Quincke ödémája

A quinck ödémát általában allergiás állapotként határozzák meg, amelyet kifejezetten akut megnyilvánulásaiban fejeznek ki. Jellemzője a bőr legerősebb ödémájának, valamint a nyálkahártyáknak. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy az angioödéma, amelynek tünetei szinte bármilyen személyben jelentkezhetnek, allergiás betegeknél fordul elő.

A betegség főbb jellemzői

Tekintettel arra, hogy az allergiák, amint azt már említettük, az angioödémára való fogékonyság meghatározó tényezője, nem lenne felesleges figyelembe venni annak működését, amely általános képet ad a betegségről. Különösen az allergia a testrészek túlérzékeny reakciója bizonyos irritálószerek (allergének) ellen. Ezek a következők:

  • Növény pollen;
  • por;
  • Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek;
  • Le, toll és kisállat haj.

Közvetlenül allergiás reakciók léteznek két fajtában: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami az angioödémát illeti, ez egy ilyen reakció közvetlen formája, és rendkívül veszélyes. Így a szervezet, amikor egy allergént bejuttatnak a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztamint termel. Általában a hisztamin inaktív állapotban van, és felszabadulása kizárólag patológiás körülmények között történik. Ez a hisztamin felszabadulása, és a vér megduzzadását provokálja.

Amikor olyan közvetett tényezőket veszünk figyelembe, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot kialakulásához, mint Quincke ödéma, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:

  • Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
  • Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és virális formái (giardiasis, hepatitis, és féregfertőzés).

Az angioödéma típusai

A Quincke ödéma az előfordulás jellegétől függően kétféle: allergiás és pszeudo-allergiás.

  • Allergiás angioödéma. Ez a fajta ödéma kifejezetten a szervezet azon részén jelentkezik, amely az allergénnel való kölcsönhatás során jelentkezik. Az allergiás ödéma leggyakrabban az élelmiszerallergiák esetében jelentkezik.
  • Nem allergiás angioödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása fontos azoknak az embereknek, akiknek a veleszületett patológiája van, a komplementrendszerben (a fehérvérsejtben, amely friss vérszérumot tartalmaz) a szülők gyermekei számára továbbítják. A komplement rendszer saját tulajdonságai miatt felelős a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd a humorális szabályozást úgy végezzük, hogy védőszerkezetekkel kiküszöböljük az irritációt.

A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a szervezet válasza lesz bizonyos ingerekre (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeként - egy masszív allergiás reakció kialakulása.

Az angioödéma súlyosbodása és nem-allergiás tünetei esetén a bőr bőrváltozásai, valamint a légutak, a belek és a gyomor nyálkahártyái alakulnak ki. A pszeudoallergikus ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők indíthatják, mint a hőmérséklet-változások, a trauma vagy az érzelmi stressz. Eközben az esetek egyharmada, amely angioödémát eredményez, a reakció okai megmagyarázhatatlanok. Más esetekben előfordulhat, hogy előfordulása a kábítószer vagy az élelmiszer-allergiák, a véráram-betegségek és a rovarcsípések, valamint az autoimmun betegségek okai.

Quincke ödéma: tünetek

Amint az a névből is látható, az angioödémát a bőr akut ödémájának (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövetek) megjelenése jellemzi. Leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének ödémája, valamint a kezek láb- és hátoldalai. Ami a fájdalmat illeti, általában nincs jelen.

Az ödéma területén a bőr sápadtvá válik, miközben ő maga tudja megváltoztatni saját lokalizációját a test egy bizonyos területére. Az oktatás ödéma sűrűségével jellemezhető, amely ujjával préselve nem jellemző fossát képez. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséghez kapcsolódik, mint az urticaria. Ebben a helyzetben a test lila, viszkető foltok jelennek meg világosan meghatározott formákkal, miközben összeolvadhatnak egymással, folyamatos helyet alkotva. A csalánkiütésekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.

A betegség ilyen formája, mint a garat, a gége vagy a légcső ödémája rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gége ödémát a következő tünetek jellemzik:

  • Légzési nehézség;
  • szorongás;
  • A "ugatás" köhögés megjelenése;
  • Rossz hang;
  • Az arcban a jellemző kék, majd a sápadt;
  • Az eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).

A nyálkahártya e angioödéma fajtáival történő vizsgálata során a tüneteket az ízületi és a szájpadi ívekben kialakuló ödéma jellemzi, és a szájüreg szűkülése is megfigyelhető. Az ödéma továbbterjedésével (a légcső és a gége) a következő állapot az aszfxia, vagyis a légszomj-támadások, amelyek orvosi ellátás hiányában végzetesek lehetnek.

Ami a belső szervek ödémáját illeti, a következő körülmények között jelentkezik:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • A szájpad és a nyelv megdörzsölése (az ödéma lokalizációja a belekben vagy a gyomorban).

Ezekben az esetekben kizárható a bőr és a látható nyálkahártyák változása, ami jelentősen bonyolíthatja a betegség időben történő diagnosztizálását.

Nem lehet kizárni az ilyen típusú angioödémát, mint az agyi membránok ödémáját, bár nagyon ritka. Fő tünetei a következők:

  • Letargia, letargia;
  • A nyak izmaira jellemző merevség (ebben az esetben, amikor a fej megdönti, a páciens érintése lehetetlen a páciens állával);
  • hányinger;
  • Görcsök (bizonyos esetekben).

Különböző lokalizációkkal rendelkezőknek a következő gyakori tünetei vannak:

  • Gátlás vagy agitáció;
  • Ízületi fájdalom;
  • Láz.

Az együttes faktorok és az általános körülmények alapján az angioödéma a következő besorolást tartalmazza:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart);
  • Megszerzett ödéma;
  • Az ödéma örökletes jellege okozza;
  • Ödéma urticaria-val;
  • Elkülönítve bármilyen típusú duzzanattól.

Az angioödéma diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme az, hogy meghatározzuk az azt kiváltó tényezőket. Például az adott állapotnak az egyes élelmiszerek, gyógyszerek stb. Egy ilyen kapcsolat is igazolható azáltal, hogy releváns allergiás vizsgálatokat végez vagy egy specifikus immunoglobulin-típus detektálásával a vérben.

Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan a vizelet, a vér és a biokémiai vérkomponensek általános elemzésének értékelését is elvégezzük. Ezenkívül mintát veszünk a komplementrendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és a protozoonok székletvizsgálatára. Figyelembe véve az autoimmun betegségek, valamint a vér és a belek betegségeinek lehetséges kizárását.

Quincke ödémája: a tünetek megszüntetése és a kezelés

Ebben az esetben a terápia középpontjában a tényleges allergiás reakciók elnyomása áll. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, a dexametazon, a prednizon és a hidrokortizon injekcióinak bevezetése. Ezen túlmenően az orvos előírta:

  • Antihisztamin gyógyszerek;
  • Enzim készítmények, amelyek az allergén hatására való érzékenység csökkentésére összpontosítanak;
  • Diétás ételek hipoallergén hatásúak, kivéve a citrusféléket, csokoládét, kávét, alkoholt, valamint fűszeres ételeket az étrendből.

Emellett létezik olyan terápia, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel rendelkező helyek rehabilitációját. A hisztamin felszabadulását allergén jelenlétében a szervezetben baktériumok segítik.

Az örökletes genetikájú ödéma kezelésében az orvos a beteg kiegészítő terápiáját határozza meg. Segítségével a C1-es inhibitorok hiánya a szervezetben később korrigálódik.

Az idiopátiás forma kezelését, amelyben az allergént nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, csak lehetővé teszik a külső megnyilvánulások kiküszöbölését, anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okait, ami meghatározza az ilyen típusú kezelés rosszabbságát.

Az angioödéma diagnosztizálásához és az utókezelés meghatározásához forduljon orvoshoz vagy allergiához. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike ​​a bőrgyógyászhoz is továbbíthatja a beteget.

Nincs allergia!

orvosi referenciakönyv

Mi okozza a quinck ödémát

Az angioödéma okai, tünetei és kezelése

Mi az angioödéma?

A Quincke ödémája a nyálkahártyák és a bőr alatti zsírszövet helyi ödémája (diffúz vagy korlátozott), amely hirtelen megjelenik és gyorsan fejlődik. Egy német orvos, speciális terapeuta és sebész, Heinrich Quynck, aki után patológiát neveztek el, először felfedezte és leírta tüneteit 1882-ben. A Quincke ödéma angioödéma (vagy angioödéma), egy óriási urticaria. Az óriási csalánkiütést főleg fiatal korúaknál figyelték meg, míg nőknél gyakrabban, mint férfiaknál. A statisztikák szerint ennek a betegségnek a gyakorisága a gyermekek körében nemrégiben nőtt.

Az óriási csalánkiütés a közös allergiák elvén következik be. De ebben az esetben a vaszkuláris komponens kifejezettebb. A reakció kialakulása az antigén-antitest stádiumával kezdődik. Az allergiás mediátorok a véredényekre és az idegtörzsekre hatnak, ami megzavarja munkájukat. A véredények kiterjednek, a permeabilitás növekedése. Ennek eredményeként a plazma behatol a sejtek közötti térbe, és helyi ödéma alakul ki. Az idegsejtek megzavarása az idegsejtek bénulásához vezet. A hajók depressziós hatása megszűnik. Más szavakkal, az edények nem jönnek hangra, ami hozzájárul az érfalak még nagyobb relaxációjához.

A legtöbb betegnél ödéma és akut urticaria kombinációja tapasztalható.

A quinck ödémát a hirtelen megjelenés és a gyors fejlődés jellemzi (több perc, kevésbé gyakori óra).

A quinck-ödéma fejlődik a szervezetben és a testrészekben egy fejlett bőr alatti zsírréteggel, és a következő tünetek jelentkeznek:

A légzőrendszer ödémája, gyakran - a gége. Amikor a gége ödémája megdöbbentőnek tűnik, a légzés nehézkes, köhögéses köhögés kíséri. Szintén általános betegzavar van. Az arc bőrén először kék, majd halvány árnyalatot kap. Néha a patológiát az eszméletvesztés kíséri.

Az arc különböző részeinek (ajkak, szemhéjak, arcok) helyi duzzanata.

A száj nyálkahártyájának duzzadása - mandulák, lágy szájpadlás, nyelv.

A húgyutak ödémája. Az akut cystitis és akut vizeletretenció jelei kísérik.

Agyi ödéma. Jellemzők különböző neurológiai rendellenességek. Ez sokféle görcsös szindróma lehet.

Az emésztőrendszer duzzadása. Jellemzői az "akut" has. Dysepticus rendellenességek, akut hasi fájdalom, fokozott perisztaltika lehetséges. A peritonitis megnyilvánulása megfigyelhető.

Gyakran az angioödéma kiterjed az alsó ajakra és a nyelvre, a gégére, ami a légzőszervi funkció romlásához vezet (egyébként aszfxia). Az arc duzzanata is fenyegeti a folyamat elterjedését az agy bélésébe. Ha ebben az esetben szakképzett szakemberek nem kapnak sürgősségi ellátást, végzetes kimenetelű lehet.

Az angioödéma okai eltérhetnek:

Az allergén reakció során bekövetkező allergiás reakció következménye.

Az allergének szerepe a leggyakrabban a következő:

bizonyos élelmiszerek (hal, citrus, csokoládé, dió)

élelmiszerekben lévő tartósítószerek és festékek (gyakran kolbászok, kolbászok, sajtok)

toll, madár toll és állati szőr

A parazita- vagy vírusfertőzés következménye (giardiasis. Helmintikus inváziók, hepatitis).

Nem allergiás eredetű ödéma (pszeudo-allergiás reakciók), amely más szomatikus patológiákat tükröz, például az emésztőrendszer szerveinek funkcionális rendellenességeit.

Az ödéma hajlamos lehet az endokrin rendszerben szenvedő embereknél, beleértve a pajzsmirigyet is.

Neoplasztikus betegségek és vérbetegségek által kiváltott ödéma.

Kémiai (beleértve a gyógyszereket) és a fizikai (nyomás. Hőmérséklet és rezgés) tényezők által okozott ödéma. A kábítószer-allergia leggyakrabban a fájdalomcsillapítók, szulfa-drogok, a penicillin-csoport antibiotikumai, kevésbé gyakran cefalosporinok gyógyszereiben fordul elő.

Örökletes angioödéma, mely egy veleszületett rendellenességből ered - bizonyos enzimek (a komplementer rendszer C-1 inhibitorai) meghibásodása, amelyek közvetlenül érintettek a szöveti duzzanatot okozó anyagok megsemmisítésében. Ez a patológia tipikusabb a férfiakra, amit sérülések okoznak, az idegrendszer túlzott stresszje (pl. Stressz), akut betegségben szenved.

Az angioödéma eseteinek 30% -át idiopátiásként diagnosztizálják, ha nem lehetséges a betegség oka.

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlan, és veszélyezteti a beteg életét. Ezért az első dolog az, hogy ambuláns brigádot hívunk, még akkor is, ha a feltétel jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen nem lehet pánikba. Minden akciónak gyorsnak és világosnak kell lennie.

Szükséges, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, nyugodjon

Az allergénnel való érintkezés korlátozása. Ha egy rovarcsípés (darázs, méh), el kell távolítania a csíkot. Ha nem teheted meg magad, meg kell várnod a szakemberek megérkezését.

Adjunk antihisztamin hatóanyagot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok hatékonyabb injekciós formái, mivel lehetséges, hogy a gyomor-bél traktus duzzanata és az anyagok felszívódása. Mindenesetre 1 - 2 tablettát kell bevennie, ha nem lehet injekciót beadni. A gyógyszer gyengíti a reakciót és megkönnyíti az állapotot egy mentő megérkezése előtt.

Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű alkáliitalot inni (1000 ml víz, 1 g szóda vagy narzán vagy borjomi). A sok ivóvíz segít megszüntetni az allergént a szervezetből.

Sorbensként az enterosgel vagy a hagyományos aktív szén alkalmazható.

A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében. a duzzadt területen hideg kompresszort, hideg vizes palackot és jeget lehet alkalmazni.

Biztosítson jó hozzáférést a friss levegőhöz, távolítsa el a légzést akadályozó tárgyakat.

Ha az ödéma mértéke súlyos, akkor jobb, ha nem végez semmilyen intézkedést magának, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon egy mentőt. A legfontosabb dolog - nem árt.

A sürgősségi segítségnyújtás több feladat végrehajtására irányul.

A tervezett allergén testére gyakorolt ​​hatás megszüntetése. Szükség van a betegség előrehaladásának elkerülésére. A jó hatás hideg tömörítéssel rendelkezik. Megfelelő melegvizes palack hideg vízzel vagy jéggel. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredménye, szükséges, hogy a harapás vagy az injekciós hely felett 30 percig tegyük.

Hormonterápia. Glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma kiküszöböléséhez és a légzési funkció normalizálásához. Egy óriási csalánkiütéssel a prednizon a választott gyógyszer. Ha kombinált angioödéma és urticaria, dexametazon alkalmazható.

Desenzitizációs terápia. Az antihisztaminok csökkentik a szervezet érzékenységét az allergének ismételt behatolásával szemben. A Suprastin, difenhidramin, tavegil vagy pipolfen intramuscularisan kerül beadásra.

A sóoldatot és a kolloid oldatokat adagoljuk, hogy megakadályozzuk a nyomás csökkenését és normalizáljuk a keringő vér térfogatát. A leggyakoribb alkalmazás 500 - 1000 ml sóoldat, 500 ml hidroxietilezett keményítő, 400 ml poliglucin. Miután a keringő vér térfogata eléri a normál értékeket, vasopresszor aminokat alkalmazhatunk: norepinefrint egy 0,2-2 ml-es adagban 500 ml 5% -os glükózra; 500 mg 5% -os glükóz-dopamin 400 mg-os dózisban. A gyógyszerek dózisát a 90 mm Hg szisztolés nyomás eléréséig korrigáljuk. Art.

A bradycardia esetében ajánlott 0,3-0,5 mg atropin szubkután injekció. Szükség esetén az atropint 10 percenként kell beadni.

Ha bronchospasmus alakul ki, alkalmazzon - agonistákat és más hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szereket egy porlasztón keresztül.

A cianózis, a száraz rálák, a dyspnea az oxigénterápia használatára utaló jelek.

Ritka esetekben katekolaminok - efedrin és adrenalin használható.

Amikor az anafilaxiás sokkot epinefrint adják be. Szükség esetén az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamikával és a halál valószínűségével az epinefrin intravénás beadása megengedett. (1 ml 0,1% -os epinefrint 100 ml sóoldatban). Az epinefrin adagolásával párhuzamosan a vérnyomás, a pulzusszám, a légzés figyelhető meg. Felnőtteknél a vérnyomás nem csökkenhet 100 mm Hg alá. Art. Gyermekeknek ez a szám 50 mm Hg. Art.

Anafilaxiás sokk esetén a mentő szállításakor több szabályt kell követni:

a betegnek hazudnia kell

a fejnek a lábak alatt kell lennie és oldalra kell fordulnia

az alsó állkapcsot meg kell hosszabbítani, eltávolítható fogpótlásokat kell eltávolítani a szájüregből

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és még néhány szót, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Az angioödéma terápiás intézkedéseit két szakaszban végzik: az akut folyamat enyhítését, a betegség okainak kiküszöbölését. A sürgősségi ellátást követően a pácienst a kórházba küldik. Az elválasztást a angioödéma jellege és súlyossága határozza meg. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a páciens belép az intenzív osztályba, gégeödéma esetén, ez egyaránt lehet az újraélesztés és az ENT egység. A hasi szindróma kialakulása a sebészeti osztály közvetlen kórházi kezelésére utal. Ha az angioödéma mérsékelten súlyos, és nincs veszély a beteg életére, akkor egy allergológiai vagy terápiás osztályba küldhető.

Az ismétlődő óriási csalánkiütés (a kezelés második szakasza) a betegség típusától függ.

A valódi allergiás reakció elvének megfelelően kialakuló óriási urticaria sikeres kezeléséhez előfeltétele a betegnek az azonosított allergénnel való érintkezésének teljes korlátozása. Ez rendkívül fontos az ödéma szempontjából, amely az egyik vagy másik allergénre gyakorolt ​​allergiának (élelmiszer, por, gyapjú, rovarcsípés, gyógyszer stb.) Eredménye. Ha az allergén fizikai jellegű, a betegre is szükség van annak kóros hatásának kiküszöbölésére (fényvédő hatású ödéma esetén használjon fényvédő krémeket, hagyja abba a hideg italok és ételek fogyasztását hideg okozta ödéma esetén stb.).

A súlyosbodó óriási csalánkiütés kezelését allergiaellenes szerekkel végezzük. Hisztamin H1 receptor antagonistaként fexofenadint, loratadint, desloratadint, akrivasztint, cetirizint használnak. Ezek az antihisztaminok új generációja, amelyeknek kevesebb mellékhatása van az 1. generációs antihisztaminokkal összehasonlítva. Ne okozzon száraz nyálkahártyákat, bronchospasmot, terápiás dózisok nem befolyásolják a szív-érrendszert. Alacsony pozitív dinamika a H1 receptor antagonisták kinevezéséhez a H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) további kinevezését igényli. A kezelést kalciumcsatorna-blokkolókkal (napi 20–60 mg nifedipin) és leukotrién-receptor antagonistákkal (10 mg montelukaszt naponta) is lehet végezni.

A nem allergiás eredetű angioödéma kezelését súlyosbított részletes klinikai vizsgálat és a betegség valódi okának azonosítása után végezzük. A meghatározó szakasz az azonosított szomatikus patológia kezelése (parazita invázió kezelése, terápiás és megelőző intézkedések a test javítására és a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölésére, mint például a mandulagyulladás, az endokrin patológiák kezelése, az emésztőrendszeri betegségek kezelése stb.). A betegek olyan diétát mutatnak, amely korlátozza a nagy mennyiségű hisztamin, tyrama-tartalmú termékek fogyasztását.

A szisztémás kötőszöveti rendellenességekhez kapcsolódó ödéma esetén ajánlatos kolhicint, szulfaszalazint és más, a reumatológiában használt gyógyszereket rendelni.

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns, alapvető különbségek vannak a standard terápiás kezeléstől. A nem ismert időben felismert örökletes ödéma és annak helytelen kezelése a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az örökletes angioödéma kezelése az akut fázisban a C-1 inhibitor helyettesítésére és hiányának pótlására irányul. Ehhez leggyakrabban plazmát használnak (friss vagy friss fagyasztott). Ezenkívül intravénásán adjuk be a tranexaminsavat vagy az aminokapronsavat. A danazol 800 mg / nap dózisban vagy 12 mg / nap danozolol adagban is bevihető. Az arcra és a nyakra lokalizált ödéma a dexametazon és a diuretikumok bevitelét igényli.

A gyógyszerek első generációja: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenisztilén), tavegil (clematin), mebgidrolin (omeril, diazolin) gyorsan cselekszik (perc után). Hatékony, ha enyhíti az angioödémát, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény.

A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin belép a véráramba. A Ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a hörgők asma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja.

Harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszerben, blokkolja a receptorok hisztamin és stabilizálja a fal a hízósejtek: loratadin (klarisens, Claritin), asztemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivasztin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

A prednizolon szisztémás glükokortikoid, amelyet angioödéma sürgősségi ellátására használnak, ödéma, gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatású. A prednizolon antiallergén hatása több hatáson alapul:

Immunszuppresszív hatás (csökkent antitest-termelés, növekedés gátlása és a sejtek differenciálódása).

A hízósejtek degranulációjának megelőzése

Egy allergiás reakció mediátorainak szekréciójának és szintézisének közvetlen gátlása

A vaszkuláris permeabilitás csökkentése, melynek következtében az ödéma csökken, a vérnyomás emelkedik, javul a hörgőérzet.

Az angioödémában a prednizont intravénásan adják be 60–150 mg dózisban. Gyermekek esetében a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 2 mg / kg testtömeg.

A prednizolon használata izgalmat, aritmiát okozhat. az artériás magas vérnyomás, fekélyes vérzés. Ezek a szisztémás glükokortikoidok fő mellékhatásai. Ezért súlyos hipertónia, gyomorfekély. veseelégtelenség. a glükokortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység közvetlen ellenjavallatok a prednizon alkalmazására.

Az étrend-terápia bármilyen betegség kezelésének szerves része. Nagyon fontos figyelembe venni a betegség patogenetikai mechanizmusait, a különböző szervek állapotát és a szervrendszereket az étrend kialakulásában. Az angioödéma kezelésében különösen fontos egy megfelelően kiválasztott diéta, mivel az ödéma allergiás.

Az angioödéma diétáját számos alapelv figyelembevételével fejlesztették ki:

Diétás menü kifejlesztése angioödémában szenvedő beteg számára szükséges az elimináció elvének betartása. Más szavakkal, ki kell zárni a beteg menüből olyan termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt allergiás reakciót okozhatnak. Az étrend menü nem tartalmazhat nagy mennyiségű aminokat tartalmazó termékeket, beleértve a hisztamint, magas szenzibilizáló tulajdonságú termékeket. A termékeknek minél természetesebbnek kell lenniük, nem tartalmaznak szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat.

Gondosan mérlegelni kell a táplálkozási arányt, a kihagyott termékeket helyesen kell helyettesíteni. Ez lehetővé teszi a menü minőségi és mennyiségi összetételének optimális beállítását.

A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek előnyösnek kell lenniük, segítenek fenntartani és elősegíteni az egészséget.

Ha követi a terápiás táplálkozás tippjeit és szabályait, pozitív tendencia lesz. Azonban az étrend-terápia a leginkább szükséges, releváns és hatékony intézkedés lesz abban az esetben, ha egy bizonyos élelmiszer allergénként működik.

Az élelmiszerek étrendjéből való kizárás - az allergének a betegfelmérések adatai, a termékek intoleranciájával kapcsolatos adatokon alapulnak. Egyszerűsítheti a feladatot egy élelmiszernapló megtartásával. Az allergének termékeinek meghatározása különböző módszerekkel történik, beleértve a nyílt végű eliminációs-provokációs tesztet, az élelmiszer-fehérjék specifikus ellenanyagainak meghatározását, provokatív szublingvális teszteket és bőrvizsgálatokat. Halak és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, dió, méz, citrusfélék - azok a termékek, amelyek leggyakrabban provokátorként működnek az allergiás reakciók és az ödéma kifejlesztésében.

Ha a közvetlen allergiás reakciókat okozó termékek és azok azonosítására szolgáló módszerek egyértelműek, akkor a nem immun jellegű élelmiszerek allergiás reakciójának azonosításával (ellenkező esetben az élelmiszerhez kapcsolódó pszeudo-allergiás reakciók) ez bonyolultabb. Az ilyen reakciókat nehezebb megkülönböztetni. Ezeket általában a reakció kialakulásának függősége határozza meg az allergén „dózisára”. Ha az „igazi” allergiás reakciók során az allergén fogyasztása hosszú ideig teljesen kizárásra kerül, akkor pszeudo-allergiás reakció esetén a táplálkozási étrendbe való felvétele megengedett. Az allergén termék mennyiségét az egyes betegek esetében külön-külön kell kiválasztani. A klinikai táplálkozás kifejlesztése nem zárhatja ki az allergének közötti különbség lehetőségét.

A leggyakoribb termékek, amelyek „valódi” és pszeudo-allergiás reakciókat okozhatnak:

A halak és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szójabab, a tej, a kakaó és a földimogyoró gyakran okoz allergiás reakciókat. A növényi élelmiszerek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.

A pszeudo-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint az igazi allergia. A listához csokoládét, fűszereket, ananászokat adhatunk.

Óvatosan be kell illeszteni a biogén aminokat és hisztamint tartalmazó étlapokat. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót. rebarbara. paradicsom. savanyú káposzta. Az allergiáknak el kell utasítaniuk a bort.

A menüből való kizáráshoz olyan termékekre van szükség, amelyek nitrogéntartalmú extraktív vegyületeket tartalmaznak. Ezek hüvelyesek (lencse, bab. Borsó), fekete tea, kávé és kakaó. húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Gyakran az allergiák és az ödéma kialakulása szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat okoz. Ezek közé tartoznak a tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Ízek (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj glutamátok) és íz stabilizátorok.

A termékek és anyagok leggyakoribb kombinációi, amelyek kereszt-allergiát okozhatnak:

A dió allergiákat okozhat, nem állandó, és a mogyoró virágzásakor

Az alma növeli az allergiás reakció kockázatát, ha körte használatakor alkalmazzák. cseresznye. cseresznye, birs.

Gyakran provokálnak allergiás reakciókat, néhány terméket bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Így lehetetlen kombinálni az acetilszalicilsav bevitelét a bogyók és gyümölcsök (szőlő, málna, eper, őszibarack, sárgabarack és szilva) fogyasztásával. Egy csirke tojás az interferon és a lizozim alkalmazásakor reakciót ad. Kefir nem fogyasztható antibiotikumok penicillin kezelésében.

A kenyér és a gabona ételek nem allergének. Ugyanakkor a gabonafélék (búza, rozs, zab, búza fű) virágzásakor is reakcióba léphetnek.

A kefir nem kívánatos, hogy a penészgombákkal, penész sajtokkal egyidejűleg fogyasszon.

A tehéntej allergénré válhat, miközben a borjúhús és a marhahús termékek és ételek fogyasztják. Nem kívánatos ugyanakkor inni a tehén és a kecsketej.

Ha tenger gyümölcseit és halat fogyaszt, akkor egy dologra kell választania. A halételek egyidejű fogyasztása garnélával, kagylóval, rákkal vagy kaviárral is allergiát okozhat.

Így az angioödéma megelőzésére és kezelésére nagyon fontos a beteg táplálkozási étrendjének helyes megfogalmazása, a tojás, a hal, a csokoládé, a diófélék, a citrusfélék teljes vagy részleges eltávolítása a menüből. Ezek a termékek angioödémát okozhatnak, még akkor is, ha nem az allergia elsődleges oka. Ily módon minimalizálható az ödéma kockázata.

A Quincke ödéma veszélyes betegség, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti. Minden felelősséggel kell eljárni. Ezek a betegek az alábbiakat ajánlhatják. Először mindig mindig van egy allergiaellenes gyógyszer. Másodszor, próbálja meg teljesen megszüntetni a kapcsolatot az allergénnel. Harmadszor, mindig legyen egy karkötő vagy egy egyedi kártya, melynek neve, születési ideje, a kezelőorvos telefonszáma. Ebben az esetben a betegség hirtelen gyors fejlődésével még a beteghez közeli idegenek is képesek tájékozódni és időben segítséget nyújtani.

A cikk szerzője: Nadelson Evgeny Nikolaevich, allergológus

Általános információk Akut allergiás állapotot, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és - ritkábban - belső szervek, ízületek és agyi membránok duzzanata jellemez, angioödémának neveznek. Az orvosi szakirodalomban a Quincke ödémát néha óriási csalánkiütésnek nevezik. vagy angioneurotikus sokk.

A Quincke ödéma bármely személynél előfordulhat, de az allergiás betegek a leginkább fogékonyak rá.

Az allergia a test túlérzékeny reakciója bizonyos irritáló szerekre (allergének). Az ilyen irritáló anyagok:

  • Ház por.
  • Pollen növények.
  • Néhány étel: csokoládé, tej, tenger gyümölcsei, eper, narancs.
  • Néhány gyógyszer.
  • Gyapjú, toll, kisállat pelyhes.

Az allergiás reakciók kétféle típusúak: azonnali és késleltetett típus. A Quincke ödéma az allergiás reakció közvetlen formája, és nagyon veszélyes betegség. Amikor az allergén belép, a test nagy mennyiségű hisztamint termel. A hisztamin általában inaktív állapotban van, és csak kóros körülmények között szabadul fel. A felszabadult hisztamin szöveti duzzanatot okoz, sűríti a vért.
Az ödéma közvetett hajlamosító tényezői:

  • A belső szervek betegségei.
  • Az endokrin rendszer betegségei.
  • Vírus- és parazitafertőzések (helmintikus invázió, hepatitis. Giardiasis).

Kétféle angioödéma létezik:

A Quincke ödéma allergiás variációja a test specifikus válaszából ered, az allergénnel való kölcsönhatás következtében. Gyakran az élelmiszer-allergiában nyilvánul meg.

A nem allergiás angioödémát olyan emberek alkotják, akiknek a komplementrendszerének született patológiája van, amelyet a szülők átadnak a gyermekeknek. A komplement rendszert a vérben lévő fehérjéknek nevezik, amely felelős a szervezet immunvédelméért. A fehérjék akkor aktiválódnak, amikor egy allergén behatol a testbe, és a védelmi mechanizmusok megkezdik a humorális szabályozást, hogy megszüntessék az irritáló anyagot.

A károsodott komplement rendszerrel rendelkező személyeknél a fehérjék aktiválása spontán módon történik, mivel a szervezet kémiai, fizikai vagy termikus ingerekre reagál. Ennek eredményeként hatalmas allergiás reakció alakul ki.

A nem-allergiás angioödéma súlyosbodása a bőr és a gyomor nyálkahártyáinak ödémás változásaként jelentkezik. bél. légutak.

A pszeudo-allergiás ödéma spontán súlyosbodását a hirtelen hőmérséklet-változás, az érzelmi stressz, a trauma okozhatja.

A Quincke ödéma minden esetben egyharmadában az ilyen szervezet válaszának oka nem derül ki. Más esetekben a duzzanat oka az élelmiszer vagy a gyógyszer allergia, rovarcsípés, véráramlási betegségek, autoimmun betegségek.

A Quincke ödéma tünetei Az arc (ajkak, orr, szemhéjak), a nyak, a láb hátulja és a tenyér, a nemi szervek éles ödémája. A fájdalom általában nem. A bőr az ödéma területén halvány. Az ödéma „mozoghat” a test felületén. Az ödéma sűrű az érintéshez, ha az ujjával megnyomja - a fossa nem képződik. Leggyakrabban az ödéma urticaria-val van kombinálva. A testen világosan meghatározott, viszkető lila foltok keletkeznek. A köztük lévő foltok egy nagy pontra egyesülhetnek. Önmagában a kiütés kellemetlen, de nem életveszélyes. Ez valójában a bőr felső rétegeinek ödémája.

A betegség veszélyes formája a gége, a garat, a légcső ödémája, amely a betegek 25% -ában fordul elő. A gége ödémát az alábbi tünetek kísérik:

  • Szorongás.
  • Légzési nehézség.
  • Köhögés köhögés.
  • Rossz hang.
  • Kék arcbőr, majd sápadt.
  • Egyes esetekben - az eszméletvesztés.

A nyálkahártya-torok ilyen esetekben történő vizsgálatakor megfigyelhető a páciensívek és a szájpadok ödémája, valamint a torok lumenének szűkítése. Ha az ödéma tovább terjed a légcsőre és a gégére, akkor az elzáródás, a fulladás, állapot alakulhat ki. Ha az idő nem nyújt orvosi segítséget, az áldozat meghalhat.

Amikor a belső szervek ödémája előfordul, kifelé súlyos hasi fájdalom, hasmenés jelentkezik. hányás. Abban az esetben, ha az ödéma a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, az első jele a nyelv és a szájpad bizsergése.

Az agy bélésének ödémája ritka, tünetei a következők:

  • Gátlás és letargia.
  • Fejfájás.
  • Erős nyak izmok (a mellkasot nem lehet megérinteni az álljal, miközben a fej hajlítása).
  • Hányinger.
  • Egyes esetekben - rohamok.

Különböző lokalizációjú ödéma gyakori tünetei:

  • Láz.
  • Izgalom vagy letargia.
  • Ízületi fájdalom.

Az angioödéma osztályozása

  • Akut ödéma.
  • Krónikus ödéma.
  • Ödéma örökletes okok miatt.
  • Megszerzett duzzanat.
  • Más körülmények között izolált ödéma.
  • A csalánkiütéshez kapcsolódó ödéma.

A Quincke-ödéma diagnosztizálása Amikor az ödémás beteg az orvoshoz jut, az első dolog az ödéma megállítása. A jövőben a betegség okainak meghatározása és a kezelési stratégia figyelembevételével az orvos az alábbi anamnézis adatait veszi figyelembe:

  • Valaki a családban allergiás volt; Volt allergiás reakciója a vakcinákra?
  • A beteg már allergiás volt? Ha igen, voltak-e allergiás szezonalitás jelei?
  • Vannak állatok a házban?
  • Mi a táplálkozás stílusa. milyen ételeket és ételeket fogyasztanak a leggyakrabban.

Az allergiás vagy pszeudo-allergiás ödéma és örökletes betegség közötti differenciáldiagnózis lefolytatásakor az orvosnak meg kell állapítania, hogy gyermekkorban van-e ödéma. Amikor az ödéma örökletes formája különböző generációk közeli hozzátartozóiban fordul elő; általában nem jár urticaria. Az ödémát kismértékű mikrotrauma, stressz vagy műtét okozza.

Az allergiás tényező az ödéma előfordulása során a rokonok gyakori allergiás reakciói, az emésztőrendszer zavarai vannak. Az ilyen betegeknél az allergiás vizsgálatok során az eredmények pozitívak.

A betegség akut periódusában laboratóriumi diagnosztikai módszereket végeznek, például az immunoglobulin E meghatározását a szérumban.

A remisszió során allergiás vizsgálatokat végeznek. A minta lényege, hogy a lehetséges allergén kis mennyiségét intradermális injekcióval adagoljuk; vagy scarification teszt segítségével mikroszkopikus tűszúrásokkal a bőrön. Bizonyos esetekben a tampont allergén oldatban megnedvesítjük és a bőrfelületre alkalmazzuk (alkalmazási módszer).

A tesztet allergének alkalmazásával végzik. Ha egy bizonyos idő elteltével az injekciós hely, a karcolások vagy az alkalmazások vörösek lesznek, akkor az adott allergén eredménye pozitív. A vörösség jelenlététől és intenzitásától függően 4 eredmény van: negatív. kétséges. gyengén pozitív és pozitív.

A bőrvizsgálatok azonban bizonyos esetekben ellenjavallatokkal járnak, ezt emlékezni kell:

  • A krónikus fertőzések súlyosbodása.
  • Akut légúti betegség (ARI).
  • Elfogadott hormonterápia.
  • Korhatár (60 évnél nem régebbi).

Nem allergiás ödéma esetén általános vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja a bakteriológiai vizsgálatokat, a biokémiai és a teljes vérszámlálást stb.

Sürgősségi ellátás akut angioödéma esetén Az akut ödéma vészhelyzet; az elsősegély segíti a beteg életének megmentését.

Várva, hogy a mentő megérkezzen, meg kell állítani a pácienst, és emelni a lábát, nyissa ki az ablakot. Abban az esetben, ha az ödéma okai nyilvánvalóak (méhszúrás vagy gyógyszeres kezelés), a jégre vigyük fel, hogy a viszketés kevésbé érezhető legyen.

Ha a harapás vagy a befecskendezés a karban történt, akkor azt a sérülés helyén lévő kábellel kössük be. A méhcsípővel húzza ki a csíkot a lehető leghamarabb.

Adjon sok italt; adjunk sorbenseket (Enterosgel. Sorbeks vagy aktív szén). A szorbens segít eltávolítani az allergént a szervezetből. Az orr vazokonstriktorcseppjeinek csepegtetéséhez (például naftin).

Ha lehetséges, szükséges egy antihisztamin gyógyszer beadása. Demeroi. klarinit vagy mások. Ha csak antihisztamin tabletták vannak, a beteg nyelvén kell beadni.

Az adrenalin a bőr alá kerül. prednizon vagy hidrokortizon. Ha az ödéma először nem fordul elő, akkor a prednizont folyamatosan kell hordani.

Az angioödéma terápia kezelése az allergiás reakciók elnyomását célozza. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütést nem lehet megállítani, a prednizont injektáljuk. dexametazon. A hidrokortizon. Az orvos előírja:

  • Antihisztaminok.
  • Enzim készítmények az allergén érzékenységének csökkentésére.
  • Hypoallergén étrend-táplálék (a kávé diétájának kizárása. Csokoládé, citrusfélék, alkohol, fűszeres ételek).

A terápia célja a krónikus fertőzés minden területének rehabilitációja. A baktériumok allergén jelenlétében a testben hozzájárulnak a hisztamin felszabadulásához.

Az örökletes genezis ödéma kezelésében felújító terápiát írnak elő, amely kijavítja az egyes anyagok testének hiányát (C1 inhibitorok).

Az idiopátiás forma megmagyarázhatatlan allergén kezelésével hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Ezek azonban csak a külső megnyilvánulások eltávolítására szolgálnak, de nem befolyásolják a betegség okát, ezért nem teljes kezelés.

A Quincke ödéma megelőzése Az allergiák és a Quincke ödéma megnyilvánulásának kiküszöbölése érdekében gyakran szükséges:

  • Rendszeresen végezzen tisztítást és nedves tisztítást.
  • A polcokat könyvekkel polírozza a papírra felhalmozódott porra.
  • Cserélje le a párnákat és a párnákat hipoallergén szintetikus töltőanyaggal.
  • Használjon hipoallergén kozmetikumokat; az első használat előtt végezzen vizsgálatot a reakció jelenlétére: a kenőcs kozmetikát helyezze a könyök belső felületére, és várjon 15 percet; bőrpír jelenlétében - ne használja az eszközt.
  • Javasoljuk, hogy ne viseljen szintetikus ruházatot.
  • Ne hagyja, hogy a gyerekek fényes műanyag játékokkal játszanak (allergéneket és mérgező anyagokat tartalmazhatnak).
  • Az orvosnál végzett orvosi eljárások elvégzése során - a lehetséges pozitív allergiás reakciók figyelmeztetésére.
  • Ha az allergia kedvtelésből tartott hajban nyilvánul meg, az utcán, távolban, stb. Az állatokkal való érintkezést a lehető legnagyobb mértékben korlátozni kell.
  • Az étrend betartása segít megelőzni az allergén bejutását az ételbe.
  • A virágzás során a növényeknek proaktív antihisztaminokat kell venniük.

Használat előtt konzultáljon szakemberrel.

Szerző: Radzikhovskaya A. A.

Ossza meg barátaival

A böngészőjében le van tiltva a Java-szkript, engedélyeznie kell azt, vagy nem lesz képes az „Angioödéma és a megnyilvánulás tünetei” c.

Kategória: Allergia nézetek:

A quinck ödémát általában allergiás állapotként határozzák meg, amelyet kifejezetten akut megnyilvánulásaiban fejeznek ki. Jellemzője a bőr legerősebb ödémájának, valamint a nyálkahártyáknak. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy az angioödéma, amelynek tünetei szinte bármilyen személyben jelentkezhetnek, allergiás betegeknél fordul elő.

Tekintettel arra, hogy az allergiák, amint azt már említettük, az angioödémára való fogékonyság meghatározó tényezője, nem lenne felesleges figyelembe venni annak működését, amely általános képet ad a betegségről. Különösen az allergia a testrészek túlérzékeny reakciója bizonyos irritálószerek (allergének) ellen. Ezek a következők:

  • Növény pollen;
  • por;
  • Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek;
  • Le, toll és kisállat haj.

Közvetlenül allergiás reakciók léteznek két fajtában: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami az angioödémát illeti, ez egy ilyen reakció közvetlen formája, és rendkívül veszélyes. Így a szervezet, amikor egy allergént bejuttatnak a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztamint termel. Általában a hisztamin inaktív állapotban van, és felszabadulása kizárólag patológiás körülmények között történik. Ez a hisztamin felszabadulása, és a vér megduzzadását provokálja.

Amikor olyan közvetett tényezőket veszünk figyelembe, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot kialakulásához, mint Quincke ödéma, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:

  • Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
  • Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és virális formái (giardiasis. Hepatitis. És féregfertőzés).

A Quincke ödéma az előfordulás jellegétől függően kétféle: allergiás és pszeudo-allergiás.

  • Allergiás angioödéma. Ez a fajta ödéma kifejezetten a szervezet azon részén jelentkezik, amely az allergénnel való kölcsönhatás során jelentkezik. Az allergiás ödéma leggyakrabban az élelmiszerallergiák esetében jelentkezik.
  • Nem allergiás angioödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása fontos azoknak az embereknek, akiknek a veleszületett patológiája van, a komplementrendszerben (a fehérvérsejtben, amely friss vérszérumot tartalmaz) a szülők gyermekei számára továbbítják. A komplement rendszer saját tulajdonságai miatt felelős a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd a humorális szabályozást úgy végezzük, hogy védőszerkezetekkel kiküszöböljük az irritációt.

A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a szervezet válasza lesz bizonyos ingerekre (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeként - egy masszív allergiás reakció kialakulása.

Az angioödéma súlyosbodása és nem-allergiás tünetei esetén a bőr bőrváltozásai, valamint a légutak, a belek és a gyomor nyálkahártyái alakulnak ki. A pszeudoallergikus ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők indíthatják, mint a hőmérséklet-változások, a trauma vagy az érzelmi stressz. Eközben az esetek egyharmada, amely angioödémát eredményez, a reakció okai megmagyarázhatatlanok. Más esetekben előfordulhat, hogy előfordulása a kábítószer vagy az élelmiszer-allergiák, a véráram-betegségek és a rovarcsípések, valamint az autoimmun betegségek okai.

Amint az a névből is látható, az angioödémát a bőr akut ödémájának (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövetek) megjelenése jellemzi. Leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének ödémája, valamint a kezek láb- és hátoldalai. Ami a fájdalmat illeti, általában nincs jelen.

Az ödéma területén a bőr sápadtvá válik, miközben ő maga tudja megváltoztatni saját lokalizációját a test egy bizonyos területére. Az oktatás ödéma sűrűségével jellemezhető, amely ujjával préselve nem jellemző fossát képez. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséghez kapcsolódik, mint az urticaria. Ebben a helyzetben a test lila, viszkető foltok jelennek meg világosan meghatározott formákkal, miközben összeolvadhatnak egymással, folyamatos helyet alkotva. A csalánkiütésekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.

A betegség ilyen formája, mint a garat ödéma. a gége vagy a légcső rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gége ödémát a következő tünetek jellemzik:

  • Légzési nehézség;
  • szorongás;
  • A "ugatás" köhögés megjelenése;
  • Rossz hang;
  • Az arcban a jellemző kék, majd a sápadt;
  • Az eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).

A nyálkahártya e angioödéma fajtáival történő vizsgálata során a tüneteket az ízületi és a szájpadi ívekben kialakuló ödéma jellemzi, és a szájüreg szűkülése is megfigyelhető. Az ödéma továbbterjedésével (a légcső és a gége) a következő állapot az aszfxia, vagyis a légszomj-támadások, amelyek orvosi ellátás hiányában végzetesek lehetnek.

Ami a belső szervek ödémáját illeti. akkor a következő államokban nyilvánul meg:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • A szájpad és a nyelv megdörzsölése (az ödéma lokalizációja a belekben vagy a gyomorban).

Ezekben az esetekben kizárható a bőr és a látható nyálkahártyák változása, ami jelentősen bonyolíthatja a betegség időben történő diagnosztizálását.

Az agyi membránok területén nem lehet kizárni az ilyen típusú angioödémát, mint ödémát. bár nagyon ritka. Fő tünetei a következők:

  • Letargia, letargia;
  • A nyak izmaira jellemző merevség (ebben az esetben, amikor a fej megdönti, a páciens érintése lehetetlen a páciens állával);
  • hányinger;
  • Görcsök (bizonyos esetekben).

Különböző lokalizációkkal rendelkezőknek a következő gyakori tünetei vannak:

  • Gátlás vagy agitáció;
  • Ízületi fájdalom;
  • Láz.

Az együttes faktorok és az általános körülmények alapján az angioödéma a következő besorolást tartalmazza:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart);
  • Megszerzett ödéma;
  • Az ödéma örökletes jellege okozza;
  • Ödéma urticaria-val;
  • Elkülönítve bármilyen típusú duzzanattól.

A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme az, hogy meghatározzuk az azt kiváltó tényezőket. Például az adott állapotnak az egyes élelmiszerek, gyógyszerek stb. Egy ilyen kapcsolat is igazolható azáltal, hogy releváns allergiás vizsgálatokat végez vagy egy specifikus immunoglobulin-típus detektálásával a vérben.

Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan elvégezzük a teljes vizeletvizsgálat értékelését is. vér. biokémiai összetevői. Ezenkívül mintát veszünk a komplementrendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és a protozoonok székletvizsgálatára. Figyelembe véve az autoimmun betegségek, valamint a vér és a belek betegségeinek lehetséges kizárását.

Ebben az esetben a terápia középpontjában a tényleges allergiás reakciók elnyomása áll. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, a dexametazon, a prednizon és a hidrokortizon injekcióinak bevezetése. Ezen túlmenően az orvos előírta:

  • Antihisztamin gyógyszerek;
  • Enzim készítmények, amelyek az allergén hatására való érzékenység csökkentésére összpontosítanak;
  • Diétás ételek hipoallergén hatásúak, kivéve a citrusféléket, csokoládét, kávét, alkoholt, valamint fűszeres ételeket az étrendből.

Emellett létezik olyan terápia, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel rendelkező helyek rehabilitációját. A hisztamin felszabadulását allergén jelenlétében a szervezetben baktériumok segítik.

Az örökletes genetikájú ödéma kezelésében az orvos a beteg kiegészítő terápiáját határozza meg. Segítségével a C1-es inhibitorok hiánya a szervezetben később korrigálódik.

Az idiopátiás forma kezelését, amelyben az allergént nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, csak lehetővé teszik a külső megnyilvánulások kiküszöbölését, anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okait, ami meghatározza az ilyen típusú kezelés rosszabbságát.

Az angioödéma diagnosztizálásához és az utókezelés meghatározásához forduljon orvoshoz vagy allergiához. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike ​​a bőrgyógyászhoz is továbbíthatja a beteget.

Ha úgy gondolja, hogy angioödémája és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor orvosok segíthetnek: allergológus. bőrgyógyász.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is. amelyek a bevitt tünetek alapján kiválasztják a lehetséges betegségeket.

Ez a bejegyzés a következő volt: Kezelés.

Quincke ödémája - a fő tünetek:

  • Ízületi fájdalom
  • Az arc puffasztása
  • letargia
  • sápadtság
  • A bőr cianózisa
  • Ajak puffadás
  • A nyak duzzanata
  • izgalom

A quinck ödémát általában allergiás állapotként határozzák meg, amelyet kifejezetten akut megnyilvánulásaiban fejeznek ki. Jellemzője a bőr legerősebb ödémájának, valamint a nyálkahártyáknak. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy az angioödéma, amelynek tünetei szinte bármilyen személyben jelentkezhetnek, allergiás betegeknél fordul elő.

A betegség főbb jellemzői

Tekintettel arra, hogy az allergiák, amint azt már említettük, az angioödémára való fogékonyság meghatározó tényezője, nem lenne felesleges figyelembe venni annak működését, amely általános képet ad a betegségről. Különösen az allergia a testrészek túlérzékeny reakciója bizonyos irritálószerek (allergének) ellen. Ezek a következők:

  • Növény pollen;
  • por;
  • Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek;
  • Le, toll és kisállat haj.

Közvetlenül allergiás reakciók léteznek két fajtában: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami az angioödémát illeti, ez egy ilyen reakció közvetlen formája, és rendkívül veszélyes. Így a szervezet, amikor egy allergént bejuttatnak a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztamint termel. Általában a hisztamin inaktív állapotban van, és felszabadulása kizárólag patológiás körülmények között történik. Ez a hisztamin felszabadulása, és a vér megduzzadását provokálja.

Amikor olyan közvetett tényezőket veszünk figyelembe, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot kialakulásához, mint Quincke ödéma, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:

  • Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
  • Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és virális formái (giardiasis, hepatitis, és féregfertőzés).

A Quincke ödéma az előfordulás jellegétől függően kétféle: allergiás és pszeudo-allergiás.

  • Allergiás angioödéma. Ez a fajta ödéma kifejezetten a szervezet azon részén jelentkezik, amely az allergénnel való kölcsönhatás során jelentkezik. Az allergiás ödéma leggyakrabban az élelmiszerallergiák esetében jelentkezik.
  • Nem allergiás angioödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása fontos azoknak az embereknek, akiknek a veleszületett patológiája van, a komplementrendszerben (a fehérvérsejtben, amely friss vérszérumot tartalmaz) a szülők gyermekei számára továbbítják. A komplement rendszer saját tulajdonságai miatt felelős a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd a humorális szabályozást úgy végezzük, hogy védőszerkezetekkel kiküszöböljük az irritációt.

A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a szervezet válasza lesz bizonyos ingerekre (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeként - egy masszív allergiás reakció kialakulása.

Az angioödéma súlyosbodása és nem-allergiás tünetei esetén a bőr bőrváltozásai, valamint a légutak, a belek és a gyomor nyálkahártyái alakulnak ki. A pszeudoallergikus ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők indíthatják, mint a hőmérséklet-változások, a trauma vagy az érzelmi stressz. Eközben az esetek egyharmada, amely angioödémát eredményez, a reakció okai megmagyarázhatatlanok. Más esetekben előfordulhat, hogy előfordulása a kábítószer vagy az élelmiszer-allergiák, a véráram-betegségek és a rovarcsípések, valamint az autoimmun betegségek okai.

Amint az a névből is látható, az angioödémát a bőr akut ödémájának (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövetek) megjelenése jellemzi. Leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének ödémája, valamint a kezek láb- és hátoldalai. Ami a fájdalmat illeti, általában nincs jelen.

Az ödéma területén a bőr sápadtvá válik, miközben ő maga tudja megváltoztatni saját lokalizációját a test egy bizonyos területére. Az oktatás ödéma sűrűségével jellemezhető, amely ujjával préselve nem jellemző fossát képez. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséghez kapcsolódik, mint az urticaria. Ebben a helyzetben a test lila, viszkető foltok jelennek meg világosan meghatározott formákkal, miközben összeolvadhatnak egymással, folyamatos helyet alkotva. A csalánkiütésekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.

A betegség ilyen formája, mint a garat, a gége vagy a légcső ödémája rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gége ödémát a következő tünetek jellemzik:

  • Légzési nehézség;
  • szorongás;
  • A "ugatás" köhögés megjelenése;
  • Rossz hang;
  • Az arcban a jellemző kék, majd a sápadt;
  • Az eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).

A nyálkahártya e angioödéma fajtáival történő vizsgálata során a tüneteket az ízületi és a szájpadi ívekben kialakuló ödéma jellemzi, és a szájüreg szűkülése is megfigyelhető. Az ödéma továbbterjedésével (a légcső és a gége) a következő állapot az aszfxia, vagyis a légszomj-támadások, amelyek orvosi ellátás hiányában végzetesek lehetnek.

Ami a belső szervek ödémáját illeti, a következő körülmények között jelentkezik:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • A szájpad és a nyelv megdörzsölése (az ödéma lokalizációja a belekben vagy a gyomorban).

Ezekben az esetekben kizárható a bőr és a látható nyálkahártyák változása, ami jelentősen bonyolíthatja a betegség időben történő diagnosztizálását.

Nem lehet kizárni az ilyen típusú angioödémát, mint az agyi membránok ödémáját, bár nagyon ritka. Fő tünetei a következők:

  • Letargia, letargia;
  • A nyak izmaira jellemző merevség (ebben az esetben, amikor a fej megdönti, a páciens érintése lehetetlen a páciens állával);
  • hányinger;
  • Görcsök (bizonyos esetekben).

Különböző lokalizációkkal rendelkezőknek a következő gyakori tünetei vannak:

  • Gátlás vagy agitáció;
  • Ízületi fájdalom;
  • Láz.

Az együttes faktorok és az általános körülmények alapján az angioödéma a következő besorolást tartalmazza:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart);
  • Megszerzett ödéma;
  • Az ödéma örökletes jellege okozza;
  • Ödéma urticaria-val;
  • Elkülönítve bármilyen típusú duzzanattól.

A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme az, hogy meghatározzuk az azt kiváltó tényezőket. Például az adott állapotnak az egyes élelmiszerek, gyógyszerek stb. Egy ilyen kapcsolat is igazolható azáltal, hogy releváns allergiás vizsgálatokat végez vagy egy specifikus immunoglobulin-típus detektálásával a vérben.

Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan a vizelet, a vér és a biokémiai vérkomponensek általános elemzésének értékelését is elvégezzük. Ezenkívül mintát veszünk a komplementrendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és a protozoonok székletvizsgálatára. Figyelembe véve az autoimmun betegségek, valamint a vér és a belek betegségeinek lehetséges kizárását.

Ebben az esetben a terápia középpontjában a tényleges allergiás reakciók elnyomása áll. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, a dexametazon, a prednizon és a hidrokortizon injekcióinak bevezetése. Ezen túlmenően az orvos előírta:

  • Antihisztamin gyógyszerek;
  • Enzim készítmények, amelyek az allergén hatására való érzékenység csökkentésére összpontosítanak;
  • Diétás ételek hipoallergén hatásúak, kivéve a citrusféléket, csokoládét, kávét, alkoholt, valamint fűszeres ételeket az étrendből.

Emellett létezik olyan terápia, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel rendelkező helyek rehabilitációját. A hisztamin felszabadulását allergén jelenlétében a szervezetben baktériumok segítik.

Az örökletes genetikájú ödéma kezelésében az orvos a beteg kiegészítő terápiáját határozza meg. Segítségével a C1-es inhibitorok hiánya a szervezetben később korrigálódik.

Az idiopátiás forma kezelését, amelyben az allergént nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, csak lehetővé teszik a külső megnyilvánulások kiküszöbölését, anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okait, ami meghatározza az ilyen típusú kezelés rosszabbságát.

Az angioödéma diagnosztizálásához és az utókezelés meghatározásához forduljon orvoshoz vagy allergiához. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike ​​a bőrgyógyászhoz is továbbíthatja a beteget.