Az asztma első jelei: mit kell tenni?

Az asztma első tünetei könnyen kihagyhatók, ha hideg vagy akut vírusfertőzéssel egyidejűleg fordulnak elő. De egy hideg áthalad egy-két hét alatt, és a bronchialis asztma élettartamig tart. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a siker, ezért fontos tudni a krónikus betegség első jeleit.

A betegség korai tünetei

Az asztmás rohamok első hetében enyheek, mert néha észrevétlenek. A test már elsajátította a mechanikai vagy allergiás irritációra adott új módszereket, de a hörgőszövetek érzékenysége még mindig alacsony. Különös figyelmet fordítson az alábbi jelekre:

• Váratlan köhögéses támadások a páciens számára az atipikus körülmények között. A fizikai stressz, különösen a friss levegőben, a pollen vagy a dohányfüst belélegzése, a poros helyiségben való tartós tartózkodás köhögést okozhat.
• Éjszakai köhögés, ami megnehezíti az elalvást. Száraz, fájdalmas köhögés kimeríti a pácienst, felébredve az éjszaka közepén.
• Gyakori légszomj. A beteg elveszti azon képességét, hogy fizikai gyakorlatokat végezzen, amelyekben aktívan be kell vonni a levegőt, hosszú ideig futni vagy gyorsan járni.
• A köhögés vagy a légszomj a fulladással járhat - átmeneti képtelenség a teljes lélegzetvételre.
• A köhögés szárazon kezdődik, de a támadás végére kis mennyiségű köpet válhat szét. Ez nem bizonyítja az „egészséges” köhögést, mint amilyennek látszik, de a légzőszervek által kiváltott nyálka az irritáció kompenzálására.

Ezek az asztma tünetei elegendő alapot jelentenek azonnali orvosi ellátáshoz. A diagnózis elkészítéséhez a szakember információkat gyűjt az asztmás rohamok körülményeiről, és milyen gyakorisággal ismételték meg őket. A köpet sűrűsége és színe is számít. A normál nyálkahártyák mérsékelt átláthatóságot és egyenletes sűrűséget biztosítanak. A vérrögképződés nemcsak a légzés helyreállítását bonyolítja meg támadás után, hanem a patogén mikrobák vagy baktériumok fokozott aktivitását is jelzi.

Egy asztmás roham komplikációi a korai szakaszban

Az asztma első jelei nem mindig korlátozódnak a hosszan tartó köhögésre és a légzés rövid távú blokkolására. Ha a szervezetben hosszú időn keresztül felhalmozódott változások még a betegség kezdeti fázisában is veszélyesek lehetnek. További stressz növeli az inhalátor használatának képtelenségét, mivel a gyógyszert még nem választották ki. De ha előre tudod az események kialakulásának lehetséges forgatókönyvét, akkor meg tudod tartani a kényelmet és azonnal hívhatsz mentőt, vagy kérdezd meg másoktól.
Ezért különleges intézkedéseket kell tenni, ha az asztma első jeleit a következő megnyilvánulások bonyolítják:

• A mély lélegzetet nem lehet helyreállítani, ezért gyakori és sekély légzés váltja fel. Ilyen típusú légzés esetén a mellkas nem mozdul el a normál amplitúdó mentén, ingadozásait minimálisra csökkenti. A bevitt és a kilégzett levegő mennyisége gyorsan csökken, az inhalációs fázis növekszik, aminek következtében a mellkassejt fokozatosan növekszik.
• A kilégzéskor száraz ziháló hang hallható. Tipikus asztma-zihálás következik be a hörgők átfedése miatt. Ennek meghallgatásához nincs szükség speciális orvosi felszerelésekre - a keselyű másfél-két méter távolságra is egyértelműen hallható.
• A beteg kényszerített testtartást tart. A bronchialis asztma egyedülálló megnyilvánulása, amely a test helyzetének vételében nyilvánul meg, a legtöbb esetben elősegíti a levegő keringését a légzőrendszeren keresztül. A férfi leül, leereszti a karját és a lábát, kissé előre billentve a testét. A kényelem érdekében a páciens bármilyen függőleges támasztófelületen - például a fejtáblán - el tudja venni a kezét. Ne próbálja meg „kényszeríteni” a pácienst egy kényszerhelyzetben - ez valóban segít megőrizni a viszonylag stabil légzést. Győződjön meg róla, hogy a személy továbbra is ebben a helyzetben marad, majd hívjon sürgősségi orvosi segítséget.

Ezek a tünetek rendszerint csak akkor jelentkeznek, ha az enyhe asztmás rohamok hosszú ideig nem állnak meg. Néhány betegnél azonban az asztma gyorsan fejlődik, ami majdnem lehetetlen megkülönböztetni egy világos vonalat a krónikus betegség első és második fázisa között. Ehelyett különböző fokú fulladási támadások oszlanak meg, a legvalószínűbb az asztma első hónapjaiban - enyhe és mérsékelt.
A felnőttek és az idős betegek asztmás jeleit kiegészíthetik a szívelégtelenség kialakulása, ami gyakran magára irányítja a figyelmet. Próbáljon kiegyensúlyozni a kezelést, fordítson kellő figyelmet mind a szívre, mind a légzőrendszerre.
Ha gyanítja, hogy az asztmát magában vagy szeretteiben, próbálja meg orvoshoz fordulni az első támadás után. Ha ez nem lehetséges, fordítson különös figyelmet a betegség kialakulására éjjel. Az éjszakai időszakban tartós asztmás rohamok lépnek fel, komplikációk kíséretében. Az asztmát gyakran az első hónapokban áthaladják, mivel a fulladás csak éjszaka következik be, és a nap folyamán a beteg csak száraz köhögésben szenved. Legyen éber, és az éjszakai asztmát olyan komolyan kezelje, mint a nappali.

Mi a teendő, ha az első asztmás roham nehéz szakaszba került?

A legtöbb esetben a bronchialis asztma tünetei a kezdeti szakaszban enyhe és közepes súlyosságú támadásokra korlátozódnak. Ez a szabály mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében érvényes. Bizonyos helyzetekben azonban az állapot olyan gyorsan súlyosbodik, hogy egy személy szinte teljesen elveszíti a légzési képességet.
Ez egy asztmás roham kritikus szakasza. Ezt a következő jellemzők ismerik fel:

• Kék bőr. Az oxigén hosszú távú hiánya azt eredményezi, hogy a nasolabialis háromszög kékre vált. Az ajkak, ujjhegyek stb.
• Súlyos tachycardia. A szívverés aritmia további veszélyt jelent a beteg számára az első támadás során. Ez a tünet a légzés helyreállítását követően semlegesíti magát, külön leállítja.
• A mellkas éles kiterjesztése. Mivel a kilégzés lehetetlenné válik, a mellkas "megduzzad", mivel az abszorbeált oxigénből származik. A maximális belélegzés fázisában lefagy, a megérintéskor külön hangot hall.

Ezek közül a tünetek közül egy is elég ahhoz, hogy azonnal hívjon egy mentőt, ami azt jelzi, hogy a beteg súlyos asztmás rohamban szenved. Lehetetlen ezt a körülményt önmagában megszüntetni, még akkor is, ha véletlenül kábítószerpermet volt a kezedre. Ebben a helyzetben a viselkedési algoritmus a következő:

• Hívja a segélyhívó helyiséget. Minél hamarabb csinálod ezt, annál kisebb a visszafordíthatatlan változások valószínűsége.
• Próbálja meg megállítani az irritáló hatásokat a betegre. Ha a támadás a virágzási időszakon kívül történik, a személy allergiás lehet a pollenre, és azt a szobába kell vinni. A hasonló körülmények között tapasztalt fulladás, de a szobában - zárja be az ablakokat, hogy megakadályozza a további pollen részecskék belépését a hörgők érzékeny szövetébe. Ha por keletkezik, szellőztesse a helyiséget.
• Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (amennyire csak lehetséges). Ne hagyja, hogy szükség esetén az emberek körbeöltözzenek a beteg körül - nyissa ki az ablakokat a további légáramlás érdekében.
• Próbáljon megnyugtatni a pácienst. A nehéz fázisban egy személy már nem beszélhet normálisan, és az oxigénhiány miatt tudatlanul elveszíti az eszméletét. De ha ez még nem történt meg, pszichológiai segítséget kell nyújtania a betegnek. A pánik felgyorsítja a támadás átmenetét egy kritikus szakaszba. Különösen aggasztó, hogy egy ilyen személyt szembesülnek először. Mondd meg neki, hogy semmi megmagyarázhatatlan történik, hogy hamarosan segíteni fog, és minden rendben lesz.

A súlyos fulladási fok semlegesítése után a beteg hosszú helyreállítást igényel. A tüneteket enyhítő gyógyszerek megfelelő kezelésével és időben történő bevitelével mindenki tudja biztosítani, hogy az első támadás, amely olyan súlyosnak bizonyult, soha nem fordul elő olyan kellemetlen formában.

Korai asztmás tünetek gyermekeknél

A modern orvostudomány mindent tud arról, hogyan kezdődik az asztma felnőtteknél. Az első tünetek hasonlóak a betegség általános tüneteihez, az állapot egyszerű és érthető minták szerint halad. A 8-10 évnél fiatalabb betegeknél az asztma diagnosztizálása azonban több nagyságrenddel nehezebb. Egy fiatal szervezetben ennek a betegségnek a tünetei kisebb súlyossággal jelennek meg, és gyorsabban teljesülnek, mint a szülők.
A következő tünetek jelezhetik az asztma jelenlétét egy gyermeknél:

• Allergiás reakció köhögés és légszomj. A száraz köhögés kezdetét általában az orrból származó folyadék aktív ürítése jelenti, amely egy orrfolyásra emlékeztet. A folyékony nyálka eltömíti a légutakat, megakadályozva a mély légzést az orron keresztül. Az allergénnel való érintkezés karcolásos bőrkiütést okozhat.
• Fokozott fáradtság a fizikai aktivitás után. Ha a gyermek már tudja, hogyan kell járni, és főleg - futni, örömmel teszi. De a köhögés és a légszomj, amelyről a baba még nem beszélhet normálisan, a gyermek megtagadja a kockázatos mozdulatok megtételét, passzívabbá válik. Egy figyelmes szülő, aki tudja, hogyan kezdődik az asztma, nem fogja kihagyni ezeket az első tüneteket, és visszaadja a babának a lehetőséget, hogy szenvedés nélkül aktívan mozogjon.
• Panaszok a normális légzésképtelenségről, a mellkasi szorító érzésről. Körülbelül 6 éves korában a gyermek képes önállóan leírni a szorongás okait. A légzőszervi problémákat gyakran a felnőttek figyelmen kívül hagyják, mint jelentéktelenek, különösen, ha nem kísérik őket élénk, megfigyelhető megnyilvánulások. Ne feledje, hogy az asztma pszichoszomatikus betegség. Ne vegye a szélsőségesen, csökkentse a gyermeket az orvoshoz - ezáltal megakadályozza a krónikus állapot súlyosbodását.

A betegség korai szakaszában a gyermekek bronchiás asztmájának tünetei hasonlóak számos más gyermekkori betegség megjelenéséhez. Emiatt a gyermekorvosok körében gyakori a „hamis asztma” - a nem krónikus állapot, amelyben a baba rendszeres légszomj-támadás vagy fulladás. Ellentétben a valódi asztmával, sikeresen kezelik az időben történő kezelést, és kevesebb, mint egy évvel a terápia megkezdése után a gyermeknek lehetősége van arra, hogy véglegesen elhagyja az inhalátort.

következtetés

Most már tudod, hogy az asztma megnyilvánul a korai stádiumokban, és könnyen megkülönböztetheted az asztmás rohamot a normális légszomjtól vagy a száraz köhögéstől. Ossza meg a cikket barátaival és családjával, hogy senki ne hagyja ki a veszélyes krónikus állapot első tüneteit!

Az asztma jelei egy felnőttnél

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Az asztma a légzőrendszer krónikus, nem fertőző betegsége, amely főként allergiás hátterű, stresszes helyzetekben és az egész szervezet súlyos fáradtságában jelentkezik és súlyosbodik. A betegség fő tünete a légutak patológiai gyulladása.

Az asztma jelei egy felnőttnél

Az első jelek a felnőtt populációban

A betegséget a környezeti irritációra való fokozott érzékenység jellemzi. A bronchális asztmában szenvedő betegek jellemző tünete a spasmolitikus reakció bármely éles szagra. Ilyen reakció esetén a hörgőfalak megduzzadnak és sűrűvé válnak, ennek következtében a légzési rés szűkebbé válik, kilégző légszomj fordul elő (azaz a személy számára nehéz kilélegezni).

A betegséget az erős szagok iránti fokozott érzékenység jellemzi.

A betegség tünetei

Az alábbi tünetek éjszaka és kora reggel súlyosbodnak, fizikai terhelés, allergének és hideg levegő, valamint az aszpirin vagy béta-blokkolók bevétele után jelentkezhetnek.

Éjjel nő a köhögés

Hívás közben légzési problémák léphetnek fel.

A légzés közben hallható zihálást hallhat

Enyhe fizikai erőfeszítés esetén légszomj jelenik meg

Hidegben a légzés még nehezebbé válik.

A bronchialis asztmát önálló betegségként jellemzik. Szükséges megkülönböztetni a szív asztmáját, ami a szív-érrendszer hibás működésének következménye, a szív bal kamra elégtelensége. A támadások éjszaka gyakrabban fordulnak elő.

A szorongás jele és a levegő éles hiánya egy támadás jele. Ilyen tünetekkel a legfontosabb dolog nem pánik, de ha nem ellenőrzi a testét, hanem a szorongás, a légzés és a szívverés meghiúsul, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

A támadás során súlyos levegőhiány van.

A szívbetegség tünetei:

• a mellkasi fájdalom megnyomása, légszomj, az ilyen tünetek a szív asztmája előtt jelentkeznek;
• állandó túlsúly, még ha fekve is;
• száraz, irritáló köhögés, rekedtség, légszomj, néhány nap múlva elkezdhet visszaszorulni a köpet;
• a vérnyomás emelkedik, a szívdobogás (tachycardia) megkezdődik, az ujjhegyek és az ajkak kékekké válnak;
• hosszú támadásokkal kezdődik a halál félelme (pánik).

Szív asztma tünetei

Allergiás betegség jelei

Az allergiás asztma igen gyakori, bármilyen allergénre adott reakcióként kifejezve. Minden személynek allergiás reakciója van különböző tárgyakra, szagokra, termékekre, anyagokra. Allergének, belélegzés a légutakba, légszomj, fulladás, bőrkiütés, viszketés. Vannak olyan esetek, amikor az allergiás rohamok még olyan anyagoknál is megjelennek, amelyek korábban nem okoztak reakciókat emberben.

Az asztmában szenvedő betegek olyan irritáló hatásúak, mint a dohányfüst, a tűz vagy tűzhely füstje, míg allergiás asztmában szenvedő betegeknél nem jelentkezik kiütés.

Az allergiás asztmában az ilyen irritáló hatások, mint a füst növekszik, nem jelentkeznek kiütések

Az allergiás asztma jelei hasonlóak a hörgő típusú betegség tüneteihez:

• fütyülve belélegezve;
• tartós köhögés;
• nehézségek a légzési folyamatban;
• fájdalom megnyomása a mellkasban;
• mindig aludni akarsz.

A bronchialis asztma tünetei

Betegségek osztályozása

Mivel a betegségnek különböző tünetei vannak, számos kritériumra oszlik.

1. A kezelés megkezdése előtt.
2. A kezelés során.
3. A kezelési folyamat hatékonysága.
4. A kezelési folyamat eredményei.

A kezelés során a betegség több típusra oszlik.

alak

1. Allergiás.
2. Nem allergiás.
3. Vegyes.

1. A fényfázisban haladó betegség.
2. A betegség középső szakaszában a légzés nehezebbé válik, elkezdődik a légszomj.
3. A nehéz fázisban gyakori köhögés, fulladás.

A betegség mértéke

1. Állandó.
2. Fejlődő.
3. A betegség mérsékelt súlyosságú.
4. Krónikus.

Milyen jelek jelzik az asztma kialakulását?

Az asztma okai

A felnőtteknél, mint ilyen, a betegség kezdete szinte láthatatlan, de a súlyosbodás időszakában a rohamok életveszélyesek. Alapvetően a támadás kezdete a betegség mértékétől függ. Minél súlyosabb a betegség, annál világosabban jelennek meg a tünetek.

A betegség kezdetének kezdeti jelei gyakran tévednek a közönséges hideggel (orrfolyás, köhögés, tüsszentés). Mindez súlyosbítja az asztma elismerését a legkorábbi értelemben. Először is, a felnőtteket hideg kezelésben részesítik, és az állam egyre rosszabbodik, fulladás támadások vannak. Ilyen tünetekkel sürgősen konzultáljon egy szakemberrel.

Az asztma kezdeti tünetei hasonlóak a közönséges hideghez.

Az első jelek, amelyekre érdemes figyelni:

• allergiás reakciók bármely megnyilvánulása;
• a gyakori megfázás a szezon ellenére is az asztma kialakulásához vezethet;
• a mellkasi fájdalom, a légzés nehezen ritmikus, beszédszakaszos.

Az első jelek a mellkasi fájdalmak és a légszomj.

Asztmás rohamok felnőtteknél

Ha a támadás kezdetének első jeleit nem lehet felismerni, akkor az asztmás támadás könnyen megjósolható. A betegség kialakulásának legfontosabb jele a fulladás. Ilyen támadás esetén a mellkas olyan, mint egy henger, és a személy, anélkül, hogy észrevenné, ülő testtartást feltételez, ebben a helyzetben a légzőfunkciók elkezdenek helyreállni. Ebben a támadásban a mellkasi fájdalom nem érezhető, ha a betegnek nincs szívelégtelensége.

A támadás első jele a fulladás.

Felnőtt asztma diagnosztizálása

Az asztma felnőtteknél különböző módon jelentkezik, ezért gyakran összekeverik más betegségekkel. De ha még a legkisebb gyanú az asztma, akkor egy pulmonológust is meg kell kérdezni. Az összes vizsgálat és elemzés alapján a pulmonológus felnőttnél diagnosztizálhatja az asztmát.

Az asztma első tünetei után azonnal forduljon orvoshoz

A diagnózis megállapítása érdekében a szakember útmutatást ad a csúcsáramlás méréséhez és a spirometriához (hardvervizsgálat), a vérvizsgálathoz az eozinofilek jelenlétében a vérben.

Csúcs áramlásmérő - készülék a maximális lejárat sebességének megállapításához. A mély levegőt követően a légzőrendszerből érkező levegő sebességét határozza meg.

Ezzel az eszközzel ellenőrizheti a légutakat otthon. A hörgők állapotának pontosabb megismeréséhez jobb, ha spirométert használunk.

Hogyan diagnosztizálhatjuk az asztmát otthon

Természetesen nehéz lesz pontosan diagnosztizálni az asztmát otthon, de ennek gyanúja is felmerülhet, mert a támadások nem elszigeteltek, hanem rendszeresek. Ha ilyen gyanúval orvoshoz kell fordulni. És minél hamarabb állapítja meg a szakember a helyes diagnózist és előírja a kezelést, annál könnyebb lesz a rohamok, szinte lehetetlen megszabadulni e betegségtől, de valóban reális a rohamok minimalizálása.

Fontos a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni.

Az asztma okai felnőttkorban

Az asztma okai, sokan vannak. Egyes okok egyszerűen támogatják a gyulladás vagy az allergiás folyamatok hátterét, és néhány tényező közvetlenül az asztmás rohamhoz vezethet.

Öröklődés. Ha az egyik szülő szenved ennek a betegségnek, akkor esély van arra, hogy gyermekeik asztmát alakítsanak ki. Az asztmában szenvedő emberek többnyire örökölnek.

Az asztma öröklődik

Az asztma okai lehetnek fertőző betegségek

A nagyvárosok lakói nagyobb valószínűséggel kapnak asztmat

A dohányzás asztmát okozhat.

A helyiségpor az asztma egyik oka

Az asztmát a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kiválthatják.

A különbség az asztma és a hörghurut között

A hörghurut és az asztma közötti differenciáldiagnosztika néha a legtapasztaltabb szakembereket is elkeseredik.

Mi a különbség a krónikus bronchitis és a bronchialis asztma között?

Mindent egy bronchiás asztma támadásáról

Az asztmás roham ez a betegség akut károsodása, amelyet elfojtás, köhögés és légszomj kísér. Fejlődése az alapterápia hatástalanságát jelzi. A megkönnyebbülés után fontos, hogy azonnal forduljon szakemberhez a kezelési rend korrekciójához.

A fejlődés és a klinikai kép okai

Az asztmás támadás különböző okokból alakul ki. A főbbek a következők:

1. Az alapterápiás gyógyszerek elégtelen hatékonysága.
2. A légzőrendszer akut betegségei.
3. Érintkezés az allergénnel.
4. Túlzott fizikai terhelés.
5. Súlyos stressz.

Bizonyos esetekben a bronchiás asztma támadása látható provokatív tényező nélkül alakulhat ki.

A légzési nehézség váratlanul megkezdődhet. Néha az úgynevezett támadás prekurzorai előfordulnak a fulladás előtt. Leggyakrabban allergiás hörgő-asztmával alakulnak ki:

• súlyos köhögés;
• gyakori tüsszentés;
• orrürítés;
• kellemetlen érzés a torokban;
• fejfájás.

A nem allergiás eredetű bronchialis asztmás roham az alábbi jeleket jelzi:

• szorongásos állapot;
• köhögés;
• fáradtság;
• súlyos gyengeség;
• szédülés;
• álmatlanság.

Nagyon fontos, hogy minden asztmás beteg megismerje, hogy milyen prekurzorok vannak, és hogyan lehet a súlyosbodás kezdődni.

Ilyen ismeretekkel egy személy képes megakadályozni az asztmás támadás kialakulását, még mielőtt elkezdené. A prekurzorok megjelenése után leggyakrabban 3-5 percen belül támadás kezdődik.

A hörgők asztmás rohamának klinikája számos nagyon jellegzetes tünetet tartalmaz:

• fulladás;
• gyengeség;
• légszomj;
• a pszicho-érzelmi ébredés állapota;
• köhögés;
• a beteg kényszerhelyzetét.

A légszomjban szenvedő betegben a légszomj fejlődik. A köhögés ugyanakkor majdnem lehetetlen. Ritka esetekben, amikor a beteg nagy mennyiségű nyálkát termel, ez aszfxia kialakulásához vezethet.

A hipoxia hátterében a páciens valamilyen pszicho-érzelmi érzést, valamint gyengeséget érez. A bronchialis asztma támadása során a beteg kényszerítése segít enyhíteni a tünetek súlyosságát. Az ilyen testtartás a test előre meghatározott dőlésszöge, amelyet egy asztal vagy fejtámla támogat. Ezenkívül az asztmás támadáshoz erős köhögés és tüsszögés léphet fel. A páciens néha a testhőmérsékleten emelkedik a szubfibril számokra.

A fejlődés gyakorisága és jellemzői

Az asztmás roham különböző gyakorisággal megismételhető. Ez a indikátor a bronchialis asztma súlyosságának meghatározásában az egyik legfontosabb.

Az enyhe szakaszos áramlást hetente kevesebb mint 1-szer kevesebb asztmás roham jellemzi.

Ha hetente, de nem minden nap fordul elő, légszomj jelenik meg, de nem fulladás, majd enyhe tartós bronchialis asztmáról beszélnek. Napi egyszeri támadások esetén az orvosok a „Perzisztens bronchiás asztmát mérsékelten súlyosan” diagnosztizálják. Azokban az esetekben, amikor a hörgő-asztmás rohamok naponta többször fejlődnek, a betegség súlyos lefolyásáról beszélünk.

Jelentős jelentőségű a bronchialis asztma támadásának ideje. Éjszakai megjelenésüket fenyegetőbbnek tartják, mint a nap folyamán. Enyhén időszakos betegség esetén az éjszakai asztmás rohamok havonta kétszer nem zavarják a beteget. Ha hetente, de nem naponta jelennek meg, akkor enyhe tartós pályáról beszélnek. A mérsékelt súlyosságú tartós bronchialis asztmát naponta egyszeri éjszakai rohamok jellemzik. Ha egy betegnek több ilyen súlyosbodása van minden este, ez súlyos asztmás lefolyást jelent.

A racionális alapterápia további kijelöléséhez az asztmás rohamok gyakoriságának meghatározása szükséges. Ha a gyógyszereket és azok dózisait helyesen írják elő, akkor ez általában megakadályozhatja a beteg elfojtását és csökkentheti a légszomjat.

Az állapot súlyosságáról

A bronchiás asztmában fellépő asztmás roham teljesen eltérő módon fordulhat elő. Eddig létrejött egy olyan besorolás, amely az összes ilyen megnyilvánulást több fokozatra osztja:

Az enyhe pácienses támadást a következő klinikai kép kísérja:

• teljes mértékben megőrzött beszédképesség;
• van némi pszicho-érzelmi izgalom;
• a beteg fizikai tevékenységben marad;
• dyspnea gyakorlatilag hiányzik vagy jelentéktelen;
• a kiegészítő izmok nem vesznek részt a légzési akcióban;
• a beteg enyhén növelheti a testhőmérsékletet;
• a szívfrekvencia enyhén emelkedett.

Leggyakrabban ennek a súlyosságnak a nehézsége gyorsan és függetlenül halad át anélkül, hogy gyógyszereit megkönnyítené.

A mérsékelt súlyosságú támadás a következő tünetek kialakulását okozza:

• a beteg külön mondatokban beszél, mivel nincs elég levegője egy hosszabb beszédfragmenshez;
• fizikai aktivitása korlátozott, de képes bizonyos mennyiségű munkát elvégezni;
• megfigyelik a kiegészítő izmok részvételét a légzés során;
• a páciensnek világos pszicho-érzelmi izgalma van;
• észrevehető légszomj;
• az elégtelen vér oxigéntelítettség miatt a szívfrekvencia nő.

A legveszélyesebb szakaszok

A támadás súlyossága miatt a páciensnek már speciális gyógyszereket kell alkalmaznia a könnyű és közepes dózisokban.

Súlyos bronchiás asztmás rohamok esetén a következő klinikai kép jellemző:

• a beteg nem próbál felesleges mozgásokat tenni;
• kénytelen testtartásban van, előrehajolva és valamivel támaszkodva a kezével;
• a beteg csak egyetlen szót mondhat ki;
• a személy rémült állapotban van;
• a kiegészítő izmok nagyon aktívan részt vesznek a légzésben;
• a szívfrekvencia 110-120 per percre emelkedhet;
• a légszomj kifejeződik (a légzési mozgások gyakorisága 25-30 perc);
• néha a betegnek valamivel alacsonyabb hőmérséklete van.

Az ilyen súlyos asztmás rohamok enyhítésére nagy dózisú gyógyszereket kell használni.

A bronchialis asztmában kialakuló súlyos támadás asztmás állapot kialakulásához vezethet. Ez sokkal fenyegetőbb állapot.

Ha az úgynevezett asztmás állapot alakul ki, a következő tünetekkel jár:

• egy személy nem tud beszélni;
• a beteg gyakorlatilag nem mutat fizikai aktivitást;
• zavar vagy kóma van;
• a betegnek dyspnea jelei vannak (légszomj vagy gyakran egyenetlen légzés);
• a légzés esetén a kiegészítő izmok kifejezett részvétele figyelhető meg;
• a kiegészítő izmok munkája lehet egyenetlen;
• a parti intervallumok csökkenhetnek;
• a pulzusszám csökken (kevesebb, mint 60 percenként).

Az asztmás állapot enyhítését egyszerre több nagy dózisú készítményrel végezzük. Ennek az állapotnak a kezelése, ha lehetséges, az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban történik.

Mi a teendő egy támadás alatt és hogyan lehet megakadályozni?

Egy asztmás roham esetén a tüneteket meglehetősen könnyű megkülönböztetni. Fontos, hogy minden páciens tudja, mit kell tennie ebben az állapotban. A megkönnyebbülés érdekében szükséges egy inhalálót használni a kezelőorvos által előírt gyógyszerrel (Salbutamol, Budesonide). Ha a légszomjú köhögés először lép fel, akkor az eljárást a következőképpen kell végrehajtani:

1. Hívja a mentő brigádot.
2. Távolítson el minden olyan ruhát, amely akadályozza a mellkas mozgását, és korlátozza a légzést (nyakkendő, ing, kabát stb.).
3. A szobába való bejutás javítása érdekében a Windows-t ki kell nyitni.
4. Hajtsa előre és pihenjen néhány felületen, hogy javítsa a kiegészítő izmok munkáját.
5. Meg kell próbálnia megnyugodni.
6. El kell kezdeni a légzést simán.
7. Ha a légszomj nem csökken, és a mentőcsapat még nem érkezett meg, meg kell kérnie valakit, hogy forró vizet öntsön a medencébe. A betegnek oda kell helyeznie a lábát.

A leggyakrabban ez az intézkedéscsomag segít enyhíteni az enyhe súlyosságú légzési nehézségeket.

Minősített segítség

A mentőcsapat megérkezése után tájékoztatni kell a szakembereket a meghozott intézkedésekről. Ha inhalálót alkalmaztak, azt orvosnak kell kimutatni.

A szükséges kezelés meghatározásához a szakemberek meghatározzák a beteg légzési állapotát. Ezt követően beírhatják a következő gyógyszereket:

1. Elhárítás Prednizolon (vagy dexametazon) az Eufillin gyógyszerrel kombinálva.
2. Drog adrenalin.
3. Az efedrin kombinációja az Atropin gyógyszerrel.

A pácienst általában kórházi kezelésben részesítik, hogy enyhítsék a bronchiás asztma súlyosbodását. Abban az időben, amikor a mentő személyzet az autóban van, általában egy speciális maszkot helyeznek az arcukra, amelyen keresztül a magas oxigéntartalmú levegő belép a testbe. Ugyanakkor a dyspnea jelentősen csökken, és javul az általános állapot.

Megelőző intézkedések

Ha betartja a rohamok kialakulásának megakadályozását célzó szakemberek ajánlásait, akkor a beteg nem szembesülhet hirtelen fulladással. A támadások megelőzése a következő tevékenységek révén történik:

1. A kezelőorvos által előírt alapterápiás gyógyszerek helyes és időben történő alkalmazása.
2. Időszerű és teljes mértékben szükséges a betegségek, például a faringitis, a laringitis, a hörghurut és a légzőrendszer egyéb patológiái kezelésére.
3. Kerülje a támadások kialakulásával járó tényezőket (az allergén, a hipotermia, a túlzott behatolás, a poros helyiségek, a dohányfüst hatásait).
4. Kerülje a súlyos pszicho-érzelmi túlterhelést.
5. Kerülje a felesleges fizikai terhelést.

Jelenleg a bolygó lakosságának közel 5% -a bronchiás asztmával rendelkezik. A betegség támadása nagyon veszélyes lehet. A megfelelő megelőzés sokkal ritkábbá teszi őket, sőt megszabadulhat a bronchialis asztma megnyilvánulásáról.

Az asztma tünetei és jelei

Az asztma fő jelei

A bronchialis asztma egy olyan krónikus betegség, amely a légzőrendszert érinti, amely a légszomj, a zihálás és a krónikus köhögés támadásaiban nyilvánul meg. Ez az anyag felvázolja a betegség főbb jeleit. Ezenkívül figyelmet fordítunk arra, hogy ne keverjük össze őket más betegségek jeleivel. Az asztma időszerű diagnózisa szükséges a betegség súlyos szövődményeinek kezeléséhez és megelőzéséhez. Gyakran előzetes diagnózis csak a beteg állapotának tanulmányozásával végezhető el a terapeuta konzultációjánál. A betegség legfontosabb és jellegzetes jelei a rohamok idején jelentkeznek.

A "bronchial astma" név a görög szavakon alapul a bonyolult légzés vagy a fulladás. Tehát a betegség neve közvetlenül jelzi a betegség egyik fő megnyilvánulását.

E betegség tünetei a betegség lefolyásának különböző fázisaiban változnak.
A predasztmikus fázist az allergiás jellegű, krónikus orrfolyás jellemzi, a köhögés elleni köhögést nem enyhíti a köhögéscsillapító szerek alkalmazása. Egy ilyen köhögés gyakran akut légúti vírusfertőzés (ARVI), tüdőgyulladás vagy hörghurut gyógyulása után alakul ki. A beteg a köhögés során légzési problémákat tapasztalhat. A betegség kialakulásának ebben a szakaszában még nem figyeltek meg asztmás rohamokat. Köhögés, valamint a légzés nehézsége kínozza a betegt a sötétben.

Amint a betegség a következő fázisba áramlik, a támadás a fő tünetévé válik. Továbbá részletesen ismertetjük az asztmás rohamot.

Az asztmás roham tünetei

A támadás lefolyása eltérő lehet a különböző betegeknél. Ugyanakkor a támadás kialakulásához kapcsolódó tényezők eltérőek. Ha a betegség atópiás formája van, akkor a támadást az allergénnel való kölcsönhatás váltja ki. Ha a betegség fertőző-allergiás formája van, a támadást a légzőszervi megbetegedések hátterével szembeni érzelmi túlterhelés okozhatja, és néha nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

Néha a támadás előtt a beteg viszkető testet érez, a nyálkát az orrból, vagy a szegycsont mögötti nyomást érinti. Továbbá a támadás jelei gyorsan nőnek: a páciens súlyos nyomás alatt van a szegycsont mögött, szorongás, nehéz lélegezni. Amikor ezek a tünetek jelennek meg, a páciens általában megpróbál egy ülő helyzetet venni a kezekkel. Így a légzési folyamatban további izmok vesznek részt. A fulladás erejének növekedésével a légzés elkezdődik sipahok és wheezek kíséretében, amelyek több méterről megkülönböztethetők. A beteg légzése nagyon nehéz. És lélegezzen könnyebb. A támadás során a páciens mellkasát nagyították, valamint a fejből érkező vénákat. A támadás különböző időpontokban tarthat: öt perctől több óráig. Idővel a légzési folyamat természetesebbé válik. A támadás végén köhögés következik be, majd kis mennyiségű vastag és nagyon átlátszó nyálka kiürül. Bizonyos esetekben a nyálka töredékei hasonlítanak a légutak formájában kialakított hengerekhez.

A betegség támadásainak kialakulása mindig attól függ, hogy a betegség milyen formában megy végbe. Ha fertőző-allergiás forma van, a támadás jelei jól jelennek meg és fejlődnek. Ha az asztma atópiás, a jelek villámgyorsan alakulnak ki, közvetlenül az allergénnel való kölcsönhatás után.

Az asztmás állapot a bronchialis asztma legösszetettebb formája.
Az asztmás állapot a leghosszabb és legbonyolultabb rohamok. Hasonló támadással van a halál valószínűsége. A legnehezebb asztmás státusz az öregkorúak és a gyerekek.
Az asztmás állapot számos tényező hatására alakulhat ki: a légzőrendszer betegségei, a speciális gyógyszerek elutasítása. Ennek a támadásnak a lépése lépésről lépésre történik. Először a páciens lélegzése romlik, a készítmények megállnak, majd a légzés jelentősen romlik, a légző izmok „elfáradnak”. Ha a kezelést nem sürgősen megkezdték, az asztmás állapot komat állapotot és néha halált jelent. Ha a szokásos asztmás roham túl sokáig tart, és a korábban felhasznált gyógyszerek nem segítenek, beszélhetünk az asztmás állapot kialakulásának valószínűségéről. Ebben az esetben sürgősen meg kell hívnia egy mentőt, és el kell vinnie a beteget a kórházba;

A támadások közötti asztma jelei

Ilyen időközönként a betegség jelei szinte láthatatlanok lehetnek. Az asztma fő tünetei a száraz tartós köhögés, a torokban égő, ritkán rhinitis.
Ha egy beteg asztmában szenved sok éven át, a hörgőfa ágainak elzáródása visszafordíthatatlan állapotba kerül, ezért a támadások között megfigyelhető a légszomj.

Milyen betegségek zavarhatják az asztmát?

Ha a betegnek krónikus köhögése, valamint légzési rendellenességei támadnak, akkor ez nemcsak az asztmát, hanem más betegségeket is jelezheti. Lehetőség van arra is, hogy a beteg egyszerre több betegségben szenved, amelynek tünetei ilyen komplex általános tünetet okoznak.

Ha gyanúja van a bronchiás asztmának, a betegséget meg kell különböztetni a tüdőgyulladástól, a hörgők gyulladásától krónikus vagy akut formában, tuberkulózissal, neurológiai betegségekkel, szívelégtelenséggel, valamint idegen tárgyakkal a torokban.

Ezek a betegségek leggyakoribb tünetei a táblázat formájában:

Bronchialis asztmás roham tünetei és sürgősségi ellátás

A bronchialis asztma az allergiás légzőszervek betegsége, amely a test növekvő érzékenységéhez kapcsolódik a növény, állat, beleértve a mikrobiális vagy szervetlen eredetű anyagokat is. A betegség súlyosbodása bronchiás asztma támadása. Ennek a jelenségnek a tünetei és sürgősségi ellátása a cikk témája. Mi a teendő az asztmás rohamban, ha nem tud orvoshoz hívni?

Bronchialis asztmás roham - tünetek

A támadás az asztmában szenvedő beteg állapotának akut romlása, amely légszomj, köhögés, zihálás, azonnali orvosi terápiát igényel. A betegség súlyosbodását több hirtelen támadás vagy fokozatos romlás jellemzi. Az interictal időszak alatt általában nem fordulnak elő panaszok, néha auscultációval, a légzőszervek kis zihálásával.

Általában a hörgő asztma támadása hirtelen a nap bármely időpontjában, gyakrabban éjszaka következik be: a páciens szorosan érzi magát a mellkasban és akut levegőhiányt okoz. Nem tudja a levegőt túlcsordulni a mellkasba, és a kilégzés fokozása érdekében az ágyban ül, pihen a kezén vagy a lapított lábak térdén, vagy felugrik, megnyitja az ablakot és állványokat, az asztalra támaszkodva, a szék hátsó részén, így így a légzés nem csak a légzés, hanem a vállöv és a mellkas kiegészítő izomzata is.

A bronchiás asztma támadását nagyon nehéz összekeverni semmivel, nagyon gyorsan és erőteljesen folytatódik. Szó szerint néhány másodpercen belül légszomj fordul elő, a tüdőben nyilvánvalóan hallható zihálás, száraz köhögés. A támadás tüneteit mutató beteg úgy érzi, hogy a mellkasban szűkös, ezért rendkívül nehéz kilélegezni. Ösztönösen támaszkodnak valamire a kezükkel a támogatás keresésére, és így az izmok segítenek a tüdőben lélegezni. Az asztmás roham egyik legmegfelelőbb eleme a hátsó oldalra néző szék.

A bronchialis asztma támadását a következők jellemzik:

köhögés kis mennyiségű tiszta ("üveges") köpetben;

sípoló légzés (rövid lélegzet és hosszú lélegzet);

légzésérzet;

megnövekedett légzés (percenként legalább 50);

fájdalom a mellkas alsó részén (különösen hosszan tartó támadás esetén);

zihálás a légzőszervekben, amelyeket távolról hallanak;

kényszerített helyzet (ülő, kézenfogva az asztalnál);

Fáradtság, ingerlékenység, szorongás, fejfájás, szívverés érzés (szívverés - 140 ütés / perc vagy gyakrabban), bőr viszketés, torokfájás, tüsszentés és egyéb nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek.

Köhögés - az asztma legfőbb támadása. Lehet, hogy száraz vagy nedves, különböző mennyiségű nyálkahártyával vagy gennyes köpetrel.

Ha a támadás korai szakaszában a sürgősségi segítségnyújtás nem biztosított, a tünetek tovább haladnak: légszomj és köhögés, sípolás, amikor a légzés és a zihálás, a hang, az arcszín, a viselkedésváltozás.

Az asztmás roham és a tünetek

Az asztmás roham három szakaszában van, az alábbi jelek alapján:

I. szakasz - a hörgő-asztma hosszan tartó támadása a béta-mimetikumok nélkül,

II. Stádiumú bronchiás asztmás roham - a "tüdő" zónák megjelenése a tüdőben,

III. Stádiumú bronchiás asztmás roham - hypercapnikus kóma, vérnyomáscsökkenés.

Az asztma támadásában a halálozás egy százalékos arány. A halál közvetlen oka lehet a hörgők nyálka vagy nyálkahártyájának elzáródása, ami akut fulladáshoz vezet; a szív jobb oldali akut meghibásodása és általában a vérkeringés; az oxigénhiány, a szén-dioxid felhalmozódása a vérben fokozatosan fokozódó fulladás, ami a légutak túlérzékenységét és érzékenységének csökkentését okozza.

A hosszan tartó (úgynevezett bonyolult) támadás és még inkább asztmás állapotban.

Egy asztmás roham diagnosztikai tünetei

A bronchiás asztma támadásának klinikai képe nagyon jellemző. A páciens arca a cianotikus asztma, a megduzzadt vénák támadása alatt. Már messziről hallatszik a sípoló wheezek a zajos, nehéz kilégzés hátterében. Úgy tűnik, hogy az asztmás támadás mellkasa a legmagasabb inspiráció pozíciójában fagyott, emelt bordákkal, megnövekedett anteroposterior átmérővel, domború keresztirányú terekkel.

A tüdő ütésekor a hörgő-asztma támadása során egy dobozos hangot határoztak meg, határaik kiterjednek, az auscultáció a lejárat éles meghosszabbodását, valamint a rendkívül bőséges (ziháló, durva és zenei) zihálást mutatja. A szív hallgatása nehéz a tüdőtágulás és a zihálás miatt. Az impulzus normál frekvenciája vagy felgyorsult, teljes, általában feszültségmentes, ritmikus. A vérnyomás alacsony és magas lehet. Néha a látszólagos palpáció a máj nyilvánvaló bővülése magyarázható (stagnálás hiányában) a duzzadt jobb tüdő lenyomásával. Gyakran a betegek irritáltak, félnek a haláltól, nyögnek; súlyos támadások esetén a páciens nem tud néhány szót mondani egy sorban, mivel szükség van egy légzésre. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet rövid ideig tart. Ha a támadást köhögés kíséri, kis mennyiségű viszkózus nyálkahártya-ürülék nehezen mozgatható. A vér és a köpet vizsgálata az asztma támadásában eozinofíliát tár fel.

A bronchiás asztmás rohamok ugyanabban a betegben is eltérhetnek: a „törléstől” (száraz köhögés, zihálás, viszonylag enyhén elfojtó érzés a páciens számára) és rövidtávú (a támadás 10-15 percig tart, utána önmagában vagy önmagában, vagy alkalmazását követően) béta-mimetikumok adagolása) nagyon nehéz és hosszú, asztmás állapotba fordul.

Az asztmás állapot több órától több napig tart. A támadás nem állítja meg a „könnyű intervallumokat”, amikor a légzés valamivel könnyebb, nagyon rövid, és egy támadás egy másik következménye. A beteg nem alszik, az új napot ülve, kimerülten, reménytelenül találja. A légzés mindig zajos, fütyül, a köpet nem, és ha kiemelkedik, nem hoz enyhülést. A béta-adrenomimetikumok, amelyek hamar megállták a támadást, nem működnek, vagy nagyon rövid távú és jelentéktelen javulást eredményeznek. A tachycardia (általában 150 ütés 1 perc alatt, a helyes ritmus megtartása mellett), vörös és kékes arcszín, a bőrt verejtékcseppek borítják.

Gyakran asztmás roham esetén a vérnyomás emelkedése figyelhető meg, ami további terheket ró a szívre. Ellentmondás van a páciens állapotának és az auskultativny adatok nyilvánvaló romlása között: hallgatáskor a zihálás zuhanása vagy teljes eltűnése következik be a kis és közepes hörgők nyálka dugókkal való elzáródása miatt ("néma tüdő"). Fokozatosan a beteg gyengül, a légzés sekély, kevésbé gyakori, a fájdalom érzése kevésbé fájdalmas, a BP csökken, a szívelégtelenség növekszik. Fennáll a kóma és a légzési megállás kialakulásának veszélye. Az eszméletvesztés előfordulhat a páciens izgalmának, szokatlan állapotának, görcsöknek.

Az asztmás állapotra vonatkozó klinikai kritériumok ezért a hörgők obstrukciójának gyors növekedését, a légzési elégtelenség növekedését és a béta mimetikumok hatásának hiányát eredményezik.

Az asztma klinikai képe a tünetek jellegzetes triádjával (légzési elégtelenség, köhögés, zihálás) általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket.

A bronchialis asztma differenciáldiagnosztikája

A differenciáldiagnosztikát elsősorban a szív asztmával végezzük. Nagyon fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a hörgő-asztma jelei - zajos, nehéz kilégzés hátterében zihálás - az ödéma és a hörgőgörcs okozhat, amely az akut koszorúér-elégtelenség, hipertóniás krízis, stb. Gondolkodhat a bal kamrai meghibásodás és a szív asztma előfordulásáról, melyet a nyálkahártyák hörgők és duzzanatok görcsével kísérhetünk.

A krónikus tüdőbetegségekben, például krónikus hörghurutban, pulmonális emphysemában, tüdőfibrózisban és pulmonális szívben gyakran vannak olyan időszakok, ahol erősen megnőtt a légszomj; az utóbbi fényes jeleinek hiánya (a hirtelen megjelenés, a segéd izmok erőteljes részvétele a kilégzési fázisban, fütyülő, „zenei” rálák egy élesen elzárt kilégzés hátterében) segít abban, hogy megkülönböztessék őket az asztmás rohamtól. Ezekben az esetekben a vérben és a köpetben nincs eozinofília.

Néha szükség lehet arra, hogy megkülönböztessük a bronchiás asztma és az ún. Stenotikus dyspnea támadását, amikor a gége vagy a hörgők cicatriciális szűkítése, lumencsökkenés következik be, amikor a tumorból, az aneurizmából, a légcsőbe vagy a hörgőkbe belépő idegen test összenyomódik. az interosztális tér, a felsőbbrendű és a supraclavicularis fossa kíséretében nem áll fenn akut emphysema és más jellegzetes tünetei a bronchialis asztmának. Végül, az asztmás rohamok neurotikus betegeknél („hisztérikus dyspnea”) orthopnea nélkül fordulnak elő (a betegek lefeküdhetnek), a gyakori sekély légzés nem jár zihálással és élesen hosszabb lejárattal, a betegek általános állapota kielégítő marad.

Bronchiás asztmás támadás - vészhelyzet

Dyspnea esetén a légzőrendszeri betegségben szenvedő páciensnek félig ülő helyzetben kell részesülnie, megnyitnia egy ablakot vagy egy ablakot, felszabadítania a mellkasot a kényszerítő ruháktól és a nehéz takarótól. Ha lehetséges, használjon oxigénpárnát.

A köhögés és a légzés nehézségei, valamint a mellkasi fájdalom enyhülnek a konzervdobozok vagy a mustáros vakolatok beállításával, amelyek használatát váltakozni kell.

Sűrű, gyengén kimerítő köpet esetén ajánlatos meleg lúgos ásványvizet vagy forró tejet fogyasztani szódával (0,5 tonna szóda egy pohár tejre) vagy mézet.

Bőséges folyékony köpet esetén a bronchiás asztmában vagy más légzőszervi betegségben szenvedő betegnek kevesebb folyadékot kell adnia, és naponta kétszer 2-3 alkalommal kell beadni a helyzetet, ahol köhögés következik be, és a felhalmozódott köpet eltávolodik. - vészhelyzetek esetén, de erről tájékoztatnia kell orvosát.

Bőséges hemoptízissel vagy hirtelen tüdővérzéssel azonnal meg kell hívnia egy mentőt. Annak érdekében, hogy a páciens ne fulladjon, és a kiömlött vér ne kerüljön a szomszédos hörgőkbe és tüdőterületekbe, a beteget az orvos megérkezése előtt a gyomorra kell helyezni, az ágy lábát 40–60 cm-re kell emelni, és a beteg lábát az ágy hátuljához kell kötni, hogy bejárt, meg kell tartania a fejét a súlyán.

A hőmérséklet jelentős növekedésével a páciens súlyos fejfájást, szorongást, akár értelmetlenséget tapasztalhat. Ebben az esetben jégcsomagot kell tennie a fejére, hideg tömörítéssel. Egy éles hűtés esetén a pácienst be kell fedni, és melegítőkkel kell lefedni. A hőmérséklet és a megnövekedett izzadás gyors csökkenésével gyakrabban kell változtatni az ágyneműt, hogy a páciensnek erős forró teát kapjon.

Az asztmában szenvedő gyermekeknél a támadás megcsillapítható a hátoldal simogatásával és annak biztosításával, hogy minden rendben van, és hamarosan mindent el fog érni - a lényeg nem pánik.

Hogyan lehet a sürgősségi segítséget nyújtani a hörgő asztma támadása során?

Ha Önnek vagy valakinek asztmás rohama van, először meg kell próbálnia megnyugtatni, hogy normalizálja a légzést, és próbálja meg kilégezni a levegőből a levegőt a tüdőből.

Biztosítani kell a friss levegő áramlását.

Ezután az asztmás roham során azonnal használjon egy adagolt adagoló inhalátort (amely mindig kéznél van) az egyik hörgőtágító gyógyszerrel, mint például a Salbutamol, Terbutalin. Ezek a gyógyszerek segítenek gyorsan eltávolítani a fulladás támadását, ami befolyásolja a hörgők sima izmait. Készítsen két inhalációt, várjon, ha az állapot nem javul 10 perc múlva, ismételje meg. Az adag növelése mellékhatásokat okozhat a túladagolás miatt.

A fojtás gyors eltávolítására az enuvillint intravénásan alkalmazzák - hatékony hörgőtágító.

A bronchialis asztma sürgősségi ellátását otthon is orvosolhatja. A szódabikarbóna forró vízben (2-3 kis kanálonként) oldjuk fel és adjunk hozzá néhány csepp jódot. Lélegezzen be ebben a megoldásban, majd vegyen néhány sipsz. Ha ez a módszer nem segített azonnal, akkor ne folytassa. Javítások hiányában hívjon mentőt.

Kábítószer-sürgősségi ellátás támadás közben

Nagyon fontos a bronchiás asztma támadásában, hogy orvosa által javasolt gyógyszert szedjen. Inhalációs gyógyszerek alkalmazásakor általában 1-2 inhaláció elegendő. A bronchialis asztma gyógyszereinek hosszabb távú használata veszélyes lehet. Ha nincs hatása, forduljon orvoshoz.

Ha a támadás először nem fordul elő, és a beteg már az asztma elleni gyógykezelésben részesül, azonnal vegye be a gyógyszert (általában inhaláció formájában) az orvos által előírt dózisban, hogy enyhítse a támadást. Az állapot javítása után 20 perc alatt megismételheti a gyógyszert. Ha ezek a tünetek először jelentkeznek, vagy a támadás súlyos, sürgősen menjen a kórházba vagy hívjon mentőt.

A bronchiás asztma fényes rohamaiban az előírt tabletták és az adrenomimetikumok belélegzése, például Efedrin, Euspiran, Alupent, Teofedrin és mások. Ilyen gyógyszerek hiányában 0,5-1,0 ml 5% efedrin szubkután vagy 1 ml 1% Dimedrol oldatot adunk be.

Súlyos asztmás roham esetén a gyógyszereket parenterálisan kell beadni. Adrenomimetikus gyógyszerek is megjelennek: Adrenalin - 0,2–0,5 ml 0,1% -os oldat szubkután 40–50 perces intervallummal; Alupente - 1-2 ml 0,05% -os oldatot szubkután vagy intramuszkulárisan. Általában az antihisztaminok nem adhatók be intravénásan vagy intramuszkulárisan, mint például a Demidrol vagy a Suprastin.

Emellett vészhelyzetben az asztmás roham során a párásított oxigén belélegzése történik, és súlyos rohamokban intravénásán 50-100 mg hidrokortizont injektálnak. Az asztmán kívül eső betegek sürgősségi ellátásának volumene az asztmától függ.

Az asztmás roham patogenezise határozza meg a sürgősségi kezelés, a hörgőgörcs enyhítését. Fokozatos és egymást követő kezelésre van szükség. Gyakran a betegek maguk is tudják, hogy melyik eszköz, milyen dózisban és milyen adagolási módszerrel segítik őket, és amelyek nem, ami megkönnyíti az orvos feladatát. Mindenesetre, miközben az inhalátorok hatásosak, ne használjon injekciót.

A hörgő-asztmás roham során a terápia a belélegzett rövid hatású béta-adrenerg mimetikumok adagolásával kezdődik. A hatás sebessége, egy viszonylag egyszerű felhasználási módszer és kis mennyiségű mellékhatás miatt a belégzett béta-adrenomimetikumok a választott gyógyszer a bronchiás asztma támadásának megállítására. Sürgősségi ellátás esetén a bronchiás asztmás rohamban szenvedő beteg a szelektív béta-2 adrenomimetikumokat részesíti előnyben (a Berotec, Salbutamol optimális alkalmazása, nem szelektív gyógyszerek, mint például az Ipradol és az Asthmopent alkalmazása nem kívánatos). A beadás módja növeli a hatóanyagok szelektivitását a hörgőkön, lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését minimális mellékhatásokkal. A tremor a mért dózisos terápia leggyakoribb szövődménye; az izgalom és a tachycardia ritkán fordul elő. Az inhalálás után a száj öblítése tovább csökkentheti a béta adrenerg mimetikumok szisztémás hatásait.

Sürgősségi ellátás asztmás roham esetén egy inhalálóval

Annak érdekében, hogy a páciens önállóan leállítsa az enyhe asztmás rohamokat, meg kell képezni az inhalátor használatának megfelelő technikáját. A belégzést legjobban ülve vagy állva végezhetjük, kissé megdönthetjük a fejét, úgyhogy a felső légutak laposak, és a gyógyszer eléri a hörgőket. Erőteljes rázás után az inhalátort fejjel lefelé kell forgatni egy permetező doboz segítségével. A páciens mély kilégzést végez, szorosan becsavarja a szájrészét az ajkával, és a belégzés kezdetén megnyomja a léggömböt, amely után a lehető legmélyebben belélegzi. A belélegzés magasságában néhány másodpercig meg kell tartani a lélegzetet (a gyógyszer a hörgő falán fekszik), majd csendesen kilégezze a levegőt.

A páciensnek folyamatosan hordoznia kell egy inhalátort (hasonlóan a nitroglicerinhez anginához); a bizalom érzése önmagában és az esetleges asztmás roham félelmének csökkenése jelentősen csökkentheti az asztmás rohamok gyakoriságát. A legtöbb esetben 1-2 gyógyszeradag elegendő a támadás enyhítésére, a hatás 5–15 perc elteltével megfigyelhető, és körülbelül 6 óra. Ha az aeroszol első 2 lélegzete hatástalan, ismétlődő belégzése 1–2 dózis 20 percenként, amíg az állapot javul vagy az állapot javul. hatások (általában legfeljebb 3 óra egy órán belül). Hangsúlyozni kell, hogy a rövid hatótávolságú béta-adrenomimetikumok a választás a megállásra, de nem a bronchiás asztmás rohamok megelőzésére - gyakori alkalmazása súlyosbíthatja az asztma lefolyását.

Mi a teendő anafilaxiás reakció miatt asztmás roham esetén

Ha az asztmás állapot egy anafilaxiás reakció részeként alakul ki (súlyos bronchospasmus és fulladás az allergénnel való érintkezés pillanatában), az adrenalin válik a választott gyógyszerré. Az epinefrin 0,1% -os oldatának szubkután beadása az injekció beadását követő néhány percen belül gyakran megállítja a támadást. Ugyanakkor az adrenalin használata komoly mellékhatásokkal jár, különösen az agyi és a szíverek ateroszklerózisában szenvedő idős betegeknél és a szerves szívkárosodásban, az artériás magas vérnyomásban, a parkinsonizmusban, a hyperthyreosisban, ezért csak kis adagokat kell adni a kardiovaszkuláris rendszer gondos monitorozásával. A terápia 0,2-0,3 ml 0,1% -os oldattal kezdődik, és szükség esetén ismételje meg az injekciót 15-20 perc után (legfeljebb háromszor). Ismételt injekciók esetén fontos az injekció helyének megváltoztatása, mivel az adrenalin helyi érrendszeri összehúzódást okoz, ami lelassítja felszívódását.

Ne feledje, hogy néha intradermális (a "citromhéj" módszere) az Adrenalin bevezetése a sürgősségi ellátás mértéke esetén olyan esetekben lép életbe, amikor a gyógyszer szubkután beadása ugyanaz a dózis nem hoz enyhítést. A bronchospasmus paradoxon fokozásának lehetősége a várható hörgőtágító hatás helyett az adrenalin gyakori újbóli bevitelével korlátozza annak használatát a hörgő-asztma és az asztmás állapot hosszantartó nem-blokkoló támadása esetén.

Az adrenomimetikumok alternatívájaként, ha intoleránsak, különösen idős betegeknél, az antikolinerg szereket, például az ipratropium-bromidot (Atrovent) és a Troventolt adagolt aeroszolok formájában lehet alkalmazni. Hátrányuk a béta adreno mimetikumokhoz képest későbbi fejlődés, a terápiás hatás kifejlődése és jelentősen alacsonyabb hörgőtágító hatás; előny - a szív- és érrendszeri mellékhatások hiánya. Ezenkívül a holinoblokkerek és a béta-adrenomimetikumok is alkalmazhatók párhuzamosan, a bronchodilátor hatásának erősítése ebben az esetben nem jár a mellékhatások fokozott kockázatával. A Berodual kombinált gyógyszer 0,05 mg fenoterolt és 0,02 mg Ipratropium-bromidot tartalmaz.

A gyógyszer hatásának kezdete 30 másodperc után, időtartama - 6 óra, hatékonyság szerint a Berodual nem rosszabb, mint a Beroteka, de összehasonlítva 4-szer kevesebb adagot tartalmaz.

Súlyos asztmás rohamban (amikor az edemás és az obstruktív obstrukciós mechanizmusok a bronchospasztikus komponens felett állnak), asztmás állapot kialakulásával, valamint inhalációs gyógyszerek hiányában vagy azok használatának képtelenségében (például a beteg nem lehet belélegezni) sürgős vészhelyzetben támogatás továbbra is Eufillin. Jellemzően 10 ml 2,4% -os oldat oldatát 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban hígítjuk, és intravénásán injekciózzuk 5 percen belül.

Az Euphyllinum alkalmazása során a beteg vízszintes pozíciója előnyös. A gyógyszer gyors adagolása mellékhatásokkal járhat (szívverés, szívfájdalom, hányinger, fejfájás, szédülés, vérnyomás éles csökkenése, görcsrohamok), különösen súlyos idős betegeknél.

A mellékhatások fokozott kockázatával az Eufillin-t intravénásan adják be, 10-20 ml 2,4% -os oldatot oldunk 100-200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal; infúziós sebesség - 30-50 csepp 1 perc alatt. Az aminofillin átlagos napi dózisa - 0,9 g, a maximális - 1,5-2 g. Ha a beteg korábban terápiát kapott a meghosszabbított teofillin gyógyszerekkel (retafil, teopek, teotard, stb.), Az intravénás aminofillin adagját felére kell csökkenteni. Az inhalált béta-adrenomimetikumok megfelelő kezelését követően az aminofillin megfelelő alkalmazásának kérdése (3 inhaláció 60 percen keresztül) meglehetősen ellentmondásos; Sok kutató szerint az ilyen kombinációból származó mellékhatások kockázata meghaladja az Eufillin alkalmazásának lehetséges előnyeit.

Mi a teendő, ha az asztmás roham nem megy el

Azokban az esetekben, amikor a támadás késik, az asztmás állapotba kerül, és a fenti kezelés 1 órára hatástalan, az adrenomimetikumok további alkalmazása ellenjavallt a paradox hatások miatt - ricochet szindróma (a béta-adrenerg receptorok funkcionális blokkolása miatt fokozott bronchospasmus miatt adrenomimetikus metabolizmus termékekkel) és a "reteszelő" szindróma (a tüdő vízelvezető funkciójának megsértése a hörgők szubmucos rétegének tartályainak bővülése miatt).

Ilyen esetben szükség van hormonterápiára; hagyományos módszer a bronchiás asztma enyhítésére - Prednizolon 90-120 mg intravénásan folyadékban vagy cseppenként 200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy más kortikoszteroidokban (hidrokortizon, Betametazon) ekvivalens adagban. A kortikoszteroidok megakadályozzák vagy gátolják a gyulladásos sejtek aktiválódását és migrációját, csökkentik a hörgőfal duzzadását, a nyálka termelését és a megnövekedett érrendszeri áteresztőképességet, növelik a hörgők sima izomzatának béta receptorainak érzékenységét.

A glükokortikoidok beadása után az aminofillin és a béta adrenerg mimetikumok ismételt alkalmazása ismét hatásos lehet. A kortikoszteroidok bevitele szükség esetén 4 óránként megismétlődik az asztmás állapot kezelésében, a glükokortikoszteroidok maximális dózisa nincs korlátozva. Ha nincs hatással a nap folyamán, a hormonterápiát orálisan adják be 30-45 mg prednizolon 1-2 adagban a hörgő-asztmás roham kezelésére (2 /₃ a dózisokat reggel kell bevenni). Az asztmás állapot leállítása után a kortikoszteroidok adagja napi 25% -kal csökkenthető, a hormonterápia teljes időtartama általában 3-7 nap. Szükség esetén a beteg hormonális inhalátorokba kerül.

A hypoxemia elleni küzdelem, valamint a beteg szorongásának kiküszöbölése érdekében oxigénterápiát végeznek. A nedves oxigént az orr-kanülön keresztül vagy egy maszkon keresztül szállítjuk 2-6 l / perc sebességgel.

A kórházi ápolás kérdése a betegség általános lefolyásának, a beteg állapotának az interkultális időszakok során történő megoldása. Egy bonyolult roham és asztmás állapot esetén a beteget azonnal kórházi ellátásra kell fordítani, mivel csak a kórházban lehet teljes körű sürgősségi ellátást alkalmazni, beleértve különösen súlyos esetekben, kényszeres szellőzést (átállás készülék légzésre). A szállítás módja (a beteg helyzete, kíséret) a beteg állapotától függ.