Szív asztma: tünetek, támadás


Az asztmát (görög asztma - fulladás) az orvostudományban a légzési nehézség támadásának nevezik, amely hirtelen és rendszeresen ismétlődik. A paroxiszmális dyspnea okai eltérőek lehetnek, de a leggyakrabban ezt a kifejezést a hörgők asztmájában (mint önálló betegség) és a szív asztmában (a szív-érrendszer különböző betegségeinek szindrómájaként) használják.

A szív asztma kialakulásának mechanizmusa

Szívünk egy szivattyú. Két felére oszlik - balra és jobbra. Mindegyik félnek van egy átrium és kamra, amelyek összekapcsolódnak és szelepekkel vannak elválasztva.

A tüdőből áramló vér (a pulmonáris keringésből) belép a bal pitvarba, onnan a bal kamrába, amely a szívünk legerősebb kamara. A vér az aortába tolja, majd testünk minden szervére és szövetére áthalad egy nagy vérkeringési körön.

A bal kamra összehúzódását a vér egy részének felszabadítására nevezik szisztolának. Összehúzódás után a szívizom ellazul (diaszole), a kamra ismét készen áll arra, hogy fogadjon egy újabb adagot az atriumból.

Olyan helyzetekben, amikor a bal kamra nem tud kiüríteni az összes vért, felhalmozódik benne, és ennek megfelelően a diasztolában már kevesebb, mint szükséges a vérből az atriumból. Ez növeli a diasztolés nyomást, a láncreakciót, nő az átriumban és a tüdővénákban és a kapillárisokban. De mivel a vér mennyisége állandó marad, valahol el kell mennie. A vér (plazma) folyékony része a megnövekedett nyomás miatt szivárog át a pulmonális kapillárisok falán, és belép az intersticiális szövetbe, amely körülveszi a kis hörgőket és alveolákat.

Egy bizonyos ideig a folyadék annyira felhalmozódik, hogy összenyomja a kis hörgőket és okoz ödémát. Ennek következménye a fulladás.

Így a szív asztmájának támadása a bal kamrai vagy bal pitvari elégtelenség szindróma (kevésbé gyakori). Szintén szinonimája az intersticiális pulmonális ödémának. A patológia progressziójával az alveoláris ödémába kerülhet, amikor a folyadék az alveolák üregébe áramlik. A fulladás fokozódik és kezelés nélkül, ez az állapot halálhoz vezethet.

Tehát három fő pathogenetikai mechanizmus a szív asztmához vezet:

  • Szív izomgyengeség.
  • Megnövekedett ellenállás a bal kamra kimeneténél.
  • Túlterhelés a bal kamrák felesleges vér térfogatával.

A szív asztma okai

A szív asztma nem független diagnózis, hanem a különböző szívbetegségekben előforduló szindróma. Mindezen betegségek saját tünetekkel, saját patogenezissel, saját szakaszukkal rendelkeznek. De egy nem nagyon szép pillanatban hasonló a súlyosbodása mindenkinek - a bal szív akut elégtelensége, ami fulladási támadáshoz vezet.

Fontolja meg a főbb betegségeket, amelyek erre vezethetnek.

  • Akut miokardiális infarktus. Mint tudják, a szívroham a szívizom egy részének halála. A szívizom bizonyos részét egyszerűen kikapcsolják és nem tudják elvégezni a szivattyúzás funkcióját. Ezért a fájdalom és a nyomásesés mellett a szívroham is szív-asztmaként jelentkezhet. Van is egy atípusos szívizominfarktus - asztma, amely csak fulladással nyilvánul meg.
  • Postinfarktus heg. Nem csak egy friss szívroham, hanem egy korábbi is okozhat a szívteljesítmény éles csökkenését.
  • Alkoholos kardiomiopátia. A szívizom-distrofia előfordul, a szívkamrák nyúlnak és nem erõsödnek.
  • Szívizomgyulladás. A különböző eredetű szívizom gyulladása a gyengüléséhez is vezet.
  • Az aorta szelep stenózisa. Hibás szelep, gyakran reumatizmus után. Az aortához vezető nyílás szűkítése azt eredményezi, hogy a bal kamra kénytelen leküzdeni a nagy ellenállást és a határértéken dolgozni. Ugyanakkor a falai sűrűsödnek, de egy bizonyos ponton még mindig nem foglalkozik munkájával.
  • Hipertenzív szívbetegség. A kardiális asztma kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában hasonló az előző bekezdéshez: az aorta nyomásnövekedése, a szívizom hipertrófia, a bal kamrai hiba. Az akut elégtelenség éles nyomásugrással (hipertóniás válság) nyilvánul meg.
  • Mitrális szelep elégtelenség. Ezt a hiányosságot az jellemzi, hogy a bal pitvar és a kamra közötti szelep nincs teljesen zárva a szisztolé alatt. A vér a kamrában tovább folyik, megzavarva a normális működését. A vér térfogata növekszik, a bal oldali pitvarban a nyomás emelkedik. Következő - minden ugyanabban a körben (kicsi).
  • Mitrális szűkület. Itt a mechanizmus némileg eltérő, és főként az atriákra vonatkozik: a mitrális nyílás szűkülése miatt az átrium nem szivattyúzhat a benne összegyűlt vért a kamrába.
  • Szívritmus zavarok. A különböző tachikardiák, aritmiák azt a tényt eredményezik, hogy a szívkamrák összehangolt munkája zavart, a szívciklusra szivattyúzott vér mennyisége csökken. Diasztolés nyomás a bal kamrában nő, majd a mechanizmus ugyanaz.
  • Daganatok vagy vérrögök a szív kamráiban. Nem olyan gyakran, de először, a szív asztma megnyilvánulhat.
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség. A vesék nem ürítik ki teljesen a vizeletet, a vér mennyisége nő. A szív (különösen, ha már egészségtelen) nem képes megbirkózni a felesleges vérmennyiséggel.

Az asztmás rohamot kiváltó tényezők

A krónikus szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek a megfelelő kezelési rendet, a megfelelő táplálkozást és az összes találkozót betartva élhetik életüket és soha nem tapasztalhatják meg a szív asztmát.

A támadás provokatív pillanatai:

  • fizikai kimerültség;
  • ideges feszültség, stressz;
  • alkoholfogyasztás;
  • nagy mennyiségű sót és folyadékot kap;
  • különböző oldatok intravénás infúziói (intenzív ellátásban, műtét után, fertőző betegségekkel);
  • alsó légúti betegségek - bronchitis, tüdőgyulladás;
  • hosszú ágyak;
  • bőséges étel és ital éjszaka;
  • allergia.

Hogyan jelenik meg a szív asztma?

A szív asztmája ritkán fordul elő a teljes egészség között. Általában ezeknek a betegeknek már krónikus szívelégtelenség jelei vannak, vagyis a gyakorlatban gyakori a légzés a testmozgás során. De nyugalomban általában nem zavarja őket. Itt foglalkozunk a krónikus akut szívelégtelenséghez való csatlakozással, és az új tünetek és megjelenésük hirtelen megrázkódása félelmet okoz.

A szív asztmájának tünetei leggyakrabban éjszaka jelennek meg, amikor valaki hazudik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vízszintes helyzetben nő a szíváramlás.

Egy személy felébred, mert nehéz légzés, száraz köhögés kezdődik. Ő mélyebben és gyakrabban kezd lélegezni. Reflexíven ül - így könnyebb.

A páciens oldaláról sápadt, ajkak és nazolabiális terület kékesen néz ki. A légzés gyors, és a légzés nehezebb. Az arcát és a mellkasát hideg verejték borítja, a keze általában az ágy vagy a szék hátsó részén fekszik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fulladás olyan hirtelen fejlődött ki, a páciens elkezd pánikba kerülni, ez növeli a szívverést és az állapot csak súlyosbodik.

A támadás néhány percet, és talán több órát is tarthat. Néha elég leülni, leereszteni a lábakat, kinyitni az ablakot, és javul az állapot. Néha nem tudsz menteni mentő nélkül. Súlyos esetekben, a kezelés nélkül, a szív asztmája beléphet a pulmonális ödémába, majd a számolás percekig folytatódik.

Mi a különbség a szív asztma és a hörgők között

Első pillantásra a szív és a hörgő-asztma jelei hasonlóak. Mindkettőt és a másikot az asztma hirtelen kezdő támadása mutatja, gyakrabban éjszaka. Néha még az orvosok számára is nehéz megkülönböztetni őket külön vizsgálat nélkül.

De még mindig lehetséges megkülönböztetni őket, és nagyon fontos, hogy ne tévesszen meg, mert az általuk alkalmazott kezelés alapvetően más.

Az életkor gyakran fiatal, legfeljebb 40 év

Korábbi feltételek - allergia a szagokra, hosszú orrfolyás, paroxiszmális köhögés

A vérnyomás normálisabb.

A szívritmus nem sérült

A támadás során - a kilégző dyspnea (nehéz kilégzés), a száraz zihálás, néha távolról hallható, köhögés köpetrel, megkönnyebbülés

Idősebb embereknél gyakrabban fordul elő.

Általános szabály, hogy a betegnek már ismert a szívbetegsége - szívbetegség, angina pectoris, aritmia, magas vérnyomás.

A nyomás gyakran emelkedik

A szívritmus zavarai gyakran jelennek meg - gyors szívverés vagy szabálytalan pulzus.

Ugrás esetén nehéz a légzés („ne lélegezzünk”), a zihálás nem elég (száraz és nedves), a köhögés nem enyhíti az állapotot. A progresszió pulmonális ödémához vezet - zajos, csapkodó légzés, köhögés rózsaszín habos flegmával

Segítség a szív asztmában

Az első asztmás roham félelmet és pánikot okoz, így a beteg általában mentőt hív. Ismét támadásokkal megtanulhatja enyhíteni magát.

A lefoglalást általában prekurzorok követik: száraz köhögés, amely hajlamos helyzetben jelenik meg. Ez a hörgőködéma bizonyítéka.

A szív asztma és a pulmonális ödéma gondozásának alapelvei

  • Csökkentse a vénás áramlást a szívbe (diuretikumok, vazodilatátorok).
  • A bal kamra rezisztenciájának csökkentése (a teljes vérnyomás csökkenése, nitroglicerin készítmények a perifériás érrendszeri ellenállás csökkentésére).
  • Nyugtassa a beteget (nyugtató gyógyszer).
  • A szív kimenetének erősítése (szívglikozidok, egyéb inotropok).
  • Csökkentse a hipoxiát (oxigén).
  • A szív összehúzódásának gyakoriságának csökkentése (antiaritmiás szerek, szívglikozidok).

Mit tehet otthon

  1. Üljön le, engedje le a lábakat.
  2. Próbáljon megnyugodni.
  3. Nyissa meg az ablakot.
  4. Mérje meg a nyomást.
  5. Magas vagy normál nyomás esetén vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, igyon egy furoszemid tablettát. Alacsony nyomással azonnal hívjon egy mentőt, a helyzet jobb, ha félig fekszik.
  6. A régi módszerekből egy rövid fürdő meleg vízzel vagy véna zsinórral rövid időre megengedett (a nylon harisnya nagyon alkalmas zsinórra). Korábban vért használtak, nem érdemes most, de végső megoldásként a vészhelyzetekben és az orvosi ellátás hiányában teljesen indokolt.

Amit a mentő orvos fog tenni

  1. Vizsgálja meg, értékelje a beteg állapotát, és határozzon meg otthonról, kórházi ellátásról vagy azonnali újraélesztési intézkedésekről.
  2. Eltávolítja az EKG-t.
  3. Intravénás diuretikum (lasix).
  4. Re-nitroglicerin a nyelv alatt, súlyos esetekben - intravénás csepp.
  5. Szedatív készítmény (Relanium, pulmonalis ödéma esetén - morfin).
  6. Tachycardia és pitvarfibrilláció esetén - szívglikozidok (strophanthin vagy digoxin intravénásan).
  7. Oxigén belélegzése.

Általában ezek az események elégségesek, javul a beteg állapota. Javaslatokat kap arra, hogy orvoshoz forduljon a klinikán, vagy egyeztessen magát a vizsgálat vizsgálatához vagy korrekciójához.

Szív asztma - tünetek és kezelés, sürgősségi ellátás támadás közben

A légszomj nem mindig jár a tüdőbetegséggel. A légszomj gyakori oka a szív asztma. A szívelégtelenség és a bal kamrai funkció által okozott zavarok miatt a fulladásos támadások pulmonális ödémával rendelkeznek, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Az akut extracardiacis patológia azonban súlyos állapotot is okozhat. Ezért minden személynek ismernie kell a szív asztma első tüneteit és a hatékony vészhelyzeti intézkedéseket.

Gyors átmenet az oldalon

okai

Mi az? A szív asztma egy olyan klinikai szindróma, amely a pulmonalis keringés akut elégtelenségéhez vezet. A bal kamrai meghibásodás a pulmonális vénák vérrel való túltöltéséhez vezet, aminek következtében a plazma áthalad a kapillárisok falain a tüdőszövetbe, és a tüdő szellőztetése zavar.

A következő betegségek hátterében hirtelen támadás támad meg:

  1. A szív iszkémia - instabil angina, akut miokardiális infarktus;
  2. A fertőzés utáni időszak;
  3. A szívizom gyulladásos károsodása - kardiomiopátia, myocarditis;
  4. Kardioszklerózis - a koszorúerek érelmeszesedése;
  5. Súlyos magas vérnyomás, gyakran ritmuszavarokkal (pitvarfibrilláció és pitvari flutter) fordul elő;
  6. Szívhibák;
  7. tüdőgyulladás;
  8. Akut glomerulonefritisz;
  9. A stroke és a stroke előtti állapot.

Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek el kell kerülniük a szív asztmájának támadását kiváltó tényezőket:

  • túlzott fizikai stressz;
  • stresszes helyzetek;
  • nehéz (zsíros) étel vagy nagy mennyiségű folyadék használata lefekvés előtt, túlmelegedés;
  • éles emelkedés az ágyból alvás után;
  • a hőmérséklet emelkedése magas értékre;
  • gyógyászati ​​oldatok intravénás infúziója nagy mennyiségben.

Néha az első szív asztmás roham a terhesség alatt következik be, és a keringési rendszer képtelensége, hogy megbirkózzon a megnövekedett vérmennyiséggel (hipervolémia).

A betegség jellemző tünetei

A szív asztmájának támadását vegetatív tünetek megelőzik. 2-3 nappal a paroxiszmális fulladás előtt a beteg úgy érzi:

  • enyhe dyspnea (legfeljebb 20 légzési mozgás percenként) zajos kilégzéssel;
  • mellkasi szorítás;
  • enyhe száraz köhögés;
  • okozhatatlan szorongás.

Ezek a tünetek gyakran súlyosbodnak a fizikai aktivitás vagy az érzelmi reakció után. Azonban a szív asztmájával nem diagnosztizált betegek többsége az ideiglenes rossz közérzetre és fáradtságra utal, nem gyanakodva arra, hogy bármikor komoly állapot alakulhat ki, amely életüket fenyegeti.

Különös figyelmet kell fordítani az idősek hasonló tüneteire. A szívelégtelenség által kiváltott asztma leggyakrabban 60 éves kor között fordul elő, de a rohamok fiatalabb korban is lehetségesek.

Szív asztmás roham

Éjszakánál gyakrabban fordul elő, ha a pulmonáris keringés vérkeringése emelkedik a fekvő helyzetben, és a szívműködés szabályozásának adrenerg mechanizmusai gyengülnek. A napi lefoglalások a leggyakrabban fizikai vagy érzelmi túlterhelést követnek.

A szív asztmájának jellemző jelei:

  1. Éjszaka éles emelkedés a légszomjban, ami súlyos fulladássá vált. A beteg a légzési nehézség miatt a levegő hiányából ébred fel.
  2. A szív asztmájának támadását száraz, agonizáló köhögés kísérte, nagy mennyiségű köpet a 10-15 perc elteltével.
  3. A páciens kényszerült ülő helyzetben van, a fekvő légszomj csak növekszik.
  4. A páciens nem tudja megfelelően megmagyarázni, hogy mi okozza őt. Nehéz nehéz légzési problémák miatt beszélni.
  5. Az izgalom hátterében a pánik félelem növekszik, a beteg hideg verejték borítja.
  6. Az ujjak és a nasolabialis háromszög csúcsai kékes színűvé válnak.
  7. A betegnek megnövekedett vérnyomása, gyors szívverése van.

A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. Hosszú távú támadás esetén a nasolabialis háromszög szürke lesz, a nyaki vénák megduzzadnak, a nyomás ezután csökken, és az impulzus csökken. Ezek a tünetek a beteg súlyos állapotát és a tüdő alveoláris ödéma kialakulásának nagy kockázatát jelzik.

A szív asztmáját és a pulmonalis ödémát a szájból származó hab felszabadulása, a vér keveréke, a zihálás, a távolról hallott, hányinger / hányás, a rohamok megjelenése és az ezt követő tudatvesztés.

A különbség a szív és a hörgő asztma között

A fulladás első támadásának kialakulásával a szív- és hörgő-asztma differenciáldiagnosztikája nagyon fontos. Ezeknek a betegségeknek a főbb különbségei:

  • A bronchiás asztmában az allergiás reakció szinte mindig jelen van a történelemben.
  • Amikor a szív asztmás rohamát kezdetben nehéz belélegezni (belégzési légszomj), a kilégzés problémái a támadás hosszabb időtartama alatt jelentkeznek. A bronchialis asztmára a kilégzési dyspnea jellemző - kilégzési nehézség.
  • Szív-asztma esetén a köpet bőséges, gyakran vérkeverékkel, hörgőkészülékkel, nagy nehézséggel elválasztva.
  • A szív asztmában szenvedő beteg támadás közben rosszabbodik, ha fekvő helyzetben van. Az asztmás roham során a páciens testének helyzete nem játszik nagy szerepet.
  • Szív asztma - a nedves rálák hallatszanak, hörgőkarokkal - száraz rálákkal.
  • A szív asztmás rohamának során egy elektrokardiogram rögzíti a bal kamra szisztolés túlterhelését és a szívizom ischaemia jeleit. A bronchiás asztmában a szív jobb kamrájában túlterhelés lép fel.
  • A tüdő röntgenfelvétele a szív asztmában szenvedő betegeknél vérstázist mutat (a pulmonáris mintázat sötétedése). A hörgő-asztmában éppen ellenkezőleg, a megvilágított tüdőminták a tüdőszövet emphysematikus expanzióját jelzik.

A szívrohamok gyakorisága és súlyossága az alapbetegség fejlődésének mértékétől függ. Minél súlyosabb a bal kamra meghibásodása, annál kifejezettebb a támadás, és minél nagyobb a tüdőödéma és a halál kockázata.

A szív asztma sürgősségi ellátása

Nem számíthat arra, hogy a szív asztmájának támadása független lesz. Az egyszerű intézkedések nemcsak enyhítik a beteg állapotát, és néha megakadályozzák a pulmonális ödéma kialakulását.

  1. Fojtás esetén sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.
  2. Maximális pihenés ülő helyzetben lábakkal.
  3. Nyissa ki a pólót, vegye le a nyakkendőt, friss levegőt szolgáltasson.
  4. Ha lehetséges, készítsen forró lábfürdőt a vér kiáramlására az alsó végtagokban.
  5. A nyelv 2-3 lapja alatt. Nitroglicerin, ha nincs hatás, ismételje meg 10 perc után. ha a betegnek súlyos fejfájása van a nitroglicerin bevételéhez, akkor 1 fület adhat. Corinfar. Csak a végső megoldásként engedélyezhető a Validol cseréje. A Validol csak reflexív módon hat, és nem befolyásolja a szívizom vérellátását.
  6. A hypertoniás betegeknél, akiknél a támadás alatt nagy nyomás áll fenn, egy hipotenzív szer vagy egy orvos által előírt diuretikum kell, hogy legyen (Furosemidem, Lasix).
  7. 10 perc elteltével húzza meg a végtagokat tornyos vagy nylon harisnyanadrággal, amikor a beteg ülő helyzetbe került. A hevedereket mindkét lábon 15 cm-re, a kar alsó részén pedig 10 cm-re a vállcsukló alatt helyezzük el. A kábelköteget egyenként 15 percenként eltolják. a mentő megérkezése előtt.

A mentőorvos összekapcsolja a kialakult pulmonális ödémát a lélegeztetőgéppel, és súlyos szívritmuszavarokat végez.

Szív asztma, gyógyszerek kezelése

A szív asztma csak az elsődleges betegség súlyos megnyilvánulása. Ezért a kórházi kezelés célja, hogy enyhítse a szív asztmájának akut tüneteit és kezelje az okozati kórt.

A kórházban a beteg a következő terápiás intézkedéseket hajtja végre:

  • súlyos dyspnea és fájdalom tünetei eltávolítása kábító fájdalomcsillapítók (morfin) beadásával;
  • vegyes dyspnea esetén az eufillin alkalmazása javasolt;
  • oxigén inhaláció, az etil-alkohol adagolása a vénába hatékony a légzés stabilizálására;
  • a tüdőödéma kiküszöbölésére a furoszemidet intravénásan adjuk be 8 ml-re;
  • tachycardiákkal, szívglikozidok jelennek meg.

Az orvosok csak a támadás leállítása után folytatják az alapbetegség kezelését. A terápiás intézkedések komplexje magában foglalja a drogterápiát, az étrendet, a fizikai aktivitás speciális módját, és néha műtétet.

kilátás

A szív asztmára vonatkozó prognózis közvetlenül függ az okozó betegség súlyosságától, de a legtöbb esetben a kialakult súlyos roham és különösen a késői sürgősségi ellátás végzetes.

Az akut bal kamrai elégtelenség kiküszöböléséhez szükség van a súlyos állapot okának átfogó befolyásolására, gyakran a súlyos tünetekkel rendelkező betegek műtétét követően, egy műveletet hajtanak végre, amely drasztikusan javítja a beteg állapotát.

Azonban még azt követően is, a személynek be kell tartania a táplálkozás és a fizikai aktivitás korlátozásait, rendszeresen ellenőriznie kell egy orvos és megelőző gyógyszeres kurzusokat kell végeznie.

Szív asztma

Emberekben az összes szerv és rendszer vérellátását a kis és nagy vérkeringési körök rovására hajtják végre. A kis kör lefedi a vénás vér beáramlását a szív jobb kamrájából a tüdőbe, telítettségét oxigénnel a pulmonáris alveolákban, és az oxigénben gazdag vér szállítását a pulmonális vénákon a bal pitvarban. Továbbá, a vér a bal kamrán keresztül belép az aortába, elterjed az összes szerv artériáin, oxigént biztosít számukra, és a szövetekben lévő gázcserét követően az oxigén-kimerült vér a vena cava-n keresztül a jobb pitvarra áramlik - ez a nagy keringés.

Ha valamilyen oknál fogva a szív nem tud megbirkózni a vér szivattyúzásával, akkor a vérkeringés nagy és kis körének szerveiben stagnál a vér. A bal szív összehúzódásának megsértése, valamint a véráramlás mechanikai akadályai azt eredményezik, hogy a vér nem áramlik a tüdőből a szívbe, és a tüdőszövet kapillárisaiban és vénáiban stagnál.

A véredények megnövekedett töltését a vaszkuláris falban található baroreceptorok fogják meg, és erről a jelek az idegrendszer légzőközpontjába kerülnek. A központ reflexes stimulációja következik be, a légzési mozgások gyakorisága növekszik, ami klinikailag megnyilvánul a légszomj és az asztmás rohamok következtében. A leírt folyamatok olyan klinikai szindrómára jellemzőek, mint a szív asztma.

A szív asztma az akut bal kamrai elégtelenség megnyilvánulása, amelyet a vénás vér stagnálása jellemez a tüdőszövetben, és klinikailag kifejezett súlyos légszomj és / vagy fulladásos rohamokban fejez ki. Néha, a terápiás beavatkozások hiányában a szív asztmája válhat kardiogén (szív) pulmonalis ödémává a pulmonális kapillárisok kritikus nyomásszintjének meghaladása miatt, a vér folyadékrészének izzadása az alveolákba (pulmonális "buborékok"), majd ezt a folyadékot a légzés folyamán átáramló levegővel habosítjuk.

Önmagában a szív asztma nem életveszélyes állapot, és még képes is megállítani magát, de néha néhány percen belül pulmonális ödéma kialakulásához vezethet, ami veszélyezteti a beteg életét.

Az ábra a miokardiális kontraktilitás megsértését mutatja, amelyben a vér megfelelő térfogata nem szabadulhat az aortába (2), ellentétben a normálisan működő szívvel (1), aminek következtében a bal kamra nyomása emelkedik, majd a bal pitvarban és a tüdővénákban.

A szív asztma okai

A szív asztmájának okai lehetnek bármilyen szívbetegség, melynek kimenetelében szívelégtelenség lép fel. Ilyen betegségek a következők:
- szívhibák, leggyakrabban mitrális szelep szűkület
- szívkoszorúér-betegség
- akut miokardiális infarktus
- posztinfarktusos cardiosclerosis
- bal kamrai aneurizma
- magas vérnyomás, hypertoniás válság
- a pitvarfibrilláció paroxiszmája
- myocarditis, postmyocarditis cardiosclerosis
- kardiomiopátia (hipertrófiai, dilatált, korlátozó)
- intrakardiális thrombi
- szívduzzanat (myxoma)
- akut és krónikus glomerulonefritisz (az artériás hipertónia kialakulása miatt)

Az ábra azt mutatja, hogy a szívizom hipertrófiájában a kamrák térfogata csökken, aminek következtében a vér "stagnál" az atriákban és az atriába áramló edényekben, különösen a tüdővénákban.

A pulmonalis kapillárisokban a nyomásnövekedést kiváltó kiindulási tényezők az ilyen betegségekben szenvedő betegek túlzott pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelése. Emellett a szív asztmás epizódjai a terhesség alatt a meglévő szív- és érrendszeri betegségek hátterében fordulhatnak elő, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lázzal.

Szív asztma tünetei

A szív asztma harbingerei két vagy három nappal az epizód előtt jelentkezhetnek. A megnövekedett terhelésű betegeket a gyengeség, a megnövekedett fáradtság, a mellkasi feszesség, a teljes mellű mélylélegzés lehetetlen. Leggyakrabban éjszaka fordul elő asztmás roham, mivel a vízszintes helyzetben a tüdőhöz való véráramlás lelassul, és a vénás áramlás a szívbe növekszik. A páciens nem tud elaludni, vagy hirtelen felébred, mert fojtásnak érzi magát, nem tud mélyen lélegezni. A légzésmozgások gyakorisága növekszik, száraz obszesszív köhögés, néha rossz köpet vagy vércsíkok. Van egy ragadós hideg verejték, a beteg érezheti a halál félelmét. Kék nasolabialis háromszög és az ujjak (acrocianosis) fejlődik. A páciens hajlamos az orthopnea helyzetére - a kezével támaszkodva ülni -, mivel a függőleges helyzetben a vér vénás visszatérése a szívbe enyhén csökken, ami ideiglenes enyhülést okozhat.

A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy egy ilyen helyzetben a legjobb megoldás egy mentőcsapat hívása, mivel csak egy orvos tud összehasonlítani a tüneteket és a kórházi ápolást igénylő orvosi diagnosztikai céllal.

A szív asztmájának diagnózisa

A szív asztmájának diagnózisa a beteg klinikai vizsgálata során is feltételezhető. Tanúsága szerint a meglévő kardiológiai betegségben szenvedő betegben a gyors légzésre és a fulladásra jellemző panaszok jelennek meg. Ritkán hirtelen előfordulhat a szív asztmájának támadása a teljes fizikai jólét hátterében, a szívizom infarktus fájdalommentes formájának kialakulása, a bal kamra aneurizma szakadása, hipertóniás krízis előzetes szubjektív érzések nélkül.

A mellkas szerveinek meghallgatásakor tompa szívhangok kerülnek meghatározásra, az aorta hangjelzésének II. Kiemelése, szabálytalan szívverés, patológiai tónusok és a szívelégtelenségre jellemző zajok, finom buborékosodás vagy száraz rálak az alsó tüdőben vagy az összes tüdőmezőben. Amikor megvizsgáljuk a hasi szerveket, megnagyobbodott máj figyelhető meg, ami azt jelzi, hogy a vér nagy stádiumban van a nagy keringés szerveiben. A vérnyomás magas, alacsony vagy a normál tartományon belül maradhat. A nedves köhögés megjelenése habos köpet, a nedves rálák a tüdőben a pulmonális ödéma kialakulását és a vérnyomás éles csökkenését jelzik - az összeomlás kialakulása, amely sürgős orvosi intézkedéseket igényel a kardio-újraélesztési osztályban.

További vizsgálati módszerek a következők:

- Az EKG a bal kamrai túlterhelés jeleit tárja fel (a szív elektromos tengelyének balra mozgása, a bal mellkasban magas R-hullám - V1 - 2, vezetési zavar (teljes vagy részleges blokád) az ő köteg bal lábánál), miokardiális ischaemia vagy akut miokardiális infarktus jelei szívelégtelenség (a P hullám változása, amely a jobb vagy a bal fülkék túlterhelésére jellemző, a kamrai myocardium hipertrófiája, stb.).
- A mellkasi szervek röntgenfelvétele fokozott tüdőmintákat mutat az érrendszeri komponens miatt, valamint a szív árnyékának kiterjesztése.
Ezek az intézkedések a kardiológiai kórház sürgősségi helyiségének szintjén elegendőek ahhoz, hogy a pácienset a lehető leghamarabb kórházi kezelésre és diagnosztikai tevékenységre a kórházi asztmába vigye. A tanszéken további vizsgálatot végzünk, beleértve a következő diagnosztikai módszereket is:
- Az echokardiográfia (a szív ultrahangja) lehetővé teszi, hogy pontosabb diagnózist hozzon létre - szívbetegség, akut vagy korábbi szívinfarktus, bal kamrai aneurizma, kardiomiopátia és egyéb betegségek, amelyek a bal kamra összehúzódási zavarát okozzák. Hipo- vagy akinézia jelei is vannak (a szív bizonyos területein a szívizom összehúzódásának csökkenése vagy hiánya), a stroke térfogatának csökkenése és a bal kamrai ejekciós frakció, a bal pitvari nyomás és a tüdővénák (pulmonalis hypertonia) növekedése.
- a szívelégtelenségre utaló jelek alapján a szívizom MRI-jét meg lehet határozni a szívizom sérülésének helyét és mértékét
- az életveszélyes tünetek letartóztatásakor az akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek (legkésőbb a fejlődés kezdetétől számított hat órával) sürgősségi alapon CAG-t (koszorúér-angiográfiát) írnak elő, hogy helyreállítsák a véráramlást a blokkolt koszorúéren, és rendszeresen a koszorúér-betegségben szenvedők számára a koszorúér-stentelés megvalósíthatóságának meghatározására.

Az orvosnak emlékeznie kell arra, hogyan lehet megkülönböztetni a szív és a hörgő asztmát. A hörgő asztma esetén a kilégzés nehéz (kiürítő dyspnea), zihálás, a páciens nem tud köhögni nehéz, különálló üveges, viszkózus köpetre, száraz fütyülő kendőt hall a tüdőben. Szív asztma esetén a légzés nehéz (légszomj), a páciens nem tud lélegezni teljes mellkasi, zajos légzéssel, aggódó száraz köhögéssel, nem köpködéssel, vagy csekély mennyiségű csíkos vérrel, finom zihálás vagy száraz szemcsék hallhatók a tüdőben.

A differenciáldiagnózis azért fontos, mert ezeknek a betegségeknek a kezelési stratégiája jelentősen eltérő. A szív asztmára vonatkozó diuretikum-gyógyszerek felírása indokolt, míg a hörgők asztmájában a betegek állapota sokkal rosszabbá válik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diuretikumok eltávolítják a folyadékot a testből, így a hörgők köpetje még viszkózusabbá és vastagabbá válik, végül blokkolja lumenüket.

Szív asztma kezelése

A szív asztma kezelését szükség esetén kardiológiai vagy terápiás kórházban végezzük az intenzív osztályon.

A kórházi stádiumban a beteg vagy hozzátartozói a mentőmunka megérkezését várva enyhíthetik az állapotot az alábbiak szerint. A betegnek kényelmes helyzetben kell lennie a lábakkal ülő ágyban, mérnie kell a vérnyomást egy otthoni vérnyomásmérővel, nyissa meg a friss levegő bevitelére szolgáló ablakot, 1–2 nitroglicerin-tablettát 15 percenként 15 perc alatt nyomás alatt kell tartani a nyelv alá (ha 90/60 mmHg alatti nyomás, nitroglicerin nem vehető fel) a tüdő- és koszorúér-tartályok kibővítésére, forró lábfürdőt, lábak és lábak lerakását melegvízzel ellátott medencében. Ez azért szükséges, hogy a lábvénák kiterjesszék és több vérrel rendelkezzenek, ezáltal csökkentve a vér áramlását a szívbe.

Az orvos megérkezését követően, miután a beteg kórházba került és kórházba került, a következő gyógyszercsoportokat kezelik:

- a nitroglicerin intravénásan csökkenti a vénás véráramlást a szívbe,
- A lasix vagy a furosemid intravénásan eltávolítja a folyadékot a szervezetből, segítve csökkenteni a keringő vér mennyiségét és a tüdőedényekben is. Ezek a gyógyszerek, valamint a nitroglicerin hozzájárulnak a vérnyomás csökkentéséhez, ezért a betegek alacsony vérnyomásszintje mellett a terápiát a vaszkuláris tónust és a vérnyomást növelő gyógyszerekkel együtt kell elvégezni, például mezaton, dopamin és más kardiotonikus gyógyszerek,
- a sztrofantint intravénásan alkalmazzák a szívizom összehúzódásának javítására, és a szívritmuszavarok helyreállítására, például a pitvarfibrilláció paroxiszmájában,
- az aminofillin intravénásan görcsoldó, lazítja a simaizomokat, beleértve az érfalat is, ami szükséges a pulmonális véráramlás javításához, t
- kábító fájdalomcsillapítók (morfinszármazékok) írhatók elő a fájdalom szindróma enyhítésére az infarktus során, valamint a légzőközpont, valamint a neuroleptikumok (droperidol) aktivitásának csökkentése érdekében, a pánik, a halál félelme és a légzési depresszió megelőzése érdekében,
- az alapbetegség terápiája (a magas vérnyomás, aritmiák, myocardialis infarktus kezelése, szívhibák stb.) t

Életmód szív asztmával

A szív asztmás rohamokon átesett betegek esetében fontosak az ismétlődő támadások megelőzésére irányuló intézkedések. Ezek a következők:

- a stressz megszüntetése, a jelentős fizikai terhelés korlátozása
- a helyes napi rutin megszervezése jó éjszakai alvással (legalább 8 óra) és pihenővel a nappali időszakban
- a megfelelő táplálkozás megszervezése, kivéve az alkoholt, a kávét, a cigarettát, a zsíros, fűszeres, sült ételeket; az asztali só, az ital folyadékok, az állati zsírok, a zsíros húsok, a halak és a baromfi használatának korlátozásával; a tejtermékek, valamint a friss gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék, növényi olajok növényi fehérjék, szénhidrátok és zsírok forrásaként való magas tartalmával
- az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres bevitele, a látogató orvos időben történő látogatása
- A betegnek az alapbetegség miatt a fogyatékosság hiányában bekövetkező teljesítménye a kórházból történő kiszabadulás után helyreállítható a betegszabadság szerinti szokásos ideiglenes rokkantsági időszakoknak megfelelően.

A szív asztmájának szövődményei

Kezelés nélkül az asztmás roham komplikációja az átmenet az alveoláris pulmonalis ödéma színpadára, amely életveszélyes állapot.

Az ödéma megelőzése a sürgősségi ellátás és a kórházi ellátás időben történő biztosítása az alapbetegség alapos vizsgálatával és kezelésével.

kilátás

Orvosi ellátás nélkül a prognózis kedvezőtlen lehet, mivel nagy a valószínűsége, hogy a szív asztmája áthalad a tüdőödémára, ami végzetes lehet.

A tüdőben előforduló vénás torlódások előrehaladásának csökkentése érdekében az alapbetegségre előírt gyógyszerek támadásának és rendszeres használatának sikeres enyhítésével a prognózis kedvező.

Szív asztma. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Szív asztma - légszomj és fulladás támadások, amelyek a pulmonális vénák vérének stagnálásából erednek a bal szív megsértésével.

A szív asztma elleni támadások stressz, fizikai erőfeszítés vagy éjszaka után jelentkeznek, amikor a tüdőbe áramlik a vér. A támadás során a légzés nehézségei, a fulladás, a száraz köhögéses támadások, a pánik félelem a haláltól. A támadások néhány perctől néhány óráig tartanak. Súlyos esetekben pulmonális ödéma alakul ki, amely végzetes lehet. Ezért, amikor a szív asztmájának első tünetei megjelennek, meg kell hívni a mentőcsapatot.

Különböző források szerint a szív asztmájának tünetei a Föld népességének 1-5% -át tapasztalták. A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A betegek átlagos életkora 60 év felett van.

A szív asztma nem független betegség, hanem más betegségek hátterében keletkezett szövődmény: szívelégtelenség, szívroham, tüdőgyulladás, vesebetegségek, valamint a vérnyomás jelentős növekedése.

A szív anatómiája és a vérkeringés a tüdőben

A szív egy üreges izmos szerv. Elveszik a vért, amely belép az ő vénájába, és rövidítve elküldi az artériáknak. Így a szív szivattyúként működik, és vérkeringést biztosít a szervezetben.
A szív a mellkas mögött, a jobb és a bal tüdő között helyezkedik el. Körülbelül ököl mérete, és 250-350 g súlyú.

A szív falai három rétegből állnak:

  • Az endokardium a belső réteg. Az endotheliumból, egy speciális, sima kötőszövetből képződik, amely megakadályozza a vérrögök kapcsolódását a szív falához.
  • A szívizom a középső réteg. Az izomréteg, amely a szív összehúzódását biztosítja. Az izomsejtek (cardiomyocyták) speciális szerkezete miatt a szív leáll. Az atriákban az izmos membrán kettős, és a kamrákban háromrétegű, mivel erőteljesebben kell kötniük ahhoz, hogy a vér az artériákba kerüljön.
  • Az epicard a külső réteg. A kötőszövet külső köpenye, amely megvédi a szívet, és megakadályozza, hogy túlzottan terjedjen.

A szívet szétválasztja két részre. Mindegyik az átriumból és a kamrából áll. Először is, az atria egyidejűleg szerződik, a vér a kamrákba nyomva. A kamrák összehúzódása egy idő után következik be. A vér egy részét az artériákba küldik.

  • A szív jobb felét vénásnak nevezik. A jobb átrium minden szervből vért kap. Az oxigéntartalma alacsony. Az átrium összehúzódása után a vér egy része belép a kamrába. A jobb kamrából a vér belép az artériába, amit tüdő törzsnek neveznek. Ez az edény vért hordoz a tüdőbe, ahol oxigénnel gazdagodik. A jobb pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep. Ez biztosítja a vér mozgását egy irányban.
  • A szív bal oldala az artéria. A pulmonális vénákból származó vér belép a bal pitvarba. Belép a bal kamrába, és onnan a legnagyobb artériába - az aortába. Továbbá az oxigénnel dúsított vér a szervezetben elterjedt, biztosítva az összes szerv légzését. A bal oldalon az átrium és a kamra között van egy bicipid vagy mitrális szelep, amely megakadályozza, hogy a vér a szív alsó részéből visszahúzódjon.
  • A tüdő a légzőrendszer fő szerve. Gázcserét biztosítanak a légköri levegő és a vér között.

    Ezenkívül a tüdő számos funkciót hajt végre:

    • A hőszabályozás. Légzéskor a test gőz felszabadulása miatt lehűl.
    • Védje a szívet az ütésektől.
    • A fertőzések elleni védelem érdekében a bronchia-szekréciók immunoglobulin-A-t és mucint, lizozimot, laktoferint tartalmaznak. A hörgők hámozott epitheliuma a por és a baktériumok részecskéit emeli ki.
    • Legyen légáramlás a hang létrehozásához.
    A tüdő szerkezete.

    A légúti levegő a felső légutakon keresztül jut a hörgőkbe. A hörgők ágakra oszlanak, amelyek mindegyike kisebb hörgőket képez (3-5 megrendelés). Ezek viszont 1-2 mm átmérőjű, vékony tubulus-bronchiolokba oszlanak. Minden bronchiole levegőt szállít egy kis tüdőszegmensbe - acini. Az acinusban a bronchiol elágazik és alkotja az alveoláris átjárókat. Mindegyikük két alveoláris zacskóval végződik, amelyek falain az alveolák találhatók. Ezek vékonyfalú hólyagok, amelyekben az epithelium réteg alatt vér kapillárisok vannak. Vékony membránon keresztül gázokat cserélnek, és a gőz felszabadul.

    A tüdő beidegzését a vándorló és szimpatikus idegek végzik. A légzőszervek a légutakban találhatók, a medulla oblongata-ban. A légzést biztosító izmok összehúzódását okozza. Ez átlagosan percenként 15-ször történik.

    A tüdőben a vérkeringés jellemzői (pulmonális keringés).

    Minden percenként 5-6 liter vér jut át ​​a tüdőben. A pulmonalis törzsön (a kis kör legnagyobb tornya) a jobb kamrából a pulmonális artériákba kerül. A vér áthalad az alveolákat körülvevő kapillárisokon. A gázcsere itt történik: a szén-dioxid egy vékony membránon keresztül szivárog a tüdőbe, és az oxigén belép a vérbe.

    Ezután a vér összegyűlik a tüdővénákba, és belép a bal pitvarba. A szív bal oldala felelős a vérnek a tüdőből történő kiáramlásáért.

    A pulmonalis ödéma mechanizmusa.

    A jobb kamra szivattyúzza a vért a pulmonáris keringésben. Ha a bal kamra egyidejűleg nem csökken (bal kamra meghibásodása), a vér stagnál a tüdőedényekben. Az artériákban és a vénákban a nyomás növekszik, az érfal átjárhatósága nő. Ez a plazma (a vér folyékony komponense) felszabadulásához vezet a tüdőszövetben. A folyadék áthatol az edények körül és a hörgők körül, a hörgők nyálkahártyájának duzzanatát és lumenének szűkülését okozza, az alveolákat összenyomja. Ugyanakkor a gázcsere zavar, és a test oxigénhiányt szenved.

    A szív asztma okai

    A szív asztmát a szívbetegségek és a nem szívbetegségek okozhatják.

    1. Szívbetegség
      • akut és krónikus szívelégtelenség (bal kamrai elégtelenség)
      • szívkoszorúér-betegség
      • szívinfarktus
      • akut myocarditis
      • atheroscleroticus cardiosclerosis
      • krónikus szív aneurizma
      • szívhibák - mitrális szűkület, aorta elégtelenség
      A szívbetegség megzavarja kontraktilitását. A bal kamra nem nyújt kiáramlást a vérben, és a tüdőedényekben stagnál.
    2. A vér tüdőből történő kiáramlása
      • szívdaganatok
      • nagy intrakardiális thrombus

      A tumorok és a vérrögök mechanikus akadálya a vér áramlásának a tüdőből.
    3. A vérnyomás emelkedése
      • hipertóniás betegség

      A megnövekedett nyomás a vérerek túlcsordulását okozza.
    4. Az agyi keringés megsértése
      • agyi infarktus - ischaemiás stroke
      • intrakraniális vérzés - vérzéses stroke

      Amikor az agykárosodást megsértik, a légzőrendszer ellenőrzése a tüdő munkája felett.
    5. Fertőző betegségek
      • tüdőgyulladás
      • akut glomerulonefritisz

      Betegségek a víz visszatartásához vezetnek a szervezetben, megnövekedett érrendszeri áteresztőképesség és ödéma. A tüdőgyulladás esetén gyulladásos ödéma lép fel és a tüdőfunkció romlik. Ezek a tényezők asztmás rohamot okozhatnak.
    A szív asztma kialakulásának kockázatát növelő tényezők

    • túlmunka
    • erős idegfeszültség
    • bőséges ital és étel éjjel
    • alkoholfogyasztás
    • folyadékretenció terhes nőknél
    • hátratámaszkodás
    • nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása

    Ezekben a helyzetekben nő a véráramlás a tüdőben, ami a tüdőedények túlfolyásához vezethet.

    A szív asztma típusai

    A szív asztma az akut szívelégtelenség egyik változata. A támadás akkor következik be, amikor a bal kamrai szívelégtelenség. A betegség során több szakasz is van.

    • Szív-asztma támadás prekurzorainak fázisa. A támadás előtt 2-3 napig légszomj, levegőhiány, enyhe köhögés érzés. A páciens normálisnak érzi magát, de az állapota súlyosbodik az aktív cselekvések során: járás közben, lépcsőzéskor.
    • Szív asztmás roham. Élesen hiányzik a levegő, a szívverés felgyorsul, a nyomás emelkedik, a pánikérzetet érzi. Erőszakos helyzetbe kerül (ülő, álló). Ebben a helyzetben könnyebb lélegezni.
    • Pulmonális ödéma. A szív asztmájának szövődménye. A tüdő alveolái folyadékkal töltik fel, és lehetetlen lélegezni. Ez az állapot életveszélyes, ezért sürgősen meg kell hívni egy mentőt.

    Szív asztma tünetei

    • Légszomj. Inspirációs nehézségek, hosszan tartó kilégzés. A bronchiolok lumenje szűkül. Nem teszi lehetővé a szükséges levegőmennyiséget a tüdőbe. A beteg lélegzik a száján, és nehézséggel beszél. Egy személy kénytelen ülő helyzetbe kerülni, mivel a légzési rövidség megnő (orthopnea).
    • A fájdalmas fojtogató köhögés a test reflex reakciója a hörgők nyálkahártyájának ödémájára. A kezdeti szakaszban a köhögés száraz. Ezután egy kis mennyiségű átlátszó köpet kerül elválasztásra, ami nem hoz enyhülést. Később köpet is nőhet. Habossá válik és halvány rózsaszín árnyalatot kap a vér keveréke miatt. Talán a hab a szájból és az orrból.
    • A halvány bőrt a felszíni hajók görcsével társítják.
    • Az ajkak és az ujjak phangjain lévő bőr kékes (cianotikus) színárnyalata az oxigénhiány és a vérben a helyreállított hemoglobin magas koncentrációja miatt következik be.
    • Arousal, a halál félelme - az agy oxigén éhezésének jelei.
    • Bőséges hideg verejték - megjelenése összefügg a szén-dioxid felhalmozódásával a vérben, a gőzcsere megsértésével a tüdőben.
    • A nyakvénák duzzanata a vér felső stádiumában lévő stagnálásának köszönhető, elégtelen szívfunkcióval. A bal kamra nem tud „nyomni” a vért a pulmonális artériába, és a további vérmennyiség túlcsordul a mellkas és a nyak vénáiban.
    A legtöbb esetben a támadás éjszaka alakul ki. A páciens éles levegőhiánnyal ébred fel, amelyet pánikroham követ.

    A szív asztmájának diagnózisa

    A szív asztmájának diagnosztizálása nem könnyű feladat egy tapasztalt orvos számára. Szükséges megkülönböztetni a szív asztmát az egyéb hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől: bronchiás asztmáról, a gége szűkületéről (szűkületéről), hisztérikus rohamról.

    Vizsgálat során az orvos a következő asztma-tüneteket észleli:

    • A bőr felpattanása.
    • Az ajkak kékes árnyalata, nasolabialis háromszög, az ujjak körömlakkjai.
    • Belélegzés közben további izmok működnek. A törzs interosztális izmait simították.
    • A támadás során a stressz következtében emelkedik a vérnyomás. Hosszabb ideig tartó támadás esetén a nyomás a szív elégtelen összehúzódása miatt jelentősen csökkenhet.
    • "Csomagolt" színárnyalat, amikor a mellkasot a tüdő fölött érinti.
    meghallgatás

    • Nedves, finom buborékok, különösen a tüdő alsó részén, ahol a vér stagnálása nagyobb. Ha a pulmonalis ödéma kialakult, akkor a tüdő teljes felületén a zihálás jelenik meg, amely akár távolról is hallható - egy buborékos lélegzet.
    • Szívhangok (a szív és az aorta szelepének hangja) deafly hallhatóak a zihálás miatt. További hangok jelennek meg, amelyeket egy egészséges személy nem hibázott. Ezek a kamrák falainak rezgésének hangjai a töltésük során.
    • Szív-szívdobogás - tachycardia 120-150 ütés / perc.

    A diagnózishoz az orvosnak szüksége lesz a műszeres vizsgálati módszerek eredményeire, megerősítve a szív asztmát.

    • Az ST-intervallum csökkenése a szívkoszorúér-keringés, a rossz szív táplálkozás és a bal kamra túlterhelését jelzi.
    • A lapos vagy negatív T hullám azt jelenti, hogy a szív kamrájának izomfalja gyenge.
    • A fogak amplitúdójának csökkentése - a szívizom munkájának hiányát jelzi.
    • Szívritmus zavar - aritmia.
    • A bal kamra üregének növekedése - a pulmonáris keringés jelentős túlcsordulását jelzi.

    Echokardiográfia (a szív ultrahangja)

    • A szívelégtelenség - a szív összehúzódásának csökkentése.
    • A szív bal oldalán lévő falak vékonyodása vagy sűrítése.
    • A szívelégtelenség jelei a szelephibák.

    Ultrahang duplex szkennelés (szívdoppler)

    • Fokozott vérnyomás a pulmonalis keringésben.
    • A bal kamra által kibocsátott vér mennyiségének csökkenése, miközben csökken.
    • Fokozott nyomás a bal kamrában és a bal pitvarban.

    Röntgensugár 3 vetületben

    • A szív keresztirányú méretének növekedése a bal kamra növelésével.
    • A tüdő túlterhelése.

    Szív asztma kezelése

    A szív asztmájának kezelése akkor kezdődik, amikor a támadás első tünetei jelentkeznek. Az intézkedések célja az idegfeszültség enyhítése, a szív munkájának enyhítése, a légutak gerjesztésének megszüntetése, a tüdőödéma megelőzése.

    Elsősegély a szív asztmához:

    • Kényelmesen helyezze be a pácienst. Ebben az esetben a lábakat ki kell engedni az ágyból, mivel a fekvő helyzetben a véráramlás a tüdőbe emelkedik.
    • A forró lábfürdő véráramlást biztosít a lábakhoz, és csökkenti a tüdőedények túlfolyását.
    • Helyezze a tornyot az alsó végtagokra 15 cm-rel az orsó-hajtás alatt. 20-30 percig a ruhák tetejére kerül. Így jelentős mennyiségű vér marad a végtagokban. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentse a keringő vér mennyiségét és enyhíti a pulmonális keringést.