Quincke ödémája gyermekeknél. Elsősegély

Quincke ödéma - azonnali allergiás reakció, melyet a bőrre, a bőr alatti szövetekre, a nyálkahártyákra terjedő angioödéma okoz.

Klinikai diagnózis

A Quincke ödéma gyakrabban fordul elő gyógyszer vagy élelmiszer antigén, rovarcsípés, bizonyos esetekben azonnali ok nem egyértelmű. Jellemzője a korlátozott ödéma hirtelen megjelenése olyan helyeken, ahol laza bőr alatti szövet, gyakran az ajkakban, a fülburokban, a nyakban, a kezekben, a lábakban. Az ödéma gyakran eléri a jelentős méretet és deformálja az érintett területet. Ennek a reakciónak az azonnali veszélye a felső légutak ödémája következtében fellépő mechanikus asphyxia gyakori fejlődése. A gége ödémája esetén a gyermek ugat köhögés, rekedtség, légzési nehézség és esetleg kilégzés a bronchospasmus miatt. Ha a nyelv megduzzad, a beszéd nehezebbé válik, a rágás és a nyelés zavar.

Elsősegély

1. Azonnal szüntesse meg az allergén bevitelét.

2. Az IM vagy IV antihisztaminok bevezetése:

  • 2,5% -os cseppfolyós oldat 0,1-0,15 ml / életév vagy
  • 2% suprastin oldat 0,1-0,15 ml / év.

3. Adjunk be egy 3% -os prednizon oldatot 1-2 mg / kg IM / IV adagban.

4. Az obstruktív légzési elégtelenséggel, intubációval vagy tracheostómiával járó fokozott gégeödéma jelzése alapján.

WithoutAllergy

Néha nagyon erős kóros reakció lép fel az allergénben, amelyben az arc azonnal megduzzad. De ez nem a legrosszabb. Továbbá ugyanolyan sebességgel a légutak megduzzadnak. Így alakul ki Quincke ödémája, amelynek sürgősségi ellátása fontos a gyermek életének megmentéséhez.

Gyermekek angioödémájának okai

Ezt a reakciót egy allergénnel való találkozás során figyeljük meg, amelyet a szervezet antitesteket termel. Hirtelen a vérbe történő kibocsátás komoly duzzanatot vált ki az egész arcnak, vagy a szem, az ajkak és a fül külön-külön. Néha a végtagok és a nyak duzzadnak.

Ez több okból történik:

  • allergiás élelmiszerekre vagy gyógyszerekre;
  • a paraziták jelenléte a testben (férgek);
  • az immunitás sikertelensége;
  • vér rendellenességek;
  • a gyomor-bél traktus betegségei.

Az ödémát okozó eltérések a természetben örökletesek lehetnek, és gyermekeknél egyedileg fejlődhetnek.

Főbb allergének

A lágy szövetekben lévő folyadék aktívan felhalmozódik, amikor egy adott anyaggal találkozik.

Mi lehet ez?

  1. Élelmiszeripari termékek. Leggyakrabban dió, csokoládé és egyéb édességek, citrusfélék, csirke tojás, tejtermékek, hal.
  2. Az aszpirint, jódot, novokainot és néhány olyan összetevőt tartalmazó gyógyszer, amely a multivitaminok részét képezi.
  3. Rovarmérgezés, amely a harapás vagy a csípés révén a vérbe kerül.
  4. Különböző eredetű pollen.
  5. Poratkák.

Nyilvánvaló, hogy ezek a tényezők nehezen találkoznak a mindennapi életben.

A betegség tünetei

A károsodás mértékének és lokalizációjának megfelelően a Quinck ödémában a következő megnyilvánulások jelentkeznek:

A bőr és a nyálkahártyák duzzadása

  • Leggyakrabban az ajkak, a szemek körüli terület, az arc, a külső nemi szervek, a végtagok duzzadnak.
  • A gyermek testében az allergén lenyelése után legfeljebb 30 perccel alakul ki.
  • Nehéz beszéd, fájdalom van a torokban.
  • A duzzadt helyeken bizsergő érzés van, de nem viszketnek.
  • Amikor megnyomják, a fájdalom nem fordul elő, nincs mélyedés.

A gége ödémát az alábbi tünetek kísérik.

  • Egy tumor tumoros előfordulása.
  • Az a képtelenség, hogy normális lélegzetet vegyen, vagy mondjon valamit, pánik.
  • A bőr cianózisa.
  • Véres légutak.
  • Az orr nyálkahártyáinak lehetséges egyidejű duzzadása, mint az allergiás rhinitis, és a hörgők és légcső veresége.

A hasi reakció az emésztőrendszer vereségében fejeződik ki, amelyhez súlyos fájdalom, hányás vagy véres hasmenés jár.

Neurológiai rendellenességeket gyakran is megfigyelnek: a fej kezd szédülni, beszéd és látás romlik, görcsök kezdődnek, és a meninges hatással van.

Elsősegély

Amikor az angioödéma megnyilvánulása egy olyan gyermekben, szülőkben vagy felnőttekben, akik abban a pillanatban közel álltak, azonnal meg kell tartani egy sor tevékenységet a mentő megérkezése előtt.

  1. Állítsa le az allergén expozícióját, távolítsa el azt.
  2. Próbáld megnyugtatni a gyermeket.
  3. Fektesse vízszintesen a pácienst, emelje a lábát. Semmi esetre ne tegyen semmit a fej alá, hogy ne okozzon további átfedést a légutakban.
  4. Próbálja meg inni ásványvizet vagy nem koncentrált szódabikarbóna-oldatot.
  5. Adjon meg bármilyen szorbenset (aktívszén, enteroszél).
  6. Késleltetett orvosok esetén adjon allergiás gyógyszert (lehetőleg injekciót adjon).
  7. Ha tapasztalata van és orvosa által előírt gyógyszerek, akkor intramuszkulárisan beléphet a prednizonba.

Célszerű, hogy ne tegyen semmit, nem számít, mennyit akarsz segíteni a gyereknek. Minden más tevékenységet csak tapasztalt szakemberek végezhetnek, mivel a túlzott amatőr tevékenység a már kritikus állapot romlásához vezethet.

Ödéma kezelése

A kórházi kezelés és az életveszélyes tünetek eltávolítása után a diagnózist végzik. Eredményei szerint specifikus terápiát írnak elő.

Ha a Quincke ödéma allergiás a természetben, a gyermekeket antihisztaminok (suprastin, fenistil, tavegil, difenhidramin, stb.), Kortikoszteroid hormonok (Godrocortisone, prednisolone), diuretikumok (Lasix, furosemid).

Továbbá, ha szükséges, a paraziták által előírt gyógyszert, ha jelenlétük reakciót váltott ki. A gyomor-bél traktus patológiáinak azonosításában, e szervek vizsgálata és kezelése.

Quincke ödémája gyermekeknél nagyon ritka. Főleg lányokban fejlődik. Annak ellenére, hogy egyes tünetek viszonylag könnyen eltávolíthatók a gyógyszerek bevezetésével, a reakció kóros formákat, például gége ödémát okozhat.

Ugyanakkor a szülőknek nem szabad pánikba kerülniük, koncentrálniuk, sürgősségi ellátást kell hívniuk, és az orvosi csapat megérkezése előtt lépéseket kell tenniük a gyermek állapotának enyhítésére. Ha a megnyilvánulás a természetben ismétlődő, szükség van sürgősségi gyógyszerekre.

Gyermekek angioödémájának tünetei, első sürgősségi ellátási és kezelési módszerek

Quincke ödémája - e szavakkal a szülők elképzelik a fulladást, kékre fordulva a baba szemei ​​előtt, és ez az, hogy milyen gyakran fordul elő ez a betegség a gyerekekben. Ezt a feltételt először Heinrich Irenius Quincke német orvos írta le 1882-ben. Az allergének vagy más okok miatt a vér a véredények falain keresztül behatol az extracelluláris szövetbe. Quincke ödémája a gyermekeknél különbözik az egyszerű urticariától a reakció mértékétől. Ennek a betegségnek az egyik neve „óriási urticaria”, a másik az „angioödéma”. Egyes esetekben a halál lehetséges.

Mi történik a szervezetben angioödémával és mi a veszélye?

Vérünkben komplex fehérjék összetétele van, amely megvédi a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusoktól. Egy idegen elem "inváziójával" a biológiai hatóanyagokat specifikus immunsejtek bocsátják ki. Az edények bővülnek, falai vékonyabbak, és a vér folyékony komponense áthatolhat rajtuk a szövetekbe - az ödéma előfordul.

A folyamat három típusban folytatódik:

  1. Allergiás. Amikor az allergén ismét belép a testbe, a felhalmozódott antitestekkel rendelkező sejtek megsemmisülnek, és a hisztamin felszabadul, bővül és elvékonyodik a vérerek. A vérplazma behatol a szövetbe.
  2. Nem allergiás. Ugyanez a reakció a rovarmérgezésre, a gyógyszer egyetlen adagjára, néhány termékre stb.
  3. Örökletes. Az immunitás a gazdasejteket idegennek tekinti, és ennek megfelelően reagál.

Az ödéma bármely testrészben előfordulhat, de a leggyakrabban a szülők az arc duzzadásával foglalkoznak (úgy néz ki, mint a fenti képen) és gége szűkület. 3-4 év alatti gyermekeknél a gége ödéma halálhoz vezethet. Az agyödéma szintén halálos.

okai

Allergiás ödéma alakul ki gyorsan az allergén ismételt expozíciója következtében. Fertőző allergének - baktériumok, vírusok, gombák - és nem fertőzőek. Az utóbbiak közül:

  • háztartás - por, kréta, háztartási vegyszerek, illatszer, dohányfüst;
  • élelmiszer - különösen veszélyes tehéntej, hal és tenger gyümölcsei, citrusfélék, csokoládé, diófélék, piros zöldségek, gyümölcsök, bogyók, színezékek, tartósítószerek;
  • növény pollen.

A nem allergiás ödéma gyorsan kezdődik. A provokátor vagy rovarcsípés intramuszkuláris injekciójára adott válaszként a reakció a szemekben jelentkezik: az injekció beadási helye (harapás) vörösre és duzzadtvá válik, a nyálkahártyák megduzzadnak. A gyermek teste reagálhat a hidegre, a napfényre, a parazitákra.

Az örökletes angioödéma egy személyből 150 000-ből, gyakrabban férfiakban fordul elő. Ebben a formában el kell kerülni a stresszt és a sérüléseket, hogy minimálisra csökkentsék a fertőzés megkötésének lehetőségét. Ha ez megtörténik, kivéve az antibiotikumokat vagy a vírusellenes, profilaktikus és antihisztaminokat. Ugyanezeket az intézkedéseket teszik a műveletek előtt.

A patológia típusai és tünetei

A szülők, akik egykor megfigyelték az angioödéma kialakulását gyermekükben, soha nem keverik össze vele semmit. Az ödéma típusait a lokalizáció helyén és a megfelelő megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza.

Ez a szerv nagyon keskeny, és a duzzanat nehéz és gyakran lehetetlenné teszi a légzést. Szükség lehet egy tracheómiára, amelyet nem lehet otthon végrehajtani.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis egy speciális eset. Amikor a duzzanat először következik be, a szülők nem haboznak. ambulanciát hívnak, és általában az egészségügyi dolgozók, miután megadják a gyermeknek egy injekciót, vigye el a kórházba. Itt van a betegség diagnosztizálása a következő módszerek alkalmazásával:

  • vizuális ellenőrzés;
  • tapintása;
  • a szülők felmérése (milyen táplálékot és gyógyszert kaptak a beteg a támadás előtt, függetlenül attól, hogy ő és rokonai allergiásak voltak-e, és hogy a házban nincs fertőzés);
  • vér- és vizeletvizsgálat.

Amikor segítséget kapnak a gyermeknek, és az ödéma megszűnik, az orvosok allergiás vizsgálatokat írnak elő az antigén provokátor azonosítására, és megakadályozzák a vele való érintkezést a jövőben. A beteg bőrén végzett közvetlen minták esetében több (akár 20) karcolást készítenek, és az allergének kerülnek be. A reakció szerint (bőrpír, duzzanat, hámlás) megállapítják, hogy a gyermek allergiás. Az eljárás fájdalmas, de olcsó.

Az angioödéma diagnózisa

Majdnem fájdalommentes vérvizsgálat, amelyet allergének érintenek. Csak az anyag kiválasztásakor kell szenvednie. A plusz módszer a betegség akut fázisában való elvégzésének lehetősége. Az eljárás drága, de nagyon hatékony.

Ha azonban a gyermek még nem három éves, a kutatást nem végezték el: az életkorral együtt a test újjáépül, az allergének reakciója megváltozik. Egyes allergiás szakemberek öt évet várnak.

Gyermekek kezelésének módszerei

A baba angioödémája orvosi segítséget igényel. Amikor az első figyelmeztető jelzés azonnal megjelenik, hívjon egy mentőt. A brigád megérkezése előtt megkönnyítse a gyerekek állapotát. A fő dolog az, hogy időben kezdjék el a kezelést. A beteg élete függ az ellátás sebességétől és pontosságától.

Elsősegély otthon

Nyugodj meg a babát - a gyerekek nagyon rémülnek az állapotuk miatt. Friss levegőt biztosítson, távolítsa el a szűk ruhát. Az orr vasoconstrictor-ba történő beillesztése a koncentráció és az adagolás kora szerint csökken. Ne használjon aeroszolokat. Amikor egy rovarcsípés vagy a gyógyszer intramuszkulárisan történő bejuttatása a harapás vagy injekció helyére kerül, tegyen egy hideg tömörítőt, és egy fölösleges nyomást.

Ha a gyermek rágni és lenyelni - adjon több kalcium-glükonátot. Ha azonban már adott egy szorbens, a lenyelt gyógyszert el kell távolítani a szervezetből, ezért jó, ha egy antihisztamint adnak injekciós oldatnak (és képes injekciót készíteni).

gyógyszerek

Laryngealis oedema és hasi szindróma (az emésztőrendszer nyálkahártyájának sérülése) - az adrenalin és efedrin oldatok szubkután beadásának jelzése. Súlyos esetekben a prednizolont, a hidrokortizont, a dexametazonot az izomba injektáljuk, és a Lasix glükózzal intravénásan kerül beadásra.

Ha nincs veszély az életre, azokat antihisztaminokkal kezelik: Suprastin, Dimedrol intramuszkulárisan vagy tablettákban, más antiallergiás szerekben (Tavegil, Loratadin, Claretin, Zodac, Zyrytek, Fenistil). Továbbá előírt diuretikum, szorbensek, vitaminok.

Népi jogorvoslatok

A mentő megérkezéséig a só tömöríti a hideg vízzel a külső ödéma helyett. Vízzel meleg tejet és szódát (1/4 tl. Pohár vizet) vagy meleg ásványvizet gáz nélkül, amíg a tünetek el nem tűnnek. Ha a gyermeket nem kórházba helyezik, naponta háromszor, adj neki fél csésze infúziót a csalánnak (egy csésze főtt víz - 100 g száraz fű, ragaszkodjunk egy sötét helyen 2 órán át, ürítsük le).

Segítsen meleg fürdőben só- vagy moszatlevél-kivonattal. A gyógyszertárban (100 g) vásárolt szárított hínár 40 ° C-os vízzel öntjük, fél órán át húzva, fürdőbe öntjük. A gyermek meleg fürdőt vesz 20 percig.

A hagyományos orvostudomány gyógynövénykészítményeket kínál a puffadás kezelésére, de néhány komponens allergiás reakciót okoz: csipkebogyó, pitypang, körömvirág, citromfű, menta. Próbáljon meg egy fenyőbimbót és a nyírfa levelek infúzióját, ha biztos abban, hogy ezek a növények jól tolerálhatók:

  1. Egy maréknyi fenyőbimbót öntünk egy liter vízzel, forraljuk és 30 percig forraljuk közepes hőre. A táptalajt óránként egy evőkanál kell adni, amíg a tünetek el nem mennek.
  2. Egy evőkanál nyír leveleket öntenek egy pohár forró vízzel, fedjük le és infundáljuk 10 percig, majd szűrjük. Melegre kell inni, amíg a puffadás le nem esik.

megelőzés

Az angioödéma megelőzésének fő módja az allergének azonosítása. Ismerve az "ellenséget" személyesen, a szülők kizárják a találkozót vele. Ha az életkorból adódó veszélyes anyagokat vagy szagokat még nem lehet meghatározni, tegyen óvintézkedéseket:

  • korlátozza az erősen allergén élelmiszerek használatát;
  • új takarmány bevezetése, a reakció figyelése, élelmiszernapló készítése;
  • kizárják a színezékekkel és tartósítószerekkel rendelkező termékeket;
  • Figyelmeztesse a rokonokat, az oktatókat a gyermek allergiára való hajlamáról;
  • Ne adjon gyermekeknek, gyümölcsöknek és bogyóknak szezonon kívül;
  • Mindig hordozzon allergiás gyógyszert egy kényelmes formában.

Sürgősségi ellátás gyerekeknél a kinin ödéma esetén

A Quincke ödémája (más néven angioödéma, óriási urticaria) a szervezet akut, váratlan, gyorsan fejlődő reakciója a kémiai és biológiai tényezőkre, gyakran allergiás jellegű. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulása az arc lágy szöveteinek (ajkak, szemhéjak, arcok, szájnyálkahártya), nyak, végtagok (lábak és kezek) és nemi szervek növekedése.

Elég gyakran (2%) a Quincke ödémát diagnosztizálják gyermekeknél (különösen lányoknál), mivel a leginkább érzékenyek mindenféle allergiás reakcióra. A betegség súlyos, és azonnali kezelést igényel. Tehát minden szülőnek, akinek gyermekei allergiásak a születésüktől, ismernie kell az alapvető információkat és mindenekelőtt - ami Quincke ödémáját okozza.

okok

Annak érdekében, hogy gyermekét megvédje az angioödémától, pontosan meg kell tudni, hogy milyen tényezők képesek előidézni egy ilyen gyors és veszélyes betegség kialakulását. Az okoktól függően a betegség számos formája van.

Allergiás angioödéma gyermekeknél

A közvetlen típusú reakció. A gyermek közvetlen érintkezése az allergénnel a mediátorok (vegyszerek) felszabadulását idézi elő a hízósejtekből, ami a szubmukózis és a szubkután kapillárisok fokozott áteresztőképességéhez vezet a lágy szövetek nagy léptékű ödémájának kialakulásával. Ennek oka lehet:

  • élelmiszertermékek (tojás, tej, csokoládé, hal, bogyók, citrusfélék, diófélék);
  • gyógyszerek (a B csoportba tartozó vitaminok, aszpirin, jód-gyógyszerek, penicillin);
  • por;
  • pollen;
  • rovarcsípések;
  • sok más allergén.

Általában a gyermeknek allergiás reakciója van a fenti tényezőkre a születés óta. Ha nem azonosítják azokat időben, nem zárják ki a baba életéből, akkor ez a betegség ilyen formája lehet.

Nem allergiás angioödéma gyermekeknél

A betegség ezen formájának jellege valamivel bonyolultabb, mint az előző. Ennek oka a domináns típus szerint öröklött egyes kóros reakciók genetikai determinizmusa. A nem allergiás angioödéma okai gyermekeknél:

  • a fenti tényezők allergének;
  • gyermekkori fertőzések;
  • különböző típusú mérgezés;
  • számos fizikai tényező (napfény, hideg);
  • az idegrendszer állapota: például a stressz.

Nehéz kezelni, mint az allergiát, de sokkal kevésbé gyakori.

Ismétlődő angioödéma gyermekeknél

Nagyon gyakran, annak ellenére, hogy a gyermeknek időben nyújtott segítséget és a sikeres kezelést, a betegség visszatér újra és újra. A visszatérő angioödéma kialakulását olyan tényezők támogatják, mint:

  • a pajzsmirigy krónikus patológiája (hypothyreosis);
  • autoimmun, parazita vagy limfoproliferatív betegségek (giardiasis, ascariasis);
  • májbetegség (hepatitis);
  • krónikus fertőzési gyulladások (karies, mandulagyulladás).

Ahhoz, hogy a betegség kezelése sikeres legyen, és a csecsemő gyógyulása gyors legyen, meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek ezt a feltételt váltották ki. Ha a betegség oka nem meghatározott (néha megtörténik), az idiopátiás Quincke ödémát diagnosztizálnak egy olyan gyermeknél, akit egy közös, szabványosított rendszer szerint kezelnek. Ahhoz, hogy a segítségnyújtás időszerű legyen, ismernie kell a betegség tüneteit.

tünetek

A nyálkahártya, a gége, a szubkután szövet, a neurológiai rendellenességek és a hasi szindróma típusától függően a Quincke ödéma tünetei nagyon eltérőek lehetnek a gyermekeknél.

A nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek károsodása:

  • a puffadás gyorsan, 10-30 percen belül alakul ki, néhány órától néhány napig tart;
  • az angioödéma lokalizációjának leggyakoribb helyei a gyermekeknél az ajkak, a szemhéjak, a homlok, az arcok, a herezacskó, a lábak, a kezek;
  • ha a szájnyálkahártya érintett, a gyermek nehezen tud beszélni, fájni lenyeli;
  • a szövetek feszültek, bizsergő szindróma figyelhető meg;
  • nincs viszketés;
  • tompa fájdalommentes, duzzad, ha a préselés nem marad.

A gége veresége:

Az angioödéma gyors előrehaladása ebben az esetben nemcsak a fulladás, hanem a gyermekek halálát is eredményezi, ha sürgős tracheostómiát nem végeznek.

Hasi szindróma:

  • befolyásolja a nyelőcső, a gyomor, a belek nyálkahártyáját;
  • a bőr alatti szövet ödémája nem figyelhető meg, ami megnehezíti a gyermekek angioödémájának diagnosztizálását;
  • hirtelen fejlődik;
  • éles hasi fájdalom;
  • elviselhetetlen hányás;
  • bőséges hasmenés vérrel keverve.

Neurológiai rendellenességek:

  • befolyásolja az agy anyagát, a héját;
  • epileptiform görcsök;
  • látásromlás;
  • hemiplegia (a testrész felének károsodása);
  • átmeneti afázia (beszűkült beszéd);
  • szédülés;
  • merev nyak.

És egyéb jogsértések (ritkábban):

  • a húgyutak sérülése (akut vizeletretenció, dysuria);
  • a szív duzzanata (paroxiszmális tachycardia);
  • az érintett ízületek (hidrarthrosis, ízületi fájdalom, láz).

Ha a gyermeket allergiás angioödémával diagnosztizálják, leggyakrabban az arcát, kezeit, nemi szerveit, lábát, a száj nyálkahártyáit, a gyomor-bélrendszert, a gége duzzad. A betegség nem allergiás formája korai életkorban jelentkezik, és a gége súlyos elváltozásai, valamint a hasi szindróma kíséri. Az első tünetek azonosításakor sürgősen meg kell hívni az orvosokat, és meg kell segíteni magukat a gyermeknek, mielőtt megérkeznek.

Elsősegély

A betegség kezelésében és lefolyásában jelentős szerepet játszik az angioödéma elsősegélynyújtása, melynek kellő időben és helyesnek kell lennie. Ez enyhíti a fájdalmat és megakadályozza az ödéma további terjedését, azaz a test létfontosságú rendszereinek károsodását. A betegség első tüneteihez tartozó hatások sorrendje a következő:

  1. Azonosítsa az allergént, megszakítja a gyermek kapcsolatát vele.
  2. Nyugtassa meg a babát.
  3. Helyezzen egy sík felületre, kissé emelje a lábát.
  4. Ha a légzés nehéz, forró, nedves levegővel lehet enyhíteni (vigye a gyermeket forró vízfürdőbe).
  5. Adja meg a babának egy pohár vizet, amennyire csak lehetséges. Ez lehet egy gyakori ásványvíz, és hiányában - könnyű szódabikarbóna.
  6. Adj be enteroszorbenseket (aktív szén, enteroszél).
  7. Ha a gyermek nem könnyebb, és az orvos valamilyen oknál fogva késik, antihisztamin adható (például feniletil).
  8. A legnehezebb esetben, amikor a baba elfojtja és kékre változik, Önnek intramuszkulárisan prednizont kell beadnia.

Ez a fajta sürgősségi ellátás a gyermekek angioödémájára nagyban megkönnyíti a gyermek állapotát, és további következményekkel járul hozzá annak gyors helyreállításához. A betegség fő kezelését azonban az orvos írja elő, és a betegek között van.

kezelés

Alapos vizsgálatot és diagnózist követően terápiás kurzust írnak elő. Általában az angioödéma kezelését a gyermekeknél a következő gyógyszerek szedése és az eljárások végrehajtása csökkenti.

A betegség allergiás formáira:

  • elsővonalbeli gyógyszerek - antihisztaminok (tavegil, ketotifen, klarinit, difenhidramin, szuprastin);
  • szisztémás kortikoszteroidok (prednizon, dexametazon, hidrokortizon);
  • diuretikumok (diakarb, furoszemid, lasix);
  • askorutin (csökkenti a vaszkuláris permeabilitást).

Ismétlődő angioödémával:

  • a krónikus fertőzés forrásának megszüntetése;
  • a gyomor-bél traktus krónikus kórképeinek kezelése, epeutak, máj;
  • deworming.

Örökletes:

A gége duzzanata:

  • inhalációs porlasztó terápia szalbutamollal, valamint kortikoszteroid készítmények;
  • hemosorbtion;
  • oxigénterápia;
  • a légzési elégtelenség növekedése - azonnali intubáció (vagy a tüdőszúrás és a tüdő mesterséges szellőzése).

A legtöbb esetben az allergiás angioödéma gyermekeknél jóindulatú és kedvező prognózisú. Ennek ellenére a gyakorlatban a betegség recidiváló folyamata is fennáll, ami a gége és számos belső szerv duzzadásához, a hörgőgörcsökhöz és még anafilaxiás sokkhoz vezet. Ezért az első tüneteknél szükség van sürgős intézkedések meghozatalára, elsősegélynyújtásra, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak egy időben történő reakció biztosíthatja a baba gyors helyreállítását anélkül, hogy az egészségre gyakorolt ​​következményekkel járna.

Társadalmi hálózatokban vagyunk

A Quincke ödémája akut, gyakran allergiás reakció a nyálkahártya, a bőr és a mélyen fekvő cellulóz éles lokális duzzanata formájában, amely megzavarja a különböző szervek munkáját és az életveszélyes anafilaxiás sokk és ödéma nagy valószínűséggel jelentkezik. A betegek 50% -ánál gyakran alakul ki csalánkiütés, melyet úgy határoztak meg, mint az allergiás ödémát, melynek vörös foltjai a bőrön, szabálytalan határok és hólyagok.

A Quincke ödémája általában néhány perctől napig tart, majd három "forgatókönyvben" alakulhat ki - fokozatosan leesik, időnként relapszus vagy gyorsan emelkedik, ami fulladást, allergiás sokkot és a beteg halálát okozza. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Quinck ödéma első orvosi és sürgősségi orvosi ellátását biztosító tüneteket és algoritmusokat (szabványokat).

A reakció első tünetei

A patológia hirtelen, hirtelen alakul ki, gyakran anélkül, hogy ezt az állapotot jelezné. A veszélyes patológia tüneteit külső jelek segítségével lehet felismerni. Az azonnali figyelmet igénylő elsődleges tünetek a következők:

  1. Akut megjelenés, nagyon gyors fejlődés - 10–20 perc alatt, néha 1-2 óra alatt, amelynek során a szervek vagy testrészek duzzadnak. Leggyakrabban - az arc és a nyálkahártyák lágy szövetei.
  2. Az ajkak, az arcok, a felső szemhéj (egy vagy mindkét) térfogatának jelentős növekedése, amelyben a beteg gyakran nem tudja megnyitni a szemét.
  3. Az arc mellett megduzzadhatnak: az alsó állkapocs, a nyak, melynek bőrét csatornázza; nyelv, gége, légcső; nyelőcső, gyomor, belek, húgyúti szervek; skrotum, labia, meninges, lábfej és kéz.
  4. Nem viszketés, kivéve, ha a duzzanatot urticariaval kombinálják.

Az angioödéma tüneteiről ez a videó megmondja:

Tipikus megnyilvánulások

  • kifejezett sűrűség, amikor a duzzadt területre való préselés után a sűrű szövet ellenáll, mivel a bőr alatti szövetben felhalmozódó folyadék nagy mennyiségű fehérje-vegyületet tartalmaz, ami a duzzadt terület sűrűségét fejezi ki;
  • erős bőrfeszültség és a szövetek feszültsége, melyet robbantás, égés kísér;
  • fájdalom megnyilvánulása, amikor a duzzadt területet érzi;
  • a fossa duzzadt helyének megnyomása után nem marad a préselés;
  • a bőr színe a duzzanat helyén nem változhat vagy rózsaszín lehet;
  • a légzési nyálkahártya duzzanata, az arc első részén a bőr reddens, később, a duzzanat növekedésével, kékes lesz, különösen az orr körül és a felső ajak felett;
  • ha angioödéma jelentkezik urticariával, előfordulhat: viszketés, kiütés, szakadás és a kötőhártya gyulladása, orr-torlódás.
  • nyugtalanság;
  • arcduzzanat;
  • unalmas köhögés, rekedtség, apónia (hangvesztés);
  • csiklandozás, nyelési nehézség, légzési feszültség;
  • éles blanching, kék bőr, nyelv;
  • a légutakon átáramló légáramlás megsértése, stridor kíséretében (a sípoló hang a belégzés és a kilégzés során, amely távolról hallható);
  • légszomj növelése; megnövekedett szívfrekvencia nagy számokig;
  • gyakran - nagy csepp verejték;
  • a vizsgálat során a mandulák, a felső szájpad, az uvula duzzanata van;
  • jellegzetes testtartás - hajlítsa előre a hangsúlyt a kezekre;
  • hemoptízis a pharyngeal nyálkahártya, gége, szájüreg hullámaiból származó sok kis vérzés hátterén

Gyakran előfordul, hogy az összes jele emelkedik az ödéma terjedésével a légcső nyálkahártyáján, a beteg állapotának egyértelmű romlása és a fulladásveszély veszélye.

  • súlyos hasi fájdalom;
  • hányás (gyermekekben legyőzhetetlen);
  • fokozott bélmozgás;
  • hasmenés vérrel;
  • nehéz vizelés

A rejtett megnyilvánulások miatt diagnosztizált nehézségek

A gégeödéma kialakulásának jellemzői

Az ödéma minden jele a légutak területén különösen akut és kifejezett a 3 és 5 év közötti fiatalabb gyermekeknél. Ennek oka a garat, gége és légcső anatómiai szűkössége és működésük fiziológiai sajátosságai ebben a korban.

A gyermeknél a torok ödéma állapota rendkívül veszélyes, mivel a romlás gyorsan növekszik, gyakorlatilag nincs idő segítségre.

A stridor megjelenése nehézséget okoz a levegő bejutásában a tüdőbe, és a légzés folyamán a kis betegek teljes erővel rendelkeznek. Ez egy kritikus állapot, amelyben sürgősen szükség van a sürgősségi ellátásra vagy akár újraélesztésre. A légzési elégtelenség növekedésének üteme, különösen a gyermekeknél, fenyegető, és a gége lumen átfedése annyira kifejezett, hogy lehetetlen még vészhelyzeti intézkedéseket végrehajtani trachealis intubáció formájában.

Az angioödéma megnyilvánulásának specifitása a gyermekben a légutak területén:

  • nyilvánvaló rekedtség sírás közben;
  • durva ugatás köhögés;
  • lélegző lélegzéssel lélegezni levegőt lenyelve;
  • a stridor megjelenése (síp);
  • a száj és az orr körül a kék vérellátás és a vér oxigénhiánya miatt;
  • gyakori sekély légzés a lágy területek feletti belélegzéssel, a gyomor;
  • súlyos szorongás, túlzott ingerlés és később - kimerültség, gátlás;
  • túlzott izzadás, ujjak, tollak, lábak remegése;
  • szívdobogás;
  • a gége ödéma és a hörgő elzáródása és a légcső ödéma kombinációjával minden jel nagyon hasonlít az asztmás rohamra és a laryngitis hamis csoportjához.

Ezután figyelembe vesszük a sürgősségi elsősegélynyújtást az angioödémára felnőttek és gyermekek számára.

Elsősegély az angioödémához

Mivel az angioödéma kialakulása teljesen kiszámíthatatlan és nagyon intenzív, az első dolog, amit meg kell tenni a fenyegető következmények megakadályozására, az, hogy ambulanciát hívunk, még akkor is, ha a beteg állapota jelenleg elég kielégítő. Az állam hamis stabilitása gyakran megtéveszti a rokonokat, akik helyrehozhatatlan hibát követnek - várják, hogy a Quinck ödémával elfogadhatatlan.

Tehát megtudjuk, mit kell tenni Quinck ödéma esetén, az első vészhelyzeti elsősegélynyújtást és orvosi segítséget.

Ez a videó 1 első segélyt ír le a Quincke ödémájának:

elsősegély

Általános szabályok

A "mentő" megérkezését megelőzően:

  • a maximális légáramlás biztosítása - nyitott ablakok, szellőzőnyílások, erkélyajtók
  • Azonnal érintkezésbe léphet az irritáló allergénnel, ha ismert.
  • A darázs, a méh megharapásával - távolítsa el a csíkot a csipesszel.
  • pozícionálja a beteg ülését (nem fektetve) kényelmes helyzetben, hogy nyugodjon;
  • vegyen egy kis gyermeket a karjában, biztosítva a baba hátának egyenes helyzetét;
  • távolítsa el a nyakból, a mellkasból, a derékból, az összes szűkítő és préselő ruházatból;
  • felnőtt betegek és 3 éves korú csecsemők, hogy bőséges lúgos italt kapjanak, amely eltávolítja az allergént a testből (szóda keverék - 1 g 0,5 liter vízzel, narzan, Borjomi);
  • antiallergiás tablettákat kell alkalmazni (Suprastin, Pipolfen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil cseppekben). Ha a gyermek már 2 éves, a Claritin (2,5 mg, ami 2,5 ml-nek felel meg a gyermekszirupnak vagy a tabletta egynegyedének), a Fenkrol (2 éves kortól - 0,005 mg), más gyógyszerek gyermek adagban.

gyógyszerek

Ha az ödéma kialakulását harapás követi, akkor a gyógyszert a karba injektáljuk:

  • túlzottan húzza meg (nem szoros) a harapás / befecskendezési terület fölötti kötést (legfeljebb 30 perc a nagy edények rögzítése nélkül);
  • azon a területen, ahol a gyógyszert injektálták (belépett a szájba), hidegre - fűtőpadra, jégre, hogy lelassítsa az allergén terjedését a vérben, állítsa le az ödéma növekedését.

A gége, torok, nyelőcső, ha lehetséges, duzzanat jeleit mutató csecsemők és betegek esetében a gyógyszerek beinjektálhatók, mert hatékonyabb, és gyomor és bél duzzanata esetén a gyógyszerek felszívódása romlik.

  • Az antihisztaminok kicsit könnyebbé tehetik a dolgokat, de teljesen helytelen a sürgősségi orvosi segélyhívás visszavonása.
  • Az allergének és toxinok felszívódását lelassító szorbensként Polysorb, Polypefan, Enterosgel, aktívszenet kell használni (általában 1-2 tablettát adnak be 10 kg tömegre).
  • A 3 éves kor alatti gyermek legfeljebb 3 faszén tablettát őrölhet, és 150 ml vízzel elegyítheti, adjon Smekt-et (1 csomag a 12 hónapos csecsemőknek, 2 csomagot naponta kétszer 2-3 éves korig), Enterosgel (1 teáskanál a csecsemőknek egy évig, 2 kanál) Gyermekek 1 - 3 év).

Vészhelyzet esetén nyilvánvaló romlása a gégeödéma esetén (különösen gyermekeknél), a beteg halálának megakadályozása érdekében, ambulanciára várva, intramuszkuláris injekciót kell beadni hormonális gyógyszerekkel:

  1. A prednizolon. Felnőttek - legfeljebb 300 mg, az újszülöttek kiszámítják a (2) képlet szerinti dózist - 3 mg / 1 kg testtömegre, az egy évnél idősebb gyermekeket, és 7 évesnél idősebb diákokat ugyanabban az adagban.
  2. Dexametazon felnőtteknek - 60 - 80 mg, kis betegek számára - szigorúan számított dózisban: 0,02776 - 0,16665 mg / kg.

A nyelőcső, a nyelv, a gége hatására kialakult angioödéma esetén a gyomormosás nem végezhető el, még akkor sem, ha az ödémát egy adott termék, ital vagy gyógyszer használata okozza. Az ilyen mosás okozhatja a gyomor vagy a hányás tartalmát a tüdőbe.

Mi a vészhelyzeti elsősegélynyújtási és akció algoritmus az angioödémára, olvassa tovább.

orvosi

A légúti ödéma jeleit mutató bármely korú beteg azonnal kórházba kerül. Az akut periódusban a terápia összetett, az allergiák kiküszöbölésére, az ödéma eltávolítására, a test hisztaminra adott válaszának csökkentésére (közvetítő hormon, amely aktívan szabályozza az akut allergiás reakciók folyamatát).

A gége ödéma sürgősségi kezelése:

  • sürgős szubkután / intravénás adrenalin 0,1% a vérnyomás kritikus csökkenésének megelőzése érdekében. Felnőttek 0,3-0,8 ml, a legmagasabb dózis a bőr alatt - 1 ml (naponta - legfeljebb 5 ml). Gyermekek - 0,1 - 0,5 ml életkortól függően.
  • olyan hormonok alkalmazása, amelyek a puffadás gyors eltávolításához és a légzés helyreállításához szükségesek, különösen, ha a duzzanatot óriási urticariaval kombinálják. A főbb gyógyszereket lassan adják be (ha intravénásan - 3 perc, ha intramuszkulárisan - majd mélyen a fenékbe): 60–90 mg-os prednizont felnőtteknek, dexametazon 20-80 mg (naponta 4 alkalommal), 75– 125 mg hidrokortizon.
    • A Prednisolone egyszeri adagja 1 kg testsúlyra számítva: 2 - 12 hónap, 2 - 3 mg, évről 14 éves korig - 1-2 mg. Szükség esetén a gyógyszert 20-30 perc múlva újra infúzióba hozzák.
    • Gyermek dexametazon napi dózisa 1 kg testtömegre - 0,02776 - 0,16665 mg.
  • intravénás diuretikus injekció: Lasix 40 - 80 mg; Furosemid 1% - 2 ml, mannitoldat 15% (1 - 1,5 g tömeg / kg), karbamid 30% (0,5 - 1,5 g / testtömeg kg);
  • az antihisztaminok intramuszkulárisan (intravénásan) a szervezet érzékenységének csökkentésére az allergénre, valamint az első generáció antiallergiás gyógyszereit használják nyugtató hatással, mivel a hiányosságok ellenére a leghatékonyabbak:
    • Suprastin, mivel az 1 kg-os adag nem lehet nagyobb, mint 2 mg: átlagosan 40-60 mg / felnőtt. Gyermekek kezdeti adagjai: 1 - 12 hónap: 5 mg; évről 6 évre: 10 mg; 6-14: 10-20 mg.
    • Dimedrol, Tavegil, Pipolfen is használatos.
  • bradycardia (a szívverés rendellenes lassulása) esetén 0,1% 0,1% atropin injekciót készítünk 0,25 - 0,5 mg - 1 mg-on. Gyermekeket szigorúan az életkor kritériumának és 0,05-0,5 mg súlynak megfelelően kell előírni. Súlyos esetekben a gyógyszert 10-15 percenként kell beadni.
  • ha hörgőgörcs jelei vannak, intravénás infúzióban alkalmazzuk az Euphyllint Dexamethasonnal, hörgőtágítóval;
  • oxigénterápiát aktívan használnak, amikor cianózis (kék bőr és nyálkahártyák, amelyekben a vér oxigénhiánya), száraz, ziháló, dyspnea (gyakori, nehéz légzés, kifejezett mélység, ritmus, frekvencia megsértése) jelenik meg;
  • olyan módszer, amely az allergének, testük toxinjainak - hemoszorpciójának aktív eltávolítására irányul (a toxinok vérből történő extrarenális eltávolítása a vér egy szorbensen áthaladásával);
  • Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a hirtelen nyomásesést, sóoldatot, kolloid oldatokat használunk (0,5-1 l sóoldat, 0,5 liter hidroxi-etilezett keményítő, 0,4 l poliglucin keveréke);

A testben keringő normál vérszint elérése után 0,5 g glükóz 5% -kal: Noradrenalin 0,2-2 ml, Dopamine 400 mg. Az adagot úgy állítjuk be, hogy a szisztolés nyomás 90 mm Hg legyen.

  • angioödéma kialakulása esetén az aszfxia (fojtás) szakaszában a helyszínen lévő beteg azonnali működésben van - tracheostomia (conicotomia).

Elena Malysheva ebben a videóban elmondja, hogyan ne haljon meg Quincke ödémával:

Quincke ödéma - azonnali allergiás reakció, melyet a bőrre, a bőr alatti szövetekre, a nyálkahártyákra terjedő angioödéma okoz.

Klinikai diagnózis

A Quincke ödéma gyakrabban fordul elő gyógyszer vagy élelmiszer antigén, rovarcsípés, bizonyos esetekben azonnali ok nem egyértelmű. Jellemzője a korlátozott ödéma hirtelen megjelenése olyan helyeken, ahol laza bőr alatti szövet, gyakran az ajkakban, a fülburokban, a nyakban, a kezekben, a lábakban. Az ödéma gyakran eléri a jelentős méretet és deformálja az érintett területet. Ennek a reakciónak az azonnali veszélye a felső légutak ödémája következtében fellépő mechanikus asphyxia gyakori fejlődése. A gége ödémája esetén a gyermek ugat köhögés, rekedtség, légzési nehézség és esetleg kilégzés a bronchospasmus miatt. Ha a nyelv megduzzad, a beszéd nehezebbé válik, a rágás és a nyelés zavar.

Elsősegély

1. Azonnal szüntesse meg az allergén bevitelét.

2. Az IM vagy IV antihisztaminok bevezetése:

  • 2,5% -os cseppfolyós oldat 0,1-0,15 ml / életév vagy
  • 2% suprastin oldat 0,1-0,15 ml / év.

3. Adjunk be egy 3% -os prednizon oldatot 1-2 mg / kg IM / IV adagban.

4. Az obstruktív légzési elégtelenséggel, intubációval vagy tracheostómiával járó fokozott gégeödéma jelzése alapján.

Kórházi ápolás a szomatikus osztályon.

Az angioneurotikus reakció vagy az angioödéma a szervezet akut, azonnal fejlődő és gyorsan fejlődő reakciója a kémiai és biológiai tényezők negatív hatásaira, gyakran allergiás jellegűre. A Quincke ödémája gyermekek és felnőttek esetében az arc lágy szöveteinek duzzanata - szemhéjak, száj, ajkak, arcok - jelentkezik. A gége legyőzésével a fulladás figyelhető meg, a bőr kék lesz, megjelenik a hemoptysis. Az állapot akut, ezért azonnal meg kell hívni az orvosokat az első tünetekre, és azonnali segítséget kell nyújtania az érkezés előtt.

Az angioödéma kialakulásának etiológiája

Az allergiára hajlamos gyermek védelme érdekében a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy milyen okok, tényezők és körülmények okozhatnak akut, életveszélyes állapotot. Az orvosi gyakorlatban az angioödéma az űrlaptól függően változik.

Allergiás ödéma

Úgy tűnik, hogy a reakció közvetlen típusa. A gyermekek allergénnel való érintkezése mediátorok (kémiai komponensek) felszabadulásához vezet a hízósejtekből, ami tovább növeli a szubmukózis és a szubkután kapillárisok permeabilitását. Ezt a reakciót a lágy szövetek nagy léptékű duzzanata jellemzi.

  • Élelmiszer (tojás, csokoládé, tej, dió, gyümölcs - általában citrusfélék);
  • Gyógyszerek (penicillin, B-vitaminok, aszpirin);
  • Ház por;
  • A virágzás során a növények pollenje;
  • Rovarcsípés, stb.

A legtöbb klinikai képen a gyermek allergiás a kórokozókra a születésüktől kezdve vagy az első életévben. Az allergének időben történő észlelése és kizárása hiányában az angioödéma valószínűsége magas.

Nem allergiás angioödéma

Ellentétben az előző formával, ebben az esetben az allergiás betegség jellege bonyolultabb. A domináns típus szerint továbbított specifikus kóros reakciók örökletes determinizmusán alapul.

Megjegyzés: Az allergiás formával ellentétben a nem allergiás angioödéma sokkal kevésbé gyakori, de nehezebb a gyógyszeres kezelés.

Az etiológia a fent felsorolt ​​allergéneknek köszönhető. Emellett az oka a fertőző betegségek a történelemben, a szervezet különböző mérgezései, a fizikai tényezők - a hideg, az ultraibolya sugárzás és a központi idegrendszer állapota.

Az angioödéma ismétlődő formája

Az időszerű elsősegélynyújtás és a sikeres konzervatív kezelés nem garantálja, hogy a betegség nem fog visszatérni. Az orvostudományban olyan eseteket írtak le, amikor az allergiás patológia ismét megjelent.

Az ismétlődő formához vezető tényezők:

  1. Az endokrin rendszer együttes kórképei.
  2. Parazita betegségek.
  3. A máj működésének megsértése.
  4. Autoimmun betegségek.
  5. Krónikus fertőzések.

A visszaesés megelőzése érdekében ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely ismétlődő reakció kialakulását provokálja. Egyes esetekben az okokat nem lehet megállapítani. Ezután idiopátiás ödémát diagnosztizálnak. Őt a standard rendszer szerint kezelik.

Az angioödéma tünetei

Gyermekek és felnőttek angioödémájának tünetei nagyon különbözőek lehetnek. A klinikai megnyilvánulásokat a nyálkahártyák, gége és lágy szövetek károsodásának mértéke okozza.

A nyálkahártya és a szubkután szöveti tünetek megjelenésekor:

  • Gyorsan kialakuló puffadás 5-30 percen belül. 2 órától pár napig tart;
  • Az ödéma hatással van az ajkakra, a szemhéjakra, a homlokfelületre, a lábakra, a kezekre, a papagájra a fiúkban;
  • A nyálkahártya szájban történő legyőzésével nehézséget okoz a nyelés, fáj a beszélgetés;
  • Pruritus hiányzik, lágy szövetek feszültek.

A gége vereségét gyors fejlődés jellemzi. A gyerek elkezd megfojtani, pánikba kezd. Az arca kékre vált, hangveszteség van, a vér kharkane csatlakozik. Ha ugyanakkor a hörgők megduzzadtak, akkor az angioödéma jelei hasonlítanak a hörgő asztmára.

Fontos: Az allergiás reakció gyors előrehaladása gyakran fulladást és halált eredményez, kivéve, ha vészhelyzeti tracheostómiát végeznek.

Angioödéma esetén más tünetek jelentkeznek:

  1. Hasi szindróma. Az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját érintik. Éles hasi fájdalom, ismétlődő és bőséges hányás, vérrel összekevert hasmenés.
  2. Neurológiai rendellenességek. A vizuális érzékelés, a beszédbetegség, a súlyos szédülés, az epilepsziás roham megsértése.

Minden klinikai képet a tünetei jellemeznek. Egyes csecsemőknél akut vizeletmegtartást észlelnek, az ízületeket érintik, ami lázas állapotban nyilvánul meg. Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal meg kell hívnia az orvosi csapatot, és meg kell adnia vészhelyzeti segítséget a gyermeknek, mielőtt megérkeznének.

Elsősegély az angioödémához

Az angioödéma hirtelen előfordulhat. Elképzelhető, hogy egy gyermek teste hogyan reagál egy allergénre. A szülőknek tudniuk kell, mi az elsősegélynyújtás, mi az algoritmus. Ezek a tevékenységek életeket menthetnek.

Elsősegély:

  1. Az első figyelmeztető jelzéseken hívjon mentőt. Ha a mentő nyilvánvalóan nem jön, és gyorsan hozza magával a babát, akkor tegye meg (először végezze el a második vagy harmadik lépést).
  2. Adjunk antihisztamin tablettát az életkornak megfelelő adagban. A gyors hatás érdekében a gyógyszert a nyelv alá helyezik, vagy porba öntik és a szájüregbe helyezik.
  3. Ha nincs antihisztamin gyógyszer a házban, akkor a Naphthyzinumot a szájba öntik, az orr szokásos cseppjei. Adagolás - 2-3 csepp egy gyermeknek, 5-7 felnőttnek. Csepegheti őket az orrba.
  4. Próbáljon megnyugtatni a pácienst, nyissa ki a szobában az ablakot, hogy friss levegőt biztosítson. Szüntesse meg a ruhákat, engedje el a nyakát és a mellkasát. Vegyük a babát a karjában, rendkívül fontos, hogy a szülők ne essenek pánikba, és ne a hisztériába.
  5. Ha az allergén telepítve van, azonnal korlátozza az érintkezést azzal, hogy megakadályozza a helyzet romlását.
  6. A duzzadt helyekhez csípjen. Lehet hideg vízzel, törülközőbe csomagolt jég stb.
  7. Ha eszméletlenség szükséges, mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Fontos: az angioödéma kialakulásának első percében összehangolt és ésszerű intézkedések megakadályozzák a visszafordíthatatlan következményeket.

Sürgősségi ellátás

Az orvosok megérkezésekor meg kell mondani az orvosnak, hogy milyen gyógyszert kaptak a gyermek vagy felnőtt. Orvosi ellátás történik: ha a vérnyomás drámai mértékben csökkent a puffadás hátterében, akkor az adrenalint szubkután injekciózzák be; A Suprastint intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be; glükokortikoidok beadása.

A tünetek és a kezelés egymáshoz kapcsolódnak. Gégészeti ödéma esetén az orvosok algoritmusa:

  • Oxigén belélegzése;
  • Sóoldat infúzió;
  • Adrenalin és Prednisolone intravénásan.

A kívánt terápiás hatás hiányában trachealis intubációt hajtunk végre. Ezt megelőzően atropin-szulfátot adnak be. Ezután kórházi ellátásra van szükség.

Laryngealis elváltozások hiányában a gyermekkori angioödéma kezelését a kórházban végzik, ha a reakció először alakult ki, a patológia lefolyása súlyos, a közelmúltban ARVI.

Az angioödéma kezelése

A diagnosztikai intézkedések után optimális kezelési rendet választanak ki. Az allergiás reakciót blokkoló gyógyszerek hozzárendelése, ami a riasztó tünetek csökkenéséhez vezet.

Ha az allergiás jellegű patológia megköveteli:

  1. Az első sor antihisztamin tablettái - Tavegil, Suprastin, Dimedrol.
  2. Szisztémás hatású kortikoszteroidok (Prednisolon).
  3. Diuretikumok (Furosemid, Lasix).
  4. A vérerek permeabilitásának csökkentése érdekében ajánljuk az Askorutint.

Az angioödéma állandó visszaesésekor el kell távolítani a krónikus fertőzés forrását; a gastrointestinalis traktus, az epeutak és a máj krónikus betegségeinek stabil remissziója. Antiparazita terápia szükséges. A tablettákat laboratóriumi eredmények alapján írják elő. Amikor a genetikai prediszpozíciót friss plazma bevezetik.

Tipp: ha az angioödéma relapszus folyamán van, akkor az elsősegély-készletben 0,1% -os ampullát, szuprastint és eldobható fecskendőt kell használni. Az orális adagolásra szánt antihisztamin gyógyszerek és az érszűkítő hatásúak.

A szülőknek meg kell tanulniuk, hogy első segítséget nyújtsanak a gyermeknek. Beleértve a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst. Az időszerű intézkedések megakadályozzák a visszafordíthatatlan következményeket.

Milyen tünetei vannak a gyermekek angioödémájának?

A Quincke ödéma az egészségre és az életre veszélyes patológia, amelyet hirtelen megjelenő, gyors fejlődés jellemez. A betegség gyakran fordul elő, a különböző korú gyermekek körülbelül 2% -a.

A lány betegségének leginkább érzékeny, mint az angioödéma kialakulásának oka, az esetek többségében allergiás reakció, és leggyakrabban a tisztességes nemben figyelhető meg.

Angioödéma esetén a gége ödémát észlelték, a légzőszervi lumen szűkül, ami oxigén éhezést, aszfxiát eredményez.

Ez nagyon veszélyes a gyermek életére, így a szülőknek, akiknek gyermekei allergiásak, tudniuk kell, hogy miért fordul elő ez a betegség, hogyan nyilvánul meg, és ami a legfontosabb, hogyan lehet hatékonyan és gyorsan segíteni a gyermeket, hogy normalizálja állapotát. A gyermekek angioödémájának tüneteit a cikkben tárgyaljuk.

Hogyan lehet segíteni az anafilaxiás sokkot a gyermekeknél? Ismerje meg ezt a cikkünkből.

Általános koncepció

Quincke ödémája - fotó:

A különféle irritálószerek (élelmiszerallergének, kémiai és egyéb káros anyagok) gyermekek testére gyakorolt ​​negatív hatása miatt az immunrendszer megfelelő reakciót hoz létre.

Számos anyag szabadul fel a szervezetbe - hisztaminok, amelyek provokálják a betegség jellegzetes tüneteinek megjelenését. A klinikai tünetek hirtelen jelentkeznek, a gyermek állapota drámaian romlik. Ezen túlmenően ezek a megnyilvánulások nagyon különbözőek lehetnek.

okai

A fő ok az allergia. Az allergének nagyon eltérőek lehetnek. Például a fiatalabb gyermekeknél az étel olyan allergiás reakciót okozhat, amely angioödémához vezet, például ha egy szoptató anya nagyon allergiás ételeket eszik.

A kiegészítő élelmiszerek bevezetése során, ha nem követi az összes szükséges szabályt, allergiák is előfordulhatnak, és ennek következtében - angioödéma.

A csecsemők negatívan reagálnak a pollenre, rovarcsípésre. Az idősebb gyermekeknél olyan kedvezőtlen tényezők, mint:

  • élelmiszer-allergiák (diófélék, gyümölcsök és bogyók, méz, tenger gyümölcsei, egyéb élelmiszerek, amelyek magasabb fokú allergén hatásúak);
  • vegyi anyagokkal való érintkezés;
  • tartósítószereket, élelmiszer-színezékeket és adalékanyagokat tartalmazó termékek használata;
  • érintkezés háziállatokkal vagy utcai állatokkal (allergén az állat kabátja, valamint kisállat kis pelyhek);
  • bizonyos kábítószer-csoportok használata;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • helmintikus léziók;
  • a pajzsmirigy meghibásodása;
  • vírusfertőzések;
  • onkológiai betegségek;
  • vér rendellenességek;
  • enzimhiány.

A patológia típusai és formái

Az angioödéma számos fajtája létezik. A betegség formája elsősorban attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

alak

vonás

Gyorsan fejlődik. Az anyaggal érintkezve - az irritáló, a szervezet immunrendszerének zsírsejtjei felszabadítják az anyagot - a hisztamin, amely negatívan befolyásolja a lágy szövetek és nyálkahártyák állapotát, növeli a szövetek permeabilitását, aminek következtében duzzanata alakul ki.

Gyakran az ilyen formájú patológia megjelenésének tendenciája örökletes. A betegség kialakulásának veszélye nő, ha a gyermek immunrendszere gyengül, a baba hajlamos a gyakori vírus- és bakteriális fertőzésekre. Az immunitás megzavarása és a test nem megfelelő reakciójához vezet.

Ennek a formának a jellegzetessége a visszaesés hajlama, vagyis a gyermeknek nyújtott időszerű és minősített segítség ellenére a betegség a váratlan pillanatban ismét megjelenhet.

Tünetek és tünetek

Hogyan jelenik meg a betegség? A betegség klinikai képe nagyon változatos lehet, a sérülés a test bizonyos területeire kiterjedhet.

Érintett terület

Jellemző megnyilvánulások

Nyálkahártyák, szubkután zsírszövet

  1. Gyorsan fejlődő lágyszövet és nyálkahártya ödéma. A puffiness fél órától több óráig tarthat.
  2. Leggyakrabban megduzzadt ajkak, arcok, szemhéjak, végtagok (lábak, kezek).
  3. A beszéd, a nyelés nehézsége, ha a szájüreg szövetei megduzzadnak.
  4. Az érintett területek fájdalommentesek, ha nem érik el a viszketést.
  1. A puffiness néhány percen belül alakul ki.
  2. Légzési nehézség.
  3. Szorongás, pánik.
  4. Kék bőr az arcán.
  5. Hangváltás vagy veszteség.
  6. A szájról kimutatva.
  7. A torlódás és az orrfolyás.
  1. Puffadás és az emésztőrendszer nyálkahártyáinak károsodása.
  2. Éles és gyakori hasi fájdalmak.
  3. Hasmenés véres elemekkel.
  4. Túlzott hányás.
  1. Az agy és a membránok anyagának érzékenysége.
  2. Az epilepsziás rohamok előfordulása.
  3. A látásélesség csökkenése.
  4. Beszédkárosodás.
  5. Fejfájást.
  6. A nyak izomszövetének veresége.

Egyéb tünetek (ritkán fordulnak elő)

  1. A vizeletrendszer megsértése, a vizelési folyamat megsértése.
  2. A szív duzzanata.
  3. Az ízületek sérülése.

Mi veszélyes?

Quincke ödémáját veszélyes állapotnak tekintik, amely veszélyezteti a gyermek életét és egészségét.

A leggyakoribb és legveszélyesebb komplikációk a következők:

  1. A bonyolult légzés, a fojtás kialakulásának lehetősége, a fulladás, amely fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.
  2. Az emésztőrendszer szerveinek legyőzésével fennáll a peritonitis, a test kiterjedt mérgezése.
  3. Fennáll a meningitis kialakulásának veszélye is, amikor az agyi membránok gyulladnak.
a tartalomhoz ↑

Első vészhelyzet

Ha angioödémás tüneteket észlel, fontos, hogy megakadályozzuk a betegség további fejlődését.

  1. Távolítsuk el az allergént.
  2. Nyugodj meg a gyermeket.
  3. Helyezze a babát puha, sík felületre, tegyen egy kis hengeret a lábad alá, például egy takarótól.
  4. Ha fulladás történik, a fürdőszobában forró vizet kell nyitni, hogy néhány percig ott legyen a gyermekkel.
  5. Biztosítson elegendő folyadékbevitelt (italként ásványvizet vagy forralt vizet, kis mennyiségű szóda hozzáadásával).
  6. Szükséges gyógyszer: szorbensek a toxikus termékek és allergének eltávolítására, antihisztaminok a tünetek csökkentése érdekében.

Ha a Quincke-ödéma kifejezett megnyilvánulásai vannak, jelentős légzési nehézség van, a prednizolon intramuszkuláris beadása szükséges.

diagnosztika

A diagnózis vizsgálatához a beteg vizsgálata a betegség klinikai megnyilvánulásait és annak felmérését vizsgálja.

Kis mennyiségű adrenalin adható a gyermeknek, majd az orvos értékeli a szervezetnek a gyógyszerre adott válaszát.

Egyes esetekben, ha nem lehetséges a betegség okának megállapítása, speciális allergológiai vizsgálatokat végeznek.

kezelés

A betegség típusától és formájától függően terápiás intézkedések lehetnek különbözőek.

Betegség

Terápiás módszerek

  • antihisztaminok (Tavegil, Suprastin);
  • kortikoszteroid gyógyszerek (Prednisolon, Hydrocortisone);
  • diuretikumok (Lasix, Furosemide);
  • vaszkuláris gyógyszerek (Askorutin).
  • krónikus betegségek és gyulladásgátlók kezelése;
  • antihelmintikus gyógyszerek (Pirantel) bevétele.

A gyermek plazma transzfúziós eljárást igényel.

  • inhalálás porlasztóval, kortikoszteroid gyógyszerek hozzáadásával;
  • vértisztítási eljárás;
  • kezelés oxigén maszk alkalmazásával;
  • súlyos esetekben - vészhelyzeti szellőztetés.

Megelőző intézkedések

Az angioödéma megelőzése érdekében ki kell zárni a gyermek érintkezését az esetleges allergén anyagokkal.

Ehhez fontos:

  1. Kövesse a szigorú étrendet, távolítsa el az étrendből minden olyan élelmiszert, amely nagyfokú allergiával rendelkezik.
  2. A ruhák mosására morzsákat használnak speciális gyermekeszközökkel.
  3. Ugyanez vonatkozik a morzsák gondozására is.
  4. Fontos, hogy ne engedje, hogy a gyermek játszhasson háziállatokkal.
  5. A puha játékokat, szőnyegeket és egyéb tárgyakat, amelyeken por keletkezhet, a legjobban el kell távolítani.
  6. Javasoljuk, hogy nedvesítse a levegőt a szobában, ahol a gyermek van.
  7. Nyáron, amikor az utcán sétálsz, rovarriasztókat kell használnod. Fontos annak biztosítása, hogy az anyag önmagában ne okozzon allergiás reakciót.

A Quincke ödéma veszélyes állapot, amely a gyermek fogyatékosságához vagy halálához vezethet. A betegség tünetei hirtelen lépnek fel, rövid időn belül fejlődnek ki.

Ezért azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei hajlamosak allergiás reakciókra, nemcsak mindig készen kell állniuk arra, hogy elsősegélyt nyújtsanak a baba számára, hanem folyamatosan figyelemmel kíséri a csecsemő állapotát, és a betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket tartsanak.

Az angioödéma tüneteit és kezelését a videóból megtudhatja:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!