Mi okozza az asztmát?

Bronchialis asztma. Az asztma okai
A bronchialis asztma egy gyulladásos folyamat, amely krónikus formában fordul elő és lokalizálódik a légzőszervekben. A betegség hiányos és reverzibilis bronchiális obstrukciót, asztmát és köhögéses támadásokat, valamint fokozott hörgőreaktivitást okoz.
A betegség nagyon gyakori a gyermekeknél. Az okokat okozó tényezők nagyon változatosak. Ebben az esetben a betegség súlyos és halált okozhat. Sőt, szinte minden fulladás támadás végzetes lehet. Ezért, ha gyanítja, hogy az asztmának meg kell látogatnia a terapeuta konzultációját.
Ezután körvonalazódik az asztmát okozó leggyakoribb tényezők és a fejlődés alapelvei. Az ilyen információk nagyon fontosak lehetnek azoknál a szülőknél is, akiknek gyermekei asztmával rendelkeznek, valamint az egészséges gyermekek és felnőttek esetében a betegség megelőzésére.

Milyen betegség a bronchialis asztma?

Milyen gyakori az asztma?

Gyermekeknél a betegség az egyik leggyakoribb. Az Egyesült Államokban a gyermekek körében ez a betegség 5-12% -ot érinti. Érdekes, hogy a legkisebb fiúk körében érzékenyebbek az asztma. A serdülők körében a lányok és a fiúk aránya egyenlő.
Ebben az esetben a betegség a megacitások lakói körében gyakrabban fordul elő - legalább 7 százalék. De a betegek vidéki lakosai között nem több, mint öt százalék.

Miért és hogyan fordul elő ez a betegség?

A betegséget kiváltó tényezők változatosak, az asztmában előforduló folyamatok meglehetősen összetettek. A betegség kialakulásának legfőbb lendülete a hörgőreaktivitás növekedése, kezdve az allergiás megnyilvánulások hátterében.

Ha a betegséget az azt okozó tényezők alapján vizsgáljuk, a betegség két formája van: fertőző-allergiás és atópiás. A betegség ezen két formája elsődleges folyamatai teljesen eltérőek. De a betegség fázisai hasonlóak.

Az atópiás fajta kizárólag allergiás eredetű betegség. Mint más allergiás tünetek esetében, a szervezet egy vagy több allergénre adott válasza elsődleges fontosságú a betegség során. A test reakciója és az asztma kialakulása az alábbiak szerint történik: amint az allergén befolyásolja a szervezetet, az immunitás érzékeli az allergént és felszabadít bizonyos mennyiségű anyagot, amely később kölcsönhatásba lép az allergénnel.

Ezen anyagok jelenléte a szervezetben szenzibilizációt jelez. Ezek az anyagok antitestek vagy a védelmi rendszer speciális célzott sejtjei. Az emberek állandóan sokféle allergénnel lépnek kapcsolatba, de nem mindenkinek van asztmás mechanizmusa. A szerkezet genetikai hajlama vagy más fiziológiai jellemzői nagyon komoly jelentőséggel bírnak az ilyen típusú asztma kialakulásában. Így a hörgő asztmában szenvedő személyek organizmusa nagyon erősen reagál az allergének hatására, és az allergiás megnyilvánulások nagyon destruktívak és erősek.

Ha a szervezet másodszor is kölcsönhatásba lép ugyanazon allergénnel, akkor válasz alakul ki, amely a hörgők belső átmérőjének csökkenését, valamint a légzési elégtelenséget eredményezi - ezek a közeledő fulladási támadás tünetei. Az asztma allergiás formája esetén az allergénnel való interakció során az állapot pillanatnyi romlása jellemző. Minden más alkalommal a beteg nem tapasztal fájdalmas megnyilvánulásokat.

A leggyakoribb allergének a lapos por, a virágpor, a macska és a kutya gyapjú, a háztartási vegyszerek és néhány étel. És nagyjából, szinte minden vegyi anyag működhet.
Ez az asztmafajta meglehetősen gyakori a csecsemőknél. Általában olyan allergiás tünetekkel kombinálódik, mint az ekcéma, urticaria, táplálkozási allergia. Meg kell jegyezni, hogy mindezek a betegségek egymáshoz kapcsolódnak, mivel az immunrendszer kudarca.

Ha a betegség évek óta előfordul, és nem kezeli a terápiát, a hörgőkben folyamatok lépnek fel, amelyek megzavarják a munkájukat és növelik a fertőzések kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben az atópiás forma kialakulásának elvei már kezdik hasonlítani a fertőző-allergiás forma kialakulásának alapelveit. Ezért asztmás esetekben időről időre meg kell látogatni a terapeuta vagy egy allergológus konzultációját.

A fertőző-allergiás forma a korai szakaszban más törvények szerint halad. Tehát az első lépés a folyamatban a krónikus fertőzés jelenléte a légzőszervekben. Ebből a szempontból az asztma ilyen formája gyakran érett korú betegekben alakul ki, és gyermekeknél nagyon ritka. A kórokozó mikroflóra és a gyulladásos folyamat hatására a hörgők anatómiája és reakcióképessége zavar: az izmok, a kötőszövet mennyisége nő, a hörgők nagyon érzékenyek az irritáló tényezőkre. Az ingerek kölcsönhatására adott reakció a hörgők belső átmérőjének csökkenése, ami légzési elégtelenséget okoz. Később allergiás megnyilvánulások lépnek fel - ez a helyi immunitás változásának eredménye, az asztmában ez a mechanizmus önállóan kezdi működését, és a test nem szabályozza.

A betegségnek ez a formája sokáig tart, és súlyosbodását általában légúti betegségekkel kombinálják. Ezt az asztmafolyamatot gyakran kombinálják krónikus obstruktív tüdőbetegséggel és krónikus bronchitisgel.

Kábítószer-asztma

A betegség orvosi formája a bronchialis asztma különleges formája, amely bizonyos gyógyszerek használatából ered. Néha a betegség pusztán allergiás jellegű, akkor a gyógyszer allergénként működik. Néha a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása megváltoztatja a szervezet bizonyos funkcióit, ami az asztma kialakulásához vezet. Ez például az aszpirin hosszan tartó használata esetén történik. Bizonyos anyagokat a szövetekben gyűjtöttek, ami a hörgők lumenének erős csökkenését idézi elő. A betegség ezen formája a legfontosabb, hogy megértsük, hogy milyen kábítószer provokálta a betegséget. Ezért szükség van egy allergológussal való konzultációra. Amint a gyógyszer megszűnik a szervezetbe, a betegség általában önmagában halad.

Van-e örökletes az asztma?

Egy kicsit korábban azt mondták, hogy a betegség atópiás formája során szerepet játszik a genetikai hajlam. Ezt a kijelentést már számos klinikai vizsgálat bizonyította. Az asztma ilyen formája gyakran ugyanazon család tagjaiban alakul ki, így a betegségben szenvedő anyák és apukák számára a csecsemők gyakran is betegek. Különleges óvintézkedések meghozatala révén megakadályozható az asztma kialakulása egy gyermeknél.

Az asztma okai és tünetei felnőtteknél

Az asztma problémája mindig is fontos volt - ez a betegség már ismert Hippokrátus óta. Eddig az asztma a lakosság országától függően a világ népességének 1-8% -át érinti. Ezen túlmenően az elmúlt 2-3 évtizedben az elterjedtsége folyamatosan növekszik, és a pályája egyre nehezebbé vált. Ennek oka az emberek erősen növekvő allergiája, amely az ipari vállalkozások számának növekedésével, a környezetszennyezéssel, a vegyi anyagok gyakori használatával jár a mindennapi életben.

Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy miért van bronchiás asztma és hogyan nyilvánul meg, valamint megvitatják a betegség patogenezisét és osztályozását.

Mi az a bronchialis asztma. Ő besorolása

A bronchialis asztma a visszatérő gyulladásos folyamat a légutakban, amelyet krónikus, gyakran progresszív, természetesen allergiás reakciókon alapuló folyamat jellemez.

Az asztma kialakulását kiváltó tényezőtől függően a betegség két formára oszlik:

• fertőző (a hörgők nyálkahártyáját károsító vírusok hatására alakul ki, és növeli a benne lévő receptorok érzékenységét, ami bronchospasmat eredményez, ha a nyálkahártya érintkezik az allergénekkel, amelyek kívülről léptek be a légutakba);
• atópiás (ilyen diagnózis akkor történik, ha a beteg egy bizonyos típusú allergénre való túlérzékenysége bizonyított).

A betegség súlyosságától függően a bronchialis asztma egy második besorolása van. A súlyossági mutatók a nappali és éjszakai légszomj támadások gyakorisága és a műszeres vizsgálat adatai - a csúcs fluometry. E besorolás szerint a betegség 4 típusa van:

1. Epizodikus vagy szakaszos bronchialis asztma.

• A betegség tünetei csak szórványosan fordulnak elő, hetente legfeljebb 1 alkalommal; az éjszakai asztmás rohamok hiányoznak, vagy ritkábban fordulnak elő havonta 2 alkalommal az elmúlt 3 hónapban. A súlyosbodás nélküli időszak alatt a beteg jól érzi magát, és nem nyújt be panaszt.
• PSV (csúcs kiáramlási áramlási sebesség) és FEV₁ (kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt) meghaladja a rendes érték 80% -át.
• A PSV napi ingadozása nem több, mint 20%.

1. Enyhe, tartós bronchialis asztma.

• Az exacerbációk gyakrabban fordulnak elő hetente kétszer, és megsértik a beteg általános állapotát. Éjszakai légzési rohamok több mint 2 alkalommal havonta.
• PSV és FEV₁ 60–80% -a.
• A PSV ingadozása a nap folyamán - 20–30%.

1. Mérsékelt súlyosságú, tartós bronchiás asztma.

• A betegség tünetei naponta vannak jelen, aminek következtében a beteg általános állapota jelentősen szenved - fizikai aktivitása korlátozott, az alvás zavar.
• Az asztmás éjszakai támadások 7 nap alatt gyakrabban zavarják a beteget.
• A páciensnek szüksége van a hörgőtágító szerek napi bevitelére - β₂-rövid hatású agonisták.
• FEV₁ és a PSV a normál értékek 60–80% -a.
• Ezeknek a mutatóknak a napi ingadozása több mint 30%.

1. A bronchialis asztma súlyos perzisztencia.

• A betegség súlyosbodása nagyon gyakori - a tünetek folyamatosan jelen vannak.
• Az asztmás rohamok szinte minden éjszaka.
• A testmozgás, amelyet a beteg a jólét romlása nélkül végezhet, minimális.
• FEV₁ és a PSV kevesebb, mint a norma 60% -a.
• E mutatók ingadozása a nap folyamán több mint 30%.

Az éppen megvitatott osztályozás rendkívül fontos a beteg elsődleges állapotának felméréséhez - amikor még nem kapott gyógyszereket a hörgő asztmára. Ezen túlmenően, a fulladási támadáson kívül, e besorolás szerint értékelik a beteg által kapott terápia hatékonyságát, és a kapott adatok alapján korrigálják.

A bronchialis asztma kialakulásának okai és mechanizmusa

Mivel az asztma allergiás betegség, mindazok az anyagok, amelyek a hörgők nyálkahártyájára esnek, provokálják (elzáródásukat) etiológiai (azaz okozati) tényezőknek tekinthetők. Ezeknek a tényezőknek a fő csoportjai az alábbiakban találhatók.

1. allergének:

• pollen (csak az allergének által okozott asztma esetén jellemző a szezonalitás - az exacerbációk évente ugyanabban az időszakban fordulnak elő - amikor egy adott növény virágzik);
• háztartás (toll párnák, por - otthon és könyvtár);
• bőr (házi haj, emberi haj);
• élelmiszer (citrusfélék, méz, csokoládé, hal, diófélék, hüvelyesek, tehéntej-fehérje stb., mivel a termék étkezése és az asztmás tünetek kialakulása közötti időszak általában meglehetősen nagy, a betegek gyakran nem észlelik asztmás hatásukat);
• chuck;
• gomba.

1. Gyógyszereket. A leggyakoribb asztmás rohamok nagyon gyakori gyógyszert okoznak, nevezetesen az acetilszalicilsavat vagy az aszpirint. Az aszpirin-használat után bronchospasmban fejlődő személyeket aszpirin-asztmával diagnosztizálják. Általában a bronchospasmus mellett olyan allergiás rhinitis és polipos rinosinusitis is kiderül. Az aszpirin mellett az NSAID-csoportból származó egyéb gyógyszerek (különösen az indometacin, az ibuprofen, a mefenaminsav), a béta-adrenerg blokkolók (propranolol, nebivolol, stb.), A szulfanilamidok (biszeptol) szintén asztmás rohamokat okozhatnak.
2. Ökológiai tényezők. A bronchiás asztmát gyakrabban ökológiailag kedvezőtlen régiókban rögzítik - az ipari hulladékkal szennyezett levegővel, nagy népsűrűséggel és a légtömegek stagnálásával.
3. Termelési hulladék. Bizonyos anyagok emberi szervezetre gyakorolt ​​akut és krónikus hatása bronchospasmot is okozhat. Ezek lehetnek festékek és oldószerek, mosószerek, fa és / vagy növényi por (liszt, zöld kávé szemek, cédrus), nehézfémsók (nikkel, platina) stb.
4. Fizikai aktivitás. A száraz hideg levegő belégzése fizikai terhelés alatt (még nem is túl intenzív) okozhat bronchospasmus kialakulását. Meleg nedves levegő, éppen ellenkezőleg, ha nem teljesen megszünteti a támadást, akkor legalább enyhítse az áramlását. Az edzés után kialakuló asztmát fizikai erőfeszítésnek nevezik.
5. Fertőző ágensek. Korábban úgy vélték, hogy mind a bakteriális, mind a vírusos fertőzések olyan tényezők, amelyek az asztma kialakulását okozzák. Most a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy nem, a fertőzés maga nem provokál. A fertőző ágensek károsítják a légutak nyálkahártyáját, így érzékenyebbek lehetnek más allergéncsoportok hatására.
6. Érzelmek. Körülbelül minden második asztmás beteg javult, vagy rosszabbodott a pszichológiai hangulat miatt: amikor egy személy izgatott, irritált, stressz hatása alatt, a betegség tünetei kifejezettebbek, és ha nyugodt, békés, jó hangulatban van, legalább jól érzi magát.
7. Időjárás tényezők.
8. Rossz szokások, különösen a dohányzás.
9. Terhesség.
10. GERD (gastroezofagális reflux betegség).

Az utolsó négy tényező hozzájárul az asztma kialakulásához, és súlyosbítja az utat.

A fentiekből származó egy vagy több tényező hatása alatt számos immunológiai reakció lép fel a szervezetben, melynek következménye a hörgők elzáródása - a hörgőfúvás görcsének, a hörgőfalak simaizomának, a nyálkahártya ödémájának és a hörgőmirigyek fokozott szekréciójának a következménye.

A bronchialis asztma tünetei

Ennek a betegségnek egy tipikus tünete egy kioldódási támadás (azaz a lejárat lehetetlenségével) a fulladás. Általános szabály, hogy a támadás nem egyenletesen kezdődik - megelőzi a beteg kapcsolatát az allergénnel, a fizikai aktivitással, a stresszhelyzettel, a beteg hideg levegőjének belélegzésével, vagy vírusfertőzéssel. Az okozati tényező hatása után kezdődik a prekurzor fázis: egy orrfolyás, torokfájás, kötőhártya-gyulladás tünetei jelennek meg.

Ezután a páciens rámutat a nehézség érzésére, a mellkasi szorításra, egy száraz köhögés jelenik meg, a kilégzés meghosszabbodik, a légzés gyorsabb lesz, és a zihálás a távolból hallható. A pulzusszám és a vérnyomás is emelkedik.

Az oldalról közvetlenül befojtó támadás így néz ki: szakaszos gyors belégzés, és mögötte - erőteljesen megakadályozta az aktív kilégzést, ami 3-4-szer hosszabb, mint a belégzés időtartama. Az ilyen típusú légzés következtében a tüdő gyorsan megnyúlik, a mellkas anteroposterior mérete nő, mivel úgy tűnik, hogy belélegezve fagy. Annak érdekében, hogy még mindig kilégzésre kerüljön, a test magában foglalja a kiegészítő izmokat (interosztális stb.) A légzési folyamatban. Ugyanezen célból a páciens „orthopnea” -nak nevezett helyet foglal el: ülnek, előre hajolva és kinyújtott karjukra támaszkodva.

A támadás végén a köhögés fokozódik, és a vastag üveges köpet nagy mennyiségben távozik.

Összefoglalva a fent leírtakat, azt mondhatjuk, hogy az asztma legjellemzőbb a 3 tünet:

• légzési elégtelenség (kilégzési dyspnea);
• száraz köhögés;
• száraz zihálás.

Ezek a tünetek nemcsak támadás közben, hanem azon kívül is jelentkeznek, csak az akut szakaszban, de az utóbbi esetben kevésbé kifejezettek. A támadások nap és éjszaka is bekövetkezhetnek.

A remisszióban a beteg állapota viszonylag kielégítő - az asztma klinikai jelei nincsenek.

A bronchialis asztma lefolyásának jellege a legtöbb esetben attól függ, hogy a betegség milyen korban kezdődött. A korai gyermekkorban e patológiában szenvedő gyermekeknél a spontán remisszió a serdülőkorban fordul elő. Ha a bronchialis asztma fiatal vagy középkorban jelentkezik, a betegség különböző módon járhat el: néhány betegnél egy idő elteltével szintén remisszióba megy, másokban előrehaladhat, nehéz lehet, és súlyos szövődményeket okozhat, másokban hullámos módon fordul elő, a súlyosbodások és remissziók váltakozása.

Végezetül szeretném hangsúlyozni az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a hörgő asztma súlyos betegség, amely a szövődmények elkerülése érdekében fontos a korai stádiumban diagnosztizálni és a kezelést a lehető leghamarabb megkezdeni. A bronchialis asztma diagnózisának és kezelésének elveiről van szó, amelyet a következő cikkünk tárgyal.

A bronchialis asztma okairól és tüneteiről az „Élő nagyszerű!”

A bronchialis asztma kezelésének és megelőzésének jellemzői

A bronchialis asztma a gyulladásos folyamatokkal jellemzett krónikus betegségek osztályába tartozik. Ugyanakkor nem fertőzőnek tekinthető, és nem tudja továbbítani a fuvarozótól az embereknek. A bronchiás asztma tünetei - fulladás, légszomj és köhögés, ami leggyakrabban a kora reggeli és késő esti órákban jelentkezik. A páciens a mellkasban torlódást érez, és nem képes normális kilégzést hozni. Kérdezed, mi az asztma? Gyakran szem előtt tartjuk a hörgők asztmát.
A kezelés a gyógyszeres terápiát is magában foglalja, az egész test immunrendszerének megerősítésével. A bronchialis asztma megbetegedése meghatározható a kezdeti szakaszban, és megkezdheti a kezelést, mielőtt krónikussá válik.

Az egyik leggyakoribb betegség

A bolygó több mint háromszázmillió embere az asztmás kórokozó hordozói. Az elmúlt két évtizedben a betegek száma csak növekedett és tovább nő. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is érintettek. A nem megfelelő kezelés vagy hiánya miatt halálhoz vezet. Számos oka van az asztma kialakulásának, különösen az erősebb nemek képviselőinek és az örökletes hajlammal rendelkező embereknek.
A fejlődés tényezői lehetnek belső és külső tényezők, amelyek különböző mértékben befolyásolják az első jelek megnyilvánulását. Súlyos köhögés epizódjai, hogy a beteg tapasztalatai különböző időközönként jelentkezhetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az allergénekkel való érintkezéskor a hörgők elzáródása figyelhető meg (a légzési elégtelenség egyik formája. Ez a bronchusfa túlsúlyának megsértése és a nyálka nem megfelelő eltávolítása miatt következik be).
A betegség kialakulása során ilyen változások következnek be az emberi szervezetben:

• Cserélési zavarok a hörgők falában;
• Légúti túlfunkció;
• A légutak elzáródása.

A bronchialis asztma időben történő diagnosztizálása és kezelése pozitív eredményekhez vezet. A beteg tartós ellenőrzése az ő állapota és a gyógyszeres terápia során minimalizálja a patológiák és szövődmények kialakulásának kockázatát.

Okok és előfordulás

A bronchialis asztma okai külső vagy belső okok, szintén befolyásolják az öröklődés tényezőjét. A bronchialis asztma okai több kategóriába sorolhatók:
Belső tényezők:

• Örökletes hajlam - a legközelebbi rokonok, akik e betegségben szenvednek vagy komplex típusú allergiás reakciók voltak;
• Elhízás - a tüdő helytelen szellőzése és a membrán magas állása miatt légzési nehézségek jelentkezhetnek;
• A férfiak és a fiúk hajlamosabbak erre a betegségre, ami a hörgőfa anatómiai szerkezetével magyarázható.

Külső tényezők

• Allergiás reakciók - egy személynek állandó köhögése, légzési nehézsége, és nem tud megfelelően lélegezni;
• Penész és pollen;
• Élelmiszer, leggyakrabban citrusfélék;
• Néhány gyógyszer.

A kóros folyamat oka az allergén hatása az immunrendszeri rendellenességekkel együtt. Érdemes megjegyezni, hogy a dohányzás és a szennyezett környezet is olyan tényezők lehetnek, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását és kialakulását.

kiváltó

Mindegyik páciensnek saját triggerje van (irritáló, ami fulladási támadást vált ki), ami komplikációkat okozhat. A leggyakoribb listák a következők:

• Időjárás Például, fényes napfényben a személy beteg lehet;
• Pszichológiai tényezők. A depresszióban és a stresszben szenvedő emberek jobban érzékenyek a különböző betegségek hatására;
• Házi poratkák vagy más kártevők;
• A nem megfelelően kezelt hideg és vírusos fertőzések asztmát okozhatnak és asztmás rohamokat okozhatnak;
• Állatok és hormonok.

A betegség mindegyikében másként fordul elő. A kurátor felírásakor az orvos meghatározza a hörgők elzáródásának és a betegség komplikációjának fő okait. A kapott eredmények alapján meghatározzák a további kezelési tervet és a remisszió lehetőségét.

Betegségek osztályozása

Az asztma előfordulási okai mellett létezik olyan besorolás, amely lehetővé teszi a betegség egyik típusának tulajdonítását. Az epizódos asztma a kezdeti stádiumnak tulajdonítható, ami csak kiváltó és allergén megjelenésével nyilvánul meg. A betegség lehet:

• Másokkal kombinálva;
• A természetben nem allergiás;
• meghatározhatatlan;
• Allergiás.

A fejlődés mértéke alapján azonosítható: enyhe, mérsékelt és súlyos. Az utóbbi esetben a bronchialis asztma kezelése és megelőzése szinte lehetetlen. Az egészségügyi helyreállítási intézkedések a kezdeti és a közbenső szakaszokban hatékonyak lesznek. A kezelőorvos fő feladata a stabil remisszió elérése.

Első jelek

A vizsgálat során az orvosnak interjút kell adnia a betegnek. Ez a lista tartalmazza a fő tünetek megnyilvánulásának gyakoriságát, a köhögés hirtelen epizódjait stb. Megvizsgálták a légzés és az ingerlékenység különböző ingerekre való megnyilvánulását is. A kezdeti szakasz feltételezi, hogy a kapott eredmények alapján a betegség teljes körű vizsgálatát folytathatjuk. Az első asztma jelei a kezdeti pórusokban jelentkeznek, amikor a teljes visszanyerés lehetséges, és lehetővé teszi a fenntartható eredmény elérését. Ez a következő:

• Dyspnea vagy fulladás. Jellemző a szakaszos légszomj, ami a beteg teljes pihenése esetén jelentkezik. Például amikor egy személy alszik vagy teljesen nyugodt. Lehetséges sportolás közben;
• A bronchiás asztmában való légzés szakaszos, kiterjesztett kilégzéssel. Gyakran nehéz belélegezni, de kilélegezni. Ahhoz, hogy ezt tegye, sok erőfeszítést kell tennie;
• A krónikus forma folyamatos köhögésben nyilvánul meg. Száraznak minősül, és szinkronban jelentkezik a légszomjjal. A támadás végén nedves lehet a természetben, a nyálka kibocsátásával;
• Morgás, amikor lélegzik. A beteg vizsgálata során a kezelőorvos könnyedén megállapíthatja a zihálást és a hörgőt a hörgőkben;
• Határozott testtartás támadás közben. Egy férfi megragadja a kezét az ágyra vagy a kartámaszokra, a lábak pontosan a padlón vannak. Így a test minden erejét a normál légzés képességére ad. Az orvostudományban ez a szindróma orthopnea.

Az asztma első és fő oka a dohányzás sok éven át. Ez a betegcsoport az, aki a súlyosság középső szakaszában segítséget keres. Kezdetben ez úgy tűnik, a szokásos reakció a dohány hatására, ami után az alvás közben a betegek megrémítik a betegeket. A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel.

Egyéb tünetek

Az asztma fő tünetei és okai mellett mellékhatások is vannak. Hála nekik, a szakember képes meghatározni a súlyosságot és pontos diagnózist készíteni.

• A bőr dudorok jelenléte vagy allergiás reakció megnyilvánulása;
• A bőr cianózisa. A betegség utolsó szakaszát jellemzi;
• A rohamoknál megfigyelt szívdobogás;
• A mellkas bővítése. Ha a probléma korábban nem aggódott, és a beteg nem figyelt rá;
• Fejfájás és szédülés. Előfordulhat a következő támadás után;
• Növelje a jobb szívkamrákat.

A betegség szövődményeit emfizéma és kardiopulmonális elégtelenség jellemzi. Hasonló eredménnyel a támadások egymás után következnek, ami az a képtelenség, hogy teljesen megálljon. Bizonyos esetekben halált okozhat.

A vizsgált betegség kezelése és diagnosztizálása

Kutatás és elemzés

A bronchiás asztmában előforduló szindrómákat nem lehet ilyen nehéz meghatározni. Amint egy személynek az egyik fent leírt tünete van, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. Bárki, aki hajlamos a hajlamra és különböző allergiás reakciókra, bronchiás asztmában szenvedhet.
A bronchialis asztma kezelését pulmonális orvos írja elő. A diagnózis a beteg panaszai, tesztjei és röntgensugara alapján történik. Minden tanulmány és elemzés célja a betegség súlyosságának meghatározása. A bronchialis asztma tünetei és kezelése elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz. A betegség kialakulását okozó triggertől a klinikai kép jövőbeli tervét határozta meg. A betegnek ilyen vizsgálatokat és tanulmányokat kell lefolytatnia:

• Spirometria. A tüdő funkcionális vizsgálata. Egy spirometrikus eszköz segítségével a tüdő térfogatának, a belégzési kapacitásnak és a kilégzési kapacitásnak az elemzése történik. Egy ilyen felmérés segít meghatározni a hörgők elzáródását és megerősíti a diagnózist. Az eredmények beérkezése után az eljárást többször meg kell ismételni.
• A színáramlás mérése - lehetővé teszi, hogy értékelje a légutak elzáródását bizonyos betegségek esetén. Ez a módszer az állam stabilitásának tanulmányozására és a korábbi mutatókkal való összehasonlításra irányul.
• Allergén elemzés. A betegség kialakulásának fő tényezőinek meghatározása és a hatékony kezelés lehetősége.

Teljes vérszámot és köpet is végeznek. A második a fő, amely lehetővé teszi a vírusokat, amelyek provokálják a betegséget, a Kurshman spirálokat és másokat. A gyulladásos folyamat kitörése során semleges leukocitákat lehet azonosítani.
Az immunhiány állapotának és biokémiai vérvizsgálatának vizsgálata teljes képet ad a bronchialis asztmával való megbirkózás módjáról. A vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen egyéb betegségek vannak a betegben, és milyen folyamatok vannak.

A küzdelem jelenlegi módszerei

Az asztma gyógyítása nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Csak a kezdeti és a középső szakaszok kezelhetők, amelyekre a szervben bekövetkezett súlyos változások hiányoznak. Mivel krónikus, az allergének kizárása alapvető fontosságú a kezelés szempontjából. A beteg hozzárendelhet egy étrendet és a munkakörülmények normalizálását, az élet ritmusát. Ez a módszer segít meghatározni a betegség kialakulását befolyásoló fő tényezőt, és meghatározza annak hatását.
Ha az allergént korábban telepítették (vagy a vizsgálatoknak köszönhetően), javasolták a hányásgátló szereket. Fő feladata, hogy csökkentse a termék hatását a beteg egészségére és általános állapotára. Ezen túlmenően, a drogok, aeroszolok formájában. Hála nekik, a hörgők és a pulmonális nyálkahártya kiáramlása növekszik. A gyógyszer dózisát egyénileg választjuk ki, figyelembe véve a test állapotát és az általános reakciót. A mentő gyógyszerek felhasználhatók a hörgők dilatálására és a levegő gyorsabb áthaladására. A rohamok kiküszöbölésére és a beteg általános állapotának javítására használják.
Hosszú hatású tablettát tartalmazó készítményeket is használtak. Bizonyos esetekben a hormon gyógyszeres kezelés segít. Injekcióként adható be, és a betegeknek reggel szükségesek. A glükokortikoidokkal történő kezelés nemcsak az immunrendszer általános állapotának javítását teszi lehetővé, hanem megelőző intézkedésként is pozitív eredményt ad. Az injekciók fő feladata a különböző gyulladásos folyamatok blokkolása, a leukocita és az eozinofil sejtek számának csökkentése.
Az állam állandó nyomon követése, a kijelölt időben végzett kutatás - csökkenti a nyálkahártya duzzanatát, segít helyreállítani a hörgőt. A hormonális gyógyszerek ebben a tekintetben különösen hatékonyak, ezért a kezelőorvos megfelelő adagolásával és megfigyelésével stabil remisszió érhető el. A gyógyszereket inhalátorok alkalmazásával adják be, ami nagyban megkönnyíti a befogadásukat, és minimálisra csökkenti a szervezet negatív reakcióinak kockázatát.
A kezelés során szem előtt kell tartani, hogy az inhalátoroknak mindig a páciensnek kell lenniük. A gyulladásgátló szereket csak akkor alkalmazzák, ha szükséges, a támadás teljes enyhüléséhez.

Új kezelési módszerek

Az asztma vizsgálata még folyamatban van: új és leghatékonyabb módszerek jönnek létre. Azt mondani, hogy lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget, de kizárni azt a tényt, hogy a hosszú távú terápia után a kezelés pozitív eredményt ad, nem is éri meg. A kezelés és terápia során új szereket alkalmazhatunk leukotrién receptor antagonisták formájában. Emellett a monoklonális antitestek is jönnek.
A fenti módszert számos vezető klinika tesztelte, számos tesztet végzett és pozitív tendenciát mutatott. A hatás elve azon a tényen alapul, hogy a gyógyszerek összetétele befolyásolja a gyulladásos folyamatokat okozó sejtelemeket. Meg kell jegyezni, hogy ez nem lesz hatásos az elkülönítési módszerrel, ezért csak egy összetett. Jelenleg csak az európai országokban használják, és még mindig tanulmányozzák. Pozitív eredmények esetén ez a módszer lesz az egyik leghatékonyabb, és segít a páciensnek abban, hogy stabil pozitív trendre lépjen.

Az asztma megelőzése

A különböző betegségek megelőzésére szolgáló állóeszközök listája a következőket tartalmazza:

• Megfelelő táplálkozás és egészséges életmód. Különösen a terhes nők számára. Ha egy terhes nőnek többszörös allergiája van, tilos allergén táplálékot szedni a gyermek hordozása közben, ezért kerülni kell a leggyakoribb allergénekkel való érintkezést;
• Megfelelő fizikai aktivitás. Úszás, légzési gyakorlatok, hosszú séták;
• Amikor a betegség első jelei megjelennek, lehetetlen öngyógyítani. Csak egy szakember választhat egy tanfolyamot;
• A népi jogorvoslatokkal való kezelés csak akkor lehetséges, ha a kezelőorvos hozzájárult;
• Normál munkakörülmények és személyes biztonsági berendezések használata. Olyan szakmák képviselőire utal, amelyek folyamatosan érintkeznek kémiailag aktív anyagokkal vagy mérgező elemekkel;
• Állandó kapcsolat az orvosral, hogy szükség esetén reagáljon a nem szabványos helyzetre.

A bemutatott megelőzési módszerek nemcsak a betegségre hatnak, hanem segítenek az általános egészségi állapot fenntartásában és immunitásuk növelésében. A modern ember számos olyan rosszullétben szenved, amelyet a környezeti expozíció és a rossz szokások okoznak. Az első jelek megjelenése okot jelent arra, hogy forduljon egy szakemberhez és egy adott betegség kezelésére. Ossza meg az információkat a szociális hálózatokról, és hagyjon megjegyzést a fent leírt betegség kezelésének tapasztalatáról.

Miért fordul elő az asztma gyermekekben és felnőttekben

Az asztma bármilyen korban fordulhat elő, és krónikus betegség. Nem szabad összekeverni az asztmás szindrómával (ugyanazokkal a tünetekkel jár, hanem csak alkalmanként jelentkezik a légzőrendszer egyidejű betegségével). Az asztma okai jól tanulmányozottak, és sokan vannak.

Asztma egy pillantásra

Az asztma a légzőrendszer krónikus betegsége. A tünetei (légszomj, köhögés, fulladás) bizonyos tényezőknek kitéve jelentkeznek. Ha valaki tudja, hogy miért támad, akkor megszünteti az eredeti okokat, amelyek befolyásolják a testet, így a légszomj támadásai kevésbé gyakoriak.

Amikor belélegzi az allergéneket vagy a port, a személy erősen köhögni kezd. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hörgők lumenje szűkül és a köpet kezd felhalmozódni. Ennek eredményeként megsértik a légcserét, ami miatt a betegség jelei megjelennek. A rohamok általában éjszaka jelentkeznek.

A betegség gyakorisága

A statisztikák szerint az asztma a bolygó lakosságának 4-10% -ában jelenik meg. Bármilyen korban is előfordulhat. Leggyakrabban Anglia és Új-Zéland lakosaiban megfigyelhető a betegség. Ezekben az országokban rengeteg allergén, amelyet a légtömegekkel együtt szállítanak.

A 20. század 80-as évekig az asztma előfordulása alacsonyabb volt. A környezeti degradáció miatti morbiditás növekedése. Ennek oka az olajtermékek által okozott levegőszennyezés, az emberek aktivitásának csökkenése, a rossz táplálkozás és a GMO-k magas tartalma.

Az asztma fő okai felnőtteknél

Hagyományosan az asztma okai két nagy csoportra oszthatók - belső és külső. Az első a szervezetben zajló rendellenességekkel jár - rossz immunitás, légzési és endokrin rendszer patológiák. De gyakrabban a betegség külső tényezőkkel jár - szennyezett vagy túl száraz levegő, nagyon erős szagok, pollen és egyéb dolgok.

Külső tényezők

A felnőtteknél az asztma külső okai a következők:

• Túlzott por. Általában az utcán nem okoz görcsöket. Ez általában zárt térben történik. A ház porai különböző összetevőket tartalmaznak - bőr, állati szőr, rovar-ürülék stb. Mindez a légzőrendszerrel való érintkezés után súlyos irritációt okozhat. Ezért a személy a hörgő asztma támadását kezdi. Különösen gyakran a porszemcsék okozta, ami a ház porában található. Miután belépett a légzőrendszerbe, előfordulhat, hogy ez a mikroorganizmus nem hal meg azonnal, így a személy sokáig kényelmetlenséget tapasztal.

Ezeknek a parazitáknak a fejlődéséhez kedvező feltételek a meleg páratartalmú környezet. A atkák 10 fok alatti hőmérsékleten és 50% alatti páratartalomnál halnak meg.

• Rossz környezeti feltételek. A betegség leggyakrabban a nagyvárosokban élő embereket érinti, ahol sok gyár van. Emellett az asztma gyakran jelentkezik nedves régiók lakosaiban. A száraz éghajlatú területeken élő emberek kevésbé betegek.
• Szakmai tevékenység. Ha egy személy száraz levegővel szennyezett helyiségekben dolgozik, nagy esélye van a betegségre. Az asztma is előfordulhat olyan építőknél, akik érintkeznek a gitt, cement, homok. Ezek az anyagok a légutakkal való érintkezés után nagyon erős irritációt okozhatnak. A szépségszalonokban dolgozó nők szintén veszélyeztetik az egészségüket. A haj- és körömlakk, a festék és egyéb termékek erős szaggal rendelkeznek, ami asztmás rohamokat okozhat.
• A dohányzás. A cigarettafüst belégzése befolyásolja a tüdő nyálkahártyáit. A pénz megtakarítása érdekében sokan kétes dohányterméket szereznek, ami különösen veszélyes lehet. A gyanták a tüdőben lerakódnak, mivel ez a helyi immunitás csökken, a személynek légzési problémái vannak. Gyakran a dohányosoknak bronchitisz, asztma és még tüdőrák is vannak.
• A háztartási vegyszerek használata. Most mindenhol - a személyi ápolási termékektől a mosásig és mosásig terjedő készítményekig. Azonban nem minden anyag irritálhatja a légutakat. Néhány kémiai összetevő azonban nagyon káros, ezért fulladást okozhat, és gyakori használata asztmához vezethet.
• A légzőszervek betegségei. Ebben az esetben nem az asztma fordul elő, hanem asztmás szindróma. Úgy tűnik, bronchitis, tracheitis, tüdőgyulladás.

A fertőző betegségek is kellemetlen tüneteket okozhatnak. A kórokozó mikroorganizmusok az immunitás csökkenéséhez vezetnek, sértik a hörgők izomzatának összehúzódó aktivitását, egy személy megkezdi a fojtást.

• A kábítószerek használata. Néhány gyógyszercsoportban a fulladás, a légszomj és a köhögés néhány mellékhatás. Az asztmás rohamokat az NSAID gyógyszerek indíthatják (ez magában foglalja az Aspirint).
• Stressz. Ha egy személynek instabil érzelmi állapota van, elkezdheti megfojtani a környező világban bekövetkező bármilyen változást. Emiatt az immunitás is csökken. Ezért a szervezet általában nem képes megbirkózni a belépő allergénekkel, ami az asztmás rohamokat provokálja.
• Helytelen táplálkozás. A friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, gyümölcslevekkel és jótékony komponensek elegendő lenyelésével az immunitás nő. Ezért az allergénekkel szembeni fokozott rezisztencia csökkenti az asztma valószínűségét. Még ha egy személynek már van betegsége, a megfelelő étrend megkönnyíti a betegséget. De a zsíros, savanyú és sült ételek, amelyeket nehéz megemészteni, súlyosbíthatják az asztmát.

Ne feledje, hogy a rohamok élelmiszer-adalékanyagokat okozhatnak. Ezért, ha egy személy nem tudja, mi provokálja az asztmát, meg kell fontolnia és szükség esetén módosítania az étrendjét.

Egy betegség kezelése során először is meg kell szüntetni azokat az okokat, amelyek okozhatják azt. Csak ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Belső tényezők

Előfordul, hogy az asztma öröklődik. Ezért, ha a két szülő egyike szenved, nagy a valószínűsége annak, hogy átadják a gyermeküket. Ebben az esetben a patológia nem feltétlenül jelentkezik a gyermekkorban - öregkorban alakulhat ki, vagy egyáltalán nem fordulhat elő. Az esetek mintegy 30% -a gyenge öröklődéssel jár.

A betegséget az autonóm idegrendszer diszfunkciója okozhatja. Szükséges az összes belső szerv aktivitásának módosítása. Ha az ANS nem működik megfelelően, a személynek különböző betegségei vannak. Elkezd hibásan reagálni a cselekvő ingerekre. Az inger belégzési rendszerbe való behatolása után a hörgők izmait jelzi. Ezért tömörülnek, a köztük lévő szakadék nagyon szűkült. Egy személy nem tud normálisan lélegezni.

Az immunrendszer és az endokrin rendszer patológiái is kiválthatják az asztmát. Egyrészt az egyén immunitása csökken, ezért teste gyakran nagyon különböző betegségeknek van kitéve. Másrészt, az endokrin zavarok miatt az érzelmi állapot instabillá válik, a páciens gyakori stressznek és hangulati ingadozásoknak van kitéve, ami asztmás rohamokat is okozhat.

Az asztma okai a kisgyermekekben

A felnőttek és a gyermekek betegségének okai szinte azonosak. Tehát a gyermekkorban az asztma az alábbi tényezők hatására jelentkezhet:

• Örökletes hajlam Ez a gyermekkori asztma leggyakoribb oka. Ugyanakkor néha egy beteg gyermeknek van közeli hozzátartozója, akit nem diagnosztizáltak asztmával, hanem egy másik betegséggel.
• Az allergéneknek való kitettség. A ház porja a gyermekek 70% -ában asztmát okoz. A virágos növények pollenje is okozhat betegséget. A súlyosbodások április-májusban jelentkeznek, amikor a fák virágzik az utcán. Ha nyár közepén kellemetlen tünetek jelentkeznek, a betegség a gabonafélék virágzásával járhat. A csecsemőknél a betegség a háziállatok hajának, korpásodásának vagy nyáljának köszönhető. A kellemetlen szaggal rendelkező fekete csótányok a fulladás jeleihez is vezethetnek.

A macska nyál a legerősebb allergén. Nagyon stabil és mélyen behatol a tüdőbe. Hosszú ideig is fennáll, még akkor is, ha az állatot otthonról távolítják el.

• Gyógyszereket. Ha a felnőttek asztmás tüneteket mutatnak, elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) bevételét követően, akkor a gyermekeknél ez a lista szélesebb. Az antibiotikumok, vitaminok és egyéb gyógyszerek fogyasztása után görcsrohamok léphetnek fel. Ezzel egyidejűleg nemcsak a gyógyszer bevétele után, hanem tapintható érintkezés következtében is előfordulhat a fulladás.
• Rossz környezet. Az asztma olyan gyermeknél fordulhat elő, akinek családja új otthonba költözött. Bizonyos szerszámok használata falak festésére, tapéták ragasztására és más, a befejező anyagokban vagy bútorokban található vegyszerekre irritálhatja az orrnyálkahártyát.

Gyermekben az asztmás tüneteket a fokozott fizikai terhelés, a stressz, a sírás és az instabil érzelmi állapot is okozhatja. Ha a baba asztmás, akkor a rohamok összefügghetnek a szülők dohányzásával, és akkor jelentkezhetnek, amikor a dohányfüst belélegzik.

Ezért az asztma olyan betegség, amely külső vagy belső okokból jelentkezhet. A legfőbb dolog az, hogy ezt a patológiát időben felismerjük, és időben kezeljük. Először is meg kell szüntetni a negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatását.

Bronchialis asztma

A bronchialis asztma gyulladásos, krónikus, nem fertőző légúti betegség. A prekurzorok után gyakran alakul ki az asztma támadása, amelyet rövid, éles belélegzés és zajos, hosszú kilégzés jellemez. Általában köhögés kíséri a viszkózus köpet és a hangos fütyülő korlátokat. A diagnosztikai módszerek közé tartozik a spirometria, a csúcsáramlás mérése, az allergia tesztek, a klinikai és immunológiai vérvizsgálatok értékelése. A kezelés során aeroszol-béta-adrenomimetikumok, m-antikolinerg szerek, ASIT-t használnak, a betegség súlyos formáiban glükokortikoszteroidokat használnak.

Bronchialis asztma

Az elmúlt két évtizedben megnőtt a bronchialis asztma (BA) előfordulása, és ma a világon mintegy 300 millió asztmás beteg van. Ez az egyik leggyakoribb krónikus betegség, amely minden embert érint, nemtől és életkortól függetlenül. A hörgős asztmában szenvedő betegek halálozási aránya meglehetősen magas. Az a tény, hogy az elmúlt húsz évben folyamatosan növekszik a hörgő asztma előfordulása a gyermekeknél, a bronchialis asztma nemcsak betegség, hanem társadalmi probléma, amely ellen a legnagyobb erők irányulnak. A komplexitás ellenére a bronchialis asztma jól reagál a kezelésre, amelynek köszönhetően stabil és hosszan tartó remisszió érhető el. Állandó ellenőrzése az állapotában lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljesen megakadályozzák a fulladás támadások kialakulását, csökkentik vagy megszüntessék a kábítószerek használatát a támadások enyhítésére, és aktív életmódot is eredményeznek. Ez segít megőrizni a tüdő működését, és teljesen megszünteti a szövődmények kockázatát.

okok

A bronchiás asztma kialakulásának legveszélyesebb kiváltó tényezői az exogén allergének, amelyek laboratóriumi vizsgálatai igazolják az asztma és a veszélyeztetett betegek magas érzékenységét. A leggyakoribb allergének a háztartási allergének - az otthoni és a könyvpor, az akváriumi halak és az állati borotvák, a növényi eredetű allergének és az élelmiszer-allergének. A bronchiás asztmában szenvedő betegek 20–40% -ánál hasonló a gyógyszerekkel szembeni reakció, és 2% -ánál a betegség a veszélyes termelésben, vagy például a parfüm üzletekben van.

A fertőző tényezők szintén fontos szerepet töltenek be a hörgők asztmájának etiopatogenezisében, mivel a mikroorganizmusok és anyagcsere termékeik allergénként hatnak, ami a test érzékenységét okozhatja. Ezenkívül a fertőzéssel való folyamatos érintkezés elősegíti az aktív fázisban a hörgőfa gyulladásos folyamatát, ami növeli a szervezet érzékenységét az exogén allergénekre. Az úgynevezett haptenikus allergének, azaz a nem fehérjeszerkezetű allergének, az emberi testbe való bejutás és a fehérjékhez kötődése allergiás támadásokat is provokálnak és fokozzák az asztma valószínűségét. Az asztma etiológiájában az egyik legfontosabb hely az olyan tényezők, mint a hipotermia, a terhelt öröklődés és a stresszes állapotok.

patogenézisében

A légzőszervekben a krónikus gyulladásos folyamatok hiperaktivitásukhoz vezetnek, aminek következtében allergénnel vagy irritáló anyaggal való érintkezéskor azonnal kialakul a hörgők elzáródása, ami korlátozza a levegő áramlási sebességét és fulladást okoz. Az asztmás rohamokat különböző gyakorisággal figyelték meg, de még a remissziós szakaszban is fennáll a légúti gyulladásos folyamat. A légáramlás megsértésének középpontjában a bronchiás asztmában a következő komponensek tartoznak: légúti elzáródás a hörgők sima izmainak görcsei miatt, vagy a nyálkahártya-duzzanat miatt; hörgőlezáródás a légutak szubkután mirigyeinek szekréciójával a hiperfunkciójuk miatt; a hörgők izomszövetének cseréje a kötés során a betegség hosszú lefolyása alatt, melynek következtében a hörgők falában szklerotikus változások következnek be.

A hörgők változásainak alapja a test szenzibilizációja, amikor az anafilaxia formájában előforduló közvetlen típusú allergiás reakciók során antitesteket termelnek, és az allergénnel való újbóli találkozás után a hisztamin azonnal felszabadul, ami bronchalis nyálkahártya ödémához és a mirigyek túlérzékenységéhez vezet. Az immun-komplex allergiás reakciók és a késleltetett érzékenység reakciói hasonló módon folytatódnak, de kevésbé kifejezett tünetekkel. A humán vérben a kalciumionok megnövekedett mennyiségét a közelmúltban szintén prediszponáló tényezőnek tekintették, mivel a kalcium feleslege görcsöket okozhat, beleértve a hörgők izomzatának görcsét is.

Az elhunyt személynek a fulladásos támadás során végzett boncolási vizsgálatában a hörgők teljes vagy részleges elzáródása van, viszkózus vastag nyálkával és a tüdő emphysematikus expanziójával a kilégzés nehézsége miatt. A szövetmikroszkópia gyakran hasonló képet mutat - ez egy vastagított izomréteg, hipertrófiai hörgőmirigyek, hörgő-infiltráló falak az epithelium lepárlásával.

besorolás

A BA-t az etiológia, a súlyosság, a kontrollszint és az egyéb paraméterek osztják. Eredetileg az allergiás (beleértve a szakmai BA-t is), nem allergiás (beleértve az aszpirin BA-t), nem meghatározott, vegyes bronchiás asztma izolálva van. A BA következő formáit súlyosság szerint különböztetjük meg:

1. Időszakos (epizodikus). A tünetek hetente kevesebb alkalommal jelentkeznek, a súlyosbodás ritka és rövid.
2. Állandó (állandó áramlás). 3 fokra osztva:

• enyhe - a tünetek hetente egyszer 1 alkalommal havonta 1 alkalommal jelentkeznek
• átlag - a támadások gyakorisága naponta
• súlyos - a tünetek szinte állandóan fennmaradnak.

Az asztma során megkülönböztetik az exacerbációkat és a remissziót (instabil vagy stabil). A pristyami BA-t a lehető legnagyobb mértékben ellenőrizni, részben ellenőrizni és ellenőrizni lehet. Az asztmás beteg teljes diagnózisa magában foglalja a fenti jellemzőket. Például: "Nem allergiás eredetű bronchialis asztma, időszakos, ellenőrzött, stabil remisszió szakaszában."

A bronchialis asztma tünetei

A bronchiás asztmában bekövetkező asztmás roham három szakaszra oszlik: a prekurzorok időtartama, a magasság és a fordított fejlődés időtartama. A prekurzorok időtartama az asztma fertőző-allergiás jellegű betegei esetében a leginkább kifejezett, az orrnyálkahártya szerveiből érkező vasomotoros reakciók (bőséges, vizes kisülés, végtelen tüsszentés). A második periódus (hirtelen megkezdődhet) a mellkasi szorító érzés, amely nem engedi szabadon lélegezni. A belélegzés éles és rövid lesz, és a kilégzés hosszú, zajos. A lélegzéshez hangos sípoló hangok tartoznak, köhögés egy viszkózus, nehezen kimerítő köpetrel, ami a légzési aritmiát teszi.

A támadás során a páciens pozícióját kényszerítik, általában megpróbál egy ülő pozíciót elhelyezni a test elhajlítva, és a térdén egy könyökökkel ellátott támaszpontot talál. Az arc puffad, és a kilégzés során a nyakvénák megduzzadnak. A támadás súlyosságától függően megfigyelheti az izmok bevonását, ami segít leküzdeni a kilégzés ellenállását. A fordított fejlődés időszakában fokozatosan kiáramlik a köpet, a zihálás száma csökken, és a fulladásos támadás fokozatosan eltűnik.

Nyilvántartások, amelyekben gyaníthatja a hörgő asztma jelenlétét.

• magas hangú sípoló zihálás a kilégzéskor, különösen gyermekeknél.
• ismétlődő ziháló epizódok, légzési nehézség, mellkasi szorítás és köhögés, rosszabb éjszaka.
• a légzőszervek által okozott egészségromlás szezonalitása
• az ekcéma jelenléte, allergiás betegségek a történelemben.
• a tünetek romlása vagy előfordulása allergének érintkezésekor, gyógyszerek szedése, dohányzással való érintkezés, környezeti hőmérséklet hirtelen változása, akut légúti fertőzések, fizikai terhelés és érzelmi stressz.
• gyakori megfázás "lefelé" az alsó légutakban.
• az antihisztaminok és az asztmaellenes szerek bevétele után.

szövődmények

Az asztmás rohamok súlyosságától és intenzitásától függően a bronchialis asztma tüneti tüdőtágulás és a másodlagos kardiopulmonális elégtelenség következménye. A béta-adrenostimulyatorov túladagolása vagy a glükokortikoszteroidok dózisának gyors csökkenése, valamint az allergén masszív adagjával való érintkezés asztmás állapothoz vezethet, amikor az asztmás rohamok egymás után mennek, és szinte lehetetlen megállítani. Az asztmás állapot halálos lehet.

diagnosztika

A diagnózist általában egy tüdőgyógyász készíti el a klinikus által a panaszok és a jellegzetes tünetek jelenléte alapján. Minden más kutatási módszer a betegség súlyosságának és etiológiájának meghatározására irányul. Az ütőhangszerek alatt a hang a tüdő hiper-levegője miatt tiszta, a tüdő mobilitása élesen korlátozott, és a határok eltolódnak. A tüdő auscultációja a vezikuláris légzést figyeli, a hosszan tartó kilégzéssel gyengül, és nagy számú száraz zihálással. A tüdő térfogatának növekedése következtében a szív abszolút tompa pontja csökken, a csendes szív hangjai a tüdő artériájának második hangjelzésével hangoznak. A műszeres vizsgálatokból:

• Spirometria. A spirográfia segít a hörgők elzáródásának mértékének meghatározásában, az obstrukció variabilitásának és reverzibilitásának meghatározásában, valamint a diagnózis megerősítésében. BA-val a kényszer kilégzés a belélegzés után 1 másodperc alatt egy hörgőtágítóval növekszik 12% -kal (200 ml) vagy annál több. A pontosabb információhoz azonban a spirometriát többször kell elvégezni.
• Csúcs áramlásmérő. A csúcskiürülési aktivitás (PSV) mérése lehetővé teszi a beteg állapotának figyelemmel kísérését, összehasonlítva az előzőleg kapott teljesítményt. A hörgőtágítók 20% -kal vagy annál nagyobb mértékben belélegzése után a PSV megnövekedése az inhaláció előtt egyértelműen jelzi az asztma jelenlétét.

További diagnosztika magában foglalja az allergénekkel, EKG-vel, bronchoszkópiával és a tüdő radiográfiájával kapcsolatos teszteket. A laboratóriumi vérvizsgálatok fontosak a bronchialis asztma allergiás jellegének, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése szempontjából.

• Vérvizsgálat. A KLA - eozinofília változásait és az ESR enyhe növekedését csak a súlyosbodás időszakában határozzuk meg. A DN-érték súlyosságának felmérése érdekében a támadás során szükséges a vérgáz-összetétel értékelése. A vér biokémiai elemzése nem a fő diagnosztikai módszer, mivel a változások általános jellegűek, és hasonló tanulmányokat neveznek ki a beteg állapotának figyelemmel kísérésére a súlyosbodási időszak alatt.
• A köpet általános elemzése. A köpet mikroszkópos vizsgálata nagyszámú eozinofil, Charcot-Leiden kristály (ragyogó átlátszó kristályok keletkezik az eozinofilek megsemmisítése után, és rombusz vagy oktahedra alakul ki), Kurshman spirálok (a hörgők kis spasztikus összehúzódása miatt alakultak ki, és átlátszó nyálkahártyáknak tűnnek) spirál). Az aktív gyulladásos stádiumban a fertőzőfüggő bronchialis asztmában szenvedő betegekben semleges leukociták találhatók. Megfigyelték továbbá a kreol testek felszabadulását egy támadás során - ezek kerekített képződmények, amelyek hámsejtekből állnak.
• Az immunrendszer vizsgálata. A bronchiás asztmában a T-szuppresszorok száma és aktivitása meredeken csökken, és az immunoglobulinok száma a vérben nő. Az immunoglobulinok E számának meghatározására szolgáló tesztek használata fontos, ha nem lehetséges allergológiai vizsgálatok elvégzése.

A bronchialis asztma kezelése

Mivel a bronchialis asztma krónikus betegség, függetlenül a támadások gyakoriságától, a kezelés alapvető pontja az, hogy elkerüljük az esetleges allergénekkel való érintkezést, az eliminációs étrend betartását és a racionális foglalkoztatást. Ha lehetséges egy allergén azonosítása, akkor a specifikus hyposenzitizáló kezelés csökkenti a szervezet erre adott válaszát.

Az asztmás rohamok enyhítésére a béta-adrenomimetikumok aeroszol formájában kerülnek felhasználásra annak érdekében, hogy gyorsan növeljék a hörgő-lumenet és javítsák a köpet kiáramlását. Ezek fenoterol-hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. A dózis minden esetben egyedileg van kiválasztva. Az m-antikolinerg csoportok gyógyszerei szintén jól gátolhatók, mint például az ipratropium-bromid aeroszolok és a fenoterollal való kombinációja.

A xantinszármazékok nagyon népszerűek a bronchiás asztmában szenvedő betegek körében. Ezeket úgy írják elő, hogy megakadályozzák a légszomj támadását hosszabb ideig tartó tabletták formájában. Az elmúlt években a hízósejtek degranulációját megakadályozó gyógyszerek pozitív hatással vannak a bronchialis asztma kezelésére. Ezek ketotifen, nátrium-kromoglikát és kalciumion antagonisták.

Az asztma súlyos formáinak kezelésében hormonterápiát alkalmaznak, a betegek közel negyede glükokortikoszteroidokat igényel, reggel 15-20 mg prednizolont adnak a gyomor nyálkahártyáját védő antacid hatóanyagokkal. A kórházban hormonális gyógyszereket lehet beadni injekció formájában. A bronchialis asztma kezelésének sajátossága, hogy a hatóanyagokat a minimális hatásos dózisban kell felhasználni, és még nagyobb mértékben csökkenteni kell az adagokat. A jobb köpet esetében a kiürülést és a mucolitikus szereket jelezzük.

Prognózis és megelőzés

A bronchiás asztma lefolyása egy sor súlyosbodás és remisszió, amely időben történő kimutatásával stabil és hosszú távú remissziót érhetünk el, a prognózis nagymértékben attól függ, hogy a beteg milyen óvatosan kezeli az egészségét, és megfelel az orvos előírásainak. Nagyon fontos a bronchialis asztma megelőzése, amely a krónikus fertőzés gyulladásainak rehabilitációjában, a dohányzás elleni küzdelemben, valamint az allergénekkel való érintkezés minimalizálásában rejlik. Ez különösen fontos azok számára, akik veszélyeztetettek vagy örököltek.