Erythema multiforme exudatív - mi az esélye a kedvező prognózisnak?

A sok bőrbetegség közül az egyik legsúlyosabb a multiformus exudatív erythema. Jellemzője a bőr és a nyálkahártyák akut gyulladása.

A betegség az összes bőrbetegség 30% -ában fordul elő, amely többnyire középkorú embereket érinti. A betegség gyorsan terjed a bőrön, kezdetben akut formában fordul elő, majd krónikusvá válik. Megkülönbözteti a tartós ismétlődő pályát.

Mi ez: történelem, etiológia és patogenezis

A betegség neve a kiütés jellegéből adódott, amely eltérő formájú: duzzadt foltok, gyűrűs kiütések, átlátszó exudátumú hólyagok. Lokalizált kiütés elsősorban a felső végtagokban és a nyálkahártyákban. A betegséget polimorfnak vagy multiformának is nevezik.

Eddig a gyógyszer nem állapította meg a betegség pontos okait. A betegséget polietológiailag tekintik, amelynek egyetlen fejlődési mechanizmusa van.

Az erythema genetikai okainak leggyakoribb elmélete. Az immunrendszerben genetikai hiba lép fel, amelyben az immunsejtek nem megfelelő választ adnak a különböző antigénekre. A páciens immunitása idegen fehérjeként érzékeli az érintett sejtjeit, és gyorsan elpusztítja őket.

Ennek a negatív késleltetett reakciónak a eredménye a gyulladásos folyamat kialakulása: a kis kapillárisok veresége, az érrendszer áteresztőképességének növekedése, a váladék felszabadulása a bőrrétegbe.

Az ICD-10 esetében a betegséget az L51 kód jelzi.

Az erythema multiforme előfordulásának két tulajdonsága van:

A betegség klinikáját kiváltó fő tényezők:

  • krónikus fertőzések a szervezetben: mandulagyulladás, sinusitis, pyelonephritis;
  • gyakori megfázás;
  • herpesz;
  • antibiotikumok, barbiturátok, szulfonamidok szedése;
  • hosszantartó és gyakori stressz;
  • csökkent immunitás;
  • védőoltásokat.

A patológia osztályozása

Az exudatív erythema egységes osztályozása nem létezik. A provokatív tényező alapján kétféle eritéma létezik:

  1. Idiopátiás típus. Az esetek 80% -ában fordul elő, a testben jelen lévő különböző vírusok és gombák (herpesz, influenza, hepatitis, mycoplasma) a fő okok.
  2. Tüneti típus. Ez bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, antiepileptikumok, hormonok) bevételének következménye. A vakcinálás után is előfordulhat.

A gyulladás jellegéből adódóan az erythema az alábbiakra oszlik:

  • Egyszerű. Ugyanakkor a beteg a bőrön történő kiütésen kívül nem mutat tüneteket, a beteg egészségi állapota normális marad.
  • Nehéz. A kiütések mellett a betegnek különböző tünetei vannak, amelyek jelentősen rontják állapotát. Egyes esetekben a szervezeten belüli jogsértések közvetlen veszélyt jelenthetnek az életre.

A kiütés típusa szerint a következő típusú erythema-t különböztetjük meg:

  • Hólyagos. A bőrön 4 mm átmérőjű, serozikus folyadékkal rendelkező buborékok jelennek meg.
  • Maculopapulás. A bőrt foltok és papulák borítják, amelyeken belül nincs folyadék.
  • Bullosus. Jellemzője, hogy nagy (akár 1,5 cm-es) buborékok képződnek serozikus folyadékkal.
  • Vezikulumképző hólyagos. Kombinálja a foltos kiütéseket és a hólyagokat. Különböző nehézkesek.

A legsúlyosabb formája a rosszindulatú multiforme (multiform) exudatív erythema vagy Stephen-Johnson szindróma (lásd a fotót). Általában immunválaszként jelentkezik a gyógyszerek vagy vakcinázás során. Megkönnyíti a bőr és a nyálkahártyák egyidejű károsodását.

A kiütések polimorf jellegűek és nagy méretűek. A buborékok nyitva vannak, a foltok egyetlen fókuszba kerülnek. A bőrön kiterjedt fekélyek, eróziók, fájdalmas kéregek alakulnak ki. A folyamat magában foglalja a szem nyálkahártyáit, a nemi szerveket. Ez súlyos kötőhártya-gyulladás, hüvelygyulladás és cystitis kialakulásához vezet. A jövőben a szemhéjak összeolvadhatnak a szemgolyókkal, a húgycső szűkítése, méhvérzés.

A szindróma akutan kezdődik, az influenza típusának növekedésével, a láz előfordulásával. Nehéz a nehéz pályák, nehéz kezelni. A lehetséges szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás, a tüdőödéma, a meningitis. A betegség időtartama körülbelül 2 hónap, a relapszusok nem ritkák.

A halálesetek az esetek 16% -ában fordulnak elő.

Az erythema másik súlyos formája a Lyell-szindróma, amely a betegség rosszindulatú formájára is utal. A bőrön megjelenő foltok és hólyagok nekrotikus fókuszokat képeznek, a bőr elkezd felpattanni, meghal. A bőr területei hasonlítanak a kiürülést kiváltó kiterjedt égési sérülésekre. Ezek a fókuszok a fehérjét elveszítik, a páciens szepszis alakul ki. A szívre, a tüdőre, a májra és más szervekre is hatással van, és a poligranuláris elégtelenség alakul ki.

A Lyell-szindrómának három áramlási formája van:

  1. Fulmináns (rosszindulatú), amelyben a nyálkahártyákat tartalmazó 80% -os vereség gyors. Bármilyen kezelés nem eredményez eredményt. A halálos kimenetel 2-3 nap alatt következik be.
  2. Akut, amikor előfordul, másodlagos fertőzés bekövetkezik, szív- és veseelégtelenség alakul ki, a halál 2 héten belül jelentkezik.
  3. Kedvező. A tünetek nem olyan kifejezettek, a belső szervek érintik, de a gyógyulás egy hónapon belül történik.

A betegség tünetei

A nem malignus exudatív erythema akutan kezdődik, általában 2-3 nappal a provokáló tényezőnek való kitettség után. A páciens tünetei jellemzőek az influenzára: láz, a csontok és az izmok fájdalma, torokfájás. 10-12 nap elteltével a papulák megjelennek a beteg bőrén, foltjain, majd hólyagjain. Ezek a kitörések kiterjedt fókuszokba keverednek, buborékok törtek, a helyükön héj alakul ki.

A nyálkahártyákon felrobbant, eróziós elváltozásokat képezve. Általában buborékok jelennek meg a szájüregben, ami a beteg fájdalmát higiéniai eljárások vagy étkezés közben okoz. Lehetetlen még a folyadékok iszása. Ez a beteg jelentős romlásához vezet.

Körülbelül 20 nap elteltével a kiütés elhalványul, elhagyva az életkori foltokat. Nagyon gyakran előfordulnak a betegség megismétlődései, különösen akkor, ha az okot, amely okozza, nem teljesen megszüntették. Általában a visszaesés ősszel vagy tavasszal történik, ez a betegség idiopátiás formájára jellemző. A toxikus-allergiás forma visszaesése nem függ az évszaktól.

Differenciáldiagnosztika

Annak érdekében, hogy megbízhatóan állítsuk be, hogy a betegben kialakult erythema multiforme exudatív erythema volt, alaposan meg kell vizsgálni a kiütést. Nagyon fontosak a történelemben rendelkezésre álló krónikus fertőző betegségek is. Az orvos megkérdezi a beteget arról, hogy milyen gyógyszereket szedett, hogy oltottak-e.

Ezután a bőrből és nyálkahártyákból kenetet veszünk, amelyet a laboratóriumba diagnosztizálás céljából küldünk. A páciens vérvizsgálatot is végez RIF és PCR alapján a szifilisz eltávolítására.

Az erythemát különbözni kell a többi bőrbetegségtől (pemphigus, lupus). Ez akkor lehetséges, ha a reakciót egy Nikolsky tüneteire reagáltatjuk.

Nikolsky tünete a mechanikai hatásra adott specifikus bőrreakció.

Más szóval, ha húzza a bőrt a buborék körül, akkor le lesz húzva, a folyadék nagy területre terjed. Exudatív erythemával a Nikolsky-tünetre adott reakció negatív marad, azaz a bőr nem hámozódik.

Így a diagnózis megerősítésének főbb jelei:

  1. a PCR, REEF negatív reakciója;
  2. negatív reakció tünetei Nikolsky;
  3. Az akantolízis hiányzik a kenetben (a bőr mély rétegének megsemmisítése);
  4. a kiütés természetének gyors változása.

Klinikai kezelési irányelvek

A betegség terápiája azzal kezdődik, hogy a szervezetből eltávolítják a kiütést kiváltó anyagokat (toxikus-allergiás formában). Ehhez a páciensnek egy nagy italt, hipoallergén étrendet írnak elő. A méregtelenítés diuretikumok és enteroszorbensek segítségével történik.

Súlyos vagy gyakori relapszusok esetén a betegnek glükokortikoszteroidokat (Diprospan, Prednisolone oldat) adnak be. Ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás és gyulladásos reakciókat. A második lépés az antihisztamin gyógyszerek (Tavegil, Claritin, stb.) Kinevezése. Másodlagos fertőzés esetén antibiotikumokat használnak.

Ezzel egyidejűleg végezzen helyi kezelést a beteg állapotának enyhítésére. A helyi terápia a következőket tartalmazza:

  • antibiotikus alkalmazások;
  • a bőr dörzsölése klórhexidin, furatsilinom;
  • kamillás főtt krémek;
  • a bőr kenése hormonális és gyulladásgátló kenőcsökkel (Solcoseryl, Akriderm, Actovegin);
  • a száj öblítése gyógynövények leveleivel;
  • nyálkahártya-homoktövisolaj zsírozása.

A felnőttek és gyermekek terápiája nem különösebben különbözik. A gyermekek kezelésére egyetlen dolog nem használ hormonokat, az antibiotikumok felvehetik azokat, amelyek gyermekkorban megengedettek.

Nagyon fontos a hipoallergén étrend betartása. Ne vegye figyelembe az étrend fokozott allergén hatású termékeit: citrusfélék, csokoládé, méz, kolbász, konzervek, édességek. Az étrendnek növényi és tejtermékből kell állnia. Ha a beteg nehezen rágja az ételeket, az ételeket burgonyapüré formájában kell elkészítenie.

A rosszindulatú formákban a beteg az intenzív osztályba kerül, ahol intenzív méregtelenítést kap. Ehhez használja:

  • elektrolitok;
  • fehérjeoldatok;
  • plazmaferezis.

Mi az előrejelzés?

A betegség előrejelzése alakjától és okától függ.

Ha fertőző betegségek válnak az oka, kezelni kell őket, hogy megakadályozzák a visszaesést. A toxikus-allergiás formában a gyógyulás esélye sokkal magasabb, feltéve, hogy a provokáló tényezőt eltávolítják.

A rosszindulatú formák kevésbé kedvező prognózist mutatnak, a halálozás ebben a formában eléri a 30% -ot.

Azok a betegek, akiknél erythema van, az orvosok felügyelete alatt állnak. Az ismétlődés megelőzése érdekében minden provokáló tényezőt meg kell szüntetni:

  • a fertőzés fókuszainak kezelése;
  • a hipotermia elkerülése;
  • óvatosan vegye be a gyógyszert;
  • erősíteni az immunrendszert.

Erythema multiforme exudatív - súlyos betegség, amelyet súlyos betegség jellemez. Sok szenvedést ad a betegnek, ami jelentősen rontja az életminőséget. Gyakran előfordulnak a betegség megismétlődései, de néha a betegség önmagában eltűnik, és már nem zavarja a beteget.

Kapcsolódó videók

Amit az orvos elmond nekünk az Eritrema-ról, megtalálhatja a videóban:

Az exudatív erythema multiforme okai és kezelése

A multiforme exudatív erythema különböző okokból felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. A betegség toxikus-allergiás és fertőző-allergiás formái vannak, mindegyiknek saját tünetei és jellemzői vannak.

A tartalom

Az erythema multiforme exudatív anyag az epidermális réteg vagy a nyálkahártyák felületének akut formája. A betegség egyik fő jellemzője a bőrkiütés. Ezt a patológiát a gyermekek és a felnőttek egyaránt gyakran az okoktól függően mutatják. A súlyosbodások ősszel és tavasszal fordulnak elő.

A fő jellemzője a bőrön vagy a nyálkahártyák felületén lévő kiütés

Miért van egy betegség

Vannak bizonyos tényezők, amelyek hajlamosak az erythema multiforme előfordulására gyermekekben és felnőttekben. Ezek közül a szervezet függősége bizonyos gyógyszerek hosszú távú beadására, valamint az endogén faktorra a szervezetben a krónikus fertőző folyamatok.

Az első esetben az exudatív erythema multiforme tüneti (toxikus-allergiás) formája jellemző. A második lehetőséget az erythema fertőző-allergiás formájának nevezik.

Az exudatív erythema toxikus-allergiás és fertőző-allergiás formáinak kialakulása különböző okokból

Fontos! Az exudatív erythema multiforme esettanulmányai arra utalnak, hogy a betegek több mint 70% -ánál fertőző-allergiás típusú betegséget diagnosztizálnak.

Ennek oka a krónikus fertőzések gyökerei, amelyek között lehet:

  • a szájüreggyulladás gyulladása - antritis;
  • középfülgyulladás - középfülgyulladás;
  • a torok mandulájának gyulladása - mandulagyulladás;
  • fogszövet gyulladása - pulpitis;
  • a húgyúti rendszer krónikus gyulladása - cystitis, pyeloneephritis.

A betegség néha a szérum vagy vakcina bevezetésének hátterében alakul ki. Ebben az esetben a betegség vegyes reakció.

Fontos! Az erythema multiforme kialakulásának oka lehet az immunitás csökkenése a test hipotermiája, a torokfájás, az akut légúti vírusfertőzések, a herpesz ellen.

A toxikus-allergiás formát bizonyos gyógyszerek, köztük a szulfonamidok, tetraciklin antibiotikumok, barbiturátok, amidopirin, szalicilátok stb.

Néha exudatív erythema alakul ki szérum vagy vakcina jelenlétében. Ebben az esetben a betegség vegyes típusú hiperreakció.

Fontos! Az exudatív erythema multiforme egyik súlyos szövődménye a Stevens-Johnson szindróma (rosszindulatú erythema). Ez alatt az epidermisz leválik.

A betegség klinikai képe

A betegség fertőző-allergiás formáját az alábbi tünetek akut kezdete és előfordulása jellemzi:

  1. Általános rossz közérzet.
  2. Hyperthermia.
  3. Fejfájást.
  4. Izom- és ízületi fájdalom.
  5. Torokfájás.
  6. A betegség kezdetétől számított egy vagy két nap után kiütés jelentkezik.

Leggyakrabban a bőrkiütés a bőr felszínén, néha a szájüreg vagy a nemi szervek nyálkahártyáján található. A kiütés megjelenése után az általános klinikai tünetek akár két hétig is fennmaradnak, fokozatosan csökkentve az intenzitást.

Tipikus bőrkiütés az erythema multiforme exudatívával: rózsaszín pápák a bőr puffadásának hátterében

A bőrkiütés:

  • a kezét és a lábát;
  • a tenyér talpán és felületein;
  • a könyök és a térd belsejében;
  • a borjún.

A kiütés egyértelműen rózsaszín vagy piros papulák, ödéma kíséretében. Gyors növekedésre hajlamosak, átmérőjük néha akár három centiméter. Ahogy a betegség előrehaladtával, a papulák középpontja csökkenni kezd, és kék színt kap. A helyükön a vérből vagy a serozikus folyadékból kiáramló buborékok jelennek meg. Hasonló formációk jelennek meg az epidermisz egészséges felületén. A kiütést égő érzés vagy intenzíven kifejezett viszketés kíséri.

Fontos! Az exudatív erythema multiforme a hólyagok, foltok és papulák egyidejű megjelenésével jár a bőrön.

Ha a szájnyálkahártya érintett, a kiütések az arcok, az ajkak és az égbolt belső felületén találhatók. Először az érintett területek diffúz vörösvörösnek tűnnek, két nap múlva a papulák megjelennek az érintett helyeken, amelyek néhány nap elteltével megszakadnak, és az erózió a helyükön marad. Ezek a képződmények egy nagy erózióvá egyesülnek, amely tetején szürkees bevonattal van ellátva. Ha egy személy megpróbálja eltávolítani ezt a plakkot, a sebek elkezdenek vérzésre.

Terápiás tevékenységek

A terápia egyik területe az antihisztaminok alkalmazása.

Az exudatív erythema multiforme kezelése közvetlenül összefügg a tünetek súlyosságával és a betegség formájával.

Súlyos fertőző-allergiás formában gyakori relapszusok esetén a betegnek egyetlen injekciója van a Diprospan injekciónak.

Ha a betegség visszaesik, a Diprospan hatékonyan hat injekcióként.

Fontos! Ha egy beteg személy a betegség toxikus-allergiás formája, a terápia kulcsfontosságú területe a betegség súlyosbodását kiváltó irritáló test azonosítás és eltávolítása.

Az inger észlelésekor intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy gyorsan eltávolítsák a testből. Ebből a célból a beteg bőséges folyadékbevitel, diuretikum, enterosorbens.

A Tavegil-t az exudatív erythema multiforme kezelésére használják a deszenzitizációs terápia részeként.

Függetlenül attól, hogy a betegség mely formáját diagnosztizálják, a deszenzitizációs terápiát antihisztaminok (Tavegil, Suprastin, Claritin, stb.), Nátrium-tioszulfát alkalmazásával használják.

Léziók fertőzése esetén antibakteriális gyógyszereket alkalmazunk.

A Furacilin-t az érintett bőr kenésére használják, antiszeptikus hatású

A helyi kezelés magában foglalja az alkalmazások alkalmazását az érintett területeken; Erre a célra proteolitikus enzimekkel rendelkező antibiotikumok kerülnek alkalmazásra. Az érintett bőrfelület antiszeptikus anyagokkal (Furacilin, Chlorhexidin stb.) Történő kenését is elvégezzük.

Kenőcs A Cortomitsetin az orvossal folytatott konzultációt követően ajánlott

Terápiára a kortikoszteroid kenőcsöket is használják (amint azt az orvos előírta).

Ha a szájüreg nyálkahártyáját érintik, akkor Rotokan-szal öblítjük. Az érintett területek a szájban homoktövisolajjal vagy klór-kloriddal is kezelhetők.

Az exudatív erythema multiforme népi jogorvoslati kezelése adjuváns terápiaként járhat el az orvossal való előzetes egyeztetés után. A kezelés csak a népi jogorvoslatok segítségével elfogadhatatlan, tele van az állapot súlyosbodásával.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az erythema toxikus-allergiás formáinak megismétlődését, kerülni kell a gyógyszerek nem ellenőrzött használatát. A fertőző-allergiás erythema megelőzése a fertőző betegségek időbeni kezelése és immunmodulátorok alkalmazása.

Erythema multiforme

Az erythema multiforme exudatív hatás a fertőzéssel szembeni túlérzékenység, a kémiai vegyületek és a gyógyszerek expozíciója által okozott bőrkárosodás. Hirtelen alakul ki, polimorfos kiütéseket okozva a bőrön és a nyálkahártyákon. A betegség különböző formái és súlyossági fokai lehetnek, krónikus formát ölthetnek és hajlamosak periodikus ismétlődésre.

Lokalizáció és prevalencia

Ez meglehetősen gyakori betegség (a populáció mintegy 0,5% -ánál megfigyelhető). A betegek fele 20 év alatti fiatalok. Az exudatív erythema multiforme ritkán fordul elő 3 év alatti gyermekeknél és 50 év feletti felnőtteknél. A férfiak hajlamosabbak, mint a nők.

A kiütések a bőrön (a felső és az alsó végtagok, a nemi szervek disztális részei), valamint a nyálkahártyákon (a szájban és az ajkakban) lokalizálódhatnak.

okok

Eddig az orvosok nem tudják teljesen megmagyarázni e betegség etiológiáját. Feltételezzük, hogy ez az immunrendszer általános gyengüléséhez kapcsolódik. Sok beteg krónikus gyulladásos fókuszban van a szervezetben, immunhiány és allergia szenved. Más okok is vannak:

  • vírusfertőzések (különösen herpes simplex vírus);
  • bakteriális fertőzések (főként streptokokok);
  • bizonyos gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység (például szulfonamidok, béta-laktám antibiotikumok, furoszemid, barbiturátok, arany sók, propranolol, tetraciklin, aszpirin);
  • mycoplasmosis;
  • histoplasmosis.

Bizonyos esetekben a negatív hatás megszüntetése után spontán helyreállt.

Tünetek és klinikai formák

Az erythema multiforme exudatívának három formája különbözik a kurzus tüneteitől és súlyosságától.

  1. A fertőző-allergiás forma a leggyakoribb betegség. Jellemzője a kék-vörös ödémás foltok megjelenése (általában kerekek), szigorúan elkülönítve az egészséges epidermétől. A foltokon hólyagok (buborékok) alakultak ki. A fertőző-allergiás fajta főként a kézen és a karon helyezkedik el, és égetéssel, viszketéssel és enyhe fájdalom szindrómával járhat. A bőrkiütés 1-2 hétig tart, majd eltűnik, így barna pigmentáció következik be. Ez a forma az esetek 80% -ában található meg, és általában herpeszfertőzés okozta. Néha bakteriális vagy vírusos fertőzések, valamint gyógyszerreakciók válnak bűnösnek.
  2. Stevens-Johnson-szindróma - ez a típus hirtelen kezdődik. A változásokat főként a szájüreg, a nemi szervek és a kötőhártya nyálkahártyáin figyelik meg. A beteg fájdalmat érez, amikor eszik és a WC-be megy, majd buborékok jelennek meg, amelyek a megsemmisítés és szárítás után erózióvá válnak, vagy vérződnek. A patológiás folyamat lázzal, izomfájdalommal és ízületi fájdalommal jár. A betegek 5-15% -ánál Stevens-Johnson-szindróma halálhoz vezet, de a modern kezelési módszereknek köszönhetően a halálozások aránya csökken. Az ilyen típusú exudatív erythema multiforme okozta fertőzések és vírusok az immunrendszer súlyos rendellenességeinek hátterében említhetők. A betegség a szulfonamidok tartós használata következtében is előfordulhat. A Stevens-Johnson-szindróma súlyos formái gyakran AIDS-szel és más betegségekkel járnak, amelyek az immunrendszer gyengüléséhez vezetnek.
  3. A toxikus epidermális nekrolízis (TEN) vagy az úgynevezett Lyell-szindróma a betegség legsúlyosabb formája, amely főleg a kábítószerek hatása alatt alakul ki. A gyógyszer bevétele után rövid időn belül súlyos tünetek alakulnak ki, amelyeket a test nem érzékel. A bőrt, valamint a száj nyálkahártyáit, a kötőhártyát és a nemi szerveket eritemás bullous változások fedik le, amelyekből az epidermisz elkülönül (súlyos égésnek tűnik). A károsodás bakteriális szuperinfekciót, dehidratációt vagy ionos rendellenességeket okozhat. A beteg sürgős kórházi ellátásra van szükség.

Többfunkciós erythema-kiütés

diagnosztika

A diagnózis a beteg interjúin és a fizikai vizsgálatokon alapul. Fontos, hogy megpróbáljuk meghatározni a probléma okát, bár az esetek 50% -ában ez nem lehetséges. Az orvos minden bizonnyal megkérdezi, hogy milyen gyógyszereket szed a beteg a betegség farmakológiai etiológiájának kiküszöbölésére.

A krónikus erythema multiforme megkülönböztetést igényel az urticaria és a bullous dermatitis között.

kezelés

A betegség kezelése az okok azonosításával és megszüntetésével kezdődik, de ez nem mindig lehetséges. Az enyhe fertőző-allergiás forma általában nem igényel kezelést - a kiütés spontán eltűnik 2-4 héten belül. Ha a változásokat a herpeszvírus okozza, használjon speciális kenőcsöket (5% acyclovir kenőcs vagy krém, 3% vidorubovy krém, viferonovaya kenőcs, stb.).

A súlyos betegségek elleni küzdelmet általában kórházban végzik. Orális glikokortikoszteroidokat írnak elő (az első 72 órában a tünetek megjelenése után ajánlott 1-2 mg / kg / nap prednizon), valamint a helyi fertőtlenítőszerek. Fontos a megfelelő hidratáció biztosítása, mert a betegség megsérti az elektrolit-egyensúlyt. Jelenleg a plazmaferezist és az intravénás immunoglobulint alkalmazzák a terápiában, amelynek célja az apoptózissal kapcsolatos receptorok blokkolása. Emellett immunmodulátor-citosztatikumokat választunk, például ciklosporint, amely gátolja az immunsejtek citotoxicitását.

Népi jogorvoslatok

A jó eredményekkel járó enyhe előrehaladás a hagyományos orvoslás eszközeit eredményezi. A bőr megnyugtatására és a bőrkiütés gyógyulásának felgyorsítására alkalmazzon:

  • kamillavirágok, zsálya, lenmagok, Althea gyógyászati ​​gyökér infúziójából származó krémek;
  • körömvirág kenőcs;
  • tömöríti a friss gazda, a káposzta, a hűtött túró és a méz leveleit;
  • agyagból, tejfölből, tojásfehérből készült maszkok.

Súlyos kurzus esetén bármilyen öngyógyítás ellenjavallt.

Előrejelzés és következmények

A fertőző-allergiás forma könnyen kezelhető és nem okoz szövődményeket, de más típusú betegségek életveszélyesek. Stevens-Johnson-szindróma a történetek 5-15% -ában halálos, a toxikus epidermális nekrolízis - 30-35% -ban. A halál általában a hipovolémia, a gyomor-bélrendszeri vérzés és a légzőszervi megállás eredménye.

A kortikoszteroidok (gyomor-bélrendszeri rendellenességek, vesék és szívbetegségek) esetén a szövődmények kockázata is fennáll.

megelőzés

Cikkünkben arról a tényről beszéltünk, hogy a multiforme erythema fertőzés vagy gyógyszeres reakciók következtében előfordulhat. Ezért a kockázati tényezők minimalizálása érdekében minden betegséget szakember felügyelete alatt kell kezelnie. Tilos olyan gyógyszert szedni, amelyet az orvos nem írott fel.

Ha a farmakológiai gyógyszer bevétele után nemkívánatos tüneteket észlel, emlékezzen a nevére, hogy mindig tájékoztassa orvosát arról, hogy létezik egy rossz reakció a gyógyszerre.

Erythema multiforme

Az exudatív erythema multiforme bőrbetegség. Az allergia következtében alakulhat ki. Mivel ez a patológia megismétlődhet, ismerni kell a kezelés és a megelőzés elveit.

Mi az a multiforme erythema?

Az eritema multiforme egy patológiai folyamat, amely az epidermiszben jelentkezik, és bizonyos esetekben a nyálkahártyákra is kiterjed. A patológiát a különböző kiütések alakja és mérete alapján a testen képződik.

Mint ismeretes, ebben az időben különböző virágzás kezdődik, amelyek kellemesek a hétköznapi emberek számára, de elégedetlenséget okoznak az allergiában szenvedők számára.

A legtöbb esetben érintettek a gyermekek, a fiatalok és a középkorú emberek. A patológiás folyamat többek között a különböző gyógyszerekre való érzékenység következtében alakulhat ki, ebben az esetben toxikus-allergiás erythema alakul ki.

Abban az esetben, ha a bemutatott kóros állapot a fertőző folyamatokkal párhuzamosan alakul ki, fertőző-allergiás típusú erythema alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy az első típus sokkal kevésbé gyakori, mivel a fertőző kórokozók jelentős szerepet játszanak ebben a betegségben. Mivel a polimorf exudatív eritéma bármely allergén hatására következik be, a kezelés során fontos feladat az elimináció.

Nézze meg a videót

A betegség kialakulásának oka

Jelenleg nem állapították meg e betegség okát. Van azonban néhány feltételezés ebben az ügyben. Ezen feltevések egyike az immunhiány, mint impulzus mechanizmus a bemutatott kóros állapot kialakulásában.

Ebben az időszakban, amikor a betegség hajlamos a súlyosbodásra, a celluláris immunitás gyengülése figyelhető meg az ebbe a kategóriába tartozó emberekben.

Tehát az ismétlődés vagy az erythema multiforme kialakulása az immunhiány jelenlétével jár, ami a szervezetben előforduló krónikus fertőzés eredménye. Más tényezők, például a hideg, torokfájás, influenza hatása is. E mechanizmus szerint fertőző erythema alakul ki.

A toxikus-allergiás forma kialakulásának elve számos gyógyszer immunitása. Ezenkívül ez a fajta erythema szérum vagy vakcinázás után is előfordulhat.

A betegség különböző formái

Számos olyan polimorf eritéma osztályozása létezik, melyet a betegség típusa és megnyilvánulása visszaszorít, valamint a betegség jellegén kívül.

A bosszantó tényező típusától függően megkülönböztetünk két főtípust:

  1. Az esetek többségében az idiopátiás erythema előfordul, és fertőző betegségekhez kapcsolódik, amelyek közül a legnagyobb jelentőséget a herpesz. Emellett a mikrobiális, gombás fertőzések, az influenza, a hepatitis, az AIDS részt vehetnek az ilyen erythema kialakulásában.
  2. Az erythema tüneti formája az emberek anyagcseréjét befolyásoló gyógyszerek alkalmazása következtében alakul ki, itt kiemelhetjük az antibiotikumokat, a nem szteroid hatóanyagokat, az antibakteriális szereket, a szintetikusan kapott vitaminokat.

Az eljárás súlyossága, valamint a megnyilvánulások súlyossága alapján kétféle eritémát is figyelembe kell venni:

  1. Fénytípus, amely nem jár a beteg egészének állapotának súlyos megsemmisítésével. Az ilyen típusú erythema esetében a nyálkahártyákat nem befolyásolják, és még akkor is, ha jelen vannak, csak kismértékben fejeződnek ki.
  2. Súlyos típus, jellemezve, hogy a bőr teljes kitörése a bőr teljes felszínén helyezkedik el, a nyálkahártya jól látható léziója. A páciens általános állapota romlik, és különböző erősségű tünetek jelentkezhetnek - enyhe gyengeség vagy súlyos fokú elszántság.

Tekintettel a kiütés fajfajtájára, a betegség alábbi formáit lehet azonosítani:

  • foltos erythema - a vöröses foltok megjelenése a testen;
  • a papuláris formát a papulák megjelenése jellemzi az epidermiszben, vagyis olyan bőrkiütést, amely nem rendelkezik üreggel és a bőr fölé emelkedik;
  • a pöttyös-papuláris erythema egyesíti a fenti típusok jellemzőit;
  • a bullous erythema a szerózus vagy szerózus-hemorrhagiás váladékkal rendelkező vezikulumok formájában jelentkezik;
  • a vezikuláris erythema-formának hasonló a megnyilvánulása, mint a bullous erythema esetében, az egyetlen különbség a buborékok méretében van, ebben a formában a maximális átmérője körülbelül öt milliméter, míg a bullous esetében a maximális méret eléri a tíz millimétert;
  • a vesicularis-bullous erythema a hólyagos és bullousz típusú erythema keveréke.

Amint azt a névből meg lehet ítélni, a bemutatott betegséget a megnyilvánulások széles skálája jellemzi, amelyek formája alapján meg lehet ítélni a folyamat súlyosságát.

Hogyan jelenik meg ez a polimorf patológia

Abban az esetben, ha az erythema fertőző folyamat következtében alakul ki, a betegséget egy akut megjelenés jellemzi, amely a következő tünetekből származik:

  • gyengeség és rossz közérzet;
  • súlyos fejfájás és szédülés;
  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom és gyengeség az izomszövetben;
  • ízületi fájdalmak;
  • torokfájás.

Néhány nap elteltével a bemutatott tünetek mellett kiütések kezdődnek. Előfordulása után az általános tünetek fokozatosan eltűnnek a háttérben.

Ebben az esetben a kiütések bizonyos lokalizációval rendelkeznek, és az esetek többségében a lábak hátulján, a kézen, a tenyéren és a talajrészeken találhatóak, a könyök extensor területén, az alkarok, térdek, alsó lábszár régiójában.

Egyes esetekben a szájüreg nyálkahártyáinak sérülése van, a legritkább helyzetekben a kiütés a genitális terület nyálkahártyáján található. A bőrkiütést a vöröses vagy rózsaszínű árnyalatú, lapos határokból álló lapos papulák alkotják.

Ezenkívül a központi régióban buborékok képződhetnek a kiváltással. A legtöbb esetben a műholdak sérülése irritáció és égés.

Abban az esetben, ha a nyálkahártyákat érintik, az ajkakon, a szájpadon és az arcán kiütések keletkeznek. Az első párban a bőrkiütés vörösségfoltnak tűnik, pár nap múlva kezdik megjelenni a buborékok, amelyek néhány nap elteltével kitörnek és eróziót okoznak.

Ha az erózió egymással kombinálódik, akkor ez az eljárás lefedi a teljes szájüreget, és az eróziós felületet egy bizonyos szürkés film képviseli, amely eltávolításkor vérzést kezd. Ilyen esetekben a beteg emberek nem beszélhetnek és nem is folyékony ételeket fogyasztanak.

Néhány esetben azonban a nyálkahártya kiütése nem olyan nagy, és csak a bőrkiütés néhány elemére korlátozódik. A bőrkiütések két hét elteltével eltűnnek, és egy hónap után a bőrkiütés nyomai teljesen megszűnnek. A nyálkahártya sérülése egy és másfél hónapig tarthat.

videó

A patológiai folyamat diagnózisa

Ennek a betegségnek a diagnosztizálását és kezelését egy bőrgyógyász és egy allergológus kezeli, mivel a szervezet allergiás reakciója nagy jelentőségű a polimorf erythema előfordulásában.

Egy allergológus által végzett vizsgálathoz anamnézis-gyűjtemény tartozik, amely olyan adatokat tartalmaz, mint - a beteg által használt gyógyszerek, az allergia, az allergének gyanúja, valamint a szokatlan elemek vagy környezet, amellyel a beteg közvetlenül érintkezett.

A bőrgyógyász által végzett vizsgálat során a szakember gondosan megvizsgálja a sérülések területét, és elvégzi a dermatoszkópiát. Annak érdekében, hogy megerősítsük a fejlett diagnózist és kizárjuk az egyéb betegségek valószínűségét, szükséges, hogy a bőrből és a kiütésekre hajlamos nyálkahártyákból kenetet vegyünk.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegség okozóját, megvizsgáljuk a beteg beteg vérét, vizeletét. A polimorf eritéma vizsgálatának fő nehézsége az egyéb betegségekkel való hasonlóság, például a lupus, az erythema nodosum.

Az erythema multiforme megkülönböztetése más betegségektől csak a bőrkiütések vizuális vizsgálatával lehetséges, mivel minden betegséget a kiütés elemeinek bizonyos alakja és szerkezete jellemez.

Malignus erythema

A rosszindulatú erythema vagy a Stevens-Johnson-szindróma a polimorf erythema legsúlyosabb útja.

A rosszindulatú forma megkülönböztető jellemzője, hogy a szem, a száj és a nemi szervek bőrét és nyálkahártyáit egyidejűleg érintik.

Minden más, amit a beteg súlyos állapotban van. A bemutatott szindróma számos bullous dermatitiszhez tartozik, és a hólyagokon és az epidermiszen vezikulák képződése jellemzi.

Eddig három szempontot azonosítottak, amelyek miatt rosszindulatú exudatív erythema fordulhat elő:

  1. Fertőző kórokozók.
  2. Orvosi gyógyszerek.
  3. A betegség rosszindulatú folyamata.

Ezenkívül a betegség nemcsak a három kiemelt tényező következtében fordulhat elő, hanem olyan okok is vannak, amelyek természetét még nem állapították meg.

Bármely korú embert érintik e betegség előfordulása. Érdemes megjegyezni, hogy gyermekkorban a Stevens-Johnson-szindróma vírusos betegségek, például herpesz, kanyaró, influenza, bárányhimlő következtében alakul ki.

Felnőttkorban hasonló betegség figyelhető meg a gyógyszeres kezelés vagy a rosszindulatú betegség miatt.

Néhány óra elteltével a szájnyálkahártyán buborékok figyelhetők meg. A bőrt a hólyagokkal azonos szerkezetű elemek borítják. Ebben az esetben a kiütés megkülönböztető jellemzője a buborék vagy a véres vagy kóros exudátum buborék képződése az elem középső részében.

Az erythema multiforme kezelése

Az exudatív erythema multiforme magas színvonalú kezelése érdekében először is meg kell határozni az allergén etiológiáját az ismétlődés kockázatának minimalizálása érdekében. Abban az esetben, ha a relapszusok sokszor jelentkeznek, és mindegyikük több kiütéssel jár együtt, szükség van a diprospan gyógyszer használatára.

Ezen túlmenően, ha a kiütés területei a kiütés elemeinek középső részén alakulnak ki, ajánlott egyszer a betametazon alkalmazása. A mérgező-allergiás típusú erythema kezelésében a hangsúly a betegség kialakulásának provokátora lett.

Helyi kezelésként antiszeptikumok, kortikoszteroid kenőcsök és antibiotikus alkalmazások kerülnek alkalmazásra, amelyek az érintett területeken helyezkednek el. Amikor a szájüreg nyálkahártyáit érintik, kamilla dekoltálással öblítjük, és a homoktövis olajat az érintett területekre alkalmazzák.

A szájüreg kezelésének jellemzői

A kezelést olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, mint: - Dimedrol, Suprastin, Claritin, Tavegil, serkentő hatásuk van. A gyulladásos folyamat kiküszöbölése érdekében acetilszalicilsavat, nátrium-szalicilátot, kalcium-glükonátot, kalcium-glicerofoszfátot és másokat alkalmazunk.

Vitamin terápiához rendelt, amely magában foglalja a B és az askorutin vitaminokat. Helyi kezelés szükséges a gyulladás, a szájüreg duzzanata, valamint a regeneráció fokozása érdekében.

Érzéstelenítésre alkalmas aeroszolos érzéstelenítők alkalmazásával. Étkezés előtt a szájöblítést egy vagy két százalékos trimekain oldattal használhatja.

Ha az eróziók rejtődnek, az enzimek, például a tripszin, izoamázáz és a kimotripszin alkalmazása segít. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a szájt homoktövis olajjal, csipkebogyóval, A és E vitaminokkal olajjal kell öblíteni és kenni.

A szövődmények és következmények listája

Az eritemák polimorfja a komplikációk teljes listájához vezethet, amelyek a következők:

  • hegek és hegek képződése a testen;
  • angioödéma
  • hörghurut, tüdőgyulladás, cystitis, középfülgyulladás;
  • polyarthritis;
  • a szemrendszer betegségei.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség fertőző formája rendszerint meggyógyul, és nem kíséri szövődményeket, de sok esetben a polimorf eritéma sok esetben végzetes.

Exudatív erythema: fénykép magyarázattal

Erythema multiforme és exudatív - akut gyulladásos folyamat, amely dermatológiai borításokat és nyálkahártyákat tartalmaz. Jellemzője jelentős számú polimorf komponens megjelenése.

A betegséget az ismételt megjelenés jellemzi, a súlyosbodás tavasszal és ősszel történik. A betegség bármely korban fordul elő, de leggyakrabban gyermekekben kerül rögzítésre.

E betegség formái

A beteg állapotának súlyossága és a fő megnyilvánulások súlyossága miatt az exudatív erythema két formája különböztethető meg:

Egyszerű, a beteg általános állapotának feltárt patológiái nélkül folytatódik. Ebben a formában a nyálkahártya rétegek nem sérülnek meg.

Súlyos, melyet dermatológiai elváltozások és a nyálkahártya károsodása jellemez, melyeket ízületi rendellenességek kísérnek egy egyszerű rossz közérzetből rendkívül nehéz általános állapotba.

A kiütés rózsaszín foltokat és piros papulákat sugall. Ez a vörösség gyorsan 2-3 cm-re növekszik.

Polimorf és exudatív erythema fordul elő fiatal és középkorú emberekben, főként az erősebb nemben, de gyermekekben és idősekben is megtalálhatók.

A tipikus kiviteli alakokban a kiütést alacsony fokú láz, fájdalmas állapot, fejfájás megelőzi, amely 3-7 napig tart.

A rosszindulatú exudatív erythema huszonnégy-negyven évre érinti az embereket, míg az erősebb nemi képviselők körében gyakorisága 2-szer nagyobb. De leírta az egyes eseteket a gyermekek körében.

Honnan származik a betegség

Feltételezzük, hogy a betegek 70% -ánál az exudatív erythema-t a tartós bakteriális fertőzések hátterével szembeni immunitás csökkenése váltja ki. A szájüreg gyulladása, a fül gyulladásos folyamata, a gyulladásos folyamat, amely a palatinában vagy a garat mandulában jelentkezik, és a nem specifikus fertőző vesebetegség fokozza a szervezet kórokozókra való hajlamát. A betegség a szájüregében is lokalizálható.

A másik 30% -a toxikus-allergiás formája a betegségnek. A vakcináció után kiütés következik be, a szérumok, a barbiturinsavból származó gyógyszerek felvétele.

További információ az allergiás formák okairól.

A fertőző-allergiás forma a betegség legnépszerűbb változata. Jellemzője, hogy kékes vöröses foltok jelennek meg az ödémával (lekerekített forma), elválasztva az egészséges epidermétől. A foltokban a hólyagok (buborékok) képződnek.

A fertőző-allergiás variáció elsősorban a felső végtagokon lokalizálódik, és égő érzéssel, enyhe fájdalom szindrómával együtt jelentkezhet. Fontolja meg, hogyan alakul ki a képen az erythema.


A bőrkiütés 7–14 napig fennmarad, majd eltűnik, a maradék barna pigmentáció marad. Ez a forma a helyzetek 80% -ában jelenik meg, és általában a herpeszfertőzés okozta. Bizonyos esetekben a tettesek bakteriális vagy vírusos fertőzések, valamint a gyógyszerekre adott reakciók.

További információ a toxikus allergiás erythema okairól.

A multiforme és az exudatív erythema toxikus-allergiás formái nem jellemzőek a relapszusok szezonalitására, általában annak kialakulását közismert jelek előzi meg. Bizonyos esetekben ezek a tünetek, főként a hőmérsékleti reakció variánsában fordulnak elő, gyakori betegség esetén bőrkiütés léphet fel.

A hagyományos típusú erythema multiforme exudatívum a nyálkahártya-elváltozásokkal együtt a epithelialis és a kötőszöveti rétegekben is változatosak. Bizonyos kiviteli alakokban a nekrózis változata nagy változásai vannak az epithelialis borításban, másokban - a kötőszövet burkolatának változásai gyorsan kialakuló ödéma formájában, hólyagok kialakulásával.

Egyéb okok

A tudósok több kihívást jelentő körülményt emelnek ki, amelyek nagy hatással vannak a betegség exudatív erythema kialakulására:

  • az orr függelékeinek gyulladása;
  • a keringési szövet szisztémás károsodása (periodontális);
  • anginával;
  • a herpeszvírus által okozott betegségek jelenléte;
  • bizonyos gyógyszerészeti anyagok intoleranciája;
  • hipotermia;
  • csökkent immunitás.

Nagyobb jelentőséggel bír a test túlérzékenysége irritáló körülményekre, stresszre. Az erythema multiforme betegség kialakulása károsíthatja a bőrt, túlzott ultraibolya sugárzást, túlmelegedést okozhat.

Tünetek a betegség kezdetén

Az exudatív eritémát gyakrabban rögzítik egy 5-7 éves gyermeknél, és az allergiás kölcsönhatásoknak a provokáló szerekkel (gyógyszerek, otthoni kémia, élelmiszertermékek) való következménye.

A polimorf elváltozások megjelenését hagyományosan az általános egészség hirtelen komplikációja előzi meg. A gyermekek lázzal, ízülettel és fejfájással rendelkeznek. Az effúziós komponensek egyszerre rázzák a szájnyálkahártyát. A tömeges komponensek sokféleségét elemezhetjük egy gyermek erythema fotóján.

A gyermek és a felnőtt betegség betegségének klinikai tünetei hasonlóak. Különösen nehéz a betegség a szájüreg nyálkahártyáinak vereségével jár. A gyermek nem hajlandó elfogadni az ételt. Ez még inkább kimeríti a már kimerült gyermeket és csökkenti a test védelmét. A kisgyermekekben az exudatív erythema ismétlődő megjelenést mutat, és időnként emlékeztetheti magát egy életre, de bizonyos esetekben a betegség hirtelen eltűnik 17 évesen.

A betegséget akut megjelenés és influenzaszerű tünetek jellemzik:

  • a testhőmérséklet növekedése;
  • torokfájás és fejfájás;
  • ízületi fájdalmak;
  • torokfájás, köhögés;
  • általános betegségállapot, impotencia;
  • étvágytalanság;
  • izomfájdalmak, testfájdalmak;
  • duzzadt nyirokcsomók.

További tünetek

Az erózió területe növekedhet, hajlamosak egymásra összevonni, aminek következtében a források a nyálkahártya jelentős területére terjednek, ami megnyilvánuló fájdalmat okoz, ami még súlyosabbá válik az evés és a beszélgetés által. Gyermekben ez egy súlyos állapot kialakulásával való elutasításhoz és gyors kiszáradáshoz vezet.

Ezután az ajkak skarlátos pereménél az erózió borított feketés, néha barna véres kéregekkel, a szájüregben pedig repüléssel fedi. A szájüregben az exudatív erythema multiforme-t a megnyilvánult fájdalom mellett a fokozott nyálmirigy-gyulladás és az ínygyulladás kísérik.

A betegség megkezdése után 1-2 nappal a bőrt a szemek mérete befolyásolja. A fertőzés előrehaladtával, a kiütés összetevőinek átmérője 2-3 cm. A papulák enyhén emelkednek az integritumok felszínén. Középen cianózis van.

Többet a kiütés természetéről

Az eritéma polimorfizmusát a polimorf kiütés (papulák, vezikulák, bikák, vérzés) megjelenése jellemzi. A bőrkiütés jól látható rózsaszínű vagy skarlátos papulákat tartalmaz, ödémával együtt. Gyors növekedésre hajlamosak, átmérőjük bizonyos esetekben eléri a 3 cm-t.

Ahogy a betegség kialakul, a papulák középpontja csökkenni kezd, és kék színt kap. A helyükön a vérből kiváltott buborékok vagy a fehérje-folyadék váladékai válnak ki. Hasonló formációk jelennek meg az epidermisz egészséges síkjában. A kitörést az égő vagy intenzíven megnyilvánuló sverbezh jellemzi.

1-2 nap múlva, és egyes esetekben az első tünetek kezdetétől számított 4. és 6. napon, 1,5–2 héten belül bőrkiütés jelentkezik, majd a beteg általános helyzete enyhén javul.

A kiütésnek van egy kis (1-2 milliméteres), vizuálisan vörös színű és lekerekített foltja, amely a duzzadt henger miatt kissé emelkedett a bőrszint felett. A térfogat gyorsan növekszik és 20 mm átmérőjű.

Ugyanakkor a csomókkal egy hasonló térfogatú és pontos kontúrú noduláris papuláris kiütés jelenik meg. A kiütések nem hajlamosak egyesülni egymással, és az égő érzés jellemzi.

1-2 nap elteltével a központi részen lévő foltok és papulák barna vagy tompa lila-kékes színt kapnak. E két terület között van egy homályos, fenséges corolla (egy koktél jele). Később a papulus vagy a folt közepén vizes tartalmú kiütések keletkeznek, majd a falak kiszáradnak.

A kiütés lokalizációja

Az erythema multiforme jellemzője a kiütés helyének szigorú szimmetriája. Az elemek az alkar síkjában és az alsó lábak elülső síkjában nagyobb mértékben lokalizálódnak, nagyobb mértékben a könyök és a könyökkötések területén, a lábak és a kéz elülső síkjában, különösen a külső sík mentén.

Ritkábban a tenyereken és a talpokon kitörés következik be, míg ezekben az esetekben diffúz kék-lila színű. Ugyanakkor új kiütések jelennek meg a vállakon és bizonyos esetekben az arcán (főleg az ajkak vöröses peremén), a nyakon, a szegycsont bőrén, a perineum és a fityma területén. Az egyes komponensek egyéni epizódjai is megjelennek a fejbőrön.

Az eritéma polimorfizmusát a testen szimmetrikus kiütés és még a szájnyálkahártya megjelenése jellemzi. A végtagok extenzív felszínén a bordó erythema lokalizálódik.

A betegek 5% -ánál a kitörés csak a szájüreg nyálkahártyáján található:

  • az ajkakon és a szájban;
  • az arcok belső síkja;
  • a torokban.

Kezelési alapok

A bőrgyógyász vizuálisan megvizsgálja a klinikai képet, az elhúzódó fertőzések jelenlétére és a gyógyszerészeti anyagok bevezetésére összpontosít. Egy felmérés a betegség különbségéről a csalánkiütésről, a pemphigusről. A száj fókuszainak jelenlétében a szifiliszt el kell távolítani. A kezelési rendszert a betegség alakjától és súlyosságától függően végezzük.

A betegség bármilyen formája esetén az erythema multiforme hipoallergén étrendet ír elő, kivéve:

  • citrusfélék;
  • gomba;
  • diófélék;
  • baromfihús;
  • füstölt termékek és fűszeres ételek;
  • kakaó;
  • kávé és ital.

A szájüreg sérülése esetén folyékony edényeket használnak, hatalmas mennyiségű folyadékot fogyasztva. A lenyelés lehetetlensége parenterális táplálkozás.

Intenzív relapszusok, a bőr és a nyálkahártyák széles elváltozásai esetén az exudatív erythema multiforme kezelése álló körülmények között történik. A glükokortikoszteroidok, különösen a Diprospana injektálása. Elsődleges fertőzés esetén a hormonterápiát nem írják elő.

Mérgező-allergiás formában mérgező elemet kell kimutatni és eltávolítani a testből. Szorbenseket, diuretikumokat és bőséges ivást használnak. A bőr újbóli fertőzése - jelzés arra, hogy gyógyszert szedjen.

A sverbezh eltávolítása deszenzitizáló anyagok (Suprastin). Amikor a betegség egy vírusfertőzéssel egyidejűleg megy át, ebben az esetben az orvos a gyógyszerek felvételét az immunitás növelésére, valamint a vírus megszüntetésére szolgáló eszközöket tulajdonítja.

Az immunitás fenntartásához multivitaminok szükségesek. Az érintett területeket fertőtlenítőszerekkel (Furacilin), antibakteriális kenőcsökkel (Dermazolin) kenjük, a terápiát addig nem állítják le, amíg a kiütés teljesen eltűnik.