Anafilaxiás sokk: sürgősségi ellátás. Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Sokan úgy vélik, hogy az allergiák a szervezet normális reakciója olyan termékekre vagy anyagokra, amelyek nem veszélyesek az életre. Ez részben a helyzet. Egyes allergiák azonban végzetesek lehetnek. Például anafilaxiás sokk. Az első percben a vészhelyzeti segítségnyújtás ezzel a jelenséggel gyakran életet takarít meg. Ezért kivétel nélkül mindenkinek ismernie kell a tüneteket, a betegség okait és cselekedeteik sorrendjét.

Mi az?

Az anafilaxiás sokk a szervezet súlyos reakciója a különböző allergénekkel szemben, amelyek többféleképpen jönnek az emberhez - az élelmiszer, a kábítószer, a harapás, az injekciók, a légzőrendszeren keresztül.

Az allergiás sokk néhány percen belül, és néha 2-3 óra elteltével alakulhat ki.

Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa két folyamatból áll:

1. Túlérzékenységet. Az emberi immunrendszer felismeri az allergént idegen testként, és elkezdi specifikus fehérjék - immunglobulinok előállítását.
2. Allergiás reakció. Amikor ugyanazok az allergének másodszor lépnek be a szervezetbe, akkor egy specifikus reakciót és néha a beteg halálát okozzák.

Allergia idején a szervezet anyagokat termel - hisztaminokat, amelyek viszketést, duzzanatot, vazodilatációt okoznak stb. Ezek hátrányosan érintik az összes szerv munkáját.

Az első segítség az anafilaxiás sokkban az allergén eltávolítása és semlegesítése. A szörnyű betegség jeleinek ismerete megmentheti az ember életét.

tünetek

Az allergiás reakciók jelei nagyon eltérőek. A szokásos kiütések mellett anafilaxiás sokk esetén is megfigyelhető:

• Gyengeség, fejfájás, szemfeketés, görcsök.
• A bőrkiütés lázzal és viszketéssel jár együtt. A fő érintett területek a combok, a has, a hát, a tenyér, a láb.
• A szervek (külső és belső) ödémája.
• Köhögés, orr-torlódás, orrfolyás, légzési nehézség.
• Alacsony vérnyomás, csökkent pulzus, eszméletvesztés.
• Az emésztőrendszer megzavarása (hányinger, hányás, hasmenés, görcsök és hasi fájdalom).

A tünetek sokasága egy másik betegség kialakulására vezethető vissza, de nem valamilyen allergiás reakcióra. Ebből a szempontból helytelen az anafilaxiás sokk segítése, ami később komplikációkat okozhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a súlyos anafilaxiás reakció kialakulását jelző fő tünetek a kiütés, a láz, a nyomáscsökkenés, a rohamok. Az időben történő beavatkozás hiánya gyakran a beteg halálához vezet.

Mi okozza az anafilaxiás sokkot?

Leggyakrabban ez a betegség azokat az embereket érinti, akik különböző allergiás tüneteket szenvednek (rhinitis, dermatitis, stb.).

A közönséges allergének közül a következő:

1. Élelmiszer: méz, dió, tojás, tej, hal, élelmiszer-adalékanyagok.
2. Állatok: gyapjú macskák, kutyák és más háziállatok.
3. Rovarok: darazsak, hornetok, méhek.
4. Szintetikus és természetes eredetű anyagok.
5. Gyógyszerek, injekciók, vakcinák.
6. Fitoallergének: növények virágzás közben, pollen.

A különböző típusú allergiákban szenvedőknek el kell kerülniük ezeket az allergéneket. Azok számára, akik egyszer tapasztaltak anafilaxiás sokkot, a szükséges gyógyszerekkel ellátott elsősegélykészletnek mindig veled kell lennie.

alak

Attól függően, hogy az allergiás reakció milyen módon jelentkezik, az alábbiakat különböztetjük meg:

• Tipikus forma. A hisztaminok felszabadulása a vérben történik. Ennek eredményeképpen az ember nyomása csökken, láz kezd, a kiütések és viszketés, és néha duzzanat. Szédülést, hányingert, gyengeséget, a halál félelmét is megfigyelték.
• A légzőrendszert érintő allergiák. Tünetek - orr-torlódás, köhögés, légszomj, torokduzzanat, légzési nehézség. Ha ez a forma anafilaxiás sokk esetén nem nyújt megfelelő segítséget, a beteg a fulladás miatt meghal.
• Élelmiszerallergiák. A betegség befolyásolja az emésztőrendszert. Tünetek - hányás, hasmenés, hányinger, hasi görcsök, ajkak duzzanata, nyelv.
• Agyi forma. Az agy megfigyelt duzzanata, görcsök, eszméletvesztés.
• A fizikai terhelés által kiváltott anafilaxiás sokk. A korábbi tünetek kombinációjával bizonyítható.

Négy fokú anafilaxiás sokk van. A leginkább akutak a 3-as és a 4-esek, amelyekben nincs tudat, és a kezelés hatástalan, vagy egyáltalán nem hoz eredményt. A harmadik és a negyedik fokozat akkor fordul elő, ha nincs segítség az anafilaxiás sokkra. Ritka esetekben azonnal kialakulnak.

Anafilaxiás sokk - otthon elsősegély

Az ilyen állapot legkisebb gyanúja a mentőautó hívásának fő oka. Amíg a szakértők meg nem érkeznek, a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania. Gyakran ő ő megmenti az ember életét.

Az anafilaxiás sokk hatásai:

1. Távolítsuk el az allergént, amelyre a reakció bekövetkezett. Ugyanakkor fontos tudni, hogy milyen módon jutott el a személyhez. Ha ételen keresztül meg kell öblíteni a gyomrot, ha egy darázs harapásán keresztül húzza ki a csíkot.
2. A pácienst hátrafelé kell helyezni, a lábát kissé fel kell emelni.
3. A páciens fejét úgy kell fordítani, hogy az ne nyelje le a nyelvét vagy a fojtást a hányáson.
4. A betegnek friss levegőt kell biztosítania.
5. A légzés és az impulzus hiányában végezzen újraélesztő intézkedéseket (pulmonális szellőzés és szívmasszázs).
6. Amikor egy személynek anafilaxiás reakciója van a harapásokra, a seb fölé szoros kötést kell alkalmazni, hogy az allergén ne terjedjen tovább a véráramlás mentén.
7. Az allergén megütésének helyét kívánatos, hogy körbe vágjuk az adrenalin köré (az anyag 1 ml-ét 10 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal hígítjuk). Készítsen 5-6 injekciót 0,2-0,3 ml-re. A gyógyszertárak már kész adrenalint adnak. Használhatja őket.
8. Az epinefrin alternatívájaként az antihisztaminokat intravénásan vagy intramuszkulárisan (Suprastin, Dimedrol) vagy hormonokat (hidrokortizon, dexametazon) vezetnek be.

- Anafilaxiás sokk. A sürgősségi ellátás olyan téma, amelyet mindenkinek meg kell ismernie. Végül is, az allergia ilyen megnyilvánulásaiból senki sem mentes. A tudatosság növeli a túlélési esélyeket!

Orvosi segítség

Az allergiákra vonatkozó elsősegélynyújtást mindig azonnal biztosítani kell. Ha azonban a beteg anafilaxiás sokkot diagnosztizál, a kezelést kórházban kell végezni.

Az orvosok feladata a sérült szervek (a légzőrendszer, az idegrendszer, az emésztés stb.) Munkájának helyreállítása.

Először is meg kell állítania a hisztaminok előállítását, amelyek mérgezik a testet. Ehhez használjon antihisztamin blokkolókat. A tünetektől függően antikonvulzív szerek és görcsoldó szerek is alkalmazhatók.

Azokat az embereket, akik anafilaxiás sokkot szenvedtek, az orvosnak a visszanyerés után további 2-3 hétig kell figyelemmel kísérnie.

Emlékeztetni kell arra, hogy a súlyos allergiák tüneteinek megszüntetése - ez nem gyógyulás. A betegség 5-7 napon belül ismét megjelenhet. Ezért, ha anafilaxiás sokkot találnak a betegben, a kezelést csak az orvos felügyelete alatt álló kórházban kell végezni.

megelőzés

Az anafilaxiás sokk gyakrabban fordul elő allergiás betegeknél. A szomorú következmények elkerülése érdekében ennek az embercsoportnak megfelelően kell viselkednie. nevezetesen:

1. Mindig hordjon egy adrenalin adagot.
2. Kerülje az olyan helyeket, ahol lehetséges allergének - háziállatok, virágos növények.
3. Légy óvatos az elfogyasztott élelmiszerek ellen. Még egy kis mennyiségű allergén súlyos reakciót is okozhat.
4. A barátokat és ismerősöket figyelmeztetni kell a betegségükre. Meg kell jegyezni, hogy az anafilaxiás sokk, melynek elsősegélynyújtása rendkívül fontos, gyakran pánikba kerül.
5. Bármilyen betegség esetén, különböző szakembereket látogatva, mindig beszéljen az allergiáiról annak érdekében, hogy elkerülje a gyógyszerekkel való esetleges reakciókat.
6. Ne öngyógyuljon

Az anafilaxiás sokk egy allergiás reakció súlyos megnyilvánulása. Az allergia más típusaihoz képest a halálozási arány meglehetősen magas.

Mi az anafilaxiás sokk, sürgősségi ellátás neki, az újraélesztés sorrendje - a legkisebb, amit bárkinek tudnia kell.

Egyéb allergiák

Az anafilaxiás sokk mellett más típusú allergiák is vannak:

• Urticaria. Különleges bőrkiütések, amelyek viszketéssel és duzzanattal járnak. Ezután a hisztaminok felhalmozódnak a dermisz rétegében. Allergének az élelmiszer, a kábítószer, az állatok, a nap, az alacsony hőmérséklet, a ruha. A bőr mechanikai károsodása következtében urticaria is előfordulhat.
• Bronchialis asztma. A hörgők allergiás reakciója az allergénekre, amelyeket a külső környezet tartalmazhat. Ha nem veszi be az intézkedéseket időben, a beteg megfullad. Az asztmában szenvedő betegeknek mindig inhalálóval kell rendelkezniük.
• Quincke duzzanat. A szervezet válasza az élelmiszerekre és a kábítószer-allergénekre. A nők gyakrabban betegek. A betegség tünetei hasonlítanak az anafilaxiás sokkra. A sürgősségi ellátás ugyanaz az eljárás - az allergének eltávolítása, az adrenalin injekció és az antihisztaminok beadása. A betegség szörnyű, mert meglehetősen magas halálozási arányt mutat. A beteg a fulladás miatt hal meg.
• Szénanátha. Allergia virágos növényekre. A betegség jellemző tünete a szezonalitás. A kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés kíséretében. Ugyanezek a tünetek lehetnek, mint az anafilaxiás sokk. A betegség sürgősségi ellátása - glükokortikoszteroid gyógyszerek injekciója. Az ilyen gyógyszereknek mindig kéznél kell lenniük.

következtetés

Napjainkban, amikor az ökológiai helyzet sok kívánnivalót hagy maga után, valamint az emberek életmódját, az allergia gyakori jelenség. Minden tizedik személynek allergiás reakciója van. Különösen a gyermekeket érinti. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy mi az anafilaxiás sokk. Az elsősegélynyújtás ebben az állapotban gyakran megment egy személy életét.

Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Az anafilaxiás (allergiás) sokk az allergia legszörnyűbb megnyilvánulása. Minden embernek, még orvosi fokozat nélkül is, érdemes tudni, mit kell tennie anafilaxiás sokk esetén, mivel ez kulcsszerepet játszhat a saját életének megmentésében vagy valakinek életében.

Az allergiás sokk az úgynevezett azonnali túlérzékenységi reakciókra utal, és allergiás emberekben alakul ki, amikor az adott személy allergénjévé vált anyagból visszatérnek a testükbe. Még az anafilaxiás sokk hatásainak algoritmusának ismerete és egyértelmű végrehajtása, nem mindig lehetséges megmenteni a beteg életét, mivel a testében rendkívül nehéz kóros folyamatok alakulnak ki.

A tartalom

Az anafilaxiás sokk okai és formái

Úgy véljük, hogy az anafilaxiás sokk leggyakrabban a következő típusú allergének ismételt lenyelésénél alakul ki:

• Fehérjemolekulákon alapuló gyógyszerek (allergia elleni deszenzitizációs szerek, szérum antidotumok, egyes vakcinák, inzulin készítmények stb.);
• Antibiotikumok, különösen penicillin és mások, amelyek hasonló szerkezetűek. Sajnos az úgynevezett "keresztallergia" akkor jelentkezik, amikor az egyik anyag ellenanyagai felismernek egy másik, hasonló szerkezetű allergénnel, és túlérzékenységi reakciót váltanak ki.
• Fájdalomcsillapítók, különösen a Novocain és annak analógjai;
• A csípő hymenoptera rovarok (méhek, darázsok) haljai;
• Ritkán - élelmiszer-allergének.

Ez kívánatos, hogy tudjuk és emlékezzünk rá, mert néha anamnézist lehet gyűjteni és információt szerezni mind az allergiás betegek jelenlétéről, mind a potenciális allergén epizódjáról.

Az anafilaxiás reakció kialakulásának sebessége nagymértékben függ attól, hogy az allergén hogyan jutott be az emberi testbe.

• A parenterális (intravénás és intramuszkuláris) adagolási módban az anafilaxia leggyorsabb fejlődése figyelhető meg;
• Ha az allergén molekulák átjutnak a bőrön (rovarcsípés, intradermális és szubkután injekciók, karcolások), valamint a légutakon (az allergén molekulákat tartalmazó gőzök vagy por belélegzése), a sokk nem fejlődik olyan gyorsan;
• Amikor egy allergén belép a szervezetbe az emésztőrendszeren keresztül (lenyelve), az anafilaxiás reakciók ritkán alakulnak ki, és nem azonnal, néha fél-két órával az étkezés után.

Lineáris összefüggés van az allergiás sokk fejlődési sebessége és súlyossága között. Az anafilaxiás sokk következő formáit különböztetjük meg:

1. Fulmináns (fulmináns) sokk - azonnal kialakul, néhány másodpercen belül, miután az allergén belépett a beteg testébe. A sokk ez a formája gyakrabban halálhoz vezet, mivel ez a legnehezebb, és kevés időt hagy másoknak, hogy segítsenek a betegnek, különösen, ha a sokk az orvosi intézmény falain kívül alakult ki.
2. Az anafilaxiás sokk akut formája néhány perctől fél óráig terjedő időszak alatt alakul ki, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy segítséget kérjen, sőt még azt is. Ezért az anafilaxia ilyen formájú halálozása szignifikánsan alacsonyabb.
3. Az anafilaxiás sokk szubakut formája fokozatosan, fél órán belül vagy hosszabb idő alatt alakul ki, a betegnek ideje, hogy érezze a közelgő katasztrófa tüneteit, és néha elkezdhető gondoskodni a kezelés előtt.

Tehát az anafilaxiás sokk akut és szubakut formájának kialakulása esetén a betegnek előfordulhat bizonyos elő-tünetei.

Az anafilaxiás sokk jelei

Szóval, ezek az anafilaxiás sokk jelei? Mi sorrendben listázunk.

• Bőrproblémák: viszketés, gyorsan terjedő kiütésszerű csalánkiütés, vagy kiürülési kiütés, vagy a bőr éles megvörösödése.
• Quincke ödémája: az ajkak, a fülek, a nyelv, a kéz, a lábak és az arc gyors duzzanata.
• Forró érzés;
• A szem és az orr- és orr- és orrnyálkahártya bőrpírjai, az orrnyálkahártya csípése és kiürülése, szájszárazság, gömböcskék és hörgők görcsössége, spasztikus vagy ugató köhögés;
• A hangulat megváltozása: elnyomás vagy éppen ellenkezőleg, zavaró izgalom, néha a halál félelme;
• Fájdalom: ez lehet egy görcsös hasi fájdalom, lüktető fejfájás, fájdalom megszűkülése a szív régiójában.

Amint láthatod, még ezek a megnyilvánulások is elegendőek ahhoz, hogy a beteg életét veszélyeztessük.

A jövőben az anafilaxia akut és szubakut formájával, és azonnal - villámlással, a következő tünetek alakulnak ki:

1. A vérnyomás éles csökkenése (néha nem határozható meg);
2. Gyors, gyenge impulzus (a pulzus növelheti a 160 ütést percenként);
3. A tudat elnyomása a teljes hiányaig;
4. Néha - görcsök;
5. Súlyos bőrönd, hideg verejték, ajkak cianózisa, körmök, nyelv.

Ha ebben a szakaszban nem nyújtanak sürgősségi ellátást a betegnek, a halál valószínűsége sokszor nő.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának mechanizmusai

Ahhoz, hogy megértsük, hogy az algoritmus az allergiás sokk segítésén alapul, fontos tudni valamit arról, hogyan alakul ki. Mindez azzal kezdődik, hogy az immunrendszer által idegenként felismert anyagot először egy allergiás hajlamú szervezet testébe szabadítják fel. Erre az anyagra speciális E. immunglobulinokat termelnek - az E. osztályba tartozó antitestek. A jövőben, még az anyagnak a szervezetből való eltávolítása után is, ezek az antitestek továbbra is termelődnek és emberi vérben vannak jelen.

Amikor ugyanazon anyag vérébe kerül, ezek az antitestek kötődnek molekuláihoz, és immunkomplexeket képeznek. Formációjuk a test teljes védelmi rendszerének jeleként szolgál, és olyan reakciók kaszkádját váltja ki, amelyek a biológiailag aktív anyagok - allergiás mediátorok - felszabadulásához vezetnek. Ilyen anyagok elsősorban a hisztamin, a szerotonin és néhány más.

Ezek a biológiailag aktív anyagok a következő változásokat eredményezik:

1. A kis perifériás vérerek sima izmainak éles relaxációja;
2. A véredények falainak permeabilitásának éles növekedése.

Az első hatás a vérerek kapacitásának jelentős növekedéséhez vezet. A második hatás azt eredményezi, hogy a vér folyékony része elhagyja az érfalat az intercelluláris terekben (a bőr alatti szövetekben, a légzőszervek és az emésztő szervek nyálkahártyáiban, ahol ödéma alakul ki, stb.).

Így a vér folyékony részének nagyon gyors újraelosztása van: a vérerekben nagyon kicsi lesz, ami a vérnyomás éles csökkenéséhez, a vér megvastagodásához, a belső szervek és szövetek vérellátásának megszakításához, azaz sokkhoz vezet. Ezért az allergiás sokk és az újraelosztó.

Most, tudva, hogy mi történik az emberi testben a sokk kialakulása során, beszélhetünk arról, hogy mi legyen az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása.

Segítsen anafilaxiás sokkban

Szükséges tudni, hogy az anafilaxiás sokk hatásai elsősegélynyújtásra, elsősegélynyújtásra és járóbeteg-kezelésre oszlanak.

Az elsősegélynyújtást olyan személyek nyújthatják, akik az allergiás reakciók megkezdésekor közel állnak a beteghez. Az első és a fő akció természetesen a mentőszolgálat hívása lesz.

Az allergiás sokk első segítsége a következő:

1. Szükséges, hogy a pácienst a hátán egy sík, vízszintes felületen helyezze el, henger vagy más tárgyat helyezzen a lábai alá, hogy azok a test szintje felett legyenek. Ez elősegíti a vér áramlását a szívbe;
2. Adjon friss levegőt a betegnek - nyissa meg az ablakot vagy egy ablakot;
3. Lazítson, nyissa ki a ruhákat a páciensen, hogy szabadságot biztosítson a légúti mozgásokhoz;
4. Ha lehetséges, győződjön meg róla, hogy a beteg szájában semmi sem akadályozza meg a légzést (távolítsa el a levehető fogpótlást, ha mozgott, fordítsa a fejet balra vagy jobbra, vagy emelje fel, ha a betegnek nyelv van, ha görcsök vannak, próbáljon kemény tárgyat helyezni a fogai közé).
5. Ha ismert, hogy egy gyógyszerkészítmény vagy rovarcsípés befecskendezése következtében allergén lépett be a testbe, akkor az injekciós hely fölött egy körhinta alkalmazható, vagy erre a területre csípés vagy jég csatlakoztatható, hogy csökkentse a vérbe jutó allergén sebességét.

Ha a beteg járóbeteg-egészségügyi intézményben van, vagy ha egy SMP-csapat érkezett, akkor az elsősegély-fázisba léphet, amely a következő pontokat foglalja magában:

1. Az adrenalin 0,1% -os oldatának szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás bevezetése a körülményektől függően. Tehát, ha a szubkután és intramuszkuláris injekciókra adott válaszként anafilaxia fordul elő, valamint a rovarcsípésekre adott válasz, az allergén behatolásának helyét adrenalin-oldattal (1 ml 0,1% adrenalin / 10 ml sóoldat) levágjuk egy körben - 4-6 pont, 0,2 ml / pont;
2. Ha az allergén más módon lép be a szervezetbe, az adrenalin 0,5-1 ml mennyiségben történő bevezetése még szükséges, mivel ez a gyógyszer hatására hisztamin antagonista. Az adrenalin hozzájárul az erek szűküléséhez, csökkenti az érfal átjárhatóságát, elősegíti a vérnyomás növelését. Az adrenalin analógjai noradrenalin, mezaton. Ezeket a gyógyszereket adrenalin nélkül használhatjuk, hogy segítsenek az anafilaxiában. Az adrenalin maximálisan megengedett adagja 2 ml. A dózis bevezetése előnyösen több lépésben frakcionált, ami egységesebb hatást biztosít.
3. Az adrenalin mellett a páciensnek be kell lépnie a glükokortikoid hormonokba: a 60-100 mg prednizon vagy 125 mg hidrokortizon, vagy 8-16 mg dexametazon, előnyösen intravénásan, folyékony vagy csepegtethető, 100-200 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal (NaCl) hígítva.
4. Mivel az akut anafilaxiás sokk a véráramban lévő folyadék akut hiányán alapul, nagy mennyiségű folyadék intravénás infúziója elengedhetetlen. A felnőttek gyorsan, 100-120 csepp / perc sebességgel léphetnek be 1000 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatba. Gyermekeknél az első 0,9% -os nátrium-klorid-oldat térfogatának 20 ml-nek kell lennie 1 kg testtömegre (azaz 200 ml-re 10 kg-os gyermekre).
5. Az SMP-csoportnak szabad légzést és oxigén belégzést kell biztosítania a betegnek egy maszkon keresztül, gégeödéma esetén szükséghelyzetű tracheotomia szükséges.

Így, ha az intravénás hozzáférést meg lehetett állapítani, a beteg a folyadék bevezetésével már az elsősegélynyújtás szakaszában kezdődik, és a szállítás a legközelebbi kórházba, ahol újraélesztési és intenzív osztály van.

A fekvőbeteg kezelés szakaszában a folyadék intravénás beadása kezdődik vagy folytatódik, az oldatok típusát és összetételét a kezelőorvos határozza meg. A hormonterápiát 5-7 napig kell folytatni, majd fokozatosan kivonni. Az antihisztaminok mindenekelőtt és nagy óvatossággal kerülnek bevezetésre, mivel maguk is képesek hisztamin felszabadulásra.

A beteg a kórházi kezelés után legalább hét napig kell a kórházban tartózkodni, mert néha 2-4 nap múlva ismételten előfordul egy anafilaxiás reakció, néha sokk kialakulásával.

Anafilaxiás sokk esetén mi legyen az orvosi készletben?

Minden egészségügyi intézményben kötelező sürgősségi ellátásra van szükség. Az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott szabványoknak megfelelően a következő gyógyszereket és fogyóeszközöket kell belefoglalni az elsősegélycsomagba az anafilaxiás sokkhoz:

1. 0,1% -os adrenalin 10 ml 1 ml-es oldat;
2. 0,9% nátrium-klorid-oldat - 2 db 400 ml-es tartály;
3. Reopoliglyukin - 2 db 400 ml-es palack;
4. Prednizolon - 10 ampulla, 30 mg;
5. Difenol 1% - 10 ampulla 1 ml;
6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampulla 5 ml;
7. Orvosi alkohol 70% - 30 ml palack;
8. Egyszer használatos steril fecskendők, amelyek mindegyike 2 ml és 10 ml-t tartalmaz;
9. Intravénás infúziós rendszerek (droppers) - 2 db;
10. Perifériás katéter intravénás infúzióhoz - 1 db;
11. Steril orvosi pamut - 1 csomag;
12. Kábelköteg - 1 db

Vészhelyzeti elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Az anafilaxiás sokk azonnali segítséget igényel az áldozat számára, és ez az a sebesség, amely itt vezető szerepet tölt be.

A választott gyógyszer 0,1% -os epinefrin-hidroklorid-oldatot tartalmaz. Más gyógyszerek csak adjuváns terápiában használhatók. És minél hamarabb kerül bevezetésre az adrenalin, attól a pillanattól kezdve, amikor a beteg súlyos hipotenziót, légzési és szívelégtelenséget váltott ki, annál kedvezőbb a prognózis. Ha ez az időtartam meghosszabbodik, akkor a haláleset az esetek 90% -ában történik.

A cikk tartalma:

Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Az allergiás reakció olyan komplex folyamat, amely aktiválja az immunkomplexek és számos specifikus sejt (hízósejtek és bazofilek) válaszát. Ami viszont általános gyulladásos reakciót vált ki - viszketés, tüsszentés és szemes vizek, anafilaxiás sokknak nevezett állapot.

Az anafilaxiás sokk súlyos állapot, a tünetek gyorsan fejlődnek, és halál nélkül végződhetnek orvosi segítség nélkül.

Az akció algoritmus három lépésből áll:

Először azonnal hívjon egy mentőt. Ismertesse a beteg állapotát a lehető legrészletesebben, mondja el a diszpécsernek, hogy mi megelőzte az anafilaxiát, például rovarcsípést, gyógyszert stb.

Másodszor, biztosítson minden lehetséges segítséget az áldozatnak. Fontos, hogy ne tegyen hibát, a sokk állapotát nem okozhatja az anafilaxia. A fő dolog nem a pánik és a koncentrátum - az anafilaxiás sokkot az allergénnel való érintkezés előtt kell megelőznie. Tehát a mentő megérkezése előtt:

Ha lehetséges, kérdezze meg a beteget, és határozza meg, hogy mi okozta az allergiás reakciót. Ez lehet cica kutya, gyapjú, le vagy por, háztartási vegyszerek stb. - sürgősen meg kell állítani az áldozat érintkezését az allergénnel. Ha ez harapás vagy injekció (lövés), akkor a sebet bármilyen antiszeptikával kenetelezheti, akkor a seb fölé helyezheti a sebet (csak akkor, ha tudja, hogyan kell ezt csinálni, ne feledje - nem árt!), A harapás lehűlhető.

Adjon az áldozatnak egy antihisztamin hatóanyagot, amely allergiás, vagy az elsősegély-készletben. Ha a beteg allergiára érzékeny, és az elsősegély-készletben adrenalin van, akkor az adrenalin injekciója intramuszkuláris.

Helyezze a pácienst egy kényelmes vízszintes helyzetbe - nem egy párnára, hanem egy szabad, sík felületre, a lábak kissé a fej fölé emelkednek. Fordítsa a fejet oldalra.

Harmadszor, figyelemmel kíséri a beteg állapotát - mérje meg az impulzust, figyelje a légzést, és várja meg, amíg a mentő orvosok megérkeznek. Érkezéskor az orvosnak pontosan át kell adnia az Ön által ismert információkat: amikor a reakció megkezdődött, mennyi idő telt el a kezdetektől, milyen intézkedéseket tettek és milyen gyógyszereket adtak az áldozatnak. Semmiképpen ne rejtsen el semmit, ne feledje, hogy egy személy élete attól függ!

Szóval, az allergiás ismerősed a földimogyorót, vagy egy méhet vette rá, vagy "a torokról" penicillin tablettával kezelte, mit kell tennie?

Az anafilaxiás sokk azonnali reakciótípus, ezért a provokálóval való érintkezés után azonnal kialakul. Az allergén minőségi összetétele nem befolyásolja a reakciót, bár nagy mennyisége súlyosbítja az áramlást. Ha az anafilaxia megkezdődött, akkor a legvalószínűbb, hogy nem szűnik meg sürgősségi ellátás nélkül. A tünetek növekedésének üteme - néhány perctől néhány óráig, a pontszám percekig folytatódik, így:

Mentőnek hívja, részletesen írja le a helyzetet - a minőségi információk segítenek a mentőkezelőnek az orvos irányításában, és érkezéskor nem kell időt töltenie a helyzet elemzésére. Ha a diszpécser ajánlásokat adott, ügyeljen arra, hogy kövesse őket. Ne essen pánikba, ne kiabálj a "halálra", ha a helyzet nem annyira kritikus, hogy nem gyorsítja fel az orvosok érkezését, hanem csak súlyosbítja a helyzetet. Tartsa tisztán a fejét, írja le a mentő-diszpécsert.

Az anafilaxiás reakció az egészség romlásával kezdődik - hisztamin hatására a vérerek összeomlása következik be, és a vérkeringés zavar. Egy személy úgy érzi, hogy a tudata egyre zavarosabbá válik, a dyspnea növekszik, a bőre nedves és hideg, akut szorongást tapasztal, megnedvesítheti magát, éles sürgősséggel bélmozgáshoz, „ájulás” állapotba kerül. Azonnal adjunk antihisztamin hatóanyagot, helyezzük le a betegt és figyeljük. Ha nincs tapasztalata az elsősegélynyújtás nyújtásában, ne feledje, hogy a „segítség” elvesztése több kárt okoz, mint a segítség. Várják a mentő megérkezését.

Minősített elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Az orvos köteles írásban rögzíteni az anafilaxiás sokk enyhítésére végzett tevékenységeket. A betegek referenciapontjai:

Ügyeljen arra, hogy kiküszöbölje az olyan allergént, amely a patológiás reakció kialakulását okozza. Például távolítsuk el a rovarok csípését, állítsuk le a gyógyszer bevitelét, stb. Ha az allergént befecskendezték egy végtagba, akkor szükség van egy vénás kábellel, amelyet az injekció helyén vagy harapásánál kell elhelyezni, és jéget kell csatolni ehhez a területhez. Ez csökkenti a gyógyszer vagy méreg beérkezésének sebességét a szisztémás keringésben.

Ezután értékelnie kell a beteg állapotát. Fontos, hogy egy személy lélegezzen, milyen színű a bőre, és hogy tudatos-e vagy sem. Az áldozat becsült súlya és vérkeringése. Mindez a lehető leggyorsabban történhet, hogy villámgyorsan tudjon folytatni a következő pontok végrehajtását.

Ha az esemény helye és ideje megengedett, az újraélesztő csapatot azonnal be kell hívni. Ha a kórházon kívül anafilaxiás sokk alakul ki, akkor mentőt kell hívnia.

A betegnek intramuszkuláris injekciót adunk (0,1%) - 0,3-0,5 ml. Az injekciós hely a comb eleje. Az adag kiszámítása a beteg életkorától és súlyától függ. Tehát a felnőttek számára az adrenalin-hidroklorid 0,01 ml / testtömeg-kilogrammonként számolható, és a gyermekek 1 ml / testtömeg-kg. A felnőttek maximális egyszeri dózisa 0,5 ml, a gyermekek 0,3 ml. Szükség esetén a gyógyszert ismét 5-15 perc elteltével adják be. A válasz általában az első vagy a második injekcióban történik.

Az áldozatot az alsó végtagjaival meg kell emelni a hátára. A fejet oldalra kell fordítani, és az alsó állkapocs halad. Ez megakadályozza, hogy a nyelv csökkenjen, és nem engedheti meg, hogy a beteg megfojtja a hányást. Ha egy személynek protézisei vannak, azokat el kell távolítani. A páciens nem ül, és nem helyezi a lábát, nagyon veszélyes, és néhány másodpercen belül halálát okozhatja. Ha a nyelv gyökere zavarja a normális légzést a károsodott tudat hátterében, akkor a Safar-t hármas dózisban adják be (a beteg a hátán fekszik, a fejét a méhnyak-nyaki részen meghosszabbítják, és az alsó állkapocs előre és felfelé tolódik). Ha lehetséges, a légcsatorna vagy az intubációs cső a betegbe kerül. A lehető leghamarabb trachealis intubációt igénylő áldozatok, akik gége-ödémát fejtenek ki. Ha ez a lehetőség hiányzik, akkor conicotomiát hajtunk végre. Ez a membrán sürgősségi disszekciója, amely a cricoid és a pajzsmirigy porc között helyezkedik el. Amikor a légutak szabadok, a személynek tiszta oxigénnel kell rendelkeznie.

A személynek tiszta levegőt kell lélegeznie, és szükség esetén oxigén belélegzése. Az orron keresztül katéterrel táplálkozik, a szájban maszkkal vagy légúti csőön keresztül, amikor a spontán légzés továbbra is fennáll, de az elme zavart marad. A betegnek a szellőztetőhöz való csatlakoztatása szükséges a károsodott tudatossághoz, a légcső és a gége ödémájának hátteréhez, és akkor is, ha nem lehetséges a növekvő hipotenzió megszüntetése. A mechanikus szellőzés egyéb jelzései: a légzőszervi elégtelenségre való átmenet, a pulmonalis ödéma, amely nem csillapodik a gyógyszerekkel, koagulopátiás vérzés.

0,9% -os nátrium-klorid-oldatot adagolunk intravénásán 1-2 mg térfogatban, 5–10 ml / ttkg felnőtt adagban, és 10 ml / kg gyermeknél.

Az orvosnak állandóan készen kell állnia a szív- és légzőrendszer helyreállítására irányuló újraélesztési intézkedésekre. A felnőtt betegek közvetett szívmasszázst végeznek, 100-120-as gyakorisággal, 6 perc mélységig nyomva. A gyermekek 100 cm-es tömörítést végeznek 5 cm mélységig, és 4 cm-es csecsemőket. A "belélegzés-nyomás" arányának 2-30-nak kell lennie.

Fontos a beteg pulzusának, légzési sebességének, vérnyomásszintjének, vér oxigenizációs szintjének monitorozása. Ha ez nem lehetséges monitorok használatával, akkor az impulzust manuálisan kell kiszámítani 2-5 percenként.

A beteg kezelése az intenzív osztályon

Fontos, hogy a lehető leghamarabb átadja a személyt az intenzív osztálynak. A további kezelési taktikát a következő rendszer szerint végzik:

Ha az epineprin intramuszkuláris beadása nem eredményez hatást, az adagolás intravénásan, részletekben, 5-10 perc alatt történik. Vagy talán intravénás csepp.

Az adagolás során 1 ml adrenalint (0,1%) 10 ml nátrium-kloridban (0,9%) kell hígítani.

Ha 1 ml epineprin-t (0,1%) csepegtetünk, 100 ml nátrium-kloriddal hígítjuk. A kezdeti gyógyszeradagolási sebesség 30-100 ml / óra, azaz 5-15 μg / perc. A dózist a beteg állapotától és az adrenalin intravénás beadásakor fellépő mellékhatások súlyosságától függően kell beállítani.

Ha az emberi állapot súlyos, akkor intravénás csepegtető injekciót kell adni a sajtoló aminokhoz.

A norepinefrint intravénásan, csepegtető módszerrel adják be. 1-2 ml norepinefrint fog bevenni 0,2% -os koncentrációban. Ezt 500 ml, 5% -os glükózoldattal vagy 500 ml, 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. A takarmány mennyisége 4-8 µg / perc. A hatóanyagot addig adagoljuk, amíg a vérnyomás normális értékre nem emelkedik.

Dopamin intravénás beadása szintén lehetséges. 400 mg térfogatban 500 ml, 5% -os glükóz oldatban vagy 500 ml, 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk. A kezdeti befecskendezési sebesség 2-10 µg / kg / perc. Az adagot úgy kell beállítani, hogy a felső nyomás ne haladja meg a 90 mm-t. Hg. Art. Ha a beteg állapota továbbra is súlyos, az adagot 50 µg / kg / percre emelik. Maximális naponta legfeljebb 1500 mg lehet. Amikor a beteg állapota fokozatosan visszatér a normál szintre, a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell.

A pressor-aminok bevezetésének időtartama közvetlenül függ a fő hemodinamikai paraméterektől. Milyen kábítószer kerül beadásra, és mi lesz a bevezetésének sebessége, az adott helyzettől függ. A teljes adrenomimetikumok csak akkor kerülnek eltávolításra, ha lehetséges a vérnyomás stabilizálása a betegben. Ezenkívül a stabilizációnak fenntarthatónak kell lennie.

Ha a beteg rezisztenciát mutat az adrenalin gyógyszerekkel szemben, akkor a külföldi szerzők a Glucagon alkalmazását javasolják. A leggyakrabban rezisztenciát figyeltek meg azoknál a betegeknél, akik korábban béta-blokkolókat kaptak (a „korábbi” kifejezés az anafilaxiás sokk kialakulását megelőző helyzetet jelenti). A Glucagon adagja 1-5 ml. A gyermekeknél alkalmazott maximális dózis nem lehet több, mint 1 ml, a hatóanyagot 20-30 mikrogramm testtömeg-kilogrammonként számítják ki. A glükagont intravénásan adjuk be 5 percig, majd az adagot fokozatosan állítjuk be. Szükséges annak biztosítása, hogy a beteg állandóan feküdjön az oldalán, mivel a Glucagon képes emetikus reflexet kiváltani.

Ha a beteg nem reagál Glucagon vagy adrenalin készítményekre, az Isoproterenol alkalmazható. Intravénásan adják be 1 mg térfogatban (0,1 µg / kg / perc). Ennek a gyógyszernek a használata azonban összefügg az aritmia és a miokardiális ischaemia kockázatával.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a keringő vér mennyiségének csökkenését, az ilyen gyógyszerek beadása szükséges:

35-45 ezer dalton molekulatömegű dextrán.

Nátrium-klorid 0,9% koncentrációja.

Egyéb izotóniás oldatok.

Második vonalú gyógyszerek adrenalin után:

Glükokortikoszteroidok, amelyek kezdeti dózisa: 90-120 mg jet, intravénásan beadott Prednisolone, 8-32 mg csepegtető, intravénásan Dexametazon, 50-120 mg jet, intravénásan Metilprednizolonhoz, 8-32 mg intravénásan, csepp a Betametazonhoz. Lehetséges más szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazása is. Gyermekkori terápiában a dózis kissé eltérő, például 2-5 mg / kg a Prednisolon esetében, 20-125 mcg / kg a Betametazon esetében. Az impulzus terápiás technika szerint a glükokortikoszteroidokat nem adják be. A kezelés időtartama és az adag módosítása a beteg állapotától függ.

Ha vannak jelek, lehetséges a H1-hisztamin receptor blokkolók bevezetése. A hemodinamika teljes stabilizálódásának hátterében azonban alkalmazhatók. Olyan gyógyszerek lehetnek, mint: Clemastine, Difenhydramine, Chloropyramine, stb. Tavegil vagy Clemastine intravénásán vagy intramuszkulárisan, 2 mg (0,1% -2 ml) dózisban egy felnőtt betegnek adják be. A gyermekeket intramuszkulárisan, 25 mg / ttkg / nap dózisban adják be, és ezt az adagot két alkalommal kell felosztani. A Dimedrol (felnőtteknél 20-50 mg, 30 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében 1 mg / kg) vagy Suprastin is alkalmazható. A Suprastin adagja felnőtteknek 20 mg (0,2% -1 ml) és gyermekeknek 5 mg (0,25 ml). A gyógyszert intravénásán vagy intramuszkulárisan is adagoljuk.

Ha a páciens adrenalin beadása után sem állítja le a bronchospasmot, akkor a béta2 antagonisták belélegzése látható. Ehhez a páciensnek 2,5 mg / 2,5 ml Salbutamol oldattal kell belélegeznie a porlasztón keresztül. Az 5-6 µg / kg-os aminofillint intravénásan adagolunk a beteggel párhuzamosan.

Ha gége-ödéma alakul ki, a páciensnek tracheostómát kell végezni.

Minél súlyosabb az anafilaxiás sokk, annál hosszabb ideig tart a beteg szoros orvosi felügyelet alatt. Még akkor is, ha az állapot gyorsan stabilizálódott, a betegnek legalább 2 napig kell a kórházban maradnia. Az a tény, hogy az anafilaxia kockázata továbbra is magas.

Továbbá megtartja a komplikációk késleltetésének lehetőségét, például a hepatitisz, a neuritis, az allergiás természetű szívizomgyulladás stb. Kialakulását. A 21-28. Nap folyamán különböző rendszerek és szervek hibás működése is lehetséges.

Mit ne tegyünk?

Nem kezdheti meg a kezelést egy antihisztamin gyógyszer bevezetésével!

Tilos anaphylaxiát kiváltó gyógyszert használni. Ne használja azokat a gyógyszereket, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek keresztreakciót adhatnak.

Az anafilaxiás sokk kialakulásához vezető termék kizáródik az étrendből.

Ha a páciens allergiás a pollenre, akkor nem azokra alapozott gyógyszerek.

Az elsősegélykészlet összetétele az anafilaxiás sokkhoz

Epineprin (epineprin) 0,1%, 1 mg / ml oldatban. A hatóanyagot a 10-es ampullák tartalmazzák.

Norepinefrin 0,2% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Metazon 1% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 5.

Dopamin 5 ml oldatban (200 µg). A gyógyszer ampullák száma 5.

Suprastin 2% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Tavegil 0,1% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Prednizolon 30 mg oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Dexametazon 4 mg oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Hidrokortizon-hemiszukcinát vagy solykortef 100 mg - №10. A gyógyszer a / in.

Euphyllint 2,4% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 10.

Salbutamol aeroszol formájában inhalálás céljából. Adagolás 100mkg / kg №2.

Strofantin-K 0,05% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 5.

Cordiamin 25% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 5.

Diazepam 0,5% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 5. Az alternatíva a Seduxen vagy a Relanium.

Glükóz 5% -os oldatban, 250 ml-es számban.

Atropin 0,1% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 5.

Nátrium-klorid 0,9% -os oldatban. A gyógyszer ampullák száma 20.

Nátrium-klorid 0,9% -os oldatban, 400 ml, №2.

70% -os etil-alkohol koncentráció - 100 ml.

Oxigén párna №2.

Plit és szike 8.

Eldobható 1 ml-es, 2 ml-es, 5 ml-es és 10 ml-es fecskendők és 5 tű.

Intravénás katéter, tű neki №5.

Buborék jég №1.

Cseppinfúziók rendszere №2.

Két pár eldobható orvosi kesztyű.

Az eszköz kézi légzés típusa Ambu.

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus

oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).

Attól függően, hogy az allergén hogyan jut be a szervezetbe, az idő változik, amely után az első tünetek megjelennek. Tehát egy rovarcsípés hozzájárul egy szinte azonnali reakcióhoz, amely 1-2 perctől fél óráig terjed. A táplálékallergia hosszabb ideig jelentkezik - 10 perctől több óráig.

Anafilaxiás sokk (anafilaxia) fájdalmas állapot. Kíséri a szervezet érzékenységének jelentős növekedése. Az érzelmek akkor jelentkeznek, amikor az allergén újbóli behozatala. Ezek magukban foglalnak mindenfajta idegen természetű fehérjét. Emellett anafilaxiás sokkot okozhat.

Az antihisztaminok olyan anyagok, amelyek gátolják a szabad hisztamin hatását. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a hisztamin felszabadul a szervezet immunrendszerébe belépő kötőszövet sejtjeiből.

Anafilaxiás kábítószer

Az anafilaxiás sokk vagy anafilaxia súlyos gyógyszer allergiás reakció, az étkezés, az állati harapások, a por vagy a növény pollen. Általában ezek az anyagok nem okozhatnak negatív reakciókat, de a patológia akut immunreakciót alakít ki, amelyet allergiának neveznek.

Valójában az allergia bármely megnyilvánulása, beleértve az anafilaxiás sokkot is, a potenciálisan allergén anyagok immunrendszerének nem megfelelő megítélése: gyógyszerek, étel, por, pollen, állati ürülék. Még a rovarcsípéseket, a kígyókat és a pókokat is normálisan kell tolerálni (a fájdalom a harapás helyén nem számít). Az immunitás azonban egyre nagyobb, és az ingerekre adott válaszként allergiás reakció alakul ki.

Mi a veszélyes anafilaxiás sokk?

Az anafilaxiás sokkra jellemző, hogy az allergén belépése után hatalmas mennyiségű ilyen hatóanyagot szabadítanak fel a véráramba, ami súlyos zavarokat okoz a szervezetben. Ha nem állítja le ezeknek az anyagoknak a termelését, a következmények gyakran súlyosak, beleértve a fogyatékosságot és a halált is.

A hatóanyagok (szerotonin, hisztamin, bradykinin) hatására a belső szervek, a nyálkahártyák és a bőr megduzzad; a nyomás növekedése és csökkenése; megtört szívritmus; a légzés zavart és oxigén éhezés lép fel; növeli a véredények falainak áteresztőképességét a repedés és a vérzés kockázatával. Számos más kedvezőtlen változás is van. Ha a helyzet nem törődik, súlyos következményei lesznek az agyi ödéma formájában, a belső szervek és agyi vérzés, az akut és halálos oxigén-éhezés, vese-, szív- vagy légzési elégtelenség alakul ki, a tüdőben vagy a hörgőkben fellépő görcsök kezdődnek. Ezen túlmenően a betegnek súlyos pruritusa van, fejfájást, szív- vagy hasi fájdalmat tapasztal, teste megduzzad. Ebből a szempontból a beteg a szorongástól szenved, félelmet érez, az elméje zavaros, a légzés és a nyelés funkciója zavar. Magától értetődik, hogy egy ilyen súlyos állapot azonnali beavatkozást és segítséget igényel.

Hogyan segíthetünk egy anafilaxiás sokkot?

Először egy mentőt kell hívnia. A csapatnak olyan gyógyszerei lesznek, amelyek nem állnak rendelkezésre szabadon a gyógyszertárakban, amelyek a tüdő és a hörgők spazmusainak kiküszöböléséhez és a légzés helyreállításához szükségesek.

Ha a sokk állapotát egy rovarcsípés okozta, az allergén hatóanyag beadása, akkor az allergén expozíciós hely fölé helyezzünk egy körhinta, rögzítsük a kötszer alkalmazási idejét, és jelezzük, hogy mi okozta az anafilaxiás sokk kialakulását.

Ezután meg kell nyitnia az ablakot, hogy hozzáférjen a friss levegőhöz, az áldozatot az oldalára tegye, és döntse a fejét. Figyelemmel kell kísérni az állapotát és a görcsök kialakulása esetén a nyelvének helyzetét, hogy ne essen le, és ne zavarja a levegő áramlását.

Ezt követően intramuszkuláris vagy szubkután injekciót kell beadni a betegnek a betegség enyhítése érdekében. Az anafilaxiás sokk fő hatóanyaga az adrenalin vagy epinefren és a prednizon. A prednizolont helyettesítheti a dexametazon. Mindkettő szteroid (hormonális) gyulladásgátló gyógyszer.

Az adrenalin azért szükséges, hogy normalizálja a szív munkáját, hogy elkerülje a szívelégtelenséget, enyhítse az érrendszeri görcsöket, megszüntesse a roham szindrómát, alacsonyabb intraokuláris nyomást, ami megzavarhatja a retina szerkezetét, és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a fundusban. A prednizolon enyhíti az ödémát, beleértve a belső szervek nyálkahártyájának duzzadását, megszorítja a véredényeket és helyreállítja a normális permeabilitást, elnyomja a biológiailag aktív anyagok termelését, egy ideig elnyomja az immunrendszert. A prednizonban nincsenek ellenjavallatok az anafilaxiás sokknak, de óvatosan kell alkalmazni a tuberkulózis, hepatitis, herpesz betegségek, valamint immunhiányos betegek esetében.

Az adrenalin injekciót szubkután adják be - a vállban vagy a combban, a teljes testtel rendelkező embereket a lapáttal be lehet szúrni. A játékot 15 mm-re vezetik be, a bevezetés szöge 45 fok. A prednizolont és más gyógyszereket intramuszkulárisan - a fenék külső felső lebenyébe vagy a combba injektálják, a tűt a hosszának egyharmadára, 90 fokos szöget zárva.

A következő lépés a beteg számára ismert antihisztamin gyógyszerek bevezetése. Ha nem tud lenyelni, akkor nem kell szóbeli gyógyszereket választani, hanem injekciós oldatokat. Az antiallergén gyógyszerek injekcióit az utasítások szerint kell elvégezni, de ha intravénás adagolás van feltüntetve, akkor a bőr alatt vagy intramuszkulárisan kell szúrni. Az intravénás injekciókat szakszerűen és biztonságosan végezhetik azok, akik speciális orvosi képzésen mentek keresztül. Ha antihisztaminként szuprasztint választunk, nem keverhető össze más ampullákban.

Milyen gyógyszerekkel kell rendelkeznie anafilaxiás sokk esetén?

Az elsősegély-készletek készítése az allergiák segítésére komoly ügy, és gondos figyelmet igényel. Az anafilaxiás sokkot segítő gyógyszerek listája: adrenalin; Prednizolon (hidrokortizon, dexametazon vagy más gyulladásgátló szteroid - a mellékvesekéreg hormonja); antihisztaminok, mint például a tavegil, a tsetrin, a szuprastin vagy egy másik, amelyet egy allergológus javasol; abszorbens a toxinok eltávolítására allergén gyógyszerek orális adagolásakor, például poliszorb, enteroszgel, enterol; aktív szén. Szintén tanácsos előkészíteni - az emésztő szervek enzimjeinek helyettesítőjét - mezim, ünnepi. Ezek az eszközök segítenek a gyomor normál munkájának helyreállításában anafilaxiás sokk eltávolítása után.

A korábban anafilaxiás sokkot szenvedő személy elsősegélynyújtó készletét antihisztaminok alkotják, amelyeket az allergiák súlyosbodása alatt tartósan vagy természetesen használnak.

Milyen drogokat kell magával vinni egy útra, ha a történelemben anafilaxiás sokk van?

Az utazónak az ellenséges készletének számos steril törlőkendőt, fecskendőt, gumikesztyűt, fertőtlenítőszert kell tartalmaznia az injekciós hely kezelésére, vattát, kötést, gumiszalagot, rugalmas kötést - szükség esetén a végtag lágy rögzítéséhez.

Az utazás során szükséges anafilaxiás sokk gyógyszerei a következők:

• adrenalin;
• prednizon / hidrokortizon / dexametazon;
• antiallergén gyógyszertár: tavegil, tsetrin, szuprastin vagy más - az orvos által javasolt módon;
• sóoldat;
• nátrium-klorid - a víz egyensúlyának helyreállítása hányás vagy hasmenés után;
• Dimedrol - nyugtató hatással van az idegrendszerre, és megállítja a hisztamin termelést.

Anafilaxiás sokk. Elsősegély

A legfontosabb dolog, amit tudnod kell, ha valaki szeretteidektől anafilaxiás sokkot kap - minden második költséges.
Mit kell tennünk anafilaxiás sokk esetén és mi az elsősegély? És mit tehetnek az orvosok egy ilyen beteg számára?
A tiensmed.ru orvosi bizottsága (www.tiensmed.ru) lehetővé teszi, hogy válaszoljon ezekre a kérdésekre, ha elolvassa ezt a cikket.

Szóval, az első cselekedeteid

További szakmai akciók következnek. A szervezetben egy allergén helyén adrenalin blokádot kell készítenie. Összesen egy milliliter adrenalint használunk. Ezután fedjük le ezt a helyet hideg öntettel vagy jéggel. Ez némileg leállítja az allergén mozgását a szervezetben. Ha az allergént orálisan adják be, akkor a páciensnek meg kell tennie az emésztő szervek mosását.
Ügyeljen arra, hogy adrenalin injekciót készítsen, függetlenül attól, hogy az allergén hogyan jutott be a szervezetbe. Be kell lépnie a kordiamin, koffein, hogy megőrizze a szívet és a prednizont, hogy enyhítse a duzzanatot.

Ha a páciens nem javul, akkor minden negyedévente megengedett a cordiamin és az adrenalin befecskendezése, amíg a vérnyomás emelkedik. Néha a bőr alatti injekciók nem eredményeznek hatást, akkor a vénába injekciókat készíthet.

Ha a penicillin alkalmazása anafilaxiás sokkot vált ki, akkor a páciensnek egy millió egységnyi injekciót kell beadnia az izomba. Ha a bicillin anafilaxiás sokkot vált ki, akkor a penicillináz három egymást követő napon szúródik.

Ha a beteg mérgező rovarok harapása vagy más szerves anyagok behatolása miatt szenved, akkor az antihisztaminok, például a szuprastin, a tavegil vagy a difenhidramin alkalmazása kötelező. Be kell lépnie a vénás kloridba vagy a kalcium-glükonátba.

A légzés megkönnyítése és a légzőrendszer sima izmok görcsének enyhítése érdekében szükséges az aminofillin injekciója. Ha a páciens a gége ödémáját jelzi, vagy a nyelv megduzzadt, így nem tud lélegezni, akkor tracheotomiát végeznek vele. Ez azt jelenti, hogy a csövet közvetlenül a légzőnyakba helyezzük, és a nyakába bemetsz. Ez az eljárás nem bonyolult, de különleges készségeket igényel.

Az anafilaxiás sokk fő terápiás intézkedései tehát a következő feladatokat kell elvégezniük

1. megakadályozzák az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer terjedését az egész testen;
2. az anafilaxiás sokk kialakulását kiváltó szervezet által az anyagok előállításának megállítása;
3. hogy az agyalapi mirigy és a mellékvesék normális legyen
4. hogy ne engedje el a légzőszervi összeomlás kialakulását, és annak kialakulása esetén sürgősen állítsa le ezt a feltételt,
5. normalizálja a légzőrendszer működését, t
6. normalizálja az edények állapotát
7. normalizálja a központi idegrendszert,
8. A fő szervek és rendszerek meghibásodásának megakadályozása. Anafilaxiás sokk esetén az olyan létfontosságú szervek, mint a vesék, a központi idegrendszer, a szív és az emésztő szervek visszautasíthatók.

Az anafilaxiás sokk állapotának normalizálásához speciális támasztékokat kell felírni, beleértve a vitaminokat tartalmazó étrend-kiegészítőket is.