Nasonex atrophikus rhinitisgel

A nasonex alkalmazásával kapcsolatos tapasztalataink a rhinitis gyógyszerek kezelésében

"Ambuláns központ" ENT osztály.

Az Ust-Kamenogorsk ENT első városkórháza

Med. Nővér: Musralinova S.S.

Az utóbbi években az otolaryngológusok egyre gyakrabban találkoztak olyan betegekkel, akik orvosi rinitist, az úgynevezett „naftinzin-függőséget” észleltek. Ez annak köszönhető, hogy számos helyi vasoconstrictor kábítószer keletkezik hazánk gyógyszerpiacán, az ilyen gyógyszerek szabad és korlátlan értékesítése, valamint a betegek információhiánya az ilyen helyi gyógyszerek tartós használatának veszélyeiről, mint a naftil, a sanorin, a galazolin, a nazol és sok más. Az orális rhinitis az összes otolaryngológiai beteg 15-16% -ában fordul elő (Gadzhimirzaev GA, et al., 2004).

S. Piskunov és G.Z. Piskunov (1997) által javasolt besorolás szerint az orrszarvúsz a vasomotoros nem allergiás rhinitisre utal. Az ilyen rhinitis a vasoconstrictor hatóanyagok (dekongesztánsok) hosszantartó helyi alkalmazása miatt következik be, amely nagyon gyakran a betegek orvosi rendelvény nélkül alkalmaz. A történelem összegyűjtése során meg lehet állapítani, hogy a vazokonstriktorcseppek alkalmazásának oka az akut rhinitist kísérő, korábban átadott akut légúti vírusfertőzés. Az alpha-2-adrenomimetikumok (nafazolin, oximetazolin, xilometazolin), amelyek a nyálkahártya duzzadásának csökkentésére szolgálnak néhány órával a használat után, visszacsapó reakciót okoznak, és idővel az anemizáló hatás elégtelenné válik, ami növeli a gyógyszer adagját (ricochet szindróma). ") (Piskunov, G.Z., Piskunov, S.Z., 2002). Számos orvosi rhinitisben szenvedő betegnél minden olyan prediktív tényezőt észleltek, amelyek korábban az orr légzését megsértették és vasokonstriktív cseppeket alkalmaztak. A leggyakrabban az orr-septum görbülete, az allergiás rhinosinusopathiák, a krónikus sinusitis, a foglalkozási tényezőknek való kitettség stb.

Úgy véljük, hogy az ischaemiahoz közeli állapot a helyi dekongesztánsok erős vasoconstrictor hatásának köszönhető. Idővel ez a hatás az értágító hatású anyagok metabolikus felhalmozódásához, az úgynevezett mediátorokhoz vezet, amelyek közül az első a hisztamin, amelynek fő szintézise a hízósejtek és a bazofilek. A felszabadult állapotban a hisztamin granulátumban van jelen, és más felszabadult mediátorok, például a B4 és C4 leukorteinek és a prosztaglandin D2, a sejtmembránban. A fenti mediátorok lokális dilatációt okoznak a nyálkahártyában, és növelik azok permeabilitását, ami az orrnyálkahártya duzzadásához és az orr-légzés elzárásához vezet. Az adrenomimetikumok használatának időtartamától függően a specifikus (humorális és celluláris immunválaszok) és nem specifikus (makrofágok, neutrofil leukociták, komplementer rendszer) védőfaktorok részleges és teljes mozgósítása fordul elő az orrnyálkahártya saját rétegében.

Az orrnyálkahártya-gyulladás azonosítása nem nehéz az otolaryngológus számára. A probléma azonban továbbra is az ilyen típusú rhinitis kezelése. Jelenleg a vasomotoros rhinitis kezelésére számos különböző módszer létezik, amelyeket az egyes betegek esetében külön-külön választanak ki. Ismeretes, hogy a rhinitis terápia (antihisztaminok, novocainos blokád, physio-terápiás eljárások, lézer expozíció stb.) Nem elég hatékony, ami radikálisabb és racionálisabb sebészeti beavatkozásokhoz vezet kriogén, ultrahang, lézerhatások alkalmazásával. (Lopatin A. S., 1999, Lopatin B.S., Lopatin S. B., 2002).

Orvosi rhinitis helyi kezelésére különböző gyógyszereket használnak, beleértve a glükokortikoid hatóanyagokat cseppek formájában (betametazon-nátrium-foszfát), inhalációkat (dexametazon-aeroszol) és injekciókat az alsó orr-conchae (hidrokortizon) nyálkahártyájába (Piskunov GZ 1998). Jelenleg az allergiás rhinitis kezelésére (Minshall E ettal, 1998), valamint a polipinos rhinosinusitisre (Lopatin AS, 1999; Drake - Lee A. B.., 1994) a helyi kortikoszteroidok, különösen a Nasonex (mometazon-furoát) ). Ismert, hogy a nasonex kifejezett gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a hisztamin, leukotriének, interleukinek, gamma-interferon (Lopatin A.S. és mtsai. 2002) szintézisének és felszabadulásának elnyomásával, és gátolja az összes sejt (hízósejtek, limfociták, dendritikus, epiteliális és endoteliális sejtek), amelyek szerepet játszanak a gyulladás kialakulásában, ezáltal csökkentve a rhinorrhea, viszketés, tüsszentés és orr-torlódás súlyosságát. Ismerve az orvosi rinitis kialakulásának mechanizmusát és a Nasonex mechanizmusának ismeretét, úgy döntöttünk, hogy ezt a gyógyszert "naftinzin függőségben" szenvedő betegeknél használjuk. Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a Nasonex alkalmazásakor a plazma kortizol szintje nem változik szignifikánsan (Brannan M. D., Seiberling V., Cutler D. L. Et al, 1997) nem gátolja az orrüreg epithelium nyálkahártyás aktivitását, nem okozza az orrnyálkahártya atrófiáját, és hosszan tartó használatával hozzájárul az orrnyálkahártya helyreállításához, és hosszan tartó használatával segít a normális fenotípusú nyálkahártya helyreállításában. A Nasonex egyik fontos előnye a minimális szisztémás biohasznosulás az összes meglévő GCS-hez képest - kevesebb, mint 0,1%.

1. táblázat: Az orvosi rhinitis tüneteinek változásai és a szükségessége, hogy a Nasonex-kezelés alatt vasoconstrictor cseppeket alkalmazzanak.

Nasonex - a gyógyszerről szól

A Nasonex egy helyi hatású gyógyszer, amelynek összetétele egy hatóanyag - mometazon, amely a szintetikus glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, és amely ezért gyulladásgátló, vazokonstriktív, antiallergiás és antipruritikus. Ebben a tekintetben az orrnyálkahártya, az orrüreg és a hosszan tartó gyulladásos folyamatok komplex kezelésének hatékony kezelését biztosítja az orrnyálkahártyákban, és az orrpolipok kezelésére is használják.

A nasonex farmakológiai tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A Nasonex gyors, kifejezett és elég hosszú gyulladáscsökkentő és anti-allergiás hatással van az orrüreg nyálkahártyájára, valamint az orrüreg nyálkahártyáira és a paranasalis sinusokra ható érszűkítő (vazokonstriktor) hatására, és ezáltal csökkenti az orrüregben és a kerületben lévő öblökben fellépő ödémát és gyulladásos folyamatokat. levélhónaljakban.

Gyulladásgátló hatása az allergiás reakciók és gyulladások mediátorainak hatásain és gátlásán alapul, és ennek következtében csökken a nyálkahártyák ödéma és hiperémia.

A Nazonex hatásmechanizmusa a citokin szintézis gátlásával és a fehérje szekréció indukálásával kapcsolatos - lipokortinok, amelyek a foszfolipáz A2 inhibitorok, és a leukotriének és a prosztaglandinok szintézisét szabályozzák - erős gyulladásos mediátorok az arachidonsav felszabadulásának gátlásával, amely a közös prekurzor. A mometazon-furoát többszázszor nagyobb aktivitással rendelkezik a többi szteroid hatóanyaghoz képest, beleértve a dexametazon, a betametazon, a hidrokortizon és a beklometazon-dipropionát, az IL-6, IL-1 szintézisének és felszabadulásának gátlása szempontjából, és hatszor aktívabb, mint a beklometazon és a beklometazon-diprometazon-diprometazon-diprometazon-dipropionát; az IL-5 termelésének gátlása tekintetében.

A nasonex klinikai vizsgálatai

A Nazonex intranazális permetezésének az orrnyálkahártyán történő alkalmazásával és a provokatív vizsgálatokkal végzett klinikai vizsgálatokkal összhangban a gyógyszer nagy aktivitása az allergiás folyamat bármely szakaszában jött létre. Ezt alátámasztja az eozinofilek számának csökkenése a kezdeti szinthez és aktivitásuk csökkenéséhez, az epiteliális sejtek adhéziós fehérjéinek csökkenéséhez és a neutrofilek számához, valamint a hisztamin szintjének csökkenése a placebóval összehasonlítva.

A gyógyszer klinikai hatása az intranazális permetezést követő 12 órán belül szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek 28% -ánál jelentkezik, és a betegek 50% -ánál 35,9 óra alatt javult a javulás. A Nasonex nagyfokú aktivitást mutat a betegek szembetegségeinek csökkentésében, és megszünteti a szakadást, a kötőhártya-gyulladást és a viszketést.

Az orrpolipokkal rendelkező nasonex hatékonyságát vizsgáló klinikai vizsgálatokban a gyógyszer jelentős hatékonyságát figyelték meg az orr-torlódás megszüntetésére, a szagérzet helyreállítására és a polipok méretének csökkentésére.

Klinikai vizsgálatokat is végeztek a nasonex, az amoxicillin és a placebo hatékonyságának összehasonlítása érdekében a 12 évnél idősebb betegcsoportokban a rhinosinusitis 15 napos kezelésére. Az eredmények értékelését a Major Symptom Score skála alapján értékeltük ki a következő fő tünetek esetében: a paranasalis sinusokban való szorítás érzése, fájdalom, amikor a paranasalis sinusok vetületeit nyomta, az arc, a rhinorrhea és a garat hátán lefelé nyálka. A Nasonex-ot naponta kétszer 200 mg-ot alkalmazták, és az amoxicillint naponta háromszor 500 mg-mal adták be. E vizsgálatok szerint az amoxicillin hatásossága gyakorlatilag nem különbözött a placebótól a tünetek enyhülésében az MSS skálán, a kifejezett antibakteriális és minimális gyulladáscsökkentő hatása miatt. És a Nazonex alkalmazása nagy hatással volt ennek a gyógyszernek a rhinosinusitis fő tüneteinek kiküszöbölésére. Ezen csoport további betegeinek megfigyelésével azt tapasztaltuk, hogy a nazonex alkalmazása után a rhinosinusitis relapszusait sokkal ritkábban figyelték meg, mint az amoxicillinnel és a placebo csoporttal végzett kezelés után.

A gyógyszer használatára vonatkozó indikációk

A Nasonex alkalmazásának indikációi: - egész évben és szezonális allergiás rhinitis kezelése, kezelés a szezonális rhinitis súlyosbodásának és mérsékelt és súlyos fokú megelőzésének, gyakori relapszusok, 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetén a bakteriális fertőzés tüneti kezelése, orrpolipok kezelése 18 évesnél idősebb betegeknél. Továbbá, mint akut szinuszitis kezelésének kiegészítése, melyet bakteriális fertőzés súlyosbít, kombinálva antibakteriális gyógyszerekkel 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőttekben.

A nasonex alkalmazása

A Nasonex 18 ml-es orrspray-ben kapható injekciós üvegben, és 50 μg mometazon-furoát hatóanyagot tartalmaz a gyógyszer egyetlen adagjában. Az injekciós üveg 140 adagot tartalmaz.

A Nazonex injekciós üveg használata előtt kalibrálni kell, amit az injekciós üveg adagolóján tíz kattintással végeznek, és ez sztereotípiás gyógyszerellátást eredményez, és a hatóanyag egyetlen dózisát adja ki, amely 100 mg szuszpenziónak felel meg, és 50 μg mometazont tartalmaz. Ha intranazális spray-t alkalmazunk több mint tizennégy napig - meg kell ismételni az injekciós üveg kalibrálását.

A gyógyszer minden egyes használata előtt meg kell rázni a palackot a gyógyszerrel.

Amikor a fúvókát vezetjük, el kell távolítani a műanyag sapkát, elkerülve a fehér gyűrű megnyomását, távolítsuk el a fúvókát a palackról, és öblítsük le meleg vízzel, majd szárítsuk meg és állítsuk vissza. A fúvókát nem lehet éles tárgyakkal tisztítani, mert ezeknek az intézkedéseknek a következtében károsodik az adagoló.

A fúvóka rendszeres tisztítása szintén nagyon fontos.

És a gyógyszer minden egyes használata előtt meg kell tisztítani az orrát a nyálkából.

A Nasonex alkalmazása egész éves vagy szezonális rhinitis kezelésére

A gyógyszer ajánlott terápiás és profilaktikus dózisa 12 évesnél idősebb gyermekek, serdülők és felnőtt betegek esetében napi 50 mikrogramm adag (injekció) minden orrlyukban, a teljes napi dózis nem több, mint 200 mikrogramm. A terápiás hatás megkezdése után napi 100 mcg dóziscsökkentés javasolt - egy adag (injekció) minden orrlyukban naponta egyszer.

Abban az esetben, ha a Nasonex átlagos terápiás adagjának alkalmazása nem éri el a terápiás hatást, a gyógyszer napi dózisát naponta maximum 400 mikrogrammra lehet növelni. Ez négy injekciót tartalmaz minden egyes orrlyukban egyszer, majd fokozatosan csökkenti az adagot a szezonális rhinitis tüneteinek súlyosságának csökkentése után.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a gyógyszer alkalmazása csak 2 évesnél idősebb gyermekeknél lehetséges, és az ajánlott terápiás dózis 100 µg - egy adag (injekció) minden orrlyukban naponta egyszer.

A Nasonex alkalmazása akut sinusitis kezelésére

Akut szinuszgyulladásos betegek kezelésében a Nasonex-et adjuvánsként alkalmazzák a betegség fő tüneteinek súlyosságának csökkentésére. 12 évesnél idősebb gyermekeknél, felnőtteknél, idős betegeknél alkalmazzák, és az ajánlott terápiás dózis két adag (injekció) minden egyes orrlyukban naponta kétszer, ami a teljes napi 200 μg-os dózis. A tünetek súlyosságának csökkenése és a beteg egészségének enyhítése hiányában a gyógyszer terápiás dózisa naponta kétszer négy adagra (injekció) növelhető minden orrlyukban, és a teljes napi dózis 400 μg, majd a dózis csökkenése és a rinosinuszitis tünetek csökkenése.

A Nasonex alkalmazása akut rhinosinusitis kezelésében

A bakteriális fertőzés által súlyosbodó akut rhinosinusitis kezelésére szolgáló nasonexet 12 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva adjuvánsként alkalmazzák, és napi kétszer 50 μg-os adagot (injekciót) készítenek mindkét orrlyukban naponta kétszer. adagja - 400 mikrogramm.

A Nasonex alkalmazása orrpolipok kezelésére

Az orrpolipok kezelésére szolgáló Nasonex-et csak 18 évesnél idősebb betegeknél alkalmazzák az orr-torlódások csökkentésére, a szagérzet helyreállítására, valamint a polipok méretének csökkentésére. Két injekció átlagos terápiás dózisában, az orrlyukakban naponta kétszer kerül sor. A kívánt terápiás hatás elérése után ajánlott a hatóanyag dózisát napi két adagra (injekció) csökkenteni, a hatóanyag 200 μg-os ajánlott napi dózisával.

Ellenjavallatok

A Nasonex alkalmazásának ellenjavallatai: - a hatóanyag bármely aktív vagy inaktív anyagával szembeni egyéni túlérzékenység, két év alatti gyermekek.

A gyógyszert nem használják vagy használják rendkívül óvatosan a látens vagy aktív tuberkulózisfertőzés esetén, a gyulladásos folyamat lokalizációja a légutakban, a kezeletlen bakteriális gombás vagy vírusfertőzés és a herpes simplex szem jelenlétében.

A Nasonex mellékhatásai

A gyógyszer mellékhatásai a következők: gyengeség, fejfájás, időszakos szárazság és az orr és a torok nyálkahártyáinak égő érzése.

allergiás reakciók, amelyek fokozott egyéni érzékenységgel rendelkeznek a gyógyszer összetevőivel szemben, bronchospasmus, dyspnea, pharyngitis, égő érzés az orrban, véres nyálkahártya-ürítés az orrüregből vagy nyilvánvaló orrvérzés, önállóan leállítva.

Mindezek a mellékhatások jellemzőek a hatóanyagot - kortikoszteroidot tartalmazó intranazális spray alkalmazására. A szag és az íz bizonyos esetekben bekövetkezett előfordulása.

Különleges utasítások Nazonex orrspray alkalmazásakor

A nasonexa intranazális alkalmazását kisgyermekeknél felnőttek segítségével kell végezni.

A Nasonex, mint minden más helyi hatóanyagot tartalmazó készítmény, amely összetételében kortikoszteroidokat tartalmaz, nem írják elő azoknak a betegeknek, akik a közelmúltban orrsérülést vagy műtétet szenvedtek el, mivel a gyógyszerek ebben a csoportban lassítják a sebgyógyulást.

Ezt a gyógyszert hosszú ideig allergiás rhinitis súlyos lefolyásával kezelték a minimális fenntartó adagban és az év során a nazonex-kezeléssel végzett klinikai vizsgálatok során - az orrnyálkahártya szövettani változásában nem volt jele, és nem történt atrófikus változás. Azokat a betegeket, akik ezt a gyógyszert hosszú ideig használják, az ENT orvosának rendszeresen meg kell vizsgálnia, hogy kizárja az orrnyálkahártya lehetséges atrófiás változásait, és az orrnyálkahártya gombás fertőzése esetén abba kell hagyni a nasonex szedését. Az intranazális nazonex spray megszüntetésének indikációja szintén az orrnyálkahártya tartós irritációja.

A szisztémás szteroidok szteroidjainak hosszú távú alkalmazása után a nasonex használatára váltó betegeknek állandó és hosszú távú orvosi megfigyelésre van szükségük. A szteroidok szisztémás hatásának megszüntetésével összefüggésben a betegek mellékvesekéreg-elégtelenség tüneteit fejthetik ki, és ez rendszeres gyógyszerekkel vagy más kezeléssel történő ismételt kezelést okozhat. Néha a szisztémás szteroidok eltörlése a betegben allergiás betegségek kialakulásához vezethet: ekcéma, allergiás kötőhártya-gyulladás, amely a szervezetben hosszú időn keresztül alakult ki, de a kortikoszteroid terápia által elfedve és visszatartva.

A kortikoszteroid gyógyszerekről a szisztémás hatású nasonex-szel történő orrspray-kezelésre való áttérés során a betegek hormonkivonás tüneteit - depressziót, fáradtságot és izom- és ízületi fájdalmat tapasztalhatnak. Ilyen esetekben szükségessé válik, hogy meggyőzze a beteget arról, hogy ez a tünet nem kapcsolódik az intranazális spray mellékhatásaihoz a nazonex-terápia meghosszabbítása érdekében.

A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy sürgősen kapcsolatba kell lépniük orvosával, ha súlyos bakteriális fertőzés jelei vannak - súlyos egyoldalú fogászati ​​vagy fájdalom az arcban, lázzal, az általános jólét romlásával vagy a periorbitális duzzanat vagy ödéma előfordulásával.

A nasonex alkalmazása gyermekeknél

A Nasonex orrspray-et két évnél idősebb betegeknél gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban alkalmazzák.

A placebóval végzett klinikai vizsgálatok során nasonexet alkalmazva 100 mcg napi dózisban - a betegeknél nem volt megfigyelhető növekedésgátlás.

Az orrpolipok nasonex-kezelését 18 évesnél idősebb betegek számára javasolták, mivel a nasonex biztonságossági és hatásossági vizsgálatát nem végezték fiatalabb betegeknél.

A nasonex alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Nem vizsgálták a Nazonex gyógyszer alkalmazását a terhesség és a szoptatás ideje alatt, és az orrmintával történő kezelés csak akkor lehetséges, ha azt orvosi felügyelet mellett használják, és csak akkor, ha a magzatra, újszülöttekre és csecsemőkre gyakorolt ​​lehetséges kockázat lényegesen alacsonyabb, mint az anya terápiás hatása.. Meg kell azonban jegyezni, hogy a mometaszon koncentrációja a vérplazmában a nasonex intranazális alkalmazása után az átlagos terápiás dózisban nincs meghatározva, ezért ennek a gyógyszernek a magzatra gyakorolt ​​hatása minimális lesz, és a reproduktív toxicitás - nagyon alacsony. Minden újszülöttet, akiknek anyák helyi hormonális készítményeket szedtek, meg kell vizsgálni, hogy kizárják-e a mellékvese hipofunkció lehetséges fejlődését.

túladagolás

Az intranazális adszorpciós spray és az aktív metabolizmus, főként epe formájában alkalmazott alacsony szisztémás biohasznosulása miatt a gyógyszer túladagolása nem valószínű.

Nasonex tárolási feltételek

Mint minden gyógyszer, a Nazonex nem javasolt a lejárati idő után, és a fénytől és a gyermekektől elzárva tartandó. Nem fagyasztható.

Nasonex vírusfertőzéssel. A Nasonex® permetező orr adagja.

A rhinitisz előfordulási gyakorisága az egész évben először az összes ENT-betegség között van, ami az ősszel és tavasszal hagyományosan növekszik. Ezt elősegíti a hőmérséklet, a páratartalom és a légköri nyomás hirtelen változása, a mikroorganizmusok új törzseinek megjelenése, amelyek nemcsak külső körülményekre, hanem sok gyógyszerre is ellenállnak. P

Az immunrendszer helytelen kezelésében vagy gyengítésében a fertőző eredetű orrfolyás krónikus stádiumba fordulhat, vagy a sinusitis komplikálhatja. Az allergiás rinitisz második leggyakoribb formáját a tartós, hosszú távú folyamat és a helyes taktika és a gyógyszerek kiválasztásának nehézsége jellemzi.

Hormonális gyógyszerek a rhinitis és a sinusitis kezelésében

A fertőző rhinitis megfelelő kezeléséhez különféle gyógyszereket kell szedni. Vaszokonstriktornak kell lennie, enyhíteni az orrnyálkahártya duzzanatát, és helyre kell állítani az orr-légzést, az antiszeptikumokat és a szekréciót javító gyógyszereket.

Ha egy orrfolyás krónikus vagy szinuszitis kialakulása (általában sinusitis), antibakteriális szerek és szükség esetén szintetikus glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek is szerepelnek a kezelésben. A súlyos krónikus rhinitis vagy sinusitis hormonális gyógyszereinek kinevezése a test gyulladásos válaszának csökkentésére szolgál.

Az allergiás eredetű hideg esetén a leggyakrabban a vaszomotoros rhinitist használják hormonokkal. Ez annak köszönhető, hogy kifejezetten antiallergiás hatásuk van, és képesek a test egy antigénre adott atipikus válaszának elnyomására. Az orrcseppként helyileg alkalmazott hormonális gyógyszereket kiváló terápiás hatás jellemzi, amely gyorsan és hosszú ideig fennáll.

Nasonex, összetétele és hatásmechanizmusa

A nasonex egy hormonális gyógyszer, amely mometazon szintetikus kortikoszteroidot tartalmaz segédvegyületekkel kombinálva, amelyek a fehér szuszpenziót és a stabil állapotot adják. Az orrcseppek vagy a permet egy adagban 50 μg hatóanyagot, mometazon-furoátot tartalmaznak.

A használati utasítás szerint a Nasonex erős anti-allergiás és gyulladásgátló hatású. Ez azért van, mert a mometazon megakadályozza a gyulladásos mediátorok felszabadulását, azaz olyan biokémiai vegyületeket, amelyek a testben a gyulladásos folyamatot idézik elő a külföldi szerek bevitelére válaszul.

A hisztamin, a leukotriének, a prosztaglandinok a mometazonon keresztül blokkolódnak. Emellett a Nasonex gátolja a gyulladásos válaszban részt vevő sejtek proliferációját. A makrofágok, a neutrofilek, az eozinofilok nem képesek részt venni a fertőző mikroflóra vagy allergiás szer által okozott gyulladásban.

A nasonex gyulladáscsökkentő hatása az orrban lévő cseppek formájában az allergiás folyamat bármely szakaszában meglehetősen erős. A gyógyszer aktívan blokkolja a hisztamint és a prosztaglandinokat, gátolja a sejtproliferációt, mind az allergia kezdeti jeleinek megjelenésével, mind a kiterjesztett klinikai képpel.

A Nasonex széles körben alkalmazható nem csak a meglévő allergiás tünetek kezelésére, hanem megelőzésükre is, az antigének várható fellépése előtt. Mint minden hormonális szer, a mometazon a gyulladáscsökkentő hatással együtt képes elnyomni a helyi immunitást. Ezt feltétlenül figyelembe kell venni, ha azt a kezelőorvos előírja.

A használati utasítás szerint a Nasonex nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, és semmilyen módszerrel nem észlelhető a vérplazmában. Ezért farmakokinetikája (az anyag szervezetben való viselkedése, más vegyületekkel való kölcsönhatás, anyagcsere és kiválasztás) nem ismert.

A mometazon kivételesen lokális hatása magyarázza annak hatását a hipofízis-mellékvese rendszerre és a saját hormonjainak kialakulására. Bebizonyosodott, hogy amikor az orrcseppek beszúrásakor kis mennyiségű gyógyszer kerül be a gyomorba az orrnyálkahártyából, a mometaszon azonnal lebomlik, és kiválasztódik a vesékben vagy a májban.

Nasonex alkalmazása allergiás rhinitisben és sinusitisben

A használati utasítás alapján a gyógyszer alkalmazható allergiás rhinitisz szezonális, alkalmi vagy egész évben, valamint minden allergiás eredetű szinuszitis esetében. Tavasszal és ősszel történő pollinózisra van szükség, állandó orrfolyással és tüsszentéssel a háztartási poron vagy állati szőrzeten, komplex kezelésre van szükség, ha a kötőhártya-gyulladást az allergénhez kötik, ami a nyálkahártya vörösségéből és bőséges szakadásából adódik.

A Nasonex gyengéden és hatékonyan hat, anélkül, hogy károsítaná a nyálkahártya epitheliális rétegét, és anélkül, hogy kiszáradna. Ez a tulajdonság nagyon fontos a hatóanyagoknak a szénanáthában szenvedő betegek profilaktikus alkalmazásában.

A mometazont használó hatás néhány óra múlva következik be, és körülbelül egy napig tart. Ezért naponta több mint 1 alkalommal nem írják elő. Az allergiás rhinitis (bőséges orrváladék, tüsszentés, viszketés és az orrban égő tünetei) tünetei gyorsan és teljesen megállnak. A kurzus időtartama az alapbetegség súlyosságától és a társbetegségek jelenlététől függ.

A nasonex a vasomotoros rhinitisben is megmutatkozik, amely a vaszkuláris tónus gyengült idegrendszeri szabályozásán alapul. A szerszám segíti a kapillárisok falainak erősítését, csökkentve a vérplazma felszabadulását az interepithelialis térbe, és csökkenti az orrszekréció mennyiségét. A Nasonex használatával a beteg az ideges feszültség alatt hirtelen orrnyálkahártya ellen biztosított, amikor meleg lakást hagy a szélsőséges hidegre, vagy egy sötét helyiségből a fényes fényért.

A Nasonex-et allergiás rhinitis vagy sinusitis kezelésére használják más gyógyszerekkel kombinálva. A terápiában vasoconstrictor, antihisztamin, gátlószerek és hízósejt-stabilizátorok szükségesek. Az egymással való kompatibilitás nagyon fontos, hogy a komplex kezelés hatása a legteljesebb legyen. Az orr nasonex cseppek helyi immunitásra gyakorolt ​​negatív hatását kompenzálja az immunmoduláló gyógyszerek felírása.

Az allergiás rhinitis és a sinusitis kezelésének hatékonysága jól megválasztott gyógyszereken múlik, kiegészítik egymást.

A használati utasítás szerint az orrcseppekkel ellátott nasonex-palack gyakran permetező fúvókával rendelkezik, és spray-ként használható. Mielőtt elkezdené, több vizsgálati prést kell készítenie az adagoló működésének beállításához. Ezután az egyes spray-kben a mometazon pontos tartalma: 50 μg. Minden használat előtt rázza meg az üveget.

A szezonális, epizódos vagy egész évben fennálló allergiás rhinitis kezelésére vonatkozó utasítások alapján a Nasonex-et felnőtteknek és 12 éves korú gyermekeknek kell felírni a következő rendszer szerint. A napi adag 200 mikrogramm, azaz 2 injekció az orrba naponta 1 alkalommal.

A tünetek csökkenésével a dózis napi 100 μg-ra csökkent, azaz 1 adagot minden orrlyukra naponta 1 alkalommal. 2-11 éves gyermekek esetében a napi adag 100 mcg, 50 mcg naponta egyszer. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg, és számos tényezőtől függ.

Profilaktikus úton a Nasonexot pollinózisra írják elő, amikor a veszélyes növény virágzásának kezdete pontosan ismert. A tanfolyam időtartama 2-3 héttel az allergén kialakulása előtt, a dózis napi 1 injekció az orrba.

Nasonex alkalmazása krónikus rhinitis és sinusitis esetén

Amikor a hideg a krónikus formába kerül, a nyálkahártyában a gyulladásos folyamat állandóvá és lassúvá válik. A beteg aggódik az orr-torlódás, a mucopurulens jellegű orr-szekréciók, a szaglás károsodása miatt. Ha a krónikus szinuszgyulladás bekapcsolódik, akkor az orr-tartalom piszkosvá és bőségesebbé válik, a hang egy orr-árnyalatot kap.

Ilyen helyzetekben az antibakteriális szerek és a kortikoszteroidok közös kijelölése. A széles spektrumú antibiotikumok baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz magukra a mikroflóra, a betegség oka, és a szintetikus hormonális gyógyszerek szabályozzák a gyulladásos folyamatot, és adjuvánsként alkalmazzák.

A klinikai kép fényerejének csökkentése és a terápiás hatás elérése érdekében a dózis naponta egyszer 2 injekcióra csökkenthető, majd 1-szer 1 napig. A szinuszitis hormonális szerekkel való kezelési sémáját csak egy orvos határozza meg. Azt is kiszámítja a kurzus időtartamát, szabályozza a beteg állapotát, korrigálja a kezelést, ha mellékhatások jelennek meg.

A Nasonex ellenjavallatai és lehetséges mellékhatásai

A Nasonex spray-nek az orrban történő használatára vonatkozó ellenjavallatok a készítmény használati utasításának megfelelően az egyes hatóanyagok egyéni intoleranciája lehetnek.

A nasonexot nem írják elő a nyálkahártya erózióinak vagy forrásának jelenlétében, valamint egy újabb orr sérülés vagy műtét után. A légúti tuberkulózis vagy a szisztémás fertőzés jelenléte abszolút ellenjavallat. A nasonex cseppeket nem írják elő 2 év alatti gyermekek számára.

Bizonyították, hogy a mometazon nem szaporodik a szisztémás véráramlás révén, de ennek ellenére a gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt a laktációs időszakban. Minden esetben a hormonális gyógyszerek kinevezésének kérdését az orvos határozza meg egyedileg. A vétel akkor lehetséges, ha a kezelés más módon nem várható.

A Nasonex-kezelés során a mellékhatások ritkán és kis mértékben jelentkeznek. Ez lehet az irritáció és az orrban égő érzés, tüsszögés, fejfájás. Néha orrvérzés (kb. 5%), a garat nyálkahártya gyulladásának alakulása van. A hormon orrcseppek hosszantartó és kontrollálatlan alkalmazása során az orr-szeptum perforációja és a szemnyomás növekedése is előfordul.

A Nasonex nem gátolja saját kortikoszteroidjainak kialakulását, nem okoz függőséget. A kurzus befejezése után a "törlés" szindróma nem alakul ki. Az allergiás rhinitis, a sinusitis vagy a krónikus rhinitis kezelése Nasonex-szel néhány hónapon belül jelentkezhet. Mindezen idő alatt rendszeres ellenőrzést kell végezni az ENT orvosánál. Ha bármilyen változás következik be az orrnyálkahártya nyálkahártyájában, vagy ha a gombás fertőzés bekapcsolódik, a kezelési rendet módosítani kell.

A Nasonex hormonális hatóanyaga erős terápiás hatású. Megfelelő használatával és más gyógyszerekkel való megfelelő kombinációjával gyorsan és hatékonyan megbirkózhat a rhinitis és a sinusitis különböző formáival. A legfontosabb a beteg állapotának folyamatos orvosi ellenőrzése, az összes ajánlás szigorú betartása.

A belga gyógyszerészek által kifejlesztett Nasonex gyógyszer egy rendkívül hatékony, belső használatra tervezett spray, amely kifejezetten hatással van a gyulladásos és allergiás jelenségek leküzdésére.

Összetétel és forma

A Nasonex orrspray fehér színű, könnyű adagolású polietilén palackokban, kényelmes adagolóval. A kábítószer-kapacitások 60 vagy 120 adagra vonatkoznak.

A Nazonex fő hatóanyaga a mikronizált mometazon-foszfát, amelynek monohidrátja van. Ezen túlmenően a gyógyszer összetételében kiegészítő segédanyagok is vannak:

  • mikrokristályos diszpergált cellulóz;
  • citromsav-monohidrát;
  • nátrium-citrát-dihidrát;
  • glicerin;
  • poliszorbát;
  • benzalkónium-klorid;
  • tisztított víz.

A belépésre vonatkozó jelzések

A Nasonex gyógyszer használatának fő indikációi a következők:

  • allergiás egész évben vagy szezonális rhinitis felnőtt betegeknél, serdülőknél és három évnél idősebb gyermekeknél;
  • a sinusitis akut formái;
  • a krónikus sinusitis szezonális súlyosbodása felnőtteknél és serdülőknél - ebben az esetben a Nasonexot gyakran antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák;
  • a rinosinusitis akut formái, enyhe és mérsékelt tünetekkel együtt súlyos bakteriális fertőzések hiányában;
  • orrpolipózis felnőtteknél, amit az orron keresztül szaglás és légzés nehézsége kísér.

Továbbá, a Nasonex-et a felnőttek és a serdülők számára a közepes és súlyos rhinitis megelőzésére írják elő, amely a természetben allergiás.

Adagolás és adagolás

Ezt az internazalny gyógyszert szezonális és egész évben fellépő rhinitis kezelésére használják felnőttek és 12 éves korú serdülők számára.

A használati utasítás szerint a terápia és a megelőzés céljából ajánlott két inhalációt végezni mindkét orrlyukban naponta egyszer. A kívánt hatás elérésekor csökkentheti a napi adagot egy inhalációra - ez elegendő az állapot fenntartásához.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint a gyógyszer hatása az első belégzés után tizenkét órával kezdődik.

Azok a betegek (felnőttek és serdülők), akik rhinosinusitis akut formáiban szenvednek, nem súlyos bakteriális fertőzések tünetei mellett, naponta kétszer két inhalációt írnak elő.

A polipózis serdülők kezelésére a felnőttek és az idős betegek naponta kétszer kerülnek kinevezésre, két inhalációra.

A 2 és 11 év közötti gyermekek naponta egyszer egy orrjáratot kapnak egy orrjáratra.

A nasonex internazal készítményekkel történő belégzést egy adagolófúvókával végzik, amellyel minden palack fel van szerelve.

Az első eljárás elindításakor szükséges az adagoló készülék kalibrálása - ehhez többször nyomja meg, mielőtt a splash megjelenik.

Ha a szerszámot több mint két hétig nem használták, akkor az adagolófúvókát két intenzív préseléssel kell elvégezni - a kifröccsenések megjelenése azt jelzi, hogy a gyógyszer készen áll a későbbi felhasználásra.

Minden alkalommal, mielőtt az eljárás megtörténne, a palackot erőteljes mozgásokkal kell rázni.

Az adagolófúvóka rendszeres karbantartást és megfelelő tisztítást igényel - ez megvédi a jövőbeni helytelen működéstől. Végezze el ezt a folyamatot az alábbiak szerint:

  1. Távolítsa el a kupakot a por elleni védelem érdekében;
  2. Óvatosan távolítsa el a szórófejet;
  3. Meleg vízben alaposan öblítse le mindkét alkatrészt, és szárítás után gondosan helyezze be;
  4. A tisztítás után újra kell kalibrálni a készüléket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Nasonex olyan gyógyszer, amelyet más gyógyszerekkel kombinált terápiában lehet alkalmazni.

A közepes súlyosságú orrszinuszok allergiás betegségeinek kezelésére antihisztaminokkal - például loratadinnal - kombinálva kell előírni. Az utasítások szerint ez a kombináció biztonságos és nem okoz mellékhatásokat a beteg számára.

Ami a Nasonex és más gyógyszerek közötti kölcsönhatást illeti, eddig nincs információ.

Mellékhatások

A Nasonex gyógyszer használata bizonyos esetekben kellemetlen mellékhatásokkal járhat:

  • orrvérzés;
  • égő érzés az orrjáratokban;
  • az orrnyálkahártya irritációja;
  • tüsszentés;
  • fokozott intraokuláris nyomás.

A gyermekek gyakori és meglehetősen súlyos fejfájást tapasztalhatnak.

Ellenjavallatok

  • kezeletlen fertőző betegség, amely az orrnyálkahártya gyulladásának kialakulását váltotta ki;
  • az orrsérülések jelenléte;
  • posztoperatív rehabilitációs időszak;
  • légúti tuberkulózis;
  • vírusfertőzések;
  • gombás fertőzések;
  • a gyógyszer egy vagy több összetevőjével szembeni egyéni intolerancia (vagy azok túlérzékenysége).

Ez a hormonális gyógyszer ellenjavallt két év alatti gyermekeknél.

Terhesség alatt

Nasonex a terhesség és a szoptatás ideje alatt csak akkor adható ki, ha az orvos megerősíti, hogy a szedésének szándékolt előnyei jelentősen meghaladják a károsodást és a veszélyt mind az anya, mind a gyermeke számára.

A legtöbb csecsemőnek, akinek anyja a terhesség alatt ezt a nemzetközi kábítószert használta, fennáll a mellékvese hipofunkció kialakulásának veszélye, ezért minősített orvosi vizsgálatra van szükség.

A gyógyszer tárolásának feltételei és feltételei

A Nasonex internazal spray eltarthatósága két év, 2-25 fok közötti hőmérsékleten. Más gyógyszerekhez hasonlóan, száraz és sötét helyen, a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen kell tárolni.

Az orosz gyógyszertárak a betegek számára Nasonex gyógyszert vásárolnak, átlagosan 450-500 rubel áron (60 adagban) és 750-900 rubel (120 adag esetén).

Ukrajnában a Nasonex internazális gyógyszereinek átlagos ára 60 adagra 150 és 230 hrivnya között mozog. Ugyanez a gyógyszer, melyet 120 adagra terveztek, körülbelül 320-370 hrivnya kerül a betegnek.

analógok

A modern farmakológiában több Nasonex-kábítószert is bemutatnak, amelyekre a felhasználás és a hatásosság elvei hasonlóak:

  1. A Noksprey egy helyi gyógyszer, amely akut és allergiás rhinitis, sinusitis és otitis media kezelésére szolgál.
  2. Evkazolin - xilometazlin alapú orr dekongesztáns.
  3. A Camphomen egy inhalációs gyógyszer.

A nasonex egy szintetikus gyógyszer, amely glükokortikoszteroidokat tartalmaz, amelyek a rinitisz allergiás formáira topikálisan alkalmazandók.

Mielőtt elkezdené használni a Nasonex-et, a használati utasítás részletes vizsgálatot igényel, hogy kizárja az ellenjavallatok jelenlétét.

A Nasonex egy erős szintetikus glükokortikoszteroid, amelyet intranazálisan alkalmazunk a gyulladásos folyamatok enyhítésére.

A nasonex a megnövekedett hisztaminszint csökkenéséhez vezet, amely folyamatosan felszabadul a destabilizált hízósejtekből, csökkenti az eozinofilek aktivitását. Csökken az allergiás gyulladás elemeinek száma - neutrofilek, eozinofilek, fehérjék, epitheliális sejtek tapadása.

A Nasonex számos klinikai vizsgálata nemcsak az orrellenes szerek biztonságosságát bizonyította a különböző korcsoportok között, hanem az allergiás rhinitis és sinusitis korai és késői szakaszaiban is nagy hatékonysággal.

A Nasonex farmakológiai hatása:

  • a gyulladásgátló citokinek termelésének gátlása;
  • a lipomodulin enzim fokozott szintézise;
  • arachidonsav-ciklus deaktiválása;
  • az arachidonsav degradációs termékek (ciklikus endoperexidek, prosztaglandinok) metabolizációjának megállítása;
  • az eozinofil váladék termelésének csökkentése;
  • a neutrofil-infiltráció enyhülése;
  • csökkent limfin szintézis;
  • a makrofág migráció gátlása;
  • az infiltráció és a granulálási folyamatok megszüntetése;
  • a kemotaxis enzimek termelésének megállítása;
  • az anafilaxiás reakciók kialakulásának gátlása.

A Nasonex farmakodinamikája a nyálkahártyán és a szubukucozális rétegen belül jelentkezik, a szisztémás keringésbe történő felszívódás hiánya korlátozza a gyógyszer központi hatását, a mellékhatások kialakulását.

Formázás és összetétel. A Nasonex-et egy belga gyártó gyártja, átlátszó vagy tejszerű színű intranazális permet formájában, 10, 18 g-os műanyag adagolású palackokban, adagolóberendezéssel együtt. A 10 g-os dózis 60 dózisnak, 18 g-120 adagnak felel meg. A hatóanyagot a mometazon-furoát (mikronizált monohidrát) képviseli, amely a Nasonex farmakológiai hatását okozza.

A készítmény 1 g-nként segédanyagokat jelenít meg:

  • 2,04 mg citromsav-monohidrátot;
  • mikrokristályos cellulóz;
  • 21 mg cellulóz diszpergált;
  • 20 mg glicerin;
  • 82 mg poliszorbát;
  • 2,9 mg nátrium-citrát-dihidrát;
  • 0,2 mg benzalkónium-kloridot (55% -os oldat);
  • 950 mg tisztított vizet.

A mometazon-furoát vazokonstriktív, antipruritikus és antiexudatív hatású, enyhíti az orrüreg epitheliumának túlérzékenységét, megakadályozza annak száradását és repedését.

A glükokortikoszteroidok szintetikus hormonjának szisztémás felszívódásának hiánya megakadályozza a hypothalamicus-hipofízis-mellékvese rendszer elégtelenségét, még hosszabb használat esetén is.

A gyógyszer tárolását sötét, hűvös helyen végezzük, hogy elkerüljük a szintetikus komponens szétesését. A gyógyszer használata előtt egy allergológus vagy otolaringológus konzultációja szükséges.

Farmakokinetikáját. A felső légutak nyálkahártyájába történő intranazális beadás után a nasonex szisztémás keringésébe történő felszívódás kevesebb, mint 0,1%, a kimutatási módszer érzékenysége 0,25 pg / ml.

Ha a Nasonex egy részét véletlenül lenyelik, a hatóanyag elsődleges metabolizálódik a gyomorban, majd a plazmafehérjékhez kötődik és inaktív metabolitokká biotranszformálódik a máj másodlagos biokémiai lebomlása következtében, inaktív formában kiválasztódik a vesék.

A különböző betegségek terápiás hatása a Nasonex fő farmakodinámiás hatásaiban rejlik:

  1. Az allergiás betegségekben az eozinofil gyulladás fokozatosan megszűnik, ami jellegzetes tünetek jelenlétét okozza. Az allergiás reakciók folyamatos progressziójának teljes elzáródása megakadályozza a tipikus szövődmények kialakulását, helyreállítja a sérült nyálkahártyát. A Nasonex-kezelés teljes időtartama után az ígéretes klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az allergiás antigénnel való ismételt ütközések során a testérzékenység csökkent. Ennek oka a hízósejtek külső membránjának stabilizálása, a hisztamin lassú felszabadulása és az arachidonsav metabolizmusának csökkentése.
  2. A paranasalis sinusok fertőző gyulladásaiban a Nasonex-et kiegészítő gyógyszerként használják az orrjáratok és a maxilláris fistulák ödémájának enyhítésére, ami megakadályozza a normális kiáramlást az orrszinusz üregéből. A Nasonex alkalmazása növeli a specifikus intranazális gyógyszerek elérhetőségét, növeli a remisszió kezdetét.

A Nasonex hormonpermet felírására vonatkozó fő indikációk felnőtteknél és két évnél idősebb gyermekeknél a következők:

Az orrjáratok és a nazonhéjak allergiás gyulladása esetén a Nasonexot egész évben vagy akut szezonban használják felnőtt és gyermekkori betegeknél.

Ha a baktériumok vagy vírusos rinosinuszitisz gyógyszerek törölt klinikai tüneteit segédanyagként használják a genny vagy nyálka kifolyásának javítására, állítsa vissza a nyálkahártyát.

Az I-II. Fokozatú gyermekeknél az adenoidok növekedésével a Nasonex-et deszenzitizáló szerként alkalmazzák, enyhíti az ödéma tüneteit és az orrnyálkahártya hiper irritációját. Az időseknél a polipok vagy granulomák elterjedésének hátterében a Nasonex enyhíti a duzzanatot, az állandó orr-torlódást, és megkönnyíti a gennyes duzzanatok kiáramlását.

A Nasonex ellenjavallt:

  • a légúti epithelium integritásának megsértése (sérülések, műveletek, repedések, szinkéziák szakadása);
  • két év alatti gyermekeknél;
  • intolerancia a hatóanyag aktív összetevőire.

Orvos felügyelete alatt a Nasonex-et terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazzák nőknél, ha a magzatra nincs veszély. A nasonexot nem írják elő a légzőszervek tuberkulózisára, az orrszinuszok krónikus mycosisára és a hosszú távú bakteriális sinusitisre. Ennek oka a Nasonex gátló hatása a nyálkahártya gyógyulási folyamatára a sejtreakciók gátlása miatt.

Mellékhatások és túladagolás. A negatív reakciók megelőzése érdekében a gyógyszert nem szabad alkohollal, szénsavas italokkal keverni. Egyes esetekben a Nasonex túladagolására van szükség, a szisztémás glükokortikoszteroidok esetében azonban a gyógyszert kevéssé használják.

  • vérzés az orrból;
  • migrén;
  • égés, viszketés;
  • torokfájás;
  • az orrjáratok fekélye;
  • tüsszögés.

A mellékhatások rendkívül ritkák, sürgősen meg kell szüntetni a gyógyszert, és orvoshoz kell fordulniuk. Kompatibilitás más gyógyszerekkel a mometazon-furoát kielégítő, a gyógyszer nem befolyásolja más gyógyászati ​​vegyületek farmakodinamikáját.

Melyik jobb - Avamis vagy Nazonex? A külföldi farmakológiai cégek által termelt glükokortikoszteroid nazális eszközök közös használatára utalnak.

A Nasonex-szel ellentétben az Avamys sikeresen telt el klinikai vizsgálatokat terhes nők és szoptató anyák körében, és ebben a betegcsoportban engedélyezett. Az Avamys ellenjavallt akut légúti vírus patológiában bármilyen korú betegeknél.

A nasonexot szélesebb körben használják a otolaryngológiai gyakorlatban, mivel a gyógyszer bakteriális és vírusos fertőzésekre való alkalmazása lehetséges. Az adott gyógyszer kiválasztását az orvos egyénileg végzi, figyelembe véve az egyes betegek indikációit és ellenjavallatait.

Az eredeti hatóanyag ára 800 és 1200 rubel között van 120 injekciós üvegenként. Az analógok költsége sokkal alacsonyabb, például az Avamis a gyógyszertárakban 320-ról 450 rubelre fordul 120 adagban. Az Elokom, a Momat és az Asmanex gyógyszerek ára 240 és 610 rubel között változik, attól függően, hogy a gyógyszertár árpolitikája melyik a vásárlás.

A Nasonex-kezelés után adott válaszok pozitívak, különösen allergiás szezonális rhinitis kezelésében. A betegek az orr-torlódások gyors enyhülését, a gyulladás csökkenését és az állapot általános javulását jelzik, mind allergiában, mind krónikus orrszinusz polipózisban.

Nasonex spray: Használati mód és adagolás felnőttek és gyermekek számára


A Nasonex Spray-t felnőtt betegek és két évnél idősebb gyermekek által történő alkalmazásra írják fel az orvos által az allergiás rinosinusitis és más betegségek kezelésére.

A mometazon-furoát aktív hormonális anyagának kifejezett hatása van az orrjáratok, üregek és üregek nyálkahártyájának szövetének eozinofil gyulladására.

Az intranazális glükokortikoszteroid (GCS) kifejezetten antiallergiás, gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amelyet többszörös klinikai vizsgálatokban igazoltak. A Nasonex hosszan tartó fogadása nem okozza a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer elégtelenségét, ami a szisztémás hatás hiánya miatt következik be.

A Nasonex adagolása és adagolása allergiás rinosinusitis kezelésére:

  • felnőttek, idősek és 10 évnél idősebb személyek, napi 50 mg / kg terápiás dózisban, két inhaláció (a maximális adag 200 mcg naponta);
  • Egy két-tíz éves gyermek egy naponta kétszer egy inhalációt (50 mcg) mutat (napi 100 mg-os dózis).

A paranasalis sinusok fertőző gyulladásának kezelésében:

  • felnőttek, idősek és 10 évesnél idősebb személyek, naponta kétszer 50 mcg terápiás dózisban, két inhaláció (a teljes napi dózis 400 mcg);
  • két-tíz éves gyermekgyógyász felügyelete alatt, naponta háromszor egy belélegzéssel (50 mcg) (a napi összdózis 150 mcg).

Akut szinuszitis bakteriális fertőzés nélküli tünetei (orrüregben gennyes tartalma) kezelésében felnőtt betegek és 12 évesnél idősebb gyermekek esetében a kezelést az egyes orrlyukakban 2 inhalációval végzik, a maximális napi adag 400 mcg. A hatóanyag terápiás hatása a nyálkahártya-ödéma eltávolítása következtében a vasoconstrictor cseppek alkalmazása miatt nő.

A Nasonex orrspray-t elsősorban felnőtt betegeknél alkalmazzák a betegség tüneteinek enyhítésére. A nyomás alatt lévő jet elősegíti, hogy a hatóanyag mélyen behatoljon a szájüreg maxilláris fistulájába. A vasoconstrictor cseppek kiküszöbölik a nyálkahártyák duzzadását, ami a hatóanyag nyomás alatt történő maximális behatolásához vezet.

A hatóanyag használata az orrjáratoktól távol eső paranasalis sinusok gyulladásában (etmoid labirintus, frontális és sphenoid sinusok) a permet formájában leginkább releváns, ebben az esetben a hatóanyag részecskéi elég mélyre esnek, a nyálkahártyát öntözve. A kezelést a folyadék szintjének meghatározására irányuló diagnosztikai intézkedések elvégzése után kell előírni.

Ha a betegnek szüksége van a paranasalis sinusok szúrására, a Nasonex Spray törlésre kerül, amíg a nyálkahártya teljesen meggyógyul a szúrási helyen. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszert az antibiotikumcseppek és szisztémás gyógyszerek után folytatják.

A Belgiumban gyártott Nasonex Schering gyógyszertárakban kapható a szokásos sugárhajtómű helyettesítőivel rendelkező palackokban, ami miatt minden inhaláció pontos adagot tartalmaz. Ezzel elkerülhető a gyógyszer túladagolása, megakadályozza a mellékhatások kialakulását.

Nasonex orrcseppek: Adagolás és adagolás

A Nasonex cseppek egy klasszikus puha csomagban kaphatók, fúvóka nélkül.

Akut és krónikus rhinitis, sinusitis és ethmoiditis adjuváns terápiájaként alkalmazzák.

Egész évben vagy szezonális allergiás rhinitis esetén a Nasonex rendkívül hatásos a gyors ödéma-hatás miatt, az orrjáratok nyálkahártyájának ödémájának eltávolításával és a szájüreggel.

Adagolás és adagolás allergiás sinusitis esetén:

  • felnőttek, idősek és 10 évesnél idősebb személyek 1-2 naponta 3-szor cseppek, amíg a tünetek enyhülnek;
  • két-tíz éves gyermek 1 naponta kétszer esik.

Akut bakteriális vagy vírusos sinusitis, mint fenntartó terápia:

  • felnőttek, idősek és 10 évesnél idősebb személyek, 2-3 naponta 3 alkalommal, legfeljebb 14 napos tanfolyammal.
  • két-tíz éves gyermek, 2 csepp, naponta kétszer, legfeljebb 7 napos kurzussal.

Ha a páciens a rákgyulladást a vasoconstrictor cseppek függvényében alakítja ki, a Nasonex vagy az Avamys hormonkészítmények hozzájárulnak a nyálkahártya helyreállításához, megszüntetik a kellemetlen érzéseket (viszketés, orr-torlódás). A tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a gyógyszert szezonális allergiában szenvedő gyermekek és serdülők számára írják elő.

A granulátumok vagy polipok képződésével járó krónikus szinuszgyulladásra jellemző, hogy a szérum-gennyes tartalom állandó, a nyálkahártya atrófiája és az orr-torlódás jelentős. Az állapot veszélyes egy másodlagos fertőzés hozzáadásával, amely jelentősen rontja a betegség általános prognózisát. A nasonex cseppek enyhítik a helyi tüneteket, megakadályozzák a nyálkahártya növekedését, gátolják a polipok és granulomák növekedését.

A krónikus patológiában a cseppeket csak a kezelőorvos ajánlása alapján írják elő a betegség minden egyes esetére leghatékonyabb dózis kiválasztására. Ha a beteg műtétet igényel, a gyógyszert a posztoperatív seb teljes gyógyulása után írják fel, mivel a hatóanyag jelentősen lelassítja a nyálkahártya szövetek gyógyulását.

5 év alatti gyermeknél az Eustachian cső rövidebb és szélesebb, mint egy felnőttnél. A nyomásadagoló eszközzel történő permetezés az eustachiai cső szájának tölcsér alakú tágulását okozza, ami provokálja a tubotitisz kialakulását az orrfolyás minden egyes előfordulása esetén. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a kisgyermekek allergiás betegségeinek helyi kezelésében.

A hallócső károsodása mellett a nyomás alatt lévő permet a légutakba kerül, ami a gyermek garatát és ízét irritálja. A kábítószer-analógok cseppekben nem csak olcsóbbak, hanem biztonságosak is. A fiatalabb korú betegek nemcsak helyi orr-, hanem szisztémás gyulladásgátló gyógyszereket is előírnak, gyakran szuszpenzióban. A gyulladásos folyamatok elnyomása késlelteti a gyulladásgátló enzimek termelését, elnyomja a betegség tüneteit és jeleit.


A nasonex orrcseppek fiziológiásan leereszkednek az orrjáratokon, a szükséges mennyiségben a maxilláris szinuszba kerülve. Az adenoidok növekedésével a gyógyszert vissza kell dobni a fejével, és ebben a helyzetben a gyógyszer bevétele után legfeljebb 5 percig tart.

A hatóanyag gátolja az adenoidok nyirokszövetének növekedését a proliferatív folyamatok csökkentésével és a sejtmembránok stabilizálásával.

Adagolás és adagolás Nasonex antihisztaminokkal. A Nasonex gyógyszert, amely csak orrspray formájában használható helyi használatra, állandó allergiás rhinitissel együtt, a gyógyszert, amely gátolja a hisztamin termelését. Egy ilyen kombinációs terápia rövid idő alatt kiküszöbölheti az eozinofil gyulladás tüneteit.

A permetet felnőttkorban 400 mikrogramm napi dózisban alkalmazzuk, az antihisztaminok adagjai között a maximális terápiás hatás elérése érdekében inhalációkat végeznek. A nyálkahártyára gyakorolt ​​komplex helyi és szisztémás hatások elnyomják a hízósejtek képződését, stabilizálják membránjukat és gátolják az arachidonsav lebomlását.

A 2-11 éves gyermekek számára a kombinációs terápiát csak a gyermekorvos és egy allergológus egyeztetése után írják elő, hogy azonosítsák a mellékhatások kockázatát. A szezonális exacerbációk esetén a gyógyszeres terápiát a betegség várható megjelenése előtt egy héttel megelőző dózisban írják elő. Ha az allergia első jelei intenzíven jelennek meg, az orvos növeli mindkét gyógyszer napi adagját.

Allergia, szezonális vagy egész évben fellépő rhinitis, hátrányosan befolyásolhatja bármely személy általános egészségét és munkáját.

E két gyógyszer használatát a betegek jól tolerálták, ezért arra a következtetésre jutottunk, hogy mások is használhatók, amelyek alapja a Loratadine.

A Nasonex alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

A Nasonex gyártója nem végzett speciális biztonsági vizsgálatokat és a terhes nőknél a gyógyszeres kezelés lehetőségét.

Mivel a mometazon-furoát gyakorlatilag nem szívódik fel a vérplazmában, feltételezhető, hogy nem fejt ki toxikus hatást a fejlődő magzatra.

Mindazonáltal a Nasonexot csak akkor adják terhes nőknek és szoptató anyáknak, ha nincsenek más hatékony eszközök és módszerek az azonosított patológia kezelésére, vagy nem működnek.

Ha egy nő a terhesség alatt kapta a glükokortikoszteroidokat, akkor a született gyermekeket meg kell vizsgálni a mellékvese működésének meghatározására.

A máj megsértése

A Nasonex spray intranazális alkalmazásával kis mennyiségben kerülhet a gyomorba.

A gyógyszer komponensei gyorsan biotranszformálódnak, amikor a májon áthaladnak, és ezért nem ülnek a szerv szövetébe.

Ez azt jelenti, hogy a Nasonex betegek károsodott májfunkcióval nem használhatók.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A kábítószer használata tilos a gyermek két éve óta. Ennél az életkornál az orr nyálkahártyája még mindig képződik, ezért fokozott érzékenységgel rendelkezik, ami növeli a mellékhatások valószínűségét.

Gyermekek kezelése során rendkívül fontos az orvos által előírt adagolás betartása. A klinikai vizsgálatok során nem bizonyították, hogy a Nasonex növekedési retardációt okoz.

A tárolás feltételei

A Nasonex eltarthatósága három év, a gyógyszer felszabadulásától számítva.

Tartsa a permetet olyan helyen, ahol a hőmérséklet 2 és 20 Celsius fok között van. Szigorúan tilos a gyógyszer fagyasztása.

Különleges utasítások

Ha a Nasonexot több hónapig használja, rendszeresen látogassa meg az ENT orvosát, hogy azonosítsa az orrnyálkahártya lehetséges változásait.

Ha megállapítást nyer, hogy gombafertőzés alakul ki, akkor a Nasonex törlésre kerül vagy gombaellenes terápiát végeznek.

Az orrüreg belsejében hosszabb ideig tartó irritáció esetén a Nasonex-et meg kell szakítani és más eszközöket kell alkalmazni.

A Nasonex kinevezésekor különös figyelmet igényelnek azok a betegek, akik ezt a gyógyszert hosszú időn keresztül szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazására használják.

A törlésük gyakran izom- és ízületi fájdalomhoz, súlyos fáradtsághoz és depresszióhoz vezet. Sokan tévesen követték ezeket a tüneteket a Nasonex-szal, meg kell győződniük arról, hogy néhány hét múlva minden normális lesz, és megjelenik a helyi GCS használatának első pozitív aspektusa.

A glükokortikoszteroidok alkalmazása az immunreaktivitás csökkenéséhez vezet, ami növeli a fertőzések kockázatát.

A Nasonex-kezelésben részesülő betegeknek kerülniük kell az influenza-betegek, a kanyaró vagy a bárányhimlő embereinek való érintkezést.

Az orr különböző gyulladásos betegségei az év során vezető pozícióban vannak az összes ENT-betegség között. E kóros folyamatok elleni küzdelem különböző irányú gyógyszerekkel. Ez általában vasoconstrictor és antiszeptikus készítmény.

Ha rossz betegterápiát írnak elő vagy csökkentik az immunitást, a fertőző megjelenés orrfolyását egy krónikus formába lehet helyezni, vagy a sinusitis komplikálja.

Használat terhesség alatt

Mivel nem végeztek kutatást az orrspray hatására a magzatra, szélsőséges esetekben és csak a szakember ajánlása után kell megtenni. Az egyetlen dolog, amiről ismert, az összetevők alacsony vérnyomása a véráramba, ezért a gyógyszer hatása a magzatra minimális lesz, és a reprodukciós toxicitás nagyon alacsony lesz.

Ha egy nő a terhesség alatt GCS-t használt, akkor a baba megszületése után egy sor vizsgálatot kell végezni a mellékvese hipofunkció kialakulásának kiküszöbölésére, amikor a szoptatás során a tej lendületének kockázata nem bizonyított.

Nasonex terhesség alatt

Az utasítások azt mutatják, hogy jobb, ha nem használja a gyógyszert ebben az időszakban, vagy az orvos által előírt módon, ha a gyógyszer használata indokolt. Vessünk egy pillantást a nasonex orrcseppek bevételére.

Használati utasítás

Amikor egy orrfolyás krónikus formában van, a gyulladásos folyamat állandóvá és lassúvá válik. A páciát a rhinitis standard megnyilvánulásai kínozzák, de amikor a krónikus szinuszgyulladás is megkezdődik, az orrból kilépő nyálka gennyes lesz, és a hang egy kicsit leül.

Olyan pillanatokban, amikor antibakteriális és kortikoszteroid gyógyszereket alkalmazhat. A hormonális orrspray elkezdi szabályozni a gyulladást, és kedvező hatással van az orr mikroflóra. Miután a permetet lezárták, „kalibrálás” történik, azaz 6-7-ször szorulnak rá az adagolóra. Minden egyes későbbi felhasználásnál a gyógyszert meg kell rázni.

Az utasítások azt mondják, hogy a spray-t felnőttek és két évesnél idősebb gyermekek számára csepegtethetjük. Rinoszínuszgyulladással:

  • 12 évnél idősebb személyek - 50 mcg naponta egyszer, két injekciót az orrlyukba. Naponta legfeljebb 200 mikrogramm mennyiséget állíthat elő;
  • 2–10 éves gyerekek, napi egy injekciót 50 μg-os injekciót adnak. Megengedett napi dózis 100 mcg-ig.

Az orr fertőző gyulladása során:

  • felnőttek - 50 mcg naponta kétszer. Napi dózis 400 mcg-ig;
  • gyermekek - napi egyszeri 50 mikrogramm belégzés, a maximális adag 150 mcg. Csak orvos felügyelete alatt használjon.

A spray használata után az első 12 órában javulások történnek. A tünetek csökkenése esetén a dózist napi 100 mikrogrammra csökkentjük, azaz naponta egyszer 1 injekciót. És gyermekeknek 50 μg naponta 1 alkalommal.