Epineprin - az injekciós oldat tulajdonságai és alkalmazása

Az adrenalin egy olyan gyógyszer, amely kifejezetten magas vérnyomással (emelkedő vérnyomással), vazokonstriktorral, pacemakerrel és hörgőtágítóval (a hörgőtágulás megszüntetésével) jár. Intravénás adagolás esetén az adrenalin terápiás hatása szinte azonnali, a szubkután 5-10 perc alatt alakul ki, intramuszkulárisan változhat. Fontolja meg, hogy epinefrint használjon - injekció.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

Amikor a gyógyszert szedik, az edények a test egészében szűkülnek. A hasüregben, a bőrön, a vesékben és az agyi edényekben fordul elő. A szív ritmusa is észrevehetően gyakoribbá válik, a bél simaizomok színe csökken (és a vázizomzat ellentétes hatása kiderül).

Használati jelzések

A gyógyszer a következő esetekben alkalmazható:

  • Spontán allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést és az anafilaxiás sokkot) a gyógyszerekből, az élelmiszerekből, a rovarcsípésekből és egyéb tényezőkből.
  • Vérzés (vazokonstriktoros gyógyszerként).
  • A helyi érzéstelenítő szerek hatásának kiterjesztése.
  • Bronchialis asztma és bronchospasms.
  • A vérnyomás erős csökkenése (a személy normájának több mint 1/5-a, vagy a szisztolés vagy a 60-as átlagos vérnyomás esetében 90-nél alacsonyabb számértékek).
  • A pillanatnyi típusú asystole (szívmegállás), és az aritmia előtti háttérrel fejlődött.

Felhasználási módok és adagolás

Az injekciót többféle módon adhatjuk be: ha a szívmegállás szívében lövés történik, más esetekben, az adott helyzettől függően, mindent helyileg, szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adunk be. Az intramuszkuláris adagolás gyorsabb hatást biztosít, mint a szubkután.

A dózis a beteg korától függ. Egy felnőtt esetében általában 0,3-0,75 ml-t adnak be. Az ismételt injekciók 10 percenként történhetnek, és nyomon követhetik az emberi test reakcióját. Az egyszeri adag nem haladhatja meg az 1 ml-t (kb. 1 mg) és a napi 5 ml-t. Ha a beteg állapota meglehetősen súlyos, akkor az adrenalint 1 - 2 arányban fel kell oldani nátrium-klorid izotóniás oldatában (például 1 mg 2 mg oldatban), és lassú intravénás beadást kell tennie.

Gyermekek esetében a dózisok sokkal kisebbek, és attól függnek, hogy milyen hosszú a gyermek. Ha egy egyéves gyermek maximális dózisa 0,15 ml, akkor legfeljebb 4 éves korig 0,25 ml-re nő, legfeljebb 7 éves korban - 0,4 ml-re, legfeljebb 10 éves korig - 0,5-ig. ml. A gyógyszert naponta 1-3 alkalommal adják be a gyermeknek.

Továbbá, ha szükség van egy személy vérzésének leállítására, akkor a gyógyszert helyileg alkalmazzák tamponokkal, amelyeket megnedvesítettek és alkalmazzák a problémás területre.

Az alkalmazás nünei

Fontos, hogy ne vezessük be a hatóanyagot az ampullából az intraarteriálisan, mert ez a perifériás edények túlzott szűküléséhez vezet, és ez viszont a gangrén kialakulásához vezet.

Ha a folyadékot sokkban alkalmazzák, nem törli meg az egyéb intézkedéseket, például a plazma, a vér vagy a sóoldat transzfúzióját.

A gyógyszer hosszan tartó használata erősen elriasztja, mert nekrózist vagy gangrént okozhat. Továbbá, a gyógyszer nem ajánlott a szoptatás ideje alatt. mivel ez káros lehet a gyermekre.

Mellékhatások

Ritkán az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek:

  • A szív-érrendszer oldaláról hirtelen mellkasi fájdalmak és szívritmus zavarok figyelhetők meg.
  • Esetenként égő érzés vagy fájdalom figyelhető meg az intramuszkuláris injekció helyén.
  • Az emésztőrendszer részéről a mellékhatások émelygés és hányás formájában jelentkezhetnek, a kiválasztási rendszer néha kényelmetlenül és / vagy a vizelési nehézséggel jár.
  • Allergiás reakciók.
  • Fokozott izzadás.
  • Súlyos káliumszint csökkenés a vérben (fáradtság, a végtagok gyengesége, súlyos bénulás, bélelzáródás és légzési nehézségek).
  • Idegrendszeri állapot, gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, alvászavarok.

Az émelygés, a hányás és a fejfájás kivételével minden más mellékhatás nem fordul elő leggyakrabban (és többnyire kevésbé gyakori) 100 esetben.

Az adrenalin alkalmazása nem vezet a járművek és mechanizmusok kezelésének abszolút tilalmához, az orvos minden esetben egyedileg dönt a beteg állapota és a gyógyszer mellékhatásai alapján.

túladagolás

Adrenalin túladagolása esetén megfigyelhető:

  • Hányinger, hányás.
  • Fejfájás.
  • A páciens testének bőr és alacsony hőmérséklete.
  • Szívritmus-rendellenességek vagy patológiás tachycardia (a pulzusszám 90-szeres percenkénti növekedése).
  • Erős túladagolással vagy gyenge egészségi állapotú betegeknél - tüdőödéma, szívroham, stroke és még halál.

Összefoglalva

Az adrenalin injekciós oldat formájában nemcsak gyógyító hatású lehet, hanem bizonyos helyzetekben akár egy ember életét is megmentheti. De azért, hogy ne sértse meg a személyt, meg kell figyelni a helyes adagolást, és kövesse az óvintézkedéseket. Azonban egy tapasztalt orvos, ha egy egészségügyi intézményhez fordul, figyelembe veszi és figyelembe veszi az injekciós oldatot (1 ml vagy kisebb adag) a lehető leghatékonyabban.

Pharma

2012. június 28., csütörtök

(36) Adrenalin (adminisztrációs szabályok)

(36) Adrenalin (adminisztrációs szabályok)

A gyógyszer adrenalin tárolási feltételei

Helyileg: a vérzés megállításához - a gyógyszer oldatával megnedvesített tamponok; néhány csepp adagot adunk a helyi érzéstelenítők oldatához közvetlenül az alkalmazás előtt.

SZINONIMÁIK

Különböző szervekben és szövetekben található, jelentős mennyiségben képződve a kromaffin szövetekben, különösen a mellékvesekéregben. Adrenalin, amelyet gyógyszerként használnak, szintetikus eszközökkel nyerik. Adrenalin-hidroklorid és adrenalin-hidrotartrát formájában kapható.
Epineprin-hidroklorid (Adrenalini hydrochloridum).

SZINONIMA

Fehér vagy enyhén rózsaszínű kristályos por. Változások fény és oxigén hatására. Az oldat színtelen, átlátszó. Az oldatok nem melegíthetők, aszeptikus körülmények között készülnek.

Epineprin hidrotartrát (Adrenalini hidrotartratum).

SZINONIMA

Fehér vagy fehér, szürkés árnyalatú kristályos por. Könnyen megváltoztatható a fény és az oxigén. Könnyen oldódik vízben, egy kicsit - alkoholban. A vizes oldatok (pH 3,0-4,0) stabilabbak, mint az adrenalin-hidroklorid-oldatok. Az adrenalin hatására a hidrotartrát nem különbözik az adrenalin-hidrokloridtól. A relatív molekulatömeg (333,3 hidrotartrát és 219,66 hidroklorid esetében) miatt a hidrotartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák. Az adrenalin hatására a testbe injektálva az -és -adrenoreceptorok stimuláló hatása van, és sok tekintetben egybeesik a szimpatikus idegszálak gerjesztésének hatásával. A hasüreg, a bőr és a nyálkahártyák szerveinek és kisebb mértékben a csontvázak edényeinek szűkülését okozza. A vérnyomás emelkedik. Az adrenalin nyomáshatása azonban kevésbé állandó, mint a norepinefrin hatása. A szív aktivitásának változása összetett: a szív -adrenoreceptorainak stimulálásával az adrenalin hozzájárul a szívfrekvencia jelentős növekedéséhez és növekedéséhez; ugyanakkor ugyanakkor (a vérnyomás növekedése miatt) a hüvelyi idegek középpontjának reflex gerjesztése van, amely gátló hatást fejt ki a szívre, ami azt eredményezi, hogy a szív aktivitása néha lelassul. A szívritmuszavarok előfordulhatnak, különösen hypoxiás körülmények között. Az adrenalin enyhíti a hörgők és a belek sima izomzatát, tágult tanulókat (az írisz radiális izomzatának összehúzódása miatt, amelyek adrenerg beidegződéssel rendelkeznek). Az ő befolyása alatt a vércukorszint növekedése és a szöveti metabolizmus növekedése áll fenn. A gyógyszer javítja a vázizmok (különösen fáradtság) funkcionális képességét; ebben a tekintetben hasonló hatással van a szimpatikus idegszálak gerjesztésének hatására (L. Orbeli és A. G. Ginetsinskii által felfedezett jelenség). A központi idegrendszerben az adrenalin terápiás dózisokban általában nincs kifejezett hatása. Parenterálisan beadva a MAO és a katechol-O-metil-transzferáz (T 1/2 1-2 perc). A bőr alá, az izmokba és a lokálisan (a nyálkahártyákon), néha vénába injektálva (csepegtető módszer); akut szívmegállás esetén az adrenalin oldat intracardiacisan adható be. A gyógyszer belsejében nem írják elő, mivel az emésztőrendszerben megsemmisül. A parenterális adrenalint anafilaxiás sokk, angioödéma, bronchiás asztma (akut rohamok enyhítése), akut allergiás reakciók, a gyógyszerek (penicillin, szérum stb.) És más allergének hatására, hipoglikémiás kómával (inzulin túladagolásával) fejtik ki. Az adrenalin-hidroklorid terápiás dózisai parenterális adagoláshoz általában 0,3–0,75 ml 0,1% -os oldat felnőtteknek és adrenalin-hidrotartrát - ugyanolyan mennyiségű 0,18% -os oldat. Az életkortól függően 0,1–0,5 ml-t adnak a gyermekeknek.
Az epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatának maximális adagja és 0,18% -os epinefrin-hidrotartrát-oldat felnőtteknek a bőr alatt: egyszeri - 1 ml; naponta - 5 ml. Az adrenalint helyi vasokonstriktorként alkalmazzák. Adrenalin oldatot adnak a helyi érzéstelenítő szerekhez, hogy növeljék a hatás időtartamát és csökkentsék a vérzést. A vérzés leállításához néha a gyógyszer oldatával megnedvesített tampont használtak. A szemészeti és otorinolaringológiai gyakorlatban az adrenalin a cseppekben és kenőcsökben vazokonstriktor (és gyulladásgátló) szerként alkalmazandó. Az 1–2% -os oldat formájában egyszerű nyílt szögű glaukóma kezelésére is használható. Az érszűkítő hatással összefüggésben a vizes humor szekréciója csökken, és az intraokuláris nyomás csökken; az is lehetséges, hogy a vizes kiáramlás javul. Gyakran adrenalint írnak fel pilokarpinnal. Zárt szögű (keskeny szög) glaukóma esetén az adrenalin alkalmazása ellenjavallt az akut glaukóma támadás kialakulásának valószínűsége miatt. Lehetséges mellékhatások: aritmiák, pulmonalis ödéma (nagy dózisokkal), szív ischaemia, remegés, szorongás, fejfájás, hányinger, hányás. A gyógyszer ellenjavallt magas vérnyomás, ateroszklerózis, súlyos szívbetegség (pangásos szívelégtelenség, miokardiális infarktus), aneurizma, tirotoxikózis, cukorbetegség, terhesség. Az adrenalint a ftorotan, ciklopropán (aritmiák kialakulása miatt) érzéstelenítés során nem lehet használni. Óvatosan kell alkalmazni az IHD, a hyperthyreosis, az idős korban. Adrenalin által okozott ritmuszavarok esetén az adrenerg blokkolókat (lásd Anaprilin) ​​írják elő.

A KÉRDÉSEK FORMÁJA

epinefrin-hidroklorid 0,1% -os oldatos injekció 1 ml-es ampullákban és 0,1% -os oldatban, 10 ml-es injekciós üvegben; az epinefrin-hidrotartrát 0,18% -os oldatos injekció 1 ml-es ampullákban és 0,18% -os oldatban, 10 ml-es injekciós üvegben.

TÁROLÁS

Erős hatású eszközök. A jelenlegi előírásoknak megfelelően óvatosan használja, szállítsa és tárolja. Korábban a kábítószer a B listán volt, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2010. május 24-i 380. sz.
Külföldön az adrenalin a szemészeti gyakorlatban kész adagolási formák (szemcseppek) formájában keletkezik: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, stb. Egy nagyon hatásos vérnyomáscsökkentő gyógyszer a nyitott szögű glaukómában:

SZINONIMÁIK

Epineprin Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, stb.

A gyógyszer egy tipikus "prodrug", amelyből a biotranszformáció során az adrenalin felszabadul a szemszövetben. Az intraokuláris nyomásra gyakorolt ​​hatás sokkal aktívabb, mint az adrenalin: 0,05–0,1% -os epinefrin-dipivalát-oldat azonos az 1-2% -os adrenalin oldatok hipotenzív hatásával. A gyógyszer nagy hatékonysága a lipofilitással és a szaruhártya könnyen behatoló képességével függ össze. A dipivalát adrenalint általában 0,1% -os oldat formájában alkalmazzák naponta kétszer cseppenként. Pilokarpinnal kombinálható.

Az adrenalin hatása és hatóköre

Emberben az adrenalin szintézisét az idegrendszer által szabályozott mellékvesekéreg végzi. Ugyanakkor maga az idegrendszer a katekolamin hormonok fő forrása, amelyek közül az adrenalin mellett a norepinefrin és a dopamin.

Az orvostudományban az adrenalin szintetikus vagy természetes analógjait használják. Az első esetben az anyagok kémiai kombinációja, a második pedig az állatok mellékvese-szöveteiből állnak elő.

A gyógyszer általános leírása

A nemzetközi orvosi gyakorlatban minden hatóanyag egy nemzetközi, nem védett nevet (INN) jelent. Az epinefrin általános változata epinefrin.

A gyógyszeripari cégek a gyógyszer két formáját termelik.

  • Az adrenalin-hidroklorid gyógyszer fehér kristályos por. Normálisnak tekinthető, ha a por színe rózsaszínű. A napfény és az oxigén hatására a gyógyszer megváltoztathatja a színt. Terápiás célokra epinefrin-hidroklorid oldat formájában kerül felhasználásra, amelyet sósavoldattal kell hígítani. Az elkészített oldat teljesen tiszta és színtelen.
  • Az adrenalin-hidrotartrát gyógyszer egy kristályos por, amelynek színe tiszta fehér vagy szürkés árnyalattal. Alkoholban nem hígítható, így az adrenalin oldatot a por vízben való feloldásával állítják elő.

Amint az adrenalin használatára vonatkozó utasításokból következik, a gyógyszerek biokémia változik. Emiatt a hígított epinefrin gyógyszer hidrotartrátot nagyobb dózisban alkalmazzák.

Milyen formái az epinefrin

A gyógyszerészek a következő kábítószer-felszabadítási formát kínálják:

  • epinefrin-hidroklorid - 0,1% -os oldat;
  • adrenalin-hidrotartrát - 0,18% -os oldat.

A készítmények intramuszkuláris vagy intravénás beadásra vagy helyi alkalmazásra szolgálnak. Az első esetben a gyógyszer 1 ml-es ampullákban, a második pedig 30 ml-es ampullákban kapható.

Az adrenalint tabletták formájában, valamint növényi eredetű granulátum formájában állítják elő.

Farmakológiai tulajdonságok

Az adrenalin egy katabolikus hatású hormon, amely az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamatot befolyásolja.

Az epinefrin farmakológiai hatása a következő:

  • növeli a vércukorszintet;
  • enyhíti a hörgőkben előforduló görcsöket;
  • növeli a vérnyomást;
  • enyhíti az allergiás reakciókból eredő tüneteket;
  • növeli az érrendszert;
  • megakadályozza a glikogén termelését a májban és az izmokban;
  • javítja a glükóz felszívódását és feldolgozását szöveteken;
  • fokozza a glükóz oxidációját elősegítő enzimek hatását;
  • javítja a zsírszövet lebontásának folyamatát, megakadályozza a továbbképzést;
  • növeli az izomaktivitást, csökkentve a fáradtság érzését;
  • javítja a központi idegrendszer aktivitását, vitalitást és fokozódó mentális aktivitást biztosítva;
  • Kedvező hatással van a mellékvesekéregre, az agyalapi mirigyre és a hypothalamusra;
  • aktiválja a hypothalamus aktivitását, serkenti az adrenalin természetes termelését;
  • növeli a véralvadást.

Az epineprin hidrotartrát és hidroklorid hatásos gyulladáscsökkentő és antiallergiás hatással rendelkezik, amely hatékonyan eltávolítja a betegség súlyos megnyilvánulásait bizonyos receptorok hatására. Ennek eredményeképpen az anyag farmakológiája lehetővé teszi a testszövetek érzékenységének megfosztását a mellékhatást okozó anyagokra.

Mérsékelt koncentrációban az adrenalin gyógyászati ​​analógja hozzájárul az izomszövet és a szívizom erősítéséhez. Az epinefrin magas koncentrációja növeli a fehérjék lebomlását és felszívódását a testszövetekben.

Kémiai képlet - adrenalin C9H13NO3

Mikor használják az epinefrint?

Az adrenalin alkalmazására a következő jelzések állnak rendelkezésre.

  • Hirtelen allergiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is, amelyek különböző okok miatt alakulnak ki. Az epineprin hatékonyan enyhíti a kábítószer és az élelmiszer-allergia tüneteit, a rovarcsípésekre vagy a vérátömlesztésekre adott reakciókat.
  • A vérnyomás hirtelen csökkenése, ami a belső szervekben a vérkeringés csökkenését eredményezi.
  • Súlyos asztmás rohamok.
  • A vércukorszint éles csökkenése az inzulin túl magas adagja miatt.
  • A vérben a káliumionok csökkenésének eredményeként kialakuló betegségek.
  • Megnövekedett intraokuláris nyomás.
  • Hirtelen szívmegállás.
  • Műtét az optikai szerveken.
  • A bőr felszínéhez közeli edényekből származó vérzés folyamata.
  • A szív súlyos zavarai.
  • Priapizmus esetén - patológiásan ellenálló erekció.

Amint azt az epinefrin-hidroklorid és az epinefrin-hidrotartrát alkalmazására vonatkozó utasítások jelzik, sikeresen alkalmazzák a nyálkahártya-duzzanat enyhítésére a fül, az orr és a torok betegségei során, növelve a fájdalomcsillapítók hatását.

Az adrenalin tablettákat szívbetegségekre szedik, ami anginához és vaszkuláris tónus csökkentéséhez vezet. A gyógyszer ezen formája a szorongás és a mellkasi fájdalom megnövekedett érzése által okozott állapotokra is vonatkozik.

Bizonyos esetekben az epinefrin alkalmazása ellenjavallt.

Az epinefrin-hidrotartrát és hidroklorid oldatai ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • ha a vérnyomás hosszú ideig nem csökken;
  • aorta aneurysma és érrendszeri érelmeszesedés;
  • hipertrófiai kardiomiopátiával;
  • hyperthyreosissal;
  • hormonfüggő mellékvese tumorok jelenlétében;
  • tachyarrhythmiákkal;
  • a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén.

A nők a terhesség és a szoptatás idején adrenalin oldatos injekciót csak akkor írnak elő, ha az alkalmazás előnyei magasabbak lesznek, mint a gyermeknek okozott esetleges kár. Gyermekek és idősek számára az epinefrint csak akkor kell felírni, ha ez létfontosságú.

Hogyan kell alkalmazni az adrenalint

Az ampullákban az adrenalint szubkután vagy intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Ez utóbbi esetben be kell lépnie egy cseppentővel. A kábítószer tilos belépni az artériába, mivel a vasokonstrikció hatása gangrént okozhat.

Az adagolást egyénileg írják elő. Általában a javasolt adagok a következők:

  • egyszeri dózis felnőtteknek 0,2-1 ml tartományban változik;
  • ha a gyermeket kezelik, a minimális dózis 0,1 ml, a maximum - 0,5 ml.

Ha szívmegállás javasolt, adrenalin injekció beadása a szívbe 1 mg mennyiségben. A hörgő asztma támadásának enyhítésére a hatóanyagot intramuszkulárisan injektáljuk 0,3-0,7 ml mennyiségben.

Káros mellékhatások

Az adrenalin növeli a fizikai kitartást, a reakciósebességet, növeli a figyelmet és a szívfrekvenciát. Az epinefrin mellékhatásai az, hogy torzíthatja a valóság észlelését és szédülést okozhat.

A gyógyszer használata fokozhatja az ingerlékenységet, és szorongásérzetet okozhat, amit a vérben lévő glükózszint növekedése okoz. Nagy dózisokban az adrenalin szívelégtelenséget, álmatlanságot okozhat, és csökkenti a stresszállóságot.

túladagolás

Adrenalin túladagolás esetén a következő feltételek jelentkeznek:

  • a vaszkuláris tónus jelentős növekedése, ami magas vérnyomást okoz;
  • tágult tanulók;
  • kaotikus növekedés és a pulzusszám csökkenése;
  • a testhőmérséklet és a halvány bőr csökkenése;
  • a kamrák és az atomok fibrillációja;
  • hányinger és hányás;
  • érzéketlen szorongás és félelem;
  • kézremegés;
  • fejfájás és stroke;
  • a szívizom törése;
  • tüdőödéma;
  • veseelégtelenség.

Ha a gyógyszer 1 ml-je hatékony anafilaxiás sokkban, 10 ml adrenalin-hidrotartrát beadása végzetes. A túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében olyan gyógyszereket kell szúrni, amelyek csökkentik a receptorok érzékenységét a hatóanyaggal, valamint olyan eszközöket, amelyek gyorsan csökkenthetik a vérnyomást.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az epineprin nem alkalmazható olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a receptorok érzékenységét a hatóanyagra.

Az epinefrin egyidejű alkalmazása a szívbetegségek kezelésére használt összetevőket tartalmazó gyógyszerekkel és a szívfrekvencia erősítésével kombinálva ritmuszavarok kialakulásához vezethet. Ugyanezen okból az anyagot nem használják antidepresszánsok és inhalációs érzéstelenítés alkalmazásakor.

Az epinefrin és a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek, köztük a diuretikum kombinációja hatásosságának csökkenéséhez vezet. Epineprin nem is alkalmazható, ha a beteg ergot alkaloidok alapú gyógyszert szed.

A gyógyszer csökkenti a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek hatékonyságát, megszünteti az álmatlanság tüneteit, valamint enyhíti az izomfeszültséget.

Adrenalin analógok

Az epineprin a következő készítményekben található:

Az adrenalin injekció beadásának hatása a kritikus helyzetekben

Az injekciós üvegekben az adrenalin egy olyan gyógyszer, amely a szívre és az egész érrendszerre hat. Az anyag képes növelni a vérnyomást. Az eszköz egy speciális típusú hormonra utal, ezt sürgősségi hormonnak is nevezik. Az Adrenalin képes éles rázkódást a test számára, és segít a szélsőséges vagy kritikus helyzetekben.

Az orvostudomány területén adrenalin injekciót használnak szívmegállásban vagy más olyan helyzetben, amely veszélyeztetheti az emberi életet. Az injekcióhoz való adrenalint bármely gyógyszertárban értékesítik, de óvatosan és csak orvos kérésére kell használni.

Az oldat típusai és összetétele

Az orvosi területen az oldatot epinefrinnek is nevezik. Ugyanez az anyag fő összetevője. Az injekcióhoz epinefrin-hidrokloridot és epinefrin-hidrotartrátot állítunk elő. Az első anyag esetében az a jellemző, hogy a napfénytől és a levegőtől való érintkezéskor változik. A fő komponens folyadékát 0,01% -os sósavat alkalmazzuk.

A második típusú gyógyszert az jellemzi, hogy vízzel keveredik, mivel nem változik vízzel vagy levegővel való érintkezéskor. Néha az injekció beadásához nagyobb adagot kell szednie a két anyag molekulatömegének különbsége miatt.
A gyógyászati ​​anyag csomagolása 1 ml 0,1% -os hidroklorid-koncentrátum vagy 0,18% hidrotartrát oldatot tartalmaz.

Van még egy formája a gyógyszereknek - vöröses-narancssárga színárnyalatú kapszulák, amelyek 30 ml használatra kész oldatot tartalmaznak. Ezt az oldatot / m és / in injektálásra használják. Egy gyógyszer tabletta is megvásárolható.

Hogyan működik az adrenalin

Gyógyszerhatástani. Az injekció hatása az alfa- és béta-adrenalin-receptorokra gyakorolt ​​hatása. Mi történik, ha ilyen anyagot ad be?
A szervezet reakciója az epinefrin alkalmazására a hasüregek, a bőr vagy a nyálkahártyák szűkítése. Az izmos érrendszer sokkal kevésbé reagál a hormon változására. A szervezet a következőképpen válaszolhat az injekciókra:

  • a szív mellékvese receptorai reagálnak a gyógyszerre, ezáltal növelve a kamrai izmok összehúzódásának sebességét;
  • a vérrendszerben emelkedik a glükóz;
  • jelentősen felgyorsul a test glukózzal való dúsítása, ami rövid idő alatt nagy mennyiségű energiát igényel;
  • a légutak kiterjednek, a test több szükséges oxigént kap;
  • a vérnyomás rövid idő alatt jelentősen emelkedik;
  • a szervezet egy bizonyos ideig nem válaszol a lehetséges kórokozókra.

Az adrenalin is elnyomhatja a zsír felhalmozódását, javítja az izomaktivitást, aktiválja a központi idegrendszert. Serkenti a hormonok termelését, javítja a mellékvesekéreg működését (ami javítja a hormonok működését), aktiválja az enzimeket, és javítja a vérrendszer működését.

Orvosi alkalmazások

Sok beteg szembesül azzal a ténnyel, hogy az orvos epinefrin injekciót ír elő. De amire szükség van, részletesebben kell szétszerelni.
Az egyes csomagokhoz csatolt utasításoknak világos utasításai vannak a gyógyszer használatáról:

  1. A vérnyomáscsökkenés bonyolult esetei, ha más anyagok inaktívak voltak (szívműtét, sérülés, szív- vagy veseelégtelenség);
  2. A különböző gyógyszerek túladagolása során;
  3. Súlyos hörgőgörcsökkel a kezelés során;
  4. Egy éles és erőszakos asztmás roham;
  5. Súlyos vérzés a nyálkahártyából vagy a bőrből;
  6. A különböző típusú vérzés megakadályozása, amelyek nem állnak meg más gyógyszerekkel;
  7. Az allergiák gyors eltávolítása;
  8. A szívizom összehúzódásának éles gyengülésével;
  9. Alacsony glükóz;
  10. Szemészeti műtétek gyógyszere, különböző típusú glaukóma esetén.
  11. Az anyag növelheti az érzéstelenítés időtartamát, amelyet a hosszú távú sebészeti beavatkozásokhoz használnak.

A betegek semmilyen körülmények között nem írhatnak elő gyógyszert önmagukban. Tilos a gyógyszer beadása injekcióhoz. Az ilyen szabályok megsértése nemkívánatos következményekhez és súlyos szövődményekhez vezethet.

Ellenjavallatok

Mivel a gyógyszer súlyos hatással van a szervezetre, számos ellenjavallattal rendelkezik. Ha az idősekről beszélünk, a drogot csak akkor írják elő, ha valódi veszélyt jelent az életre. De még ilyen esetekben is kis mennyiségű hatóanyagot használnak. Ilyen körülmények között a gyógyszer ellenjavallt lehet:

  • ha a betegnek atherosclerosis tünetei vannak;
  • megnövekedett nyomás;
  • a vérerek bővülése több mint 2-szer (aneurysma);
  • a cukorbetegség különböző szakaszaiban (mivel a glükózszint emelkedik, ami halálhoz vezethet);
  • ha a pajzsmirigy hormonjait túl sokan termelik;
  • vérzéssel;
  • a gyermek hordozása során (a kifejezés nem számít);
  • a glaukóma egyes formáiban;
  • ha a szerszám összetevőinek súlyos intoleranciája van.

Egyes esetekben az adrenalin felhasználható a beteg érzéstelenítésének meghosszabbítására. De rendkívül óvatosan teszik ezt, mivel az adrenalin növelheti a nem minden érzéstelenítő hatását. Két vagy több gyógyszer alkalmazása során fontos a kompatibilitás fenntartása.

adagolás

Parenterális: sokk, hipoglikémia - csepegtetővel, ritkábban - intramuszkulárisan, de lassan;
Felnőtteknek - 0,5-0,75 ml,
Gyermekek - 0,2 - 0,5 ml;
Nagy dózisokat cseppentővel kell beadni: egyszeri - 1 ml, napi bevitel - 5 ml.
Egy asztmás roham alatt (felnőttek) - 0,3–0,7 ml-es dropperek.
Szívmegállás - intracardiac 1 ml.

Lehetséges túladagolás

Vannak olyan esetek, amikor egy anyag túladagol, még akkor is, ha azt orvos írta fel. Ennek oka a helytelen adag kiszámítása vagy más lehetséges egészségügyi problémák miatt.
Túladagolás tünetei lehetnek: a nyomás éles ugrása jóval magasabb, mint a normál, túl gyakori pulzus, gyorsan bradycardiavá, a bőr sápaságává válik. Ezután a test hirtelen hideg lesz, súlyos fejfájás, rossz tájolás a térben.

A túladagolás súlyos megnyilvánulásai: szívroham, agyi vérzés, légzési probléma és rossz tüdőbetegség. Vannak olyan esetek, amikor a túladagolás halált okoz.
A túladagolás ritkán fordul elő, ha az injekciót orvosi rendelőben végzi. Ezért nagyon fontos, hogy injekciókat végezzenek a kórházban. Végül is, ha egy mellékhatás vagy túladagolás jelentkezik, hozzáférhet a defibrillátorokhoz, és az orvosok gyorsan képesek az anti-sokk elleni intézkedésekre.

Ha a túladagolás első jelei jelennek meg, vagy ha mellékhatások jelentkeznek, abba kell hagynia a gyógyszer használatát.
Az alfa-blokkolókat a nyomás csökkentésére használják, a béta-blokkolókat pedig a normális szívritmus helyreállítására használják:

  1. Nem szelektív: nadolol, timolol;
  2. Szelektív: atenolol;
  3. Nem szelektív: labetalol;
  4. B1 - szelektív: nebivolol.

Káros mellékhatások

A gyógyszer nemcsak az ember összes erőt egyesíti, hogy megvédje a lehetséges veszélyt vagy stresszt. Mivel az alkalmazás növeli a vérnyomást, a szívfrekvencia emelkedik, fejfájás lehet, a valóság torzított észlelése. Ilyen helyzetekben nehéz lélegezni egy személynek, a fulladás és az oxigénhiány még több órán keresztül jár a személyhez. Néha hallucinációk lépnek fel, amelyek befolyásolhatják a további mentális és érzelmi egészséget. A beteg nem tudja irányítani a cselekedeteiket és az érzelmeiket.

Ha a hormon ellenőrizetlen felszabadulása van, akkor a személy egyértelműen erős ingerlékenységet és szorongást tapasztal. Ezt befolyásolja a glükóz fokozott adrenalin gyors feldolgozása a további energia felszabadításával, ami jelenleg nem szükséges.

Az anyag nem mindig befolyásolja a test jóságát. Ha a mennyisége jelentősen megnő, és hosszú ideig használják, a hormon komplikálja a szívrendszer működését. Ez olyan szívproblémákat okozhat, amelyeket a kórházban meg kell gyógyítani. A vérben az epinefrin magas tartalma befolyásolja a pszichológiai rendellenességek különböző jeleinek megjelenését, az alvás és az erőtelenség hiányát. Jellemzően, az ilyen reakció hátrányosan befolyásolja a jólétet és tovább befolyásolja a beteg egészségét.

A mellékhatások a következők:

  1. A nyomás és az egészség romlása;
  2. Gyorsimpulzus;
  3. Ha a betegnek ischaemiás szívbetegsége van, fennáll az angina kockázata;
  4. A szív régiójában nyomás és erős fájdalom van, ami akadályozza a mozgást;
  5. A személy hányingert szenved, ami hányássá válik;
  6. A beteg szédülést és dezorientáltságot, görcsöket érez a templomokban;
  7. Mentális zavarok és pánikrohamok léphetnek fel;
  8. A bőr kiütésnek, viszketésnek és más allergiás reakcióknak tűnhet;
  9. A húgyúti rendszer a zavarást vagy a vizelési nehézséget okozhatja;
  10. Az izzadás növelése lehetséges (az esetek rendkívül ritkák).

Ha a beteg a gyógyszer használatából eredő mellékhatásokat tapasztalt, meg kell szakítani az anyag használatát, és további gyógyszerekkel forduljon orvoshoz. Még ha az injekciókat is rendszeresen adják be, előfordulhatnak mellékhatások is.

Hogyan lehet kombinálni

Az adrenalin ellenfelei α és β adrenoreceptor blokkolók. A nem szelektív béta-blokkolók az adrenalin nyomáshatását okozzák.

  • a szívglikozidokkal egyidejűleg történő alkalmazása növeli az aritmiák kockázatát. A pénzeszközök egyidejű használata tilos. Csak szélsőséges esetekben engedélyezett;
  • olyan szerekkel, akiknek hatása a tünetek megszüntetésére irányul - a szív- vagy érrendszer állapotát befolyásoló mellékhatások megnőhetnek;
  • a magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel - hatásuk jelentősen csökken;
  • alkaloidokkal - növeli a hatást, amely negatívan befolyásolja a beteg állapotát (a koszorúér-betegség kialakulása, gangrén kialakulását okozhatja);
  • A pajzsmirigyhormonok támogatása - növelje az ágens hatását;
  • Az adrenalin csökkenti a hipoglikémiás szerek (inzulin említésre), az opioidok, az altatók hatásosságát. Ha cukorbetegségről beszélünk, az adrenalin használata tilos, és csak szélsőséges esetekben használható fel;
  • gyógyszerek kombinációjával, a QT-intervallum meghosszabbításával, a hatóanyag éles hatása van.

Utasítások a drogok használatáról

Az adrenalint körültekintően kell szedni a következőkre: szívbetegségek, magas vérnyomás és aritmiák. Nagyon ritkán az orvosok a szívroham után gyógyszert írnak fel, gyakrabban helyettesítik azt gyengébb anyagokkal, amelyek nem hatnak erősen a szívrendszerre.
A vérerekkel kapcsolatos betegségek kis dózisait használják, mivel fennáll a szövődmények és mellékhatások kockázata.

Az anyagot ritkán használják súlyos krónikus betegségek, például ateroszklerózis, glaukóma, cukorbetegség, prosztata hipertrófia esetén.
Alacsony dózisokat alkalmaznak idősek, gyermekek esetében, ha anesztéziát alkalmaznak.

Az adrenalin nem javasolt artériás alkalmazásra, mivel az edények éles szűkülése következhet be, ami gyakran gangrént okoz. Ha a betegnek szívmegállása van, az epinefrint intracoronárisan lehet alkalmazni. A beteg aritmia esetén a gyógyszeren kívül az orvosnak béta-blokkolókat kell alkalmaznia.

terhesség

A baba viselése különleges időszaknak tekinthető, és az epineprin (adrenalin) nem ajánlott. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy behatol a placentába, és kiválasztódik az anyatej által, ami hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét.
És bár nem volt kvalitatív kutatás az anyag biztonságos használatáról, az orvosok általában biztonságosabb gyógyszerekkel helyettesítik.

A terápiás anyagot terhes és szoptató anyák számára csak akkor lehet használni, ha a kezelés eredménye meghaladja a gyermek esetleges kockázatát.
A terápia végrehajtásakor először különböző vizsgálatokat végzünk a negatív reakció azonosítására.

Az anyag tárolása

A terméket sötét szobában vagy sötét csomagolásban tárolja. Hőmérséklet tartomány 15 és 25 ° C között Ne engedje meg a gyermekekkel való érintkezést.
Ha a gyógyszer csomagolása sérült a tárolás vagy szállítás során, az anyag nem ajánlott.

Anafilaxiás sokk - Epineprin felhasználás

Anafilaxiás sokk - villámreakció, amely a test ismételt beadása vagy bejutása következtében fokozott érzékenységgel nyilvánul meg.

Elsősegélyként adrenalint injektálnak, ami másodpercek alatt gyorsan megszünteti az anafilaxia tüneteit, így az anafilaxiás sokk számára választott gyógyszer. Ha a gyógyszert otthon nem egy egészségügyi szakember adta be, akkor ne kerülje el az orvoshoz való járást, még akkor is, ha az anafilaxia tünetei már nem jelennek meg.

Ez a fajta sokk az antigénnek a testbe való behatolását követően jelenik meg, amikor a test védő mechanizmusai nem reagálnak megfelelően az allergénre.

Különböző anyagok (por, szennyező anyagok, bizonyos ételek, méhek és gyógyszerek) allergének. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek bevezetése után az anafilaxiás reakciók alakulnak ki, ezért fontos, hogy a szervezet reaktivitását bizonyos típusú, anafilaxiás sokkot okozó gyógyszerekre ellenőrizzék.

Az anafilaxiás sokk néhány perctől öt óráig terjed, miután az allergén belépett a szervezetbe. Ha egy személynek fokozott érzékenysége van egy allergénre, akkor nem számít, hogy milyen módon vagy milyen dózisban lépett be az allergén a szervezetbe - az anafilaxia minden bizonnyal nyilvánvalóvá válik. Az allergén megnövekedett dózisával az anafilaxiás reakció kifejezettebb.

Ha az anafilaxia bronchospasmot vagy a légutak stenosisát okozza, akkor hypoxia fordul elő. A teljes stenosis és a bronchospasmus (amikor a levegő nem jut a tüdőbe), legfeljebb öt percet hagynak segíteni. Ezután visszafordíthatatlan változások következnek be az agyban, ami a beteg klinikai halálához vezet.

statisztika

A kórházban 100 000 emberből évente 100-an anafilaxiás reakciót végeznek (2015-ös adatok). Ugyanakkor 1990-ben ez a szám kétszer alacsonyabb volt - 50 fő, és a 80-as években - 20 embert százezer főre. Az anafilaxia előfordulásának éves növekedését valószínűleg az étrendi sokféleség és az egyes emberekben allergiás reakciót okozó különböző gyógyszerek számának növekedése okozza.

okok

Az anafilaxiás reakciókat a darazsak, a méhek, az ágyak és más csípő rovarok, valamint az étel mérgezése okozza. A hiperreaktivitás reakciója leggyakrabban az első étkezés után jelentkezik (az allergén belép a szervezetbe), vagy néhány után, amikor a test érzékeny lesz az allergénre. Az anafilaxiás reakciókat leggyakrabban a mogyoró és más diófélék, tenger gyümölcsei, búza, tojás, tej, gyümölcs és zöldség, csicseriborsó és szezámmag okozza. A földimogyoró-allergia az összes élelmiszerallergia 20% -át teszi ki.

Ekcéma, allergiás rhinitis, asztma - olyan betegségek, amelyek fokozzák az anafilaxiás reakció kockázatát allergén injekció beadásakor, amelyre a beteg fokozott érzékenysége van. Általában a betegek tudják, hogy mi allergiásak, és megpróbálják elkerülni az érintkezést az allergénekkel. Az élelmiszer-túlérzékenység, a cigarettafüst, a macskahaja stb. Túlérzékenységi reakciót okoz.

A penicillin antibiotikumok, valamint a vakcinák és a szérumok is súlyos anafilaxiás reakciókat okoznak érzékeny embereknél. Ezért bevezetésük előtt az ilyen betegeket speciális vizsgálatoknak vetik alá, amelyek allergiás reakciót észlelnek.

Patogenezis és tünetek

Az anafilaxiás sokk minimálisra csökkenti a vérnyomást, ami hipoxiához vezet, mivel a vér nem szállít oxigént és szükséges anyagokat szervekhez és szövetekhez. A cianózis (a bőr cianózisa) vagy a bőrpír és a súlyos urticaria jelenik meg.

A szívritmus zavar, az impulzus gyengébb, filiform, a tudat zavaros, szédülés.

A légutak stenózisa a garat nyálkahártya és torok ödémája miatt következik be, ami a hisztamin véredényekre gyakorolt ​​hatásának következménye. A páciens megpróbálja lélegezni, sípoló és ziháló zaj hallatszik, ami a légutak szűkülését jelzi. Az ödéma kiterjed az egész arcra, hatással van a szem területére, az arcokra, a nyakra.

Anafilaxiás sokk esetén a pleurális üregben pulmonális ödéma és folyadékfelhalmozódás lehetséges, ami megnehezíti a légzést és légzési elégtelenséget okoz.

Az anafilaxia egyik szövődménye a légzési elégtelenséget okozó hörgők izomgörcsei. A beteg sürgős mesterséges tüdő intubációt igényel.

Segítség az anafilaxiában - az adrenalin bevezetése

Mint korábban említettük, az elsősegély az anafilaxiás sokkra - az adrenalin bevezetése. Ez egy hormon, amely az emberi szervezetben a mellékvesék medullajában keletkezik. Az adrenalin szekréciója olyan helyzetekben nő, ahol a test minden létfontosságú erőt mozgósítani kell: stressz vagy veszély esetén, sérülésekkel vagy égési sérülésekkel stb.

Az adrenalin különböző módon érinti a szervezet rendszerét:

  • A hormon hatással van az emberi vérerek adrenoreceptoraira, hozzájárulva az erek szűkítéséhez. A véráramban növeli a nyomást, a véráramlás folytatódik.
  • A bronchialis adrenoreceptorok stimulálása kiküszöböli a beteg légúti elégtelenségét. Az adrenalin növeli a szív szívizomsejtjeinek ionotróp hatását, ezáltal növelve a szívizom összehúzódásának számát.
  • Elnyomja a citokinek szekrécióját a bazofilek és a hízósejtek gátlásával, a hisztamin hatását a véredények falára emeli.

Az anafilaxiát a beteg súlyos állapotának tekintik, amely az adrenalin időben történő bevezetése nélkül halált okoz. Ezért fontos, hogy gyorsan és helyesen válasszuk ki a gyógyszer dózisát. Az egyszeri dózis 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, intravénásan vagy szubkután. A klinikán a kómában szenvedő betegeket adrenalin csepegtetéssel, nátrium-kloriddal (sóoldattal) injektáljuk.

Amikor gégeödéma, bronchospasmus és pulmonalis ödéma, légzési elégtelenség, glükokortikoszteroidok (Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) hozzáadódnak, ami növeli az adrenalin hatását és javítja a beteg állapotát. A glükokortikoszteroidokat azonnal nagy dózisokban adják be: A metilprednizolont 500 mg, dexametazon - 100 mg, metilprednizolon - 150 mg (5 ampulla) injekcióban adják be.

Adrenalin alapú szintetikus antishock készítmények

Epinefrin-hidroklorid. A természetes adrenalin széles körben használt szintetikus helyettesítője. A véredények alfa- és betaadrenerg receptorai befolyásolják az érszűkületet. Leginkább ez befolyásolja a hasüreg és a nyálkahártyák edényeit, kisebb mértékben az izomereket. Növeli a vérnyomást. A szív betaadrenoreceptoraira hat, fokozza munkáját és növeli a szív összehúzódásának számát.

Növeli a vércukorszintet (hiperglikémia) és felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét. Lazítja a hörgők és a belek izmait. Megerősíti a csontváz izomtónusát.

Használati jelzések

Az összeomlás (a vérnyomás akut csökkenése), a cukorszint (hipoglikémia) jelentős csökkenése, a bronchiás asztma támadása során alkalmazandó, amelyet nem gátolnak az adrenerg gyors hatású bronchodilátorok, például a Salbutamol. Az anafilaxiás reakciók, a szív kamrai fibrillációja kiküszöbölésére is használják. Ezt glaukóma és otorinolaringológiai betegségek kezelésére használják.

Adagolás és az alkalmazás módja

A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán adagoljuk 0,3-0,75 ml 0,1% -os oldatban. Amikor a szív kamráinak fibrillációját intracardiac-ra injektáljuk, glaukóma - szemcseppek formájában.

Mellékhatások

Tachycardia, aritmia, artériás hipertónia, stroke.

  • Terhesség.
  • Lényeges artériás hipertónia a történelemben.
  • Atherosclerosis.
  • Pajzsmirigy-gyulladás.
  • Az első és második típusú cukorbetegség.

epinefrin

Az adrenalin szintetikus helyettesítője. Stimulálja az alfa és betaadrenerg receptorokat, növeli a szívverés sebességét. Vasoconstrictor-ként működik, növelve a vérnyomást. Hörgőtágító hatású (kiterjeszti a hörgők lumenét az allergiás eredetű görcsökkel). Csökkenti a vese véráramlását, csökkenti a gasztrointesztinális traktus motilitását és tónusát.

Csökkenti az intraokuláris folyadék termelését, ezáltal csökkentve az intraokuláris nyomást, kiterjeszti a tanulókat (midriasis). Megerősíti a szívizom impulzusainak vezetőképességét, csökkenti a szív oxigénigényét. Csökkenti a hisztamin termelését, a leukotriének, a citokinek csökkentik a bazofilek számát.

A sejtekből káliumot jelenít meg, hipokalémiát okozva. Növeli a vércukorszintet, ami hiperglikémiához vezet.

Használati jelzések

Az epineprin anafilaxiás, angioödémás sokkot használ, amelynek oka a kábítószerek, az élelmiszerek, valamint a rovarcsípések, a vérátömlesztésekre adott reakció. A bronchiás asztma, COPD, asystole, a kamrai kaotikus csökkenés enyhítésére alkalmazzák. Hatékony az artériás hipotenzió, a felszíni edények vérzése. Hipoglikémiára is használják, a szemgolyó sebészeti beavatkozása során. A glaukóma látható.

Adminisztráció és adagolás

Intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután injekcióban, valamint intracavernikusan. Az a képessége, hogy behatoljon a placentába, de nem oldja meg a vér-agy gátat.

Anafilaxiával az epinefrint intravénásan adjuk be 0,1-0,25 mg dózisban, 10 ml nátrium-kloriddal hígítva. Ezzel a beadási formával a gyógyszer azonnal működik. Ha további adag epinefrint igényel, a gyógyszert infúzióval vagy 0,1 mg-os csepegtetéssel adagoljuk. Az enyhe anafilaxiás formában az injekcióhoz, intramuszkulárisan vagy szubkután 0,3-0,5 mg dózisban hígított hatóanyagot alkalmazzuk. Érvényes 3-5 perc után.

Káros mellékhatások

A szív-érrendszer reakciója az epinefrinre a szívverés, az angina pectoris, az artériás hipertónia, a szívritmus kudarcának felgyorsulása. Emellett izgatott állapotban van, remegő kezek, fejfájás, bronchospasmus, nyálkahártya-duzzanat, kiütés. Hányinger és hányás, fokozott kálium kiválasztódás a vizeletben.

Adrenalin rohanás

Az online gyógyszertárak ára:

Az epineprin egy olyan gyógyszer, amelynek kifejezett hatása van a szív-érrendszerre és növeli a vérnyomást.

Összetétel, felszabadulási forma és analógok

A gyógyszer az epinefrin-hidroklorid és az epinefrin-hidrotartrát oldat formájában áll rendelkezésre. Az első fehér színű, kristályos por, világos rózsaszínű árnyalattal, amely az oxigén és a fény hatása alatt változik. Az orvostudományban 0,1% -os injekciós oldatot alkalmaztak. Ez 0,01 n hozzáadásával készül. sósavoldat. Nátrium-metabiszulfittal és klór-butanollal tartósítva. Az adrenalin-hidroklorid oldat tiszta és színtelen. A terméket aszeptikus körülmények között állítjuk elő. Fontos megjegyezni, hogy nem fűthető.

Az epineprin hidrotartrát oldata szürkés árnyalatú fehér kristályos porból készül, amely oxigén és fény hatására változik. Könnyen oldódik vízben és alacsony alkoholtartalmú. A sterilizálást +100 ° C-on 15 percig végezzük.

Az epinefrin-hidrokloridot 0,01% -os oldat formájában állítjuk elő, és az epineprin-hidrotartrátot 0,18% -os 1 ml-es oldat formájában, semleges üveg ampullákban, valamint 30 ml-es, hermetikusan lezárt narancssárga üvegben, helyi használatra.

1 ml oldatos injekció 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomag 5 1 ml ampullát vagy 1 injekciós üveget (30 ml) tartalmaz.

Ezen gyógyszer analógjai közül a következők:

  • Epineprin Hydrochloride Vial;
  • Adrenalin-tartarát;
  • epinefrin;
  • Epinefrin-hidroklorid.

Adrenalin farmakológiai hatása

Meg kell jegyezni, hogy az adrenalin-hidroklorid hatása nem különbözik az adrenalin-hidrotartrát hatásától. A relatív molekulatömeg különbsége azonban lehetővé teszi az utóbbiak nagy dózisokban történő alkalmazását.

A gyógyszer a szervezetbe történő bevezetésével az alfa- és béta-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás következik be, ami sok tekintetben hasonlít a szimpatikus idegszálak gerjesztésének hatására. Az adrenalin provokálja a hasi szervek, a nyálkahártyák és a bőr szűkülését, és kisebb mértékben csökkenti a vázizmok edényeit. A gyógyszer a vérnyomás növekedését okozza.

Emellett a szívadrenoreceptorok stimulálása, amelyhez az adrenalin vezet, erősíti és növeli a szív összehúzódását. Ez a vérnyomás növekedésével együtt a hüvelyi idegek közepének gerjesztését idézi elő, amely gátló hatást fejt ki a szívizomra. Ennek eredményeként ezek a folyamatok lassabb szívaktivitást és aritmiákat okozhatnak, különösen hipoxiás körülmények között.

Az adrenalin enyhíti a belek és a hörgők izmait, valamint az adrenerg innervációval rendelkező írisz sugárirányú izomzatának csökkenése miatt a diákokat tágítja. A gyógyszer növeli a vér glükózszintjét és javítja a szöveti anyagcserét. Pozitív hatással van a vázizomzat funkcionális képességére is, különösen fáradtság esetén.

Ismert, hogy az Adrenalin nem fejt ki határozott hatást a központi idegrendszerre, de ritka esetekben fejfájás, szorongás és ingerlékenység figyelhető meg.

Az adrenalin alkalmazására vonatkozó indikációk

Az adrenalin utasításai szerint a gyógyszert az alábbi esetekben kell alkalmazni:

  • Hipotenzió, amely nem ellenáll a megfelelő mennyiségű helyettesítő folyadéknak (beleértve a sokkot, a traumát, a nyitott szívműtétet, a krónikus szívelégtelenséget, a bakterémiát, a veseelégtelenséget, a kábítószer-túladagolást);
  • Bronchialis asztma és bronchospasmus az anesztézia során;
  • Vérzés a bőr és a nyálkahártyák felületi edényeiből, beleértve az ínyeket is;
  • asystole;
  • Megállítja a különféle vérzést;
  • Azonnali allergiás reakciók, amelyek a szérumok, a gyógyszerek, a vérátömlesztések, a rovarcsípések, az egyes élelmiszerek használata vagy más allergének bevezetése révén alakulnak ki. Az allergiás reakciók közé tartozik az urticaria, az anafilaxiás és az angioneurotikus sokk;
  • Az inzulin túladagolása által okozott hipoglikémia;
  • Kezelje a priapizmust.

Az epineprin alkalmazása nyílt szögű glaukómában, valamint szemészeti műtétben is szerepel (kötőhártya ödéma kezelésére, a pupilla tágítására, intraokuláris hipertóniára). A gyógyszert gyakran használják, ha szükséges, meghosszabbítva a helyi érzéstelenítők hatását.

Ellenjavallatok

Az adrenalin utasításai szerint a gyógyszer ellenjavallt:

  • Kifejezett atherosclerosis;
  • magas vérnyomás;
  • vérzés;
  • terhesség
  • szoptatás;
  • Egyéni intolerancia.

Az adrenalin szintén ellenjavallt ciklopropánnal, ftorotánnal és kloroformmal végzett érzéstelenítés esetén.

Adrenalin adagolása

Az adrenalin injekciót szubkután és intramuszkulárisan (ritkán - intravénásan) 0,3, 0,5 vagy 0,75 ml oldatban (0,1%) adunk be. A kamrai fibrilláció esetén a gyógyszert intracardiacálisan injektáljuk, és glaukóma esetén a cseppekben (1-2%) oldatot alkalmazunk.

Mellékhatások

Az adrenalin utasításai szerint a gyógyszer mellékhatásai:

  • A vérnyomás jelentős növekedése;
  • aritmia;
  • tachycardia;
  • Fájdalom a szívben;
  • Ventrikuláris aritmiák (nagy dózisokkal);
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • Hányinger és hányás;
  • Pszichoneurotikus rendellenességek (dezorientáció, paranoia, pánik viselkedés, stb.);
  • Allergiás reakciók (bőrkiütés, bronchospasmus stb.).

Adrenalin gyógyszer kölcsönhatások

Az adrenalin egyidejű alkalmazása hipnotikus gyógyszerekkel és kábító fájdalomcsillapítókkal gyengítheti az utóbbi hatását. Szívglikozidokkal, antidepresszánsokkal kombinálva a kinidin tele van ritmuszavarok kialakulásával, MAO-gátlókkal - megnövekedett vérnyomás, hányás, fejfájás, fenitoin - bradikardia.

Tárolási feltételek

Az adrenalint hideg, száraz helyen, napfénytől védve kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 2 év.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.