Allergiás rhinitis gyermeknél: tünetek és kezelés

Az allergiás rhinitis az orrüreg nyálkahártyájának gyulladása, amely a szervezet bármely anyaggal való allergiás reakciójához kapcsolódik. Bármilyen korban is előfordulhat. Ez a betegség széles körben elterjedt. A gyerekek előfordulási aránya eléri a 10% -ot.

Annak ellenére, hogy az allergiás rhinitis nem jelent veszélyt a gyermek életére, a betegség komoly attitűdöt és kezelést igényel, mivel szinte minden második beteg bronchiás asztmát fejt ki kezelés hiányában.

A betegség gyakori súlyosbodása csökkenti a gyermek testének védőerejét, negatív hatással van az iskolás gyermekek teljesítményére. Az allergiás rhinitis kezelésének hiányában vagy késői kezdeténél a felső légutak súlyos patológiája alakul ki.

Allergiás rhinitis lehet független betegség, és kombinálható más allergiás megnyilvánulásokkal - a bőr, a hörgők és az emésztőszervek sérüléseivel.

okok

Gyakran előfordul, hogy az orrnyálkahártya allergiás károsodása azzal a ténnyel jár, hogy a sejtek az első, amelyek az aerogén útvonalon keresztül jutnak be a szervezetbe belépő allergénekkel, és érzékenyebbek ezekre az anyagokra.

Az allergiás rhinitis oka az inhalált allergének széles skálája lehet:

  • háztartás;
  • növényi eredetű;
  • élesztő;
  • élelmiszer;
  • mikrobiális.

A háztartási allergének nagyon eltérőek lehetnek:

  • a benne található atkák, a legkisebb szövetrészecskék, a mosó- és tisztítószerek, a párnákból származó tollak stb.
  • könyvtári por, amelynek összetevői karton, papír és nyomdafestékek részecskék;
  • állati eredetű allergének: kedvtelésből tartott szarvasmarha és kisállat haj, a szekréció részecskéi, papagájok pelyhesek, kisállat étel.

A gombák mikroszkópos spórái is bejuthatnak a ház porába, különösen nedves helyiségekben, ahol rossz a szellőzés. A növényeket fertőző gombák (burgonya, káposzta, sárgarépa, alma, citrusfélék, szilva) gyakran allergiát okoznak.

Mikrobiális allergia alakul ki a fertőzés krónikus fókuszának jelenlétében.

A növényi allergének számos növényfajban találhatók: virágok és gyógynövények, gyümölcsök, zöldségek, algák, fák. Az allergén tulajdonságai lehetnek maguk a növények, amelyek érintkeznek velük, a lé és a pollen. Ha a növények a parfüm vagy a gyógyszerek részét képezik, akkor allergiás reakció alakulhat ki a növény közvetlen érintkezése nélkül.

Az alábbi tényezők hozzájárulnak egy allergiás gyulladásos reakció kialakulásához:

  • légszennyezés;
  • száraz meleg időjárás;
  • genetikai hajlam;
  • rossz életkörülmények;
  • hypovitaminosis.

Az allergiás rhinitis típusai

Az exacerbációk előfordulása és előfordulása megkülönbözteti az allergiás rhinitis ilyen formáit:

  • szezonális allergiás rhinitis: az évszázadonként vagy hónaponként előforduló súlyosbodások bizonyos gyakoriságát jellemzi, ami a növények virágzási időszakához kapcsolódik;
  • Az egész évben fellépő allergiás nátha, amelyre nem jellemző a súlyosbodás szezonalitása, a rhinitis tünetei szinte folyamatosan megfigyelhetők egész évben.

A pollinosis (szezonális allergiás rhinitis) allergének:

  • fa pollen (juhar, nyír, tölgy, elm, éger);
  • füves pollen (rozs, csípő, foxtail, bluegrass, timothy, rozegrass stb.);
  • gyomok (ambrosia, féregfa, quinoa) - maguk a növények vagy a pollen;
  • a növényeket érintő penészgomba.

Az egész évben allergiás rhinitist okozó allergének:

  • háztartási allergének;
  • rágcsálók, csótányok;
  • penészgombák;
  • élelmiszerallergének (halak, tehéntej, tojás, méz stb.)

tünetek

Az egész éves rhinitis legjellemzőbb megnyilvánulása az orr-torlódás. A légköri nyomáscsökkenés, az alacsony levegőhőmérséklet, a füst, a belélegzett levegő (passzív dohányzás), a fertőzések kényelmetlen érzései.

A szezonális rhinitis fő tünetei a következők:

  • bőséges orrfolyás (folyékony nyálka kiürítése);
  • súlyos viszketés az orrban;
  • ismételt tüsszentés;
  • az orrjáratok bőrirritációja (zsebkendővel vagy ujjakkal való súrlódás miatt);
  • égő szemek;
  • a szemhéjak viszketése és duzzadása;
  • fejfájás.

Bizonyos esetekben az orrból nem merül ki nagy nyomás, és a nyálkahártya súlyos duzzanata miatt jelentős az orron keresztül történő légzés. A folyamat kiterjedhet az eustachiai csőre (amely összekapcsolja az orrüreget a középfülűvel), amely a torlódás és a fülzúgás érzése, a hallásélesség csökkenése.

diagnosztika

Az allergiás rhinitis diagnózisára vonatkozó referenciaadatok:

  • a rhinitis jellegzetes tünetei;
  • allergiák jelenléte a közeli hozzátartozókban;
  • bakteriális vagy vírusos fertőzés jelei a vizsgálat során;
  • más allergiás megnyilvánulások jelenléte;
  • megnövekedett számú eozinofil (allergiás reakciót jelző sejtek) az orrból és a vérből származó nyálkás elválasztások elemzésében;
  • az immunoglobulin IgE szintjének emelkedése a vérben és az ESR felgyorsulása.

Egy allergológus speciális vizsgálatokat írhat elő az adott allergén meghatározására. Az orvosnak meg kell különböztetnie az allergiás rhinitist más típusú rhinitis (vasomotor, vírusos és bakteriális, gyógyszeres, hormonális) típusoktól.

kezelés

Fontos, hogy megszabaduljon az allergiás rhinitis az elimináció vagy legalábbis éles csökkenés az allergénnel való érintkezéskor. Szezonális rhinitis esetén ajánlott, hogy veszélyes időszakban gyermekkel utazzon egy másik területre, ahol nincs allergén növény. Gyermekek sétáira és játékaira helyet kell választani, ahol nincs fű, bokrok és virágok.

A szükséges megelőző intézkedések a következők:

  • a helyiségek rendszeres tisztítása az inhalált allergének koncentrációjának csökkentése érdekében;
  • megszabadulni a penésztől, rágcsálóktól, csótányoktól;
  • állatok, akváriumok, madarak eltávolítása a lakásból;
  • szőnyegek, tollágyak ártalmatlanítása;
  • a dohányzás elfogadhatatlansága a lakásban vagy egy gyermek jelenlétében az utcán;
  • az erősen allergiás termékek étrendjéből való kivonás.

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás megnyilvánulásának megszüntetése és a visszaesés megelőzése. Általános és helyi hatású gyógyszerek.

A gyógyszeres terápia a következő összetevőket tartalmazza:

A kinevezés szükségessége az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Az allergénnel szembeni túlérzékenység és az ezzel való érintkezés esetén az immunsejtek erős biológiailag aktív anyagokat termelnek.

Az egyik ilyen anyag a hisztamin, ami allergiás tüneteket okoz bizonyos receptorok hatására. Az antihisztaminok blokkolják ezeket a receptorokat, és nem teszik lehetővé a hisztamin hatását.

A csoport három generációjából több mint 50 drog van és használják. Az első generációs gyógyszereket ritkábban használják, amikor ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatása szükséges - nyugtató és hipnotikus hatás. Gyakran előfordul, hogy a gyermekeket nagyon hatékony második és harmadik generációs gyógyszerekkel írják elő, amelyek ritkán előforduló mellékhatásokkal rendelkeznek.

Antihisztaminok gyermekeit használják:

A Ketotifen membránstabilizáló hatása segít megvédeni a nyálkahártyákat a pusztulástól. Az idősebb gyermekek felírása:

Szintén használhatók helyi készítmények spray vagy orrcsepp formájában:

A szezonális exacerbáció kezdete előtt két héttel beadott nátrium-kromoglikát segít megelőzni a rhinitis kialakulását;

A gyógyszereket orrcseppek formájában lehet alkalmazni terápiás célokra mérsékelt és enyhe allergiás rhinitisgel. A hatás néhány nap múlva következik be, de a pályát folytatni kell (néha akár 3 hónapig).

Ha a rhinitist kötőhártya-gyulladással kombinálják, akkor a szemcseppeket használják:

  • Nagy króm,
  • Optikrom.
  1. Kortikoszteroid (hormonális) gyógyszerek.

A kezelés hatásának hiányában mérsékelt és súlyos rhinitis esetén a mellékvesekéreg (orr-szteroidok) gyógyszereket használnak, ami kifejezett gyulladáscsökkentő hatást biztosít, gyorsan helyreállítva az orr légzését. Ezek a következők:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine spray
  • Aldecin (Beclometazon).

A gyógyszerek orrspray formájában kaphatók. Ezeket 1-2 p. egy nap körülbelül egy nap.

Ezeknek a gyógyszereknek az orrcseppei vagy orrsprayei:

Az orr légzésének helyreállítása, azaz nem befolyásolják a betegség okát, és csak tüneti kezelés. Alkalmazási idejük a nyálkahártyára gyakorolt ​​mellékhatások miatt 5-7 napra korlátozódik.

A terápiás módszer az allergének allergiás érzékenységének csökkentésére egy allergén, mikroallergia felügyelete alá tartozó speciális rendszer alkalmazásával. Az ilyen kezelés csak az allergén pontos meghatározása esetén lehetséges. Ezt a módszert több hónapig használják.

Bizonyos gyermekeknél tartós remisszió érhető el antiallergiás immunglobulin vagy hisztaglobulin beadása után. Használatuk azonban növelheti a betegség megnyilvánulásait, az egyéni intoleranciából adódó hőmérsékleti reakciót.

A homeopátiás gyógyszerek segítségével jó eredmény érhető el:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Több idegen drog van:

Az eszközök egyéni kiválasztását azonban egy gyermek homeopátusának kell elvégeznie.

Allergiás súlyosbodás esetén a gyógyszerkészítmények komplexében sorbenseket kell előírni annak érdekében, hogy felszabadítsák a szervezetet az allergénekből. Belső vétel esetén:

megelőzés

Azoknál a gyermekeknél, akiknél nagyobb az allergiás hajlam, az úgynevezett hipoallergén kezelést kell követni:

  • az állatokkal, madarakkal, halakkal való érintkezés korlátozása;
  • kövesse az allergológus ajánlásait a gyermek táplálkozására vonatkozóan;
  • gyermek nélküli ágyneműt használjon a gyermek számára;
  • a gyermekorvos vagy allergológus által szigorúan előírt gyógyszerek használata;
  • ne használjon kozmetikai és higiéniai termékeket, amelyek erős szagúak;
  • a csecsemő megszilárdulása, ami stimulálja a mellékvesék működését és csökkenti a rhinitis súlyosbodásának valószínűségét.

Folytatás a szülők számára

Nem mindig könnyű megvédeni a gyermeket az allergiás reakciótól, melynek egyik lehetősége az allergiás rhinitis. Azonban, ha a baba fejlődött, azonnal konzultáljon egy allergiával, kövesse az összes (!) Ajánlását, hogy elkerülje a visszaeséseket, még akkor is, ha a kezelési kurzus több hónapig tart.

E. O. Komarovszkij gyermekgyógyász allergiás rhinitisről beszél:

Allergiás rhinitis gyermeknél:
tünetek és kezelés

Az allergia-hajlamos gyermekek allergiás, akut vagy tartós orrfolyást tapasztalhatnak. Gyakran a levegőben levő allergének okozzák, például porszemcsék, állati szőrme, tollak vagy lepedők, növénypor. Emellett az ilyen típusú rhinitis kialakulása az élelmiszerekkel vagy gyógyszerek formájában allergének használatához vezethet.

tünetek

A gyermekkori allergiás rhinitis az alábbiak megjelenéséből adódik: t

  • Orr-torlódás.
  • Az orrból származó, vizes, gyakran bőséges kisülés.
  • Tüsszögés.
  • Viszketés az orrban, amely szintén a szájban és a fülekben lehet.
  • Az arc puffasztása.
  • Torokfájás és terméktelen köhögés.
  • Szakadás, valamint kényelmetlenség a szemekben.

Az ilyen tünetek általában az allergénnek való egyszeri expozíció által okozott akut rhinitisre jellemzőek. Ha a gyermek egész évben allergiás rhinitisben szenved, akkor:

  • Az orr egész évben kitöltődik (a kitartás intenzitása változhat).
  • Időnként orrvérzés lesz.
  • Talán a sinusitis és a középfülgyulladás kialakulása.
  • Előfordulhat orrhangok.
  • A horkolás egy álomban jelenik meg.

Súlyos esetekben a rhinitis megzavarhatja az alvást, zavarhatja a napi aktivitást és a tanulást.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiás rhinitist a közönséges hidegtől?

Mivel az akut légzési vírusos fertőzések és az allergiás rhinitis akut formáinak akut rhinitis tünetei nagyon hasonlóak, az ilyen körülmények közötti különbségeket figyelembe kell venni:

  • Az allergiás rhinitisben a tünetek az allergénekkel való érintkezés után azonnal megjelennek, és SARS esetén a betegség kialakulásától számított néhány napon belül kialakul a rhinitis.
  • Az allergén okozta orrfolyás addig tart, amíg a gyermek érintkezik ezzel az anyaggal, és az ARVI időtartama általában 3-7 nap.
  • A SARS gyakran ősszel, télen és tavasszal jelenik meg, és a szezonális allergének okozta rhinitis a növények virágzási időszakában jelentkezik.
  • Az allergiás rhinitis gyakran megnyilvánul a tüsszögés, a könnyezés, az arc duzzanata és a viszketés. Az ilyen tünetek nagyon ritkák az ARVI esetében.

Hogyan állapítható meg, hogy mi lehet allergiás a babára, Dr. Komarovsky elmondja:

diagnosztika

Annak megerősítésére, hogy a gyermek a hidegben allergiás jellegű:

  • A szülők felmérése a genetikai hajlam megállapítására.
  • A vérvizsgálat és az orrürítés az eozinofilek kimutatására.
  • Bőrallergiás vizsgálatok.
  • Az immunoglobulin E meghatározása a vérben.
  • Rhinoscopy (az orrüreg tükörrel történő vizsgálata).
  • Ultrahang, CT vagy röntgenvizsgálat az orrüregekben.

Hogyan kell kezelni?

Az allergiás rhinitis kezelése nem gyógyszerek és gyógyszerek kezelésére oszlik. A nem kábítószerrel kapcsolatos intézkedések célja, hogy megszüntessék az allergén hatásait a gyermek testére, vagy enyhítsék annak hatásait:

  • Ha a gyermek orrfolyással reagál a pollenre, csökken a gyermek szobahőmérséklete, csökken a séták időtartama, és minden gyaloglás után a gyermek fürdőzik, hogy eltávolítsa a pollent a baba bőréről és hajáról. Javasoljuk, hogy telepítse a légkondicionálót a lakásban, vagy vegye ki a babát a virágzáskor a tengeren. A gyermek étrendjétől el kell távolítania minden olyan terméket, amelynek összetétele hasonló az orr-allergén kiváltásához.
  • Ha az allergiás rhinitis oka a penész spórája, akkor a lakást gyakrabban kell levegőztetni és tisztítani. A penészgomba elleni küzdelemben fungicideket használnak. Ezenkívül vegye figyelembe a párásító és a légkondicionáló felszerelését, valamint a megfelelő számú beltéri növényt.
  • A gyermekporral szembeni orrfolyás esetén nagyobb figyelmet kell fordítani a poratkák tisztítására, megsemmisítésére és az ágynemű mosására. A szőnyegeket el kell távolítani a házból, és a kárpitozott bútorokat bőrbőrre vagy bőrre kell cserélni.
  • A kedvtelésből tartott allergia következtében fellépő orrfolyás leggyakrabban arra kényszeríti Önt, hogy a kisállatát barátainak vagy rokonainak adja. Ha ez nem lehetséges, a gyermek érintkezését az állattal kell a lehető legnagyobb mértékben védeni, és gyakrabban minden szobát porszívózni kell.
  • Ha egy orrfolyás az allergének elfogyasztása után jelenik meg, fontos, hogy a súlyosbodási periódus alatt kiküszöböljék a provokatív termékeket. Egy idő után kis mennyiségben kezdenek belépni az étrendbe, nyomon követve a reakciót. Sok esetben az idő múlásával a termékek nem okoznak allergiát (a gyermek "növekszik").

Az allergiás rhinitis gyógykezelése magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:

  • Antihisztamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Ezek a gyógyszerek az allergiás rhinitisre választott gyógyszerek és segítenek enyhíteni a tüneteket, beleértve a tüsszentést és a viszketést.

Allergiás rhinitis gyermekeknél - okok és tünetek, diagnózis, kezelési módszerek és megelőzés

Az allergiás rhinitis kialakulását a legtöbb esetben a szervezetbe bejutó allergének okozzák a levegőben lévő cseppek (por, gyapjú, pollen). Gyermekeknél a betegség az óvodai és általános iskolai években alakul ki, időben történő megfelelő kezelés hiányában gyakran válik krónikus formává. Az önkezelés a gyermek állapotának súlyosbodásával is jár, ezért a jellemző klinikai tünetek megjelenésével orvoshoz kell fordulni.

Mi az a gyermek allergiás rhinitis?

Az allergiás gyermekek idővel akut vagy krónikus rhinitist, allergiás rhinitist okozhatnak. A statisztikák szerint az esetek közel felében (a betegek 40% -ánál) a komplikációk hátterében a hörgő asztma későbbi életkorban diagnosztizálódik. Általános szabály, hogy a gyermekek allergiás rhinitise 3 és 6 év közötti időszakban kezd megjelenni, de a legtöbb esetben az első tünetek megjelenése után néhány évvel az orvoshoz megy. Ezen a ponton a betegség gyakran krónikus, ami megnehezíti a kezelését.

okok

Allergiás rhinitis gyermeknél az allergének részecskéi a légzés során az orrnyálkahártyára kerülnek. Az alábbi típusú antigének ilyen reakciót okozhatnak:

  1. Háztartás: por, kisállat haj, szövetrészecskék, párnákból és takarókból származó tollak, háztartási vegyszerek.
  2. Növényi: virágos növények pollenje és lé.
  3. Gombás. Különböző gombák mikroszkópos spórái.
  4. Mikrobiológiai. Úgy tűnik, a fertőzés hálójának jelenlétében, például fogszuvasodással.
  5. Food. Élelmiszer, mind természetes (tojás, tehéntej, citrusfélék, méz és mások), és összetételében tartósítószerek, színezékek, adalékanyagok, egyéb kémiai vegyületek.
  6. A gyógyszer. Gyógyszerek és vakcinák.

Élelmiszer- és gyógyszerallergének allergiás rhinitist okoznak 3-4 évesen. Az óvodáskorú és a fiatalabb gyerekeknél a betegséget leggyakrabban olyan inhalációs típusok okozzák, amelyek a szervezetbe levegőn keresztül cseppek. A provokáló együttható tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • allergiás rhinitis az anyában a terhesség alatt;
  • csökkent metabolizmus;
  • az endokrin vagy az idegrendszer elmaradása;
  • csökkent immunitás;
  • az emésztőrendszer betegségei, különösen a máj:
  • az orrüreg deformitása;
  • gyakori ARD vagy ARVI (akut légúti fertőzések, akut légzőszervi fertőzések);
  • rendszeres antibiotikumok alkalmazása;
  • vitaminhiány;
  • külső tényezők (klíma, kedvezőtlen időjárási viszonyok, életkörülmények).

A rhinitisben szenvedő gyermeknél a tüsszögés, az intenzív szőrtelenítés vagy az allergiás orr-torlódás egész évben vagy szezonális lehet, ezért a betegség következő formáit különböztetik meg:

  • Akut epizodikus - egyéni egyszeri epizódok formájában, az allergénnel való érintkezés hatására.
  • Egész évben (tartós) - a betegség enyhe tünetei felváltva növelik vagy megnyugodnak. Az ilyen típusú rhinitist általában a háztartási vagy élelmiszer-allergének okozzák.
  • Szezonális (pollinózis) - a virágzó növények tavaszi-nyári időszakában a tünetek súlyosbodnak.

Allergiás rhinitis jelei a gyermekeknél

Az allergiás etiológia egész éven át tartó rhinitisére jellemző állandó orr-torlódás. Az állapotot súlyosbítja a változó időjárási viszonyok (hideg, nyomásesések) a fertőzés során. A betegség hátterében kialakulhat a krónikus formájú otitis vagy sinusitis, horkolás vagy orrhangok jelenhetnek meg. A betegség akut vagy szezonális formája miatt a klinikai kép más, a következőképpen néz ki:

  • bőséges kopuláció és nyálelválasztás (rhinorrhea);
  • viszketés az orrüregben;
  • rendszeres ismételt tüsszentés;
  • égő szemek vagy szakadás;
  • viszkető szemhéjak, duzzanat;
  • a nyálkahártya által okozott orr-légzés megsértése;
  • a torlódás vagy a fülzúgás megjelenése (amikor az eljárást kiterjesztik az eustachiai csőre).

Mi a veszélyes allergiás rhinitis gyermekeknél?

A betegség maga nem veszélyezteti a gyermek életét, de a kezelés hiánya a rhinitis krónikus formájának kialakulásához vezethet, amely komoly szövődmények (pl. Bronchiás asztma vagy krónikus kötőhártya-gyulladás) szenved. A krónikus patológiát nehezebb kezelni, a betegnek állandó kellemetlenséget okoz, csökkenti életminőségét, befolyásolja a hangulatot, a jólétet és az általános egészséget.

diagnosztika

Allergiás rhinitist diagnosztizálnak a szülők felmérése és egy sor laboratóriumi vizsgálat után. A kórtörténetet jellemző tünetek, közeli rokonok allergiái, fertőzés jelei vagy más allergiás tünetek vizsgálata során vizsgálják. Az ilyen típusú rhinitis diagnózisának és differenciálódásának tisztázása más (vasomotoros, hormonális, orvosi, bakteriális) rinitiszből a következő orvosi vizsgálatokat végzi:

  • vérvizsgálat (eozinofilek, leukociták, zsír és plazma sejtek szintje, teljes és specifikus IgE antitestek, gyorsított ESR);
  • rhinoscopy;
  • endoszkópia
  • Rhinomanometry;
  • az orrüreg citológiai és szövettani vizsgálata;
  • bőrvizsgálat jelentős allergének esetében.

Allergiás rhinitis kezelése gyermekeknél

Az allergiás rhinitis terápia célja az allergénnek a gyermek testére gyakorolt ​​hatásának minimalizálása és az expozíció negatív hatásainak kiküszöbölése. Az első feladatot a higiéniai szabályok betartásával és az alábbi intézkedésekkel oldják meg:

  1. A betegség szezonális formájával csökkenti a gyermek szobájába járás és szellőzés idejét. Ha lehetséges, a virágzási időszakot a tengerbe vagy más éghajlatba kell vinni, ezért ki kell zárni a passzív dohányzás tényezőjét.
  2. Az ételeket tartalmazó allergének kizárhatók az étrendből.
  3. A lakásban rendszeresen végezzen nedves tisztítást, szükség esetén távolítsa el a szőnyegeket, és cserélje ki a kárpitozott bútorokat (ha allergiás a porra), szereljen fel légkondicionálót, és használjon légnedvesítőt.
  4. A gyapjú allergiás gyermekeknek nem lehet háziállatokat tartani.

Kábítószer-kezelés

Az allergiás rhinitis kezelésére különböző farmakológiai csoportokat tartalmazó gyógyszereket használnak, amelyek hatása a betegség tüneteinek kiküszöbölésére, az őket okozó reakciók elnyomására, a visszaesések megelőzésére irányul. A terápia során szisztémás és helyi gyógyszereket alkalmaznak, a következő gyógyszereket lehet felírni:

  1. Antihisztaminok. Ezeknek a gyógyszereknek a komponensei blokkolják a receptorokat, amelyek allergiás tüneteket okoznak a hisztamin (a fő allergiás közvetítő) termelésének elnyomásával vagy hatásának semlegesítésével. A kisgyermekek számára választott gyógyszerek a Zyrtec, Ketotifen, Claritin. 5-7 év után a Telfast, a Peritol, a Clarinase, a Kestin, a Simplex. Előnyben részesülnek azok a gyógyszerek legújabb generációja, amelyek nem rendelkeznek kifejezett nyugtató és antikolinerg hatással. Antihisztamin spray vagy orrcsepp - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
  2. Árbocsejt-membránstabilizátorok - kromonok (Cromolin, Lomusol és mások. Nátrium-kromoglikát alapú eszközök) és Ketotifen. Gátolja az allergiás allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből.
  3. Hormonális (kortikoszteroid). A mellékvesekéreg előkészítése, gyulladás, duzzanat és egyéb allergiás tünetek enyhítése. Mérsékelt vagy súlyos rhinitishez használt orrcseppek vagy spray-k formájában használatos. A gyermekeket Fluticasone-nak, Beclomethasone-nak, Dexarine Spray-nek nevezik.
  4. A vasokonstriktor csökken. Állítsa vissza az orr légzést. Ezeket súlyos esetekben írják elő, mivel nemcsak a tüneteket nem gyógyítják, hanem súlyosbíthatják a tüneteket. Választott drogok - Otrivin, Nazivin.
  5. Sorbents. A betegség akut fázisában kerül sor, az allergének és toxinok eltávolítására. Előnyösek a Polysorb, Enterosgel, Karbolong és analógjaik.

A gyógyszerek kiválasztását és azok alkalmazási rendszereit a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Ellenőrzött önkezelés esetén a betegség tünetei súlyosbodhatnak. A különböző csoportok kábítószer-használatának lehetséges rendszerei:

Szirup - 2-12 éves korban a dózist a súlytól függően számítják ki. Tabletták - 12 év feletti gyermekek, 10 mg naponta, több adagra osztva.

mosás

Az orrüreg mosása a sóoldattal vagy az abból származó gyógyszerekkel segít a duzzanat enyhítésében, a nyálka eltávolításában, a szövődmények kialakulásának megelőzésében és a rhinitis gyakori visszatérésében. Az eljárás abból áll, hogy a kábítószer áthalad egy orrjáraton keresztül egy másikba. Ehhez használhat egy kis teáskannát vagy egy fecskendőt (orvosi körte). A gyermekek számára alkalmas:

desensitization

Ez a terápia csak azokban az esetekben alkalmazható, ahol az allergiás antigén jól ismert. A kezelés az allergiát okozó anyagok kis dózisainak periodikus szubkután beadását jelenti (hasonlóan a vakcinázási eljáráshoz). Idővel a test érzékenysége csökken és kényelmes ellenállást eredményez. Az allergiás rhinitis deszenzitizációja hatásos az otthoni és szezonális allergiákban (a pollen, a por, a kedvtelésből tartott kórokozó, a rovarcsípés).

megelőzés

Krónikus allergiás rhinitis esetén a gyermeknek hipoallergén kezelési rendje van, amelynek célja az irritáló anyagokkal való érintkezés minimalizálása. Tilos az öngyógyítás és a gyógyszerek nem ellenőrzött használata. Javasoljuk, hogy tartsa be az alábbi elveket:

  • Kövesse az előírt étrendet.
  • Használjon hipoallergén ágyneműt (nincs toll).
  • Ügyeljen arra, hogy a gyermek állatokkal való érintkezése korlátozott legyen.
  • Végezze el a keményedési eljárásokat (a mellékvesék működésének ösztönzésére).

Allergiás rhinitis gyermeknél

A gyermek allergiás rhinitisét a levegőben levő allergének okozzák. Ez pollen, gyapjú vagy por. Az iskoláskor előtti és az általános iskolás korú gyermekek gyermekei. Ha nem végez megfelelő terápiát, a betegség akut megnyilvánulása krónikus lesz.

Az első tünetek megjelenésekor az otolaryngologist kell konzultálni. Ellenkező esetben az öngyógyítás súlyosbítja a gyermek állapotát.

Gyermekek allergiás rhinitisének okai és tünetei.

Mi az a gyermek allergiás rhinitis? Az allergiás rhinitis kialakulásának fő oka a gyermekben az ételallergének a szokásos élelmiszerekben. A gyermek allergiás a tehéntej, a tojás, a tejkészítmények és a búzadara ellen. Gyakori esetek a gyógyszeres kezelés hátterén vagy a vakcinálás után.

Az óvodai és az általános iskolai korban a gyermekek patológiás állapotot alakítanak ki a légcseppek által továbbított allergének esetében. A betegség klinikai képe a rhinitis típusától függ. Két - egész évben és szezonális.

Szezonális megnyilvánulás.

Ez az allergiás rhinitis először a 4-6 éves gyermekeknél fordul elő. Nyilvánvaló az év bizonyos időszakában. A gyermek panaszkodik az orr-torlódások, a parotid, az okuláris és az orrrészek fájdalma miatt. Az utóbbiról bőséges vizes kisülés történik. Emellett a gyermekek panaszkodnak a csiklandozó torokról, idegen testérzetről.

Figyelem! Vizuálisan a gyermek fáradtnak tűnik, arca megduzzadt, szemei ​​megfulladnak, orrát megduzzadt és ajkai megrepedtek.

Kisgyermekeknél a betegség klinikai képe nem annyira kifejezett. Az egyetlen gyermek állandóan karcolja meg az orrterületet és a szemet.

Amint a szezon halad, az allergiás rhinitis gyorsan elhalványul a következő kritikus időszakig. A klinikai kép súlyossága közvetlenül függ a levegőben lévő allergének koncentrációjától.

Egész évben tartó allergia.

Ez az allergiaforma nem függ egy adott időszaktól, hanem egész évben folytatódik. A gyermeknek van egy dühös orr, éjszaka csak a szájjal lélegzik. Én mindig tüsszenteni akarok, különösen reggel. Mivel a tanfolyam egész évben folyik, szövődmények jelennek meg, például középfülgyulladás.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekek hosszú köhögésű száraz köhögést és orrvérzést okoznak. A gyermek gyorsan elfárad, az alvása zavart, teljesítménye és figyelmessége csökken. Gyakran fájdalom a fejben, tachycardia és fokozott izzadás.

Figyelem! Az allergiás nátha klinikai lefolyása során három szakasz áll rendelkezésre: enyhe, közepes és súlyos. Az átlagot már az alvás és a fáradtság megsértésével diagnosztizálják. A súlyos kurzust a klinikai kép fényes súlyával rendelkező orvosok állítják be.

A betegség pontos laboratóriumi diagnózisa.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, a szülőknek kapcsolatba kell lépniük az első diagnózist végző gyermekorvossal. Ezután a gyermeket konzultáció céljából megküldik a gyermek otolaringológusának. A diagnózist a felmérés időpontjában, az élet és a betegség anamnézisének, a járványügyi adatoknak, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek alapján állapították meg. Ha a diagnózis d, a gyermek az allergológus-immunológusnál van nyilvántartva.

Amikor egy egészségügyi dolgozatot egy egészségügyi dolgozó vizsgálja meg, figyeljen bizonyos jelekre. Az orr hátsó része és állandóan nyitott szája miatt az orron keresztül nem tudott lélegezni. Az orr csúcsa fölött keresztirányú, vöröses hajtás jelenik meg. Egy konkrét tünet a „sötét körök” a szem alatt, amelyeket „az allergiás lámpának” neveznek.

Az orvos rhinoscopy-t végez. Ez alatt az orrüreg bőséges, átlátható tartalmát állapítja meg az orrfolyások nyálkahártya-szűkülése miatt. Maga a nyálkahártya halvány kékes színt kap.

Az orvos megállapítja, hogy vannak-e allergiás reakciók a családban. Ezután kijelöltek egy tanulmányt a vér általános és biokémiai elemzéséről. Az allergiás rhinitis diagnosztizálása akkor történik, ha az általános és specifikus antitestek és az eozinofília magas titerét észlelik, ha standard allergénekkel tesztelik.

Figyelem! Szükség van az orrüreg hisztológiai és citológiai vizsgálatára, valamint a legveszélyesebb allergének azonosítására.

Az egészségügyi szakember differenciált diagnózist végez más típusú rhinitis között bizonyos anyagokra:

  • bakteriális;
  • orvosi;
  • hormonok;
  • vazomotoros allergiás rhinitis.

Csak a szükséges kutatás elvégzése után írják be a megfelelő terápiát.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hideget az allergiás rhinitis ellen?

Az allergiás rhinitist nem mindig lehet megkülönböztetni a hidegtől, azonban számos jellemző különbség van:

A 37 fok feletti hőmérséklet jelenléte jellemző a fertőző ágens testébe való behatolásra, és nem allergén.

Hideg állapotban a gyermek panaszkodik az étvágytalanságra, a letargiára és az általános gyengeségre, amely nem jellemző az allergiákra.

Az allergiák hirtelen debütálnak, míg a közönséges hideg fokozatosan kezdődik a fertőzés hordozójával való érintkezés pillanatától.

Hideg, tüsszögés, legfeljebb két-háromszor, allergiával a beteg tízszer tüsszent.

Az orrjáratok mélységében kialakuló allergia során viszketés következik be, a gyermek állandóan ráncolódik, mert nem tud karcolni ezen a területen. Hideg rhinitis esetén az ilyen megnyilvánulások nem figyelhetők meg.

A közönséges hideget a harmadik nap vizes kisülésének egy vastagabb és viszkózusabb átmenet jellemzi. Az allergiában az orrfolyás állandóan vizes.

Az allergiát a körök megjelenése a szemek alatt, a szempír és a megnövekedett szakadás jelenti.

A közönséges hideg a potivovirális gyógyszerekkel végzett kezelés után megy végbe. Az allergiás rhinitis az allergénnel való érintkezés megszüntetését vagy az antihisztaminok bevételét követően fejeződik be.

Gyakran az allergiás reakciót bőr megnyilvánulások kísérik, mint például a bőrgyulladást.

Az allergiás rhinitis gyakran öröklődéssel jár.

Az immunrendszer reakciója alapján a szülők maguk is gyaníthatják a rhinitis allergiás lefolyását.

Hatékony kezelési módszerek.

A kóros állapot kezelésének célja az allergénnek a gyermek testére gyakorolt ​​hatásának minimalizálása, valamint ennek a hatásnak a negatív hatásainak kiküszöbölése. Vegyünk kábítószert és nem gyógyszert.

Figyelem! Csak az orvosnak kell előírnia az allergiás rhinitis megfelelő kezelését a gyermekeknél, mivel az önterápiás szülőknek nehézségei vannak a gyógyszer kiválasztásában és a dózisokban.

Az allergiás rhinitis kezelési rendjét minden egyes baba esetében külön-külön választják ki. Az öngyógyítás negatív következményekkel jár.

Kábítószer-kezelés.

A kezelésben használt valamennyi gyógyszer különböző farmakológiai csoportokba tartozik. De a cselekvés célja egy kóros állapot jeleinek kiküszöbölése, a reakció elnyomása és a betegség megismétlődésének megakadályozása. Terápia - gyógyszerek alkalmazása szisztémás és külső helyi használatra.

Az orvosnak az alábbi gyógyszereket kell felírni:

Sorbents. Ajánlott a betegség akut fázisában az allergiás szerek eltávolítására a gyermek testéből. Hatékony kezelést mutat. Polysorb és Karbolong gyakori;

Antigastaminovye. A gyógyszerek hatása - a hisztamin termelés gátlása és a hatás semlegesítése. Öt év alatti gyermekeket Zirtexnek és analógoknak nevezik. Öt éves korában a gyermek Telfastot veszi. A gyógyszerek e csoportjával történő kezelés előírása esetén az orvos a legutóbbi generációs tablettákat részesíti előnyben, mivel a kolinerg receptorokhoz és a szedációhoz nem kötődik a természetes közvetítő, az acetilkolin blokkolása. Ebből a farmakológiai csoportból használt spray-k is használhatók az orrban - Vibracil;

Cseppek az érszűkülethez. Hatásuk az orr-légzés helyreállítása. Az egészségügyi dolgozó csak szélsőséges esetekben írja elő őket, mivel a cseppek a betegség klinikai képét fejezik ki. Választott gyógyszerek - Nazivin, Otrivin;

Olaj sejtmembrán stabilizátorok. Cselekvésük az allergiás mediátorok hízósejtekből történő felszabadulásának lassítása. Lomusol-t írnak fel;
glukokortikoszteroidokat. Ezek a mellékvesekéreg gyógyszerei. A hatás az ödéma és a gyulladás eltávolításán alapul. Csak súlyos állapotban és mérsékelten nevezték ki. Gyermekek számára kifejlesztett orrcseppek és spray-k - Fluticasone;

A glükokortikoidok. A várt akut periódus előtt megelőzésre kerülnek.

A kezelőorvos kiválasztja a megfelelő terápiát, amelynek célja nem csak a tünetek leállítása, hanem a visszaesés megelőzése is.

Nem gyógyszeres kezelés.

A nem gyógyszeres kezelés célja az allergén megszüntetése és a gyermek testére gyakorolt ​​hatásának enyhítése. Ha a baba allergiás a pollenre, a gyaloglás és a helyiség levegőztetésének ideje felére csökken. Minden gyaloglás után a gyermeket meg kell fürdeni, hogy eltávolítsa a hajat és a bőrt.

A virágzás során ajánlatos a gyermeket a tengerbe vinni, az apartmanban légkondícionálót kell telepíteni, hogy csökkentse az orr-torlódás kockázatát. Szükséges a baba étrendének felülvizsgálata, és mindentől el kell távolítania, hogy az összetevői hasonlóak az allergének provokáló rhinitiséhez.

Ha a penészbetegségek spórákat okoznak, a lakást naponta többször kell szellőztetni. Fungicideket használnak a penész eltávolítására. Ajánlott légkondicionáló vagy párásító telepítése. A szobanövényeket nagy mennyiségben kell tárolni, nem csak a gyermek szobájában, hanem más lakóterületeken is.

Ha allergiás a gyermek porra, a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a poratkák tisztítására és megsemmisítésére. A házból készült szőnyegeket és szőnyegeket, valamint kárpitozott bútorokat bőrből vagy műbőrből kell készíteni.

Ha allergiás vagy a kedvtelésből tartott állatokra, sok szülő adja meg barátait vagy rokonait. Ha ezeket a tevékenységeket nem lehet elvégezni, a gyermeket a lehető legnagyobb mértékben védjük a háziállattal való érintkezéstől, és a szőnyegeket folyamatosan porszívózzák.

A rinitisz megjelenése az élelmiszereken, a súlyosbodás időszakában minden allergén eltávolítható a gyermek étrendjéről. Ezután kis adagokban a terméket ismét beinjektáljuk az élelmiszerbe. Általánosságban elmondható, hogy idővel sok termék allergiás reakciót okoz.

Immunterápiás kezelés.

Allergénspecifikus immunterápia - 2019-re az allergiák kezelésének egyik módszere. Hatásának alapja az allergén hosszútávú bejutása a beteg testébe, amelyre túlérzékenységet észleltek. Ennek eredményeként a test csökkenti az érzékenységet a beadott kivonatra.

FIGYELEM! A fő különbség az ASIT és a hagyományos terápia között nem csak a betegség tüneteinek eltávolítása, hanem az oka is.

A kezelés előtt a beteg általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, HIV és hepatitis elleni antitesteket ad. Ezután a gyermek határozza meg, hogy melyik allergén reakció jelentkezik. Ezután az allergén terápiás formájára való érzékenység specifikus allergoproblémák alkalmazásával.

Az első szakaszban az ASIT-t egy kis adag dózisban adagoljuk, ami végül az optimális értékre emelkedik. A második szakasz az allergén optimális adagjának állandó bevezetése. Ennek eredményeként a beteg teljes immunrendszere újjáépül, a specifikus immunglobulin E termelése csökken.

Számos rendszer létezik az ASIT számára. A Classic 10 hónap és öt év közötti időtartamra van tervezve. A szünet a szervezet egyedi jellemzőitől függ és néhány naptól 30 napig terjed. A terápiát járóbeteg alapon végzik. Bármilyen szövődmény és mellékhatás kezelése során nem figyelhető meg.

Az orrüreg rövid távú ASIT-je több rendszert tartalmaz:

Expressz. Naponta háromszor a beteget szubkután injekciózzák be.
Villámgyors. Az allergénkészítményt három naponta három napig szubkután injekciózzák, az adrenalinnal, az allergénnel egyenlő adaggal együtt.
Shock módszer. A nap folyamán a beteg két óránként adrenalin és allergén injekciót kap.
A rövid távú terápiát csak a kórházban végezzük a kezelőorvos felügyelete alatt. Ezenkívül antihisztaminokat írnak elő a gyermeknek.

FIGYELEM! A terápiát főként befecskendezik, azonban orális és szublingvális adagolás lehetséges.

Számos ellenjavallat van az ASIT számára:

  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • öt évnél fiatalabb életkor;
  • autoimmun betegségek;
  • bronchialis asztma, amely nem alkalmas tüneti kezelésre;
  • a szív- és érrendszer kóros állapotai a dekompenzáció stádiumában.

Béta-blokkolók használata során tilos a módszer használata is.

Sebészeti beavatkozás.

Az allergiás rhinitis nem igényel kötelező sebészeti kezelést. Az orvos eltávolíthatja a hipertrófiás szövetet, amely valamivel csökkenti a gyulladás súlyosságát. A beteg orrkisülése megszűnik, de a fennmaradó allergiás tünetek, mint például a viszketés és a tüsszentés maradnak.

A rhinitis műtétére vonatkozó indikációk:

  • a gyógyszeres kezelés hatástalansága;
  • az orrjáratok papilláris hipertrófia, amely a kóros állapot hátterében alakult ki;
  • hidegkezelés homeopátiás;
  • a concha és a stroke anatómiai anomáliája;
  • a paranasalis zavarok betegségei, amelyeket csak műtét útján lehet megszüntetni.

Figyelem! Szezonális allergiák esetén tilos a virágzás ideje alatt műveleteket végezni. Tudatában annak, hogy a gyermekcsoportban három héttel a műtét előtt három héttel előfordult a táplálkozási allergia jelenléte, az orvos hipoallergén étrendet és antihisztaminokat ír elő.

Megelőzés.

A megelőző intézkedések a gyermek és az allergén kapcsolatának korlátozása. Különös figyelmet fordítanak az ENT patológiák és fertőzések időben történő kezelésére. A szülőknek tanítaniuk kell a gyermeket az edzéshez és a napi tornahoz.

A bébiételeket vitaminokkal, mikro- és makro-vegyületekkel kell gazdagítani. A szobában, ahol a gyermek él, optimális mikroklímát kell fenntartani.

Figyelem! Ha az öröklődő történelmet terhelik, a terhesség ideje alatt a nőnek ki kell zárnia a táplálkozásból származó, rendkívül allergén ételeket.

További intézkedések.

A betegség szezonális megnyilvánulásának megismétlődésének megelőzése érdekében a gyermek megelőző kezelést ír elő. Három hónapot vesz igénybe a glükokortikoidok intranazális formájának várható debütálása előtt. Az ilyen típusú megelőző intézkedéseket a 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják elő.

Olaj sejtmembrán stabilizátorok.

Ez a gyógyszercsoport, a fő hatóanyag, amelyben a nátrium-kromoglikát az allergiás tünetek kialakulásának megelőzésére irányul. A betegség javasolt bemutatása előtt 7 nappal elfogadott.

FIGYELEM! A gyógyszereket folyamatosan kell szedni, mivel a hatás 8 óra az allergének érintkezéséig. Kapható cseppek, spray-k és inhalátorok formájában.

A hatásmechanizmus - gátolja a hisztamin és más allergiás mediátorok felszabadulását a hízósejtekből. A felszabadulás az antitest és az antigén sejtfelülete közötti kölcsönhatásnak köszönhető.

Az orr öblítése.

Allergia esetén az orrmosás lehetővé teszi számos tünet megállítását. Mind terápiás, mind profilaktikus célból végzik. Minden gyógyszer elérhető a gyógyszertári hálózatban. Használhatja a népi jogorvoslati lehetőségeket, de csak az orvosával folytatott konzultációt követően. Az orr - tengeri só mosására szolgáló valamennyi készítmény fő összetevője. Ez az összetevő rövid idő alatt lehetővé teszi a gyulladás enyhítését, és csökkenti a szekréció termelését az orrüregből. Alkalmazza a következő gyógyszereket:

Akvamaris. Csökkenti az orr-torlódást, helyreállítja a nyálkahártyát, csökkenti a gyulladásos választ;

Physiomer. Forma kioldás - spray az orrra tengeri sóval. Két évnél idősebb gyermekeknél használatos. Emellett - erősíti a gyermek immunrendszerét;

Dolphin. Jódot, magnézium-kloridot, tengeri sót és magnéziumot tartalmaz;

Kviks. Különleges jellemzője a mucolyticus hatás. Három hónapos gyermekeknek nevezték ki. Nincs mellékhatása, mivel a fő összetevő az atlanti víz;

Akvalor. Segít száraz orrüregben;

Sóoldat. Ez a legolcsóbb eszköz, amelyet a gyógyszertárláncban vásárolnak. Az antihisztaminok minden használata előtt orvoshoz való konzultáció nélkül használják;

Furatsidin. Forma felszabadulás - tabletták, amelyeket azonnal fel kell oldani a használat előtt forró vízben.

Otthon, akkor öblítse le az orr sóoldattal. Ehhez vegyünk egy evőkanál sót és oldjunk egy pohár forró vízben. Amint az oldat lehűl, adja meg a gyermeket.

A jód is elterjedt. Két csepp az orrhoz hozzáadódik egy pohár meleg vízhez. Jó gyulladásgátló szer.

FIGYELEM! Ne lépje túl a jód adagját, mivel fennáll a nyálkahártya égési veszélye.

Deszenzitizáció.

A módszer alapja az allergén növekvő dózisainak a betegnek történő bevezetése, amelyre túlérzékenységet állapítottak meg. Jelzés - érintkezés olyan allergénnel, amelyet nem lehet kizárni. A por allergiák szempontjából releváns. A cél az, hogy olyan állapotot érjünk el, amelyben a klinika hiányzik vagy nem lesz annyira aktív. 1-2 hónapos szünet szükséges ahhoz, hogy az allergén adagját a kívánt hatás eléréséig be lehessen vezetni.

Az allergiás rhinitis olyan állapot, amely hatékony hatást igényel. Fejlesztett megelőző és terápiás intézkedések, amelyek segítenek eltávolítani a betegség megnyilvánulásait vagy teljesen megszabadulni. A lényeg az, hogy csökkentse vagy megszüntesse a gyermek érintkezését az allergénnel.

Allergiás rhinitis: kezelés gyermekeknél. Allergia gyógyszerek listája

Antihisztaminok: mi a különbség az allergiás kezelések között?

A tavasz és a nyár elején az az idő, amikor sokan allergiás rhinitis vagy pollinosis tünetei vannak. Valaki reagál a mogyoró és az éger virágzására, amely hamarosan megkezdődik Közép-Oroszországban, valaki orr-torlódást okoz a nyír virágzásakor, mások kénytelenek tüsszenteni a virágzó füvet. Ha azonban megfelelő antihisztamin vagy hormonpermetet választ, az allergiás rhinitis kezelése nagyon hatékony lehet. Milyen allergiás gyógyszereket ajánlhat az orvosa, milyen előnyei és hátrányai? Ivan Leskov otolaryngologist mondja.

Az allergiás rhinitis, ahogy azt az orvosok mondják, az elsődleges krónikus betegség, vagyis ha egyszer elkezdődött, azonnal krónikus lesz. Az allergiás rhinitis tünetei mindenki számára ismertek. Ez az orr-torlódás, az orrkisülés, a kötőhártya-gyulladás - a szemek bőrpírja, a „szem homokának” érzése. Az allergiás nátha minden tünete reverzibilis - amikor az allergénnel való érintkezés megáll, vagy az antiallergiás szerek sikeres alkalmazása teljesen eltűnik.

Az allergiás rhinitis nem olyan ártalmatlan, mint az első pillantásra. Ez a következő betegségeket okozhatja:

  • akut és krónikus középfülgyulladás
  • krónikus rhinosinusitis
  • bronchialis asztma.

Az allergiás rhinitis, és különösen a szezonális allergiás rhinitis (szénanátha, szénanátha) nagyon gyakori az iparosodott országokban (beleértve Oroszországot), és előfordulása évről évre növekszik. Az első orvos, aki 1819-ben leírta a szénanáthát, John Bostock, csak három esetben alapult. Most az allergiás rhinitis prevalenciája az egész népességtől függően 20-33% között változik. Úgy vélik, hogy ez a prevalencia 10 évenként megduplázódik.

Az allergiás rhinitis kezelése

Hagyományosan az allergiás rhinitis kezelése három összetevőből áll:

  • Az allergénnel való érintkezés megszüntetése (például a virágzás alatti allergiát okozó növények virágzó övezetéből való kilépése).
  • Egy allergiás reakció kábítószer-ellenőrzése.
  • Az immunrendszer korrekciója (specifikus immunterápia, SIT).

Az allergiás nátha gyógykezelése, talán a leginkább hozzáférhető. A fő anyag, amely allergiás reakciót okoz a szervezetben, a hisztamin. Az allergiás reakciók szabályozására használt gyógyszerek vagy a hisztamin felszabadulását gátolják a hízósejtekből (ún. Kromonok), vagy a hisztamin receptorok blokkolásával (maguk az antihisztaminok), vagy a hisztamin-kibocsátások (hormonális szerek) eredményeinek elvetésével.

antihisztaminok

Úgy véljük, hogy enyhe allergiás rhinitis esetén az antihisztaminok alkalmazása önmagában elegendő lehet az allergiás rhinitis tüneteinek enyhítésére. Ha az antihisztaminok használata nem elegendő (valójában nem befolyásolják jelentősen az orr-torlódást és az orrkisülést), akkor ebben az esetben mérsékelt vagy akár súlyos allergiás rhinitisről beszélünk.

Ilyen esetekben, az antihisztaminokkal együtt, az orvosoknak más csoportokból - elsősorban hormonális lokális szerekből (topikális szteroidok) - kell gyógyszereket rendelniük.

Az antihisztaminok 1. generációs gyógyszerekre oszlanak, amelyeknek nyugtató (hipnotikus) hatása van, és a második generációs gyógyszerek, amelyeknek nincs ilyen hatása. A gyermekeknél az allergiás rhinitis kezelésében leggyakrabban használt I és II generációs gyógyszereket fogjuk figyelembe venni.

Antihisztaminok I generáció

Fenkarol. A fenkarol nyugtató hatása kifejezett vagy gyenge, vagy egyáltalán nem nyilvánul meg. A mellékhatások, mint például a száraz nyálkahártyák, nem jellemzőek a fencarolra.

Diazolin. Ez a gyógyszer is kevés hipnotikus hatást okoz, és hosszan tartó (tartós, folytatódik a gyógyszer visszavonása után is).

Suprastin. A gyógyszer hipnotikus hatása elég erős. Ezen túlmenően a hatóanyagnak is van egy görcsoldó hatása, ezért gyakran használják a litikus keverék részeként, amikor gyorsan kell csökkenteni a hőmérsékletet, például akut légúti fertőzések esetén.

Tavegil. Az összes csoportba tartozó gyógyszerek közül a tavegil a leginkább roncsoló hatású. A hörgő asztma és a légzőszervi fertőzések esetén a tavegilt óvatosan írják elő, vagy egyáltalán nem írják elő, mivel a köpet sűrűsödéséhez vezet.

A fenisztilnek a leggyengébb hatása van, mivel ezt a gyógyszert gyakran egy évnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák. Helyileg alkalmazott fenistil (fenistil gél) könnyen enyhíti az allergiás bőrreakciókra jellemző viszketést és bőrpírot.

Antihisztamin II

Zyrtec - a kábítószer nem rendelkezik nyugtató hatással, ezért gyakran azt írják elő, hogy azoknak az embereknek, akiknek szakmai tevékenységük gyors reagálást igényel - például a vezetők. Ezen túlmenően a Zyrtec-nek nulla hatóanyag-kölcsönhatása van, azaz nem lép kölcsönhatásba semmilyen gyógyszerrel, ezért a leggyakrabban az allergiás és fertőző betegségek komplex kezelésének részeként írják elő.

Claritin. A gyógyszer 2 éves korú gyermekek számára engedélyezett. Nem okoz álmosságot, és az egyik leghatékonyabb antihisztamin. A klaritin hátrányai közé tartozik az a képessége, hogy bizonyos gombaellenes szerekkel (például nizoral) és néhány antibiotikummal (pl. Sumamed) toxikus kombinációkat hozzon létre.

Kestin. A gyógyszer egy hosszantartó hatás, amely alkalmas a szezonális allergiás rhinitis szabályozására. Általában a virágzás megkezdése előtt 10-15 nappal kezdődik, annak érdekében, hogy a virágzás kezdetén az allergiás rhinitis tüneteit megszüntesse.

Telfastnak. Ezt a gyógyszert biztonságosnak tekintjük, mert gyorsan kiválasztódik a szervezetből, és nem okoz szívritmuszavar tüneteket, jellemző sok II. Generációs antihisztamin gyógyszerre. A gyógyszer a beadás után viszonylag gyorsan kezd működésbe lépni, és az alkalmazás után egy órán belül leállítja az allergiás rhinitis szinte minden tünetét.

Ksizal. A gyógyszer hatása a lenyelés után 12 percen belül kezdődik, és az alkalmazás után 24 órán át fennmarad. A Ksizal 6 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett.

Allergodil - egy antihisztamin helyi hatóanyag (orrspray). Jellemzője, hogy a hatás nagyon gyorsan kezdődik nagyon kis adagokkal. Nem hatékony az orr-torlódás.

Histisztaminellenes szerek

Ketotifen. A ketotifen mellékhatásai gyakorlatilag hiányoznak. A gyógyszer hatása a beadás után 2 órával kezdődik, és 12 órán át tart. A Ketotifen kisgyermekek számára engedélyezett.

Kromogeksal. A gyógyszer az orrspray formájában, a belégzési oldatban (bronchialis asztmában használatos) és szemcseppek formájában áll rendelkezésre. Az allergiás rhinitis kromoheksal hatékonyan csökkenti az orrüreg, az orr viszketését és a tüsszentést, de szinte semmilyen hatást nem gyakorol az orr-torlódásra. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hisztamin felszabadulása mellett a cromohexal gátolja a szinte minden gyulladásos mediátor felszabadulását, az orvosok széles körben használják gyulladásgátló szerként az akut rhinitisben.

A gyógyszerre vonatkozó utasításokban szereplő korhatár (legfeljebb 5 év) csak kompresszor inhalátoron keresztül történő belélegzésre érvényes. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek belélegzése bronchospasmot okozhat. Ugyanakkor a kromoheksal orrspray-je 2,5 év alatt alkalmazható.

A vasokonstriktor csökken

A vazokonstriktoros gyógyszerek valóban leghatékonyabban enyhítik az orr-torlódásokat, de óvatosan kell alkalmazni az allergiás rhinitissel: a vasoconstrictor cseppek tartós használata nemcsak addiktív lehet, hanem növeli a hisztaminérzékenységet is.

A xymelin extra hatóanyag, amely nemcsak vazokonstriktor komponenst (xilometazolint) tartalmaz, hanem az iptratropium-bromidot is, amely az orrból való kisülést megbízhatóan megállítja. Csak felnőtteknél és 6 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható, hogy csökkentsék az orrürülést és csak alkalmanként, de nem rendszeresen.

Hormonális spray-k helyi használatra

Úgy vélik, hogy a hormonpermet ma - a leghatékonyabb eszköz az allergiás rhinitisben. Tökéletesen segítenek az orr-torlódások enyhítésére, az orr viszketőségének csökkentésére, tüsszentésre és az orrüregre. A hormonális spray-k valamivel kevésbé kifejezett hatással vannak a kötőhártya-gyulladásra, amely az allergiás rhinitis hatásával egyidejűleg jelentkezik.

A kortikoszteroidokon alapuló modern gyógyszerek nem szívódnak fel a vér nyálkahártyáin, és használat után hosszú ideig a nyálkahártyán maradnak.

Azonban a hormonális spray-k hosszú távú alkalmazása betegekben orrvérzést okozhat. Ráadásul, különösen a gyermekeknél, a hormonális spray-k hozzájárulnak a nyálkahártya-fertőzések kialakulásához - elsősorban a gombákhoz és vírusokhoz.

Fliksonaze ​​(olcsóbb egyenértékű - érett) - a jelenleg rendelkezésre álló leggyorsabban ható kortikoszteroid alapú spray. Akciója az első alkalmazás után 2-4 órán belül kezdődik. Általában a felnőtteknek és a 12 év feletti gyerekeknek előírt fliksonaze. A kábítószert naponta 1-2 alkalommal adják be minden orrlyukba.

Az Avamys - a fliksonaze-hoz hasonló gyógyszer - elsősorban a felszabadulás formájában különbözik. Az orrba injektált avamis egyik adagja 27,5 mg, szemben a flixonáz 50 μg-jával. Emiatt az Avamis 2 évnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazható.

A Nasonex (olcsóbb analóg - desrinit) a legmodernebb gyógyszer a csoportból. Mivel az orr nyálkahártyáján hosszabb ideig tart, ajánlott nem két, mint például a fliksonaze ​​vagy avamis használata, hanem naponta egyszer. Az allergiás rhinitisben a nasonex hatása általában a 3-4.

A nasonex-et gyakran 2 éves korú gyermekek számára írják elő, nemcsak allergiás rhinitisre, hanem más krónikus rhinitisre (például vírus) és az adenoidok növekedésére is. Azonban a fertőző rhinitis esetek 70% -ában a nasonex alkalmazása nem vezet az orr-légzés helyreállításához.