Diprospan injekciók

A Diprospan glükokortikoid hatóanyag, amely széles körű hatású, és az orvosi gyakorlatban az izom-csontrendszer betegségeinek kezelésére szolgál, beleértve a gerincet is.

A hatóanyag 2 mg betametazon-dinátrium-foszfát hatóanyagot tartalmaz, amely az expozíciós sebességet és a betametazon-propionátot (5 mg) biztosítja, ami a diprospan hosszabb ideig tartó hatását biztosítja.

Ebben a cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Diprospan injekciókat, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. Ha már használta a Diprospan-ot, hagyja visszajelzését a megjegyzésekben.

Összetétel és felszabadulás

Klinikai-farmakológiai csoport: Az injekcióhoz való GCS egy depóforma és egy gyors hatású forma kombinációja. A Diprospan® szuszpenzió nem alkalmazható intravénás vagy szubkután beadásra. Az aszepszis szabályainak szigorú betartása. Hatóanyag: betametazon.

  • 1 ml szuszpenzió 6,43 mg betametazon-dipropionátot tartalmaz (ami 5 mg betametazont tartalmaz) és 2,63 mg betametazon-nátrium-foszfátot (ami 2 mg betametazonnak felel meg);
  • Segédanyagok: nátrium-hidrofoszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80, benzil-alkohol, metil-parahidroxibenzoát (E 218), propil-parahidroxibenzoát (E 216), nátrium-karboxi-metil-cellulóz, makrogol 3350, sav, hidrogén, hidrogén, hidrogél-benzoát (E 216)

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Diprospan?

A gyógyszer diprospan esetében a használati utasítást gondosan meg kell vizsgálni, mielőtt a beteg elfogadná a receptet. Az a tény, hogy a gyógyszer spektruma nagyon széles.

  • bronchialis asztma;
  • kábítószer-allergia;
  • allergiás rhinitis;
  • allergiás hörghurut;
  • anafilaxiás sokk.

Az izom-csontrendszeri betegségekben:

  • artritisz (reumatoid, pszoriázis, traumás);
  • osteoarthritis;
  • isiász;
  • lumbágó;
  • isiász;
  • myositis;
  • ínhüvelygyulladás;
  • fibrózis;
  • köszvényes ízületi gyulladás;
  • ankylozáló spondylitis;
  • különböző lokalizációjú gerinc osteochondrosis;
  • synovitis.
  • neurodermitis;
  • pszoriázis;
  • dermatitis (érintkezés, herpesz, atópiás).
  • keloid hegek.

A belső szervek betegségei:

  • jade;
  • akut mellékvese elégtelenség;
  • májkóma;
  • nefrotikus szindróma;
  • akut hepatitis;
  • fekélyes vastagbélgyulladás.

Farmakológiai hatás

Glükokortikoszteroid. A hatóanyag betametazon. A hatásmechanizmus az 1-es és 2-es interleukinok, a gamma-interferon makrofágokból és limfocitákból történő felszabadulásának gátlásán alapul.

A gyógyszer antiallergén, anti-sokk, gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, anti-toxikus és deszenzitizáló hatású. A Diprospan nem befolyásolja a keringő béta-endorfin sebességét, de elnyomja a béta-lipotropin és az ACTH felszabadulását az agyalapi mirigyből.

Használati utasítás

A használati utasítás szerint a Diprospan adagolási rendjét és az alkalmazás módját egyénileg, a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően kell beállítani. A Diprospan-t mélyen kell adagolni, miközben a nagy izmokat választja, és elkerülheti a más szövetekkel való érintkezést (a szöveti atrófia megelőzése érdekében).

  • Súlyos, sürgősségi kezelést igénylő állapotban a kezdeti adag 2 ml.
  • Különböző bőrgyógyászati ​​megbetegedések esetén az 1 ml Diprospan szuszpenzió beadása elegendő.
  • A légzőrendszeri betegségekben a hatóanyag hatásának kezdete néhány órával a szuszpenzió intramuszkuláris injekciója után kezdődik. A bronchialis asztma, a szénanátha, az allergiás hörghurut és az allergiás rhinitis esetében az 1-2 ml Diprospan adagolása után jelentős javulás érhető el.
  • Akut és krónikus bursitis esetén az intramuszkuláris adagolás kezdeti dózisa 1-2 ml szuszpenzió. Szükség esetén végezzen többször ismételt injekciót.

A diprospan injekciók általában fájdalommentesek, de bizonyos esetekben a fájdalom kiküszöbölése érdekében szükséges a gyógyszert az érzéstelenítővel együtt beadni.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Mellékhatások

A gyógyszer mellékhatásainak megjelenése és súlyossága az alkalmazott dózis nagyságától, az előírt ciklikus ritmusnak, valamint a használat időtartamától függ.

  1. A menstruációs ciklus megsértése.
  2. Cukorbetegség esetén - a hipoglikémiás gyógyszerek fokozott igénye.
  3. Fejfájás, szédülés, depresszió kialakulása, görcsök.
  4. Fokozott vérnyomás, a krónikus szívelégtelenség kialakulása.
  5. A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásának kialakulása, a vérzés kockázata.
  6. Az izomgyengeség, az ízületi instabilitás, az inak könnyek, az oszteoporózis, a humerus vagy a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa.
  7. Allergiás reakciók.
  8. A nitrogénegyensúly megsértése, súlygyarapodás.
  9. Parenterális adagolás esetén: aszeptikus tályogok kialakulása, bőr hiperémia, forró villogás.

Ellenjavallatok

A Diprospan hatóanyag alkalmazása ellenjavallt, ha a szervezetben vannak ilyen betegségek:

  • szisztémás mycoses,
  • intravénás vagy szubkután beadás,
  • intraartikuláris injekció: instabil ízület, fertőző arthritis,
  • A betametazonnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, vagy más kortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység, t
  • beültetése a fertőzött felületekbe és a csigolyák közötti térbe.

Hypothyreosis, májcirrhosis, Herpes simplex által okozott szembetegségek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt), fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy egyéb gennyes fertőzések, divertikulitisz, közelmúltban a bélrendszeri anasztomosok, aktív vagy látens gyomorfekély és nyombélfekély, veseelégtelenség, artériás hypertonia, osteoporosis, súlyos myasthenia gravis, thrombocytopeniás purpura (intramuszkuláris adagolás).

terhesség

Ezt a gyógyszert nem használják terhesség alatt. Ha a szoptatás ideje alatt diprospanet kell szedni, akkor a szoptatást azonnal le kell állítani.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

NSAID-okkal kombinálva növeli a vérzés és a fekélyes elváltozások valószínűségét a gyomor-bélrendszerben. A Diprospan csökkenti az inzulin, a diuretikumok, az antikoagulánsok, az orális gyógyszerek és a vakcinák hatását. A gyógyszer terápiás hatását fokozza a hormonális fogamzásgátlók.

Használja gyermekkorban

A Diprospan-kezelésben részesülő (különösen hosszú ideig tartó) gyermekeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a mellékvesekéreg lehetséges növekedési késleltetésének és másodlagos elégtelenségének kialakulása érdekében.

analógok

Az injekcióban lévő analógok a Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

A Diprospan 1 ampulla (Moszkva) átlagos ára 190 rubel.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Korábban nagyon fájdalmas ízületeim voltak. A tabletták nem segítenek, a felvételek semmi. De ismét, nem sokáig. Az orvos azt tanácsolta, hogy megverte a Diprospan-ot. Rögtön segített. És néhány felvételre van szükségem. De nem is lehet őket visszaélni. Szükséges orvoshoz fordulni. A gyógyszer nagyon erős, és mellékhatásokat okozhat. Körülbelül két évig prickelek, és majdnem egy éve segítek.

Rengeteg rossz vélemény az injekciókról Diprospan. Mi a teendő Meg akartam szúrni, és most félek. Sokan írnak a szörnyű következményekről. Duzzadt arc és több. Mondd el, mit tegyek! Natalia

Ez attól függ, hogy hány felvételt készítesz. Az egynapos időközönként 7 felvétel után az arcomat az utolsó injekcióban lekerekítettük.

Ki adta meg az injekciókat minden második napon, sőt 7 darabot. Terapeuta? Hogy van az egészséged?

Két hónapig szenvedett az ujjak ízületi gyulladása, váll, 3 hétig duzzadt merev térdekkel. Minden mozgalom szörnyű fájdalmat és kellemetlen érzést keltett. 3 napig az orvos szivattyúzott folyadékot a térdből, 1-es diprospan injekciót adott, egy nappal később - nem egyetlen ödéma, a lépcsőn járok, mint egy normális ember. 1 alkalommal aludt 2 hónapig. Nem tudom, mi fog következni, de eddig jól érzem magam.

3 injekciós intervallumot kell tennie 10 napig

Krónikus ekcéma és toxikoderma van. A Diprospan injekciója havonta egyszer az egyetlen dolog, ami segít nekem élni és élvezni az életet. Sajnos, nélkülem nem szeretem. Ismerek egy csomó embert, akiket csak az injekció segített. Ami a mellékhatást illeti, még a kamilla tea tea is. Ne tévesszen meg.

Minden ízületben osteoarthritis volt, szeptember 1-jén diprospánt helyeztem a térdízületbe, szeptember 10-én nagyon fájdalmas voltam, fájdalmas volt az injekció előtt.

Üdvözlünk! 24 éves vagyok. A térdízület beteg volt, a térd egyszer megduzzadt, az ortopéd traumatológushoz ment, MRI-re küldött. Megmutatta, hogy szinovitisem van. Az orvos azt mondta, hogy meg fogjuk csinálni a diprospanom blokádot. Nos, és mozduljon Movalis és kombilipen. Úgy döntöttem, hogy az internetre megyek, elolvastam, mi volt a gyógyszer, és rettegett a vélemények elolvasása, a használat rettenetes következményei miatt. Most attól tartok, hogy elmenjek a blokádba. Úgy gondoltam, a térd nem annyira fájdalmas, hogy áthatolja ezt a Movalit és Kombilipent. Amikor a szinovitát a blokád nélkül teheti? Köszönöm

Az alergia 1 injekció esetén fél évre elegendő diprospan-t szúrni, mint hogy megfulladjanak, minden szemcsés és könnyben, de féljenek a mellékhatásoktól, ha nincsenek jelen

Röntgen csukló szindrómám van. Az ujjaim zsibbadtak, súlyos fájdalom volt. A diprospan lövése után a fájdalom eltűnt, de az ujjak változatlanok maradtak. Folytassa az injekciókat vagy állítsa le? Tájékoztassa, mit kell kezelni.

Évente kétszer adok a férjemnek. A Diprospan nagyon jól segít, és sok gyógyszernek van mellékhatása, olvassa el, hogy hány ellenjavallat és mellékhatás van a mavalisban, hogy minden embernek más vagy más attitűdje legyen ennek a gyógyszernek

Félévente egyszer három injekciót adtam a férjemnek, nem volt kár, zzato psariaz haladt

A bal csípőízület a gerinc osteochondrozisából nagyon beteg volt. Az első injekció után a diprospana egész éjjel aludt. Csak három felvételt vettem, és most jól megyek.

57 éves vagyok. A térd fájdalmas, röntgenfelvételt készített, a térdízület és tüskék artrózisát mutatta. A blokádot diprospánnyá tették, a fájdalom azonnal elhaladt. A betegeket naponta kétszer, 1-szeres italra szánták. 3 hónapig kell inni. Ezután egy 3 hónapos és ismét Movex ital 3 hónapos szünetet. Én 2 hét alatt iszom. Az orvosról azt mondta, hogy nem vesz részt. Az injekciókat legjobban évente egyszer, legalább félévente végezzük. Kinek van egy kemény ügye, 3 felvétel 10 napos intervallumban félévenként, természetesen egy év jobb. Egy nap, amint azt fentebb írtuk, egyáltalán nem lehet szúrni. A Diprospan elpusztítja az ízületeket.

83 évig voltam Vladimir Romanovich, bal oldali csípőömme sebész volt, hosszú tűvel bevittem a Diprospan 1.0-at, figyelte a monitoron a beillesztési pontot, ami 7 hónapig segített.

Nem minden mellékhatás létezik az összes kábítószer esetében. Nem segítek semmit, kivéve a diprospana-t, 2 hónapra tettem egy lövést, és most olvastam, hogy mit lehet tenni 3-ban 10 napon belül.

5 évvel ezelőtt deformálódó ízületi gyulladásom van, és megtagadták a működést, és azt mondták nekem, hogy elmenjek a most rosszindulatú súlyosbodáshoz, 7 nappal ezelőtt diprospántot csináltak.

Helló, eltávolítottam a zsírt, az első elromlott, a második, a lábam fájdalmát maga az orvos hagyta, tanácsolta Diprospan!

Helló Én kétévente kokszolok az arcon (az oktatás jóindulatú kellemetlensége miatt) 9 évig. A fájdalom befecskendezése után eltűnik, könnyű lépés leszek, örülök, hogy fájdalom nélkül élek. Időnként minden elemzést elvégzek, mint például a válaszok jó. A tíz napon belüli injekció után az arc olyan lesz, mint az egészséges embereknél, enyhén pirítottak, és a porok és a vöröspirosodás nem kell kiegyenlítenie a ráncokat. Csak az utolsó injekció után, a méhben észlelhető szörnyű kényelmetlenséget szeretné kihúzni, és eldobni.

59 éves vagyok. Megbocsátok bocsánatot bizonyos hibákért, például, hogy százat kellett volna kapnom, azt akarom írni, hogy egy fickót írtam, de írtam egy kólát.

Van egy beteg könyökem. Egy blokádot, két Dipropan-t készítettek, huszonöt esztendős fájdalmat.

Mindkét térd artrózisa van, 1,5-3 hónap alatt blokádokat készítek, egy hónapig nincs fájdalom, aztán lassan elkezdem, NIP-t iszok, amikor már nem vagyok képes, ismét blokádot. Hat hónapig fájdalom nélkül élt, a pálya szélén egy kicsit emelkedik, és az első napon rosszul alszom.

Diprospan ® (Diprospan ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetétel és felszabadulás

1 ml átlátszó üveg ampullákban; 1 vagy 5 ampulla kartondobozban.

Adagolás és adagolás

A Diprospan ® -ot ajánlott a szervezetben a glükokortikoidok szisztémás bevitelére, ha szükséges. közvetlenül az érintett lágyszövetbe, vagy ízületi és periartikuláris ízületi gyulladás formájában, különféle bőrgyógyászati ​​betegségek esetén a / c injekciók formájában, és a lábfej bizonyos betegségei esetében a lézió injekció formájában.

Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.

A szisztémás kezelés során a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetést szükség szerint megismételjük, a beteg állapotától függően.

A hatóanyagot / m-ben adjuk be, mélyen:

- vészhelyzeti intézkedéseket igénylő súlyos körülmények között a kezdeti dózis 2 ml;

- különböző dermatológiai betegségek esetén általában elegendő 1 ml Diprospana ® szuszpenzió beadása;

- a légzőszervi betegségekben; a hatóanyag hatásának kezdete a szuszpenzió i / m-es injekcióját követő néhány órán belül jelentkezik; bronchialis asztma, szénanátha, allergiás hörghurut és allergiás rhinitis esetén az állapot 1-2% -ának beadása után jelentős javulás érhető el;

- akut és krónikus bursitis esetén az intramuszkuláris adagolás kezdeti dózisa 1-2 ml a szuszpenzió. Szükség esetén végezzen többször ismételt injekciót.

Ha egy bizonyos idő elteltével nem jelentkezik kielégítő klinikai válasz, a Diprospan ® -ot törölni kell, és más kezelést kell előírni.

Helyi adagolás esetén a helyi érzéstelenítő készítmények egyidejű alkalmazása csak ritkán szükséges. Kívánt esetben használjon 1 vagy 2% procain-hidroklorid vagy lidokain oldatot, amelyek nem tartalmaznak metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük, először a szükséges adag Diprospan® szuszpenziót tárcsázva a fecskendőbe az injekciós üvegből. Ezután ugyanabban a fecskendőben vegye ki az ampullából a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt, és rövid ideig rázza fel.

Akut bursitisben (subdeltoid, subcapularis, könyök és térd) az 1-2 ml szuszpendátum bevezetése néhány óra elteltével a fájdalmat enyhíti és helyreállítja az ízületi mobilitást. A krónikus bursitis súlyosbodásának megállítása után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzuk.

Akut tenoszinovitisben, tendinitisben és perienendinitisben 1 injekció Diprospana ® javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg válaszától függően megismételjük. El kell kerülni, hogy a gyógyszer közvetlenül az inakba kerüljön.

A Diprospan 0,5–2 ml-es adagban történő intraartikuláris beadása a fájdalmat enyhíti, a reumatoid arthritisben és az osteoarthritisben az ízületi mobilitást korlátozza 2-4 órán belül az adagolás után. A terápiás hatás időtartama nagymértékben változik, és 4 hét vagy annál hosszabb lehet.

A hatóanyag ajánlott adagjai nagy ízületekben 1 és 2 ml között, középen - 0,5-2 ml, kis mennyiségben - 0,25-0,5 ml.

Néhány bőrgyógyászati ​​betegségben a Diprospana ® -ot közvetlenül a sérülésbe adagoljuk, az adag 0,2 ml / cm2. A sérülést egyenletesen levágjuk egy 0,9 mm átmérőjű tuberkulin fecskendővel és tűvel. A beadott gyógyszer teljes mennyisége nem haladhatja meg az 1 ml-t 1 hétig.

A gyógyszer ajánlott egyszeri dózisa (1 hetes időközzel az injekciók között) bursitisz esetén: 0,25–0,5 ml impotenciával (általában 2 injekció hatásos), 0,5 ml-re, a nagy lábujj korlátozott mozgékonyságával - 0, 5 ml, szinoviális cisztával - 0,25–0,5 ml, tendosynovitisgel - 0,5 ml, akut köszvényes ízületi gyulladással - 0,5–1,0 ml. A bevezetéshez ajánlott körülbelül 1 mm átmérőjű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.

A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a kezdeti dózist fokozatosan csökkentjük a betametazon koncentrációjának csökkentésével az oldatban, megfelelő időközönként. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem éri.

Ha olyan stresszes helyzet alakul ki (amely nem kapcsolódik a betegséghez), vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospana ® adagjának növelésére.

A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.

A beteg állapotának figyelemmel kísérése legalább egy évvel a hosszú távú kezelés befejezése után, vagy nagy dózisban történő alkalmazás után történik.

Diprospan - hivatalos * használati utasítás

UTASÍTÁSOK

a gyógyszer orvosi alkalmazására

Bejegyzési szám: П N013528 / 01-040708

A gyógyszer kereskedelmi neve: DIPROSPAN

Nemzetközi nem szabadalmi név (INN): betametazon

Adagolási forma: injekciós szuszpenzió

Összetétel: 1 ml készítmény tartalmazza:
Hatóanyag: betametazon-dipropionát (5 mg betametazon-ekvivalens), betametazon-nátrium-foszfát (2 mg betametazon-ekvivalens);
Segédanyagok: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, polioxietilén-szorbitán-monooleát (Poliszorbát 80), benzil-alkohol, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, karmellóz-nátrium, makrogol (polietilén-glikol), sósav, injekcióhoz való víz.

Leírás: Átlátszó, színtelen vagy sárgás, enyhén viszkózus folyadék, amely könnyen szuszpendált fehér vagy csaknem fehér színű részecskéket tartalmaz, idegen anyagoktól mentes. Keverés közben stabil, fehér vagy sárgás színű szuszpenzió keletkezik.

Farmakoterápiás csoport: Glükokortikoszteroid
ATX kód H02AV01

Farmakológiai hatás
farmakodinámia
A Diprospan - glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer magas glükokortikoid és enyhe ásványokortikoid aktivitással rendelkezik. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív hatással rendelkezik, és kifejezett és változatos hatással van az anyagcsere különböző típusaira.

A Betametazon-nátrium-foszfát farmakokinetikája nagy mértékben oldódik és intramuszkuláris beadás után gyorsan hidrolizálódik és majdnem azonnal felszívódik a beadás helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors kialakulását. Majdnem teljesen megszűnt a beadást követő egy napon belül.
A betametazon-dipropionát lassan felszívódik a depóból, fokozatosan metabolizálódik, ami a gyógyszer hosszú távú hatását okozza, és több mint 10 napig eliminálódik.
A Betamatezon jól kötődik a plazmafehérjékhez (62,5%). Metabolizálódik a májban, hogy túlnyomórészt inaktív metabolitokat képezzenek. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Használati jelzések
Felnőtt állapotok és betegségek kezelése, amelyekben a GCS terápia lehetővé teszi a szükséges klinikai hatás elérését (szem előtt kell tartani, hogy egyes betegségekben a GCS terápia további, és nem helyettesíti a standard terápiát):

  • Az izom-csontrendszer és a lágyszövetek betegségei, beleértve a reumatoid arthritist, osteoarthritiset, bursitist, ankilozáló spondylitist, epicondylitis radiculitist, coccydonia-t, isiátát, lumbago-t, torticollist, ganglion cisztát, exostosisot, fasciitist, lábbetegségeket.
  • Allergiás betegségek, beleértve a bronchiás asztmát, a szénanáthát (pollinosist), allergiás hörghurutot, szezonális vagy egész évben fellépő rhinitist, gyógyszerallergiát, szérumbetegséget, rovarcsípésekre adott reakciókat.
  • Bőrgyógyászati ​​betegségek, r. H. Az atópiás dermatitis, nummular ekcéma, neurodermatitis, kontakt dermatitis, kifejezett fény eredetű bőrgyulladás, csalánkiütés, lichen planus, inzulin lipodisztrófia, alopecia areata, korong alakú lupus erythematosus, pszoriázis, kelőid hegesedés, pemphigus vulgáris, herpeszes bőrgyulladás, cisztás akne.
  • A kötőszövet szisztémás betegségei, köztük a szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Hemoblastózis (leukémia és limfómák palliatív terápia felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél).
  • A mellékvese kéreg elsődleges vagy másodlagos elégtelensége (az ásványokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával).
  • Egyéb rendellenességeket igénylő betegségek és kóros állapotok (adrenogenitális szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, regionális ileitis, malabszorpciós szindróma, szükség esetén a nyálkahártya elváltozásai, a kötőhártya zsákba való beinjekciója, a vér patológiás változásai GCS, nefritisz, nefrotikus szindróma alkalmazásakor).
Ellenjavallatok
  • A betametazonnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, vagy más kortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység, t
  • szisztémás mycoses,
  • intravénás vagy szubkután beadás,
  • intraartikuláris injekció: instabil ízület, fertőző arthritis,
  • beültetése a fertőzött felületekbe és a csigolyák közötti térbe.
Óvatosan
Hypothyreosis, májcirrhosis, Herpes simplex által okozott szembetegségek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt), fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy egyéb gennyes fertőzések, divertikulitisz, közelmúltban a bélrendszeri anasztomosok, aktív vagy látens gyomorfekély és nyombélfekély veszélye. veseelégtelenség, artériás hipertónia, osteoporosis, súlyos myasthenia gravis, thrombocytopeniás purpura (intramuszkuláris adagolás).

Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a Diprospan biztonságosságára vonatkozó ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása terhes nőknél vagy a fogamzóképes korú nőknél az anyára és a magzatra gyakorolt ​​észlelt előnyök és potenciális kockázatok előzetes értékelését igényli. Az újszülötteknek, akiknek anyja terápiás dózisú GCS-t kapott a terhesség alatt, orvosi felügyelet alatt kell állni (a mellékvese elégtelenségének korai felismerésére)
Szükség esetén a diprospánának a szoptatás idején történő kijelölése mellett döntenie kell a szoptatás megszüntetéséről, figyelembe véve az anya számára a terápia fontosságát (a gyermekek esetleges mellékhatásai miatt).

Adagolás és adagolás
Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intraburális intradermális, intersticiális és intrafokális injekciók.
A betametazon-dipropionát-kristályok jelentéktelen mérete lehetővé teszi a kis átmérőjű (legfeljebb 26 mm-es) tűk intracutan beadására és közvetlenül a lézióba történő beadását.
NE BEVEZETÉS BEVEZETŐ! NE SZÜKSÉGES BE a KÉPERNYŐT
A Diprospana alkalmazásakor az aszepszis szabályainak szigorú betartása kötelező.
Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.
A szisztémás kezelés során a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetést szükség szerint megismételjük, a beteg állapotától függően.
A GCS intramuszkuláris (IM) adagolását mélyen az izomba kell végezni, miközben a nagy izmokat kiválasztják, és elkerülik a más szövetekkel való érintkezést (a szöveti atrófia megelőzésére).
A gyógyszert / m-ben adják be:

  • súlyos körülmények között sürgős intézkedéseket igénylő körülmények között; a kezdeti adag 2 ml
  • különböző dermatológiai betegségekkel; rendszerint elegendő 1 ml Diprospan szuszpenzió beadása,
  • a légzőszervi betegségekkel. A hatóanyag hatásának kialakulása a szuszpenzió i / m-es injekcióját követő néhány órán belül jelentkezik. A bronchialis asztma, a szénanátha, az allergiás hörghurut és az allergiás rhinitis esetében az 1-2 ml Diprospan adagolása után jelentős javulás érhető el.
  • akut és krónikus bursitis esetén az i / m beadás kezdeti dózisa 12 ml szuszpenzió. Szükség esetén végezzen többször ismételt injekciót.
Ha egy bizonyos idő elteltével kielégítő klinikai válasz nem fordul elő, a Diprospan-ot meg kell szüntetni, és egy másik kezelést kell előírni. Helyi adagolás esetén a helyi érzéstelenítő készítmények egyidejű alkalmazása csak ritkán szükséges. Ha kívánatos, akkor 1% vagy 2% procain-hidroklorid vagy lidokain oldatot használjunk, amelyek nem tartalmaznak metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük, először az injekciós üvegből a Diprospan szuszpenzió szükséges adagját tárcsázva. Ezután ugyanabban a fecskendőben vegye ki az ampullából a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt, és rövid ideig rázza fel.
Akut bursitis (subdeltoid, subcapularis, könyök és térd) esetén 1-2 ml szuszpenzió bevezetése a szinoviális zsákba enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízület mobilitását több órán keresztül. A krónikus bursitis súlyosbodásának megállítása után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzuk.
Akut tenoszinovitis, tendinitis és peri endinitis esetén a Diprospan egyik injekciója javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg válaszától függően megismételjük. El kell kerülni, hogy a gyógyszer közvetlenül az inakba kerüljön.
A Diprospana 0,5-2 ml-es adagban történő intraartikuláris adagolása 2-4 órán belül enyhíti a fájdalmat, korlátozza a reumatoid arthritisben és az osteoarthrosisban az ízületi mobilitást. A terápiás hatás időtartama nagymértékben változik, és 4 hét vagy annál hosszabb lehet.
A gyógyszer nagy dózisban történő beadása esetén az ajánlott adagok 1 és 2 ml között mozognak; közepén - 0,5-1 ml; kis mennyiségben - 0,25-0,5 ml.
Bizonyos bőrgyógyászati ​​megbetegedések esetén a Diprospan intradermális beadása közvetlenül a sérülésre hatásos, az adag 0,2 ml / cm2. A sérülést egyenletesen levágjuk egy 0,9 mm átmérőjű tuberkulin fecskendővel és tűvel. A beadott gyógyszer teljes mennyisége nem haladhatja meg az 1 ml-t 1 hétig. A sérülésbe való behelyezéshez 26 gauge tűvel ellátott tuberkulin-fecskendőt ajánlunk.
A gyógyszer ajánlott egyszeri dózisa (1 hetes intervallum között az injekciók között) bursitisz esetén: 0,25-0,5 ml szennyeződés (általában 2 injekció hatásos), 0,5 ml-re, a nagy lábujj korlátozott mozgékonyságával - 0, 5 ml, szinoviális cisztával - 0,25-0,5 ml, tendosynovitisgel - 0,5 ml, akut köszvényes ízületi gyulladással - 0,5-1,0 ml. A 25 injekciós tűvel ellátott tuberkulin-fecskendő a legtöbb injekcióhoz alkalmas.
A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon-adagot fokozatosan csökkenti. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem éri.
Ha a stresszhelyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére. A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.
A beteg állapotának monitorozása legalább egy évvel a hosszú távú kezelés befejezése után, vagy nagy dózisokban történő alkalmazás esetén történik.

Mellékhatások
A mellékhatások gyakorisága és a mellékhatások súlyossága, mint más kortikoszteroidok alkalmazása, az alkalmazott dózis nagyságától és a gyógyszer használatának időtartamától függ.
Ezek a jelenségek általában reverzibilisek, és az adag csökkentésével megszüntethetők vagy csökkenthetők.
A víz és az elektrolit-egyensúly oldaláról: hypernatremia, fokozott kálium kiválasztás, fokozott kalcium kiválasztás, hipokalémiás alkalózis, folyadékretenció a szövetekben.
Mivel a szív-érrendszer: krónikus szívelégtelenség (érzékeny betegeknél), megnövekedett vérnyomás.
Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg csökkenés, súlyos pszeudo-paralytikus myasthenia myasthenikus tünetei, csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a combcsont vagy humerális csont aszeptikus nekrózisa, a csőcsontok patológiás törése, inak törése és inak, inak és inak, inak, inak, inak és inak. ismételt intraartikuláris injekciókkal).
Az emésztőrendszer részéről: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása, esetleges későbbi perforáció és vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, duzzanat, csuklás.
A bőr és a nyálkahártya részei: a sebgyógyulás, a bőr atrófiája és ritkasága, petechia, ekchimózis, túlzott izzadás, dermatitis, szteroid akne, striae, pyoderma és kandidozis kialakulásának hajlama, a bőrvizsgálatok csökkenése
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: görcsök, fokozott intrakraniális nyomás a látóideg fejének duzzadásával (általában a kezelés végén), szédülés, fejfájás; eufória, hangulatváltozások, depresszió (kifejezett pszichotikus reakciókkal), személyiségzavarok, ingerlékenység, álmatlanság.
Az endokrin rendszer részéről: menstruációs rendellenességek, másodlagos mellékvese elégtelenség (különösen stressz esetén betegség, trauma, műtét esetén), Itsenko-Cushing szindróma, csökkent szénhidrát tolerancia, szteroid diabetes mellitus vagy látens diabétesz megnyilvánulása, fokozott inzulin vagy szóbeli szükséglet hipoglikémiás gyógyszerek, csökkent intrauterin fejlődés, növekedési retardáció és szexuális fejlődés a gyermekeknél.
A látás szerve részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, fokozott intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos; ritka esetekben - vakság (a gyógyszer bevezetésével az arc és a fej).
Metabolizmus: negatív nitrogénegyensúly (a fehérje-katabolizmus miatt), lipomatózis (beleértve a mediastinalis és epidurális lipomatózist, amely neurológiai szövődményeket okozhat), a testtömeg növekedése.
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, vérnyomáscsökkenés.
Egyéb, a gyógyszer parenterális adagolásával kapcsolatos reakciók: ritkán - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, aszeptikus tályogok, az injekció után az arcra rohanás (vagy intraartikuláris injekció), neurogén arthropathia.

túladagolás
Tüneteket. Az akut betametazon túladagolás nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A kortikoszteroidok nagy dózisainak beadása néhány nap alatt nem okozhat nemkívánatos következményeket (kivéve, ha nagyon nagy dózisokat használnak, vagy ha diabetes mellitusban, glaukómában, a gyomor-bélrendszeri eróziós-fekélyes elváltozások súlyosbodásában vagy a digitális, a közvetett antikoagulánsok vagy a kálium-kiválasztó diuretikumok alkalmazásakor). ).
A kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges; az optimális folyadékbevételt meg kell őrizni, és a plazmában és a vizeletben az elektrolit-tartalmat ellenőrizni kell (különösen a nátrium- és káliumionok arányát). Szükség esetén megfelelő terápiát kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A fenobarbitál, a rifampin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű kinevezése lehetővé teszi a gyógyszer metabolizmusának felgyorsítását, miközben csökkenti a terápiás aktivitását.
Kortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a gyógyszerek adagjának módosítására (a túladagolás kockázata miatt).
A Diprospana és a kálium-eltávolító diuretikumok közös alkalmazása növeli a hypokalemia valószínűségét.
A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli az aritmiák vagy a digitalis mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt).
A Diprospan növelheti az amfotericin-B által kiváltott kálium kiválasztását.
A Diprospana és a közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazásával a véralvadás változása lehetséges, dózismódosítás szükséges.
Az SCS NSAID-ekkel vagy etanol- és etanol-tartalmú gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásával növelhető a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodásának megjelenése vagy intenzitása.
Együtt használva a GCS csökkentheti a vérplazmában lévő szalicilátok koncentrációját.
A kortikoszteroidok és a szomatotropin egyidejű alkalmazása lassíthatja az utóbbi felszívódását (kerülni kell a napi 0,3-0,45 mg / m2 testfelületet meghaladó betametazon-dózis beadását).
A GCS befolyásolhatja a nitrogén-kék tetrazol tesztet a bakteriális fertőzésre, és hamis negatív eredményt okozhat.

Különleges utasítások
NE BEVEZETÉS BEVEZETŐ! NE SZÜKSÉGES KÉSZÍTÉS!
A hatóanyag bevitele a lágy szövetbe, a lézióba és a csuklóba, jelentős helyi hatással, egyidejűleg szisztémás hatáshoz vezethet. Tekintettel az anafilaxiás reakciók valószínűségére a parenterális GCS-ben, a gyógyszer bevezetése előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen akkor, ha a betegnek allergiás reakciói vannak a gyógyszerekkel szemben.
A Diprospan két hatóanyagot tartalmaz - a betametazon-származékokat, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. A Diprospan kijelölésekor figyelembe kell venni a gyógyszer instant frakciójának lehetséges szisztémás hatását.
A Diprospan alkalmazásának hátterében a mentális zavarok lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegeknél). A Diprospan cukorbetegségben szenvedő betegeknél történő felírásakor szükség lehet a hypoglykaemiás kezelés korrekciójára.
GCS-t kapó betegek. nem lehet a himlő elleni vakcinázás. A neurológiai szövődmények kialakulásának lehetősége és az alacsony immunválasz (az antitestképződés hiánya) miatt nem lehet más immunizálás a GCS-t kapó betegeknél (különösen nagy dózisokban). Azonban az immunizálás a helyettesítő kezelés során lehetséges (például a mellékvese kéreg elsődleges elégtelensége esetén).
Azokat a betegeket, akik diprospan-ot kapnak az immunitást elnyomó dózisokban, figyelmeztetni kell arra, hogy el kell kerülni a bárányhimlő és a kanyaró betegekkel való érintkezést (ez különösen fontos a gyógyszer gyermekeknek történő felírásakor).
A Diprospan használatakor figyelembe kell venni, hogy a GCS elfedheti a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját.
A Diprospan aktív tuberkulózissal történő kijelölése csak fulmináns vagy disszeminált tuberkulózis esetén lehetséges megfelelő tuberkulózisellenes terápiával kombinálva. A látens tuberkulózisban szenvedő betegeknél vagy a tuberkulinra pozitív reakcióval rendelkező Diprospana-t a profilaktikus tuberkulózisellenes kezelés kérdésének meg kell oldani. A rifampin profilaktikus alkalmazásával mérlegelni kell a betametazon máj clearance-e felgyorsulását (szükség lehet a dózismódosításra).
Az ízületi üregben lévő folyadék jelenlétében szeptikus folyamatot kell kizárni.
A fájdalom, a duzzanat, a környező szövetek megnövekedett hőmérséklete és az ízületi mobilitás további korlátozása jelzi a fertőző arthritist. A diagnózis megerősítésekor antibiotikum terápiát kell előírni.
Az oszteoartritiszes ízületbe történő ismételt injekciók növelhetik az ízületi megsemmisülés kockázatát. A GCS bevezetése az ínszövetbe fokozatosan ín szakadáshoz vezet.
A sikeres intraartikuláris terápia után a betegnek kerülnie kell az ízületek túlterhelését.
A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása posterior szubapszuláris szürkehályoghoz (különösen gyermekeknél), glaukóma kialakulásához vezethet, amely a látóideg esetleges károsodásához vezethet, és hozzájárulhat egy másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához.
Szükséges a szemészeti vizsgálatok rendszeres lefolytatása, különösen önkéntes, a Diprospan több mint 6 hónapos kezelését követően.
A vérnyomás, a folyadékvisszatartás és a nátrium-klorid növekedése a szövetekben és a kálium kiválasztódás növekedése a szervezetből (kevésbé valószínű, mint a többi GCS-nél), a betegek számára javasolt a nátrium-klorid és a káliumtartalmú gyógyszerek korlátozása. Minden GCS fokozza a kalcium kiválasztását.
A Diprospan és a szívglikozidok vagy a plazma elektrolit-összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a víz-elektrolit-egyensúly szabályozására van szükség.
Az óvatosságot az acetilszalicilsav Diprospan és hipoprothrombinémia kombinációjával kombinálva kell alkalmazni.
A mellékvesekéreg másodlagos elégtelenségének kialakulása a GCS túl gyors eltávolítása miatt néhány hónappal a kezelés befejezése után lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszes helyzet alakul ki vagy fenyeget, a Diprospan terápiát újra kell kezdeni, és egyidejűleg be kell írni az ásványokortikoid készítményt (az ásványokortikoid szekréció esetleges megsértése miatt). A GCS fokozatos megszüntetése csökkenti a másodlagos mellékvese elégtelenség kockázatát.
A GCS használatának hátterében lehetőség van a spermiumok mozgékonyságának és számának megváltoztatására. A GCS hosszú távú kezelésénél tanácsos figyelembe venni a parenterális és az orális GCS-re való átmenet lehetőségét, figyelembe véve az "előny / kockázat" arány értékelését.
Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás
A Diprospan-terápiában (különösen a hosszú távú) kezelt gyermekeket gondosan ellenőrizni kell a lehetséges növekedési késleltetés és a másodlagos mellékvese elégtelenség kialakulása szempontjából.

Kiadási forma
Szuszpenzió injekcióhoz 2 mg + 5 mg / ml.
1 ml-es hidrolitikus osztályú üvegből készült ampullákban. 1 vagy 5 ampulla műanyag buborékfólia csomagolásban, valamint az alkalmazásra vonatkozó utasítások kartondobozban.

Tárolási feltételek
A gyermekek számára elérhető és fénytől védett, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Nem fagyasztható!

Tárolási idő
2 év.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Nyaralási feltételek
A recept szerint.

A gyártó neve és címe: t
Schering-Plough Labo NV, Indushtriepark 30, B - 2220, Heist-op-den-Berg, Belgium
(Schering-Plough Corporation / USA saját ága).

forgalmazó:
Schering-Plough Central East AG, Luzern, Svájc
Az oroszországi képviseleti irodához küldött fogyasztói panaszok:
119048, Moszkva, st. Usachev 33, 1. épület.

Diprospan: használati utasítás

struktúra

Hatóanyag: betametazon;

1 ml szuszpenzió 6,43 mg betametazon-dipropionátot tartalmaz (ami 5 mg betametazont tartalmaz) és 2,63 mg betametazon-nátrium-foszfátot (ami 2 mg betametazonnak felel meg);

segédanyagok: nátrium-hidrofoszfát-dihidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát, poliszorbát 80, benzil-alkohol, metil-parahidroxibenzoát (E 218), propil-parahidroxi-benzoát (E 216), nátrium-karboxi-metil-cellulóz, makrogol 3350, sósav, főzéshez szükséges víz, nátrium-hidroxi-benzoát (E 216), nátrium-hidroxi-benzoát (E 216), nátrium-karboxi-metil-cellulóz

Használati jelzések

  • Rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, tendosynovitis, tendinitis, perithendinitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, radiculitis, kokcidinia, isiász, lyumbago, torticollis, ganglion cyst, exostosis, ancestralitis, ancestralitis.
  • Bronchális asztma, asztmás állapot, szénanátha, allergiás hörghurut, allergiás rhinitis, gyógyszerallergia, szérumbetegség, rovarcsípésekre adott reakciók.
  • Atópiás dermatitisz (monetáris ekcéma), neurodermatitis, kontakt dermatitis, súlyos napgyulladás, csalánkiütés, zuzmó, lipidstrófia, fészkelő alopecia, diszoid erythemás lupus erythematosus, psoriasis, kelloid hegek, buborékfólia, érzéstelenítés lupus erythemás lupus erythematosus, psoriasis, kelloid hegek, buborék buborékok, duzzanat, erythemás lupus erythema
  • Szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
  • Leukémia és limfómák palliatív terápiája felnőttekben; akut leukémia gyermekeknél.
  • Adrenogenitális szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, regionális ileitis; patológiás változások a vérben, amelyek kortikoszteroid terápiát, nefritist, nefrotikus szindrómát igényelnek.
  • A mellékvesekéreg primer és szekunder elégtelensége (az ásványokortikoidok egyidejű bevezetésével).

Ellenjavallatok

Terhesség és szoptatás

Előírja a gyógyszert, miután gondosan megvizsgálta az anyára gyakorolt ​​előny arányát / a potenciális veszélyt a magzatra / gyermekre nézve. Azoknál az anyáknál született csecsemők, akiknek terhesség alatt terápiás dózisú kortikoszteroidot kaptak, orvosi felügyelet alatt kell állniuk (a mellékvese-elégtelenség jeleinek korai felismerésére).

Szükség esetén a Diprospan® gyógyszert a szoptatás ideje alatt a szoptatás megszüntetéséről kell dönteni, figyelembe véve az anya számára a kezelés fontosságát (a gyermekek esetleges nemkívánatos mellékhatásai miatt).

Adagolás és adagolás

A Diprospan®-t intramuscularisan kell beadni, ha szükséges, a szisztémás glükokortikoszteroid bevitel a szervezetbe; közvetlenül az érintett lágyszövetbe vagy intraartikuláris és periartikuláris ízületi gyulladásra; intradermális injekciók formájában különböző bőrbetegségek esetén; bizonyos lábbetegségekben a sérülések helyi injekcióinak formájában.

Az adagolási rendet és az adagolási módot külön-külön határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függően. A dózisnak minimálisnak kell lennie, és a használat időtartama a lehető legrövidebb.

Az adagot úgy kell beállítani, hogy kielégítő klinikai hatást érjen el. Ha a megfelelő klinikai hatás egy bizonyos idő elteltével nem jelentkezik, a Diprospan®-kezelést egy másik megfelelő kezeléssel kell abbahagyni.

A szisztémás kezelés során a Diprospan® kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetőt szükség esetén megismételjük a beteg állapotától függően. A gyógyszert mélyen intramuszkulárisan injektáljuk a fenékbe:

súlyos körülmények között (lupus erythematosus és asztmás állapot) sürgősségi intézkedésekre van szükség, a gyógyszer kezdeti dózisa 2 ml lehet;

- számos bőrgyógyászati ​​betegségben általában 1 ml készítményt elegendő;

a légzőszervi betegségekben a gyógyszer hatása néhány órával a Diprospan® intramuszkuláris injekciója után kezdődik. A bronchialis asztma, a szénanátha, az allergiás hörghurut és az allergiás rhinitis esetében az állapot 1-2% -ának beadása után jelentős javulás érhető el;

- akut és krónikus bursitis esetén az intramuscularis beadáshoz szükséges kezdeti dózis 1-2 ml. Ha szükséges, végezzen többször ismételt injekciót.

Helyi adagolás esetén a helyi érzéstelenítő készítmények egyidejű alkalmazása csak egyes esetekben szükséges. Ha anesztetikumot egyidejűleg kívánunk alkalmazni, akkor 1% vagy 2% procain-hidroklorid vagy lidokain oldatot használjunk parabénmentes adagolási formák alkalmazásával. A metilparabént, propilparabént, fenolt és más hasonló anyagokat tartalmazó érzéstelenítők nem engedélyezettek. Az érzéstelenítő Diprospan®-nal együtt történő alkalmazásakor először a szükséges adag dózist húzza a fecskendőbe az injekciós üvegből, majd az injekciós üvegből a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt összegyűjtjük és rövid ideig rázzuk.

Akut bursitisben (szubdeltoid, subcapularis, könyök és elő-térd) az 1 - 2 ml Diprospan® bevitele a szinoviális tasakba enyhítheti a fájdalmat és teljesen helyreállíthatja a mobilitást néhány órán belül. A krónikus bursitis kezelése a gyógyszer akut rohamának enyhítése után a gyógyszer kisebb adagjaival történik. Akut tenoszinovitisz, tendinitis és periendinitis esetén a Diprospan® egyetlen injekciója enyhíti a beteg állapotát, és krónikus esetek esetén a gyógyszer injekcióját a reakciótól függően meg kell ismételni. Szükséges elkerülni, hogy a hatóanyag közvetlenül az ínbe kerüljön. A gyógyszer intraartikuláris beadása 0,5-2 ml-es adagban csökkenti a reumatoid arthritis és az osteoarthritis fájdalmát, érzékenységét és merevségét a beadás után 2-4 órán belül. A gyógyszer terápiás hatásának időtartama jelentősen változik, és 4 hét vagy annál hosszabb lehet.

A gyógyszer nagy adagokban történő beadása esetén az ajánlott adag 1-2 ml; közepén - 0,5-1 ml; kis mennyiségben - 0,25-0,5 ml.

Néhány bőrbetegségben a hatóanyag intradermális beadása közvetlenül a sérülésre hatásos. adagja 0,2 ml / cm2. A károsodást egyenletesen helyezze el egy körülbelül 0,9 mm átmérőjű tuberkulin-fecskendővel és tűvel. A hatóanyag teljes adagja, amelyet az adagolás minden helyére 1 hétig adunk be, nem haladhatja meg az 1 ml-t.

A Diprospan® gyógyszer ajánlott egyszeri adagja (1 hetes időközönként az injekciók között) kemény kukoricával - 0,25-0,5 ml (általában 2 injekció hatásos); hirtelen

0, 5 ml; a nagy lábujj merevségével - 0,5 ml; szinoviális cisztákkal - 0,25-0,5 ml; tendoszinovitisz - 0,5 ml; akut köszvényes ízületi gyulladásban - 0,5-1 ml. A bevezetéshez ajánlott körülbelül 1 mm átmérőjű tűvel ellátott tuberkulin fecskendő használata.

A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a kezdeti dózist fokozatosan csökkentjük az oldatban a betametazon koncentrációjának csökkentésével, amelyet megfelelő időközönként adnak be. Csökkentse az adagot a minimális hatásos dózisig.

Ha egy stresszes helyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, szükség lehet a gyógyszer adagjának növelésére.

Mellékhatások

Mellékhatások, mint más glükokortikátok alkalmazása esetén dózis és a gyógyszer használatának időtartama. Ezek a reakciók általában reverzibilisek, és csökkenthetők az adag csökkentésével.

Víz és elektrolit egyensúly: nátrium, fokozott kálium kiválasztás, hypokalemikus alkalózis, fokozott kalcium kiválasztás, folyadékretenció a szövetekben.

Szív-érrendszer: betegeknél a pangásos szívelégtelenség

hajlamos a betegségre; artériás hypertonia.

Izom-csontrendszer: izomgyengeség, myopathia, izomtömegvesztés, súlyos pszeudo-paralytikus myasthenia myasthenikus tünetei, osteoporosis, a combcsont vagy humerális csontok aszeptikus nekrózisa, csontcsontok patológiás törése, az ín szakadás, ízületi instabilitás (ismételt injekciók után).

Emésztőrendszer: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása, esetleges későbbi perforáció és vérzés, nyelőcső fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, duzzanat.

Bőr: sérült sebgyógyulás; bőr atrófia; bőrhígítás; petechiae és ecchymosis; az arc erythema; túlzott izzadás; bőrreakciók, például bőrgyulladás, kiütés, angioödéma.

Idegrendszer: görcsök, fokozott intrakraniális nyomás a látóideg ödémával (általában a kezelés után), szédülés, fejfájás, eufória, hangulatváltozások, depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal), ingerlékenység, álmatlanság.

Endokrin rendszer: menstruációs rendellenességek, Cushing-szindróma, késleltetett magzati fejlődés vagy a gyermek növekedése, csökkent glükóz tolerancia, látens diabétesz megnyilvánulása, fokozott inzulin injekciós szükséglet vagy orális antidiabetikus szerek.

Vízió: hátsó szubapszuláris szürkehályog, fokozott intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos.

Metabolizmus: negatív nitrogénegyensúly (a fehérje-katabolizmus miatt), lipomatózis, beleértve a medistenális és epidurális lipomatózist, amely neurológiai szövődményekhez vezethet; súlygyarapodás.

Egyéb megnyilvánulások: anafilaxiás vagy túlérzékeny reakció a gyógyszer adagolására és az antihipertenzív reakcióra.

A parenterális adagolással összefüggő egyéb mellékhatások: az arc- és fejterületen történő helyi alkalmazással járó, látáskárosodás egyes esetekben, hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, aszeptikus tályogok, az arcra történő vérkeringés injekció után (intraartikuláris injekció) és neurogén arthropathia.

Az akut betametazon-túladagolás nem okoz életveszélyes helyzeteket. A nagy dózisú glükokortikoszteroidok beadása néhány napon belül nem okoz nemkívánatos következményeket (kivéve a nagyon nagy dózisokat vagy a cukorbetegség, a glaukóma, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes lézióinak súlyosbodását, vagy azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg digitalizálnak, közvetett antikoagulánsokkal). vagy kálium-kiválasztó diuretikumok).

A kezelés. A beteg gondos orvosi felügyeletét igényli. Szükséges az optimális folyadékbevitel fenntartása és az elektrolitok összetételének ellenőrzése a plazmában és a vizeletben (különösen a szervezetben a nátrium és a kálium egyensúlya). Ha ezeknek az ionoknak a kiegyensúlyozatlansága észlelhető, megfelelő terápiát kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fenobarbitál, a rifampicin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű alkalmazása fokozhatja a gyógyszer metabolizmusát, miközben csökkenti a terápiás aktivitását.

A glükokortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a gyógyszer dózisának módosítására (a túladagolás veszélye miatt).

A Diprospan® diuretikumokkal történő egyidejű alkalmazása, amely hozzájárul a kálium eliminációjához, növeli a hypokalemia kialakulásának valószínűségét. A glükokortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli az aritmiák vagy a digitalis mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt).

A Diprospan® növelheti a kálium kiválasztását, amit az amfotericin B szedése okoz. A Diprospan® és a közvetett antikoagulánsok egyidejű bevitele a véralvadási sebesség megváltozásához vezethet, ami dózismódosításra szorul.

A glükokortikoszteroidok nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy etanollal és etanolt tartalmazó gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazásával növelhető a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes lézióinak előfordulási gyakorisága vagy intenzitása.

A glükokortikoszteroidok egyidejű alkalmazása csökkentheti a vérplazmában lévő szalicilátok koncentrációját.

A glükokortikoszteroidok és a szomatotropin egyidejű bevezetése az utóbbi lassabb felszívódásához vezet.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer (lágyszövet, sérülés, intraartikuláris stb.) Bármilyen adagolása szisztémás hatáshoz vezethet egyidejűleg kifejezett helyi hatással.

Thrombopenikus purpurában intramuszkulárisan a Diprospan®-t nagy körültekintéssel kell beadni.

A helyi szöveti atrófia megelőzése érdekében a glükokortikoszteroidok intramuszkuláris injekcióit mélyen be kell adni az izomba.

Az intraartikuláris injekciókat csak orvosi személyzet végezheti. Az intraartikuláris folyadékot elemezni kell, hogy kizárják a szeptikus folyamatot. Ne alkalmazza a gyógyszert intraartikuláris fertőzés jelenlétében. A fájdalom, a duzzanat, a környező szövetek hőmérsékletének növekedése és az ízületi mobilitás további korlátozása szeptikus arthritist mutat. A diagnózis megerősítésekor antibiotikum terápiát kell előírni.

Ne helyezzen glükokortikoszteroidokat az instabil ízületekbe, fertőzött területekbe és csigolyákba. Az oszteoartritiszes ízületbe történő ismételt injekciók növelhetik az ízületi megsemmisülés kockázatát. A sikeres intraartikuláris terápia után a páciensnek kerülnie kell az ízület túlterhelését.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni hypothyreosisban vagy májcirrhosisban szenvedő betegeknél, akik herpeszes szembetegségben szenvednek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt); nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció, tályog vagy más pustuláris fertőzés veszélye, valamint divertikulitisz, friss bél anasztomosok, aktív vagy látens gyomorfekély és nyombélfekély, veseelégtelenség, magas vérnyomás, osteoporosis, súlyos myasthenia.

A Diprospan® gyógyszer alkalmazása során a mentális zavarok lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegeknél).

A gyógyszeres kezelés során a cukorbetegeknél szükség lehet a glükózszint csökkentő terápia korrekciójára.

A glükokortikoszteroidokat szedő betegeket nem lehet a himlő elleni vakcinázásra alkalmazni. A kortikoszteroidokat (különösen nagy dózisokban) kapó betegeknél más immunizálást nem kell végezni, tekintettel a neurológiai szövődmények kialakulásának kockázatára és az immunválasz alacsony válaszreakciójára (antitestképződés hiánya). A helyettesítő kezelés során (például a mellékvesekéreg elsődleges elégtelensége esetén) immunizálás lehetséges.

Azok a betegek, akik Diprospan-ot kapnak olyan dózisokban, amelyek elnyomják az immunitást ^ ^ csy ^ ^^ ^ c ^ ^ a himlő és a kanyaró betegekkel (ez különösen fontos a gyermekeknél). A gyógyszer használata során figyelembe kell venni, hogy a glükokortikoszteroidok elfedhetik a fertőző betegség jeleit, valamint csökkenthetik a szervezet rezisztenciáját.

A hatóanyag aktív tuberkulózissal történő beadása csak fulmináns vagy disszeminált tuberkulózis esetén lehetséges megfelelő tuberkulózisellenes terápiával kombinálva. A látens tuberkulózissal vagy a tuberkulinra pozitív reakcióval rendelkező betegeknek először az orvosral kell döntenie a megelőző tuberkulózisellenes terápiáról. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása a szürkehályog kialakulásához vezethet (különösen gyermekeknél), a látóideg esetleges károsodását okozó glaukóma, és hozzájárulhat a másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához. Szükséges a szemészeti vizsgálatok rendszeres vizsgálata, különösen a Diprospan®-t több mint hat hónapig tartó betegeknél.

Megnövekedett vérnyomás, folyadékretenció és nátrium-klorid a szövetekben, valamint a kálium kiválasztódás növekedése a szervezetből (ami nyilvánulhat ödémaként, szívelégtelenségként), korlátozott sótartalmú étrend és további kálium-kiegészítők adagolása javasolt.

A fokozott vérzés kockázatának köszönhetően hipoprotrombinémia esetén óvatosan kell eljárni az acetilszalicilsav Diprospan®-szel kombinálva. Emlékeztetni kell továbbá a mellékvese kéreg másodlagos elégtelenségének kialakulásának lehetőségére a kezelés befejezése után több hónapig. Ha ebben az időszakban stresszes helyzet alakul ki vagy fenyeget, a Diprospan®-kezelést folytatni kell.

A glükokortikoszteroidok alkalmazásának hátterében a mobilitás és a spermiumok száma megváltozhat.