Szükséges-e félni a gyermek hiperergiás reakciójáról?

Az egészségügyi dolgozók számára a hyperteptikus Mantoux reakció nem más, mint egy egyértelmű jelzés a fenyegetésre, egyfajta harangra, ami aggasztja a betegek állapotát. Azonban ez a reakció a tuberkulin bevezetésére nem jelenti azt, hogy 100% -ban tuberkulózisban szenved, de indokolja a kutatás folytatását a tuberkulózis diagnosztizálásának irányában.

A hiperargiás reakció különböző okokból fakadhat, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak magához a tuberkulózishoz, ezért nem szabad depresszióba lépni, és mentálisan búcsúzni az életből. Emlékeztetni kell arra, hogy az orvos a klinikai vizsgálatok, vizsgálatok és további vizsgálati módszerek teljes körű elvégzése után végleges klinikai diagnózist készíthet.

Mi az általános teszt a tuberkulózisra?

A Mantoux teszt határozza meg a gyermek immunrendszerének mikobaktériumokkal szembeni rezisztenciáját. Ezzel lehetővé válik a tuberkulózis monitorozása és monitorozása. Fontos: a teljesen egészséges, fertőzött vagy már klinikai tünetekkel rendelkező személy mintájában fellépő reakció radikálisan eltérő lesz!

A tuberkulózis diagnosztizálása érdekében kis mennyiségű tuberkulint injektálunk szubkután a gyermekekbe - a halott Koch baktériumok keveréke, amelyek nem képesek fertőzni egy tuberkulózisban szenvedő személyt, de az immunrendszer reakcióját provokálhatják, amit a szakemberek ténylegesen elérnek. Sajnos ez az eljárás nem mondható 100% -os pontossággal, hogy van-e tuberkulózis-fertőzés.

Sok tényező befolyásolja a végeredményt:

  • A tuberkulin minősége
  • A végrehajtási módszerek szigorú betartása
  • Az eredmények értelmezésének helyessége
  • A beteg kora
  • Fertőző genetikai megbetegedések
  • Az allergiák története
  • A bőr egyedi szerkezete
  • Krónikus betegségek

Születéskor szinte minden gyermek kap a kötelező BCG vakcinát hazánkban, amely a gyakorlatban csökkenti a tuberkulózis kockázatát, ami veszélyes minden korú ember számára, és akár újszülöttek számára is.

Az év végén a Mantoux-tesztet végzik annak érdekében, hogy összefoglaljuk, hogy a szervezetnek van-e erõssége a lehetséges fertõzés elleni küzdelemben, vagy ha nem tesz szükségessé a revakcinációt. A Mantoux-ot évente, a FÁK országaiban érvényes vakcinázási ütemterv szerint végzik.

A minta végrehajtásának módja

A mantoux teszt lehetővé teszi a tuberkulózis diagnózisának megállapítását a kezdeti stádiumokban, amikor a tüdőszövet irreverzibilis változásai még nem fejeződnek be. Azok számára, akik a betegségnek kitettek, egyértelműen kifejezett papulum volt, amelynek átmérője több mint öt milliméter, ez a fertőzés bizonyítéka.

Az injekciót önmagában nem végezzük szubkután, hanem intracutánban, egy kis tűvel ellátott inzulin fecskendőt használva az alkarba, miközben maga a bőr húzza. A minta kiértékelése érdekében az injekciós helyet három naptári nap után ellenőrizzük. Ezt megelőzően ajánlott számos különös szabály betartása. A hamis pozitív jelzések elkerülése érdekében ne:

  • Ragassza be az injekció helyét
  • Használjon antiszeptikumokat a papulához
  • A papulus fésülése
  • Az allergén élelmiszerek elkerülése: narancs, csokoládé, stb.
  • Ha vízzel áztatta az injekció helyét, törölje meg óvatosan törölközővel.

Az adatok értelmezése

A tuberkulin teszt határozza meg a vérben lévő antitestek jelenlétét és mennyiségét, amelyek elpusztíthatják a mycobacteriumot. A tuberkulinra adott válasz az injekció helyének enyhe keményedése vagy hiperémia. Az eredmény értékelése, ahogyan korábban említettük, három nap után történik. A papulák mérését vonalzóval végzik, a vizsgáló nem veszi figyelembe az injekciós hely körül a köpeny hiperémiáját.

Többféle válasz van:

  • A negatív válasz nem tömörítés.
  • A kétes válasz négy milliméteres tömítés.
  • A pozitív válasz öt milliméteres papulus.

A negatív reakció azt sugallja, hogy a test soha nem találkozott a mikobaktériumokkal, és nem ellenáll az ellen. Éppen ellenkezőleg, egy pozitív reakció azt sugallja, hogy a szervezet képes antitesteket termelni a mikroorganizmusok elleni harcban. Ez közvetett jele annak, hogy a személyt mycobacterium ellen vakcinázták vagy azzal fertőzött.

A kétséges reakciót ritkán tulajdonítják egy negatívnak: az immunrendszer aktiválása elérhető, de a hatáserőssége nem elegendő a tuberkulózis-rezisztencia bizonyítására. A kétes reakció is utalhat az utóbbi időben bekövetkezett fertőzésre. Éppen ezért, miután az eredmény, amely kétséges, azonnal további kutatási módszereket javasol.

A Mantu-pont hiperergikus reakcióján:

  • Fokozott injekció utáni papulák (több mint tizenhét milliméter);
  • Hasznos bőrpír az injekció helyén;
  • Gyulladás és rázkódás az injekció helyén;
  • A vakcinázás után 7 nappal a sötét graft helyszínek elszíneződése.

Rengeteg megbízhatatlan adat áll rendelkezésre arról, amit a Mantoux-reakció valóban mutat. Ez az „emberekből származó” véleménynek tulajdonítható, hogy a pozitív reakció 100% -os tuberkulózis-fertőzést jelent. Ez abszurd. Az ilyen súlyos diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához csak TB orvos lehet.

A minta nemkívánatos hatásai

Mint számos gyógyszer, a Mantoux-teszt néhány nemkívánatos hatást okozhat. És az ügy nem korlátozódik csak arra a tényre, hogy a Mantoux után hiperémia alakul ki. Mindez egy szervezet érzékenységére vonatkozik a vakcina összetevőire, vagyis - a közelmúltban előfordult fertőző betegség.

A következő hatások jellemzőek:

  • A testhőmérséklet ésszerűtlen hullámai;
  • Bőrkiütés;
  • Általános rossz közérzet;
  • migrén;
  • Problémák a gyomor-bélrendszerben;
  • Az étvágy hiánya;
  • Súlyos viszketés a vakcinázási helyen.

Az ilyen mellékhatások elkerülése, és nem hamis eredmény elkerülése érdekében az injekció beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy a személy teljesen egészséges és nincs-e ellenjavallata a vakcinálásnak. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése is maga a manipuláció megsértése lehet.

A tuberkulózis mintájának hiperargikus reakciója néha hasonló tünetekkel jelentkezik, amelyhez köhögés és túlzott izzadás is adható. Amikor ezek a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz az allergiaellenes gyógyszerek felírásához.

Ellenjavallatok

A Mantoux-próbával végzett oltásnak saját ellenjavallatai vannak:

  • Túlterhelt allergiás történelem;
  • Krónikus betegség;
  • Tartós fertőző ágens;
  • SARS és más vírusos betegségek;
  • Bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma);
  • Epilepsziás rohamok.

Ha egy vagy több ilyen feltétel fennáll, az orvos köteles megtagadni a vakcinázást, vagy elhalasztani a beteg állapotának javulását, ha a gyermek nemrégiben más típusú oltásokat kapott, akkor a Mantoux-nak tilos a tesztelése. Leggyakrabban a vakcinák kombinációja hamis vagy hamis pozitív eredményekhez vezet, ami nagyrészt félrevezeti az orvosi személyzetet.

Hamis pozitív reakciót okozó tényezők:

  • Fertőzési folyamat;
  • Érintkezés a baktérium emitterrel és a baktériumok hordozójával röviddel az oltás előtt;
  • A jelenleg beteg betegek;
  • Feltéve, hogy a BCG vakcinázását régen végezték el.

A hamis negatív reakció szilárdsággal mutatja, hogy Koch pálcája nincs a testben.

Ez akkor következik be, ha:

  • Van immunhiányos állapot;
  • Ha a fertőzés fogalma nemrégiben történt;
  • Ha hat hónapos korig oltott gyermekek.

Az immunhiány-vírus megállapított diagnózisával a pácienst sokkal nagyobb mennyiségű tuberkulin-gyógyszerrel injektáljuk, ezért szükséges az allergia azonosítása.

A hamis reakció meghatározásához további kutatást kell végezni. Hogy szükséges - az orvos dönt. A hiperergiás reakció az életkortól és a nemektől függetlenül közvetve jelzi a mikobaktériumok jelenlétét a szervezetben, ha azok a betegség kockázati csoportjának tagjai.

A kockázati csoportok közé tartoznak az emberek:

  • Ki volt kapcsolata a fuvarozóval;
  • Ki rendelkezik otthon fertőzött vagy már beteg betegekkel;
  • HIV-pozitív állapot;
  • A tuberkulózis fizetésképtelen epidemiológiai állapotában való tartózkodás;

Annak érdekében, hogy ne keverjük össze a hiperergiás reakciót a vakcina után keletkező szisztémás reakcióval, nézd meg a vakcinázás helyét. Abban az esetben, ha egy személyt megfertőztek, a vakcinázási helyszínen világosbarna folt és egy tizenkét milliméteres átmérőjű papula marad.

A figyelmeztető jelek a BCG-vel történő vakcinázás utáni hiperergiás reakció, valamint a „tuberkulin-kanyar” fogalma: ez egy olyan feltétel, amikor negatív vagy kétséges eredmény után a papula évente 0,5 cm-rel nő. Ha a Mantoux-teszt után a duzzanat 3 évnél stabilabban nő 1 cm-nél, ez jelezheti a tuberkulózis jelenlétét. A fertőzésről azt a pozitív reakciót mutatják be, aki az utóbbi 2-3 évben nem végzett eljárást.

Mi a teendő, ha a hiperergikus reakció?

Ha még a legkisebb gyanúja van a tuberkulózisnak, a személy és a vele együtt élők a TB-orvos által kötelezően átvizsgálják. A "tuberkulózis" diagnosztizálásához a következő intézkedések kötelezőek:

  • Teljes vérszám (mutassa meg, hogy gyulladásos reakció van-e a szervezetben)
  • Bakteriális köpetkultúra tápközegben (saválló baktériumok - mikobaktériumok kimutatására)
  • Röntgenvizsgálat

Abban az esetben, ha Koch botjait nem találták, a Mantoux-reakció hamis pozitív. Ellenkező esetben egy személy a kockázati csoportba tartozik a TB-szakszolgálati szakszolgálatnál, és 2 héten belül köteles a betegség megelőzésére tuberkulózisellenes gyógyszerek alkalmazásával. Egy év lejárta után a gyermek uralkodik a kerület gyermekorvosán.

Ha észrevesz egy hiperergikus reakció jeleit - ne essen pánikba! Ne rejtse el. Ugyanebben az órában forduljon kezelőorvosához további kutatási vizsgálatokhoz, amelyek minden bizonnyal a hasonló reakció okát jelzik.

A tuberkulózis detektálásának időszerűsége a sikeres kezelés egyik legfontosabb feltétele, mivel gyakran visszafordíthatatlan szövődmények és logikus következtetésük végzetes, a késői diagnózis és ennek eredményeként a kezelés késői kezdete.

Van-e alternatívája a Mantoux tesztnek?

Ha Önnek, mint a szülőknek is van oka, hogy megtagadja a Mantoux teszt elvégzését, akkor alternatívát kell találnia ahhoz, hogy tesztelje magát és gyermekét a tuberkulózis folyamatának jelenlétére. Ilyen alternatíva a jól ismert fluorográfia, amely minden vállalkozásban és munkahelyen kötelező éves eljárás. Az elsődleges diagnózishoz Diaskintest is használható. Ez a gyógyszer nem olyan régen létezik az orvosi piacon.

Ez a vakcinázás pontosabb, mint a Mantoux teszt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csak az aktív patogén mycobacterium Kochra reagál, azonban arzenáljában számos hátránya is van:

  • Nem ad becslést a BCG vakcinázás utáni immunitás aktivitásáról;
  • Nem reagál a mycobacterium szarvasmarha-törzsére;
  • Nincs mód annak értékelésére, hogy szükség van-e az oltásra.

Ha kifejezni kívánja a diaskintest lebonyolítását, akkor ezt 1 hónap múlva lehet elvégezni (nem korábban) a Mantoux teszt után. Ez további forrásokat ad a pontos válaszhoz: ez hamis pozitív vagy hamis negatív vakcinázási eredmény, ezért a diaskintestet nem használják rutinszerűen, hanem csak további kutatási módszerként használják. Az időtesztelt Mantoux teszt megbízhatóbbnak tekinthető.

Hiperergikus reakció

Hiperergikus reakció

Hiperergikus reakció

A Mantoux-teszt egy módszer a tuberkulózis elleni immunitás intenzitásának ellenőrzésére tuberkulin intradermális adagolásával, majd a reakció súlyosságának későbbi értékelésével. A vizsgálat fertőző szempontból biztonságos, mivel a gyógyszer nem tartalmaz élő mikroorganizmusokat, de néha allergiás a Mantusra.

A tartalom

A módszer és a technika lényege

A tuberkulin a tuberkulózis okozta ágens semlegesített sejtjeinek egy része, steril formában, és a hatóanyag szennyeződéseiből tisztítva. Szigorúan intradermálisan bevezették.

A mintát oltás előtt kell elvégezni (vagy legalább egy hónappal azután). A Mantoux-teszt nem vakcinázás, hanem nem immunitást eredményez, hanem a mikobaktériumok súlyosságának meghatározására.

A tuberkulózis okozója az egészséges emberek nagy többségének testében van. Az inaktív állapotban kalcium-sókkal impregnált lézió formájában található a tüdőben. Míg az immunitás intenzitása magas, a kórokozót kontrollálja, és nem okoz kárt a viselőjének. Ezt az állapotot nem steril immunitásnak nevezik.

Mantoux teszt pontszám

Számos félreértés van a Mantoux tesztről. Például: egy betegben pozitív, nagy mérete közös folyamatot jelez, stb.

A Mantoux teszt a helyi antigén-antitest reakció megnyilvánulása. Az antigént (tuberkulin) injektáljuk, amikor egy mintát helyezünk, ezért azt jelzi, hogy antitestek (vagy specifikus limfociták) vannak jelen a szervezetben a mikobaktériumokban. Ami viszont a kórokozóval való érintkezés tényét tükrözi.

A minta értékelése a beállítás után két vagy három nappal történik. A reakció papulák megjelenése (a bőr tömörödése) és a hiperémia (vörösség) formájában jelentkezik.

Értékelési kritériumok:

  • papulus hiányzik - negatív reakció;
  • 4 mm-nél kisebb méretű papulák - kétséges reakció;
  • 5 mm-es vagy nagyobb papula - a reakció pozitív.

Az eredmények értelmezése:

  • negatív vagy kétséges reakció azt jelzi, hogy a szervezet nem érintkezett a mikobaktériummal (nem fertőzött, és nem oltották a BCG vakcinával);
  • a pozitív reakció a BCG fertőzésének vagy vakcinálásának jele (a vérben limfocitákat tartalmaz, amelyek "emlékeznek" a tuberkulózis okozójára, amikor "vele kommunikálnak").

Allergia a Mantoux vizsgálathoz

Mivel a teszt alapvetően egy allergiás reakció előfordulása (különösen a IV-es típusú, limfociták által okozott) reakciója, a Mantus-allergia tünetei az immunrendszer hiperergikus (túl expresszált) válaszai.

Hiperergiás reakció jelei:

  • 17 mm-nél nagyobb átmérőjű papula;
  • súlyos hyperemia;
  • megnagyobbodott helyi nyirokcsomók;
  • kifejezett helyi gyulladás (szaglás, duzzanat, viszketés, fájdalom).

A hyperargicus reakció tuberkulózis-fertőzést vagy a tuberkulinra való fokozott érzékenységet jelezhet. A hibák kiküszöböléséhez először a Mantoux-reakció végrehajtására vonatkozó szabályokat kell követni, amelyek nem ajánlottak, ha a következő feltételek vannak:

  • bőrbetegségek vagy az egyedi irritáció iránti érzékenysége;
  • immunológiai (autoimmun) mechanizmussal járó kórképek - reumatizmus az akut fázisban, bronchialis asztma a súlyosbodási időszak alatt, allergiás bőr megnyilvánulások;
  • epilepszia;
  • akut (vagy krónikus) fertőzések, valamint a közelmúltban szenvedő hasonló betegségek (kevesebb mint egy hónap).

Ezen túlmenően a vizsgálat eredményét befolyásolhatja a végrehajtás technikája, a tuberkulin minősége (a tárolás és a helytelen szállítás során változhat), bőrrel való érintkezés allergénekkel (gyapjú), a menstruációs ciklus fázisa stb.

Az eredmény esetleges torzulása és a tuberkulinra való egyéni érzékenységre utaló kép megjelenése, ha a minta helyét dörzsölték, fésülték, ragasztották vagy antiszeptikumokkal kezelték. A vizsgálati helyhez való víz bejutása nem befolyásolja az eredményt.

Pozitív (különösen hiperergikus) reakció kialakulása a Mantoux-tesztre mindenekelőtt az egyik ok arra, hogy utaljon egy phtisiológusra, aki további vizsgálatokat ír elő (mellkasi röntgen, tesztek). Ha a tuberkulózis gyanúja merül fel, ajánlott a profilaktikus terápia.

A Mantus-allergia helyi jelenségként történő kezelése általában nem szükséges. Az antihisztaminok alkalmazása a reakció kezdete előtt vagy után gyakorlatilag nincs hatással rá (mivel a hisztamin részvétel a IV. Típusú reakcióban minimális). Súlyos gyulladás esetén gyulladáscsökkentő kenőcsök, 20% Dimexidum és Delaskine oldat lehetséges.

A Mantoux-tesztre adott kifejezett reakció jelenléte jelezheti tuberkulózisos folyamat vagy allergiák jelenlétét, amelyet tisztázni kell a phtisiológus és egy allergiával való konzultáció után.

  • Allergia 325
    • Allergiás sztomatitis 1
    • Anafilaxiás sokk 5
    • Urticaria 24
    • Quincke ödémája 2
    • Pollinózis 13
  • Astma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopikus dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psoriasis 63
    • Seborrheás dermatitis 15
    • Lyell-szindróma 1
    • Toxidermia 2
    • Ekcéma 68
  • Általános tünetek 33
    • Orrfolyás 33

Az anyagok teljes vagy részleges reprodukálása a helyszínről csak akkor lehetséges, ha a forráshoz aktív indexelt link van. Az oldalon bemutatott összes anyag tájékoztató jellegű. Ne öngyógyuljon, ajánlásokat kell adnia a kezelőorvosnak a teljes munkaidős konzultáció során.

Hiperergikus reakció

komoly életért

Mi a Mantoux reakció? A Mantoux reakció a szervezet tuberkulin bevezetésére adott reakciójának eredménye. A tuberkulinnal hiperergikus reakcióval több mint egy éven keresztül fertőzött, és egy 6 mm-es vagy nagyobb válasznövekedés megfigyelhető egy tubdispanserben. Hamis pozitív reakciók - az ilyen reakciók azt jelentik, hogy a beteg nem fertőzött Koch pálcájával, de a Mantoux teszt pozitív eredményt mutat.

Később ezt a módszert módosították, és a bőrkárosodást (scarification) speciális lancet előállította. Körülbelül ebben a formában a Pirke mintája a mai napig jött. Később a Mantoux francia orvos javasolta a minta további módosítását - a tuberkulin intradermális beadását. Alapvetően a gyógyszer nem tartalmaz ballaszt-szennyeződéseket, de nyomokban tartalmazhatja azokat, ami befolyásolhatja a reakció eredményét.

Sőt, a tuberkulin nem okoz immunitást. Szigorúan figyelembe véve a szervezet tuberkulinra adott válasza egyfajta allergia (a tuberkulin önmagában nem teljes antigén, hanem allergén). Ellenjavallatok a Mantoux teszt megfogalmazására Különösen hangsúlyozni kell, hogy a Mantoux-teszt ártalmatlan mind az egészséges gyermekek, mind a serdülők számára, valamint a különböző szomatikus betegségekben szenvedő gyermekek számára.

A mantoux tesztet 1 hónappal az összes klinikai tünet eltűnése után, vagy közvetlenül a karantén eltávolítása után helyezzük el. Ezért a Mantoux tesztet minden vakcinázás előtt meg kell tervezni. Nagyon fontos, hogy ne engedjük, hogy a mintaterület vízzel vagy más folyadékkal érintkezzen. A papulák méretét elegendő megvilágítással mérjük (úgy, hogy az infiltrátum maximális átmérője látható legyen) a vonalzóval a 3. napon (48-72 óra) a tuberkulin bevezetése után.

Az ilyen reakciókat a következők okozhatják: - Anergy - vagyis az immunrendszer képtelensége reagálni a tuberkulin "irritációjára". A reakció egyik leggyakoribb oka a nem tuberkuláris mycobacterium fertőzése.

Virage "Mantoux teszt - a vizsgálat eredményének változása (növekedése) a papulus átmérőjéhez képest) a tavalyi eredményhez képest. Gyermekeknél ez a hatás kevésbé kifejezett, de a Mantoux-teszt elvégzése évente gyakrabban nem kívánatos. A TB-fertőzött betegeknél a reakció élesen pozitív, a test „visszavonja” a tuberkulinra való érzékenységét. A BCG vakcinázását követő 1-1,5 év után a gyermekek többségében (kb. 60% -ában) a reakció pozitív lesz, másokban kétséges vagy negatív.

6-7 év után a legtöbb gyermek (fertőzés hiányában) már megkérdőjelezhető és negatív reakciót mutat. Ha az ismételt teszt eredménye ismét pozitív vagy növekszik, akkor következtetést von le a fertőzésről.

Tehát a Mantoux-teszt pozitív eredményt mutatott, kizárták az összes befolyásoló tényezőt - a BCG-oltást és más vakcinákat, a közelmúltbeli fertőzést, a tuberkulin-összetevőkre vonatkozó allergiát. Ezért ezek a gyerekek egész évben megfigyelés alatt állnak egy tuberkulózis-gyógyszertárban. Az izoniazid kemoprofilaxisát három hónapig végezzük.

Ha a gyermek vizsgálati eredménye pozitív, de az előző tesztet nem egy, hanem két vagy több évvel ezelőtt végezték el, a gyermeket „nem meghatározott határidővel fertőzöttnek” tekintik. A második vizsgálat eredményei szerint a TB-kezelés és a kemoprofilaxis megfigyelésének szükségessége megoldódik.

Az eredmények értékelése

Emellett a Mantoux teszt lehetővé teszi a fertőzött személyek azonosítását és az időben történő kezelés megkezdését. Biztosítani kell azt is, hogy a gyermek ne fésülje a sebet. Mindez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét, és hamis pozitív eredményhez vezethet.

A tuberkulin tuberkulózis elleni antitestek jelenlétében történő bevezetése után a gyulladásos reakció alakul ki az injekció helyén - a védő antitestek reagálnak a patogén fragmensekkel. Hyperergikus reakció (túlzott) - ha a papulus átmérője 17 mm-nél nagyobb gyermekeknél és serdülőknél és 21 mm-nél felnőtteknél.

Mi a teendő egy pozitív tesztkel?

A pozitív teszt a Mycobacterium tuberculosis fertőzését vagy a vakcinázást követően a tuberkulózisellenes immunitás intenzitását jelezheti. A Mantoux tesztet ugyanazon a napon nem lehet vakcinázni, mivel ez befolyásolhatja annak eredményét.

A Mantoux-tesztnek nincs köze a vakcinázáshoz. A tuberkulin a mikobaktériumokból nyert különböző összetettségű szerves anyagok keveréke. 2 TE - ez a szokásos adag, amelyet intracutan adnak be, és ezt a bevezetőt Mantoux tesztnek nevezik. A tuberkulin intrakután beadása helyi allergiás reakcióhoz vezet.

A mantoux tesztet megelőző vakcinázás előtt végezzük. Ha vérkészítményeket alkalmaztunk (immunglobulinok stb.), Akkor a Mantoux-vizsgálatot legkorábban 2 héttel később végezzük. Javasoljuk, hogy a mintát ugyanabban az idõszakban végezzék el (optimálisan az ősszel). A mantoux tesztet az alkar belső felületének harmadik harmadában végezzük. A mantoux teszt számos más tényező figyelembevétele nélkül nem okozza a tuberkulózis és a kezelés diagnózisát.

A tuberkulin jelentése „a testben a tubercle bacillus jelenlétének kijelölése”, így lehetőség van a test (minőségi és mennyiségi) válaszának értékelésére erre a „jelenlétre”. Mantoux-vizsgálat során a tuberkulint injektáljuk. A tuberkulin (az "Alttuberculin" pontos neve, AT) Koch egy extraktum, a Mycobacterium tuberculosisból származó lizátum, amelyet hővel inaktiválnak. Pozitív Mantoux teszt: BCG vakcinálás és fertőzés?

Hiperergikus reakció

Mordovia Állami Egyetem, az N.P. Ogarev,

Republikánus tuberkulózis, Oroszország

A vizsgálat során a DIASKINTEST-re adott hiperergiás reakciók

tuberkulózis-fertőzés

gyermekeknél és serdülőknél.

A vizsgálat célja: a DIASKINTESTre gyakorolt ​​hiperergiás reakció jelentőségének vizsgálata a tuberkulózis fertőzés gyermekekben és serdülőkben kifejtett aktivitásának értékelése során.

Anyagok és módszerek: olyan gyermekek, akiket a tuberkulózis-betegség gyermekosztályánál kezeltek helyi tuberkulózisformákkal, és milyen mennyiségű reakciót vizsgáltak a Mantoux-tesztre. A problémák megoldásához a következő betegcsoportokat azonosították: 1 beteg, akik első alkalommal felismerték a kemoterápia lefolyása előtt aktív tuberkulózist (n = 15); 2 - befejezte a kemoterápiát (n = 15); 3 - a kemoprofilaxis (n = 10) előtti mantoux teszthez viszonyított hiperergikus reakcióval (4) - a kemoterápiás vizsgálat befejezése után egy mantoux tesztre adott hiperergikus reakcióval (n = 10). A minták beállítását és az eredmények értékelését az utasításoknak megfelelően végeztük el (az Orosz Egészségügyi Minisztérium 2003. március 21-i 109. sz. Rendelete 4. számú melléklete).

Eredmények: az első csoportban szenvedő betegeknél a tuberkulózis klinikai formáinak eloszlása ​​a következő volt: a hilar nyirokcsomók tuberkulózisa az infiltrációs fázisban - 2 fő, a hilar nyirokcsomók tuberkulózisa a konszolidációs fázisban - 9, elsődleges tuberkulózis komplex - 1, infiltráló tuberkulózis - 1, a vizeletrendszer tuberkulózisa - 1, a nyaki nyirokcsomók tuberkulózisa - 1. A folyamat bonyolult folyamata 3 főnél (20%) volt megfigyelhető. A baktériumok nem találhatók egyetlen betegben sem. 6 fő (40%) érintkezett tuberkulózisos betegekkel.

Aktív tuberkulózis a kemoterápia megkezdése előtt a pozitív reakciók gyakorisága a Mantoux-tesztre 60% volt, a hyperergicus -20%, ami komoly kétségeket okozott -20%. A DIASKINTEST 20% -os pozitív volt. hiperergiás - a súlyos kétséget okozó személyek 60% -ában - a megkérdezettek 6,7% -ánál. Minden súlyos és hiperergikus Ave. Mantoux-nal rendelkező gyermek hiperergikus reakciót mutatott a DIASKINTEST-re. Komplikációk esetén a DIASKINTEST hiperergikus volt, és a Mantoux tesztet az esetek 100% -ában fejeztük ki. A Mantoux-teszt negatív eredménye hiányzott, és a DIASKINTEST-nál 2 betegnél (13,3%), a Mantoux-tesztben komoly kétség merült fel. Tehát aktív tuberkulózissal a betegek 20% -ánál észleltek a Mantoux Avex-re adott hyperergiás reakciókat, a DIASKINTEST 60% -ban (p0.05).

* - ugyanazon csoporton belüli Mantoux és DIASKINTEST tesztek eredményei közötti megbízhatóság

A kemoterápia lefolyásának végén a betegek 86,7% -ánál pozitív Mantoux-tesztet határoztak meg, ami 13,3% -nál nagy kétséget okozott. hiperergikus és negatív reakciók nem voltak. A DIASKINTEST pozitív reakcióinak száma 26,7%, hyperergikus - 40%; a kétes eredménnyel rendelkező betegek száma (13,3%) és a negatív eredmények (20%) növekedtek. Tehát a kemoterápiás kurzus végén a Mantoux-tesztre hiperergiás reakciókat nem vettünk fel, míg a DIASKINTEST-ben az esetek 40% -ánál (p0.01) figyelték meg.

Hiperergiás vizsgálatban a Mantoux DIASKINTEST 50% -ban hyperergikus volt, 10,0% -ban pozitív és 40,0% -ban negatív volt.

A kemoprofilaxis lefutása után, melyet 3 hónapon keresztül 2 tuberkulózisellenes gyógyszerrel végeztünk, a tuberkulin érzékenység normalizálódását tapasztaltuk: a hiperergiás reakciókat nem vettük fel, a Mantoux-teszt 80,0% -ban pozitívnak bizonyult, ami a betegek 20,0% -ában nagy kétséget okozott. A DIASKINTEST-re adott reakció mindössze 20,0% -kal hiperergikus maradt. Ezek az otthoni kapcsolattartók: az egyik egy multirezisztens páciens, a másik a házi tuberkulózisból. A nagy kétséget okozó DIASKINTEST 40,0% -ban, a gyermekek 30,0% -ában negatív volt. A negatív DIASKINTEST a 3. csoportban szenvedő betegek esetében az allergia nem specifikus összetevőjét jelezheti, főleg mivel ezekben a gyermekeknél a kemoprofilaxis után is negatív maradt.

Következtetés: Aktív specifikus folyamatban szenvedő betegeknél, mint a Mantoux hiperergikus tesztben szenvedő betegeknél, a DIASKINTEST-re adott hyperergikus reakciók nagy százalékát regisztrálták, ami a virulens MBT jelenlétére utal. Az aktív tuberkulózisban szenvedő betegek közel felében a DIASKINTEST-re adott hyperergikus reakció a kemoterápia vége után is fennáll. míg a kemoterápia végére a Mantoux-hiperergikus teszt már nem definiálható. A hiperergikus Mantoux reakcióban a DIASKINTEST érzékenységének normalizálása gyorsabb, mint az aktív tuberkulózis esetén. Ennek alapján a tuberkuláris folyamat aktivitásának értékelésében a legfontosabb dolog a DIASKINTEST-re adott hyperergiás reakciók figyelembevételével és dinamikájuk figyelembevételével a tuberkulózisellenes gyógyszerek alkalmazása során.

Tetszeni fog:

Pozhozhie rekord

A cikk tartalma1 Beszélj velem, kedvesem!

Hogyan kell kezelni a bárányhimlőt egy gyermekben? Csirke Pox

A cikk tartalma1 A teagomba gondozásának szabályai2 Recept №1

Mennyire veszélyes a hiperergiás reakció a diaskintestre?

A Diaskintest olyan eljárás, amelynek eljárása hasonló a Mantoux reakcióhoz. Ebben az esetben azonban más gyógyszereket is használnak. A technika pontossága nagyon magas - több mint 80%. De ha egy személy túlérzékeny az eljárás során felhasznált anyagokra, akkor a diaskintestre adott hyperergikus reakció léphet fel. Ebben az esetben a test nagyon erősen reagál, és ez az állapot veszélyes lehet az egészségre.

Mi az?

Mint minden más gyógyszer, a diaskintest injekció allergiát okozhat. Ennek oka lehet az egyéni intolerancia, a test túlérzékenysége, az eljárás technikájának nem megfelelősége.

A hiperargiás reakció ugyanolyan allergia, de csak nagyon erősen kifejeződik. A tünetei nagyon gyorsan, szinte azonnal, az injekció beadását követő első órában jelentkeznek. Allergia tünetei hasonlítanak a megfázásra. A beteg súlyos fejfájást, hányingert, anorexiát panaszkodik. Ez is zavarhatja az alvást, ritkábban a hőmérséklet emelkedik.

Ezenkívül gyakran előfordul allergiás kiütés, amely csak az injekciós területre vagy az egész testre terjedhet. Ebben az esetben a kiütés nem azonnal, hanem másnap fordulhat elő. Bizonyos esetekben más szerveken lokalizálódnak, de az injekció helyén nincsenek jelen. A kiütés nagyon viszkető, ami sok kellemetlenséget okoz a személynek.

Felnőtteknél az allergia hiperergikus jellege általában enyhe, míg a gyermekeknél a tünetek jobban észrevehetők. A jelek fokozatosan eltűnnek, mivel a gyógyszert eltávolítják az emberi testből. Ez körülbelül egy hétig tart.

Példák a diaskintestre gyakorolt ​​hiperergiás reakcióra a képen:

Milyen tüneteket kell aggasztani?

Ha a reakció negatív, akkor az injekció beadásának helyén nincs vörösség, a személy nem aggódhat a tuberkulózis miatt. De még akkor is, ha a vörösség az első napon vagy a következő napokon jelent meg, ez nem mindig jelzi ezt a betegséget. Elfogadhatónak tekinthetők a közvetlenül az injekció beadási helyén, a véraláfutások és a enyhe tömörítés mellett enyhe redenzió.

Az eredményeket az eljárás után legkorábban 3 nappal kell értékelni. Végül is, ha a diaszkintest allergiás lehet, ami fokozatosan kevésbé lesz kifejezett. Igen, és a bőrön való megjelenések nem azonnal, hanem csak egy idő után jelentkezhetnek. Továbbá, ha az allergia a következő napokban csökken, a tuberkulózisra adott válasz inkább ellentmond. És csak 4-5 nap múlva elkezd leülni.

Riasztást kell adni, ha egyidejűleg vörösség vagy zúzódás, duzzanat vagy papulus (egy kis csomó emelkedik fel a bőr felett). Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, ha egy személynek nagyon magas hőmérséklete van a gyógyszer beadása után.

Még Diaskintestre adott pozitív reakcióval sem kell azonnal kétségbeesni. Hasonló tüneteket figyeltek meg a fertőzés során. Például, ha az orvos nem hajtotta végre megfelelően az eljárást, vagy nem tartotta be az összes higiéniai követelményt, akkor ez a szúrási hely megfertőzéséhez vezethet, ami vörösséget és duzzanatot is okoz.

Hogyan lehet elkerülni egy ilyen reakciót?

Az allergiák elkerülése érdekében javasolt az injekciót alkotó komponensek intoleranciájának vizsgálata. Ha a személy allergiás, diagnosztikai célokra más eljárások is elvégezhetők.

Az allergiás vagy hiperergiás reakciók megelőzéséhez figyelmet kell fordítani az ellenjavallatokra. Tehát a Diaskintest vezetése nem kívánatos, ha:

  • a személy nemrég fertőző betegségeket szenvedett;
  • a beteg krónikus betegségekben szenved, amelyek jelenleg akut szakaszban vannak;
  • kevesebb, mint egy hónappal ezelőtt történt betegségek elleni védőoltások.

Ha a reakció megjelent, tudnia kell, hogy mit kell használni. Hát segítsen megbirkózni a kellemetlen tünetekkel, Claritin, Zyrtec, Zodak és másokkal. Alkalmasak felnőttek és gyermekek kezelésére is. A gyógyszerek biztonságosak, nem addiktívak. Azonban, mielőtt elkezdené az egyik gyógyszert, forduljon orvoshoz. Végül is minden gyógyszer torzíthatja a tanulmány eredményeit.

Ne feledje, hogy a hiperergiás reakció veszélyes lehet a szervezet számára. Ha túlzott kiütés van, akkor ne aggódj. De egy nagyon nagy duzzanat a pusztulás felhalmozódása, a magas értékek emelkedése komoly szövődményeket és akár halált okozhat. Ezért figyelemmel kell kísérnie az állapotát, és szükség esetén forduljon orvoshoz.

Hyperrgikus reakció a tuberkulinra

A Mantoux reakció egy kötelező éves diagnosztikai teszt a gyermekintézetek tuberkulózisának kimutatására. A tuberkulin intradermális adagolására adott specifikus immunválaszon alapul, specifikus fehérjék és halott mikobaktériumok előállítása. Az eredményt a köpeny nyomai határozzák meg az injekció helyén lévő gyulladásos papulus formájában. A pozitív válasz a további kutatások alapja a tuberkulózis diagnózisának megerősítésére.

A Mantoux teszt jellemzői

A tuberkulin tesztet, ahogyan a Mantoux vakcina másképp nevezzük, évente egyszer, egy éves korától kezdve, amíg a gyermek 15 éves. Általában a diagnosztikai gyógyszer bevezetésére adott reakció negatívnak kell lennie - nincsenek papulák az injekció helyén, vagy átmérője nem haladja meg a 2 mm-t. A pozitív eredmény - a gyulladásos tuberkulzus jelenléte több mint 2 mm. A kétséges reakció a bőr vörösségének formájában, papulák képződése nélkül jelentkezik, és azt jelenti, hogy meg kell ismételni a vizsgálatot, vagy más diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni.

A tuberkulin bevitelének eredményét 72 óra múlva értékelik. Azonban, hány nap elteltével teljesen eltűnik a manta folt? Nem lehet egyértelműen válaszolni erre a kérdésre ezt a szervezet egyedi jellemzői határozzák meg. Leggyakrabban a folt 3-5 nap alatt nyom nélkül halad. Ha pár héttel vagy akár hónapokkal is láthatóvá válik a karon, és nincs egészségromlás, ez nem tekinthető aggodalomra okot adónak. Ez a reakció a bőr sajátosságainak köszönhető. Az injekció beadásának helyén a bőr nem járó, növekvő gyulladása allergiás reakciót jelenthet a tuberkulin készítményben lévő tartósítószerekre. Az ilyen betegek egy phtisiatrikus felügyelete alá tartoznak Ez a tünet a tuberkulózis kialakulásának magas kockázatát jelezheti.

Pozitív eredmény

A Mantoux-tesztre adott pozitív reakciót egy 2 mm-nél nagyobb gyulladásos piros dudor megnyilvánulása jellemzi. Ez nem jelenti azt, hogy a beteg teljesen beteg a tuberkulózissal. A mantou-reakció után egy gyulladt papulus jelzi, hogy a gyermek immunrendszere Koch pálcáját ismeri fel. Ez a vakcinálás és a revakcináció után következhet be, míg a nem patogén Mycobacterium törzsek a testben vannak.

Első BCG oltás

Gyermekek korától függően a különböző méretű papulákat a tuberkulin-diagnózis után a normális válasznak tekintik:

  • 5-10 mm - csecsemők második életévében. Ez annak az oka, hogy az újszülötteknek az élet első napjaiban BCG vakcinát kapnak, amely meghatározza a tuberkulózis elleni immunitás kialakulását. Egy évtől két évig tartó gyermekeknél a Mantoux teszt mindig pozitív vagy kétséges, ami a norma.
  • legfeljebb 16 mm - gyermekeknél 2 év. Ez a tuberkulózis elleni immunitás maximális intenzitásának köszönhető.
  • legfeljebb 10 mm - 4-6 éves gyermekeknél. A tuberkulin elleni immunitás fokozatosan gyengül, de pozitív vagy kétséges reakció fennáll.
  • legfeljebb 2 mm - 6-7 éves gyermekeknél. Ez azt jelenti, hogy a szervezetnek szinte nincsenek tuberkulózis elleni antitestek, amelyek a revakcináció jelzésére szolgálnak.

Re-vakcinálás

A BCG vakcina 7 éves ismételt beadása után az immunrendszer tuberkulinnal szembeni érzékenysége folytatódik, és a következő 7 évben a Mantoux tesztre adott válasz ciklikusan ismétlődik. 14 éves korig a tuberkulózisellenes immunválasz ismét elhalványul, csak negatív tuberkulintesztet tekintünk normálisnak.

Ha a BCG-vel vakcinált gyermek a közelmúltban negatív reakciót mutat, ez egy rossz diagnosztikai jel. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer nem képes emlékezni a tuberkulózis-antigénre, és a betegség kialakulásával rendkívül súlyos formában folytatódik.

A korábban említett számadatok csak azokra a gyerekekre vonatkoznak, akiket a vakcinázási terv szerint vakcináltak. A vakcinázás utáni heg, amelynek mérete felhasználható a vakcina beadásának időtartamának megítélésére.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogy a gyermek pozitív TB-tesztet végez-e, figyelembe kell venni számos kritériumot:

  • az oltás pillanatától és az oltás utáni heg nagyságától számított idő;
  • Mantoux fordulata - a dinamikában a tuberkulinra adott válasz fokozása, a hiperergikus reakció megjelenése;
  • a papulák változásai - a gyulladásos tubercle világos vázlata és vörösbarna színe azt jelzi, hogy a tuberkulózis fertőzött (általában halvány rózsaszín).

Fontos! A 15 évesnél idősebb serdülőknél és a felnőtteknél a norma csak negatív eredmény. Ha a Mantoux-teszt pozitív vagy kétséges, azt jelenti, hogy a szervezet tuberkulózissal fertőzött.

Hiperergikus reakció

A 17 mm-nél nagyobb méretű papulát hiperergikus Mantoux reakciónak nevezzük. Emellett a tuberkulinra adott immunválaszra jellemző a nyirokcsomók növekedése, a fekélyek megjelenése és az injekció beadásának helyén fellépő irritáció. A tuberkulin-teszthez való túlreagálás mantoux-kanyarban bármilyen korban azt jelzi, hogy tuberkulózissal fertőzött.

Betegség jelei

A Mantoux-tesztre adott pozitív vagy hiperergikus reakció mellett a következő tünetek a tuberkulózisra jellemzőek:

  1. több mint egy hónapig tartó általános mérgezés tünetei (37,5 ° C felett, köhögés, gyengeség);
  2. hirtelen izzadás, megnövekedett izzadtság;
  3. kontrollált fogyás normál táplálkozással;
  4. megnagyobbodott és duzzadt nyirokcsomók;
  5. állandó gyengeségérzet, apátia, álmosság;
  6. súlyos sápadt és száraz bőr és nyálkahártyák;
  7. száraz köhögés, nedvesen váltakozó véres köpetrel;
  8. csont-tuberkulózissal magas láz és súlyos fájdalom van a végtagokban;
  9. a húgyúti rendellenesség fertőzése a derékrészben, a háton, a vér jelenlétében és a vizeletben zavaros szuszpenzióban nyilvánul meg;
  10. a nyirokcsomók tuberkulózisát a szaglás, az ököljáratok kialakulása, a túl magas testhőmérsékleten (40 fokig) fellépő nekrotikus lebomlás jellemzi;
  11. a gyomor-bél traktus vereségével rendszeres székrekedés vagy hasmenés, fájdalom, széklet kimutatható vér.

A tuberkulózis első jelei gyakran tévednek az akut légúti fertőzések tüneteivel.

A szülőket aggasztja az a tény, hogy a hideg megfelelő kezelésével a gyermek állapota nem javul, a testhőmérséklet nem csökken, köhögés és gyengeség halad. Ez kötelező ok arra, hogy orvoshoz jusson a tuberkulin-diagnózis lefolytatásához, a tuberkulózis kizárása érdekében.

Mi a teendő a hiperergiás reakcióval?

Amikor a Mantoux-tesztre túlzottan pozitív reakciót észlel, a phthisiatrician sürgősen diagnosztizálja a beteg és a közeli hozzátartozói tuberkulózisát. Röntgenvizsgálat, bakteriológiai kóros tenyészet, enzim immunoassay a tuberkuláris antitestek kimutatására. A betegség pulmonális formájának megerősítésére diaszin tesztet végzünk. A Koch botok megtalálásakor megfelelő terápiát írnak elő.

Lehet-e allergia

Pozitív reakció lehet a vakcina allergiája miatt. A tuberkulin készítmény a baktériumtörzseken kívül számos tartósítószert tartalmaz, amelyek allergének. Gyakran okoznak mellékhatásokat az érzékeny gyermekeknél.

A tuberkulin bevitele után néhány órával allergiás reakció lép fel. A gyengeség érzése van, a papulus területén a Mantoux reakció után kiütés jelentkezik, és a test egészében a légszomj nő. Az anafilaxiás sokk vagy a progresszív angioödéma formájában kialakuló vakcinázás esetleges fejlődése és fulmináns allergia, amely azonnali újraélesztést igényel.

Fontos! Az allergiák kialakulásának megelőzése érdekében a tuberkulin-diagnózis megkezdése előtt tájékoztassa az orvost az allergiás betegségek jelenlétéről vagy a már bekövetkezett vakcinázás kedvezőtlen reakciójáról.

Ellenjavallatok

A tuberkulin-tesztnek számos ellenjavallata van mind a vakcinának, mind a vizsgált szervezet jellemzőinek.

A Mantoux-reakció a következő esetekben szigorúan tilos:

  • súlyos allergiás reakciók egy korábbi vizsgálathoz;
  • epilepszia;
  • reumás betegség;
  • mentális zavarok;
  • bronchialis asztma.

Számos átmeneti kontraindikáció létezik, amelyben az orvosi igazolást a Mantoux teszthez adják, mielőtt az alany gyógyítható:

  • akut légúti fertőzések;
  • a krónikus kóros folyamatok súlyosbodása;
  • akut bőrbetegségek;
  • kedvezőtlen járványhelyzet (karantén) a gyermekintézetben;
  • az allergiák megjelenése néhány nappal a teszt előtt.

A tuberkulinnal szembeni intoleranciával és a kétes eredmény folyamatos előfordulásával a Mantoux tesztet diaszin-teszttel kell helyettesíteni. A test megbízhatóbb és könnyebben tolerálható. Ha a bőrdiagnosztikai tesztek elvégzése nem lehetséges, PCR-analízist és kvantferon-tesztet alkalmaznak.

A pozitív Mantoux teszt nem okozza a pánikot. Nem ad 100% -os garanciát a tuberkulózis fertőzésére. Gyermekeknél ez összefügghet az immunrendszer korfüggő jellemzőivel és a BCG vakcina elleni antitestekkel, a vakcina összetevőivel szembeni egyéni túlérzékenységgel, nem megfelelő vizsgálattal, az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül.

A testnek a tuberkulin-diagnózisra gyakorolt ​​gyanús válaszát gondosan meg kell vizsgálni a phtisiológusnak a pontos diagnózis érdekében. A szülők feladata, hogy időben felismerjék a gyermekben a tuberkulózis első jeleit a gyors diagnózis és időben történő kezelés érdekében.

Ha tetszett a cikk, és hasznosnak találja, ossza meg ismerőseit a szociális hálózatokon. Nyugodtan hagyja észrevételeit, ha bármilyen kérdése van az olvasás után.

Mit jelent a mantu hiperergikus reakciója

Az orvosok számára a hiperergikus Mantoux reakció bizonyítja, hogy valódi veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Természetesen még a hiperergikus Mantoux-reakció sem a betegség közvetlen mutatója, hanem elegendő alapul szolgál a további elemzésekhez.

A hiperargikus Mantoux reakciót számos ok okozhatja, amelyek nem kapcsolódnak a tuberkulózishoz, ezért megjelenése nem okozza a pánikra. Csak azután, hogy átadták a tisztázó teszteket és elemezték eredményeiket, az orvosok pontos ítéletet hozhatnak.

A Mantoux teszt jellemzői

A mantoux-teszt szükséges a gyermek immunitásának a tuberkulózis okozta hatóanyaggal szembeni ellenállásának meghatározásához - Koch pálcája. A teszt lehetővé teszi a veszélyes betegség terjedésének szabályozását: az egészséges, fertőzött vagy már beteg személy reakciója teljesen más lesz.

A tuberkulózis diagnosztizálásához a gyerekeknek kis mennyiségű tuberkulin - kivonatot kapnak a patogén baktériumok hulladékaiból. Önmagukban nem okozhatnak fertőzést, hanem immunitás reakciót okozhatnak. Amikor ez bekövetkezik, a t-limfociták vonzódása a bőr felületéhez a közeli edényekből, ami jellegzetes gyulladást okoz.

Sajnos a Mantoux-reakció nem teszi lehetővé, hogy pontosan meghatározzuk, hogy egy személy fertőzött-e tuberkulózissal.

Számos tényező befolyásolja a teszt eredményét:

  • a gyógyszer minősége;
  • helyes végrehajtási technika;
  • az olvasási eredmények pontossága;
  • a gyermek életkora;
  • a fertőző betegségek jelenléte;
  • allergiák jelenléte;
  • a beteg bőrének szerkezeti jellemzői;
  • élelmiszer és életmód;
  • ökológiai helyzet;
  • krónikus betegségek jelenléte;
  • menstruációs ciklus fázisában.

Az élet első napjaiban a gyermek BCG vakcinát kap az ellenjavallatok hiányában, hogy növelje a szervezet tuberkulózis-rezisztenciáját és megakadályozza a fertőzést, ami nagyon veszélyes a csecsemőkre. Egy évvel később a Mantoux-ot tesztelik annak megállapítására, hogy az immunitása képes-e sikeresen harcolni a betegséggel, és hogy szükség van-e revakcinálásra. A vakcinázást évente, meghatározott ütemezéssel végzik.

Vegyük az ingyenes online tuberkulózis tesztet

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 17 feladatból

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

információ

Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a tuberkulózis valószínűségét.

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Kategóriák

  1. Nincs rubrika 0%

Gratulálunk! A valószínűsége annak, hogy több tuberkulózisa közel nulla.

De ne felejtsd el, hogy nyomon kövesse a testét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzen, és nem félsz a betegségtől!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Van okunk gondolni.

Nem lehet meggyőződni arról, hogy beteg a tuberkulózisban, de egy ilyen valószínűség van, ha nem Koch botjai, akkor nyilvánvaló, hogy valami rossz az egészségedben. Javasoljuk, hogy azonnal orvosi vizsgálatot végezzen. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

Azonnal forduljon szakemberhez!

Nagyon nagy a valószínűsége, hogy a koh-pálcikait megdobja, de a távoli diagnózis nem lehetséges. Azonnal forduljon szakképzett szakemberhez és orvosi vizsgálatnak kell alávetni! Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a tuberkulózis kimutatásáról szóló cikket a korai szakaszban.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. A válasz
  2. A megtekintés jelével

Az életstílusa súlyos fizikai erőfeszítéssel jár?

  • Igen naponta
  • néha
  • Szezonális (pl. Kert)
  • nincs

Milyen gyakran szed egy tuberkulózis tesztet (pl. Manta)?

  • Nem is emlékszem az utolsó alkalomra
  • Évente sikertelenül
  • Néhány év múlva

Alaposan betartja a személyes higiéniát (zuhanyzó, étkezés előtt és a séták után, stb.)?

  • Igen, állandóan a kezem
  • Nem, egyáltalán nem követem ezt.
  • Próbálom, de néha elfelejtem

Érdekli az immunitása?

  • igen
  • nincs
  • Csak betegség esetén
  • Nehéz válaszolni

A rokonai vagy családtagjai tuberkulózissal rendelkeztek?

  • Igen szülők
  • Igen, közeli hozzátartozók
  • nincs
  • Nem mondhatom biztosan

Ön kedvezőtlen környezeti körülmények között (gáz, füst, kémiai kibocsátások) él vagy dolgozik?

  • Igen, folyamatosan élek
  • nincs
  • Igen, ilyen körülmények között dolgozom
  • Korábban élt vagy dolgozott

Milyen gyakran tartózkodik beltérben nedves vagy poros körülmények között, penész?

  • állandóan
  • Nem vagyok
  • Korábban volt
  • Ritkán, de ez megtörténik

Hány éves vagy

  • Kevesebb, mint 18
  • 18-tól 25-ig
  • 25-40
  • Több mint 40
  • Egy nő
  • Egy férfi

A közelmúltban tapasztalt-e szélsőséges fáradtság érzését különös ok nélkül?

  • Igen, nagyon gyakran
  • Nem gyakrabban, mint általában
  • Nem emlékszem erre

Nemrégiben fizikai vagy mentális érzés volt?

  • Igen, kifejezett
  • Nem több, mint általában
  • Nem, ez nem volt

Észrevett egy gyenge étvágyat az utóbbi időben?

  • Igen, van ilyen, bár mielőtt minden rendben volt
  • Általában nem eszem sokat
  • Nem, az étvágyam rendben van

Észrevett egy éles csökkenést az egészséges, bőséges étrendben?

  • Igen, sokat süllyedtem az utolsóban, bár minden rendben van az ételekkel
  • Kevés, de nem mondanám, hogy ez nagyon kritikus
  • A közelmúltban tisztességesen csökkent, de ez a megfelelő táplálkozás eredménye!
  • Nem, ezt nem vettem észre

Nemrégiben már régóta érezte a testhőmérséklet emelkedését?

  • Igen, nyilvánvaló ok nélkül.
  • Nem, ez nem volt

Nemrégiben zavart az alvászavarok?

  • Igen, mielőtt ez nem volt
  • Általában alvás közben van gondom
  • Nem, aludj, mint egy baba

Észrevetted az utóbbi időben túlzott izzadtságot?

  • Igen, és nagyon hangsúlyos
  • Ha csak egy kicsit
  • Nem, ez nem volt

Figyelte az utóbbi időben egészségtelen károkat?

  • Igen, láthatóan sápadt lett
  • Nem, ez nem volt

A módszertan a

A Mantoux teszt lehetővé teszi a tuberkulózis diagnosztizálását a korai stádiumokban, amikor a tüdő kóros változásai még nem kezdődtek el. A manta-ra reagáló betegeknél egy különálló, 5 mm-nél nagyobb átmérőjű papulus jelent meg, ami a fertőzés megjelenését jelentette.

Az oltás injekciója valójában tuberkulin és további anyagok: tartósítószerek, stabilizátorok. A tuberkulin kémiailag kezelt patogén mikroorganizmusokból készül. Az oltás beadásának dózisa 0,1 mg.

A mintát intracután injekciózzák egy speciális eldobható fecskendővel az alkar felső harmadának felső részébe. A bőrt ez előtt szorosan.

Három nap múlva ismételten meglátogatják a klinikát, hogy ellenőrizzék a reakciót. Ezt megelőzően bizonyos szabályokat kell követnie az injekció beadásának helyén.

A hamis mutatók elkerülése érdekében nem tudja:

  1. A kapott papulát ragasztva vagy öltözve.
  2. Szúrja be az injekció helyét antiszeptikumokkal.
  3. Dörzsölje vagy megkarcolja a duzzanatot.

Szükséges továbbá az olyan élelmiszerek átmeneti eltávolítása, amelyek növelik az allergiás reakció kockázatát a gyermek étrendjéből: édességek, citrusfélék.

Ha a víz bejut az injekció helyére, csak finoman törölje meg egy puha törülközővel. Ha megsérti a vakcinázási javaslatokat, azonnal értesítenie kell az orvost vagy a recepción.

Eredmény és besorolás

A mantoux teszt a vérben lévő antitestek jelenlétét mutatja, amely semlegesíti a Koch pálcáját. Gyermekekben a gyógyszerre adott reakció papulák (kis tömörítés) vagy vörösség formájában jelentkezik. Az eredményt az eljárás megkezdése után három nappal újra megvizsgálják. A papulák átmérőjét átlátszó vonalzóval mérjük, a körülötte kialakult vörösséget nem veszik figyelembe.

A reakció egy adott fajhoz tartozik az alábbi kritériumok szerint:

  1. Negatív reakció - a papulus hiányzik.
  2. Kétséges reakció - a papulus átmérője nem haladja meg a 4 mm-t.
  3. Pozitív reakció - a papulus átmérője több mint 5 mm.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a test nem találkozott a Koch pálcájával, és nem ellenáll az ellen. Gyermekben a pozitív reakció azt jelzi, hogy teste képes antitesteket termelni a patogén mikroorganizmusok elleni küzdelemre. Ez arra utal, hogy a páciens tuberkulózis elleni vakcinázás vagy fertőzés volt. A kétes reakciót néha negatívnak tekintik: az immunitás aktiválása jelen van, de nem elegendő ahhoz, hogy pontosan jelezze a betegséggel szembeni rezisztencia jelenlétét. A felnőttkori eljárás során az eredmény kétségessége utalhat egy újabb fertőzésre, így általában további vizsgálatot írnak elő.

A következő jelek a gyermek hiperergiás reakciójára utalnak:

  • nagyított papulus (több mint 17 mm);
  • súlyos vörösség (hiperémia);
  • porlasztás az injekció helyén;
  • piros "út" az injekció helyétől a könyökig;
  • a pápák sötétítése az eljárás után egy héttel.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a Mantoux-tesztnek olyan mellékhatásai vannak, amelyek az injekció összetevőivel vagy a közelmúltban átvitt betegségekkel szembeni túlérzékenység hátterében fordulnak elő.

  • hőmérséklet-ugrások;
  • láz;
  • kiütés;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • viszketés az injekció beadásának helyén.

A mellékhatások és a hamis eredmények elkerülése érdekében meg kell győződni arról, hogy a gyermek egészséges, és nem rendelkezik átmeneti vagy abszolút ellenjavallatokkal a vizsgálat előtt. A kellemetlen tünetek előfordulása az injekciós technika megsértésével is járhat.

A hiperregionális reakciót néha ugyanazok a tünetek kísérik. Bizonyos esetekben a gyermeknek köhögése és túlzott izzadása is van.

Ha egy vagy több mellékhatás jelentkezik, forduljon orvoshoz, aki valószínűleg antihisztaminokat ír elő a gyermeknek.

Ellenjavallatok

A vizsgálat eredményét számos tényező befolyásolja, amelyeket ki kell zárni a pontos eredmény elérése érdekében. Ideiglenes és abszolút ellenjavallatok vannak a vakcináláshoz:

  • krónikus betegségek jelenléte;
  • fertőzés;
  • katarrális betegségek;
  • allergiára való hajlam;
  • a bőrbetegségek jelenléte;
  • epilepszia.

Ha legalább egy ilyen betegség jelen van, az orvos köteles megtagadni az eljárás teljes elvégzését, vagy elhalasztani, amíg a gyermek teljesen meggyógyul.

Ha a gyermek nemrégiben egyéb oltásokat kapott, az eljárást nem lehet végrehajtani. A legtöbb esetben a gyógyszerek kombinációja hamis eredményekhez vezet.

Mantus allergia és hamis reakciók

A gyógyszer hatása a limfociták aktivitásából adódó allergiás reakción alapul. Ezért a hiperergikus reakció nem lehet fertőzés jele, hanem allergia a gyógyszerre.

A szokásos ellenjavallatok mellett az allergiák is okozhatnak:

  • a bőr nagy érzékenysége;
  • az injekció helyének allergiás patogénekkel való érintkezése;
  • a higiéniai előírások megsértése.

Ugyanakkor a Koch botok jelenlétének további vizsgálata a testben nem eredményez eredményt. Ugyanez történik a hamis pozitív eredménnyel, ami nemcsak az allergiák miatt következik be.

A hamis pozitív reakciót kiváltó tényezők a következők:

  • más kórokozók jelenléte a szervezetben;
  • a beteg vagy a mikrohordozó közelmúltbeli érintkezése;
  • beteg vagy közelmúltban beteg rokonok jelenlétében;
  • ha a BCG-vel történő vakcinázást régen végezték el.

A hamis negatív reakciók azt jelzik, hogy Koch hiányzik a testben.

Ezek akkor fordulnak elő, ha:

  • immunhiány vagy anergia - a szervezet képtelensége ellenállni a tuberkulózis baktériumainak;
  • a fertőzés rövid időtartama;
  • a még nem kialakult immunitású gyermekek immunizálása (legfeljebb 6 hónap).

A hamis reakciók azonosításához további vizsgálatokat végeznek. Az orvos eldönti, hogy szükségesek-e: ha a beteg egy vagy több tényezőre nézve egyszerre veszélyben van, valószínűleg további vizsgálatokat kap.

A Mantus allergiás reakcióinak elkerülése érdekében be kell tartania a vakcinázási szabályokat, és kerülnie kell az allergénekkel való érintkezést. Fontos szerepet játszanak a napi kezelés, a megfelelő táplálkozás és a gyermek immunitásának megerősítése is.

Mikor a hiperergikus reakció a tuberkulózis jele?

Minden korosztályban a hiperergikus reakció potenciálisan jelzi Koch jelenlétét a vérben, ha veszélyben vannak.

  • érintkezés a betegség hordozóival;
  • fertőzött vagy beteg rokonok;
  • immunhiányban szenved;
  • olyan helyeken él, ahol rossz a járványügyi helyzet.

Annak érdekében, hogy ne keverje össze a hiperergikus reakciót a vakcináció utáni immunitás után, figyelni kell az injekció beadásának helyére. Fertőzés esetén a barnás folt tiszta kontúrokkal és 12 mm-nél nagyobb átmérőjű infiltrációval marad a helyén.

A zavaró tünetek a BCG-vakcinálás utáni hiperergiás reakciók, valamint a Mantoux fordulata: a jelenség, amikor negatív vagy kétséges eredmény után a papula évente fél centiméterrel stabilan növekszik. Ha a tuberkulin bevezetése utáni duzzanat három éven belül stabilan több mint egy centiméterrel nő, ez a fertőzés jele lehet.

A fertőzés jele az is, ha a beteg két-három éven át nem végzett eljárást eredményez. Az időben történő ellenőrzések hiánya veszélyezteti a gyermeket.

Mi a teendő hiperergikus Mantoux reakcióval?

Ha gyanítod a tuberkulózis jelenlétét, a gyermeket és a vele együtt élő rokonokat TB-orvosnak kell megvizsgálnia.

A betegség kezdeti diagnózisához a következő eljárások szükségesek:

  • teljes vérszám;
  • köpetelemzés;
  • Röntgenvizsgálat.

Ha a szervezetben a patogén mikrobaktériumok vizsgálata során nem észlelték, a Mantoux reakciót hamis pozitívnak nevezik. Ellenkező esetben a gyermek veszélyben van. Egy tuberkulózis-szakszolgálaton fogják feljegyezni, és két héten belül megkezdi a kemoterápiás gyógyszerek bevételét.

12 hónap elteltével a gyermek gyermekorvos felügyelete alatt áll. Ha további tesztek mutatták újra a Mantoux-t, ismét meg kell tennie a tuberkulózis-betegséggel kapcsolatos megelőző intézkedéseket. Negatív reakció esetén a gyermekeket időben megfigyelik, hogy felfedjék a fertőzés aktiválódását.

Miután észrevette a hiperergikus reakció jeleit, ne essen pánikba: soha ne próbálja meg elrejteni vagy megváltoztatni. Ne utasítsa el az orvosát, vagy azonnal forduljon orvosához (ha lehetséges, küldjön egy fényképet a vakcinázási helyről): további vizsgálatokat végez, amelyek pontosan jelzik az okát.

Mantoux teszt - van-e alternatíva

Ha a szülőknek okuk van arra, hogy megtagadják a Manu teszt elvégzését, célszerű alternatív módot találni a tuberkulózis jelenlétének ellenőrzésére. A Mantoux szokásos alternatívája a fluorográfia, amelyet a felnőttek évente végeznek. A betegség diaszkintestének diagnosztizálására is használják, amely gyógyszerek viszonylag nemrégiben megjelentek.

Ezt a vakcinázást pontosabbnak tekintjük, mint a Mantoux tesztet, mivel csak a vérben lévő aktív patogén baktériumok jelenlétére reagál, de van néhány hátránya is:

  1. Nem teszi lehetővé az immunrendszer aktivitásának értékelését a BCG vakcina bevezetése után.
  2. Nem reagál a szarvasmarha típusú baktériumokra.
  3. Nem értékeli a revakcináció szükségességét.

Kívánt esetben a Diaskintest egy hónappal a Mantoux-teszt elvégzése után átmehet az eredmények tisztázására. Ez hatékony módja a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények észlelésének.

Ezen okok miatt a diaskintt csak további vizsgálati módszerként használható. A mantoux teszt jelenleg a legmegbízhatóbb módja a tuberkulózis kimutatásának.

Mit mond Dr. Komarovsky a Mantoux tesztről a gyerekekben?

Dr. Komarovszkij úgy véli, hogy a Mantoux-teszt a legjobb módszer a tuberkulózis diagnosztizálására, és azt javasolja, hogy ne utasítsák el ezt az eljárást súlyos okok nélkül.

A lehetséges fertőzés indikátorai közül kiemeli:

  1. Virage Mantoux, amelyben negatív eredményt váltottunk pozitívnak, BCG vakcinázás nélkül.
  2. Hyperargikus reakció, amelyben a papulák száma 4 évre 12 mm-re és annál nagyobb.

Ami Diaskintestet illeti, Komarovsky, mint sok szakértő, nem tartja hatékonyabbnak a tuberkulózis kimutatására szolgáló gyógyszert. Az orvos szintén visszautasítja a népszerű minta mítoszokat.

Mantus, amely gyakran az oltások elutasításához vagy az eredmény helytelen értelmezéséhez vezet:

  1. A gyógyszer részét képező fenol mérgező és veszélyes a gyermek testére. Ez a tartósítószer nagyon kis mennyiségben van az injekcióban, és nem képes egy éves károsodást károsítani.
  2. Az injekciós helyre belépő víz torzítja az eredményt. Az injekciós pontot nem lehet mechanikus irritációnak kitenni, de a kis mennyiségű folyadék behatolása nem befolyásolja a reakciót.

Ebben az esetben egy csepp tuberkulin került az alkar bemetszett bőrére. Nem volt kívánatos a vízbe történő behatolás a bemetszés helyére, mivel képes volt mosni a gyógyszert.