Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist? 9 út a gyermek allergiától

Az allergodomatózis a gyermekek allergiás betegségeinek vitathatatlan vezetője. Úgy véljük, hogy az atópia kialakulásának előfeltételei a prenatális időszakban vannak lefektetve. Az újszülöttkori kedvezőtlen környezeti tényezők hatására az allergiás betegségek első tünetei jelentkeznek, ami súlyos szövődményekhez vezet.

Gyermek atópiás dermatitis

A csecsemőknél az atópiás dermatitisz a gyermek bőrének krónikus immungyulladása, melyet a kiütés bizonyos formája és megjelenésének fokozata jellemez.

Az atópiás dermatitis fő kockázati tényezői és okai

Az atópiás dermatitis kockázata gyakran allergiás és bronchiás asztma örökletes terhe. Az olyan tényezők, mint az alkotmány jellemzői, az alultápláltság, a gyermek elégtelen gondozása is kedvezőtlenek.

Az atópiás bőrgyulladás patogenezise gyermekeknél

Ahhoz, hogy megértsük, mi az atópiás dermatitis és hogyan kezeljük, az allergiás betegség patogenezisének ismerete segít.

Minden évben megnő a tudósok ismerete az atopiás gyermekkori ekcéma során a szervezetben előforduló immunopatológiai folyamatokról.

A betegség folyamán a fiziológiás bőrgátló zavar, a Th2 limfociták aktiválódnak, és az immunvédelem csökken.

Bőr akadály fogalma

Dr. Komarovszkij, a fiatal szülők körében népszerű cikkei a gyermekek bőrfunkcióinak témájával foglalkozik.

Komarovsky 3 fő jellemzőt azonosít, amelyek fontosak a bőrgátlás megsértésében:

  • a verejtékmirigyek fejletlensége;
  • a gyermek epidermiszének stratum corneum törékenysége;
  • nagy mennyiségű lipid az újszülöttek bőrében.

Örökletes hajlam

A csecsemőkben előforduló atópiás dermatitisz a filaggrin mutáció miatt jelentkezhet, amelyben a filaggrin fehérje változik, ami biztosítja a bőr szerkezeti integritását.

Az atópiás dermatitis megelőzése gyermekeknél

Antigén terhelések terhes nők toxémiája formájában, terhes gyógyszerek, foglalkozási veszélyek, erősen allergiás táplálkozás - mindez allergiás betegség súlyosbodását idézheti elő az újszülöttnél.

A veszélyeztetett terhes nőknek tanácsos elkerülni az allergénekkel való érintkezést:

Az atópiás dermatitis osztályozása

Az atópiás ekcéma életkor szerint három szakaszra oszlik:

  • csecsemő (1 hónaptól 2 évig);
  • gyermekek (2 évtől 13 évig);
  • Tinédzser.

Mit néz ki az atópiás dermatitis a gyermekeknél?

Az újszülötteknél a bőrkiütés a buborékok megjelenésével jár. A buborékok könnyen nyithatók, nedves felületet képezve. A baba aggódik a viszketés miatt. Gyerekek, kiütésekkel.

Vér-púpos kéregek alakulnak ki a földön. A kiütés gyakran az arcon, a combokon, a lábakon jelentkezik. Az orvosok ezt a kiütési formát nevezik.

Bizonyos esetekben nem figyeltek meg áztatás jeleit. A bőrkiütés enyhén hámló foltokkal rendelkezik. Gyakran befolyásolja a fejbőrt és az arcot.

A beteg gyermekek 2 éves kora nagyon száraz, repedések jelennek meg. A bőrkiütés a kézben a térd és a könyökcsapokban található.

Az arc bőrének sérülése az idősebb korban jelentkezik, és „atópiás arcnak” nevezik. A szemhéj pigmentációja, a szemhéj bőrének hámozása.

Az atópiás dermatitis diagnózisa gyermekeknél

Vannak kritériumok az atópiás dermatitisre, amelyen keresztül megállapíthatja a helyes diagnózist.

Főbb kritériumok:

  • a betegség korai kezdete a csecsemőnél;
  • viszketés a bőrben, leggyakrabban éjszaka;
  • krónikus folyamatos folyamat, gyakori súlyos súlyosbodásokkal;
  • az újszülöttek és a lichenoid kiütésének exudatív jellege - az idősebb gyermekeknél;
  • allergiában szenvedő közeli hozzátartozók jelenléte;

További kritériumok:

  • száraz bőr;
  • pozitív bőrvizsgálatok allergológiai vizsgálatokkal;
  • fehér dermográfia;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • a peri-orbitális régió pigmentációja;
  • központi szaruhártya kiemelkedés - keratoconus;
  • a mellbimbók ekzematikus károsodása;
  • megnövekedett bőrminta a tenyéren.

Gyermekek atópiás dermatitisének szövődményei

Gyermekek gyakori szövődményei a különböző fertőzések. A nyitott sebfelület a Staphylococcus aureus és a Candida gombák kapuja lesz.

Az atópiás dermatitisz lehetséges szövődményeinek listája:

  • folliculitis;
  • forr;
  • impetigo;
  • anális stomatitis;
  • orális nyálkahártya kandidózis;
  • bőr kandidózis;
  • Herpetiform ekcéma Kaposi;
  • molluscum contagiosum;
  • genitális szemölcsök.

Az atópiás dermatitis hagyományos kezelése

Az atópiás dermatitis terápiája gyermekeknél egy speciális hipoallergén étrend kialakulásával kezdődik.

Gyermekek atópiás dermatitiszének hipoallergén étrendje

Egy allergológus speciális eltávolító étrendet biztosít az anya számára, akinek atopiás dermatitise van a csecsemőkben. Egy ilyen étrend segít a szoptatásnak, ameddig csak lehet.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél az egy éven át tartó hipoallergén étrend hozzávetőleges megszüntetése.

menü:

  • reggelit. Tejmentes zabkása: rizs, hajdina, zabpehely, vaj, tea, kenyér;
  • második reggeli. Körte vagy alma gyümölcspüré;
  • ebédet. Zöldségleves húsgombóccal. Burgonyapürével. Tea. kenyér;
  • délutáni snack Berry csók sütik;
  • vacsorát. Növényi gabonafélék. Tea. kenyér;
  • második vacsora Csecsemőtápszer vagy anyatej.

Segítséget nyújt a keveréknek a kecsketej alapján az atópiás dermatitis kezelésében egy gyermeknél.

A tehéntej fehérjékkel szembeni túlérzékenység esetén az Allergológusok Világszervezete erőteljesen elriasztja a nem hidrolizált kecske tejfehérje alapú termékek használatát, mivel ezeknek a peptideknek hasonló antigénkészítményük van.

Vitamin terápia

Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek nem írnak elő multivitamin készítményeket, amelyek az allergiás reakciók kialakulásának szempontjából veszélyesek. Ezért előnyösebb a vitaminok - piridoxin-hidroklorid, kalcium-patogenát, retinol - monopreparátumok alkalmazása.

Immunmodulátorok allergiás dermatosis kezelésében

A fagocita immunitást befolyásoló immunmodulátorok bizonyították magukat az allergiás bőrgyulladás kezelésében:

  1. A polioxidonium közvetlen hatással van a monocitákra, növeli a sejtmembránok stabilitását, és képes csökkenteni az allergének mérgező hatását. Ezt naponta egyszer intramuszkulárisan alkalmazzuk, 2 napos időközönként. Természetesen legfeljebb 15 injekció.
  2. Likopid. Növeli a fagociták aktivitását. Kapható 1 mg-os tablettákban. Lázot okozhat.
  3. Cink készítmények. A sérült sejtek helyreállításának ösztönzése, az enzimek hatásának fokozása, fertőző komplikációk esetén. A cinkteralot naponta háromszor 100 mg-on alkalmazzuk, legfeljebb három hónapig.

Külső terápia

Hormonális krémek és kenőcsök az atópiás dermatitiszhez gyermekeknél

A gyermekek atópiás ekcémájában mind hormonális krémeket, mind különböző kenőcsöket használnak.

Az alábbiakban a fő ajánlások a hormonális kenőcsök használatára a gyermekeknél:

  • súlyos exacerbációk esetén a kezelés erős hormonális szerekkel - Celestoderm, Kutivate;
  • Lokoid, Elokom, az Advantan-t a testen és a gyermeken lévő bőrgyulladás tüneteinek enyhítésére használják;
  • Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar használata nem ajánlott a gyermekek gyakorlatában súlyos mellékhatások miatt.

A kalcineurin blokkolók

A hormonális kenőcsök alternatívája. Használható az arc bőrére, a természetes ráncok területére. A pimekrolimusz és a takrolimusz (Elidel, Protopic) készítményeit ajánlott vékony réteg alkalmazása a kiütésre.

A kezelés folyamata hosszú.

Gombaellenes és antibakteriális hatású szerek

Fertőző, ellenőrizetlen szövődmények esetén olyan krémeket kell használni, amelyek összetételében gombaellenes és antibakteriális komponensek vannak - Triderm, Pimafukort.

A korábban használt és sikeres cink-kenőcsöt egy új, hatékonyabb analóg-aktivált cink-pirithion vagy Skin Cap váltotta fel. A gyógyszer egy éves gyermeknél fertőző szövődményekkel járó kiütések kezelésében alkalmazható.

Lágyítószerek atópiás dermatitiszben gyermekeknél

Dr. Komarovsky írja cikkében, hogy a gyermek bőre számára nincs szárazabb ellenség.

A Komarovsky hidratálószereket (bőrpuhító szereket) javasol a bőr hidratálására és a bőr akadályának helyreállítására.

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek Mustela programja hidratálót kínál krém emulzió formájában.

A La Roche-Pose Laboratórium Lipicard programja tartalmazza a Lipikar Balsam-ot, amely a száraz bőr megakadályozása érdekében alkalmazható a hormonális kenőcsök után.

Az atópiás dermatitis népi jogorvoslatok kezelése

Hogyan gyógyítsuk véglegesen az atópiás dermatitist? A világ minden tájáról származó tudósok és orvosok ezt a kérdést felvetik maguknak. A kérdésre adott válasz még nem található meg. Ezért sok beteg egyre inkább a homeopátia és a hagyományos orvoslás hagyományos módszereit használja fel.

Amikor az allergiás dermatózis súlyos súlyosbodása közben a bőrt sírja, a népi jogorvoslatok a krém, a húr vagy a tölgyfa kéreg segítségével jól segítenek. A húsleves előkészítése a szűrőzsákok gyógyszertári sorozatában vásárolható meg. Töltsünk 100 ml forralt vizet. Az így létrejövő főzet, hogy a krémek a kiütés helyén háromszor kerüljenek napközben.

Spa kezelés

A remisszióban gyermekeknek ajánlott klimatikus és balneoterápiás kezelés. A betegek kezelésére Krím-félszigeten, Anapa-ban, Kislovodszkban hidrogén-szulfid forrásokkal és klimatikus terápiás tényezők jelenlétét ajánljuk.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival rendelkező gyermekek legnépszerűbb szanatóriumai:

  • szanatórium. Semashko Kislovodsk;
  • "Rus" szanatórium, "DiLuch", Anapa száraz tengeri klímával;
  • Sol-Iletsk;
  • szanatórium "Keys" Perm régió.

Ajánlások az atópiás dermatitisben szenvedő betegek számára

A csecsemő esetében ezek az ajánlások a szülőkre irányulnak:

  • korlátozza a gyermek kapcsolatát mindenféle allergénnel, amennyire csak lehetséges;
  • Előnyben részesítsék a bébi ruhát;
  • az érzelmi stressz elkerülése;
  • a gyermek körmét rövidre vágja;
  • a nappaliban a hőmérsékletnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie;
  • Próbáljon meg 40% -ig tartani a helyiségben lévő páratartalmat.

Mit kell elkerülni az atópiás dermatitisben:

  • kozmetikumok alkalmazása alkoholra;
  • túl gyakran mosni;
  • használjon kemény mosogatóeszközöket;
  • részt vesz a sportversenyeken.

Atopikus dermatitis gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés

A XXI. Században az allergiás gyerekek egyre többé válnak. A helytelen táplálkozás, a stressz, a gyomorproblémák az élelmiszer-intolerancia fejlődésének fő provokátoraivá válnak. Már a korai életkorban a bőrkiütés és a száraz bőr jelenik meg a gyermekeknél. Mindezt az atópiás dermatitis miatt. Ennek a patológiának a különböző korai időszakokban számos klinikai jellemzője van, hosszú ideig tarthat és kellemetlen következményekkel járhat a gyermekre nézve.

Az atópiás dermatitis krónikus allergiás betegség. A leggyakrabban örökletes hajlamú gyermekeknél alakul ki, azaz akiknek szülei vagy rokonai atópiásak. Az atópia a test fokozott érzékenysége a különböző allergének (állati hajszál, pollen, házpor, bizonyos ételek stb.) Hatására. Dermatitisz esetén a megnyilvánulások bőrkiütéseknek, szárazság-foltoknak és a könyök és a poplitealis fészkének, vagy a bőrpír és a síró fókuszoknak. Az újszülöttek és a csecsemők esetében az atópiát a szoptatás során leggyakrabban az anyai táplálkozás gyenge táplálkozásával hozzák összefüggésbe - a magas allergiás indexű ételek fogyasztása: zöldség és gyümölcs, vörös-narancssárga színű, teljes tehéntej, dió, csokoládé, stb. Az allergiát okozhatja keverékek, különösen az alacsony és nem illeszkedő keverékek. Összetételükben gyakran szerepel a tehéntej-fehérje és a laktóz-tejcukor. Az atópiás dermatitis egyik fő megnyilvánulása a kisgyermekeknél a gneisz-zöldes skálák kialakulása a fejbőrön, néha a szemöldökön.

A gyermekeknél az atópiás dermatitis kialakulásának fő oka

A gyermek allergiája kockázati tényezőket vált ki. Nem mindegyikük kiküszöbölhető és megakadályozható, hogy megbetegedjen. Bizonyos esetekben meg kell változtatnia az étrendet és az életmódot, hogy elfelejtsük az atópiás dermatitisz hosszú távú relapszusait.

Kockázati tényezők

Az allergiás élelmiszerek gyermek által történő használata az atópiás dermatitis kialakulásának egyik kockázati tényezője.

  1. Öröklés: ha mindkét szülő allergiás, a gyermek 80% -ban beteg; ha csak anya vagy apa, akkor - 50%; ha mindenki egészséges, akkor az atópiás dermatitisz kialakulásának valószínűsége csak 10%.
  2. Atópia.
  3. Megnövekedett bőrérzékenység (reaktivitás): a gyermek megemelte az E immunglobulin vérszintjét, amely felelős az allergiás folyamat kialakulásáért (gyakrabban átjut az anyai vonalon - az esetek 80% -ában, kevésbé gyakran apai - 20% -ban).

Exogén (külső tényezőktől függően):

  • Trigger (a betegség kialakulását okozza):
  1. a gyermek vagy az anya étrendjének megsértése (szoptatással);
  2. irracionális etetés, a kiegészítő élelmiszerek helytelen bevezetése;
  3. gyenge bőrápolás (alacsony vagy magas páratartalom a szobában, túlmelegedés vagy hipotermia, ritka fürdőzés és a pelenkák ritka cseréje, nem védő krémek használata, tüskés hő kialakulása, maceráció - dermatitisz a vizelet irritációja, széklet és bőrkiválasztás miatt).
  • Okosalis (hozzájárul a betegség kialakulásához):
  1. stressz
  2. élelmiszer-szennyeződés élelmiszer-adalékanyagokkal (tartósítószerek, színek és ízek);
  3. szülői dohányzás;
  4. krónikus fertőzések és gyomor-bélrendszeri problémák a gyermekben;
  5. a gyermek hosszú távú tartózkodása kedvezőtlen időjárási körülmények között (gusty szél, nedves éghajlat, hő, súlyos fagyok stb.).

Az atópiás dermatitis osztályozása

A gyulladásos folyamat fejlődési szakaszának megfelelően:

  • kezdeti;
  • jelentős változások (akut időszak):
  1. akut fázis;
  2. krónikus fázis;
  • a remissziós stádium (a gyulladásos folyamat mélyedése a teljes kihalásig):
  1. hiányos fázis (szubakut időszak);
  2. teljes fázis;
  3. klinikai helyreállítás.

Klinikai formák kor szerint:

  1. csecsemő;
  2. gyermekek;
  3. Tinédzser.

A folyamat prevalenciája szerint:

  1. korlátozott;
  2. közös;
  3. diffúz (kiterjedt).

Súlyosság szerint:

  1. egyszerű;
  2. srednetyazholy;
  3. nehéz.

Az érzékenyítés típusa szerint - a test érzékenysége:

  1. élelmiszer;
  2. többértékű (különböző okok).

A betegség klinikai megnyilvánulásának jellemzői a gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz stádiumától függően

A kezdeti megnyilvánulások általában a speciális testszerkezettel rendelkező gyermekeknél fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy az atópiás dermatitisz túlsúlyos csecsemőknél (paratrofiás) vagy instabil súlygyarapodásnál, halvány rózsaszínű bőrön, csökkent turgoron (a bőr rugalmasságán) és kifejezett érrendszeri reakcióknál (a bőrön megjelenő ruházat, alacsony nyomás) jelentkezik. Csecsemőknél a betegség ezen időszakát a következő tünetek jellemzik:

  • enyhe hámlással az arcokon lévő hiperémia (bőrpír) és puffadás (pastoznost);
  • gneisz és pelenka kiütés;
  • glutealis erythema (a bőr kis kiterjedésű kiterjedése miatt).

A kezdeti megnyilvánulásokat súlyosbodási időszak követi. A bőr a betegség akut fázisában sok gyulladásos tárgy látható: papulák (bőrcsomók), hólyagok (buborékok), erózió (sebek), kéregek és mérlegek a sírás fókuszában. A krónikus formában a hámlás, a excoráció (a bőrön való kopás) és a lichenifikáció (a bőr éles sűrűsége, fokozott bőrminta és ráncok képződése) van.

Ezután jön a remisszió. Ez lehet hiányos (a tünetek gyengülése) és teljes (a klinikai tünetek eltűnése).

A következő lépés a legkedvezőbb - klinikai helyreállítás. 3-7 évig nincsenek a betegség tünetei.

A gyermek életkorától függően

Az atópiás dermatitis csecsemőformája 2-3 hónaptól 3 évig alakul ki. Ebben az időszakban a gyulladás a bőrpír foltjai és a kiszivárgó tárgyak formájában jelentkezik. Az arcot leggyakrabban érintik, kivéve a nasolabialis háromszög zónáját, a karok és a lábak külső felületét, és a köbös fossae-t. Nincs éles viszketés.

Az atópiás dermatitis gyermekformája 3 és 12 év közötti korosztályt érinti. A bőrt kiváltó időszak alatt különböző gyulladásos szerkezetek láthatók: csomók, hólyagok, repedések, kéregek, mérlegek. A bőr száraz, sűrűségű és érdes területekkel rendelkezik. Leggyakrabban a könyök és a popliteal fossae, a végtagok hajlító felületei vannak. A szemhéjakon súlyos pigmentáció lehet. Különböző intenzitású viszketések vannak.

A betegség serdülőkori formája 12 és 18 év közötti életkor. Az atópiás dermatitis megismétlődése során a bőrön különböző gyulladásos tárgyak jelennek meg. A bőr megvastagodik a vérzéses kéregterületekkel. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat befolyásolja az arcot, a nyakot (dekoltát), a végtagokat. A viszketés erős, alvászavar.

A gyulladásos folyamat előfordulásától függően

Az atópiás dermatitis korlátozott területeken jelentkezhet (könyök és popliteal fossae, nyak stb.). A gyulladás fókuszán kívül a bőr egészséges megjelenésű.

A gyakori folyamat a szövetek több mint 5% -át érinti. A gyulladás fókuszán túl a bőr száraz, száraz és foltos foltokkal.

A diffúz atópiás dermatitisben mindent érint, kivéve a tenyér és a nasolabialis háromszög területét.

A betegség súlyosságától függően

Az atópiás dermatitis enyhe lefolyása a bőr gyengén vörösödése, enyhe hámlása és izolált kitörések a csomók és a vezikulumok formájában. A gyulladás területén a nyirokcsomók a borsó méretére emelkedtek. A viszketés gyenge. A súlyosbodás évente legfeljebb 2-szer, remisszió - 6 hónap.

A betegség mérsékelt lefolyása a bőr kifejezett sűrűségének megnyilvánulása a síró gyulladásos területekkel. Az érintett terület nyirokcsomói a babok méretére emelkedtek. A viszketés enyhe vagy súlyos. Relapszus évente 3-4 alkalommal, remisszió - 3-4 hónap.

A súlyos atópiás dermatitist többszörös elváltozások, mély repedések és erózió alakulása jellemzi. A gyulladás területén a nyirokcsomók a dió méretére nőttek. A viszketés erős, tartós. 5 vagy több alkalommal fellépő súlyosbodások, a remisszió 1,5 hónap vagy hiányzik.

Az érzékenyítés típusától függően

A gyermekeknél az allergia leggyakoribb oka az élelmiszer. Általában a gyermek reakciója az elfogyasztott termékkel az elkövetkező órákban, és néha percekben történik a használat után. Jobb, ha reggelente egy új étkezéssel ismerkedik meg a gyermekkel, hogy kövesse a baba testének állapotát a nap folyamán (kiütés, duzzanat, bőrpír, az arc vagy a test).

Az emberi tejben az allergének koncentrációja a használat után 4-6 órával nő. Ha a csecsemő ételérzékenysége a szoptatás hátterében jelentkezik, akkor az anyának meg kell vizsgálnia az étrendjét, és elemeznie kell az elmúlt 3 napban fogyasztott összes ételt. Ezt követően az allergének kizárásra kerülnek a szoptató nő napi menüjéből. Ha a gyermek a keverékben van, akkor meg kell találni annak összetételét, és atópiás esetben helyettesíteni kell egy hipoallergén hatással (fehérje hidrolizátum, szója stb. Alapján). Az allergiát leggyakrabban a tehéntej albuminjával és tejcukorral képzett termékek okozzák. Jobb a laktózmentes keverékek használata.

Minden élelmiszer 3 csoportba osztható az élelmiszer-érzékenyítés szintje szerint. Itt van egy általánosan használt adagok listája:

Káposzta (karfiol és fehér)

Ezért az atópiás dermatitis kialakulásának kockázata és a szoptatás alatt álló anyák számára ajánlott, hogy a menüből kizárják a magas allergén potenciállal rendelkező termékeket.

Az élelmiszer-szenzibilizáció mellett lehetnek többértékűek is, amelyekben az allergia kialakulásának több oka van. Nemcsak az étel, hanem a gyermek diszbakteriózisa is lehet, antibiotikum terápia, a mesterséges táplálkozás és a csalik korai fordítása, az atópiára gyakorolt ​​öröklődés, az anyatejben bekövetkező kedvezőtlen terhesség (a csecsemő immunitásának csökkentése), az emésztőrendszer szülői betegségei stb..

Az atópiás dermatitis kezelésének alapelvei

A betegségterápia célja:

  1. a bőr viszketésének és gyulladásos változásának megszüntetése vagy csökkentése;
  2. a súlyos formák kialakulásának megakadályozása;
  3. a bőr szerkezetének és funkciójának helyreállítása;
  4. a társbetegségek kezelése.

Az atópiás dermatitis sikeres kezeléséhez szükséges valamennyi intézkedés három csoportra osztható:

Általános események

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek táplálkozásának jellemzői:

  1. Az extraktumokat tartalmazó termékek kizárása az étrendből (irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és fokozza a gyomornedv-termelést): hús és hal, erős kolbász, konzerváru, savanyúság és savanyúság, füstölt hal;
  2. a menüben nincsenek erős allergének: csokoládé és kakaó, természetes kávé, citrusfélék, gombák, diófélék, méz, haltermékek, különféle fűszerek;
  3. tehénfehérje-allergia esetén csecsemőknek szója- vagy kecsketejfehérje alapú keveréket, valamint részlegesen hipoallergén és erősen hidrolizált keveréket kell használni;
  4. a betegség könnyű és mérsékelt formáiban a tejtermékek hasznosak (javítják az emésztési folyamatot a kedvező mikroflóra miatt);
  5. A gyermek életének első évében óvatosan kell bevezetni a csalit, de ugyanakkor, mint az egészséges gyerekeknél: a termékeknek a legkevésbé allergén hatásúaknak kell lenniük, és először egy összetevőből kell állniuk (csak egyfajta gyümölcs vagy zöldség - egytermék);
  6. A csecsemő menüjét fokozatosan bővítheti: 3-4 nap alatt hozzon létre egy új összetevőt az étrendhez;
  7. Jobb, ha a zöldségpürét vízben főzzük először 2 órán át apróra vágott zöldségekkel (burgonya - 12 óra), ajánlatos a következő termékeket használni: cukkini, karfiol és fehér káposzta, könnyű sütőtökfajták, burgonya (a teljes edény legfeljebb 20% -a);
  8. a gabonaféléket tej nélkül főzzük gluténmentes gabonafélék (kukorica, hajdina, rizs) nélkül, mivel a glutén a gabonafélék fehérje, amely főként búzadara és zabpehely, az allergia kialakulását provokálja;
  9. húst (lóhús, nyúl, pulyka, sovány sertéshús, marhahús, kivéve a borjúhús) a kiegészítő ételekhez kétszer főzzük (az első vizet a forrás után leeresztjük, és a húst tiszta vízzel töltjük, majd 1,5-2 órán át főzzük), a húsleveset nem használják;
  10. ha enyhe allergiás a termékre, akkor azt egy ideig ki kell zárni az étrendből, és később be kell vezetni: ha nincs reakció, akkor az étrendben használható, ha van, hosszú időn keresztül megszünteti; súlyos allergia esetén a terméket egy másik, tápértékkel egyenértékű termék helyettesíti.
  • Környezetvédelmi ellenőrzés:
  1. az ágynemű gyakori cseréje egy gyermek számára (heti 2 alkalommal), párnák és takarók kizárása természetes anyagokból (le, toll, állati szőr);
  2. a szőnyegek, a kárpitozott bútorok eltávolítása az otthontól, hogy korlátozzák a port érintkezést;
  3. Légnedvesítő lakás szükséges (mosás porszívó vagy porszívó aquafilterrel);
  4. a számítógép és a TV elektromágneses sugárzása hatásainak csökkentése;
  5. klímaberendezések (40% -os páratartalom) segítségével a szoba légkondicionálója és párásítása;
  6. a konyhában a kipufogógáz jelenléte kívánatos, száraz legyen minden nedves felület;
  7. az állatok hiánya a házban;
  8. az utcán a növények aktív virágzásának időszakában az összes ablak bezárása szükséges (a pollen és a magok behatolásának elkerülése érdekében);
  9. Ne használjon természetes szőrből készült gyermekruházatot.
  • Szisztémás gyógyszeres kezelés:

antihisztaminok

Az atópiás dermatitis súlyos viszketésével és súlyosbodásával, valamint vészhelyzet esetén (urticaria, angioödéma) nevezték ki. Hipnotikus hatásuk van, száraz nyálkahártyákat (száj, orrnyálkahártya), hányingert, hányást, székrekedést okozhatnak. Ezek az első generációs gyógyszerek: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin, stb. Gyors, de rövid távú terápiás hatása (4-6 óra). Hosszú távú használat függőséget okoz, a gyógyszert a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével kell megváltoztatni.

A II. Generációs gyógyszerek nem rendelkeznek hipnotikus hatással, és nem okoznak mellékhatásokat, ellentétben a І generációval. Gyermekekben gyakran használják. Ezek közül a Kestin, a Claritin, a Lomilan, a Loragexal, a Claridol, a Klarotadin, az Astemizol, a Fenistil (a gyermek életének első hónapjától megengedett) és mások. Ezek a gyógyszerek hosszú ideig (legfeljebb 24 óra) tartanak, naponta 1-3 alkalommal vesznek igénybe. Nem addiktívak, és hosszú ideig használhatók - 3–12 hónap. A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy hétig tart. De ebben a gyógyszercsoportban mínusz van: szív- és hepatotoxikus hatásuk van, nem ajánlott a szív- és érrendszeri rendellenességekben és a májban.

A harmadik generációs antihisztaminok a legelőnyösebbek, különösen gyermekeknél. Az előző csoportokban leírt nemkívánatos hatások nincsenek. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csak akkor kerülnek aktív kémiai vegyületté, ha belépnek a testbe (a negatív hatás csökken). Az antihisztaminok III generációja bármilyen allergiás megnyilvánulás hosszú távú kezelésére alkalmazható, és gyermekkorban már korán alkalmazandó. Közülük a következő gyógyszerek: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal, stb.

Membránstabilizátorok

Ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás reakciót a gyulladásos termékek termelésének csökkentésével. Van megelőző hatása. Az atópiás dermatitis megismétlődésének megakadályozására nevezték ki. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek: Nalkrome (1 év) és Ketotifen (6 hónapos korig).

A gyomor-bélrendszer működését helyreállító készítmények

Ez a gyógyszercsoport javítja az emésztőrendszer működését és kijavítja a bél biocenózist. A gyomor-bél traktus szerveinek normális működése során csökken az allergének hatása a testre, és csökken az atópiás reakciók gyakorisága. Ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek közé tartoznak az enzimek: Festal, Digestal, Mezim Forte, pankreatin, Panzinorm, enzistal stb céljából normalizáció a bél mikroflórájának vannak rendelve prebiotikumok (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks stb...) és probiotikum (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, stb.). Minden kábítószert 10-14 napos tanfolyamokon veszünk.

A központi idegrendszer állapotát szabályozó gyógyszerek

A megnövekedett fáradtság és a túlzott mentális stressz, az idegesség és az ingerlékenység, a stressz, a hosszan tartó depresszió, a gyermekek álmatlansága az atópiás dermatitis relapszusait okozhatja. A nemkívánatos súlyosbodások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszereket az agy munkájának normalizálására írják elő. Ezek közé tartoznak a következők: nootropikumok - a mentális aktivitást stimuláló anyagok (glicin, pantogam, glutaminsav, stb.), Antidepresszánsok - olyan anyagok, amelyek a depresszió érzésével küzdenek (csak pszichiáter felügyelete alatt), nyugtatók - nyugtatók (Tenoten, gyermek, Novo) -Passit, Persen, a gyerekek megnyugtató teái, menta, melissa, valerian, stb.), Álmosságok - az álmatlanság elleni küzdelem (Phenibut, „Bay-Bay” csepp, tea „Evening tale”, csepp „Morpheus” stb.) d.) és mások.

Immunotróp anyagok

Az immunitás növelésére és aktiválására kijelölt, ha a listából legalább 3 tünet van:

  • a krónikus gyulladás több gyulladásos gyulladása a gyermeknél (fogszuvasodás, patkány (kandidozis), adenoidok, mandulák hipertrófia stb.);
  • a krónikus gyulladások gyakori súlyosbodása;
  • lassú vagy rejtett okok miatt;
  • gyakori akut légúti betegségek (ARVI, ARD, ARI, influenza, adenovírus-fertőzés, stb.) - évente 4-szer;
  • a gyakori hőmérséklet ismeretlen eredetű subfebrilis számokra (37, –38,5 ° C) emelkedik;
  • a nyirokcsomók különböző csoportjainak növekedése (szubmandibuláris, parotid, occipitalis, axilláris, gége, stb.) - limfadenopátia;
  • a gyulladásos betegségek kezelésére való megfelelő válasz hiánya.

Meglévő immunológiai (másodlagos) hiányosságok esetén a következő gyógyszereket írják elő: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitaminok

A legkedvezőbb hatás az atópiás gyermek testére ß-karotin, piridoxin (B)6), pangaminsav (B15a tiamin ellenjavallt (B. t1) - fokozza az allergiát. Minden vitamint életkori adagokban adnak meg.

Antibakteriális gyógyszerek

A bőrön bakteriális gyulladás jelenlétében kerül sor (bőrkiütés, gennyes kibocsátás jelei) és láz több mint 5 napig. A választott gyógyszerek a következők: makrolidok (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen stb.) És cefalosporinok І, ІІ generációban (cefazolin, cefuroxim stb.).

Antihelmintikus gyógyszerek

Ezeket a parazita invázió fókuszainak (ascariasis, enterobiasis, giardiasis stb.) Azonosítására használják. A férgek nemcsak mérgezik a gyermek testét az anyagcsere termékeivel, hanem vitaminhiányt is okoznak. Emellett növeli az allergiás hátteret. Fontos, hogy időben azonosítsuk a féregfertőzés forrását és megszüntessük azt. A leghatékonyabb gyógyszerek: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin, stb.

kortikoszteroidok

Csak szigorú jelzések alapján nevezhető ki kórházban. Általában a kortikoszteroidokat rövid kurzusokban (5–7 nap 1 mg / ttkg naponta) alkalmazzák súlyos atópiás dermatitisz esetén. A választott gyógyszer prednizon.

Az atópiás dermatitis kezelésében gyakran vezető szerepet tölt be. Főbb célok:

  1. az allergiás megnyilvánulások (viszketés, bőrpír, ödéma) elnyomása a gyulladás középpontjában;
  2. a szárazság és a hámlás megszüntetése;
  3. bőrfertőzések megelőzése vagy kezelése (bakteriális vagy gombás flóra hozzáadása);
  4. a bőr dermisz védő funkciójának helyreállítása - a bőr felületi rétege.

Helyi eszközök helyi használatra:

  • Orvostechnikai oldatokkal és nedves szárítással

Általában a betegség akut fázisában használatos. Az alkalmazott megoldások a következők: erős tea infúzió, tölgy kéreg, babérlevél, Burov folyadék (alumínium-acetát 8%), 1: 1000 rivanol oldat (etakridin-laktát), 1% tannin oldat, stb. a terápiás folyadékok összehúzódó és gyulladáscsökkentő hatásúak, a gyulladásos fókuszokhoz (hígított) külsőleg hozzárendeltek.

Az atópiás dermatitis akut fázisában is kinevezett. A leggyakrabban használtak közé tartoznak a következők: Fukortsin (Castellani festék), 1-2% metilén-kék oldat. A festékek antiszeptikus (cauterizáló) hatással rendelkeznek, naponta 2-4-szer alkalmazva pamut tamponnal vagy pamut tamponnal.

  • Gyulladásgátló szerek (krém, kenőcs, gél, emulzió, krém stb.)

Általában alkalmazzuk a betegség krónikus fázisában. A szervezetre gyakorolt ​​hormonhatások erőssége szerint 4 gyulladáscsökkentő gyógyszerosztályt különböztetünk meg:

  • gyenge - hidrokortizon (kenőcs);
  • közepes - Betnovayt (olajat és vizet tartalmazó krémdózisforma, sekély mélységbe hatol, akut bőrgyulladásokhoz és mérsékelt nedves körülményekhez; kenőcs - a legnagyobb zsírtartalmú adagolási forma, mélyen behatol a bőrbe, száraz sérülésekre és tömítésekre használatos) );
  • erős - Beloderm (krém, kenőcs), Celestoderm (krém, kenőcs), Sinaflan (kenőcs, bélszín - vastag dózisforma, külső gyulladással bőrbe dörzsölve), Lokoid (kenőcs), Advantan (krém, kenőcs, emulzió - adagolási forma, elegyíthetetlen folyadékokat tartalmaz, nem zsíros kenőcsként, valamint napégés és seborrheás bőrgyulladás esetén), Elokom (krém, kenőcs, testápoló - alkohol és vizet tartalmazó folyékony adagolási forma, fejbőr kezelésére), Fluorocort (kenőcs);
  • nagyon erős - Dermoveit (krém, kenőcs).

Minden eszközt naponta 1-2 alkalommal használnak, vékony réteggel alkalmazzák az érintett bőrre (kissé dörzsölve), a kezelést az orvos és a gyermek kora határozza meg. Csecsemők és csecsemők esetében ajánlott az Advantan (6 hónap) és az Elok (2 év) alkalmazása. A babák kezelésében ezek a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak. Az idősebb korosztályok esetében bármilyen más gyulladáscsökkentő gyógyszer is előírható.

Ha a gyermek bőrén bakteriális gyulladás következik be, akkor kenőcsöket használnak eritromicinnel, linomicinnel, géllel (puha dózisforma, könnyen eloszlik a bőrfelületen és nem eltömődő pórusokat, ellentétben kenőcsvel), Dalacin, Bactroban kenőcs és bármilyen antibiotikumot tartalmazó hormonkenőcs.

Amikor a gombás bőrelváltozások Nizoral (krém), Clotrimazole (kenőcs) alkalmazhatók.

Vannak nem hormonális gyulladásgátló szerek is. Ezek enyhítik a viszketést és a gyulladást, helyi antiszeptikumok. A kezelés hosszabb és kevésbé hatékony lesz. Mindazonáltal ismerni és alkalmazni kell ezeket az orvosságokat, ha az atópiás dermatitis enyhe formában fordul elő, a kiütés a terápia, a csecsemők és a kisgyermekek számára stb., Többek között a következők: Fenisztil gél, ichtyol kenőcs, paszta és cink kenőcs, krém Bepanten plusz stb.

  • Keratoplasztikus szerek (a regeneráció javítása - gyógyulás)

Az atópiás dermatitis krónikus fázisában használatos: kenőcs Solcoseryl, Actovegin, Bepanten és egyéb A-vitamin (retinol-acetát), Radevit. A kenőcsöket vékony réteggel alkalmazzuk az érintett területekre naponta 1-2 alkalommal a gyógyulásig.

A csecsemő bőrápolásának sajátosságai atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival

  • A babát klórmentes vízben kell fürdeni - deklórozott, mert a fehérítő száraz bőrt okoz, fokozza a gyulladásos reakciót és a viszketést;
  • gyengén lúgos szappanot és sampont kell használni, amelynek semleges pH-értékű;
  • Erős teát ajánlunk a fürdőhöz addig, amíg a világosbarna vízfestés vagy az öböllevél főzet (forraljuk 7–10 öböllevelet 2 liter vízben 5-7 percig);
  • az allergiás kiütések növekedésével a babát hetente háromszor kell fürdeni, és nem naponta;
  • néhány gyógynövény hozzáadható a fürdőhöz (sorozat, kamilla, allergiaellenes kollekció, stb.), de gondosan (a gyógynövények maguk is bőrreakciót okozhatnak);
  • fürdés után a gyermeket nem szabad durva törülközővel törölni, csak puha pelenkával kell nedvesíteni, majd az érintett területeket orvos által felírt gyógyszerekkel kezelni (gyermekorvos, bőrgyógyász vagy allergológus).

következtetés

Az atópiás dermatitis gyakori betegség a gyermekek körében. Gyermekkoruk óta betegek. Ennek a kellemetlen betegségnek a kialakulása nemcsak a rokonok öröklődését érinti, hanem az életmódot, valamint a bőrápolás és táplálkozás jellemzőit. Nagyon fontos, hogy a kisgyermek teste ne legyen eltömődve salakokkal és toxinokkal. Mindez a rossz minőségű termékek, a nem megfelelő étrend, a parazita invázió és a gyengített immunitás miatt. Ezek az allergiás megnyilvánulások kialakulásának fő provokátorai, amelyek nem olyan könnyű harcolni. A szülőknek és a gyermekeknek szükségük van az expozícióra és türelemre a diéta követése és a káros tényezők kiküszöbölése érdekében. De ennek ellenére az atópiás dermatitist kezelik, és az életkor megjelenésével eltűnhetnek. Csak az összes orvosi javaslatot kell követnie.

A gyerekek atópiás dermatitiszéről többet mond a "Komarovszkij Orvostudományi Iskola" program:

Atópiás dermatitis gyermekeknél

Az atópiás dermatitis a krónikus betegség gyulladásos jellegének bőrbetegsége, időszakos fellángolásokkal. Gyermekkorban az allergénekkel szembeni túlérzékenység miatt alakul ki. A gyermekek bőrbetegségei között az atópiás dermatitis az esetek több mint 30% -ánál diagnosztizálódik.

Az atópiás dermatitis típusai gyermekeknél

Gyermekeknél az atópiás dermatitisz számos osztályozása létezik.

A gyermek életkorától függően.

  1. Csecsemőforma - az újszülött időszaktól három éves korig.
  2. Gyermekforma - 12 évig.
  3. Tizenéves forma - 12 éves kortól felnőttkorig.

A klinikai helyreállítás hiányában a betegség egy korosztálya másikvá válik. Bármilyen korban a megfelelő terápiával lehet hosszú távú remisszió vagy teljes gyógyulás.

A patológiás reakciót okozó kontaktallergén szerint.

  1. Élelmiszerallergiák.
  2. Pollen allergia.
  3. Alergiák.
  4. Gomba allergia.

A gyermeknek egyfajta allergén reakciója és azok kombinációja is lehet.

A folyamat prevalenciája szerint.

  1. Korlátozott dermatitis - a bőrelváltozások területe nem haladja meg a testfelület 5% -át.
  2. Gyakori dermatitis - a gyulladásos folyamat a test felszínének 5-15% -át teszi ki.
  3. A diffúz dermatitis - szinte a test teljes felületét érinti.

A krónikus bőrgyulladás korlátozott formában, kis lézióval fordulhat elő. Az akut stádiumban a gyulladásos folyamat terjed, és a dermatitis közös vagy diffúz formává válik. A kezelés után a sérülés területe ismét csökken, vagy a klinikai helyreállítás következik be.

Az áramlás jellege.

  1. Akut atópiás dermatitis - allergénnel való érintkezés után alakul ki, és a jellemző tünetek gyors fejlődése jellemzi.
  2. A krónikus atópiás dermatitis - elsősorban a betegség akut formájának komplikációja. Lehet tünetmentes vagy kisebb klinikai tünetekkel jár. Egy allergénnel való érintkezés után súlyosbodás lép fel.

A betegség krónikus lefolyása során bekövetkező súlyosbodások gyakorisága függ az orvos ajánlásaitól és a kontaktallergének számától.

Az állapot súlyossága szerint.

  1. Egyszerű - a súlyosbodás alatt kis mennyiségű kiütés jelenik meg. A remissziós idők hosszúak.
  2. Mérsékelt - folyékony vezikulumok képződnek. A sérülés területe nő.
  3. Súlyos - gyakori súlyosbodások jellemzik. A nehezen kezelhető sebfájás. A gyermek általános állapota romlik.

Az atópiás bőrgyulladás okai gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz kialakulása gyermekeknél a különböző tényezők komplex hatásának köszönhető.

Az atópiás dermatitis fő okai a gyermekeknél:

  • Öröklődés. Ha a betegséget a szülők egyikében diagnosztizálták, akkor a gyermek fejlődésének valószínűsége 40%. Ha a túlérzékenység mindkét szülőben megtalálható, a kockázat 80% -ra nő.
  • A magzat hipoxiája, a prenatális időszak alatt.
  • A nő a terhesség és a szoptatás alatt nagyszámú, nagyon allergén termék használatát használja, amely összefüggésben áll a gyermek emésztőrendszerének fiziológiai éretlenségével.
  • A várandós anya krónikus betegségei. A terhesség alatt végzett intenzív kezelés, különösen az antibiotikumok használata során, számos ingerre adott gyermek túlérzékenységének kialakulásához vezethet.
  • Éles átmenet a mesterséges tápláláshoz és a kiegészítő élelmiszerek helytelen bevezetéséhez. A gyermekekben az atópiás dermatitisz leggyakoribb típusa az élelmiszerallergia.
  • Hosszú távú antibiotikum-kezelés a gyermek korai életkorában.
  • Gyakori fertőző betegségek, amelyek csökkent immunitást eredményeznek. Veszélyes az emésztőrendszer krónikus betegségei és a légzőrendszer. A provokáló tényezők közé tartoznak a parazita betegségek. A paraziták az immunrendszert befolyásoló toxinokat szekretálnak, ami a bőrben gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.
  • Erős stressz és pszicho-érzelmi stressz.
A gyermekeknél az atópiás dermatitisz szövődményeinek fő oka a bőr állandó megkarcolása és sérülése súlyos viszketés miatt. Ez másodlagos fertőzés hozzáadásához vezethet.

szakasz

A gyermekek atópiás dermatitiszében több szakasz áll rendelkezésre.

  1. Az allergénnel való elsődleges érintkezés - aktiválja az immunrendszert.
  2. A kezdeti szakasz az első tünetek megjelenése.
  3. A kifejezett változások színtere - specifikus tünetek kialakulása.
  4. A remisszió - a kezelés után következik be - fokozatosan gyengül a tünetek. A következő súlyosbodásig a betegség tünetmentes.
  5. A klinikai helyreállítási szakasz a betegség teljes gyógyulása, az allergénnel való érintkezés után a gyulladásos folyamat nem alakul ki.

Az egyes szakaszok időbeli lefolyása a patológiai folyamat súlyosságától és az időben történő kezelés kezdetétől függ.

Gyermekek atópiás dermatitisének tünetei

A remisszió során az atópiás dermatitis krónikus stádiumában nincsenek tünetek. A betegség jellemző jelei az allergénnel való érintkezés után kialakuló exacerbáció során jelentkeznek.

Az atópiás dermatitis kezdeti szakaszában a betegség tünetei azonosak a betegség formájától függetlenül. Először a bőr kis területe viszketése és bőrpírja. A betegség további fejlődése során specifikus tünetek jelennek meg, amelyek életkortól függően eltérőek lehetnek.

Az első életévben az atópiás dermatitist akut gyulladásos folyamat jellemzi. A bőr megduzzadt, kiemelkedő vörösséggel. Az erythemás kiütések és a serózus papulák jelenléte, amelyek nyílásán folyékony és síró sebek keletkeznek.

Az atópiás dermatitisz kifejezett jele a csecsemőkben a kéregek kialakulása a bőrön. A gyulladás focija az arcon (arc, homlok, álla) és a fejbőrön helyezkedik el. A végtagokon a folyamat az extensor felületeken (könyök és térd), a könyök és a popliteal fossae-nál történhet.

A csecsemők számára a gneisz megjelenése tipikus - a fontanel területén, a fülek mögött és a szemöldökön. A folyamatot faggyú kiválasztások kísérik. Ha egy szoptató gyermek allergiás reakciója megkezdődik, akkor egy tejhab keletkezik - az arcán gyulladásos folyamat barna barnák kialakulásával.

A bőr megnyilvánulásait súlyos viszketés kíséri. A bőr megkarcolásakor sebek keletkeznek, amelyek nem gyógyulnak meg nagyon hosszú ideig és kényelmetlenséget okoznak.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a bőrgyulladást laza széklet és hasi fájdalom kísérheti.

A 3-12 éves gyermekeknél az atópiás dermatitis fő tünetei a száraz és vöröses bőr, a mérlegek kialakulása, bőséges hámlás. A dermális mintázat intenzívebbé válik, az epitélium kanos rétege sűrűbbé válik. Súlyos köhögés és torokfájás.

A gyermek aggódik a súlyos viszketés miatt, ami éjszaka súlyosbodik. A betegség kialakulásával fájdalmas repedések és karcolások jelennek meg. A bőrön a gyulladásos folyamat a könyöken, a nyálkahártyán, a nyaki hajtásokon és az arcon található.

A betegség súlyos lefolyása esetén a szemhéjak gyakori súlyosbodása esetén a szemhéjak hámlása és hiperpigmentációja (sötétedése) jelenik meg az arcán. Az alsó szemhéj - a Denier-Morgan vonal - alatt egy hajtogatás alakul ki.

Az atópiás dermatitis tizenéves formáját a bőr megvastagodása jellemzi, mintázatának növekedésével, a száraz plakkok kialakulásával, a hámlással. A sérülés az arcon, a nyakon, a mellkason, a kézen és a lábon helyezkedik el.

Egy betegség súlyos állapotában a gyermek általános állapota romlik. Karcolja meg a viszketést és kényelmetlenséget, folyadékot ürít ki belőlük. Nedves, gyengén gyógyuló sebek keletkeznek. A bőr érintett területein szoros érzés jelenik meg. A szemek karcolódása miatt a szemöldök és a szempillák kiszakadhatnak.

A súlyos éjszakai viszketés a gyermek krónikus alváshiányának kialakulásához vezet, ami befolyásolja a figyelem koncentrációját. Megjelenik az ingerlékenység és az ingerlékenység.

A remissziós szakasz krónikus folyamán a bőr változása az egyes területek tömörödésével és sűrűségével jellemezhető. A bőr száraz, kifejezett hámlással változik, változik a bőrminta.

diagnosztika

A gyermek vizsgálata egy allergológus és egy gyermekgyógyász által végzett vizsgálattal kezdődik. Ugyanakkor az anamnézis összegyűjtése, az általános állapot megítélése. Megvizsgáljuk a bőrt, állapota, nedvessége, területe és a lézió jellege.

Az atópiás dermatitis gyermeket vizsgálva további diagnózist írnak elő.

  1. Teljes vérszámolás képlettel. A leukociták számának növekedése és az eritrocita-üledék aránya a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Az eozinofilek növekedése allergiás tényezőt jelez a betegség kialakulásában.
  2. A vér biokémiai vizsgálata. A karbamid, a kreatinin és a teljes bilirubin növekedése jelzi a máj és a vesesejtek bevonását a folyamatba.
  3. Vérvizsgálat az immunglobulin E. IgE tartalmának meghatározására, amely az allergén lenyelése esetén keletkezik. Az atópiás dermatitisz esetén a gyermek szintje többszöröse.
  4. Speciális allergiás vizsgálatok. A bevágás módszerével, amelyet a tervezett allergén nagyon hígított diagnosztikai oldatára alkalmaznak. A második módszer az allergia teszt elvégzésére az alkalmazás. A gyermek bőrére tapasztalt diagnosztikai megoldást használnak. 5–15 perc elteltével, fokozott érzékenységgel szemben egy adott allergénre, a bőr bőrére vörösség jelenik meg. A mintákat 4 évnél idősebb gyermekeknél végezzük. Korábbi korban hamis pozitív eredmény érhető el.
  5. A specifikus antitestek vérvizsgálata. Miután az allergén belépett a szervezetbe, specifikus antitestek keletkeznek. Az atópiás dermatitisben szintjük többszöröse. Az eljárás lehetővé teszi, hogy a reakciót ne csak egy specifikus irritáló anyagra, hanem minden olyan kereszt-allergénre is meghatározzuk, amely kóros reakciót okozhat.

Az atópiás dermatitisz gyermekkori vizsgálatakor nem végeznek specifikus műszeres diagnosztikát.

Miután megkapta a pontos diagnózisra és a kezelésre vonatkozó vizsgálatok eredményeit, egy második konzultációt kell folytatni az orvossal.

Az atópiás dermatitis előrehaladása gyakran ismétlődő exacerbációkkal növeli az asztma és más légúti betegségek kialakulásának kockázatát.

Az atópiás dermatitis differenciáldiagnosztikáját psoriasis, rózsás zuzmó, ekcéma, rüh. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálatot neveznek ki.

Az atópiás dermatitis kezelése gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz kezelését gyermekeknél átfogóan végzik, és magában foglalja az allergén eltávolítását, a gyógyszeres kezelés kijelölését és a gyermek megfelelő gondozását.

Az akut időszakban a kábítószer-használat első helyen áll. Enyhe vagy mérsékelt betegség esetén helyi kezelésre kerül sor krémek, kenőcsök, porok és beszélők kijelölésével. A fej viszketésének csökkentése érdekében speciális samponok használata javasolt.

A betegség mérsékelt súlyosságával az antihisztamin gyógyszereket tabletták és szirupok formájában alkalmazzák. Előnyben részesülnek a második generációs gyógyszerek.

Az első generáció kábítószerei gyorsan addiktívak, így változásukat 10–14 naponként hajtják végre. Nyugtató hatásuk van, és hatással vannak a mozgások koncentrációjára és összehangolására. Ezért ezek a gyógyszerek nem ajánlott iskolai korú gyermekek számára.

Súlyos viszketés esetén a problémás területeket antiszeptikus oldattal kezelik. Nyugtató gyógyszerek hozzárendelése. Szükség esetén ajánlott gyulladásgátló terápia.

Súlyos betegség esetén a kortikoszteroidokat az antihisztaminok és gyulladáscsökkentő szerek mellett kell felírni. Az akut stádium enyhítésére több napig használják. A gyógyszer eltörlése fokozatosan, napi dóziscsökkentéssel történik.

Ha a gyermeknek kifejezett mérgezési tünetei vannak, akkor kórházi környezetben infúziós terápiát végeznek - fiziológiai és sóoldatok intravénás infúziója. Bizonyos esetekben a vér plazmaferézissel és hemoszorpcióval történő tisztításához rendelték.

A másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális, gombaellenes vagy vírusellenes terápia szükséges.

Az akut folyamat csökkentése után fizioterápiát végzünk. Gyermekek atópiás dermatitiszében fototerápiát írnak elő (ultraibolya besugárzás), oxigén baroterápiát (levegővel fokozott oxigénnyomással) és reflexoterápiát (mechanikai hatás a test bizonyos pontjain).

Abban az esetben, ha az adott állapothoz szükséges szigorú étrend megfelel, akkor elegendő mennyiségű nyomelem nem jut be a testbe. Ezeket multivitamin készítményekkel kiegészítik.

Amikor az atópiás dermatitis szükséges a normális bél mikroflóra fenntartásához. Ebből a célból a bifidobaktériumok kezelését végzik.

Az enteroszorbenseket toxikus termékek eltávolítására használják a szervezetből. Segíti a bőr tisztítását és a gyulladásos folyamat csökkentését. Ugyanezzel a céllal növelni kell a folyadékbevitel mennyiségét. A gyermeknek ajánlott naponta legalább egy liter vizet inni.

Az immunrendszer megerősítéséhez szükséges a helyes napi rutin és a hosszan tartó alvás fenntartása. Bebizonyosodott, hogy alvás közben a hisztamin szintje csökken - olyan anyag, amely a gyulladásos folyamat során keletkezik, és súlyos viszketés oka.

A remisszióban a gyermek immunstimulánsokat ír elő. Az immunrendszer erősítése segít helyreállítani a szervezet védekező képességeit, ami jelentősen csökkenti a súlyosbodások számát.

Kötelező feltétel az atópiás dermatitis kezelésére - az allergén azonosítása és eliminálása. Azoknál a csecsemőknél, amelyek antiszeptikus oldattal impregnáltak, gyakori tényező a betegség kialakulásában. A patológiás reakció a fenék vörösvérzésével és a pelenka kiütés megjelenésével kezdődik. Ebben az esetben szükség van a pelenkák teljes visszautasítására vagy cseréjére.

A terápia fontos eleme a gyermekek atópiás dermatitisének táplálása. Ha a gyermek szoptat, az anya megvizsgálja az étrendet. A citrusfélék, a csokoládé, az erős tea és a kávé, a fűszerek és fűszerek teljesen kizártak. A friss tej jobban helyettesíti az erjesztett tejtermékeket.

Minden új terméket óvatosan, kis adagokban vezetnek be az étrendbe. Amikor ezt figyelik a gyermek. Kóros reakció bekövetkezésekor a terméket eltávolítjuk a táplálékból.

Ha a csecsemő mesterséges vagy kevert táplálkozáson van, a tehéntej bevitele a lehető legkisebbre csökken. A legtöbb esetben az atópiás dermatitisz kialakulásának oka a gyermekeknél. Nyilvánvaló reakció esetén speciális hipoallergén keverékeket használnak. Amikor a szójafehérjékre allergiát rendelnek a fehérje hidrolizátumok alapján létrehozott keverékhez.

Az allergiás gyermekek nem ajánlják a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetését. Ez újabb súlyosbodást okozhat. A csábítás fokozatosan kerül bevezetésre, minimális mennyiséggel (fél teáskanál). A kötet 7-10 napon belül a korhatárhoz igazodik. Ezt az időt a gyermek figyelemmel kíséri. Ha a patológiás reakció jelei megjelennek, a terméket eltávolítják. Még 5–6 hónap múlva is beírhatja azt.

Jobb elkezdeni a táplálkozást a zöldségekkel - karfiol, cukkini, brokkoli. A zabkása tejben nem főzött, de megfelelő bébi keverékben. Az utolsó belépés gyümölcsök és húsok (nyúl és pulyka).

Az allergiás reakciót feltételező termékeket később bemutatják. Minden korosztály számára külön lista van a nem ajánlott termékekről.

Az első életévben a fő allergén a tehéntej és a vörös zöldségek és gyümölcsök. 3 éves korban a citrusfélék és a gabonafélék 3 év után irritálóvá válnak - csokoládé, mogyoró, hal és savanyúság.

A súlyosbodási időszak alatt az orvos által előírt szigorú étrendet kell követni. A remisszió kezdete után az étrend fokozatosan bővül.

A betegség krónikus lefolyása során bekövetkező súlyosbodások gyakorisága függ az orvos ajánlásaitól és a kontaktallergének számától.

A krónikus betegségben szenvedő gyermekek számára szanatórium-kezelést ajánlunk. A remisszióban tartják, és célja a visszaesések gyakoriságának csökkentése.

A gyógykezelés fő iránya a fizioterápia. Ez az ultrahangos kezelés, a fény és a mágneses terápia, az induktotermikus módszerek alkalmazása. Több módszer van hozzárendelve egyidejűleg, és 10–15 napig kerül sor. Egyes esetekben a kezelési idő 21 napra meghosszabbítható.

Az atópiás dermatitisz kezelésének megfelelő és átfogó megközelítésével az akut stádium hamarosan remisszióba kerül, vagy a teljes klinikai gyógyítás a betegségből származik.

szövődmények

A gyermekeknél az atópiás dermatitisz szövődményeinek fő oka a bőr állandó megkarcolása és sérülése súlyos viszketés miatt. Ez másodlagos fertőzés hozzáadásához vezethet.

A bőr bakteriális fertőzése esetén a gyermek pyoderma alakul ki - púderes-gyulladásos betegség, melyet a test pustuláris kitörése kíséri. Ebben az esetben a gyermek általános jóléte romlik, a testhőmérséklet emelkedik.

A vírusos bőrkárosodások okozója a herpes simplex. A testen folyadékkal töltött buborékok jelennek meg. Az érintett terület az oropharynx és a genitális szervek arca és nyálkahártyái.

Ha élesztő-szerű gombákat érintenek, a szájüreg fejlődik a gyermekeknél. A bőr, a kéz, a láb és a fejbőr hajtásai érintettek. A legtöbb esetben bakteriális és gombás fertőzések kombinációja van.

Az atópiás dermatitis akut stádiumának másik gyakori szövődménye a krónikus formába való átmenet. Az atópiás dermatitis előrehaladása gyakran ismétlődő exacerbációkkal növeli az asztma és más légúti betegségek kialakulásának kockázatát.

kilátás

A betegség komplikált formája és az orvoshoz való gyors hozzáférés miatt a prognózis kedvező. Az atópiás dermatitisz gyermekeinek több mint fele pubertással gyógyítható. A felnőtt formában a betegség csak 30% -ban fordul elő.

Súlyos betegség esetén a megfelelően megválasztott terápia lehetővé teszi a remisszió időtartamának növelését és minimálisra csökkenti a súlyosbodások számát.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges megelőzés, amelynek célja az atópiás dermatitis kialakulásának megakadályozása, a gyermek intrauterin fejlődése alatt kezdődik. Terhes étrendet követ, kivéve az allergéneket, és a toxikózis hatásos kezelését.

A gyermek életének első évében a gyógyszert, különösen az antibiotikumokat, minimalizálni kell. Az atópiás dermatitis megelőzése a csecsemőkben az étrend és a gyermek megfelelő gondozása. A gyermekgondozáshoz használt higiéniai termékeknek számos követelménynek kell megfelelniük.

  1. Hipoallergén. Az alapok összetétele nem tartalmazhat olyan elemeket, amelyek kóros reakciót okozhatnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a természetes összetétel nem mindig biztonságos. A gyermekek allergiái az illóolajokon alakulhatnak ki. Ezért a jogorvoslat kiválasztásakor jobb, ha konzultál egy gyermekorvossal.
  2. Hidratáló hatás. A száraz bőrt kiváltó tényező lehet a méretezés és a viszketés megjelenésében.
  3. Gyulladásgátló hatás. A pelenkák használata gyakran irritációt okoz az inguinalis hajtásokban, ami ezt követően a bőr barrier tulajdonságainak csökkenését és a bőrgyulladás kialakulását okozza.

Az idősebb gyermekek esetében a megelőzés alapja az allergénnel való érintkezés korlátozása és az immunrendszer erősítése.

Az atópiás dermatitisz másodlagos megelőzése a relapszusok kialakulásának megakadályozása, és ha ezek megjelennek, enyhítik a tüneteket. Az allergiás reakciót kiváltó tényezőket ki kell zárni. A legvalószínűbb fellángolások (tavasz, ősz) során az antihisztaminok bevitele szükséges. Ez különösen igaz azokra a gyerekekre, akik allergiásak bizonyos növények pollenére. Virágzásuk során megelőző kezelést végeznek orvos felügyelete alatt.