Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

UTASÍTÁSOK a PREDNISOLON gyógyszer gyógyászati ​​alkalmazásához

Bejegyzési szám LS-000078-210414
Kereskedelmi név: Prednisolon
Nemzetközi nem szabadalmaztatott név: Prednizolon
Kémiai név: (6 alfa, 11 béta) -11,17,21-trihidroxipregna-1,4-dién-3,20-dion

Adagolási forma
Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra

struktúra
1 ml tartalmaz:
hatóanyag: prednizolon-nátrium-foszfát (ekvivalens prednizolonnal) - 30 mg
segédanyagok: vízmentes dinátrium-hidrogén-foszfát, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát, dinátrium-edetát, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

leírás
Átlátszó, színtelen vagy sárgás vagy zöldes-sárgás oldat, mechanikai szennyeződésektől mentes.

Farmakoterápiás csoport
Glükokortikoszteroid.

ATH kód: Н02АВ06.

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani. A prednizolon szintetikus glükokortikoid gyógyszer, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladáscsökkentő, antiallergiás, immunszuppresszív hatással rendelkezik, növeli a béta-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminokkal szemben.
Együttműködik specifikus citoplazmatikus receptorokkal (a glükokortikoszteroidok (GCS) receptorai léteznek minden szövetben, különösen a májban) olyan komplex kialakulásával, amely fehérjék képződését indukálja (beleértve a sejtekben a létfontosságú folyamatokat szabályozó enzimeket).
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a plazmában lévő globulinok számát, növeli az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arányának növekedésével), csökkenti a szintézist és fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetben.
A lipid anyagcsere: fokozza a magasabb zsírsavak és trigliceridek szintézisét, újraszervezi a zsírt (a zsír felhalmozódása főleg a vállövben, az arcban, a hasban), a hypercholesterolemia kialakulásához vezet.
Szénhidrát anyagcsere: növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből; növeli a glükóz-6-foszfatáz aktivitását (fokozott glükózfelvétel a májból a véráramba); növeli a foszfoinolpiruvát karboxiláz aktivitását és az aminotranszferázok szintézisét (glükoneogenezis aktiválása); hozzájárul a hiperglikémia kialakulásához.
A víz-elektrolit anyagcsere: megtartja a Na + és a testvizet, stimulálja a K + kiválasztást (mineralokortikoid aktivitás), csökkenti a Ca2 + felszívódását a gyomor-bél traktusból, csökkenti a csont mineralizációját.
A gyulladásgátló hatás a gyulladásos mediátorok eozinofilek és hízósejtek felszabadulásának gátlásával jár; a lipokortinok képződésének kiváltása és a hialuronsavat termelő hízósejtek számának csökkentése; a kapilláris permeabilitás csökkenésével; a sejtmembránok (különösen a lizoszomális) és az organelle-membránok stabilizálása. A gyulladásos folyamat minden szakaszára hat: gátolja a prosztaglandin szintézisét az arachidonsav szintjén (lipokortin gátolja az A2 foszfolipázt, gátolja az arachidonsav felszabadulását és gátolja a endopereas bioszintézisét, a gyulladást elősegítő leukotriéneket, allergiákat stb.), A "gyulladásos citokinek" citokinek szintézisét. a tumor nekrózis faktor alfa és mások); növeli a sejtmembrán rezisztenciáját különböző károsító tényezők hatására.
Az immunszuppresszív hatást a limfoidszövet invlúziója, a limfocita proliferáció gátlása (különösen a T-limfociták), a B-sejt migráció gátlása és a T- és B-limfociták kölcsönhatása, a citokin felszabadulás (interleukin-1, 2; gamma-interferon) gátlása a limfocitáktól és makrofágoktól és csökkentett antitest termelés.
Az antiallergiás hatás az allergiás mediátorok csökkent szintézisének és szekréciójának, a szenzitizált hízósejtek és a hisztamin-basofilek és más biológiailag aktív anyagok felszabadulásának gátlása eredményeként alakul ki, a keringő bazofilek, T és B limfociták, hízósejtek számának csökkenése; lymphoid és kötőszövet kialakulásának elnyomása, az effektorsejtek érzékenységének csökkentése az allergia mediátoraihoz, az antitest termelésének elnyomása, a test immunválaszának megváltozása.
Obstruktív légúti megbetegedések esetén a hatás elsősorban a gyulladásos folyamatok gátlása, a nyálkahártya-ödéma megelőzése vagy csökkentése, a hörgő epitélium eozinofil infiltrációjának csökkentése és a keringő immunkomplexek lerakódása a bronchalis nyálkahártyában, valamint a nyálkahártya erodálódásának és deszkamációjának gátlása. Növeli a kis és közepes kaliberű hörgők béta-adrenoreceptorainak érzékenységét az endogén katekolaminokhoz és az exogén szimpatomimetikumokhoz, csökkenti a nyálka viszkozitását a termelés csökkentésével.
Gátolja az ACTH szintézisét és szekrécióját és az endogén kortikoszteroidok másodlagos szintézisét.
Gátolja a kötőszöveti reakciókat a gyulladásos folyamat során, és csökkenti a hegszövet kialakulásának lehetőségét.

Farmakokinetikáját. A gyógyszer legfeljebb 90% -a kötődik plazmafehérjékhez: transzcortin (kortizolkötő globulin) és albuminhoz. A prednizolont a májban, részben a vesékben és más szövetekben metabolizálják, főként glükuronsavval és kénsavval konjugálva. A metabolitok inaktívak. Az ürülék és a vizelet glomeruláris szűréssel válik ki, és a tubulusok 80-90% -a reabszorbeálódik. A dózis 20% -a változatlanul kiválasztódik a vesék által. Az intravénás beadás után a plazma eliminációs felezési ideje 2-3 óra.

bizonyság

A prednizolont sürgősségi kezelésben alkalmazzák olyan körülmények között, amelyek a szervezetben a glükokortikoszteroidok koncentrációjának gyors növekedését igénylik:
• sokkállapotok (égés, traumatikus, operatív, mérgező, kardiogén) - a vazokonstriktorok, a plazma-helyettesítő gyógyszerek és más tüneti terápia hatástalanságával;
• Allergiás reakciók (akut súlyos formák), vérátömlesztési sokk, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók;
• Agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterét vagy műtétet, sugárterápiát vagy fejsérülést);
• Bronchialis asztma (súlyos), asztmás állapot;
• A kötőszövet szisztémás betegségei (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• Akut mellékvese elégtelenség;
• tirotoxikus válság;
• Akut hepatitis, májkóma;
• A gyulladás csökkentése és a cicatriciális összehúzódások megelőzése (mérgezés esetén cauterizáló folyadékkal).

Ellenjavallat. Egészségügyi okokból történő rövid távú használat esetén az egyetlen ellenjavallat a prednizon vagy a gyógyszer összetevői iránti túlérzékenység.
Gyermekeknél a növekedési időszak alatt a GCS-t csak akkor szabad alkalmazni, ha az feltétlenül feltüntetett, és a kezelőorvos különösen gondosan felügyeli.

Óvatosan a gyógyszert az alábbi betegségekre és állapotokra kell felírni:
- A gyomor-bélrendszer betegségei - gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás perforáció veszélyével vagy tályogképződéssel, divertikulitisz.
- vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű (jelenleg vagy nemrégiben átadott, parazita és fertőző betegségek) - herpes simplex, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidosis; szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
- Az oltás előtti és utáni időszak (8 héttel az oltás előtt és 2 héttel), lymphadenitis a BCG vakcinálás után.
- Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést).
- A szív- és érrendszeri betegségek (beleértve a közelmúltban átadott szívizominfarktust - akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis központja fordulhat elő, lassítva a hegszövet kialakulását és ennek következtében a szívizom szakadását), súlyos krónikus szívelégtelenség, t érelmeszesedés, hiperlipidémia.
- Endokrin betegségek - diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-betegség, elhízás (III-IV. Század).
- Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis.
- Hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények.
- Szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, polio (a bulbar encephalitis kivételével), nyílt és szögű záró glaukóma.
- Terhesség.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt (különösen az első trimeszterben) csak egészségügyi okokból használják.
Mivel a glükokortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszakítása javasolt.

Adagolás és adagolás.

A gyógyszer dózisát és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően. A prednizolont intravénásan (csepegtető vagy jet) vagy intramuszkulárisan adják be. Intravénásan a hatóanyagot először jet-el juttatjuk be, majd csepegtetjük.
Akut mellékvese-elégtelenség esetén a gyógyszer egyetlen dózisa 100–200 mg, naponta 300–400 mg.
Súlyos allergiás reakciók esetén a prednizolont napi 100-200 mg dózisban adják be 3-16 napig.
A bronchialis asztma esetén a hatóanyagot a betegség súlyosságától és a komplex kezelés hatékonyságától függően 75-675 mg / kezelési kurzus 3 és 16 nap között adják be; súlyos esetekben a dózis 1400 mg-ra emelhető a kezelés egyes szakaszaiban, és fokozatosan csökken az adag.
Az asztmás állapotban a prednizolont naponta 500-1200 mg-os dózisban adják be, majd 300 mg-ra csökkentik naponta, és átmenetet váltanak ki fenntartó adagokra.
A tirotoxikus válságban a hatóanyag 100 mg-ját napi 200-300 mg-os dózisban adják be; ha szükséges, a napi adag 1000 mg-ra emelhető. Az adagolás időtartama függ a terápiás hatástól, általában 6 napig.
A standard terápiával szemben rezisztens sokkban a terápia kezdetén a prednizolont általában beadják, majd csepegtetjük. Ha 10-20 percen belül a vérnyomás nem növekszik, ismételje meg a hatóanyag befecskendezését. A sokk eltávolítása után a csepegtető továbbra is stabilizálja a vérnyomást. Egyszeri adag 50-150 mg (súlyos esetekben, legfeljebb 400 mg). A gyógyszert 3-4 óra múlva adják be. A napi adag 300-1200 mg lehet (ezt követően az adag csökkentése).
Akut vese- és májelégtelenség esetén (akut mérgezés esetén, posztoperatív és postpartum periódusokban stb.) A Prednisolont naponta 25-75 mg-ban adják be; indikációk jelenlétében a napi adag 300-1500 mg-ra emelhető naponta és annál magasabbra.
A rheumatoid arthritisben és a szisztémás lupus erythematosusban a prednizolont a gyógyszer szisztémás beadása mellett adják be napi 75-125 mg dózisban, legfeljebb 7-10 napig.
Akut hepatitisben a prednizolont 75-100 mg-os injekcióban adják be 7-10 napig.
Ha az emésztőrendszer és a felső légutak égési sérüléseivel mérgező folyadékok mérgeznek, a prednizolont naponta 75-400 mg-os adagban, 3-18 napig írják elő.

Ha az intravénás beadás nem lehetséges, a prednizolont intramuszkulárisan adják be ugyanazon dózisokban. Az akut állapot leállítása után a prednizolont orálisan, tablettákban adják be, majd fokozatosan csökkenti az adagot. A gyógyszer hosszú távú alkalmazásával a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem szabad hirtelen megállítani!

Mellékhatások A mellékhatások kialakulásának gyakorisága és súlyossága a használat időtartamától, az alkalmazott dózis nagyságától és a prednizolon cirkadián ritmusának követésétől függ.
A prednizolon alkalmazásával megjegyezhető:
Endokrin rendszer: csökkentése glükóztolerancia, szteroid diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, izomgyengeség, striák), késleltetett szexuális fejlődés a gyermekeknél.
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, eróziós nyelőcső, gyomor-bél vérzés és a gyomor-bél traktus falának perforációja, fokozott vagy csökkent étvágy, emésztési zavar, meteorizmus, csuklás. Ritka esetekben - a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása.
Mivel a szív-érrendszer: aritmiák, bradycardia (akár szívmegállásig); kialakulása (prediszponált betegeknél) vagy a szívelégtelenség fokozott súlyossága, az elektrokardiogram változása, jellemző a hypokalemia, a megnövekedett vérnyomás, a hypercoaguláció, a trombózis. Akut és szubakut myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassulása, ami a szívizom szakadásához vezethet.
Idegrendszeri rendellenességek: delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, mániás depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott intracraniális nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, vertigo, a kisagy pszeudotomora, fejfájás, görcsök.
Az érzékek részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, a szem szekunder bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzésének kialakulására, a szaruhártya trófiai változásaira, az exophthalmosra, a hirtelen látásvesztésre (parenterális beadással a fejben, nyakban, orrban) héj, a fejbőr lehetséges a kristályok lerakódása a szem edényeiben).
Az anyagcsere részéről: fokozott kalcium kiválasztódás, hypocalcemia, megnövekedett testtömeg, negatív nitrogénegyensúly (megnövekedett fehérje lebomlás), fokozott izzadás.
Kondicionált ásványokortikoid aktivitás - folyadék és nátrium visszatartás (perifériás ödéma), hypernatremia, hipokalémiás szindróma (hypokalemia, aritmia, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Az izom- és izomrendszer részei: a gyermekek lassabb növekedése és a csontosodás folyamata (az epifizikus növekedési zónák korai lezárása), osteoporosis (nagyon ritkán - kóros csonttörések, a humerus fejének és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa), izomtörés, szteroid myopathia, izomtömegcsökkenés (atrófia).
A bőr és a nyálkahártya részei: késleltetett sebgyógyulás, petechiae, ekchimózis, bőrhígítás, hiper- vagy hipopigmentáció, szteroid akne, nyúlványok, a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, anafilaxiás sokk, helyi allergiás reakciók.
Helyi, parenterális adagolás esetén: égés, zsibbadás, fájdalom, bizsergés az injekció helyén, fertőzés az injekció helyén, ritkán - a környező szövetek nekrózisa, hegesedés az injekció helyén; A bőr és a bőr alatti szövetek atrófiája i / m beadása után (különösen veszélyes a deltoid izom bevezetése).
Egyéb: a fertőzések kialakulása vagy súlyosbodása (közösen alkalmazott immunszuppresszánsok és vakcinázás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), leukocyturia, "kivonási" szindróma.

túladagolás

A fent leírt mellékhatások lehetséges javítása. Szükséges a prednizolon adagjának csökkentése. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Lehetséges a prednizolon és más intravénásan beadott gyógyszerek gyógyszeres összeférhetetlensége - ajánlatos külön beadni más gyógyszerektől (bolusban vagy egy másik csepegtetőben, mint második oldat). Amikor prednizolon oldatot heparinnal keverünk össze, csapadék képződik.
A prednizon egyidejű kinevezése:
a máj mikroszóma enzimek induktorai (fenobarbitál, rifampicin, fenitoin, teofillin, efedrin) csökkentik koncentrációját;
a diuretikumok (különösen a "tiazid" és a karbon-anhidráz inhibitorok) és az amfotericin B - a testből a K + megnövekedett clearance-ét és a szívelégtelenség kockázatának növekedéséhez vezethetnek;
nátrium-drogokkal - az ödéma és a magas vérnyomás kialakulásához;
szívglikozidok - a tolerancia romlik, és a kamrai aritmia valószínűsége megnő (az indukált hypokalemia miatt);
közvetett antikoagulánsok - gyengítik (ritkán fokozzák) hatásukat (dózismódosítás szükséges);
antikoagulánsok és trombolitikus szerek - növeli a gyomor-bélrendszeri fekélyek vérzésének kockázatát;
etanol és nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) - növeli az eróziós és fekélyes elváltozások kockázatát a gyomor-bél traktusban, és a vérzés kialakulását (az artritisz kezelésében az NSAID-ekkel kombinálva csökkentheti a glükokortikoszteroidok adagját a terápiás hatás összege miatt);
paracetamol - növeli a hepatotoxicitás kockázatát (a máj enzimek indukcióját és a paracetamol toxikus metabolitjának kialakulását);
acetilszalicilsav - felgyorsítja kiválasztódását és csökkenti a vér koncentrációját (a prednizon eltörlésével a vérben a szalicilátok szintje nő, és növeli a mellékhatások kockázatát);
inzulin és orális hipoglikémiás szerek, vérnyomáscsökkentők - csökkenti azok hatékonyságát;
D-vitamin - csökkenti a Ca2 + felszívódására gyakorolt ​​hatását a bélben;
szomatotróp hormon - csökkenti az utóbbi hatásosságát és prazikvantellel - koncentrációjával;
Az M-holinoblokatorami (beleértve az antihisztaminokat és a triciklusos antidepresszánsokat) és a nitrátokat - segít növelni az intraokuláris nyomást;
izoniazid és meksiletin - növeli az anyagcserét (különösen a "lassú" acetilátorokban), ami a plazmakoncentráció csökkenéséhez vezet.
A szén-anhidáz inhibitorok és a „hurok” diuretikumok növelhetik az osteoporosis kockázatát.
Az indometacin, amely a prednizont az albuminnal való kapcsolatából eltolja, növeli a mellékhatások kockázatát.
Az ACTH fokozza a prednizon hatását.
Az ergokalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon megakadályozza a prednizon által okozott osteopathia kialakulását.
A ciklosporin és a ketokonazol, amely lassítja a prednizon metabolizmusát, egyes esetekben növelheti toxicitását.
Az androgének és szteroid anabolikus gyógyszerek egyidejű kinevezése prednizonnal elősegíti a perifériás ödéma és a hirsutizmus kialakulását, akne megjelenése.
Az ösztrogének és az orális ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók csökkentik a prednizon clearance-ét, amelyhez a hatás súlyosságának növekedése is járhat.
A mitotán és a mellékvesekéreg funkcióinak más inhibitorai szükségessé tehetik a prednizon adagjának növelését.
Az élő vírusellenes vakcinákkal történő egyidejű alkalmazással és más típusú immunizálással a vírusok aktiválódásának és a fertőzések kialakulásának kockázatát növeli.
Az antipszichotikumok (neuroleptikumok) és az azatioprin növelik a szürkehályog kialakulásának kockázatát, amikor prednizont írnak elő.
Egyidejű alkalmazása antithyroid gyógyszerekkel csökken, és a pajzsmirigy hormonokkal - növeli a prednizolon clearance-ét.

Különleges utasítások.

A prednizolonnal (különösen hosszú távú) történő kezelés során szemészeti, vérnyomás-, víz- és elektrolit-egyensúlyt, valamint perifériás vér- és vércukorszint-képeket kell megfigyelni.
A mellékhatások csökkentése érdekében antacidákat írhat elő, valamint növelheti a K + bevitelét a szervezetben (étrend, kálium készítmények). Élelmiszereknek gazdag fehérjékben, vitaminokban, korlátozott mennyiségű zsírral, szénhidráttal és sóval.
A gyógyszer hatása fokozott a hypothyreosisban és a májcirrhosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer súlyosbíthatja a meglévő érzelmi instabilitást vagy pszichotikus rendellenességeket. A pszichózis előfordulását jelezve a nagy dózisú prednizolont az orvos szigorú felügyelete alatt kell előírni.
Óvatosan kell alkalmazni akut és szubakut szívinfarktusban - a nekrózis terjedése, a hegszövet kialakulásának lassítása és a szívizom szakadása.
Fenntartó kezelés során (pl. Műtét, trauma vagy fertőző betegségek) stresszes helyzetekben dózismódosítás szükséges a glükokortikoszteroidok iránti fokozott igény miatt.
Hirtelen törléssel, különösen a nagy dózisok korábbi alkalmazása esetén, lehetséges a "törlés" szindróma (anorexia, hányinger, letargia, központi izom-csontrendszeri fájdalom, általános gyengeség) kialakulása, valamint a betegség súlyosbodása.
A prednizolon-kezelés alatt a vakcinázást nem szabad hatékonyságának (immunválasz) csökkenése miatt adni.
A prednizolont a köztes fertőzések, szeptikus állapotok és a tuberkulózis előírásakor a baktericid hatású antibiotikumokat egyidejűleg kell kezelni.
Prednizolonnal hosszú távú kezelésben részesülő gyermekeknél a növekedés és a fejlődés dinamikájának gondos monitorozása szükséges. Azok a gyermekek, akik a kezelés idején a kanyaró vagy csirke pórussal érintkeztek, specifikus immunoglobulinokat írnak elő megelőzően.
A mellékvese-elégtelenség helyettesítő kezelésének gyenge ásványi-kortikoid hatása miatt a prednizolont ásványokortikoiddal kombinációban alkalmazzák.
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet, és szükség esetén korrekt terápiát kell végezni.
Megjelenik az osteo-ízületi rendszer röntgenszabályozása (a gerinc képe, kéz).
A vese és a húgyutak látens fertőző betegségeiben szenvedő betegeknél a prednizon leukocituria kialakulását okozhatja, amely diagnosztikai értékkel járhat.
A prednizolon növeli a 11- és 17-hidroxi-ketokortikoszteroidok tartalmát.

Kiadási forma
Az intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat világosbarna üveg ampullákban 1 ml. A műanyag raklapon lévő 3 ampullán, egy raklapon, az alkalmazási utasítással együtt, kartondobozba kerül.

Tárolási feltételek
B. lista. A sötétben és a gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Nem fagyasztható.

Tárolási idő
3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek
A recept szerint.

gyártó
Hindu Pharma (Pvt.) Ltd., Új-Delhi -110015, India
A forgalmazó neve és címe
ZAO NPC "Elfa"
115088, Moszkva, st. Ugreshskaya, 14.
Tel: (095) 785-51-50

Prednezon injekciók

analógok

• Prednizol.

Átlagos ár online *, 44 p. (3 ampulla)

Hol vásárolható:

Használati utasítás

A prednizolon egy glükokortikoszteroid. A gyógyszer immunszuppresszív, antihisztamin és gyulladásgátló hatású.

bizonyság

A / m-ben és / vagy a következő kórképekkel kezelt gyógyszerek:

• reuma;
• májgyulladás;
• sokk;
• fertőző korea;
• szisztémás lupus erythematosus;
• alopecia;
• seborrhea;
• pszoriázis;
• bronchiás asztma és asztmás állapot;
• akut és krónikus allergiák;
• rheumatoid arthritis;
• viszketés;
• ekcéma;
• prurigo;
• hepatikus encephalopathia;
• lipoid nephrosis;
• a mellékvesekéreg akut és krónikus elégtelensége;
• ankylozáló spondylitis;
• adrenogenitális szindróma;
• hemolitikus anaemia;
• exfoliatív dermatitis;
• hipoglikémia;
• scleroderma;
• sokizomgyulladást;
• erythrodermája;
• pemphigus;
• a leukémia különböző formái;
• neutropénia;
• Verlgof-betegség;
• periarteritis nodosa;
• labirintitis, mastoiditis;
• Hodgkin-kór.

A gyógyszerek intraartikuláris beadásának jelzése az arthrosis és a különböző etiológiák arthritis.

A szövetbe való beszivárgás jelzései a következők:

• "Tenisz könyök";
• az ízületi zsák gyulladása;
• keloid hegek;
• palmar fibromatosis;
• isiász;
• különböző etiológiák ízületi betegségei;
• a váll inak gyulladása;
• ínhüvelygyulladás.

Adagolás és adagolás

Intravénásan először a prednizolont fecskendezzük be, majd csepegtetjük. Amikor i / v és v / m bevezetést alkalmazunk, a kezelési módot külön-külön választjuk ki.

Súlyos allergiák esetén a hatóanyagot napi 100-200 mg dózisban adják be 3-16 napig.

Az akut mellékvese-elégtelenség kialakulásával egyetlen dózis 100 és 200 mg között változhat, naponta 300-400 mg.

A bronchialis asztmában a gyógyszer 75-1400 mg dózisban rendelhető a terápiás kezelés során 3 és 16 nap között.

Az asztmás állapot kialakulásával a hatóanyagot 500-1200 mg napi dózisban adagoljuk, majd a napi adag 300 mg-ra csökken.

A pajzsmirigy-válságban egyetlen adag 100 mg, a hatóanyagot naponta 2-3 alkalommal adják be, szükség esetén a napi adag 1000 mg-ra emelhető. A terápia folyamata általában 6 nap.

Amikor megdöbbent, a gyógyszert először jet-ben írják fel, majd csöpög. Ha 10-20 perc elteltével a nyomás nem növekszik, a Prednisolone újra befecskendezte a fúvókát. Miután eltávolítottuk a sokkállapotból, a hatóanyagot addig csepegtetjük, amíg a nyomás normalizálódik. Az egyszeri dózis 50 és 400 mg között változhat, ismét 3-4 órán belül adják be a prednizolont, a napi dózis 300-1200 mg lehet.

Az akut vese- és májelégtelenség kialakulásával a gyógyszer napi 25-75 mg-os adagja van, szükség esetén az adag 1500 mg-ra vagy annál nagyobbra emelhető.

Az SLE és a rheumatoid arthritis esetében a napi 75 és 125 mg közötti dózis 7-10 napig van előírva.

Akut májgyulladás esetén a gyógyszer 75-100 mg-os napi dózisban, 7-10 napos terápiás kezelésben részesül.

Ha az emésztő szervek és a felső légutak égési sérüléseivel mérgező folyadékok mérgeznek, a gyógyszer 75 és 400 mg közötti napi dózisban kerül felszabadításra, a terápia 3-tól 18 napig terjedhet.

Ha valamilyen oknál fogva nem adható be a gyógyszer a / m-ben megadott adagban ugyanabban az adagban. Amint megállt az akut állapot, a prednizolon tablettákat felírják.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés hirtelen leállítása nem lehetséges, az adagot simán kell csökkenteni.

Bevezetés az ízületekbe:

Infiltratív adagolás esetén az adag 5-50 mg lehet.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem alkalmazható összetételének intoleranciája esetén.

A következő állapotok ellenjavallt a gyógyszer közvetlen beadására az ízületbe vagy a sérülésbe:

• arthroplasty;
• vérzés;
• fertőző betegségek;
• törés;
• súlyos periartikuláris osteoporosis;
• gyulladás tüneteinek hiánya az ízületben;
• súlyos ízületi deformitás és csontpusztulás;
• patológiás hypermobilitás;
• aszeptikus nekrózis.

Vényköteles gyógyszerek terhes és szoptató betegek számára

A gyógyszert a gyermek egészségügyi okokból történő szállítása idejére lehet előírni.

A szoptatás során figyelembe kell venni, hogy a hatóanyag behatol az anyatejbe, ezért ajánlott a szoptatás megszakítása a Prednisolon felírásakor.

túladagolás

Túladagolás esetén a nemkívánatos reakciók növekedése figyelhető meg. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.

Mellékhatások

A Prednisolon-kezelés alatt a következő mellékhatások jelentkezhetnek: t

• menstruációs rendellenesség, mellékvese-funkció elnyomása és hipofízis-mellékvese rendszer, glükózérzékenység csökkenése, cukorbetegség kialakulása, hypercorticizmus, gyermekek lassulása a növekedésben és szexuális fejlődésben;
• dyspepsia, a hasnyálmirigy gyulladása, túlzott légzés, csuklás, megnövekedett vagy csökkent étvágy, gyomor- és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, májműködési zavar;
• túlzott izzadás, negatív nitrogénegyensúly a fehérjék lebomlása, súlygyarapodás, a vér kalciumszintjének csökkenése miatt;
• káliumveszteség, rendellenesség és szívfrekvencia csökkenés, amely szívmegállást, szívelégtelenséget, hipokalémiát mutató EKG rendellenességeket, hipertóniát, izomgyengeséget és atrófiát, trombózist, hiperkoagulációt, akut miokardiális infarktust okozhat, a szívizom megszakadhat;
• a csontváz kialakulásának megszegése a gyermekeknél, csontritkulás, ín szakadás;
• dezorientáció, fejfájás, intrakraniális hipertónia, eufória, szédülés, görcsök, alvászavar, cerebelláris pszeudotumor, delírium, bipoláris affektív zavar, depresszió;
• szürkehályog, glaukóma, amely károsíthatja a látóideget, szemfertőzések, a szaruhártya trófiai változása, exophthalmos;
• vérzés a bőr alatt, a vékonyodás és a sebesség, a pattanások, a nyúlás, a gyengülés, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott pigmentáció;
• az immunitás gyengülése és következésképpen gyakori fertőzések;
• steril tályogok;
• a regenerációs folyamatok lassítása;
• allergiák;
• a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája;
• Charcot arthropathia;
• vakság, a gyógyszer bevezetése a fejben lévő sérülésbe.

struktúra

1 ml 15 mg prednizolont tartalmaz 1 ampulla - 30 mg.

Farmakológia és farmakokinetika

A prednizolon elnyomja a gyulladást, megszünteti az allergiás tüneteket, immunszuppresszív és anti-sokk hatással rendelkezik.

A szénhidrát, a fehérje, a zsír, a víz-só anyagcserét befolyásolja.

Nagy dózisokban növeli az agyi ingerlékenységet, és csökkenti a görcsös készség küszöbét.

Növeli a sósav és a pepszin termelését, ami provokálhatja a peptikus fekélyek megjelenését.

A szervezetben a hatóanyag fehérjékhez kötődik. A máj-gáton áthaladva, metabolizálódik. Megjeleníti a gyógyszert vizelettel.

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A gyógyszert vényre kaphatja. Ezt 25 ° C alatt kell tárolni olyan helyen, ahol a gyerekek nem kaphatják meg a gyógyszert. Az eltarthatóság 24 hónap.

Vélemények

(Hagyja visszajelzését a megjegyzésekben)

* - A monitorozás idején a több eladók átlagos értéke nem nyilvános ajánlat.

Használati utasítás Prednizolon

Injekciók A prednizolon egy olyan gyógyszer, amely a glükokortikoszteroidok egy csoportját alkotja. Megengedhető, hogy csak a kezelőorvosgal folytatott konzultációt követően használják, mivel az injekcióknak számos ellenjavallata és mellékhatása van. Leggyakrabban olyan esetekben kerülnek felírásra, amikor a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása nem megengedett, vagy nem mutatott megfelelő hatást.

Működési mechanizmus

A prednizolon olyan injekciós oldat, amely erős gyulladáscsökkentő, anti-sokk, fájdalomcsillapító és immunszuppresszív hatással rendelkezik. A szervezetben a gyógyszer glükokortikoid receptorot képez. Gyorsan behatol a sejtmagba, ahol kölcsönhatásba lép a génekkel. Emiatt jelentős változások következnek be a fehérjék és az RNS termelésében. A prednizolont magas gyulladáscsökkentő hatása miatt értékelik, amit a következő tényezők okoznak:

• A hatóanyagok növelik a lipokortin termelését, ami megakadályozza a foszfolipáz további termelését. Emiatt a sérült szövet már nem képes arachidonsavat termelni. Mindez a prosztaglandinok szintézisének lehetetlenségéhez vezet.
• A hatóanyagok zavarják a COX-2 géncserét, ami szintén csökkenti a prosztaglandinok termelését.
• A prednizolon megállítja a véredényekben lévő molekulák közötti metabolikus folyamatokat, így a neutrofilek és a monociták nem jutnak be a gyulladásos fókuszba.

A prednizolon olyan gyógyszer, amely erős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és immunszuppresszív hatású.

Használati jelzések

A prednizolon egy erős gyógyszer, amelyet csak orvosával folytatott konzultációt követően lehet alkalmazni. Általában a szakértők ezt írják elő:

• Postoperatív, traumás, mérgező és égési sokkok esetén.
• Akut és súlyos allergiák esetén.
• Amikor anafilaxiás vagy vérátömlesztési sokk jelentkezik.
• Agyi duzzanat sugárkezelés, fej trauma vagy tumor miatt.
• Súlyos bronchiás asztmával.
• Súlyos bőrelváltozások esetén: psoriasis, dermatitis, bullous dermatitis, seborrhea, Stevens-Jones szindróma.
• Allergiás kötőhártya-gyulladás.
• Súlyos rendellenességekkel és veleszületett mellékvese rendellenességekkel.
• Súlyos uveitisben, optikai neuritis.
• Májkóma.
• A tirotoxikus válságban.
• Akut hepatitis.
• A vér és a keringési rendszer súlyos betegségei.
• Leffler szindrómában, berylliosis.
• Szklerózis multiplexben.
• A rosszindulatú daganatok okozta hypercalcemia.
• Megelőző intézkedésként egy átültetett szerv elutasítására.
• A gyulladás csökkentése.
• A heg összehúzódások megelőzésére.

Használati módszer

Az injekciók alkalmazására vonatkozó utasítások A prednizolon kimondja, hogy a gyógyszerek használata csak szakképzett orvosgal való konzultációt követően engedélyezett. Ez a gyógyszer nagy hatással van a szervezetre, így a helytelenül választott terápia miatt nagy a mellékhatások kockázata. Az injekció formájában alkalmazott prednizolont az izmokba, ízületekbe vagy szöveti impregnálás formájában kell beadni. Nagyon fontos, hogy a bőrt alkohollal kezeljük az eljárás előtt, hogy elpusztítsuk az összes patogén mikroorganizmust.

A fájdalom enyhítésére az ízületekben 25–50 mg-ot kell beadni nagy, 10 mg-os kis adagokban. Nyilvánvaló szindróma esetén az eljárást többször meg lehet ismételni. Nagyon fontos, hogy a terápiás hatást hasonló terápia után értékeljék, hogy szükség esetén növeljék a hatóanyag adagját, vagy megváltoztassák a gyógyszert. Ahhoz, hogy a gyógyszert megfelelően elosztjuk a csuklóra, a bevezetés után ismételten hajlítani és lekerekíteni kell. A fájdalmas érzések csökkentése segíti az oldat krémjeit is - az érintett felületek kis területeivel kezelik őket.

A különböző típusú kötőhártya-gyulladásokkal való megbirkózás elősegíti a gyógyszer beadását vagy behelyezését a szembe. Ezt 1–3 csepp naponta háromszor kell elvégezni 2 hétig. Annak biztosítása érdekében, hogy a terápia ne okozjon szövődményeket vagy mellékhatásokat, szükség van a vérnyomás szintjének rendszeres mérésére és anabolikus gyógyszerek beadására. Az orvosnak két héten belül 1 alkalommal kell elküldenie a vérvizsgálatot, a székletet és a vizeletet. A terápia idején szükség van a test vízmérlegének monitorozására, szükség esetén diuretikumok bevételére.

Ne feledje, hogy a prednizolon tartós alkalmazása esetén a vér káliumszintje csökkenhet. Ennek megelőzése érdekében ajánlott speciális diétát követni, és ezt a makróelemet tabletták formájában kell bevenni. Ellenkező esetben nagy a csontritkulás - csontkárosodás kockázata, ami rendkívül törékeny.

Terápiás adagolás

Ne feledje, hogy a Prednisolon terápiás dózisának megadására, valamint a használat időtartamára csak a kezelőorvos vehet részt. Meg kell ismernie a diagnosztikai vizsgálatok eredményeit, és csak ezt követően kell kezelnie. Az injekció beadható a test csepegtetőbe vagy jetjébe, de a gyakorlatban e módszerek közül kettőt egy eljárásban alkalmazunk.

Az általánosan elfogadott dózis ellenére a prednizolont kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia a fejlett diagnosztikai adatok alapján.

Lemondási szindróma

A Prednisolone injekciós oldat hosszan tartó használatával a test hozzászokik a komponensekhez. Emellett a gyógyszer befolyásolja és módosítja a mellékvesék működését. Az ilyen gyógyszerrel való terápia éles elutasításával a személy rossz közérzetet, fokozott fáradtságot, magas testhőmérsékletet tapasztalhat. Az ilyen állapotok több napig további kezelés nélkül eltűnnek. Ha azonban a Prednisolon nagy dózisai hirtelen megszűnnek, fennáll a hipoadrenalin válság kockázata. A görcsök, hányás és összeomlás növelésével felismerheti. Ha egy személy nem nyújt orvosi segítséget időben, a szívmegállás lehetséges az akut kardiovaszkuláris kudarc következtében.

Szigorúan tilos a prednizolon használatának hirtelen megszakítása - a megvonási szindróma elkerülése érdekében fokozatosan csökkenteni kell a terápiás dózist.

Ellenjavallatok

A prednizolon szedésével járó szövődmények kockázatának csökkentése érdekében mindig tudatában kell lennie az ellenjavallatoknak. A sürgősségi esetekben tilos az injekció beadása, ha túlérzékeny a gyógyszer komponenseivel szemben. Figyelembe kell venni azt is, hogy a gyógyszerkészítményben laktóz van jelen, amelynél néhány embernek tartós intoleranciája van. Rendkívül óvatosan a Prednisolon-kezelés a következő esetekben elfogadható:

• A gyomor-bélrendszeri betegségekben, amelyek belső vérzéshez vezethetnek.
• Vírusos, parazita, gombás vagy bakteriális fertőzés esetén.
• Súlyos fertőző betegségek esetén: herpesz zoster vagy herpes simplex, tuberkulózis, bárányhimlő, kanyaró.
• Egy hónappal az injekció beadása előtt és után.
• AIDS-sel és HIV-vel.
• A szív- és érrendszeri munkában a patológiák.
• Ha eltérések vannak az endokrin rendszerben.
• Vese- vagy májelégtelenség esetén, valamint ennek a szervnek a súlyos kórképei.
• Terhes, szoptató nők, valamint 14 év alatti gyermekek.
• Megnövekedett albuminszint a vérben.
• Súlyos mentális betegségek: epilepszia, skizofrénia, pszichózis.
• Szempatológiákkal.

Mellékhatások

A prednizolon olyan gyógyszer, amelynek sok mellékhatása van. Az előfordulásuk megelőzése érdekében szigorúan be kell tartani a kezelőorvos minden ajánlását. A legveszélyesebbek a következő következmények:

• A csökkent glükóz tolerancia különösen veszélyes a cukorbetegek számára. A szervezetbe belépő anyagok lelassítják a májat, ezáltal az inzulin termelés megszakad.
• A mellékvese működésének gátlása - ez hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Megakadályozza a toxinok eltávolítását a szervezetből.
• Itsenko-Cushing-szindróma olyan állapot, amelyet a hormonszintek erőteljes változásával figyeltek meg.
• Hányinger, hányás, fájdalom a hasban.
• A vérzés kialakulása az emésztőrendszeren belül: eróziós gastritis, a bélfal perforációja, fekélyek.
• Az emésztés zavarai az étvágy, a székrekedés és a hasmenés, a duzzanat alakulása formájában.
• A kardiovaszkuláris patológiák súlyosbodása.
• A hosszú csuklás megjelenése.
• Változások az idegrendszerben: TIR, depresszió, eufória, paranoia, dezorientáció.
• Gyakori görcsrohamok, különösen éjszaka.
• Fejfájás és szédülés.
• Jelentős nyomásnövekedés a szem belsejében.
• Megnövekedett intraokuláris nyomás, a szaruhártya szerkezetének trofikus változása.
• Hiperhidrosis, egy adott szag megjelenése a testből.
• Súlycsökkenés, izomszövet atrófiája.
• A sebek hosszú gyógyulása.
• Az akne és a striae képződése a testen.
• Helyi allergiás reakciók.

túladagolás

Ha nem követi az orvos vagy a hosszú távú Prednisolon-kezelés által javasolt ajánlásokat, a túladagolás kockázata rendkívül magas. Ez egy veszélyes állapot, amelyhez speciális szakember gondoskodik. A vérnyomás növelésével, a perifériás ödéma növelésével és a mellékhatások súlyosbodásával felismerheti. Ha magadban észrevetted őket, próbáld meg a mentőt a lehető leghamarabb hívni. Az egészségügyi dolgozók megmossák a gyomrát, és olyan gyógyszert is rendelnek, amelyek mesterségesen hánytatnak. Otthonban csak bőséges ivással lehet segíteni. Ha a jövőben nem használ Prednisolont, a gyógyszer terápiás adagját csökkenteni kell. Ennek elvégzése szakember felügyelete alatt szükséges.

Prednisolone cseppentő használati utasítás

A prednizolon a mellékvesekéreg által termelt természetes hormon dehidratált mesterséges analógja, azaz a hidrokortizon.

Használati jelzések

Nem mindenki ismeri a prednizolon célját, amit az előírt. Megmutatja, hogy ezt a gyógyszert használják:

• Endokrin betegségek: a mellékvesekéreg primer, szekunder vagy akut elégtelenségének kialakulása; az adrenogenitális szindróma előfordulása, a mellékveseelégtelenségben szenvedő betegek műtéti előkészítése és súlyos sérülések esetén; a szubakut tiroiditis diagnosztizálása
• Az allergiás betegségek súlyos megnyilvánulása, amely más terápiás módszerekkel szemben ellenálló (például érintkezés és atópiás dermatitis); allergiás rhinitis, szezonális és egész évben; Quincke ödéma, anafilaxiás megnyilvánulások; a szérum betegség diagnózisa; gyógyszerekre adott túlérzékenységi reakciók
• Reumatikus betegségek: rheumatoid arthritis diagnosztizálása, rheumatoid arthritis juvenilis formája más terápiákkal szemben; pszoriázisos, köszvényes ízületi gyulladás, kifejezett ankylózis spondylitis, reumás láz kialakulása; myocarditis (nem reumás és reumatikus típus), szisztémás vaszkulitisz, noduláris típusú periarteritis, reumás polimialgia, dermatomyositis, szisztémás szkleroderma és lupus erythematosus előfordulása, Horton-betegség, dermatomyositis, polikondritisz, mesoterteritis, szívdaganat
• Bőrgyógyászati ​​rendellenességek: dermatitis (seborrheás, exfoliatív, bullous hipertrófiai formában), különböző típusú ekcéma (beleértve a multiformát is), a mikotikus elváltozások gombás formája, súlyos psoriasis, pemphigoid, pemphigus
• Hematológiai kórképek: anémia (aplasztikus, hemolitikus autoimmun formája), Verlgof-betegség, thrombus, hemolízis, anémia (a csontvelő szelektív hipoplasztikus változásai következtében)
• Máj patológiák: hepatitis kialakulása encephalopathiával kombinálva (krónikus alkoholizmusban), krónikus hepatitis aktív formája
• Hiperkalcémia onkopatológiában, szarkoidózis
• Gyulladásos ízületi betegségek: bursitis a szubakut és akut formában, a poszt-traumás osteoarthritis kialakulása
• Onkopatológia: leukémia (akut és krónikus), emlőmirigyek és prosztata daganatai, multiplex myeloma, limfóma
• NA Betegségek: súlyosbodás a sclerosis multiplexben, tuberkuláris meningitisben, myasthenia kialakulásában
• Szembetegségek (allergiás gyulladásos tünetek): tüskés uevitis, szimpatikus szemészet, optikai neuritis
• Légzőrendszeri betegségek: berylliózis, pulmonalis tuberkulózis, bronchialis asztma, krónikus tüdő emphysema, Leffler szindróma
• szívburokgyulladás

Nem sokan tudják, hogy a prednizolon profilaktikus kezelést is előírják. Mi segít? A gyógyszert a szervek, valamint a szövetek átültetése során használhatjuk, hogy megakadályozzák a transzplantáció lehetséges elutasítását a szervezetben, a terápiát az immunszuppresszív gyógyszerekkel együtt kell kombinálni.

Összetétel és a kiadás formái

A prednizolon oldat (1 ml) az egyetlen aktív nátrium-foszfát-prednizolon által képviselt hatóanyagot tartalmazza, a készítmény tömegaránya 25 mg és 30 mg.

Megoldásban is kapható:

• Hidroxid és nátrium-metabiszulfit
• Tisztított víz
• A nikotinamid.

Egy tabletta 5 mg prednizont, valamint számos más anyagot tartalmaz:

• Burgonyakeményítő
• Magnézium-sztearát
• Zselatin komponens
• Laktóz.

A hormonális kenőcs (100 mg) 0,05 mg hatóanyagot tartalmaz, a fennmaradó komponenseket pedig:

• Sztearinsav
• Paraffin fehér
• Tisztított víz
• Metil-parahidroxibenzoát és propil-parahidroxibenzoát
• A ricinusolaj hidrogénezett.

Az oldat tiszta és szinte színtelen folyadék, a prednizolont 1 ml-es üveg ampullákban adják el. A csomagban 3 db, 5 db, 25 db. vagy 50 db.

Tabletta a palackban elhelyezett prednizolon fehéres-krém szín alapján (100 db).

A kenőcs fehér színű és viszkózus konzisztenciájú, 10 mg-os ampullákba csomagolva.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A radar szerint (kábítószer-nyilvántartás) a gyógyszer neve latinul megegyezik az INN-vel (nemzetközi nem védett név).

A prednizolon egyike a mesterségesen előállított hormonális gyógyszereknek, amelyek ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint a mellékvesekéreg által termelt természetes hormonok (kortizon és hidrokortizon). Érdemes megjegyezni, hogy a prednizon aktivitása majdnem 5 p. a kortizonfű felett 4 p. szájon át történő alkalmazásakor meghaladja a hidrokortizon hatékonyságát. A természetes hormonokkal összehasonlítva a prednizon nem provokálja az ödéma előfordulását, sem a Na késleltetését, hanem növeli K. kiválasztását.

Hormonterápiás kurzus lefolytatása a gyógyszerrel A prednizolon segít megszüntetni az allergia jeleit, miközben elnyomja a gyulladásos folyamatot. Anti-toxikus és anti-sokk hatása van.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatását a GCS citoszol receptorainak aktiválásával érjük el. Amikor a hormon behatol a célsejtekbe, fokozódik a lipokortin termelést kódoló egyes gének expressziója, és késlelteti a foszfolipáz A2 enzimek szintézisét. Ugyanakkor csökken az arachidonsav, a tromboxán és a prosztaglandinok termelése a metabolikus átalakulások során.

Érdemes megjegyezni, hogy a hormon antiproliferatív hatását akkor figyeli meg, amikor számos nukleinsav szintézise gátolódik az epidermis sejtjeiben (főként az alaprétegben) és közvetlenül a dermális fibroblasztokban. A gyógyszerek antihisztamin hatása a szekréció gátlása, valamint számos biológiailag aktív komponens szintézise következtében csökken a bazofil szintjének csökkenésével.

Orális adagolás esetén a prednizolont a gyomor-bél traktus nyálkahártyái elnyelik. A legmagasabb értéket 90 perc múlva figyeljük meg. a felvétel időpontjától. A plazmában a prednizolon közel 90% -a nem tiszta formában van jelen, hanem albuminnal és transzcortinnal kombinálva. A biotranszformáció folyamatát a májsejtekben az oxidatív reakciók jellemzik, majd a hatóanyag oxidált formái szulfatáltak és glukuronizálódnak. A kiválasztást a vesefunkció és a bél részvételével végezzük, metabolizmus formájában.

A prednizolon áthatol a placentán, és alacsony dózisban az anyatejben van jelen.

Prednizolon: részletes használati utasítás

A gyógyszer formáját és a kezelési módot a betegség típusának, valamint a betegség jellegének figyelembevételével választjuk ki.

Injekciós oldat

A prednizolon injekciókat intravénásan adják be, és a gyógyszert csepegtető vagy jet-et is alkalmazzuk. Az intravénás adagolást főként a kombinált módszer - az első jet, és a végső szakaszban - csepegtetjük.

Mellékvese elégtelenség (forma - akut): a gyógyszer Prednisolone egyetlen dózisa 100-200 mg, a hormonkezelés 3-16 napig tart.

Bronchialis asztma: a dózist a betegség lefolyásának súlyossága és a komplex terápia elvégzéséből származó megfigyelt eredmény figyelembevételével választjuk ki. Általában 75-675 mg hormonot írtak fel a hormonterápia során, 3-16 napig. Bizonyos esetekben a hormonterápia idején a gyógyszeradagolás 1400 mg-ra emelhető az előírt dózis további csökkenésével.

A beteg asztmás állapota esetén a Prednisolone injekciót 500-1200 mg napi dózisban adják be. Ez a dózis 300 mg-ra történő további lassú csökkentése és az azt követő átmeneti átmenet csak a támogató dózisokra vonatkozik. A prednison támogatásának időtartamát az orvos határozza meg.

Tirotoxikus válság: ajánlott naponta kétszer vagy háromszor 100 mg hatóanyagot injektálni. Szükség esetén a standard dózist 1 g-ra emelhetjük, a hormonterápia időtartama függ a terápiás hatékonyságtól, általában a droppert legfeljebb 6 napig tartják.

A sokk esetén, ahol a standard kezelés ellenáll, a hormon bevezetése kezdetben jet-ben történik, akkor ajánlatos csak cseppek bevezetésével járni. Ha 10-20 perc után. a vérnyomás növekedését nem figyelték meg, a gyógyszer ismételt fecskendezését végezzük. Abban az esetben, ha a pácienst el lehetett távolítani a sokktól, a kábítószerek (csepegtetés) bevezetését addig kell folytatni, amíg a vérnyomás-mutatók teljesen normalizálódnak. A hormon egyszeri adagja 50-150 mg (néhány súlyos esetben 400 mg-ra nő). A gyógyszer ismételt beadása 3-4 óra múlva lehet. Meg kell jegyezni, hogy a napi dózis 300-1200 mg lehet (az adagot lassan később kell csökkenteni).

Máj- és veseelégtelenség (a kurzus formája akut): ajánlott a gyógyszereket napi 25-75 mg-os dózisban bevenni.

A rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus: az injekciók a hormonterápia szisztémás lefolyása mellett történnek, a napi adag 75-125 mg, a hormonbevitel időtartama 7-10 nap.

Hepatitis akut formában: 75-100 mg / nap injekció 7-10 nap alatt.

A gyomor-bél traktus égési sérülése, valamint a légzőrendszer szervei esetében 75–400 mg hatóanyagot jelent naponta, a hormonterápia 3-18 napig tart.

Ha a hatóanyagot vénába nem lehet beadni, az intramuszkuláris injekció nem zárható ki. Miután sikerült megállítanunk az akut tüneteket, ajánlott az orális gyógyszeres kezelésre váltani, az adagolás fokozatos csökkenésével. Allergia esetén a prednizont a szokásos módszer szerint hozzák.

Hosszú ideig tartó hormonkezeléssel a gyógyszer bevezetésének befejezése hirtelen ellenjavallt, az adagot nem élesen, hanem fokozatosan kell csökkenteni.

Prednizolon tabletta

A kábítószer tabletta formáját naponta egyszer kell bevenni (lehetőleg reggel), gyakoribb gyógyszert lehet kinevezni. A gyógyszerek adagját egyénileg választjuk ki. A várt hatás elérése után el kell kezdeni a gyógyszer dózisának minimálisra csökkentését.

A felnőttek átlagos napi adagja: 5-60 mg, a legmagasabb - nem lehet több, mint 200 mg. A szklerózis multiplex esetén a prednizolon tablettákat 200 mg / nap dózisban kell megtenni, ezt a kezelést 7 napig alkalmazzák. Ezután 80 mg-os csökkentett napi dózist kap, és a kezelés időtartama 1 hónap.

A gyermekeknek a testsúlytól függően napi adagot kell kapniuk, általában 0,14–2 mg / kg, a gyermekeknél a prednizolon gyakorisága 3-4 p.

A kábítószerek kihagyása esetén ajánlatos a tablettákat pontosan inni, amikor azt gondolja. Érdemes megjegyezni, hogy nem szabad dupla adagot szedni.

kenőcs

Alkalmazza a bőrt. A legvékonyabb réteget naponta kétszer vagy háromszor kell alkalmazni az érintett területen.

Használat terhesség alatt, HB

A hormonterápiát a terhesség első hónapjaiban súlyos indikációk jelenlétében végezzük. Hogyan kell szedni a Prednisolont? Hosszú ideig tartó hormonális gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt az embrió növekedése késleltethető.

A gyógyszerek alkalmazása a terhesség utolsó trimeszterében atrofikus változásokat idézhet elő a gyermek mellékvesekéregében, és ezért lehetséges, hogy a csecsemő helyettesítő kezelésére van szükség.

A laktációs periódusban hormonális gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, ezért ajánlott a szoptatás befejezése.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Nem ajánlott hormonkezelés indítása:

• A kortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység
• A szisztémás gombás fertőzés kialakulása.

Ennek a gyógyszernek a kezeléséhez monitorozni kell a vérnyomást, a hidroelektrolit egyensúlyt, a perifériás vérszámot, valamint a glükózt. Szemész szerint megfigyelés szükséges.

A negatív tünetek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott antacid készítményeket venni, étrendet követni (beleértve a táplálékban gazdag K-t is), a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie.

A gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​hatása nagymértékben fokozza a májcirrhosisot, valamint a hypothyreosisot. Az érzelmi instabilitás, a különböző mentális zavarok megfigyelhetők a kezelés során.

A myocardialis infarktus gyógyszereit óvatosan írják elő, mivel fennáll a veszélye a nekrotikus változások meglévő fókuszának elterjedésének, a hegesedési folyamat gátlása és a szívizom törése is lehetséges.

A stressz és a fenntartó terápia (pl. Műtét, sérülés vagy fertőzött betegségek) esetén ajánlott a gyógyszer adagjának módosítása.

Szükséges lesz a beteg állapotának monitorozása hosszabb hormonterápia után, mivel nagy a relatív mellékvese elégtelenség kialakulásának kockázata stressz alatt.

A kábítószer használatának hirtelen befejezésével az úgynevezett megvonási szindróma alakulhat ki, ez letargia, hányinger, izom-csontrendszeri fájdalom. Ilyen körülmények között előfordulhat a betegség súlyosbodása, amellyel kapcsolatban hormonterápiát végeztek.

Érdemes megjegyezni, hogy a prednizolon alkalmazása során az immunválasz csökken, a vakcinázás ebben az időszakban nem történik meg.

Egyidejű tuberkulózis esetén a szepszis jelei és a köztes fertőzések kialakulása esetén antibakteriális terápia javasolt.

A hosszabb ideig tartó hormonterápiával rendelkező gyermekeknél szükség lesz az általános fejlődés és a növekedés dinamikájának szabályozására. A fertőzött kanyaró vagy bárányhimlővel érintkezve az immunglobulin terápiát előírják.

A mellékvese elégtelensége esetén a HRT-vel nem kielégítő ásványokortikoidhatás esetén további mineralokortikoid bevitel szükséges.

Cukorbetegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a glükóz indikátort, valamint meg kell tenni a szükséges antidiabetikus terápiát.

Szükséges az osteo-ízületi rendszer radiológiai monitorozása.

Amikor a vese-rendszer és a húgyutak hormonterápiája látens fertőző betegségei leukocyturia kialakulását okozhatják.

Ne feledje, hogy a prednizolon növeli a metobolitok számát, köztük a 11 és 17 oxiketokortikoszteroidok.

A kábítószer-kölcsönhatások

Ezzel egyidejűleg barbiturátokat, rifampicint és antiepileptikus szereket szedve a prednizolon metabolikus átalakulásának felgyorsulása és terápiás hatásának gyengülése figyelhető meg. Az antihisztaminok elfogadása csökkenti a hormonterápia hatékonyságát.

A tiazid-diuretikus inhibitorok, az amfotericin B és a karbon-anhidráz fokozhatja a hypokalemia súlyos formáinak kockázatát. A nátriumot tartalmazó gyógyszerek hozzájárulnak a duzzanathoz, növelik a vérnyomást.

A paracetamol egyidejű alkalmazása során a hepatotoxikus hatások valószínűsége magas. A triciklikus antidepresszánsok fokozhatják a hormon tartalmú gyógyszer használatával kapcsolatos mentális zavarokat. Immunszuppresszív terápiával a fertőzés kockázata és számos limfoproliferatív folyamat nő.

Az NSAID-ok kombinált alkalmazásával az alkoholos italok és az ASA növeli a fekélyek kockázatát, megnyílik a vérzés.

Az orális fogamzásgátlók megváltoztathatják a prednizon bizonyos farmakodinámiás tulajdonságait, mérgező hatásuk nő.

A hormonterápia során az antikoaguláns szerek, az inzulin és bizonyos hipoglikémiás szerek hatása gyengül.

Hosszabb ideig tartó hormonbevitel esetén a szervezetben a folsav szintje nő. A diuretikumok kombinált bevitele megzavarhatja az elektrolit anyagcserét.

Mellékhatások és túladagolás

A Prednisolone gyógyszer kezelésében több mellékhatás jelentkezhet:

• Endokrin rendszer: a glükóz tolerancia csökkenése, a szteroid cukorbetegség kialakulása, vagy a cukorbetegség látens formájának megnyilvánulása, a mellékvese működésének csökkenése, Itsenko-Cushing szindróma kialakulása, a serdülők szexuális fejlődésének gátlása
• Emésztőrendszer: hányinger és hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcsőgyulladás, emésztőrendszeri vérzés, megnövekedett vagy rosszabb étvágy, fokozott duzzanat a belekben, emésztőrendszeri károsodás. Rossz: a májenzimek aktivitásának növekedése, az alkalikus foszfatáz növekedése
• ССС: szívelégtelenség jelei, rendellenes szívritmus, EKG paraméterek változása, hypokalemia, vérnyomás éles ugrása, fokozott trombózis kockázata, hypercoaguláció. A szívizominfarktusban szenvedő személyek a nekrotikus folyamatok terjedését, a hegesedés gátlását, a szívizom szakadását tapasztalhatják.
• NA: paranoiás vagy depressziós, eufórikus, pszichózis, hallucinációk megjelenése, a kisagy pszeudotomora, túlzott ideges szorongás, zavart alvás minősége, súlyos fejfájás, szédülés, görcsös szindróma, vertigo, az intrakraniális nyomás éles ugrása
• Érzékszervek: az intraokuláris nyomás változása és a társbetegségek kialakulása, a fertőzésre való hajlam, a vizuális érzékelés elvesztése
• Metabolizmus: fokozott Ca-kiválasztás, hipokalcémia kialakulása, negatív nitrogénegyensúly előfordulása, súlygyarapodás, túlzott izzadás
• Mineralokortikoid aktivitás: a Na késleltetett kiválasztása, hipokalémiás szindróma vagy hypernatremia kialakulása
• Izom-és izomrendszer: növekedésgátlás és teljes csontosodás, az osteoporosis kialakulása, szteroid myopathia előfordulása, izomzat atrófiás változása, ín ​​szakadás
• Nyálkahártya és bőr: a regeneratív folyamatok gátlása, az ekchemózis, a bőrhígítás, a szteroid akne és a striae előfordulása, ekchimózis, pigmentáció, petechiae, fogékonyság a pyoderma megjelenésére, valamint a kandidózis.
• Allergiás tünetek: kiütés és viszketés, helyi allergiás megnyilvánulások
• Helyi reakciók parenterális beadás esetén: fájdalom, bizonyos bőrterületek zsibbadása, égő érzés, nekrotikus változások a közeli szövetekben, hegesedés az injekció helyén, atrófiás változások a bőrben, és a bőr alatti szövetekben (intramuszkuláris alkalmazás esetén)
• Egyéb: a fertőző betegségek előfordulása vagy súlyosbodása, leukocituria, az úgynevezett megvonási szindróma kialakulása.

Szükség esetén az orvos javasolhatja a Prednisolon helyettesítését analógokkal (például dexametazon). Mint a gyógyszer megvásárlásához, a Prednisolone-nak receptre van szüksége.

Hosszabb ideig tartó hormonkezelés növeli a túladagolás valószínűségét a túladagolás esetén.

Megfigyelt tünetek: a vérnyomás éles ugrása, a perifériás ödéma előfordulása, a kedvezőtlen tünetek fokozott megnyilvánulása.

Javasoljuk, hogy átmenetileg befejezze a terápiát, vagy csökkentse a hormon tartalmú gyógyszerek dózisát.

analógok

Prednizolon-hemiszukcinát

Ár 80 és 1817 rubel között.

A prednizolon-hemiszukcinát az új generáció hormonális szer, amely az allergia és a sokk utáni traumás és az égést követő állapotok, a pajzsmirigy meghibásodása, agyi ödéma megjelenésének megszüntetésére szolgál. A prednizolon-hemiszukcinát injekciós oldat formájában állítjuk elő.

Előnyök:

• Gyorsan állítsa le a patológia megnyilvánulásait az első adag bevétele után
• Könnyű használat (intravénásan és intramuszkulárisan).
• Lehet rendelni 2 hónapos gyermekeknek.

hátránya:

• Nehéz megtalálni a gyógyszertárláncban
• A prednizolon hemisukcinát veszélyes - növeli a szívglikozidok toxikus hatását
• A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Gepazolon

Ár 221 - 411 rubel.

A hepazolon egy prednizolon alapú gyógyszer, amelyet széles körben használnak a proktológiában, enyhíti a gyulladást, venoszklerózist, valamint antitrombotikus hatásokat. Kiadási forma - gyertyák.

Előnyök:

• A kúpok alacsony ára
• Gyertyák hatásosak az ekcémára.
• Kezeli a belső aranyér.

hátránya:

• 12 év alatti gyermekek számára nem rendelhető
• A gyertyák hipokalcémia kialakulását okozhatják
• Gyertyák ellenjavallt terhesség alatt, HB

Forma és összetétele

A prednizolont számos gyógyszeripari vállalat állítja elő, ugyanolyan adagolással a hatóanyag, a készítmények megjelenése, a segédanyagok és a csomagolás tartalma eltérő lehet.

A prednizolon adagolási formái a hatóanyag tartalmával:

• tabletta: szín - fehér, alak - lapos hengeres; hatóanyag - prednizon, 1 tabletta - 1 mg vagy 5 mg;
• injekciós oldat (intravénás és intramuszkuláris beadásra): enyhén opálos vagy tiszta, enyhén színezett vagy színtelen; hatóanyag - prednizolon-nátrium-foszfát (prednizon formájában), 1 ml - 15 mg vagy 30 mg;
• kenőcs külső használatra 0,5%: szín - fehér; hatóanyag - prednizon, 1 g - 5 mg;
• szemcsepp 0,5%: fehér szuszpenzió; a hatóanyag prednizolon-acetát, 1 ml - 5 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A prednizolon egy szintetikus glükokortikoid, a hidrokortizon dehidratált analógja. Gyulladásgátló, anti-allergiás, deszenzibilizáló, anti-sokk, anti-toxikus és immunszuppresszív, antipruritikus és anti-exudatív hatású.

A specifikus citoplazmatikus receptorokkal kölcsönhatásba lépve a prednizolon olyan komplexet képez, amely behatol a sejtmagába, stimulálja a hírvivő RNS (ribonukleinsav) szintézisét, a fehérjék (beleértve a lipokortint is) bioszintézisét, a sejtek hatásainak közvetítésével. A foszfolipáz A2 elnyomó enzim, a lipokortin gátolja az arachidonsav felszabadulását, valamint a prosztaglandinok és leukotriének szintézisét, hozzájárulva a gyulladásos, allergiás és egyéb kóros folyamatokhoz.

A prednizolon gátolja a p-lipotropin felszabadulását az agyalapi mirigy által, de a keringő β-endorfin koncentrációja nem csökken, gátolja a THT (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és az FSH (follikulus-stimuláló hormon) szekrécióját, növeli a központi idegrendszer izgathatóságát, csökkenti a limfociták, eozinofilek és eozinofilek számát. az eritropoietin termelésének ösztönzése.

A gyógyszer farmakológiai hatása szisztémás alkalmazásra (tabletták, injekciós oldat ampullákban):

• fehérje anyagcsere: csökkenti a plazmában lévő globulinok tartalmát, növelve az albumin szintézisét a májban és a vesében (az albumin / globulin arányának növekedésével); növeli a fehérje katabolizmust az izomszövetben;
• lipid anyagcsere: stimulálja a trigliceridek és a magasabb zsírsavak szintézisét; a zsíros lerakódásokat újra elosztja, főleg az arc, a vállöv, a has; a hypercholesterolemia kialakulásához vezethet;
• szénhidrát anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bélrendszerből (gyomor-bélrendszer); növeli a glükóz áramlását a májból a vérbe a glükóz-6-foszfatáz fokozott aktivitása miatt; növeli a PEPC (foszfoinolpiruvát-karboxi-kaináz) aktivitását és javítja az aminotranszferázok szintézisét a glükoneogenezis aktiválásával; hiperglikémia kialakulásához vezethet;
• víz és elektrolit egyensúly: megtartja a nátriumot és a vizet a testben; fokozza a kálium-kiválasztást a megnövekedett mineralokortikoid aktivitás miatt; csökkenti a kalcium felszívódását a gyomor-bélrendszerben, kálciumot öblít a csontszövetből, növelve a kiválasztódást a vizeletben;
• gyulladásos folyamatok: gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását az eozinofilek és a hízósejtek által; a lipokortin képződését és a hialuronsavat termelő zsírsejtek számának csökkenését idézi elő; csökkenti a kapilláris permeabilitást; stabilizálja a sejtmembránokat és a organellák (különösen a lizoszomális) membránjait;
• allergiás reakciók: gátolja az allergiás mediátorok szintézisét és szekrécióját, gátolja a hisztamin és más bioaktív anyagok felszabadulását érzékenyített hízósejtekből és bazofilekből; csökkenti a keringő bazofilek számát; gátolja a nyirok- és kötőszövet kialakulását; csökkenti a hízósejtek, a T-és a B-limfociták számát; gátolja az effektorsejtek allergiás mediátorok érzékenységét; gátolja az antitest termelést; megváltoztatja a szervezet immunválaszát;
• a légutak obstruktív betegségei: gátolják a gyulladást, megakadályozzák vagy gátolják a nyálkahártya-ödéma kialakulását, gátolják a hörgő epitélium szubmucos rétegének eozinofil infiltrációját és a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek lerakódását; megállítja a nyálkahártya erózióját és szaggatását; növeli a β-adrenoreceptorok érzékenységét az endogén katekolaminokra és az exogén szimpatomimetikumokra a kis és közepes kaliberek hörgőiben; csökkenti a nyálka viszkozitását a termékek elnyomásával vagy csökkentésével;
• sokkállapotok, mérgezés: növeli a vérnyomást (vérnyomást) a keringő katekolaminok koncentrációjának növekedése és az adrenoreceptor érzékenységének helyreállítása, valamint az erek lumenének szűkülése miatt; csökkenti a vaszkuláris fal áteresztőképességét, membránvédő hatással rendelkezik, aktiválja az endo- és xenobiotikus metabolikus folyamatokban részt vevő máj enzimeket;
• immunszuppresszív (immunszuppresszív) terápia: gátolja a limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációját, gátolja a B-sejtek migrációját és a T- és B-limfociták kapcsolódását, gátolja a citokinek (interleukin-1 és -2, gamma-interferon) felszabadulását limfocitákból és makrofágokból az ellenanyag-termelés csökkentése; a gyulladásos folyamat során gátolja a kötőszöveti reakciókat és csökkenti a keloid szövet kialakulásának lehetőségét.

A prednizolon helyileg alkalmazva (kenőcs) gyulladáscsökkentő, antiallergiás, antipruritikus és anti-exudatív hatásokkal rendelkezik; gátolja az arachidonsav képződését, gyulladásos mediátorok (prosztaglandinok, hisztamin, lizoszomális enzimek, leukotriének stb.) kialakulását és felszabadulását; elnyomja a gyulladásos bőrreakciókat, csökkenti a vasodilatációt és a megnövekedett érrendszeri permeabilitást a gyulladásos fókuszban

farmakokinetikája

A prednizolon felszívódása nagy, ha a Prednazolone tablettákat szájon át szedik, a maximális koncentráció a vérben 1-1,5 óra után érhető el. A plazmában lévő anyag legfeljebb 90% -a kötődik fehérjékhez: albumin és kortizolkötő globulin - transzcortin.

A gyógyszer a vesékben, a májban, a hörgőkben, a vékonybélben metabolizálódik. Oxidált formákban az anyag glükuronizált vagy szulfatált. Metabolitjai inaktívak.

A T½ (felezési idő) 2-4 óra, a prednizon glomeruláris szűréssel kiválasztódik az epébe és a vizelettel, 80-90% -át a tubulusok újra felszívják, a 20% -ot változatlan formában választja ki a vesék.

Intravénás beadás után a plazma T½ prednizolonja 2-3 óra.

Ha a bőr felszínéről és a kötőhártya üregéből történő felszívódás után helyileg alkalmazzák, a prednizon kötődik a plazmafehérjékhez, és elsősorban a májban metabolizálódik; a vizelettel kiválasztódik ≥ 20%, a T½ körülbelül 3 óra.

Használati jelzések

tabletta

• endokrin patológiák: primer és másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvese ectomia utáni állapotot), CAH (mellékvesekéreg veleszületett mellékvese hiperplázia), de Kerven pajzsmirigy-gyulladása (szubakut tiroiditis);
• diffúz kötőszöveti betegségek: SLE (szisztémás lupus erythematosus), reumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
• reumás láz (reuma), akut reumás szívbetegség;
• akut és krónikus ízületi gyulladás: humeroscapularis periarthritis, ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylitis), ízületi gyulladás és pszoriázis, osteoarthritis (beleértve a traumát követő), Stilla szindróma felnőttekben, ízületi gyulladás, juvenilis arthritis, bursitis, szinovitis, szeretet, szeretet
• allergiás betegségek akut és krónikus folyamatban: túlérzékenységi reakciók az élelmiszerekre és a gyógyszerekre, gyógyászati ​​exanthema, csalánkiütés, szérumbetegség, pollinosis, allergiás rhinitis, angioödéma;
• bronchialis asztma, beleértve az asztmás állapotot;
• a vérképzőrendszer és a vérbetegségek betegségei: akut limfoid és myeloid leukémia, autoimmun vérzéses vérszegénység, panmielopátia, limfogranulomatózis, agranulocytosis, thrombocytopeniás purpura, másodlagos thrombocytopenia felnőtt betegekben, eritrocitás anaemia, anera
• bőrbetegségek: ekcéma, pemphigus, exfoliatív / atópiás dermatitis, psoriasis, kontakt dermatitis (a léziók nagy területeken a bőr), atópiás dermatitisz, gyógyszermellékhatás, Lyell szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), a seborrhoeás dermatitis, hólyagos dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (malignus exudatív erythema);
• szemgyulladás és allergiás betegségek: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás szaruhártya-fekélyek, szimpatikus szemészet, lassú elülső és hátsó uveitis súlyos, optikai neuritis;
• Emésztőrendszeri betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis, Crohn-betegség, helyi enteritis;
• myeloma multiplex;
• bronchogén karcinóma (tüdőrák): a citosztatikumok komplex kezelésének részeként;
• tüdő patológiák: tüdőfibrózis, akut pulmonalis alveolitis, II - III. stádium szarkoidózis;
• tüdő tuberkulózis, tuberkuláris meningitis;
• aspirációs tüdőgyulladás (a specifikus kemoterápiával végzett komplex kezelés részeként);
• Leffler szindróma barylliózisa, amely nem ad más típusú kezelést;
• autoimmun természetű vesefunkció (beleértve az akut glomerulonefritist), nefrotikus szindróma;
• sclerosis multiplex;
• cerebrális ödéma (beleértve a műtétet, a sugárterápiát, a fejsérülést vagy az agydaganat hátterét) a prednizolon parenterális formák előzetes alkalmazása után;
• a rák okozta hiperkalcémia;
• hányinger és hányás okozta citotoxikus terápia;
• a szervátültetés után a graft kilökődése megelőző.

Oldatos injekció

Prednizolont parenterális alkalmazásra szolgáló oldat formájában, szükség esetén sürgősségi terápiát alkalmazunk az alábbi állapotokban, amelyek a GCS (glükokortikoszteroidok) koncentrációjának gyors növekedését igénylik:

• sokk (traumatikus, égő, sebészeti, kardiogén, mérgező) - ha a vazokonstriktív szerek, a plazma helyettesítő gyógyszerek és más tüneti kezelés hatástalanok;
• allergiás reakciók akut és súlyos formákban, anafilaxiás sokk, vérátömlesztési sokk, anafilaktoid reakciók;
• agyi ödéma (beleértve a műtétet, a sugárkezelést, a fejsérülést vagy az agydaganat hátterét);
• súlyos bronchiás asztma, asztmás állapot;
• diffúz kötőszöveti betegségek: SLE, reumatoid arthritis;
• tirotoxikus válság;
• akut mellékvese elégtelenség;
• akut hepatitis, májkóma;
• mérgezés cauterizáló folyadékkal - a gyulladás csökkentése és a cicatriciális összehúzódások megelőzése érdekében.

Kenőcs A prednizolont olyan nem gyulladásos és allergiás bőrbetegségek komplex kezelésére használják, mint például az ekcéma, a neurodermatitisz, a pikkelysömör, a lupus erythematosus, az erythroderma, valamint az allergiás, seborrheás és kontakt dermatitis.

Szemcseppek

• unalmas és éles szemkárosodások;
• keratitis (feltételezve, hogy a szaruhártya epitéliumának teljes intaktuma);
• allergiás blepharoconjunctivitis krónikus úton;
• a szem elülső szegmensének uveitise, szkleriták, episcleriták;
• a posztoperatív időszak (a szemgolyó irritációjának hosszabb tünetei esetén).

Ellenjavallatok

A Prednisolon rövid távú szisztémás alkalmazásakor egészségügyi okokból az alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a meglévő vagy kiegészítő komponensekkel szembeni fokozott egyéni érzékenység.

Óvatosan a következő állapotok / betegségek esetén tabletták és oldat formájában előállított prednizolont kell alkalmazni:

• gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzések és inváziók (jelenlegi vagy nemrégiben átvitt fertőzések, beleértve a fertőzött személyekkel való közelmúltbeli kapcsolatot): herpes simplex, csirkemell, herpesz zoster (virémiás fázisban), kanyaró, szisztémás mycosis, strongyloidosis, amebiasis, tuberkulózis aktív és látens fázisokban. Súlyos fertőző betegségek esetén a prednizon alkalmazása kizárólag a specifikus terápia hátterében lehetséges;
• a perivakciós periódus (8 héttel a vakcinálás előtt és 2 héttel azután), limfadenitis a BCG (Bacillus Calmette-Guerin) tuberkulózis elleni vakcinázása után;
• immunhiányos állapotok, beleértve a megszerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) vagy a humán immunhiányos vírust (HIV);
• A gyomor-bélrendszer betegségei: gastritis, gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorfekély akut vagy látens kurzusban, újonnan kialakult bél anasztomosis, divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás a tályog vagy perforáció veszélyével;
• szív- és érrendszeri patológiák, beleértve a közelmúltbeli szívizominfarktust (akut / szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis középpontjában lassabb hegszövet-képződés léphet fel, ami a szívizom szakadásához vezethet), artériás hypertonia, kompenzálatlan krónikus szívelégtelenség, hiperlipidémia;
• endokrin rendellenességek: tirotoxikózis, diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidrát toleranciát), hypothyreosis, Itsenko - Cushing-kór, 3.-4. fokozatú elhízás;
• vese / májelégtelenség súlyos nephroluritis;
• hipoalbuminémia és a megjelenését hajlamosító körülmények;
• szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, poliomielitisz (kivéve a sárgaréz encephalitis), akut pszichózis, glaukóma (nyílt szög és zárt szög);
• terhesség.

A prednizolon kenőcs ellenjavallt bakteriális, vírusos, gombás bőrelváltozásokban, tuberkulózisban, szifiliszben, bőrdaganatokban, akne vulgarisban, rosaceaban, vakcináció utáni bőrreakciókban, nyitott sebekben, trófiai fekélyekben, 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, valamint az összetevőkre gyakorolt ​​fokozott egyéni érzékenység esetén.

Óvatosan a kenőcsöt terhesség és szoptatás alatt alkalmazzák.

A prednizolon szemcseppek alkalmazása ellenjavallatok:

• fokozott intraokuláris nyomás;
• herpesz zoster, csirkemell, egyéb szaruhártya és kötőhártya vírusos betegségek okozta treelikus keratitis;
• gombás, mikobakteriális, akut púpos szembetegségek;
• szaruhártya-epitheliopathia;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használati utasítás Prednizolon: módszer és adagolás

A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos választja ki, a betegség bizonyítékától és a betegség súlyosságától függően.

tabletta

A prednizolon tablettákat szájon át, kis mennyiségű folyadékkal szorítják reggel (6-8 óra) reggelire vagy közvetlenül azután.

Általában naponta napi dózist, vagy egy dupla adagot - minden második napban. Nagy napi dózis 2–4 dózisban oszlik meg, amelyek nagy része reggel történik.

Akut állapotban és szubsztitúciós kezelésként ajánlott, hogy a felnőtt betegek naponta 20–30 mg-os adagot kezdjenek; A fenntartó terápia 5–10 mg / nap dózisban történik, néhány betegség (például nefrotikus szindróma, bizonyos reumás betegségek) nagyobb dózist igényel. Gyermekek napi adagjai: kezdeti - 1-2 mg / kg 4-6 adagban; támogató - 0,3-0,6 mg / kg.

A kezelést fokozatosan le kell állítani, lassan csökkentve az adagot. A pszichózis előzményei szerint a nagy dózisú terápiát szakember szigorú felügyelete alatt végzik.

A kinevezés figyelembe veszi a GCS napi szekréciós ritmusát: reggel, a teljes adagot egyszerre vagy nagy részében.

Oldatos injekció

Az oldat formájában lévő prednizolont intravénásan adagoljuk, általában az első injekciót fúvókával végezzük, és ismételt injekciókat csepegtetünk. Ha az intravénás beadás bármilyen okból nem lehetséges, az oldatot ugyanabban a dózisban intramuszkulárisan adagoljuk.

Alkalmazás jelzések szerint:

• akut mellékvese elégtelenség: egyszeri adag - 100–200 mg; naponta - 300-400 mg;
• súlyos allergiás reakciók: napi adag - 100–200 mg, kurzus időtartama - 3–16 nap;
• bronchialis asztma: tanfolyam adag - 75-675 mg, kurzus időtartama - 3-16 nap; súlyos esetekben a tanfolyam dózisát 1400 mg-ra emelhetjük;
• asztmás állapot: kezdő napi dózis - 500-1200 mg, majd 300 mg-ra történő fokozatos csökkentés és fenntartó adagok váltása;
• tirotoxikus válság: 100 mg naponta 2-3 alkalommal, szükség esetén a napi adag 1000 mg-ra emelhető; a kurzus időtartama függ a terápiás hatástól, és általában legalább 6 nap;
• a normál terápiával szembeni rezisztencia: a kezdeti dózis általában vízsugárral történik, majd csepegtető infúziókba kerül; ha a vérnyomás nem emelkedik 10–20 percen belül, ismételje meg a vízsugár bevezetését. A sokk eltávolítása után a csepegtető infúziót addig folytatjuk, amíg a BP stabilizálódik. Egyszeri adag - 50-150 mg (súlyos esetekben 400 mg-ra nő); az újbóli bevezetést 3-4 órán belül hajtják végre; a napi adag 300 és 1200 mg között változik, további fokozatos csökkenéssel;
• Akut máj / veseelégtelenség (akut mérgezés, posztoperatív vagy postpartum periódusok stb.): Napi adag - 25-75 mg; a jelzések szerint 300-1500 mg-ra vagy annál nagyobbra emelkedhet;
• rheumatoid arthritis és SLE: 75–125 mg / nap, legfeljebb 7–10 napig, a szisztémás prednizolon bevitel mellett;
• akut hepatitis: napi adag - 75–100 mg, kurzus időtartama - 7–10 nap;
• mérgezés cauterizáló folyadékokkal, a felső légutak égési sérüléseivel és az emésztőrendszerrel: 75- 400 mg napi dózis, az állapot súlyosságától függően, a kurzus időtartama 3-18 nap.

Nem lehet hirtelen abbahagyni a prednizonnal végzett hosszú távú terápiát. Az akut állapotok enyhítése után a gyógyszer orális adagolását tabletták formájában adják át, fokozatosan csökkentve az adagot.

A javasolt adag gyermekeknek: 2-12 hónap - 2-3 mg / kg; 1-14 éves korig - 1-2 mg / kg; az oldatot intramuszkulárisan injektáljuk, és ha ez az adagolás lehetetlen, lassan (kb. 3 perc) intravénásan alkalmazzuk. Ha szükséges, 20-30 perc elteltével újból beviheti ugyanazt az adagot.

A kenőcsöt külsőleg alkalmazzuk, vékony réteget alkalmazva az érintett bőrre. A korlátozott területeken a hatás fokozására alkalmi kötszereket lehet használni.

Ajánlott adagolás: naponta 1-3 alkalommal kenőcsöt alkalmazni, a kurzus időtartama általában 6-14 nap; az utókezelés során a gyógyszer használata naponta 1 alkalommal engedélyezett.

Az ismétlődés és a krónikus betegségek kezelésének megelőzése érdekében a kenőcs használata egy ideig minden tünet teljes eltűnése után folytatódik, de legfeljebb 14 napig.

Sűrűbb bőrű területek (pálmák, lábak, könyökek), valamint azok a helyek, ahol a kenőcs könnyen törölhető, gyakrabban kenhető.

Szemcseppek

A gyógyszer a kötőhártya zsákba kerül. A tanfolyam időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

A Prednisolone standard terápiás adagolási rendje 1-2 naponta 2-4-szeres.

A szemgolyó sérüléséből adódó gyulladásos tünetek enyhítése érdekében a prednizon beadását naponta egyszer kell elvégezni.

Mellékhatások

Az injekciós tabletták

• endokrin rendszer: károsodott glükóztolerancia, a szteroid diabétesz / megnyilvánulása látens cukorbetegség, funkció gátlása a mellékvese kéreg, Cushing-szindróma - Cushing (elhízás, agyalapi típusú, hold arc, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, amenorrhoea, dysmenorrhoea, striák, izomgyengeség), késői pubertás gyermekeknél;
• emésztőrendszer: hányinger / hányás, szteroid gyomor- és nyombélfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, eróziós nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bélrendszer falának perforációja / vérzés, emésztési zavar, fokozott / csökkent étvágy, csuklás, duzzanat; ritkán - a máj enzimek fokozott aktivitása;
• szív- és érrendszer: ritmuszavarok, diagnózisban kialakult szívelégtelenség kialakulása (fokozott érzékenységgel), hypokalémiara jellemző elektrokardiogram-indexek változása, emelkedett vérnyomás, bradycardia (szívmegállásig), hiperkoaguláció, trombózis; akut és szubakut myocardialis infarktusban - a nekrózis középpontjának növekedése és a hegek kialakulásának lassítása, ami a szívizom szakadásához vezethet;
• idegrendszer: fejfájás, szédülés, dezorientáció, eufória, delírium, hallucinációk, depresszió, mániás depresszív pszichózis, paranoia, idegesség vagy szorongás, fokozott intrakraniális nyomás, vertigo, álmatlanság, a kisagy pszeudotomora, görcsök;
• érzékszervek: megnövekedett intraokuláris nyomás (a látóideg esetleges károsodása), hátsó szubapszuláris szürkehályog, a szem másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusfertőzésének hajlama, exophthalmos, trófea szaruhártya patológiák, hirtelen látásvesztés (a parenterális adagolás miatt a nyakba, a fejbe, az orrcsontra, a fejbőrben a gyógyszer kristályosodhat a szem edényeiben);
• anyagcsere: fokozott kalcium kiválasztás, hipokalcémia, súlygyarapodás, megnövekedett fehérje lebomlás (negatív nitrogénegyensúly), hyperhidrosis; ásványokortikoid aktivitás által okozott mellékhatások - hypernatremia, perifériás ödéma a folyadék és a nátrium visszatartás következtében, hipokalémiás szindróma, hipokalémia, aritmia, izomfájdalom, izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság;
• izom-csontrendszer: az epiphysealis zónák korai bezárása a növekedési késleltetéssel és csontosodási folyamatokkal, osteoporosis, szteroid myopathia, izomtörés, izom atrófia; nagyon ritkán - a csípő és a humerus fejének aszeptikus nekrózisa, patológiai csonttörések;
• bőr és nyálkahártyák: petechiák, ekchimózis, késleltetett sebgyógyulás, bőrhígítás, hipo-hipertigáció, stretch-jelek, szteroid akne, pyoderma és kandidózis hajlama;
• túlérzékenységi reakciók: bőrkiütés, viszketés, helyi allergiás reakciók, anafilaxiás sokk;
• helyi reakciók (parenterális adagolás): az injekció helyén - zsibbadás, égés, fájdalom, bizsergés, fertőzések; ritkán a hegesedés, a környező szövetek nekrózisa; intramuszkuláris injekció (különösen a deltoid izomban) - a bőr és a bőr alatti szövet atrófiája;
• egyéb reakciók: leukocyturia, fertőzések kialakulása / súlyosbodása (az immunszuppresszánsok egyidejű alkalmazása és az oltás hozzájárul a mellékhatás előfordulásához), megvonási szindróma.

A Prednisolone kenőcs használatából eredő lehetséges mellékhatások: szteroid akne, purpura, telangiectasia, égő, viszketés, irritáció és száraz bőr.

A kenőcs hosszú ideig tartó használata és / vagy alkalmazása nagy felületeken a prednizolon reszorptív hatása miatt hiperkorticizmus kialakulását okozhatja. Ilyen esetekben a gyógyszer használata szükséges a szakember megállításához és konzultációhoz.

A leírt mellékhatások súlyosbodása vagy a jelen kézikönyvben nem szereplő egyéb reakciók megjelenése esetén tájékoztatnia kell orvosát.

Szemcseppek

A prednizon beadása után átmeneti égési érzés lehetséges.

A tartós használat eredménye az intraokuláris nyomás növekedése lehet, ezért a GCS-t tartalmazó készítményeket legfeljebb 10 napig használják, és az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése alatt.

A szem szuszpenzió 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig tartó alkalmazása a hátsó kapszula szürkehályog kialakulásához vezethet.

túladagolás

A prednizon szisztémás túladagolásának egyik tünete a dózisfüggő mellékhatások fokozása. Javasolt a tüneti kezelés elvégzése a dózis fokozatos csökkentésével, ha szükséges, a gyógyszer abbahagyásáig.

A helyi adagolással (kenőcs, szemészeti szuszpenzió) történő túladagolás allergiás reakciók formájában helyi mellékhatásokat okozhat, amelyek előfordulása a gyógyszer azonnal abbahagyását igényli.

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt a beteg klinikai vizsgálata szükséges, beleértve a pulmonális fluoroszkópiát, a gyomor-bél traktus vizsgálatát, a szív-érrendszert, a látásszervet és a húgyúti rendszert, hogy azonosítsa a lehetséges ellenjavallatokat.

A kezelés megkezdése előtt és a szteroid kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az általános vérszámlálást, az elektrolit koncentrációt a plazmában és a vizeletben és a vérben lévő glükózt.

A kortikoszteroidok alkalmazása során nem szabad oltani, különösen nagy dózisokban, mivel hatékonysága csökken.

A tuberkulózis esetén a prednizolont csak a tuberkulózisellenes szerekkel kombinálva írják elő.

A közepes és nagy dózisú szisztémás adagolás a vérnyomás növekedését okozhatja.

A prednizolont a szeptikus állapotokkal összefüggő fertőzésekhez antibiotikum terápiával kell támogatni.

A kortikoszteroidok hosszú távú kezeléséhez kálium gyógyszereket kell kinevezni a hypokalemia elkerülése érdekében.

A mellékvesekéreg krónikus elégtelensége (Addison-kór) esetén a prednizon ellenjavallt, hogy a barbiturátokkal egyidejűleg szedhető az addisonikus válság kialakulásának veszélye miatt.

A gyógyszer használatának hirtelen abbahagyása esetén, különösen a nagy dózisú terápia során GCS-elvonási szindróma fordul elő, amit az étvágy romlása, émelygés, gátlás, általános izom-csontrendszeri fájdalom, aszténia okoz.

A Prednisolon fokozatos megszüntetésével csökkentheti a mellékvese elégtelenségének és az azzal összefüggő szövődmények valószínűségét. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellékvese elégtelensége a gyógyszer visszavonását követően hónapokig tarthat, ebben az időszakban minden stresszes helyzet megköveteli a hormonterápia folytatását.

A hypothyreosis és / vagy cirrhosis jelenléte egy betegben fokozhatja a kortikoszteroidok hatását.

A betegeket előzetesen figyelmeztetni kell arra, hogy szükség van rájuk és környezetükre, hogy elkerüljék a fertőzött kanyaró, herpesz és bárányhimlő érintkezését. A kortikoszteroidok jelenlegi szisztémás kezelésével, vagy ha a következő 3 hónapban alkalmazzák, a vakcinázást nem kapott betegeknek specifikus immunoglobulint kell kapniuk.

A mellékvese-elégtelenség helyettesítő terápia esetén a gyenge ásványi-kortikoid hatás miatt a prednizont az ásványokortikoiddal kombinációban kell alkalmazni.

Cukorbetegségben a vércukorszint szabályozása és szükség esetén az adagolási rend korrekciója szükséges.

Ajánlott az osteo-ízületi rendszer időszakos radiológiai monitorozása (a kezek, a gerinc képei).

A vese- és húgyúti fertőző betegségben szenvedő betegeknél a prednizon leukocituria kialakulását okozhatja, amely klinikailag jelentős a diagnózis szempontjából.

A GCS növeli a 11- és 17-hidroxi-ketrokortikoszteroidok metabolit tartalmát.

A többi helyi kortikoszteroidhoz hasonlóan a prednizolon kenőcsöt nem szabad a szem körüli bőrre alkalmazni a glaukóma / szürkehályog kialakulásának kockázata miatt, valamint a nyitott sebfelületeken.

A másodlagos gombás vagy bakteriális fertőzés kialakulásával a betegség komplikációja esetén a prednizon terápiát egy specifikus antibakteriális / antimycotikus gyógyszerrel kell kiegészíteni.

Cseppek Prednizolon alkalmazása kontaktlencsékkel nem ajánlott, a lencse eltávolítása előtt, és az eljárást követő 15 percen belül újra be kell helyezni. A cseppek hosszantartó alkalmazása növelheti az intraokuláris nyomást, ezért ha 2 hétig vagy annál hosszabb ideig használják, az intraokuláris nyomás rendszeres ellenőrzése szükséges.

A GCS terápia elfedheti a jelenlegi bakteriális / gombafertőzés tüneteit, amelyek jelenléte a prednizon használatának indikációja az antibiotikumokkal való helyi kezeléshez való kombinált terápia részeként.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Az utasítások szerint a szisztémásan alkalmazott prednizolon szédülést és egyéb olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek befolyásolhatják a motor koordinációját, a reakció sebességét és a figyelem koncentrációját, ezért a kezelés és a mechanikai berendezések kezelése nem javasolt.

A prednizolon szuszpenzió beadása után lehetséges könnyek, ezért az eljárást nem szabad közvetlenül a potenciálisan veszélyes munkák elvégzése előtt elvégezni.

Nem állnak rendelkezésre adatok a prednizolon kenőcs formájában kifejtett hatásáról a gépjárművezetésre és a komplex mechanizmusokra.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A prednizolon szisztémás és helyileg történő alkalmazása a szemcseppek formájában terhesség alatt egészségügyi okokból lehetséges az anya számára a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatokkal kapcsolatos indokolt többlet esetén.

A GCS hosszú távú szisztémás terápiája terhes nőknél nem zárja ki a magzati növekedés csökkenésének lehetőségét. A prednizolon alkalmazása a harmadik trimeszterben növeli a magzat mellékvesekéregének atrófiáját, ezért az újszülöttnek helyettesítő terápia szükséges.

A lehető legrövidebb időn belül helyileg javasolt prednizolont alkalmazni, a bőrfelület kis területeire kenőcsöt kell alkalmazni.

A GCS kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatás ideje alatt alkalmazandó óvintézkedésekre van szükség, különösen, hogy a táplálékot röviddel az etetés előtt nem alkalmazzák a tejmirigy bőrére. Szükség esetén meg kell szakítani a gyógyszer szisztémás alkalmazását a szoptatás alatt vagy a bőr kenőcsére a Prednisolon nagy adagokban és / vagy hosszabb ideig történő szoptatásakor.

Használja gyermekkorban

Gyermekgyógyászatban a GCS-t csak akkor használják, ha teljesen feltüntetik, az orvos szoros felügyelete alatt, mivel ezek a gyermekek és serdülők növekedési retardálását okozhatják. Általában az ilyen mellékhatások kialakulásának kockázata lehetővé teszi, hogy elkerüljék vagy minimalizálják a prednizon kinevezését minden második napban.

Gyermekeknél, akik a kezelés során kanyaró vagy bárányhimlővel érintkeznek, specifikus immunoglobulinok szükségesek a megelőzéshez.

A terület és a testtömeg aránya a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél, így nagyobb a kockázata annak, hogy elnyomja a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer működését és a hypercorticizmus szindróma kialakulását a helyi felhasználásra szánt GCS használata miatt. A csecsemőknél azonban a pelenkák, pelenkák és bőrráncok hasonló hatással lehetnek az elzáródó kötszerre, ezáltal növelve a szisztémás prednizon reszorpciót.

Gyermekkorban és serdülőkorban a prednizolont a minimális hatásos dózisban, a lehető legrövidebb időn belül kell alkalmazni, és mindig a szakember felügyelete alatt kell végezni.

Károsodott vesefunkció esetén

Súlyos veseelégtelenségben és nephrourolithiasisban szenvedő betegeknél a tablettákat és a prednizolon oldatot nem írják elő.

Rendellenes májfunkcióval

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a tablettákat és a prednizolon oldatot nem írják elő.

Használjon öregkorban

Az öregkori GCS használatakor a mellékhatások gyakorisága nő.

Kábítószer-kölcsönhatás

A prednizon magas farmakológiai aktivitása miatt, mint más kortikoszteroidok, számos gyógyszer / gyógyszer hatását gyengítheti vagy fokozhatja. Szükség esetén oldat, tabletta vagy szemcsepp alkalmazása Prednisolon más gyógyszerekkel kombinálva, a kezelőorvosnak mérlegelnie kell és figyelembe kell vennie lehetséges kölcsönhatását.

A gyógyszerkölcsönhatásokról szóló adatok nem állnak rendelkezésre.

A prednizolon-oldat és az intravénásan beadott egyéb gyógyszerek esetleges gyógyszer-összeférhetetlensége kapcsán ajánlatos külön adagolni: bolus vagy egy másik csepegtető. A prednizolon és a heparin keverékei csapadék képződésével jelentkeznek.

analógok

A prednizolon analógjai: szisztémás gyógyszerek - Dexazone, Betametazon, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; kenőcs - hidrokortizon, prednizolon-ferein; szemcseppek - Dexametazon, hidrokortizon, Dexapos, Oftan-dexametazon, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

A tárolás feltételei

Tárolja a fénytől védett helyen és a gyermekektől elzárva, a következő hőmérsékleten: tabletták - legfeljebb 25 ° C, kenőcs, injekciós oldat - legfeljebb 15 ° C, az oldat - nem fagyasztható; a szemcseppeket - 15–25 ° С-t, a megnyitott fiolát 4 héten belül fel kell használni.

A tárolási idő a gyártótól függ (lásd a csomagolást).

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Prednisolone vélemények

A vélemények szerint a szisztémás alkalmazású (tabletta, injekció) prednizolon elég hatékony, de a betegek számos mellékhatás miatt panaszkodnak. Nehéz leállítani a megvonási szindróma miatt hosszú kezelés után, ezért szigorúan be kell tartani a kezelés fokozatos leállítására vonatkozó követelményt. A fájdalom injekcióval kapcsolatos panaszok vannak. Megjegyezzük, hogy vészhelyzet esetén a prednizon parenterális beadása gyorsan elnyomja a kritikus állapotokat, és életeket menthet.

A gyógyszer használata helyi adagolási formákban (kenőcs, szemcsepp) gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat, és az ezekre adott válaszok többnyire pozitívak.

A Prednisolone ára gyógyszertárakban

A prednizolon hozzávetőleges ára:

• 5 mg tabletta (100 db / csomag) - 60 rubelt;
• injekciós oldat (Prednisolon 30 mg-os ampullákban, 3 db csomagonként) - 20–60 rubel;
• kenőcs 0,5% (10 g csőben) - 13 rubelt;
• szemcsepp 0,5% (10 ml) - 780–850 rubel.