Nyomás: ASH

Mindenki szembesülhet anafilaxiás sokkkal. Fontos tudni, hogyan változik a nyomás az anafilaxiás sokk során, hogy a vérnyomás éles változása növelheti-e az allergiás reakciót. Sokan nem tudják, milyen tünetekkel jár az ASH, és mi a teendő a gyors fejlődésével.

Mi az?

Az anafilaxia vagy az anafilaxiás sokk a szisztémás allergia közvetlen típusa. Az allergénekkel (gyógyszerek, termékek, rovarcsípések) való újbóli érintkezéskor alakul ki. Kíséri a rendszerek, szervek és vérkeringés zavarát. A statisztikák szerint ez a tünet 50 000-ben jelenik meg, de ezek a számok folyamatosan változnak. A stressz, a rossz ökológia negatív hatása érezhetővé válik. Az esetek 20% -ában az ilyen reakció okai a gyógyszerek. Még a legképzettebb orvos sem képes előre látni egy ilyen szervezet reakcióját. Néhány gyógyszer súlyos allergiás reakciójáról ismert, ezért egy minta bevétele javasolt (például Novocain, például). Nagyon fontos időben felismerni az anafilaxia tüneteit, és kérjen segítséget egy egészségügyi intézménytől.

Az allergénnel való első érintkezéskor az anafilaxiás sokk nem alakul ki, mivel ebben az időpontban az immunitás egy új anyag-allergénhez igazodik. Amikor ez az anyag másodszor bejut a testbe, intenzív allergiás reakció figyelhető meg: az edények drámai módon bővülnek, a nyálkás szekréció nő, a hörgőgörcs figyelhető meg, és a vér a kapilláris falakon átjut a belső szövetekbe. Ennek eredményeképpen csökken a vér térfogata, a szívizom-funkció elnyomódik, és a vérnyomás élesen csökken.

Az ASh okai

Az anafilaxia tünetei

Az orvostudomány az AS 5 típusát osztályozza:

  • Hasi. Az emésztőrendszer megsértésével kapcsolatos.
  • Hemodinamikai. A BP drámaian csökken, ami a belső szervek hibás működéséhez vezet.
  • Agyi. A gerincvelő és az agy munkája károsodott.
  • Asfiksichesky. A hörgőgörcs és a légzési elégtelenség alakul ki.
  • Tipikus. Az ASH klasszikus tüneteit egyesíti.
A támadás kezdetét súlyos szédülés jellemzi.

Az ASH tünetei: gyengeség, láz, szédülés, megnövekedett pulzusszám, pánikrohamok, görcsök, a vérnyomás éles csökkenése, a bőr elhomályosodása, izzadás, tudat zavarosodása. Súlyos esetekben kialakul az angioödéma, az arc duzzanata, a nyelv, a fulladás, a diákok tágulnak, ujjak kékek. Talán a szívroham vagy myocarditis kialakulása.

A kezdeti szakaszban egy személy érezhető, gyenge. Urticaria jelenik meg a bőrön és a nyálkahártyákon. A kezekben zsibbad, oxigénhiány, szorongás. A látás és a hallás elnyomott. Az ASH közepén a vérnyomás élesen csökken, a személy veszít eszméletében, a bőr halványsá válik, az ajkak, a kezek kékre válnak, a légzés zajos, tachycardia figyelhető meg. Az ASH-tól a beteg több napot hagy el. A jellemző állapot a gyengeség, szédülés, étvágytalanság. Súlyos esetekben az ASH fejlődése olyan gyors, hogy egy személynek nincs ideje, hogy panaszkodjon rokonok számára. Ha az orvosi ellátás késik, a halálozási kockázat magas. A súlyos szakaszban lehetséges a hab felszabadítása a szájból, görcsökből, karok és lábak cianózisából. Az impulzus már régen van, a vérnyomást nehéz meghatározni.

Mi történik a nyomással?

Az anafilaxiás sokk kialakulása során az alacsonyabb nyomás gyorsabban csökken, mint a felső. Az impulzus megnő, a vérkeringés zavart, a személy elveszíti a tájékozódást, gyengíti a gyengeséget. Enyhe formában a nyomás 20–30 egységgel csökken. Az átlagos fokozat az érrendszeri elégtelenségben nyilvánul meg, a BP indexei sokkal erőteljesebben (90/60 (40) mm higany és az alábbiak) esnek. Az anafilaxia 3. és 4. szakaszában a nyomás annyira csökkenhet, hogy a mérés lehetetlenné válik. A vérnyomás gyors csökkenése a vérkeringés romlásához, az egész szervezet működésének romlásához, ezért az orvosokhoz vezet, miközben az ASH tüneteit megszünteti, elsősorban a vérnyomást javító gyógyszereket.

Anafilaxiás sokk diagnosztikája és kezelése nyomás alatt

Elsősegély az ASH számára:

  • tegyen egy személyt, tegyen egy párnát vagy görgőt a lábak alá az agyba történő véráramláshoz;
  • fordítsa el a fejet úgy, hogy a személy ne rázza a hányást;
  • nyissa ki az oxigénellátás ablakát;
  • ha lehetséges, távolítsa el a reakció forrását (távolítsa el a csíkot, csatolja a hideg folyadékot a falat vagy az injekció helyét);
  • légzés nélkül, ha az impulzus nem érezhető - mesterséges lélegeztetés, közvetett szívmasszázs;
  • szállítson egy személyt a kórházba vagy hívjon mentőt.

A diagnózis az elsősegélynyújtás után történik. Célja az allergén azonosítása. A beteg interjút követően vérvizsgálatot végeznek az immunglobulinra, az általános vizsgálatokra, a biokémiai vizsgálatokra, és röntgenfelvételt készítenek a belső szervek ödémájának kizárására. Bőr, provokatív és alkalmazási tesztek elvégzése. A kezelés segítséget nyújt a tünetek szerint: a vérnyomás korrekciója, a szív munka, a hörgőgörcs tüneteinek megszüntetése. Az allergén hatása gátolódik, a véráram térfogata a véráramban módosul.

Anafilaxiás sokk: tünetek, sürgősségi ellátás, megelőzés

Az anafilaxiás sokk (görög „fordított védelem”) egy általános, gyors allergiás reakció, amely egy személy életét fenyegeti, mivel néhány percen belül kialakulhat. A kifejezést 1902 óta ismerik, és először kutyákban írták le.

Ez a patológia a férfiak és a nők, a gyermekek és az idősek egyaránt gyakran fordul elő. Az anafilaxiás sokkban a halálozás az összes beteg körülbelül 1% -a.

Az anafilaxiás sokk okai

Az anafilaxiás sokk számos tényező hatására fordulhat elő, legyen az étel, gyógyszer vagy állat. Az anafilaxiás sokk fő okai:

  • Antibiotikumok - penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, szulfonamidok
  • Hormonok - inzulin, oxitocin, progeszteron
  • Kontrasztos anyagok - bárium keverék, jódtartalmú
  • Szérum - anti-tetanusz, anti-diftéria, veszettség (veszettség esetén)
  • Vakcinák - influenza, tuberkulózis, anti-hepatitis
  • Enzimek - pepszin, kimotripszin, streptokináz
  • Izomrelaxánsok - tracrium, norkuron, szukcinil-kolin
  • Nasteroid gyulladáscsökkentő szerek - analgin, amidopirin
  • Vérhelyettesítők - albulin, poliglyukin, reopoliglyukin, refortan, stabizol
  • Latex - orvosi kesztyűk, műszerek, katéterek
  • Rovarok - méhek, darázsok, hornetok, hangyák, szúnyogok; kullancsok, csótányok, legyek, tetvek, hibák, bolhák
  • Helminths - kerekférgek, korbácsok, pinworms, toxokáriumok, trichinák
  • Háziállatok - macskák, kutyák, nyulak, tengerimalacok, hörcsögök; papagájok, galambok, liba, kacsák, csirkék tollai
  • Gyógynövények - ambrosia, búza fű, csalán, üröm, pitypang, quinoa
  • Tűlevelű fák - fenyő, vörösfenyő, fenyő, lucfenyő
  • Virágok - rózsa, liliom, százszorszép, szegfű, kardvirág, orchidea
  • Lombhullató fák - nyár, nyír, juhar, hárs, filbert, hamu
  • Termesztett növények - napraforgó, mustár, ricinusolaj, komló, zsálya, lóhere
  • Gyümölcsök - citrusfélék, banán, alma, eper, bogyók, szárított gyümölcsök
  • Fehérjék - teljes tej és tejtermékek, tojás, marhahús
  • Haltermékek - rákok, rákok, garnélarák, osztriga, homár, tonhal, makréla
  • Gabona - rizs, kukorica, hüvelyesek, búza, rozs
  • Zöldségek - piros paradicsom, burgonya, zeller, sárgarépa
  • Élelmiszer-adalékanyagok - néhány színezék, tartósítószer, íz és aromás adalék (tartrazin, biszulfit, agar-agar, glutamát)
  • Csokoládé, kávé, dió, bor, pezsgő

Mi történik a testben sokkolással?

A betegség patogenezise meglehetősen összetett, és három egymást követő szakaszból áll:

  • immunológiai
  • pathochemical
  • kórélettani

A patológia alapja egy specifikus allergén érintkezése az immunrendszer sejtjeivel, majd specifikus antitestek (Ig G, Ig E) szabadulnak fel. Ezek az antitestek gyulladásos faktorok (hisztamin, heparin, prosztaglandinok, leukotriének stb.) Hatalmas felszabadulását okozzák. A jövőben a gyulladásos tényezők behatolnak az összes szervbe és szövetbe, és ezáltal a vérkeringés és a véralvadás az akut szívelégtelenség és a szívmegállás kialakulásához vezet.

Általában minden allergiás reakció csak az allergénnel való ismételt érintkezéskor alakul ki. Az anafilaxiás sokk veszélyes, mert még az allergénnek az emberi testbe való belépésével is kialakulhat.

Az anafilaxiás sokk tünetei

A betegség változatai:

  • Malignus (fulmináns) - az akut kardiovaszkuláris és légzési elégtelenségben szenvedő beteg nagyon gyors fejlődése jellemzi a folyamatos terápia ellenére. Az esetek 90% -a végzetes.
  • Az elhúzódó - hosszú hatású gyógyszerek (pl. Bitsillin) bevezetésével alakul ki, így az intenzív terápiát és a betegek megfigyelését több napra kell kiterjeszteni.
  • Abortive - a legegyszerűbb lehetőség, a beteg nem veszélyben van. Az anafilaxiás sokk könnyen enyhül, és nem okoz maradványhatásokat.
  • Ismétlődő - ennek az állapotnak az ismétlődő epizódjai jellemzik, mivel az allergén a beteg ismerete nélkül továbbra is bejut a szervezetbe.

A betegség tünetei kialakulásának folyamatában az orvosok három periódust különböztetnek meg:

Kezdetben a betegek általános gyengeséget, szédülést, hányingert, fejfájást, bőrkiütést és urticaria (hólyagok) formájában megjelenő nyálkahártyákat jelennek meg. A beteg a szorongást, a kellemetlenséget, a levegő hiányát, az arc és a kezek zsibbadását, a látás- és halláskárosodást panaszkodik.

Jellemzője az eszméletvesztés, a vérnyomáscsökkenés, az általános sápaság, a megnövekedett szívritmus (tachycardia), a hangos légzés, az ajkak és a végtagok cianózisa, hideg ragadós izzadás, a vizelet megszakítása vagy fordítva a vizelet inkontinencia, viszketés.

Folytatható néhány napig. A betegeknek még mindig gyengeségük, szédülésük és étvágytalanságuk van.

Az állapot súlyossága

Könnyű áramlással

Enyhén sokkot tartalmazó prekurzorok általában 10–15 percen belül alakulnak ki:

  • bőrpír, erythema, bőrkiütés
  • forró és égő érzés
  • ha a gége megduzzad, akkor a hang elkeseredetté válik, amíg apónia meg nem
  • Quincke különböző lokalizációjú ödémája

Enyhe anafilaxiás sokkával egy személy panaszkodik a körülötte lévőeknek:

  • Fejfájást, szédülést, mellkasi fájdalmat, látáscsökkenést, általános gyengeséget, levegőhiányt, a halál félelmét, a fülzúgást, a nyelv zsibbadását, az ajkakat, az ujjakat, a hátfájást, a hasi fájdalmat érzik.
  • Megjegyezzük a cianotikus vagy halvány bőrt.
  • Néhány embernek lehet bronchospasmusa - a zihálás a távolból hallható, a kilégzés nehézsége.
  • A legtöbb esetben hányás, hasmenés, hasi fájdalom, nemkívánatos vizelés vagy székletürítés lép fel.
  • De mégis, a betegek elájulnak.
  • A nyomás élesen csökken, a pulzus, a szívhangok süket, tachycardia
Mérsékelt áramlással
  • Mint az enyhe, általános gyengeség, szédülés, szorongás, félelem, hányás, szívfájdalom, fulladás, angioödéma, csalánkiütés, hideg ragadós izzadás, ajakcianózis, bőrpiszkaság, dilatált diákok, akaratlan székletürítés és vizelés.
  • Gyakran - tonikus és klónikus görcsök, amit eszméletvesztés követ.
  • A nyomás alacsony vagy nem észlelhető, tachycardia vagy bradycardia, pulzus impulzus, szívhangok süket.
  • Ritkán - gastrointestinalis, orrvérzés, méhvérzés.
Nehéz áram

A sokk gyors fejlődése nem teszi lehetővé, hogy a betegnek ideje legyen panaszkodni az érzéseiről, mert néhány másodperc múlva a tudat elvesztése következik be. Egy személynek azonnali orvosi ellátásra van szüksége, különben hirtelen halál lép fel. A páciensnek súlyos a szája, a szája habossága, a homlokán nagy izzadságcseppek, a bőr diffúz cianózisa, a diákok tágulnak, tonikus és klónikus görcsök, kiterjesztett kilégzéssel zihálás, az artériás nyomás nem észlelhető, a szívhangok nem hallhatóak, pulzus nem hallható, impulzus szálszerű, szinte nem tapintható.

5 kóros klinikai formája van:

  • Asphyctic - ebben a formában a betegek légzési elégtelenség és bronchospasmus (légszomj, légzési nehézség, rekedtség) tüneteit mutatják, Quincke ödémája gyakran kialakul (gége ödéma, a légzés teljes megszűnéséig);
  • A hasi - a domináns tünet a hasi fájdalom, az akut apendicitis vagy a perforált gyomorfekély tüneteit utánozza (a bél simaizomainak görcsössége miatt), hányás, hasmenés;
  • Az agyi - ennek a formának az a sajátossága, hogy az agy és a meningerek ödéma alakul ki, amely görcsrohamok, hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés, stupor vagy kóma állapota formájában jelentkezik;
  • Hemodinamika - az első tünet a szív régiójának fájdalma, miokardiális infarktusra és a vérnyomás éles csökkenésére utal;
  • Az általánosított (tipikus) - a legtöbb esetben előfordul, a betegség valamennyi gyakori megnyilvánulását tartalmazza.

Az anafilaxiás sokk diagnózisa

A patológia diagnózisát a lehető leggyorsabban kell elvégezni, így a beteg életének előrejelzése nagymértékben függ az orvos tapasztalatától. Az anafilaxiás sokk könnyen összekeverhető más betegségekkel, a diagnózis fő tényezője a helyes előzmény!

  • A vérvizsgálat általában anémiát (a vörösvértestek számának csökkenését), leukocitózist (megnövekedett leukocitákat) tárja fel az eozinofíliával (megnövekedett eozinofilek).
  • A vér biokémiai analízisében a máj enzimek (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, bilirubin), veseminták (kreatinin, karbamid) növekedése határozza meg.
  • A mellkas röntgenfelvétele egy intersticiális pulmonális ödémát tárt fel.
  • Az ELISA-t specifikus antitestek (Ig G, IgE) kimutatására használjuk.
  • Ha a beteg nehezen tud válaszolni, miután allergiás reakciót alakított ki, azt tanácsoljuk, hogy allergiás vizsgálatot folytasson allergiás vizsgálatokkal.

Elsősegély-elő-orvosi - az anafilaxiás sokk hatásának algoritmusa

  • Helyezze a beteget egy sík felületre, emelje fel a lábakat (például tegyen egy takarót alatta, görgővel felfelé húzva);
  • Forgassa a fejét oldalra, hogy megakadályozza a hányást, távolítsa el a fogpótlást a szájból;
  • Friss levegőt biztosítson a szobában (nyissa ki az ablakot, az ajtót);
  • Végezze el az allergén behatolásának megakadályozását az áldozat testébe - távolítsa el a méreggel a csíkot, csatoljon egy jégcsomagot a harapáshoz vagy az injekció beadási helyéhez.
  • A beteg pulzusának megvizsgálása: először a csuklón, ha hiányzik, akkor a carotis vagy a femoralis artériákon. Ha nincs impulzus, indítson közvetett szívmasszázst - tegye a kezét a zárba, és tegye a szegycsont középső részére, tartsa 4-5 cm mélyen a ritmikus pontokat;
  • Ellenőrizze a beteg légzését: nézze meg, hogy van-e mozgás a mellkasban, csatolja a tükör a beteg szájához. Ha nincs légzés, ajánlott a mesterséges lélegeztetés megkezdése a levegő belélegzésével a beteg szájába vagy orrába egy szöveten vagy sálon keresztül;
  • Hívjon egy mentőt vagy szállítsa a betegt a legközelebbi kórházba.

Sürgősségi algoritmus az anafilaxiás sokkhoz (orvosi segítség)

  • A létfontosságú funkciók ellenőrzése - a vérnyomás és az impulzus mérése, az oxigéntelítettség meghatározása, elektrokardiográfia.
  • A légutak átjárhatóságának biztosítása - a hányás eltávolítása a szájból, az alsó állkapocs eltávolítása a hármas fogadáson Safar, trachealis intubáció. A glottis vagy angioödéma spasmája esetén ajánlott a conicotomia (sürgősségi esetekben orvos vagy paramedikussal végezhető, a manipuláció lényege a gége kivágása a pajzsmirigy és a cricoid porc között a légáramlás biztosítása érdekében) ).
  • Az adrenalin - 1 ml 0,1% -os adrenalin-hidroklorid 10 ml sóoldattal hígított bevezetése. Ha az allergén közvetlen befecskendezési helye van (harapás, injekció), kívánatos, hogy hígított adrenalinnal szubkután adagoljuk. Ezután 3-5 ml oldatot kell beadni intravénásan vagy szublingválisan (a nyelv gyökerében, mivel bőségesen vérrel van ellátva). Az adrenalin oldat többi részét 200 ml fiziológiás sóoldatba kell beadni, és az injekciót intravénásan kell folytatni a vérnyomás ellenőrzése alatt.
  • A glükokortikoszteroidok (a mellékvesekéreg hormonjai) bevezetése - főként dexametazon felhasználásával 12-16 mg vagy prednizon 90-12 mg dózisban.
  • Antihisztamin gyógyszerek bevezetése - először injektálható, majd a tabletta formába (difenhidramin, suprastin, tavegil) áthelyezve.
  • Nedvesített 40% oxigén belégzése 4-7 liter / perc sebességgel.
  • Súlyos légzési elégtelenség esetén metil-xantinok beadása - 2,4% aminofillin 5-10 ml.
  • A szervezetben a vér újraelosztása és az akut vaszkuláris elégtelenség kialakulása miatt ajánlott kristályos (csengő, csengő-laktát, plazmalit, sterofundin) és kolloid (helofusin, neoplasm-gel) oldatokat adni.
  • Az agy és a tüdő ödémájának megelőzésére diuretikumokat írnak elő - furoszemid, toraszemid, minnitol.
  • A betegség agyi formájú görcsoldó szerei - 25% magnézium-szulfát 10-15 ml, nyugtatók (sibazon, Relanium, seduxen), 20% nátrium-oxibutirát (GHB) 10 ml.

Az anafilaxiás sokk következményei

Bármely betegség nem jár nyom nélkül, beleértve az anafilaxiás sokkot. A beteg szív- és érrendszeri és légzési elégtelenségének enyhítése után a következő tünetek fennállhatnak:

  • Gátlás, letargia, gyengeség, ízületi fájdalom, izomfájdalom, láz, hidegrázás, légszomj, szívfájdalom, hasi fájdalom, hányás és hányinger.
  • Hosszantartó hipotenzió (alacsony vérnyomás) - megállította a vasopresszorok hosszan tartó beadását: adrenalin, mezaton, dopamin, norepinefrin.
  • Szívfájdalom a szívizom iszkémia miatt - nitrátok (isoket, nitroglicerin), antihypoxánsok (tiotriazolin, mexidol), cardiotrophs (riboxin, ATP) bevezetése javasolt.
  • Fejfájás, a szellemi funkciók csökkentése az agy hosszantartó hipoxiája miatt - nootrop gyógyszerek (piracetám, citicolin), vazoaktív anyagok (cavinton, ginkgo biloba, cinnarizin) alkalmazásával;
  • Az infiltrátumok megjelenésekor a harapás vagy az injekció helyén helyi kezelésre kerül sor - hormonális kenőcsök (prednizon, hidrokortizon), gélek és kenőcsök, amelyek elnyelő hatást fejtenek ki (heparin kenőcs, troxevasin, lyoton).

Néha késői szövődmények vannak az anafilaxiás sokk után:

  • hepatitis, allergiás myocarditis, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopathia, diffúz károsodás az idegrendszerben - ami a beteg halálát okozza.
  • 10–15 nappal a sokk után Quincke ödéma, visszatérő csalánkiütés, bronchiás asztma alakulhat ki
  • ismételt érintkezéssel allergén gyógyszerekkel, mint pl. periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus.

Az anafilaxiás sokk megelőzésének általános elvei

Elsődleges sokkmegelőzés

Ez magában foglalja annak megelőzését, hogy egy személy kapcsolatba lépjen egy allergénnel:

  • a rossz szokások kizárása (dohányzás, kábítószer-függőség, kábítószer-fogyasztás);
  • a gyógyszerek és az orvostechnikai eszközök minőségi gyártásának ellenőrzése;
  • a vegyi termékek által okozott környezetszennyezés elleni küzdelem;
  • bizonyos élelmiszer-adalékanyagok (tartrazin, biszulfitok, agar-agar, glutamát) használatának tilalma;
  • a gyógyszerek nagyszámú orvosának egyidejű kinevezése elleni küzdelem.

Másodlagos megelőzés

Előmozdítja a betegség korai diagnózisát és időben történő kezelését:

  • allergiás rhinitis, atópiás dermatitis, pollinosis, ekcéma időben történő kezelése;
  • allergiás vizsgálatok elvégzése egy adott allergén azonosítására;
  • az allergiás történelem gondos gyűjtése;
  • az elviselhetetlen gyógyszerek megjelölése egy orvosi történelem címlapján vagy a piros paszta járóbeteg-kártyával;
  • érzékenységvizsgálatok elvégzése a gyógyszerek i / i vagy i / m beadása előtt;
  • legalább fél órán át az injekció beadása után.

Tercier prevenció

Megakadályozza a betegség megismétlődését:

  • személyes higiénia
  • a helyiségek gyakori tisztítása a háztartási por, atkák, rovarok eltávolítása érdekében
  • beltéri szellőztetés
  • a felesleges bútorok és játékok eltávolítása a lakásból
  • a táplálékfelvétel pontos ellenőrzése
  • napszemüvegek vagy maszkok használata a növények virágzási időszakában

Hogyan csökkenthetik az orvosok a beteg sokk kockázatát?

Az anafilaxiás sokk megelőzésére a fő szempont a beteg életének és betegségének gondosan összegyűjtött története. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék annak kockázatát, hogy a gyógyszer a gyógyszert szedje:

  • A gyógyszerek szigorú betartása az indikációknak megfelelően, optimális adagolás, a tolerálhatóság, a kompatibilitás figyelembevételével
  • Ne adjon egyszerre több gyógyszert, csak egy gyógyszert. A hordozhatóság biztosításával hozzárendelheti a következőket
  • Figyelembe kell venni a beteg életkorát, mivel az idősek szív-, neuroplegikus, nyugtató és vérnyomáscsökkentő szerek napi és egyszeri adagját 2-szer kell csökkenteni, mint a középkorú betegeknél.
  • A gyógyszerhez hasonló gyógyszerek kijelölésekor. vegyi összetétel, figyelembe kell venni a kereszt-allergiás reakciók kockázatát. Például a prometazinnal szembeni intolerancia esetén a prometazin (diprazin és pipolfen) antihisztamin-származékai nem adhatók be, és a prokain és anesztézia elleni allergiák esetén a szulfonamidokkal szembeni intolerancia kockázata nagy.
  • A gombás megbetegedésekben szenvedő betegek számára veszélyes, hogy penicillin antibiotikumokat írjanak elő, mivel a gombák és a penicillin közös antigén determinánssal rendelkezik.
  • Az antibiotikumokat a mikrobiológiai vizsgálatok figyelembe vételével kell meghatározni, és meg kell határozni a mikroorganizmusok érzékenységét
  • Az antibiotikus oldószerek esetében jobb sóoldatot vagy desztillált vizet használni, mivel a prokain gyakran allergiás reakciókhoz vezet.
  • A máj- és vesefunkció értékelése
  • Ellenőrizze a leukociták és az eozinofilek tartalmát a betegek vérében
  • A kezelés megkezdése előtt az anafilaxiás sokk kialakulásának nagy kockázatával járó betegek 30 perc és 3-5 nappal a tervezett gyógyszer bevitele előtt 2 és 3 generációs antihisztamin (Claritin, Sempreks, Telfast), kalcium készítményeket írnak elő a kortikoszteroidok indikációi szerint.
  • Annak érdekében, hogy sokk esetén az injekciós hely fölé helyezze a túravezetőt, a gyógyszer első injekcióját (1/10 adag 10 000 NE-nél kevesebb antibiotikumra) a váll felső harmadában kell beadni. Ha intoleranciás tünetek jelentkeznek, a gyógyszer injekciós hely fölé szoros körbefutást kell alkalmazni, amíg az impulzus le nem áll a túra alatt, az adrenalin oldattal (9 ml sóoldat 1 ml 0,1% epinefrinnel) törje össze az injekció helyét, hideg vizet adjon az injekciós területhez, vagy jégt adjon.
  • Az eljárási helyiségeket anti-sokk-elsősegély-készletekkel kell ellátni, és olyan táblázattal kell ellátni, amely tartalmazza azokat a gyógyszereket, amelyek kereszt-allergiás reakciókat okoznak, közös antigén determinánsokkal
  • A manipulációs szekrények közelében nem lehet anafilaxiás sokkot szenvedő betegek egyházközsége, valamint az anamnézisben nem szenvedő betegek elhelyezése az olyan osztályon, ahol a betegeket az első allergiát okozó gyógyszerekkel injektálják.
  • Az Artyus-Szaharov jelenség előfordulásának elkerülése érdekében ellenőrizni kell az injekció beadásának helyét (bőr viszketés, duzzanat, bőrpír, később ismételt injekciók injekcióval a bőr nekrózisa)
  • Azoknál a betegeknél, akiknél a kórházi kezelés során anafilaxiás sokkot szenvedtek, amikor a kórtörténetük címoldalán töltik ki, egy piros ceruzával „kábítószer-allergia” vagy „anafilaxiás sokk” szerepel.
  • Az anafilaxiás sokk felszabadulását követően a gyógyszereket a lakóhelyen lévő szakembereknek kell elküldeni, ahol az orvosok fognak tartózkodni, és immunrendszeres és hiperérzékeny kezelést kapnak.

GHA-val kezeltem egy jódot tartalmazó kontrasztanyag befecskendezésével. Nem tudtam róla, szinte nem dobtam le a korcsolyát, anafilaxiás sokk történt. Hallottam, hogy az orvosok azt mondták: mi a mai nap? - Az orvosok nem csináltak semmit, kivéve, hogy elengedtek feküdni, majd hideg izzadságban nedvesen nem tudtam húzni az egyházközség harmadik emeletére. azt mondták, hogy teljesen fehér vagyok, senki sem csodálkozott, hogy allergiás vagyok-e bármire (jódom volt), nem is gondolták, hogy miért volt ilyen reakció, ugyanabban a kórházban a vizsgálat során a belső combokat jóddal elpirítottam. Amikor a GHA-t újraválasztották, már az orvosnál voltam. Sealy, állok a jód és természetesen küldött vosvoyasi.Ne adott die

Galina 05.11.2017 A fiú elment a fogorvoshoz, anesztetikus injekciót - ULTRAKAIN-t, elveszett eszméletét - Most a Volgogradi Ambulancia Komplexumban, a pulmonológiai osztályban fekszik, szó szerint másodpercek alatt történt.

Anafilaxiás sokk. Okok, tünetek, elsősegély-algoritmus, kezelés, megelőzés.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Anafilaxiás sokk: az allergiás reakció legrosszabb megnyilvánulása, életveszélyes.

Az anafilaxia gyorsan fejlődő, életveszélyes allergiás reakció, amely gyakran anafilaxiás sokkként jelentkezik. Szó szerint az "anafilaxia" kifejezést "immunitás ellen" fordítják. A görög "a" - ellen és "phylaxis" - védelem vagy immunitás. A kifejezést először több mint 4000 évvel ezelőtt említik.

  • Az anafilaxiás reakciók előfordulási gyakorisága Európában évente 1-3 eset 10 000 lakosra jut, és a halálozási arány 2% között van minden anafilaxiás beteg esetében.
  • Oroszországban az összes anafilaxiás reakcióból 4,4% anafilaxiás sokkot mutat.

Mi az allergén?

Immunitás allergiával

Az anafilaxia mechanizmusa

Az anafilaxiás sokk kialakulásának mechanizmusának megértéséhez figyelembe kell venni az allergiás reakciók kialakulásának főbb pontjait.

Az allergiás reakció kialakulása több szakaszra osztható:

  1. Szenzibilizáció vagy allergia a szervezetben. Az a folyamat, amellyel a test nagyon érzékeny az adott anyag (allergén) észlelésére és az allergiás reakcióra akkor fordul elő, amikor az anyag ismét bejut a testbe. Amikor az allergén először az immunrendszerbe kerül be a szervezetbe, felismerik, hogy idegen anyag, és specifikus fehérjéket termel (immunoglobulinok E, G). Ezután az immunsejtekre (hízósejtek) rögzítjük. Ily módon az ilyen fehérjék előállítása után a test szenzibilizálódik. Azaz, ha egy allergén ismét belép a szervezetbe, allergiás reakció lép fel. A test érzékenyítése vagy allergiája az immunrendszer normál működésének különböző tényezők által okozott meghibásodása. Ilyen tényezők lehetnek genetikai hajlamok, hosszantartó érintkezés allergénnel, stresszes helyzetek stb.
  2. Allergiás reakció. Amikor az allergén másodszor lép be a szervezetbe, az immunsejtek azonnal eleget tesznek, amelyeken már korábban kialakult specifikus fehérjék (receptorok) vannak. Az allergénnek az ilyen receptorokkal való érintkezése után az immunsejtből az allergiás reakciót kiváltó speciális anyagok szabadulnak fel. Az egyik ilyen anyag a hisztamin - az allergiák és a gyulladás fő összetevője, amely vazodilatációt, viszketést és duzzanatot, később a légzési elégtelenséget, a vérnyomás csökkenését okozza. Anafilaxiás sokkban az ilyen anyagok felszabadulása hatalmas, ami jelentősen megzavarja a létfontosságú szervek és rendszerek működését. Egy ilyen anafilaxiás sokk, amely időben történő orvosi beavatkozás nélkül, visszafordíthatatlan és a szervezet halálához vezet.

Az anafilaxiás sokk kockázati tényezői

  • Age. Felnőtteknél az anafilaxiás reakciók gyakrabban alakulnak ki antibiotikumok, egyéb gyógyszerek (anesztetikumok, plazmakomponensek) és a méhek kötésein. Gyermekeknél, gyakrabban az élelmiszeren.
  • Paul. A nők gyakran előfordulnak anafilaxiában, amikor aszpirint szednek, érintkeznek a latexrel. A férfiaknál az anafilaxiát leggyakrabban a hymenoptera (méhek, darázsok és hornetok) harapása okozza.
  • Az allergiás betegségek (atópiás dermatitis, allergiás nátha stb.) Jelenléte.
  • Társadalmi-gazdasági helyzet. Meglepő módon az anafilaxiás reakció kockázata magasabb a magas társadalmi-gazdasági státuszú embereknél.
  • Az intravénás hatóanyag-adagolással végzett anafilaxia kialakulása súlyosabb, mint a gyógyszerek lenyelése esetén.
  • Az anafilaxiás reakció súlyosságát befolyásolja az allergénnel való érintkezés időtartama és gyakorisága.
  • Az anafilaxiás sokk súlyosságát az első tünetek megjelenésének időpontja határozza meg. Minél hamarabb kezdődik a tünetek az allergénnel való érintkezés pillanatától, annál nehezebb lesz az allergiás reakció.
  • Anafilaxiás reakciók epizódjainak jelenléte az életben.

Az anafilaxiás sokk okai

Anafilaxiás sokk tünetei, fotó

Az anafilaxia első tünetei általában 5-30 perccel az allergén intravénás vagy intramuszkuláris bevétele után, vagy néhány perctől 1 óráig jelennek meg, ha az allergén szájon keresztül kerül. Néha néhány másodperc múlva kialakulhat anafilaxiás sokk, vagy néhány óra múlva (nagyon ritkán) fordulhat elő. Tudnia kell, hogy minél előbb egy allergénnel való érintkezés után kezdődik az anafilaxiás reakció, annál nehezebb lesz.

Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

Az anafilaxiás (allergiás) sokk az allergia legszörnyűbb megnyilvánulása. Minden embernek, még orvosi fokozat nélkül is, érdemes tudni, mit kell tennie anafilaxiás sokk esetén, mivel ez kulcsszerepet játszhat a saját életének megmentésében vagy valakinek életében.

Az allergiás sokk az úgynevezett azonnali túlérzékenységi reakciókra utal, és allergiás emberekben alakul ki, amikor az adott személy allergénjévé vált anyagból visszatérnek a testükbe. Még az anafilaxiás sokk hatásainak algoritmusának ismerete és egyértelmű végrehajtása, nem mindig lehetséges megmenteni a beteg életét, mivel a testében rendkívül nehéz kóros folyamatok alakulnak ki.

A tartalom

Az anafilaxiás sokk okai és formái

Úgy véljük, hogy az anafilaxiás sokk leggyakrabban a következő típusú allergének ismételt lenyelésénél alakul ki:

  • Fehérjemolekulákon alapuló gyógyszerek (allergia elleni deszenzitizációs szerek, szérum antidotumok, egyes vakcinák, inzulin készítmények stb.);
  • Antibiotikumok, különösen penicillin és mások, amelyek hasonló szerkezetűek. Sajnos az úgynevezett "keresztallergia" akkor jelentkezik, amikor az egyik anyag ellenanyagai felismernek egy másik, hasonló szerkezetű allergénnel, és túlérzékenységi reakciót váltanak ki.
  • Fájdalomcsillapítók, különösen a Novocain és annak analógjai;
  • A csípő hymenoptera rovarok (méhek, darázsok) haljai;
  • Ritkán - élelmiszer-allergének.

Ez kívánatos, hogy tudjuk és emlékezzünk rá, mert néha anamnézist lehet gyűjteni és információt szerezni mind az allergiás betegek jelenlétéről, mind a potenciális allergén epizódjáról.

Az anafilaxiás reakció kialakulásának sebessége nagymértékben függ attól, hogy az allergén hogyan jutott be az emberi testbe.

  • A parenterális (intravénás és intramuszkuláris) adagolási módban az anafilaxia leggyorsabb fejlődése figyelhető meg;
  • Ha az allergén molekulák átjutnak a bőrön (rovarcsípés, intradermális és szubkután injekciók, karcolások), valamint a légutakon (az allergén molekulákat tartalmazó gőzök vagy por belélegzése), a sokk nem fejlődik olyan gyorsan;
  • Amikor egy allergén belép a szervezetbe az emésztőrendszeren keresztül (lenyelve), az anafilaxiás reakciók ritkán alakulnak ki, és nem azonnal, néha fél-két órával az étkezés után.

Lineáris összefüggés van az allergiás sokk fejlődési sebessége és súlyossága között. Az anafilaxiás sokk következő formáit különböztetjük meg:

  1. Fulmináns (fulmináns) sokk - azonnal kialakul, néhány másodpercen belül, miután az allergén belépett a beteg testébe. A sokk ez a formája gyakrabban halálhoz vezet, mivel ez a legnehezebb, és kevés időt hagy másoknak, hogy segítsenek a betegnek, különösen, ha a sokk az orvosi intézmény falain kívül alakult ki.
  2. Az anafilaxiás sokk akut formája néhány perctől fél óráig terjedő időszak alatt alakul ki, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy segítséget kérjen, sőt még azt is. Ezért az anafilaxia ilyen formájú halálozása szignifikánsan alacsonyabb.
  3. Az anafilaxiás sokk szubakut formája fokozatosan, fél órán belül vagy hosszabb idő alatt alakul ki, a betegnek ideje, hogy érezze a közelgő katasztrófa tüneteit, és néha elkezdhető gondoskodni a kezelés előtt.

Tehát az anafilaxiás sokk akut és szubakut formájának kialakulása esetén a betegnek előfordulhat bizonyos elő-tünetei.

Az anafilaxiás sokk jelei

Szóval, ezek az anafilaxiás sokk jelei? Mi sorrendben listázunk.

  • Bőrproblémák: viszketés, gyorsan terjedő kiütésszerű csalánkiütés, vagy kiürülési kiütés, vagy a bőr éles megvörösödése.
  • Quincke ödémája: az ajkak, a fülek, a nyelv, a kéz, a lábak és az arc gyors duzzanata.
  • Forró érzés;
  • A szem és az orr- és orr- és orrnyálkahártya bőrpírjai, az orrnyálkahártya csípése és kiürülése, szájszárazság, gömböcskék és hörgők görcsössége, spasztikus vagy ugató köhögés;
  • A hangulat megváltozása: elnyomás vagy éppen ellenkezőleg, zavaró izgalom, néha a halál félelme;
  • Fájdalom: ez lehet egy görcsös hasi fájdalom, lüktető fejfájás, fájdalom megszűkülése a szív régiójában.

Amint láthatod, még ezek a megnyilvánulások is elegendőek ahhoz, hogy a beteg életét veszélyeztessük.

A jövőben az anafilaxia akut és szubakut formájával, és azonnal - villámlással, a következő tünetek alakulnak ki:

  1. A vérnyomás éles csökkenése (néha nem határozható meg);
  2. Gyors, gyenge impulzus (a pulzus növelheti a 160 ütést percenként);
  3. A tudat elnyomása a teljes hiányaig;
  4. Néha - görcsök;
  5. Súlyos bőrönd, hideg verejték, ajkak cianózisa, körmök, nyelv.

Ha ebben a szakaszban nem nyújtanak sürgősségi ellátást a betegnek, a halál valószínűsége sokszor nő.

Az anafilaxiás sokk kialakulásának mechanizmusai

Ahhoz, hogy megértsük, hogy az algoritmus az allergiás sokk segítésén alapul, fontos tudni valamit arról, hogyan alakul ki. Mindez azzal kezdődik, hogy az immunrendszer által idegenként felismert anyagot először egy allergiás hajlamú szervezet testébe szabadítják fel. Erre az anyagra speciális E. immunglobulinokat termelnek - az E. osztályba tartozó antitestek. A jövőben, még az anyagnak a szervezetből való eltávolítása után is, ezek az antitestek továbbra is termelődnek és emberi vérben vannak jelen.

Amikor ugyanazon anyag vérébe kerül, ezek az antitestek kötődnek molekuláihoz, és immunkomplexeket képeznek. Formációjuk a test teljes védelmi rendszerének jeleként szolgál, és olyan reakciók kaszkádját váltja ki, amelyek a biológiailag aktív anyagok - allergiás mediátorok - felszabadulásához vezetnek. Ilyen anyagok elsősorban a hisztamin, a szerotonin és néhány más.

Ezek a biológiailag aktív anyagok a következő változásokat eredményezik:

  1. A kis perifériás vérerek sima izmainak éles relaxációja;
  2. A véredények falainak permeabilitásának éles növekedése.

Az első hatás a vérerek kapacitásának jelentős növekedéséhez vezet. A második hatás azt eredményezi, hogy a vér folyékony része elhagyja az érfalat az intercelluláris terekben (a bőr alatti szövetekben, a légzőszervek és az emésztő szervek nyálkahártyáiban, ahol ödéma alakul ki, stb.).

Így a vér folyékony részének nagyon gyors újraelosztása van: a vérerekben nagyon kicsi lesz, ami a vérnyomás éles csökkenéséhez, a vér megvastagodásához, a belső szervek és szövetek vérellátásának megszakításához, azaz sokkhoz vezet. Ezért az allergiás sokk és az újraelosztó.

Most, tudva, hogy mi történik az emberi testben a sokk kialakulása során, beszélhetünk arról, hogy mi legyen az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása.

Segítsen anafilaxiás sokkban

Szükséges tudni, hogy az anafilaxiás sokk hatásai elsősegélynyújtásra, elsősegélynyújtásra és járóbeteg-kezelésre oszlanak.

Az elsősegélynyújtást olyan személyek nyújthatják, akik az allergiás reakciók megkezdésekor közel állnak a beteghez. Az első és a fő akció természetesen a mentőszolgálat hívása lesz.

Az allergiás sokk első segítsége a következő:

  1. Szükséges, hogy a pácienst a hátán egy sík, vízszintes felületen helyezze el, henger vagy más tárgyat helyezzen a lábai alá, hogy azok a test szintje felett legyenek. Ez elősegíti a vér áramlását a szívbe;
  2. Adjon friss levegőt a betegnek - nyissa meg az ablakot vagy egy ablakot;
  3. Lazítson, nyissa ki a ruhákat a páciensen, hogy szabadságot biztosítson a légúti mozgásokhoz;
  4. Ha lehetséges, győződjön meg róla, hogy a beteg szájában semmi sem akadályozza meg a légzést (távolítsa el a levehető fogpótlást, ha mozgott, fordítsa a fejet balra vagy jobbra, vagy emelje fel, ha a betegnek nyelv van, ha görcsök vannak, próbáljon kemény tárgyat helyezni a fogai közé).
  5. Ha ismert, hogy egy gyógyszerkészítmény vagy rovarcsípés befecskendezése következtében allergén lépett be a testbe, akkor az injekciós hely fölött egy körhinta alkalmazható, vagy erre a területre csípés vagy jég csatlakoztatható, hogy csökkentse a vérbe jutó allergén sebességét.

Ha a beteg járóbeteg-egészségügyi intézményben van, vagy ha egy SMP-csapat érkezett, akkor az elsősegély-fázisba léphet, amely a következő pontokat foglalja magában:

  1. Az adrenalin 0,1% -os oldatának szubkután, intramuszkuláris vagy intravénás bevezetése a körülményektől függően. Tehát, ha a szubkután és intramuszkuláris injekciókra adott válaszként anafilaxia fordul elő, valamint a rovarcsípésekre adott válasz, az allergén behatolásának helyét adrenalin-oldattal (1 ml 0,1% adrenalin / 10 ml sóoldat) levágjuk egy körben - 4-6 pont, 0,2 ml / pont;
  2. Ha az allergén más módon lép be a szervezetbe, az adrenalin 0,5-1 ml mennyiségben történő bevezetése még szükséges, mivel ez a gyógyszer hatására hisztamin antagonista. Az adrenalin hozzájárul az erek szűküléséhez, csökkenti az érfal átjárhatóságát, elősegíti a vérnyomás növelését. Az adrenalin analógjai noradrenalin, mezaton. Ezeket a gyógyszereket adrenalin nélkül használhatjuk, hogy segítsenek az anafilaxiában. Az adrenalin maximálisan megengedett adagja 2 ml. A dózis bevezetése előnyösen több lépésben frakcionált, ami egységesebb hatást biztosít.
  3. Az adrenalin mellett a páciensnek be kell lépnie a glükokortikoid hormonokba: a 60-100 mg prednizon vagy 125 mg hidrokortizon, vagy 8-16 mg dexametazon, előnyösen intravénásan, folyékony vagy csepegtethető, 100-200 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal (NaCl) hígítva.
  4. Mivel az akut anafilaxiás sokk a véráramban lévő folyadék akut hiányán alapul, nagy mennyiségű folyadék intravénás infúziója elengedhetetlen. A felnőttek gyorsan, 100-120 csepp / perc sebességgel léphetnek be 1000 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatba. Gyermekeknél az első 0,9% -os nátrium-klorid-oldat térfogatának 20 ml-nek kell lennie 1 kg testtömegre (azaz 200 ml-re 10 kg-os gyermekre).
  5. Az SMP-csoportnak szabad légzést és oxigén belégzést kell biztosítania a betegnek egy maszkon keresztül, gégeödéma esetén szükséghelyzetű tracheotomia szükséges.

Így, ha az intravénás hozzáférést meg lehetett állapítani, a beteg a folyadék bevezetésével már az elsősegélynyújtás szakaszában kezdődik, és a szállítás a legközelebbi kórházba, ahol újraélesztési és intenzív osztály van.

A fekvőbeteg kezelés szakaszában a folyadék intravénás beadása kezdődik vagy folytatódik, az oldatok típusát és összetételét a kezelőorvos határozza meg. A hormonterápiát 5-7 napig kell folytatni, majd fokozatosan kivonni. Az antihisztaminok mindenekelőtt és nagy óvatossággal kerülnek bevezetésre, mivel maguk is képesek hisztamin felszabadulásra.

A beteg a kórházi kezelés után legalább hét napig kell a kórházban tartózkodni, mert néha 2-4 nap múlva ismételten előfordul egy anafilaxiás reakció, néha sokk kialakulásával.

Anafilaxiás sokk esetén mi legyen az orvosi készletben?

Minden egészségügyi intézményben kötelező sürgősségi ellátásra van szükség. Az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott szabványoknak megfelelően a következő gyógyszereket és fogyóeszközöket kell belefoglalni az elsősegélycsomagba az anafilaxiás sokkhoz:

  1. 0,1% -os adrenalin 10 ml 1 ml-es oldat;
  2. 0,9% nátrium-klorid-oldat - 2 db 400 ml-es tartály;
  3. Reopoliglyukin - 2 db 400 ml-es palack;
  4. Prednizolon - 10 ampulla, 30 mg;
  5. Difenol 1% - 10 ampulla 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampulla 5 ml;
  7. Orvosi alkohol 70% - 30 ml palack;
  8. Egyszer használatos steril fecskendők, amelyek mindegyike 2 ml és 10 ml-t tartalmaz;
  9. Intravénás infúziós rendszerek (droppers) - 2 db;
  10. Perifériás katéter intravénás infúzióhoz - 1 db;
  11. Steril orvosi pamut - 1 csomag;
  12. Kábelköteg - 1 db

Hogyan lehet felismerni az anafilaxiás sokkot és megmenteni az ember életét

Mindenkinek tudnia kell ezt.

Az anafilaxiás sokk hirtelen és villámgyorsan fejlődik. Ezért ugyanaz a villámcsapás szükséges.

Mi az anafilaxiás sokk és miért veszélyes?

Az anafilaxiás sokk az allergia rendkívül súlyos formája.

Mint minden allergia esetében, a test, amely egy olyan anyaggal szembesül, amely mérgezőnek tűnik neki, megvédi magát. És annyira aktív, hogy maga fáj.

Az anafilaxia esetében azonban különleges a helyzet: az ingerre adott immunválasz olyan erős, hogy nem csak a bőrt és a nyálkahártyákat érinti, hanem az emésztőrendszert, a tüdőt és a szív-érrendszert is. A következmények rendkívül kellemetlenek lehetnek:

  • A vérnyomás élesen csökken.
  • A szövetek, köztük a gége duzzanata gyorsan fejlődik - elkezdődik a légzési problémák.
  • Az agy akut oxigén éhezést tapasztal, ami ájuláshoz és az életfunkciók további megzavarásához vezethet.
  • A puffadás és az oxigénhiány miatt más belső szervek is szenvednek.

Ez a tünetek kombinációja súlyos szövődményekkel jár és halálos lehet. Ezért fontos, hogy gyorsan felismerjük az anafilaxiát és biztosítsuk az elsősegélynyújtást.

Hogyan lehet felismerni az anafilaxiás sokkot?

A diagnózis elkészítésekor az első és az egyik legfontosabb pont az allergénnel való érintkezés. Legyen különösen óvatos, ha az alább felsorolt ​​tünetek rovarcsípés után jelentkeznek, bármilyen gyógyszert vagy ételt fogyasztva. Még egy látszólag ártalmatlan mogyoró cookie is lehet allergén.

A sokk két szakaszban alakul ki. A fő tünetek, az anafilaxia prekurzorai, anafilaxiás sokknak tűnnek: tünetek, okok és kezelés:

  • Egy nyilvánvaló bőrreakció a bőrpír, vagy éppen ellenkezőleg, kíméletes.
  • Viszketés.
  • Heat.
  • A karok, a lábak, a száj közelében, vagy a fej teljes felületén elcsípődnek.
  • Orrfolyás, viszkető orr, tüsszentés vágy.
  • Nehéz és / vagy zihálás.
  • A torokcsomó, amely zavarja a normál lenyelést.
  • Hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.
  • Megduzzadt az ajkak és a nyelv.
  • Egyértelmű érzés, hogy valami rossz a testben.

Már ebben a szakaszban sürgős intézkedéseket kell hozni (rájuk nézve). És minél több sürgősségi segítségre van szükség, ha az anafilaxia eléri a második, sokkoló stádiumot. A tünetei:

  • Szédülés.
  • Éles gyengeség.
  • Pallor (az ember szó szerint fehérre változik).
  • A hideg izzadás megjelenése.
  • Súlyos légszomj (durva, zajos légzés).
  • Néha görcsök.
  • Az eszméletvesztés

Az anafilaxiás sokk első támogatásának három fő szabálya

1. Hívjon egy mentőt

Allergia támadások és anafilaxia: A tüneteket és a kezelést a lehető leghamarabb meg kell tenni. Mobiltelefonról hívja a 103-as vagy a 112-es hívást.

2. Azonnal lépjen be az adrenalinba

Az epineprin (epinefrin) intramuszkulárisan kerül beadásra a csökkent vérnyomás növelése érdekében. Ezt a gyógyszert a gyógyszertárakban autoinjektorok formájában forgalmazzák - automatikus fecskendők, amelyek már tartalmazzák a szükséges adagot. Még egy gyermek is végezhet ilyen injekciót.

Általános szabály, hogy a befecskendezést a combba tesszük - a legnagyobb izom itt található, nehéz hiányozni.

Ne félj: az adrenalin nem károsítja a súlyos allergiás reakciót hamis riasztással. Hamisak esetén azonban megmenthet egy életet.

Azok az emberek, akik már tapasztaltak anafilaxiás reakciókat, gyakran adrenalinnal együtt autopermeteket hordoznak. Ha az áldozat még mindig tudatos, győződjön meg róla, hogy megkérdezi-e, hogy van-e gyógyszer. Ott van Kövesse a fenti utasításokat.

Nincs értelme az antihisztaminokat szedni: az anafilaxiás sokk nagyon gyorsan fejlődik, és egyszerűen nincs ideje cselekedni.

Ha az áldozatnak nincs adrenalin, és nincs közeli gyógyszertár, akkor várni kell, amíg egy mentő megérkezik.

3. Próbálja meg enyhíteni az emberi állapotot.

  • Helyezze az áldozatot a hátára, emelje a lábát.
  • Ha lehetséges, izolálja a személyt az allergénből. Ha azt észleli, hogy egy rovarcsípés vagy egy gyógyszer beadása után allergiás reakció alakult ki, alkalmazzon egy kötést a harapás vagy az injekciós hely fölé, hogy lassítsa az allergén terjedését a szervezetben.
  • Ne hagyja, hogy az áldozat itassa.
  • Hányás esetén fordítsa a fejét az oldalra úgy, hogy a személy ne fojtogassa.
  • Ha a személy elvesztette az eszméletét, és megállt a légzés, kezdje el a kardiopulmonális újraélesztést (ha rendelkezik a megfelelő készségekkel) és folytassa az orvosok érkezéséig.
  • Ha az áldozat állapota javult, még mindig győződjön meg róla, hogy a mentőre vár. Az anafilaxiás sokk további vizsgálatokat igényel. Ezenkívül meg lehet ismételni a támadást.

Minden, amit tettél. További remény csak az áldozat testére és az orvosok képesítésére.

Szerencsére a legtöbb esetben időben történő orvosi ellátás esetén az anafilaxia visszavonul. Az amerikai statisztikák szerint a halálos kimeneteleket a halálos kimenetelű anafilaxia: a halálozási arány és a kockázati tényezők csak anafilaxiás sokk diagnózisával rendelkező kórházi betegek 1% -ában regisztrálták.

Mit okozhat anafilaxiás sokk?

Nincs különösebb ok az okok felsorolására. Az allergia a test egyéni reakciója, olyan tényezőkké alakulhat, amelyek teljesen ártalmatlanok más emberek számára.

A primerek esetében azonban még mindig adunk egy listát az allergiás támadások és az anafilaxia leggyakoribb kiváltó okairól: tünetek és kezelés, melynek következtében anafilaxiás sokk fordul elő.

  • Food. Leggyakrabban - diófélék (különösen földimogyoró és fa), tenger gyümölcsei, tojás, búza, tej.
  • Pollen növények.
  • Rovarcsípések - méhek, darazsak, hornetok, hangyák, még szúnyogok.
  • Poratkák.
  • Penész.
  • Latex.
  • Néhány gyógyszer.

Anafilaxiás sokk

Az anafilaxiás sokk kialakulásának kockázata magas anafilaxiás sokk esetén: tünetek, okok és kezelés, akik:

  • Hasonló allergiás reakciót tapasztaltam.
  • Van bármilyen allergia vagy asztma.
  • Rokonai anafilaxiával rendelkeznek.

Ha a fent felsorolt ​​kockázati csoportok egyikéhez tartozik, forduljon orvoshoz. Talán meg kell vásárolnia egy adrenalin autoinjektorot, és vigye magával.