Az exfoliatív dermatitis okai

Az exfoliatív dermatitis (Ritter-kór) súlyos fertőző bőrkárosodás, amely leggyakoribb az újszülötteknél. Ez a fajta betegség a pemphigus malignus változatában alakul ki, és a bőr hiperémia, a hólyagképződés, melyet erózióvá alakul.

A gyulladásos folyamat a szájüreggel kezdődik, fokozatosan elterjedt a testben, és jelentősen rontja a betegek állapotát. A 14 napos élet után a leginkább érzékenyek a koraszülöttek számára. Nagyon ritkán a Ritter von Ritterstein-betegség csecsemőkben 2-4 napos élet után jelentkezik. Minél korábban jelentkeznek a patológiás tünetek, annál nehezebb a lehetséges szövődmények.

A betegség okai

Az exfoliatív dermatitis okai lehetnek:

  • lymphoma;
  • allergiás reakció a gyógyszerekre;
  • leukémia;
  • pszoriázis;
  • dermatitis (atópiás, seborrheás és érintkezés);
  • emellett a betegség a kábítószerek használata után is kialakulhat;
  • a dermatitis aktív fejlődése a gyermek éretlen immunfunkciója miatt következik be, ami sérti a gátfunkciót;
  • néha dermatitisz figyelhető meg a közép- és idősebb korosztály gyermekei immunszuppresszív terápiája során.

Általában az exfoliatív dermatitis Ritter-et a csecsemő bőrén a fertőzés kialakulása határozza meg. Az újszülöttek fertőzésének oka a Staphylococcus aureus, amelyet az anya és az intézmény személyzete is továbbíthat.

Az exfoliatív dermatitis kialakulásának szakaszai

A Staphylococcus aureus mellett a Ritter exfoliatív dermatitiszét a streptococcus és a streptococcus kölcsönhatása okozhatja.

A betegség három szakaszban alakulhat ki:
1. EHRITEMATIC. Ezt a stádiumot a bőrvörösödés, a duzzanat és a szerény tartalmú hólyagok megjelenése jellemzi.

2. EXFOLIATÍV. Ezt a formát az epidermiszben a váladék képződése jellemzi, amelyet az érintett bőr leválasztása követ. Ekkor az eróziós formációk összeolvadhatnak, és a gyermek megjelenése hasonlít az égésre. A bőrgyulladás exofoliatív formájánál kialakulhatnak a nem megfelelő gyomor-bélrendszeri aktivitás tünetei.

3. RENAIR. A dermatitis ebben a szakaszában a tünetek súlyossága közvetlenül függ a beteg korától. Ez a betegség általában súlyos szövődmények, például meningitis, otitis, pneumonia, peritonitis stb. Az idősebb gyermekeknél az állapot fokozatosan javul.

A betegség tünetei

Az exfoliatív dermatitis tünetei a betegség fejlődésének sebességétől és a kapcsolódó tényezők jelenlététől függenek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • robbantott bőr szindróma;
  • elviselhetetlen viszketés;
  • a felnőtt betegek Lyell-szindrómát alakíthatnak ki, amely tünetei szerint hasonlít a bőrtünetes szindrómára és a folyadékkal töltött hólyagok kialakulására;
  • hipertermia;
  • a fekélyek megjelenése és a nyirokcsomók növekedése.

Különös figyelmet érdemel az exofoliatint termelő fertőzött törzsek által okozott kiégett bőr szindróma. A folyamatot egy viharos kezdet jellemzi, amely a bőr bőrpírjának és a hőségéshez hasonlító nagy hólyagok kialakulását eredményezi. Ezt követően a buborékok szétszakadnak, a bőr nedves területeit kitéve. A kiforrott bőr szindrómát általában egy stafilokokkus okozta fertőzés okozza, ezért ajánlott, hogy a lehető leghamarabb elkezdjék a specifikus kezelést.

A betegség kifejlődése felnőttekben

A felnőtteknél az exfoliatív dermatitisz a 45-50 év feletti betegek 2% -ánál fordul elő, és a hasonló tünetek kialakulásában jelentős szerepet játszik az örökletes faktor. Gyakran előfordul, hogy az eritroderma szindróma bizonyos farmakológiai gyógyszerek vagy psoriasis következményeire gyakorolt ​​toxikus reakció eredményeként jelentkezik.

Felnőtt betegeknél az exfoliatív dermatitis Ritter előfordulhat előrehaladott esetekben vagy nem megfelelő adagolással. Gyakran előfordul, hogy a betegség egy másodlagos fertőzés bekapcsolódása következtében lép fel, amikor az érintett terület bőrét karcolja. A bőrgyulladás tünetei hasonlóak az újszülöttek betegségének megnyilvánulásához.

Diagnosztikai intézkedések

Az újszülöttek exfoliatív dermatitisének diagnosztikai vizsgálata során ki kell zárni a szifilitikus pemphigus, az epidermolysis bullosis, a Leiner desquamative erythroderma, a toxidermia és az epidermolitikus ichtyosis.

A dermatitis exfoliatív formája, szemben a szifilitikus pemphigusszel, nem tárja fel a kiütés jellegzetes lokalizációját (tenyér és talp). Ezen túlmenően, amikor a bőrgyulladást nem figyelték meg, a húgyhólyag alján található tömítés. A buborékfóliák tartalmának halvány treponema jelenlétére vonatkozó szerológiai vizsgálat eredménye élesen negatív.

A bullosa-epidermolízis különbözik az exfoliatív dermatitisztől azokon a helyeken, ahol hólyagok találhatók. A Bullous dermatitist a hólyagok megjelenése jellemzi a bőr változatlan területein. Emellett az epidermolysis bullosa nem jár a beteg állapotának súlyos megsértésével.

A dermatitis Ritter-et először a történelem alapján diagnosztizálják, ami a kiütés okát jelzi (táplálkozás, kábítószer-használat stb.). Az exfoliatív dermatitis és a toksidermii közötti különbség Nikolsky pozitív tünetével rendelkező monomorf kiütés.

Kábítószer-kezelés

Az exfoliatív dermatitis kezelését átfogóan kell elvégezni, figyelembe véve a beteg jellemzőit. A kis súlyú újszülöttet olyan inkubátorba kell helyezni, amely támogatja az optimális mikroklimatikus viszonyokat.

A drogterápia számos tevékenységet tartalmaz:

  • Cefalosporinok (antibiotikumok) alkalmazása esetén ajánlott, amely hatékonyan befolyásolja a staphylococcusokat, megsemmisíti azokat és megakadályozza a további szaporodást. Az infúziós oldatokat Poliglyukina és Hemodeza alkalmazzák, amelyek a fertőző folyamat során semlegesítik a dehidratációt;
  • Ezen túlmenően a kezelés magában foglalja a gamma-globulin (antisztafilokokkusz) bevezetését a betegnek, ami a fertőzésekkel szembeni fokozott testrezisztenciához vezet. Különösen gyakran ezt a taktikát ajánljuk újszülöttek kezelésére, amikor az éretlen immunrendszer következtében a szervezet nem képes a szükséges mennyiségű antitestet előállítani. A tevékenységek hatástalanságával a kortikoszteroidokkal történő kezelés lehetséges;
  • a helyi kezelés során az érintett bőrfelületen ezüst-nitrátokkal ellátott kompresszort használnak, valamint külső kezelést alkalmazunk kálium-permanganáttal és bőrpuhító vitaminokkal, hogy felgyorsítsuk az epidermisz regenerálódását. A dermatitis mérsékelt súlyossága esetén az újszülöttet gyógyhatású kamilla hozzáadásával lehet fürdeni.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen kezelést csak az orvosával való előzetes egyeztetés után lehet elvégezni. Minden orvosi eljárást speciálisan képzett személyzet végez. A fekvőbeteg kezelés esetén a gyermek egy speciális dobozban van, hogy kizárja a másodlagos fertőzést.

Az exfoliatív dermatitis megelőzése

  1. A megelőző intézkedések magukban foglalják a nosokomiális fertőzés kialakulásának megelőzését, valamint a staphylococcus hordozók azonosítását az őket körülvevő emberek között.
  2. Szükséges, hogy a lehető legrövidebb időn belül megváltoztassa a fehérneműt és az ágyneműt, a nedves tisztítást és a kvarckezelést időben. Ezen túlmenően a fertőzés terjedésének megakadályozására az újszülöttek kezelésében, etetésében és higiéniai kezelésében steril gézkötést kell használni.

Abban az esetben, ha a Ritter exfoliatív dermatitise a bőr kiterjedt lézióként jelentkezik, és a gyógyszeres kezelés ellenére nincs javulás, a beteg a szepszis kialakulása következtében meghalhat. A Ritter-betegségből való kilábalás prognózisa a tünetek súlyosságától, a beteg korától és a szövődmények jelenlététől függ. Enyhe formában a betegséget hatékonyan gyógyítják antibiotikus terápia és szteroidok segítségével.

Exfoliatív dermatitis ritter újszülötteknél

Exfoliatív dermatitis Ritter - fertőző bőrbetegség újszülöttekben, bakteriális eredetű. A Ritter dermatitis az újszülöttek járványos pemphigusának súlyos formája.

Okok és kockázati tényezők

A Ritter dermatitiszét Staphylococcus aureus (S.aureus) okozza, amely nagyon mérgező. Néhány esetben a streptococcus és a staphylococcus kombinációja.

Az újszülöttek bőrét speciális reakcióképesség jellemzi. Lenyeléskor a baktériumok felszabadítják a toxinokat. A bőrre gyakorolt ​​hatására azonnal buborékfólia keletkezik. A koraszülés, a születési trauma, a toxicitás jelenléte a terhesség alatt súlyosbítja a betegség lefolyását.

A betegség nagyon fertőző.

A betegség forrása

  • Orvosi személyzet - ápolók, orvosok, ápolók, akik betegek voltak, vagy akiknek staphylococcus fertőzése volt.
  • A gyermek anyja, aki staphylococcus bőrkárosodást szenvedett (furuncle, hydradenitis).
  • Maguk a gyomoros fertőzések maguknak (a leggyakrabban az omphalitis a köldökgyűrű gyulladása).
  • Baktérium hordozók - az orvosi személyzet vagy egy olyan gyermek szülei, akik nem akut betegek, de baktériumokat bocsátanak ki.
  • Egyéb beteg gyermekek. A kórokozót háztartási érintkezés útján továbbítják az orvosi személyzet, fehérnemű, szerszámok segítségével. Az aszepszis és az antiszepszis szabályainak való szigorú ellenőrzése miatt ez a forrás ritka.

tünetek

Az exfoliatív dermatitis Ritter általában a gyermek életének 7-10 napján merül fel. A mérgezés tünetei - láz és hányás.

A betegség kialakulásában három szakasz van.

Erythematous színpad

A szájterületen fényes ödémás bőrpír jelenik meg, amely gyorsan átjut a bőrbe a nyak, a köldök, a nemi szervek és a végbélnyílás területén. A vörös foltok hátán kis feszült buborékok jelennek meg a borsó méretében. Ezek a buborékok átlátszó tartalommal töltik fel a bőr felett. Az epidermisz megduzzad, laza.

Exfoliatív szakasz

A buborékok gyorsan növekednek (több centiméter átmérőig). A tartalom sáros lett. A bőr viselése miatt, amikor ruhát visel, gyorsan megnyílnak, fényes, széles, síró eróziót okozva. A körülötte lévő bőr leválik és hámozódik. Amikor az epidermisz csipesszel szorul az erózió közelében, akkor folytathatja az egészséges bőr határát (Nikolsky tünete).

Ez az időszak a legnehezebb. A gyermek hasonlít egy 2 fokos égési sérüléssel. Magas hőmérséklet van, hányás, fogyás. A vérvizsgálatok anémiát, a leukociták és az eozinofilek szintjének növekedését mutatják, és az ESR emelkedik.

Regeneratív szakasz

Ebben a szakaszban a bőr duzzanata és bőrpírja csökken. Eróziós felületek gyógyulása történik.

A betegség enyhébb formáiban a stádiumok nem fejeződnek ki egyértelműen. A betegség 10-14 napig tart.

A Ritter dermatitis súlyos exfoliaciója esetén a betegség a szepszis típusától függ. Gyakran vannak szövődmények - pneumonia, otitis, omphalitis, akut enterocolitis. Ezek a feltételek halálosak lehetnek.

Példák a Ritter dermatitisben szenvedő kis betegekre:

[su_spoiler title = ”Figyelem! A tartalom lehet kellemetlen a megtekintéshez. ”]

A betegség súlyossága az életkortól függ. Gyermekeknél, akik 2-3 hetes betegségben szenvednek, enyhe dermatitisz fordul elő. Az első hét kialakulásával a betegség nagyon nehéz.

Differenciáldiagnosztika

Kiterjedt dermatitis Ritter megkülönbözteti a Lyell-szindrómát, az égést, a pemphigus korai veleszületett szifiliszt, a veleszületett epidermolízist.

Lyell-szindrómában egyértelmű kapcsolat van a gyógyszerek szedésével. A betegség allergiás eredetű. Bármilyen korban fordulhat elő, antibiotikumok és lázcsillapítók alkalmazása után.

A húgyhólyag korai veleszületett szifilisz már a szülés alatt nyilvánul meg. Buborékok alakulnak ki a tenyéren, a talpokon és a fenéken. A korai veleszületett szifilisz más tünetei is jelen vannak.

A magas hőmérsékletnek való kitettség után égési sérülések keletkeznek, például fűtőbetétek használata esetén.

A veleszületett epidermolízis esetén a hólyagok izolálódnak, a bőr által leginkább érintett traumák (fej, váll, alsó végtagok) területén. A gyulladás hiányzik.

Dermatitis Ritter kezelés

Gyermek couveze

A gyermek külön helyiségben van elkülönítve, csak steril ágyneművel és szerszámokkal. Javasoljuk, hogy a beteg inkubátorban legyen.

Helyi kezelés

  • Nyissa meg a buborékokat, távolítsa el a maradványait.
  • Az eróziókat antiszeptikus és glükokortikoid kenőcsök borítják.
  • A baba fürdését és mosását meleg vízben, kálium-permanganáttal végezzük.

Általános kezelés

  • Vegyük a méregtelenítő terápiát, antibiotikum terápiát.
  • Alkalmazzon C és B csoportba tartozó vitaminokat.
  • Ha szepszis alakul ki, a gyermek plazma transzfúziót kap, és a vérpótló anyagokat injektáljuk.

megelőzés

Fontos, hogy időben azonosítsák a Staphylococcus aureus és a Streptococcus hordozójával rendelkező személyeket a szülési otthonok és a szülési ideje alatt élő nők körében. Ebből a célból végezzen orvosi vizsgálatokat.

Az anyasági kórházak kamráinak kvarcnak kell lenniük, és rendszeres nedves tisztítást kell végezniük.

A kórházból való kilépést követően meg kell őrizni a higiéniát.

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Legnépszerűbb:

Ingyenes orvosi konzultáció

Trükk nélkül. Csak hagyja a kérdést a megjegyzésekben, és a szakember válaszol.

Teljes lista (több mint 150 tétel) az árakkal, rendszeresen frissítve.

A gomba azonosítása fotóval

Mikor kell menni az orvoshoz? Azt ajánljuk, hogy megtudja, milyen a körömgomba a különböző szakaszokban.

Lehet gyógyítani 1 nap alatt? Típusok, hogyan lehet elkerülni a fertőzést, az átviteli módokat, a drogokat.

Lehet gyógyítani 1 nap alatt? Típusok, hogyan lehet elkerülni a fertőzést, az átviteli módokat, a drogokat.

Hogyan távolítsuk el a szemölcsöket?

Gyermekek szemölcsök, papillomák és felnőttkori kondilomák, milyen veszélye van az otthonuk eltávolításának?

Thrush a nők

Minden más nő számára elsőként ismert az orr- vagy hüvelyi kandidázis.

Dermatitis: fotó és leírás

Lehetséges, hogy a bőrfelület egyáltalán nem gomba. Ellenőrizze a fényképeket.

Ha van egy jellegzetes kiütés, akkor az orvoshoz kell vezetnie, vagy legalábbis a gyógyszertárba.

Férfi kandidózis

Valamilyen oknál fogva az emberiség erős fele képviselői úgy vélik, hogy az asszony a nők előjoga, de ez nem így van.

Hogyan kell kezelni a gomba

Gyógyszerek listája különböző gombafajtákhoz. Kenőcsök, krémek, lakkok, gyertyák, tabletták - összehasonlítások, vélemények, költség.

Teszt az orvosok számára

Tesztelje dermatológiai ismereteit, ha Ön szakember vagy diák.

Hogyan védjük meg az újszülöttet az exfoliatív dermatitis Ritter-től

Az exfoliatív dermatitis az újszülöttek egyik legveszélyesebb bőrbetegsége. Az első jeleknél létfontosságú, hogy egy tapasztalt bőrgyógyász segítséget kérjen a betegség időben történő diagnosztizálásához és kezeléséhez.

A tartalom

Az exfoliatív dermatitis Ritter az újszülöttek egyik legveszélyesebb fertőző betegsége. Ez a bőr körüli enyhe sérüléssel kezdődik, majd a gyermek testének teljes felületére kiterjed. Ebben az esetben csak a korai diagnózis és a teljes kezelés megmentheti a helyzetet.

A szteroidok fertőzése a dermatitis ritter fő okozója

A fejlesztés fő oka

Az exfoliatív dermatitis fertőző betegség, amelyet a Staphylococcus aureus (kevésbé ritkán - Staphylococcus és Streptococcus egyidejűleg) aktív szaporodása és létfontosságú aktivitása okoz a gyermek bőrén. Ezen kórokozók szinte korlátlan terjedése az újszülött bőrének védőfunkciójának éretlensége miatt következik be. A kisgyermekek leggyakrabban a saját anyukájukból vagy az orvosi személyzetből származnak.

Megjegyzés. Az aktív immunszuppresszív terápia felnőtteknél exfoliatív dermatitis kialakulásához vezethet.

Exfoliatív dermatitisz esetén az első megnyilvánulások a száj körül fordulnak elő.

Jellemző klinikai kép

A betegség leggyakrabban 7-14 nappal a gyermek születése után jelentkezik. Ugyanakkor a korábbi Ritter exfoliatív dermatitise alakul ki, annál nehezebb lesz. A betegség lefolyása három egymást követő szakaszból áll:

  1. Erythemás.
  2. Hámlással.
  3. Regeneratív.

Mindegyik fázisnak saját jellegzetes klinikai képe van.

Az idősebb gyermekeknél a Ritter dermatitise könnyebb, de bőrkárosodással is jár.

Erythematous színpad

Az exfoliatív dermatitis e stádiumát a bőr és a köldök körüli bőr hiperémia (bőrpír) megjelenése jellemzi. Először is, a hyperemia kiterjed a természetes hajtások, a köldök és a végbélnyílás területére, majd a bőr teljes felületére.

A dermatitis ezen szakaszát a szöveti ödéma kialakulása jellemzi. A jövőben ez az epidermisz rétegződéséhez és viszonylag nagy hólyagok megjelenéséhez vezet. A felső pólusuk nem feszült. Az ilyen buborékok gyorsan megnyílnak. A bőr maga az érintett területen egy kicsit hasonlít a szövetpapírhoz. A buborékok kinyitása után piros fényes felület van kitéve. Ugyanakkor nincs pocsolya vagy más patológiai mentesítés.

Tipp Ha a száj és a gyermek köldökje körüli bőrpír jelentkezik, azonnal forduljon bőrgyógyászhoz. Ha nem juthat el erre a szakemberre, a gyermekorvos minden szükséges segítséget nyújt.

Exfoliatív szakasz

Ez a szakasz a legnehezebb. A következő klinikai kép jellemzi:

  1. A buborékok kitörése helyett erózió alakul ki.
  2. Az erózió általában egy nagy érintett területre egyesül.
  3. A gyermek általános állapota súlyos.
  4. Súlycsökkenés
  5. Alacsony étvágy.
  6. A testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-ra
  7. Hasmenés.

A szakemberek által végzett kezelés és megfigyelés hiányában mindezek a tünetek meglehetősen képesek az újszülöttre gyakorolt ​​legsúlyosabb következményekkel járni.

A dermatitis ritter fejlődésének regeneráló fázisa a gyermek állapotának javulásával jár.

Regeneratív szakasz

Ha a Ritter dermatitiszét sikeresen kezelik, akkor az exfoliatív stádium a regeneratív állapotba kerül. Jellemzője az eróziók fokozatos gyógyulása és epithelizációja. A gyermek állapota javul. Van étvágya. Fokozatosan a gyermek kezd súlyt szerezni. E szakasz eredménye az újszülött teljes helyreállítása.

Bizonyos esetekben az exfoliatív dermatitis viszonylag könnyen előfordulhat. Ez leggyakrabban idősebb gyermekeknél fordul elő. Ebben az esetben a sérülések helyén a bőr megreped, a testhőmérséklet enyhén emelkedhet.

Fontos! Az exfoliatív dermatitis Ritter szignifikánsan súlyosbodhat, ha a páciensnek szeptikus szövődményei vannak, mint pl. Tüdőgyulladás, pyelonephritis, meningitis stb.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a fő testrendszerek működésének zavarát

Alapvető diagnosztikai módszerek

Ezen betegség diagnózisa leggyakrabban nem jelent komoly problémát. Az exfoliatív dermatitis jellemző klinikai képet mutat. A fő tünetek magas fejlődési aránya meggyőzi az orvost a diagnózis helyességében.

A patológiai folyamat jellegének pontos meghatározásához további diagnosztika szükséges. A következő módszereket használjuk:

  • a leválasztható hólyagok és egyéb bőrhibák bakteriális vetésére;
  • PCR és RPR kutatás;
  • általános vér- és vizeletelemzés;
  • biokémiai vérvizsgálat.

A vetést speciális tápközegeken végezzük. Miután a kórokozó telepek növekednek ezekben a környezetekben, meghatározzák, hogy mely mikroorganizmus okozza a betegség kialakulását. A jövőben az orvosok speciális vizsgálatokat végezhetnek az azonosított patogén mikroflóra érzékenységéről a különböző antibiotikumokkal szemben.

Megjegyzés. A széles spektrumú antibakteriális szerekkel végzett exfoliatív dermatitis kezelése még a mikroflóra érzékenysége előtt is megkezdődik.

Az antibiotikumok az exfoliatív dermatitis kezelésének alapját képezik.

A kezelés fő módszerei

Az exfoliatív dermatitis kezelése a gyermek speciális kamrába - couvez - történő elhelyezését igényli. Ez gyakorlatilag légmentesen záródik. Az inkubátorban az optimális hőmérséklet, páratartalom és az újszülött számára kedvező légköri paraméterek fennmaradnak. Egy speciális csőön keresztül oxigént szállítunk.

Az exfoliatív dermatitis kezelését speciális inkubátorban kell elvégezni.

Az exfoliatív dermatitis Ritter terápiás folyamata a következőképpen megy végbe:

  1. A cefalosporin antibakteriális szerek intravénás beadása.
  2. A timalin intravénás beadása.
  3. Antisztafilokokkusz gamma-globulin és plazma intravénás beadása.
  4. Infúziós terápia poliglucinokkal és hemodezekkel.
  5. A probiotikumok orális beadása.
  6. A test egészséges területeinek kezelése fucorcin és szalicilsav-alkohollal.
  7. A buborékok megnyitása.
  8. Az érintett bőr kezelése antibakteriális kenőcsökkel és aeroszolokkal, cinkolajjal, naftalin-béléssel és xeroformmal.
  9. Gyermek napi fürdés kád-permanganát oldattal.

Csak a dermatitis kezelésére irányuló ilyen integrált megközelítés révén lehet leküzdeni ezt a legveszélyesebb betegséget.

A dermatitis ritter-et számos gyógyszert intravénásan kell beadni

Fontos! A dermatitis ritter kezelése nagyon bonyolult folyamat. A gyógyulás sebessége és a szövődmények hiánya leggyakrabban attól függ, hogy a betegség előfordulásának pillanatától milyen gyorsan kerülnek terápiás intézkedések.

A cefalosporinok használata

A leggyakrabban az alábbi csoportból származó antibiotikumokat használják exfoliatív dermatitishez: Kefzol és Zeporin.

Ezek a gyógyszerek széles spektrumúak. Ebben az esetben, ha azok hatékonysága nem elegendő, akkor gyógyszert írnak fel, amelyre az azonosított kórokozó a legérzékenyebb mikroorganizmus a vetés és a további kutatások eredményei alapján.

Infúziós terápia

A poliglucint és a gemodez-et a dehidratáció hatásainak csökkentésére, valamint a test méregtelenítésére használják. Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának hátterében az újszülött állapota némileg javul, a testhőmérséklet csökken, és fokozatosan csökken az agyi megnyilvánulások.

A probiotikumok használata

A masszív antibiotikum-terápia az újszülöttekben a legtöbb esetben súlyos bélrendszeri következményekkel jár. A betegnek hasmenése van, csökkenti az élelmiszer emészthetőségét. Bizonyos esetekben a colitis kialakulhat. Mindezen szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a probiotikumok csoportjából gyógyszerek szükségesek. Jelenleg a legelőnyösebbek a következő gyógyszerek: Lactobacterin és Bifidumbacterin.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása általában felgyorsítja a szervezet teljes gyógyulását.

A gyermek bőrének kezelése csökkenti a bőrgyulladás terjedését

Egészséges és érintett szövetek kezelése

Ezeket a manipulációkat a bőr fertőző léziók terjedésének megakadályozására végzik. Ennek következtében a visszanyerési folyamat gyorsabb, és lehetővé válik az antibakteriális gyógyszerek dózisának némileg csökkentése is, amelynek hatalmas felhasználása számos szövődményt okozhat.

Tanács. Amikor az exfoliatív dermatitis első tünetei megjelennek, a Ritter nem próbálhatja egyedül kezelni az újszülött bőrét. Minden találkozót csak orvos végezhet.

A kvarcolás elpusztíthatja a legtöbb kórokozót

megelőzés

Az exfoliatív dermatitis kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a szülészeti kórházakban a következő intézkedéseket kell tenni:

  1. A kamrák rendszeres kvarckezelése.
  2. Az orvosi személyzet és az anyák vizsgálata fertőző betegségek jeleire.
  3. Az összes használt berendezés és eszköz speciális feldolgozása.
  4. Korlátozott hozzáférés az újszülött osztályhoz.
  5. Az anyasági kórház rendszeres bezárása az összes helyiség és berendezés teljes feldolgozásához.

Miután a fiatal anya és a gyermek elhagyta az osztályt, korlátozza a gyermekhez való hozzáférést a rokonoktól, különösen azoktól, akiknek ARVI jelei vannak.

A gyermek életének első hónapjaiban csak a maszkokban szabad meglátogatni a látogatókat.

Az exfoliatív dermatitis Ritter valóban veszélyes betegség, különösen újszülöttek esetében. Ha minden szükséges intézkedést időben megteszünk, akkor ez a félelmetes patológia legyőzi, és nem hagyja el a következményeket.

Exfoliatív dermatitis újszülöttekben és felnőttekben

Erythroderma, Ritter-betegség, újszülöttek pemphigus, rázott bőr szindróma - ez az exfoliatív dermatitis neve. A patológiát bőr és szisztémás betegségek, bakteriális fertőzés (staphylococcus, streptococcus) okozza. Az állapotot a test intoksikációjával, az epithelium leválásával jellemezhető súlyos kurzus jellemzi.

Mi az exfoliatív dermatitis

A bőrre ható dermatológiai patológiák csoportját exfoliatív dermatitisnek nevezik. Akut kurzus jellemzi, más típusú dermatosis (atópiás dermatitis, psoriasis), szisztémás betegségek vagy fertőzések hátterében keletkezik.

A felnőttek exfoliatív dermatitiszét az immunvédelem csökkenése, az elsődleges ekzematikus körülmények jelenléte okozza. A csecsemőkben az eritroderma kialakulásának mechanizmusa a bőr reakcióképességén alapul. A baktériumok áthatolása egy újszülött epidermisz vékony rétegén keresztül a káros tényezők hatására buborékok képződéséhez vezet.

Betegség prevalencia statisztikák

A ritterbetegség ritka patológia - az összes dermatológusra utaló beteg 1% -a.

Különböző korosztályokban fordul elő, de gyakrabban betegek az újszülöttek és az 55 év feletti emberek.

A férfiak kevésbé érzékenyek a bőrgyulladásra, mint a nők - megközelítőleg 2,3: 11,2.

Mi a veszélyes Ritter-betegség

A betegség veszélyes, mivel az epithelium leválasztása csökkenti a védő tulajdonságait, és ez növeli az elsődleges vagy másodlagos bakteriális fertőzés esélyét. Káros körülmények között magas a szepszis és a halál kockázata. A betegség következményei:

  • kiszáradás;
  • akut enterokolitis (a kis és vastagbél gyulladása);
  • tüdőgyulladás;
  • flegmon (a bőr alatti szövet gyulladása);
  • agyhártyagyulladás;
  • peritonitis (a hashártya gyulladása);
  • középfülgyulladás.

Az exfoliatív dermatitis kialakulásának szakaszai

A Ritter-betegség tünetei felnőtteknél és gyermekeknél az exfoliatív forma állapotától és súlyosságától függenek. Enyhe dermatitisz fordulhat elő a 2. fázisú betegség nélkül. A patológia közepes és súlyos formáit mindhárom fázis jelenléte jellemzi:

  1. Eritematiás - duzzanat, hólyagosodás, láz.
  2. Exfoliatív - a kilökődés kialakulása, ami a Nílus tünetét okozza (bőrfelület).
  3. A regeneratív - hőmérséklet csökken, az erózió meggyógyul.

A betegség eritematikus stádiumának tünetei

A színpad időtartama 1-3 nap. Az exfoliatív károsodás a bőr, a törzs és a perineum bőrpírjától kezdődik, majd a lábak és a karok hiperémia alá kerülnek. A vörös foltok világos formájúak. A bőrgyulladás általános tünetei:

  • láz;
  • pöttyös plakkok;
  • duzzanat;
  • a bőr hámlása, viszketés;
  • kéregképződés;
  • hólyagképző folyadékkal;
  • migrén;
  • duzzadt nyirokcsomók.

Az exfoliatív fázis jelei

A színpad időtartama 2-5 nap. A vizes buborékok mérete nő, megnyitva az erózió kialakulásához. Exudátum (folyadék) elszívódik tőlük, fájdalmat és égést okozva.

Az érintett bőr mechanikus érintkezéssel elkezd pislogni és hasonlít egy 2 fokos égésre.

Az epidermisz felső rétege megtört. Kapcsolódó tünetek:

  • hidegrázás;
  • köröm deformációja;
  • hajhullás;
  • emésztési zavar;
  • tachycardia;
  • olajos széklet

Regeneratív szakasz

A dermatitis végső stádiumának időtartama 7-10 nap. A puffinitás eltűnik, a vörösség csökken, az erózió kiszárad és gyógyul. A színpadot a bőr kis és nagy sejtszedése jellemzi. Másodlagos fertőzés és megfelelő kezelés hiányában a patológia 10-16 napon belül eltűnik.

Exfoliatív dermatitis ritter újszülötteknél

A csecsemőknél 3 dermatitisz-szakasz is van, de a kurzus jellemzői:

  1. Az erythroderma a köldök és az orális területek bőrpírjával kezdődik. Ezután a test nagy ráncaira költözik, és egy pontra egyesül.
  2. A második szakaszban a gyermekek hőmérséklete meredeken emelkedik, kezd a hasmenés és a hányás.
  3. A harmadik fázist az általános mérgezés, a sebgyógyulás és az epidermisz gyors növekedésének tünetei jellemzik.
  4. Minél fiatalabb a gyermek, annál nehezebb az exfoliatív Ritter-betegség.

A betegség okai

A patológia különböző okokból származik, a korosztálytól függően. Az exfoliatív dermatózis tényezői:

  • bakteriális fertőzés;
  • koraszülöttek;
  • születési sérülés;
  • bőrérzékenység

Felnőtteknél az exfoliatív dermatitis komplex természetű okokból alakul ki. Ezek csoportokba vannak osztva:

  • belső szervbetegségek (enterokolitis, pancreatitis, szívelégtelenség);
  • főbb bőrbetegségek (rüh, exfoliatív keratolízis, toxikus nekrolízis, zuzmóvörösség, seborrheás dermatitis);
  • rosszindulatú daganatok (limfóma, myeloma, leukémia);
  • szisztémás patológiák (dermatomyositis, lupus erythematosus, diabetes mellitus);
  • fertőző betegségek (tuberkulózis, hepatitis, Lyme-kór, tífusz);
  • gyógyszerek (barbiturátok, antibiotikumok, vérnyomáscsökkentő szerek) kezelésének mellékhatása.

diagnosztika

Diagnosztikai módszerek a betegség exfoliatív formájának okainak meghatározására:

  • bőrgyógyász és fertőző betegségek szakemberének vizsgálata;
  • bakposev kiváltó eróziók és hólyagok;
  • a szifilisz elleni kórokozóval szembeni ellenanyagok elleni PCR (polimeráz láncreakció).

Hogyan kezeljük a dermatitis rittert?

Felnőtteknél enyhe és közepes fokú exfoliatív patológia kezelése járóbeteg alapon történik.

Csak súlyos esetekben szükség van kórházi kezelésre.

Az exfoliatív forma kezelésének taktikája a betegség okának megállapítása, a tünetek enyhítése és az elektrolit-egyensúly normalizálása.

A kezelés időtartama 1-2 hét. Enyhe és közepes fokú dermatitisz következmény nélkül jár. Súlyos esetekben a másodlagos fertőzés bekapcsolódása figyelhető meg, ami növeli a felnőtteknél esetleges szövődmények kockázatát és az újszülöttek halálát.

A betegség kezelésének módszerei felnőtteknél

A dermatitis kezelése felnőtt betegekben két módszerrel történik: terápiás és gyógyszeres. Az első:

  • orális rehidráció kész oldatokkal (Regidron, Hydrovit);
  • bőrlágyító eljárások - kálium-permanganát fürdők (kálium-permanganát), bőrpuhító szerek (a szárazságot és viszketést megszüntető termékek);
  • fototerápia (psoriasis esetén) - különböző hosszúságú fényhullámok kezelése.

A drogterápia a helyi gyógyszerek és szisztémás hatások alkalmazása. Az első, amely a bőrfelületet feldolgozza:

  • antibakteriális vízoldható szerek (Oflokain, Levomekol);
  • anilin színezékek (Zeleni gyémánt oldat, metilén-kék);
  • baktericid szerek (Fukartsin, szalicilsav) - a bőrterületeken, amelyeket a bőrgyulladás nem károsít.
  • tömöríti ezüst-nitráttal.

Súlyos dermatitiszhez és komplikációk kialakulásához előírt szisztémás gyógyszerek:

  • Kortikoszteroidok - hidrokortizon kenőcs helyben, intravénás injekciók prednizolonnal 10 napig.
  • Glükokortikoidok - Prednisol 1 tabletta 10 nap.
  • Antibakteriális szerek - cefalosporinok, makrolidok, penicillin orálisan vagy intramuszkulárisan 5-7 napig.
  • Gombaellenes - Terbinafin, ketokonazol naponta egyszer, 250-400 mg.
  • Immunszuppresszánsok - metotrexát infúziók (7-10 nap).
  • Antihisztaminok - Zyrtec, Xyzal 1 t naponta, 1-2 hét.
  • Vírusellenes - Valtrex (2 t / p, 5 nap), aciklovir (2-4 t 3 p / d, 10-14 nap).

A gyermekek kezelésének jellemzői

A koraszülött csecsemőket steril couvezasba helyezik - az oxigénnel ellátott egyes dobozok a szükséges hőmérsékletet biztosítják az erózió szárításához.

Ha a baba több mint egy hónapos, az anyjával külön helyiségben kerül elhelyezésre.

Napi fertőtlenítést végeznek - kvarckezelés, felületkezelés antiszeptikumokkal.

A gyermekek bőrgyulladásának kezelésének taktikája a következő gyógyszerek alkalmazása:

  • antibiotikumok (Tseporin, Kefzol);
  • probiotikumok (Bifidum, Lactobacterin);
  • plazma, immunoglobulin a staphylococcus fertőzés ellen (Timalin);
  • rehidrációs infúziók (Poliglyukin, Gemodez);
  • az epitélium kezelése alkoholmentes festékekkel (Fukartsin), cinkolajjal, xeroformmal.

Népi jogorvoslatok az exfoliatív dermatitisre

A dermatitis kezelése népi jogorvoslatok alkalmazásával hatékonynak tekinthető. Népszerű receptek:

  1. 300 g száraz futtatás 2 liter vizet öntsünk, 15 percig forraljuk. Egy órával később használjon egy főzetet, hogy 10 napig naponta 5-6 alkalommal kenje le a fekélyeket. A gyerekek tálcákat készíthetnek a vonattal. Az eljárás időtartama 5-7 nap.
  2. 2 evőkanál. l. kamilla gyógyszertár 500 ml forró vizet főz. Ragaszkodjon fél órára, majd törzsre. Igyon ½ csésze 4 r / d 2 hétig.

megelőzés

Módszerek a patológia exfoliatív formájának kialakulásának megelőzésére felnőttekben:

  • a dermatitis időben történő kezelése;
  • kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
  • az allergének elkerülése;
  • krónikus betegségek kezelése;
  • erősítse az immunrendszert;
  • Figyelje meg az étrendet.

Az újszülöttek bőrgyulladásának megelőzése:

  • végezzen vérvizsgálatot a szülést megelőzően, hogy azonosítsa a sztraphococcus fertőzést;
  • figyelemmel kíséri az orvosi személyzet antiszeptikumok, kesztyűk, gézkötések használatát, amikor a baba érintkezik;
  • szükségessé teszi az egyházközség napi fertőtlenítését;
  • vegye figyelembe a higiéniát a kórházból történő kiürítés után.

Exfoliatív dermatitis Ritter: okok, klinika, típusok

Az exfoliatív dermatitis egy súlyos fertőző bőrbetegség, amely a bőr hámlása és hólyagosodása révén jelentkezik. És a legtöbb esetben a betegség az egész emberi test mintegy kilencvenöt százalékát érinti. Ez a fajta dermatitis leggyakrabban negyvenöt éves vagy idősebb felnőtt nőknél fordul elő.

Figyelem! Most már tudjuk, hogyan kell gyógyítani a dermatitist egyszer és mindenkorra, csak kell krémmel felfogni. Olvassa tovább.

Az exfoliatív dermatitis okai

A betegség valódi okának azonosítására az esetek több mint harmincöt százaléka nem lehetséges. A legtöbb esetben azonban az exfoliatív dermatitis az alapbetegséggel összefüggő szövődmények következtében jelentkezik: kontakt dermatitis vagy psoriasis. Ritkábban a betegség az atópiás és a seborrheás dermatitis hátterében alakul ki. Néha az exfoliatív dermatitis allergiás reakcióként jelentkezik az új gyógyszer vagy a nehéz pszichotróp gyógyszerek bevételére.

Exfoliatív dermatitis Ritter újszülött fotó

Milyen a levél dermatitis?

A Ritter újszülöttének exfoliatív dermatitise

Ez egyfajta súlyos fertőző dermatitis, amely csak az újszülötteket érinti. A rosszindulatú vesicularis daganatok a leggyakrabban idő előtti vagy sérült gyermekeknél jelentkeznek. Az újszülött exfoliatív dermatitis Ritter fő okai Staphylococcus aureusnak vagy Streptococcus és Staphylococcus aureus vegyes hatásának tekinthetők. Minél idősebb a gyermek, annál kevesebb a jóindulatú (kevésbé fájdalmas) betegség lefolyása.

Az exfoliatív dermatitis Ritter elsődleges jelei a baba életének második vagy harmadik hetében jelennek meg. Először is a szájterületen vörös színű kiütések vannak, amelyek később gyulladtak és sokat duzzadtak. Ezután a gyulladások zökkenőmentesen áramolnak a nyakra, a köldökre és a nemi szervekre. Ezt követően a hólyagok elkezdenek megjelenni a kitörés helyén, amely a kinyitás után nagy eróziókat hagy. A csecsemő bőre erősen hámozódik, nemcsak a betegség területén, hanem a test egészséges területein is. A betegség korai stádiumában a gyermekek súlyos hányást, lázot és bizonyos esetekben hasmenést tapasztalnak. Nagyon ritkán a bőr patológiás változásai néhány napon belül befejeződnek.

Exfoliatív dermatitis Az újszülöttek ritter-je három szakaszban történik:

  1. Erythemás. A puffadás és a hólyagok megjelenése, valamint számos bőrpír.
  2. Hámlással. A bőr hámlása és pelyhesedése a sérülések helyén, az erózió kialakulásában, hajlamos az egyesülésre. Ez a legnehezebb és legveszélyesebb szakasz, mivel sok esetben a gyermek egy égőközpont betegének néz ki. Ez a szakasz a láz, a gyomor-bélrendszeri diszfunkció, a fogyás.
  3. Regeneratív. A harmadik szakasz az erózió gyógyulásának folyamatát foglalja magában, csökkentve a bőrpír és a duzzanat számát.

Az exfoliatív dermatitis kezelése újszülötteknél

A kezelés nagyon nehéz, és magas szintű szakmaiságot igényel a hatékony gyógyszerek diagnózisában és kiválasztásában. A kezelés időtartama és a sikeres prognózis a betegség súlyosságától és az egyéni gyermektől függ (immunitás, súly, testellenállás, stb.). A legtöbb esetben az orvosok különleges diétát tartanak be, kenőcsöket és krémeket írnak elő (leggyakrabban kortikoszteroidokat tartalmaznak), válasszanak antibiotikumokat (figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét és a gyermek toleranciáját), és megakadályozzák a hűtést. A kezelés előfeltétele a B és C vitaminok alkalmazása. Súlyos esetekben hormonokat, alacsony molekulatömegű dextránok intravénás beadását vagy vérátömlesztést alkalmazhatnak.

Az orvosok figyelmeztetnek! Megdöbbentő statikus, amely a bőrbetegségek több mint 74% -a - parazita parazita (Acacid, Lyamblia, Toccapa). A hidroxidok kölcsönhatást biztosítanak a rendszerre, és az első az immunrendszerünkre, amely megvédi a rendszert a különböző betegségektől. A Parazitológiai Intézet vezetője megosztott egy titkot, hogyan lehet gyorsan megszabadulni tőlük és megtisztítani őket a bőrükkel, elég. Olvassa tovább.

Az exfoliatív dermatitis ritter diagnózisa és kezelése

A fertőző bőrelváltozás súlyos formája nagyon kellemetlen és veszélyes a Ritter exfoliatív dermatitisz betegségének egészségére. Ez a betegség legfeljebb 1 hónapos csecsemőkre jellemző, és a pemphigus rosszindulatú formája. A betegség jellegzetes jelei a lassú hólyagokkal rendelkező vörös bőr, amely a betegség során erózióvá alakul. A betegség külső jeleinek megjelenése általában a száj körüli csecsemőknél kezdődik, de a bőrpír a bőrön át terjed, ami egyéb kellemetlen következményekkel jár. A test általános állapota romlik, a betegség lázzal, hidegrázással jelentkezhet.

A csecsemő vizsgálata és az egyéb dermatitisz kizárása után az orvosok diagnosztizálják a Ritter exfoliatív dermatitiszét. Minél hamarabb létrejön a diagnózis, annál hamarabb lesz az orvos számára megfelelő kezelés, majd a romlás valószínűsége és a szövődmények megjelenése jelentősen csökken. A gyógyszerkészítmények az orvos által felírt különböző antibiotikumok, a parenterális oldatok és a szerek orálisan is beadhatók, ami növelheti a gyermek gyengített immunitását, valamint az érintett bőr kezelésére szolgáló gyógyszereket.

A betegség okai

Első alkalommal diagnosztizáltam és leírtam ezt a betegséget, mint párizsi gyermekorvos Ritter von Rittersgain-t. A betegséget ezután ismeretlen etiológiájú súlyos betegségnek tartották. Ma a tudósok megállapították, hogy ez egy fertőző betegség, amelyet a Staphylococcus aureus fertőzése okoz. Exfoliatív dermatitis A ritter a gyermek bőrének fertőzésének oka a Staphylococcus aureus fertőzésével. Néha az orvosok a Staphylococcus aureus és a Streptococcus baktériumok vegyes hatásai által okozott betegséget diagnosztizálnak. Az ilyen fertőzést Ritter dermatitiszként is diagnosztizálják.

A fertőzés forrása a gyermek anyja, a kórház vagy a klinika személyzete. A fertőzés behatol a csecsemő gyenge, hibásan fejlődött szervezetébe, és szinte akadálytalanul fejlődik, mert az újszülött még nem alakított ki testvédő rendszert (immunitás és bőrfunkció), ami segíthet a szervezetnek a fertőzés kezelésében. Általában a Ritter újszülöttek dermatitiszét az élet első négy hetében figyelték meg, de van tapasztalat a betegség későbbi megnyilvánulásának kimutatására, amikor a gyermek idősebb immunszuppresszív kezelésben részesül.

A betegség tünetei

Mint már említettük, Ritter dermatitis, a csecsemők külső megnyilvánulásaiban gyakran hasonlít a pemphigusre. A betegség kialakulása általában a csecsemő életének első két hetében jelentkezik. A betegség egy tipikus kezdete egy éles vörösbőr, majd a bőr lemeztlenítése. A sérülés első területe az arc (nevezetesen a csecsemő szája körüli terület) és a köldök. A szakértők a betegség három szakaszát azonosítják:

  • Eritematiás stádium - a betegség ebben a szakaszban a gyermek bőrpírjának lefedettségének növekedésével jellemezhető. Először is, a bőrpír kiterjed a bőrön belüli hajtásokra (karok, lábak, anális terület), majd a baba egész teste vörösséggel van borítva. A bőr érintett területei megduzzadnak, és lassú hólyagok borítják magukat. A Dermatitis Ritter-et Nikolsky pozitív tünete jellemzi. A bőrön kívül a fertőzés befolyásolja a test és az arc nyálkahártyáit (száj, orr, gyermek ajka).
  • Exfoliatív szakasz. A bőrbetegség lefolyásának második szakaszában a Ritter exfoliatív dermatitiszét az jellemzi, hogy az eróziók képződnek a kitett hólyagok helyén. Az erózió növekszik, és nagy számban egyesülhetnek egymással, miközben jelentősen növelik a bőrelváltozások mértékét. Ebben a szakaszban a Ritter dermatitise nagyon hasonlít a bőr állapotára egy második fokú égés során. A vörösség és az erózió növekedésével a csecsemő általános jóléte is romlik - a hőmérséklet, a fogyás és a tej elutasítása kritikus növekedése.
  • A dermatitis utolsó regenerációs szakaszában a betegség visszavonulását figyelték meg. Ez a szakasz csak akkor következik be, ha az előző két szakaszban a betegség megfelelő és időben történő kezelését írják elő. Itt a duzzanat csökken és csökken, és az erózió által érintett bőr kezd egy új, egészséges epitéliumra. A gyermek elkezd felépülni, és általános állapota fokozatosan javul.

A ritter dermatitis és komplikációk egyéb formái

A betegség még súlyosabbá válhat, ha a fertőzés során más fertőző károsodások tüdőgyulladás, középfülgyulladás, meningitis stb. Formájában jelentkeznek. Ebben az esetben a betegség rendkívül nehéz, és a következmények rendkívül veszélyesek, beleértve a halált is.

A dermatitis enyhébb formája is van. A betegség ebben az esetben nehéz szakaszokra bontani, homályosabb és homályosabb. Megfelelő diagnózis és kezelés után a csecsemő 10-14 napja után a bőr gyulladásos folyamatai elkezdenek lecsökkenni, a bőr lamelláris hámlása a gyógyulás jele. A deszkamáció után új epitélium jelenik meg, és az érintett területek helyreállnak.

A betegség diagnózisa és kezelése

A betegséget általában a betegség külső jeleinek és megnyilvánulásának alapján állapítják meg, amelyek a lehető leghamarabb fejlődnek ki. A tapasztalt orvos a bőr külső vizsgálatán túlmenően a szétválasztás után kialakult hólyagok és eróziók bakteriális vetésének elemzését írja elő. Számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek a fiatal betegeknél is, hogy kizárják a gyermek veleszületett szifiliszt.

A diagnózis után az orvos egy kis beteg kezelését írja elő. A csecsemőket a betegség kezelésében a kórházi szobában kezelik. A kezelés fő orvosi formája a cefalosporinok antibiotikumainak parenterális adagolásának előírása, és a betegnek antiszafilokokkusz plazmát és gamma-globulint is adnak. A szervezet dehidratációjának és mérgezésének megelőzése érdekében az orvosok infúziós terápiát végeznek dextránnal vagy komplex sóoldatokkal. A betegség lefolyásának hátterében és az antibiotikumok szedése során a csecsemő diszbiózis alakulhat ki, ami a test dehidratációjához is vezet, ezért az orvos a megelőzésre probiotikus készítményeket ír elő.

Azokat a testrészeket, amelyeket a buborékok és az erózió még nem érinti, szalicilsav-alkoholos oldattal kell kezelni a vereség elkerülése érdekében. Ezt a kezelést rendszeresen kell végezni, hogy az orvosnak nem kell újonnan kialakuló hólyagokat, duzzanatot és eróziót kezelnie. A bontás felgyorsításához felnyitják a bontatlan hólyagokat. Az antibiotikumok nem csak belsőleg kerülnek felírásra, hanem az orvos az antibiotikumot is tartalmazó krémmel kezeli a test érintett területeit. Ágynemű, pelenkák cseréje naponta.

Mivel a betegség a gyermek testének fertőzésének következménye, a betegség fertőző, ezért szükséges a beteg izolálása. A kamaráknak időről időre kvarcnak kell lenniük, és meg kell vizsgálni a gyermek anyját és klinikáját. A megelőző intézkedések a szülészeti kórházak irodáinak kezelése, az orvosi személyzet és a nők munkaerőpiaci állandó vizsgálata. Ha azonosít valakit a Staphylococcus aureus fertőzéssel, akkor karantént kell beállítani, és a fertőzés hordozóját külön dobozba kell helyezni. Fontos az osztályok nedves tisztítása, és az orvosi személyzetnek csak orvosi kesztyűben és gézkötésben kell dolgoznia.

Exfoliatív dermatitis ritter

Az exfoliatív dermatitis bármely korban előfordulhat. De gyakrabban a betegség 40 éves kor felett alakul ki. Jellemzőbb a nőknél, mint a férfiaknál (5: 1 arány).

A betegség súlyos lefolyású, csökkent immunitású. Ebben az esetben a víz és a sók túlzott felszabadulása miatt az érintett bőrön belül a belső szervek súlyos szövődményei, valamint a fertőzések jelentkeznek. Klinikailag a patológia három szakaszban megy végbe.

okok

Exfoliatív dermatitis Az újszülöttek ritter két hetes korában alakulnak ki. A csecsemők patológiájának oka a Staphylococcus aureus vagy a Staphylococcus aureus és a Streptococcus egyidejű fertőzése.

A fertőzés az anyától vagy az orvosi személyzettől származik, ha a bőrön vagy a szájban staphylococcus fertőzés van (mandulagyulladás, fogszuvasodás).

A felnőtteknél fellépő, szaggatott bőr szindróma a következő okokból következik:

  • rosszindulatú betegségek (tüdő- és bélrák, leukémia, limfóma, myeloma);
  • bőr patológiák - toxikus epidermális nekrolízis, pemphigus, különböző etiológiák dermatitise, zuzmó vörössége;
  • szisztémás betegségek - cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis;
  • fertőző betegségek: HIV, tuberkulózis, Lyme-kór, hepatitis, tífusz;
  • antibakteriális gyógyszerek (penicillinek, tetraciklinek, szulfonamidok), diuretikum, vérnyomáscsökkentő, barbiturátok, lítiumsók alkalmazása.

Az esetek 47% -ában az égett bőr szindróma etiológiája nem azonosítható. Ezt a betegségformát idiopátiának nevezik, ez a legnehezebb. A prognózis kedvezőtlen.

tünetek

Az exfoliatív dermatitis olyan gyakori tünetek formájában jelentkezik, mint:

  • hiperémia és a bőr megvastagodása;
  • nagy mennyiségű exudátum felszabadulása az érintett bőrön keresztül;
  • hidegrázás;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • viszketés;
  • a szájnyálkahártya szárítása;
  • zsíros, fényes, rosszul lemaradva a WC-csészék székletéből;
  • hajhullás;
  • köröm deformációja;
  • hőmérséklet-emelkedés.

Az újszülöttek fejlődési szakaszai

A kiforrott bőr szindrómának három fejlődési szakasza van. Mindegyiknek saját klinikája van. Fontolja meg őket részletesebben.

Eritematozanaya

Ebben a szakaszban a száj és a köldök régiójában a hiperemikus bőr előfordulása jellemző. Az idő múlásával a bőr felpattan. Később ugyanazok a betegség jelei megjelennek a nagy bőrráncokban, a nemi szervek területén és a végbélnyílás körül.

Ezután a folyamat lefedi az egész testet. Vörösség is előfordulhat a száj, az orr vagy a nemi szervek nyálkahártyáin.
A hámlási területeken duzzanat és nagy buborékfólia van 5 mm átmérőjű. Emiatt ezt a dermatitist bullousnak is nevezik.

hámlással

Ez a szakasz a betegség bekövetkezésétől számított 3 nap elteltével következik be. Jellemzője a buborékok felnyitása és az égésre emlékeztető vörös bőrfelületek megjelenése. A baba hőmérséklete emelkedik, hasmenés és hányás jelentkezik. Az újszülött nem veszi be a mellet, csökken az étvágy, a testsúly elveszik. Ha nem nyújt segítséget, a gyermek meghalhat.

megújuló

Megfelel a 10-14 napos betegségnek, a csecsemők orvosi ellátása esetén. A puffitás, a bőrpír és a testhőmérséklet csökkenése, az étvágy megjelenése, az alvás helyreállítása.

A Ritter-betegség 3 fokos súlyosságú:

  • fény - kis számú buborék, nincs egyértelmű szakasz a betegség fejlődésében. A gyermek visszanyeri 10-14 napot;
  • közeg - a betegség fejlődésének világos szakaszával jellemezhető. Felépülés komplikációk nélkül;
  • súlyos - megnyitott hólyagok fertőzése, a baktériumok vérbe való átadása, a kórokozó terjedése a szervezetben.

Exfoliatív dermatitis felnőtteknél

A felnőtteknél az exfoliatív dermatitis némileg eltér a Ritter dermatitiszétől. A törzsön, a fejen, a perineumon, majd a végtagokon hiperemikus területek jelennek meg, amelyek megvastagodnak.

Később belsejében lévő folyadék buborékok képződnek, amelyek nyílt, erodált területeket képeznek. Ezeken a területeken égő érzés és fájdalom van. Néhány idő elteltével az erózió helyén hámló kéreg alakul ki.

Ha a bőrproblémák eredményeként kiforrott bőr szindróma alakul ki, akkor a betegség minden megnyilvánulása a korábbi dermatitis vagy dermatosis területén alakul ki. Ugyanakkor a fő bőrbetegség akutvá válik, mielőtt az exfoliatív dermatitis jelei megjelennek.

A szóban forgó patológia jeleinek megjelenése leukémia vagy limfóma jelenlétében megnagyobbodott máj kíséretében történik. Jellemzője a lép növekedése, melyet a bal hipokondriumban a testmozgás, futás vagy gyors gyaloglás során megnyilvánuló nehézség jellemez.

Milyen orvos kezeli az exfoliatív dermatitist?

Amikor az újszülötteknél exfoliatív dermatitisz jelentkezik, fertőző betegség szakember vagy bőrgyógyász kezeli őket.

A betegség terápiáját felnőttekben egy bőrgyógyász végzi. Ha a patológia bármilyen patológia hátterében keletkezett, akkor a beteg kezeléséhez megfelelő szakember (endokrinológus, immunológus, fertőző betegség-szakértő, onkológus, reumatológus) kapcsolódik.

diagnosztika

Az exfoliatív dermatitis diagnózisát a buborékfóliák bakteriológiai vetésével igazolhatjuk. Mind a gyerekek, mind a felnőttek vért keresnek, hogy keressenek antitesteket a szifilisz okozati ágenséhez. Ugyanezen célra PCR diagnosztika is elvégezhető.

A betegséget meg kell különböztetni a szifilitikus pemphigusektől, a kontakt dermatitistól, a Dühring dermatitistól, a bullous dermatitistől, a herpesztől.

kezelés

Az újszülöttek exfoliatív dermatitisének kezelését oxigénnel ellátott inkubátorban végezzük. Megtartják a szükséges hőmérsékletet és sterilitást. Ilyen körülmények között csökken. Ezenkívül a léziókat alkoholmentes festékekkel dörzsöljük.

Ha a gyermek egy hónapos, az anyjával egy dobozba helyezte. Az osztályon naponta többször fertőtlenítő és kvarckezeléssel tisztítják őket.

Az antibiotikumok kiválasztása az erózió felületéről, az anyag felvétele és a hátsó ajtón történő elküldése. Ezután az antibakteriális szereket, az anti-staphylococcus immunoglobulint és a staphylococcus elleni antitestekkel rendelkező plazmát intravénásan injektáljuk a baba.

Az exfoliatív dermatitis kezelése felnőtteknél enyhe és közepes fokú végzettséggel, otthon. A kezdeti feladat a betegség okainak kiküszöbölése (a cukorszint csökkenése, az antibiotikumok szedésének megszüntetése, az autoimmun patológia kompenzálása).

A helyi terápia az anilin színezékek, vízoldható antibakteriális kenőcsök (Levomekol, Oflokain) sérüléseinek kezelését jelenti. Ezüst-nitráttal ellátott tömörítéseket is használnak. Pszoriázis vagy gombás fertőzések jelenlétében PUVA terápiát alkalmaznak.

Szisztémás terápia esetén Prednisolon, antibiotikumok (baktériumok jelenlétében), antimikotikumok (gombák jelenlétében) és izotreonin készítmények (vörös zuzmó esetén) használhatók.

szövődmények

Az exfoliatív dermatitis a következő szövődményekhez vezethet:

  • középfülgyulladás;
  • agyhártyagyulladás;
  • tüdőgyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • tályog;
  • akut enterokolitisz.

megelőzés

A felnőttek betegségének megelőzéséhez szükséges:

  • az allergének elkerülése;
  • figyelje az étrendet;
  • egészséges életmódot vezet;
  • időben kezelje ezt a patológiát.

Az újszülöttek megelőző intézkedéseinek célja:

  • a staphylococcus meghatározására szolgáló tesztek szállítása egy nőnek;
  • higiénia a házban, ahol a baba a kisülés után;
  • az anyasági kórház helyiségeinek kvarckezelése;
  • az ápolónők és az orvosok viselése gézkötésekkel a gyermekkel való érintkezés során;
  • szülészeti kórházi dolgozók vizsgálata staphylococcus jelenlétében.

Az exfoliatív dermatitis a megfelelő kezeléssel nem veszélyes. A betegség bonyolult, és csak akkor lehet végzetes, ha nem kérik időben segítséget.

A felnőttek betegsége kedvezően megy végbe, a gyógyulás általában 2 hét múlva következik be. A patológia tipikus tünetekkel diagnosztizálható. A kezelés helyi hatásokból és szisztémás terápiából áll. A kiégett bőr szindróma megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedések betartása.