekció beadását jelenti.

Minta Tsuverkalova

A Tsuverkalov allergia tesztet nem használják az allergiák azonosítására, hanem a dizentéria diagnózisának megerősítésére, de a szervezetbe olyan anyagot vezetnek be, amely allergiás reakciókat okoz, ha dysenterikus baktériumok hidrolizátumát adják be (dysenterine Tsuverkalov).

Ezt az anyagot 1 ml-es mennyiségben injektáljuk az alkarra. Az injekció beadásának helyét pontosan 24 óra elteltével végezzük. Ha az injekció helyén 1 centiméteres vagy nagyobb puffadás alakul ki, akkor ez pozitív eredménynek tekinthető, és a dizentéria megerősödik.

A bőrallergiás vizsgálatok elvégzése kötelező eljárás, amely segít azonosítani az allergént vagy csoportjukat, és előírja a megfelelő kezelést.

Bizonyos esetekben az ilyen terápia lehet általános célú antihisztaminok, de súlyos esetekben, vagy egy adott anyagra allergiás esetekben fontos, hogy nemcsak a gyógyszert szedjük, hanem az allergénnel való érintkezés korlátozását is, különben a kezelés haszontalan lesz. Ehhez meg kell határozni az allergiás reakciók okozóját.

Kapcsolódó videók

Elena Malysheva háromféle bőrvizsgálatról beszél majd a programjában:

Teszt az antibiotikum hatás algoritmusával

Teszt az antibiotikum hatás algoritmusával

Az antibiotikumok tolerálhatóságának mintái

Minden olyan beteg esetében, akiknél gyógyszert kezelnek, allergiás anamnézist kell összegyűjteni a szövődmények megelőzése érdekében, annak érdekében, hogy azonosítsuk a szenzitizációt a gyógyszerre abban az esetben, ha azt a betegnek kell beadni.

Allergiás történelem lehet:

- nem terhelt ha a beteg nem észlel allergiás reakciókat, és minden gyógyszer, élelmiszer, háztartási vegyszerrel való érintkezés jól tolerálható. Egy ilyen páciens nem képes provokatív teszteket elvégezni.

A megterhelt Az allergiás anamnézis az alábbi vizsgálatokat végezte:

- Szublingual - a kábítószer-allergiák diagnosztizálására használják, különösen olyan esetekben, amikor a bőrvizsgálatokat nem lehet elvégezni (például kábítószer-tabletták bevételekor).

1. A száj nyálkahártyájának előzetes vizsgálata, lágy szájpad és torok.

2. Mérje meg a vérnyomás és az impulzus mértékét.

3. A nyelv alatt a beteg 1/4 vagy 1/8 tablettát helyez a gyógyszerből, vagy a feloldott gyógyszer terápiás dózisának egynegyedét egy cukordarabra helyezi, és lenyelés nélkül 15 percig tart.

- helyi reakció amikor megvizsgáljuk a szájüreget és a garat: hyperemia, viszketés, a hypoglossal régió nyálkahártyájának duzzadása, a lágy szájpadlás vagy az ajkak;

- általános reakció. a vérnyomás csökkentése több mint 20 mm Hg; megnövekedett szívfrekvencia több mint 15 ütés / perc;

- bőr megnyilvánulások: viszketés, csalánkiütés, hiperémia;

Megjegyzés. Nyilvánvaló allergiás megnyilvánulások esetén a szájüreget vízzel többször ki kell öblíteni, szájon át kell bevenni, vagy parenterálisan kell beadni egy antihisztamin készítmény alkalmazásával; súlyos hipotenzióval szubkután - 0,3-0,5 ml 0,1% -os adrenalin oldat.

A gyógyszerek parenterális alkalmazásához bőrvizsgálatokat kell végezni:

A megoldások koncentrációja a bőrvizsgálatok elvégzéséhez:

Benzilpenicillin - 100 V / ml (sóoldatban)

Egyéb antibiotikumok 1000 V / ml (sóoldatban) vagy 1 mg / ml

A tesztelés feltételei:

Nem végeztek teszteket olyan gyógyszerekkel, amelyekben előfordultak reakciók.

Mintavétel szakképzett személyzet által. A nyilatkozat helyességéért és az eredmény értékeléséért a kezelőorvos felelős.

Ellenőrizze, hogy van-e anti-sokk-készlet.

Az antihisztaminokat 2-3 nappal a vizsgálat előtt törölni kell.

Jelzések: 1) parenterális beadásra alkalmas oldatok vizsgálata allergiás reakciók esetén.

Ellenjavallatok: 1) allergiás reakció az antibiotikumra; 2) toxikózis.

Bőrvizsgálatok az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálására

Mint minden kábítószer-allergia esetében. Az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálása a klinikai kép, a történelem, a bőrvizsgálatok és a provokatív tesztek vizsgálatán alapul.

A penicillin metabolitjait ma jól tanulmányozták, és a diagnosztikai bőrvizsgálatokat alapul véve végzik. Más antibiotikumok esetében az allergének gyakorlatilag nem kifejlesztettek bőrvizsgálatok elvégzésére, és a diagnosztikát nem végezzük el.

A lúgos penicillin-hidrolizátumot a penicillin metabolitjainak 5% -át képező kisebb determinánsok keveréke formájában alkalmazzuk. Különleges szerepet játszanak a veszélyes anafilaxiás reakciók kialakításában.

A penicillinnel végzett bőrvizsgálatok elvégzésére vonatkozó indikációk:

A bőrvizsgálatok ellenjavallatai:

A bőrvizsgálatok beállításakor figyelembe veendő jellemzők:

Táblázat. Bőrvizsgálatok β-laktámokkal (J.A.Anderson, 1992, kiegészítésekkel):

Allergén teszt

Navigáció navigálása

hirdetés

Címkék

hirdetés

Allergia a lidokainra: tünetek és kezelés

E gyógyszercsoport egyik képviselője a lidokain. A fogorvosi, nőgyógyászati, urológiai, kozmetikai és egyéb orvostudományi műveletekben és manipulációk során használják. Bár a lidokain allergia nagyon ritka, annak fejlődése életveszélyes lehet a beteg számára.

A tartalom

Allergiás reakció jelei

Az allergia egy adott anyaggal való érintkezés után jelenik meg. Ugyanakkor az ilyen vegyületnek a szervezetbe történő belépése szenzibilizációhoz vezet, amikor az immunrendszer felismeri és emlékszik rá, hogy veszélyes. A speciális sejtek antitesteket termelnek és megtartanak, de még nincs külső reakció. Az ezt követő injekciók esetén allergiás tünetek jelentkeznek a bőrön, a nyálkahártyán, a tüdőn, az orrnyálkahártyán vagy a kötőhártyán. Súlyos esetekben a sokk reakciója érezhetővé válik. Mindez a hatóanyagok (mediátorok) felszabadulása miatt következik be, miután az antitestek azonosítják a beérkező antigéneket.

A lidokain allergia tünetei különböző súlyosságúak, és megnyilvánulhatnak:

Ezek az állapotok közvetlenül a gyógyszer beadását követően alakulnak ki, bár ritkán késleltetett reakciók jelentkeznek a tünetek kialakulásával pár órán belül.

Az allergiák és az intoleranciák közötti különbségek

A lidokainra és az idioszinkronizálásra gyakorolt ​​mellékhatások sokkal gyakoribbak, mint az igazi allergiák. Ebben az esetben a szervezet reakciója nem az immunválasz, és maga a gyógyszer hatása.

Hogyan lehet azonosítani az allergiákat

Vannak minták a túlérzékenység és az analízis gyors értékeléséhez a pontos immunológiai állapot meghatározásához. A gyógyszer tesztelése előtt. Ehhez az alkar belső felületén 0,1 ml lidokain injekciót adtunk be intradermálisan. Ha 20 percen belül nincs helyi vagy általános reakció, a mintát negatívnak tekintjük. Ennek a vizsgálatnak a gyógyszerkészítménye nem tartalmazhat adrenalin keveréket. Ellenkező esetben hamis negatív reakció lehetséges, mivel az edények szűkítése a fő anyag felszívódásához vezet.

Egy másik kiviteli alakban az alkaron lévő tűkkel ellátott minták karcolódnak, majd megnedvesítjük egy csepp lidokainnal. Általában nem lehet kiütés, gyulladás vagy egyéb reakció.

Mi a teendő a lidokain reakcióval?

Az injekciós hely fölött szoros nyomáskötést (vontatást) alkalmaznak, az injekciós területet az életkor dózisának megfelelően adrenalinnal kell lehűlni. Alkalmazzon antihisztaminokat. Az anafilaxia kezelésére irányuló sokkhatás kialakulásával. A tünetek leállítása után több napig kórházi kezelésre van szükség.

És mit kell használni lidokain helyett?

A lidokain az amidok csoportjába tartozik. Ezért a benzoesav-észterek származékain alapuló gyógyszereket alkalmazunk. Ezek Novocain (Procain), Anestezin, Dicain és más eszközök. Bevezetésük előtt a bőrvizsgálatot.

Ha kétség merül fel a lidokain tolerálhatóságával kapcsolatban, akkor jobb, ha egy allergiával kapcsolatba lép. Orvosa segít meghatározni, hogy allergiás-e a gyógyszerre. Azt is javasolja a lehetséges helyettesítőket és egy cselekvési algoritmust a mellékhatások kifejlesztésére.

Forrás: http://medlec.org/lek2-26.html, http://immunitet.info/allergiya/kozhnye-proby-dlya-diagnostiki-allergii-na-antibiotiki.html, http://allergolife.ru/ allergiya-na-lidokain-simptomy-i-lechenie /

Még nincs hozzászólás!

Kiemelt cikkek
A mirigy gyulladás tünetei és kezelése

A mandulák gyulladása: tünetek és kezelés Tovább gyulladt.

A csalán előnyös tulajdonságai ellenjavallatokat használnak

A csalán gyógyító tulajdonságai - a tinktúrák és ellenjavallatok alkalmazása.

Torokkezelés gyermekeknél

3-7 éves gyerekek A gyermek tovább fáj.

Mikroelemek vitaminhiánya gyermekeknél

Vitaminok és mikroelemek hiánya tovább.

Keratitis a macskák kezelésében otthon

Keratitis macskákban Cat tovább.

Bronchitis gyermekek 4 éves tünetek kezelésére

Egy cikk a World Family magazinból. Tanácsadó - a Pulmonológiai Tanszék professzora.

Szénsavas italok ártalmasak

A szóda előnyei és kárai A legtöbb ember tovább.

Teszt az antibiotikum hatás algoritmusával

Az antibiotikumok tolerálhatóságának mintái

Minden olyan beteg esetében, akiknél gyógyszert kezelnek, allergiás anamnézist kell összegyűjteni a szövődmények megelőzése érdekében, annak érdekében, hogy azonosítsuk a szenzitizációt a gyógyszerre abban az esetben, ha azt a betegnek kell beadni.

Allergiás történelem lehet:

- nem terhelt ha a beteg nem észlel allergiás reakciókat, és minden gyógyszer, élelmiszer, háztartási vegyszerrel való érintkezés jól tolerálható. Egy ilyen páciens nem képes provokatív teszteket elvégezni.

A megterhelt Az allergiás anamnézis az alábbi vizsgálatokat végezte:

- Szublingual - a kábítószer-allergiák diagnosztizálására használják, különösen olyan esetekben, amikor a bőrvizsgálatokat nem lehet elvégezni (például kábítószer-tabletták bevételekor).

1. A száj nyálkahártyájának előzetes vizsgálata, lágy szájpad és torok.

2. Mérje meg a vérnyomás és az impulzus mértékét.

3. A nyelv alatt a beteg 1/4 vagy 1/8 tablettát helyez a gyógyszerből, vagy a feloldott gyógyszer terápiás dózisának egynegyedét egy cukordarabra helyezi, és lenyelés nélkül 15 percig tart.

- helyi reakció amikor megvizsgáljuk a szájüreget és a garat: hyperemia, viszketés, a hypoglossal régió nyálkahártyájának duzzadása, a lágy szájpadlás vagy az ajkak;

- általános reakció. a vérnyomás csökkentése több mint 20 mm Hg; megnövekedett szívfrekvencia több mint 15 ütés / perc;

- bőr megnyilvánulások: viszketés, csalánkiütés, hiperémia;

Megjegyzés. Nyilvánvaló allergiás megnyilvánulások esetén a szájüreget vízzel többször ki kell öblíteni, szájon át kell bevenni, vagy parenterálisan kell beadni egy antihisztamin készítmény alkalmazásával; súlyos hipotenzióval szubkután - 0,3-0,5 ml 0,1% -os adrenalin oldat.

A gyógyszerek parenterális alkalmazásához bőrvizsgálatokat kell végezni:

A megoldások koncentrációja a bőrvizsgálatok elvégzéséhez:

Benzilpenicillin - 100 V / ml (sóoldatban)

Egyéb antibiotikumok 1000 V / ml (sóoldatban) vagy 1 mg / ml

A tesztelés feltételei:

Nem végeztek teszteket olyan gyógyszerekkel, amelyekben előfordultak reakciók.

Mintavétel szakképzett személyzet által. A nyilatkozat helyességéért és az eredmény értékeléséért a kezelőorvos felelős.

Ellenőrizze, hogy van-e anti-sokk-készlet.

Az antihisztaminokat 2-3 nappal a vizsgálat előtt törölni kell.

Jelzések: 1) parenterális beadásra alkalmas oldatok vizsgálata allergiás reakciók esetén.

Ellenjavallatok: 1) allergiás reakció az antibiotikumra; 2) toxikózis.

Bőrvizsgálatok az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálására

Mint minden kábítószer-allergia esetében. Az antibiotikumok allergiájának diagnosztizálása a klinikai kép, a történelem, a bőrvizsgálatok és a provokatív tesztek vizsgálatán alapul.

A penicillin metabolitjait ma jól tanulmányozták, és a diagnosztikai bőrvizsgálatokat alapul véve végzik. Más antibiotikumok esetében az allergének gyakorlatilag nem kifejlesztettek bőrvizsgálatok elvégzésére, és a diagnosztikát nem végezzük el.

A lúgos penicillin-hidrolizátumot a penicillin metabolitjainak 5% -át képező kisebb determinánsok keveréke formájában alkalmazzuk. Különleges szerepet játszanak a veszélyes anafilaxiás reakciók kialakításában.

A penicillinnel végzett bőrvizsgálatok elvégzésére vonatkozó indikációk:

A bőrvizsgálatok ellenjavallatai:

A bőrvizsgálatok beállításakor figyelembe veendő jellemzők:

Táblázat. Bőrvizsgálatok β-laktámokkal (J.A.Anderson, 1992, kiegészítésekkel):

Allergén teszt

Navigáció navigálása

hirdetés

Címkék

hirdetés

Allergia a lidokainra: tünetek és kezelés

E gyógyszercsoport egyik képviselője a lidokain. A fogorvosi, nőgyógyászati, urológiai, kozmetikai és egyéb orvostudományi műveletekben és manipulációk során használják. Bár a lidokain allergia nagyon ritka, annak fejlődése életveszélyes lehet a beteg számára.

A tartalom

Allergiás reakció jelei

Az allergia egy adott anyaggal való érintkezés után jelenik meg. Ugyanakkor az ilyen vegyületnek a szervezetbe történő belépése szenzibilizációhoz vezet, amikor az immunrendszer felismeri és emlékszik rá, hogy veszélyes. A speciális sejtek antitesteket termelnek és megtartanak, de még nincs külső reakció. Az ezt követő injekciók esetén allergiás tünetek jelentkeznek a bőrön, a nyálkahártyán, a tüdőn, az orrnyálkahártyán vagy a kötőhártyán. Súlyos esetekben a sokk reakciója érezhetővé válik. Mindez a hatóanyagok (mediátorok) felszabadulása miatt következik be, miután az antitestek azonosítják a beérkező antigéneket.

A lidokain allergia tünetei különböző súlyosságúak, és megnyilvánulhatnak:

Ezek az állapotok közvetlenül a gyógyszer beadását követően alakulnak ki, bár ritkán késleltetett reakciók jelentkeznek a tünetek kialakulásával pár órán belül.

Az allergiák és az intoleranciák közötti különbségek

A lidokainra és az idioszinkronizálásra gyakorolt ​​mellékhatások sokkal gyakoribbak, mint az igazi allergiák. Ebben az esetben a szervezet reakciója nem az immunválasz, és maga a gyógyszer hatása.

Hogyan lehet azonosítani az allergiákat

Vannak minták a túlérzékenység és az analízis gyors értékeléséhez a pontos immunológiai állapot meghatározásához. A gyógyszer tesztelése előtt. Ehhez az alkar belső felületén 0,1 ml lidokain injekciót adtunk be intradermálisan. Ha 20 percen belül nincs helyi vagy általános reakció, a mintát negatívnak tekintjük. Ennek a vizsgálatnak a gyógyszerkészítménye nem tartalmazhat adrenalin keveréket. Ellenkező esetben hamis negatív reakció lehetséges, mivel az edények szűkítése a fő anyag felszívódásához vezet.

Egy másik kiviteli alakban az alkaron lévő tűkkel ellátott minták karcolódnak, majd megnedvesítjük egy csepp lidokainnal. Általában nem lehet kiütés, gyulladás vagy egyéb reakció.

Mi a teendő a lidokain reakcióval?

Az injekciós hely fölött szoros nyomáskötést (vontatást) alkalmaznak, az injekciós területet az életkor dózisának megfelelően adrenalinnal kell lehűlni. Alkalmazzon antihisztaminokat. Az anafilaxia kezelésére irányuló sokkhatás kialakulásával. A tünetek leállítása után több napig kórházi kezelésre van szükség.

És mit kell használni lidokain helyett?

A lidokain az amidok csoportjába tartozik. Ezért a benzoesav-észterek származékain alapuló gyógyszereket alkalmazunk. Ezek Novocain (Procain), Anestezin, Dicain és más eszközök. Bevezetésük előtt a bőrvizsgálatot.

Ha kétség merül fel a lidokain tolerálhatóságával kapcsolatban, akkor jobb, ha egy allergiával kapcsolatba lép. Orvosa segít meghatározni, hogy allergiás-e a gyógyszerre. Azt is javasolja a lehetséges helyettesítőket és egy cselekvési algoritmust a mellékhatások kifejlesztésére.

Forrás: http://medlec.org/lek2-26.html, http://immunitet.info/allergiya/kozhnye-proby-dlya-diagnostiki-allergii-na-antibiotiki.html, http://allergolife.ru/ allergiya-na-lidokain-simptomy-i-lechenie /

Még nincs hozzászólás!

Kiemelt cikkek
Mennyibe kerül a szervezet az antibiotikumokból?

Hosszú ideig tart az antibiotikumok bevétele után a bél mikroflóra?

Hogyan állítsuk vissza a mikroflóra nedvességét az antibiotikumok után

Női gyertyák a mikroflóra helyreállításához Home Treatment Női gyertyák tovább.

Szükségem van Linex antibiotikumokra

Mennyit kell inni Linex antibiotikumot követően? Hilak Forte - nem erjedt tovább.

Éjszakai enureis gyermekek 6 éves kezelése

Enurézis: okok és kezelés Inkontinencia - tovább.

Omlett baba 1 év recept a mikrohullámú sütőben

Az omlett recept a baba omletthez a mikrohullámú sütőben A klasszikus főzés mindig be van kapcsolva.

Motherwort tinktúra gyógyászati ​​tulajdonságok és ellenjavallatok

A Motherwort a Labiaceae család növénye. A következő.

Antibiotikum érzékenységvizsgálat

Létesítmények. Steril: 1, 2, 5, 10 ml-es fecskendők tűvel, pamut tamponnal, szalvétákkal, gumikesztyűkkel, 70% etil-alkohol, antibiotikum a palackban, izotóniás nátrium-klorid oldat.

Az antibiotikum hígítása diagnosztikai vizsgálatokra a szervezet egyéni érzékenységére

1. A fertőtlenített kezekkel vegyen egy üveg antibiotikummal, óvatosan olvassa el a gyógyszer alkalmasságát.

2. Egy körömfájl segítségével távolítsa el a kupak középső részét.

3. 70% etil-alkohollal megnedvesített steril pamut tamponnal kezelje a kupakot és az előlapot.

4. Írja be a fecskendőbe a megfelelő mennyiségű steril izotóniás nátrium-klorid-oldatot 1 ml / 100 000 U-ra vagy 0,1 g készítményre. Például, ha az injekciós üveg 500 000 U antibiotikumot tartalmaz, vagy 0,5 g, 5 ml oldószert adunk be.

6. Ha a nap folyamán a tanszéken több embert terveznek az antibiotikumra való egyéni érzékenység vizsgálatára, akkor jelölje meg ezt a palackot egy további címkével, ahol a „For the sample” -ra írja a dátumot, az órát, az aláírást, tartsa a palackot a hűtőszekrényben. Ez a kész megoldás a gyógyszerre való egyéni érzékenység vizsgálatára a nap folyamán használható.

A fertőtlenítés olyan járványellenes intézkedések, amelyek célja a járvány folyamatának megszakítása a kórokozó átviteli mechanizmusának befolyásolásával; a fertőző betegségek kórokozóinak eltávolítása (megsemmisítése) az osztályok külső környezetéből és az egészségügyi létesítmények funkcionális helyiségeiről, az orvosi berendezésekről és eszközökről; kórokozó mikroorganizmusok eltávolítása (kivéve a vitájukat) a környezetvédelmi tárgyakból vagy a bőrből olyan szintre, amely nem jelent veszélyt az egészségre.

- profilaktikus (fókusz hiányában)

- fókusz (a fertőzés fókuszainak jelenlétében).

A fókusz fertőtlenítés kétféle:

- áramerősség (sokszor előállítva a ház vagy kórház körülményei között)

- végleges (sokszor a kórházi kezelés, a beteg átadása vagy halála után).

A fertőtlenítés módjától függően:

- mechanikus: mosás, porszívózás, szellőzés, szellőzés, mosás stb.

- fizikai: forráspont, forró száraz levegő, telített vízgőz nyomás alatt, UV stb.

- vegyi anyagok: vegyszerek használata (antiszeptikumok, fertőtlenítőszerek)

- kombinálva: egyesíti az alábbi módszerek használatát (például a helyiségek nedves tisztítása + UFO).

A fertőtlenítési módszer kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a fertőtlenített tárgy anyagát, a megsemmisítendő mikroorganizmusok számát és típusát, valamint a betegek és a személyzet fertőzésének kockázatát.

A fertőző léziók kockázatának három kategóriája van a környezeti tényezőkkel érintkezve és a javasolt fertőtlenítési szintekkel.

2. KÖRNYEZETI KOCKÁZAT - olyan berendezések, amelyek felhasználása nem terjed ki a bőrön és az emberi test steril területein történő behatolással, de érintkezik nyálkahártyával vagy sérült bőrrel, valamint más, patogén és mikroorganizmusokkal szennyezett tárgyakkal (például a gyomor-bél traktus endoszkópjai, hüvelyi műszerek, hőmérők) ). Megfelelő fertőtlenítési módszer - tisztítás + fertőtlenítés.

Minta értékelés.

A tesztet pozitívnak tekintjük: ha a papulát 30 percnél hosszabb, mint 10 mm-nél nagyobb.

Hyperémia az injekció beadásának helyén.

Intradermális vizsgálat. A minta kiszerelésére szolgáló antibiotikumokat csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal (Phys. Solution) hígítjuk!

1. Készítsen standard penicillin hígítást (1 ml sóoldatban 100 000 NE penicillint tartalmaz).

2. Írjon be egy fecskendőbe (térfogat - 1 ml) 0,9 ml fiziológiás sóoldatot.

3. Ugyanabban a fecskendőben 0,1 ml hígított penicillint (1 ml-ig), így 10 000 NE penicillint tartalmaz 1 ml oldatban és 1000 NE 0,1 ml oldatban.

4. Helyezze be az intradermális injekciós tűt a podgolny kúpra.

5. Kezelje az alkar belső felületét 70% -os alkohollal vagy fertőtlenítőszerrel kétszer, és hagyja megszáradni.

6. Adjunk be 0,1 ml penicillin oldatot az alkar középső harmadába, hogy fehér papulát kapjunk - „citromhéj”.

7. Az alkoholos steril golyó bevezetése után nem alkalmazható!

8. A reakció eredményét az orvos 30 perc elteltével értékeli (ez idő alatt a nővér figyeli a beteg állapotát).

A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha 30 perc után jelenik meg:

- 10 mm-nél nagyobb papulák (1 cm);

- hiperémia az injekció beadásának helyén;

- a szervezet általános reakciójának megjelenése (anafilaxiás sokk, csalánkiütés, fulladás-támadás stb.).

A vizsgálat negatívnak tekinthető, ha a fenti tünetek nem jelennek meg 30 percen belül.

9. A teszt eredményét a nővér rögzíti a beteg orvosi feljegyzéseiben.

Anatómiai területek az antibiotikumok bevezetéséhez.

Az antibiotikumok beviteléhez főleg a jobb és a bal fenék felső külső kvadránsát használjuk, és kívülről is használhatjuk - a comb elülső felületét.

Antibiotikum hígítási szabály

egységben vagy grammban.

Az antibiotikumok injekcióhoz való hígítása.

„B” lista: antibiotikumok - antibakteriális szerek.

Célkitűzés: terápiás hatás elérése.

Jelzések: orvos által előírt fertőző és gyulladásos betegségek.

Az injekcióhoz való antibiotikumok speciális palackokban kristályos por formájában készülnek. Az antibiotikumok adagjai egységben (hatásegységben) és grammban lehetnek.

Az antibiotikumok tenyésztésének szabályai.

Gyakran a gyakorlati gyógyászatban antibiotikum penicillint (benzilpenicillin-nátrium vagy káliumsó) használtak. 250 000, 500 000,1 000 000 ED palackban kapható.

Penicillin hígításához 0,25% -os vagy 0,5% -os novokainoldattal. A Novocainra adott egyéni intolerancia esetén 0,9% -os nátrium-klorid vagy steril víz injekcióhoz való fiziológiai oldata kerül alkalmazásra.

Az antibiotikumok tenyésztésének szabályai:

1 ml-es oldatot 100 000 PENICILLIN-TÍPUSÚ TARTALMAZNI.

Ha tehát 1 000 000 NE-es palackban van, akkor 10 ml oldószert kell összegyűjteni egy fecskendőbe.

X = ————— = 10 ml oldószert;

250 000 NE -------- 2,5 ml oldószert;

500 000 NE -------- 5,0 ml oldószer.

Szabály: 1 ml-ben. Az oldatnak 100 000 NE-t kell tartalmaznia

Ezt a hígítást szabványnak nevezik.

Koncentrált hígítási módszert is alkalmaznak.

1 ml-ben az oldat 200 000 NE penicillint tartalmaz.

Így 1 000 000 NE hígításhoz 5,0 ml oldószert kell gyűjteni egy fecskendőbe.

250 000 egység ---------- 1,25 ml oldószer;

500 000 egység ----------- 2,5 ml oldószer.

Penicillin egy üvegben, amelyet 250000 ED, 500000 ED, 1000000 ED.

Az oldatot összeomláskor nem lehet melegíteni, hűvös helyen 1 napig tárolni. A jód elpusztítja a penicillint, így az injekciós üveg dugóját és az injekció helyét nem kezelik jóddal. Írja be a rendszer szerint 4-6-szor naponta, ahogy azt az orvos 4 óra elteltével előírta, anélkül, hogy megszakítaná a rendszert, mivel az antibiotikumnak fel kell halmozódnia a beteg hatékony kezelésére.

A STREPTOMYCIN-t kristályos por formájában kapják speciális injekciós üvegekben. Grammban és egységben (hatóegység) adagolható. Jelenleg rendelkezésre álló, 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g streptomicin palackok. Használat előtt a sztreptomicint 0,25% -os vagy 0,5% -os novokainoldattal oldjuk fel, ha Ön egyedileg nem tolerálja a novokainot, nátrium-klorid izotóniás oldata, steril injekciós víz.

A sztreptomicin hígításához két eljárást is alkalmazunk: standard és koncentrált.

Az antibiotikum érzékenységének vizsgálata

Az antibiotikum érzékenységének vizsgálata

Az eljárás sorrendje:

1) fonott steril golyók, 70% etil-alkohol, antibiotikumok, oldószer (nátrium-klorid vagy injekcióhoz való víz izotóniás oldata), steril tűk és különböző méretű gumi kesztyűk;

2) pszichológiailag előkészíti a beteget manipulációra.

1) a kezek higiénikus kezelését végzi;

2) az antibiotikum tablettát (egyszeri dózis) négy részre osztjuk;

3) felkéri a beteget, hogy a tabletta egy részét a nyelv alá tegye, és jelölje meg az időt.

1) 20 perc, 1 óra, 2 óra és 2 másodperc és 24 óra elteltével olvassa el a mintát a vizsgálat kezdetétől;

2) ha a száj nyálkahártyáján több mint 10 mm-es papulus alakul ki, a teszt pozitív, ezért a beteg nem rendelhető el a gyógyszerhez; ha a minta negatív, akkor ez az antibiotikum beadható;

3) rögzíti a betegség eredményeit.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyót alkoholba mártva, steril szalvétával fedjük le;

6) törölje le az alkar tenyérfelületének középső harmadát alkohollal mártott pamut golyóval;

7) 1 csepp antibiotikumot alkalmazzon a bőrre, és jelölje meg az időt.

1) 30 perc után a bőr bőrpírja, duzzanata és / vagy viszketése jelen lesz az oldat alkalmazásának helyén, a reakció pozitív, az antibiotikum nem adható be;

2) ha nincs változás (a minta negatív), majd 30 perc múlva. Folytathatja a karcolási tesztet.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyóval, amelyet alkohollal megnedvesítettünk, steril szalvétával fedjük le;

6) viseljen kesztyűt;

7) törölje le az alkar tenyérfelületének alsó harmadát alkoholba mártott pamut golyóval;

8) csepp hígított antibiotikumot az alkar középső harmadára;

9) tegyen két tűvel párhuzamos karcolásokat (nem a vérre), 10 mm hosszúságú;

10) jelölje meg az időt;

11) fertőtlenítse a használt elemeket.

1) 30 perc elteltével olvassa el a mintát;

2) ha az oldat alkalmazási helyén bőrpír, duzzanat és (vagy) bőr viszketés jelentkezik, a reakció pozitív, az antibiotikum nem adható be;

3) ha a minta negatív, 30 perc elteltével. Az intracutan tesztet folytathatja.

1) a kezek higiénikus feldolgozásához steril kesztyűt kell viselni;

2) az antibiotikumot nátrium-klorid izotóniás oldatával hígítjuk 1 ml oldószerrel 100 000 U antibiotikumra;

3) írjon be egy fecskendőbe 0,1 ml antibiotikumot;

4) 0,9 ml oldószert adunk a fecskendőhöz (az osztás ára 0,1 ml);

5) tegyen egy fecskendőt egy tálcába egy steril szalvétára, 2 pamut golyóval, amelyet alkohollal megnedvesítettünk, steril szalvétával fedjük le;

6) viseljen kesztyűt;

7) felváltva dörzsölje be az alkoholba mártott 2 pamut golyót, az alkar pálmás felületének harmadát;

8) 0,1 ml antibiotikum oldatot injektálunk be intracutánba, és jelöljük meg az időt;

9) fertőtlenítse a használt elemeket.

1) 20 perc, 1 óra, 2 óra és 2 másodperc és 24 óra elteltével olvassa el a mintát a vizsgálat kezdetétől;

2) ha az injekció helyén bőrpír, duzzanat van, akkor a reakció pozitív, az antibiotikumot nem lehet bevinni;

3) ha a reakció negatív, akkor ez az antibiotikum beadható;

4) rögzíti a betegség eredményeit.

A szubkután beadott gyógyszerek gyorsabban hatnak, mivel nagyobb valószínűséggel felszívódnak. A szubkután injekciókat kis átmérőjű tűvel (1 mm), 15 mm mélységig végezzük. Általában legfeljebb 2 ml hatóanyagot injektálnak, amelyek laza szubkután szövetekben abszorbeálódnak, és nincsenek káros hatásuk.

AZ ANTIBIÓTIKAI ÉRZÉKENYSÉG ÉRZÉKENYSÉGES VIZSGÁLATOK TELEPÍTÉSI TECHNIKA t

1. Az antibiotikumot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 1 ml oldószerrel hígítjuk

100 000 NE antibiotikum.

2. Írjon be 0,1 ml antibiotikum-oldatot tartalmazó fecskendőt.

3. Adjon 0,9 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatot a fecskendőbe.

4. Hagyja 0,1 ml antibiotikumot a fecskendőben.

5. Írja be a fecskendőket 0,1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal és 0,01% -os hisztamin-oldattal.

6. Injektáljon 0,1 ml antibiotikumot, 0,1 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot és 0,1 ml 0,01% -os hisztaminoldatot 4–5 cm-es intervallummal (lásd intradermális injekciók).

Mintaolvasás:

1) 20 perc elteltével értékelni a mintát (orvos jelenlétében);

2) ha az injekció beadásának helyén vörösség, duzzanat, viszketés, akkor a reakció pozitív, az antibiotikumot nem lehet bevinni;

3) ha a reakció negatív, akkor az antibiotikum beadható.

A „Polotsky” oktatási intézmény igazgatója

"___" _________ T.I. Efremenko

A BICYLLIN BEVEZETÉSÉNEK JELLEMZŐI ÉS TECHNIKÁJA

Néhány injekcióra szánt gyógyszert, beleértve az antibiotikumokat is, kristályos por formájában kapjuk ampullákban. Használat előtt steril izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy injekcióhoz való vízben oldjuk.

Ne feledd! A Novocainic penicillin só (bitsillin) nem oldódik az oldószerben, hanem fehér szuszpenziót képez. Ezért először elő kell készíteni az injekció helyét, majd hígítani kell az antibiotikumot. Ezeket az injekciókat egy 10 cm-es tűvel, 1,5 mm-es lumenrel (1015) végezzük, a fecskendő összeállításakor két tűt ellenőrizzük egyidejűleg. A bicillint 3 vagy 5 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk, vízfürdőn 38 ° C-ra melegítjük.

A gyógyszer bevétele után a levegő kiszorul a tűbe a gyógyszer bevételéhez, az injekciós tű megváltozik és a bicillin injekciót azonnal elvégezzük, mivel a tű lumenje eltömődött a szuszpenzióval. A bicillin behelyezése előtt húzza maga felé a dugattyút, hogy a tű ne legyen az edény lumenében.

Jelzések: az orvosi célra.

Ellenjavallatok: a bőr és a bőr alatti zsír bármilyen károsodása a tervezett injekció helyén, az izomszövet atrófiája, az injekciózott gyógyszerre gyakorolt ​​allergiás reakciók.

Bevezetés helye: a fenék felső külső kvadránsa.

Felszerelés: lásd: „A munkahely és a kezek előkészítése a fecskendővel való munkavégzéshez”, „Steril eldobható fecskendő összeszerelése”, „Fecskendő feltöltése gyógyszerrel ampullákból és ampullákból”; az intramuszkuláris injekcióhoz használt modell, a flillin bicillinnel, vízfürdővel, steril eldobható tűkkel (1015), üveg 0,9% -os nátrium-klorid oldattal.

A végrehajtás sorrendje.

1. Helyezzen egy steril eldobható fecskendőt és tűket, ollót a kezelési táblázat felső polcába. az oldat, steril pamut golyó kettős csomagolásban, egy vizes fürdőt, bitsillin injekciós üveget (ellenőrizze a lejárati dátumot), egy üveg 0,9% -os nátrium-klorid oldatot.

2. Ellenőrizze a sterilizálás időpontját, dátumát és a külső indikátor állapotát steril pamut golyóval.

3. Kérj meg egy pácienset, hívd meg, hogy feküdjön le a gyomrára vagy az oldalán, magyarázza el az eljárást, hozzon létre egy bizalmi kapcsolatot. A pszichológiailag előkészítse a pácienst, tisztázza az egyéni érzékenységet a gyógyszerrel szemben.

4. Szerelje össze a fecskendőt a bicillin adagolásához szükséges tű ellenőrzésével (lásd „Az eldobható steril fecskendő összeszerelése”).

5. Nyissa ki (bontsa ki) a csomagolást pamut golyókkal és értékelje a belső jelző állapotát.

6. Feldolgozza és nyissa ki az üveget bicillinnel és az injekciós üvegrel 0,9% -os nátrium-klorid oldattal (lásd „A fecskendő feltöltése a gyógyszerrel az injekciós üvegből”).

7. Helyezze az injekciós üveget 0, 9% -os nátrium-klorid oldattal vízfürdőbe és melegítse 38 ° C-ra.

8. Engedje el a kívánt injekciós helyet, vizsgálja meg és vizsgálja meg a tapintással.

10. A kesztyűs kezeket fertőtlenítő kesztyűvel kezelje.

11. Nedvesítsen meg három gyapotgolyót antiszeptikával.

12. Vegyünk be egy kézzel fertőtlenítőbe mártott pamut labdát, kezelje az injekció helyét széles körben (a központtól a perifériáig), dobja el a tálcába a hulladékanyaghoz.

13. Vegyünk egy másik, kézzel fertőtlenített nedvességgel megnedvesített pamut golyót, feldolgozzuk szűken az injekció beadási helyét, és dobjuk el egy hulladéktartályba.

14. Várjon, amíg az injekció helyét megszárad, és az antiszeptikus hatás (40 másodperc).

15. Tárcsázzon egy fecskendőben 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot: bicillin-3 - 3 ml oldat, bicillin-5–5 ml oldat bevitelével (lásd a „A fecskendő töltése gyógyszerrel injekciós üvegből” című útmutatót).

16. Nátrium-klorid-oldatot vezetünk be az üvegbe bicillinnel. Az oldószert az injekciós üveg falán keresztül injektáljuk, hogy elkerüljük a habzást. Válasszuk le a fecskendőt a tűtől, tegyük a fecskendő csomagolásába, keverjük össze az injekciós üveg tartalmát, forgassuk el a tenyér között, amíg az antibiotikum teljesen fel nem oldódik.

17. Vegyen egy fecskendőt, csatlakoztassa a tűhöz, és vegye be a megfelelő mennyiségű antibiotikumot az injekciós üvegből (lásd „A fecskendő feltöltése a gyógyszerrel az injekciós üvegből”).

18. A fecskendőből a levegő kiszorításához cserélje ki a tűt (kézzel távolítsa el a tűt, és dobja a hulladéktartályba).

19.. Tegyen egy tűt a bicillin védőkupakkal való behelyezésére, vegye ki a kupakot a tűből, és dobja ki a hulladéktartályba.

20. Vegyünk egy fecskendőt a jobb kezébe.

21. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát.

22. Tartsa a fecskendőt a jobb kezében, rögzítse a kanült a kisujjával, fedje le a palackot a többivel.

23. A bal oldali első és második ujjával húzza meg a bőrt az injekció helyén. Gyors mozdulattal helyezze be a tűt egyenes szögben mélyen a szövetbe, így 0,5-1 cm-es tű nem kerül be.

24. Az embolia elkerülése érdekében győződjön meg róla, hogy a tű nincs az edény lumenében, enyhén húzva a dugattyút maga felé (ne változtassa meg a jobb kéz helyzetét a fecskendőn!).

25. Gyorsan befecskendezze a gyógyszert a dugattyú bal oldali hüvelykujjával történő megnyomásával.

26. Az injekciós helyre fertőtlenítőszerrel megnedvesített pamut golyót 40 másodperc múlva gyorsan távolítsa el a dobba a hulladéktartályba.

13. Kérdezze meg a beteg jólétét, mondja el neki a következő injekció idejét és helyét.

14. Fertőtlenítse az eszközöket és a hulladékanyagot.

15. A kötényt fertőtlenítőszerrel megnedvesített ruhával kezelje.

16. Távolítsa el a kötényt.

17. Öblítse ki a használt kesztyűt a kesztyű öblítőedényében, távolítsa el őket és áztassa őket a használt kesztyű tartályába.

18. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

A „Polotsky” oktatási intézmény igazgatója

"___" _________ T.I. Efremenko

AZ INTRAVÁLIS JET VÉGREHAJTÁSÁNAK MÓDSZEREI

injekció

Adagméret intravénás injekcióhoz: szekció - 0,8 mm, hosszúság - 40 mm (0840).

Az egyidejűleg alkalmazott gyógyszer maximális térfogata 20 ml.

Ellenjavallatok: a bőr és a bőr alatti zsír bármilyen károsodása a tervezett injekció helyén, egy szúrott vénás flebitis, allergiás reakciók a beadott gyógyszerre.

Bevezetés helye: könyökhajlítás, alkar, kéz dorsum, lábfej.

Felszerelés: lásd: „A munkahely és a kezek előkészítése a fecskendővel való munkavégzéshez”, „Steril eldobható fecskendő összeszerelése”, „Fecskendő feltöltése gyógyszerrel ampullákból és ampullákból”; egy intravénás injekció, gumi pad, vénás hám, szemüveg (képernyő), ujjak, kötény, maszk modellje.