Gyermekek angioödémájának tünetei és kezelése

Az akut allergiás betegek azonnali kezelést igényelnek. A segítségnyújtás késedelme a legtöbb életveszélyes következményhez vezethet. Ezek egyike angioödéma.

Mi az?

Az akut allergiás reakciót, amelyben a szövetek arckifejezése és a test felső felének kifejezett duzzanata van, angioödémának nevezzük. Az orvosok a patológiás állapotra angioödémaként is hivatkozhatnak. Ez a patológia az immunrendszer gyors reakciójához kapcsolódik egy idegen allergén bejutásához a szervezetbe. Az angioödéma kialakulása főleg olyan személyeknél fordul elő, akik egyéni túlérzékenységgel rendelkeznek néhány provokáló allergénre.

Ez a kóros állapot bármely korban kialakulhat: mind az újszülöttek, mind a felnőttek esetében. Vannak angioödéma családos esetek.

Ezeket az immunrendszer egyik összetevőjét kódoló gén, a C1 inhibitor, genetikai hibájának okozza. Az angioödéma formái lehetnek. Ebben az esetben az orvosok már pszeudo-örökletes angioödéma jelenlétéről beszélnek.

A statisztikák szerint a csecsemőknél a betegség rendkívül ritka. Ez a kóros állapot csak csecsemők csecsemőinek 2-5% -ában kerül rögzítésre. Azonban az angioödéma nagyon kisgyermekeknél fordul elő, általában elég nehéz. A gyermek testének szerkezete és az immunrendszer tökéletlen működése azt eredményezi, hogy az immunválasz sokkal fényesebb lehet, mint a felnőtteknél. Ez általában hozzájárul ahhoz, hogy a gyermek allergiás reakciója az allergén belépése után gyorsan elindul, és a káros tünetek néhány percen belül jelentkeznek.

okok

Az angioödéma kialakulása számos ok-okozati tényezőt eredményezhet. Szinte lehetetlen megjósolni, hogy ebben az esetben és melyik gyermekre veszélyes klinikai állapot lép fel. Fontos megjegyezni, hogy az allergiás reakciókra hajlamos vagy allergiás babák mindig magas kockázatú zónában vannak.

A következő okok miatt a gyermek angioödémát okozhat:

  • Allergén termékek használata. Általában egy erős akut allergiás reakció jelentkezik a baba az ismeretlen összetevők első bevezetésekor. Hozzájárulás az angioödéma kialakulásához: kakaóbab édességek, trópusi gyümölcsök, citrusfélék, piros bogyók (különösen más országokból), tenger gyümölcsei.

Bizonyos esetekben az ismerős és ismerős élelmiszerek használata, ha a gyermek egyéni intoleranciájuk van, káros tünetek megjelenéséhez vezethet.

  • A pollen belégzése. Ebben az esetben szezonalitás figyelhető meg. A Quincke duzzanat általában olyan csecsemőknél fordul elő, akik késő tavasszal és nyár elején hajlamosak ilyen típusú allergiára. Ez az évszak, amikor a rét és a gyomnövények aktívan virágzik, ami az immungyulladás kezdeményezői.
  • A gyógyszerek bevezetése. Minden orvos, aki a csecsemők fogadását és vizsgálatát végzi, győződjön meg róla, hogy a szülőktől kérdezzük, hogy a gyermek allergiás-e a drogokra. Ez a gyűjtőpont nagyon fontos! Segít megakadályozni az angioödéma veszélyes eseteit a gyógyszerek felírásakor. A legveszélyesebbek az antibiotikumok, immunobiológiai szerek, görcsoldók, szulfonamidok.
  • Kémiai adalékanyagok. Az ilyen anyagok szinte mindenütt megtalálhatók a modern életben. A gyártók hozzáadják a különböző késztermékekhez, háztartási vegyszerekhez, kozmetikumokhoz és egyéb, a napi fogyasztáshoz széles körben használt termékekhez. A gyermekek testében lévő kémiai adalékanyagok egy része hozzájárulhat az angioödéma kialakulásához.

Gyermekeknél is súlyos allergiás reakció történt, még az aquagrim alkalmazása után is.

  • Csípős rovarok. A bőr károsodása során a bőr alatt valódi biológiailag aktív anyagok koktélt dobnak, ami kifejezett immunválaszt okoz a gyermekben. A méhek, a hornetok, a kígyók, a pókhálók és más csípő rovarok harapása gyermekkorban a legveszélyesebb.
  • Érintkezés állatokkal. A gyapjú és a gyapjú a legerősebb allergének közé tartozik. A statisztikák szerint az allergiás betegségekkel küzdő csecsemők közel harmada túlérzékeny ezekre az allergén anyagokra. Még egy nagyon kis mennyiségű allergén is elegendő az allergiára hajlamos baba angioödémájának kialakulásához. A háziállatokkal való érintkezés ebben az esetben a gyerekek számára teljesen kizárt.
  • A belső szervek betegségei. Bizonyos esetekben az angioödéma jelei előfordulhatnak a kifejezett pajzsmirigy-rendellenességekkel, vérbetegségekkel és különböző daganatokkal rendelkező gyermeknél. Az ilyen helyzetek rendkívül ritkák a gyermekek gyakorlatában.

tünetegyüttes

Ennek a veszélyes állapotnak a klinikai jelei azonnal észlelhetők. Az angioödéma esetén a tünetek gyorsan emelkednek. A baba egészsége rosszabbodik. Néhány perc vagy óra elteltével az allergén belép a gyermek testébe. A Quincke ödéma azonban a nap bármely időpontjában kialakulhat, azonban néhány gyermek számára csak éjszaka történik.

A szervezet kifejezett immunválaszát az allergénre kíséri súlyos ödéma kialakulása. A bőr alatti zsír lazasága és jó vérellátása azt a tényt eredményezi, hogy a tünetek gyorsan fejlődnek. A gyermeknek a torok, a nyak súlyos duzzanata van.

Ez azt eredményezi, hogy a baba nehezen lélegzik. A gyermek sokkal gyakrabban lélegzik, ami a légszomj megjelenéséhez vezet.

A légzés növekedésének meghatározásához számolni kell a légzési mozgások számát percenként. Otthon legyen elég egyszerű. A szülők ezt az egyszerű tesztet önállóan is elvégezhetik. A 20 percnél több, a légzés számának növekedése jelzi a légszomj jelenlétét a babában. Ez a tünet rendkívül kedvezőtlen, és azt jelzi, hogy a szervezetben nincs oxigén, és hamarosan előfordulhat hypoxia (a szövetek oxigén éhezése).

A Quincke ödéma az arcra jellemző változásokat vált ki. Fáradt lesz, és súlyos esetekben teljesen megduzzad. Szűkültek a szemhézagok, ami miatt a gyermek látássérülést és kettős látást tapasztal a szoros távolságban lévő gyógyszerek vizsgálatakor. Az arcszövetek súlyos duzzanata a nyakba kerül. Ez a tünet oldalról is láthatóvá válik.

A szájüregben jelentős változások következnek be: a nyelv megduzzad és növekszik, a palatine mandulák megduzzadnak. Fontos megjegyezni, hogy angioödéma esetén a szájüregben nincs plakk. Ennek a funkciónak a hiánya segít az orvosoknak, hogy a szokásos gyermek karantén fertőzésekkel differenciálisan diagnosztizálják a veszélyes allergiás állapotot. Nagyon nehéz lesz a baba lenyelni. Ha a súlyos súlyos gyerek nem tudja elnyelni a vizet.

Ennek a kóros állapotnak az allergiás jellege ellenére a gyermeknek nincs viszketősége. Bizonyos esetekben a lábak duzzanata is van. Elsősorban az alsó végtagok vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések varikózus vénájával rendelkező csecsemőkben találhatók. A tüdő légzésfunkciójának jelentős károsodása vezethet a fulladás kialakulásához - légzésleálláshoz.

Az oropharynx gége és az alsó részek súlyos duzzanata miatt a gyermek megfullad, a hang időzítése alacsony lesz és rekedt. Bizonyos esetekben a baba egyáltalán nem tud beszélni, sőt kiáltani. Az újszülöttek és a csecsemők angioödémájának jellegzetes tünete a hangváltozás a sírás közben.

E klinikai állapot súlyos lefolyása az ödéma elterjedéséhez vezethet az agy területén. Ez hozzájárul az epilepsziás rohamok előfordulásához a babában. Általában enyhén fejezik ki őket, de a szülőket valódi horrorban vezetik.

Ez a kóros állapot sürgős kórházi ápolást igényel a kórházban. Elfogadhatatlan, hogy ebben a helyzetben otthon végezzen kezelést!

Minden a gyermekek angioödémájáról szól

A Quincke ödéma - akut allergiás reakció, amelyben a bőr, a bőr alatti szövetek és az izmok széles körű duzzanata van.

Bármilyen korban fejlődhet, beleértve a gyermekeket is. A lakosság mintegy 10% -a hasonló patológiával rendelkezett.

Kisgyermekeknél az angioödéma nagyon ritkán fordul elő (az összes eset körülbelül 2% -a). A betegség azonnali orvosi ellátást igényel, mivel életveszélyes és halálos lehet.

okok

Az esetek 30% -ában nem lehet bizonyos okból meghatározni a gyermek angioödémáját.

A leggyakoribbak az allergiás reakciók, amelyeket a következő tényezők okozhatnak:

Az angioödéma okai számos tényezőt is tartalmaznak.

A főbbek a következők:

  • pszeudo-allergiás reakciók, amelyek az emésztőrendszer szerveinek lebomlásakor jelentkeznek;
  • daganatok és vérbetegségek;
  • vírusfertőzések (hepatitis);
  • parazita fertőzések (giardiasis);
  • endokrin zavar;
  • olyan örökletes tényező, amelyben a szervezetben bizonyos enzimek mennyisége nem elegendő.

Mi történik a testben

A Quincke duzzanata és a szokásos allergia kifejezettebb érrendszeri komponenssel jelentkezik.

Az allergiás mediátorok hatása alatt zavarják az idegtörzsek és az edények munkáját. A hajók bővülnek, és az áteresztőképességük nő.

Ennek következménye a plazma behatolása az extracelluláris térbe és a helyi ödéma előfordulása.

Az idegsejtek munkája zavart, ami azt eredményezi, hogy az idegtörzsek megbénultak. A vaszkuláris tónus romlik, ami tovább enyhíti a falakat.

Hogyan kezdődik a betegség

A betegség első jelei az ödéma gyors fejlődése. A Quincke ödéma olyan testrészekben alakul ki, ahol szubkután zsírréteg van.

Gyorsan kezdődik néhány percen belül (ritkán hosszabb ideig is előfordulhat).

A szövetek ödémája nagyon gyorsan fejlődik, míg a bőr színe nem változik. Az ajkak gyorsan megduzzadnak, a szem a szem körül megduzzad, az arc fúj. A nyakon vagy a tenyéren is megjelenhet.

tünetek

Gyermekek angioödémájának tünetei:

  • Ha az ödéma kiterjed a garatra, a légcsőre vagy a gégére, a gyermek légzése durva, nehéz, szakaszos. Az arca kékes árnyalatot kap, majd gyorsan halványsá válik. Az ilyen ödéma 24 órán át tarthat. A hang feldühödik, megjelenik egy ugató köhögés;
  • az esetek körülbelül felében a duzzanat kombinálható urticaria-val. Ugyanakkor a gyermek bőrén viszkető piros hólyagok jelennek meg. Annak ellenére, hogy ijesztőnek tűnik, a fő veszély nem ez a reakció, hanem a gége ödéma;
  • A Quincke duzzanatot az idegrendszer reakciója kísérheti. A gyermek túlzottan izgatott, félt, ideges. Gátlás is előfordulhat, és súlyos esetekben az eszméletvesztés;
  • ha az ödéma a belső szervekre terjed, hasmenés, hányinger vagy hányás, akut fájdalom a hasban, bizonyos esetekben a peritonitis jelei jelennek meg;
  • az agy duzzanata, a tünetek görcsök, zavarok formájában jelentkeznek;
  • Ha az ödéma befolyásolja a vizeletrendszert, a vizeletretenció és az akut cystitis jelei jelennek meg.

Fotó: A szájnyálkahártya duzzanata

diagnosztika

Akut angioödéma esetén az okot vizuális ellenőrzésen alapuló speciális vizsgálatok nélkül lehet azonosítani.

Ha feltételezzük, hogy az ödéma az allergiák okozta, bőrvizsgálatokat végeznek az anafilaxia kockázatának további kiküszöbölése érdekében.

Diagnosztikai módszerek:

  • vizuális ellenőrzés, kiütés észlelése a törzsön és a végtagokon;
  • a kéz, a láb, az orr-garat és az orrjáratok duzzadásának meghatározása;
  • történeti felvétel és kapcsolat az allergénnel;
  • teljes vérszám;
  • a krioglobulinok meghatározása;
  • ESR elemzés;
  • antinukleáris és antiterioid autoantitestek meghatározása;
  • vizeletelemzés.

Gyermekek angioödémájának kezelése

Annak érdekében, hogy enyhítsük a duzzanatot, a különböző csoportok gyógyszereit. A gyógyszerek nevét, a dózist és a bevitel módját orvosnak kell kijelölniük.

Semmiképpen nem ajánlott öngyógyításra, mert nagyon veszélyes és súlyosbíthatja a gyermek állapotát a halálig.

gyógyszerek

Amikor a gége ödémája az alacsony vérnyomás hátterében sürgősségi ellátást nyújt:

  • a gyereket lefektették, felemelte a lábát, és oldalra fordul. Ha lehetséges, nedves oxigént adjunk;
  • ugyanakkor 0,1% -os 0,1% -os epineprin oldatot adunk be minden életévre. Az injekciókat 10-15 percenként végezzük, amíg a gyermek állapota javul;
  • ha az allergén a szemen vagy az orron keresztül jutott be a testbe, akkor mosni, 1% -os Prednisolon-oldattal és 0,1% -os epineprin oldattal töltjük be;
  • Prednizolont 2 - 4 mg / ttkg intravénásan adnak be, szükség esetén egy órán belül megismételjük;
  • intravénásán 2,5% -os Tavegil oldatot vagy 0,1 ml 0,1% -os Suprastin oldatot adunk be az egyes életévekre;
  • szívelégtelenség esetén 0,06% -os 0,01 mg / kg testtömegű Korglikon-oldatot adunk 10 ml 10% -os glükózhoz lassan intravénásan. Intramuszkulárisan Lasix 1 mg / kg;
  • ha szükséges, a Reopoliglyukin oldatot intravénásan cseppentő formájában adjuk be;
  • a gyógyszeres kezelés hatástalanságával a trachealis intubáció történik.

További kezelés folytatódik a kórházban, a következő gyógyszerek felírásakor:

Népi receptek

Meglehetősen nehéz megszabadulni az angioödémától hagyományos gyógyászati ​​módszerekkel, különösen, ha a betegség gyorsan fejlődik.

  • annak érdekében, hogy gyorsan eltávolítsuk a betegség tüneteit csalánlevéllel. 3 g száraz levelei 200 ml forró vizet öntsenek, és egy órára ragaszkodnak a lezárt tartályhoz. Szűrjük meg és adjuk a gyereknek egy teáskanál naponta háromszor;
  • ha a baba nem allergiás a tejre, annak érdekében, hogy gyorsan megszabaduljon a betegségtől, meleg tejet szódával kap. Forraljunk egy pohár tejet, és miután lehűlt egy kényelmes hőmérsékletre, adjunk hozzá egy kenyérszódát a kés csúcsához. Az ilyen eszközöket naponta egyszer kell inni.

Hogyan történik a légzési gyakorlatok a hörgő asztmában? A válasz a cikkben található.

Elsősegély

Ha angioödéma tünetei jelennek meg, azonnal hívjon egy mentőt.

A gyermekek angioödémájának elsősegélynyújtása számos szabály.

Itt vannak:

  • meg kell korlátozni a gyermek érintkezését az allergénnel (amikor egy méh szúr, húzza ki a csíkot);
  • szabad légzéssel kell ellátnia a gyermeket, vegye le a ruháit, vagy nyissa ki a gallérját;
  • a fekvő helyzet súlyosbíthatja a helyzetet, ezért mielőtt a mentő érkezik, a gyermeket függőlegesen vagy ülve kell szállítani, nem engedve, hogy feküdjön le;
  • az orr csepegtetése a házban levő vazokonstriktorcseppekkel;
  • adjon megfelelő antihisztamint a megfelelő adagban, jobb a nyelv alatt, így gyorsabban fog működni. Ebben az esetben a leghatékonyabb az injekciós formák;
  • hidegben alkalmazza az ödéma kialakulásának helyét, lehet hideg vízben áztatott törülköző vagy jéggel ellátott melegvizes palack;
  • nagy mennyiségű vizet adjon szobahőmérsékleten annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsa az allergént a szervezetből. Sikeresebb eltávolításhoz használjon lúgos italt (Borjomi, Narzan, Kvasovo Polyana), szélsőséges esetekben 1 g vizes szódát adhat hozzá 1 liter vízhez;
  • ha a gyermek eszméletlen, végezzen mesterséges lélegeztetést;
  • még akkor is, ha a gyermek kicsit jobb lett, semmiképpen sem hagyja abba a mentőszolgálati felhívást, mert a szükséges gyógyszerek használata nélkül bármikor súlyosbodhat a betegség.

Videó: Orvos tippei

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljék az angioödéma megjelenését egy gyermeknél, megelőző módszereket kell alkalmazni.

Itt vannak:

  • kerülje az allergénekkel való érintkezést;
  • ragaszkodjunk a hipoallergén étrendhez. Különösen erősíteni kell az élelmiszer-ellenőrzést a szezonális allergiák súlyosbodásának időszakában, mivel az élelmiszerekre keresztreakciók léphetnek fel.
  • a gyógyászati ​​antibiotikumok használata előtt kötelező a tesztelés. És teljes mértékben kizárja a penicillin antibiotikumokat, mivel ezek leggyakrabban ödémát okoznak;
  • oltást óvatosan. Az injekció beadása után legalább fél órán át a gyermeknek közel kell lennie a kezelőszobához, hogy allergiás reakció esetén időben orvosi segítséget kaphasson;
  • tavasszal és ősszel kerülje el a nagy rovarok felhalmozódását;
  • a mindennapi életben hipoallergén mosószereket és kozmetikumokat kell használni. Az allergiás kisgyermekek jobban mossák a dolgokat, hogy bébi vagy barna mosodai szappant használjanak, illatanyagok és illatok nélkül.
  • az allergiás reakciók hajlamos gyermekeinek természetes szövetből készült ruhát kell viselniük;
  • ha az ödéma oka növény pollen lesz, akkor a virágzási időszakban a lehető leggyakrabban meg kell tisztítani a helyiséget, tartsa az ablakot zárva, és zárja le a légtelenítőt a nedves gézzel történő szellőzéshez.
  • ha a duzzanat a gyapjú allergiája okozhat, látogatás előtt meg kell vizsgálni a háziállatok jelenlétének tulajdonosait.
  • az allergia első jelei esetében a gyermeknek dermatológusnak vagy allergológusnak kell mutatnia, hogy a jövőben megfelelő kezelést kapjon az angioödéma kialakulásának megelőzése érdekében.

Melyek a szezonális pollinózis tünetei? Teljes leírás itt.

Milyen okai vannak az asztmának? Részletek alább.

Hasznos tippek

    Ha a gyerekek gyakran allergiás reakciókat alakítanak ki, az anyáknak meg kell tanulniuk az elsősegélynyújtást, beleértve a mesterséges lélegeztetést és a közvetett szívmasszázst;

ha a Quincke ödéma nem először alakul ki, 0,1% -os Adrenalin ampullával kell rendelkeznie a házban, a Suprastinában és a fecskendőkben. Az elsősegély-készletben is tablettákban és vazokonstriktorokban lévő antihisztamin szerek kell lenniük;

  • a jövőben meg kell képeznie a gyermekét, hogy segítsen magának, és óvodás tanárokat, majd az iskolai tanárokat figyelmeztessen arra, hogy allergiás reakció léphet fel bizonyos allergéneknél angioödéma formájában.
  • Azoknál a gyermekeknél, akik hasonló reakciót tapasztalnak az élelmiszerekkel, otthon kell elkészíteniük az ételeket, és a vendéglátóhelyek látogatásakor figyelmeztetniük kell a karbantartó személyzetet az allergiákról.
  • A várandós anyáknak emlékezniük kell arra, hogy az egészséges életmód a terhesség és a szoptatás során a legtöbb esetben megakadályozza az allergia kialakulásának kockázatát. Ezáltal megakadályozza az angioödéma előfordulását.

    Quincke ödémája gyermekeknél

    A Quincke ödémája egy akut, hirtelen kialakult, túlnyomórészt allergiás reakció, amelyet a nyálkahártyák és a bőr alatti szövet súlyos ödémája kísér. Klinikailag a gyermekek angioödémája a szemhéjak, az ajkak, az egész arc, a nyak, a felsőtest, a lábak és a kezek, a nemi szervek duzzanata. a betegség legsúlyosabb formája a gégeödéma. Az angioödémában szenvedő gyermekek klinikai és immunológiai vizsgálata magában foglalja az allergiás anamnézis gyűjtését, az általános és allergén-specifikus immunoglobulinok E szintjének meghatározását, az immunogram vizsgálatát, a bőrallergiás vizsgálatok lefolytatását és provokatív teszteket. Angioödéma, antihisztaminok, bőséges lúgos ivás esetén a gyermekek számára enteroszorbenseket írnak fel; súlyos esetekben oxigénterápia, intubáció és mechanikus szellőzés.

    Quincke ödémája gyermekeknél

    Quincke ödémája gyermekekben (angioödéma, trophaneuroticus ödéma) az urticaria (óriási urticaria) morfológiai típusa, amely a bőr és a bőr alatti zsírréteg sűrű ödémájával jelentkezik. Gyermekgyógyászatban és gyermekgyógyászati ​​allergológiában az angioödémát a gyermekek 2% -ánál diagnosztizálják, gyakrabban lányoknál. A Quincke ödéma gyakran allergiás urticariában szenvedő gyermekeknél alakul ki, azonban előfordulhat, hogy a korábbi urticarialis kiütések nélkül. Megjegyezzük az angioödéma összefüggését gyermekeknél és más allergiás betegségekkel - bronchiás asztmával, pollinózissal, atópiás dermatitissal. Az angioödémás esetek 20-25% -ában a gyermek a legveszélyesebb szövődményt fejti ki - a gége ödéma.

    A klinikai jellemzők alapján az akut (6 hétig) és a krónikus (6 hetes) angioödéma megkülönböztethető; izolált vagy urticaria-val kombinálva. Tekintettel a várható fejlődési mechanizmusra, a gyermekek angioödémája allergiás, örökletes (pszeudo-allergiás), idiopátiás lehet.

    okok

    Az allergiás angioödéma gyermekeknél a reakció közvetlen típusa. Az allergénnel való érintkezés mediátorok felszabadulásához vezethet a hízósejtekből (hisztamin, kininek, prosztaglandinok), a szubkután és szubmukózis kapillárisok és a venulák permeabilitásának növekedésével a környező szövetek masszív ödémájának kialakulásával.

    A nem allergiás angioödéma gyermekekben a domináns típus szerint öröklődő kóros reakciók genetikai determinizmusának köszönhető. Ebben az esetben a betegek szérumában a kallikrein és a C1-észteráz inhibitorai csökkentek. Ilyen körülmények között a komplementrendszer aktiválása és a C1-észteráz képződése a C2 és C4 komplement komponenseinek szétválasztásához vezet, melyhez egy kininszerű peptid képződik, amely felelős a gyermekek angioödémájának kialakulásáért.

    Azonnali okok, amelyek az immunopatológiai reakciók kaszkádjához és az angioödéma kialakulásához vezetnek a gyermekeknél, lehetnek élelmiszer (csokoládé, tojás, hal, citrusfélék, bogyók, diófélék, tej), gyógyszerek (aszpirin, B-vitaminok, jódkészítmények, penicillin) és egyéb allergének (pollen, por, rovarcsípések).

    Nem allergiás angioödéma esetén gyermekeknél a fent felsorolt ​​allergének és a nem specifikus okok is kiváltó hatásúak lehetnek: fertőzések, mérgezés, fizikai tényezők (hideg, napfény), stressz. Egyes esetekben a gyermekek angioödémájának oka ismeretlen (idiopátiás angioödéma).

    Az angioödéma ismétlődő lefolyása előmozdítja a pajzsmirigy krónikus patológiáját (hypothyreosis), máj (hepatitis), autoimmun, limfoproliferatív, parazita betegségek (giardiasis, ascariasis), krónikus fertőzésfókusz (fogak fogszuvasodása, krónikus mandulagyulladás, krónikus fertőzés (karies, krónikus fertőzés))

    Gyermekek angioödémájának tünetei

    A gyermekek angioödémája különféle klinikai formákban alakulhat ki: a nyálkahártya ödéma és a bőr alatti szövet, a gége ödéma, a hasi szindróma, a neurológiai rendellenességek típusai szerint.

    A nyálkahártya vereségével és a szubkután szöveti ödéma hirtelen alakul ki, és több órát vagy napot tart. A gyermek angioödémájának növekedése néhány percen belül gyorsan jelentkezik. Néhány helyen az angioödéma kedvenc lokalizációja a gyermekeknél az ajkak, a szemhéjak, az arcok, a homlok, a lábak, a kezek, a herezacskó. Amikor a szájnyálkahártya ödémája és a nyelv fordul elő egy gyermeknél, a beszéd és a nyelés súlyosan gátolható. A torokról nézve a lágy szájpad, a garat, a kis nyelv megduzzadt. Elszigetelt mandulaödéma esetén a kép hasnyálmirigy-torokfájáshoz hasonlít.

    A szövetek duzzadását enyhe nyomás, feszültség és bizsergés kísérik; viszketés általában nincs jelen. A gyermekek angioödémájának tompítása fájdalommentes, a fossa ödémás szövetére nehezedik a nyomás.

    A gége kivételével a Quincke ödéma súlyos veszélyt jelent a gyermekek életére. A gége ödémát villámszerű fejlődés jellemzi. Ugyanakkor a hirtelen légzési nehézség miatt a gyermek nyugtalan lesz, az arca kékre vált, és az afony megjelenik. A szájnyálkahártyában, a garatban és a gégében többszörös vérzés okozta hemoptízis is megfigyelhető. Az angioödéma klinikai formájának gyors fejlődése a gyermekek sürgősségéhez és halálához vezethet, ha nem végeznek vészhelyzeti tracheostómiát. Amikor a gége ödémát a légcső és a hörgők duzzanatával kombinálják, az állapot inkább a hörgő asztma támadása; kombinálva az orrnyálkahártya duzzanatával - az allergiás rhinitis klinikájával.

    Gyomor-szindróma angioödémával a gyermekeknél a nyelőcső nyálkahártyájának, gyomorának és belének sérülése miatt. Ebben az esetben a bőr alatti szövetek duzzanata nem lehet, ami nagyban megnehezíti a gyermekek angioödémájának felismerését. A támadás hirtelen alakul ki, és az éles fájdalmak a hasban, korlátlan hányás, véres hasmenés.

    Ritkán gyermekeknél angioödéma esetén a meninges és agyi anyag érintett. Ezekben az esetekben angioödéma jelentkezik epilepsziás rohamokkal, látászavarokkal, hemiplegia, átmeneti afázia, szédülés, merev nyak. Az angioödéma rendkívül ritka megnyilvánulása gyermekeknél a húgyúti elváltozások (dysuria, akut vizeletretenció), szív (paroxiszmális tachycardia), ízületek (hidrarthrosis, ízületi fájdalom, láz).

    Az allergiás formákban a gyermekek angioödémája gyakrabban az arc, a nemi szervek, a kezek, a lábak, a szájüreg nyálkahártyái, a gége és a gyomor-bél traktus körébe tartozik; néha urticarialis kiütéssel jár. A nem allergiás angioödéma gyermekeknél általában korai életkorban jelentkezik, és súlyos gége-elváltozások és hasi szindróma jelentkezik.

    diagnosztika

    A szubkután zsírok területén az angioödéma és a látható nyálkahártya-diagnózis nem kétséges. Nehézségek merülnek fel a meningerek és a gyomor-bél traktus izolált ödémájával a gyermekeknél. Az allergiás történelem (allergiás reakciók, öröklődés), az adrenalin és az antihisztamin gyógyszerek alkalmazása, a speciális kutatási módszerek jelentős szerepet játszanak a diagnózisban.

    Az akut periódusban az E és a specifikus immunoglobulinok meghatározását végezzük a vérben. A gyermekkori örökletes angioödéma azonosításához a fő szerepet a C2 és C4 komplement komponenseinek koncentrációjának és a szérum Clq inhibitor szintjének meghatározásával játszottuk. A gégeödéma kizárása vagy megerősítése érdekében laryngoszkópiát végeznek. Egy specifikus allergén keresése gyermekallergológus-immunológus irányítása alatt történik, és magában foglalja az „élelmiszer-napló” megtartását, a diagnosztikus eliminációs étrend beállítását és az allergiás bőrvizsgálatok megadását (2-3 hónappal a gyermek angioödéma letartóztatása után).

    A hasi szindrómát angioödémával gyermekekben meg kell különböztetni a bélelzáródástól, a peritonitistól, a hasnyálmirigy-gyulladástól, az apendicitistól. Ha a szubkután szövet ödémáját, kontakt dermatitist, limfosztázist, erysipelát, periostitist, Melkerson-Rosenthal szindrómát ki kell zárni. A neurológiai tünetek túlsúlya esetén a meningitis differenciáldiagnosztikája történik.

    A gyermekkori angioödéma diagnózisának értelmezésében tapasztalható kétértelműség szükségessé teszi más sürgősségi állapotok kiküszöbölését gyermekgyógyász, gyermekgasztroenterológus, gyermek urológus, gyermekgyógyász.

    Gyermekek angioödémájának kezelése

    Gyermekek angioödémájának diagnosztizálása esetén először is abba kell hagyni a kapcsolatot az előírt allergénnel. A szervezetben már jelen lévő allergén eltávolítása érdekében a gyermeknek bőséges lúgos italt, enteroszorbenseket (enterosgel, aktív szén) kell adni.

    Az allergiás angioödéma első sorban gyógyszerek gyermekeknél antihisztaminok (ketotifen, clemensin, loratadin, kloropiramin, difenhidramin). Ezek mellett szisztémás kortikoszteroidok (dexametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretikumok (furoszemid, acetazolamid) alkalmazhatók. A vaszkuláris permeabilitás csökkentése érdekében az aszkorutint felírják.

    Ezen túlmenően, az újbóli allergiás angioödéma előfordulásának megakadályozására a gyermekeknél specifikus hiperenzitizálást lehet végezni egy ismert allergénnel. A visszatérő angioödéma kezelésének fontos szakaszában a gyermekeknél a krónikus fertőzés gyulladásának kiküszöbölése, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek kezelése, a máj és az epeutak, a féregmentesítés. Örökletes angioödéma esetén a C1-észteráz-gátlót, a proteáz inhibitorokat (aprotinint, aminokaproinsavat) tartalmazó friss plazma beadása gyermekeknek jelzett.

    A gégeödéma kialakulásával a fent felsorolt ​​intézkedéseken kívül az inhalációs porlasztó terápiát adrenerg mimetikus gyógyszerekkel (salbutamol) és kortikoszteroid készítményekkel végezzük; oxigénterápia, hemoszorpció. A légzési elégtelenség növekedése esetén azonnali intubáció vagy tracheostóma és mechanikus szellőzés szükséges.

    Prognózis és megelőzés

    Az allergiás angioödéma gyermekeknek általában jóindulatú és kedvező prognózisú. A prognosztikailag kedvezőtlen gyakran gyermekeknél ismétlődő angioödéma, a gége és a belső szervek ödémájának kialakulásával, bronchospasm, anafilaxiás sokk kialakulásával.

    Az angioödéma, az angioödéma, az angioödéma megelőzése gyermekeknél az alacsony allergiás kezelési rendet (az allergénnel való érintkezés kizárását vagy csökkentését), az eliminációs étrendet és az alkalmi antihisztamin-gyógyszert igényel. Az angioödémában szenvedő gyermekek megelőző vakcinázásának kérdése egyedi megközelítést és súlyozott kockázatértékelést igényel.

    Gyermekek angioödémájának tünetei, fotó, az első segélynyújtás a baba számára otthon és további kezelés

    Quincke ödémája a gyermekeknél a szervezet akut reakciója egy irritáló (allergén, vírus, toxin) hatására, amely a bőr, a bőr alatti szövetek és az izmok duzzanataként jelentkezik. Jellemzője a gyors fejlődés, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel. Az angioödéma tüneteinek ismerete lehetővé teszi a patológiai reakció gyors észlelését és az ödéma terjedésének megállítását.

    Mi történik a szervezetben angioödémával?

    A Quincke ödéma standard allergiaként kezdődik, de kiterjedt érrendszeri elváltozásokkal. Az allergiás mediátorok a kapilláris permeabilitás növekedését és fokozódását provokálják, ezért a vérplazma behatol az extracelluláris térbe, ami ödémát képez. A folyadék felhalmozódása megbénítja az idegsejteket, amelyek gyengítik a véredények falát és növelik a duzzanat méretét.

    Első tünetek

    A Quincke duzzanat a bőr minden rétegét, a bőr alatti szövetet és súlyos esetekben a belső szervek nyálkahártyáit érinti. Gyermekeknél ez a betegség kevésbé gyakori, mint felnőtteknél (nem több, mint 2% vs. 10%). A csecsemőknél a folyadék leggyakrabban az arcterületen halmozódik fel, mivel úgy néz ki, mint egy felfújt golyó a szem résekkel. Kevésbé diagnosztizált ízületi és emésztőrendszeri duzzanat.

    A Quincke ödémáját gyakran nevezik kiterjedt urticarianak (azt javasoljuk, hogy olvassa el, hogy milyen a csalánkiütés a kezdeti stádiumban a gyermekeknél és fényképén). Kedvező körülmények között mindkét feltétel nem veszélyezteti a beteg életét, de az első jogsértés több problémát okoz a betegnek, és némi különbség van. Tehát az angioödéma esetén nincs viszketés és kiütés, és a duzzanat azonnal megnyomódik. A bőr természetes színt vagy egy kicsit sápadt (nézze meg a fényképet).

    A patológia mértékétől függően a gyermeknek a következő tünetei vannak:

    1. Az arc duzzanata. A folyadék főleg a szemhéjak és az ajkak területén halmozódik fel. Annak ellenére, hogy a duzzanat nem okoz fájdalmat, a gyermek kényelmetlenséget és nehézséget tapasztal.
    2. A szájüreg duzzanata. A nyelv és mandulák duzzanata mellett egy gyermeknél a bőr szája közelében, a légzési nehézség és a rekedtség figyelhető meg. Ahhoz, hogy a nyelv és az oropharynx duzzanata ne fulladjon, azonnal forduljon orvoshoz.
    3. Az ízületek károsodása fájdalom és a térd és a könyök mozgásképtelensége formájában nyilvánul meg.
    4. Emésztőrendszeri ödéma. Ez az állapot nem rendelkezik megkülönböztető jelekkel, és az epigasztriás régió fájdalmában és gyakori székletben nyilvánul meg, ezért gyakran összetévesztik a emésztési zavarok.
    5. A húgyhólyag-duzzanat, ami a vizeletcsatornák csökkenéséhez vezet, melynek következtében a gyermek fájdalmas és nehéz vizelési panaszkodik.
    6. Az agy membránjainak duzzanata, hányinger, látás- és beszédkárosodás, görcsök, a fej megdöntésére való képtelenség. A gyermek álmos és apatikus lesz.
    7. Az anafilaxiás sokk az angioödéma súlyos szövődménye, ami a beteg halálához vezet. Ebben a szakaszban a páciens megemlítette a bőr kék bőrét a fennmaradó bőr, a szédülés, a gyengeség és a fül zajának a nyomása miatt.

    A reakció okai

    A duzzanat típusától függően a gyermekeknél fellépő reakció okai a táblázatban találhatók:

    Az angioödéma diagnózisa

    A Quincke ödémát megkülönböztetik a vizuális ellenőrzéssel könnyen diagnosztizálható kifejezett tünetek. A duzzanat okának azonosítására az alábbi diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:

    • teljes vérszámlálás, beleértve az eritrocita üledési sebesség (ESR) vizsgálatát;
    • vizeletelemzés;
    • ürülék elemzése férgek jelenlétében;
    • bőrvizsgálatok (bizonyos allergének gyanúja esetén).

    Elsősegély az angioödémához

    Az időszerű és megfelelően rendezett elsősegély megakadályozza a folyadék felhalmozódását és a belső szervek károsodását. Ahhoz, hogy az otthoni duzzanat terjedését lassítsuk, az alábbi lépéseket kell tennie, mielőtt az orvoshoz megy:

    • az allergénnel való érintkezés megállítása;
    • helyezze el a gyermeket, ha az arc duzzadt, vagy fekszik, emeli a lábakat, amikor az alsó végtagok duzzadtak;
    • viseljen laza ruhát és nyugtassa meg a babát;
    • hidegt alkalmazzon az ödémára, harapással és sikertelen injekció beadása után tegye a sebet a seb fölé;
    • A toxinok eltávolításához adjunk Smectu-t és adjunk bőséges lúgos italt;
    • csepp vazodilatátorok az orrba.

    További kezelés

    Az angioödéma kezelése helyhez kötött vagy abszorpciós. Kötelező kórházi kezelésre van szükség a 4 év alatti gyermekeknél, a légzőrendszer patológiájával rendelkező betegeknél, valamint akkor is, ha a duzzanat a vakcinázás vagy a gyógyszeres kezelés következtében keletkezett. A terápia körülményeitől függetlenül a gyermekeket felírják:

    • antihisztaminok: Clemastine, Fenkrol, Fenistil, Diazolin, Tavegil, Parlazin;
    • szorbensek: Enterosgel, Smekta, Polyphepan;
    • enzimkészítmények: Kreon, ünnepi, Panzinorm (azt javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan adható Kreon 10.000-nek a gyerekeknek?);
    • kortikoszteroidok: dexametazon, prednizolon (ajánlott olvasni: hogyan kell használni a dexametazon cseppeket a gyermekek számára?);
    • diuretikumok: Furosemid, Veroshpiron.

    Örökletes angioödéma esetén a C1-inhibitor koncentrátum vagy friss fagyasztott plazma kerül beadásra a gyermekek számára. A gége ödéma esetén az adrenomimetikumok és az oxigénterápia belégzése látható. Ha ezek az intézkedések nem adják meg a kívánt eredményt, és a gyermeknek még mindig nehéz légzése, a páciens tracheotomiában van, és egy ventilátorhoz csatlakozik.

    A felhalmozott folyadék gyors eltávolítása érdekében a gyermeknek étrendet kell követnie. Szükséges ideiglenesen kizárni a menüből a nedvességet megtartó sós ételeket.

    Állapotveszély, lehetséges szövődmények

    A légzőrendszert érintő legveszélyesebb angioödéma. A gége és a hörgő folyadékának felhalmozódása következtében a beteg kómába eshet, és megfulladhat. Megfelelő kezelés hiányában az angioödéma anafilaxiás sokkba áramlik. Ha az akut reakció kiküszöbölése érdekében azonnali intézkedés nem történik meg, a beteg meghal.

    A visszatérő angioödéma szövődményei:

    • az emésztőrendszer szervei - fájdalom az epigasztikus régióban, emésztési zavar, peritonitis, a test kiterjedt mérgezése;
    • a meninges gyulladása, amelyet agyi ödéma és halál követ;
    • a húgyúti rendszer szerveinek károsodása - cystitis, vizelési zavar.

    Megelőző intézkedések

    Az angioödéma megelőzése érdekében ki kell zárni a kórokozóval való érintkezést. Ehhez kövesse az alábbi szabályokat:

    1. A nyáron a hipoallergén étrend megfigyelése a szezonális zöldségek és gyümölcsök közötti keresztreakciók elkerülése érdekében. Óvatosan be kell vezetni a bébi tehéntej és a vörös zöldségek, amelyek erős allergének.
    2. Rendszeres nedves helyiség tisztítás. A por felhalmozódásának és a tavaszi-nyári időszakban a pollen elkerülése érdekében nem szükséges folyamatosan nyitni a szellőzőablakot. A szellőzés során jobb, ha nedves gézzel borítja.
    3. Természetes anyagok és anyagok használata. Az allergiás gyermekeknek pamutból és lenből készült ruhát kell viselniük. A dolgok mosásához a szappan és a szappan illatanyagok nélkül használható.
    4. Figyelem, ha gyógyszert szed. Ha a baba már allergiásan diagnosztizálódik, az antibiotikum, különösen a penicillin csoport első használata előtt mintát kell venni. A vakcinázást követően legalább fél órán át a kórházban kell maradnia a csecsemővel annak érdekében, hogy gyors segítséget nyújtson a csecsemőnek abban az esetben, ha allergiás reakció lép fel a beadott gyógyszerre.
    5. Gyermekek egyidejű betegségeinek kezelése - kariesz, nasopharyngealis patológiák és az emésztőrendszer. A baktériumok és azok anyagcsere termékei, amelyek ezek a betegségek a testben élnek, hisztamin felszabadulást és folyadékfelhalmozódást okoznak a szövetekben.

    Az angioödéma kialakulása azonnali orvosi beavatkozás szükségességét jelzi. A gyermek állapotának stabilizálása érdekében meg kell szüntetni az irritáló anyaggal való érintkezést és orvosi kezelést kell végezni antihisztaminok, enzimek és diuretikumok alkalmazásával. Amikor a gyermek örökletes hajlama az ödémára szigorúan betartja a megelőző intézkedéseket.

    Gyermekek angioödémájának tünetei

    Súlyos allergiás reakció - angioödéma gyermekeknél, amelyek tünetei minden szülőnek tudnia kell. Csak egy gyors reagálás erre a gyorsan fejlődő folyamatra segít megmenteni egy kis ember életét.

    Mi az

    Quincke ödémája egy gyermekben (más néven angioödéma) a szervezet akut reakciója egy kémiai vagy biológiai eredetű anyagra. Ez a patológia a bőr alatti szövet allergiás ödémájának megnyilvánulása, a bőrbetegségek allergiás formája. Az ödéma hirtelen alakul ki. Néhány percen belül a betegség a szájüreg és a gége nyálkahártyáinak, az arc, a nyak, a felső és az alsó végtagok lágy szöveteinek duzzanatában jelentkezik.

    Ez a betegség minden második gyermekben jelentkezik. Az orvosok kapcsolatot létesítettek az allergiás gyermekkori betegségek (például az atópiás dermatitis) és az angioödéma között.

    Fontos: ez a kóros állapot azonnali sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ennek a veszélyes betegségnek a kezelésében a legkisebb késés költsége lehet egy kis ember életének.

    Leggyakrabban az angioödéma olyan gyermekeknél alakul ki, akik bizonyos ingerekre allergiás reakciókra hajlamosak.

    okok

    Az allergiás reakció különböző okokból következik be, és szinte lehetetlen megjósolni, hogy mikor lép fel a feltételezett allergénnel.

    Az ödéma leggyakoribb okai a következők:

    1. Allergének - gyógyszerek aktív összetevői. A gyulladáscsökkentő szerek, a kontraktív szerek, az antibiotikumok, a vitaminok, a jódot tartalmazó gyógyszerek allergiás reakciót válthatnak ki. Óvatosan, a gyermekek pénzt írnak elő a hörgők, szemcseppek, hormonális gyógyszerek terjesztésére.
    2. Kozmetikumok. A hipoalleregen kozmetikumok kiválasztásával megelőzhető a negatív reakciók, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a bőr érintkezésbe kerül a kozmetikai részecskékkel.
    3. Táplálékkiegészítők A színezékek, tartósítószerek, amelyek nélkül nem lehet élelmiszertermelés, súlyos allergiás reakciókat okozhatnak, akár angioödémáig.
    4. A virágos növények pollen ödémát okozhat. A növények virágzására gyakorolt ​​allergiás reakció különösen erős a tavaszi-őszi szezonban.
    5. Rovarcsípések. A legsúlyosabb következmények a darazsak harapása után alakulnak ki.

    Emlékeztetni kell az allergén termékek listájára is, amelyek az arc, a nyak duzzanatát okozhatják: hal, eper, csokoládé. Súlyos élelmiszer-allergiák a csecsemőkben tojássá (különösen fehérjévé) alakulhatnak ki. Az orvosok erősen javasolják, hogy legalább három évig kizárják a tojást egy kis ember táplálékából.

    tünetegyüttes

    A csecsemők angioödémájának tünetei változatosak.

    A leggyakoribb tünetek a következők:

    • az arc, a kéz és a láb lágy szöveteinek gyors ödémája;
    • a gége ödémát a nyelési funkció károsodása kíséri;
    • a test megduzzadt területei, amelyek a tapintás során betegek;
    • a hang felborul, légzési megállók lehetségesek;
    • a bőr duzzadt területeinek színváltozása.

    Quincke ödémája a gyermek arcán megnyilvánult szemhéjak formájában jelentkezik.

    A Quincke duzzanatot a nyelv növelése, a szájüreg nyálkahártyáinak megduzzadása követi. Ugyanakkor nincs a lepedék a szájban. Ez az a tünet, amely segít az orvosoknak az angioödéma diagnózisában.

    Az újszülöttek angioödémájának egy másik jellemző tünete a hanghang megváltoztatása. A gyermek nem sír, hanem a lélek.

    Az angioödéma tünetei az élet első két évében - gyengeség. A gyermek lassú lesz, nem tud járni. Néha a gyermekek angioödémája úgy néz ki, mint a csalánkiütés megnyilvánulása - nagy bőrfelületek borítottak piros hólyagokkal. A gyermekkori angioödéma tüneteinek kialakulásának helyzete szükségessé teszi az orvosi terápia megkezdését. A korai kezelés segít gyorsan eltávolítani a duzzanatot - a gyermekek angioödéma fő tünetét.

    hatások

    Az angioödéma gyors reagálása segít elkerülni a lehetséges szövődményeket.

    Az orvosi ellátás nyújtása késleltetheti:

    • a légzőrendszer duzzanata (aszfxia);
    • az emésztőrendszer nyálkahártyájának duzzadása (akut hasi fájdalom, peritonitis, általános mérgezés);
    • az ízületek és a bőr károsodása (akut urticaria);
    • látásromlás.

    Az angioödéma hátterében késleltetett reakcióval gyakran alakul ki anafilaxiás sokk.

    kezelés

    Quincke ödémája gyermekeknél sürgősségi ellátást igényel. A kezelés taktikája az ödéma formájától függ. Azok a tudat, hogy mit kell tenni egy gyermek angioödémája esetén, segítenek megmenteni egy kis ember életét.

    Elsősegély az angioödémához

    Ha súlyos allergiás reakció jelei vannak, meg kell nyugodni és követni kell a Quinck ödéma előírásainak egyértelműen előírt algoritmusát a gyermekeknél:

    • Távolítsuk el az irritáló anyagot - egy allergént (például, ha a méh húzásához szükség van, hogy kihúzzuk a csíkot).
    • Hívjon hívást.
    • Helyezze a gyermeket sík felületre.
    • Gyakran inni a kisbabát, alkáli ásványvizet.
    • A gyermek testtömegére tekintettel aktivált faszenet adhat.

    Mit kell csinálni otthon

    Ha egy gyermeknek angioödémája van otthon, a fő dolog, amit a szülőnek meg kell tennie, nem a pánik, az elme tisztasága és a cselekvések sora. Az elsősegélynyújtás után a csecsemőkben az angioödéma kiküszöbölése antihisztaminok, kortikoszteroidok és diuretikumok bevétele.

    Az antihisztaminok blokkolják a hisztamin termelését. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: Zetrinal, Fenistil, Suprastin.

    A kortikoszteroidok (hormonok) az angioödéma akut formáira vonatkoznak. Ebbe a csoportba tartoznak: Prednizolon, Dexametazon.

    Az allergiás reakció első jele, diuretikumokat kell adni. Cselekvésük célja a testből származó folyadék kibocsátásának növelése. A leghatékonyabb diuretikumok a következők: Diakarb, Lasix.

    Fontos: ezt a gyógyszercsoportot nem szabad alkalmazni, ha a gyermek vesebetegségben vagy májbetegségben szenved. A gyógyszereket csak olyan orvos írhatja elő, aki az elvégzett kutatás eredményei alapján meghatározza a gyógyszer típusát, adagolását és kezelési rendjét.

    Az állapot stabilizálása otthon az angioödéma enyhítése után az otthonban szigorúan be kell tartani az összes orvos előírásait, még az étrendet is.

    megelőzés

    A legsúlyosabb allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében - angioödéma, bizonyos szabályok és ajánlások betartása segít:

    • kizárja a gyermek táplálkozásából az összes olyan élelmiszert, amely negatív reakciót okozhat a szervezetben;
    • az etetés folyamata fokozatosan kezdődik. Bemutatjuk azokat a táplálékokat, amelyek ismeretlenek a baba számára, minimális adagokban, gondosan figyelemmel kísérve a test reakcióját;
    • bármely gyógyszert csak az orvos ír elő, az elvégzett vizsgálatok és elemzések eredményei alapján;
    • figyelemmel kíséri a gyermek egészségét. Minden betegség azonnali orvosi segítséget igényel;
    • Ha a babát vakcinálták, ne rohanjon haza. Jobb a klinikán maradni az injekció beadása után húsz-harminc percig, hogy negatív reakció esetén a baba megkapja a szükséges segítséget;
    • válasszon csak hipoallergén háztartási vegyszereket;
    • Ne hagyja, hogy a gyermeknek stressz legyen. A félelem, a negatív érzelmek nemcsak negatívan befolyásolják a gyermek fejlődését, hanem allergiás reakciót is okozhatnak.

    A Quincke ödémája életveszélyes patológia. Tudás arról, hogyan lehet segíteni a gyermeket súlyos allergiás reakció kialakulásában, a cselekvés tisztaságában és a pánik hiányában, segít megmenteni egy kis ember életét.

    Különböző területeken írok cikkeket, amelyek különböző mértékben befolyásolják az ilyen betegséget, mint ödémát.

    Quincke ödéma: tünetek és kezelés gyermekeknél

    A Quincke ödéma (óriási csalánkiütés, angioödéma) a szervezet gyorsan fejlődő, váratlan, akut reakciója a biológiai és kémiai tényezőkre, amelyek eredetileg allergiásak. A betegség leggyakoribb megnyilvánulása - az arc nyakának, lágy szöveteinek (szemhéjak, ajkak, szájnyálkahártya, arc), nemi szervek, végtagok (kéz és láb) növekedése.

    Leggyakrabban (3%) a betegséget gyermekeknél (gyakrabban lányoknál) diagnosztizálják, mivel ezek érzékenyebbek a különböző allergiás reakciókra. Ez a patológia meglehetősen nehéz és azonnali kezelést igényel. Ezért minden olyan felnőttnek, akinek a születés óta született csecsemők hajlamosak a lehetséges allergiás reakciókra, tudniuk kell, mi okozza az ödémát, és mit kell tenni ebben az esetben.

    Gyermekek angioödémájának okai

    Annak érdekében, hogy megvédje a gyermeket ebből a problémából, tudnia kell, hogy milyen tényezők okozhatják az ilyen veszélyes és gyors betegség kialakulását. Az okokat figyelembe véve, a patológia számos formája létezik.

    allergia

    Ez azonnali típusú reakció. Az allergénnel való érintkezés a vegyi anyagok (mediátorok) árbocsejtjeinek felszabadulását idézi elő, ami a szubkután és szubkután kapillárisok magas áteresztőképességéhez vezet a lágy szövetek nagy léptékű ödéma megjelenésével. A fő okok lehetnek:

    • különböző gyógyszerek;
    • élelmiszeripari termékek;
    • pollen;
    • por;
    • rovarcsípések stb.

    Általános szabály, hogy a gyermek születése óta allergiás a fenti tényezőkre. Ha nem azonosítják őket időben, akkor ez a patológiás forma következménye lehet.

    Nem allergiás ödéma

    A betegség ezen formájának eredete kissé bonyolultabb, szemben az előzővel. Ennek oka a domináns típus szerint öröklött egyes kóros reakciók genetikai determinizmusa. A betegség ilyen formájának a gyermekei oka lehet:

    • a gyermek korábbi fertőzései;
    • A fenti tényezők allergének;
    • az idegrendszer állapota: például a stressz;
    • számos fizikai tényező (hideg, napfény).

    Ezt a betegséget nehezebb kezelni, mint az allergiás formát, de sokkal ritkábban észlelhető.

    visszaesés

    Gyakran előfordul, hogy a betegség a nyújtott segítség és a hatékony kezelés ellenére újra és újra visszatér. A következő tényezők hozzájárulnak az ismétlődő formanyomtatvány kialakításához:

    • limfoproliferatív, parazita vagy autoimmun betegségek (ascariasis, giardiasis);
    • krónikus pajzsmirigy betegség;
    • a fertőzés krónikus gyökerei;
    • májbetegség.

    Annak érdekében, hogy a betegség kezelése hatékony legyen, és a gyermek gyógyulása gyors legyen, meg kell határozni azokat a tényezőket, amelyek ezt a feltételt váltották ki. Ha a patológia okát nem állapították meg (ez így történik), akkor diagnosztizálják az ödéma idiopátiás formáját, amelyet a standard rendszer szerint kezelünk. Tudnia kell a betegség tüneteit, hogy időben segítséget nyújtson a betegnek.

    Gyermekek angioödémájának jelei és tünetei

    A bőr alatti szövetek, a gége, a nyálkahártyák, a hasi szindróma és a neurológiai rendellenességek károsodásának jellege miatt az ödéma tünetei nagyon eltérőek.

    A szubkután szövet és a nyálkahártyák veresége:

    • az ödéma kialakulásának leggyakoribb helyei a szemhéjak, az ajkak, az arcok, a homlok, a kezek, a lábak, a herezacskó;
    • az ödéma gyorsan fejlődik 15–20 perc alatt, egy órától néhány napig tarthat;
    • a bizsergő szindróma észlelhető, a szövetek feszültek;
    • ha a száj nyálkahártyája érintett, akkor a gyermek beszéde bonyolulttá válik, nehéz lenyelni;
    • a fájdalommentes tapintás, a lyukak nem maradnak nyomással;
    • A bőrön nincs viszketés.

    A gége veresége:

    • villámgyorsulásnál fordul elő;
    • a gyermek elkezd aggódni, megfojtani, pánikba kezdhet;
    • van hangveszteség (apónia);
    • az arc kékre változik;
    • az orrnyálkahártya egyidejű duzzanata során a betegség hasonlít az allergiás rhinitisre;
    • a légcső és a hörgők duzzanatával való kombináció során a tünetek hasonlítanak a bronchiás asztma támadásához;
    • hemoptysis.

    Az ödéma gyors előrehaladása bizonyos esetekben nemcsak aszfxiára, hanem halálra is vezet, ha sürgős tracheostómiát nem végeznek.

    Hasi szindróma:

    • a szubkután szöveti ödéma nem figyelhető meg, ez bonyolítja a diagnózist;
    • érintett bélnyálkahártya, gyomor, nyelőcső;
    • súlyos hasi fájdalom;
    • a duzzanat hirtelen alakul ki;
    • bőséges hasmenés vérrészecskékkel;
    • elviselhetetlen hányás.

    Neurológiai rendellenességek:

    • epileptiform görcsök;
    • az agyi anyag érintett;
    • a testrész fele sérülése (hemiplegia);
    • látásromlás;
    • merev nyak;
    • szédülés;
    • beszédkárosodás (átmeneti afázia).

    Ritka jogsértések:

    • érintett ízületek (láz, ízületi fájdalom, hidrarthrosis);
    • paroxiszmális tachycardia (szívduzzanat);
    • a húgyutak sérülése (dysuria, akut vizeletretenció).

    Ha a gyermekeket allergiás formában diagnosztizálják, akkor általában a kezek, az arc, a lábak, a nemi szervek, a nyálkahártya gége, a gyomor-bélrendszer, a száj duzzad erősen. A nem allergiás ödéma korai életkorban jelentkezik, és a hasi szindróma, valamint a gége súlyos elváltozásai fejezik ki. Az első jelek meghatározása során sürgősen meg kell hívni a mentőt, és az első segítséget az érkezés előtt kell megadni.

    Elsősegély

    A betegség áthaladásában és kezelésében fontos szerepet játszanak az első sürgősségi segélyek, amelyeknek helyesnek és időszerűnek kell lenniük. Ez enyhíti a fájdalmat és megakadályozza az ödéma további terjedését, vagyis az emberi testben lévő létfontosságú szervek és rendszerek károsodását. A betegség első jelei szerint a műveletek sorrendje a következő:

    1. Az allergén azonosítása és a gyermekkel való érintkezés megszakítása.
    2. Nyugodj meg a gyermeket.
    3. Tegye egy sima felületre, kissé emelje a lábát.
    4. Ha a légzés bonyolult, a nedves forró levegő segítségével enyhíthető (a gyermeket forró fürdőbe kell helyezni).
    5. Adja meg a bébi annyi alkáli vizet, amennyire csak lehetséges. Ez lehet a szokásos ásványvíz, és ha nem, akkor használhat egy könnyű készítményt, amely főzőszódából készül.
    6. Adjon kelátképzőket (enterosgel, aktív szén).
    7. Ha a baba nem érzi jobban, és a mentő valamilyen oknál fogva késik, akkor antihisztamin adható (például fenistil).
    8. Nagyon nehéz helyzetben, ha a gyermek kékre vált, és elfojtja, szükséges, hogy intramuszkulárisan injektálja magát.

    Ez a fajta vészhelyzeti elsősegélynyújtás nagyban megkönnyíti a baba állapotát, és nagyon hamar hozzájárul a gyors fellendüléshez, következmények és komplikációk nélkül. Ennek a betegségnek a fő kezelése azonban csak orvos megírásához szükséges, és véglegesen a klinikán történik.

    A betegség diagnózisa

    Ennek a patológiának a veszélyes időszakában az orvos a betegség diagnosztizálására a következő módszereket írhatja elő:

    • A komplement rendszer vizsgálata;
    • Allergia teszt és enzim immunoassay. Szükséges a vérben lévő allergének elleni védő testek meghatározásához;
    • A védő antitestek mennyiségi meghatározása a szérumban.

    A diagnózis fennmaradó része a teljes helyreállítás után következik be. Itt jönnek:

    • Immunogram-szűrés;
    • Bőrvizsgálatok allergénekkel. Ezeket a bőr károsodásával állítják elő, ha a sebet allergénnel tesszük át és alkalmazzuk (legfeljebb 10 minta).

    Ha a gyermekbetegség nem allergiás eredetű, akkor a vizsgálatnak alaposabbnak kell lennie. Ez a vizsgálat magában foglalja a biokémiai és bakteriológiai vizsgálatokat, az általános klinikai teszteket és sok más módszert.

    A betegség kezelése

    Alapos diagnózis és vizsgálat után kialakul egy kezelési rend. Az angioödéma kezelése általában a következő gyógyszerek és eljárások alkalmazására csökken.

    A betegség allergiás formája alatt:

    • szisztémás kortikoszteroidok (hidrokortizon, dexametazon, prednizon);
    • az első csoport gyógyszerei - antihisztamin gyógyszerek (ketotifen, tavegil, suprastin, difenhidramin, klarinit);
    • askorutin (csökkenti a vaszkuláris permeabilitást);
    • diuretikumok (lasix, furoszemid, diakarb).

    Az ismétlődő űrlap alatt:

    • deworming;
    • a máj, az epeutak, a gyomor-bélrendszer krónikus betegségeinek kezelése;
    • a fertőzés forrásának meghatározása és megszüntetése.

    Örökletes formában:

    • friss plazma bevezetése;
    • oxigénterápia.

    A gége ödémája során:

    • a légzési elégtelenség növekedésével - sürgős intubáció (vagy mesterséges tüdő szellőzés és tracheotomia);
    • hemosorbtion;
    • inhalációs porlasztó kezelés salbutamollal, valamint kortikoszteroid gyógyszerek.

    Megelőző intézkedések

    E betegség megelőzése érdekében ki kell zárni a gyermek érintkezését a valószínű allergén anyagokkal.

    Mi szükséges a következőkhöz:

    1. Kövesse a hipoallergén étrendet. Különösen a táplálkozás felett a szezonális allergiák súlyosbodása során fokozni kell az ellenőrzést, mivel az élelmiszerekre keresztreakciók léphetnek fel.
    2. A bébiruhák mosásához csak speciális gyermekporokat használjon.
    3. Ugyanez vonatkozik a babaápolási termékekre is.
    4. A gyógyszeres antibiotikumok használata előtt minden bizonnyal tesztet fog végezni. És teljesen kizárják a penicillin-csoport antibiotikumait, mivel ezek leggyakrabban az ödéma kialakulását okozzák.
    5. Javasoljuk, hogy távolítsa el a szőnyegeket, puha játékokat és egyéb olyan termékeket, amelyeken por keletkezik.
    6. Ne engedje meg, hogy a kisbabák kisállatokkal legyenek.
    7. Vigyázzon óvatosan. Legalább 20 perces injekció után a gyermek köteles a kezelőhely közelében tartózkodni, hogy allergiás reakció esetén időben elsősegélyben részesülhessen.
    8. Amikor nyáron túrázik az utcán, használnia kell a rovarokat elriasztó repellenseket. Biztosítani kell, hogy maga az anyag ne okozzon allergiás reakciót.
    9. Javasoljuk, hogy időnként nedvesítse meg a levegőt a szobában, ahol a gyermek található.

    A Quincke ödémája nagyon veszélyes állapot, amely a gyermek fogyatékosságát vagy akár halálos kimenetelét okozhatja. A betegség tünetei hirtelen előfordulhatnak és nagyon gyorsan fejlődhetnek.

    Következmények és lehetséges szövődmények

    Az akut légzési elégtelenség kialakulása a leggyakoribb szövődmény, amely egy felnőtt és egy gyermek életét fenyegeti. Az epiglottás porc, a nyelv, a gége nyálkahártya ödémájával jelenik meg. Kezdetben a beteg légzési nehézség, köhögés köhög. Az elhúzódás következő progressziójával elveszti az eszméletét, elkezd fojtani.

    Szintén nagyon nagy a veszélye a fejterület puffadásának, mivel az agymembránok angioneurotikus folyamatban való részvételének kockázata nő. Az első minősített segítség hiánya ebben az esetben halálhoz vezethet.

    Az emésztőrendszer nyálkahártyájában a puffadás fokozott perisztaltikát, diszpepsziát és súlyos hasi fájdalmat okoz. Egyes esetekben a peritonitis tünetei jelennek meg.

    A betegség allergiás formája leggyakrabban jóindulatú és pozitív prognózist mutat. Ennek ellenére az orvosi gyakorlatban is előfordul, hogy a betegség ismételten áthalad, ami bronchospasmához, a gége és sok más belső szerv duzzadásához, és bizonyos esetekben anafilaxiás sokkhoz vezethet. Ezért az első jeleknél sürgősen meg kell tenni a megfelelő intézkedéseket, biztosítani kell az első sürgősségi orvosi ellátást, és haladéktalanul hívjon mentőt. Csak a szülők időben történő reakciója segíthet a gyermeknek gyors gyógyításban, anélkül, hogy negatív következményekkel járna a baba egészségére.