Sürgősségi elsősegély az anafilaxiás sokk kezelésére a gyermekeknél: megtudja, milyen okai vannak a reakciónak, és milyen módszerekkel lehet kezelni

Függetlenül alkalmazza őket tilos. Ezt csak egy szakértőnek kell elvégeznie.

A támadás után az orvosok gondosan figyelik a gyermek állapotát. Körülbelül két hetet tölt a kórházban. A kórházban eltöltött idő növelhető, ha a beteg nem jobb, az egészsége nem tér vissza a normálisra.

A kórházi szakemberek meghatározzák az allergént, meghatározzák a legjobb gyógyszert, amely segít a szervezetben. A kölyök megvizsgálja az ágy pihenését.

A gyermek egészségi állapotát a támadás utáni első napokban nagyon gondosan ellenőrizni kell. Egyes esetekben a támadás megismétlődik.

Függetlenül a betegség kezelése lehetetlen. Szakorvos, orvosi eljárások, cseppentő használata a víz-só egyensúly helyreállításához szükséges.

Miután a beteg kórházból kiürült, a gyermeknek ajánlott az allergén elkerülése, a táplálékfelvétel szabályozására. Ha az allergén bizonyos termékekben található, gondosan tanulmányoznia kell a készítményt, annak érdekében, hogy ne vigye be neki a veszélyes ételt.

Nagyon fontos az immunrendszer monitorozása, vitaminok bevétele.

Ha a gyermek immunitása elég erős, képes lesz ellenállni a veszélyes anyagoknak. Ezután elkerülhető az anafilaxiás sokk.

A gyermek testének időre lesz szüksége az anafilaxiás sokk visszanyeréséhez. Egy hónap nem elegendő. Néha ez az időszak két-három hónapig tart. A baba gyenge, lassú.

A szülőknek ebben az időszakban rendkívül figyelmesek és gondoskodniuk kell. A gyermek tilos fokozott fizikai aktivitást, hipotermiát.

Jobbra kell enni, kerülni kell a fűszereket és a jogokat, zsíros, sült ételeket és cukros szénsavas italokat. A gyermek étrendjét gondosan ellenőrizni kell.

Így az anafilaxiás sokk nagyon veszélyes folyamat, amely halálos lehet, ha a gyermek nem kap időszerű orvosi ellátást. A szülőknek gondosan figyelniük kell a baba jólétét.

Fontos az allergén elkerülése minden megnyilvánulásában. Ha egy allergén belép a szervezetbe, ismétlődő támadáshoz vezethet, ami nagy kárt okozhat.

Az anafilaxiás sokkot szenvedő gyermeknek orvosnak kell lennie. A kórházat rendszeresen meg kell látogatni, mert a támadások utáni komplikációk valóságosak. Szükség lehet bizonyos gyógyszerek szedésére.

A kezelés felelősségteljes, komoly megközelítésével jelentősen javíthatja a baba egészségét, erősítheti testét.

Kapcsolódó videók

Mi a teendő anafilaxiás sokk és a szervezet egyéb allergiás reakciói esetén, a videó szakértője elmondja:

Elsősegély az anafilaxiás sokknak a gyermekeknél

A gyermekek anafilaxiás sokkja a szervezetnek az allergénnel való érintkezéséből ered, ha lenyelés vagy külső expozíció következik be. A szervezet reakciója akut módon kifejeződik, nagyon gyorsan fejlődik, a pontszámot percekig tartják. Egy ilyen állam fenyegetést jelent az életre, és sürgős orvosi beavatkozást igényel, és az újraélesztési csapatra várva az elsősegélynyújtást szakszerűen kell biztosítani.

okok

Ennek az állapotnak a fő okait azonosították, és a veszélyes következmények elkerülése érdekében minden szülőnek ismerniük kell.

• Rovarcsípések és állatok. A rovarok közül a legveszélyesebb harapások elhagyhatják a méheket, a darazsakat, a szúnyogokat, a csokorokat. Kígyók és gyíkok is komoly fenyegetést jelentenek. Ne felejtsük el, hogy óvatosak a tengeren: a medúza megérintése a vízben mindig éget, és a gyermek teste reagálhat az anafilaxiás sokkra.
• A kábítószerek használata. Függetlenül attól, hogy a gyógyszer bejut-e, anafilaxiát okozhat, különösen, ha ezt a gyógyszert korábban nem írta elő. Rendkívül veszélyes kereszt-allergia: ha egy bizonyos összetevőre nézve intolerancia lép fel, az anafilaxiás sokk okozhat „ikert”, vagyis egy másik hasonló tulajdonságú anyagot.
• Kémiai égések a növényekből. Egyes növények gyümölcsléje igen koncentrált biológiailag aktív anyagokat tartalmaz. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba bőre vékony és gyengéd, amikor a gyümölcslé ráér, ezek az összetevők intenzíven behatolnak a testbe. Anaphylaxiás sokk előidézése egy gyermeknél elegendő egy mikroszkópos dózis belsejében.
• Allergén ételek. A fő élelmiszer-provokátusok listája tartalmazza a kakaótartalmú édességet és pasztát, narancsot, mandarinot, citromot, tenger gyümölcseit tartalmazó dióféléket. Nagyon óvatos a trópusi gyümölcsök kezelésére.
• Háztartási vegyszerek és háztartási cikkek. A háztartási vegyszerekben és az illatszerekben található összetevők befolyásolhatják a gyermek érzékeny testét. Ne felejtsük el a fényes festékek veszélyeit, amelyeket a gyenge minőségű ruházat, cipő, játékszer gyártók gyártanak. Ezen túlmenően, ezek az elemek a kellemetlen csípős szaggal veszélyt jelentenek.
• Védőoltás. Minden vakcinázásra szánt gyógyszer allergiás reakciók kockázatát jelentheti, az orvosi gyakorlatnak sok bizonyítéka van ennek az állításnak. A gyermeknek a nemkívánatos következményektől való megóvása érdekében be kell oltani az orvosi intézményben a vakcinázás szabályainak és szabályainak megfelelően, a megfelelő felszereléssel. Az eljárást olyan képzett személyzetnek kell elvégeznie, aki képes segíteni a helyzet kritikus fejlődésének veszélyével.

tünetek

A sokk állapotának alakulása nagyon gyors, az irritáló anyaggal való érintkezés után néhány percen belül akut reakció lép fel.

• Mentális depresszió (szorongás, fóbia),
• A lüktető fejfájás megjelenése és növekedése,
• Szédülés, a tudat zavarosodása (még a veszteség is lehetséges),
• tinnitus,
• Arc, végtagok, ajkak, nyelvek zsibbadhatnak,
• Hideg izzadás.

Valószínű, hogy a bőrpír és a viszketés, a testrészek és a gége duzzanata, a légutak görcsei, hányás, hasmenés és a bélfájdalom valószínű.

A dyspnea alakul ki, a mellkasi szorítás érzése, nehéz légzés, hab a szájból, görcsök, nemkívánatos vizelés és bélmozgások kíséretében, a lányok vérelvezetése a nemi szervekből.

A test belső állapota nem kevésbé negatív: a vérnyomás élesen csökken, az impulzus az izzószálra csökken. A szövetek ödémája irreverzibilis változásokat idéz elő a belső szervekben. A szív, a vesék szenvednek, a bélfájdalmakhoz vérzés lép fel.

Az anafilaxiás sokk lefolyása kétfázisú formában fejezhető ki: a jólét javítása után a vérnyomás csökkenése és a veszélyes tünetek újraindítása ismét lehetséges. Ilyen esetben a gyermeket 10 napig, szükség esetén hosszabb ideig kell kórházi környezetben ellenőrizni.

kezelés

Ha a gyermekeknél anafilaxiás sokk jelei vannak, a sürgősségi ellátást a legkisebb késés nélkül be kell hívni.

A beteg jelentésének időpontjában feltétlenül vegye figyelembe, hogy vannak anafilaxiás tünetek. Sürgősségi intézkedéseket hoznak a helyszínen, további kezelésre kerül sor a kórházban.

Elsősegély

Ha az orvostudományi intézményben nem alakul ki az anafilaxia állapota, a gyermekeknek nyújtott elsősegélynyújtás még az orvosi csapat érkezését megelőzően kezdődik. Az elsősegélynyújtás akció algoritmusa az alábbiakban található:

• Állítsa le az érintkezést az allergénnel, ha a sokk harapást váltott ki - távolítsa el a csíkot, majd hajtson végre egy turnikettet. A kábelköteg átfedése megakadályozza a veszélyes anyag terjedését a szervezetben a vérárammal együtt.
• Helyezze el a gyermeket, és fejezze le a fejét, és emelje meg a lábát, hogy jobban bejusson az agyba.
• Hányinger előfordulása esetén fordítsa a baba fejét oldalra, hogy megakadályozza a hányást a légutakban.
• Ne hagyja, hogy a nyelv elnyomjon.
• Lazítsa meg a kapcsokat, nyakkendőket, gumit. A gombok visszavonása. A gyermek ruháinak összenyomása nem lehet.
• Szükség van egyidejű felmelegedésre és friss levegő bevitelre.
• Ne adjon vagy adjon semmilyen gyógyszert, amíg az orvosok nem érkeznek.
• A szívmegálláshoz végezzen közvetett masszázst és mesterséges lélegeztetést.
• Ha legalább egyszer egy fia vagy lánya anafilaxiás sokkot észlel, mindig az anti-sokk-elsősegély-készletet kell szállítania egy speciálisan kiválasztott eszközzel, amely lehetővé teszi az orvosi ellátást haladéktalanul.

Fontos, hogy emlékezzünk rá, vagy rögzítsük azt a pillanatot, amikor észreveszed, hogy gyermeke anafilaxiás sokkot fejt ki. Ahhoz, hogy a lehető legpontosabban közöljék az orvossal, mi volt a tünetek lefolyása, amikor előfordult, hogy mennyi ideig folytatódtak - az állapotra vonatkozó minden információnak a lehető legrészletesebbnek kell lennie. Ha adtad a gyermeket, írd le az adagot és az időt.

készítmények

Az antihisztaminok segítenek csökkenteni az allergénnel való érintkezés reakcióját. Ez általában minden háziorvosi mellkasban elérhető. Bárki meg fog tenni. Fontos, hogy kiszámítsuk a dózist a csomagoláshoz mellékelt utasításoknak megfelelően.

• A Tavegil (szirup) a hatóanyagot 100 µg / 1 ml mennyiségben tartalmazza, a tabletta - 1 mg, azaz 10 ml szirupnak felel meg. Egyszeri dózis 1 és 3 év közötti gyermekeknek - 2-2,5 ml, naponta - legfeljebb 5 ml (naponta kétszer); 3-6 év egyszeri - 5 ml azonos gyakorisággal, 6-12 év között - 5-10 ml szirup vagy 1–2,1 tabletta naponta kétszer.
• A Suprastin nem lehet egy hónapnál idősebb, 1-4 tabletta naponta kétszer, 1-6 éves korig - ugyanaz a dózis naponta háromszor, 6-12 éves korig alkalmazható - 1 - 4 tablettát naponta háromszor. Az injekció beadása egyetlen adagból 1 hónap és egy év között - 1–4 ampulla, majd 6 éves korig 1–2 ampulla, 6–14 év között egyetlen dózis növelhető egész ampullára.

Figyelem: minden jelzett dózis tanácsadó jellegű, és a szakembereknek a baba egyéni állapotának megfelelően kell igazítaniuk.

Segíts az orvosoknak

A sürgősségi ellátást az orvos azonnal megkapja a hívás megérkezésekor, majd a kórházhoz való csatlakozáskor. Az allergén injekció helyét a hideg és az adrenalin befecskendezi, szerepét a testen kívül szintetizált epinefrin hajtja végre. Intravénás úton más szükséges hormonokat kell beadni. A helyzet szerint a szükséges újraélesztési eljárásokat hajtják végre (a katéter behelyezése a légutakba, a tüdő mesterséges szellőztetése), a sérült gyermek szállítása a fekvőbeteg-egészségügyi ellátás körülményei között történik.

megelőzés

A gyermekek anafilaxiás sokk kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedések állnak rendelkezésre.

• Szakember által végzett rendszeres vizsgálat és a potenciális allergének azonosítása a gyermek további elkülönítése érdekében.
• Hypoallergén étrend. Ki kell dolgozni a kiegyensúlyozott táplálkozást, a nem hordozható élelmiszerek kivételével.
• Az immunrendszer erősítése: a jó táplálkozás, a szabadtéri játékok, a séták, a sport a legjobb segítő az immunrendszer kialakulásában és az anafilaxiás sokk megelőzésében.
• Nyáron használja a rovarriasztó krémeket a veszélyes harapások megelőzésére.

Nagyon fontos, hogy ne veszítsük el az önkontrollot, nem pedig pánikba. A felnőttek racionális cselekedeteiből ez a pillanat az érintett gyermek egészségétől és életétől függ.

Értékeld ezt a cikket: 43 Kérjük, értékelje a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 43, Átlagos értékelés: 4.16 az 5-ből

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátásának algoritmusa

Az anafilaxiás sokk tüneteinek diagnosztizálása után a gyermek kezelése több szakaszban történik:

• elsősegély;
• azonnali orvosi ellátás;
• az anafilaxiás sokk kezelése a betegség elsődleges veszélyeztető tényezőinek kiküszöbölése után.

Főbb veszélyek

Ez a fajta betegség elég veszélyes patológiát jelent mind a gyermek, mind a felnőtt számára.

A tünetek gyors ütemben alakulnak ki, és az időben történő és azonnali orvosi ellátás hiánya későbbi szövődményekhez és veszélyekhez vezethet:

• összeomlás - az emberi állapot, amelyben a nyomás csökken, a fő belső szervek vérellátása destabilizálódik. Ezen a ponton a páciens fokozott gyengeség, sápaság, a végtagok remegése, fáradtság;
• görcsök - az izomösszehúzódás véletlen remegése, a legtöbb esetben a betegek fájdalmával kiegészítve. Hirtelen felmerül, és addig tart, amíg a sürgősségi orvosi intézkedések meg nem történnek;
• az eszméletvesztés - az alvadás az agy metabolizmusának csökkenése miatt.
• stroke - az agyi berendezés vérkeringésének megsértése, amelyet azonnali tudatvesztés jellemez.

Ezek az állapotok a sokk kialakulását követő 1-2 percen belül kialakulhatnak.

Emellett az allergénekkel szembeni nagy intoleranciával vagy késedelmes segítséggel a halál is előfordulhat.

Tünetek, prekurzorok

Az anafilaxiás sokk tünetei három kategóriába sorolhatók (tünetek - prekurzorok, súlyosbodás tünetei és a sokk megszűnésének tünetei).

A betegség lehetséges megjelenésének és az azt követő terjedésének első kezdetét jellemző tüneteket prekurzoroknak nevezik.

Miután megtalálta őket a gyermekükben, a szülőknek azonnal meg kell tenniük a megfelelő intézkedéseket, és megmutatniuk kell a gyermeket egy tapasztalt orvosnak, amint azt fentebb említettük, a legkisebb figyelmen kívül hagyás a tünetek miatt helyrehozhatatlan következményekkel jár.

Az elsődleges tünetek a következők:

• megnövekedett gyengeség (a gyermek nem tud fizikai munkát végezni, inkább fekszik, nem hajlandó enni, elkerüli a fényt);
• szédülés;
• hányinger;
• megnövekedett pulzusszám;
• fejfájás;
• egyes esetekben a test bőrén és a nyálkahártyákon kis kiütések jelentkeznek;

A gyermek panaszkodhat valamilyen szorongás érzéséről, megfojthatja, érezheti a végtagok dumbnessét. Előfordulhat, hogy a látás és a hallás is romlik.

Minden személy másképp reagálhat egy vagy másik allergénre, így a tünetek - prekurzorok is - előfordulási gyakoriságuk három szakaszával jellemezhetők:

1. szakasz - a betegség egyszerű útja:

• viszketés;
• a test egészének hőérzetét;
• Quincke duzzanat.

2. szakasz - a betegség átlaga:

• a fenti tünetek;
• tonikus jellegű görcsök, ami a tudatvesztést eredményezi;
• maximális nyomáscsökkentés;
• vérzés lehet az orrból vagy az emésztőrendszerből.

3. szakasz - a betegség súlyos lefolyása - azonnali eszméletvesztés vagy a fulladás időtartama, a beteg nem tudja panaszkodni az állapotáról. A gyermek késői segítségével azonnali haláleset állapítható meg.

Videó: Gyakorlati tanácsok

A segítő jelek

Az ilyen kóros betegek megszerzésének fő okai a következők:

• gyermeknél allergiát okozó anyagokat tartalmazó gyógyszerek lenyelése vagy beadása;
• vérátömlesztési eljárások;
• az allergénekkel kapcsolatos bőrproblémák;
• vakcinázási eljárás (oltások, vakcinák);
• allergiás reakció hidegre;
• allergéneket tartalmazó ételek fogyasztása;
• rovarcsípések

Miután az allergén a gyermek bőrével kölcsönhatásba lépett:

• azonnal elkezdi megmutatni a reakciót az allergén érintkezés helyén;
• a bőrön vörösség, duzzanat, viszketés, fájdalom;
• ezekben az esetekben, ha a gyermek belsejében gyógyszert szed, hányingert, hasi fájdalmat, gégészeti készülék ödémáját alakítja ki;
• Ezen állapot mellett a gyermek elkezdi a fent említett tünetek kialakulását.

De az első bőrpír és viszketés esetén a gyermek azonnali orvosi diagnózisnak és megfelelő orvosi intézkedéseknek van kitéve.

Előorvosi módszerek

Miután a gyermeknek megfelelő tünetei vannak, a szülők kötelesek azonnal orvoshoz fordulni.

A hívást követően a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

• a gyereket egyenes felületre fektetik, a lábát felemelik (különösen lágy tárgyakat helyezhetnek alá őket: párnák, görgők stb.);
• a fej oldalra fordul, hogy megakadályozza, hogy a gyermek hányjon, ha a beteg szájába fogpótlások vagy fogszabályozók vannak, azokat el kell távolítani;
• nyílt ablakok és ajtók a helyiségekhez, így friss levegőt biztosítanak;
• ha szükséges, védje meg a bőrt az allergéntől (eltávolítja a rovarcsípést, mosja a szemeket és az orrjáratokat, ha allergének vannak);
• ellenőrizze az impulzus állapotát, távollétében szükség van a szív aktivitásának helyreállítására (a szív közvetett masszázsa);
• hogy megtudja a gyermek lélegzetének állapotát, mert ehhez szükség van a mellkasának rezgésállapotának figyelemmel kísérésére, a szájához is csatolhat tükört (ha nem izzad, a betegnek légzési problémái vannak). Ha nincs légzés, a légzést vissza kell állítani (a száj-száj módszer vagy a száj-orr módszer használatával törlővel).

Minősített sürgősségi ellátás a gyermek anafilaxiás sokkjához

Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása gyermekeknél a következő:

• az allergiás sokkot okozó gyógyszer beadásának leállítása;
• a gyermeket az ágyra helyezik, meleg ruhával borítja, hogy megakadályozza a hidegrázást, nedves oxigént kapjon;
• A bőrön, ahol az injekciót elkészítették, 0,1 mg-os epinefrint tartalmazó oldattal kell a szemcsésedést a gyermek egy életévére számított 0,1 mg-os számítás alapján leállítani, és az anyagot NaCl-oldattal (5 ml) kell hígítani. Az injekció beadása után a turnikettet az injekciós hely fölé helyezzük, legfeljebb fél óráig. Ha az allergén gyógyszer a szem nyálkahártyájába vagy az orrba kerül, akkor tiszta vízzel kell mosni, miközben 0,1% -os epinefrenin-oldatot csepegtetnek.
• Ezzel egyidejűleg az epinefrin (0,1%) oldatát a test bármely bőrrészébe 15 percenként injektáljuk, hogy stimulálják a gyermek reflexeit. Ha az állapot romlik, a norendrenalin oldatot glükózoldatokkal kombinálva adják be.
• intravénás prednizont 1 órás időközönként kell beadni (ha szükséges);
• a suparstin vagy tavegil oldatot intramuszkulárisan injektáljuk (az allergiás reakció blokkolására használt antihisztaminok, a számítás 0,1 mg 1 évre a gyermeknél);
• a megfigyelt szívelégtelenség mellett a korglikon 10% -os glükózzal kombinált oldatát intravénásan adják be.
• a légzés megszakításával a gyermek mesterséges lélegeztetésre kerül.

Mit néz ki az ágyék dermatitis a férfiaknál? Lásd a cikket.

Milyen a további kezelés?

Bármilyen betegséghez hasonlóan, az anafilaxiás sokknak nagy valószínűsége van annak, hogy a gyermek megismétlődik, és az egyidejűleg járó betegségek megszerzésére kerül sor.

Ezért a szülőknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát a patológia után, és ha rendellenességet észlelnek, akkor a megfelelő kezelést kell végezni:

• letargia, gyenge aktivitás, hányinger, hányás (ebben az esetben a test stabilizálása és helyreállítása vitaminokkal és immunstimulánsokkal történik);
• alacsony vérnyomás (használt vazopresszor gyógyszerek: adrenalin, dopamin stb.);
• fájdalom a szívben vagy a szegycsont mögött (előírt nitrátok, antihypoxáns és cardiotrophy gyógyszerek);
• fejfájás, gyermekek migrénes fájdalmainak diagnosztizálásakor, az intellektuális képességek csökkenése, az elfelejtés, az ingerlékenység a nootrop és vasoaktív anyagok használatával;
• továbbá, ha az allergén expozíciós helyén a bőrpír továbbra is fennáll, a gyermek számára speciális kenőcsöket és géleket írnak fel a gyulladásos folyamat csökkentése érdekében.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a betegben átadott anafilaxiás sokk eredménye:

1. májgyulladás;
2. neuritis;
3. Központi idegrendszeri károsodás;
4. angioödéma
5. lupus;
6. nodóza.

megelőzés

Az orvostudományban három fő profilaktikus csoport van az anafilaxiás sokk megelőzésére egy gyermeknél.

1. csoport - elsődleges megelőző intézkedések

• a rossz szokások elfogadhatatlansága (a szülőknek nem szabad dohányozniuk);
• hagyja, hogy a gyermek csak a bevált gyógyszert fogyasztja;
• biztosítsa, hogy a gyermek csak környezetbarát környezetben nőjön fel;
• győződjön meg arról, hogy a gyermek eszik.

2. csoport - másodlagos megelőző intézkedések (az anafilaxiás sokkot okozó betegségek időszerű és megfelelő kezelése):

• minden allergiás reakció magas színvonalú diagnosztikája és kezelése;
• allergiás minták vétele, hogy meghatározzák, mely allergén okozhat negatív reakciót a szervezetben;
• allergiás reakciókat okozó gyógyszerek diagnosztikája;
• a gyermek teljes allergiás történetének összegyűjtése.

3. csoport - harmadlagos megelőző intézkedések (a betegség megismétlődésének megelőzése):

• környezetbarát környezet a gyermek számára;
• magas színvonalú tisztítás és szellőzés a szobában, ahol a gyermek él;
• élelmiszerminőség-ellenőrzés;
• kerülje az allergénekkel való érintkezést.

Melyek az anafilaxiás sokk fő tünetei? A válasz itt van.

Milyen módszereket alkalmaz a gyermekgyógyászati ​​dermatitisz kezelésére? Részletek alább.

kilátás

A halálos kimenetelű anafilaxiás sokk sajnos nem ritka.

A hivatalos statisztikák szerint a patológiában a halál valószínűsége 10-30%. 28% - a betegek korai és nem megfelelő orvosi ellátásának eredményeként.

2% - a betegség súlyosbodása következtében. Más esetekben a betegeket sikeresen kezelik és gyorsan stabilizálják.

Azonban, amint fentebb említettük, az egyének nagy valószínűséggel társbetegségben szenvednek, így a betegeknek első alkalommal kell először megfelelő diagnosztikai eljárást alkalmaznia.

Hogyan lehet megmenteni a gyermek anafilaxiás sokkot: akció algoritmus

Ha egy gyermek egy allergénre reagál, az anafilaxiás sokk előfordulhat. Ez egy nagyon veszélyes, súlyos állapot. Fő megkülönböztető jellemzője a meglepetés. A baba éppen jónak érezte magát, teljesen egészségesnek látszott, és hirtelen ez a gyorsan növekvő tünetek hulláma fedezi őt, ami még felnőttre is rémül.

Néhány perc múlva szövődmények alakulnak ki, amelyek visszafordíthatatlan folyamatokat eredményeznek a szervezeten belül, akár halálig is. Tehát az első tüneteknél sürgős intézkedéseket kell tenni a káros hatások elkerülése érdekében.

okok

Az ilyen erős allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy az ilyen állapot az allergén ismételt behatolásának a következménye, ami hatalmas mennyiségű hisztamin szabadul fel. Ezek biológiailag aktív anyagok, amelyek csak ilyen rendkívüli klinikai képet adnak.

Gyermekeknél az orvosok az anafilaxiás sokk következő okait hívják:

• gyógyszerek injekciói (nagyon gyakran - antibiotikumok);
• helyi fájdalomcsillapítók használata;
• kontrasztanyag bevezetése röntgenfelvétel előtt;
• rovarcsípés;
• bizonyos ételek fogyasztása;
• kémiai behatolás;
• allergiás reakciók intradermális vizsgálata;
• vakcinázás, gamma-globulin vagy szérum gyógyszerek beadása.

Néha anafilaxiás sokk alakul ki olyan csecsemőben, aki addigra teljesen egészségesnek tűnt, semmilyen kiütéssel nem reagált. Ilyen esetekben a káros allergénnel való első érintkezés a terhesség alatt is megtörténhet - a placentán keresztül.

Az anafilaxiás sokk terjedésének tünetei attól függnek, hogy az allergén hogyan jutott be a gyermek testébe:

• intravénás - instant anafilaxia;
• tabletták vagy kenőcsök használata - a fokozatos fejlődés, mint a gyógyszer felszívódása;
• az élelmiszeren keresztül - a klinikai kép csak néhány óra múlva jelenik meg.

Minél gyorsabban reagál a felnőtt egy ilyen állapotra, annál nagyobb az esélye az életmentésre. Ehhez azonban tudnunk kell, hogy az anafilaxiás sokk nyilvánul meg egy gyermekben - milyen tünetek jelzik, hogy az allergén bejutott a testébe.

tünetek

Az allergéntől függően az anafilaxiás sokk tünetei nagyon eltérőek lehetnek, mivel ebben az állapotban szinte bármilyen belső szerv érhető el. A diagnózis kényelmét szolgáló szakemberek megkülönböztetik az anafilaxia számos formáját, amelyek mindegyike jellemző tünetekkel jár.

• akut légzési elégtelenség a gége ödéma és a bronchospasmus miatt;
• éles nyomáscsökkenés minimálisra, ami eszméletvesztéshez vezet;
• agonizáló köhögés;
• légzés;
• az arc angioödémája;
• a tünetek hirtelen megnövekedése miatt.

• akut szívelégtelenség;
• éles mellkasi fájdalom;
• nyomásesés;
• bőrtartalmú;
• izzószál;
• gyengeség;
• fülzúgás;
• nehéz verejték.

• epilepsziás roham;
• görcsök;
• hab a szájból;
• szívmegállás;
• a légzés megszüntetése.

• akut hasi fájdalom;
• intraperitoneális vérzés.

• jellegzetes bőrpír;
• kiütés a testen;
• duzzanat.

Ugyanakkor az anafilaxiás sokk súlyossága nem függ a szervezetbe belépő allergén dózisától.

Ez megtörténik. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor ez a betegség egy penicillin-intoleranciában szenvedő csecsemőben alakul ki, amikor egy olyan orvosral kommunikál, aki korábban kapcsolatba került ezzel a gyógyszerrel.

A klinikai képet tovább bonyolítja az a tény, hogy az anafilaxiás sokkot nehéz megkülönböztetni más hasonló betegségállapotoktól.

A gyermek ilyen életveszélyes eseteinek diagnózisát kizárólag szakembernek kell kezelnie. De mivel ilyen pillanatokban van egy út minden percben, meg kell ismernünk az anafilaxiás sokk hatásainak sorrendjét annak érdekében, hogy egy kis betegnek első segítséget nyújtsunk.

Elsősegély

Tehát mit tegyek, ha a gyermek anafilaxiás sokkot szenved? Milyen sürgősségi ellátást biztosít ilyen esetekben? Először sürgősen meg kell hívnunk egy mentőt, és részletesen le kell írnunk a diszpécsernek a tüneteket.

Az orvos várakozásakor meg kell próbálnia önmagában újraindítani a pácienst:

1. Helyezze vízszintes felületre, emelje fel a lábakat, fordítsa a fejét oldalra, tolja ki az alsó állkapcsot úgy, hogy a nyelv ne essen a torkába.
2. Távolítsa el a kupakot.
3. Tisztítsa meg a hányás száját.
4. Telefonon, forduljon orvosához az antihisztaminok vagy adrenalin használatáról.
5. Biztosítson oxigén hozzáférést: nyissa ki a gallért, vegye ki a sálat, nyissa ki az ablakot.
6. Kövesse az impulzust és a vérnyomást.
7. Emlékezzünk az anaphylaxis pontos idejére, a fonat átfedésre, a felhasznált gyógyszerek nevére.

Ezzel párhuzamosan meg kell próbálni megállítani az allergén bejutását a gyermek testébe:

• az injekció beadása közben jeges vizet kell beadni az injekció beadási helyére, és egy fél órára egy kicsit magasabb kötést kell készíteni;
• ha harapsz, távolítsd el a csíkot, jéget adjunk a bőr szúrási helyére;
• amikor a gyógyszert az orrba vagy a szemébe töltik, alaposan öblítsük le folyó vízzel;
• Ha tablettákat vagy élelmiszer anafilaxiás sokkot használ, azonnal öblítse le a gyermek gyomrát, adjon neki aktívszenet.

Ha az első segélyt a gyermekek anafilaxiás sokkjára helyesen és időben hajtották végre, esély van a gyógyulásra, minimális kockázattal az életre és az egészségre.

Mivel nem lehet előre megjósolni egy ilyen veszélyes állapot kialakulását, a szülőknek mindig rendelkezniük kell egy elsősegélynyújtó készlettel, amely olyan gyógyszerekkel van ellátva, amelyek hasznosak lesznek az ilyen helyzetekben:

• adrenalin ampulla oldat;
• antihisztaminok (Tavegil, difenhidramin, suprastin);
• Prednizolon oldat;
• orvosi alkohol fertőtlenítéshez;
• sóoldat;
• hevederek
• kötszerek, pamut gyapjú, géz;
• fecskendők.

A gyógyszerek adagolását és alkalmazási módjait orvosával kell összehangolni. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor megállítja az anafilaxiás sokkot egy év alatti gyermekeknél, mivel a legtöbb gyógyszer ellenjavallt.

kezelés

Gyermekeknél az anafilaxiás sokk orvosi kezelése a kis beteg állapotának súlyosságától függően történik:

1. Az adrenalin bevezetése a test helyreállításához.
2. Antiallergiás szerek intravénás injekciói.
3. A bronchospasmus és az akut légzési elégtelenség - bronchodilatátorok.
4. A mellékhatások elkerülése érdekében - a szteroid hormonok bevezetése.
5. Ha allergiás a penicillinre, akkor a gyermek kapja a penicillináz enzimet.
6. Csökkenő nyomás - a norepinefrin rendszeres bevezetése.
7. Ha a helyzet szabálytalan, és halálos fenyegetésnek van kitéve, mesterséges tüdő szellőzést és közvetett szívmasszázst végeznek.

Ha mindent kidolgoztak, az anafilaxiás sokkot sikerült megállítani, a gyermek 10 napig tart a kórházban. Továbbra is kap hormonális gyógyszereket, készít droppert a víz-só egyensúly helyreállítására.

A jövőben az ilyen helyzetek elkerülése érdekében meg kell védenie őt az allergénnel való érintkezéstől. Végtére is, egy nap az anafilaxia a halálban vagy súlyos egészségügyi következményekkel járhat.

szövődmények

Az anafilaxiás sokk egyik legsúlyosabb szövődménye az összeomlás. A gyermek nem tud lélegezni, a szív bármikor leállhat, a nyomás csökken. Az újraélesztés hiányában a halál lehetséges.

Az anafilaxiás sokk, az izomfájdalom, a láz, a súlyos viszketés és az allergiás bőrkiütések után egy ideig megrázhatja a babát.

A sokk lehetséges következményei:

• glomerulonephritis;
• bronchialis asztma;
• nem kommunikálható sárgaság;
• a szívizom gyulladása.

Szükséges megérteni, hogy a gyermekek anafilaxiás sokkja nem fordul elő semmiből. Ha allergiás tendencia alakul ki, a szülőknek tudniuk kell a lehető legtöbb információt erről a veszélyes állapotról, és képesnek kell lenniük az első tünetek megelőzésére.

A műveletek algoritmusára emlékeztetőt helyezhet el egy kiemelkedő helyen, hogy ne vesszen el a megfelelő időben, és tegyen meg mindent a lehető leggyorsabban és megfelelően.

Anafilaxiás sokk gyermekeknél: tünetek, elsősegély és kezelés

Nehéz megjósolni a gyermekek allergiájának súlyosságát. Néhány csecsemőnek kiütése van a bőrükön, másoknak orrfolyása és könnyei áramlanak, míg mások légzési problémái vannak. Azonban az allergiás reakció legsúlyosabb megnyilvánulása egy gyermeknél anafilaxiás sokk.

Mi az anafilaxiás sokk?

Ez egy ritka és rendkívül veszélyes folyamat, amely egy bizonyos allergén gyermekének lenyelésével jár, ami azonnali és gyors allergiás reakciót vált ki. Ezt az állapotot súlyos szivárgás jellemzi. Ha a baba nem kap orvosi ellátást időben, meghalhat.

Az anafilaxiás sokk mechanizmusát a szakértők részletesen tanulmányozták. A szervezetben az allergénekkel való első érintkezéskor túlérzékenység lép fel, és a védősejtek kis mennyiségű antitestet termelnek. A második ellenséges "ügynökökkel" való találkozás már számos biológiailag aktív anyag - hisztaminok - kibocsátásához vezet, ami sokrétű megnyilvánulásokat okoz.

Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció legsúlyosabb formája.

Az anafilaxia gyakran érinti az allergiás gyermekeket, de előfordulhat, hogy látszólag tökéletesen egészséges csecsemők. Ebben az esetben az allergénnel való első érintkezés még a méhen belüli fejlődés során is megtörtént.

Mi az anafilaxiás sokk (videó)

okai

Amint azt már említettük, az anafilaxiás sokk akkor alakul ki, amikor az allergént újból beinjektálják a gyermek testébe. Az idegen anyag "behatolásának" számos módja van:

• egy gyógyszer intravénás beadása - antibiotikum, helyi érzéstelenítő vagy kontrasztanyag a röntgenvizsgálat előtt;
• rovarcsípés (darázs, hornet, méh);
• intrakután allergén tesztek;
• vakcinázás, szérum, gamma-globulin beadása;
• ételt, amely „gazdag” az allergénekben (tej, hal, tojás stb.).

Nagyon ritkán az alacsony hőmérsékletre válaszul anafilaxia fordul elő.

A szervezet anafilaxiás reakciója bizonyos termékként és a gyógyszerként jelentkezhet

Gyermekek tünetei

Ennek a súlyos allergiás reakciónak az első jelei a gyermekben a nyomás csökkenése és a tudat depressziója. Gyermekeknél a bőr ég, szorongás, félelem és fejfájás jelenik meg. Ezenkívül viszketés lehetséges későbbi urticaria vagy angioödéma esetén.

A diagnózis megkönnyítése érdekében az allergológusok az anafilaxia négy formáját azonosítják jellegzetes tünetekkel.

1. Asfiksicheskaya. A gyermeknek akut légzési elégtelensége van a bronchospasmus és a gégeödéma következtében. A vérnyomás élesen csökken, azonnal csökken a legalacsonyabb arányokra, ami ájuláshoz vezet.
2. Hemodinamikai. Az anafilaxia ilyen formájú nyomása is gyorsan csökken. De ez a kardiovaszkuláris rendszer megsértésének köszönhető. A gyerek panaszkodik a szegycsont mögötti fájdalomra, a szülők megjegyzik a bőrt, és a pszichés pulzust.
3. Agyi. Az allergiás reakció ilyen formája veszélyes, mivel befolyásolhatja a központi idegrendszert. Az epilepsziás rohamok súlyos görcsökkel, akaratlan vizeléssel és hab a szájból. Sürgősségi segítség nélkül a halál lehetséges.
4. Hasi. A csecsemőknek hasi fájdalma van, amely tele van vérzéssel a hasüregben.

Ezen jelek terjedésének sebessége attól függ, hogy az allergén hogyan jut be a szervezetbe:

• az intravénás anafilaxia azonnal előfordul;
• tabletták bevitelekor vagy kenőcs használatakor fokozatosan alakul ki anafilaxiás sokk - ahogy a gyógyszer felszívódik;
• élelmiszer-allergiák esetén a tünetek néhány óra elteltével jelennek meg.

A reakció súlyossága nem függ a gyógyszer dózisától. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a penicillin intoleranciában szenvedő betegben anafilaxiás sokk alakult ki, amikor egy olyan nővérrel kommunikáltak, aki korábban kapcsolatba került ezzel a gyógyszerrel.

Hogyan ismerjük fel a gyermek anafilaxiáját?

Ez a súlyos allergiás állapot megnyilvánulása biztonságos, ha:

• közvetlenül egy gyógyszer beadása után alakult ki, szérum vagy vakcina bevezetése, egy szúró rovarcsípés, az allergének intradermális vizsgálata;
• Gyermekekben más allergiás betegségek (bronchialis asztma, angioödéma, csalánkiütés, különböző allergiák) is előfordultak.

A diagnózis nehézségei akkor fordulhatnak elő, ha a sokk az élelmiszer-allergiáknál vagy a tabletták bevételénél fordult elő, mert - amint azt már említettük - a betegség első tünetei egy idő után jelentkeznek.

Ezenkívül fontos a differenciáldiagnózis - pontos diagnózis és a tünetek hasonló betegségeinek kizárása.

Az anafilaxiás sokk differenciál diagnózisa (táblázat)

államok

Hasonlóságok az anafilaxiával

Különbségek az anafilaxiától

• hányinger;
• bőrtartalmú;
• vérnyomáscsökkenés;
• gyenge pulzus.

• nem viszketés, csalánkiütés, hörgőgörcsök;
• az ájulás néhány másodpercig tart, aztán a baba érzi magát és elkezdi reagálni az őt körülvevő emberekre.

Bronchális asztmás támadás

• bronchiás görcsök;
• zajos légzés;
• félelem érzése.

• nem viszketés, csalánkiütés;
• a nyomás gyakran normális marad.

• görcsök;
• akaratlan vizelés.

• allergiás bőrproblémák hiánya, hörgőgörcsök;
• a vérnyomás nem csökken.

Csak egy szakképzett szakember végezhet pontos diagnózist. Ha a gyermeknek allergiás reakciója volt, akkor az anafilaxia valószínűsége nem zárható ki teljesen. Ezért jobb, ha először megállítjuk a veszélyes tüneteket, és csak akkor végezzük el a pontos diagnózist.

Elsősegély

Anaphylaxis gyanúja esetén mentőcsapatot kell hívni, és a diszpécserrel folytatott telefonbeszélgetés során részletesen ismertetni kell az összes figyelmeztető jelet. Az orvos megkezdése előtt Önnek elsősegélyt kell adnia:

1. Helyezze a gyereket vízszintes felületre, emelje fel a lábakat, fordítsa a fejét oldalra, és nyissa ki az alsó állkapcsot, hogy megakadályozza a nyelv leesését. Ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a kupakot (ha van) a szájból.
2. Ha a baba hányt, tisztítsa meg a száját a hányásból.
3. Állítsa le az allergének áramlását a szervezetben:
   • ha az egészség romlása megkezdődött az injekció beadása során, akkor jeget kell beadni az injekciós prickhez, 20-25 percig kösse be az injekciós hely fölötti kötést (ha az injektálási engedély lokalizációja);
   • ha egy rovarcsípés, távolítsa el a csíkot, és hajtsa végre az előző bekezdésben leírt lépéseket;
   • ha az orrba vagy kötőhártya-tasakba kerül, alaposan öblítse le folyó vízzel;
   • ha tablettát szed, vagy egy allergénnel táplálkozik, azonnal öblítse le a gyermeket (természetesen, ha a jólét lehetővé teszi), és adjon aktív szenet vagy egy másik szorbent.
4. A telefonon konzultáljon orvosával az adrenalin oldat és az antihisztamin gyógyszer (Tavegil vagy Suprastin) használatáról.
5. Biztosítson egy beteg gyermeket oxigénnel: nyissa ki a gallért, vegye ki a sálat és a szűk ruhákat, nyissa ki az ablakot.

Várva a mentőszemélyzetet, figyelje meg a vérnyomást és az impulzust. Ne feledje, hogy az anaphylaxis előfordulásának pontos időpontja, a torony bepattanása, ne felejtsd el megemlíteni azokat a gyógyszerek nevét, amelyeket a baba adtál.

Orvosi segítség

Az anafilaxiás sokk orvosi eljárásait a gyermek állapotának súlyosságának megfelelően végzik. A lényeg az, hogy a minősített segítségnyújtást nagyon gyorsan hozzák létre a következmények vagy a halál elkerülése érdekében.

Először is, az orvosok újbóli beviteli adrenalin-oldatot hoznak létre az összes létfontosságú folyamat teljes helyreállításához. Ezenkívül más műveleteket is végrehajtanak:

• antiallergiás szerek intravénás adagolása (Dimedrol, Suprastin);
• a hörgőtágítót használják a hörgők görcsének enyhítésére és a légzés megkönnyítésére (például Eufillin);
• a mellékhatások kiküszöbölésére szteroid hormonokat, különösen a prednizolont, a hidrokortizont;
• ha allergiás a penicillinre, penicillináz enzimet használnak;
• a vérnyomás bizonyos gyakorisággal történő emelésére a norepinefrint vezetik be;
• súlyos esetekben mesterséges lélegeztetést végeznek, és közvetett szívmasszázst végeznek.

Az orvosi segítségnyújtás után a gyermeket kórházi kezelésre kapják, amely legfeljebb 10 napig tart. A hormonkészítményeket egy kis páciensbe fecskendezzük be, a droppert gyógyászati ​​oldatokkal oldják fel a víz-só egyensúly helyreállításához. A rehabilitációs kurzus után ki kell zárni a baba érintkezését egy veszélyes allergénnel.

Allergia Home Kit

Mivel szinte lehetetlen megjósolni az anafilaxiás sokk kialakulását, az orvosok azt tanácsolják, hogy az allergiás gyermekek szüleinek tartsanak egy elsősegély-készletet a házban, amely teljesen fel van szerelve a szükséges gyógyszerekkel.

A veszélyes állapot megkönnyítése érdekében:

• adrenalin oldat ampullákban;
• prednizolon oldat;
• antiallergiás szerek (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) különböző adagolási formákban (tabletták, szirupok, injekciós oldatok);
• orvosi alkohol fertőtlenítéshez;
• szálak a végtagokra való felhordáshoz;
• sóoldat;
• kötszerek, géz, pamut gyapjú;
• injekciós fecskendők.

Ezeknek a gyógyszereknek a dózisát és alkalmazási módját koordinálni kell orvosával.

Előkészületek az elsősegély-készlethez (galéria)

Következmények és lehetséges szövődmények

Az anafilaxia legsúlyosabb szövődménye az összeomlás. Ez a test súlyos állapota, amelyet szív- és légzési elégtelenség jellemez, az érrendszer hirtelen csökkenése, a nyomás kritikus csökkenése. Ha nem újjáéledt, a gyermek meghalhat.

Anafilaxiás sokk szenvedése után a babát egy ideig láz, izomfájdalom, viszketés és allergiás bőrkiütés okozhatja.

Nagyon nehéz megjósolni a betegség lefolyását, mivel minden szervezet egyedileg reagál a betegség állapotára és kezelésére. A sokk lehetséges következményei lehetnek olyan patológiák, mint:

• glomerulonefritisz (vesebetegség);
• nem kommunikálható sárgaság;
• bronchialis asztma;
• a szívizom gyulladása.

A csecsemők és a csecsemők állapotának jellemzői

Anafilaxia fordulhat elő különböző korú embereknél, még újszülötteknél is. Korábban lehetetlennek tartották, mert egy ilyen állapot mindig az allergén ismételt behatolására reagál.

Például a csecsemőknek nincs súlyos allergiás reakciója a rovarcsípésekre. Az élelmiszerek anafilaxiás sokkja azonban teljesen lehetséges, ha az első allergén érintkezés a prenatális fejlődés időszakában történt.

A szakértők megjegyzik, hogy az anafilaxia gyakorisága az életkorral nő, és előfordulásának súlyossága nő. Mindenesetre, ha a csecsemőnek a következő étkezés után szorongó tünetei vannak, győződjön meg róla, hogy hívja a mentőt és adjon elsősegélyt a javasolt algoritmusnak megfelelően.

Az anafilaxiás sokk veszélyes a gyermekre, mivel minden belső szervet érint, és zavarja az összes létfontosságú folyamatot. Az ilyen allergiás állapot rövid időn belül visszafordíthatatlan kóros állapotokat okozhat, és akár halálhoz is vezethet. Éppen ezért olyan fontos, hogy az anafilaxia első tünetei mellett sürgősségi ellátást biztosítsunk, és további képzett kezelést biztosítsunk a gyermeknek.

Anafilaxiás sokk a gyermekeknél

A gyermekeknél kialakuló anafilaxiás sokk életveszélyes állapot. Ha nem hajt végre időszerű anti-sokk-terápiát, halálos lehet. Az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása gyermekeknél speciális gyógyszerek, például kortikoszteroidok használatát igényli. Ezért nem szabad lehetővé tenni olyan helyzeteket, amelyekben egy ilyen allergiás reakció és egy kritikus állapot kialakulhat a hazai környezetben. Kezdje segítséget nyújtani az anafilaxiás sokknak a gyermekeknél, miután egy mentőcsapatot hívnak.

Az anafilaxiás sokk gyermekeinek sürgősségi ellátására egy bizonyos algoritmus van, amelyet speciális orvosi rendeletek szabályoznak. Ezen dokumentumok keretein belül poliklinikákban és kórházakban anti-sokk-formázás jön létre. Természetesen otthon nem lehet elvileg gyógyszerek. Ezért az orvosi intézményeken kívüli gyermekek anafilaxiás sokkjának támogatására szolgáló algoritmus eltérhet. Beszéljünk mindezt később a cikkben.

Gyermekek anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxia (szisztémás anafilaxia) - a legsúlyosabb, életet veszélyeztető akut allergiás betegségek azonnali típusú fejlődő érzékenyített szervezet ismételt kapcsolatok okozzanak allergén (antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok, vakcinák, szérumok, γ-globulin kontrasztanyag anyagok, élelmiszerek ), bőrdiagnosztikai vizsgálatokkal, specifikus deszenzitizációval, stb., reagenst tartalmazó antitestekkel, és csökkent hemodinamikával, keringési zavarral együtt i, létfontosságú szervek és szövetek hipoxiája. Gyakran megfigyelhető allergiás érzékenység, de előfordulhat a gyógyszer első használata esetén, különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja vette be ezt a gyógyszert a terhesség vagy szoptatás alatt.

Hirtelen előfordul, hogy az etiológia gyermekeiben az anafilaxiás sokk tünetei fejlődnek. Közvetlenül egy adott allergén bevétele után az első jelek jelennek meg: gyengeség, hányinger, mellkasi fájdalom, halálfélelem. A vérnyomás (BP) élesen csökken; a bőr kiemelkedő súlya, hideg ragadós izzadság, szálszerű pulzus, fulladás, klónos görcsök. A beteg elveszti az eszméletét. Bizonyos esetekben a sokk lassabban növekszik: van hőérzet, bőrpír, tinnitus, a szem viszketése, orr, tüsszentés, száraz, fájdalmas köhögés, zajos légzés, görcsös fájdalom a hasban.

Az anafilaxiás sokk formái

Az anafilaxiás sokknak öt formája van: tipikus, hemodinamikai, aszfxikus, agyi és hasi.

A sokk tipikus formája az artériás hipotenziót, a károsodott tudatot, a légzési elégtelenséget, a bőr vegetatív-vaszkuláris reakcióit, a görcsöket rögzíti.

• A sokk hemodinamikai formája. A klinikai képen a szív- és érrendszeri aktivitás zavarai merülnek fel: a szív régiójában súlyos fájdalom, abnormális szívritmus, hangok süketsége, gyenge pulzus, vérnyomáscsökkenés. A perifériás edények esetleges görcsössége (bőrfelszín) vagy dilatáció (hiperémia, ödéma).
• A sokféleség formája. Jellemzője a hörgőgörcs, a gége, a bronchiol vagy a tüdőödéma által okozott akut légzési elégtelenség (ARF).
• A sokk cerebrális formáját a központi idegrendszer (CNS) rendellenességei jellemzik: agitáció, eszméletvesztés, görcsök, légzési ritmuszavarok, néha akut duzzanat és duzzanat az agyban, epilepsziás állapot légzésleállással és szívelégtelenség.
• A sokk hasi formája. Az "akut has" tünetei dominálnak - fájdalom az epigasztriumban és a has egészében, hányás, kipirulás a kórokozóban, ami gyakran diagnosztikai hibákhoz vezet. Időszerű és helyes kezelés nélkül a vesék, a szív, a máj és más létfontosságú szervek károsodása következtében halál (korai (5-30 perc) vagy késleltetés (24–72 óra elteltével)) fordulhat elő.

Az anafilaxiás sokk késői szövődményei lehetségesek, ezért minden olyan beteg, aki sokkot szenvedett, orvosi felügyelet alatt kell maradnia 12-15 napig.

Gyermekek anafilaxiás sokkjának kezelése és elsősegélynyújtása

A gyermekek anafilaxiás sokk kezelésének célja a hemodinamika helyreállítása, a páciens kiürülése, a simaizom szervek görcsének enyhítése és a késői szövődmények megelőzése.

Az anafilaxiás sokk gyermekkori algoritmusának fő feltételei az ütés elleni intézkedések sebessége, egyértelműsége és következetessége:

• A gyermekek anafilaxiás sokkra vonatkozó akció algoritmusa megköveteli az anafilaxiás sokkot okozó gyógyszer beadásának azonnali megszüntetését;
• A következő hatás az anafilaxiás sokkban a gyermekeknél az, hogy az utolsó injekció helyén 30 percig gyorsan behelyezzük a tornyot (ha lokalizáció lehetővé teszi) anélkül, hogy az artériákat összenyomnánk, ha a közvetlenül az injekció után kialakult sokk 10 percenként megakadályozza a további gyógyszer felszívódását, ezért 1-es fokozatban meg kell lazítani a turnikettet. -2 perc;
• Az anafilaxiás sokkot szenvedő gyermekek sürgősségi ellátása esetén 0,1% -os epinefrin-oldattal (0,1 ml / életév) vagy egy 1% -os mezaton oldattal (0,1 ml / életév, nem több, mint 1 ml) kell 3-5 ml izotóniás készítményre törni. a sokkot okozó allergén injekciós helye;
• Adjunk be 1 millió NE penicillinázt 2,0 ml izotóniás nátrium-klorid oldatba intramuszkulárisan, ha allergiás reakciót okoz a penicillin beadása;
• Amikor segíti az anafilaxiás sokkot szenvedő gyermekeket, mossa le az orrjáratokat és a kötőhártya zsákot folyó vízzel, miközben az allergén kábítószert behelyezi;
• Ha a beteg állapota megengedi, mossa le a beteg gyomrát orális allergénnel;
• Tegye a gyermeket oly módon, hogy megakadályozza, hogy a nyelv leesjen, és hogy a hányás kilépjen, fedje le a fűtőbetétekkel, fedje le, friss levegőt biztosít, folyamatosan nedves oxigént biztosít;
• Adja meg az epinefrint vagy annak származékait (mezaton, norepinefrin) - szubkután, intramuszkulárisan, intravénásan. Az első injekciót 0,1% -os epinefrin-oldat intramuszkulárisan, 0,01 ml / kg-nál (nem több, mint 0,5 ml) végezzük. A vénák sürgős katéterezése az epinefrin és más gyógyászati ​​anyagok későbbi injekcióira történik. Az oldat következő injekciói (intravénásán 0,1-0,5 ml - életkortól függően - 10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldat), ha szükséges, 10-15 percenként ismételjük meg, amíg a beteg elhagyja a súlyos állapotot;
• Elsősegély nyújtása az anafilaxiás sokknak a gyermekeknél, intravénás kortikoszteroid gyógyszerekre van szükség: 0,4% dexametazon oldat - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml 4 mg-ban) vagy hidrokortizon - 4-8 mg / kg 1 ml 25 mg szuszpenziót) vagy 3% prednizolon oldatot - 2-4 mg / kg (1 ml 30 mg-ban). A jövőben a szövődmények megelőzése érdekében a kortikoszteroid gyógyszereket 4-6 napig orálisan alkalmazzák, az adagot 1 / 1-1 / 4 tabletta 1 nap alatt fokozatosan csökkentve;
• A hisztaminszövetekre gyakorolt ​​hatások megelőzése érdekében glükokortikoszteroidokat adjunk be antihisztamin gyógyszerekkel, nyugtató hatással, intramuszkulárisan vagy egy új generációs gyógyszerekkel. Intramuszkulárisan antihisztamin gyógyszerek: 1% dimedrol oldat 0,5 mg / (kg-nap) vagy 2% -os szuprastin-oldat (0,1-0,15 ml / életév nem több, mint 1 ml);
• A Pipolfen kifejezett hipotenzív hatása miatt ellenjavallt (!);
• Az artériás hipotenzió korrigálása és a keringő vér térfogatának (BCC) kitöltése. Az infúziós terápiát a relatív hipovolémia kiküszöbölésére (előnyben részesítjük a kristályos oldatokat kezdőként) a megfelelő vérnyomás fenntartására szolgáló térfogatban és módokban végezzük. Fontos megjegyezni, hogy az anafilaxiában a vérnyomás korrekciójában és fenntartásában vezető szerepet tölt be az adrenomimetikumok, nem pedig infúziós oldatok. Az infúziós terápiát a pulzusszám (HR), a vérnyomás, a tüdőben auscultatory változások, diurézis ellenőrzése mellett végzik;
• A vazopresszoros aminok hozzárendelése (az adagot addig titráljuk, amíg a szisztolés nyomás nem éri el a 90 mm Hg értéket.) Csak a BCC feltöltése után: az artériás hipotenzió infúziós terápiájának megkezdése után intravénásan adagolt dopamint 6-10 µg / (kg-perc) dózisban kell beadni a vérnyomás ellenőrzése alatt. Szívfrekvencia Először elkészítenie kell egy "mátrix" oldatot - egy hivatalos dopamin oldatot, amely 40 ml hatóanyagot tartalmaz 1 ml-ben, 100-szor hígítva - 1 ml 100 ml 0,9% izotóniás nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os glükózoldat esetén. A hatóanyagot intravénásan csepegtető vagy mikro-infúziós pumpa alkalmazásával adagoljuk. Az intravénás dopamin aránya a terápia céljától függ. Az adagokat egyedileg választják ki. Ennek az oldatnak az infúziója 0,3 ml / (kg-h) vagy 1-2 μg / (kg min) dózisban perifériás értágító hatású, és 0,6 ml / kg / óra dózisban növeli a diurézist. -5 µg / (kg-min), szív stimuláló hatása van (növeli a perc mennyiségét a vérben), és 1,2 ml / (kg-h) vagy 8-10 µg / (kg-min) dózisban, - vazokonstriktor;
• A glukagon bevezetése az infúziós terápia elvégzése nélkül. A gyógyszer hatékonysága összefügg a pozitív katronolamin receptoroktól független idegen és kronotróp hatásokkal: glukagon - 1-5 mg intravénásan, egyszer, majd intravénásan, 5-15 µg / perc sebességgel - az anafilaxiás megnyilvánulások enyhítése előtt: Fontos Ne feledje, hogy a glukagon hányást okozhat, és ezáltal növeli az aspiráció kockázatát. Az adreno-mimetikumok és a glukagon terápia folytonos elégtelensége miatt az izoproterenol intravénás beadása 1 mg (0,1 mg / kg / perc). Emlékeztetni kell arra, hogy az izoproterenol bevezetése ellen a szívizom kontraktilitása gátolható, aritmia és miokardiális ischaemia alakulhat ki.
• A rövid hatású agonisták (salbutamol, berotek) bronchospasmus belélegzésének megkönnyítésére adjon intravénásan egy 2,4% -os aminofillin oldatot (0,5-1,0 ml / életév - legfeljebb 10,0 ml - 20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatra). );
• Az oxigénterápia végrehajtása;
• Távolítsuk el az összegyűlt titkot a légcsőből és a szájüregből;
• A trachealis intubáció vagy a tracheostómiát a stridor légzésének kialakulásával és az összetett terápia (epinefrin, prednizon, antihisztaminok) hatástalanságával - egészségügyi okokból;
• Inkább intramuszkulárisan vagy intravénásan adjunk be 0,25% -os droperidol oldatot (0,1 ml / kg) erős izgalommal rendelkező görcsös szindróma esetén;
• Amikor bradycardia, 0,1% atropin oldatot lehet beadni - szubkután, 0,015 mg / kg (0,05 ml / életév), egyszer (ha szükséges, 0,3-0,5 mg 10 percenként);
• Kardiopulmonális újraélesztés komplexjének vezetése, ha szükséges;
• Kórházi ápolás az intenzív osztályon (RO) a szükséges terápiás intézkedések komplex elvégzése után.