Uric acid diathesis - mi az: ICD kód 10 és a nők és gyermekek tünetei

Korábban a húgysav-diathézist idiopátiásnak minősítették, és patogenezisét közvetetten csak az étrendben lévő purineket tartalmazó, fehérje alapú állati eredetű élelmiszerek túlnyomó többsége jellemezte. Az emberi szervezetben a purin bázisok biokémiai átalakulása következtében naponta átlagosan 0,75–0,8 g purin-2,6,8-trion - húgysav kiválasztódik, ami kiválasztódik a vizelettel.

A klinikai urológia napjainkban a húgysav dezézis okait látja a húgysav endogén túltermelésében, azaz a nitrogén anyagcsere zavaraiban. A statisztikák szerint a húgysav-diathesis a felnőttekben szinte minden harmadik esetben ezt az etiológiát használja.

Megállapítást nyert, hogy a fehérje anyagcsere rendellenességeire való hajlam a természetben genetikai és öröklött. Gyakran ez a xanthinuria megjelenése, vagyis a xantin-oxidáz enzim hiánya, amely részt vesz a húgysav képződésében a xantinból és a hipoxantinból.

A húgysav túlzott koncentrációján túlmenően a vizelet savtartalma is fontos szerepet játszik a húgysav-diathesis patogenezisében, mivel 5,5-nél alacsonyabb pH-nál a húgysav közel 100% -a létezik disszociálatlan formában. Ez azt jelenti, hogy a húgysav nem oldódik savas vizeletben és kristályokat képez. És a kutatók a főszereplő kombinációjában látják az urátkristályok kialakulásának mechanizmusát: a vizelet magas savtartalma, hyperurinuria, kis vizeletmennyiség és a testben az extracelluláris folyadék hiánya. Így ezek közül a faktorok közül egy vagy több húgysav kövekkel (húgysav-nephrolithiasis) szenvedő betegeknél fordul elő. A húgysav-diathesis köszvényes tüneteit mutató betegeknél általában a vizelet pH-ja

A húgysav-diathesis okait a test egyéb anyagcsere-folyamataival lehet társítani. A közelmúltban végzett vizsgálatok korrelációt mutattak az inzulinrezisztenciával a normális húgysav és a vizelet savasságú betegeknél. Tehát sok idiopátiás húgysav kövérbetegnek problémája lehet az inzulinérzékenységgel (diabetes insipidus), ami a vizelet koncentrációjának növekedéséhez, elégtelen térfogatához és a húgysav és az ammónium tartalom növekedéséhez vezet.

A felesleges fehérjetartalmú élelmiszerek mellett, az elhízás, a vitaminok túlzott mennyisége és különösen a vemhesség okozta folyadékveszteség a terhesség első hónapjaiban az egyik ok, ami a vizelet diasztézisét okozta a terhesség alatt, a hypothalamus vazopresszin antidiuretikus hormon túlzott aktivitása, amely szabályozza a folyadék kiválasztódásának folyamatát.. Emellett a terhes nőknek megnövekedett mellékvese-hormonja az aldoszteron, ami növeli a keringő vér mennyiségét (ami szükséges a gyermek hordozásához), de ez növeli a kálium kiválasztását, ami a vizelet savtartalmának, ödémának és megnövekedett vérnyomásának növekedéséhez vezet.

A vizelet-diathesis gyermekekben károsíthatja a hypothalamusot (amely vazopresszin termel), ami számos problémához vezet, beleértve a vesék glomeruláris szűrésének megsértését és a húgysavszint növekedését. Az újszülöttekben az urine-diathesis a ritka veleszületett Lesch-Nyhan-szindróma (Lesch-Nyhan-szindróma) miatt lehetséges, amelyben a hím csecsemőknek a foszforibozil-transzferáz enzim X-kromoszóma-hiánya van, ami a purin ciklus legfontosabb reakciójává teszi a purin újrafelhasználását. Ha ez az enzim nem elég, az endogén purinek szintézise drámai módon nő, és a gyermek fogyatékos gyermekkorává válik.

Korábban a húgysav-diathézist idiopátiásnak minősítették, és patogenezisét közvetetten csak az étrendben lévő purineket tartalmazó, fehérje alapú állati eredetű élelmiszerek túlnyomó többsége jellemezte. Az emberi szervezetben a purin bázisok biokémiai átalakulása következtében naponta átlagosan 0,75–0,8 g purin-2,6,8-trion - húgysav kiválasztódik, ami kiválasztódik a vizelettel.

A klinikai urológia napjainkban a húgysav dezézis okait látja a húgysav endogén túltermelésében, azaz a nitrogén anyagcsere zavaraiban. A statisztikák szerint a húgysav-diathesis a felnőttekben szinte minden harmadik esetben ezt az etiológiát használja.

Megállapítást nyert, hogy a fehérje anyagcsere rendellenességeire való hajlam a természetben genetikai és öröklött. Gyakran ez a xanthinuria megjelenése, vagyis a xantin-oxidáz enzim hiánya, amely részt vesz a húgysav képződésében a xantinból és a hipoxantinból.

A húgysav túlzott koncentrációján túlmenően a vizelet savtartalma is fontos szerepet játszik a húgysav-diathesis patogenezisében, mivel 5,5-nél alacsonyabb pH-nál a húgysav közel 100% -a létezik disszociálatlan formában. Ez azt jelenti, hogy a húgysav nem oldódik savas vizeletben és kristályokat képez. És a kutatók a főszereplő kombinációjában látják az urátkristályok kialakulásának mechanizmusát: a vizelet magas savtartalma, hyperurinuria, kis vizeletmennyiség és a testben az extracelluláris folyadék hiánya. Így ezek közül a faktorok közül egy vagy több húgysav kövekkel (húgysav-nephrolithiasis) szenvedő betegeknél fordul elő. A húgysav-diathesis köszvényes tüneteit mutató betegeknél általában a vizelet pH-ja

A húgysav-diathesis okait a test egyéb anyagcsere-folyamataival lehet társítani. A közelmúltban végzett vizsgálatok korrelációt mutattak az inzulinrezisztenciával a normális húgysav és a vizelet savasságú betegeknél. Tehát sok idiopátiás húgysav kövérbetegnek problémája lehet az inzulinérzékenységgel (diabetes insipidus), ami a vizelet koncentrációjának növekedéséhez, elégtelen térfogatához és a húgysav és az ammónium tartalom növekedéséhez vezet.

A felesleges fehérjetartalmú élelmiszerek mellett, az elhízás, a vitaminok túlzott mennyisége és különösen a vemhesség okozta folyadékveszteség a terhesség első hónapjaiban az egyik ok, ami a vizelet diasztézisét okozta a terhesség alatt, a hypothalamus vazopresszin antidiuretikus hormon túlzott aktivitása, amely szabályozza a folyadék kiválasztódásának folyamatát.. Emellett a terhes nőknek megnövekedett mellékvese-hormonja az aldoszteron, ami növeli a keringő vér mennyiségét (ami szükséges a gyermek hordozásához), de ez növeli a kálium kiválasztását, ami a vizelet savtartalmának, ödémának és megnövekedett vérnyomásának növekedéséhez vezet.

A vizelet-diathesis gyermekekben károsíthatja a hypothalamusot (amely vazopresszin termel), ami számos problémához vezet, beleértve a vesék glomeruláris szűrésének megsértését és a húgysavszint növekedését. Az újszülöttekben az urine-diathesis a ritka veleszületett Lesch-Nyhan-szindróma (Lesch-Nyhan-szindróma) miatt lehetséges, amelyben a hím csecsemőknek a foszforibozil-transzferáz enzim X-kromoszóma-hiánya van, ami a purin ciklus legfontosabb reakciójává teszi a purin újrafelhasználását. Ha ez az enzim nem elég, az endogén purinek szintézise drámai módon nő, és a gyermek fogyatékos gyermekkorává válik.

Ön itt van: Uric acid diathesis

A húgysav-diathesis nem független betegség. Ez egy olyan kóros állapot, amelyre jellemző, hogy a beteg testében felhalmozódik a nagy mennyiségű húgysav, amelynek sajátossága kristályosodik. A vizes emissziós folyamat során minden alkalommal kis só kristályokat mosunk ki. Az ilyen betegség egy személyben súlyos következményekkel jár és kényelmetlenség nélkül jár. Az ilyen savak sóinak felszínén a kis vöröses szemcsék hasonlítanak. Csak akkor jelölje meg őket, ha a személy bizonyos kapacitással urinál.

A patológiás állapot felnőtteknél és gyermekeknél is előfordulhat. A nőknél a vizelet savas diathesis gyakran megjelenik a menopauza alatt, a férfiaknál gyakrabban fordul elő negyven év után. A betegségnek saját kódja van a betegségek nemzetközi osztályozására (ICD 10) - E79.

kórokozó kutatás

A vese húgysav-diathesisének oka lehet:

étkezési zavar. Különösen nagy mennyiségű hús fogyasztásakor; genetika; gyakori stresszes helyzetek; májgyulladás; cukorbetegség; hasnyálmirigy-gyulladás; a test besugárzása a rák kezelésében; az alkoholtartalmú italok ellenőrizetlen használata; a fehérjék kóros vese termelése; a gyermekek nem megfelelő etetése az élet első éveiben. A szülők megpróbálják minél több húst adni a babának, tévesen azt sugallva, hogy sok hasznos összetevője van a gyermeknek. Sokkal jobb lesz a baba számára, ha friss gyümölcsök és zöldségek uralkodnak az étrendjében; nem megfelelő folyadékfelvétel naponta, ami kis mennyiségű vizeletet eredményez; a vesék szerkezetének vagy működésének patológiája; túlzott gyakorlás; patogén baktériumok a szervezetben, amelyek a vesékre és a májra hatnak; a test mérgezése; hosszabb távú elutasítás.

A terhesség alatt (az első hónapokban) a nők húgysav-diathesiset tapasztalhatnak, de a második trimeszterben önállóan halad.

tünetek

A húgysav-diathesis jelei igen sokoldalúak. Érdemes megjegyezni, hogy a patológia tünetei jelentősen befolyásolják a belső szervek működését és a felnőttek és gyermekek mentális állapotát.

A betegség fő tünetei:

ingerlékenység, szorongás, agresszió - mindez depresszióvá válhat; súlyos fejfájás; megnövekedett nyomás; asztma kitörések; hányás; alvászavar; a testhőmérséklet növekedése; székrekedés; ugrás a testsúlyban; erőtlenség; étvágytalanság; egy beteg személy illatának szaga.

A húgysav-diathesis tünetei nem mindig jelennek meg, hanem időszakosak.

szövődmények

Az urát-diathesis felnőttek és gyermekek körében gyakorolt ​​hatásai között lehet:

vesekő, mivel a húgysav sók először homoknak, de később konglomerátumnak tűnhetnek; veseelégtelenség; akut nefropátia; az emésztőrendszer megsértése; vizelet-infarktus.

Ha a húgysav-diatézist nem kellő időben diagnosztizáljuk, akkor a betegség további lefolyása az egész szervezet működésének megszakadásához, valamint egy személy mentális állapotának megsértéséhez vezet. Abszolút minden komplikáció könnyen kezelhető és nem igényel műtétet.

diagnosztika

A páciens diagnózisát és vizsgálatát urológus végzi, a nephrologistól további tanácsokkal. A szakértők kinevezhetik a beteget:

teljes vérszám - a sav koncentrációjának meghatározására; kiterjedt vizeletvizsgálat; a vizelet összetételének napi megfigyelése; A vizelet kibocsátásának folyamatában részt vevő szervek ultrahangozása.

Ezen túlmenően a diagnózis a beteg részletes felméréséből, az általa érezhető tünetekről, az ilyen betegségek állítólagos okairól áll.

Diagnosztikát is végeznek a vesékben, a húgyhólyagban, a húgycsőben lévő egyéb gyulladásos folyamatok kiküszöbölésére.

kezelés

A húgysav-diathesis fő kezelése egy speciális diéta, amelynek célja:

korlátozott fehérje bevitel. Szükséges a túlkínálat vagy a hiányosság figyelemmel kísérése. Egy gramm humán tömeg egy gramm fehérjét tartalmaz; növelje a folyadékbevitelt (2 liter vagy annál nagyobb); a sótartalom korlátozása az élelmiszerekben.

A következő gyógyszerek:

a húgysav koncentrációjának csökkentése a vizeletben; a vizelet savasságának csökkenése; Megakadályozza a savkristályosodást.

A klinikai kezelésen kívül a húgysav-diathesis gyógyítható, vagy a tünetek csökkenthetők a népi jogorvoslatokkal. Ilyen módszerek közé tartoznak a dekokciók és a diuretikus tinktúrák. Ezek a következőkből készülnek:

áfonya rendes; felvidéki madár; gryzhnika; zsurló; búzafű; nyír rügyek; cowberry levelek; csipkebogyó.

Gyermekek és terhes nők esetében a kezelési módszer kijelölése csak a vizeletvizsgálatok egy napig történő elvégzése és alapos tanulmányozása után történik. A terápia könnyű, de nem kevésbé hatékony változatban kerül megrendezésre.

megelőzés

A húgysav-diathesis megelőzésének fő módszere különleges diéta.

A diéta kivétel az étrendről:

hal; hüvelyesek; belsőség; zsíros húsleves; rizs; élesztőt.

Az étrend szerint kategorikusan tartózkodnia kell:

forró mártások és fűszerek; alkoholos italok; füstölt termékek; konzervek; finomságokat.

Fogyasztáskor a következő élelmiszerek fogyasztása engedélyezett:

tej és tejtermékek; friss gyümölcsök és zöldségek; szárított gyümölcsök; gyenge tea; gabonafélék; liszttermékek; méz; diófélék; lekvár, lekvár, dzsem; friss gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótok; olaj - zöldség és tejszín.

Egy hét elteltével a táplálkozás megengedett, hogy megkezdje a főtt csirke és hal elfogyasztását. Az étrend súlyossága ellenére a naponta elfogyasztott kalóriák számának normálisnak kell lennie.

Az étrend mellett a megelőzés:

mérsékelt napi fizikai terhelés; a vizeletben kiválasztódó szervek időben történő kezelése; megfelelő táplálkozás; a folyadékbevitel naponta legalább másfél liter; az alkohol elutasítása.

Ez a cikk a vizelet savas diathesisről, a nők (felnőttek) és a gyermekek tüneteiről, valamint azok kezeléséről szól. Összefoglalva, meg fogjuk beszélni, hogy milyen táplálékot kell követni a tejsav (vizelet) vese diathesis során, és mi az ICD kód 10.

A húgysav-diathesis olyan betegség, amelyet a vizelet savas metabolizmusa csökkent. Amikor mennyisége jelentősen meghaladja a testben megengedett értéket, akkor urátokká alakul át, fokozatosan a szövetekben lerakódva. Ez komoly egészségügyi problémákhoz vezet.

Ilyen probléma lehet a felnőttek vagy a gyermekek. Annak érdekében, hogy időben felismerjék és elkezdhessék a kezelést, tudniuk kell, hogy milyen betegség jelei vannak.

Egyébként már elolvasta ezt:

Uric acid diathesis felnőttekben: tünetek és kezelés

A statisztikák szerint minden harmadik személy szembesül ezzel a betegséggel, így a húgysav diathesis tünetei és kezelése felnőtteknél részletes felülvizsgálatot igényel. Ez a betegség súlyos arthritisként jelentkezik.

Ennek eredményeként egy férfi vagy nő a következő tüneteket tapasztalhatja:

az ízületek fájdalma a test érintett területének bőrpírjával (ennek a folyamatnak a kezdetét a kiadványban lévő fotó határozza meg); a hüvely alján lévő ízület gyulladása; fájdalom jelenik meg a térdben, a boka, a csuklóján és minden olyan helyen, ahol a sót el lehet helyezni; gyakori hangulatváltozások és alvászavarok; a vér jelenléte a vizeletben és a kövek jelenléte a hólyagban; a test állandó fáradtsága és fáradtsága van; egyes esetekben a hőmérséklet emelkedik.

Ami a fájdalom előfordulását illeti, éjszaka zavar, és a támadások legfeljebb négy óráig tartanak. Ha a húgysav diathesis a nőkben elhanyagolódik, akkor urolitiasis kezd kialakulni.

A tünetek megjelenése és a kezelésnek átfogónak kell lennie. Olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek hozzájárulnak a kristályok feloldásához, a vizelet növekedéséhez és a vesefunkció kialakulásához. Ehhez a kezeléshez népi jogorvoslatokat írnak elő, amelyek a gyógynövényeken alapuló infúziókból és decoctionsből állnak.

Meg kell felelniük a különleges ételeknek is, amelyek korlátozzák a purin bázisokat tartalmazó termékek (sertés, belsőség, konzervek, fűszerek és fűszeres ételek) fogyasztását. A napi kalóriatartalom azonban nem szenvedhet, hogy ne súlyosbítsa a már beteg állapotot.

A nők tünetei (ICD kód 10)

Annak ellenére, hogy a felnőtteknél ez a betegség szinte azonos, a húgysav-diathesis tüneteit a nők sajátosságai jellemzik. Nagyon gyakran előfordul, hogy ez a betegség a menopauza idején gyönyörű személyekben jelentkezik.

A betegség maga is ICD 10 kóddal rendelkezik, és a következő tünetekkel lehet kitalálni:

a nyomás emelkedik és alaptalan szorongás alakul ki; a szék eltört, székrekedés léphet fel; a nők éles súlynövekedést tapasztalnak; néha csökken az étvágy; az aceton szaga a szájból származik.

Ha nem figyelesz időben az ilyen tünetekre, akkor a jövőben olyan komplikációkkal szembesülhet, mint a húgyúti fertőzés, akut nefropátia és veseelégtelenség.

Nagyon gyakran ezt a vesebetegséget a terhes nőknél a gyermek hordozása során találjuk. Ez azért fordul elő, mert egy ilyen időszakban a szervezetben nincs folyadék, hormonális egyensúlyhiány fordul elő, és a vesék terhelése jelentősen megnő. A húgysav-diathesis megelőzésére a nőknek figyelniük kell az étrendjükre.

A vizelet savas diathesis gyermekeknél

Amikor a szülők gyermekükben ilyen diagnózist találnak tejsavas diathesisnek, fontos számukra, hogy tudják, mi az, és hogyan kezelhető egy ilyen szenvedés.

Gyakrabban egy évnél fiatalabb gyermekeknél ez a betegség a szűrés és a vizeletképződés során bekövetkező metabolikus folyamatok csökkenésével jár. Ennek eredményeként a vizelet-sók homok formájában kicsapódnak és kristályosodnak. A testben savas környezet alakul ki, és a csecsemő viselkedését megváltoztatja.

A diagnózis felismerhető a következő tünetekkel:

a gyermek szeszélyes, ingerlékeny lesz; testfájdalom, fájdalmas ízületek; hányás léphet fel; újszülöttek elkezdnek fogyni.

A kezelés során, amikor a húgysav-diathesis gyermekekben jelentkezik, az anyagcsere-folyamatok javítására és a negatív tünetek megszüntetésére irányul. Sok szakértő azt tanácsolja, hogy próbálja meg megváltoztatni az erjesztett tejkeveréket, ha a baba szoptat. Ásványi és vitamin-terápiát is előírnak.

A tejsav-diathesis diéta

Mint mondták, egy speciális diéta legyőzheti és megszüntetheti a betegséget. Ugyanakkor az élelmiszer kalóriatartalma nem csökken, de sok termék kizáródik az étrendből. Ezek a füstölt ételek, konzervek, alkohol, hüvelyesek, csokoládé, zsíros hústermékek.

Azt is el kell kerülnie, hogy meleg és fűszeres legyen. Tilos gazdag húsleveset, gombát, belsőséget használni. A nagy mennyiségű nátriumot tartalmazó víz is tilos.

De az étrendben növelni kell a gyümölcsök, zöldségek, gabonafélék számát. Mindössze annyit kell tennie, hogy a B-vitamin tartalmú ételeket enni kell. Az ilyen étrend segít helyreállítani a sav- és sóegyensúlyt, és csökkentheti a vizelet kandidális diathesis kellemetlen tüneteinek megnyilvánulását.

Orvos véleménye

Oleg Nikolayevich Sobol, általános orvos.

A probléma bármely személyt érintheti. A kockázat leggyakrabban a nők a terhesség és a menopauza időszakában, a gyermekek és a férfiak, akik negyvenéves korukban léptek be. A betegség ravaszsága, hogy tünetei meglehetősen sokoldalúak és nemcsak a belső szervek munkáját, hanem egy személy mentális állapotát is befolyásolhatják. Ezért fontos, hogy időben meghatározzuk a betegség kezdetét. Ezt úgy tehetjük meg, hogy egy vizeletvizsgálatot végezünk egy kis tartályban, ahol a só üledéket vöröses szemcsék formájában lehet látni.

Tippek és trükkök

Annak érdekében, hogy ne foglalkozzon a vitatott betegséggel, megpróbálhat megelőző intézkedéseket tenni.

Amint sok nő és férfi vallomása megmutatja, az ilyen események pozitív eredményhez vezetnek. Ehhez csökkentse a forró mártások, fűszerek, rizs, élesztő, zsíros húsleves és hüvelyesek fogyasztását.

A vizelet kiválasztásában részt vevő szerveket is időben kell kezelni. Jobb, ha tartózkodik az alkoholtól. De a közönséges vizet legalább egy és másfél liter naponta kell inni.

Ha önállóan nem kötődik alkohollal, javasoljuk, hogy olvassa el

Alco blokkolói vélemények

, az Alcobloker cseppek az alkohol elleni küzdelem legfőbb eszköze.

Milyen tünetei vannak az urát-diathesisben szenvedő nőknek?

Egyes testek patológiái nem független betegségek, hanem a szervezet különböző hibáinak eredménye.

Ezek közé tartozik a húgysav-diathesis. A nők tünetei gyakorlatilag hiányoznak, a betegség fájdalom és egyéb kellemetlen érzések nélkül halad.

Mi az?

Az urraturia (húgysav-diathesis) a szervezetben az anyagcsere-folyamatok károsodásának következménye, ami a vese-tubulusok működésének csökkenéséhez vezet. A vizeletben magas a húgysavtartalom.

Általában a húgysav sók feloldódnak a vizeletben, és a test kiválasztódik. Ha ez a folyamat zavar, akkor a sók kicsapódnak (lásd a fenti képet). Ennek eredményeként a húgysav átalakul a vizeletbe, és felhalmozódik a szövetekben. A vizelet savtartalma megnő, ami kőképződéshez vezet.

A statisztikák szerint ez a patológia minden harmadik felnőttnél fordul elő, a nők 40 év múlva a leginkább fogékonyak erre. Az ICD-10 szerint a betegség E79 kód.

A jelenség okai

A betegség több tényezőre utal, azaz különböző okokból ered. A vizelet savas diathesis okai:

  • Öröklődés.
  • A vese veleszületett rendellenességei.
  • Tartós stressz.
  • Erős fizikai terhelés.
  • Cukorbetegség.
  • Pyelonephritis.
  • Sugárkezelés.
  • Fertőző betegségek, a vesék szövődményei.
  • Kémiai mérgezés.
  • Hosszú távú étrend.
  • Nagy alkoholtartalom felvétele.
  • Kis mennyiségű víz ivása a nap folyamán.

Az uraturia leggyakoribb oka egészségtelen táplálkozás, nevezetesen nagy mennyiségű hús fogyasztása. A szervezetben a fehérje beérkezésekor növeli az urátok termelését. A vesék nem tudnak megbirkózni az oldódással, ami a szervezet savasodásához vezet.

Újszülötteknél a húgysav-diathesis megjelenése elsősorban a vesék szerkezetének veleszületett patológiájával és a nem megfelelő táplálkozással kapcsolatos. Sok szülő igyekszik naponta táplálni a gyereket. A vese vesék nem képesek feloldani a húgysav só mennyiségét. Ezért a gyermekeknél a problémát megfelelő táplálkozással oldják meg.

Gyakran előfordul, hogy az uraturia terhes nőknél fordul elő az első trimeszterben, azonban a terhesség második felében önmagában is eltűnik.

A patológia tünetei

Általában a betegség nem jelenik meg. Az időszakosan megjelenő tünetek nem specifikusak, de sok betegségre jellemzőek.

A betegség fő tünetei:

  • Fejfájás.
  • Fokozott vérnyomás.
  • Étkezési zavarok: hasmenés, székrekedés.
  • Az étvágytalanság
  • Súlygyarapodás vagy veszteség.
  • Álmatlanság.
  • Fáradtság.
  • Indokolatlan hőmérséklet emelkedik.
  • A fulladás támadásai.
  • Idegesség, agresszió, depresszió.
  • Sötét szín és a vizelet éles illata.
  • Az aceton szaga a beteg testéből.
  • Gyakori allergiás reakciók.
  • Ezek a megnyilvánulások epizodikusak. Ezenkívül a vizeletben lévő beteg vörös só kristályokat láthat, de csak akkor látható, ha a vizeletet külön tartályba gyűjtik.

    Ez veszélyes?

    A betegség enyhe lefolyása ellenére az urát-diathesis hatása nagyon súlyos lehet.

    Különösen, ha a betegséget hosszú ideig nem kezeli.

    A következő betegségek patológiájának szövődményei:

    • Urolithiasisban. A húgysav sók kristályosodnak és köveket képeznek.
    • Nefropátia (a vesék glomeruláris szűrésének megsértése).
    • Vizeletinfarktus (a húgysav kristályok felhalmozódása a vesék papillájába).
    • A gyomor és a belek megzavarása.
    • Veseelégtelenség.

    Itt tudhat meg mindent a veseelégtelenségről.

  • Kezeletlen, köszvény alakul ki.
  • A súlyos szövődmény a rheumatoid arthritis, amelyben az ízületek gyulladnak és fájdalmasak.
  • A húgysav-diathesis negatív hatással van a felnőtt pszicho-érzelmi állapotára, hozzájárul a depresszió, az éjszakai félelmek, a pánikrohamok kialakulásához.

    Hogyan diagnosztizálható?

    A diagnózis felállításához egy urológussal és egy nephrológussal kell konzultálni. A páciensnek számos járóbeteg-vizsgálatot kap:

    • Általános vérvizsgálat. Ezzel megmértük a tejsav koncentrációját.
    • Fejlett vizeletvizsgálat.
    • Napi diurézis a Ph, kalcium, nátrium, kreatinin szintjének mérésére.
    • Kóros májfunkció esetén a vért bikarbonát, aldoszteron és más hormonok vizsgálják.
    • A vesék és a húgyhólyag ultrahangát is végzik a kövek vagy homok kimutatására.

    A felmérés adatai alapján a diagnózis megerősítést nyert, és megfelelő terápiát írnak elő.

    Hogyan kell kezelni?

    Az uraturia kezelése átfogó módon történik, beleértve a táplálkozás és a gyógyszerek szedését. A kezelés fő célkitűzései: a vesefunkció helyreállítása, a húgysav koncentrációjának csökkentése, a kövek képződésének megakadályozása.

    Ehhez írja elő a következő gyógyszereket:

    1. A vizelet savasságának csökkentése (kálium-citrát, Kalinor, Blemaren).
    2. A húgysav (allopurinol) kialakulásának megakadályozása.
    3. Diuretikumok (Urolesan, Fitolysin).
    4. Az anyagcsere javítására vitamin-ásványi komplexeket használnak.

    A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a diuretikus gyógynövényeket, amelyek hozzájárulnak a felesleges sók eltávolításához. Ehhez használjon olyan gyógynövényeket, mint:

    A fizioterápiás módszerek célja a fájdalom enyhítése, az anyagcsere-folyamatok javítása. Általában előírt ultrahang, mágneses terápia, darsonval, lézeres kezelés.

    A legjobb eredmény elérése érdekében szükség van egy sor módszer alkalmazására.

    Diéta és megelőzés

    A húgysav-diathesis fő kezelési módja a táplálkozási beállítás. Ha a betegség nem lépett át a fejlett szakaszba, akkor az étrend segítségével lehet elérni az állapot normalizálását.

    Az uraturia táplálkozásának alapelvei:

    • A fehérjetartalmú élelmiszerek étrendjének csökkenése. Megengedett, hogy legfeljebb 1 g fehérjét használjunk kilogrammonként.
    • Só korlátozás.
    • Fokozott folyadékbevitel. A nap legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inni.

    Ezenkívül a következő termékeket tiltják:

    • Konzervek.
    • Füstölt ételek.
    • Csokoládé.
    • Sóska, spenót.
    • Hüvelyesek.
    • Kávé és erős tea.
    • Gomba.
    • Fűszeres mártások és fűszerek.
    • Alkohol.

    Az étrendben meg kell növelni a növényi élelmiszerek, különösen a zöldségek mennyiségét.

  • Uborka.
  • Káposzta.
  • Erjesztett tejtermékek.
  • Vágja le
  • Gyümölcsök.
  • Alkáli ásványvíz (Borjomi).
  • Ha az orvos ajánlásait betartják, a komplex terápia néhány héten belül pozitív eredményeket érhetünk el. Az uraturiai hajlammal rendelkező embereknek életük során étrendet kell követniük.

    A betegség megismétlődésének fő prevenciója az étrend és az ivás. Ezenkívül a beteg mérsékelt edzésre van szükség.

    Ne szedje magának a gyógyszert, mivel a legtöbb gyógyszer negatív hatást gyakorol a vesére.

    A húgysav-diathesis megjelenésének elkerülése érdekében a fertőző betegségeket időben kell kezelni, elkerülni a stresszt, és egészséges életmódot kell kialakítani.

    Hogyan kell egyensúlyba hozni a táplálkozást a húgysav-diathesisben?

    Uromsav-diathesis - az anyagcsere-folyamatok megsértése

    A húgysav-diathesis a szervezet képtelensége a húgysav normális metabolizmusához.

    Ebben a patológiában nem válik ki teljesen a vizelettel, sót képezve.

    A túlzott só szennyezi a testet, és elkezdi lerakódni a különböző szövetekben.

    Alapinformációk és az ICD 10 kód

    Uric sav diathesis (MCD) vagy uraturia fordul elő gyermekeknél és felnőtteknél, ez az állapot urolitiasis (ICD).

    A sók azonban pusztító hatással vannak nemcsak a vesére, hanem az izom-csontrendszerre, az epehólyagra és az idegrendszerre is.

    A vizeletgyártás során az anyagcsere-folyamatok zavara és szűrése a sók (urátok) kialakulásához vezet, amelyek kristályosodnak és homokké alakulnak.

    Az urotikus kövek különböző szervekben képződhetnek - a húgyúti rendszer mellett - az ízületekben is.

    Az ICD 10 szerint a vizelet savas diathesis az E79 kóddal rendelkezik, és a „Metabolikus rendellenességek” fejezetbe tartozik.

    statisztika

    Az orvostudományi statisztikák szerint a testben a felnõtt lakosság közel harmadában megnövekedett mennyiségű húgysav található. Ez általában a változó életkörülményeknek és az egészségtelen étrendnek tulajdonítható.

    Az MCD gyermekformáját neuro-arthritikus diathesisnek nevezik, és a 10 év alatti gyermekek 3% -ában fordul elő. Általában az életkorral, ha megelőző intézkedéseket tesz, a betegség eltűnik.

    okai

    A betegséget a vizelet kialakulásának és szűrésének rendellenességei okozzák. Általában a húgysav és sói nem kristályosodnak a homokban, és oldáskor vizelettel maradnak.

    A férfiak és a nők

    Az uraturia fő okai között az orvostudomány olyan genetikai rendellenességekre utal, amelyekben a szervezetben metabolikus folyamatok vannak.

    A húgysav feleslege kristályosodásához és sók formájában történő lerakódásához vezet.

    A sav túlzott képződésének oka a nitrogén anyagcseréjének megsértése. A vizelet fokozott savtartalma sók képződéséhez vezet. A sók vöröses homokkal rendelkeznek, ami megváltoztatja a vizelet színét.

    Az MCD-t kiváltó életfaktorok:

    • az állati fehérjében magas élelmiszer;
    • rossz táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
    • túlzott edzés, sport;
    • hosszú távú gyulladásos és fertőző folyamatok mind az urogenitális rendszerben, mind más szervekben;
    • hosszú távú gyógyszerek, beleértve a kemoterápiát;
    • immunrendszeri betegségek.

    Változásokat okoz a hormonális és anyagcsere-rendellenességekben. Általában a terhesség közepére halad.

    Etiológia gyermekeknél

    Az agy egy részének (hipotalamusz) károsodása, amely felelős a metabolikus folyamatokban részt vevő hormon vazopresszin termeléséért, az MCD-hez vezet.

    Azonban a legtöbb esetben az uraturia gyermekeknél nem a veleszületett rendellenességek, hanem a rossz táplálkozás okozza. A húsfogyasztás túlzott mennyisége, a fehérjék túlnyomó többségű élelmiszerek helytelen bevezetése, a tejtermékek, a gyümölcsök és zöldségek hiánya az MCD kialakulásához vezet.

    A klinikai kép általános jellege

    A felesleges só és a vizelet magas savtartalma problémákat okoz, amikor a vizeletürítés - égés és kellemetlen érzés jelenik meg. Felnőttek veseműködésének tünetei:

    • a vizelet elszíneződése sötét, csípős szagra;
    • magas vérnyomás;
    • emésztési zavar, székrekedés;
    • fáradtság, gyengeség;
    • ízületi fájdalmak;
    • a szív gyengülése;
    • súlyváltozás - kimerülés vagy az elhízás kialakulása;
    • vese-kolika;
    • ingerlékenység, fejfájás.

    A támadások során az aceton szagával való hányás és éles fejfájás lehetséges. Vannak bőrproblémák is urticaria vagy ekcéma formájában.

    Gyermekek jelei

    Gyermekekben a vizeletben magas a vizelet mennyisége és a magas savtartalom:

    • az aceton szaga, amikor kilélegsz;
    • étvágytalanság, kimerültség;
    • ízületi fájdalom a vese területén;
    • hányinger;
    • ingerlékenység és könnyesség, fejfájás.

    Gyermekeknél, gyakran a vesék MCD-jénél, a hiper-ingerlékenység tünetei jelennek meg az alvászavarban. Amikor egy rossz álom elkezdi a neurózishoz hasonló tünetek kialakulását. Megfigyelt félelmek, érzelmi instabilitás, ágy-nedvesítés.

    Különösen érdemes kiemelni egy olyan állapotot, amelyet az újszülöttben a húgyúti infarktusnak nevezünk. Ez a jelenség a csecsemőknél a születés után azonnal megfigyelhető. A pelenkákon narancssárga kis kristályok és sötét vizelet láthatóak.

    Az urátok számának növekedése az extrauterin élethez való alkalmazkodásnak köszönhető, és néhány nap alatt kezeletlen gyermekeknél történik.

    Diagnosztikai intézkedések

    Ha a húgyhólyag-diathesis gyanúja merül fel, az alábbi vizsgálatokat írják elő:

    • vérvizsgálatok - biokémiai és savasság (Ph);
    • vizeletvizsgálatok - általános és napi.

    Hardveres tanulmányként a vesék és a vizelet szervek ultrahangát használják a húgysav kövek és homok meghatározására.

    Ezenkívül más szervek (tüdő, szív, vérerek) vizsgálata is meghatározható a sav-bázis egyensúlyának változásainak kimutatására.

    Ezzel egyidejűleg további vérvizsgálatokat lehet végezni - sav-bázis állapotra, artériás vérgázokra és másokra.

    terápiás módszerek

    Az ICD kezelése a vizeletben lévő urátok koncentrációjának csökkentésére és a savasság csökkentésére irányul. Ehhez használjon gyógyszert, étrendet, gyógynövényterápiát.

    Gyógyszerek és fizioterápia

    A betegek számára ajánlott fizioterápia és gyógyszeres kezelés. Tartalmazza:

    • gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a kövek kialakulását és a húgysav szintézisét (Allopurinol, Remid);
    • vizelethajtók;
    • nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
    • a vizelet lúgosítását biztosító készítmények (Urotsit, Soluran);
    • anyagcsere-erősítők - vitamin-komplexek ásványi anyagokkal.

    Ha az MCD köszvényt okoz, a kezeléshez Colchicint használnak. A gyógyszerek mellett a fizioterápia alkalmazható:

    • Ultrahang-kezelés;
    • lézeres kezelés;
    • szingulett oxigénterápia;
    • mágneses terápia.

    Általában a kombinált kezelési módszereket, mint segédanyagokat, a gyógynövényeket mutatják be.

    Népi orvoslás

    A friss zöldségekből és gyümölcsökből származó friss gyümölcslevek kezelésére és megelőzésére. Segítenek a vizelet savasságának megváltoztatásában és elősegítik az alkalizálást. A következő növények hasznos leírása:

    Kezelésre - 5 evőkanál. kanál knotweed öntsünk 1 csésze forró vizet, és tartsa a termosz. Igyon a nap folyamán. A tanfolyam időtartama 1-2 hét.

    A jó hatás a petrezselyem - 1 desszert kanál levelei és gyökerei 1 csésze forró vízre való használata. Ragaszkodjon 3-4 órára, igyon naponta.

    Ha gyulladás jelei vannak, kamilla, körömvirág, calamus gyökereket adhat a gyűjteményhez.

    Kötelező konzultáció az orvossal, mivel sok gyógynövény nem jelenik meg a gyomor-bél traktus problémáival.

    Gyermekek kezelése

    Az MKD speciális kezelése gyermekeknél nem fejlett. Gyermekek számára feltételezzük, hogy étrend, a szükséges mennyiségű folyadék fogyasztása az életkor szerint. Szükséges az itató és a vizelettel ürített folyadék mennyiségének ellenőrzése.

    A szülőknek követniük kell az étrendet, szigorúan követve az ajánlásokat. Az étrend megegyezik a felnőttekéval. Hasznos ásványvíz "szláv", "Essentuki".

    A vitaminok (különösen a B csoport) és az ásványi anyagok tartalmával komplexekhez rendeltek. Ha a normákban jelentős eltérés tapasztalható, és a táplálkozás segítségével nem lehet javulást elérni, akkor a metabolikus gyógyszereket és a vesék aktivitását javító szereket írják elő.

    Diétás követelmények

    A megfelelő étrend az egyik legfontosabb módja az MCD fejlődésének megállításának és a testben lévő urátok tartalmának csökkentésének.

    Az urikémia (0,5 mmol / l) normájának jelentős mértékű túllépése megköveteli a 6. táplálkozás táplálását.

    A jövőben a következő termékeket ki kell zárni a menüből:

    • bab;
    • alkohol, kávé, csokoládé;
    • zsíros húsok;
    • füstölt és fűszeres ételek;
    • édességek;
    • húslevesek, mind zöldségfélék;
    • hagyma, sóska, retek;
    • sajtok.

    Legfeljebb 2500 kalória fogyasztható naponta. Ajánlott frakcionális étrend - naponta 5 alkalommal. A folyadék felvétele 2 literre.

    Túrós és tejtermékek, tészta, burgonya.

    Nehéz a helyreállítás

    A felesleges húgysav és sók kivonásának előírása esetén fennáll a túlzott diurézis veszélye. Ha a sók már kialakultak a kalkulusban, lehetséges, hogy az elzáródásuk és az ureterbe való átjutás eltömődik.

    Ha a húgysav-diathesis urolitiasishoz vezetett, a húgyutakban lévő kövekkel való kezeléshez sebészeti módszerekre lehet szükség.

    Emlékeztetni kell arra, hogy ha nem tartják be az étrendet, akkor megmarad a sók kialakulásának és a kövekké való alakulásának tendenciája. A betonok ismét kialakulnak.

    A betegség következményei

    Az Urolithiasis az MCD veszélyes szövődménye lehet. A só formájában képződő húgysav feleslegét homokgá alakítják, és a húgyutakban lévő urátkövek alakulhatnak ki a jövőben.

    Egyéb valószínű komplikációk:

    • veseelégtelenség;
    • az emésztőrendszer rendellenességei;
    • nefropátia - a vese szövetének károsodása;
    • urátos szívroham - az urátkristályok felhalmozódása a vesék papillájába.

    A késői kezelés megkezdése a húgysav-sók terjedését eredményezheti a szervezetben és a szövetekben való lerakódását.

    Figyelmeztetési módszerek

    A veséket nem hangsúlyozó életmód megfigyelése minden ember számára előnyös. A megelőzési intézkedések egyszerűek és mindenki számára hozzáférhetők:

    • használjon jó vizet, gyümölcsleveket és gyümölcsöket és zöldségeket;
    • lemond a rossz szokásokról - dohányzás és alkohol;
    • kövesse az egészséges étrendet;
    • figyelemmel kíséri az egészségét, és időben forduljon orvoshoz.

    A vizelet összetételének normalizálása, ha étrendet és ivást követ.

    Urolitiasis ICB 10

    Az Urolithiasis (ICD-10 kód - N20-N23) olyan patológia, amelyet a kövek képződése jellemez. A súlyosbodás időszakában egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes.

    Általános információk

    Az ICD-10 besorolása szerint a vesék só-diathesise E79, és akkor következik be, amikor a húgysav anyagcseréjét zavarják, amelynek kristályosodása során képződnek az urátkoncentrációk. A képződmények károsítják az ureterek nyálkahártyáját, és gyulladásos folyamatot okoznak.

    A patológia bármilyen korban, még gyerekekben is kialakulhat. Leggyakrabban férfiaknál fordul elő, de a súlyos formákat elsősorban nőknél diagnosztizálják. A jobb vesében többnyire kövek alakulnak ki, de az esetek 20% -ában mindkét vese részt vesz a kóros folyamatban.

    A kövek lokalizációjának helye lehet húgyutak. A betegség típusa a formáció helyétől függ:

    1. A nefrolitiasist vese kövekben diagnosztizálják.
    2. Ha a húgyhólyagokban daganatok jelennek meg, akkor ureterolitiasis.
    3. A cystolithiasis a húgyhólyag kövével alakul ki.

    A betegség a vizsgálat során véletlenszerűen kimutatható, vagy erős vese-kolikával nyilvánul meg, amely akkor következik be, amikor a kő a húgyutak mentén vagy a légcsatorna görcsén mozog.

    A tejsavas diathesisben fontos a sók cseréjének normalizálása a kövek képződésének megakadályozása érdekében.

    A formációk okai

    Az urolitiasis kialakulásához vezető fő ok a metabolikus rendellenesség és a vér víz-só összetétele.

    A vizelet összetételének jelei és rendellenességei jelzik a betegséget. A következő tényezők idegen testek kialakulásához vezethetnek a vesékben és az ureterekben:

    • öröklődés;
    • ásványi sókat tartalmazó kemény ivóvíz, amely helytelenül kicserélve a vesékbe és a húgycsövekbe kövek formájában kerül elhelyezésre;
    • a só és a káros anyagok kis mennyiségű folyadékfelvétele nem válik ki a veséből;
    • ülő életmód;
    • olyan ételek fogyasztása, amelyek sok purin vegyületet tartalmaznak (zsíros húsok, babok, spenótok).

    Ezek a morbiditás és a mortalitás külső okai (a húgyúti rendszer patológiái közül a harmadik helyen van az urolithiasis, ami halálhoz vezethet).

    A betegség mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, de az orvosok úgy vélik, hogy a különböző belső patológiák és test jellemzői kövek kialakulásához vezethetnek:

    1. A vese tubulusainak szerkezete, amikor a szerkezete hozzájárulhat a stagnáláshoz.
    2. Problémák a húgyúti rendszerben.
    3. Endokrin rendellenességek.
    4. Az anyagcserét befolyásoló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

    A húgysav diathesis az egyik olyan belső ok, amely a betegség kialakulásához vezet.

    Klinikai kép

    A patológia az étkezési zavarok és az anyagcsere-rendellenességek következtében alakulhat ki, ami a sók lerakódásához vezet a vesékben.

    A betegség klinikája a kövek formájától, méretétől, kialakulásának helyétől és mennyiségétől függ. A patológia megnyilvánulása:

    1. Súlyos unalmas vagy éles fájdalmak az alsó vagy a hasi területen. Időszakos lehet, vagy folyamatosan megrémítheti a pácienst. A vesebeteg (akut fájdalom) a nyaki vagy a csípő régió, comb, alsó has. Foltok a mell fölött kövekkel vannak a húgyhólyagban.
    2. A vizeletben a vér (hematuria) az urolithiasis gyakori jele. Ebben a betegségben különböző komplikációk vannak. A krónikus pyelonefritisz súlyosbodását hidegrázás, gyengeség, fokozott izzadás, fokozott testhőmérséklet + 38... + 40 ° С fokozza.
    3. A vizelet kiáramlásának megsértése, amely a hidronephrosist fejleszti ki (a vesesejt rendszerének bővülése).
    4. A vesékben bekövetkező változások a számítások következtében a vérnyomás növekedését eredményezik.

    A nemzetközi osztályozás szerint az urolitiasis az urogenitális terület betegségeit jelenti.

    Diagnosztikai módszerek

    A betegségek diagnózisának meghatározására 5 fő módszer van:

    1. A vesék és a húgyhólyag ultrahanga olcsó, hatékony és informatív módszer a daganatok kimutatására.
    2. A vesék röntgenfelvétele. Ezzel legalább 3 mm-es kő látható. Az urát nephrolithiasis esetében azonban hatástalan, mert ez a fajta kövek röntgeneket sugároznak. Ez egy kiegészítő módszer. Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt.
    3. Vizelet és vérvizsgálatok. Ezen elemzések segítségével egy metabolikus rendellenességet észlelünk, meghatározzuk a kövek kémiai összetételét, detektáljuk a gyulladásos folyamatokat. A módszer haszontalan a nephrolithiasis esetében.
    4. Vese urográfia. A kontrasztanyagnak a beteg vénájába történő bevitelével és a vérárammal ellátott gyógyszer behatol a vesékbe. A vizsgálat során feltárjuk a tumor helyét. A módszer veszélyes abban az esetben, ha allergiás reakció jelentkezik a kontrasztanyag összetevőire.
    5. A vese CT vizsgálata. Ezzel a diagnosztikai módszerrel pontosan meghatározhatja a kő helyét, miközben csökkenti a rossz kezelés megválasztásának kockázatát.

    Az urolitiasisban szenvedő betegek vizsgálatához más diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek célja a kő lokalizációjának, méretének és típusának meghatározása.

    A perinatális időszakban előforduló állapotokat a vesék és a húgyhólyag ultrahangával diagnosztizálják. A hematuria jelenlétére, a savak, az oxalátok, a kalcium meghatározására szolgáló vizeletvizsgálatot is elvégezzük. Vér vizsgálata történik.

    Terápiás módszerek

    Az urrolitiasis terápia célja az anyagcsere-folyamatok helyreállítása, amelyek megsértése a kövek kialakulásához vezetett. A kezelést konzervatív és sebészeti úton végezzük. A betegség kezdeti szakaszában a népszerű módszerek jó hatással vannak.

    Az urolithiasisban nagy figyelmet fordítanak a beteg táplálkozására. A termékek megválasztása a kövek kémiai összetételétől függ, de vannak olyan általános feltételek, amelyek teljesítése pozitív eredményeket ad a kezelés során:

    1. Az étrend gazdagítása rostokban gazdag élelmiszerekkel.
    2. Alkoholfogyasztás (naponta legalább 2-2,5 liter vizet kell inni).

    A veseproblémák átfogó kezelése magában foglalja a drogterápiát és a hagyományos gyógyászati ​​módszereket.

    A kezelésre szánt termékek kiválasztásához az urolithiasisra szánt gyógyszerek referenciakönyve fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek használatát javasolja a fájdalom enyhítésére - a betegség fő tünete. Súlyos esetekben, amikor a fájdalomcsillapítók nem segítenek, használjon kábító fájdalomcsillapítót.

    Az orvosok gyógyszereket írnak fel, amelyek a tumorokat feloldják. A kezelés magában foglalja ezeket a gyógyszereket egy hónapig.

    Az antibiotikumok a komplikációk (pyelonefritisz, a húgyhólyaggyulladás) kialakulásában használatosak. Az adagot és az adagolási rendet az orvos határozza meg. Az öngyógyítás ellenjavallt.

    Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek, a jelzések a következő állapotok:

    1. A vizelet kifolyásának megsértése az ureter egy kővel való átfedése miatt.
    2. A tumor nagyobb, mint 5 mm.
    3. Ha a kő beágyazódik a nyálkahártyába.
    4. A vesebetegek időtartama egy óra alatt.

    A gyógyszerek és a gyógyszerek célja a beteg állapotának javítása és a betegség lefolyásának enyhítése.

    A népi terápia módszerei hatékonyak a betegség korai fejlődésében. Diuretikus gyógynövényeket használnak. A növényi összetevők alapján készülnek olyan készítmények, amelyek hozzájárulnak a kis kövek szétaprózódásához, és természetes módon eltávolítják a testből.

    A módszer megválasztását az orvosnak meg kell állapodnia, mert bármely orvoslás ellenjavallatokkal járhat, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel járó szövődményeket okozhatnak.