Diprospan - használati utasítás, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (szuszpenzió vagy oldat injekciós injekciós gomba injekcióban ampullákban (beleértve az intraartikuláris injekciót is)) felnőttek, gyermekek és terhesség gyulladásának kezelésére

Ebben a cikkben elolvashatja a Diprospan gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóit - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Diprospan használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Diprospan analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazható gyulladásos betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A Diprospan - glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer magas glükokortikoid és enyhe ásványokortikoid aktivitással rendelkezik. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív hatással rendelkezik, és kifejezett és változatos hatással van az anyagcsere különböző típusaira.

farmakokinetikája

A betametazon-nátrium-foszfát (a Diprospan hatóanyagának hatóanyaga) vízben nagyon jól oldódik, és i / m beadás után gyorsan hidrolizálódik és majdnem azonnal felszívódik az injekció helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors kialakulását. Majdnem teljesen megszűnt a beadást követő egy napon belül. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

bizonyság

Felnőtt állapotok és betegségek kezelése, amelyekben a GCS terápia lehetővé teszi a szükséges klinikai hatás elérését (szem előtt kell tartani, hogy egyes betegségekben a GCS terápia további, és nem helyettesíti a standard terápiát):

  • az izom-csontrendszer és a lágyszövetek betegségei, beleértve a rheumatoid arthritis, osteoarthritis, bursitis, ankylosing spondylitis, epicondylitis, coccygodynia, torticollis, ganglion cyst, fasciitis;
  • allergiás betegségek, köztük bronchiás asztma, szénanátha (pollinózis), allergiás hörghurut, szezonális vagy egész évben fellépő rhinitis, gyógyszerallergia, szérumbetegség, rovarcsípésekre adott reakciók;
  • bőrgyógyászati ​​megbetegedések, ideértve az atópiás dermatitist, mono-típusú ekcémát, neurodermitit, kontakt dermatitist, jelzett fotodermatitist, csalánkiütést, zuzmó, alopecia alopecia, discoid lupus erythematosus, psoriasis, keloid hegek, gyakori pemphigus, cisztás akne;
  • szisztémás kötőszöveti betegségek, köztük szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • hemoblasztózis (leukémia és limfómák palliatív terápia felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél);
  • a mellékvese kéreg elsődleges vagy másodlagos elégtelensége (az ásványokortikoidok egyidejű használatával);
  • egyéb betegségek és kóros állapotok, amelyekre szükség van a szisztémás kortikoszteroidok kezelésére (adrenogenitális szindróma, regionális ileitis, szükség esetén patológiai változások a vérben, kortikoszteroidok alkalmazása).

A kiadás formái

Szuszpenzió injekcióhoz (beleértve az ízület belsejét).

Injekciós oldat (ampullákban lévő felvételek).

Használati utasítás és használati mód

Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intraszterális, intracután, intersticiális és intrafokális injekciók. A betametazon-dipropionát-kristályok jelentéktelen mérete lehetővé teszi a kis átmérőjű (legfeljebb 26 mm-es) tűk intracutan beadására és közvetlenül a lézióba történő beadását.

A hatóanyagot egyszer használatos fecskendővel adjuk be a tűkkel (0,5x25 mm és 0,8x50 mm), amelyeket a készlet tartalmaz.

NE BEVEZETÉS BEVEZETŐ! NE SZÜKSÉGES KÉSZÍTÉS!

A Diprospana alkalmazásakor az aszepszis szabályainak szigorú betartása kötelező. Használat előtt rázza fel a fecskendőt.

Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.

A szisztémás kezelés során a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetést szükség szerint megismételjük, a beteg állapotától függően.

A GCS bevezetését mélyen az izomba kell vezetni, miközben a nagy izmokat választja, és elkerülheti a más szövetekkel való érintkezést (a szöveti atrófia megelőzése érdekében).

A gyógyszert intramuszkulárisan adják be:

  • súlyos körülmények között sürgős intézkedéseket igénylő körülmények között; a kezdeti adag 2 ml;
  • különböző dermatológiai betegségekkel; általában 1 ml Diprospana szuszpenzió elegendő;
  • a légzőszervi betegségekkel. A hatóanyag hatásának kialakulása a szuszpenzió i / m-es injekcióját követő néhány órán belül jelentkezik. A bronchialis asztma, a szénanátha, az allergiás hörghurut és az allergiás rhinitis esetében jelentősen javult az 1-2 ml Diprospan adagolása;
  • akut és krónikus bursitis esetén az intramuscularis beadáshoz szükséges kezdeti adag 1-2 ml szuszpenzió. Szükség esetén végezzen többször ismételt injekciót.

Ha egy bizonyos idő elteltével kielégítő klinikai válasz nem fordul elő, a Diprospan-ot meg kell szüntetni, és egy másik kezelést kell előírni.

Helyi adagolás esetén a helyi érzéstelenítő készítmények egyidejű alkalmazása csak ritkán szükséges. Ha kívánatos, akkor 1% vagy 2% procain-hidroklorid vagy lidokain oldatot használjunk, amelyek nem tartalmaznak metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük, először az injekciós üvegből a Diprospan szuszpenzió szükséges adagját tárcsázva. Ezután ugyanabban a fecskendőben vegye ki az ampullából a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt, és rövid ideig rázza fel.

Akut bursitis (subdeltoid, subcapularis, könyök és térd) esetén 1-2 ml szuszpenzió bevezetése a szinoviális zsákba enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízület mobilitását több órán keresztül. A krónikus bursitis súlyosbodásának megállítása után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzuk.

Akut tenoszinovitis, tendinitis és peri endinitis esetén a Diprospan egyik injekciója javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg válaszától függően megismételjük. El kell kerülni, hogy a gyógyszer közvetlenül az inakba kerüljön.

A Diprospan 0,5-2 ml dózisban történő intraartikuláris beadása enyhíti a fájdalmat, korlátozza a reumatoid arthritis és az osteoarthrosis ízületi mozgását 2-4 órán belül az adagolás után. A terápiás hatás időtartama jelentősen változik, és 4 hét vagy annál hosszabb lehet. A gyógyszer nagy dózisban történő beadása esetén az ajánlott adagok 1 és 2 ml között mozognak; átlagosan - 0,5-1 ml; kis mennyiségben - 0,25-0,5 ml.

A gyógyszer ajánlott egyszeri dózisa (1 hetes intervallum között az injekciók között) bursitisz: 0,25-0,5 ml szennyeződés (általában 2 injekció hatásos), 0,5 ml-es, a nagy lábujj korlátozott mozgékonysága - 0,5 ml, szinovialis cisztával - 0,5 ml 0,25-0,5 ml, tendosynovitis - 0,5 ml, akut köszvényes ízületi gyulladással - 0,5-1,0 ml. A 25 injekciós tűvel ellátott tuberkulin-fecskendő a legtöbb injekcióhoz alkalmas. A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon-adagot fokozatosan csökkenti. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem éri.

Ha a stresszhelyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére. A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.

A beteg állapotának monitorozása legalább egy évvel a hosszú távú kezelés befejezése után, vagy nagy dózisokban történő alkalmazás esetén történik.

Mellékhatások

  • folyadékretenció a szövetekben;
  • krónikus szívelégtelenség (prediszponált betegeknél);
  • magas vérnyomás;
  • izomgyengeség;
  • izomtömeg csökkenése;
  • csontritkulás;
  • gerinc kompressziós törés;
  • a femoralis fej vagy a humerus aszeptikus nekrózisa;
  • csöves csontok patológiai törése;
  • ínszakadás;
  • a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai a lehetséges későbbi perforációval és vérzéssel;
  • felfúvódás;
  • sérült sebgyógyulás;
  • a bőr atrófiája és elvékonyodása;
  • petechiae, ecchymosis;
  • túlzott izzadás;
  • szteroid akne;
  • striák;
  • a pyoderma és a kandidozis kialakulásának hajlama;
  • görcsök;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás a látóideg fejének duzzadásával (általában a kezelés befejezése után);
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • eufória;
  • hangulatváltozások;
  • depresszió (súlyos pszichotikus reakciókkal);
  • ingerlékenység;
  • álmatlanság;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • másodlagos mellékvese elégtelenség (különösen a stressz idején betegség, sérülés, műtét esetén);
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • a szénhidrát tolerancia csökkenése;
  • az intrauterin fejlődés megsértése;
  • növekedési retardáció és szexuális fejlődés a gyermekeknél;
  • fokozott intraokuláris nyomás;
  • glaukóma;
  • súlygyarapodás;
  • anafilaxiás reakciók;
  • sokk;
  • angioödéma;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • az injekció után (vagy intraartikuláris injekció) az arcra rohanás.

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a betametazon vagy a gyógyszer egyéb összetevői, vagy más kortikoszteroidok iránt;
  • szisztémás mycose;
  • intravénás vagy szubkután beadás;
  • intraartikuláris injekció: instabil ízület, fertőző arthritis;
  • a fertőzött üregekbe és a csigolyák közötti térbe történő bevezetés;
  • gyermekek 3 éves korig (a benzil-alkohol összetétele);
  • koagulációs rendellenességek (beleértve az antikoagulánsokkal való kezelést).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a Diprospan biztonságosságára vonatkozó ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása terhes nőknél vagy a fogamzóképes korú nőknél az anyára és a magzatra gyakorolt ​​észlelt előnyök és potenciális kockázatok előzetes értékelését igényli. Az újszülötteknek, akiknek anyák terápiás dózisokat kaptak a terhesség alatt, orvosi felügyelet alatt kell állniuk (a mellékvese-elégtelenség jeleinek korai felismerésére).

Szükség esetén a diprospánának a szoptatás idején történő kijelölése mellett döntenie kell a szoptatás megszüntetéséről, figyelembe véve az anya számára a terápia fontosságát (a gyermekek esetleges mellékhatásai miatt).

Különleges utasítások

Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.

Az adagnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és a használat időtartama a lehető legrövidebb. A kezdeti dózist a kívánt terápiás hatás eléréséig választjuk ki. Ha elegendő idő elteltével terápiás hatást nem figyeltek meg, a gyógyszert abbahagyják a Diprospan dózisának fokozatos csökkentésével és egy másik megfelelő kezelési módszer kiválasztásával.

A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon-adagot fokozatosan csökkenti. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem éri.

Ha a stresszhelyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére. A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.

A beteg állapotának monitorozása legalább egy évvel a hosszú távú kezelés befejezése után, vagy nagy dózisokban történő alkalmazás esetén történik.

A hatóanyag bevitele a lágy szövetbe, a lézióba és a csuklóba, jelentős helyi hatással, egyidejűleg szisztémás hatáshoz vezethet. Tekintettel az anafilaxiás reakciók valószínűségére a parenterális GCS-ben, a gyógyszer bevezetése előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen akkor, ha a betegnek allergiás reakciói vannak a gyógyszerekkel szemben.

A Diprospan két hatóanyagot tartalmaz - a betametazon-származékokat, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. A Diprospan kijelölésekor figyelembe kell venni a gyógyszer instant frakciójának lehetséges szisztémás hatását.

A Diprospan alkalmazásának hátterében a mentális zavarok lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegeknél).

A Diprospan cukorbetegségben szenvedő betegeknél történő felírásakor szükség lehet a hypoglykaemiás kezelés korrekciójára.

A glükokortikoszteroidokat szedő betegeket nem lehet a himlő elleni vakcinázásra alkalmazni. A neurológiai szövődmények kialakulásának lehetősége és az alacsony immunválasz (az antitestképződés hiánya) miatt nem lehet más immunizálás a GCS-t kapó betegeknél (különösen nagy dózisokban). Azonban az immunizálás a helyettesítő kezelés során lehetséges (például a mellékvese kéreg elsődleges elégtelensége esetén).

Azokat a betegeket, akik diprospan-ot kapnak az immunitást elnyomó dózisokban, figyelmeztetni kell arra, hogy el kell kerülni a bárányhimlő és a kanyaró betegekkel való érintkezést (ez különösen fontos a gyógyszer gyermekeknek történő felírásakor).

A Diprospan használatakor figyelembe kell venni, hogy a GCS elfedheti a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját. A Diprospan aktív tuberkulózissal történő kijelölése csak fulmináns vagy disszeminált tuberkulózis esetén lehetséges megfelelő tuberkulózisellenes terápiával kombinálva. A látens tuberkulózisban szenvedő betegeknél vagy a tuberkulinra pozitív reakcióval rendelkező Diprospana-t a profilaktikus tuberkulózisellenes kezelés kérdésének meg kell oldani. A rifampin profilaktikus alkalmazásával mérlegelni kell a betametazon máj clearance-e felgyorsulását (szükség lehet a dózismódosításra).

Az ízületi üregben lévő folyadék jelenlétében szeptikus folyamatot kell kizárni. A fájdalom, a duzzanat, a környező szövetek megnövekedett hőmérséklete és az ízületi mobilitás további korlátozása jelzi a fertőző arthritist. A diagnózis megerősítésekor antibiotikum terápiát kell előírni.

Az oszteoartritiszes ízületbe történő ismételt injekciók növelhetik az ízületi megsemmisülés kockázatát. A GCS bevezetése az ínszövetbe fokozatosan ín szakadáshoz vezet. A sikeres intraartikuláris terápia után a páciensnek kerülnie kell az ízület túlterhelését.

A GCS hosszú távú alkalmazása posterior szubapszuláris szürkehályoghoz vezethet (különösen gyermekeknél), glaukóma, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, és hozzájárulhat egy másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához. Szükséges a szemészeti vizsgálatok rendszeres lefolytatása, különösen a 6 hónapnál hosszabb Diprospan-kezelésben részesülő betegeknél.

A vérnyomás, a folyadékvisszatartás és a nátrium-klorid növekedése a szövetekben és a kálium kiválasztódás növekedése a szervezetből (kevésbé valószínű, mint más GCS alkalmazásával), a betegek számára ajánlott egy étrend nátrium-klorid-korlátozással és káliumtartalmú gyógyszerekkel is. Minden GCS fokozza a kalcium kiválasztását.

A Diprospan és a szív-glikozidok vagy a plazma elektrolit-összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a víz-elektrolit-egyensúly szabályozására van szükség.

Az óvatosságot az acetilszalicilsav Diprospan és hipoprothrombinémia kombinációjával kombinálva kell alkalmazni.

A mellékvesekéreg másodlagos elégtelenségének kialakulása a GCS túl gyors eltávolítása miatt néhány hónappal a kezelés befejezése után lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszes helyzet alakul ki vagy fenyeget, a Diprospan terápiát újra kell kezdeni, és egyidejűleg be kell írni az ásványokortikoid készítményt (az ásványokortikoid szekréció esetleges megsértése miatt). A GCS fokozatos megszüntetése csökkenti a másodlagos mellékvese elégtelenség kockázatát.

A GCS használatának hátterében lehetőség van a spermiumok mozgékonyságának és számának megváltoztatására. A GCS hosszú távú kezelésével tanácsos figyelembe venni a parenterális és az orális GCS-re való áttérés lehetőségét, figyelembe véve az előny / kockázat arányt.

Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás

A Diprospan (különösen hosszú távú) kezelés alatt álló gyermekeket szoros orvosi felügyelet alatt kell tartani a lehetséges növekedési késleltetés és a másodlagos mellékvese elégtelenség kialakulása érdekében.

Kábítószer-kölcsönhatás

A fenobarbitál, a rifampin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű kinevezése lehetővé teszi a gyógyszer metabolizmusának felgyorsítását, miközben csökkenti a terápiás aktivitását.

Kortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a gyógyszerek adagjának módosítására (a túladagolás kockázata miatt).

A Diprospana és a kálium-eltávolító diuretikumok közös alkalmazása növeli a hypokalemia valószínűségét.

A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli az aritmiák vagy a digitalis mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt). A Diprospan fokozhatja az amfotericin B által kiváltott kálium kiválasztását. Diprospan és közvetett antikoagulánsokkal kombinálva a véralvadás változása lehetséges, adagolás módosítása szükséges.

A GCS nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy etanollal és etanol tartalmú gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazásával növelhető a gyomor-bél traktus eróziós-fekélyes lézióinak megjelenése vagy intenzitása.

Együtt használva a GCS csökkentheti a vérplazmában lévő szalicilátok koncentrációját.

A GCS és a szomatotropin egyidejű alkalmazása lassíthatja az utóbbi felszívódását (kerülni kell a 0,3-0,45 mg / m2 feletti betametazon-adag napi adagolását).

A Diprospan hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Akriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • betametazon;
  • Betametazon-valerát;
  • Betametazon-dipropionát;
  • Betliben;
  • Betnoveyt;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Tselestoderm-B;
  • Tseleston.

Diprospan - használati utasítás, mellékhatások, analógok, ár és vélemények

Kereskedelmi név

Farmakológiai csoport

Forma és összetétele

Az oldat és injekciós szuszpenzió formájában kapható. Az oldatot 1 ml-es ampullákba, 1 és 5 ampullába csomagolják egy dobozban. A szuszpenziót 1 ml-es ampullákba vagy fecskendőkbe csomagoljuk. Műanyag cellás csomagolásban - 1 vagy 5 ampulla, kartondobozba csomagolva.

Az 1 ml szuszpenzió 6,43 mg betametazon-dipropionátot tartalmaz (ami 5 mg betametazonnak felel meg) és 2,63 mg betametazon-nátrium-foszfátot (2 mg betametazon-ekvivalens).
Segédanyagok:

  • injekcióhoz való víz;
  • vízmentes diszubsztituált nátrium-foszfát;
  • Trilon B;
  • nátrium-klorid;
  • benzil-alkohol;
  • poliszorbát 80;
  • polietilénglikol 4000;
  • nipazol;
  • karboxi-metil-cellulóz-nátrium-só;
  • nipaginnal.

Az injekciós oldat összetétele a betametazon: 2 mg foszfát-dinátrium formájában dipropionát formájában - 5 mg.

A Diprospan gyógyszer leírása

Farmakológiai hatás

A gyógyszer a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik. A Diprospan fő hatása a kifejezett glükokortikoid aktivitással jár; az mineralokortikoid hatás gyakorlatilag nem kifejezett. A Diprospan hatás célja a gyulladás, az allergiás reakciók, az immunszuppresszió megszüntetése. Gátolja az agyalapi mirigy működését.

A Diprospan egy olyan gyógyszer, amely két, különböző sebességű hatóanyagból áll.

Az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - könnyen oldódik, hidrolizálódik és felszívódik az adagolás után, ami gyors terápiás hatást biztosít. 24 órán belül jelenik meg.

A másik - betametazon-dipropionát - a bevezetést követően létrehoz egy raktárat, ahonnan fokozatosan felszabadul. Az eredmény a gyógyszer hosszú távú hatása. A teljes eltávolítás ideje 10 vagy több nap.

A diprospana kristályok nagyon kis méretűek, ami lehetővé teszi, hogy egy kis vékony tűn keresztül belépjen a kis ízületekbe.

Diprospan: használati utasítás

  • Reumatikus betegségek: reumatoid arthritis, bursitis, eozinofil fasciitis, ankilozáló spondylitis, osteoarthritis, epicondylitis, lumbago, exostosis, íngyulladás, bursitis a kemény kukorica hátterében, a nagy lábujja merevsége, merev nyak, sarokfej.
  • Allergiás betegségek: bronchiás asztma és asztmás állapot, allergiás rhinitis, szérumbetegség, atópiás dermatitis, gyógyszerallergia, csalánkiütés, rovarcsípésekre és kígyókra gyakorolt ​​allergiás reakció.
  • Szisztémás betegségek: scleroderma, periarteritis nodosa, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis.
  • Bőrbetegségek: kontakt dermatitisz, inzulin lipodystrophia, arthropathicus psoriasis, zuzmóplusz, keloid hegek, alopecia alopecia, gyakori pemphigus, neurodermatitis diffúz formái és ekcéma.
  • Vérbetegségek: leukémia és limfómák, transzfúziós reakciók.
  • Mellékvese betegségek: primer és másodlagos mellékvese elégtelenség és adrenogenitális szindróma.
  • Az emésztőrendszer betegségei: fekélyes colitis, glutén enteropátia, Crohn-betegség.
  • Vesebetegségek: glomerulonefritisz, nefrotikus szindróma.

Diprospan: ellenjavallatok

Szükség esetén a hosszú távú kezelésnek figyelembe kell vennie a társbetegségek jelenlétét, ahol jobb a Diprospan alkalmazása (relatív ellenjavallatok) alkalmazása.

  • súlyos magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • vírusos és gennyes fertőzések;
  • csontritkulás;
  • vakcinázási időszak;
  • a bőr és a nyálkahártyák szisztémás gombás fertőzése;
  • gyomorfekély;
  • Cushing-szindróma;
  • tuberkulózis;
  • mentális betegség;
  • glaukóma;
  • tromboembóliás szindróma;
  • intramuszkuláris injekció thrombocytopeniás purpurával.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a Diprospan bevitelére az ízületbe vagy a periartikulárisba:
  • fertőző artritisz;
  • periartikuláris cellulitisz fekélyekkel;
  • fertőző endocarditis;
  • aszeptikus nekrózis a szomszédos epifízisekben;
  • osteomyelitis;
  • antikoaguláns kezelés;
  • a psoriasis fókuszai az injekció beadásának helyén;
  • ízületi instabilitás;
  • cukorbetegség;
  • haemathrosis.

Diprospan: használati utasítás

Szisztémás alkalmazásra intramuszkulárisan.
Az ízületi gyulladásban a legjobb hatást a diprospan bevitelével lehet elérni az ízületbe vagy a periartikulárisba. Szembetegségek esetén a hatóanyagot az alsó szemhéj területen a bőrön keresztül lehet beadni.
A Diprospan intravénás és szubkután beadása ellenjavallt!

A gyógyszer dózisát minden esetben egyedileg választjuk ki, és a betegségtől és annak súlyosságától függ. A Diprospan-ot azért használják, hogy a szervezetben a gyógyszer rövid idejű gyógyszereinek hormonális terápiájának hátterében hozzon létre egy gyógyszertárat.

Szisztémás terápia

Helyi bevezetés (Diprospanom blokádja)

A legtöbb esetben a Diprospan injekció beadásakor az anesztetikumok egyidejű alkalmazása nem szükséges. Ha szükséges, beléphet lidokainba. Ebben az esetben először be kell írnia egy Diprospan fecskendőt, majd a lidokainot, és alaposan rázzuk.

A diprospan blokádját a következő kórképek kezelésében végzik:

  • deréktáji fájdalom;
  • fantomfájdalmak;
  • alagút szindróma;
  • fejfájás és arcfájdalom.

Ebben az esetben a Diprospan hormon hatása a fájdalom csökkentésére irányul.

A periartikuláris blokád (Diprospan beillesztve az ízületet körülvevő szövetbe) bursitis, tendinitis. Ezekkel a manipulációkkal a gyógyszert a periartikuláris zsákba injektáljuk, vagy közvetlenül az inak közelében, óvatosan, hogy ne károsítsuk.

A sarokpótlás tünetei A Diprospan hatékonyan kiküszöböli a 0,5 ml-es dózis egyszeri beadását követően is. Ennek oka a gyulladás elnyomása a sarok bursitis és achilobursitis esetében.

A Diprospan-ot az ízület üregébe injektáljuk, az ízület méretének megfelelő koncentrációban: 1-2 ml-től a nagy ízületekig, 0,5-1 ml-től a közepes ízületekig, 0,25-0,5 ml-et a kis ízületekhez.
Bőrbetegségek esetén lehetséges a Diprospana intracután injekciója. A károsodást egyenletesen levágják a kerület körül, a gyógyszer átlagos átlagos dózisa 0,2 ml / cm2.

Milyen gyakran kell a diprospan?

Javasoljuk, hogy a Diprospan-ot a csuklóba (ugyanazba) 2–3 hónaponként 1-szeresebben adja meg, nem gyakrabban. A gyógyszer különböző ízületekben történő beadásának időtartama 1-2 hét.

A kezelés befejezése után az adagot fokozatosan csökkenti, megakadályozva a gyógyszer hirtelen megvonását.

Diprospan-kezelés rheumatoid arthritis esetén

Az intraartikuláris gyógyszer beadása kombinálva van a szisztémás glükokortikoid terápiával. Ebben az esetben a Diprospan intramuscularis beadása nem javasolt.

Rheumatoid arthritis vagy ízületi gyulladás esetén a Diprospan bevezetése csökkenti a fájdalom intenzitását, megszünteti az ízületi merevséget. A terápiás hatás 2-4 óra múlva jelenik meg.

Diprospana alkalmazása psoriasisra

Diprospan kezelés alopecia kezelésére

A Diprospana alkalmazása ekcémára

Diprospan alkalmazása szemészetben

A Parabulbarno Diprospanot a szembetegségek kezelésének posztoperatív periódusában, az endokrin ophthalmopathia kezelésében vezetik be.

A rhinoplasztika utáni alkalmazást akkor jelezzük, ha a műtét után erős ödéma jelentkezik. Ugyanakkor csinálj egy Diprospan lövést az orrban.

Mi a káros Diprospan, és milyen mellékhatásokat figyeltek meg alkalmazásában?

A Diprospana-mellékhatások mellékhatások formájában történő megjelenése rendkívül ritkán fordul elő, gyakrabban hosszabb használat után. Főként az agyalapi mirigy depressziójához kapcsolódnak.

De még mindig van egy kis esélye annak, hogy sok glükokortikoid hormonális szer alkalmazása esetén mellékhatások jelentkeznek:

  • Cushing-szindróma: a testtömeg növekedése, a bőrön, a pattanásokon, a csontritkuláson, a cukorbetegségen, a csökkent libidón és a menstruációs cikluson, a myopathián alapuló nyúlványok és a atrófia megjelenése.
  • Növekedési késleltetés az agyalapi mirigy működésének gátlása, valamint a porc, a csontszövet és az izmok kialakulásának és növekedésének csökkenése miatt.
  • A szervezet bakteriális, gombás és vírusfertőzésekre való hajlamának növelése.
  • Ulcerogén hatás. A glükokortikoidok hatása alatt fokozza a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának kockázatát.
  • Az idegrendszer és a psziché zavarai. Lehet alvászavar, ingerlékenység, eufória, szorongás, öngyilkossági kísérletek, rohamok.
  • A glükokortikoid hormonok hatására a vérnyomás megnőhet, és kialakulhat a szívizom-disztrófia.
  • A szem herpeszes károsodása esetén a szemészeti megbetegedésekből kialakuló szürkehályog, glaukóma és a szaruhártya perforációja alakulhat ki.
  • Allergiás reakciók és anafilaxiás sokk.
  • Az injekció beadásának helyén előfordulhat a rosszindulatú pigmentáció, az aszeptikus tályogok, a bőr atrófiája és a bőr alatti zsír.

Diprospan: az intraartikuláris injekció szövődményei

  • szepszis;
  • idegek, inak, porc sérülése;
  • vérzés az ízületi üregben;
  • aszeptikus csont nekrózis;
  • mikrokristályos arthritis.

Túladagolás tünetei

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Diprospanommal együtt hosszú ideig tartó azatioprin hozzájárulhat a szürkehályog megjelenéséhez, myopathiához.

Anabolikus szteroidok, delagil, ibuprofen - növelik a gyógyszer mellékhatásait.
A Diprospan csökkenti az allergiás reakciók előfordulásának gyakoriságát az antibiotikumok alkalmazása közben.

A glaukóma esetén nem ajánlott a Diprospanot antidepresszánsokkal együtt alkalmazni az intraokuláris nyomás növekedésének nagy valószínűsége miatt.

Az isoniazid Diprospan-nal együtt történő alkalmazásakor a figyelem koncentrációja csökken. Talán a mentális zavarok megjelenése.

Az epilepsziás szerek csökkentik a Diprospan koncentrációját, ezért terápiás hatása csökken, ami megköveteli a gyógyszer adagjának növelését.

A Diprospana egyidejű alkalmazásával növeli az emésztőrendszeri fekélyek valószínűségét az ibuprofénnel, az aszpirinnal, az indometacinnal, a butadiontal együtt.

Az ösztrogénkészítmények (beleértve a fogamzásgátlókat) növelik a Diprospan terápiás hatását. A mellékhatások is növekedhetnek.

Diprospan és alkohol

Különleges használati utasítás

Diprospana alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Nincs adat a glükokortikoidok, köztük a Diprospana teratogén hatásáról. Nem végeztek humán vizsgálatokat. Nem szabad hirtelen megszüntetni a már megkezdett Diprospan terápiát, amikor terhesség jelentkezik.

A glükokortikoidok áthaladnak a placentán, és kis mennyiségben kiválasztódnak tejjel.

A Diprospan kinevezésekor az anyára és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat a várható előnyökkel kell értékelni.

A Diprospan alkalmazása a béta-2-agonistákkal a terhesség harmadik trimeszterében hozzájárul az pulmonális ödéma esetleges előfordulásához az anyában.

Diprospan alkalmazása gyermekgyakorlatban

A Diprospan hosszan tartó használata gyermekeknél növekedési késleltetéshez és szexuális fejlődéshez vezethet. A kábítószer-bevitel során szükség van a gyermek kanyaró és bárányhimlővel való érintkezésének korlátozására.

Ne feledje, hogy a gyógyszer bevitele intramuszkulárisan nem csak a helyi terápiás hatás kialakulásához vezet, hanem a szisztémás hatáshoz is.

A bőr alatti zsír és bőr atrófiájának kialakulásának megelőzése érdekében a Diprospan-t mélyen az izomba kell injektálni.

Az intraartikuláris és periartikuláris injekciókat csak egy bizonyos képesítéssel rendelkező orvos végezheti.

A Diprospan-kezelés alatt a vakcinázás nem lehetséges, mivel az antitestek nem képződnek glükokortikoidok hatása alatt, és a vakcinázás hatástalan lesz.

A szürkehályog és a glaukóma kialakulásának kockázata miatt rendszeres vizsgálatra van szükség a Diprospan-t szedő betegek okulistájával.

Férfiaknál a spermatogenezis csökkenése és a spermiumok mozgékonyságának csökkenése hosszabb ideig tartó gyógyszerhasználat esetén.

Diprospan: gyógyszer-analógok

A tárolás feltételei

A gyógyszert sötét, hűvös helyen, legfeljebb +25 o С hőmérsékleten tároljuk (lehetőleg hűtőszekrényben, de nem szabad megfagyni).

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

A gyógyszertárban történő kábítószer-értékesítés feltételei

Diprospan: ár

A Diprospan-t Moszkvában 211,15 rubel átlagos áron vásárolhatja 1 ampulla injekciós oldathoz és 213,04 rubelt 1 ampulla injekciós szuszpenzióhoz.

Ár Ukrajnában: Diprospan vásárolható átlagos ára 68 - 494 hrivnya 5 ampulla.

A Diprospan-t Minszkben 300.000 - 333.400 belorusz rubel árán lehet megvásárolni.

Diprospan felfüggesztés gyártó

Diprospan: vélemények

A legtöbb orvos és a beteg elégedett a Diprospan gyógyszer alkalmazásának terápiás hatásának tartósságával és gyorsaságával. De érdemes megjegyezni, hogy a hatás nemcsak a gyógyszertől függ, hanem a betegség típusától és súlyosságától, az egyidejűleg előforduló betegségektől és azok kezelésére használt gyógyszerektől is. Minden esetben a Diprospan hatása a testre eltérő lesz. Ezt figyelembe kell venni a kezelés során, különösen a hosszú távú kezelés során.

Útmutató a gyógyszerek, analógok, vélemények használatához

Utasítások a pills.rf

Főmenü

Csak a legújabb, a gyógyszerek használatára vonatkozó hivatalos utasítások! A honlapunkon található gyógyszerekkel kapcsolatos utasítások változatlan formában kerülnek közzétételre, amelyben a kábítószerekhez kapcsolódnak.

DIPROSPAN ® szuszpenzió injekcióhoz

A VÉGREHAJTÓ ÜLÉSEK GYÓGYSZERÉNEK KIZÁRÓLAG A KÉPVISELŐ ÁLTAL A KÉPVISELT KÉSZÜLT. EZT AZ UTASÍTÁS KIZÁRÓLAG A GYÓGYSZERTŐI SZEMÉLYEKRE.

A DIPROSPAN® DRUG (DIPROSPAN®) ALKALMAZÁSÁRA VONATKOZÓ UTASÍTÁSOK

Bejegyzési szám: LP 000514-010311
A gyógyszer kereskedelmi neve: DIPROSPAN.
INN: betametazon.
Adagolási forma - injekciós szuszpenzió.

struktúra
1 ml készítmény tartalmaz:
hatóanyagok - 2,63 mg betametazon-nátrium-foszfát (ami 2 mg betametazonnak felel meg), 6,43 mg betametazon-dipropionát (ami 5 mg betametazonnak felel meg).
segédanyagok - 0,10 mg dinátrium-edetát; nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát 2,51 mg, nátrium-klorid 5,00 mg; Poliszorbát 80 0,50 mg; 9,00 mg benzil-alkohol; metil-parahidroxibenzoát 1,30 mg; propil-parahidroxibenzoát 0,20 mg; karmellóz-nátrium 5,00 mg; makrogol-4000 20,00 mg, sósav pH = 6,7-7,7, injekcióhoz való víz 1 ml-ig.

leírás
Átlátszó, színtelen vagy világos sárga, enyhén viszkózus folyadék, amely könnyen szuszpendálható fehér vagy majdnem fehér részecskéket tartalmaz, szennyeződésmentes. Keverés közben stabil, fehér vagy sárgás színű szuszpenzió keletkezik.

Farmakoterápiás csoport
Glükokortikoszteroid.

ATX kód - Н02АВ01.

Farmakológiai hatás

Gyógyszerhatástani. A Diprospan - glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer magas glükokortikoid és enyhe ásványokortikoid aktivitással rendelkezik. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunszuppresszív hatással rendelkezik, és kifejezett és változatos hatással van az anyagcsere különböző típusaira.
Farmakokinetikáját. A betametazon-nátrium-foszfát nagyon jól oldódik, és intramuszkuláris alkalmazás után gyorsan hidrolizálódik és majdnem azonnal felszívódik a beadás helyéről, ami biztosítja a terápiás hatás gyors kialakulását. Majdnem teljesen megszűnt a beadást követő egy napon belül. A betametazon-dipropionát lassan felszívódik a depóból, fokozatosan metabolizálódik, ami a gyógyszer hosszú távú hatását okozza, és több mint 10 napig eliminálódik.
A betametazon jól kötődik a plazmafehérjékhez (62,5%). Metabolizálódik a májban, hogy túlnyomórészt inaktív metabolitokat képezzenek. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki.

Használati jelzések

Felnőtt állapotok és betegségek kezelése, amelyekben a GCS terápia lehetővé teszi a szükséges klinikai hatás elérését (szem előtt kell tartani, hogy egyes betegségekben a GCS terápia további, és nem helyettesíti a standard terápiát):
- Az izom-csontrendszer és a lágyszövetek betegségei, beleértve a reumatoid arthritist, osteoarthritiset, bursitist, ankilozáló spondylitist, epicondylitis isiátát, coccygodynia-t, torticollist, ganglion cisztát, fasciitist.
- Allergiás betegségek, beleértve a bronchiás asztmát, a szénanáthát (pollinosist), allergiás hörghurutot, szezonális vagy egész évben fellépő rhinitist, gyógyszerallergiát, szérumbetegséget, rovarcsípésekre adott reakciókat.
- Bőrgyógyászati ​​megbetegedések, beleértve az atópiás dermatitist, a montetikus ekcétát, a neurodermititist, a kontakt dermatitist, a jelzett fotodermatitist, a csalánkiütést, a zuzmóféléket, az alopecia alopeciát, a discoid lupus erythematosust, a psoriasist, a keloid hegeket, a közös húgyhólyagot, a cisztás pattanást.
- A kötőszövet szisztémás betegségei, köztük a szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa.
- Hemoblastózis (leukémia és limfómák palliatív terápia felnőtteknél, akut leukémia gyermekeknél).
- A mellékvese kéreg elsődleges vagy másodlagos elégtelensége (az ásványokortikoidok kötelező egyidejű alkalmazásával).
- Egyéb betegségek és kóros állapotok, amelyekre szükség van a szisztémás kortikoszteroidok kezelésére (adrenogenitális szindróma, regionális ileitis, kóros változások a vérben, ha szükséges, kortikoszteroidok alkalmazása).

Ellenjavallatok

- A betametazonnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel, vagy más kortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység, t
- szisztémás mycoses,
- intravénás vagy szubkután beadás,
- intraartikuláris injekció: instabil ízület, fertőző arthritis,
- beültetése a fertőzött felületekbe és a csigolyák közötti
- gyermekek 3 éves korig (jelenléte a benzil-alkohol összetételében).
- koagulációs rendellenességek (beleértve az antikoagulánsokkal való kezelést).

Óvatosan

Vírusos, gombás vagy bakteriális jellegű parazitikus és fertőző betegségek (jelenleg vagy nemrégiben átadottak, beleértve a betegekkel való közelmúltbeli kapcsolatot) - egyszeri herpesz, herpesz zoster (virémiás fázis), csirkemell, kanyaró; amebiasis, strongyloidiasis (létrejött vagy gyanús); szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. Súlyos fertőző betegségekben történő alkalmazás csak a specifikus terápia hátterében engedélyezett.
Az oltás utáni időszak (a vakcinázás előtt és 2 héttel a 8 hetes időszak), a BCG vakcinázása után a limfadenitis. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzötteket).
A gyomor-bélrendszer betegségei: gyomorfekély és nyombélfekély, nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, akut vagy látens gyomorfekély, újonnan létrehozott bél anasztomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, perforáció vagy abscess kialakulásának veszélye, divertikulitisz, egyéb gennyes fertőzések.
A szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a t a közelmúltban kialakult szívinfarktus (akut és szubakut szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a nekrózis fókusza terjedhet, lassíthatja a hegszövet képződését és következésképpen a szívizom szakadását), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia).
Endokrin betegségek - cukorbetegség (beleértve a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértését), tirotoxikózis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór.
Súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephroluritiasis, májcirrhosis.
Trombocitopénikus purpura (intramuszkuláris beadás).
Hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamosító körülmények.
Szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, elhízás (III-IV fok), poliomielitisz (kivéve a sárgaréz encephalitis), nyílt és zárt szögű glaukóma, herpes simplex által okozott szembetegségek (a szaruhártya perforációjának kockázata miatt), terhesség, időszak szoptatás ideje alatt.
Az intraartikuláris adagoláshoz: a beteg általános súlyos állapota, a két korábbi injekció hatásának (vagy rövid időtartama) hatékonysága (figyelembe véve az alkalmazott GCS egyedi tulajdonságait).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a Diprospan biztonságosságára vonatkozó ellenőrzött vizsgálatok hiánya miatt a gyógyszer alkalmazása terhes nőknél vagy a fogamzóképes korú nőknél az anyára és a magzatra gyakorolt ​​észlelt előnyök és potenciális kockázatok előzetes értékelését igényli. Az újszülötteknek, akiknek anyja terápiás dózisú GCS-t kapott a terhesség alatt, orvosi felügyelet alatt kell állni (a mellékvese elégtelenségének korai felismerésére)
Szükség esetén a diprospánának a szoptatás idején történő kijelölése mellett döntenie kell a szoptatás megszüntetéséről, figyelembe véve az anya számára a terápia fontosságát (a gyermekek esetleges mellékhatásai miatt).

Adagolás és adagolás

Intramuszkuláris, intraartikuláris, periartikuláris, intraburális intradermális, intersticiális és intrafokális injekciók.
A betametazon-dipropionát-kristályok jelentéktelen mérete lehetővé teszi a kis átmérőjű (legfeljebb 26 mm-es) tűk intracutan beadására és közvetlenül a lézióba történő beadását.
A hatóanyagot egyszer használatos fecskendő alkalmazásával adjuk be a készletben lévő tűkkel (0,5 x 25 mm és 0,8 x 50 mm).
NE BEVEZETÉS BEVEZETŐ! NE SZÜKSÉGES KÉSZÍTÉS!
A Diprospana alkalmazásakor az aszepszis szabályainak szigorú betartása kötelező.
Használat előtt rázza fel a fecskendőt.
Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.
A szisztémás kezelés során a Diprospan kezdeti adagja a legtöbb esetben 1-2 ml. A bevezetést szükség szerint megismételjük, a beteg állapotától függően.
A GCS intramuszkuláris (IM) adagolását mélyen az izomba kell végezni, miközben a nagy izmokat kiválasztják, és elkerülik a más szövetekkel való érintkezést (a szöveti atrófia megelőzésére).
A gyógyszert / m-ben adják be:
- súlyos körülmények között sürgős intézkedéseket igénylő körülmények között; a kezdeti adag 2 ml
- különböző dermatológiai betegségekkel; rendszerint elegendő 1 ml Diprospan szuszpenzió beadása,
- a légzőszervi betegségekkel. A hatóanyag hatásának kialakulása a szuszpenzió i / m-es injekcióját követő néhány órán belül jelentkezik. A bronchialis asztma, a szénanátha, az allergiás hörghurut és az allergiás rhinitis esetében az 1-2 ml Diprospan adagolása után jelentős javulás érhető el.
- akut és krónikus bursitis esetén az intramuscularis beadáshoz szükséges kezdeti adag 1-2 ml szuszpenzió. Szükség esetén végezzen többször ismételt injekciót.
Ha egy bizonyos idő elteltével kielégítő klinikai válasz nem fordul elő, a Diprospan-ot meg kell szüntetni, és egy másik kezelést kell előírni. Helyi adagolás esetén a helyi érzéstelenítő készítmények egyidejű alkalmazása csak ritkán szükséges. Ha kívánatos, akkor 1% vagy 2% procain-hidroklorid vagy lidokain oldatot használjunk, amelyek nem tartalmaznak metil-parabént, propil-parabént, fenolt és más hasonló anyagokat. Ebben az esetben a keverést fecskendőben végezzük, először az injekciós üvegből a Diprospan szuszpenzió szükséges adagját tárcsázva. Ezután ugyanabban a fecskendőben vegye ki az ampullából a szükséges mennyiségű helyi érzéstelenítőt, és rövid ideig rázza fel.
Akut bursitis (subdeltoid, subcapularis, könyök és térd) esetén 1-2 ml szuszpenzió bevezetése a szinoviális zsákba enyhíti a fájdalmat és helyreállítja az ízület mobilitását több órán keresztül. A krónikus bursitis súlyosbodásának megállítása után a gyógyszer alacsonyabb dózisát alkalmazzuk.
Akut tenoszinovitis, tendinitis és peri endinitis esetén a Diprospan egyik injekciója javítja a beteg állapotát; krónikus esetekben az injekciót a beteg válaszától függően megismételjük. El kell kerülni, hogy a gyógyszer közvetlenül az inakba kerüljön.
A Diprospana 0,5-2 ml-es adagban történő intraartikuláris adagolása 2-4 órán belül enyhíti a fájdalmat, korlátozza a reumatoid arthritisben és az osteoarthrosisban az ízületi mobilitást. A terápiás hatás időtartama nagymértékben változik, és 4 hét vagy annál hosszabb lehet.
A gyógyszer nagy dózisban történő beadása esetén az ajánlott adagok 1 és 2 ml között mozognak; közepén - 0,5-1 ml; kis mennyiségben - 0,25-0,5 ml.
Bizonyos bőrgyógyászati ​​betegségekben a Diprospan intradermális beadása közvetlenül a lézióban hatásos, az adag 0,2 ml / cm2. A sérülést egyenletesen levágjuk egy 0,9 mm átmérőjű tuberkulin fecskendővel és tűvel. A beadott gyógyszer teljes mennyisége nem haladhatja meg az 1 ml-t 1 hétig. A sérülésbe való behelyezéshez 25 gauges tűvel ellátott tuberkulin-fecskendőt ajánlunk.
A gyógyszer ajánlott egyszeri dózisa (1 hetes intervallum között az injekciók között) bursitisz esetén: 0,25-0,5 ml szennyeződés (általában 2 injekció hatásos), 0,5 ml-re, a nagy lábujj korlátozott mozgékonyságával - 0, 5 ml, szinoviális cisztával - 0,25-0,5 ml, tendosynovitisgel - 0,5 ml, akut köszvényes ízületi gyulladással - 0,5-1,0 ml. A 25 injekciós tűvel ellátott tuberkulin-fecskendő a legtöbb injekcióhoz alkalmas.
A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon-adagot fokozatosan csökkenti. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem éri.
Ha a stresszhelyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére.
A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.
A beteg állapotának monitorozása legalább egy évvel a hosszú távú kezelés befejezése után, vagy nagy dózisokban történő alkalmazás esetén történik.

Mellékhatások

A mellékhatások gyakorisága és a mellékhatások súlyossága, mint más kortikoszteroidok alkalmazása, az alkalmazott dózis nagyságától és a gyógyszer használatának időtartamától függ. Ezek a jelenségek általában reverzibilisek, és az adag csökkentésével megszüntethetők vagy csökkenthetők.
A víz és az elektrolit-egyensúly oldaláról: hypernatremia, fokozott kálium kiválasztás, fokozott kalcium kiválasztás, hipokalémiás alkalózis, folyadékretenció a szövetekben.
Mivel a szív-érrendszer: krónikus szívelégtelenség (érzékeny betegeknél), megnövekedett vérnyomás.
Az izom-csontrendszer részéről: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg csökkenés, súlyos pszeudo-paralytikus myasthenia myasthenikus tünetei, csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a combcsont vagy humerális csont aszeptikus nekrózisa, a csőcsontok patológiás törése, inak törése és inak, inak és inak, inak, inak, inak és inak. ismételt intraartikuláris injekciókkal).
Az emésztőrendszer részéről: a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása, esetleges későbbi perforáció és vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, duzzanat, csuklás.
A bőr és a nyálkahártya részei: a sebgyógyulás, a bőr atrófiája és ritkasága, petechia, ekchimózis, fokozott izzadás, dermatitis, szteroid akne, striae, pyoderma és kandidozis kialakulásának hajlama, a bőrvizsgálatok során csökkent reakció.
A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részéről: görcsök, fokozott intrakraniális nyomás a látóideg fejének duzzadásával (általában a kezelés végén) szédülés, fejfájás; eufória, hangulatváltozások, depresszió (kifejezett pszichotikus reakciókkal), személyiségzavarok, ingerlékenység, álmatlanság.
Az endokrin rendszer részéről: menstruációs rendellenességek, másodlagos mellékvese elégtelenség (különösen stressz esetén betegség, trauma, műtét esetén), Itsenko-Cushing szindróma, csökkent szénhidrát tolerancia, szteroid diabetes mellitus vagy látens diabétesz megnyilvánulása, fokozott inzulin vagy szóbeli szükséglet hipoglikémiás gyógyszerek, csökkent intrauterin fejlődés, növekedési retardáció és szexuális fejlődés a gyermekeknél.
A látás szerve részéről: hátsó szubapszuláris szürkehályog, fokozott intraokuláris nyomás, glaukóma, exophthalmos; ritka esetekben - vakság (a gyógyszer bevezetésével az arc és a fej).
Metabolizmus: negatív nitrogénegyensúly (a fehérje-katabolizmus miatt), lipomatózis (beleértve a mediastinalis és epidurális lipomatózist, amely neurológiai szövődményeket okozhat), a testtömeg növekedése.
Allergiás reakciók: anafilaxiás reakciók, sokk, angioödéma, vérnyomáscsökkenés.
A parenterális adagolással kapcsolatos egyéb reakciók: ritkán - hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, aszeptikus tályogok, az arcra rohanó vér az injekció után (vagy intraartikuláris injekció), neurogén arthropathia.

túladagolás

Tüneteket. Az akut betametazon túladagolás nem vezet életveszélyes helyzetekhez. A kortikoszteroidok nagy dózisainak beadása több nap alatt nem okozhat nemkívánatos következményeket (kivéve a nagyon nagy dózisokat vagy a cukorbetegség, a glaukóma, a gyomor-bélrendszeri eróziós-fekélyes elváltozások súlyosbodását, vagy a digitalis, a közvetett antikoagulánsok vagy a kálium-felszabadító diuretikumok használata).
A kezelés. A beteg állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges; az optimális folyadékbevételt meg kell őrizni, és a plazmában és a vizeletben az elektrolit-tartalmat ellenőrizni kell (különösen a nátrium- és káliumionok arányát). Szükség esetén megfelelő terápiát kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fenobarbitál, a rifampin, a fenitoin vagy az efedrin egyidejű kinevezése lehetővé teszi a gyógyszer metabolizmusának felgyorsítását, miközben csökkenti a terápiás aktivitását.
Kortikoszteroidok és ösztrogének egyidejű alkalmazásával szükség lehet a gyógyszerek adagjának módosítására (a túladagolás kockázata miatt).
A Diprospana és a kálium-diuretikumok közös alkalmazása növeli a hypokalemia valószínűségét.
A kortikoszteroidok és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása növeli az aritmiák vagy a digitalis mérgezés kockázatát (hypokalemia miatt).
A Diprospan növelheti az amfotericin-B által kiváltott kálium kiválasztását.
A Diprospana és a közvetett antikoagulánsok együttes alkalmazásával a véralvadás változása lehetséges, dózismódosítás szükséges.
A GCS nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel vagy etanollal és etanol tartalmú gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazásával növelhető a gyomor-bél traktus eróziós-fekélyes lézióinak megjelenése vagy intenzitása.
Együtt használva a GCS csökkentheti a vérplazmában lévő szalicilátok koncentrációját.
A kortikoszteroidok és a szomatotropin egyidejű alkalmazása lassíthatja az utóbbi felszívódását (kerülni kell a 0,3-0,45 mg / m2 feletti betametazon-adag napi adagolását).
A GCS befolyásolhatja a nitrogén-kék tetrazol tesztet a bakteriális fertőzésre, és hamis negatív eredményt okozhat.

Különleges utasítások

Az adagolási rendet és az adagolási módot egyenként határozzuk meg a betegség indikációitól, a betegség súlyosságától és a beteg válaszától függően.
Az adagnak a lehető legkisebbnek kell lennie, és a használat időtartama a lehető legrövidebb.
A kezdeti dózist a kívánt terápiás hatás eléréséig választjuk ki. Ha elegendő idő elteltével terápiás hatást nem figyeltek meg, a gyógyszert abbahagyják a Diprospan dózisának fokozatos csökkentésével és egy másik megfelelő kezelési módszer kiválasztásával.
A terápiás hatás elérése után a fenntartó dózist úgy választjuk meg, hogy a megfelelő időközönként beadott betametazon-adagot fokozatosan csökkenti. A csökkentést addig folytatjuk, amíg a minimális hatásos dózis el nem ér.
Ha a stresszhelyzet (amely nem kapcsolódik a betegséghez) keletkezik vagy fenyeget, akkor szükség lehet a Diprospan adagjának növelésére.
A gyógyszer hosszú távú terápia utáni eltörlése az adag fokozatos csökkentésével történik.
A beteg állapotának monitorozása legalább a terápia végét követő évben vagy nagy dózisokban történik.
A hatóanyag bevitele a lágy szövetbe, a lézióba és a csuklóba, jelentős helyi hatással, egyidejűleg szisztémás hatáshoz vezethet.
Tekintettel az anafilaxiás reakciók valószínűségére a parenterális GCS-ben, a gyógyszer bevezetése előtt meg kell tenni a szükséges óvintézkedéseket, különösen akkor, ha a betegnek allergiás reakciói vannak a gyógyszerekkel szemben.
A Diprospan két hatóanyagot tartalmaz - a betametazon-származékokat, amelyek közül az egyik - a betametazon-nátrium-foszfát - gyorsan behatol a szisztémás keringésbe. A Diprospan kijelölésekor figyelembe kell venni a gyógyszer instant frakciójának lehetséges szisztémás hatását.
A Diprospan alkalmazásának hátterében a mentális zavarok lehetségesek (különösen érzelmi instabilitással vagy pszichózisra hajlamos betegeknél).
A Diprospan cukorbetegségben szenvedő betegeknél történő felírásakor szükség lehet a hypoglykaemiás kezelés korrekciójára.
A GCS-t kapó betegek nem lehetnek a himlő elleni vakcinázás. A neurológiai szövődmények kialakulásának lehetősége és az alacsony immunválasz (az antitestképződés hiánya) miatt nem lehet más immunizálás a GCS-t kapó betegeknél (különösen nagy dózisokban). Azonban az immunizálás a helyettesítő kezelés során lehetséges (például a mellékvese kéreg elsődleges elégtelensége esetén).
Azokat a betegeket, akik diprospan-ot kapnak az immunitást elnyomó dózisokban, figyelmeztetni kell arra, hogy el kell kerülni a bárányhimlő és a kanyaró betegekkel való érintkezést (ez különösen fontos a gyógyszer gyermekeknek történő felírásakor).
A Diprospan használatakor figyelembe kell venni, hogy a GCS elfedheti a fertőző betegség jeleit, valamint csökkentheti a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját.
A Diprospan aktív tuberkulózissal történő kijelölése csak fulmináns vagy disszeminált tuberkulózis esetén lehetséges megfelelő tuberkulózisellenes terápiával kombinálva. A látens tuberkulózisban szenvedő betegeknél vagy a tuberkulinra pozitív reakcióval rendelkező Diprospana-t a profilaktikus tuberkulózisellenes kezelés kérdésének meg kell oldani. A rifampin profilaktikus alkalmazásával mérlegelni kell a betametazon máj clearance-e felgyorsulását (szükség lehet a dózismódosításra).
Az ízületi üregben lévő folyadék jelenlétében szeptikus folyamatot kell kizárni. A fájdalom, a duzzanat, a környező szövetek megnövekedett hőmérséklete és az ízületi mobilitás további korlátozása jelzi a fertőző arthritist. A diagnózis megerősítésekor antibiotikum terápiát kell előírni.
Az oszteoartritiszes ízületbe történő ismételt injekciók növelhetik az ízületi megsemmisülés kockázatát. A GCS bevezetése az ínszövetbe fokozatosan ín szakadáshoz vezet.
A sikeres intraartikuláris terápia után a páciensnek kerülnie kell az ízület túlterhelését.
A GCS hosszú távú alkalmazása posterior szubapszuláris szürkehályoghoz vezethet (különösen gyermekeknél), glaukóma, amely a látóideg esetleges károsodását okozhatja, és hozzájárulhat egy másodlagos szemfertőzés (gombás vagy vírusos) kialakulásához.
Szükséges a szemészeti vizsgálatok rendszeres lefolytatása, különösen önkéntes, a Diprospan több mint 6 hónapos kezelését követően.
A vérnyomás, a folyadékvisszatartás és a nátrium-klorid növekedése a szövetekben és a kálium kiválasztódás növekedése a szervezetből (kevésbé valószínű, mint más GCS alkalmazásával), a betegek számára ajánlott egy étrend nátrium-klorid-korlátozással és káliumtartalmú gyógyszerekkel is. Minden GCS fokozza a kalcium kiválasztását.
A Diprospan és a szívglikozidok vagy a plazma elektrolit-összetételét befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazásával a víz-elektrolit-egyensúly szabályozására van szükség.
Az óvatosságot az acetilszalicilsav Diprospan és hipoprothrombinémia kombinációjával kombinálva kell alkalmazni.
A mellékvesekéreg másodlagos elégtelenségének kialakulása a GCS túl gyors eltávolítása miatt néhány hónappal a kezelés befejezése után lehetséges. Ha ebben az időszakban stresszes helyzet alakul ki vagy fenyeget, a Diprospan terápiát újra kell kezdeni, és egyidejűleg be kell írni az ásványokortikoid készítményt (az ásványokortikoid szekréció esetleges megsértése miatt). A GCS fokozatos megszüntetése csökkenti a másodlagos mellékvese elégtelenség kockázatát.
A GCS használatának hátterében lehetőség van a spermiumok mozgékonyságának és számának megváltoztatására. Hosszú távú GCS-terápia esetén tanácsos figyelembe venni a parenterális orális GCS-re való áttérés lehetőségét, figyelembe véve az előny / kockázat arányt.
Gyermekgyógyászati ​​alkalmazás
A Diprospan-terápiában (különösen a hosszú távú) kezelt gyermekeket gondosan ellenőrizni kell a lehetséges növekedési késleltetés és a másodlagos mellékvese elégtelenség kialakulása szempontjából.

Kiadási forma
1 ml-es vagy 2 ml-es, egyszer használatos fecskendőben, 2 ml térfogatú, I. típusú (EF) üvegből készült, 2 ml-es skálán lévő készítményen.
Eldobható fecskendő egyrészt gumi kupakkal eltömődött, másrészről egy műanyag dugattyúval, amelyen gumi dugattyú dugó van. 1 eldobható, steril előretöltött fecskendő, 2 steril tűvel (0,5 x 25 mm és 0,8 x 50 mm méretű), egyedi steril csomagolásban (papír / polietilén), műanyag kupakkal lezárt, átlátszó műanyag edénybe, zárva papírmembrán.
Egy átlátszó műanyag tartály és használati utasítások egy kartondobozba kerülnek.

Tárolási feltételek
A gyermekek számára elérhető és fénytől védett, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Nem fagyasztható.
Használat előtt rázza fel az eldobható fecskendőt.

Tárolási idő
18 hónap.
A lejárati idő után ne alkalmazza.

Nyaralási feltételek
A recept szerint.

VT tulajdonosa:
Schering-Plough SA, Herouville Saint-Clair, Franciaország.

gyártó
Gyártott / kiadott minőségellenőrzés: Schering-Plough SA, Herouville Saint-Clair, Franciaország.
Schering-Plough S.A., 2 Rue Louis Pasteur, F-14200 Herouville St. Clair, Franciaország.

Fogyasztói panaszok:
LLC MSD Pharmaceuticals
Str. Pavlovskaya, 7, bld. 1,
Moszkva, Oroszország, 115093
Tel.: (495) 916-71-00
Fax: (495) 916-70-94