Bronchialis asztma gyermekeknél: tünetek és kezelés

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely allergiás gyulladásos folyamat alapján alakul ki a gyermek légutakban. A hörgők éles spasmája és a nyák fokozott szekréciója van. A nyálkahártyák felhalmozódása a hörgőkben a görcsök hátterében a hörgők elzáródásához vezet (a hörgők elzáródása).

A bronchialis asztma meglehetősen veszélyes betegség; bárhol, még gyerekkorban is kialakulhat.

Vannak atópiás (allergiás) és nem atópiás (nem allergiás) bronchiás asztma formák. Az atópiás forma uralkodik, ez a betegség 90% -a észlelhető. A betegségnek krónikus folyamata váltakozó exacerbációval és interikális időszakokkal.

A bronchialis asztma okai

A gyermekek első életévében az allergének gyakrabban jutnak be a szervezetbe a gyomor-bél traktuson keresztül (élelmiszer-allergia), és idősebb gyermekeknél a pollinosis dominál. Gyakran a betegség oka a por, a pollen, a gyógyszerek és az élelmiszertermékek kóros reakciója. A fűből és a pollenből származó allergének szezonális allergén hatásúak lehetnek (májustól szeptemberig).

A hörgők spazmusainak provokálására leginkább a mikroszkopikus atkák találhatók, amelyek a ház porában, szőnyegében, puha játékban és ágyneműben élnek. A takarókban és párnákban levő madarak pelyhek és tollai, a nedves helyiségek falán lévő penész is érzékenyítő szerepet játszanak. A háziállatok (kutyák, macskák, tengerimalacok, hörcsögök), az akváriumi halak száraz tápláléka, a házi madarak tollai és a tollak gyakran hozzájárulnak a gyermek allergiájához. Még azután is, hogy az állatot eltávolították a szobából, az allergének koncentrációja a lakásban fokozatosan csökken több év alatt.

  • Ökológiai tényező: a káros anyagok belégzése levegővel (kipufogógázok, korom, ipari emissziók, háztartási aeroszolok) az asztma gyakori oka az immunrendszeri rendellenességek miatt.

Az asztma fontos kockázati tényezője a dohányzás (kisgyermekek számára, passzív dohányzás, vagy a dohányos közelében). A dohányfüst erős allergén, így ha legalább egy szülő dohányzik, akkor az asztma veszélye jelentősen nő (tucatszor!) Növeli.

  • A légzőszerveket károsító vírusok és baktériumok (hörghurut, akut légzőszervi fertőzések, SARS) hozzájárulnak az allergének behatolásához a hörgőfa falaiba és a hörgőgátlás kialakulásához. Gyakran ismétlődő obstruktív bronchitis lehet a bronchialis asztma kiváltója. Az egyéni túlérzékenység csak a fertőző allergénekre okozza a nem atópiás bronchialis asztma kialakulását.
  • A testre gyakorolt ​​fizikai hatások (túlmelegedés, túlhűtés, fizikai terhelés, hirtelen időjárásváltozás a légköri nyomás változásai) támadást okozhatnak.
  • Az asztma a gyermek pszicho-érzelmi stresszének következménye (stressz, félelem, állandó botrányok a családban, konfliktusok az iskolában stb.).
  • A betegség egy külön formája az „aszpirin” asztma: az aspirin (acetilszalicilsav) fogyasztása után fulladás lép fel. A gyógyszer maga nem allergén. Használatakor aktív biológiai anyagok szabadulnak fel, és bronchospasmot okoznak.

A rohamok előfordulását megkönnyítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és számos más gyógyszer, a színes kapszulákban való bevitel. valamint az élelmiszer festéktermékek.

  • Az emésztőrendszer betegségei súlyosbíthatják a bronchialis asztma súlyosságát: gastritis, pancreatitis, dysbacteriosis, májbetegségek, epehólyag-dyskinesia. Egy éjszaka asztmás roham előfordulása a gyomor tartalmához vezethet, ami a nyelőcsőbe (nyombél-gyomor-reflux) kerül.
  • A gyermek életének első hónapjaiban az asztma oka lehet, hogy a nő gyermekét dohányozza, túlzottan allergén termékek (méz, csokoládé, hal, citrusfélék, tojás stb.), Fertőző betegségek terhesség alatt és gyógyszerek alkalmazása.

A bronchialis asztma tünetei

A betegség észrevehetetlenül kezdődik, az atópiás dermatitisz megnyilvánulása, amelyet nehéz kezelni. A bronchialis asztma gyakrabban alakul ki három év alatti gyermekeknél, a fiúk gyakrabban betegek.

A következő tünetek figyelmeztetniük kell a szülőket, és gyermekeiknél a hörgő asztma kialakulását feltételezik:

  • szakaszos zihálás;
  • köhögés, főleg éjszaka;
  • köhögés vagy zihálás az allergénnel való érintkezés után;
  • köhögés zihálással érzelmi vagy fizikai terhelés után;
  • a köhögéscsillapító szerek hatásának hiánya és az asztmaellenes szerek hatékonysága.

Az asztma fő megnyilvánulása a fulladás támadás. Általában az ilyen támadás az ARVI hátterében jelenik meg. Kezdetben a légzés nehézsége magas hőmérsékleten, köhögéskor (különösen éjszaka) és orrfolyás esetén fordulhat elő. Ezután egyre gyakrabban fordulnak elő a nehézlégzéses rohamok, a megfázás nélkül, az állatokkal való érintkezéskor vagy a testmozgás során, erős szagú növények közelében, vagy amikor az időjárás változik.

Amikor a hörgők asztmás rohama gyermekekben jelentkezik, a kilégzés nehéz. Általában az inhaláció és a kilégzés időtartama időben azonos, az asztmában a kilégzés kétszer olyan hosszú, mint a belélegzés. Gyors légzés, zihálás, zajos, távolról hallható. A támadás közben a mellkas kissé megduzzadt, az arca lila színárnyalatot kap.

A gyermek kénytelen testtartást tart: ülve, kissé előrehajolva, a karokra támaszkodva, fejét visszahúzva, felemelve a vállát (az úgynevezett „kocsis testtartás”). A belégzés rövid, nem elég oxigént biztosít. Hosszú távú támadás esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezhet, amelyet a membrán nagyobb terhelése okoz. A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. A köhögés kezdetben száraz, fájdalmas, majd egy vastag, viszkózus köpet kerülhet ki.

Néha atípusos bronchiás asztma alakul ki - köhögés változata: a klasszikus asztmás roham nem fordul elő, a betegség tünete egy fájdalmas köhögés egy vastag és viszkózus köpetrel, amely főleg éjszaka történik.

Az idősebb gyermekek panaszkodnak a levegő hiányára, és a gyerekek sírnak, szorongást mutatnak. A támadás gyakran nagyon gyorsan fejlődik, azonnal az allergénnel való érintkezés után. Néhány gyermeknél azonban „prekurzorok” előfordulhatnak: orr-torlódás, viszkető torok panaszai, köhögés, bőrkiütés és bőr viszketés, valamint ingerlékenység, álmosság vagy szorongás.

A szövetek oxigén éhezése (beleértve az agyat is) hozzájárul a hörgő-asztmában szenvedő gyermek intellektuális, fizikai és szexuális fejlődésében bekövetkező lemaradásához. Az ilyen gyerekek érzelmileg labilisak, neurózisokat alakíthatnak ki.

besorolás

A gyermekeknél a bronchialis asztma besorolása szerint a betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos lefolyása van, a rohamok gyakoriságától, súlyosságától és az asztmaellenes gyógyszerek szükségességétől függően.

enyhe:

  • a tünetek alkalmanként jelentkeznek;
  • az asztmás rohamok rövid életűek, spontán módon fordulnak elő, és abbahagyják a hörgőtágítók alkalmazását;
  • éjszaka nincsenek a betegség megnyilvánulása, vagy ritkák;
  • a testmozgás normálisan vagy kisebb károsodásokkal tolerálható;
  • a remisszió során a légzőszervi funkció nem zavar, nincsenek a betegség megnyilvánulása.

Mérsékelt fok:

  • rohamok hetente egyszer jelentkeznek;
  • mérsékelt rohamok, gyakran hörgőtágítók alkalmazása szükséges;
  • az éjszakai tünetek rendszeresek;
  • korlátozott gyakorlati tűrés figyelhető meg;
  • alapvető terápia nélkül a remisszió hiányos.

súlyos:

  • a rohamokat hetente többször észleljük (naponta előfordulhatnak);
  • a támadások súlyos, elhúzódó természetűek, a kortikoszteroidok hörgőtágítóinak napi használata szükséges;
  • az éjszakai megnyilvánulásokat minden este megismételjük, akár éjszaka is, az alvás zavar;
  • drasztikusan csökkentette a testmozgás toleranciáját;
  • nincs remisszió.

Ha a támadás néhány óra múlva nem áll meg, ez már egy asztmás állapot, amely megköveteli a gyermek azonnali kórházi felvételét.

kezelés

Először is be kell építenie egy allergént (provokáló tényezőt) és teljesen megszüntetnie a gyermek vele való érintkezését:

  • rendszeresen végezze el a helyiség nedves tisztítását (ha szükséges, kullancscsökkentő szerekkel); tisztításkor porszívót használjon vízszűrővel; légszűrők használata légszűrésre;
  • párnák és takarók vásárlása hipoallergén szintetikus töltőanyaggal rendelkező gyermekek számára;
  • megszünteti a játékokat lágy játékokkal;
  • könyveket üvegszekrényekbe;
  • távolítsa el a felesleges bútorokat és a szükséges fedelet egy szöszmentes ruhával;
  • jelentős légszennyezés esetén változtassa meg a lakóhelyet;
  • az asztmás rohamokat provokáló növények virágzási ideje alatt, a gyermek friss levegőnek való kitettségének minimalizálása érdekében - csak este, harmat eső után vagy eső után; lógjon egy rácsot az ablakokon;
  • a "fizikai erőfeszítés" asztmája jelentősen csökkenti a terhelést, beleértve az ugrást és a futást;
  • „aszpirin” asztma esetén kizárja a támadást kiváltó gyógyszerek használatát.

Kábítószer-kezelés

A bronchialis asztma gyógykezelése két csoportra oszlik: tüneti kezelés (a fulladás megakadályozásának megállítása) és az alapterápia.

A gyermekeknél a bronchialis asztma kezelése nagyon bonyolult folyamat: csak egy orvos választhat gyógyszeres kezelést. Lehetetlen öngyógyítás, mivel a gyógyszerek helytelen alkalmazása súlyosbíthatja a betegség lefolyását, hosszabb és gyakrabban fellépő légszomj, a légzési elégtelenség kialakulásához vezethet.

A tüneti kezelés a hörgőtágító hatású gyógyszereket tartalmazza: ventolin, berotok, salbutamol. Súlyos esetekben kortikoszteroid készítményeket is használnak. Fontos, hogy nemcsak a gyógyszer kiválasztása, hanem az alkalmazás módja is legyen.

A leggyakrabban használt módszer az inhaláció (a gyógyszer a aeroszol formájában kerül a tüdőbe). De a kisgyermekek számára nehezen használható inhaláló spray: a gyermek nem tudja megérteni az utasításokat és helytelenül belélegzi a gyógyszert. Ezen túlmenően ezzel az adagolási módszerrel a gyógyszer nagy része a garat hátoldalán marad (a gyógyszer 20% -a nem éri el a hörgőket).

Jelenleg számos olyan eszköz van, amely javítja a gyógyszer a tüdőbe történő szállítását. Gyermekek kezelésére ezek az eszközök optimálisak: lehetővé teszik a gyógyszer használatát alacsonyabb adagban, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Spacer - egy speciális kamra, egy közbenső tartály az aeroszolhoz. A gyógyszer belép a kamrába egy dobozból, és onnan már belélegzi a gyermek. Ez lehetővé teszi, hogy néhány lélegzetet vegyen, a gyógyszer 30% -a aeroszol formájában kerül a tüdőbe. A távtartót nem használják por formájú gyógyszerek beadására.

A távtartóval együtt a „könnyű légzés” rendszert használják: az inhalátor automatikusan aktiválódik (nincs szükség az inhalátor patron megnyomására a szelepen a belégzés pillanatában). Ugyanakkor az aeroszolfelhő lassabb ütemben kerül kiürítésre, és a gyógyszer nem fekszik le a torkában, kétszer annyi gyógyszer jut be a tüdőbe.

Ciklohaler, diskhaler, turbuhaler - ezek ugyanazok, mint a távtartó, eszközök, csak a por bevezetésére.

A porlasztó (inhalátor) - az eszköz, amely lehetővé teszi a gyógyszer átadását egy aeroszolba. Vannak kompresszorok (jet és pneumatikus) és ultrahangos porlasztók. Hosszú ideig lehetővé teszik a gyógyászati ​​oldat belégzését.

Sajnos a tüneti kezelésre szánt gyógyszereknek átmeneti hatása van. A hörgőtágító szerek gyakori, ellenőrizetlen alkalmazása kiváltja az asztmás állapot kialakulását, amikor a hörgők már nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért az idősebb gyermekeknél, akik maguk is használhatják az inhalátort, a gyógyszer dózisát gondosan ellenőrizni kell - a gyermekek a támadás félelme miatt túladagolhatnak egy hörgőtágító gyógyszert.

Számos gyógyszercsoportot használnak alapterápiaként: antihisztaminok (tavegil, suprastin, klarinit, loratadin, stb.); a sejtmembránt stabilizáló gyógyszerek (ketotifen, tayled, intal, stb.); antibiotikumok (a krónikus fertőzésgyulladás rehabilitációjához). A hörgők gyulladásának kezelésére és az asztma súlyosbodásának megelőzésére is elő lehet rendelni a hormonkészítményeket. Az alapterápiát az orvos egyénileg is kiválasztja, figyelembe véve a gyermek testének jellemzőit és az asztma súlyosságát.

Leukotrién inhibitorok (acolát, szinguláris) és kromonok (ketoprofen, kromoglikát stb.) Szintén alkalmazhatók. Nem befolyásolják a hörgők lumenét, és nem állítják meg a támadást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyermek testének az allergénekre adott érzékenységét.

Az előírt szupportív terápiás vagy alapterápiás szülőknek nem szabad önállóan megszüntetniük. Önnek sem szabad önkényesen módosítania a gyógyszerek dózisát, különösen, ha kortikoszteroid gyógyszereket írnak elő. Az adag csökkentését akkor végezzük, ha hat hónapig nem történt egyetlen támadás. Ha a remissziót két évig megfigyelik, az orvos teljesen megszünteti a gyógyszert. Ha roham jelentkezik a gyógyszer leállítása után, a kezelés újból megkezdődik

Fontos a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adenoidok, sinusitis), az emésztőrendszeri betegségek időben történő kezelése.

Nem gyógyszeres kezelés

A nem-farmakológiai kezelési módszerek közül meg kell említeni a fizioterápiás kezelést, a fizikoterápiát, a masszázst, az akupunktúrát, a különböző légzési technikákat, a gyermek keményedését, a hegyek és a sóbarlangok speciális mikroklímájának használatát. A remissziós időszak alatt a szanatórium-üdülési kezelést alkalmazzák (a szezon és az üdülőhely típusa az orvoskal egyetért) a Krím déli partján, Kislovodszkban, Prielbrusye-ban stb.

A bronchialis asztma elleni küzdelem egy másik típusa: allergénspecifikus immunterápia (ASIT). Az öt éven felüli gyermekek megkaphatják azt. A módszer lényege: a szervezetbe egy nagyon kis adagot adunk be az allergénnek, ami egy gyermek asztmás rohamát okozza. Fokozatosan megnövekszik a beadott allergén dózisa, ahogyan az is, hogy a szervezet „hozzászokott” az allergénhez. A kezelés időtartama 3 hónap vagy több. A kezelés eredményeként az asztmás rohamok megállnak.

A gyógynövény gyógyszerek kiegészítik és javítják a hagyományos gyógyszerek hatékonyságát, hozzájárulnak a hosszabb remisszióhoz. Használják a csalánlevél és a nyárfa, a vad rozmaring gyógynövény, a édesgyökér gyökerei és az elecampane gyógynövényei. Friss húsleveseket kell készíteni naponta. Hosszú ideig vegye fel a húsleveseket, a felhasználás és az adag megegyezését az orvosával. A szülők önmagukban nem tesztelhetnek alternatív kezelési módszereket!

Ha az obstruktív hörghurut és asztmás rohamok súlyosbodását használhatjuk, a kioltó hatású növények (növények, patkány, kamilla, pitypang, knotweed, körömvirág, csalán, cickafark, orbáncfű, édesgyökér gyökér, anya és mostoha). A rehabilitációs időszak alatt az édesgyökér-gyökér, a glicramram, a pertussin infúziója a hónap folyamán vehető igénybe.

Az aromaterápiához napi 10 percig ajánlott egy aroma lámpát. Az illóolajokat (levendula, teafa, kakukkfű) nagyon óvatosan kell alkalmazni, mikro-adagokban. Például 5 csepp illóolajat adhatunk 10 ml masszázsolajhoz, és dörzsöljük a baba mellkasát.

A homeopátiás kezelést a hörgők asztma kezelésében is alkalmazzák. Az illetékes homeopátiás orvos kiválasztja a gyermek egyedi kezelési rendjét. Lehetetlen a szülők önmagukban adni a homeopátiás gyógyszertárban vásárolt gyógyszert!

Oroszországban speciális asztma iskolák nyílnak meg, ahol mind a beteg gyermekeket, mind a szülőket tanítják: a támadás során megfelelő segítséget tanítanak, megmagyarázzák a rehabilitáció lényegét, a masszázs szabályait és a fizikoterápiát, valamint a nem hagyományos kezelési módszerekről is beszélnek. A gyermekeket az inhalátor helyes használatára tanítják. Egy ilyen iskolában pszichológusok dolgoznak gyerekekkel.

A bronchialis asztmában szenvedő gyermeket étrend-kiegészítővel kell ellátni:

- a zöldség és a gabona leveseket a második marhahúslevesen kell főzni;

- nyúl, alacsony zsírtartalmú marhahús megengedett főtt formában (vagy párolt);

- zsírok: napraforgó, olajbogyó és vaj;

- zabkása: rizs, hajdina, zab;

- főtt burgonya;

- friss zöldségek és zöldségek;

- erjesztett tejnapi termékek;

Szükséges a szénhidrátok (édességek, cukor, sütemények, édességek) fogyasztásának korlátozása. Ajánlatos kizárni az étrendből származó élelmiszerek allergénjeit (méz, citrusfélék, eper, csokoládé, málna, tojás, hal, konzervek, tenger gyümölcsei). A rágógumi nélkül is jobb.

A szülők élelmiszer-naplót tarthatnak, ahol a gyermek által a nap folyamán fogyasztott összes étel feljegyzése történik. A kapott táplálkozást és a támadások megjelenését összehasonlítva azonosíthatja a gyermek ételallergénjeit.

A gyermekkorban kialakult bronchialis asztma, még a súlyos, gyakori támadásokkal járó formája is teljesen eltűnik a serdülőkorban. Az öngyógyulás sajnos csak az esetek 30-50% -ában fordul elő.

A gyermek időbeli diagnosztizált bronchialis asztma, a terápiás és megelőző intézkedések pontos végrehajtása a siker kulcsa.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a gyermek légzési nehézséggel küzd, gyermekorvoshoz kell fordulni. Alergológusnak vagy pulmonológusnak hívja a babát. Emellett hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadó, egy fizioterápiás szakember, egy gyógytornász, egy immunológus, egy ENT-orvos, egy fogorvos (a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölése) konzultációja. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása esetén, még inhalációs formában is, rendszeresen konzultálni kell az endokrinológussal, hogy ne hagyja ki a gyermek saját mellékvese működésének depresszióját.

Bronchialis asztma gyermekeknél: okok

Allergológia V.A. Revyakina
Gyermekgyógyászati ​​Tudományos Kutatóintézet, Gyermekegészségügyi Tudományos Központ, orosz Orvostudományi Akadémia

A bronchialis asztma a gyermekkor egyik leggyakoribb betegsége. Az elmúlt évek epidemiológiai tanulmányai azt mutatják, hogy a gyermekek 5-10% -a szenved ebben a betegségben, és ez a mutató évről évre nő. Komoly aggodalomra ad okot az asztmából származó halálozás és a gyermekintézetek kórházi ápolásainak száma is.

A betegség régóta ismert. Az asztma kifejezés egy görög szóból származik, ami a légszomjat vagy a légzési nehézséget jelenti. Az ókori görögök tisztelettel kezelték az asztmát, tekintve az istenek által okozott szent betegséget. Az első században a görög orvos Aretey megjegyezte, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek bronchiás asztmában, és a férfiak nagyobb valószínűséggel halnak meg belőle, míg a gyerekek a legjobb kilátásokkal rendelkeznek. A II. Században Galen a légzőszervek spasztikus állapotaként bronchiás asztmát ír le. Helyesen azt javasolta, hogy a hörgők asztma a hörgők elzáródásával jár együtt, és azt javasolta, hogy a hörgők eltömődhessenek. A híres orvos, Van Helmont, aki asztmában szenved, ezt a betegséget füstvel és irritáló szerekkel társította. Thomas Sydenham azonosította a bronchialis asztmát olyan betegségként, amelyben a hörgők eltömődtek, és az amerikai orvos Eberle 1830-ban jegyezte meg az öröklődés fontos szerepét a hörgő asztma kialakulásában. 1900-ban az asztmát szénanáthával társították. További vizsgálatok kimutatták, hogy ezt a betegséget számos ok okozza.

Jelenleg a gyermekek bronchiás asztmát krónikus betegségnek tekintik, amelynek alapja a légutak allergiás gyulladása és a hörgők hiperreaktivitása [1]. A bronchospasmus, a nyálka hiperszekréciója és a hörgő nyálkahártya duzzanata miatt ismétlődő légzési vagy fulladási rohamok jellemzik. A tipikus asztmás rohamok alapján az orvos határozza meg a hörgő asztma diagnózisát. Néha ilyen diagnózist készítenek, még akkor is, ha a gyermeknek hosszú, száraz paroxizmális köhögése van, ami rosszabb éjszaka vagy ébren.

A bronchialis asztma örökletes hajlammal járó betegségekre utal, és általában gyermekekben alakul ki, olyan családtörténetben, amelyben allergiás betegségben szenvedő betegek szerepelnek. Néhány asztmás gyermek, akinek látszólag nincs családias érzékenysége, rokonai lehetnek, akiknek a tüdőben ziháló a fájdalom, "krónikus hörghurut" vagy "tüdő emphysema". A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy a korai gyermekkorban kezdődő bronchialis asztma valószínűleg örökletes eredetű.

Jelenleg jól ismert, hogy a bronchialis asztma kialakulása a legtöbb gyermeknél különböző allergéneknek van kitéve, amelyek közül a leggyakoribb a házpor. Az asztmában szenvedő gyermekek körülbelül 70% -a érzékeny a ház porjára. A házpor egy összetett keverék, amely pamutszálakat, cellulózot, állati hajat, penész spórákat tartalmaz. A ház porának fő alkotóeleme az atkák, amelyek szemmel láthatóan nem láthatók (lásd az ábrát). Kedvenc ételatkák - mérlegek, amelyeket emberi bőrből hámoznak, és amelyeket matracok, szőnyegek és kárpitozott bútorok gyűjtenek. Ők is megtalálhatók a drapéria szövetben, ágyneműben, puha játékban, a padló alatt.
Ábra. A ház porporka (200-szoros nagyítás).

A szaporodásuk optimális feltétele egy meleg, párás éghajlat. 10 ° C hőmérsékleten és 50% -os nedvesség atkáknál meghal. A halott ház porporka nem veszíti el allergén hatását, mivel a testrészecskék kifejezetten allergén hatásúak. A házi poratkákra érzékeny betegeknél az asztmás rohamok leggyakrabban éjszaka vagy kora reggel jelentkeznek. A betegség tüneteinek kialakulása az ágy kialakításakor lehetséges, mivel a házban lévő poratkák koncentrációja a levegőben jelentősen nő.

Az asztma okai lehetnek gyapjú, korpásodás, különböző állatok nyálai (macskák, kutyák, tengerimalacok, hörcsögök és más rágcsálók). A nyál, a gyapjú vagy a korpás macska allergén az összes allergén közül a legerősebb és kivételes stabilitással rendelkezik, és képes mélyen behatolni a tüdőbe. Hosszú ideig fennmarad a környezetben, még akkor is, ha a macskát eltávolítják a házból. A kutya allergének (gyapjúból, nyálból és korpásodásból) több hónapig képesek magas szintet fenntartani, még akkor is, ha a kutyát eltávolítják a házból. A fojtó támadások kialakulásának gyakori oka a lószarvas, az akváriumi halak száraz ételek és a rovarok, különösen a csótányok.

Az asztma kialakulásának komoly oka lehet a levegőben lévő penész spórák, klímaberendezések, valamint nedves sötét helyiségekben (pincék, garázsok, fürdőszobák, zuhanyzók). Télen, amikor a talaj lefagy, vagy hóval borítja, a penész az utcán már nem probléma az asztmás gyermekek számára. A penészgomba május elejétől kezdve gyorsan növekszik a levegőben, és júliusban vagy augusztusban elérte a csúcsot, és az első fagyig a betegség tüneteit okozhatja. A penészgomba számos ételben van jelen (idős sajtok, sör, pácolt zöldségek, kefir, pezsgő, szárított gyümölcsök, élesztő tészta termékek, kvass, elavult kenyér).

Az asztmás gyermekek 30-40% -ában virágzó növények pollenje lehet az asztmás rohamok oka. A csúcs előfordulási gyakorisága általában április-májusban fordul elő, és a fák pollenjéhez kapcsolódik - nyír, éger, mogyoró, juhar, kőris, gesztenye, fűzfa, nyár, stb. Ha az asztma tünetei június-augusztusban jelentkeznek, akkor a pollen az oka. füves füvek - timothy, csokor, rózsafa, a nemzeti csapat sündisznái, bluegrass. A gyomok (quinoa, ambrosia, üröm, pitypang, csalán) az év nyári-őszi időszakában asztma tüneteket okoznak. A pollenallergének spektruma és a virágzás időzítése az éghajlati-földrajzi zónától függően változik. Sok növényben a pollen olyan könnyű, hogy átterjed a levegőben, és könnyen bejut a légutakba. A nehezebb pollent (például rózsákban és fenyőkben) alacsony repülésű rovarok hordozzák, azaz a rovarokat és a pine-kat. kevésbé allergén, mint a levegőben lévő pollen.

Számos gyermeknél az asztmás rohamok olyan szereket okozhatnak, mint az antibiotikumok, különösen a penicillinek és a makrolidok, a szulfonamidok, a vitaminok, az aszpirin. Ebben az esetben a gyógyászati ​​anyagokkal való érintkezés nemcsak akkor lehetséges, ha azokat beveszik, hanem akkor is, amikor a gyermekek a gyógyszeripar közelében tartózkodnak.

Az asztma előfordulásának növekedése az utóbbi években nagyrészt a környezetszennyezéssel és mindenekelőtt a légköri levegővel, kémiai vegyületekkel kapcsolatos, általában ipari (kén-dioxid-részecske-komplex) és fotokémiai szmog (ózon, nitrogén-oxidok) miatt.

A hörgő asztmában szenvedő gyermekekre gyakorolt ​​káros hatásokat a lakóhelyiségek kémiai vegyületekkel való légszennyezése okozza. Az új építési technológiák (több világítás, kevésbé természetes szellőzés, a modern befejező anyagok használata, fűtési és párásítási technológia) jelentősen megváltoztatták a beltéri levegő minőségét, és negatív hatással voltak a légzőrendszerre.

A fenti tényezők mellett a gyermekeknél előforduló bronchialis asztma súlyosbodása fizikai terhelést, érzelmi stresszt, sírást, nevetést, időjárási helyzetváltozást, festékek erős szagát, dezodorokat, parfümöket és dohányfüsteket okozhat. Az asztmában szenvedő gyermekeknél, akiknek a szülők füstölnek, gyakori súlyosbodások szükségesek asztmás gyógyszerekkel. Megállapítást nyert, hogy a gyermek betegségének súlyossága közvetlen arányban van a szülők által naponta füstölt cigaretták számával. A gyermeknél már egy hónapos korban kialakulhatnak légzési nehézségek, ha a családot a szülők vagy más rokonok füstölik.

A vírusfertőzések az asztmás rohamok egyik leggyakoribb oka. A légzőszervi vírusok károsítják a légutak nyálkahártyájának hámozott epitéliumát, és növelik az allergének, mérgező anyagok permeabilitását, fokozzák a hörgők hiperreaktivitását. Sok asztmás beteg hajlamos a gyakori akut légúti megbetegedésekre. A krónikus fertőzés fókuszainak jelenléte, főként az orrnyálkahártyán, fokozza a test szenzibilizálódásának mértékét.

Így a bronchialis asztma egy multifaktorális betegség, amelynek kialakulása szorosan összefügg a genetikai és környezeti tényezők hatásával. Az asztma okainak feltárása jelentősen növeli a terápiás beavatkozások hatékonyságát.

irodalom

1. A nemzeti program "Bronchial actma gyerekekben. A kezelés és megelőzés stratégiája". M., 1997.

A bronchialis asztma tünetei és legjobb módszerei a gyermekeknél

A bronchialis asztma alatt a hörgők fokozott reakcióképességére utal a környezeti tényezőkre. Amikor ez bekövetkezik, a görcsök, az elzáródás, a nyálkás szekréció fokozódik, bronchális ödémát alakít ki. A betegség általában krónikus formában megy végbe, köhögéssel, sípokkal és asztmával légzéssel jár. A bronchialis asztma nem ritka, 10% -a szenved ennek. A betegség leggyakrabban 2-5 éves korában jelentkezik, azonban a későbbi klinikai tünetek nem zárhatók ki.

A betegség megjelenésének formái

Ha a bronchialis asztma gyermekkorban kezdődött, akkor az egész életen át leggyakrabban egy személyt kísér. Vannak azonban olyan esetek, amikor a pubertás idején a betegség klinikai képe gyengül és eltűnik. Ugyanakkor nem szabad elfelejtenünk, hogy a hörgők fokozott reaktivitása továbbra is fennáll, ezért nem feltételezhetjük, hogy a betegség visszaszorult. Amint provokáló tényezők jelentkeznek, a betegség tünetei ismét megjelennek.

Annak ellenére, hogy a bronchialis asztmát nem lehet örökre meggyógyítani, lehetőség van a betegség kezelésére és megelőzésére egy gyermeknél. Ezen túlmenően fontos megtanulni az asztma súlyosbodásának időben történő megállítását, és ebben az esetben egy személy teljes életet élhet - tanulhat, dolgozhat, sportolhat.

A betegség következő formáit különböztetjük meg:

  • allergiás vagy atópiás forma - allergének hatása alatt alakul ki;
  • nem atópiás forma - stressz, testmozgás vagy hideg levegő kiváltása;
  • vegyes - ebben az esetben a két korábbi formát egyesítik;
  • Az asztmás állapot olyan állapot, amely életveszélyes lehet, mivel az obstruktív jelenségek kísérik a kis hörgőkben.

FONTOS! Gyermekkorban az asztmás rohamok különösen veszélyesek és súlyosak, mivel életveszélyes állapot alakulhat ki nagyon rövid idő alatt.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a korai gyermekkorban a hörgők átmérője szignifikánsan kisebb, mint a felnőtteknél, így a duzzanat állandó szűkülést okoz. Ezenkívül felnőtteknél a hörgők obstruktív folyamatai főként nem járnak ödémával, hanem bronchospasmdal, ami jelentősen enyhíti a helyzetet.

A gyermek okai

A gyermek hörgő asztmájának okairól beszélve a következőket kell megjegyezni:

  1. Minden asztmával diagnosztizált gyermek allergiás. És ez a patológia genetikai jellegű. Abban a pillanatban, amikor a betegséget diagnosztizálják, szinte mindig van háttérbetegség - atópiás dermatitis vagy pollinosis.
  2. A gyakori megfázás és a légzőszervi megbetegedések szintén asztmát okozhatnak. Ezek a betegségek a hörgőfa szerkezetének megváltozásához vezetnek, ez a hörgők falainak veresége miatt következik be. Ebben az esetben az allergének könnyen behatolhatnak a hörgőkbe és egy asztmás állapot utánzatot hozhatnak létre. Nagyon gyakran, a bronchialis asztma klinikai képe előtt a gyermek gyakori obstruktív hörghurut.
  3. Bronchospazmusok, amelyek akkor alakulnak ki, amikor allergének lépnek be a szervezetbe, megnehezíthetik a betegség lefolyását. Allergének lehetnek állati borotvák, poratkák, növényporok, gyógyszerek. A csecsemőknél a leggyakrabban diagnosztizálják az élelmiszer-allergiát, az idősebb gyermekek esetében pedig főleg a allergiát.
  4. A fizikai túlterhelés szintén az egyik oka az asztma kialakulásának. Emellett a pszicho-érzelmi túlterhelések katalizátorként is működhetnek. A kedvezőtlen családi helyzet hátrányosan befolyásolhatja ennek a nagyon veszélyes betegségnek a fejlődését.
  5. Rossz környezeti helyzet. A forgalmas autópályákon élő légkörbe ártalmas kibocsátások a gyermek immunrendszerének romlását idézik elő, ami lendületet adhat az asztma kialakulásának. A dohányfüst szintén provokáló tényező.
  6. Az úgynevezett "aszpirin" asztma az emberi test reakciója az acetilszalicilsavra. Ez allergénként működik. Ha a gyermek aszpirin alapú gyógyszereket szed, a hatóanyag-összetevők bizonyos bioaktív anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek bronchospasmot váltanak ki.
  7. Zavarok az emésztőrendszerben - egy másik oka a hörgőbetegség kialakulásának. A gyomorhurut, a hasnyálmirigy-gyulladás, a dysbiosis előfordulása befolyásolhatja a bronchialis asztma előfordulását.

Első tünetek

A betegség során a szakértők azonosítják a következő időszakokat:

Elengedés. Ebben az időszakban a gyermek semmit nem panaszkodik, nagyszerűnek érzi magát, nincs köhögés-szindróma, nincs zihálás és nincs semmi, ami a hörgő asztma jelenlétére utalhat.

Ez az időszak viszont teljes, hiányos és farmakológiai remisszióra oszlik.

Teljes remisszió esetén a páciens teljesen egészséges, de hiányos - nem olyan könnyű fizikai tevékenységet végezni, mint például szabadtéri játékok lejátszása. A farmakológiai remisszió tekintetében ebben az esetben a normális egészségi állapot elérése csak a gyógyszerek használatával lehetséges.

Súlyosbodása. Ezek ideiglenes időszakok, amikor asztmás rohamokat figyeltek meg. Mennyi ideig tartanak és mennyire nehézek a betegség súlyosságának diagnózisa.

Egy támadás Ez a gyermek állapota, amikor a fő asztmás szindrómát észlelik - fütyülve a kilégzés és a légzési nehézség. Leggyakrabban ez az állapot este vagy éjszaka kezdődik, de a nap folyamán a közelgő támadás jelei láthatók.

A gyermekeknél a hörgő asztmára utaló klinikai tünetek pontosan támadások. A szindróma jól látható, néhány perctől napig, ez a következő feltétel:

  • ingerlékenység és könnyesség;
  • rossz alvás;
  • csökkent étvágy;
  • az orrból származó nyálkahulladék megjelenése, száraz köhögés, amely folyamatosan növekszik, és egy idő után nedves lesz. Lehet, hogy fejfájás van.

A támadás maga a következő:

  • erős száraz köhögés, amely függőleges helyzetben kevésbé intenzív;
  • sípoló légzés és légzési nehézség;
  • erős félelem;
  • normál vagy enyhén magas hőmérséklet;
  • ha a roham egy álomban kezdődik, a gyermek az ágyban rohan;
  • a bőr halványsá válik, és a száj körül kék jelenik meg;
  • szívverés gyorsul.

FONTOS! A támadás veszélyes jele a kék nasolabialis háromszög.

Amint elkezdődnek, az asztmás roham első tünetei önmagukban eltűnhetnek, ami néhány perctől néhány napig tarthat. Ám veszélyes a várakozás a helyzet javítására, mivel az agy oxigén éhezése veszélyes és visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Ezért támadás esetén a Berodual vagy más, az orvos által előírt hörgőtágító sürgős belélegzése szükséges.

Amikor a roham véget ér, a köhögés megnedvesedik, és a hörgők nyálkahártyája elkezd kiújulni. 5 éves és idősebb gyermekeknél a köpet viszkózus és üveges.

Az asztmás hörghurut esetén a roham nagyon gyorsan alakul ki, és amint belélegző bronchodilatátor kerül felhasználásra.

Egy gyermek allergiás formája esetén a támadás tünetei hosszabb ideig fejlődnek, és a gyógyszerek használata nem eredményez azonnali hatást. A különböző korcsoportokban a vizsgált betegség kissé eltérő klinikai képet mutathat.

Egy csecsemőnél egy éves korig eléggé nehéz diagnosztizálni az asztmás tüneteket, mivel ebben a korban a klinikán van néhány különbség:

  • van egy kötelező ún. prodromális szindróma, amelyet száraz köhögés, tüsszögés és folyadékáramlás kísér a nyálka orrüregéből,
  • mandulák megduzzadtak, a száraz tüdőn áthaladnak, csak egy orvos diagnosztizálhatja ezeket a tüneteket,
  • gyakran sír, rosszul alszik
  • problémák vannak a gyomor-bélrendszerben - székrekedés vagy hasmenés,
  • lélegezzen gyakori és rövid, lélegezzen ki zajjal vagy sípokkal.

Idősebb gyermekeknél - 6 éves korig a bronchialis asztmával együtt:

  • nyugtalan alvás;
  • szabálytalan éjszakai köhögés;
  • száraz köhögés;
  • szabadtéri játékokkal panaszkodhat a mellkasi nyomásérzetre;
  • a száj légzés azonnal köhögés szindrómát okoz.

A fiatalabb diákoknál:

  • éjszakai köhögés;
  • köhögés edzés közben;
  • intuitívan kevesebbet próbál futni és ugrani;
  • köhögéskor azonnal megpróbál leülni, hajlítani és előre hajolni.

A serdülőkorban a diagnózis általában megtörtént. A gyermeknek van egy elképzelése arról, hogy pontosan mi okozhat asztmás rohamot, és hogyan állítható le egy inhalálóval. Amint a fentiekben már említettük, ebben a korban a betegség elpusztulhat, de nem teljesen áthalad, de „várja a szárnyakat”. Gyakran ilyen esetekben az asztma visszatér öregkorban.

kezelés

Az allergiás típusú bronchiás asztma kezelésében először is meg kell határozni a támadást kiváltó allergént, és minimalizálni kell a kapcsolatot (és kívánatos, hogy teljesen megszüntesse) a gyermek vele való érintkezését.

Ehhez:

  1. Gyakran végeznek nedves tisztítást a szobában, és porszívó használatával vízszűrővel rendelkező modelleket használnak.
  2. Telepítse a levegőtisztító szűrőket a szobába.
  3. Párna és csak szintetikus hipoallergén töltőanyagokkal való használatra szánt.
  4. Távolítsa el a puha játékokat.
  5. Az üvegezett polcokon tárolt könyvek.
  6. A kárpitozott bútorok borításai szöszmentesek.
  7. A növények virágzása során a levegő expozíciójának korlátozása érdekében a séták csak este estek, amikor harmat esik, vagy eső után. Ebben az időben az ablaknál jobb egy speciális rácsot telepíteni.

Az edzés során kialakuló asztmában el kell távolítani a futást, az ugrást és a jelentős testterhelést. Ha egy gyermek „aszpirin-asztmával” rendelkezik, meg kell akadályozni az ezen anyagon alapuló gyógyszerek használatát. Ami a betegség orvosi kezelését illeti, az alapterápia és a fulladásos támadás tüneti kezelése.

FONTOS! A bronchialis asztma kezelése bonyolult és hosszadalmas folyamat, ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, mivel egy rosszul választott gyógyszer provokációt és légzési elégtelenséget okozhat.

Gyermekek görcsrohamainak enyhítésére leggyakrabban az alábbiakat írják elő:

  • Ventolin;
  • berotek;
  • Salbutamol vagy más hörgőtágító szer.

Ha a gyermek görcsrohamai súlyos tünetekkel járnak, akkor a kezelés során hormonkészítményeket ajánlunk. Fontos, hogy ne csak a megfelelő eszközöket válasszuk, hanem a megfelelő bevezetés előtt.

A gyógyszereket leggyakrabban aeroszol formájában inhaláljuk. Azonban a kisgyermekek nem használhatják az inhalálót, mert a gyógyszer megfelelő adagolásához a gyógyszert az injekció beadása közben kell belélegezni. Ezen túlmenően ez a gyógyszerhasználat azt is jelenti, hogy a gyógyszer körülbelül 20% -a nem éri el a hörgőket, hanem a torok hátulján fekszik.

Most már megvásárolhat olyan eszközöket, amelyek maximálisan szállítják a kábítószert a célállomásra - a hörgőkben. Az ilyen eszközök optimálisak azoknak a gyerekeknek, akik még mindig nem tudják maguknak az inhalátoroknak használni.

Ilyen eszköz például egy távtartó, ugyanakkor lehetséges a „könnyű légzés” rendszer használata. Vannak olyan eszközök, amelyek segítségével egy porított gyógyszert lehet beadni a szervezetbe - ez egy turbuhaler, ciklohaler vagy diszpergáló.

A modern inhalátor - porlasztó - olyan eszköz, amellyel bármely gyógyszert aeroszolra kapcsolhat. A porlasztók ultrahangos vagy kompresszorosak lehetnek. Egy ilyen eszköz hosszú ideig képes inhalációs eljárásokat végrehajtani.

Nyilvánvaló, hogy minden szisztematikus hatású gyógyszer csak ideiglenes hatású lehet.

FONTOS! A hörgőtágítóval rendelkező inhalátorok nem ellenőrzött használata a hörgők megállását eredményezheti, és így asztmás állapotot alakíthat ki.

Ezért olyan fontos, hogy ellenőrizzék a gyógyszerek adagját, amelyet olyan gyermekek használnak, akik már elérték az inhalátorok használatának korát. Nagyon gyakran, a támadástól félve, a gyermekek túladagolhatják a kábítószert.

Az alapvető terápiáról beszélve azt kell mondanom, hogy több kábítószer-csoportot használ:

  • antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Tavegil és mások;
  • a membránra stabilizáló hatású szerek - Intal, Ketotifen;
  • antibiotikumok - ha krónikus fertőzési fókusz van.

Előírható továbbá hormonális szerek is, amelyek a hörgők gyulladásának enyhítésére és a betegség súlyosbodásának megelőzésére szolgálnak.

A szükséges gyógyszerek orvos által történő felírását követően a szülőknek folyamatosan meg kell őrizniük az alapvető terápiát. Lehetetlen a gyógyszert önmagában vagy minden esetben megszakítani, különösen, ha a gyermek hormonális gyógyszereket szed. Az adag csak akkor csökkenthető, ha hat hónapon belül nem észleltek egyetlen támadást. Ha a remissziót 2 éven át megfigyelik, a gyógyszer teljesen megszűnik. Ha a rohamok ismétlődnek, a kezelés újra megkezdődik.

Nagyon fontos, hogy a fertőző tüneteket, mandulagyulladást stb. Időben kezeljék, valamint megakadályozzák a gyomor-bél traktus meghibásodását.

HELP! Az alapterápia minden drogját az orvos választja ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát és a gyermek egyedi jellemzőit.

Ami a nem-farmakológiai kezelést illeti, lehet fizioterápia, masszázs, fizikoterápia, légzési gyakorlatok, edzés, akupunktúra és így tovább. Nagyon ajánlott hegyi klíma és a sóbarlangok feltételei.

A remissziós szakaszban kívánatos egészségügyi kezelés a Krím-félszigeten, az Elbrus-régióban vagy más, az orvos által ajánlott területeken.

Az ASIT az 5 év után gyermekeknek előírt immunterápia. A módszer az allergén minimális dózisának a szervezetbe történő bevezetését jelenti. Így a test hozzászokik hozzá.

A bronchialis asztmás gyógynövényeket nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel számos gyógynövény allergiás asztmás rohamot okozhat.

Aromaolajok - kakukkfű, teafa, levendula kedvező hatásúak. Azonban ajánlott a minimális dózisokkal kezdődően alkalmazni, mivel az allergia okai is lehetnek.

Az asztmában szenvedő gyermeknek az orvosnak külön diétát kell előírnia, amely kizárja az élelmiszer-allergéneket.

HELP! Ha gyanúja van az asztmának, a szülőknek be kell mutatniuk a gyermeket a helyi gyermekorvosnak, aki a kezdeti diagnózis után meg fogja határozni, hogy melyik orvos gyógyul, és kinek kell tovább menni. És ő irányítja a beteget egy szűk fókuszú szakemberre.

Hasznos videó

Ismerje meg vizuálisan a gyermekek bronchialis asztmát az alábbi videóban:

megállapítások

Nagyon fontos a bronchialis asztma kezelésének megkezdése a lehető leghamarabb. Eltekintve attól, hogy a betegség elhanyagolt formáinak súlyos lefolyása a gyermek egész életen át tartó függőségéhez vezethet, az asztma valóban veszélyt jelenthet a gyermek életére.

Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • asztmás állapot;
  • akut légzési vagy szívelégtelenség;
  • légmell;
  • a tüdő atelázisa;
  • emphysema;
  • hipoxiás rendellenességek;
  • mellkasi deformitás.

Az asztma megelőző intézkedései a provokáló allergének kiküszöbölése vagy teljes megszüntetése, immunoprofilaxis, a légzőrendszer krónikus betegségeinek kezelése.

Gyermekek asztmás rohamának veszélyes jelei és tünetei

A gyermek bronchialis asztma már nem olyan betegség, amely megnehezíti a gyermek és a szülők életét. A megfelelő kezelés lehetővé teszi a normális fejlődést és teljes életet biztosít.

Idővel a rohamok ritkábban fordulnak elő és még teljesen megállnak. Az asztma kialakulásának jeleiről és tüneteiről beszéljünk tovább.

Az anaemia tüneteit és kezelését illetően, olvassa el a cikkünket.

A betegség jellemzői

Hogyan kezdődik az asztma? A bronchialis asztma a hörgők egy adott allergénre gyakorolt ​​negatív reakciója.

A patológia gyakran örökletes és korai életkorban nyilvánul meg.

Az exacerbációkat a remisszió váltja fel, és ezeknek az időszakoknak a időtartama függ a gyermek jellemzőitől, az életkörülményektől, az alkalmazott gyógyszerektől. A betegség nem lehet fertőzött.

Ha egy gyermek köhög, miután beszélgetett azokkal a gyermekekkel, akiknek azonos tünetei vannak, ez a hörgők elzáródását jelzi. Ez a vírusnak a hörgőkre gyakorolt ​​hatása miatt következik be.

A diagnózis nem jelenti azt, hogy a gyermek le van tiltva, de sok korlátozást igényel.

Nagyon nehéz megszüntetni a betegséget, de a gyógyszerek segítségével hosszú ideig megtarthatjuk a remissziót.

alak

A hörgőforma a következő formákból áll:

  1. Az asztma nem allergiás. Ezt a formát az endokrin betegségek, az idegrendszer túlterhelése vagy a mikroorganizmusok behatolása okozza.
  2. Vegyes asztma Ezt a patológiát a betegség minden lehetséges tünete jellemzi.
  3. Allergiás. Ez a típusú asztma a következőképpen jelenik meg:
  • patológiás tünetek és orrnyálkahártya-kombinációk kombinációja;
  • köhögés köpetvel;
  • az irritáló anyaggal való érintkezés.

Bármilyen korú gyermekek veszélyeztetik az asztmát, de leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél alakul ki.

A betegség lefolyása és lehetséges szövődmények

Az asztma minden korban eltérő módon jelenik meg. Ezért a szülőknek figyelniük kell a kialakuló tünetekre.

Ez lehetővé teszi a betegség gyors diagnosztizálását és a gyógyszerek segítségével hosszú távú remissziót.

Legfeljebb egy éves megnyilvánulások:

  • tartós tüsszögés, köhögés és orrkisülés;
  • a mandulák megduzzadnak;
  • rossz alvás;
  • az emésztőrendszer problémái;
  • lélegzik.

A 6 éves megjelenés jellemzői:

  • köhögés alvás közben;
  • szabadtéri játékokban száraz köhögés van;
  • a száj légzés köhögést okoz.

Serdülők:

  • köhögés alvás közben;
  • a gyerekek félnek az aktív mozgalomtól;
  • egy támadás miatt a gyermek leül, és előre hajol.

Ebben a korban már megtörtént a diagnózis, és a gyermek ismeri a provokáló tényezőket. Mindig inhalálót kell viselnie.

Ez a betegség veszélyes szövődmények. Ez különösen tele van a tüdőre, mivel előfordulhat:

  1. Az emphysema - tüdő "légy" lesz.
  2. Atelektázis - a bronchus elzáródása letiltja a tüdő egy részét.
  3. Pneumothorax - a levegő behatol a pleurális üregbe.

Az asztma hatással van a szívre. Szívelégtelenség fordulhat elő a szöveti duzzanat esetén.

A patológia okai

A rohamok fő oka a hörgők hiperaktivitása, amely azonnal reagál a különböző ingerekre.

A leggyakoribb okok a következők:

  1. Leggyakrabban az asztma a fiúkban alakul ki, mivel a hörgők szerkezetének jellemzői vannak.
  2. A túlsúlyos gyermekek gyakran asztmában szenvednek. A membrán magas pozícióban van, ezért a tüdő elégtelen szellőztetése van.
  3. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a genetikai hajlam.
  4. Egyes ételeket ki kell zárni: csokoládé, diófélék, hal.

Néha az asztma az allergiás megnyilvánulások utolsó szakasza.

Először is megjelenik a csalánkiütés, majd az ekcéma viszketéssel, és csak akkor reagál a test asztmás támadással.

A görcsrohamok gyakran előfordulnak a hörghurut vagy a légzőszervi betegség után.

Hogyan kell kezelni az adenoidokat egy gyermekben? A választ a honlapunkon találja meg.

Súlyosító tényezők

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében az alábbi tényezőket kell elkerülni:

  • dohányfüst;
  • gombás spórák a szobában;
  • por a szobában;
  • növény pollen;
  • túlsúly;
  • hideg levegő;
  • állati szőr.

Mindezek a tényezők életkorától függetlenül súlyosbítják az asztmát.

Jellemző tünetek

Az asztma azonosítása egy gyermeknél meglehetősen nehéz. Ez azzal magyarázható, hogy a bronchialis asztma tünetei hasonlóak a közönséges hideg vagy vírusos betegség jeleihez. Ezért a szülők gyakran nem is hisznek a súlyos patológia kialakulásáról.

Meg kell jegyezni, hogy a hörgő-asztmában nincs láz. Néhány nappal az asztma fő tünetei előfutárak. Ekkor a gyerekek irritáltak, rosszul alszanak és izgatottak.

A prekurzorok megnyilvánulása:

  1. Reggel a baba nyálka az orrból, és gyakran tüsszent.
  2. Pár óra elteltével száraz köhögés jelenik meg.
  3. A nap közepén a köhögés nő és nedves lesz.
  4. Legfeljebb két nap elteltével a köhögés paroxizmussá válik.

Ezután a prekurzorok megállnak, és megjelennek a betegség fő tünetei.

A főbb jellemzők megnyilvánulása:

  1. Erős köhögéses támadás történik lefekvés előtt vagy ébredés után.
  2. A függőleges helyzet csökkenti a köhögést.
  3. A támadás előtt a gyermek elkezd sírni és cselekedni, ahogy az orrát lefekteti.
  4. Lélegzet van.
  5. A légzés szakaszos, és egy síp kíséretében.
  6. Vannak atípusos megnyilvánulások - viszketés és bőrkiütés.

Ha az asztma súlyos formát öltött, akkor a támadások bármikor megkezdődnek.

diagnosztika

Szükséges összegyűjteni az összes információt a gyermek életéről. Gyakran előfordul, hogy a szülőkkel való beszélgetés után feltételezhető, hogy milyen típusú allergén okozza az asztmát. Ezután bizonyos vizsgálatokat végeznek a pontos allergén meghatározására.

A provokátor meghatározásának hagyományos módja a bőrvizsgálat.

Tegye fel az alkar különböző ingereket. Ezután határozza meg a légzőrendszer zavarának mértékét. Az eljárást spirometriának nevezik, amely a légzés térfogatát méri.

Sajnos az asztmát túl későn észlelik. Gyakran téved az obstruktív hörghurut miatt. Az orvosok nem kockáztatják meg a szörnyű diagnózist, és nem írnak elő rossz gyógyszereket.

Első segítség a támadáshoz

A szülőknek időben meg kell éreznie az asztmás roham kezdetét, és képesnek kell lennie arra, hogy gyorsan megszüntesse azt.

Figyelmet kell fordítani a gyermek lélegzetére és megjelenésére:

  1. A légzési sebesség nem lehet több, mint 20 légzés percenként.
  2. A gyermek lélegzése közben ne emelje a vállát. A fennmaradó izmokat sem szabad bevonni.
  3. A támadás előtt az orrlyukak elkezdenek terjeszkedni a gyermekben.
  4. A rossz jel a rekedt légzés.
  5. A száraz köhögés az asztma kialakulását is jelezheti.
  6. Meg kell figyelnie a gyermek bőrét. Az asztma jelenlétében a test sok energiát tölt a légzés helyreállításához, és ez azt eredményezi, hogy a bőr ragadósvá és pálcává válik.
  7. Súlyos támadás esetén az orr bőre kékes árnyalatú lesz. Ez oxigénhiányt jelez. Az állapot nagyon veszélyes, ezért mindig otthon kell lennie inhalátornak.

A támadás hirtelen és ok nélkül történik. Ebben az esetben szükség van sürgősségi segítségre.

Ilyen helyzetben, amikor a légutakban gyulladás történt (ödéma, bronchospasmus), a fulladásos gyermeknek erős bronchodilatátorral kell lélegeznie.

A leghatékonyabb módszer egy inhalátor, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszer részecskék azonnal elérjék az érintett bronchus zónát.

Egy jó és bevált gyógyszer azonnali segítségre a salbutamol spray. Az orvos által kinevezett, és a beteg gyermek szüleinek képesnek kell lenniük használni az eszközt.

Az 5 év alatti gyermekek még mindig nem tudnak megfelelően lélegezni. Ezért az ilyen morzsákhoz speciális inhalátorok - porlasztók. Gyakran távtartókat kell használni. Az ilyen készülékbe maga az inhalátor van behelyezve.

Egy akut támadás esetén a gyermek bizonyos dózisokat kap a gyógyszerből. Az inhalációs folyamat 10 percenként történik, és a légzés normalizálásáig folytatódik. Ha nincs javulás, szükség van kórházi ellátásra.

Az inhaláló nem félhet, mert nincs túladagolás veszélye.

Mit nem lehet kategorikusan tenni?

Az asztmás rohamok nem mindig biztonságosak. Ebben a betegségben halálesetek vannak. Sajnálatos módon nem a betegség a gyakran a gyermekek halála miatt, hanem a szülők bölcs cselekedetei.

Ez akkor fordul elő, ha nem megfelelő gyógyszereket alkalmaztak. Amikor egy gyermek elfojt, nem szabad a gyermeknek adni:

  • nyugtatók. Az ilyen eszközök megakadályozzák a mély légzést, és ez egy erős asztmás roham miatt elfogadhatatlan;
  • kimerítő szerek. A mukolitikumok aktiválják a nyálka képződését, és az asztmában már túlzott mértékű;
  • antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek az asztmához a leginkább haszontalanok. Csak szövődmények (tüdőgyulladás) esetén használhatók.

Olvassa el az adenovírus fertőzés tüneteit és kezelését itt.

Kábítószer-kezelés

A kábítószer-kezelés két típusra osztható:

  • tüneti kezelés, azaz egy támadás megszüntetése;
  • alapvető terápia.

A taktika kezelése csak egy orvosot választ. Az önkezelés abszolút lehetetlen, mivel a kábítószerek írástudatlan használata súlyosbítja a betegséget, és légzési elégtelenséghez vezethet.

A tüneti kezelés a hörgőtágítók alkalmazása: Salbutamol, Ventolin. Súlyos esetekben kortikoszteroid gyógyszereket használnak. A beadás fő útja a belégzés.

Sajnos az ilyen típusú kezelés minden gyógyszere ideiglenes hatású. És az ilyen alapok ellenőrizetlen használata azt eredményezi, hogy a hörgők nem reagálnak a gyógyszerre. Ezért a gyógyszer dózisát szigorúan ellenőrizni kell.

A kiindulási terápiát az asztma súlyossága és a gyermek jellemzői miatt egyedileg választják ki.

Alkalmazza a következő gyógyszereket:

  1. Antihisztaminok - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergiás - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotikumok - fertőzött fertőzöttség.

Néha hormonális gyógyszerek, a betegség súlyosbodásának figyelmeztetése. Gyakran használják leukotriének gátlóit, amelyek csökkentik az allergének érzékenységét.

Ha a remissziót két évig tartják, a kezelés megszűnik. Ismétlődés esetén a kezelést újra kell kezdeni.

Gyógyszermentes terápia

A bronchialis asztma kezelésére is van ilyen módszer. Ez azt jelenti, hogy:

  • terápiás gyakorlatok;
  • rehabilitáció;
  • masszázs;
  • keményedés;
  • légzési technikák;
  • sóbarlangok látogatása.

A gyógynövénygyógyászat kiegészíti a hagyományos kezelést, és hozzájárul a remissziós időszak növekedéséhez. Használt fűszernövények. Készítsen naponta és vegye be őket hosszú ideig. Az adagokat az orvoshoz kell kötni.

A bronchialis asztma néha eltűnik a serdülőkorban, de ez ritkán fordul elő.

megelőzés

Az asztmás rohamok minimalizálása érdekében a közvetlen kezelés mellett megelőző intézkedésekre is szükség van. Ezeket akkor kell megtenni, ha a gyermek hajlamos erre a betegségre.

Hogyan lehet megelőzni ezt a patológiát:

  1. A könyveket zárt szekrényben kell tárolni.
  2. Nem kell ruhákat tárolni a gyermek szobájában.
  3. Ne vásároljon lágy játékokat.
  4. Ágynemű kívánatos a hipoallergén porok mosásához.
  5. Nemkívánatos jelenlét az állatok lakásában.
  6. A tisztítás során a gyermeket el kell távolítani a helyiségből.
  7. A linóleumot más bevonattal kell kicserélni.

Az egyszerű ajánlások betartása segít elkerülni a betegség súlyosbodását.

Korábban az asztmatikusok az életüket a betegséghez igazították. Sokat szigorúan tiltottak. Ebből különösen a gyerekek szenvedtek - sem kiskutya, sem ugrás.

De ma minden megváltozott. Az orvostudomány eredményei lehetővé tették a gyermekek számára, hogy teljes életet éljenek más emberekkel.

Dr. Komarovsky az asztmáról ebben a videóban:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!