Nincs allergia!
A kortikoidok az emberi mellékvesekéreg által termelt hormonális anyagok. Számos fajtájuk van - ásványi - és glükokortikoidok. Azok a gyógyszerek, amelyek csak egyfajta fenti hormonanyagot tartalmaznak, a kortikoszteroidok. Az intranazális kortikoszteroidok ezeknek a gyógyszereknek a leggyakrabban használt formája az otolaryngológiában.
A szintetikus glükokortikoidok ugyanolyan tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a természetesek. Az orr-kortikoszteroidok, mint a hormonális gyógyszerek egyéb formái, kifejezett gyulladáscsökkentő és antiallergén hatással rendelkeznek. A gyulladásgátló hatás alapja a test védő funkciójában részt vevő hatóanyagok (leukotriének, prosztaglandin) termelésének gátlása. Az új védősejtek szaporodása késik, ami jelentősen befolyásolja a helyi immunitást. A hormonális szerek allergiaellenes hatását az allergiás közvetítők, különösen a hisztamin felszabadításának gátlásával végezzük. Ennek eredményeként hosszú távú (egész napos) ödéma-hatás érhető el.
A fenti tulajdonságok miatt az orr hormonális készítményei elengedhetetlenek az orr számos gyulladásos és allergiás betegségéhez.
Jelenleg az ENT orvosának gyakorlatában széles körben elterjedt a hormonális gyógyszercsoportok alkalmazása a magas hatékonyságuk alapján. Leggyakrabban az allergénnel való érintkezés hátterén előforduló betegségekre vonatkoznak:
- Allergiás rhinitis.
- Arcüreggyulladás.
- Arcüreggyulladás.
Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a helyi allergiás tüneteket, nevezetesen a tüsszentést, az orr-torlódást és a rhinorrhea.
Terhes nőknél a vazomotoros rhinitis gyógyszereit is előírják. Ebben a helyzetben jelentősen javítják az orr-légzést, de nem járulnak hozzá a teljes gyógyuláshoz.
Az orrüregben lévő polipok kimutatásakor a nazális hormonális gyógyszerek alkalmazása jelenleg más alternatívát nem tartalmaz a gyógyszeres kezelés egyéb módszerei között.
Az orrhormon közvetlen használata előtt fontos a betegség okának megállapítása.
Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják magát a kórokozót (vírusok, baktériumok), de csak a betegség főbb helyi megnyilvánulásait szüntetik meg.
A legtöbb esetben a glükokortikoid gyógyszereket a betegek jól tolerálják. Ennek ellenére céljuk számos korlátozása van:
- Túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben.
- Az orrvérzés hajlama.
- Fiatalabb gyermekkor.
Hormonális készítményeket óvatosan adnak terhes nőknek, és a szoptatás alatt egyáltalán nem ajánlott.
A leggyakrabban nemkívánatos klinikai tünetek a testrészben hosszan tartó és ellenőrizetlen használatuk során jelentkeznek.
Ha a kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nagy dózisban növeli az orrnyálkahártya kandidózisának kialakulásának kockázatát.
Az ilyen klinikai tünetek megjelenésének lehetősége meglehetősen alacsony marad, mivel az intranazális hormonális gyógyszerek, a tablettákkal ellentétben, csak lokálisan hatnak, és nem szívódnak fel a véráramba.
Intranazális hormonális hatóanyagok felszabadulása cseppek és spray-k formájában. Szükséges, hogy a gyógyszert lefeküdjünk az orrába, a fejet hátrafelé kell helyezni, és a gyógyszert az orrüregben jobban elő kell készíteni.
A gyógyszer beinjekciójának technikájának be nem tartása esetén a személy fájdalmas érzéseket tapasztalhat a homlokában, a szájban a gyógyszer ízérzését. Ellentétben a cseppekkel, az orrspray-t sokkal könnyebb használni, mert nem igényel előkészítést a használat előtt.
Fő előnyük az, hogy az adagoló jelenléte miatt a gyógyszert nehéz túladagolni.
Jelenleg a gyógyszerpiacon nagyszámú hormonális gyógyszer található, amelyek hatásai hasonlóak, de kifejezett hatékonyságuk változó mértékű.
Az alábbi táblázat a leggyakoribb nazális kortikoszteroid készítményeket és azok analógjait mutatja.
Érdemes részletesen foglalkozni a főbb gyógyszerek jellemzőivel, hogy megértsük mindegyikük előnyeit.
A fő anyag - a flutikazon-propionát mellett - a segédanyagokat is tartalmazza: dextróz, cellulóz, fenil-etil-alkohol és tisztított víz.
A Fliksonaze palackokban készült, 60 és 120 adag adagolóval (egy dózisban - 50 μg hatóanyag). A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása mérsékelten kifejezett, de viszonylag erős antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik.
A permetet reggel, általában napközben ajánlott használni.
A gyógyszer klinikai hatása 4 órával az adagolás után alakul ki, de az állapot jelentős javulása csak 3 nappal a kezelés megkezdése után következik be. Ha csökkentik a betegség tüneteit, a dózis csökkenthető.
Az átlagos tanfolyam időtartama 5-7 nap. A szezonális allergiák során megelőzhetővé tette a gyógyszert. Más hormonális gyógyszerekkel ellentétben a Fliksonaze nem gyakorol negatív hatást a hipotalamusz-hipofízis rendszerre.
A gyógyszer szigorúan tilos herpeszfertőzések fogadására, valamint a más hormonokkal közös mellékreakciók mellett provokálhatja a glaukóma és a szürkehályog kialakulását. A gyermekek csak 4 éves kortól használhatják a gyógyszert.
A hatóanyag 8,5 g-os palackokban kapható adagolóval és szájrésszel, fehér, átlátszatlan szuszpenzió formájában. A készítmény hatóanyaga - beklometazon (egyetlen dózisban - 50 µg). A gyulladáscsökkentő mellett az antiallergiás hatás is immunszuppresszív. A standard adagok alkalmazása esetén a gyógyszer nem rendelkezik szisztémás hatással.
Amikor az Alcedine-t az orrüregbe injektáljuk, kerülni kell az applikátor közvetlen érintkezését a nyálkahártyával. Minden használat után öblítse ki a száját. Az egyéb hormonális szerekkel való általános indikációk mellett a bronchiás asztma komplex terápia részeként is alkalmazható (nem használják a támadás során).
Az alcedin növelheti a vércukorszintet, ezért óvatosan kell eljárni a cukorbetegeknél. Szintén különös figyelmet szentelnek a hipertóniában szenvedő, a máj és a pajzsmirigy működésének károsodott betegei számára.
A terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, valamint a 6 éves kor alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt.
A gyógyszer fő összetevője a mometazon-furoát, egy szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatásokkal rendelkezik. 60 és 120 adagú műanyag palackokban fehér szuszpenzióban kapható.
A Nasonex hatása és alkalmazási módja hasonló a flixonázhoz, de ellentétben, hatással van a hipotalamusz-hipofízis rendszerre. A gyógyszer beadását követő első klinikai hatást 12 óra elteltével figyelték meg, ami jóval későbbi, mint a Fliksonaz szedése.
Nagyon ritkán a hosszú távú és ellenőrizetlen gyógyszerek az intraokuláris nyomás növekedéséhez és az orr-septum integritásának megsértéséhez vezethetnek (a perforáció).
A nasonexet nem írják elő tüdő tuberkulózisban szenvedő személyeknél, akut fertőző betegségek esetén, valamint olyan embereknél, akik nemrégiben sérültek vagy sebészeti beavatkozást szenvedtek az orrnyálkahártyában. Nincsenek abszolút ellenjavallatok a gyógyszer bevétele terhes nőknél.
A gyermek születése után azonban meg kell vizsgálni a mellékvese működésének biztonságát. Gyermekek, két éves kortól kinevezik.
Egy hormonális gyógyszer, amely mással ellentétben erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Flutikazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz. A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan 30, 60 és 120 adagos palackokban állítják elő.
A klinikai hatás az első adag után 8 óra múlva észrevehető lesz. Ha az injekció beadása közben véletlenül lenyelte, az Avamys nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatása.
A hatóanyagnak több előnye van más orrhormonokkal összehasonlítva, és először is ez a hatóanyag jó toleranciája és a használatával kapcsolatos súlyos ellenjavallatok hiánya.
A figyelmeztetés csak az Avamys kinevezését teszi szükségessé a máj funkcionális képességének súlyos megsértése esetén. A gyógyszer alkalmazása terhes és szoptató nőknél nem ajánlott, mivel a tevékenységével kapcsolatos folyamatos vizsgálatok nem elegendőek.
Avaris két éves korától írta le. A gyógyszer túladagolásának eseteit szintén nem rögzítették.
A gyógyszer szignifikánsan különbözik az előzőektől. Ez egy kombinált gyógyszer, amely három gyógyszercsoportot tartalmaz, nevezetesen antibiotikumok (neomicin és polimixin-szulfát), vazokonstriktor (fenilefrin-hidroklorid) és hormonok (0,25 mg dexametazon).
Az antibiotikum jelenléte miatt a Polidex a bakteriális fertőzések ellen aktív (kivéve a kókuszcsoport képviselőit). Ezért az allergiás orrnyálkahártya-betegségben szenvedők számára indokolt kinevezése fertőző kórokozó jelenlétében.
A Polydex cseppek és spray formában készül. A cseppeket általában csak a gyulladásos fülbetegségek kezelésére használják, de az orrban a gyulladásos folyamatok kezelésére is felhasználható. Cseppek sárga-barna színű palackokban, 10,5 ml-es kapacitással. A permet, a fülcseppektől eltérően, tartalmazza a fenilefrint összetételében, és egy üvegben (15 ml térfogatú) kék színű, napfénytől védett injekciós üvegben készül.
A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén a kandidózis és a nasopharyngealis dysbiosis kialakulásának kockázata magas.
A Polydex alkalmazása teljesen ellenjavallt az orrnyálkahártya vírusos megbetegedéseinek, szög-záró glaukóma, súlyos vesekárosodás, valamint a terhesség és szoptatás során.
A két év alatti gyermekeket nem írják elő. Tilos a Polydex egyidejű alkalmazása antibakteriális aminoglikozid készítményekkel.
Tekintettel az orr hormonális gyógyszereinek sokféleségére, gyakran nehéz egy személynek megkülönböztetni őket akcióval, és előnyben részesítheti őket. Az alábbiakban egy táblázat látható, amelynek fő célja az orr-kortikoszteroidok közötti főbb különbségek megértésének egyszerűsítése.
Annak ellenére, hogy az orrspray formájában kialakuló hormonális gyógyszerek nem kerülnek az általános keringésbe, a nemkívánatos reakciók kockázata továbbra is magas. Ezt figyelembe véve a kortikoszteroidok kiválasztását a lehető legnagyobb súlyossággal kell megközelíteni.
Ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos rendelheti el. A betegnek csak az előírt adagot kell bevennie, és tiszteletben kell tartania a gyógyszer időtartamát.
A gyógyszertárban a rhinitis kezelésére rengeteg eszköz áll rendelkezésre: orrcseppek, spray-k, kenőcsök... Ezek közé tartoznak a hormonokat tartalmazó gyógyszerek, amelyeket gyakran orvosok írnak fel.
A fej hideg vagy szinuszitis kezelésének megvalósíthatóságának megítélése érdekében meg kell értenie a hatásuk elvét.
Az orrban lévő hormoncseppek vagy spray-k részeként a fő tömegfrakció szintetikus eredetű glükokortikoszteroidok. A dózisforma fenntarthatósága érdekében tisztított vizet, cellulózot és egyéb segédanyagokat adunk hozzá.
A hormonális gyógyszerek gyors pozitív hatása a gyulladáscsökkentő hatásuknak köszönhető. A flixonáz vagy a nazarel készítményekben lévő flutikazon szintetikus kortikoszteroidja befolyásolja a gyulladásos folyamatot okozó mediátorok testének kialakulását. Ez gátolja a biológiai hatóanyagok (leukotriének, hisztamin, prosztaglandinok) kialakulását, amelyek részt vesznek a szervezet védelmi reakciójában.
Ezenkívül a flutikazon gátolja a sejtszaporodást, azaz új makrofágok, neutrofilek, limfociták, eozinofilek képződését. Ez a tulajdonság befolyásolja az orrnyálkahártya helyi immunitását.
A hormonok használatának pozitív hatása 2-4 óra alatt következik be, és a nyálkahártya duzzanatának csökkenésében, az orrban a tüsszögés és viszketés megszűnésében, az orr-légzés helyreállításában és a váladékképződés csökkenésében tükröződik.
A flutikazon, mint más kortikoszteroidok, nem befolyásolja a saját hormonjainak kialakulását a szervezetben. Nem gátolja a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a hypothalamus. Intranazálisan (orrcseppek) 90% -ban kötődik a vérplazmához, és gyorsan kiürül a szervezetből a veséken és a májon keresztül.
Az ödéma, gyulladáscsökkentő, antiallergiás hatás hormonális gyógyszerek helyi alkalmazása után körülbelül egy napig tart. Ezért naponta legfeljebb 1 alkalommal kerülnek kinevezésre. Ugyanakkor a szintetikus kortikoszteroidokkal rendelkező szerek negatív tulajdonságai is vannak. Elnyomják a helyi immunitást - hosszú távú és ellenőrizetlen felhasználásukkal jelentősen gyengülhet.
A hormonok használata önmagában nem ajánlott. Szükséges konzultálni egy orvossal, aki meghatározza a célokat, meghatározza az adagot, az alkalmazási gyakoriságot, a kurzus időtartamát és figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.
A különböző allergéneknek kitett orrfolyás a fertőző rhinitis utáni előfordulás gyakoriságában a második helyen áll. Allergiás sinusitis diagnosztizálódik, gyakrabban sinusitis. Előfordulási ideje, a klinikai kép fényereje és a patológiai folyamat időtartama nagymértékben függ az allergén tulajdonságaitól. Szezonális allergiás rhinitis vagy pollinózis lehet őszi vagy tavaszi, és a virágos növények pollen okozta.
Az epizodikus rhinitis egy bizonyos allergén rövid távú hatása alatt következik be (például az állati hajjal való érintkezés). Az allergének (ház vagy könyvpor) állandó expozíciójával az allergiás rhinitis hatása is állandó.
Az allergén jellemzőitől függetlenül egy orrfolyás vagy a sinusitis hasonló klinikai képet mutat. A gyulladásos mediátorok (hisztamin, prosztaglandinok) nagyszámú felszabadulása miatt a gyulladásos folyamat megkezdődik. Az orr és nyálkahártya nyálkahártyájának kapillárisai bővülnek, a falak áteresztőképessége nő. Ezeken keresztül a vérplazma behatol a membrán extracelluláris térébe, összekeveredve az epiteliális sejtek által termelt titokkal.
Ennek eredményeként a nyálkahártya sűrűsödik, részben vagy teljesen blokkolja az orrjáratokat, és megnehezíti az orron keresztül történő légzést. A túlterhelés, a gyakori tüsszögés és a tartós viszketés vagy égés az orrban csatlakozik a torlódáshoz.
Az allergiás sinusitis a sinuszokban növeli a titkosítás kialakulását, amely felgyülemlik a vízelvezető csatornák duzzanata miatt. A mérgezés tünetei (láz, fejfájás, gyengeség) hiányoznak, mivel a gyulladás nem fertőző eredetű.
A kortikoszteroidokat tartalmazó orrcseppeket sikeresen alkalmazzák allergiás rhinitis vagy sinusitis kezelésére. Ezek szükségszerűen az antihisztaminokkal, vazokonstriktorokkal, immunmoduláló és gátló eszközökkel együtt a komplex kezelési rendbe lépnek. A gyógyszerek megfelelő kiválasztása mindezen csoportokból pozitív pozitív tulajdonságaikat fokozzák, és a negatív hatásokat kiegyenlítik.
Például a hormonális gyógyszerek alkalmazásakor a helyi immunitás elnyomása sikeresen kompenzálható az immunmoduláló gyógyszerek felírásával. A kortikoszteroid gyógyszerek nemcsak allergiás nátha kezelésére, hanem megelőzésére is felhasználhatók, mielőtt az allergén várhatóan fellépne (egy bizonyos növény virágzása előtt).
Az orrban lévő Fliksonaze cseppeket a kezelőorvos határozza meg. Az allergia fényes klinikai képével, a közönséges hideg és a kötőhártya-gyulladás kombinációjával, az első két napon naponta egyszer 2 injekciót kaphat minden orrlyukban. A tünetek gyengülése esetén a dózis napi 1 injekcióra csökken. A kurzusnak legfeljebb 5-7 napig kell lennie, a kezelőorvos döntése szerint.
Profilaktikus szerként a Fliksonaze-t naponta 1 alkalommal 1 adagban adják be az allergén növény virágzásának első 5-6 napján. A szerszámot gyermekgyógyászatban 4 éves korú gyermekeknél, 1 injekcióban minden egyes orrlyukban naponta 1 alkalommal, szigorú indikációk szerint engedélyezték.
A szintetikus kortikoszteroid flutikazonot tartalmazó Avamys vagy Nazarel orrcseppeket ugyanazokra a indikációkra és ugyanolyan adagokban alkalmazzák, mint a Flixonase. A kapott hatástól és a klinikai kép súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek adagolása felnőtteknél és gyermekeknél az orvos szigorú felügyelete alatt változhat.
A Polydex orrcseppek olyan kombinált gyógyszerek, amelyek három csoportból származó gyógyszereket tartalmaznak. Ezek antibiotikumok (polimixin, neomicin), vazokonstriktor (fenilefrin) és hormonális szer (dexmetazon).
Cél A Polydexes-ok akkor indokolhatók, ha az allergiás rhinitisben vagy sinusitisben szenvedő személy bakteriális mikroflóra által okozott fertőző gyulladásos réteg. Erre utal a mérgezési tünetek megjelenése az allergiás rhinitis hátterében, az orr-szekréció nyálkahártyáján bekövetkező változás.
A Polidex orrcseppeket 2-15 éves gyerekeknek írják fel, naponta 1-2 alkalommal, 1-2 alkalommal, felnőttek - napi 2 alkalommal 5 csepp. A kezelést az orvos határozza meg, 5-7 nap.
A kapilláris tónusok károsodott neuro-reflex szabályozása által okozott orrfolyást vasomotornak nevezzük. Az éles hőmérsékletkülönbség okozhatja, ha a hő hidegre vált, amikor a fény sötét fényes fényre vált, amikor erős szagokat belélegeznek.
A vasomotoros rhinitisz egyik formája a terhes nők ún. Rhinitise, amely a női nemi hormonok számának hirtelen növekedésével és a keringő vér mennyiségének növekedésével jelentkezik. Nagyon gyakran a vasomotoros rhinitis allergiával kombinálva.
A hormonális szerek vasomotoros rhinitis kezelésére gyakorolt hatását számos tanulmány bizonyította. Ezek a komplex terápia fontos részét képezik, anélkül, hogy szisztémás hatással lennének a testre, és nem okoznak függőséget. A kezeléshez Nazarel, Nazocort, Aldecine használható. Minden esetben, különösen a terhesség alatt, az adagot és a kurzus időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
A hormonális orrcseppek alkalmazásának hatékonysága kétségtelen, de emlékeztetni kell arra, hogy különböző mellékhatások lehetségesek. Leggyakrabban a hormonális gyógyszerek indokolatlan vagy ellenőrizetlen bevitelével fordulnak elő.
Talán a nyálkahártya szárazságának és irritációjának megjelenése, az orrvérzés, a kellemetlen íz és szagérzet, a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő kiütések. Hosszú kurzusok, oszteoporózis, mellékvese-szuppresszió, bronchospasmus alakulhat ki.
A hormonális orrcseppek alkalmazása ellenjavallt a gyógyszer összetevőinek, 4 év alatti gyermekeknek és szoptató anyáknak való intoleranciája esetén. A terhesség alatt a kinevezésnek nagyon óvatosnak kell lennie, csak akkor, ha feltétlenül szükséges és állandó orvosi felügyelet mellett.
A szintetikus kortikoszteroidokkal, köztük a hormonális orrcseppekkel rendelkező szerek alkalmazása indokolt és nagyon hatékony a rhinitis és a sinusitis bizonyos formáiban. Ezeket azonban csak az orvos előírásaival szabad alkalmazni, az ajánlások szigorú betartásával.
Orrcseppek szteroidokkal
De mégis vannak, és fejfájásként és orrvérzésként jelentkezhetnek. Ezek az alapok gátolják az immunrendszer fokozott aktivitását allergiák során. Az allergiás rhinitis, orrfolyás, szénanátha kezelésére használják - gyakran olyan esetekben, amikor a korábban alkalmazott vazokonstriktorok nem segítettek terápiás hatás elérésében.
A szteroid cseppek alkalmasak a hosszú távú alkalmazásra, mivel nem befolyásolják a szervezet egészét, de csak az orrnyálkahártyát érintik. A kezelés tervét és időtartamát az orvos határozza meg, de átlagosan a kezelés legfeljebb három hétig tart.
Jellemzők, használati utasítások
Mo Metazon alapú spray
60 adag (Schering-Plough Labo N.V., USA)
A gyógyszer csökkenti az allergiás reakciókat, megállítja a felső légutak gyulladásos folyamatát.
A szezonális tényezők negatív hatása által okozott rhinitis, valamint a krónikus rhinitis kezelésére használják. Felnőttek és 12 éves gyermekeknek nevezték ki.
140 adag 18 g (Teva, Izrael)
allergiás rhinitissel és 12 évig a sinusitis kezelésében akut stádiumban, egyidejűleg antibiotikumokkal.
Ajánlott megelőző eszköz egy hónappal a várt virágzási időszak előtt.
Beclomethasone Spray
(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 dózis
Eltávolítja a reflex irritációt: virágos növények, hideg, különleges szagok. Hat éves korú gyermekek számára használható.
Fluticasone Spray
/ 120 nap. (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)
A viszketés, a nyálkahártya-duzzanat, égő, orr-torlódás jelentősen csökken. Egy alkalmazás után a terápiás hatás naponta tart. Felnőtteknek és 4 évesnél fiatalabb gyerekeknek nevezték ki.
/ 120 adag (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)
/ 120 nap (Teva, Izrael)
A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszerek szinuszitis kezelésére csak komplex terápia részeként alkalmazzák.
A hormonális cseppek vényköteles gyógyszerek. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a beteg egészségi állapotától függően az orvos dönt.
De mégis vannak, és fejfájásként és orrvérzésként jelentkezhetnek. Ezek az alapok gátolják az immunrendszer fokozott aktivitását allergiák során. Az allergiás rhinitis, orrfolyás, szénanátha kezelésére használják - gyakran olyan esetekben, amikor a korábban alkalmazott vazokonstriktorok nem segítettek terápiás hatás elérésében.
A szteroid cseppek alkalmasak a hosszú távú alkalmazásra, mivel nem befolyásolják a szervezet egészét, de csak az orrnyálkahártyát érintik. A kezelés tervét és időtartamát az orvos határozza meg, de átlagosan a kezelés legfeljebb három hétig tart.
Jellemzők, használati utasítások
Mo Metazon alapú spray
60 adag (Schering-Plough Labo N.V., USA)
A gyógyszer csökkenti az allergiás reakciókat, megállítja a felső légutak gyulladásos folyamatát.
A szezonális tényezők negatív hatása által okozott rhinitis, valamint a krónikus rhinitis kezelésére használják. Felnőttek és 12 éves gyermekeknek nevezték ki.
140 adag 18 g (Teva, Izrael)
allergiás rhinitissel és 12 évig a sinusitis kezelésében akut stádiumban, egyidejűleg antibiotikumokkal.
Ajánlott megelőző eszköz egy hónappal a várt virágzási időszak előtt.
Beclomethasone Spray
(Teva, Izrael) 50 mcg, 200 dózis
Eltávolítja a reflex irritációt: virágos növények, hideg, különleges szagok. Hat éves korú gyermekek számára használható.
Fluticasone Spray
/ 120 nap. (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)
A viszketés, a nyálkahártya-duzzanat, égő, orr-torlódás jelentősen csökken. Egy alkalmazás után a terápiás hatás naponta tart. Felnőtteknek és 4 évesnél fiatalabb gyerekeknek nevezték ki.
/ 120 adag (GlaxoSmithKline, Egyesült Királyság)
/ 120 nap (Teva, Izrael)
A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozó gyógyszerek szinuszitis kezelésére csak komplex terápia részeként alkalmazzák.
A hormonális cseppek vényköteles gyógyszerek. A betegség lefolyásának jellemzőitől és a beteg egészségi állapotától függően az orvos dönt.
A kortikoszteroidok tulajdonságai
A fenti tulajdonságok miatt az orr hormonális készítményei elengedhetetlenek az orr számos gyulladásos és allergiás betegségéhez.
Jelenleg az ENT orvosának gyakorlatában széles körben elterjedt a hormonális gyógyszercsoportok alkalmazása a magas hatékonyságuk alapján. Leggyakrabban az allergénnel való érintkezés hátterén előforduló betegségekre vonatkoznak:
Az orr-kortikoszteroidok hatékonyan kiküszöbölik a helyi allergiás tüneteket, nevezetesen a tüsszentést, az orr-torlódást és a rhinorrhea.
Terhes nőknél a vazomotoros rhinitis gyógyszereit is előírják. Ebben a helyzetben jelentősen javítják az orr-légzést, de nem járulnak hozzá a teljes gyógyuláshoz.
Az orrüregben lévő polipok kimutatásakor a nazális hormonális gyógyszerek alkalmazása jelenleg más alternatívát nem tartalmaz a gyógyszeres kezelés egyéb módszerei között.
Az orrhormon közvetlen használata előtt fontos a betegség okának megállapítása.
Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek nem befolyásolják magát a kórokozót (vírusok, baktériumok), de csak a betegség főbb helyi megnyilvánulásait szüntetik meg.
A legtöbb esetben a glükokortikoid gyógyszereket a betegek jól tolerálják. Ennek ellenére céljuk számos korlátozása van:
- Túlérzékenység a gyógyszerkészítményekkel szemben.
- Az orrvérzés hajlama.
- Fiatalabb gyermekkor.
Hormonális készítményeket óvatosan adnak terhes nőknek, és a szoptatás alatt egyáltalán nem ajánlott.
A leggyakrabban nemkívánatos klinikai tünetek a testrészben hosszan tartó és ellenőrizetlen használatuk során jelentkeznek.
- A nasopharynx fájdalma.
- Száraz orrnyálkahártya.
- Vérzés az orrjáratokból.
- Fejfájás, szédülés, álmosság.
Ha a kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nagy dózisban növeli az orrnyálkahártya kandidózisának kialakulásának kockázatát.
Az ilyen klinikai tünetek megjelenésének lehetősége meglehetősen alacsony marad, mivel az intranazális hormonális gyógyszerek, a tablettákkal ellentétben, csak lokálisan hatnak, és nem szívódnak fel a véráramba.
Intranazális hormonális hatóanyagok felszabadulása cseppek és spray-k formájában. Szükséges, hogy a gyógyszert lefeküdjünk az orrába, a fejet hátrafelé kell helyezni, és a gyógyszert az orrüregben jobban elő kell készíteni.
Fő előnyük az, hogy az adagoló jelenléte miatt a gyógyszert nehéz túladagolni.
Jelenleg a gyógyszerpiacon nagyszámú hormonális gyógyszer található, amelyek hatásai hasonlóak, de kifejezett hatékonyságuk változó mértékű.
Az alábbi táblázat a leggyakoribb nazális kortikoszteroid készítményeket és azok analógjait mutatja.
Érdemes részletesen foglalkozni a főbb gyógyszerek jellemzőivel, hogy megértsük mindegyikük előnyeit.
A fő anyag - a flutikazon-propionát mellett - a segédanyagokat is tartalmazza: dextróz, cellulóz, fenil-etil-alkohol és tisztított víz.
A Fliksonaze palackokban készült, 60 és 120 adag adagolóval (egy dózisban - 50 μg hatóanyag). A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása mérsékelten kifejezett, de viszonylag erős antiallergiás tulajdonságokkal rendelkezik.
A permetet reggel, általában napközben ajánlott használni.
A gyógyszer klinikai hatása 4 órával az adagolás után alakul ki, de az állapot jelentős javulása csak 3 nappal a kezelés megkezdése után következik be. Ha csökkentik a betegség tüneteit, a dózis csökkenthető.
A gyógyszer szigorúan tilos herpeszfertőzések fogadására, valamint a más hormonokkal közös mellékreakciók mellett provokálhatja a glaukóma és a szürkehályog kialakulását. A gyermekek csak 4 éves kortól használhatják a gyógyszert.
Amikor az Alcedine-t az orrüregbe injektáljuk, kerülni kell az applikátor közvetlen érintkezését a nyálkahártyával. Minden használat után öblítse ki a száját. Az egyéb hormonális szerekkel való általános indikációk mellett a bronchiás asztma komplex terápia részeként is alkalmazható (nem használják a támadás során).
A terhesség első trimeszterében és a szoptatás ideje alatt, valamint a 6 éves kor alatti gyermekek esetében a gyógyszer ellenjavallt.
A gyógyszer fő összetevője a mometazon-furoát, egy szintetikus glükokortikoszteroid, amely kifejezett gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatásokkal rendelkezik. 60 és 120 adagú műanyag palackokban fehér szuszpenzióban kapható.
Nagyon ritkán a hosszú távú és ellenőrizetlen gyógyszerek az intraokuláris nyomás növekedéséhez és az orr-septum integritásának megsértéséhez vezethetnek (a perforáció).
A gyermek születése után azonban meg kell vizsgálni a mellékvese működésének biztonságát. Gyermekek, két éves kortól kinevezik.
Egy hormonális gyógyszer, amely mással ellentétben erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Flutikazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz. A korábbi gyógyszerekhez hasonlóan 30, 60 és 120 adagos palackokban állítják elő.
A klinikai hatás az első adag után 8 óra múlva észrevehető lesz. Ha az injekció beadása közben véletlenül lenyelte, az Avamys nem szívódik fel a véráramba, és nincs szisztémás hatása.
A hatóanyagnak több előnye van más orrhormonokkal összehasonlítva, és először is ez a hatóanyag jó toleranciája és a használatával kapcsolatos súlyos ellenjavallatok hiánya.
A figyelmeztetés csak az Avamys kinevezését teszi szükségessé a máj funkcionális képességének súlyos megsértése esetén. A gyógyszer alkalmazása terhes és szoptató nőknél nem ajánlott, mivel a tevékenységével kapcsolatos folyamatos vizsgálatok nem elegendőek.
Avaris két éves korától írta le. A gyógyszer túladagolásának eseteit szintén nem rögzítették.
A gyógyszer szignifikánsan különbözik az előzőektől. Ez egy kombinált gyógyszer, amely három gyógyszercsoportot tartalmaz, nevezetesen antibiotikumok (neomicin és polimixin-szulfát), vazokonstriktor (fenilefrin-hidroklorid) és hormonok (0,25 mg dexametazon).
A Polydex cseppek és spray formában készül. A cseppeket általában csak a gyulladásos fülbetegségek kezelésére használják, de az orrban a gyulladásos folyamatok kezelésére is felhasználható. Cseppek sárga-barna színű palackokban, 10,5 ml-es kapacitással. A permet, a fülcseppektől eltérően, tartalmazza a fenilefrint összetételében, és egy üvegben (15 ml térfogatú) kék színű, napfénytől védett injekciós üvegben készül.
A gyógyszeres kezelés időtartama átlagosan 5-10 nap, a gyógyszer hosszú távú alkalmazása esetén a kandidózis és a nasopharyngealis dysbiosis kialakulásának kockázata magas.
A Polydex alkalmazása teljesen ellenjavallt az orrnyálkahártya vírusos megbetegedéseinek, szög-záró glaukóma, súlyos vesekárosodás, valamint a terhesség és szoptatás során.
A két év alatti gyermekeket nem írják elő. Tilos a Polydex egyidejű alkalmazása antibakteriális aminoglikozid készítményekkel.
Egy hormon alapú gyógyszer felírása (a tudományos név glükokortikoszteroidok) nehéz feladat. Általában az ilyen gyógyszereket súlyos rhinitisben alkalmazzák, ha a jóindulatú gyógyszerek nem eredményezték a várt hatást. Az orrcseppeket a hormonokkal leggyakrabban allergiák által okozott rhinitis vagy rhinitis krónikus formái kezelik.
Milyen hormonális orrcseppek jobbak? A gyógyszertárakban a rhinitis kezelésére a glükokortikoszteroidokon alapuló sok gyógyszer található. Néha nem könnyű navigálni ebben a fajtában, ezért szüksége van egy képzett szakember segítségére. A legnépszerűbb és gyakran kinevezettek:
Vannak orrcseppek hormonokkal az alábbiak szerint. Az oldatot az orrcsontok nyálkahártyájára permetezve, a gyulladásos folyamatokat gátolják és leállítják. Ennek eredményeképpen az orrfolyás kevésbé kifejeződik, enyhül az orr-torlódás, és eltűnik a szöveti hyperemia tünetei.
Érdemes tudni, hogy az ilyen gyógyszerek nem befolyásolják a betegség okát, hanem csak enyhítik a tüneteket, megkönnyítve az allergiát. A glükokortikoszteroid gyógyszerek előnye nem szisztémás hatás, amely lehetővé teszi a vérbe belépő hormonok összetételének megváltoztatását. Annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikus formára, szükséges a kóros folyamat alapos okának diagnosztizálása és megszüntetése. Például a vazomotoros rhinitis a terhes nők hormonális egyensúlyhiánya vagy az endokrin rendszer patológiáinak hátterében fordul elő. Ebben az esetben a hormon alapú cseppek csak ideiglenesen megkönnyítik a légzést. Nézzük meg közelebbről a glükokortikoszteroidokon alapuló orrcseppek legnépszerűbb típusait.
Leggyakrabban a glükokortikoszteroidokkal rendelkező szerek spray-k és aeroszolok formájában kaphatók. A hormonokkal rendelkező orrcseppek ritkábban fordulnak elő, és elég nehéz megtalálni őket a gyógyszertárakban. A Fliksonaze az egyik gyógyszer ebben a csoportban. Eltávolítja az orrnyálkahártya gyulladását és duzzanatát, elnyomja az allergiás reakciók kialakulását. A gyógyszer alkalmazásának hatása az adagolás után 4 óráig tart. A gyakori allergiára hajlamos betegek életminősége jelentősen javul a Flixonase alkalmazásával, ami segít gyorsan és pontosan enyhíteni az allergiás rhinitis tüneteit. A gyógyszer megelőzi a szövődményeket, és gyorsan enyhíti az orr-torlódásokat.
Alkalmas két évesnél fiatalabb gyermekek számára. Mit kell választani a legjobb hormoncseppek az orrban, akkor forduljon az orvoshoz.
A Fliksonaze különbözik a többi hormonális orr-gyógyszertől, mivel nem befolyásolja a hypothalamic-hipofízis rendszer működését. A használat első napján a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- viszketés az orrüregben;
- csikorgás a nasopharynxban;
- kötőhártya-gyulladás tünetei;
- a torlódások és a rhinorrhea súlyosbodása lehetséges.
Allergia esetén a „Flixonase” hormonokkal rendelkező orrcseppeket intranazális használatra szánják. Ahhoz, hogy a lehető leghatékonyabb legyen a használatuk, szigorúan be kell tartani az orvos által előírt adagolási rendet. A legjobb, ha az eljárást reggel végezzük. Alapvetően két injekciót adunk minden egyes orrjárathoz naponta egyszer.
A betegség akut lefolyása esetén az orvos kettős felhasználást írhat elő. Ez azonban egy rövid távú intézkedés, és néhány nap múlva vissza kell térni a normál adagolási rendhez. Általában a Fliksonaz alkalmazásának három napja után lehetséges a kezelés hatását értékelni. Gyermekkorban a dózis egy injekció minden egyes orrjáratban naponta egyszer.
Használat előtt rázza fel az üveget. Az injekció beadását követően az applikátort folyó vízzel kell tisztítani.
A hormoncseppek az orrba történő csepegtetéséből származó mellékhatások a következőképpen fejezhetők ki:
- Fejfájást.
- Irritáció az orrnyálkahártyában.
- Égő érzés az orrban.
- Száraz orrnyálkahártya.
- Orrvérzés.
- Orr-torlódás.
- Kellemetlen íz a szájban.
Rendkívül ritka, hogy a gyógyszer használata következtében az orrfalat is perforálják. Ha észrevette az arc és a nyelv duzzanatait, bőrkiütést vagy légzési nehézséget, akkor allergiás lehet a flixonáz komponensekre. A gyógyszer használatának ellenjavallata, az egyéni intolerancia mellett a gyermek életkora legfeljebb négy év.
Akár a Fliksonaze-t terhesség alatt alkalmazza, a kezelőorvos dönt. Mindez a betegség súlyosságától, a születendő gyermek méhen belüli fejlődésének szokásos lefolyásának veszélyétől, valamint a nő állapotától és jóllététől függ. A Fliksonaze-t óvatosan kell alkalmazni azok számára, akik a közelmúltban tapasztalták az orrnyálkahártya sebészeti beavatkozását, valamint a fertőző természetű akut betegségekben szenvedőknek.
Annak érdekében, hogy elkerüljük a szövődmények, nevezetesen a mellékvesék megsértését, a terápiát szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Önnek önmagában nem szabad felírnia a glükokortikoszteroid csoportba tartozó gyógyszereket, mivel ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van.
A hormonokkal rendelkező orrcseppek neve sokan ismerős. A "Nasobek" gyógyszer gyakori, és gyakran orvosok írják fel. A gyulladásos folyamatok és allergiás reakciók enyhítésére szolgál. A terápiás hatás a következő:
- A szöveti ödéma csökkentése.
- Csökkent szekréció.
- A nyálkahártya immunitásának javítása a külső ingerekkel szemben.
A "Nasobek" spray használatának eredménye négy nappal a kezelés megkezdése után figyelhető meg. A maximális hatás egy héten belül megfigyelhető. A vasomotoros rhinitis, a pollinosis, valamint a szezonális vagy krónikus allergiák kezelésére szolgáló gyógyszer.
A Nasobek-t intranazális permetezéssel, két adagban, minden orrjáratban naponta kétszer használják. Az orvos bizonyos körülmények között naponta négyszer változtathatja az adagolási rendet egy injekcióra. A maximális napi adag 8 permet. Ha a kezelés kezdetétől számított 20 napon belül a kezelés hatása nincs, a gyógyszert abba kell hagyni. Rázza meg a palackot az eljárás előtt. A permetezés után az applikátort folyó vízzel öblítjük.
A terhesség első trimeszterében a felnőttek hormonális orrcseppjeit szigorúan tilos használni. A "Nasobek" jövőbeni kinevezéséről szóló döntést a kezelőorvos hozza meg. Ez a szabály vonatkozik a szoptatás időszakára is. A szteroid spray növeli a béta-stimulánsok hatékonyságát, ha egyszerre szedik őket.
A "Nasobek" használatából eredő mellékhatások:
- Száraz orrnyálkahártya.
- A nasopharynx fájdalma.
- Köhögés.
- A rhinitis súlyosbodása.
- Tüsszögés.
- Orrvérzés.
- Az orr septum perforációja.
- Szemcseppek a permetezési helyeken.
- A látásélesség csökkenése a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében.
Ezeket a hormonális cseppeket és az orrsprayeket bármely gyógyszertárban lehet megvásárolni.
Ritkábban a következő mellékhatások lehetségesek: t
- Álmosság.
- Fejfájást.
- Kötőhártya-gyulladás.
- Kiütés a bőrön.
- Spazmus a hörgőkben.
- Az ízváltozás.
A kortikoszteroid gyógyszerek hosszantartó alkalmazása esetén, vagy a dózis túllépése nasopharyngealis kandidozis alakulhat ki és késleltetheti a gyermek fizikai fejlődését.
A "Nazobek" használatának ellenjavallatai a következők:
- Hemorrhagiás diathesis.
- ARI.
- Fokozott érzékenység az alkatrészekre.
- Pulmonális tuberkulózis.
- Az orrvérzésre való előrejelzés.
- Gyermekkor 6 éves korig.
A glaukóma esetén a Nasobek-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni. Az orrnyálkahártya károsodásának a jelenléte szintén a gyógyszer gondos alkalmazásának oka. Az előírt dózis túllépése a hypothalamus és a hipofízis munkájában patológia kialakulását okozhatja. Az emberi tudatosságot nem csökkenti a gyógyszer, így olyan emberekre is alkalmazható, akiknek a tevékenysége a koncentrációval kapcsolatos.
Csak az orrban lévő hormoncseppek nevével nehéz megérteni, hogy a gyógyszer a glükokortikoszteroid gyógyszerek csoportjába tartozik-e. Ezért mindig fontos, hogy konzultáljon egy szakemberrel, és gondosan olvassa el a használati utasítást.
Egy másik orr hormonális spray a Nanosex. Helyi alkalmazásra kinevezett, antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatása van. Nem megfelelő szisztémás mellékhatásokat okoz. Nem áll rendelkezésre cseppek formájában, így a dózis a spray mennyiségétől függ.
A "Nanozex" kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:
- Mint az allergiás rhinitis megelőzése szezonális exacerbációk során. Az orrkészítményt körülbelül két héttel a növények tömeges virágzása előtt írják elő.
- Krónikus allergiák kezelése.
- Krónikus rhinitis kezelésére a komplex terápiában.
Az injektálási eljárást naponta egyszer végezzük, két orrcsatornában két spray-t. Néha a betegség súlyos. Ebben az esetben nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer maximális napi dózisa nyolc spray. Amint a kívánt hatás a szer használatából származik, az adagolás felére csökken. A Nanoxex első használata után 12 órával pozitív tendencia figyelhető meg. Használat előtt rázza fel az üveget.
Az orrcseppek hormonokkal való mellékhatásai a sinus és más betegségek esetében:
- Égés az orrnyegben.
- Vérzés az orrból.
- Torokfájás.
- Fejfájást.
- Az orrnyálkahártya nyálkahártyájának irritációja.
- Tüsszögés.
- Ritka esetekben lehetséges a szeptum perforációja és a megnövekedett intraokuláris nyomás.
Használhatom ezeket az orrcseppeket hormonokkal a gyermekek számára? Nem mindig van számos ellenjavallat.
A "Nanosex" ellenjavallt a következő betegcsoportok esetében:
- Két év alatti gyermekek.
- A fertőző betegség akut szakaszában szenvedő betegek.
- Azok a személyek, akik a közelmúltban trauma vagy sebészeti beavatkozáson esnek át az orrnyálkahártya területén.
- Azok a betegek, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőivel szemben.
A terhesség alatt a "Nanoxex" használatának megvalósíthatóságát a kezelőorvos határozza meg. Azonban, mivel ez a gyógyszer nagyon kis mennyiségben kerül a véráramba, a gyermek viselésének ideje nem tartozik abszolút ellenjavallatokhoz. Ha a terhesség alatt "Nanozex" -et használtak, akkor a gyermek születése után meg kell tartani a mellékvese működését. A hormonális gyógyszerek teljes terápiája során egy otolaringológusnak be kell tartania, hogy elkerülhető legyen a nasopharyngealis mikroflóra változása.
Ez a hormoncsepp egy új generáció orrában. Ez a gyógyszer erős antihisztamin, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatásokkal rendelkezik. A következő feltételek mellett jelenik meg:
- Allergia okozta orrfolyás.
- Vasomotoros rhinitis.
- Polyposis.
- Komplex terápiában a bronchialis asztma kezelésében.
- A xantinok hatásának erősítése.
A gyógyszert intranazálisan adagoljuk. Használat előtt a palackot megrázzák. A permetezés során az applikátor nem érintheti a nyálkahártyát. A standard változatban minden egyes orrjárathoz egy adagot naponta 4 alkalommal rendelnek. A maximális napi adag 16 felnőttnek és 8 gyermeknek. A nyálkahártya kezelését követően szükség van a szájüreg öblítésére.
Az orvos által előírt dózisok túllépése esetén a használati utasítás megsértése vagy a gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki:
- Bőrkiütés (allergiás).
- Viszketés.
- Vérzés az orrból.
- Tüsszögés.
- Hányinger.
- Candida nasopharynx.
- Szédülés.
- Szívdobogásérzés.
Az orrcseppeket, amelyek hormonokkal rendelkeznek a gyermekek számára, az alábbiakban tárgyaljuk.
Nagyon ritka, hogy a hipoglikémiás index növekedése (a vércukorszint növekedése), valamint az osteoporosis, a szürkehályog és az artériás hipertónia tünetei is lehetségesek.
A hat éven aluli gyermekek, valamint az alábbi helyzetekben lévő hormonokkal rendelkező orrcseppek ellenjavallt:
- A légutak tuberkulózisának veresége.
- Az akut kurzus fertőző betegségei.
- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
- Hemorrhagiás diathesis.
- Paroxiszmális bronchialis asztma.
- Rendszeres orrvérzés.
Ellenjavallt "Aldetsin" gyógyszer a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra. Ha a kezelés a szoptatás ideje alatt történik, akkor a szoptatást a terápia ideje alatt meg kell szakítani. Amikor a terhesség alatt történő túladagolás gyermeknél a mellékvesék kortikális rétegének diszfunkcióját okozhatja.
A túladagolás dyspepsziás rendellenességekben, glaukómában, magas vérnyomásban és légszomjban is kifejezhető. A mellékvese működésének és a szteroid hatóanyagnak a keringési rendszerbe való behatolása is lehetséges.
A magas vérnyomásban szenvedő betegeknek az Aldecin alkalmazása során is óvatosnak kell lenniük. Ugyanez vonatkozik a májelégtelenségre, a glaukómára és a pajzsmirigy hipofunkcióra. Ne kombinálja a gyógyszert antibiotikumokkal.
A következő hormoncseppek használhatók gyermekek számára: „Nasobek”, „Avamys”, „Nasonex”, „Aldetsin”. Fontos azonban megérteni, hogy a kezelést orvos felügyelete alatt kell elvégezni.
Ezek a gyógyszerek elsősorban pozitív visszajelzést kaptak. Ezek jól tolerálhatók, gyorsan segítenek, ritkán okoznak mellékhatásokat. Meg kell kezdeni az első tünetek alkalmazását. Használat előtt olvassa el az utasításokat.
Ugyanakkor sok szülő óvja az orrcseppeket a hormonokkal és az antibiotikumokkal, amikor a gyermek kezelésére van szükség. Ezért az öngyógyítás elfogadhatatlan. Ahhoz, hogy vegye fel a gyógyszert, orvosnak kell lennie.
A kortikoszteroid gyógyszerek listája
A szteroid hormon csoportból származó gyógyszereket kortikoszteroidoknak nevezik. A gyógyszerek listája meglehetősen kiterjedt, mivel többféle kiadásuk van. Jellemzője, hogy a mellékvesekéreg által termelt hormon szintetikus helyettesítői az egyes személyek testében.
Fontos tudni, hogy minden beteg esetében kortikoszteroidokat írtak-e fel, milyen gyógyszereket. Ez a fajta kezelés hormonális, ezért azt tapasztalt szakembernek kell ellenőriznie. Néhány figyelmet nem csak az alkalmazási körre, hanem az ellenjavallatokra, valamint a lehetséges mellékhatásokra is figyelni kell.
bizonyság
Mielőtt egy ilyen kiterjedt farmakológiai csoportot kezelnének, mint kortikoszteroidokat, mi az, a gyógyszerek listája, meg kell érteni, hogy milyen helyzetekben fogják indokolni a gyógyszereket. Érdemes megjegyezni, hogy ezeket az eszközöket széles körben használják, és ezért az orvosok aktívan használják az orvostudomány különböző területein.
A gyógyszerek fő jellemzői. Forrás: ppt-online.org
A kortizon és a hidrokortizon szedésének indikációi a következők:
- reuma;
- Rheumatoid arthritis;
- Jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
- Allergiás reakciók;
- Bronchialis asztma;
- Autoimmun betegségek;
- Bőrbetegségek;
- Crohn-betegség;
- glomerulonephritis;
- Hemolitikus anaemia;
- Akut pancreatitis;
- Kóros colitis;
- Különböző típusú hörghurut és tüdőgyulladás;
- A szervátültetés utáni helyreállítási időszak;
- A látásszervek fertőző károsodása;
- A sokkállapotok előfordulásának megelőzése;
- Különböző típusú neuralgia.
Vannak olyan kortikoszteroid gyógyszerek, amelyeket csak akkor lehet megvásárolni, ha az orvosnak van receptje. Az egyik az Aldosteron. A kinevezésre vonatkozó jelzések listája lényegében már létezik. Ezek közé tartozik az Addison-kór progressziója, amely a mellékvese-diszfunkció, az adynámia, a károsodott ásványi anyagcsere és a myasthenia következtében alakul ki.
besorolás
A farmakológiában többféle kábítószert is bemutatnak. A természetes kortikoszteroidok a mellékvesekéreg által termelt gyógyszerek, miközben ásványi-kortikoid vagy glükokortikoid lehetnek. Az első esetben a kortizon és a hidrokortizon lesz.
Ezek szteroidok, és képesek megállítani a gyulladást. Az anyagok szabályozzák a pubertás, a stressz, a vesék és a terhesség lefolyásának folyamatát. A májban alakult ki, és a biológiai folyadékkal együtt a vizelettel együtt kiválasztódik a szervezetből.
Besorolás koncentráció és gyártó szerint. Forrás: ppt-online.org
Az aldoszteron viszont ásványtokortikoidként működik. Az anyag képes nátriumionokat csapdába, miközben növeli a kálium kiválasztódását. Orvosi gyakorlatban az azonos tulajdonságokkal rendelkező természetes hormonok szintetikus helyettesítőit használják.
Eltekintve attól, hogy átmenetileg kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot, a negatív következmények között fokozott idegfeszültség, stresszérzékenység, a test védőképességének jelentős csökkenése, a regenerációs folyamatok gátlása áll fenn. Ezért a hosszú fogadásuk ellenjavallt.
Ez annak is köszönhető, hogy a mellékvesekéregben abbahagyja a saját természetes hormon termelését. Ennek eredményeként hypodynamia vagy szervi diszfunkció figyelhető meg. A biztonságosabb eszközök közül a szakértők kiemelik a Prednisolont, a Triamcinolont, a Dexametazon és a Sinalar-t. Kisebb listájuk van a mellékhatásokról, de magas a terápiás hatékonysága.
Gyógyszertárakban a kortikoszteroid kenőcsök (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate) széles körben képviseltetik magukat. Ugyanazokkal a márkanevekkel megtalálhatók a krémek és a gélek. Ha intranazális kortikoszteroidok érdekesek, akkor ezek Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.
Bemutatjuk továbbá a belélegzett kortikoszteroidokat, például a Beclomethasont, a Flunisolidot, az Ingakortot és a Flosteront. Az orális és az injekciós szerek azonban a leghatékonyabbak. Prednizolon, Dexametazon, Budenofalk, Cortisone, Kortineff, Medrol szájon át. Hidrokortiszon, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron injekció.
szóbeli
Az orvosi megbeszélések függvényében a szakember különféle formában írhat elő glükokortikoszteroidokat. A betegek számára a legalkalmasabb a szájon át alkalmazandó szerek bevétele, beleértve a kapszulákat és tablettákat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nincs szükség a klinika állandó látogatására és az injekciók beadására.
A prednizolon. A gyógyszert kifejezett anti-allergiás hatás jellemzi, valamint képes megállítani a gyulladásos folyamatot. A bélbetegség, gyomorfekély, magas vérnyomás, magas vérrögképződés kockázatának ellenjavallata. Naponta 5 és 60 mg közötti, napi 0,14-0,2 mg / ttkg gyermekek esetében 4 napig. A kezelés időtartama 1 hónap.
Hatékony orvoslás a tabletta formájában. Forrás: medprostatit.ru
Tseleston. A fő hatóanyag itt a betametazon. A gyógyszert nem írják elő szívizominfarktus, magas vérnyomás, glaukóma, szifilisz betegek számára. Úgy működik, hogy képes gátolni saját immunválaszukat. Erősebb gyulladáscsökkentő szernek tekinthető, mint a hidrokortizon. Felnőttek esetében a dózis 0,25-8 mg naponta, és a gyermekek esetében 17-250 mcg / kg. Celeston fokozatosan törlődik.
Kenakort. A sejtmembrán stabilizálásának képessége miatt kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, elnyomja az allergiás reakciókat. Tilos a pszichózis, a krónikus nefritisz, a komplex fertőzések, a gombafertőzések terápiás kurzusába lépni. A hatóanyag a triamcinolon. A felnőttek napi 4-24 mg-os adagot javasolnak. A lemondás fokozatos, 2-3 naponta csökken.
helyi
Ha a bőrrel kapcsolatos problémák merülnek fel, mint például allergiás reakciók vagy különböző típusú bőrgyulladás, akkor kortikoszteroidokkal kenőcsöket írnak elő. Az ilyen formájú gyógyszerek lehetnek gél, krém vagy bélés. Csak helyi alkalmazással használhatók.
A kortikoszteroid kenőcsök listája ezt tartalmazza:
- Prednizolon - nőgyógyászatban, szemészetben és bőrgyógyászatban használatos. Alkalmazza a gyógyszert naponta egy-három alkalommal egy vékony réteggel az érintett területen. A kezelés maximális időtartama 14 nap.
- Hidrokortiszon - szem kenőcs azonos hatóanyaggal. A hatóanyagot a kötőhártya-zsákban naponta legfeljebb háromszor, legfeljebb 2 cm-es dózisban helyezzük el.
- Lorinden A és C - a készítményben az ilyen aktív komponensek, mint a szalicilsav és a flumetazon-pivalát (A), valamint a flumetazon-pivalát klokinollal (C) kombinációban való jelenlétét jelezték.
Vannak más, kevésbé ismert kortikoszteroid kenőcsök. Például a Locoid hidrokortizon-17-butirátot tartalmaz, és a Sinaflan-t gyakran használják a bőr allergiás megnyilvánulásainak leküzdésére. A hatékony külső gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül a Flucinar-t is észlelik, amelyet a psoriasisban is használnak.
belélegzett
Az ilyen típusú felszabadulású kortikoszteroid készítmények olyan betegek számára alkalmasak, akiknek a légutak különböző részeinek problémái vagy súlyos betegségei vannak. Megvásárolhatja őket spray vagy inhalátor formájában. Az ilyen gyógyszereket intranazálisnak is nevezik. Az orvosnak is ki kell töltenie.
Bekotid. A gyógyszer bronchialis asztmában szenvedő betegek számára javasolt. A használat tiltása a kompozit komponensek iránti fokozott érzékenység. Aeroszol formában van adagolóval. A napi használat 200 és 600 mikrogramm között mozog, a betegek számára négy éven át 400 mikrogramm dózisban kapható.
Orvosi inhalációs eljárások. Forrás: upulmanologa.ru
Pulmicort. Ez a gyógyszer egy steril szuszpenzió, amely egy ilyen hatóanyagnak, mint mikroindukált budezonidnak köszönhető. A hat hónapnál fiatalabb gyermekeknek tilos a gyógyszert felírni. A felnőtteknek napi egy milligrammot ajánlunk.
Nazakort. A fő hatóanyag itt a triamcinolon. Kényelmes orrspray formájában kapható. A szezonális vagy allergiás rhinitis kezelésére alkalmas. Tilos olyan gyermekeknél használni, akik a terhesség és a hepatitis C alatt még nem hat évesek.
injekció
Kortikoszteroidok - gyógyszerek, amelyeket gyakran vészhelyzetben használnak, amikor a beteg komoly állapotba kerül. Ezért vannak olyan gyógyszerek, amelyek intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután is beadhatók, ami lehetővé teszi a legjobb választás lehetőségét.
Hatékony gyógyszer a betegek sürgősségi ellátásához. Forrás: apteka.rozetka.com.ua
A prednizolon. Nem használják a gyermekek növekedése során, valamint az összetett összetevőkre való allergiát. Hatékonyan orvosolja a sürgősségi terápiát. Az intravénás vagy intramuszkuláris adagolás 100-200 mg. A kezelés időtartama három napról 16 napra, hosszú távú használat esetén fokozatosan törlődik.
A hidrokortizon. Ez egy specifikus szuszpenzió, amelyet az ízületekben vagy patológiás területeken szenvedő betegeknek adnak be. Ennek köszönhetően rövid idő alatt visszaáll az anyagcsere-folyamat. A kontraindikációk között az összetevők egyéni intoleranciája volt. A 100-500 mg-ot egyszer, 2-6 órás intervallummal mutatjuk be.
Kenalog. A gyógyszer, mint az előző esetben, szuszpenzió, és szisztémásan vagy az ízület belsejében alkalmazható. Tilos akut pszichózisban, osteoporosisban, valamint cukorbetegeknél használni. A súlyosbodási időszak alatt az adagot egyénileg határozzuk meg.
Ellenjavallatok
A kortikoszteroidok csoportjából származó készítményeket, amelyek listáját különböző formában adták meg, csak azután állapítja meg, hogy az orvos megállapítja, hogy a betegnek van-e vagy nincs-e ellenjavallata az ilyen terápiára. Az ásványkortikoidok tiltottak magas nyomás, cukorbetegség, glaukóma, vese- vagy májelégtelenség, alacsony káliumszint a vérben.
A két kábítószer-típushoz kapcsolódó egyéb tilalmak között. A következők:
- Egyéni intolerancia az alkotóelemekhez;
- Súlyos fertőző léziók, kivéve a meningitist vagy szeptikus sokkot;
- Csirkemell fejlődése;
- Az a képtelenség, hogy a pénisz fejét a fityma szűkítése miatt tegye ki;
- Legutóbbi vakcinázás.
Különösen óvatosan kell alkalmazni a szóban forgó gyógyszereket olyan személyeknél, akik hajlamosak a vérrögképződésre, szenvednek tuberkulózis, tartósan magas vérnyomás, gyomor-bélrendszeri fekély vagy nyombélfekély, dekompenzált szív- vagy érrendszeri elégtelenség.
Terhesség alatt
A glükokortikoid gyógyszerek, függetlenül azok felszabadulási formájától, jobb, ha nem alkalmazzák a terápiás gyakorlatban olyan nőknél, akik a gyermek hordozásának szakaszában vannak. Ez annak köszönhető, hogy az aktív és további komponensek képesek behatolni a placenta-gátba, és káros hatással van a magzatra.
Ha egy szintetikus eredetű hormon kerül a nő testébe bármely terhességi trimeszterben, ez egy erős stressz. Ennek következtében tartalék erők vesznek részt, amelyeket a magzat létfontosságú funkcióinak támogatására használnak, és túlzott mennyiségű anyagot fogyaszt. A gyógyszerek is gátolják az immunitást.
A csoport gyógyszerei behatolnak a placenta barrierbe. Forrás: uromir.ru
Csak néhány feltétel áll fenn, amikor a glükokortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket terhesség alatt írják elő: nagy valószínűséggel jelentkezik a koraszülés, a reuma vagy egy autoimmun betegség, az örökletes magzatban a mellékvesekéreg intrauterin hiperplázia.
A glükokortikoszteroidok hatóanyagainak kiterjedt listája. A vegyületek összetevői, koncentrációjuk szintje, hatásmechanizmusuk és terápiás hatásuk tekintetében különböznek. Ezért a vezető szakembernek ki kell választania az ilyen gyógyszereket, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét és a klinikai képet.