Prednizon értékelés

Latin név: Prednisolone. Gyártó: ZAO NPT Elfa, OJSC Biosintez (Oroszország), OJSC Borisov Gyógyszerkészítő Üzem (Fehérorosz Köztársaság), MJ Biofarm Pvt. Kft. (India), Varsó Gyógyszeripari Polfa (Lengyelország), Richter Gedeon Nyrt. (Magyarország).

Az orvosok a kábítószerről: mellékhatások, használhatom a terhesség alatt.

Hatóanyag: Prednizolon

Prednizolon-orvos véleménye

prednizolon

A prednizolon szteroid hormon, és a fontos és fontos gyógyszerek listájához tartozik.

A gyógyszer kifejezett gyulladáscsökkentő, antiallergiás, anti-sokk hatással rendelkezik, immunszuppresszív hatást fejt ki, az anyagcsere minden típusában részt vesz.

A prednizolont autoimmun betegségek, sokkok, azonnali típusú allergiás reakciók (anafilaxia, angioödéma) stb.

A gyógyszer tabletta formájában és oldatban kapható.

prednizolon

A prednizolon egy glükokortikoid hormonális gyógyszer (mellékvesekéreghormon), amely gyulladáscsökkentő, anti-toxikus, anti-exudatív, antiallergén és anti-sokk hatással rendelkezik.

A gyógyszert széles körben használják, különösen a sürgősségi gyógyászatban.

Van egy tabletta és injekciózható hatóanyag-leadási forma.

A kezelési rend függ a betegségtől és a betegség súlyosságától, és csak az orvos írja elő.

Ne használjon 10 héttel az oltás előtt és 2 héttel (kivéve az életveszélyes körülményeket).

Ideiglenesen gátolja a spermogramot.

A gyógyszer Prednisolone véleménye

A szklerózis multiplexben ez a gyógyszer segít, de nem minden esetben a hormonális tablettáktól, ami enyhe hatást gyakorol a betegségre.

prednizolon

A kiadás formái

Prednizolon utasítás

A prednizolon a glükokortikoszteroid hormon hidrokortizon szintetikus dehidratált analógja. A gyógyszer elnyomja a gyulladást, megakadályozza az allergiás reakciók kialakulását, immunszuppresszív és anti-sokk hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok reaktivitását az adrenalin és a szervezetben szintetizált noradrenalin hatására. A prednizolon hatása csaknem az egész testre terjed ki, mert specifikus citoplazmatikus glükokortikoszteroid receptorok léteznek számos szervben és szövetben. Azzal, hogy kölcsönhatásba lép velük, a gyógyszer egy olyan komplex részévé válik, amely fokozza a fehérjeszintézist, beleértve az alapvető folyamatokat szabályozó enzimeket is. A prednizon gyulladáscsökkentő hatása a gyulladásos mediátorok eozinofilek és mastocytoma által történő felszabadulásának elnyomása; a lipomodulinok szaporodásának kiváltása és a hialuronsavat szintetizáló masztociták számának csökkenése; a kapilláris falak permeabilitásának csökkenése; a lizoszomális membránok és az organelle-membránok stabilizálása. A prednizolon a gyulladás minden kapcsolatára hat: gátolja a prosztaglandin gyulladásos mediátorok kialakulását arachidonsav szinten, gátolja a gyulladásos citokinek termelését, növeli a sejtmembránok rezisztenciáját a kedvezőtlen tényezők hatására. A prednizolon „keze” egyértelműen érzékelhető a fehérjék, szénhidrátok, lipidek metabolizmusának folyamatos változásaiban. Így a fehérje anyagcsere szintjén a gyógyszer csökkenti a vérben lévő globulinok mennyiségét, stimulálja az albumin szintézisét a vesében és a májban, gátolja a szintézist és elősegíti a fehérjék lebomlását az izomszövetben. A zsír anyagcseréjének részeként a prednizon stimulálja a trigliceridek és a magasabb zsírsavak képződését, újraszervezi a zsír felhalmozódását a gyomor, a vállöv és az arc javára, hypercholesterolemiát okoz. A hatóanyag szénhidrát anyagcserére gyakorolt ​​hatása a szénhidrátok gasztrointesztinális traktusból történő felszívódásának fokozásában, a glükóz-6-foszfatáz aktiválásában (ami a vérből a vérből több glükózt eredményez), a glükoneogenezis aktiválása és a hiperglikémia kialakulásának elősegítése.

Ami a víz- és elektrolit-anyagcserét illeti, itt a prednizolon a szervezetben a nátrium és a víz megtartásában jelentkezik, növeli a kálium eliminációt, csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusban, kálciumot kelt a csontszövetből és növeli a vesén keresztül történő kiválasztását, csökkentve a csont ásványi sűrűségét. A gyógyszer immunszuppresszív hatása összefügg a limfoid szövet regressziójával, a limfocita differenciálódásának és proliferációjának elnyomásával, a B-sejtek migrációjának gátlásával és a B- és T-limfociták kölcsönhatásával, a citokin felszabadulásának gátlásával, az antitestszintézis elnyomásával. Prednizolon allergia elleni hatással elfojtása miatt a szintézis és a mediátorok felszabadulását allergia, gátolja a hisztamin felszabadulást a hízósejtekből és a bazofil sejtekből, csökkentve a szabad bazofilek, a proliferáció gátlása a limfoid és a kötőszövet, számának csökkenése a T- és B-limfociták, deszenzitizáció az effektor sejtek elleni mediátorai allergia, elnyomása antitest-képződés.

A prednizolon tabletta, injekciós oldat, kenőcs a külső használatra. A gyógyszer dózisát és a gyógyszerpálya időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékai és súlyossága alapján. A napi adagot egyidejűleg kell bevenni, figyelembe véve az endogén glükokortikoszteroidok szekréciójának intenzitását reggel 6-tól 8 óráig. A nagy napi dózist több adagra is fel lehet osztani, a gyógyszer nagy részét reggel. A gyógyszeres terápia megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni az ellenjavallatok azonosítása érdekében. Ennek a vizsgálatnak magában kell foglalnia a szívvizsgálatot, a tüdő radiográfiáját, a gastrointestinalis és urogenitális traktus vizsgálatát, a látásszerveket, a vérképet, a glükózszintet és az elektrolitokat a vérben.

A drogprednizolon orvosa véleménye: jelzések, a befogadás formája és ideje, lemondás, mellékhatások

Egészségcsatorna

Tartalomjegyzék:
1. 0:15 Prednizolon hormon: egy csoport.
2. 1:07 Prednizolon akció.
3. 2:10 A prednizon enyhíti a fájdalmat.
4. 3:06 A prednizolon összetétele.
5. 3:13 A prednizolon formája: tabletták, kenőcs, ampulla oldat, por.
6. 3:41 Prednizolon allergiák, asztma, angioödéma, anafilaxiás sokk, csalánkiütés, pikkelysömör, ekcéma, vaszkulitisz, dermatitis, neuritis.
4. 4:40 Prednizon szarkoidózisban, köszvényben, osteochondrosisban.
5. 5:17 Prednizon köhögés a tüdőgyulladás, a laringitis és a laringotraheitis esetében.
9. 6:24 Prednizolon görcsökkel.
10. 7:06 Prednizolon alkalmazása tablettákban, injekciókban, kenőcsben.
11. 8:23 Hogyan kell szedni a Prednisolone tablettát reggel vagy este.
12. 9:54 Prednizolon étkezés előtt vagy után.
13. 10:05 napi adag prednizolon.
14. 12:12 Prednizolon kezelés.
13:11 Prednizolon injekció intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután.
16. 13:39 Hogyan lehet a prednisont szúrni.
17. 14:34 Mennyibe kerül a prednizon.
18. 17:21 Lehet-e inni prednizont.
19. 18:13 Prednizolon belélegzésre.
20. 19:31 Prednizon az orrban.
21. 20:49 A prednizolonnal végzett beöntés.
22. 20:59 Prednizolon az ízületben.
23. 20:40 Hogyan kell beadni és csökkenteni a Prednisolone adagját.
24. 25:14 Prednizolon és megvonási szindróma.
25. 26:53 Hogyan kell alkalmazni a Prednisolone kenőcsöt.
27:54 Prednizolon mellékhatások: súlygyarapodás, fokozott cukor, duzzanat, kiütés.
27. 30:28 A hőmérséklet emelkedése, nyirokcsomók növekedése és hajhullás a Prednisolon után.
28. 31:57 Diétás a prednizolonnal.
29. 34:02 Prednizolon túladagolása.
30. 35:28 Prednizolon függősége.
31. 36:18 Prednizolon terhesség és szoptatás alatt.
32. 37:50 Prednizolon cukorbetegségben.
38:17 Prednizon gyerekeknek.
34. 40:24 Kompatibilitás Prednizolon alkohollal.
35. 41:26 Prednizolon analógjai.

Gyakorló allergológus-immunológus: Vadim Kotsarenko

Információs hivatkozás. Konzultálni kell egy szakemberrel

Melyik csoport a Prednisolone gyógyszer?

Milyen hatással van a Prednisolone?

Van-e a prednizolon érzéstelenítő hatása?

Mi a hatóanyag a Prednisolone-ban?

Mi a prednizolon formája?

Milyen betegségekre utal a Prednisolone?

Ha szarkoidózist, köszvényt, osteochondrosist prednisont írnak elő?

A tüdőgyulladás, laringitis és laringotraheitis esetén a prednizolon segít megállítani a köhögést?

Ha a görcsöket prednizolont írják elő?

Milyen formában részesül előnyben a prednizolon a betegségtől függően?

Hogyan kell szedni a prednizon tablettát?

Az étkezés előtt vagy után bevitt prednizolon?

Mennyi a prednisolon maximális megengedett napi adagja?

Mi a Prednisolone kezelési folyamata?

Injektálható A prednizolont intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután adják be?

Hogyan prednisolon?

Mennyit tudsz prednisolont szúrni?

Lehet inni prednizont?

Használhatom a Prednisolont belélegzés formájában?

Prednizolon csöpög az orrba?

A prednizont beöntésként használják?

Hogyan injektálják a prednizont az ízületbe? És milyen ízületi betegségek?

Hogyan lehet belépni és törölni a prednizolont?

Hirtelen abbahagyja a prednizolon szedését.

Hogyan kell alkalmazni a Prednisolone kenőcsöt?

Milyen következményekkel járhat a prednizolon hosszú távú alkalmazása? Milyen mellékhatásokkal jár a gyógyszer általában?

A Prednisolone szedése során a hajhullás, a láz, a duzzadt nyirokcsomók figyelhetők meg?

Az orvosok azt javasolják, hogy megszüntessék és megakadályozzák az ilyen mellékhatások kialakulását, hogy a Prednisolon szedése során étrendet kövessenek. Mi ez a diéta?

Hogyan történik a túladagolás prednizolon?

Az addiktivitás prednizolonra alakul?

A prednizolon nagy ellenjavallatokkal rendelkezik. Lehet-e ezt a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt alkalmazni?

Cukorbetegség esetén prednizont szedhet?

A gyerekek milyen korban mutatnak prednizolont?

A prednizolon bevitel kompatibilis-e az alkohollal?

Allergiás kezelés Prednizolon

A szintetikus hormon, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású, prednisonnak nevezik. A hatékonyság ellenére az allergiás prednizont csak ritkán használják, csak vészhelyzetben.

Hatékony gyógyszer az anafilaxiás sokk kialakulásában, mivel aktiválja az adrenalin termelését a szervezetben. Ezenkívül a prednizon gátolja az immunszervek felhalmozódását az érintett testrészben, elnyomva a fagocitózist és a sejtenzimek agresszióját. A gyógyszer ezen tulajdonsága segít csökkenteni a gyulladásos folyamat intenzitását.

Használati jelzések

tabletta

  • Reumás láz, arthritis, periarteritis nodosa;
  • szisztémás scleroderma, dermatomyositis, nephrosis;
  • bronchiás asztmás roham, lassú allergiák, ekcéma;
  • akut allergiás reakció, agranulocitózis, hipoglikémia, leukémia;
  • hemolitikus anaemia, pemphigus, psoriasis, erythroderma.

injekciók

Súlyos állapotban lévő betegekhez rendelték, sürgősségi intézkedések biztosítására. Az injekciót intramuszkulárisan adják be az alábbi feltételek mellett:

  • bármilyen sokk;
  • a gégeödéma, az anafilaxiás és a kollaptoid állapotú allergiák akut fejlődése;
  • agyi ödéma, bonyolult asztmás roham;
  • akut mellékvese elégtelenség, tirotoxikus válság;
  • májkóma, különböző típusú mérgezés.

Külső hormonális gyógyszerek

  • Kijelölt súlyos bőrbetegségek kialakulása esetén;
  • a prednizolon kenőcs alkalmazása a szem számára széles körben elterjedt számos szemészeti betegség kezelésére (allergiás kötőhártya-gyulladás, blefaritis, sclera gyulladása, szaruhártya stb.);
  • Ezenkívül a kenőcset aktívan használják traumás szemkárosodás, valamint a szaruhártya műtétét követően stb.

Ellenjavallatok

A prednizon alkalmazásának ellenjavallatai a következő megnyilvánulások lehetnek:

  • az egyéni érzékenység a gyógyszerrel és annak összetevőivel szemben;
  • vakcinázás és aktív tuberkulózis;
  • vírusos betegségek, generalizált mycosis;
  • gyomorfekély az akut stádiumban és eróziós gastritisben;
  • herpesz, cukorbetegség, veseelégtelenség;
  • glaukóma;
  • súlyos vérnyomás, tromboembóliára hajlamosító hajlam.

Meg kell jegyezni, hogy a prednisonot nagyon óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt, mivel képes behatolni a placentába, ami befolyásolja a babát. A terhes nőknek az adagolást egyedileg és csak a kezelőorvos választja ki. A prednizont csak akkor alkalmazzák, ha az inaktivitás károsabb lehet, mint a hormonális szer alkalmazásának terápiás hatása.

Mellékhatások

A gyógyszer a következő mellékhatásokkal járhat:

  • a hiperglikémia kialakulása a szteroid diabetes megjelenéséig;
  • a mellékvesekéreg atrófiás kimerülése, a gyomorban megnövekedett savasság;
  • fokozott káliumképződés, nátrium-felhalmozódás, folyadékretenció a szervezetben, ödéma kialakulása;
  • a nitrogén egyensúlyhiánya a vérben, magas vérnyomás;
  • fokozott véralvadás, csontritkulás, nekrotikus változások a csontszövetben;
  • szteroid szürkehályog kialakulása, látens glaukóma;
  • mentális zavar, csökkent immunitás, ami a testrezisztencia csökkenéséhez vezet;
  • lassú gyógyító sebek, telangiectasia, purpura;
  • száraz bőr, viszketés, bőrirritáció;
  • a prednizolon hosszantartó alkalmazása reszorptív hatást vált ki.

Meg kell jegyezni, hogy a hormonális gyógyszerek helyi alkalmazása gyenge égési érzéssel járhat.

oktatás

A prednizolon a következő gyógyszerformákban kapható:

  • tabletták;
  • Injekciós oldat és szuszpenzió.

tabletta

Ez a gyógyszerforma belső használatra készült. A tablettát forró vízzel le kell mosni, rágás nélkül.

  • A felnőttek számára javasolt adag 20-30 mg / nap, fokozatosan 5-10 mg-ra csökken;
  • a gyermekek kezdeti dózisa nem haladja meg a 2 mg-ot (1 kg gyermek súlyánál) a nap folyamán, előzőleg 4-6 adagra osztva;
  • a fenntartó terápiás dózis 300 és 600 mcg / 1 kg közötti. a nap folyamán.

A terápiás kezelést fokozatosan kell végezni, csökkentve az adagolást.

Injekciós oldatok

A prednizolon csak intravénásan adhat be injekciót az anti-sokk terápia esetén!

  • Felnőttek - 1-3 ml (30-90 mg) nagyon lassan vagy cseppentőben;
  • A kritikus állapot kialakulásával a gyógyszer dózisa 150 mg-ról 300 mg-ra növelhető.

Sürgősségi jelzések hiányában a gyógyszert intramuszkulárisan adják be:

  • Gyermekek két hónaptól 1 évig - 2-3 mg / testtömeg-kg;
  • 1 évtől 14 éves korig - legfeljebb 2 mg / testtömeg kg.

Az újbóli bevezetés fél óra múlva lehetséges. A hatóanyagot semmilyen injekciós oldattal nem hígítjuk.

Szemcseppek

  • Egy-két csepp minden szembe 3-szor naponta.

A károsodott testrészen nagyon vékony réteggel naponta 1–3-szor kell kenőcsöt alkalmazni. Korlátozott sérülések esetén a legjobb hatás elérése érdekében elzáródó kötést kell alkalmazni. A prednizon kezelésének időtartama legfeljebb három hét lehet.

Fontos megjegyezni, hogy a hormonális gyógyszer (tabletta, fertőzések, száraz injekciós készítmények, kenőcs és szemcseppek) felszabadulásának bármely formája szerepel az alapvető gyógyszerek listájában.

Különleges utasítások

A hormonális gyógyszert 24 órán belül ajánljuk, mivel az endogén szekréciós funkció ciklikus ritmusa 6 és 8 óra között van.

A prednizont nagyon óvatosan használják pszichózisban szenvedő betegeknél, valamint nem specifikus fertőzésekkel egyidejű kemoterápiával és antibiotikum terápiával.

A cukorbetegség jelenléte a betegben csak prednison alkalmazása esetén jár abszolút indikációk esetén.

A tuberkulózis betegségek látens folyamata magában foglalja ezt a gyógyszert a tuberkulózisellenes kezeléssel együtt.

A prednizolont, vérnyomást, glükózszintet alkalmazó terápiás intézkedések végrehajtásakor monitorozni kell a víz-elektrolit egyensúlyt.

Ne feledje, hogy a kezelés végén a megvonási szindróma és az allergiás megnyilvánulások rövid távú súlyosbodása lehetséges, ami rövid idő elteltével eltűnik.

analógok

A prednizonnal közös szerkezettel rendelkező gyógyszerek:

  • Medopred, Desamed, Dexametazon;
  • Maxidex, Diprospan, Betametazon;
  • Hydrocortisone, Kenalog, Flosteron.

Ezek a gyógyszerek hasonló patológiákra vonatkoznak, és hasonló farmakológiai hatásuk van.

Vélemények

Számos beteg-felülvizsgálat többnyire pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a legsúlyosabb esetekben a prednizon hatékonyan és gyorsan enyhíti az allergiás tüneteket, a különböző etiológiák akut betegségeit.

Tökéletesen eltávolítja az allergiás viszketést, duzzanatot, hörgőgörcsöket. Ezenkívül hormonális szer alkalmazható szomatikus gyermekkori betegségek kezelésében. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer dózisát és célját a kezelőorvos gondos felügyelete mellett kell elvégezni.

Hatékonyságuk ellenére a betegek számos negatív megnyilvánulást észleltek a prednizon kezelésben, és óvatosak a gyógyszerrel szemben. Az allergia akut fejlődésének enyhítésére 1 hormon-injekció elegendő. Ne feledje, hogy a prednizont egy komplexben kell használni - ez lehetővé teszi, hogy hatékonyabb eredményt kapjunk.

Allergia Prednizolon: használat, adagolás, vélemények

A prednizolon a hormon mellékvese kéregének analógja. Magas antiallergiás, gyulladáscsökkentő hatású. Alkalmazható krónikus betegségek kezelésére és sürgősségi orvosi ellátás biztosítására. A készítmény prednizolon-nátrium-foszfát hatóanyagból áll.

Ha ritkán alkalmazzák az allergiás reakciókat, bár jó hatással van a patológia kezelésére. Alkotórészei teljesítményükben ötször aktívabbak, mint a kortizon, és a hidrokortizon négyszerese alacsonyabb.

Különböző adagolási formákban kapható:

  1. Cseppek egy 0,5% -os oldat szemébe 5 ml-es injekciós üvegben.
  2. Kenőcs 0,5% 10 g csövekben.
  3. Injekciós oldat 1 vagy 2 ml 15 mg / ml ampullákban.
  4. 1 ml 25 mg / ml térfogatú ampullákban való injekcióhoz való szuszpenzióhoz.
  5. A tabletta 5 mg 100 tablettát tartalmaz.

bizonyság

A gyógyszerek összetevői segítenek a gyógyításban:

  • Tuberkulózis.
  • Bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, Lyell-szindróma, pemphigus).
  • Betegségek, amelyekben az ízületek érintettek.
  • Allergiás állapotok.
  • Bronchialis asztma.
  • Gyulladásos gyomorbetegségek.
  • Rheumatikus láz.
  • A vérképző szervek (anémia és leukémia) betegségei.
  • A kötőszöveti betegségek.
  • A hypoglykaemia okozta állapotok.
  • Allergiás szembetegség (keratitis, kötőhártya-gyulladás).

Az injekciókat (lövéseket) elsősorban vészhelyzetben és súlyos körülmények között írják elő. Néhány nap elteltével a páciens átkerül a tablettákba. Általában hosszú ideig tartanak, elsősorban krónikus betegségek kezelésével. Ez a gyógyszer a citosztatikumok (onkológia kezelése) alkalmazásakor is fel van írva.

A nem-fertőző etiológia gyulladásának elnyomására a szemcseppeket írják elő. (Mechanikai sérülések, műveletek). Ezeket a következőket tartalmazza:

  1. Szimpatikus szemészet
  2. Uveitis.
  3. Kötőhártya-gyulladás.
  4. Szivárványhártya-gyulladás.

Prednizolon kenőcset írnak fel olyan bőrelváltozásokra, amelyeket nem fertőzés okoz:

  • Atopikus és kontakt dermatitis.
  • Neurodermatitis (korlátozott).
  • A bőr ekzemiás elváltozásai.
  • Urticaria.
  • Toksikodermiya.

Használati utasítás

A gyógyszer injekcióit intravénásán, intramuszkulárisan, intraartikulárisan lehet beadni. Az adagolást minden betegre szigorúan kell kiszámítani. Súlyos esetekben az első öt napot napi 2 g infúzió formájában adják be. Az intramuszkuláris alkalmazásnál a hatás sokkal lassabb. A napi adag 25 és 1200 mg között van.

Két hónaptól egy évig terjedő csecsemők, 2–3 mg / ttkg testtömeg-kilogrammonként. Gyermekek legfeljebb tizennégy éves korig 2 mg / kg dózisú gyógyszert szednek (az injekciót nagyon lassan végezzük).

A kezelés jó dinamikája lehetővé teszi, hogy a beteg tablettákba kerüljön, naponta 20-30 mg-ot kapnak. A csecsemők kezdeti dózisa 1-2 mg / testtömeg. Az adagot öt alkalommal kell megosztani.

5-50 mg-ot injektálnak az ízületekbe (mindez a kötés korától és méretétől függ). A manipuláció előfeltétele, hogy a kórház orvosi személyzet felügyelete alatt maradjon.

Ha a szemet eltemetik, az eljárást a nap folyamán legfeljebb 3 alkalommal végezzük (két csepp a szemben).

A prednizolon alkalmazásának minden esetben emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszert zökkenőmentesen kell kivonni. Ez lehetővé teszi a nemkívánatos következmények elkerülését. A gyógyszer használata csak recept alapján lehetséges.

Recepció funkciók

A hisztamin fokozott termelése az emberi szervezetben az allergiák kialakulásához vezet. A prednizolon képes csökkenteni a hisztamin szintjét a vérben, ez a hatásának alapja.

Ez a gyógyszer nagyon jól bizonyult az allergének által okozott anafilaxiás sokk kezelésében. A bronchialis asztmában, amikor más terápia nem segít.

A szemcseppeket a szem nyálkahártyáinak kezelésére használják. A terápia legfeljebb két hétig tart. Az optimális dózist az orvos választja ki. A kenőcs nem alkalmazható abban az esetben, ha a betegséget nem szteroid gyógyszerekkel kezelik. Ez jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Terhes és szoptató, ez a gyógyszer ellenjavallt. Vannak azonban olyan esetek, amikor e gyógyszer előnyei meghaladják a magzat veszélyét. Ezekben az esetekben a belépés engedélyezett. A takarmányozási időszak alatt, a tejen keresztül, amikor belép a baba testébe, lassíthatja a növekedést és csökkenti a mellékvesekéregben termelt hormonok termelését.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer használatának tilalma a következő esetekben fordul elő:

  • A gyomorfekély.
  • Aktív tuberkulózis.
  • Hipertónia (súlyos formák)
  • A posztoperatív időszak.
  • Speciális kor.
  • 3. szakasz: keringési zavar.
  • Endokarditis akut formában.

A gyógyszer nem megfelelő adagolásakor mellékhatások jelentkezhetnek. Ezek a következők:

  1. A pattanások megjelenése.
  2. A rohamok előfordulása.
  3. A törékeny csontok fejlődése (osteoporosis).
  4. A gyermekek szexuális fejlődésének késése.
  5. Súlygyarapodás
  6. A gombás fertőzések kialakulása.
  7. Depresszió a gyógyszer visszavonásakor.
  8. Az emésztőrendszer megsértése.
  9. Szegény sebgyógyulás.

analógok

Az analógok közül a legelterjedtebbek voltak:

Mit kell hinni? A gyógyszer súlyos. A prednizolon.

Mit gondolsz többet?
1. Vannak utasítások a gyógyszerek használatára, és jelezték a befogadásra irányuló intézkedéseket.
2. Higgye el, hogy nem igazolt orvos.

Hadd adjak egy példát: az orvos 5 napra írta a tablettát a gyermeknek, a megadott utasítások: fokozatosan csökkentse az adagot. 6 éves gyermek. Fertőző mononukleózis. Augmentina után félelmetes volt a gyermekére nézni (köszönöm Istennek, hogy már elhalad).
Az infekcionista azt mondja: cselekedjen az ajánlásaival. Amikor újra tisztázta, elmondta, hogy ha az alkalmazás nem hosszú (mint a gyermekünk 5 nap, akkor azonnal leállíthatja a gyógyszert). Az orvos nem tesztelt, és nem ösztönzi a bizalmat (nem találtam véleményt a hálóban).
Gyermekorvosunk (egy saját tapasztalattal rendelkező tudós) elmondta nekünk a tabletták csökkentésének rendszerét.
mert a tablettákat már a gyermek veszi, akkor nincs ideje, hogy orvosokat keressen, a recepciót reggel és ebéd közben (ez egy anya bolond, aki azonnal hitt az orvosnak, majd bekapcsolta a fejét).

beállítások:

Olyan személyként, aki hosszú ideig prednizont szedett, és ezért, miután elolvasta egy csomó információt róla, elmondhatom a felnőttekről! Ha 5 napot vesz igénybe, nem lehet fokozatosan csökkenteni. Az a tény, hogy az utasítások elavultak, nem változik, mert pénzt igényel. A gyakorlatban a prednizolont még a terhesség alatt is használják (az egész 2 és 3 félévet ivottam), bár ez az utasítások ellenjavallt. A hosszú távú alkalmazás esetén fokozatos csökkenés szükséges, mivel a mellékvesék csökkentik a hormon termelését, miközben a prednizont szedik, időbe telik, hogy fokozatosan újra elkezdjék a megfelelő mennyiséget. Nagyon hosszú idő alatt a teljes pótlás lehetséges, amikor a mellékvese teljesen abbahagyja a hormon előállítását. Rövid irányban, még nagy dózisok esetén is (pl. Pulzus terápia), a mellékvese-funkció nem helyettesíthető.

Igen, csak a mellékvesék miatt és aggódva. Gyermekorvos unokahúga (20 éves) Sérült és hirtelen megszakított, majd a szörnyű következmények (szinte süket és akne az arcomon szörnyű). És van egy 6 éves kisfiúnk, olyan rettenetesen félve, nem tudom, ki hallgasson (((

Nincs allergia!

orvosi referenciakönyv

Prednizolon injekciók áttekintése

gyógyszertan

A prednizolon szintetikus glükokortikoszteroid készítmény, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatása, anti-sokk hatása, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokra.

Interakcióba lép a specifikus citoplazmatikus receptorokkal (a glükokortikoszteroidok receptorai minden szövetben, különösen a májban) olyan komplex kialakulásával járnak, amely fehérjék képződését indukálja (beleértve a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket).

A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinok képződésének kiváltása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapilláris permeabilitás csökkenésével; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organelle-membránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszára hat: gátolja a prosztaglandin szintézisét (Pg) az arachidonsav szintjén (lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja az endoperaciák, leukotriének, amelyek elősegítik a gyulladást, allergiákat stb.), Gyulladásos anyagok, gyulladásos anyagok, gyulladásos, allergiás, gyulladásos, allergiás stb. 1, a tumor nekrózis faktor alfa); növeli a sejtmembrán rezisztenciáját különböző károsító tényezők hatására.

Fehérje-anyagcsere: csökkenti a plazmában lévő globulinok számát, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arányának növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.

A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszervezi a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban), a hypercholesterolemia kialakulásához vezet.

Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (fokozott glükózfelvétel a májból a véráramba); növeli a foszfoinolpiruvát karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.

A víz és az elektrolit anyagcseréje: megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, serkenti a kálium kiválasztását (ásványkortikoid aktivitás), csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bél traktusból, a csontok kalcium felszívódását okozza, és növeli a vese kiválasztását, csökkenti a csont mineralizációját.

Az immunszuppresszív hatást a limfoidszövet invlúziója, a limfocita proliferáció gátlása (különösen a T-limfociták), a B-sejt migráció gátlása és a T- és B-limfociták kölcsönhatása, a citokinek (interleukin-1, 2; γ-interferon) felszabadulásának gátlása a limfocitáktól és makrofágoktól és csökkentett antitest termelés.

Antiallergiás hatás az allergiás mediátorok csökkent szintézisének és szekréciójának, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin-basofilek és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása, a keringő bazofilek számának csökkenése, a limfoid és kötőszövet elnyomása, a T és B limfociták számának csökkenése, árbocsejtek csökkenése. az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátorai, az antitest termelés gátlása, a test immunválaszának változása.

Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlása, a nyálkahártya-ödéma megelőzése vagy csökkentése, a hörgő epitélium eozinofil infiltrációjának csökkentése és a keringő immunkomplexek hörgőnyálkahártyájában történő lerakódás, valamint a nyálkahártya eróziójának és deszkamációjának gátlása. Növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenoreceptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását a termelés csökkentésével.

Elnyomja az adrenokortikotrop hormon (ACTH) szintézisét és szekrécióját, másodsorban pedig az endogén glükokortikoszteroidok szintézisét.

Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.

farmakokinetikája

Lenyeléskor a prednizon jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A vér Cmax-ját az orális adagolás után 1-1,5 óra múlva érik el. A gyógyszer legfeljebb 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzcortin (kortizolkötő globulin) és albuminhoz. A prednizolont a májban, részben a vesékben és más szövetekben metabolizálják, főként glükuronsavval és kénsavval konjugálva. A metabolitok inaktívak.

Az ürülék és a vesék glomeruláris szűréssel válnak ki, és a tubulusok 80-90% -a reabszorbeálódik. A dózis 20% -a változatlanul kiválasztódik a vesék által. A plazmából a T1 / 2 orális adagolás után 2-4 óra.

Kiadási forma

30 darab - palackok (1) - karton csomagolás.

adagolás

A gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.

A hatóanyag teljes napi dózisa ajánlott egy-két naponta egyszeri dózis bevétele minden második napon, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának ciklusos ritmusát 6-8 óra között. A nagy napi dózis 2-4 adagra osztható, és nagy adagot kell bevenni reggel. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni.

Akut állapotban és a helyettesítő terápiában a felnőttek a 20-30 mg / nap kezdeti dózisban kerülnek felírásra, a fenntartó adag 5-10 mg / nap. Szükség esetén a kezdeti dózis napi 15-100 mg lehet, 5-15 mg / nap adagolás mellett.

Gyermekeknél a kezdeti dózis 1-2 mg / ttkg / nap 4-6 dózisban, 300-600 mg / ttkg / nap adagolással.

Amikor terápiás hatást érünk el, az adagot fokozatosan csökkentjük - 5 mg-tal, majd 2,5 mg-mal 3-5 napos időközönként, először a későbbi technikákat megszüntetve. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen megállítani! A fenntartó dózis törlése a lassabb, a hosszabb glükokortikoszteroid végződést alkalmazták.

A stresszhatások (fertőzés, allergiás reakció, trauma, műtét, mentális túlterhelés) alatt az alapbetegség súlyosbodásának elkerülése érdekében a prednizolon dózisát ideiglenesen meg kell növelni (1,5-3, súlyos esetekben pedig 5-10 alkalommal).

túladagolás

A fent leírt mellékhatások lehetséges javítása. Szükséges a prednizon adagjának csökkentése. Tüneti kezelés.

kölcsönhatás

A prednizolon egyidejű kinevezése májmikroszómális enzimek induktorával (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) csökkenti koncentrációját.

A prednizolon egyidejű kinevezése diuretikumokkal (különösen a tiazid és karbon-anhidáz inhibitorokkal) és az amfotericin B-vel fokozott kálium kiválasztódáshoz vezethet.

A prednizolon nátrium-gyógyszerekkel történő egyidejű kinevezése az ödéma kialakulásához és a vérnyomás növeléséhez vezet.

A prednizon és az amfotericin B egyidejű kinevezése növeli a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A prednizolon és a glikozidok egyidejű kinevezése rontja azok tolerálhatóságát és növeli a kamrai extrasystole kialakulásának valószínűségét (az indukált hypokalemia miatt).

A prednizolon közvetett antikoagulánsokkal történő egyidejű kinevezése - prednizon fokozza a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A prednizolon antikoagulánsokkal és trombolitikus szerekkel történő egyidejű kinevezése növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát.

A prednizolon etanol és NSAID-ok egyidejű kinevezése növeli az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban, és a vérzés kialakulását (kombinálva NSAID-ekkel az arthritis kezelésében csökkentheti a glükokortikoszteroidok adagját a terápiás hatás összegzése miatt).

A prednizolon párhuzamos kinevezése paracetamollal növeli a hepatotoxicitás kockázatát (a máj enzimek indukcióját és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulását).

A prednizolon acetilszalicilsavval történő egyidejű kinevezése felgyorsítja kiválasztódását, és csökkenti a vér koncentrációját (a prednizon megszűnésével a vérben a szalicilátok szintje nő, és a mellékhatások kockázata nő).

A prednizon egyidejű kinevezése inzulinnal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik hatékonyságukat.

A prednizolon és a D-vitamin egyidejű kinevezése csökkenti a Ca2 + felszívódására gyakorolt ​​hatását a bélben.

A prednizolon egy szomatotróp hormonral történő egyidejű kinevezése csökkenti az utóbbinak és a prazikvantellel való koncentrációját.

A prednizolon és az m-holinoblokatorami egyidejű kinevezése (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok hozzájárulnak az intraokuláris nyomás növekedéséhez.

A prednizolon egyidejű kinevezése izoniaziddal és meksiletinommal növeli az izoniazid, meksiletin (különösen a "gyors" acetilátorokban) metabolizmusát, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

A prednizolon szén-anhidáz inhibitorokkal és amfotericinnel B egyidejű kinevezése növeli az osteoporosis kockázatát.

A prednizolon indometacinnal történő egyidejű kinevezése - a prednizont az albuminból való kiszorításával - növeli a mellékhatások kockázatát.

A prednizon és az ACTH egyidejű kinevezése fokozza a prednizon hatását.

A prednizon egyidejű alkalmazása az ergokalciferollal és a parathormonnal megelőzi a prednizon által okozott osteopathia kialakulását.

A prednizolon egyidejű kinevezése ciklosporinnal és ketokonazollal - ciklosparinnal (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearance-t) növeli a toxicitást.

A hirsutizmus és az akne kialakulása hozzájárul az egyéb szteroid hormonok (androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók) egyidejű alkalmazásához.

A prednizon és az ösztrogén és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók egyidejű kinevezése csökkenti a prednizolon clearance-ét, ami terápiás és toxikus hatásainak fokozott fokozódásával járhat.

A prednizon egyidejű kinevezése a mitotánnal és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitoraival szükségessé teheti a prednizolon adagjának növelését.

Az élő vírusellenes vakcinák egyidejű alkalmazásával és más típusú immunizálással összefüggésben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

A prednizon antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin egyidejű alkalmazása növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát.

Az antacidák egyidejű kinevezése csökkenti a prednizon felszívódását.

Egyidejű alkalmazása antithyroid gyógyszerekkel csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal növeli a prednizolon clearance-ét.

Az immunszuppresszánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén nő az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázata.

A triciklikus antidepresszánsok növelhetik a glükokortikoszteroidok szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezek a mellékhatások kezelésére nincsenek feltüntetve).

A folsav tartalmának növekedése (hosszú távú terápiával).

A glükokortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok hátterében az izom blokád súlyosságát és időtartamát.

Nagy dózisban csökkenti a szomatropin hatását.

Mellékhatások

A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága függ a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizon adagolásának cirkadián ritmusának való megfelelés képességétől. A prednizolon alkalmazásával megjegyezhető:

Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, izomgyengeség, striák) késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcsőgyulladás, gyomor-bél vérzés és a gyomor-bélrendszer perforációja, megnövekedett vagy csökkent étvágy, emésztési zavar, duzzanat, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.

Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); fejlődése (fogékony betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, a hypokalemia jellemző EKG-változások, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.

Idegrendszeri betegségek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós rendellenesség, pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intrakraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, cerebellum-pszeudumor, fejfájás, görcsök.

Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulásának hajlama, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos.

Az anyagcsere részéről: fokozott kalcium kiválasztódás, hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.

Az ásványokortikoid aktivitás következtében: a szervezetben a folyadék és a nátrium visszatartása (perifériás ödéma), hypernatremia, hypokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).

Az izom- és izomrendszer részei: lassabb növekedési és csontritkulási folyamatok (epifízis növekedési zónák korai lezárása), osteoparosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).

A bőr és a nyálkahártyák részéről: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, akne, stria, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk.

Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen használt immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárulnak a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, megvonási szindróma.

bizonyság

  • szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • akut és krónikus ízületi gyulladásos betegségek - köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a posztraumatikus), poliartritisz, vállváll periarthritis, ankilózisos spondylartritisz (Bechterew-kór), juvenilis artritisz, felnőttkori Stilla-szindróma, bursitis és syndos tenos tenos synovis ;
  • akut reumás láz, reumás carditis;
  • bronchiás asztma (súlyos), asztmás állapot;
  • akut és krónikus allergiás betegségek - beleértve allergiás reakciók gyógyszerekre és élelmiszerekre, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás rhinitis, angioödéma, kábítószer-kiütés, pollinózis;
  • bőrbetegségek - pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitisz (közös atópiás dermatitisz), kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos herpetiformis dermatitist, a Stevens-Johnson-szindróma ;
  • az agy duzzadása (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést) a parenterális beadás után;
  • allergiás szembetegségek: a kötőhártya-gyulladás allergiás formái;
  • a szem gyulladásos betegségei - szimpatikus szemészet, súlyos lassú elülső és hátsó uveitis, optikai neuritis;
  • primer vagy másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot);
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • autoimmun genesis vesesejtjei (beleértve az akut glomerulonefritist is); nefrotikus szindróma (beleértve a lipoid nephrosis hátterét is);
  • szubakut tiroiditis;
  • a vér és a hematopoetikus rendszer betegségei - agranulocitózis, panmieliopathia, anatómia, autoimmun anebra
  • intersticiális tüdőbetegségek - akut alveolitis, pulmonalis fibrosis, II-III. stádium szarkoidózis;
  • tuberkuláris meningitis, pulmonalis tuberkulózis, aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva);
  • berylliózis, Leffler szindróma (más terápiákkal szemben ellenálló); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva);
  • sclerosis multiplex;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek - fekélyes colitis, Crohn-betegség, helyi enteritis;
  • májgyulladás;
  • a szervátültetés utáni graft-kilökődés megelőzése;
  • a citosztatikus terápia során fellépő onkológiai betegségek, hányinger és hányás elleni hiperkalcémia;
  • myeloma.

Ellenjavallatok

Egészségügyi okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizon vagy a gyógyszer összetevői iránti túlérzékenység.

A gyógyszer laktózt tartalmaz. A ritka örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a laktóz intolerancia, a Lappa-típusú laktáz-hiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció, nem szedhetik a gyógyszert.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:

  • Emésztőrendszeri betegségek - gyomorfekély, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforációval vagy tályogképződéssel, divertikulitisz;
  • vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű parazita- és fertőző betegségek (jelenleg előforduló vagy nemrégiben átadott, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - herpes simplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett;
  • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG vakcinálás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);
  • a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a t a közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis terjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizomtöredezés), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia;
  • endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (III-IV.);
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májkárosodás, nephroluritiasis;
  • hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító állapotok (májcirrhosis, nefrotikus szindróma);
  • szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma;
  • terhesség
  • gyermekeknél a növekedési időszak alatt a glükokortikoszteroidokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges, és a kezelőorvos gondos felügyelete alatt.

Különleges utasítások

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ha a terhességet (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból használják.

Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás során a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszakítása javasolt.

  • súlyos krónikus májelégtelenség.
  • súlyos krónikus veseelégtelenség.
  • sokkállapot (égés, traumás, operatív, mérgező, kardiogén) - az érszűkítő szerek, a plazmahelyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalanságával;
  • allergiás reakciók (akut súlyos formák), vérátömlesztési sokk, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók;
  • az agy duzzadása (beleértve az agydaganat hátterét vagy a műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést);
  • bronchiás asztma (súlyos), asztmás állapot;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
  • akut és krónikus ízületi gyulladásos betegségek - köszvény és pszoriázisos ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a posztraumatikus), poliartritisz, vállváll periarthritis, ankilózisos spondylartritisz (Bechterew-kór), juvenilis artritisz, felnőttkori Stilla-szindróma, bursitis és syndos tenos tenos synovis ;
  • bőrbetegségek - pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitisz (közös atópiás dermatitisz), kontakt dermatitis (érintő nagy bőrfelszínre), gyógyszermellékhatás, seborrheás dermatitis, hámlásos bőrgyulladás, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), hólyagos herpetiformis dermatitist, a Stevens-Johnson-szindróma ;
  • allergiás szembetegségek: a kötőhártya-gyulladás allergiás formái;
  • a szem gyulladásos betegségei - szimpatikus szemészet, súlyos lassú elülső és hátsó uveitis, optikai neuritis;
  • veleszületett mellékvese hyperplasia;
  • a vér és a hematopoetikus rendszer betegségei - agranulocitózis, panmieliopathia, anatómia, autoimmun anebra
  • berylliózis, Leffler szindróma (más terápiákkal szemben ellenálló); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva);
  • sclerosis multiplex;
  • a szervátültetés utáni graft-kilökődés megelőzése;
  • a citosztatikus terápia során fellépő onkológiai betegségek, hányinger és hányás elleni hiperkalcémia;
  • myeloma multiplex;
  • tirotoxikus válság;
  • akut hepatitis, májkóma;
  • a gyulladás csökkentése és a cicatriciális összehúzódások megelőzése (mérgezés esetén cauterizáló folyadékkal).

A kiadás formái

1 mg és 5 mg tabletták.

Intravénás és intramuszkuláris adagolásra alkalmas oldat (injekciós ampullákban) 30 mg / ml.

A szemcsepp 0,5%.

Kenőcs külső használatra 0,5%.

Használati és adagolási utasítások

A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.

A prednizolont intravénásan (csepegtető vagy jet) adják be droppersben vagy intramuszkulárisan. In / in a gyógyszer általában adják első jet, majd csöpög.

Akut mellékvese elégtelenség esetén egyetlen adag 100-200 mg 3-16 napig.

A bronchialis asztma esetén a hatóanyagot a betegség súlyosságától és a komplex kezelés hatékonyságától függően 75-675 mg / kezelési kurzus 3 és 16 nap között adják be; súlyos esetekben a dózis 1400 mg-ra emelhető a kezelés egyes szakaszaiban, és fokozatosan csökken az adag.

Az asztmás állapotban a prednizolont naponta 500-1200 mg-os dózisban adják be, majd 300 mg-ra csökkentik naponta, és átmenetet váltanak ki fenntartó adagokra.

A tirotoxikus válságban a hatóanyag 100 mg-ját napi 200-300 mg-os dózisban adják be; ha szükséges, a napi adag 1000 mg-ra emelhető. Az adagolás időtartama függ a terápiás hatástól, általában 6 napig.

A standard terápiával szemben rezisztens sokkban a terápia kezdetén a prednizolont általában beadják, majd csepegtetjük. Ha 10-20 percen belül a vérnyomás nem nő, ismételje meg a gyógyszer injekcióját. A sokkból való kilépés után a csepegtető továbbra is stabilizálja a vérnyomást. Egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben, legfeljebb 400 mg). A gyógyszert 3-4 óra múlva újra adagoljuk, a napi adag 300-1200 mg lehet (ezt követően csökkentve az adagot).

Akut vese- és májelégtelenség esetén (akut mérgezés esetén, posztoperatív és postpartum periódusokban stb.) A Prednisolont naponta 25-75 mg-ban adják be; indikációk jelenlétében a napi adag 300-1500 mg-ra emelhető naponta és annál magasabbra.

A rheumatoid arthritisben és a szisztémás lupus erythematosusban a prednizolont a gyógyszer szisztémás beadása mellett adják be napi 75-125 mg dózisban, legfeljebb 7-10 napig.

Akut hepatitisben a prednizolont naponta 75-100 mg-ban adják be 7-10 napig.

Ha az emésztőrendszer és a felső légutak égési sérüléseivel mérgező folyadékok mérgeznek, a prednizolont naponta 75-400 mg-os adagban, 3-18 napig írják elő.

Ha nem lehetséges / bevinni a prednizolont / m-ben azonos dózisban. Az akut állapot leállítása után a prednizolont orálisan, tablettákban adják be, majd fokozatosan csökkenti az adagot.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen megállítani!

A hatóanyag teljes napi dózisa ajánlott egy-két naponta egyszeri dózis bevétele minden második napon, figyelembe véve a glükokortikoszteroidok endogén szekréciójának ciklusos ritmusát 6-8 óra között. A nagy napi dózis 2-4 adagra osztható, és nagy adagot kell bevenni reggel. A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni.

Akut állapotban és a helyettesítő terápiában a felnőttek a napi 20-30 mg-os kezdő adagban kerülnek felírásra, a fenntartó adag naponta 5-10 mg. Szükség esetén a kezdeti dózis napi 15-100 mg lehet, amely napi 5-15 mg-ot támogat.

Gyermekeknél a kezdeti dózis 1-2 mg / testtömeg-kg naponta 4-6 dózisban, naponta 300-600 mg / kg-os támasztékkal.

Amikor terápiás hatást érünk el, az adagot fokozatosan csökkentjük - 5 mg-tal, majd 2,5 mg-mal 3-5 napos időközönként, először a későbbi technikákat megszüntetve. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen megállítani! A fenntartó adag eltávolítása a lassabb, a hosszabb glükokortikoszteroid terápiát alkalmazzák.

A stresszhatások (fertőzés, allergiás reakció, trauma, műtét, mentális túlterhelés) alatt az alapbetegség súlyosbodásának elkerülése érdekében a prednizolon dózisát ideiglenesen meg kell növelni (1,5-3, súlyos esetekben pedig 5-10 alkalommal).

Mellékhatások

  • csökkent glükóz tolerancia;
  • szteroid diabetes mellitus vagy látens diabetes mellitus;
  • mellékvese-elnyomás;
  • Itsenko-Cushing-szindróma (hold alakú arc, hipofízis típusú elhízás, hirsutizmus, megnövekedett vérnyomás, dysmenorrhoea, amenorrhoea, izomgyengeség, striae);
  • késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél;
  • hányinger, hányás;
  • szteroid gyomor- és nyombélfekélyek;
  • eróziós nyelőcsőgyulladás;
  • gasztrointesztinális vérzés és a gyomor-bél falának perforációja;
  • fokozott vagy csökkent étvágy;
  • emésztési zavarok;
  • felfúvódás;
  • csuklás;
  • aritmia;
  • bradycardia (akár szívmegállásig);
  • A hypokalemia jellemző EKG-változások;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • tájékozódási zavar;
  • eufória;
  • hallucinációk;
  • mániás-depresszív pszichózis;
  • depresszió;
  • paranoia;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • idegesség vagy szorongás;
  • álmatlanság;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • görcsök;
  • fokozott intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja;
  • a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzéseinek kialakulására való hajlam;
  • a szaruhártya trófiai változásai;
  • fokozott kalcium kiválasztás;
  • súlygyarapodás;
  • túlzott izzadás;
  • folyadék és nátrium visszatartás a szervezetben (perifériás ödéma);
  • hipokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, myalgia vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság);
  • növekedési késleltetés és csontosodási folyamatok gyermekeknél (az epifizikus növekedési zónák korai bezárása);
  • osteoporosis (nagyon ritkán - patológiás csonttörések, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa);
  • izomtörés;
  • csökkent izomtömeg (atrófia);
  • késleltetett sebgyógyulás;
  • akne;
  • striák;
  • bőrkiütés;
  • viszketés;
  • anafilaxiás sokk;
  • a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (ennek a mellékhatásnak a előfordulását elősegíti a közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás);
  • megvonási szindróma

Ellenjavallatok

Egészségügyi okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizon vagy a gyógyszer összetevői iránti túlérzékenység.

A gyógyszer laktózt tartalmaz. A ritka örökletes betegségekben szenvedő betegek, mint például a laktóz intolerancia, a Lappa-típusú laktáz-hiány vagy a glükóz-galaktóz malabszorpció, nem szedhetik a gyógyszert.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:

  • Emésztőrendszeri betegségek - gyomorfekély, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens peptikus fekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforációval vagy tályogképződéssel, divertikulitisz;
  • vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű parazita- és fertőző betegségek (jelenleg előforduló vagy nemrégiben átadott, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot)
  • herpes simplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett;
  • vakcinázás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG vakcinálás után. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést);
  • a szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a t a közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis terjedhet, lassíthatja a hegszövet kialakulását, következésképpen a szívizomtöredezés), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, magas vérnyomás, hiperlipidémia;
  • endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (3-4 evőkanál);
  • súlyos krónikus vese- és / vagy májkárosodás, nephroluritiasis;
  • hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító állapotok (májcirrhosis, nefrotikus szindróma);
  • szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (kivéve a bulbar encephalitis), nyílt és szögű záró glaukóma;
  • terhesség
  • gyermekeknél a növekedési időszak alatt a glükokortikoszteroidokat csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül szükséges, és a kezelőorvos gondos felügyelete alatt.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból használják.

Mivel a glükokortikoszteroidok átjutnak az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás során a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszakítása javasolt.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt (ha a betegség sürgőssége miatt - a kezelés során nem lehetséges) a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges ellenjavallatok meghatározására. A klinikai vizsgálatnak tartalmaznia kell a szív- és érrendszer vizsgálatát, a tüdő röntgenvizsgálatát, a gyomor és a nyombél, a húgyúti rendszer, a látásszervek vizsgálatát; a vérplazmában a vérszám, a glükóz és az elektrolitok ellenőrzése. A prednizolonnal (különösen hosszú távú) történő kezelés során szemészeti, vérnyomás-, víz- és elektrolit-egyensúlyt, valamint perifériás vér és vércukorszint képeket kell megfigyelni.

A mellékhatások csökkentése érdekében antacidákat írhat elő, valamint növelheti a kálium bevitelét a szervezetben (étrend, kálium-kiegészítők). Élelmiszereknek gazdag fehérjékben, vitaminokban, korlátozott mennyiségű zsírral, szénhidráttal és sóval.

A gyógyszer hatása fokozott a hypothyreosisban és a májcirrhosisban szenvedő betegeknél.

A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus rendellenességeket. Amikor a pszichózis előzményére utal, a nagy dózisú prednizont az orvos szigorú felügyelete mellett írják elő.

A stresszhelyzetekben a fenntartó kezelés során (pl. Műtét, trauma vagy fertőző betegségek) a gyógyszer dózisát a glükokortikoszteroidok növekvő igénye miatt kell módosítani.

A hosszú távú prednizon terápia befejezése után egy éven át gondosan monitorozni kell a betegeket, mivel a mellékvesekéreg relatív elégtelensége a stresszes helyzetekben lehetséges.

Hirtelen törléssel, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, előfordulhat az elvonási szindróma kialakulása (anorexia, hányinger, letargia, gineralizált izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség), valamint a betegség súlyosbodása, amelyre prednizont írtak elő.

A prednizon-kezelés alatt a vakcinázást nem szabad hatékonyságának (immunválasz) csökkenése miatt végezni.

A prednizont a köztes fertőzések, szeptikus állapotok és a tuberkulózis előírásakor a baktericid hatású antibiotikumokat egyidejűleg kell kezelni.

A prednison hosszú távú kezelésben részesülő gyermekeknél a növekedési dinamika gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.

A mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a prednizont ásványokortikoiddal kombinációban alkalmazzák.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén korrekt terápiát kell végezni.

Megjelenik az osteo-ízületi rendszer röntgenszabályozása (a gerinc képe, kéz).

A vese és a húgyutak látens fertőző betegségeiben szenvedő betegeknél a prednizon leukocituria kialakulását okozhatja, amely diagnosztikai értékkel járhat.

Addison-kórban el kell kerülni a barbiturátok egyidejű kinevezését - az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásának kockázatát (addíciós válság).

Kábítószer-kölcsönhatás

A prednizolon egyidejű kinevezése májmikroszómális enzimek induktorával (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) csökkenti koncentrációját.

A prednizolon egyidejű kinevezése diuretikumokkal (különösen a tiazid és karbon-anhidáz inhibitorokkal) és az amfotericin B-vel fokozott kálium kiválasztódáshoz vezethet.

A prednizolon nátrium-gyógyszerekkel történő egyidejű kinevezése az ödéma kialakulásához és a vérnyomás növeléséhez vezet.

A prednizon és az amfotericin B egyidejű kinevezése növeli a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát.

A prednizolon és a glikozidok egyidejű kinevezése rontja azok tolerálhatóságát és növeli a kamrai extrasystole kialakulásának valószínűségét (az indukált hypokalemia miatt).

A prednizolon közvetett antikoagulánsokkal történő egyidejű kinevezése - prednizon fokozza a kumarin-származékok antikoaguláns hatását.

A prednizolon antikoagulánsokkal és trombolitikus szerekkel történő egyidejű kinevezése növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát.

A prednizolon etanol (alkohol) és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű kinevezése növeli az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban és a vérzés kialakulását (az NSAID-ekkel kombinálva az arthritis kezelésében a glükokortikoszteroidok adagja a terápiás hatás összege miatt csökkenhet).

A prednizolon párhuzamos kinevezése paracetamollal növeli a hepatotoxicitás kockázatát (a máj enzimek indukcióját és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulását).

A prednizolon acetilszalicilsavval történő egyidejű kinevezése felgyorsítja kiválasztódását, és csökkenti a vér koncentrációját (a prednizon megszűnésével a vérben a szalicilátok szintje nő, és a mellékhatások kockázata nő).

A prednizon egyidejű kinevezése inzulinnal és orális hipoglikémiás gyógyszerekkel, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik hatékonyságukat.

A prednizon és a D-vitamin egyidejű kinevezése csökkenti annak hatását a Ca bélben történő felszívódására.

A prednizolon egy szomatotróp hormonral történő egyidejű kinevezése csökkenti az utóbbinak és a prazikvantellel való koncentrációját.

A prednizolon és az m-holinoblokatorami egyidejű kinevezése (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátok hozzájárulnak az intraokuláris nyomás növekedéséhez.

A prednizolon egyidejű kinevezése izoniaziddal és meksiletinommal növeli az izoniazid, meksiletin (különösen a "gyors" acetilátorokban) metabolizmusát, ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.

A prednizolon szén-anhidáz inhibitorokkal és amfotericinnel B egyidejű kinevezése növeli az osteoporosis kockázatát.

A prednizolon indometacinnal történő egyidejű kinevezése - a prednizont az albuminból való kiszorításával - növeli a mellékhatások kockázatát.

A prednizon és az ACTH egyidejű kinevezése fokozza a prednizon hatását.

A prednizon egyidejű alkalmazása az ergokalciferollal és a parathormonnal megelőzi a prednizon által okozott osteopathia kialakulását.

A prednizolon egyidejű kinevezése ciklosporinnal és ketokonazollal - ciklosparinnal (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearance-t) növeli a toxicitást.

A hirsutizmus és az akne kialakulása hozzájárul az egyéb szteroid hormonok (androgének, ösztrogének, anabolikus szteroidok, orális fogamzásgátlók) egyidejű alkalmazásához.

A prednizon és az ösztrogén és az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók egyidejű kinevezése csökkenti a prednizolon clearance-ét, ami terápiás és toxikus hatásainak fokozott fokozódásával járhat.

A prednizon egyidejű kinevezése a mitotánnal és a mellékvesekéreg funkciójának más inhibitoraival szükségessé teheti a prednizolon adagjának növelését.

Az élő vírusellenes vakcinák egyidejű alkalmazásával és más típusú immunizálással összefüggésben fokozza a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát.

A prednizolon egyidejű alkalmazása antipszichotikumokkal (neuroleptikumok) és az azatioprin növeli a szürkehályog kialakulásának kockázatát.

Az antacidák egyidejű kinevezése csökkenti a prednizon felszívódását.

Egyidejű alkalmazása antithyroid gyógyszerekkel csökken, és a pajzsmirigyhormonokkal növeli a prednizolon clearance-ét.

Az immunszuppresszánsokkal egyidejűleg történő alkalmazás esetén nő az Epstein-Barr vírussal összefüggő fertőzések és limfómák vagy más limfoproliferatív rendellenességek kialakulásának kockázata.

A triciklikus antidepresszánsok növelhetik a glükokortikoszteroidok szedése által okozott depresszió súlyosságát (ezek a mellékhatások kezelésére nincsenek feltüntetve).

A folsav tartalmának növekedése (hosszú távú terápiával).

A glükokortikoszteroidok által okozott hipokalémia növelheti az izomrelaxánsok hátterében az izom blokád súlyosságát és időtartamát.

Nagy dózisban csökkenti a szomatropin hatását.

A prednizolon hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Decortin H20;
  • H5 decortin;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Yenafarm;
  • Prednisolone bufus;
  • Prednizolon-hemiszukcinát;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednizolon-Verein;
  • Prednizolon-nátrium-foszfát;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin N50.

A hatóanyag analógjainak hiányában a lenti linkekre kattintva olyan betegségekre lehet hivatkozni, amelyekből a megfelelő gyógyszer segít, és a rendelkezésre álló analógokat megnézheti a terápiás hatásokról.

Az a tény, hogy a prednizon szisztémás gyógyszer, hatását érinti az egész test. Ennek használata pozitív és negatív hatással lehet számos szervre.

Ez a gyógyszer befolyásolja a szervezetben lévő fő anyagok anyagcseréjét. Ugyanakkor a testben nátrium- és vízionok felhalmozódnak, káliumionok, nitrogénhiány, megnövekedett cukortartalom, zsír felhalmozódás következtében kialakuló súlygyarapodás megszűnik.

A prednizolon szintén befolyásolja az endokrin mirigyek működését. A mellékvese-funkció szenved, a csecsemőkben a növekedés gátolódik, a nőknél elveszik a menstruációs ciklus, a cukrok cseréje zavar, és hiányzik az inzulin.

Megsértette a szív és az erek munkáját. A vérnyomás emelkedik, szívelégtelenség, fokozott véralvadás, vérrögök és elektrokardiogram is megjelenhet, ami a káliumhiányra utal. Ha a beteg korábban szenvedett

, akkor a szívizom halott része növekszik.

Élesen csökkenti az izmok mennyiségét. Izomgyengeség, csontstruktúra, csontok és csigolyák esetleges törése.

Talán az emésztőrendszeri fekélybetegség kialakulása, a hasnyálmirigy megzavarása, hasi feszültség, dyspepsziás tünetek, csúszás.

a bőrön, akne, izzadtsági hiperaktivitás.

Talán mentális zavar, fokozott intrakraniális nyomás, depressziós állapot, álmatlanság.

Bőrkiütések, helyi irritációk, fokozott intraokuláris nyomás lehetséges.