Gyermekek urticaria kezelésének módjai

Az urrtaria (urticaria) olyan betegség, amelyet hirtelen bőrkiütések jeleznek szabálytalan alakú és világos rózsaszínű buborékfóliák formájában.

A név az urtica latin szóból származik, amely oroszul „csalán”.

A hólyagok a bőrön néhány perctől néhány napig is fennmaradhatnak, és gyakran beleolvadnak egy szilárd foltba, amely a gyermek egész testét lefedi.

Ezt a betegséget mindig fájdalmas viszketés kíséri. A hólyagok olyan váratlanul tűnnek el, ahogyan megjelennek, és a bőrön nem maradnak jelek.

Ha még ha a betegség „meglátogatta” a gyermekét, soha nem fogja összekeverni semmilyen más kiütéssel: a foltok típusa és viselkedésük kiszámíthatatlan jellege megkülönbözteti a betegséget minden más bőrkiütéstől.

Miért jelenik meg

Érdemes őszinte lenni: a statisztikák szerint az esetek körülbelül 50% -ában a betegség oka nem világos, különösen, ha a betegség krónikus.

A krónikus formát periodikus exacerbációk jellemzik, drasztikusan rontja a gyermek egészségét, és immunrendszerének gyengüléséhez vezet.

A gyermekek betegsége nagyon gyakori, és számos betegség megnyilvánulása, beleértve a fertőző betegségeket is.

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az allergiás urticaria gyakoribb.

A bőrkiütés a szervezet reakciójaként jelentkezik egy adott allergénnel való érintkezéskor.

A leggyakoribb okok a következők:

  • az élelmiszer-allergia (az anya rossz étele, a táplálkozással kapcsolatos problémák, a gyermek személyes ízlése);
  • bizonyos gyógyszerek intoleranciája;
  • ökológia (ipari kibocsátások, városi por, őshonos növények pollenje, rokonok dohányozása);
  • reakció néhány háztartási vegyszerre (elsősorban a mosószerre);
  • bizonyos rovarcsípések (darázsok, méhek);
  • a testre gyakorolt ​​fizikai hatások (hideg, hő, páratartalom).

Kapcsolódó tényezők

A gyermek testének egyedi jellemzőitől függően a bőrön lévő buborékfóliákon kívül a betegség számos kísérő tényezőt is okozhat, amelyek befolyásolják a jólétét.

tünetek:

  • köhögés;
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • gyengeség,;
  • ingerlékenység vagy depressziós hangulat.

Nyilvánvaló, hogy nem mindegyik tényező egyidejűleg és azonnal fennáll urticaria-val, de még egy vagy kettő is nehezíti az életet, különösen egy kisgyermek vagy óvodáskorú gyermek esetében.

Az egyik legsúlyosabb szövődmény az angioödéma - angioödéma.

Minden családtagnak szívesen ismernie kell a jeleit:

  • rekedt hang;
  • "Barking" köhögés;
  • légszomj;
  • légszomj;
  • az ajkak, a nyelv, a lágy szájpadlás, a gége duzzadása;
  • halvány bőr a száj körül;
  • az arc bőrpírja;
  • hányás;
  • laza széklet;
  • hideg ragadós izzadság;
  • eszméletvesztés

A beteg gyermekek felében ez a komplikáció nagyon gyorsan fejlődik.

Az angioödéma jelei esetén a szülők egyetlen helyes reakciója a gyermek „sürgősségi helyiségének” közvetlen kihívása.

Az orvos megérkezését megelőzően meg kell próbálnia a gyermeknek forró forró vizet inni és friss levegőt biztosítani.

Videó: Az orvos - immunológus magyarázata

Mit kell keresni a kezelés előírása során

Amikor a gyermeknek urticaria jelei vannak, azt be kell mutatni az orvosnak. A helyes kezelés megadásához meg kell találnia a betegség okát.

Ha fertőző betegség, vírusellenes terápiát írnak elő. Allergiás jellege esetén az allergiás orvos gondoskodik a kezelésről.

Miután megnézték a gyermeket, a szülők meghatározhatják, hogy melyik termék (vagy más allergén) van a reakcióban, és állítsa le vagy korlátozza annak hatását.

Például ne adjon kétséges drogot vagy kizárja a gyermek étrendjéből az ételeket provokáló ételt, hagyja abba a kapcsolatot a gyermekkel egy kisállattal.

A szülők, akik különös figyelmet fordítanak a betegség megelőzésére, helyesen cselekednek. Nem igényel nagy pénzügyi költségeket, és nem sok időt vesz igénybe.

Szükséges befejezni a kezelést a gyermek minden betegségének végéig, hogy korai gyermekkorától megkeményítse, hogy a nap megfelelő módját biztosítsa (alvás, séta, időben történő étkezés, stb.).

Ezek az intézkedések segítik az immunrendszer erősítését, és betegség esetén könnyebb megbirkózni vele.

Hogyan kezeljük a csalánkiütést különböző korú gyermekeknél

Az allergiás akut csalánkiütés születése óta előfordulhat, és az életkorig leginkább a szoptató anyák táplálkozásától és a kiegészítő tápláléktól függ. A betegség növekedésének csúcsát egy-két év közötti gyermekeknél figyelték meg.

Ez azzal magyarázható, hogy a baba új ételeket kap, de a teste még nem eléggé készen áll az allergénekkel való találkozásra. A legmagasabb előfordulási arányt 3 éves korban állapítják meg. Az idősebb gyermekek és a tinédzserek kevésbé betegek.

Mi a teendő, ha a gyermek bőrén észleli a szabálytalan alakú jellegzetes hólyagokat, amelyeket a gyermek fésülni akar?

Általában az akut urticáriában a kiütés gyorsan eltűnik, és az elsősegélynyújtás a viszketés csökkentése, ami nagyon fájdalmas a gyermek számára. A savasított vízzel hűtött kompressziókon kívül a hólyagokkal borított helyet az égési sérülésekkel krémmel kenhetjük. Ez csökkenti a viszketést.

Ha a betegség lefolyását az angioödéma komplikálja, azonnal forduljon a mentőhöz vagy a gyermek sürgősségi helyiségéhez.

Az orvos megérkezése előtt az önálló cselekedetei a következők:

  1. a szövődményt okozó allergén eltávolítása,
  2. hogy a gyermek meleg forralt vizet adjon (3 évesnél idősebb gyermekek számára meleg ásványvizet lehet adni),
  3. adja meg a gyógyszert - egy szorbenset, annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsa a már bevitt allergént a következő adagban: 1 év alatti csecsemőknek - 1 teáskanál Enterosgel vagy 1 tasak Smecta; Gyerekek 2-3 éves - 1 zsák Smecta naponta kétszer vagy aktív szén (5 tabletta), feloldva egy pohár főtt vízben.

A nem komplikált allergiás csalánkiütés kezelésére a gyermekorvosok, valamint az allergológusok általában antihisztaminokat és enyhe szorbenseket írnak elő a gyermekek számára.

Ha a csalánkiütés oka fertőző betegség, akkor megfelelő antibakteriális terápiát végeznek.

A taktika és a kezelés módja felveszi az orvost. Az akut urticaria előfordulási periódusában azonnal megszüntethető az ismert allergének; a betegség első óráiban tisztító beöntés történik, megfelelő farmakológiai kezelést végeznek.

Mi az a baba beszélő az allergiákért? Ismerje meg a linket.

Az újszülötteknél az urticaria leggyakrabban élelmiszerallergének okozzák és akut. (A betegség kevésbé gyakori oka a szisztémás rendellenesség).

A szülők ne aggódjanak, amikor rózsaszínű hólyagokat észlelnek a baba bőrén. Általában gyorsan és komoly következményekkel járnak.

A viszketés megszűnik a tömörítéssel. Érdemes azonban intézkedéseket tenni, ha észleled az ödéma kezdetét: először a bőrön, majd az arcán.

Ez egy jel, hogy azonnal hívja a "03" számot. Egy éven aluli gyermekeknél az urticaria helyesen előírt kezelése az akut pályán gyors és jó eredményt ad.

Könnyű azonosítani az okot, mivel a hólyagok egy órával vagy kettővel jelennek meg az allergén belépése után.

kezelés:

  1. hagyja abba az érintkezést az allergénnel,
  2. adjon szorbenset (például 1 teáskanál Enterosgel),
  3. bébi beöntés,
  4. kezdenek egy antihisztamint szedni
  5. szoptató anya diéta
  6. a lakás nedves tisztítása (ha az allergén nem élelmiszertermék, hanem házpor vagy repedt pollen).

Néha az urticaria örökletes betegség. Ebben az esetben a gyermek állandó allergiás felügyelet alatt áll.

1-3 éves

A kisgyermekek urrtikáriájának sajátosságai vannak: ez a kor a betegség legmagasabb számát jelenti. És nem azért, mert ebben a korban a gyerekek napközbeni ellátást folytatnak, és egymástól fertőződnek, ahogy azt néhány szülő úgy gondolja.

Az urrticaria nem fertőző betegség, hacsak nem fertőző betegség tünete.

Az urticaria kezelésében a farmakológiai hatóanyagoktól antihisztaminokat használnak. Ezek enyhítik a viszketést, vagy teljesen megszüntetik a bőrkiütéseket. Általában éjszaka.

Ugyanakkor a gyermeknek olyan étrendet írnak fel, amelyet következetesen 3–4 hétig követnek.

Hagyja ki az összes ismert allergiát okozó terméket, valamint a konzerveket és a süteményeket. Fokozatosan adjon be egy terméket, és figyelje meg a csalánkiütés megjelenését. Ha minden rendben van - a termék az étrendben marad.

Szükséges, hogy figyelmeztessük a szülőket, hogy az urticaria hólyagok nem reagálnak megfelelően az anyja sminkjére, ezért szigorúan tilos a gyermek bőrét krémekkel kenni.

Nincs sok idő ahhoz, hogy a gyermekkel sétáljon a napsütésben. A pezsgőfürdőben a fürdés is megszűnik.

Óvodai gyerekek

Az óvodáskorú gyermekeknél a latexhez kapcsolódó kontaktallergia, amely számos gyermekjátékban és léggömbben található, az urticaria minden okához hozzáadódik.

Klinikai megnyilvánulása egy papuláris bőrkiütés, amely az allergénnel érintkezett.

A rendes léggömbök különösen veszélyesek a 4-8 éves korban: sok ismert eset van, amikor a játékokkal együtt Quincke ödémával zárult.

iskolások

Iskolai korban az idegrendszer megnövekedett terhelése miatt más típusú csalánkiütés is előfordulhat - nem allergén jellegű.

Előfordulásának oka lehet az új csapatba való bejutással és a képzési terhelésekkel kapcsolatos stressz, ami a gyermek pszichológiai állapotának megsértéséhez vezet. Ebben az esetben a "stressz urticaria" alakul ki.

Egy másik lendület a csalánkiütés előfordulására a hallgatóban a hordozható hátizsákot vagy táskát adhatja. Az övek állandó nyomása a vállakon egy jellegzetes kiütés megjelenését eredményezi a bőrön lévő tárgy nyomásának helyén.

tizenéves

A serdülők gyakran jelentik az urticaria eseteit, amelyek a sportképzés során vagy más fizikai tevékenység eredményeként jelentkeznek.

A kiütés papuláris megjelenésű, és fél órával az izzadás kezdetét követően jelenik meg.

Ugyanez a csalánkiütés lehet a forró fürdő vagy a testhőmérséklet növekedésével összefüggő bármely más helyzet következménye.

Az orvosok ezt a fajta kiütést pettyes csalánkiütésnek nevezik, mert hasonlít a tinta blotokra. Egy idő elteltével és beavatkozás nélkül önmagában eltűnik a kiütés.

Mi a veszélyes öngyógyítás

Mindenesetre a gyógyszertárban kapható antihisztaminok, amelyeket recept nélkül adnak el, és nem kell őket megvásárolni a gyermek önkezelésére. Csak egy orvos tudja felvenni őket helyesen.

Az antihisztaminok csak a szakemberek számára ismertek. Némelyikük hatással van az idegrendszerre, csökkentheti az iskolai teljesítményt, megzavarhatja az alvást, kiválthat szívritmuszavarokat.

A gyógyszer tudatlanságból vagy gondatlanságból eredő túladagolása halálos lehet.

Még akkor is, ha ismételten tapasztaltad a gyógyszert magadnak, ez nem jelenti azt, hogy az illeszkedik a gyermekedhez. Számos gyógyszer, különösen hormonális, általában nem alkalmazható gyermekek esetében.

Mit lehet otthon tenni

Otthon csak azokat a népi jogorvoslatokat használhatja, amelyeket külső használatra szántak, és amelyek célja a bőr fájdalmas viszketésének csökkentése vagy megszüntetése, például a teafaolaj és a levendulaolaj.

Néhány csepp elegendő a bőr viszkető területére. Ezen túlmenően, a kompressziókat óvatosan lehet elvégezni a búza korpa főzetéből (kiderülhet, hogy gyermeke allergiás a búza iránt).

A viszketés és hólyagosodás kezelésére ajánlott kátrányt használni.

Milyen szerepet játszik a táplálkozás a gyógyulásban

A menüből kizárja a termék-allergén és más olyan termékeket, amelyekre a szervezet negatívan reagál.

Az ilyen termékek listája meglehetősen széles és minden allergiának jól ismert. Az étrendben szinte vegetáriánus termékek találhatók. Ezután három naponta kezdje el a gyermeknek egy új terméket.

Mindig biztos lehet benne, hogy a túró, tejtermékek, valamint a zöldségek és zöldségek gyümölcsében van.

A csecsemőknél nincs ilyen választás: „enni vagy enni”. De a választás az anyám. Az, hogy milyen élelmiszereket használ, az a baba esélye, hogy elkerülje a csalánkiütést, vagy hogy megbetegedjen.

Ha allergiás a komplementer élelmiszerekre, azonnal törölje a problémás terméket, és a magas színvonalú hipoallergén formulát adja a gyermeknek.

Az immunrendszer megerősítésének módjai

Bármely betegség megelőzése mindig jobb, mint az injekciók, a beöntés és a tabletták. A gyermek csalánkiütésével való sikeres küzdelem előfeltétele a szülők folyamatos munkája, hogy megerősítsék immunitását.

A minőségi táplálkozás mellett aktív és egészséges életmód is fontos a gyermek számára: síléc, korcsolyázás, úszás a folyón, erdőben járás, stb.

Nagyon fontos, hogy jó alvást hozzunk létre - időben menj lefeküdni és időben felébredj. Szükséges, hogy a csecsemőt nedves levegővel ellátott, jól szellőző helyiségben helyezze el.

Meg kell gyógyítani azokat a betegségeket, amelyek nem allergiás urticaria jellegűek lehetnek: a helmintikus inváziók, a carious fogak és mások.

Dr. Komarovszkij véleménye

A csalánkiütés kezelését a gyermekeknél - mondja Dr. Komarovsky - az orvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.

A standard terápia a következőket tartalmazza:

  1. tesztek gyűjtése az allergiás betegség okának meghatározására, t
  2. az azonosított allergén kizárása a gyermek használatából, t
  3. antihisztamin kezelés,
  4. a puffadás megszüntetése
  5. a test tisztítása szorbensekkel,
  6. a bőrön a viszketés csökkentése mentol kenőcsökkel, t
  7. a lakás nedves tisztítása,
  8. bébiruhák gondozása
  9. hipoallergén étrend.

Hogyan végezzünk allergiás immunterápiát otthon? Lásd az oldalon.

Az allergiás kecsketej előnyeit az alábbiakban ismertetjük.

Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés nem teszi lehetővé, hogy az urticaria egy akut kurzusból váljon krónikusba. Az allergiás csalánkiütés kezelésében sok orvosi tapasztalat gyűlt össze.

A szülőknek szóló fő tanács az, hogy figyelmesek legyenek gyermekeikre, és szigorúan kövessék a szakemberek tanácsát.

Urticaria gyermekeknél - okok és tünetek. Típusok, kezelés és étrend otthon

A bőrbetegség nem okozhat súlyos következményeket, mert nem okoz zavarokat a szervek működésében. A betegség azonban az immunitás rossz állapotát tükrözi. A csalánkiütés fő veszélye, hogy más súlyosabb betegségek - angioödéma, anafilaxiás sokk stb.

Mi az urticaria

Az allergia más formáihoz hasonlóan az urticaria azonnali túlérzékenység miatt jelentkezik, és a test nem megfelelő választ ad bizonyos külső anyagokból érkező anyagokra vagy a testben kialakuló anyagokra. Az allergiás eredetű betegség nem fertőző, a rózsaszínű árnyalatú hólyagok (a képen látható) megjelenése, amely gyorsan terjed a bőrön és a viszketésen. A kiütés típusa hasonlít a csalánnal való érintkezés után.

Gyakran előfordul, hogy a betegség gyermekeknél fordul elő - ez az immun-, neuroendokrin rendszer sajátosságainak köszönhető. Amikor egy allergén belép a gyermek testébe, a szervezet irritáló reakciója a hízósejt degranulációja és a hisztamin felszabadulása, a hormon, amely növeli a mikrovaszkuláris érrendszer áteresztőképességét. Így a véráramból származó folyadék behatol a környező szövetekbe, és a gyermek teste önmagában csökkenti az allergén mennyiségét. Ennek eredménye az ödéma, a bőrpír és a hólyagosodás megjelenése a baba testén.

Hogy néz ki

A patológia hirtelen kezdődik, intenzív viszketéssel, a test különböző részein lokalizálva. A sík emelt, halvány rózsaszínű hólyagok nemcsak a bőrön, hanem a gasztrointesztinális traktus ajkak, szemek és szervek nyálkahártyáin is megjelennek. A csalánkiütés klinikai megnyilvánulása magában foglalja a test egy bizonyos részén a puffadás kialakulását. A hólyagokhoz hasonlóan az ödéma akár 3 napig is eltarthat, miután magától áthalad.

Ha a gyermek duzzadt, laza rostos - nyálkahártya gége, száj, arc, ajkak, szemhéjak, nyelv, nemi szervek - diagnosztizálja az angioödémát (Quincke). Ugyanakkor az ilyen állapot veszélye, hogy nagy a valószínűsége, hogy a duzzanat elterjed a légutakra, aminek következtében a gyermek nem képes lélegezni. Az angioödéma kezdetén, a paroxiszmális köhögés, a légzés közben fütyülő, kék nasolabialis háromszög jelzi. Ebben az esetben sürgősen meg kell hívnia egy mentőt.

Van bébi

Csecsemőknél a betegség bőrkiütésként jelentkezik, és élesen fordul elő. Külső expozíció esetén a sérülés az allergénnel való érintkezés területén helyezkedik el. A hólyagok ugyanakkor a bőrfelület fölé emelkednek, és a periféria köré világos kontúr (például a képen). A kiütés fokozatosan egyesül, és nagy, szabálytalan alakú foltokat képez. Ezen túlmenően az újszülött bőrét megvastagítják és vörösvé teszik. A betegséget súlyos viszketés kíséri, ami lázat okozhat.

alak

Gyakran a betegség allergiás, míg tünetei csecsemőkorban és 2 év alatti gyermekeknél jelentkeznek. Néhány esetben azonban a patológia nem allergiás eredetű és ismeretlen tényezők hatására alakul ki. Minden típusú urticaria bármilyen korban megjelenhet, azonban a betegség akut típusát gyakrabban diagnosztizálják kisgyermekeknél, amikor új élelmiszerek kerülnek be az étrendjükbe, és megváltozik az étrend.

allergiás

Az allergénre adott testreakció egyik típusa az allergiás csalánkiütés - olyan patológia, amely úgy néz ki, mint a „csalogató” bőrkiütések, hasonlóan a csalán által hagyott égéshez (például az alábbi képen). A csalánkiütés megjelenése egyes allergénekkel való kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Az allergiás reakciót okozó gyakori anyagok és fizikai tényezők a következők:

  • hal, dió, gyümölcs, tojás, méz, egyéb élelmiszerek;
  • gyógyszerek;
  • élelmiszer-adalékanyagok (színek, ízek stb.);
  • belélegző irritáló anyagok - por, fű, fa pollen;
  • vírusfertőzések (hepatitis B, Epstein-Barr betegség);
  • hideg, hő, rezgés, naptényező (az ilyen allergénekkel együtt a betegséget dermatográfiának nevezik).

akut

A betegség ezen formája néhány órától néhány hétig tarthat. Egy éles csalánkiütés hirtelen, különböző méretű és általában lekerekített formájú viszkető vöröses hólyagok formájában jelenik meg (ritkán hosszúkás megjelenésű). A kiütések jobbak a bőrön, árnyékuk közepén unalmas, és egy világosabb határ szélén. A hólyagok egy egész pontra egyesülhetnek. Többnyire a kiütések lokalizálódnak a kézben, papokban, csípőn, nyakban, törzsben, de előfordulhatnak a nyálkahártyákon.

A betegség akut formájában csalán láz alakulhat ki, amelyben hidegrázás, fejfájás és láz lép fel. A csalánkiütés többnyire a gyermekeket érinti az élelmiszerek vagy az allergiák következtében, így az irritáló hatású. A vérátömlesztések, a szérum / vakcina injekciók esetén gyakran kiütés jelentkezik. Az akut patológiát a csalánkiütés atípusos formája fejezheti ki, amikor egy hólyagcsík alakul ki a testen, ha azt körmön vagy más tárgyon tartják. Ugyanakkor az ilyen kiütés nem viszket.

krónikus

Ez a betegség évek óta előfordulhat, és periodikus exacerbációk, váltakozó remissziók jellemzik. Ha a betegség tünetei 6 hétnél hosszabb ideig jelentkeznek, az orvos krónikus csalánkiütést diagnosztizál. A betegség oka általában nem a kezelés utáni fertőzés (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adnexitis), a gyomor-bél traktus meghibásodása stb.. A betegség gyakran nem vezet alvászavarokhoz.

Gyakran lehetetlen megállapítani a betegség megjelenésének megbízható okait, azonban úgy vélik, hogy az esetek körülbelül fele az urticaria autoimmun jellegű. Ebben az esetben a gyermek teste antitesteket hoz létre saját molekulái és receptorai ellen, ami végül a pszeudo-allergiás urticaria kialakulásához vezet. Hosszú ideig tartó kiütés esetén a betegség papulárissá válik, amelyre jellemző, hogy sejtek beszivárgása, sűrűsége és hiperpigmentációja a könyök, térd stb.

Mi teszi a csalánkiütést

A különböző korú gyermekeknél a betegség patogenezise eltérhet. Általában a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a csalánkiütést rendkívül ritkán diagnosztizálják, és csak az újszülött allergén bevétele okozhatja. Ugyanez a tényező okozza a betegség megjelenését 2 év alatti gyermekeknél. Ahogy érik, a bőrkiütés okai változatosabbá válnak. A patológia kialakulását kiváltó lehetséges tényezők a következők:

  • NSAID-ok, antibiotikumok, szulfonamidok, egyéb gyógyszerek;
  • paraziták a gyermek testében;
  • vírusok, például herpesz, hepatitis vagy citomegalovírus;
  • az oxigén belélegzése a háztartási vegyszerek elpárolgása során, különböző kémiai vegyületek;
  • méhméreg, darazsak, behatolva a gyermek véráramába harapással;
  • kontaktallergének (élelmiszer, vegyi anyagok);
  • vérátömlesztés;
  • bakteriális fertőzések.

A krónikus betegség veszélyes következményekkel járhat - a májbetegségek kialakulása, a mellékvese működésének elnyomása stb. Általában a betegség immunrendszeri természetű, és a szövetekben és szervekben bekövetkező autoimmun folyamatok eredménye, vagy a gyomor-bélrendszeri betegségek, leukémiák, daganatok miatt alakul ki. Ha az élelmiszerallergiát gyanítja, ellenőrizze a baba reakcióját az ilyen termékekre:

  • sajtok;
  • diófélék;
  • tojás;
  • teljes tej;
  • tenger gyümölcsei;
  • eper
  • paradicsom;
  • fűszerek, egyéb élelmiszer-adalékanyagok;
  • citrusfélék;
  • füstölt termékek;
  • méz.

Jelei

A betegség a hisztaminok vérbe történő belépése után alakul ki, miközben az érrendszer áteresztőképessége nő, ami duzzanatot eredményez. Ezen túlmenően a gyermek teste megkezdi a bradykinin, a szerotonin, az acetilkolin, a prosztaglandin felesleges mennyiségét. Gyakori tünetek:

  • kiütés a bőrön vöröspiros hólyagok formájában (úgy tűnik, mint egy csalán égő vagy rovarcsípés);
  • az érintett bőr viszketése;
  • a betegség egyik megnyilvánulása a szeszélyek szimmetriája;
  • a betegség előrehaladtával a kiütés nagy foltokba keveredik;
  • a hólyagok a test bármely pontján előfordulnak, beleértve az arcokat, a nyakot, a hátat, a gyomrot, a fenéket stb.;
  • a hólyagosodás után a bőrön nincsenek hegek vagy más látható jelek;

A sürgősségi segélyhívás szükségességét jelző tünetek:

  • lenyelés / légzés;
  • fájdalom az ízületekben, izmokban;
  • gyorsimpulzus;
  • a hólyagok terjedése a szájnyálkahártyán, a nyelven, a gégén, az ödéma megjelenése.

diagnosztika

Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos megkezdi egy kis beteg vizsgálatát az anamnézis összegyűjtéséből, megállapítja a betegség időtartamát, a betegség kialakulásának részleteit és a lefolyást. Emellett az orvos meghallgatja a pácienset és a szülőket, hogy mely betegségeket hordozta a baba, a táplálkozásról, a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezésről és a gyógyszerek bevételéről. A diagnózis magában foglalja a patológia differenciálását más bőr- és fertőző betegségekkel.

A betegség akut lefolyása során az ilyen diagnosztikai módszereket használják:

  • vérvizsgálat (biokémia, általában az immunglobulinok esetében);
  • vizeletvizsgálat (általános);
  • bőrvizsgálatok az allergének meghatározására.

Gyermek krónikus betegség esetén a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

  • parazita elemzés;
  • röntgenvizsgálat;
  • pajzsmirigyfunkció, máj vizsgálata;
  • a hepatitis különböző formáinak ellenanyagainak elemzése;
  • kaprogram a gombák meghatározására;
  • specifikus minták (aqua, UV világítás, hideg stb.).

Hogyan kezeljük a csalánkiütéseket a gyermekeknél

Dr. Komarovszkij szerint a gyermek csalánkiütés normális. Egy másik dolog, ha a kiütés kíséri a duzzanatot, amely az arcra vagy a nyakra terjedt. Ebben az esetben nem lehet otthon kezelni, ellenkező esetben az angioödéma kialakulása valószínű, ami súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet. A csalánkiütés kezelését egy orvos választja ki, amely a kiütés valószínű okán, a patológia súlyosságán, annak időtartamán alapul.

Kábítószer-kezelés

A nem-immunrendszeri mechanizmusokkal járó allergének által okozott betegséget különböző módszerekkel kezelik. A terápia kulcsfontosságú területei csökkentik a helyes diagnózist, az étrendet és az antihisztamin gyógyszereket. Az akut fázisban az immunológiai betegség kezelése magában foglalja a hipoallergén étrend betartását, amelyben az erős allergénekkel rendelkező élelmiszerek kizárásra kerülnek az étrendből. Ezenkívül fontos a kiütések megjelenését kiváltó tényezők kiküszöbölése. A betegség gyógyítására is fontos, hogy:

  1. Az antihisztaminok elfogadása. Az akut fázisban inhalált vagy injektálható gyógyszereket használnak. Ezen túlmenően, az orvos olyan tablettákat írhat elő, mint a Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. A kezelés folyamata legfeljebb 10 nap. Ha ezek az alapok hatástalanok voltak, új generációs gyógyszereket írnak elő - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidramin vagy Cetirizine.
  2. Kortikoszteroidok bevétele. Az urticaria H2-antihisztaminok vagy az angioödéma súlyos tünetei után végzett pozitív eredmény hiányában az orvos intramuszkuláris injekciót ír elő Prednisolone vagy Dexamethasone. Segít gyorsan eltávolítani a puffadást, a gyulladást, eltávolítani a viszketést.
  3. Enterosorbensek használata. A Polysorb, a Lactofiltrum, az Enterosgel, az aktív szén és az adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkező egyéb szerek kötődnek és eltávolítják az allergéneket a szervezetből.
  4. A diuretikumok használata. Kis adagokban felgyorsíthatják az allergének eliminációját (a furosemid gyermekeknek, gyógynövénykészítményeknek megfelelő).
  5. Helyi gyógyszerek alkalmazása a tüneti kezeléshez. Annak érdekében, hogy elkerülje a bőr megkarcolását, amelyen keresztül a gyermek megfertőződhet, fontos, hogy a bőrkiütést viszkető krémmel vagy krémmel, antihisztamin géllel, stb. Kímélje. A gyermekek olyan eszközöket használhatnak, mint az Advantan, a Fenistil, az Elok stb.
  6. Nyugtató szerek alkalmazása. Az alvás normalizálásához kimutatták, hogy a méhlepény, valeriánus dekekció vagy tablettát használnak.
  7. Az aktív szteroidok használata. Ezek rendkívül nemkívánatos szerek a gyermekek kezelésére, ezért ritkán és röviden (több nap alatt) alkalmazzák azokat az eseteket, amikor a test kiterjedt duzzanata van. Adrenalin vagy más hormonok kis adagokban adhatók be.
  8. Kezelés leukotrién receptor antagonistákkal. A szinguláris, Accolate és más hasonló gyógyszerek leukotrienseket bocsátanak ki a hízósejtekből és segítenek blokkolni a receptoraikat. Az ilyen alapokat kizárólag kiegészítő terápia formájában használják fel.

diéta

Azok a kisgyermekek, akik testükön kiütésük van, nem kell új ételeket bevinniük. Ha a csecsemőt már teljesen elválasztották az anyatejtől, és kiütés van, ajánlott egy adag anyatejjel adni a táplálékához, vagy cserélje ki az ételt hipoallergén keverékkel. Annak megállapításához, hogy melyik élelmiszert kell cserélni, mit kell eltávolítani vagy hozzáadni a baba menüjéhez, forduljon orvosához. Az orvos segít Önnek olyan kiegyensúlyozott étrend kialakításában, amely nem okoz fogyást vagy súlygyarapodást. A csalánkiütés alatti allergiás étrendet nem allergiás betegségek esetén is tiszteletben kell tartani.

Népi jogorvoslatok

Ha a gyermeknek nincsenek angioödémát mutató tünetei, alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók a betegség megszüntetésére. Tehát a népi jogorvoslatok kezelése a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

  1. Hideg tömörítés propolissal. Egy teáskanál tinktúrát fel kell hígítani ½ evőkanál. vízzel, nedvesítsük meg a folyadékkötést és csatlakoztassuk a kiütés helyéhez. Minden nap szükség van egy tömörítésre.
  2. Gyógynövények infúziója viszketéshez. 200 ml forró vízben főzzünk egy evőkanál kamilla és körömvirág keverékét. Hagyja állni egy órát, majd alkalmazza az alkalmazást a bőrön azon a helyen, ahol kiütés van. Hajtsa végre az eljárást naponta.
  3. Fürdőszoba majoránttal a csalánkiütésből. 3000 ml forró vízben, 0,2 kg fűben főzzük. Amikor a folyadékot infundáljuk, öntsük bele a meleg vízzel töltött fürdőszobába, és helyezzük a gyermek belsejébe (az eljárásnak legalább 15 percig kell tartania). A zuhanyozás után a baba után nincs szükség.
  4. Édesgyökér infúzió a "mesterséges csalánkiütésből". Öntsünk egy evőkanál reszelt növény gyökerét egy pohár vízzel. Ragaszkodjon a bőrbetegség orvoslásához 3 órán át, majd adja meg a gyermeknek 2 evőkanál. l. naponta kétszer. Ezt 10 napon belül vagy a tünetek eltűnéséig kell elvégezni.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a Quincke-betegség - tünetek és a betegség kezelése.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a hímgyulladás egy akut vagy krónikus betegség bőrbetegsége, amely a bőrön megjelenő jellegzetes urticarialis kiütés, melyet hólyagok jelennek meg, hasonlóan a csalán égéséhez.

A csalánkiütés prevalenciája a felnőtt populációban, különböző források szerint, eléri a 20-25% -ot (legalább 1 epizód egész életen át), az akut urticaria esetek egynegyede válik krónikus formává. A betegek közel felében angioödéma (angioödéma) kíséri a betegséget. Az allergopatológia szerkezetében az urticaria és az angioödéma a bronchialis asztma utáni betegség előfordulása szempontjából a második helyet foglalja el.

Az elmúlt években a betegséggel kapcsolatos panaszok száma jelentősen nőtt a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek. A betegséget leggyakrabban 1-6 éves lányoknál jegyzik. Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ. Megállapítást nyert, hogy a születéstől a 2 évig terjedő korban a gyermekek csalánkiütése általában akut jellegű, míg a hat hónapnál rövidebb korban gyakorlatilag nincs nyilvántartásba vétel. 2 évtől 12-ig a betegség lefolyása túlnyomórészt akut vagy krónikus, akut formák túlnyomó többsége, és 12 évesnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütés főleg krónikus úton jár.

3 éves korban a betegség sürgős lehet, ami kötelező kórházi ellátást igényel a kórház szakosodott részlegében.

Gyermekek csalánkiütés okai és fejlődésének kockázati tényezői

Az urticaria patogenezisének központi eleme a hízósejt-destabilizáció. Az immunológiai és nem immunproteokátorok (mind a különböző vegyi anyagok, mind a fizikai tényezők) a hízósejtek aktivátorai lehetnek.

A hízósejtek vagy a labrociták rendkívül specifikus kötőszöveti sejtek, amelyek biológiailag aktív anyagokkal, gyulladásos mediátorokkal, hisztaminnal, leukotriénekkel, prosztaglandinokkal, vérlemezkék aktiváló faktorral stb. azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásának egyik meghatározó szerepe.

A csalánkiütés szövődményei a gyermekeknél a felső légutak átjárhatóságának (beleértve a gége angioödémáját), az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén), dyspeptikus rendellenességek megsértése lehet.

Amikor a hízósejtek aktiválódnak, a mediátorok vérében hatalmas kibocsátás lép fel, ami egy egész patológiai változást eredményez a szervezetben:

  • hörgőgörcs;
  • az erek falainak fokozott permeabilitása;
  • nyálkahártya-duzzanat, bőr mikrostruktúrák;
  • fokozott nyálképződés a hörgőfa mirigysejtjei által;
  • a gasztrointesztinális simaizomszövet spasztikus összehúzódása;
  • vaszkuláris tónus csökkentése;
  • vérlemezke-adhézió;
  • bőrkiütések.

A csalánkiütés okai a gyermekekben két fő csoportra oszthatók: allergiás és nem allergiás.

Az allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

  • 2 év alatti, rendkívül allergén élelmiszerek, adalékanyagok (diófélék, piros gyümölcsök és zöldségek, citrusfélék, méz, stb., valamint a termékek, színezékek, stabilizátorok stb. összetételében lévő tartósítószerek) használata, ez az oka az egész akut urticaria epizódjai;
  • hymenoptera harapás;
  • gyógyszerek szedése (például penicillin antibiotikumok, szulfonamidok, acetilszalicilsav stb.);
  • vér és annak összetevőinek transzfúziója;
  • a fertőző ágensek (bakteriális, vírusos, gomba patológiás, parazitafertőzések) hatása a 2 évnél idősebb gyermekek esetében a betegség 50% -át okozza;
  • a pollen, a ház por, néhány aeroszol és gőz belélegzése;
  • védőoltások;
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával.

A nem allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

  • alacsony hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, rezgés;
  • érintkezés vízzel;
  • a lágy szövetek hosszantartó összenyomása;
  • túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.

A csalánkiütés megnyilvánulása mellett gyermekeknél önálló betegségként, bizonyos esetekben a fő patológia egyik tünete lehet:

  • vírusos, bakteriális, gombás és parazita fertőzések;
  • az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, hypothyreosis vagy a pajzsmirigy hiperfunkciója stb.);
  • számos gasztrointesztinális betegség;
  • bőrbetegségek (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis);
  • diencephalikus szindróma;
  • immunrendszeres betegségek (szérum, szisztémás lupus erythematosus, urticarialis vaszkulitisz);
  • dysproteinemia;
  • rosszindulatú daganatok.

A csalánkiütés kockázati tényezői gyermekeknél:

  • allergiás betegségek jelenléte;
  • a csalánkiütés epizódjai a múltban (még egyszer);
  • terhelt örökletes allergiás anamnézis;
  • súlyos krónikus betegségek.

A krónikus csalánkiütés a gyermekeknél, ellentétben az akutakkal, a legtöbb esetben nem allergiás, nem lehet azonosítani az immunrendszert a betegek többségében.

A kutatások során azonosított jellegzetessége az újszülöttkori mesterséges táplálkozásra vonatkozó információk az urticaria legtöbb gyermekénél.

A betegség formái

A gyermek időtartamától függően a csalánkiütés a következőképpen van besorolva:

  • akut (aktív tünetek kevesebb mint 6 hétig tartanak);
  • krónikus (több mint 6 hétig tart, hullámos pálya súlyosbodások és remissziók).

Az etiológiai tényezővel összhangban:

  • allergiás vagy immun-közvetített csalánkiütés a gyermekeknél - az allergiás gyulladás mediátorai aktiválásának immunológiai mechanizmusai alapján (beleértve az IgE-közvetített, immunkomplexet, autoimmunot);
  • pszeudo-vagy nem-allergiás - ugyanazon biológiailag aktív anyagok által kiváltott, de immunfaktorok részvétele nélkül;
  • vegyes;
  • idiopátiás - ismeretlen eredetű, a betegség összes esetének 25% -áig.

A nem allergiás csalánkiütés formái gyermekeknél:

  • hideg (megszerzett és családi, elsődleges és másodlagos, azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás);
  • termikus;
  • nyomás-csalánkiütés (azonnali vagy késleltetett);
  • napenergia;
  • rezgés;
  • dermográfiai (primer és szekunder, follikuláris, vörös, fehér és hidegfüggő dermographizmus);
  • aqua (vízzel való érintkezés által kiváltott);
  • kolinerg (láz vagy érzelmi túlterhelés miatt);
  • kapcsolatba;
  • fizikai erőfeszítés.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

Gyermekek urticaria jelei a betegség formájától függően változhatnak, azonban a legtöbb esetben a főbb megnyilvánulások hasonlóak:

  • jellegzetes urticarialis kiütések (kerek, félholdmentes elemek, amelyek néhány milliméterről több centiméterre emelkednek, különböző színű telítettségű piros-rózsaszín színűek, bizonyos esetekben hajlamosak a fúzióra; a buborékfólia eltűnése után a bőrön nem maradnak látható változások);
  • intenzív, fájdalmas viszketés a kiütés kezdetén;
  • különböző lokalizációjú angioödéma (az esetek fele).

A hideg csalánkiütés jellemzői gyermekeknél:

  • hosszú időtartam (kitartás 5–10 évig);
  • gyakori megnyilvánulás a múltbeli fertőző betegségek hátterében;
  • a kitörések megjelenése az első percekben az alacsony hőmérsékleten vagy közvetlenül a felmelegedés után (a hólyagok eltűnése fél órán belül);
  • a száj és a garat lágy szöveteinek helyi duzzadása hideg étel lenyelése után.
A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ.

A dermográfiai urticaria jellemzői:

  • kiütések a karcolás során vagy a stroke expozíció helyén;
  • a leggyakoribb lokalizáció az arc, a felső végtagok, a test felső fele;
  • a betegség időtartama általában nem haladja meg a 2-3 évet.

A nyomás által kiváltott csalánkiütés specifitása a lágyrészek fájdalmas, kifejezett duzzanata az ok-okozati tényezők expozíciós helyén, amely egyes esetekben intenzív tünetekkel jár együtt. A sérülések kedvelt elhelyezkedése: a kéz pálmás felülete, a lábak felszíne, a fenék, a vállak.

A kolinerg urticaria a következő megnyilvánulásokra jellemző:

  • provokátorok fizikai és érzelmi túlzsúfoltság, szélsőséges hőmérsékletek, túlzott izzadás;
  • 10 év feletti életkor;
  • a bőrkiütés a testhőmérséklet emelkedésétől számított 10-30 percen belül jelentkezik (a testmozgás, a stressz, a meleg fürdő stb.), kis méretűek (néhány milliméter), körülvéve egy intenzív hiperémiás területet, és hajlamosak egyesülni;
  • A bőr gyors hűtése egyes esetekben hozzájárul a sérülések eltűnéséhez.

A csalánkiütés más formái gyermekeknél rendkívül ritkák.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnózisa gyermekeknél a következő indikátorok értékelésén alapul:

  • jellegzetes klinikai kép;
  • az allergén korábbi expozíciója vagy a külső vagy belső tényező kedvezőtlen hatása miatt;
  • teljes vérszám (allergiás gyulladás jelei);
  • allergiás vizsgálatok eredményei (bizonyos antigénekkel szembeni szenzibilizáció kimutatása, az immunoglobulin E szintjének meghatározása).
A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek.

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott a specifikus vizsgálatok lefolytatása, mivel az immunrendszer tökéletlen működése miatt a hamis pozitív és hamis negatív eredmények valószínűsége magas.

A fizikai urticaria gyanúja esetén a diagnózis megerősítése érdekében provokatív teszteket végzünk:

  • a bőr stroke irritációja lapos tárgyral (dermográfiai urticaria);
  • teszt az adagolt fizikai terheléssel, helyi hő (kolinerg urticaria);
  • minta jégkockával (hideg);
  • fototeszt (nap);
  • szuszpenzió a terhelés szuszpenziójával (nyomás okozta urticaria);
  • vizes préselést szobahőmérsékleten (vizes csalánkiütés).

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

2001-ben egységes nemzetközi kritériumokat dolgoztak ki a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére, beleértve a gyermekeket is:

  • a provokáló tényezők elkerülése a betegség immunológiai jellege esetén (hipoallergén környezet, az élelmiszertermékek visszautasítása, amelyek stimulálják a hisztamin termelését, gondos megközelítés a gyógyszerek kiválasztására stb.);
  • antihisztamin-gyógyszerek szedése, előnyösen a második és harmadik generáció (az akut periódus időtartama általában 7–14 nap, krónikus folyamat - több hónaptól egy évig vagy annál több, a csalánkiütés megismétlődése a gyermekeknél a gyógyszerfelvétel, a gyógyszeres kezelés folytatása után );
  • az antihisztaminok (glükokortikoszteroidok) elégtelen hatékonyságával rendelkező hormonterápia;
  • a betegség fertőző jellege esetén antimikrobiális, parazitaellenes, gombaellenes vagy antibakteriális szerek alkalmazása;
  • az élelmiszer-allergiás gyermekeknél a csalánkiütés kialakulásának egyértelmű összefüggése - eliminációs étrend, adszorbensek alkalmazása;
  • immunterápiát, ha szükséges.

Amikor a betegség kialakulásának immunmechanizmusa látható, a gyermekeknél a csalánkiütés speciális diétájának betartása:

  • a hisztamin (hisztaminol) felszabadulását stimuláló élelmiszerek étrendjéből való kizárása, beleértve a csokoládét, a citrusféléket, a vörös és narancssárga zöldségeket és gyümölcsöket, tojást stb.;
  • kémiai adalékanyagokat (tartósítószerek, stabilizátorok, színezékek, sűrítőanyagok stb.) tartalmazó termékek kizárása;
  • elég vizet, eldobott italokat és burgonyapürét;
  • szénsavas cukrot tartalmazó italok kizárása az étrendből.

A hipoglikémiás étrend hatása az urticaria gyermekekben legfeljebb másfél-két hétig tart, az étrend időtartama 3 hónap vagy több (a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően).

Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

Lehetséges komplikációk és következmények

A csalánkiütés szövődményei gyermekeknél:

  • a felső légutak türelmének megsértése (beleértve a gége angioödémáját is);
  • az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén);
  • dyspeptikus rendellenességek.

kilátás

A csalánkiütés tüneteinek spontán enyhülése gyermekeknél az első fájdalmas megnyilvánulások megjelenésétől számított 6 hónapon belül az esetek 50% -ánál fordul elő, a betegek 20% -ában 3 éven belül, és a betegség kezdetétől számított 5 éven belül 20% -kal.

A gyermekek több mint fele a betegség legalább egy ismétlődésével rendelkezik.

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

  • antihisztamin riasztás;
  • kerülje az allergénekkel való érintkezést;
  • hipoallergén környezet kialakítása a mindennapi életben.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgyúti fertőzés allergiás eredetű betegség, amelyre urticarialis kiütés alakul ki. A gyermekekben a húgycsőgyulladás az intenzíven viszkető buborékfóliák hirtelen megjelenését mutatja be a bőr különböző területein, ami károsodhat az egészséggel, lázzal, emésztési zavarokkal, fejfájással, ízületi fájdalommal és néha angioödémával, bronchospasmával, anafilaxiával. A csalánkiütés diagnózisa a gyermekeknél a klinikai kép, a laboratóriumi adatok és a provokatív tesztek alapján történik. A gyermekek urrtikáriáját antihisztaminok és nyugtatók, hipoallergén étrend, helyi kezelés és fizioterápiás kezeléssel kezelik.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgycsőgyulladás akut bőrallergiás reakció, amely viszkető vagy diffúz kiütéssel jelentkezik viszkető papulák vagy hólyagok formájában. A csalánkiütés prevalenciája a gyermekek körében 2–6%. 2 év alatti gyermekeknél az akut urticaria szinte mindig megfigyelhető, 2-12 éves korban - akut (a legtöbb esetben) és krónikus, a pubertás időszakában - főleg az urticaria krónikus formája. Az akut urticaria gyakran kombinálódik más allergiás betegségekkel, az esetek fele angioödémával. Figyelembe véve a gyermekekben a csalánkiütés patogenezisét és klinikai megnyilvánulásait, a gyermek allergiát és a gyermekgyógyászati ​​dermatológiát vizsgálják.

Az endogén vagy exogén ingerekre adott válaszként a gyermekekben az ultraibolya azonnali túlérzékenységként, ritkábban késleltetett formában alakul ki. A csalánkiütés tünetei a gyermekeknél a bőrben lévő hízósejtek aktiválódása és a gyulladásos mediátorok (hisztamin, kininok stb.) Nagy számának felszabadulása miatt jelentkeznek, ami a kapillárisok bővülését, az érfal megnövekedett áteresztőképességét, a folyadék felszabadulását a környező szövetekben. A dermis papilláris rétegének korlátozott akut gyulladásos ödémája következtében a gyermek bőrkiütést fejt ki, amely az urticariára jellemző, amelynek elsődleges morfológiai eleme egy buborékfólia.

besorolás

A modern besorolásban a csalánkiütés eloszlását a gyermekeknél elfogadják, figyelembe véve a kurzust, etiológiát, patogenezist és klinikai formát. A kurzus megkülönbözteti az akut (legfeljebb 6 hét) és a krónikus (több mint 6 hetes) csalánkiütést gyermekekben; okozati tényező - étel, gyógyászati, fertőző, parazita, autoimmun stb. alapján. A klinikai formától függően a gyermek csalánkiütés fizikai, spontán és különleges (kolinerg, kontaktus).

Tekintettel az urticaria patogenezisére, az immunrendszer, nem immun és idiopátiás. A gyermekek immunhiányosodása IgE-közvetített (élelmiszer, gyógyszer, inhalációs allergia); immunrendszer (vírusos, bakteriális fertőzések, szérumbetegség) és autoimmun. A gyermekek azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás, szerzett és családias (örökletes) csalánkiütést is kapnak.

okok

A gyermekekben a hímgyulladás önálló, orvostudományi formában vagy szindrómában fordulhat elő, amely különböző kóros állapotokban jelentkezik. A kisgyermekeknél az akut urticaria legtöbb esetben az élelmiszerallergiák (leggyakrabban tehéntej, hal, tenger gyümölcsei, tojás, diófélék, citrusfélék) miatt következnek be. A 2 évnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütést egy vírusfertőzés (hepatitis B és C vírusok, citomegália, I. típusú herpesz, Koksaki A és B) okozhatja, kevésbé gyakran parazitafertőzést (ascariasis, echinococcosis) és baktériumokat (streptococcus A csoport). A fertőző mononukleózis, a mycoplasma fertőzés, a rubeola miatt a gyermekeknél átmeneti csalánkiütés alakulhat ki.

Urtikária akkor fordulhat elő, ha a gyermek bőrét érintkezik vegyi vegyületekkel (háztartási vegyszerek, kozmetikumok, latex), növényi mérgekkel (csalán). A csalánkiütés, a pollen, a háztartás, az epidermális aeroallergének érintkezése után gyakran alakul ki a csalánkiütés típusa.

A krónikus csalánkiütés okai a gyermekeknél 20–30% -ban állapíthatók meg, leggyakrabban fizikai tényezők, fertőzések, élelmiszerallergiák és élelmiszer-adalékanyagok (tartrazin, benzoátok, lecitin, fehérje ízek), gyógyszerek (b-laktám antibiotikumok, szulfanilamidok, NSAID-ok, multivitaminok).

A csalánkiütés fizikai formái a gyermekeknél kialakulhatnak a nyomás (késleltetett csalánkiütés), a bőr mechanikus irritációja és karcolása miatt (dermatográfiai csalánkiütés), UVA (napsütéses csalánkiütés), hideg levegő, víz, szél (hideg csalánkiütés), helyi hő (termikus urticaria), rezgés (vibrációs csalánkiütés), víz (vizes csalánkiütés). Gyermekekben az urisztiaria azonnal előfordulhat a provokáló fizikai tényezőnek való kitettség után, és több órán át fennmaradhat, vagy késleltethető, 2-6 óra elteltével és több mint egy napig fennmaradhat.

A csalánkiütés kialakulása a gyermekeknél hozzájárulhat a pajzsmirigy (autoimmun tiroiditis), a gyomor-bélrendszer (bél dysbiosis), a máj, az idegrendszer patológiájához. Tehát, ha az ideges izgalom vagy a testhőmérséklet növekedése a kolinerg urticaria kialakulását eredményezi a gyermekeknél. Urtikuláris vaszkulitisz (szisztémás lupus erythematosus), örökletes angioödéma (az enzimrendszer hibái) gyermekeknél ritka urticaria.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

A gyermekek akut csalánkiütését az erősen viszkető foltok és a halvány rózsaszín hólyagok hirtelen megjelenése jellemzi a bőrön, leggyakrabban a törzs, a karok és a fenék számára. A hólyagok - a bőrfelület fölé húzódó, lekerekített alakzatok, amelyek hirtelen árnyalatúak és hiperémia peremmel rendelkeznek.

A bőr változásai az általános állapot megsértésével járhatnak: hidegrázás, láz (csalánkiütés), fejfájás, hányás, hasmenés. A szájüreg, orrnyálkahártya és gége nyálkahártyájának sérülését ritkán észlelik. Az elsődleges urticarialis kiütés nem sokáig, néhány perctől 1-2 óráig tart, és másodlagos elemek kialakulása nélkül eltűnik, de új kiütések jelentkezhetnek. Amikor a dermográfiai akut urticaria gyermekekben gyakran viszkethet, viszketés hiányzik.

Az óriási csalánkiütés vagy az akut angioneurotikus ödéma (angioödéma) a gyermekeknél a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti zsírszövet helyi ödémájának (gyakran az ajkakban, a szemekben, a nemi szervekben) éles fejlődése. Az ödéma lokalizációjával a gége lehetséges területe a fulladás lehetséges. A Quincke gyermekek ödémája kombinálható a szokásos csalánkiütéssel, és hajlamos a visszaesésre.

A krónikus csalánkiütés hosszantartó szenzibilizációval alakul ki, paroxizmális áramlással és kevésbé bőséges kiütéssel jellemezhető. Gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, fejfájás, ízületi fájdalom, néha hányinger, hasmenés. A fájdalmas viszketés (különösen este és éjszaka) neurotikus rendellenességekhez vezethet. A bőrkiütés hosszú távú urticarialis elemei papuláris (vörösbarna csomók) alakulhatnak ki a papuláris csalánkiütés kialakulásával a gyermekeknél, hyperkeratosis és akantózis kíséretében.

A hideg csalánkiütés a gyermekeknél a hideg vagy közvetlenül a hűtött bőr felmelegítése után néhány percen belül jelentkezik, és a bőr nagy területeinek károsodása esetén anafilaxiás (pszeudo-allergiás) reakciókkal kombinálható. A hideg ételek (fagylalt, hideg víz, hűtött gyümölcs) étkezése oropharyngealis ödémával és gyomor-bélrendszeri tünetekkel járhat.

A gyermekek napsütéses csalánkiütését a csalánkiütés, a viszketés, az arc nyílt területein kialakuló erythema jellemzi, a felső végtagok az elsüllyedés első percétől. Légzőszervi rendellenességek (bronchospasmus), szívműködés, hipotenzió és néha - sokk állapota.

A gyerekekben a pácienses csalánkiütés kicsi buborékfólia jelenik meg a rovarcsípés helyén, több mint 24 órán át tarthat; ismétlődő harapások esetén szisztémás allergiás reakciók alakulhatnak ki. A szérumbetegségben a csalánkiütés gyermekekben lázzal, nyirokcsomókkal, ízületi fájdalommal jár.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnosztizálását gyermekgyógyászati ​​allergiás-immunológus vagy gyermekgyógyász végzi a klinikai tünetek és anamnézis alapján, a fizikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Megállapítást nyert a megjelenés ideje, az urticarialis kiütések tartóssága és az urticaria exacerbáció gyakorisága, a gyermeknél előforduló betegségek (gasztrointesztinális, neurológiai, autoimmun) jelenléte.

Gyermekek csalánkiütésének laboratóriumi vizsgálatai közé tartozik a vér klinikai és biokémiai vizsgálata, a teljes IgE és az allergénspecifikus IgE antitestek meghatározása, vizeletvizsgálat, a bélféreg tojás székletvizsgálata. A betegség okainak azonosításához vérellenes vizsgálatokat végzünk az antinukleáris faktorra, a tiroglobulin antitestekre, a krioglobulinokra, a reumatoid faktorra, a C3 és C4 komplement komponensek szintjére; provokatív tesztek és bőrvizsgálatok (élelmiszer, hideg, termikus, gyógyászati ​​stb.).

Az Urtikarny dermographismot a tompa tárgy, a hideg csalánkiütés - a jégkocka mintája - a bőrre gyakorolt ​​könnyű nyomás határozza meg, meleg (40-48 ° C) tárgyat alkalmazva a bőrre; amikor a gyermekeknél az érintkezési csalánkiütés alkalmazási teszteket tölt.

A csalánkiütés differenciáldiagnosztikáját gyermekeknél diffúz neurodermatitis, allergiás kontakt dermatitis, multiformus erythema, eritropoetikus protoporfiria, mastocytosis.

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

Amikor a csalánkiütés gyermekekben szükséges, a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani a betegség kialakulását okozó patogenetikai tényezőket (élelmiszer, belélegzés, gyógyszerallergének).

Akut és krónikus csalánkiütés esetén gyermekeknél antihisztaminokat írnak elő: (clemastin, mebhydrolin, phencarol); Az urticarialis kiütésre választott gyógyszer a desloratadin, amely blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, amelyek kifejezetten antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Bizonyos esetekben a krónikus urticaria gyermekeket a hisztamin receptor blokkolók H1 és H2 kombinált vételére írják elő; kezelési rezisztens formákkal - adrenalin, glükokortikoszteroidok (prednizon).

A viszketés, nyugtatók, deszenzitizáló kalcium készítmények enyhítésére helyi kezelés (kamilla főzéssel ellátott fürdők, fordulók, tölgy kéreg, tengeri só, víz-cink kenőcsök) látható. Az allergiás vizsgálatok, az autohemoterápia, a hisztoglobulin, az antiallergén immunoglobulin bevezetése alapján specifikus deszenzitizálódás lehetséges.

A fertőző folyamat hátterében gyermekeknél kialakuló csalánkiütés kialakulása érdekében megfelelő antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes vagy anthelmintikus szereket írnak elő.

Az egyénileg választott elimináció vagy hipoallergén étrend, fizioterápia (általános UV, gerincgyulladás, akupunktúra) segít a gyerekek urticaria lefolyásának enyhítésében. A dermográfiai csalánkiütés enyhe formái gyermekekben nem igényelnek kezelést.

A csalánkiütés előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

Az akut urticaria kialakulását kisgyermekeknél szisztémás, allergiás, életveszélyes állapot (anafilaxia, bronchospasmus) okozhatja, amely sürgősségi ellátást igényel. A gyermekekben a csalánkiütés eredménye, bár minden előírást és ajánlást betart, többnyire kedvező: az első 72 órában az akut formában szenvedő betegek 70% -a javul és 30% krónikus állapotban van.

A krónikus csalánkiütés prognózisa a gyermekek körében nagymértékben függ a formájától. A leginkább tartósan megfigyelt kurzus a gyermekek autoimmun, fertőző és fizikai csalánkiütésében figyelhető meg; a betegség allergiás és idiopátiás formáira a prognózis kedvezőbb.

A csalánkiütés megelőzése és megismétlődése gyermekeknél magában foglalja a diétázást, az allergénekkel való érintkezés elkerülését és a provokáló tényezők hatásainak korlátozását, a gastrointestinalis traktus és az idegrendszer állapotának normalizálását, a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációját, autoimmun és endokrin patológia kezelését.