Új generációs antihisztaminok

Az antihisztaminok már olyan elterjedtek, hogy szinte minden családban rendelkezésre állnak az otthoni gyógyászati ​​szekrényben. Mind a gyermekek, mind a felnőttek gyakran vesznek el anélkül, hogy gondolnának, hogy mit jelent ez a név.

Mindazonáltal, ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának legalább egy kis megértése szükséges minden olyan személy számára, aki használja őket, ha gondoskodik az egészségi állapotáról. Annak érdekében, hogy jobban megértsük az antihisztaminok működésének elvét, meg kell tudni, hogyan alakulnak ki allergiák.

A tartalom

Allergia-fejlesztési mechanizmus

Amikor az allergén először az emberi testbe kerül (mindegyiknek sajátja van), általában nem alakul ki klinikai megnyilvánulások, hanem megkezdődik az erre a vegyületre specifikus antitestek szintézise, ​​az úgynevezett immunoglobulin E.

Fokozatosan felgyülemlik a szervezetben, és az allergénnel való ismételt érintkezéssel kölcsönhatásba lép vele, úgynevezett „angien-antitest” komplexeket képezve, amelyek a hízósejtek membránjaihoz kapcsolódnak, ezáltal degranulációjukat (a sejtfal pusztulását) okozva.

Ugyanakkor számos hatóanyag szabadul fel, beleértve a hisztamint is. A különböző szervekben lévő receptorokkal kombinálva ez az anyag olyan biológiai hatások megjelenését okozza, mint a sejtmembránok permeabilitásának növekedése (szöveti duzzanat), bőrpír, viszketés. Vannak, akiknél bronchospasmus alakul ki, ami a bronchiasztmában zavaró támadást okoz, míg mások rhinitist okoznak.

Az allergiás megnyilvánulások formája az allergén befogadásának útjától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Az antihisztamin gyógyszerek hatása

Az antihisztaminok a test különböző szöveteiben kötődnek a hisztamin H1 receptorokhoz. Ezért a hisztamin önmagában már nem tud kapcsolatba lépni velük és provokálni az emberre gyakorolt ​​káros hatások kialakulását.

A szakértők nem értenek egyet abban a kérdésben, hogy ezek a gyógyszerek a hisztamint a H1 receptorokkal való kölcsönhatásoktól elzárják-e, amelyek már bevezetésük előtt megtörténtek. A legtöbb tudós hajlamos arra hinni, hogy nincs. A használt gyógyszer egy "szabad" receptor. Ezért szükséges a lehető leghamarabb beírni.

Az antihisztaminok többféle besorolása létezik. Ezek közül a leggyakoribb az 1., 2. és 3. generáció rovására történő felosztásuk.

Az antihisztamin gyógyszerek I generációjának hatásai

Az első generáció a difenhidramint (difenhidramint), a klemenzint (tavegil), a kloropiramint (szuprastint), a quifenadint (fencarolt), a diazolint és számos más gyógyszert tartalmaz. Ezek nem nagyon kifejezett affinitást mutatnak a H1-hisztamin receptorok iránt. Ezért a hisztamin magas koncentrációjánál ezek a gyógyszerek a receptorokból származó vegyületekből kiszoríthatók, és az allergiás reakció kialakulásának folytatását okozhatják.

Ezért a klinikai hatás eléréséhez szükséges gyógyszer dózisa meglehetősen magas. Ezen túlmenően a legtöbb esetben a szervezetbe történő bevezetés gyakorisága naponta legalább 2-3-szor kell, hogy legyen.

Ennek a csoportnak majdnem minden gyógyszere a hisztamin receptorokon kívül blokkolhatja a kolinerg és a muszkarinokat, valamint behatolhat a vér-agy gáton, ezáltal hatással van a központi idegrendszerre (nyugtató, néhány esetben hipnotikus), csökkentve az exokrin mirigyek szekrécióját és növelve a titkosság viszkozitását ( például köpet). Ezért a bronchialis asztma kezelésére ez a gyógyszercsoport nem ajánlott.

Ezen túlmenően az antihisztaminok első generációjának helyi érzéstelenítő hatása van, és az ilyen gyógyszerek, mint a ketotifen, szintén membránstabilizáló hatással rendelkeznek (megakadályozzák a köpenysejt membrán pusztulását és a hisztamin felszabadulását).

Szívbetegségben szenvedő embereknél ezeket az alapokat óvatosan kell alkalmazni, mivel a kinidin-szerű hatás következtében olyan szörnyű aritmiát okozhatnak, mint a kamrai tachycardia.

Az antihisztamin II generáció hatásai

Az antihisztaminok második generációja a loratadin (klaritin), az astemizol (hismanális), a dimetindén (fenisztilén). Jellemzőbb a H1-hisztamin receptorok iránti affinitása és más típusú receptorok blokádjának hiánya, valamint a központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás.

Ezért nem növelik a köpet viszkozitását, és a bronchialis asztma komplex kezelésében alkalmazhatók. Ezeknek a gyógyszereknek a használata a gépjárművezetőkben és más személyekben, akiknek a szakmája a koncentráció szükségességével függ össze, szintén teljesen lehetséges, mert nem rendelkeznek nyugtató hatással és nem okoznak álmosságot.

A belépés gyakorisága a legtöbb esetben naponta 1 alkalommal. A kamrai tachycardia epizódja ennek a gyógyszercsoportnak a bevezetésére adott válaszként nem ismertetésre kerül a használati utasítások betartása esetén. A pszichotróp gyógyszerekkel és néhány antiaritmiás gyógyszerrel (kinidin, soteksal) közös megegyezéssel azonban az aritmogén hatás előfordulása teljesen lehetséges.

Az antihisztamin III generáció hatásai

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb második generációs gyógyszer előgyógyszer. Ez azt jelenti, hogy a szervezetbe bejuttatott molekulának nem lehet gyógyító hatása, de a belső környezet tényezői hatására gyorsan átalakul aktív metabolitokká.

Bizonyos esetekben ez a folyamat megszakadhat, ami a szervezetben felhalmozódó összetett anyag felhalmozódásához vezet, ami mellékhatásokat okozhat (normális koncentrációjában gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg).

Ezért a harmadik generációs antihisztamin készítményeket szintetizáltuk, amelyek a hatóanyagok második generációjának aktív metabolitjai. Ezek közül a legismertebb a cetirizin (zyrtec) és a fexofenadin (telfast). Meg kell jegyezni, hogy számos szakember a cetirizint második generációs termékként tartalmazza, mivel ez a hidroxi-zin molekula (első generáció) változásának eredménye.

Ezek a gyógyszerek nagy affinitással rendelkeznek a H1-hisztamin receptorok iránt, így a hisztamin önmagában már nem tudja eltüntetni őket ezen kölcsönhatásból. Ezen túlmenően, ezeknek a jellemzőknek meglehetősen tartós hatása van, és nem provokálja az aritmia kialakulását.

A III. Generációs gyógyszer központi idegrendszerében a hisztamin receptorok nem befolyásolják, mivel nem lipofilek, és nem tudnak átjutni a vér-agy gáton. Ez azt jelenti, hogy a félelmetes emberek vezethetnek járművet, és más típusú munkát végezhetnek, amelyek nagy figyelmet igényelnek.

A gyógyszerek harmadik generációjának megkülönböztető jellemzője az, hogy képesek az allergiás válasz számos más tényezőjének, például interleukin-8 felszabadulásának gátlására. Ezen túlmenően ezek az alapok hozzájárulnak a bronchospasmus súlyosságának csökkentéséhez.

Antihisztaminok allergiákhoz

Ebben a cikkben először, az „allergia elleni antihisztaminok” kifejezés elolvasása után számos ember csoda, hogy hol lehet ezeket a gyógyszereket használni.

Az a tény, hogy többféle hisztamin receptor létezik. A H1-ről a fenti volt. A H2-receptor blokkolókat, mint például a famotidin, a ranitidin, széles körben alkalmazzák a gyomor betegségeinek kezelésére.

Az I generációs H1-receptor blokkolókat néha hipnotikus gyógyszerként használják, valamint az ödéma és viszketés tüneti kezelésére ARVI-vel.

Tehát az antihisztaminok az allergiás betegségek különböző megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló szerek széles csoportja. Működésük fő mechanizmusa a hisztamin receptorokkal való kapcsolat, ami megakadályozza a hisztamin kölcsönhatását velük.

Az antihisztamin gyógyszerek hatásmechanizmusa

Az antihisztamin gyógyszerek hatásmechanizmusa

Mi az antihisztamin

A tartalom

Sajnos az allergia mindennapos lett, és sokan nem betegségként érzékelték, hanem egy átmenő, átmeneti, de elkerülhetetlen baj, amelyet gyógyszerek segítségével lehet megszüntetni. Ezek a gyógyszerek, amelyek mindegyike széles spektrumú, egyesítik a hisztamin csökkentésére vagy semlegesítésére szolgáló közös képességet - olyan anyagot, amely az allergiás gyulladás kialakulását provokálja. Ezeknek a gyógyszereknek az általános neve antihisztamin.

Az antihisztamin gyógyszerek hatásmechanizmusa

Az allergiás reakció, amely különböző megnyilvánulásokkal jár, allergént okoz, amelynek hatására a szervezet biológiailag aktív anyagokat termel, amelyek többsége allergiás gyulladáshoz vezet. Ezek az anyagok sokak, de a legaktívabb a hisztamin, amely általában a hízósejtekben található és biológiailag semleges. Az allergén hatására aktívvá válik, hiszen a hisztamin irritáló és kellemetlen tüneteket okoz, mint például bőrkiütés és viszketés, duzzanat és orrfolyás, kötőhártya-gyulladás és bőrpír, bronchospasmus, vérnyomáscsökkenés stb. az allergiák megnyilvánulása, csökkentve a hisztamin felszabadulását a vérbe vagy semlegesítve azt.

Mik azok az antihisztaminok?

Ezeket a gyógyszereket hagyományosan két csoportra osztjuk. Az első csoport a Dimedrol, a Diprazin, a Suprastin, a Tavegil, a Diazolin és a Fencarol, amelyeket hagyományosan az allergiás tünetek enyhítésére használnak, és amelyeket a régi generáció előkészítésének is neveznek. Mindegyiküknek általában egy gyakori mellékhatása van - álmosságot okoznak. A gyógyszerek új generációja például az asztemizol (hiszonális) és a klarinit (loratadin). Az antihisztaminok két csoportja közötti fő különbség az, hogy az új generációs gyógyszerek nem rendelkeznek nyugtató hatással, és naponta egyszer kell bevenni. Igaz, ezeknek a gyógyszereknek a költsége sokkal magasabb, mint a "klasszikus".

Az antihisztamin gyógyszerek egyéb farmakológiai tulajdonságai

A hisztamin elnyomása és semlegesítése mellett ezeknek a gyógyszereknek más farmakológiai tulajdonságai is vannak, amelyeket figyelembe kell venni, ha orvosa rendelése nélkül vásárolják. Tehát a legtöbbjük képes növelni más gyógyszerek hatását, ezért gyakran az analgin és a difenhidramin kombinációját gyakran használják az fájdalomcsillapító hatás fokozására. Ezek a gyógyszerek szintén fokozzák a központi idegrendszerre ható gyógyszerek hatékonyságát, így közös alkalmazásuk túladagolást és kiszámíthatatlan következményeket okozhat, akut légzőszervi megbetegedések esetén nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, mint a difenhidramin, diprazin, suprastin vagy tavegil. Szárítják a nyálkahártyákat, sűrűbb és viszkózusabb köpetet képeznek a tüdőben, megakadályozva a köhögést, ami növelheti a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát. Az antihisztaminok más mellékhatásai is vannak, amelyek csak a szakemberek számára ismertek, ezért, mielőtt ezt vagy orvosolják, forduljon orvosához.

Antiallergiás (antihisztamin) szerek

Dimedrol, dimenhydrcnat (didalon), fenkarol, bikarfen, diprazin, dimebon, diazolin, suprastin, tavegil, setastin, astemizol, cipropentadin - antihisztaminok; prednizon, dexametazon, triamcinolon (lásd a mellékvese hormonokat); kalcium-klorid, kalcium-glükonát, dihidrogachisterol (lásd mellékpajzsmirigy-gyógyszerek); adrenomimetikus gyógyszerek (lásd)

Antiallergiás szerek - gyógyszerek, amelyeket elsősorban az allergiás betegségek kezelésére és megelőzésére használnak.

Antiallergiás gyógyszerek (gyógyszerek) farmakológiai hatásai

Az antihisztaminok csökkentik a szervezet hisztaminra adott válaszát és gátolják annak specifikus hatásait (enyhítik a simaizom spazmát, alacsonyabb kapilláris permeabilitást, növelik a vérnyomást, megakadályozzák a szövetek duzzanását, elősegítik az allergiás reakciók lefolyását). Az antihisztamin hatással együtt ennek a csoportnak a gyógyszerei nyugtató és hipnotikus hatásúak, erősítik az alkohol hatását, a kábító fájdalomcsillapítók (difenhidramin, diprazin, dimebon, suprastin, tavegil, stb.), Antikolinerg és antiszerotonin hatással rendelkeznek (ciproheptadin, suprastin, dimebon); alacsonyabb testhőmérséklet, megelőzés és hányás, mérsékelt perifériás és központi kolinolitikus és erős adrenolitikus hatás (diprazin).

Az antihisztamin gyógyszerek hatásmechanizmusa

Az antihisztaminok hatásmechanizmusa a hisztamin H1-receptorok blokkolásának képességével függ össze a hisztaminnal való versengő antagonizmus típusával, és megszünteti a sejtmembránok fokozott érzékenységét a szabad hisztaminra.

Az antihisztamin gyógyszerek hatásmechanizmusa

21. Antihisztaminok: besorolás, hatásmechanizmus, felhasználási jelzések, ellenjavallatok és mellékhatások.

Antihisztaminok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a testben hisztamin receptorok versenyképes blokkolását végzik, ami mediált hatásaik gátlásához vezet.

A hisztamin mediátorként befolyásolhatja a légutakat (az orrnyálkahártya duzzanatát, a hörgőgörcsöt, a nyálkahártya túlérzékenységét), a bőrt (viszketés, húgyhólyagreakció), gyomor-bélrendszerben (bél colicus, gyomorszekréció stimulálása), szív- és érrendszerben (expanzió). kapilláris edények, fokozott vaszkuláris permeabilitás, hipotenzió, szívritmuszavar), sima izmok (görcsbetegek).

Sok szempontból ez a hatás túlzásai allergiás reakciókat okoznak. És az antihisztaminokat főleg az allergia megnyilvánulásainak leküzdésére használják.

Két csoportra oszlik : 1) H1-hisztamin receptor blokkolók és 2) H2-hisztamin receptor blokkolók. H1 receptor blokkolók allergiás tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek közé tartozik a difenhidramin, a diprazin, a suprastin, a tavegil, a diazolin, a fenkarol. Ezek a hisztamin versenyképes antagonistái, és a következő hatások kiküszöbölésére: sima izomgörcs, hipotenzió, fokozott kapilláris permeabilitás, ödéma kialakulása, hiperémia és viszkető bőr. A gyomormirigyek kiválasztását nem befolyásolja.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás szerint lehetséges a gátló hatású gyógyszerek (difenhidramin, diprazin, suprastin) és a központi idegrendszert (diazolin) nem befolyásoló gyógyszerek megkülönböztetése. A Fenkarol és a tavegil gyengén nyugtató hatású. A Dimedrol, a diprazii és a suprastin nyugtató és hipnotikus hatású. Őket „éjszakai” gyógyszereknek nevezik; ezek antispasmodikus és a-adrenoceptor blokkoló hatásúak, és difenhidramin - ganglioblokiruyuschee, így csökkenthetik a vérnyomást. A diazolin úgynevezett „napi” antihisztamin gyógyszer.

Ezeket a gyógyszereket azonnali típusú allergiás reakciókban alkalmazzák. Anafilaxiás sokk esetén ezek nem túl hatékonyak. A központi idegrendszert lebontó gyógyszereket álmatlanságra, az érzéstelenítés, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők, terhes nők hányására, parkinsonizmusra, trochaikus, vestibularis rendellenességekre lehet felírni. PE: szájszárazság, álmosság. A nyugtató hatású készítmények nem javasoltak az operatív munkával, szállítással stb.

K blokkolók H2-hisztamin receptorok a ranitidin és a cimetidin. Ezeket a gyomor- és nyombélbetegségek 12-ben alkalmazzák. Az allergiás betegségek esetében ezek hatástalanok.

gyógyszerek, megelőzése kioldó hisztamin és egyéb allergiás tényezők. Ezek közé tartozik a kromolin-nátrium (Intal), a ketotifen (zaditen) és a glükokortikoidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon stb.). A kromolin-nátrium és a ketotifen stabilizálja a hízósejt membránokat, megakadályozza a kalcium- és hízósejt degranuláció bejutását, ami a hisztamin felszabadulásának, az anafilaxia lassan ható anyagának és más tényezőknek a csökkenését eredményezi. Ezeket bronchiás asztmában, allergiás hörghurutban, rhinitisben, szénanáthaban stb. Használják.

A glukokortikokdy változatos hatást gyakorol az anyagcserére. Az immunogenezis, a hízósejtek degranulációja, a bazofilek, a neutrofilek gátlásával és az anafilaxiás faktorok felszabadulásának csökkenésével járó allergiás hatások deszenzitizáló hatása (lásd 28. előadás).

Ahhoz, hogy megszüntesse a nehéz általános megnyilvánulásai anafilaxia (különösen anafilaxiás sokk, összeomlása, gége oedema, súlyos bronchospasmus) alkalmazásával aminofillin és adrenalin, ha szükséges - strophanthin, korglyukon, digoxin, prednizon, hidrokortizon, a plazma-helyettesítő oldatok (gemodez, reopoligljukin), furoszemid és mások.

A késleltetett típusú allergiák (autoimmun betegségek) kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják az immunogenezist és a szövetkárosodást csökkentő gyógyszereket. Az 1. csoportba tartoznak a glükokortikoidok, a ciklosporin és a citosztatikumok, amelyek immunszuppresszánsok. Az MD glükokortikoidok a T-limfocita proliferáció gátlásával, az antigén „felismerésének” folyamatával, a gyilkos T-limfociták toxicitásának („gyilkosok”) csökkenésével és a makrofág migráció felgyorsulásával kapcsolatosak. A citosztatikumok (azatioprin, stb.) Elnyomják az immunválasz proliferatív fázisát. A ciklosporin antibiotikumhoz tartozik. Az MD-t az interleukin képződésének gátlásával és a T-limfociták proliferációjával társítjuk. A citosztatikumokkal ellentétben kevés hatással van a vérképződésre, de nefrotoxicitással és hepatoxicitással rendelkezik. Immunszuppresszánsokat használnak a szöveti inkompatibilitás leküzdésére a szervek és szövetek transzplantációjában, autoimmun betegségekben (lupus erythematosus, nem specifikus reumatoid polyarthritis stb.).

Az aszeptikus allergiás gyulladás fókuszában a szövetkárosodást csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a szteroidok (glükokortikoidok) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szalicilátok, ortofen, ibuprofen, naproxen, indometacin stb.).

3 antihisztamin gyógyszer generációja van:

1. Az 1. generációs antihisztamin gyógyszereket (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Diazolin, stb.) Felnőttek és gyermekek allergiás reakcióinak kezelésére használják: csalánkiütés, atópiás dermatitis, ekcéma, viszketés, allergiás rhinitis, anafilaxiás sokk, Quincke ödéma stb. gyorsan gyakorolják a hatásukat, de gyorsan kiürülnek a testből, így naponta 3-4-szer írnak elő.

2. A második generációs antihisztamin készítmények (Erius, Zyrtec, Claritin, Telfast stb.) Nem gátolják az idegrendszert, és nem okoznak álmosságot. A gyógyszereket urticaria, allergiás rhinitis, pruritus, bronchialis asztma, stb. Kezelésére használják. A második generációs antihisztaminok hosszabb hatást fejtenek ki, ezért naponta 1-2 alkalommal írnak elő.

3. A harmadik generáció (Terfenadin, Astemizol) antihisztamin készítményeit általában allergiás betegségek hosszú távú kezelésére használják: bronchiás asztma, atópiás dermatitis, egész évben allergiás rhinitis, stb. Ezek a gyógyszerek a leghosszabb hatást és a szervezetben több napig élnek.

Ellenjavallatok: Túlérzékenység, szögzáró glaukóma, prosztata hiperplázia, gyomor- és nyombélfekély, húgyhólyag-szűkület, epilepszia. Óvatosan. Bronchialis asztma.

Mellékhatások: Álmosság, szájszárazság, szájnyálkahártya zsibbadása, szédülés, remegés, hányinger, fejfájás, agyi fájdalom, csökkent pszichomotoros reakció, fényérzékenység, elszállásolódás, mozgáscsökkenés.

antihisztaminok

A gyógyszerek, az „antihisztaminok” kifejezéssel együtt, meglepően gyakran megtalálhatók az otthoni gyógyászatban. Ugyanakkor a kábítószer-használók túlnyomó többsége nem tudja, hogyan járnak el, mit jelent az „antihisztaminok” szó, vagy mi mindez vezethet.

Nagy örömmel írta, hogy a szerző nagy betűkkel írta a szlogenet: „az antihisztaminokat csak az orvos írhatja fel, és szigorúan kell alkalmazni az orvos által előírt módon”, amely után egy kövér pontot helyez be, és bezárja a cikk témáját. Ez a helyzet azonban nagyon hasonlít az Egészségügyi Minisztérium számos figyelmeztetésére a dohányzásról, ezért tartózkodunk a szlogenektől és továbblépünk az orvosi ismeretek hiányosságainak kitöltéséhez.

Az allergiás reakciók nagyrészt abból adódnak, hogy bizonyos anyagok (allergének) hatására az emberi szervezetben nagyon specifikus biológiailag aktív anyagokat termelnek, amelyek az allergiás gyulladás kialakulásához vezetnek. Ezeknek a tízeknek az anyagai, de közülük a legaktívabbak a hisztamin. Egy egészséges emberben a hisztamin inaktív állapotban van a teljesen meghatározott sejtekben (úgynevezett árbocsejtek). Egy allergénnel való érintkezés esetén a hízósejtek felszabadítják a hisztamint, ami allergiás tünetek kialakulásához vezet. Ezek a tünetek nagyon különbözőek: duzzanat, bőrpír, kiütés, köhögés, orrfolyás, bronchospasmus, alacsony vérnyomás stb.

Az orvosok már régóta használják a hisztamin metabolizmusát befolyásoló gyógyszereket. Hogyan kell dolgozni? Először is, a hízósejtek felszabadulását csökkentő hisztamin mennyiségének csökkentése, másrészt a hisztamin kötődése (semlegesítése), amely már megkezdődött. Ezek a gyógyszerek és antihisztaminok csoportjába kerülnek.

Így az antihisztamin gyógyszerek alkalmazásának fő pontja

- az allergiás tünetek megelőzése és / vagy megszüntetése. Bármilyen allergia és bármi: légzőszervi allergia (valami rossz légzés), élelmiszer-allergia (valami rossz étkezés), kontaktallergiák (valami rosszat elfojtva), farmakológiai allergiák (amelyek nem működtek).

Azonnal ki kell cserélni, hogy a megelőző hatás bármely

az antihisztamin gyógyszereket nem mindig fejezik ki úgy, hogy egyáltalán nincs allergia. Ezért logikus következtetést levonni arra a következtetésre, hogy ha egy olyan anyagot ismer, amely allergiát okoz az Önben vagy gyermekében, akkor a logika nem az, hogy narancsot eszik a szupersin tartása közben, hanem az allergénnel való érintkezés elkerülése érdekében, azaz az allergénnel. nincs narancs. Nos, ha lehetetlen elkerülni az érintkezést, például a nyárfákkal szembeni allergia, a nyárfák sokak, és a szabadság nem engedélyezett, akkor itt az ideje a kezelés megkezdésére.

A "klasszikus" antihisztaminok közé tartozik a difenhidramin, a diprazin, a suprastin, a tavegil, a diazolin, a fencarol. Mindezeket a gyógyszereket évek óta használják.

- A tapasztalat (mind a pozitív, mind a negatív) elég nagy.

A fenti gyógyszerek mindegyikének sok szinonimája van, és nincs olyan jól ismert gyógyszergyártó cég, amely semmilyen antihisztamint nem szabadít fel a márkanév alatt. A gyógyszertárakban gyakran eladott, legalább két szinonim legjelentősebb ismerete. Pipolfenről beszélünk, amely a diprazin és a clemastine ikertestvére, amely ugyanaz, mint a tavegil.

A fenti gyógyszerek mindegyike lenyelhető (tabletták, kapszulák, szirupok), a Dimedrol kúpok formájában is kapható. Nyilvánvaló allergiás reakciók esetén, amikor gyors hatásra van szükség, intramuszkuláris és intravénás injekciókat alkalmazunk (difenhidramin, diprazin, suprastin, tavegil).

Ismét hangsúlyozzuk: a fenti gyógyszerek használata ugyanaz.

- az allergiás tünetek megelőzése és megszüntetése. Az antihisztaminok farmakológiai tulajdonságai azonban nem korlátozódnak az antiallergiás hatásra. Számos gyógyszer, különösen a Dimedrol, a Diprazin, a Suprastin és a Tavegil, többé-kevésbé kifejezett nyugtató (hipnotikus, nyugtató, gátló) hatással rendelkezik. És az emberek tömegei aktívan használják ezt a tényt, figyelembe véve például a Dimedrolot, mint figyelemre méltó alvó tablettát. A szuprastinból is jól alszom a tavegillel, de drágábbak, így kevésbé használják őket.

Az antihisztaminokkal szembeni nyugtató hatás különös gondossággal jár, különösen azokban az esetekben, amikor egy személy, aki ezeket használja, olyan munkát végez, amely gyors reagálást igényel - például egy autó kormánykeréke mögé kerül. Ennek ellenére van egy kiutat ebből a helyzetből, mivel a diazolin és a fencarol nagyon nyugtató hatású. Ebből az következik, hogy a szuprastin ellenjavallt allergiás rhinitisben szenvedő taxisofőr számára, és a phencarol csak igaza lesz.

Az antihisztamin gyógyszerek egy másik hatása

- képessége más anyagok hatásának fokozására (erősítésére). Az orvosok széles körben használják az antihisztaminok potencírozó hatását, hogy fokozzák a lázcsillapító és fájdalomcsillapító szerek hatását: mindenki ismeri kedvenc segédanyagát - az analgin + dimedrol. Bármely olyan eszköz, amely a központi idegrendszerre hat, antihisztaminokkal kombinálva észrevehetően aktívabbá válik, a túladagolás könnyen előfordulhat, az eszméletvesztésig, a koordinációs zavarok lehetségesek (ezáltal a sérülés kockázata). Ami az alkohollal való kombinációt illeti, senki sem vállalja meg, hogy megjósolja a lehetséges következményeket, és talán mindent a mély mély alvástól a nagyon delírium tremensig.

A dimedrol, a diprazin, a suprastin és a tavegil nagyon nemkívánatos mellékhatással rendelkezik.

- "szárítás" a nyálkahártyákra. Ezért gyakran szájszárazság van, ami általában elfogadható. De az a képesség, hogy a tüdőben viszkózusabb köpet kerüljön, már sokkal relevánsabb és kockázatosabb. Legalábbis a fent említett négy antihisztamin elleni akut légzőszervi fertőzések (bronchitis, tracheitis, laringitis) kiütése jelentősen megnöveli a tüdőgyulladás kockázatát (vastag nyálka elveszíti védő tulajdonságait, bezárja a hörgőket, és megzavarja a szellőzést - kiváló feltétel a baktériumok és a tüdőgyulladás kórokozóinak reprodukciójára).

Azok a hatások, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak az antiallergiás hatáshoz, nagyon sok és különböző módon expresszálódnak az egyes gyógyszerekben. Az adagolás gyakorisága és a dózis változott. Egyes gyógyszerek a terhesség alatt, mások nem. Az orvosnak mindent tudnia kell, és a potenciális betegnek óvatosnak kell lennie. A difenhidra antiemetikus hatással rendelkezik, a diprazint a betegség megelőzésére használják, a tavegil székrekedést okoz, a suprastin veszélyes a glaukóma, a gyomorfekély és a prosztata adenoma esetén, a fenarol nem kívánatos májbetegségekben. A Suprastin terhes lehet, fenkarol lehetetlen az első három hónapban, a tavegil egyáltalán nem.

Minden előnye és hátránya

Az antihisztaminok a fenti gyógyszerek mindegyikénél két előnye van, amelyek hozzájárulnak a (gyógyszerek) elterjedéséhez. Először is, igazán segítenek az allergiában, másrészt az áruk megfizethető.

Ez utóbbi tény különösen fontos, mivel a farmakológiai gondolat nem áll fenn, hanem drága is. Az új, modern antihisztaminok nagy része mentes a klasszikus gyógyszerek mellékhatásairól. Nem okoznak álmosságot, naponta egyszer alkalmaznak, nem szárítják a nyálkahártyákat, és az antiallergiás hatás nagyon aktív. Tipikus képviselők

- astemizol (hismanális) és klarinit (loratadin). Itt a szinonimák ismerete nagyon fontos szerepet tölthet be - legalábbis a Nashensky (Kijev) loratadin és a Nashensky klarinit közötti árkülönbség teljes mértékben lehetővé teszi, hogy hat hónapig írhassam ki a My Health magazint.

Egyes antihisztaminok esetében a profilaktikus hatás szignifikánsan magasabb, mint a terápiás, azaz elsősorban az allergiák megelőzésére használják. Ilyen eszközök például a kromoglikát-nátrium (Intal).

- A legfontosabb gyógyszer az asztma támadásainak megelőzésére. A Ketotifen-et (zaditen, astafen, broniten) gyakran használják az asztma és a szezonális allergiák megelőzésére, például bizonyos növények virágzására.

A hisztamin az allergiás megnyilvánulások mellett a gyomornedv szekrécióját is fokozza. Vannak antihisztaminok, amelyek szelektíven hatnak erre az irányra, és aktívan használják a magas savasságú, gyomorfekély és nyombélfekély kezelésére szolgáló gastritisz kezelésére.

- Cimetidin (gistak), ranitidin, famotidin. Ezt a teljességért jelentem, mivel az antihisztaminokat csak allergiás kezelésnek tekintik, és az a tény, hogy sikeresen kezelhetik a gyomorfekélyt, bizonyára sok olvasónk kinyilatkoztatása lesz.

A fekélyellenes antihisztaminokat azonban szinte soha nem használják a betegek önállóan, az orvos tanácsai nélkül. De az allergiák elleni küzdelemben a tömegek tömeges kísérletei a testükön

- inkább a szabály, mint a kivétel.

Tekintettel erre a szomorú tényre, megengedem magamnak néhány tippet és értékes útmutatást az önkezelés szerelmeseinek.

1. Működési mechanizmus

az antihisztamin gyógyszerek hasonlóak, de még mindig vannak különbségek. Gyakran előfordul, hogy egy gyógyszer egyáltalán nem segít, és egy másik felhasználása gyors hatású. Röviden, egy adott gyógyszer gyakran megfelelő egy adott egyén számára, és ez nem mindig egyértelmű. Legalábbis, ha a hatás megkezdése után 1-2 nap elteltével nincs hatás, a gyógyszert meg kell változtatni, vagy (az orvos tanácsára) más farmakológiai csoportok más módszerekkel vagy gyógyszerekkel kell kezelni.

2. A lenyelés sokasága:

Dimedrol, diprazin, diazolin, szuprastin

3. Az átlagos egyszeri adag felnőtteknek

- 1 tabletta. A gyermekek dózisa nem említi. A felnőttek képesek kísérletezni magukra, amennyire csak akarnak, de nem fogom megkönnyíteni a gyermekekkel kapcsolatos kísérletek lefolytatását. Csak az orvosnak kell rendelnie antihisztaminokat gyermekeknek. Ad egy adagot és választ.

Fenkarol, diazolin, diprazin

A recepció dimedrol, klaritina és tavegila étellel nem alapvetően kapcsolódik.

5. A felvétel időzítése. Alapvetően minden

Egy antihisztamin (természetesen a profilaktikusan alkalmazottak kivételével) nem célszerű 7 napnál hosszabb ideig tartani. Egyes farmakológiai források azt mutatják, hogy 20 napot lehet lenyelni egymás után, mások azt mondják, hogy az antihisztaminok a beadás 7. napjától kezdve válhatnak allergiának. Úgy tűnik, optimálisan a következő: ha 5-6 napos adagolás után az allergiaellenes szerek szükségessége nem tűnt el, a gyógyszert meg kell változtatni,

- 5 napos dimedrol, szuprasztinná vált, stb. - szerencsére sok közül választhat.

6. Nincs értelme használni

antihisztaminok "csak abban az esetben" antibiotikumokkal. Ha egy orvos antibiotikumot ír elő, és allergiás rá, azonnal abba kell hagynia a szedését. Egy antihisztamin gyógyszer lassítja vagy gyengíti az allergia megnyilvánulásait: később észre fogjuk venni, hogy ideje lesz több antibiotikumot kapni, majd hosszabb ideig kezeljük.

7. Az oltásokra adott reakciók általában nem kapcsolódnak az allergiához. Tehát profilaktikusan behatolnak a gyerekek tavegi-suprastinába, nincs szükség.

8. És az utolsó. Kérjük, elrejtse a gyermekektől származó antihisztaminokat.

Antihisztaminok - generációk, cselekvési elvek, gyógyszerek felülvizsgálata

Az orvosi statisztikák szerint az allergiás reakciók száma folyamatosan növekszik - ez az ökológiai helyzet folyamatos romlásának és a civilizációban fennálló immunitás csökkenésének tulajdonítható.

Az allergia a szervezet fokozott érzékenysége az idegen anyagra (allergén) szemben. Ilyen allergének lehetnek bármilyen külső és belső irritáló anyag - élelmiszer, állati szőr, vírusok, por, vakcinák, pollen, nap, baktériumok, gyógyszerek és még sok más. A szervezet reakciója egy belépő allergénre a hisztamin intenzív termelése lesz - ez egy különleges anyag, amely allergiás reakciót okoz.

Kérjük, vegye figyelembe: ha eltávolítja az allergént egy személy életéből, az allergiás reakció minden tünete eltűnik. De a probléma az, hogy az immunitás „emlékszik” erre az allergénre, és másodlagos behatolása a testbe erős, néha halálos reakciót okozhat.

Az antihisztamin gyógyszerek hatásának elve

Minden nagyon egyszerű: az ilyen típusú gyógyszerek blokkolják a hisztamin receptorokat, amelyek allergiás megnyilvánulásokat okoznak - a kiütés eltűnik, majd eltűnik, az orrvégzés visszaáll, viszketés és égés alig észrevehető, a kötőhártya-gyulladás eltűnik.

Az első antihisztamin (antiallergiás) gyógyszerek a múlt század 30-as éveiben jelentek meg. A tudomány és az orvostudomány folyamatosan fejlődik, így idővel ugyanezek a második és harmadik generációs eszközök jelentek meg. Napjainkban az orvosok allergiaellenes szerek mindhárom generációját használják, de a legelterjedtebbek az összes elérhető.

Az antihisztamin gyógyszerek első generációja - nyugtatók

Az ilyen gyógyszerek nyugtató, hipnotikus és elme-depresszív hatást okoznak, de ebbe a csoportba tartozó minden gyógyszer eltérő súlyosságú lesz a testre. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az antihisztaminok első generációja túl rövid a cselekvés időtartama - a személy csak 4-8 ​​órán keresztül megkönnyebbül. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek hátránya, hogy a test túl gyorsan hozzászokik velük.

Annak ellenére, hogy az antihisztaminok első generációjának nyilvánvaló hiányosságai vannak, népszerűek maradnak, mivel időbeli tesztnek tekintik őket, és költségeik is kedvezőek. Az orvosok úgy vélik, hogy az eszközök gyakran nemcsak az allergiás megnyilvánulások enyhítésére szolgálnak, hanem a bőrfertőzéses patológiák hátterében fellépő intenzív viszketéssel is, hogy megelőzzék a vakcináció utáni szövődmények kockázatát.

Az első generációs antihisztaminok számos mellékhatást okozhatnak:

  • súlyos száraz nyálkahártyák;
  • megnövekedett szomjúság;
  • vérnyomáscsökkenés;
  • megnövekedett étvágy;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • emésztési zavar - hányinger, hányás és kellemetlen érzés a gyomorban.

Kérjük, vegye figyelembe: A szóban forgó első generációs gyógyszereket soha nem írják elő azok számára, akiknek a munkája fokozott figyelmet kap (pilóták, vezetők), mivel mellékhatás lehet az izomtónus csökkenése és a figyelem gyenge koncentrációja.

Suprastin

Ezt a gyógyszert pirulák formájában és ampullákban állítják elő, ez a legnépszerűbb antihisztamin gyógyszer, amelyet szezonális / krónikus rhinitis, urticaria, ekcéma, allergiás dermatitis és angioödéma kezelésére használnak.

A Suprastin tökéletesen enyhíti a viszketést, felgyorsítja a bőrkiütések megszabadulását. Ezt a gyógyszert csecsemők (30 napos korú) kezelésére engedélyezték, de az adagolást szigorúan egyedi alapon kell megválasztani - az orvos figyelembe veszi a baba életkorát és súlyát.

A megfontolt antihisztamint összetett terápiában használják a csirkemell (a viszketés enyhítése) ellen, a "triad" része - a testhőmérséklet csökkentésére használt anyag.

Kérjük, vegye figyelembe: A Suprastin kategorikusan ellenjavallt a szoptatás alatt álló terhes nők és nők számára.

tavegil

Ugyanazon esetekben alkalmazzák, mint a szuprastin. Hosszú antihisztamin hatása van - a hatás 12 órán át tart. A Tavegil nem okoz vérnyomáscsökkenést, és a hipnotikus hatás kevésbé kifejezett, mint a Suprastinban.

Gyermekkorban a szóban forgó gyógyszert 1 évtől alkalmazzák - a szirupot csecsemőknek írják fel, és a 6 év feletti gyermekek is tablettákat vehetnek fel. A dózist a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát és súlyát.

Figyeljen!: A Tavegil szigorúan tilos a terhesség alatt.

fenkarol

Ebből a gyógyszerből az antihisztamin hatás hosszabb, mivel nem csak a hisztamin receptorokat blokkolja, hanem egy olyan specifikus enzimet is elindít, amely képes használni a hisztamint. A Fencarol nem okoz nyugtató vagy nyugtató hatást, antiarrhythmiás szerként alkalmazható.

Az allergiás szereket minden allergiás kezelésre használják, különösen értékes a szezonális allergiák kezelésében. A Fenkarol a parkinsonizmus komplex terápia része, a műtétben is használatos - az anesztézia kezelésére szolgáló gyógyszerkészítményeket kapnak.

A gyermekkorban ezt a gyógyszert 12 hónap elteltével írják elő, kívánatos, hogy a csecsemőknek narancs ízű szuszpenziót adjanak. A gyógyszer dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Kérjük, vegye figyelembe: A Fencarol a terhesség első trimeszterében szigorúan ellenjavallt, a második és a harmadik trimeszterben allergiák kezelésére csak szakember felügyelete mellett lehet alkalmazni.

Fenistil

Ezt a gyógyszert a következők kezelésére használják:

A fenisztil csak álmosságot okoz a kezelés kezdetén, szó szerint néhány nap múlva a nyugtató hatás eltűnik. A Fenistilnek több mellékhatása van:

  • a szájnyálkahártya súlyos szárazsága;
  • szédülés;
  • izomgörcsök.

Ezt az eszközt tabletták formájában, gyermekcseppek, gél és krém formájában kapjuk. A fenisztil legújabb farmakológiai formáit rovarcsípésekhez, kontakt dermatitiszhez és napégéshez használják.

A Fenistil-t egy hónapos gyermekeknek adják cseppek formájában, ha a beteg 12 évesnél idősebb, akkor tablettákat írnak fel.

Kérjük, vegye figyelembe: a terhesség alatt a Fenistil gél formájában és cseppek formájában használható, a második trimesztertől csak akkor lehet megrendezni, ha vannak olyan állapotok, amelyek egy nő életét veszélyeztetik - angioödéma, akut élelmiszerallergia.

diazolin

Kevés az alacsony antihisztamin aktivitás esetén, de sok mellékhatása van:

  • szédülés;
  • szívdobogás;
  • hányinger, hányás;
  • gyakori vizelés.

A diazolinnak bizonyos előnye van - nem okoz álmosságot, így azt felírhatjuk a pilóták és a járművezetők allergiás reakciójának kezelésére. A vizsgált gyógyszer antiallergiás hatásának időtartama legfeljebb 8 óra.

Diazolin adható 2 éves korú gyermekeknek, és legfeljebb 5 éves kortól jobb, ha a gyógyszert szuszpendálják, a régebbi tabletták is kaphatók.

Kérjük, vegye figyelembe: A diazolin teljesen kontraindikált a terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra.

Annak ellenére, hogy az első generáció antihisztaminjainak sok hiányossága van, aktívan használják őket az orvosi gyakorlatban: mindegyik eszközt jól tanulmányozták, a legtöbb esetben gyermekek számára engedélyezettek.

Második generációs antihisztaminok

Nem nyugtatónak hívják őket, kifejezett antihisztamin hatással rendelkeznek, amelynek időtartama gyakran eléri a 24 órát. Az ilyen gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek bevételre, nem okoznak álmosságot és figyelmet.

Leggyakrabban ezeket az eszközöket ekcéma, urticaria, angioödéma és szénanátha kezelésére használják. Gyakran előfordul, hogy a második generációs antihisztaminok a csirkemell kezelésére használhatók - kiválóak a viszketés enyhítésére. Ennek a csoportnak a megkülönböztető előnye, hogy nem függőséget okoznak. A második generációban az allergiaellenes szerek használatában is van egy árnyalat - nem ajánlott az idősebbek és a szívbetegségben szenvedők számára.

loratadin

A gyógyszer szelektíven hat a hisztamin receptorokra, ami lehetővé teszi a gyors hatás elérését. Tabletták és szirupok formájában kapható "Claritin" vagy "Lomilan" néven. A szirup nagyon könnyen adagolható és gyermekeknek adható, és a gyógyszer hatása a használat után egy órán belül kezd megjelenni.

Gyermekkorban a Loratadin-t 2 évre nevezik ki, a dózist és a fogadás időtartamát csak a kezelőorvos választja ki.

Kérjük, vegye figyelembe: ez az antihisztamin nem ajánlott terhes nőknek a korai stádiumban (legfeljebb 12 hétig). Szélsőséges esetekben a Loratadine használatát szükségszerűen szakember felügyelete alatt kell végezni.

Kestin

A gyógyszernek számos különféle előnye van:

  • szelektíven blokkolja a hisztamin receptorokat;
  • nem okoz álmosságot;
  • a hatás a használat után egy óra múlva észrevehető;
  • az allergiás hatás 48 órán át fennmarad.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a Kestin-t 12 éves kortól alkalmazzák, de mérgező hatást gyakorol a májra és csökkenti a szívfrekvenciát.

A Kestin a terhesség alatt teljesen ellenjavallt.

Rupafin

A kábítószert leggyakrabban urticaria kezelésére használják, lenyelés után gyorsan felszívódik, és az élelmiszerek egyidejű bevétele nagymértékben növeli a Rupafin hatását.

A szóban forgó gyógyszert nem használják 12 év alatti gyermekek és terhes nők esetében. Ha a szoptatott gyermekeknél szükség van a gyógyszer használatára, akkor ez csak szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges.

A második generációs antihisztaminok teljes mértékben megfelelnek a gyógyszerekkel szemben támasztott modern követelményeknek - nagyon hatékonyak, hosszú távú hatásuk vannak, és könnyen kezelhetők. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a gyógyszereket szigorúan előírt dózisban kell alkalmazni, mert a feleslege álmosságot és fokozott mellékhatásokat okoz.

Harmadik generációs antihisztaminok

Rögtön azt kell mondani, hogy a harmadik és negyedik generációban megtalálható az antihisztaminok elkülönítése - ez nagyon feltételes, és nem hordoz semmit, csak egy szép, hatékony marketing szlogenet.

A harmadik generációs antihisztaminok a legmodernebbek, nincs nyugtató hatásuk, nem befolyásolják a szív működését. Ezeket az alapokat aktívan használják az allergiák, dermatitisz minden típusának kezelésére, még a történelemben lévő gyermekek és szívbetegek esetében is.

Allegra, Cetirizine, Xizal és Desloratadine - ezek a gyógyszerek a harmadik generációs antiallergiás gyógyszerek közé tartoznak. Mindezeket az eszközöket nagyon óvatosan kell alkalmazni a terhes nők számára - legtöbbjük ellenjavallt. Ezen túlmenően szigorúan be kell tartania az előírt adagot, mivel feleslege fejfájást, szédülést és túl gyakori szívverést okozhat.

Az antihisztaminokat orvos írja fel, kiválasztja az adagot, ajánlásokat fog adni a kezelés időtartamáról. Ha a beteg megsérti a kezelési rendet, ez nemcsak a mellékhatások megjelenését, hanem az allergiás reakció növekedését is kiválthatja.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában

Összesen 9 822 megtekintés, 9 megtekintés ma