hörgőgörcs

Az orvosok megdöbbentek! FLU és védelem!

Csak lefekvés előtt szükséges.

Mi a bronchospasztikus szindróma, vagy a hörgőgörcs, ahogy azt általában hívják? A szakértők nem tekintik önálló betegségnek, mivel ez a hörgők túlsúlyának megsértése. Az utóbbi a tüdő szellőzésében hibákat okoz, ami komoly oxigénhiányhoz vezet. Ezért a bronchospasmus első tünetei a légszomj és a fulladás érzése. Ebben a cikkben megvizsgáljuk ennek a patológiának a típusait, előfordulásának okait, a főbb tüneteket, valamint a köpölyözés és a terápia módszereit.

A bronchospasztikus szindróma paradox és allergiás.

Allergia - a bronchospasmus fő oka

  • A paradox bronchospasmus ellentétes a hörgőtágítók használatának várható hatásával. Vagyis ezeknek a gyógyszereknek a használatakor a légzőszervek izmait kell megnyugtatni, és megszüntetni a hörgők elzáródását, de a görcs, éppen ellenkezőleg, súlyosbodik.
  • Az allergiás bronchospasmus a szervezet reakciója bármely allergénre. Külső, vagyis a környezetből való belépés a szervezetbe, vagy belső, a szervezetben előállított anyagként, mint szervek és szövetek károsodásának reakciójaként.

Az allergiás bronchospasticus szindróma kezelésében az allergént először el kell távolítani.

  • Különösen szükséges, hogy ezt a típusú bronchospasmot rejtve tekintsük. Ebben az esetben a patológia tünetei nem jelennek meg addig, amíg az inger a testbe nem kerül. Ezt a bronchospasm-formát gyakran paroxiszmálisnak nevezik, mivel hirtelen támadások jellemzik, amelyek gyors ütemben emelkednek.

okok

A legtöbb esetben a felnőtteknél kialakuló hörgőgörcsök allergiás vagy asztma-hajlamosodásának hátterében alakulnak ki. A provokáló tényezők azonban eltérőek lehetnek. Tekintsük a főbbeket.

allergének

A bronchospasmus leggyakoribb oka az allergének. Íme a legfontosabbak:

  • háztartás (por, toll, bolyhos stb.);
  • növényi (főként növénypor);
  • élelmiszer;
  • epidermális (állati szőr, haj stb.);
  • vegyi anyagok (színezékek, tartósítószerek stb.).

készítmények

A hörgők spasmája is okozhat bizonyos gyógyszereket. Ezek közé tartozik:

  • nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
  • antibiotikumok és penicillinek;
  • béta-blokkolók;
  • inhalációs érzéstelenítők;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • a specifikus receptorokat befolyásoló szerek.

Az ilyen gyógyszerek használata előtt ajánlott figyelni a mellékhatásokra.

betegség

A rejtett paroxiszmális bronchospasmus gyakran a következő betegségek hátterében fordul elő:

  • hörghurut;
  • gégegyulladás;
  • carditisszel;
  • szénanátha;
  • tüdőgyulladás;
  • nátha;
  • cisztás fibrózis;
  • periarteritis nodosa;
  • többszervezeti patológia;
  • orrpolip.

Egyéb okok

A bronchospasmus bekövetkezésének egyéb okai között fontos kiemelni a következőket:

  • vírus vagy baktérium által okozott légúti betegségek következtében bekövetkező mérgezés;
  • rossz időjárási körülmények;
  • egy idegen test légutakba történő behatolása;
  • akut betegség (obstruktív tüdőbetegség, stb.);
  • az orvosi eljárások során a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatások;
  • a gombás fertőzés okozta mérgezés.

Néha a bronchospasmus oka is súlyos stressz lehet.

Patogenezis és tünetek

Figyelembe véve a szindróma patogenezisét, azt mondhatjuk, hogy a hörgőgörcs a hörgők védekező reakciója, amely sűrű, ha ingerlésnek van kitéve, hogy ne maradjon le az alábbiakban a tüdő zónában. Az ilyen jelenségek, amelyek a hörgők összenyomódásával járnak, a lumen szűkülését provokálják, ezért az oxigén nem jut át ​​a légutakon.

A levegő mennyiségének kompenzálása érdekében a páciens mély lélegzetet vesz, azonban a fenti folyamatok bonyolítják a kilégzést, ami az oxigén felhalmozódását okozza az alsó légutakban, és megzavarja az új részek áramlását a szervezetbe.

A bronchospasmus elsődlegesen veszélyes, mert oxigén éhezést és más, az életet veszélyeztető szövődményeket okozhat.

A hörgőgörcs kialakulásának mechanizmusa a tünetekre a korai és a fő szakaszokban figyelhető meg.

Álmatlanság - a bronchospasmus korai tünete

A bronchospasmus korai jelei a következők:

  • depresszió és fáradtság;
  • normál belégzés és légzési nehézség;
  • fütyül a mellkasban, amikor légzés;
  • rossz alvás

A bronchospasztikus szindróma fő megnyilvánulása nagyon súlyos:

  • a szegycsont tartományában a nehézség és a torlódás érzése;
  • oxigénhiány és fulladásérzés;
  • légszomj;
  • agonizáló köhögés (néha köpetvel);
  • a tüdőből származó különféle fütyülések és zihálás, amelyeket még távolról is hallanak;
  • halvány arcszín és sötét körök a szem alatt.

A hörgőgörcs tüneteinek megjelenésével sürgős intézkedéseket kell hozni, mivel a következmények a legsúlyosabbak lehetnek.

diagnosztika

A bronchospasm meghatározása az alábbi módszerek alkalmazásával:

  1. Bronchophonography. Ez egy olyan akusztikus technika, amely lehetővé teszi a légzőszervi funkciók tesztelését mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Ha a köpet is jelen van, az egység segít javítani az orr-légzést a bronchospasmus során.
  2. Pulzoximetria Lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a beteg vérében lévő oxigén mennyiségét, valamint a támadás során fellépő pulzusszámot.
  3. Kapnográfia. A légzés mélységének felmérésére kerül sor. Az utóbbit a kilégzett beteg levegőjének szén-dioxid-tartalma határozza meg.

Sürgősségi görcsös gondozás

Mivel a hörgőgörcsök támadása túlnyomórészt éjszaka történik, a beteg hozzátartozóinak és barátainak tudniuk kell, hogyan lehet a lehető leggyorsabban eltávolítani a hörgőgörcsöt, és mi szükséges ahhoz, hogy otthon álljon meg.

Az első sürgősségi segítség a bronchospasmra a következő tevékenységeket foglalja magában:

A lúgos ital ajánlott fél órával a támadás után

  1. Az allergén eltávolítása. Ha a támadás oka az allergén hatása, akkor a pácienst a lehető leggyorsabban kell megvédeni, eltávolítani a szobából, vagy szellőztetni a szobát.
  2. Kényelmes helyzet. A szoros ruházatot ki kell kapcsolnia, távolítsa el az övet, stb. A beteget félig kell elhelyezni.
  3. Alkáli ital. Lehet inni egy kis meleg tejet egy csipetnyi szódabikarbóna vagy néhány melegített ásványvízzel. Ajánlott az ilyen italokat a betegnek csak fél órával a támadás után adni.
  4. Belégzés. Ezeket a súlyos bronchospasmus enyhítésére használják.

A bronchospasmus nem okozott komoly szövődményeket, ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

kezelés

A felnőtteknél a hörgőgörcs kezelése rendszerint komplex drogterápiát és népi gyógyító terápiát tartalmaz.

készítmények

A kezelés alatt az orvos a következő gyógyszerek egy részét írja elő:

  • Bronchodilators. Általában aeroszol zseb inhaláló készülékek formájában alkalmazzák. Ajánlott a "Ventolin" és a "Salbutamol" használata.
  • Bronchodilatációs orális gyógyszerek. Közülük jelölje ki a "Bronholitin", "Singlon" és a "Clenbuterol."
  • Glükokortikoidokkal. Ajánlott a duzzanat eltávolítására. A dexametazont és a prednizolont gyakrabban alkalmazzák.
  • Mucolytics és expectoránsok. Javasoljuk, hogy javítsák a köhögést és csökkentsék a köhögést. Ezek közé tartozik az "Ambrobene" és a "Fluimutsil".
  • Ultrahangos belégzés. Ezeket a görcsoldó bronchodilátorok, köztük a Berodual, a Fluticasone és az Atrovent oldataival végezzük. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Például a berodual-t nagyon óvatosan kell alkalmazni a kardiovaszkuláris rendszer problémáinak jelenlétében.

Nemrégiben a bronchospasmus kezelését gyakran az Eufillin gyógyszer segítségével végzik. Az oldatot, tablettát és port alkalmazzák. Fontos megjegyezni, hogy megoldásként az Euphyllinum csak kórházi környezetben használható.

Népi jogorvoslatok

A bronchospasmus kezelése szintén népi jogorvoslatok, de használatuk előtt konzultáljon orvosával, és ne feledje, hogy az alábbi szabályok:

  • Terápiát hagyhatunk hagyományos receptekkel, ha a hörgőgörcsöket többször megismételjük.
  • Az ilyen kezeléshez használt népi jogorvoslatok elsősorban a köpet és a cseppfolyósítás megkönnyítésére, valamint a gyulladásos folyamatok maximális megszüntetésére irányulnak.
  • Teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy az Ön által használt termék nem okoz allergiás reakciót, különben a bronchospasmus szövődményei elkerülhetetlenek, és a kívánt hatás helyett csak további kárt okozhat az egészségre.

Az alábbiakban néhány olyan hatékony népi receptet találunk, amelyek jelentősen segítik a patológia megnyilvánulásait:

  1. Készítsen egy kenyeret egy nagy hagymából egy reszel vagy húsdarálóval, adjunk hozzá hozzá egy pohár természetes mézet, és naponta háromszor egy evőkanál. Ez a recept segít abban, hogy gyorsan megszabaduljon a köhögésről a hörgőgörcsökkel.
  2. 10 g gyógynövény zúzott formában 200 ml forrásban lévő vizet kell önteni, egy órán át ragaszkodni és egy evőkanál naponta 3-szor egy hónapig.
  3. Keverje össze 500 g természetes mézet 250 g őrölt kávéval, és étkezés előtt kb. 20 napig vegyen egy kis kanállal.
  4. A dörzsöléshez sertészsírral kevert fokhagymát használjuk. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy a hörgőgörcsökkel járó hőmérséklet jelenlétében a dörzsölés ellenjavallt.
  5. A köhögés és a gyulladás enyhítése érdekében szódával, tengeri sóval vagy egy jódos jóddal lehet belélegezni.

Fontos megjegyezni, hogy ezek az eljárások egyszerűen javíthatják a beteg állapotát, de nem helyettesítik a bronchospasmus orvosi kezelését, ezért lehetetlen figyelmen kívül hagyni az orvos receptjét.

hörgőgörcs

A bronchospasztikus szindróma olyan kóros állapot, amelyet a bronchia túlsúlyossága okoz, ami a legtöbb esetben a hörgők lumenének hirtelen visszafordítható szűkülésével jár, ami a pulmonális szellőzés megsértését és a hörgőelválasztások elfolyásának gátlását eredményezi. Ezek a kóros változások jelentős oxigénhiányhoz vezetnek a szervekben és a szövetekben, a fulladás érzése és a légszomj kialakulása.

Bronchospasmus tünetei

Először is, a bronchospasmus a test védő reakciója a légzőrendszer elzáródásából (súlyos gyulladásos reakció és a hörgők ödémája a légzőszervi vírusok, allergének vagy a hörgők idegen testei következtében, jelentős mennyiségű köpet, vér, hányás). A hörgők további ellazulása nem fordul elő, az ödéma nő, és a légzőrendszer védő mechanizmusai károsítják a pácienst. A hörgők lumenének jelentős szűkülésével az alveolák teljes levegőáramlása zavar - az oxigén nem jut be a vérbe (hipoxia alakul ki), és a szén-dioxidot nem távolítják el (hiperkapnia képződik).

A három évesnél fiatalabb gyermekek légúti rendszerének immunológiai és anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt a broncho-obstruktív szindróma sokkal nehezebb, és hozzájárul a pulmonális szövődmények kialakulásához.

A gyermekek és a felnőtt betegek bronchospasma szubjektíven nagyon komoly állapot, és az egészségre és egészségre nézve komoly veszélyt jelent az időben történő orvosi ellátás hiányában. Ugyanakkor fokozatosan növekszik a hörgőgörcs okozta oxigénhiány, és az oxigén éhezéssel összefüggő visszafordíthatatlan változások alakulnak ki a beteg minden szövetében és szervében, ami a beteg halálához vezethet.

A bronchospasmus tünetei a következők:

  • a levegő hiánya, a mellkasi nehézség, félelem és torlódás érzése;
  • a beteg hangos légzése, hosszan tartó kilégzéssel és sípszóval, amely távolról hallható;
  • az interosztális terek segéd izmai, a nyak és a has izmai részt vesznek a belélegzésben, és az orr és a bordák közötti szárnyak be vannak vonva;
  • a kilégzésnél, a tüdőben a száraz zihálás;
  • fájdalmas, száraz és köhögő köhögés megjelenése nehéz, kemény, tiszta köpetsel vagy anélkül;
  • a páciens kényszerített helyzetbe kerül - ülve, kezével támaszkodva, az arcán meg van jelölve a félelem érzése;
  • az arcszín sápadt, kék a szem alatt.

Bronchospasmus okai

A hörgőgörcs kialakulásának patogenezisének alapja a hörgők falainak erős irritáló reakciója bármely irritáló anyaggal, és a hörgők három rétegéből kettő vesz részt. Normális esetben, amikor agresszív szerek (vírusok, allergének, porszemcsék, idegen testek) kerülnek a tüdőbe, a hörgő nyálkahártyája aktívan áramlik az immunrendszer sejtjeibe, hogy hozzáférjen a sérüléshez, és gyulladásos gátat képez az inger körül, gyulladási központot, duzzanatot és jelentős görcsöt képezve hörgők a belső lumenük csökkenésével. Az ödéma további patogenetikai komponense a hörgők falának kifejezett izomgörcsje, és a hörgő erőteljesebben zsugorodik, a lumen szűkül.

A bronchospasztikus szindróma az allergiás reakciókra hajlamos és a bronchiás asztmában szenvedők számára jellemző. Ezzel a patológiával bronchospasm az asztmás állapot és a szövődmények kialakulása formájában, amelyek a betegség kialakulásának és előrehaladásának a fő oka. Fontos megjegyezni, hogy a szükséges kezelés és kontroll nélkül az enyhe asztmafolyamat idővel komplikálható a súlyos broncho-obstruktív szindrómával, különösen akkor, ha az öröklődő hajlam az előfordulására. Az asztmában szenvedő betegek minden korban élesen reagálnak a külső ingerekre - a dohányfüstre, a ház és a könyvtár porára, az állati borotvára és más allergénekre, amelyek légzési nehézséget okoznak és légszomj.

Emellett mellékhatásként is előfordulhat bronchospasmus, ha bizonyos gyógyszerek a beteg testén használatosak:

  • béta-blokkolók;
  • kolinészteráz inhibitorok;
  • kalciumcsatorna-blokkolók;
  • ACE-gátlók;
  • NSAID-ok (különösen az aszpirin, amely "aszpirin-asztma" kialakulását okozza);
  • penicillinek és egyéb antibakteriális szerek.

A gyermekeknél előforduló bronchospasmus leggyakoribb okai az obstruktív hörghurut és az akut bronchiolitis, amelyek a közepes és kis hörgők (bronchiolusok) diffúz gyulladásos betegségei.

Ezek a betegségek az alábbiak végrehajtása következtében alakulnak ki: t

  • vírusfertőzés (adenovírus, légzőszervi syncytialis, 3. típusú parainfluenza, ritkábban rhinovirus és influenza);
  • mikrobiális kórokozók (hemophilus bacilli, pneumococcus, streptococcus és staphylococci);
  • a fertőzés okozta ágensek mikrobiális-vírusos kapcsolata (saját patogén mikroflóra aktiválása és a gombás növényzet tapadása az ARVI hátterében);
  • atipikus mikroflóra (chlamydia, mycoplasma).
  • Jelentősen rontja a gyermekek (különösen a 6 év alatti gyermekek) bronchospasztikus betegségének lefolyását és előrejelzését, azok ismétlődését és a visszaesések növekedését:
  • a bronchopulmonalis rendszer veleszületett hibái;
  • cisztás fibrózis;
  • élelmiszer-allergia;
  • passzív dohányzással;
  • kedvezőtlen életkörülmények;
  • magas szintű légszennyezés az ipari területeken;
  • veleszületett kötőszöveti diszplázia multiorganizmus patológiával (az idegrendszer diszfunkciója, szívszelep prolapsus, tracheobronchialis dyskinesia stb.);
  • egyidejű organikus patológia (periarteritis nodosa, carditis, veleszületett szívbetegség);
  • intersticiális tüdőgyulladás.

Paradox bronchospasmus

Paradox bronchospasmus alakul ki ellentétes reakcióként, a hörgőtágítók (szalbutamol, ventolin, atimos) alkalmazásának várható hatása. Ezeknek a gyógyszereknek a használatával való paradox reakció a légzőrendszer hörgők és izmok görcsének romlása, a relaxáció és a hörgők elzáródásának megszüntetése formájában nyilvánul meg.

Allergiás bronchospasmus

Ez a fajta bronchospasmus akkor alakul ki, amikor a test érzékeny a külső és belső allergénekre. A külső allergének (exoallergensek) közé tartoznak azok a szerek, amelyek a környezetből a szervezetbe lépnek:

  • háztartási allergének (ház és könyvtár por, tollpor);
  • pollen;
  • epidermális (gyapjú, korpásodás, leereszkedés, haj és állatok);
  • élelmiszer;
  • vegyi anyagok (festékek, tartósítószerek, mosóporok és egyéb háztartási vegyszerek);
  • gyógyszerek (antibiotikumok, jódkészítmények, gyulladáscsökkentő, antibiotikumok).

Gyakran a hörgőgörcs okai több exoallergén vagy endoallergén (a beteg testében a szövetekre és szervekre káros hatások miatt képződött anyagok) kombinációi.

Az allergiás bronchospasmus két formában alakul ki - nem fertőző-allergiás (atópiás) és fertőző-allergiás (fertőző ágensek és nem fertőző tényezők kombinációja).

Az allergiás eredetű bronchospasmus sikeres kezelésében a fő tényező az allergén azonosítása és eliminálása.

Bronchospasm kezelés

A bronchospasmus megfelelő és időben történő kezelése olyan intézkedéscsomag végrehajtása, amelynek célja a beteg teljes gyógyulása, az okozó tényező kiküszöbölése és a hörgők és izmok görcsének kiküszöbölése. Ugyanakkor fontos a korai diagnózis. A broncho-obstruktív szindróma kezelése a gyógyszerek különböző gyógyászati ​​formákban (inhalátor, tabletták, intramuszkuláris vagy intravénás injekciók) történő bevétele, amely a folyamat súlyosságától és az egyidejűleg fennálló patológiás, valamint a fizioterápiától függ.

A támadás megkezdése után meg kell nyugtatni a pácienset, nyissa ki a szellőzőnyílást (a pollenre vonatkozó allergiás reakció hiányában), lazítsa meg a nyakörvet vagy az övet, hörgőtágító belégzést készítsen, vegyen ki kóros gyógyszereket, hogy javítsa a köpet kiáramlását, és azonnal hívjon orvost.

A betegeknek nem szabad olyan gyógyszereket kapniuk, amelyek elnyomják a köhögést, az első generációs antihisztaminokat, a szúrós szagokat és a nyugtató gyógyszereket. Fontos megjegyezni, hogy a bronchospasmus bizonyos idő elteltével ismétlődhet, és az otthoni gyógyászati ​​szekrényben mindig szükség van hörgőtágító gyógyszerekre és kóros gyógyszerekre.

A kórházi bronchospasmus kezelése - sürgős és intenzív. Antikolinerg és görcsoldó szerek, antihisztaminok és kortikoszteroidok intravénás injekcióit alkalmazzák (ha van ilyen).

A hörgőgörcs eltávolítása otthon

A szülők, akik először szembesültek a problémával (a támadás gyakrabban alakul ki éjszaka) - azonnal sürgősségi orvosi ellátást keresnek, és ez a legjobb megoldás ebben az esetben. A hörgő-asztma és az obstruktív hörghurut vagy akut bronchiolitis gyakori megismétlődésével megállapítható, hogy a szülők otthon tudják eltávolítani a bronchospasmot, de a megfelelő kezelést és annak korrekcióját előíró orvosgal konzultálni kell a szülőkkel.

Bronchospasmus vészhelyzet

Gyermekeknél a bronchospasmus kialakulásához szükséges:
1. Ha lehetséges, szüntesse meg az allergén hatását (a macskával való érintkezés, a gyógyszeres kezelés vagy a negatív környezeti tényezőknek való kitettség). Ha allergiás reakció lép fel a pollenre vagy a porporra, zárja be az ablakot, és vegye ki a babát a poros helyen, mossa meg a baba arcát, öblítse ki a száját és a torkát, öblítse le az orrát;
2. Helyezze a pácienst, és helyezzen neki egy helyet, félig üljön, szüntesse meg a szűk ruhákat, nyissa ki az ablakot, friss levegőre;
3. Hívjon egy mentőt az első elfojtás elleni támadásra, vagy használjon bronchodilátor kábítószert belsejében vagy aeroszol formájában (inhalátor) az orvos ajánlásai szerint (ismételt támadásokra és a megállapított diagnózisra);
4. Meleg italt adjon a gyermeknek, és további gyógyszereket alkalmazzon a köpet kifolyásának javítására;
5. Szükséges, hogy orvoshoz forduljanak, ha a bronchospasmus támadása fél órán át fennmarad serdülők és felnőtt betegeknél, és azonnali kórházi kezelés (egy évig tartó gyermek) és sürgős (legfeljebb három év) a minimális légzési jelek jelenlétében.

Fontos, hogy a szülők és más családtagok emlékezzenek arra, hogy bronchospasmus esetén soha:
- dörzsölje be a babát szagú anyagokkal (kenőcsök és balzsamok aromás olajokkal és terpentinnel), öntsön mustárt, adjon gyógynövényes gyógynövényeket és mézet - ez jelentősen súlyosbíthatja a hörgőgörcsöt és ronthatja a beteg állapotát, valamint erősítheti az allergiás reakciókat;
- olyan köhögéscsillapító szereket használjon, amelyek elnyomják a köhögési reflexet (kodein és kodein tartalmú gyógyszerek) és az első generációs antihisztaminokat (difenhidramin, suprastin, pipolfen) - hozzájárulnak a hörgő-obstruktív szindrómában a köpetürülés romlásához;
- nyugtató és egyéb gyógyszerek alkalmazása (minden gyógyszert egy szakember ír elő).

Bronchospasmusos készítmények

A gyermekek és felnőttek hörgőgörcs kezelésének legjobb módja az integrált megközelítés.

A bronchospasmusra felírt gyógyszerek fő csoportjai a következők:

  • antikolinerg szerek (hatóanyagok Ipratropium-bromiddal mért aeroszolokban - Atrovent) és kombinált gyógyszer (Ipramol Steri-Neb) kombinációja az M-holinoblokatora + szelektív β2 adrenerg utánzata;
  • Béta-2-agonisták (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
  • metilxantinok (meghosszabbított teofillinek) - Teopek (ezt a gyógyszert óvatosan alkalmazzák szívelégtelenségben szenvedő betegeknél).
  • Az Euphyllinum oldatot csak a kórházi körülmények között vezetik be szigorú jelzések szerint (a szív- és érrendszeri mellékhatások nagy száma miatt);
  • glükokortikoidok - ma már széles körben alkalmazott inhalált kortikoszteroidok, amelyek alacsony szisztémás hatással rendelkeznek (Budesonide, Budecort), szisztémás glükokortikoidok (prednizon és mások), orvos és kórház felügyelete alatt kerülnek felírásra;
  • nyálszabályozó szerek (acetil-cisztein, Ambrobene, Ambroxol, Flavomed vagy Lazolvan) a köpetürítés javítására.

A kórokozótól függően az antihisztaminokat, a vírusellenes szereket és az antibiotikumokat is használják (különösen, ha az intracelluláris kórokozók tartósak, atipikus tüdőgyulladás kialakulásával, a chlamydialis fertőzés és a mikoplazma által okozott bronchiolitissel). A választott gyógyszerek ebben az esetben a makrolidok (Josamycin, Spiromycin).

Bronchospasmus gyermekeknél

A légzőszervi rendellenességek súlyossága és a gyermekeknél a bronchospasmus progressziójának gyorsasága a gyermekek bronchopulmonális rendszerének elégtelen differenciálódása és a légzőrendszer éretlensége miatt következik be, ezért sok gyermek szülei ismerik a bronchospasmus klinikai megnyilvánulásait. A gyermek immunrendszerének és allergiás rendszereinek érzékenysége, a légzőszervi fertőzésekre és megfázásokra való hajlam, valamint a kisgyermekek légzőrendszerének jellemzői háttér-tényezőknek tekintendők:

  • a felső légutak keskeny lumenje;
  • az alveoláris szepta nagy vastagsága;
  • enyhe és bőségesen vaszkularizált (vérellátás) nyálkahártya;
  • a légúti izmok elégtelen fejlődése;
  • a bordák vízszintes elrendezése.

A gyermekek bronchospazmusa a hörgőfal izmainak hirtelen összehúzódása következtében alakul ki a hörgők intenzív szűkülése miatt. Ebben az esetben a gyermek elkezd ébredni és elpirulni, az interosztális izmokat, a hasfal részt vesz a légzésben, az üreges fossa és az orr szárnyait, az ajkak és a nasolabialis háromszög kékességét, az arc arcát és a gyermek szorongását észleli. Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának kockázata a következő:

  • részben beteg gyermekek (gyakran előforduló hörghurut, gége gyulladás, torokfájás);
  • a szénanátha és más allergiás reakciók betegségei;
  • csecsemők adenoiditisben;
  • a bronchospasztikus folyamatok és allergiás reakciók (bronchialis asztma, a hörgők veleszületett betegségei a közeli hozzátartozókban) jelenléte;
  • veleszületett kötőszöveti diszplázia (mitrális szelep prolapsus, tracheobronchialis dyskinesia).

Eddig bebizonyosodott, hogy az első életévben az obstruktív hörghurutban szenvedő csecsemők 50% -a ismételten bronchospasm-epizódokat észlelt a légúti vírusfertőzés hátterében, különösen az adenovírus, a légzőszervi szinitikus, a 3. típusú parainfluenza, ritkán rhinovírus-fertőzések és influenza esetén..

Bronchospasmus felnőttekben

A felnőtt betegeknél a bronchospazmus a legtöbb esetben bronchiás asztmával és krónikus tüdőbetegségekkel (krónikus hörghurut, hörgőtágulás, krónikus tüdőgyulladás) alakul ki. A dohányzás (beleértve a passzív), a fokozott allergiás reaktivitás, az alkoholfogyasztás és a drogok bizonyos csoportjai, a tracheobronchialis rendszer daganatai és sérülései, valamint a környezeti tényezők által kiváltott okok.

Bronchospasmus: okok, tünetek, a kezelés és a megelőzés alapelvei

Néhány betegség spontán keletkezik, amikor egy személy nem áll készen a megnyilvánulásukra. A hörgők spasmája pontosan ez a helyzet. Gyakran előzetesen látható tünetek nélkül a személy elkezd megfojtani, megfojtani és megfullad. Ilyen esetekben van egy pánik, amely katasztrofális következményekkel járhat, ha az idő nem hoz intézkedéseket a támadás megállítására.

A bronchospasmus fiziológiája

Ami a fiziológia szempontjából bronchospasm, fontos tudni, hogy a megfelelő kezelés és a gyors megkönnyebbülés. Ez a légutak patológiás folyamata által okozott hörgők túlsúlyának megsértése. Az átjárhatóságot akadályozzák mind a hörgőkben, mind az alveolikus mikroszkópos buborékokban előforduló folyamatok, amelyek az oxigént szén-dioxiddá alakítják.

A hörgők görcsössége az izomszövet összehúzódása következtében alakul ki, amely a falakat borítja. Ez a légzőszervek lumenének csökkenéséhez vezet a hörgőkben és a minimális levegőáramlás a hörgőfa legvékonyabb „ágaihoz” - az alveolákhoz. Ez az állapot nagyon veszélyes, mivel az oxigén nem juthat be a véráramba, gazdagítva az egész testet. Ugyanakkor az egész szervezet szövetei nem kapnak elegendő táplálékot, ezért az agy, a szív és más létfontosságú szervek szenvednek.

Az orvosi személyzet bebizonyította, hogy az oxigén hiányában a testben 6 percnél hosszabb ideig az emberi agy meghal, és az összes sejt együtt. Ezért a betegség tüneteit és kezelését ismertetni kell a légzőszervek és az immunrendszer patológiájában elhelyezkedő emberek számára. Egy felnőttnél a támadás enyhülése nyugodtabb, mivel időben reagálhat. Egy gyermeknél nehezebb csökkenteni a tünetek intenzitását, mivel megijedt, megpróbálja belélegezni, de nem.

A görcsök okai

Jobb a hörgők patológiás állapotának megakadályozása, mint sürgősségi segélynyújtás. Emlékeztetni kell a hörgőgörcsök okozta helyzetekre:

  • A szervezet allergiás reakciója - olyan anyagok, amelyek allergiát okoznak egy gyermekben és egy felnőttben. Ilyen anyagok közé tartoznak az élelmiszer, a háztartási cikkek, a különböző gyógyszerek stb.
  • Kémiai irritáló hatású a légutakra - füst, kémiai elemekkel kevert por, szennyezett levegő, erős szagú anyagok.
  • A hörgők és más légutak mechanikai irritációja - az idegen testek a légutakba jutásából vagy az orvosi manipulációkból következik be.
  • A beteg testének egyéni reakciója az akut légúti vírusfertőzések hátterével, a felső légutakban lokalizált baktériumok szaporodása.
  • A szervezet mérgezése a bélférgekkel vagy a gombás fertőzésekkel.
  • Gyógyszerek, amelyek befolyásolják a hörgőket.
  • Az inhalációs érzéstelenítők bizonyos esetekben bronchospasmot okozhatnak.
  • Az asztma vagy krónikus tüdőbetegség súlyosbodásának ideje.
  • Kimutatták, hogy a súlyos stressz is bronchospasmot idéz elő, bár ezeket az okokat ritkán veszik figyelembe. A gyermek 2 órával az alvás előtti túlzott mértékű elterjedése bronchospasmushoz vezethet, és gyermekeknél a tünetek rövid időn belül jelentkeznek.
  • Kedvezőtlen időjárási viszonyok.

A bronchospasmus komplex tünetei

Megérteni, hogy kezdődik a hörgőgörcs, lehet a tünetek, mind a felnőttek és a gyermekek. A támadás kezdetén a bronchospasmus tünetei a következők:

  • A szorongás, a páciens nem tudja, milyen pozícióban kell elhelyezkednie, mit kell tennie a légzés megkönnyítése érdekében, mivel nehézséget érez.
  • Egy személy tüsszenthet vagy köhöghet. De a köhögés nem a szokásos száraz vagy nedves, gyakran száraz és légszomj. A kilégzésnél a köhögés késik, az embernek nehéz köhögni. Ezt a bronchospasm jellemzi, a tünetek a légszomj kialakulása után gyorsan fejlődnek.
  • Bizonyos esetekben a nyálka az orrból válik ki.

A támadás tüneteit intenzitás és intenzitás jellemzi:

  • A személynek nincs elég levegője, ami után a mellkasban érezhető a torlódás.
  • A görcs jelei akkor válnak nyilvánvalóvá, ha egy hosszú kilégzés jelenik meg, amelynek során hallatszik a zihálás.
  • A köhögés gyakran száraz, hosszú, nedves, kis mennyiségű viszkózus köpet.
  • A támadás során kórosan, és a szív reagál - tachycardia jelenik meg, elfojtott szív hangzik.
  • A hörgőgörcs tüneteit külső megnyilvánulások egészítik ki: a hajók a nyakon jelennek meg, a szem körüli körök élesen jelennek meg a gyermekben, az interosztális terek leesnek, az egész izomzat feszült, izzadás figyelhető meg a testen.
  • Amikor a tüdőt hallgatja, hallható a zihálás.

Ebben a helyzetben szükség van sürgősségi segítségre, anélkül, hogy a személy állapota drámaian romlik. A hörgőgörcs jelei jelzik, hogy mi az, és miért sürgősen szükség van egy személy segítésére támadás közben.

Diagnosztikai módszerek

A támadás során nem mindig van idő, hogy diagnosztizálja egy személy, különösen a gyermek állapotát. A támadás megszűnése után általában megszűnik a félelem, és a személy hozzászokik a hörgők normál állapotához. De szükség van a test állapotának diagnosztizálására, hogy megismerjük a támadás okait, és meghatározzuk a hörgőgörcsöket segítő eszközöket.

A test állapotának diagnosztizálásához:

  • A bronchográfia egy módszer a hörgők állapotának diagnosztizálására, lehetővé téve a légzőfunkció akusztikai vizsgálatát. Alkalmazható különböző korcsoportokra. Ez a fajta technika is kezelheti a hörgőgörcsöt - a hörgő jelenlétében a bronchográfiai eszköz segít az orron keresztül történő légzés javításában.
  • Pulzoximetria - támadás után a módszer segít ellenőrizni, hogy mennyi oxigén van a beteg vérében. A görcsök alatt az impulzust méri.
  • Kapnogarafiyu - ez a módszer az előzőtől eltérően méri a kilégzés által kibocsátott szén-dioxid mennyiségét. Segít meghatározni a légzés mélységét.

Kábítószer-kezelés

Fontos tudni, hogyan lehet eltávolítani a hörgőgörcsöt. Végül is, a késői segítség, hogy veszélyeztesse egy személy életét. Nagyon fontos sürgősségi ellátás a hörgőgörcsök számára, amelyet otthon végeznek az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt.

Először is, még a drogok sem szükségesek, a személynek először meg kell nyugodnia, belélegeznie a friss levegőt. Bármilyen időjárás esetén meg kell nyitnia az ablakot. Még ha hideg is fagy, és a gyermek kicsi, egy takaróba kell csomagolnia, és szabadban kell hagynia. Amikor egy személynek hörgőgörcse van, akkor a hörgőtágító gyógyszerek használatával belélegeznie kell, és olyan gyógyszereket kell adnia, amelyek stimulálják a köpet felszabadulását. Ez a bronchospasmus első segítsége, amelyet rokonok biztosíthatnak.

Általában az ilyen támadásokat a kórházban kezelik. A szakértők tudják, hogyan lehet eltávolítani a görcsöt. Figyelemmel kísérik az emberi állapotot, értékelik a tünetek súlyosságát és az egyes gyógyszerek szükségességét. A kórházi segítség során a hörgőgörcs enyhítése:

  • Bronchodilatáló - a bronchospasmus kezelése felnőtteknél nem jár ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül. Ellazítják a hörgők izmait, ami a légutak lumenének éles szűküléséhez vezet. Ilyen gyógyszerek például a Bronholitin, a Salbutamol, a Clenbuterol, az Singlon és néhány más.
  • A bronchodilátorok tüneti gyógyszerek, amelyeket közvetlenül a támadás során használnak. Ezek drámaian kibővítik a hörgők lumenét, befolyásolva a hörgők izmait. Az ilyen bronchospasmus elleni szerek aeroszol inhalátor formájában állnak rendelkezésre, amely lehetővé teszi, hogy egy bizonyos adag dózist adjon be.
  • A glükokortikoszteroidok hormon alapú gyógyszerek. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek rövid idő alatt enyhítik a támadást. Ezeket injekciókban vagy rektálisan használják kúpok formájában. Ilyen gyógyszerek például a dexametazon, a Prednisolone, a Rectodelt és mások. A hormon alapú gyógyszer gyorsan enyhíti a puffadást, lazítja az izmokat.
  • A kórház ultrahangos belégzést alkalmaz spazmás, gyulladáscsökkentő, hörgőtágító gyógyszerekkel. Gyakran használt Berodual, Beclomethasone, Fluticasone, Atrovent és mások.
  • Előkészületek a köpetürítés javítására. Javítják a hörgők munkáját, enyhítik őket a nyálkából, hígítják a köpetet a hörgők falaiból való jobb kiürülés érdekében. Gyakori gyógyszerek az Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Az ilyen gyógyszereket a hörgőtágító gyógyszerek bevétele után 15-20 perccel a hörgőgörcs kezelésére használják.

Fordított gyógyszerhatás

Ha felnőtteknél bronchospasmus tünetei jelentkeznek, azonnal kezelni kell. Hogyan viselkedjünk egy páciensnek egy támadás alatt, már rájöttünk. De mi nem köze a bronchospasmhoz?

  1. A pánik szülők szerint a légzés javítható köhögéscsillapító szerek segítségével. De ez hamis! A bronchus lumen szűkülésében az első generáció antitusztivus (a kodein alapú) és az antihisztaminok nem segítenek. Ezek súlyosbítják a páciens állapotát, mivel gátolják a köpet kiürülését.
  2. A háton és különösen a mellkason nem lehet dörzsölni. A szagló és melegítő szerek csak fokozzák a hörgőgörcsöt, ami allergiás bronchospasmusban intenzív allergiás reakciót okoz. A támadás idején nem engedélyezett a mustár-vakolatok, a méz, a gyógynövények.
  3. Nem ajánlott a nyugtatókat önmagukban adni. Az idegrendszert megnyugtató gyógyszert orvosnak kell írnia.

megelőzés

A beteg orvosi támogatása nem mindig szükséges, könnyebb megelőzni a támadást, mint kezelni. A megelőzéshez meg kell szüntetni a dohányzást, megszüntetni az allergénekkel való érintkezést, a friss levegőben sétákat szervezni, erősíteni az immunrendszert.