A pikkelysömör elemzése és diagnózisa

A bőrgyógyász fontos feladata a pszoriázis diagnózisa. A beteg kezelésének minősége attól függ. Az orvos elsődleges feladata a vérvizsgálatok és más kutatások pszoriázisának meghatározása.

A psoriasis differenciális diagnózisa

A pszoriázis komplex autoimmun patológia. Ezért ezt a diagnózist megelőzően meg kell győződnie róla. Ebből a célból minden pácienst ki kell vizsgálni a pikkelysömörre. Ez segíteni fog más patológiák megszüntetésében. A psoriasis differenciáldiagnózisát a betegség főbb szindróma - bőr megnyilvánulások - szerint végzik. Hasonló dermatológiai jelekkel rendelkező patológiák:

  • A bőrgyulladás különböző formái (seborréás, atópiás);
  • Lichen planus;
  • szifilisz;
  • Reiter-betegség;
  • Epidermofitiya ágyék;
  • Neurodermatitis.

Az érrendszeri betegségek esetében a lábak psoriasisát differenciálhatjuk, ami ritkán izolálható. A fő szindrómán kívül figyelni kell a patológia természetére, a bőrkiütés prevalenciájára, a beteg általános állapotára. Diff. a psoriasist dermatológusnak kell diagnosztizálnia. A bőrvizsgálatokon és laboratóriumi vizsgálatokon alapuló adatokon alapul. A gyermekeknél a pszoriázis diagnózisát nagyon óvatosan kell végezni. Ezt a patológiát ritkán találják a gyermekorvosok gyakorlatában. Bizonyos esetekben a psoriasis a terhesség alatt alakul ki, és speciális monitorozásra van szükség.

Hogyan állapítható meg: psoriasis vagy sem

Határozzuk meg a psoriasist a páciens bőrén vagy más betegséget a lehető leghamarabb. Ez befolyásolja a kezelés és a prognózis taktikáját. Lehetőség van a psoriasis felismerésére specifikus bőr megnyilvánulásokkal - plakkokkal (2. kép). Ezek rózsaszín papulák, amelyek a bőrfelület fölé emelkednek. Az előrehaladást a foltok terjedése és az ezüstös skálák megjelenése jellemzi. A diagnosztikai algoritmus a kutatás szekvenciális végrehajtása.

A gyermek pikkelysömörének felismeréséhez hajtsa végre ugyanazokat a módszereket, mint a felnőtt betegeknél. Az első a bőr vizsgálata. A gyermeket csak a bőrgyógyászati ​​diagnosztikai módszerek elvégzése után lehet meghatározni. Ezért a gyermekorvosnak el kell juttatnia a beteget egy speciális szakemberhez. A psoriasisra vonatkozó felmérési terv a következő elemeket tartalmazza:

  1. A panaszok és az ellenőrzés pontosítása;
  2. Az érintett bőr speciális vizsgálata - dermoszkópia;
  3. Laboratóriumi vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálat, koagulogram, vizeletvizsgálat;
  4. A psoriasis bőrbiopsziája.

Csak az eredmények kézhezvételét követően lehet megkötni. A köröm pikkelysömör diagnózisa laboratóriumi módszereken és fizikai adatokon alapul. A betegség azonosításához minden teszt fontos. A legnagyobb jelentősége a pszoriázisos biopszia. Lehetővé teszi az érintett szövet vizsgálatának elvégzését.

A psoriasis differenciális diagnózisa

A pszoriázis diagnózisa kórházban történik. Szükséges a kezelés kezelése és a fertőző betegségek kizárása. A psoriasis és a lichen planus differenciáldiagnosztikája fizikai vizsgálaton alapul. Dermoszkópiát is végeznek. A zuzmó kiütése lila, a sérülés középpontja befelé nyomódik, és a papulák szélei emelkednek. A patológiai fókuszok a hajlítási felületeken találhatók, a bélrendszerben. A bőr hámlása nem kifejezett.

Diff. A psoriasis és a szifilitikus elváltozások diagnosztizálása a betegség történetének adataiból és egy speciális laboratóriumi vizsgálatból, a Wasserman reakcióból származik. Ebben a patológiában a papulákat félgömb alakú és azonos méretűek jellemzik. Az artropátiás psoriasis differenciáldiagnosztikáját Reiter-kórral végezzük. Ezt a kóros állapotot az ízületek, a húgyúti és a szemkárosodás jellemzi. A klinika diagnózisa magában foglalja a beteg állapotának ellenőrzését. Reiter-betegségben a kiütés gyorsabb, gyakrabban lokalizálódik a nemi szervekre és a szájüregben.

A bőrgyógyászati ​​szakirodalomban megtalálható a psoriasis differenciáldiagnózisának speciális táblázata (fotó gal). A bőr szindrómán alapul. A diagnózis megfogalmazása magában foglalja a kóros folyamat fázisát, a betegség súlyosságát és klinikai formáját. A psoriasis csak az összes indikátor értékelése és a hosszú távú nyomon követés után diagnosztizálható. A patológia tünetei több hónapig is fennállnak.

A psoriasis vérvizsgálata

A psoriasis-kutatás laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kezdődik. Segítenek gyorsan eltávolítani az olyan betegségeket, mint a szifilisz, a dermatitis, az allergiás bőrbetegségek. Milyen vizsgálatokra van szükségem a pikkelysömörre? A diagnózishoz vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni. Segítségükkel meg lehet határozni a kóros állapot fertőző jellegét és a folyamat fázisát. A psoriasis meghatározása vérvizsgálattal lehetetlen. Azonban ez segít diagnosztizálni.

A teljes vérszám a bakteriális vagy vírusos etiológia gyulladásos folyamatát jelzi. Ezek az adatok nem specifikusak, ezért lehetetlen diagnosztizálni őket. A psoriasisra vonatkozó vérvizsgálat a leukociták számának növekedését és egy gyorsított ESR-t mutat, bizonyos esetekben a hemoglobin csökkenését figyelték meg. Ez segít megelőzni a vírus patológiákat és allergiás betegségeket. Az ESR a psoriasisban jelentősen megnőhet. Ennek oka a krónikus autoimmun gyulladás. A psoriasis vérének adása évente 2-4-szeres legyen. A vizsgálat lehetővé teszi a gyulladás folyamatának figyelemmel kísérését.

A psoriasis vérének biokémiai vizsgálata szintén nem specifikus. Növekszik a gyulladásos folyamatért felelős fehérje-frakciók. A reumatoid faktornak negatívnak kell lennie. A psoriasis esetében a legmegbízhatóbb analízis egy bőrbiopszia a plakkok felületéről. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a végső következtetést.

Lehet adományozni a psoriasisra?

A psoriasisra vonatkozó analízis folyamatos. Ezen vizsgálatok segítségével az orvos megvizsgálja a patológiai folyamat és a kezelés dinamikáját. Néhány beteg érdeklődik a kérdésben: lehetséges-e a psoriasis véradományozója? Ezt a kérdést csak a kezelőorvos válaszolhatja. Mindez attól függ, hogy a beteg milyen pillanatban rendelkezésre áll. Ha ezekben a változások nem figyelhetők meg, konzultáljon egy transzplantológussal.

Gyakran érdeklődik a betegek iránt: lehetséges-e a psoriasis vére? E patológia átviteli valószínűsége alacsony, de a fertőzés lehetséges. Ha a gyulladásos folyamat aktív fázisban van, a véradást tilos a psoriasisban. A betegségre jellemző, hogy az immunkomplexek felhalmozódnak, amelyek célja a saját bőrsejtek pusztítása. A folyamat aktív szakaszában a patológiás antitestek olyan személyt okozhatnak, aki korábban nem szenvedett.

Rendkívül óvatosan meg kell határozni a gyermekek pszoriázisának kezelését, mert ennek a betegségnek a kezelésében hormonokat használnak, amelyek károsak a növekvő szervezetre. A bőrgyógyásznak a gyermekorvossal együtt ki kell választania és módosítania kell a gyógyszerek adagját.

Tipp 1: Hogyan kell kezelni a psoriasist

A psoriasisban szenvedő embereknek ajánlott, hogy vigyázzanak a bőrükre, és mindig hidratálják őket. A krémmel megpuhítva gondosan távolítsa el a bőr borítójából érkező hámokat, és szigorúan kövesse az orvos által előírt eljárásokat. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében próbálja meg minimalizálni a bőr mechanikai károsodását, legyen óvatos. Ne feledkezzünk meg a fejbőrről, ha a változásokat psoriasis okozta, akkor kezelnie kell, nem a hajat. A körmök állandóan rövid vágása a pszoriázis megnyilvánulásának elkerülése érdekében. A meleg szezonban ne tartson hosszabb napsütést, ne szárítsa meg a bőrt, különben fennáll a rák kockázata. A psoriasis-kezeléshez speciális étrend tartozik, amely kizárja az állati fehérjéket és a szénhidrátokat. A pikkelysömör progresszív stádiumában antihisztaminok (allergiás gyógyszerek), valamint a gyógyszerek, valamint a vitaminok és a nyugtatók hyposenzitizáló hatásúak. A kenőcs segíthet a bőrön: Unna krém, 2% salicil kenőcs, "Ftorocort", "Flucinar" és hasonlók. A betegség súlyos stádiumában a kortikoszteroid hormonokat a betegeknek, valamint egyes immunszuppresszánsoknak is felírták. Nemrégiben népszerűvé váltak a fotokemoterápia, a plazmaferézis és a hemoszorpció. A psoriasis megnyilvánulásának megelőzése az orvos és az egészségügyi megfigyelés folyamatos megfigyelése télen és kora tavasszal.

3. tipp: A pszoriázis meghatározása

4. tipp: A psoriasis örökre gyógyítása

Pszoriázis - pikkelyes zoster - egy ismeretlen etiológiájú krónikus bőrbetegség. A betegség örökletes tényezői az öröklődés, a streptokokkusz és a vírusfertőzések, a hosszantartó feszültség és stressz, az anyagcsere zavarok. Ez a patológia gyógyíthatatlannak tekinthető. De a helyes étrend, a bőrápolás, az orvos állandó felügyelete mellett, stabil remissziót érhet el.

  • - megfelelő étrend;
  • - multivitamin;
  • - halolaj;
  • - kalcium-kiegészítők;
  • - nyugtatók;
  • - citosztatikumok;
  • - kortikoszteroidok;
  • - fotokemoterápiájában;
  • - "Ftorokort";
  • - "Flyutsinar";
  • - „Lorenden-A„;
  • - Hypericum fű;
  • - bojtorján;
  • - utódlás;
  • - körömvirág virágai;
  • - Potentilla gyökér;
  • - pitypang gyökér;
  • - Hypericum virágok;
  • - növényi olaj;
  • - propolisz;
  • - vaj;
  • - vérfű fű;
  • - méhviasz;
  • - sap fenyő;
  • - I kréta.
  • hogyan kell tartósan gyógyítani a psoriasist

Tipp 5: Hogyan kell kezelni a psoriasist nyáron

A statisztikák szerint Oroszországban több mint 5 millió ember szenved a pikkelysömörben. A betegség krónikus, és bőrkiütés. Bármelyikről - a hideg évszaktól, a rossz minőségű ruházattól, a terhességtől stb. Szükség van a psoriasis kezelésére. És a legmegfelelőbb idő a nyár.

  • - friss zöldségek és gyümölcsök;
  • - ultraibolya fény;
  • - tengervíz;
  • - füvet.

6. tipp: A psoriasis kezelésére

Betegség jelei

A pikkelysömör nem fertőző bőrbetegségekre utal, amelyekben psoriatikus plakkok alakulnak ki. Külsőleg száraz és felemelt foltok a bőrön, amelyek vöröses árnyalattal rendelkeznek. A leggyakoribb sérülési helyek olyan területek, ahol súrlódás vagy nyomás tapasztalható. Ezek a könyök és a térd hajlítása, a nyálkahártya, a fejbőr, a tenyér és a kéz, a láb, a nemi szervek stb.

A tünetek a betegség típusától és súlyosságától függően jelentkeznek. A bőr viszket és viszket, és ha a psoriatikus plakkok sérülnek, a fájdalom és a vérzés jelenik meg. A betegség megjelenése sok problémát okoz egy személy számára, mivel zavarja a társadalomban való szocializációját. Különösen azokban az esetekben, amikor a betegség befolyásolja a test arcát és az érintett testrészeket. A környező emberek óvatosak, hiszen a tünetek különböző betegségekre hasonlítanak, amelyeket kézfogások és érintések közvetítenek.

Hatékony psoriasis kezelés

A psoriasis kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a szakemberek türelmétől és teljes körű alkalmazásától. Általában a modern gyógyszerek megszabadulhatnak a külső tünetektől, de a betegség továbbra is "aktivnichat" az emberi testben. A psoriasis kezelésének összetettnek kell lennie, és az orvos által előírt eljárást kell figyelembe venni, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit, a fizikai mutatókat és a kapcsolódó rendellenességeket.

Átfogó kezelés:
- általános terápia;
- helyi terápia;
- rehabilitáció;
- fotokemoterápiás.

A pszoriázis bármilyen formáját és stádiumát megfelelően be kell táplálni. A psoriasisos betegnek el kell utasítania a zsíros és fűszeres ételeket, az alkoholtartalmú italokat, a könnyen emészthető szénhidrátokat. Az étrendbe be kell építeni a magas minőségű fehérjéket, amelyek tejtermékek, hús, hal, friss gyümölcsök és zöldségek, tenger gyümölcsei, bogyók.

A bőrelváltozások kezelésénél óvatosan kell eljárni. A mosás során ne használjon kemény mosogatószert, hogy ne sértse meg a bőrt. Meg kell állítania a törülközővel való dörzsölést is, nedvesítheti a testet, vagy hagyhatja megszáradni. Bizonyos formákban ajánlott a vízkezelések korlátozása, hogy ne tegye ki a bőrt sérüléseknek.

A modern és meglehetősen gyors kezelési mód a fototerápia, amelyben a betegség forrása fényes. Az ultraibolya sugárzásnak kitett eljárások számát és mélységét egy bőrgyógyász választja ki, mivel ha rosszul befolyásolják, a betegséget komplikációk megjelenése egészíti ki.

Segítsen gyorsan enyhíteni a hagyományos orvoslás betegségének megnyilvánulásait:
- vegyél fürdőt tengeri sóval, majd 15 percig hagymakompresszort kell alkalmazni;
- a bőrfű vagy az öröklődés főzetével ellátott fürdő javíthatja a bőr állapotát;
- kenje meg a házi kenőcs érintett területeit a kátrányból, miután egyenlő arányban összekeverte a növényi olajat;
- plakkok kezelése 5% homoktövis olajjal;
- zsíros propolisz kenőcs - 50 g propolisz kilogramm sózatlan vajra, olvasztva vízfürdőben és alaposan keverjük össze;
- vízzel hígított kék vitriollal;
- szalicilsav-alkoholos kezelés.

Hogyan határozzuk meg a psoriasist

A pikkelysömör krónikus dermatológiai patológia, ennek bekövetkezésének okait nem értik teljesen. A betegség kialakulásának kiváltásához stressz, az immunrendszer gyengülése, a genetikai tényező, a kiegyensúlyozatlan étrend. Hogyan jelenik meg a psoriasis, hogyan kell meghatározni a betegség kezdeti jeleit?

Hogyan lehet felismerni a kezdeti szakaszt?

A psoriasis bőrbetegség, ezért a test különböző részein megjelenő kiütésekkel kezdődik, viszketés. Ez a betegség nem fertőző, lehetetlen elkapni.

Hogyan érthetjük meg, hogy psoriasisod van? A betegség egy rózsaszín vagy piros színű plakk megjelenésével kezdődik. A betegség előrehaladtával a foltok mérete növekszik, új plakkok jelennek meg, amelyek együtt egyesülnek.

Az orvos a vizsgálat és a klinikai vizsgálatok eredményei alapján pontosan diagnosztizálható. Néhány tünet azonban segít a psoriasis kezdeti szakaszának meghatározásában otthon.

  • a plakkokat specifikus skálák borítják, amelyek hasonlítanak a sztearinra;
  • a mérleg alatt egy sima, fényes film;
  • ha eltávolítja a száraz kéregeket, akkor a rózsaszín bőrre pöttyös foltok jelennek meg;
  • a körmök károsodása esetén a lemez egyenlőtlen, kis mélyedések jelennek meg rajta, barna színt kap;
  • néha enyhe hőmérsékletnövekedés van.

Ha vannak kiütések, hogyan kell meghatározni a psoriasist? Leggyakrabban pszoriázisos papulák jelennek meg a térd és a könyök kanyarokban, a fejen, a hát alsó részén szimmetrikusan helyezkednek el.

Hogyan határozzuk meg a gyermek pikkelysömörét?

Gyermekeknél gyakran fordul elő pszoriázis, a betegség erős fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a gyermeknek. Gyerekek gyakran fésülnek plakkokat, erős bőrgyulladási folyamatok kezdődnek, fekélyek jelennek meg.

Gyermekek jelei:

  • a bőrön lévő csecsemők a gazdag rózsaszín színben érintett területekre hatnak, amelyeknek egyértelmű határai vannak;
  • vékony bőrskálával borított plakkok;
  • viszketés jelenik meg;
  • a régebbi gyerekek a csomók formájában megjelenő kiütésekkel rendelkeznek, amelyeket szürke mérlegek borítanak;
  • mikrotörések keletkeznek a gyulladt területeken;
  • Fontos tünet a Kebner-szindróma, a sebeken új plakkok alakulnak ki, amelyek teljes mértékben követik a karcolás kontúrját.

A betegség diagnosztizálása

Az orvos külső vizsgálatot követően diagnosztizálhatja a pikkelysömöret - a betegség minden formájának sajátos jellemzői, klinikai képe van.

  1. Vulgáris - a patológia leggyakoribb formája, amelyet a vörös foltok megjelenése jellemez. A megkülönböztető tulajdonság a papulák jelenléte az ízületeken, a károsodás nagy területe.
  2. A pszoriázisos ízületi gyulladás a betegség legsúlyosabb formája, amelyben az ízületeket érintik, minden mozgást súlyos fájdalom kísér. A patológia a csontszövet irreverzibilis folyamatainak kialakulását okozhatja.
  3. A pálmák és a talajformák - kiütések lokalizálódnak a tenyereken és talpokon, a kiütések helyén repedések keletkeznek.
  4. Az exudatív plakk-ömlesztett anyaggal belül egy speciális folyadék.
  5. A pustuláris psoriasis a betegség elhanyagolt formája, a plakkok a bőr több mint 75% -át fedik le.
  6. Az erythrodermikus formát magas hőmérséklet, duzzanat, elviselhetetlen viszketés jellemzi. A patológia hátterében a körmök és a haj elkezdenek kiesni.
  7. A seborrheikus fajtát a legnehezebb diagnosztizálni, mivel megnyilvánulása hasonló a többi dermatológiai betegséghez. A megkülönböztető jellemzők - a mérlegek nagyon könnyen elválaszthatók. A diagnózis megerősítéséhez az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A standard klinikai diagnosztika magában foglalja a beteg vérének, vizeletének és székletének általános és biokémiai elemzését.

A psoriasist nem lehet meghatározni vérvizsgálattal - a vizsgálatot a megfelelő gyógyszerek kiválasztása, az allergiás reakciók valószínűségének csökkentése, az anaemia megszüntetése érdekében végzik. Futáskor a vizsgálat gyulladás jeleit mutatja, így az orvos figyelmet fordít az ESR-re, a leukociták számára.

A vizeletvizsgálatot a víz-só egyensúly mérésére végzik, a széklet elemzése kiküszöböli a helmintikus inváziókat. További diagnosztikai módszerek - a mikroflóra vetésére az akut pharyngitis kizárására, kálium-oxiddal végzett vizsgálat, amely segít a gombás fertőzések kimutatásában. A terhes nők a prolaktin elemzését írják elő - ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy mi okozta a kiütést.

Néha a sérült területekről kaparatokat készítenek, biopsziára küldjük - ez az egyik legpontosabb módszer a bőrbetegségek diagnosztizálására. A pszoriázisos ízületi gyulladás megnyilvánulása esetén a csontkárosodás mértékének meghatározásához az ízületek röntgenfelvételét kell végezni.

Hogyan lehet megkülönböztetni a psoriasist az egyéb dermatológiai betegségektől

A psoriasis kezdeti megnyilvánulása hasonló lehet más bőrpatológiákhoz. Ne vegyen részt az öndiagnózisban, csak egy bőrgyógyász végezhet pontos diagnózist.

Psoriasis vagy versicolor - hogyan kell meghatározni? A psoriasis egyfajta zuzmó, de a betegségek jelentős különbségeket mutatnak.

Pszoriázis diagnózis

A psoriasis egy autoimmun természetű nem fertőző betegség, amelyben a bőrt érintik, és ha kezeletlen, az ízületek érintettek. Különösen fontos ez a betegség helyes diagnosztizálása, mivel fő tünetei hasonlóak számos más, hasonlóan súlyos betegséghez. A psoriasist a betegség hullámszerű lefolyása jellemzi, amelyben a relapszusokat remissziók váltják fel. Nehéz azt teljesen helyreállítani, de hosszú pihenőidő érhető el. Az elsődleges stádiumú betegeknél a leggyakoribb kérdés a pszoriázis meghatározása.

Klinikai kép

A psoriasis általában rózsaszín színű plakkként jelenik meg. A betegség kialakulásával a kiütések terjednek, és az érintett területek fokozatosan egyesülnek, és nagy papuláris fókuszt hoznak létre. A psoriasist több tünet határozza meg:

  • A sztearin foltok (ha a bőrfelületről a plakkot kapják, az ugyanazon anyag hasábburgonyára hasonlító pelyheket elválasztanak);
  • Terminális film (az érintett terület tetején levő film, amely a hámlás után megjelenik);
  • Vérzés akupresszúrával.

Amikor a sztearin foltot levágják, a bőr felszíne vöröses vagy rózsaszín lesz. Közvetlenül a film láthatóvá válik, amely megsérülése után pontozott foltokkal kezdődik. A tünetek a betegség formájától, típusától, összetettségétől és mértékétől függően változhatnak. A psoriasis klinikai képét más adatok is befolyásolják, mint például az életkor, a nem, az éghajlat és az életmód.

A psoriasis másik jele a kiütés helye. A betegség általában szimmetrikusan befolyásolja a kiterjedések ráncait - a térd és a könyök ízületeinek területén. Legalább a pikkelysömör érinti a fejbőrt, a sacrumot és a hátát. De mindezen tipikus megnyilvánulásokkal együtt a psoriasis bárhol kialakulhat.

A psoriasis típusai

Számos psoriasis-forma létezik, amelyeket a klinikai megnyilvánulások jellemeznek. Különböző lokalizációjuk és a tünetek súlyossága is lehet. Főbb típusok:

  • Egyszerű vagy vulgáris psoriasis. A leggyakrabban a térdhajlatokból származik. Fehér és ezüst skálával borított foltok.
  • Váladékos. Ez befolyásolja a könyök és a térd hajlatait. A foltok sárgás felületűek, kéreggel.
  • Inverz. Az endokrin rendszerrel kapcsolatos problémák hátterében alakul ki. Elsősorban a test nagy ráncaiban nyilvánul meg.
  • Pusztuláris. Lehet, hogy megjelenik a tenyéren a lábakkal és az egész testen. Jellemző különbsége a kialakult tályogok.
  • A seborrheás psoriasis a seborrhea-ban szenvedő betegekben jelentkezik. A mérlegek kéregekbe ragadnak, sárga foltokat képezve.
  • A talp és a tenyér psoriasisát a leggyakrabban szakmai tevékenység eredményeként fejezik ki. Jellemzője a kéz és a láb egyidejű kiütése.
  • A köröm psoriasisja úgy néz ki, mint a körömlemez sűrűsödése, deformációja, amikor a mélyedés látja.
  • A psoriatikus erythroderma a test egészében kiütésekkel jár.
  • Az artropátikus psoriasis a kóros folyamatok bőrfunkciójának következménye. Az ízületek érintettek.
  • Csepp alakú psoriasis alakul ki a törzs és az alsó végtagokon. Kis cseppekre emlékeztet.

De még a fajok és a megnyilvánulások ilyen sokaságával is, csak egy képzett bőrgyógyász képes pontosan diagnosztizálni a psoriasist. Különösen fontos differenciáldiagnózis lefolytatása, hogy megkülönböztessük a betegséget más tünetekkel járó betegségektől.

A betegség fázisa

A pikkelysömör sokféle formában jelentkezik, de mindig három szakaszon megy keresztül, ami a betegség hullámszerű lefolyását tükrözi:

  • progresszív;
  • regresszív;
  • Mozdulatlan.

Az előrehaladó stádiumot az új plakkok, a vörös peremmel rendelkező papulák állandó képződése jellemzi. Fokozatosan fokozódnak és egyesülnek a gyakori nagy elváltozásokra. Ezután jön a regresszív színpad, amelyen a plakkok halványsá válnak. Fokozatosan elkezdenek oldódni, és a hámlás eltűnik. Hiperpigmentáció megkülönböztethető a papulák helyén, vagy fordítva - fehér foltok jelennek meg. A helyhez kötött fázisban nincsenek új foltok, de azok, amelyek eredetileg a borítókon maradtak.

Az egyes szakaszok időtartama az egészségi állapottól függően változik. Az egyes fázisok időtartama több hónapig tarthat.

Diagnosztikai kritériumok

A psoriasist, mint hivatalos diagnózist, csak bőrgyógyász végezheti. Egyes kritériumokat figyelembe veszünk:

  • Klinikai kép;
  • Symptomatológia (amit pszoriázisos triádnak nevezünk);
  • Kebner jelenség a betegség progresszív fázisában.

A pszichiátriai triádról beszélve három jelenség figyelhető meg: a sztearin folt, egy terminális film és egy pontvérzés, azaz a betegség főbb tünetei, amelyek a betegség minden formájára jellemzőek. Kebner jelensége új kiütések formájában jelenik meg azokon a helyeken, ahol az irritáció megnyilvánult. A súlyosbodás során megfigyelhető. Számos eset további kutatást is igényelhet, ami:

  • Hiányzó szemcsés réteg;
  • Fokozott vaszkularizáció;
  • Az epidermális folyamatok meghosszabbítása egyidejű akantózissal;
  • A dermis növekedési rétegének vékonyodása az edemás, hosszúkás epidermális papilla fölé.
  • A lymphohistiocytic infiltráció túlnyomása a hajók közelében;
  • Munro mikroabszorbensek felismerése.

Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy nemcsak betegségként azonosítsa a pikkelysömöret, hanem annak formáját is. Ennek eredményeképpen az összegyűjtött adatok alapján megfelelő kezelési módot lehet kialakítani, de ehhez először diagnosztikai intézkedéseket kell lefolytatni.

elemzések

Az elemzések alapul szolgálnak az ellenőrzés után végzett diagnózisokhoz. Ez egy klasszikus laboratóriumi vizsgálat. A pikkelysömör esetében a következő vizsgálatok adhatók meg:

  • Tölgy (teljes vérszám). A norma majdnem mindig megjelenik, de pustuláris psoriasis, valamint eritroderma és arthropathia esetén az ESR emelkedik, azaz a testben a gyulladás jelenléte tükröződik. Különös hangsúlyt fektetnek a leukocitákra és azok állapotára. Súlyos formákban anémia fordulhat elő.
  • Vér biokémia. Ez az elemzés a fehérje szintjének növekedését tükrözi, de csak a súlyosbodás időszakában. Az eredmények negatívak lehetnek a reumatoid faktorra. Kiegészítő vizsgálatot végeznek a máj állapotában.
  • Vér-koleszterin és glükózszint.
  • Az OAM (vizeletvizsgálat) mutatja a szervezet víz-só egyensúlyának szabálytalanságait, provokálva a hyperurkemia kialakulását.
  • HIV-teszt. A HIV a psoriasis hirtelen kialakulásának gyakori oka.
  • A széklet elemzése. Különböző etiológiákkal, valamint a bélben lévő fertőzés tárgyával azonosították a bélféreg fertőzéseit.

A kutatások megtagadása ellenjavallt, mert nem csak a betegség oka okait megtalálják és megszüntetik, hanem a kezelés menetét is módosítják. A vérvizsgálatok, a széklet, a vizelet segít megtalálni a rejtett szisztémás betegségeket, és néha kizárják más hasonló betegségeket.

A psoriasis vérvizsgálata

Általában a pszoriázis mint hivatalos diagnózis a vizsgálat után történik, de néha ellentmondásos helyzetek vannak, amikor nehéz meghatározni a betegséget, vagy tünetek szerint más patológiákra hasonlít. A laboratóriumi vérvizsgálatok lehetővé teszik, hogy:

  • A KLA-ban azonosítsa a leukocitózist és az anémiát;
  • A fehérje kimutatása, amelynek növekedése bizonyítja a szervezetben a gyulladás jelenlétét, mint a rheumatoid arthritisben. Ha a reumatoid faktor negatív, akkor a psoriasis van.
  • A psoriatikus erythroderma és a pustuláris psoriasis esetében az eritrocita üledékképződés mértéke csökken.
  • Pszoriázis esetén a húgysavszint emelkedik. A pszoriázisos ízületi gyulladás gyakran hasonlít a köszvényre, de a vérben lévő húgysavszint jelentős növekedése lehetővé teszi azok megkülönböztetését.

Ezek a vérvizsgálati elemek lehetővé teszik számos hasonló betegség kizárását és a betegség típusának meghatározását.

További vizsgálat

A betegség pontosabb diagnosztizálása és más patológiáktól való megkülönböztetése érdekében gyakran a bőr biopsziáját veszik fel. A pszoriázis elemzése azt mutatja, hogy a biopsziában nagyobb mennyiségű száraz sejt van jelen, de a szövetek fertőzése vagy gyulladása nincs.

Ez az eljárás a patológia diagnózisának és okainak tisztázásához szükséges. Egyéb diagnosztikai intézkedések is adhatók a betegség formájának meghatározására. Ezek közé tartozik:

  • Roentgen (pszoriázisos ízületi gyulladás);
  • A szinoviális folyadék ízületi csonkja (a neutrofil leukocitózis meghatározására);
  • A gerincvelő MRI;
  • Vetés mikroflóra;
  • Kálium-oxid teszt (gombás fertőzés);
  • Prolaktin vizsgálata terhes nőknél;
  • Szifilisz kutatás.

Mindezek az intézkedések más betegségek kizárására irányulnak, ha a tünetek atípusosak, vagy ha a diagnózist tisztázni kell.

A psoriasis differenciális diagnózisa

A psoriasis differenciáldiagnosztikája rendkívül fontos, mivel a helytelen diagnózis nem teszi lehetővé a beteg számára szükséges kezelés megadását. Ezért a differenciáldiagnózisban, ha a patológia nemspecifikus képe látható, más betegségek is kizárásra kerülnek, például a papuláris szifilisz gyakran megnyilvánul, valamint a psoriasis, de a plakkok sötétebbek, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és a papulák mérete korlátozott.

Seborrheás ekcéma

Ha a psoriasis a fejrészre lokalizálódik, akkor először vizuálisan hasonló a szokásos hámláshoz. Más tünet nem észlelhető, ezért könnyen összekeverhető a seborrheás dermatitissel. Sokkal később a plakkok képződnek, de nem rendelkeznek szürkés seborrheikus színárnyalattal, hanem sárgasággal, mivel túlzott faggyútermelés történik. A mérlegek egymáshoz tapadnak egymással, nehézséggel szétválogatva a felületről.

A gyakori jelenségek, azaz a pszoriázisos tünetek homályosak és enyheek. Ebben az esetben a pontvérzés vérzéses felületen áztatható. Először nehezen különböztethető meg a seborréás psoriasis a seborrheás ekcémától. Ezért neveznek ki további vizsgálatot.

Általában a psoriasis eltér az ekcémától egy sajátos pszoriázisos „korona” jelenlétében, amelyben a léziók a homlok szőrös részén túlnyúlnak. A pikkelysömörben a mérleg nagy és sárgás, és szárazabbak. A betegség pontos meghatározása dermoszkópia.

Mikrobás ekcéma

Ha a szokásos tünetek hiányoznak, akkor nehézséget okoz a diagnózis felállítása. Gyakran az ekzematikus psoriasis hasonlít a mikrobiális ekcémára. Ezért kiderül, hogy a tünetek jelentkeznek:

  • A kezdeti szakaszban lévő pustulák a mikrobiális ekcéma jellemzői;
  • A psoriatikus plakkokba való infiltráció sokkal nagyobb;
  • A pikkelysömörben a határok a mérlegek eltávolítása után is egyértelműen elhatárolódnak, és a felület nedves marad, de nem nedves.

Az elemzésekben a mikrobás ekcéma a leukociták növekedésével nyilvánul meg. Ez a patogén mikroorganizmusok által okozott gyulladás miatt következik be.

reuma

Ha a beteg kezdetben panaszkodott az ízületek duzzanata és érzékenysége miatt, akkor a pszoriázisos ízületi gyulladás diagnózisát kell elvégezni. Először azokra az esetekre vonatkozik, amikor a fájdalom és a duzzanat kiütésekkel jár. Ehhez röntgen- és vérbiokémia történik.

Ha nehéz diagnózist készíteni, a szakember köteles a diagnózis során figyelembe venni a gyulladásos folyamatok előfordulását, időtartamát és súlyosságát, valamint a kitörések lokalizációját. Csak ezután határozható meg a kezelés folyamata.

Betegség pszichoszomatikája

Ha a genetikai prediszpozíció az előfordulásának okai közé tartozik, akkor a folyamat a világ minden táján a tudósok szerint kezdődik, nevezetesen a pszichoszomatikát, vagyis pontosabban a stresszt. Úgy véljük, hogy a betegség valódi okai a beteg mentális és pszichológiai állapotában rejlik, általában a saját megjelenésével és testével, környezetével és társadalmával való elégedetlenséggel kezdődik.

Feltételezhető, hogy még a léziók lokalizációja is pszichoszomatikus okra utalhat. Úgy véljük, hogy a fejrészben megnyilvánuló betegek alulbecsülik a környezet fontosságát. A kézben megjelenő megnyilvánulások gyakran rokonokkal, szeretteivel való félreértést, a összeegyeztethetetlenség képtelenségét szimbolizálják.

A psoriasis hatékony kezeléséhez nemcsak a megfelelő gyógyszerek használata szükséges, hanem az érzelmi hátterünk nyomon követése, hogy az elnyomott negatív érzelmek ne jelenjenek meg a test psoriasisával.

Hogyan lehet felismerni a psoriasist

A pikkelysömör egy krónikus, multifaktorális betegség, amely befolyásolhatja a bőrt, a körmöket és az ízületeket. A psoriasis számos formája különböztethető meg: a szokásos pszoriázis, vagy vulgáris, erythrodermikus, pustuláris és pszoriázisos ízületi gyulladás.
Milyen psoriasis vulgáris néz ki, mint a fényes rózsaszín papulák pelyhes skálákkal. Ezek a papulák hajlamosak a perifériás növekedésre, azaz fokozatosan növekszik az átmérő. A betegség elején elkülönítetten, de fokozatosan egyesülnek, plakkokat képezve. A sérülések lokalizálásának kedvelt helyei nagy hajtások, például a végtagok extenzív felületei, a nagy ízületek területe és a fejbőr. A sérülések kaparásakor három jelenség következik be, az úgynevezett pszoriázisos triád:

  • A "sztearikus folt" jelensége - ha a papulus kissé megreped, akkor a mérlegek könnyen elválaszthatók. Ezt a jelenséget a bőr horny rétegének túlzott sűrűsége és az epidermis sejtek keratinizációs folyamatának megzavarása okozza.
  • A "terminális film" jelensége - a pelyhek eltávolítása után - a bőr vékony, fényes, nedves kinézetű felülete látható. Akantózis következménye - az epidermisz és az epithelium sűrűsége az interapartikuláris folyamatok meghosszabbításával.
  • A "vér harmat" jelensége - ha a kapocsfóliát tovább rángatja, akkor a cseppecskék felszínére kerülnek, mivel traumatizáló dermális papilla lép fel.


Az eritrodermikus - patológiai folyamat psoriasisának tünetei a bőr nagy részét lefedik. A bőr feszes, durva tapintású, beszivárgott, vörös színű, és a felületén mérleg található. Lázas betegeknél a nyirokcsomók súlyos viszketés, neurotikus rendellenességek és alvászavarok miatt nőnek. Az eritrodermikus psoriasis azonnali kórházi kezelést igényel.

Hogyan lehet azonosítani a psoriasis pustuláris állapotát.

A pustuláris psoriasis súlyos formákra utal, mivel hajlamosak az általánosítási folyamatra, de a pálmák és a talpok veresége korlátozott formában van. Előfordulhat, hogy a pszoriázis kezdeti jelei nem szokásosak. Hirtelen nyilvánul meg, amikor a psoriatikus plakkok vagy erythema pustulusok hátterében kialakulnak pustulák, míg a betegek az égésről és fájdalomról panaszkodnak, hőmérsékletük emelkedik. Paroxizmálisan az új léziók kialakulását új hőmérséklet-emelkedés és a bőrön lévő elváltozások további terjedése kíséri. Amikor a pustulusok összeolvadnak, "piszkos tavak" alakulnak ki, miközben az epidermisz leválik. A korlátozott pustuláris psoriasis könnyebb.

A psoriasis jelei az ízületi elváltozásokkal.

A legtöbb esetben az ízületek sérülését megelőzi a pszoriázisos elváltozások megjelenése a bőrön, de gyakran előfordul, hogy pszoriázisos ízületi gyulladás nélkül, psoriasis nélküli pszoriázisos ízületi gyulladás alakul ki. Az arthritis 5 formája van:

  • Az aszimmetrikus oligoartritisz - 2-3 ízületet érint.
  • Arthritis a terminális interfangangális ízületek bevonásával.
  • Szimmetrikus reumatoid arthritis.
  • Lebontott artritisz.
  • A pszoriázisos spondyloartritisz - rendszerint lokalizálódik a keresztkötés-csípő ízületekbe, általában nem-fizikailag folytatódik és véletlenszerűen kimutatható röntgenvizsgálatok során.

Idővel az egyik űrlap helyettesíthető egy másikra. Gyakran a pszoriázisos ízületi gyulladásban az összes ujj érintését érinti, ezt az állapotot axiális vagy axiális arthritisnek nevezik. Ugyanakkor a periartikuláris struktúrák gyulladnak, ami az ödémájukhoz vezet, és az ujj kolbász megjelenését veszi fel. Egy izolált sérülés esetén az ízületek fölötti bőr bíbor színű, ami az ödémával együtt hasonlít a retekre. A megkülönböztető képesség egy kis fájdalom a közösségben, még ha erős külső megjelenések ellenére is.

A pszoriázisos ízületi gyulladás megerősítéséhez szükség van röntgensugarakra, az ízületi pikkelysömör első jelei gyakran oszteoporózis, majd fokozatosan csökkennek a közös tér és az erózió fókuszainak fejlődése, amelyek nemcsak az ízületi felületekre, hanem a csontok központi részére is kiterjednek. Ezen eróziók körül, valamint a kötések és kapszulák rögzítési helyén, a csontszövet tömörödése és növekedése következik be. A multi-arthritisben (a pszoriázisos ízületi gyulladás legsúlyosabb formája) alakul ki a metatarsalis és metacarpalis csontok ízületi részeinek olvadása és az ujjak phalangái. Ezt követően a csuklóban a teljes mozdulatlanság gyakran kialakul. A gerincvelői sérülés (pszoriázisos spondyloartritisz) esetében a paravertebrális lágy szövetek kalcifikációja jellemző.

A pszoriázis diagnózisa a klinikai kép adatai alapján történik. Kétség esetén bőrbiopszia és morfológiai vizsgálat szükséges. A psoriasis differenciáldiagnosztikáját parapsoriasis, lapos vörös és zuzmó vörös színnel végezzük.

A parapsoriasist az jellemzi, hogy a mérleggel nem borított papulák kaparásakor rejtett peeling van, a mérlegek maguk is kolloid filmet mutatnak. Tünet Bernhardt - a köröm köré tartása után fehér sávszélessége 3-6 mm.

A Lichen planus-ot a Wickham tünetek jelenléte jellemzi, amikor a papulák olajjal történő kenésekor a felületén látható metszővonalak képződnek. Pospelov tünete - a száj nyálkahártyáján az arcok oldalán fehéres papulák jelennek meg. Fájdalom van a papulák kaparásakor is.

A vörös hajtalanságot a sárgás-vörös színű, hegyes, vagy mérleggel borított, sárgás-vörös színű papulák megjelenése jellemzi, a papulus közepén egy csavart hajú haj van. Ezek a csomók képesek egyesülni egymással, és a kép úgy néz ki, mint a psoriasis tünetei.

Pszoriázis diagnózis

A psoriasis az autoimmun etiológia krónikus betegsége, amely a súlyosbodás és a remisszió fázisaiban fordul elő. A kezelés hiányában a betegség nemcsak a bőrre, hanem a körömlemezre, valamint az ízületekre is hatással van.

A psoriasis időszerű diagnózisa nagy jelentőséggel bír, ennek a betegségnek a tünetei hasonlóak más patológiákhoz, és vizuálisan nem mindig lehetséges pontosan diagnosztizálni. A diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a megfelelő kezelés és a stabil remisszió elérését. A legnehezebb diagnosztizálni a betegség kezdeti stádiumát, ezért nagyon fontos tudni, hogy a betegség mennyire nyilvánul meg, és milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Hogyan kell diagnosztizálni a psoriasist

A psoriasis kezdeti stádiumát egy vagy több plakk jelenléte jellemzi, amelyek általában rózsaszín színűek. A betegség kialakulásával növekszik a sérülések száma, terjed az egész testben. Némelyikük egyesülhet egymással, és nagy területeket hozhat létre az érintett bőrön. A súlyosbodás során a léziók gyulladnak, és papuláris sebeket képeznek.

Vizuálisan a psoriasis néhány jellemző jelzéssel azonosítható:

  • a psoriatikus plakkok hasonlítanak a sztearin foltokhoz, ha egy ilyen pontot karcolunk, akkor a jellegzetes mérlegek elkülönülnek a felületétől;
  • a kéreg eltávolítása után a foltot egy terminális film borítja, amely csak a psoriasisra jellemző;
  • a plakkok karcolásakor a bőr gyulladt, és van egy pontvérzés, ami a kapillárisok károsodásához kapcsolódik;
  • a sérülések elhelyezkedése specifikus - a sérülések a térd és a könyök ízületek területén szimmetrikusak, a plakkok a fejbőrön, a keresztkereszten és a hátoldalon helyezkednek el.

E jelek jelenléte gyakorlatilag megerősíti a diagnózist, de a pszoriázis a beteg korától, a betegség típusától, az éghajlati viszonyoktól és az életmódtól függően eltérő módon jelentkezhet.

Még a jellegzetes jelek jelenlétében is csak a szakember, a bőrgyógyász képes diagnosztizálni a psoriasist.

A diagnózist bizonyos kritériumok szerint végzik:

  • a beteg vizuális vizsgálata, a sztearin foltok azonosítása;
  • a pszoriázis típusának meghatározása;
  • vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatai;
  • az érintett bőr biopsziája.

A betegség típusai

A psoriasis klinikai képe közvetlenül függ a betegség típusától, ezt az orvos figyelembe veszi a beteg külső vizsgálata és az előzetes diagnózis során. Alapvetően hét betegség létezik:

  1. Vulgáris forma - a psoriasis legelterjedtebb formája, amelyre jellemző, hogy a rózsaszín és a vörös bőrön megjelenő plakkok jelennek meg. Elsősorban a térd- és könyökcsuklók bőrráncaira helyezkednek el, amelyek kis papulákkal borítottak, fokozatosan nagyobb foltokra egyesülhetnek, és a bőr nagy területeire terjednek.
  2. A pszoriázisos ízületi gyulladás a betegség súlyos formája, amelyet nemcsak az epidermisz, hanem az ízületi szövet is okoz, ami az ízületi gyulladás kialakulását okozza. A páciens súlyos fájdalmat tapasztal, először csak mozgáskor, majd később pihenő állapotban.
  3. Palmar és plantar típus - ez a fajta psoriasis főleg a kéz és a láb tenyerét érinti. A kiütések eredményeképpen a sűrű bőrrepedések formájában, amelyek fájdalomforrást jelentenek.
  4. Exudatív psoriasis - egy jellegzetes különbség a plakkok kis formája és azok egyértelműen kiálló felülete a bőr szintje felett. A sérülések folyadékkal vannak borítva, amelyek megsérülnek, ragadós kéreg keletkeznek, viszketést és égést okoznak.
  5. A psoriasis pustuláris formája a legsúlyosabb betegség, amely gyakran elhanyagolt psoriasis vulgaris következménye. A bőr veresége olyan kiterjedt lehet, hogy az egész terület 70-80% -át teszi ki, és sok kellemetlen tünetet okoz a betegnek.
  6. Seborrheicus típus - főként a fejbőrre terjed ki, és hasonló az ekcémához, ezért a legnehezebb diagnosztizálni a formát. További vizsgálatok szükségesek a seborrheás psoriasis kimutatásához. Jellemző jellemzője a nagy ezüst mérlegek jelenléte.
  7. Eritrodermikus pszoriázis - ez a fajta betegség kifejezett tünetekkel jelentkezik, a beteg súlyos viszketést tapasztal, szinte mindig nő a testhőmérséklet, a haj és a körmök szerkezete zavar.

A psoriasist mindig a klinikán diagnosztizálják, csak egy tapasztalt bőrgyógyász állapíthatja meg a betegség típusát, és előírhatja a kezelést, amely hosszú távú remissziót eredményez, és elkerülheti a belső szervek károsodását.

Laboratóriumi vizsgálatok

Kizárólag a vizsgálati eredmények alapján nem lehetséges a pszoriázis diagnosztizálása, de a vérvizsgálat kimutatja a test gyulladásos folyamatát és a reumás elváltozások jelenlétét.

Háromféle kutatást kapnak:

  • teljes vérszám;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vérvizsgálat az antitestek jelenlétére.

A kutatásnak köszönhetően nemcsak a betegség mértékét lehet megállapítani, hanem azon betegségek azonosítását is, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés felírásakor.

Informatív elemzés a diagnózisban:

  • Teljes vérszámlálás - lehetővé teszi a gyulladás, a reumás faktor és az autoimmun változások azonosítását. Fontos indikátor a vérben a hemoglobin, a leukociták és a glükóz szintje. A vérben lévő fehérje vagy annak hiánya lehetővé teszi a pszoriázis differenciálását a rheumatoid arthritisben, psoriasisban nincs fehérje. A megnövekedett ESR a gyulladásos folyamatra jellemző, gyakran pustuláris vagy eritrodermikus betegség típusát jelzi. Ha a karbamid mennyisége magasabb a normálnál, akkor a belső szervek működésében szabálytalanságok léphetnek fel.
  • A biokémiai vérvizsgálat - meghatározza a szervek, például a máj és a vesék működésének zavarát, gyulladásos és reumatoid folyamatokat, a víz-só egyensúly szintjét is feltárja.
  • Az antitestek vagy azok hiánya a vérben az immunrendszer munkáját jelzi. Ez az elemzés lehetővé teszi a HIV, a hormonális rendellenességek, az allergiák vagy a rák jelenlétét. A megnövekedett antitestek a fertőző betegségekre jellemzőek, ebből az elemzésből kiindulva megítélhető a beteg általános állapota.

A vizelet és a széklet elemzése nem a tájékoztató jellegű a psoriasis diagnózisában. A vizelet-klinika változásai csak a belső szervek súlyos sérülése esetén jelennek meg, és a széklet vizsgálata meghatározza a féregfertőzés jelenlétét vagy hiányát.

Instrumentális tanulmányok

A bőr biopsziája nem mindig történik meg, ezt az elemzést atipikus tünetekkel végezzük, vagy a psoriasis differenciálódását és a szifilisz kizárását. A biopsziával párhuzamosan elvégezzük az összegyűjtött anyag szövettani elemzését. A diagnózis megerősítése pszoriázisos triád jelenléte.

A betegség akut stádiumában olyan tünet figyelhető meg, mint a Kebner jelensége, amely az új plakkok megjelenése a bőr mechanikus irritációjának helyén. Ezt a jelenséget gyakran használják a pikkelysömör diagnózisában.

Hogyan határozzuk meg a psoriasisot otthon

A psoriasis első jellemző tünete egy kiütés, de más bőrbetegségek esetén is előfordulhat a bőrkiütés, hogy a betegséget maga határozza meg, gondosan meg kell vizsgálnia a szervezetet, és figyelnie kell a következő jellemzőkre:

  • A kiütések kis piros papulák, amelyek kezdetben hasonlítanak egy fertőző betegség tüneteire. Néhány idő elteltével ezüst mérlegek jelennek meg a kiütés felületén, és a plakkok mérete nő. Ha levágja a felső réteget, akkor egy sima bőr lesz, amely egy filmmel van borítva. A film eltávolítása pontos vérzést okozhat.
  • A plakkok főként a nagy ízületek, a hátsó, a fej, a láb talpán és a tenyéren helyezkednek el. Néha a kiütések láthatóak az ágyék területén, a comb belsejében és a hónaljban.
  • Ügyeljen a körmök állapotára. Az érintett köröm hasonlít egy gyűszű felületére, a körömlemez sekély gödrökkel van borítva. Lehet, hogy a körömlemez vastagodik és lazul, gyakran az emberek ezt a jelet a köröm gomba számára. Van azonban egy jellegzetes különbség - a psoriasis esetében az érintett köröm köré vörös színű perem látható, és ha leválik, vér jöhet ki.

Ilyen tünetek jelenlétében szükség van egy bőrgyógyász látogatására, a psoriasis nem feltétlenül ajánlott önállóan kezelni. Pontos diagnózis és számos laboratóriumi vizsgálat szükséges, csak akkor lehet hatékony kezelést előírni.

Hogyan kell meghatározni a psoriasist?

A seborrheás psoriasis sajátosságai

A pszoriázis a betegség fajtáival rendelkezik, amelyek tünetei között különböznek egymástól. A szorrorrói formát külön szakemberek csoportja különbözteti meg. Ez befolyásolja a beteg fejbőrét, arcát és testét.

A seborrheás psoriasis első tünetei a bőr súlyos hámlása vagy a fejbőr korpásodása. 1-2 nap elteltével a bőrön vörös gyulladt területek jöttek létre - papulák. A kialakulását súlyos viszketés kíséri. A papulákat sárga vagy fehér mérlegek borítják. Ezek a mérlegek az epidermisz halott sejtjei.

A seborrheás psoriasis jellegzetessége, hogy a skála könnyen eltávolítható a papulák felületéről. A betegség más formáival szoros. A szétválasztás a bőrkárosodáshoz kapcsolódik. A foltok kialakulásának fő helye - a hajszálvonal pereme. Ezt követően a betegség az arckifejek régiójába kerül.

Jellemzői szerint a seborréás psoriasis hasonlít az ekcémára. A betegség későbbi szakaszaiban a plakkok megvastagodnak és repednek.

Az emberi bőrt azokon meghúzza, és nem gyógyítja meg sokáig. A kabát nem szenved.

A beteg nem figyeli a hajhullás növekedését, és a fejlett szakaszok nem okoznak kopaszságot. Hosszú ideig tartó kezelés hiányában megváltozik a páciens bőr típusa a zsíros oldalon.

Klinikai kép

A psoriasis általában rózsaszín színű plakkként jelenik meg. A betegség kialakulásával a kiütések terjednek, és az érintett területek fokozatosan egyesülnek, és nagy papuláris fókuszt hoznak létre. A psoriasist több tünet határozza meg:

  • A sztearin foltok (ha a bőrfelületről a plakkot kapják, az ugyanazon anyag hasábburgonyára hasonlító pelyheket elválasztanak);
  • Terminális film (az érintett terület tetején levő film, amely a hámlás után megjelenik);
  • Vérzés akupresszúrával.

Amikor a sztearin foltot levágják, a bőr felszíne vöröses vagy rózsaszín lesz. Közvetlenül a film láthatóvá válik, amely megsérülése után pontozott foltokkal kezdődik.

A tünetek a betegség formájától, típusától, összetettségétől és mértékétől függően változhatnak. A psoriasis klinikai képét más adatok is befolyásolják, mint például az életkor, a nem, az éghajlat és az életmód.

A psoriasis másik jele a kiütés helye. A betegség általában szimmetrikusan befolyásolja a kiterjedések ráncait - a térd és a könyök ízületeinek területén. Legalább a pikkelysömör érinti a fejbőrt, a sacrumot és a hátát. De mindezen tipikus megnyilvánulásokkal együtt a psoriasis bárhol kialakulhat.

A pikkelysömör típusai - tünetek és lokalizáció

A psoriasis fő típusai:

  • Plakk (egyszerű). A plakátok (szürkés skála a skarlátos bőr felett) kifejeződnek a bőr felett. Növekedhetnek és kapcsolódhatnak egymáshoz, egész réteget alkotva.
  • Csepp alakú (pontozott). Kis pszoriázisos elemeket fejez ki csepp formájában. Leggyakrabban a felső testben (a háton, a nyakon, a vállakon), néha a combokon és a lábakon találhatók. A betegséget súlyosbíthatja a streptococcus fertőzés.
  • Pustuláris (exudatív). A betegség legsúlyosabb típusa. Átlátszó váladékkal töltött pustulákkal (buborékfólia). Piros bőr a hólyagok alatt könnyen hámozódik, a váladék piszkosvá válhat. Lokalizáció - végtagok.
  • Pszoriázisos ízületi gyulladás. Ezt fejezi ki a gyulladás fókuszában az ízületekben és szövetekben (kötőanyag). Elsősorban az ujjak phalangjain helyezkedik el, amelyek egy kolbász állapotába duzzadnak. A térd, a csípő, a váll-váll, a csigolya-ízületek sérülése is lehetséges. Haladó esetekben - fogyatékosságot okozhat.
  • Pszoriázisos onychodystrophia (köröm). A körömlemez megjelenésének átalakításával. A köröm szürke színű lehet, fehér színű, sárga színű, elkezd feldarabolódni, megszakadni vagy sűríteni. A körmök vagy rajta a pontok, foltok vagy keresztirányú vonalak jelenhetnek meg.
  • Psoriatikus erythroderma. Ezt a tünetek által okozott generalizált gyulladás, a súlyos viszketés, a duzzanat és a bőr hámlása fejezi ki. Ez a faj lehet halálos, mert a bőr óriási gyulladása sérti az epidermisz gátló tulajdonságait a termoregulációt, ezért a szepszis lehetséges.

1. A flexor végtagok psoriasise. A sima vörös bőr foltok kifejeződnek, amelyek nem nyúlnak ki erősen a bőr felett. Lokalizálva a hajtásokban, beleértve az ágyékot is.

2. Seborai-szerű. Az epidermis ismételt sérülése seborrhea ellen. A haj alatt, az arcon, a nyakon, a füleken lokalizált.

3. Kábítószer-indukált. Az elsődleges szakasz a gyógyszerallergia.

A betegség fázisa

A betegség három szakasza van:

  1. Progresszív. Ez egy kezdeti szakasz, körülbelül 3 hétig tart. A növekedés aktív fejlődése és a plakkok, papulák számszerű növekedése van. Széle mentén piros szegély van.
  2. Mozdulatlan. Az új léziók megjelenésének hiányában a már meglévő gyulladásgátló pontokon az epidermisz aktív hámlása következik be. A sérülések kitörésének mérete változatlan marad.
  3. Visszafejlődik. Új kiütések nem jelennek meg, de a meglévőknél megjelenik az epidermisz stratum corneum összecsukása, és a hámlás fokozatosan eltűnik. A kiütés eltűnése után a sérülések a pigmentáció csökkenésével járnak.

A klinikai képet nehézség nélkül diagnosztizálják a bőr tipikus külső jelei.

Jellemzői: sztearin foltok, terminális film, pontvérzés.

A betegségben a betegségben bekövetkező növekvő előrehaladással a vérvizsgálatokban olyan akut gyulladásos, reumás, autoimmun folyamat jelenlétét jelző rendellenességek észlelhetők.

Nehéz esetekben a szövettani diagnosztikai megerősítést egy biopsziával végezzük el, hogy kizárjuk a hibás diagnózist. Biopsziával az elemzés egy Rete testcsoportot mutat; az epidermisz infiltrációja T-limfocitákkal, poliblasztokkal, dendritikus sejtekkel; a keratinociták rétegének és hisztológiai érettségének megvastagodása; fokozott bőr angiogenezis a plakkok alatt.

A betegség egyéb jellegzetes mutatói a pont epidermális vérzés, és az okoloblyashnoy területből származó vérzés különösen könnyű a kaparás idején, a gyorsított angiogenezis, az erősség hiánya és a megnövekedett érrendszeri permeabilitás miatt az érintett területeken.

A psoriasis differenciális diagnózisa

Differenciál diagnózis a pikkelysömör alapul a különbség a hagyományos parapsoriaza psoriasis, az atópiás dermatitisz és pelenka, papulosus syphiloderm, Flegel lentikuláris keratózis, lupus erythematosus, mycosis fungoides a premitotic lépésben, seborrheás ekcéma, Reiter-féle betegség és más dermatózisok.

A betegség megnyilvánulása hasonló tünetekkel járhat a bőrgyulladással.

Ennek a betegségnek a tipikus jellegzetességei a betegség progresszív lefolyásának és a triadnak tekinthetők: egy sztearin folt, véres harmat, terminális film. Leggyakrabban a csípő, a fejbőr és az ízületek hajlító felületén található.

A psoriasis laboratóriumi diagnózisa - tesztek

A laboratóriumi diagnózis befejezett tesztjei, mint például:

  • bőrbiopszia;
  • allergiás vérvizsgálat;
  • biokémiai és klinikai vérelemzés;
  • a bőr biopsziájának szövettani vizsgálata;
  • röntgenvizsgálat;
  • dezbakteriózis székletének elemzése;
  • napi képei a kiütésekről

segít a betegség helyes diagnózisának és lefolyásának megállapításában.

A betegség fázisa

A gyakorlatban a betegség kialakulásának három szakaszát veszik figyelembe.

Az előrehaladó stádiumot az új plakkok, a vörös peremmel rendelkező papulák állandó képződése jellemzi. Fokozatosan fokozódnak és egyesülnek a gyakori nagy elváltozásokra.

Ezután jön a regresszív színpad, amelyen a plakkok halványsá válnak. Fokozatosan elkezdenek oldódni, és a hámlás eltűnik.

Hiperpigmentáció megkülönböztethető a papulák helyén, vagy fordítva - fehér foltok jelennek meg. A helyhez kötött fázisban nincsenek új foltok, de azok, amelyek eredetileg a borítókon maradtak.

Az egyes szakaszok időtartama az egészségi állapottól függően változik. Az egyes fázisok időtartama több hónapig tarthat.

Hogyan alakul ki a gyermekek pszoriázisának diagnózisa

Általában a gyermekbetegség fejlődik, ha az egyik szülőben van jelen. Gyermekekben a betegség minden formája megtalálható, kivéve a csepp formát. A diagnózis nem igényel speciális laboratóriumi vizsgálatokat. A sérülések külső vizsgálatával kerül sor, szélsőséges esetekben a biopszia kaparása lehetséges.

2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség a pelenkák miatt a bőr hajtásaiban halad.

Két év elteltével a plakkok többnyire a végtagokon helyezkednek el. 10 éves korig a fejbőr sérülése lehetséges. A kiütés megjelenése és a pikkelysömör megnyilvánulása sokrétű, és eltérhet a felnőttek fő megnyilvánulásaitól.

A betegség gyakori tünetei

A pszoriázis kialakulását a patológia minden formájának gyakori tünetei jellemzik. Ennek oka a betegség klinikai megnyilvánulása és egyetlen stádiuma. A fotó alapján a betegség tünetei egy bizonyos sorrendben jelennek meg.

  1. Papulák. A bőrtől függetlenül a papulák alakulnak ki. Ezek egyetlen kis akne.
  2. Distribution. Fokozatosan a kiütések terjednek, új területeket foglalnak el. A papulák mérete nő, egyesülhet egymással.
  3. Körömköteg. A körmök károsodása esetén a körömlemez leválasztása vagy felosztása következik be.
  4. Viszketés és égés. Ezek a tünetek a betegség minden szakaszában járnak. A kezdeti szakaszokban a viszketés kicsi. Ahogy a pikkelysömör kialakul, a tünetek nőnek. A viszketés elviselhetetlen lesz.
  5. Peeling. A képződmények héjaznak. Ezüstös, sárga vagy fehér színskála alakul ki. A mérlegek pelyhesíthetik a papulák felületét.
  6. A gyulladt területek sérülésekor repedések és síró sebek keletkeznek.

A psoriasis első jelei könnyen összekeverhetők egy allergiás reakcióval. Mind a felnőttek, mind a kisgyermekek számára azonosak. Csecsemőkorban a psoriasis gyengébb formában fordul elő, és nincsenek kifejezett tünetei.

Diagnosztikai kritériumok

A pszoriázis diagnosztizálására, a tünetek alapján, majd a kezelés megadására csak egy illetékes orvos vehet részt. A diagnózis fő kritériumai bizonyos tényezők.

  • A betegség klinikai megnyilvánulása;
  • A psoriasis-triád tünetei;
  • Kebner jelenség a progresszió szakaszában.

A kezelés megírásához az orvos általában nem nyújtja be a pácienst tesztelésre. Ezek akkor történnek, ha a külső jelek nem elegendőek a betegség 100% -os meghatározásához. A betegség diagnosztizálása során végzett laboratóriumi vizsgálatok több eljárást is tartalmaznak.

A pontosabb észleléshez bőrbiopsziát kell végezni. Általában psoriasis esetén az analízis a száraz bőrsejtek számának feleslegét mutatja, de a gyulladás vagy fertőzés jeleit nem találták. Ha változások vannak a körmökben, akkor a psoriasis egyértelmű jelei lehetnek.

A pikkelysömör egy nem fertőző és nem fertőző betegség, amelyben a bőr alá kerül. A fő jelek a vöröses foltok, mérlegek, száraz bőr, repedések stb. Ennek a betegségnek sok formája és fajtája van, és mindenki számára különleges módon alakulhat ki. A legtöbb esetben azonban könnyen érthető, hogy milyen psoriasis néz ki.

Hogyan kell megtanulni a psoriasist?

Például a papuláris szifilisz első pillantásra hasonlít a psoriasisra, de különbözik tőle a plakkok sötétebb színében, sűrűségükben, kisebb pelyhesülésükben, a papulák mérete által korlátozva, és a nyirokcsomók növekedésében.

Seborrheás ekcéma

Amikor a psoriasis a fejen helyezkedik el, először egyszerűen aktív tüdőképződés következik be más tünetek nélkül, könnyen összetéveszthető a seborrhea-val. Később az ezen a területen található plakkok nem egyértelműen körülhatárolódnak, a skála nem szürkés, de sárgás árnyalatú, ez a sebum fokozott felszabadulásának köszönhető.

Össze vannak ragasztva, így nehezen elválaszthatók. A psoriasis tipikus jelenségei enyheek, és a vérzés pontosan a vérzéses felszínen jelentkezik.

A következő jelek megkülönböztetik az ekcémától:

  • a pszoriázisos koronák jelenléte, amikor a bőrváltozások elterjednek a homlokterületre;
  • mérlegek szárazabbak és nagyobbak.

Ebben az esetben a dermatoszkópia segít a szakembernek.

Mikrobás ekcéma

A psoriasist, mint hivatalos diagnózist, csak bőrgyógyász végezheti. Egyes kritériumokat figyelembe veszünk:

  • Klinikai kép;
  • Symptomatológia (amit pszoriázisos triádnak nevezünk);
  • Kebner jelenség a betegség progresszív fázisában.

A pszichiátriai triádról beszélve három jelenség figyelhető meg: a sztearin folt, egy terminális film és egy pontvérzés, azaz a betegség főbb tünetei, amelyek a betegség minden formájára jellemzőek.

Kebner jelensége új kiütések formájában jelenik meg azokon a helyeken, ahol az irritáció megnyilvánult. A súlyosbodás során megfigyelhető.

Számos eset további kutatást is igényelhet, ami:

  • Hiányzó szemcsés réteg;
  • Fokozott vaszkularizáció;
  • Az epidermális folyamatok meghosszabbítása egyidejű akantózissal;
  • A dermis növekedési rétegének vékonyodása az edemás, hosszúkás epidermális papilla fölé.
  • A lymphohistiocytic infiltráció túlnyomása a hajók közelében;
  • Munro mikroabszorbensek felismerése.

Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy nemcsak betegségként azonosítsa a pikkelysömöret, hanem annak formáját is. Ennek eredményeképpen az összegyűjtött adatok alapján megfelelő kezelési módot lehet kialakítani, de ehhez először diagnosztikai intézkedéseket kell lefolytatni.

A psoriasis differenciáldiagnosztikája rendkívül fontos, mivel a helytelen diagnózis nem teszi lehetővé a beteg számára szükséges kezelés megadását. Ezért a differenciáldiagnózisban, ha a patológia nemspecifikus képe látható, más betegségek is kizárásra kerülnek, például a papuláris szifilisz gyakran megnyilvánul, valamint a psoriasis, de a plakkok sötétebbek, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és a papulák mérete korlátozott.

Ha a psoriasis a fejrészre lokalizálódik, akkor először vizuálisan hasonló a szokásos hámláshoz. Más tünet nem észlelhető, ezért könnyen összekeverhető a seborrheás dermatitissel.

Sokkal később a plakkok képződnek, de nem rendelkeznek szürkés seborrheikus színárnyalattal, hanem sárgasággal, mivel túlzott faggyútermelés történik. A mérlegek egymáshoz tapadnak egymással, nehézséggel szétválogatva a felületről.

A gyakori jelenségek, azaz a pszoriázisos tünetek homályosak és enyheek. Ebben az esetben a pontvérzés vérzéses felületen áztatható. Először nehezen különböztethető meg a seborréás psoriasis a seborrheás ekcémától. Ezért neveznek ki további vizsgálatot.

Általában a psoriasis eltér az ekcémától egy sajátos pszoriázisos „korona” jelenlétében, amelyben a léziók a homlok szőrös részén túlnyúlnak. A pikkelysömörben a mérleg nagy és sárgás, és szárazabbak. A betegség pontos meghatározása dermoszkópia.

Hogyan kell tanulni psoriasist vagy nem - psoriasis? Kezeljük együtt.

Ezt a terápiát kivétel nélkül minden betegnek fel kell adni, mivel a terápiás anyagok a lehető legközelebb az érintett területekhez pozitívan hatnak a plakkokra, és hozzájárulnak azok eltávolításához.

Használható hormonok vagy szalicilsav alapján. Ezek krémek, kenőcsök és krémek.

Az ilyen csoportok használatának ellenjavallata a kifejezett gyulladásos folyamatok jelenléte. Általában sok gyógyszer számos változatot tartalmaz.

Például ugyanaz a jogorvoslat lehet sampon, krém és kenőcs formájában.

Psoriasis? Kezeljük együtt.

110 látogató szerint ez a cikk hasznos. Összesen 110 szavazat.

Táplálkozás a pikkelysömörben

A betegség tipikus kezelését magában foglaló technikák mellett olyan közvetett módszerek is vannak, amelyek aktívan befolyásolják a betegség elnyomását.

Ez egy jól megválasztott és kiegyensúlyozott étrend-táplálék.

Tartalmazzon nagy mennyiségű szénhidrátot - különösen a zöldségeket és gyümölcsöket. A diéta fehérjetartalmát a lehető legkisebbre kell csökkenteni.

Egy másik szempontból az étrend szigorúan egyedi anyag, mivel néhány beteg fokozott érzékenységgel bír bizonyos élelmiszerekre, ami jelentősen rontja a betegség lefolyását. Használhat hasznos étrend-kiegészítőket, ezért konzultáljon orvosával.

Így rendes és diff. a betegség diagnosztizálása fontos szerepet játszik az illetékes terápia felírásának folyamatában. A szakemberek ajánlásainak való megfelelés garantálja a helyzet javítását és a kezelési előírások betartását.