A bronchialis asztma differenciáldiagnosztikája

A bronchialis asztma diagnosztizálásának nehézségei mind a gyermekek, mind a felnőttek körében számos más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségnek köszönhető.

Különösen nehéz az asztma diagnosztizálása a kezdeti szakaszban, mert nem mutat azonnal jellegzetes jellemzőket. Még a beteg részletes története a zavaró jelekről, az elsődleges hallgatásról és a szakember által végzett vizsgálatról csak előzetes diagnózist tesz lehetővé. Ezután differenciáldiagnózisra van szükségünk a bronchialis asztmában, részletesen elemezzük az összes megnyilvánulást, és valószínűleg a laboratóriumi kutatási módszerek eredményeit.

Az asztma diagnózisa

A bronchiás asztmában szenvedő beteg első vizsgálatánál az orvos képes hallani a száraz rálákat, észrevenni a beteg rossz köpetes köhögést, amely gyakrabban fordul elő éjszakai alvás vagy reggel. Hallgatáskor szétszórt wheezeket hallanak. A felnőtteknél és a gyermekeknél hasonló tünetek azonban számos más betegségben jelentkeznek.

Az asztma feltűnő és jellegzetes megnyilvánulása a fulladás támadás. De mivel az orvos nem mindig képes közvetlenül jelen lenni jelen, akkor itt is differenciált megközelítésre van szükség, mivel vannak olyan betegségek, amelyek hasonló megnyilvánulással rendelkeznek. A beteg kezdeti stádiumában vizsgálva a mellkasot általában meghallgatva hallhatod a magas tónusú hangot, ami jelzi a nagy mennyiségű levegő felhalmozódását. Figyelembe a tüdőt, lehetetlen, hogy nem észleljük a különböző magasságú sok zihálást.

A roham önmagában is eltarthat egy másik időtartamra, percekben vagy akár órákban mérve. A tipikus véget a köhögés növekedése kíséri, a köpet ritkán. A legtöbb életveszélyes az asztmás állapot állapota - a tünetek kombinációjának csúcskifejezése a fulladásos támadás hozzáadásával.

A bronchialis asztma diagnosztizálásához gyakran vérvizsgálati laboratóriumi módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az allergiás reakció, a fertőzés jelenlétének meghatározását, melyet bizonyos vérsejtek jelenléte jellemez.
A sputum analízis egyfajta kristályos mikrorészecskét mutathat, amelyek csak az asztmában vannak jelen.

Gyakran szükség van bőrvizsgálatokra. Egyszerűen fogalmazva, egy allergént adnak be, a szervezet válasza, amely pontosan lehetőséget ad a betegség forrásának azonosítására és a megfelelő kezelés elvégzésére.

A legmegbízhatóbb eredményeket a bronchialis asztma kutatási módszerei adják. Ezek közül az egyik - a spirometria - diagnózis a kilégzett levegő mennyiségének elemzésével, gyógyszerek felhasználásával. A spirogram eredményei a külső légzési funkciók indikátorai, a másodpercenként kilégzett levegő térfogatának aránya a csúcs kiáramlási áramlási sebességgel. A bronchialis asztmában ez a indikátor a spirogrammában normál érték alatt van.

Az utóbbi években széles körben alkalmazták a maximális kiáramlási áramlási sebesség változásainak megfigyelését egy csúcsáramlásmérővel, amely az asztma rejtett elzáródását tárja fel.

A bronchiás asztma és más betegségek, különösen a rák differenciáldiagnózisának nehéz eseteiben is használnak idegen testet a légutakba, röntgensugarakba és számítógépes tomográfiába.

A röntgenfelvétel nem tájékoztató jellegű a kezdeti szakaszban, de a betegség további fejlődésével jellemző jeleket lehet kimutatni. A számítógépes kutatás akkor ajánlott, ha az asztma súlyosbítja a bonyolultabb fejlettségi szintet.

Hasonló tünetekkel rendelkező betegségek

A gyakorlatban gyakran szükséges az asztmát megkülönböztetni az ilyen betegségekkel:

  • krónikus légúti betegségek (például obstruktív hörghurut);
  • rák,
  • a hörgők közelebbi nyirokcsomóinak gyulladása;
  • a szív és az erek betegségei (például szívroham, szívhibák);
  • vérzés a vérerek felszakadása miatt túl magas vérnyomás hatására;
  • akut vesebetegség (nefritisz);
  • olyan betegségek, mint a cisztás fibrózis, epilepszia, szepszis, heroin mérgezés, hisztéria.

Tekintsünk néhány hasonlóságot és különbséget az asztma leggyakoribb betegségei között.

Ha krónikus hörghurutról beszélünk, a gyermekek és felnőttek hörgőtámadásának tünetei mind a hörgőtágító gyógyszerek után fordulnak elő, csak enyhülés léphet fel. A hörghurut által okozott dyspnea esetén a fulladásos támadások általában nem fordulnak elő, nem paroxiálisak, de folyamatosan jelen vannak, hosszú ideig fejlődnek, a vér és a köpet laboratóriumi vizsgálatai nem mutatnak allergiát. Az allergiás vizsgálatok a bőrön szintén negatív eredményt adnak. A betegség során a testmozgás képessége csökken, a hörgő-asztma helyreállt.

Nem ritkán van szükség a hörgők asztmájának megkülönböztetésére a szívből, gyakrabban felnőtt betegeknél. Ez utóbbi általában olyan idős embereknél fordul elő, akik akut vagy krónikus szív- és érrendszeri betegségben szenvednek. A súlyosbodást magas vérnyomás kíséri, gyakran a fizikai vagy pszichológiai stressz után, a normálnál nagyobb alkoholtartalmú táplálékot vagy alkoholt fogyasztanak.
Ezután a páciensnek nincs érzése a levegőnek, és nehézséget okoz, ha a légzőszervi asztmára jellemző lélegeztetés helyett kilégzés történik. Amikor a lélegzet hallatszik a mellkasban. Jellegzetes kék nasolabialis háromszög jelenik meg, az ujjak, az orr, az ajkak kék végei a kapilláris keringés megsértése miatt.

Növekszik a szívhatárok szélessége, a nedves korlátok, a máj méretének növekedése, a végtagok duzzadása. Figyelembe véve a pácienset, a tüdő alsó részén finom zihálás figyelhető meg. A szív asztmában, a folyadékban, nem viszkózusban lévő flegma vérrel keveredik.

Olyan betegség esetén, mint cisztás fibrózis mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, valamennyi nyálkahártyát, beleértve a bronchopulmonát is, érint. Ugyanakkor fennáll a sérülés és a test egyéb nyálkahártya-részei (gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy), a nátrium-klorid elektrolitok koncentrációjának növekedése az izzadásszekrécióban.

A gyermekek diagnózisának sajátossága

Gyermekeknél a bronchialis asztma diagnózisa és kezelése a legnehezebb, de jelentős különbség van.

A gyermekek bronchiás asztmájának fejlődési mechanizmusa, ellentétben a felnőtteknél asztmát provokáló tipikus tényezőkkel, szinte mindig immunológiai. Ezért ennek a betegségnek a diagnosztizálása a gyermekeknél az allergiás reakciók és a kórokozók elemzése.

(Átlagos értékelés: 5)

A klasszikus "standard" bronchialis asztma fő megnyilvánulása a légszomj és a köhögés. Enyhe bronchialis asztmában nem éri el a fulladás mértékét, és gyakran tévednek a krónikus hörghurut, a tracheobronchialis dyskinesia vagy a szívbetegségek megnyilvánulásaival. Hogyan ne hagyja ki a betegséget, és megakadályozza a bronchialis asztma komplikációinak kialakulását? Erről a cikkben.

A bronchialis asztma súlyos krónikus betegség, bronchia-elváltozásokkal és asztmás rohamokkal, amelyek a légutak allergének, belső és külső ingerek hatására fokozott érzékenysége miatt jelentkeznek. A bronchiás asztma támadása fokozatosan alakul ki, a prekurzorok megjelenésével: a szemkörnyék viszketése, tüsszögés és az orrnyálkahártya-kibocsátás. Kezdetben fokozatosan növekszik egy száraz, rögeszmés és enyhe köhögés a hörgő asztmával, amit a kilégzés és a súlyos légszomj okoz. A bronchiás asztma során a hörgőkben felgyülemlő vastag, viszkózus köpeny nehéz helyzetben mozog.

Nem mindig a bronchiás asztma támadását súlyos fulladás okozza, és a betegség gyakran nem okoz komoly szövődményeket. Enyhe asztmában a hörgőelváltozások tünetei hasonlóak lehetnek a krónikus hörghurut, a tracheobronchialis dyskinesia vagy a szív asztma megnyilvánulásaihoz. Ezért az asztma differenciáldiagnózisára vonatkozó szabványok további kutatást igényelnek.

A légszomj, a zihálás és a köhögés nem bronchiás asztma.

A tartós köhögés jelenléte a bronchialis asztma és a krónikus hörghurut differenciáldiagnózisát igényli.

  • Ellentétben a hörgő asztmával, amely allergiás betegség, a krónikus hörghurutban nincs ilyen érzékenység, amit az allergénekkel végzett bőrvizsgálatok igazolnak.
  • A bronchiás asztmában a köhögés és a légszomj paroxizmális, allergénekkel való érintkezés, és a vastag nyálkahártya-felszabadulással végződik. A bronchialis asztmában a teljes jólét időszakai vannak. A krónikus hörghurut esetén a köhögés állandó, és a mucopurulens szekréciók elválasztásával jár.
  • A krónikus hörghurutban csörgők zümmögnek, nedvesek, eltűnnek a köhögés után, és a hörgő asztmában - száraz, sípoló.

Az asztma differenciál diagnózisa megköveteli a tracheobronchialis diszkinézia kizárását.

  • A tracheobronchiális fa dyskinesiájában a monoton, fájdalmas köhögés és fulladás támadások alakulnak ki a fizikai terhelés után, nevetés közben, és nem kísérik a köpet elválasztását. A bronchialis asztmás rohamok az allergén hatására válnak ki.
  • Légzési zavar mindkét esetben a kilégzéskor keletkezik, de a tracheobronchialis diszkinézia során kevésbé ziháló.
  • Az allergénekkel végzett pozitív bőrvizsgálatok a bronchialis asztma, az allergiás szövődmények javára utalnak.
  • A bronchológiai vizsgálat segít a két betegség teljes elkülönítésében. A hörgő-asztma diagnosztikai szabványai a bronchospasmus és a hörgők elzáródása, valamint a diszkinézia esetén a légcső hátsó falának és a fő hörgők megereszkedése.

Differenciáldiagnózis: bronchialis asztma vagy tüdőrák

A köhögés és a légszomj gyakran sokféle tüdődaganattal jár. A köhögés reflex aktiválódik, a test megpróbálja tisztítani a légutakat, de minden erőfeszítés hiába. A köhögés állandó és néha asztmás rohamokká válik. A belégzés és a kilégzés során mind a légzés, mind a légzés zavarása távolról nem hallható, és csak egy orvos hallgathat hangzást a fonendoszkóp segítségével. A bronchoszkópos vizsgálat és a röntgenfelvétel megerősíti a daganat jelenlétét a tüdőben.

A szív és a hörgő asztma differenciál diagnózisa

  • A bronchialis asztmát tüdőbetegség vagy allergia előzi meg. Gyakran azonosítják a bronchiás asztma, a pulmonalis emphysema és a pulmonáris szív komplikációit. A szív asztmájának kialakulása mindig a bal kamrai szívelégtelenséghez vezető szívbetegség eredménye.
  • A bronchialis asztma gyakran érinti a fiatalokat, a szív asztmát - az időseket.
  • A szív asztmában kialakuló légszomj akkor lép fel, amikor belélegez, míg a bronchialis asztma kilégzéskor keletkezik.
  • A bronchialis asztma esetén a zihálás száraz, zümmögés, sípolás és a szív asztmában nedves, „gurging”
  • A bronchiás asztmás flegma átlátszó, nyálkahártya, vastag. A szív asztmában szenvedő betegek gyakorlatilag nem köhögnek, és csak pulmonális ödémával lehet a köpetet összekeverni a vérrel.
  • Minden asztmás rohamban szenvedő beteget EKG-vizsgálattal végeznek, a szabványok megkövetelik. A bronchialis asztma befolyásolja a szívét, ami a jobb kamra túlterhelését okozza, de nincs ilyen kóros változás, mint a szív asztmában.
  • Az asztma kialakulásának három szakasza
  • A bronchitis fő tünetei
  • A szív asztmájának fő jelei
  • Az asztmához hasonló egyéb betegségek jelei

Az asztma differenciáldiagnosztikáját most a legmodernebb eszközökkel végzik. A bronchialis asztma világszerte nagyon gyakori betegség, és mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek. Az átlagos adatok szerint a Földön az emberek 2% -ától 18% -ig van valamilyen formája ennek a betegségnek.

Az asztma kialakulásának három szakasza

Az első fázis minden jelben hasonló a szokásos fulladási támadáshoz, de ha a gyógyszert enyhíti az állapot, az ellenkező hatás következik be: a köpet megszűnik, a fulladás erősödik. Az ilyen támadások több tíz perctől 12-15 óráig tarthatnak.

A második szakasz az első fázisra jellemző összes tünet súlyosbodása. A hörgőcsatornát a nyálka túlzott szekréciója blokkolja, amely konzisztenciájukban sokkal sűrűbb, mint a szokásos, ezért önmagában nem távolítható el. A kis lumen és a levegő hiánya miatt a tüdő alsó része nem tölti ki a levegőt.

Az orvos könnyen észleli ezt a légzés közben hallgatva, akkor lesz egy „ostoba tüdő”, amely nem rendelkezik az alsó lélegző zajokkal. Emellett az oxigén éles hiánya miatt a szervezetben más változások is bekövetkeznek. Először is, a vér oxigénösszetétele megváltozik, ami azt eredményezi, hogy egy személy bőre kékes árnyalatot szerez, és a viselkedés lecsökken, a reakciók lassulnak.

Az utolsó harmadik szakasz inkább a második szakasz kezelésének folytatása vagy késése. Ebben a szakaszban, mivel a szervezetben sokáig nincs oxigén, az agy éhezik, a központi idegrendszer gátolódik, és mindez kómához és később halálhoz vezet.

Mint látható, a bronchialis asztma egy nagyon súlyos betegség, amelyet azonosítani kell, és a lehető leghamarabb kezelték. Emlékeztetni kell arra, hogy ennek a betegségnek a tünetei más betegségek sok jeleire hasonlíthatnak. Annak érdekében, hogy ne aggódjon hiábavalóan, kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, aki differenciáldiagnosztikát végez.

A bronchialis asztma korai stádiumait gyakran összekeverik a hideg megfázás, krónikus hörghurut vagy akár szív- és érrendszeri betegségek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A bronchitis fő tünetei

  • fulladás;
  • légszomj;
  • köhögés;
  • a mellkasi szorító érzés;
  • alkalmi zihálás;
  • légúti gyulladás.

Az ilyen tünetek megnyilvánulása esetén sürgősen a kórházba kell menni, mivel a betegség nagyon gyorsan haladhat, akár a fulladásból származó halált is beleértve. A bronchiás asztma hullámokban alakul ki, és számos komoly szövődménye van:

  • asztmás állapot;
  • pulmonalis szív;
  • spontán pneumothorax;
  • tüdőemfizéma.

Részletesebben fontolja meg az asztmás állapotot. Az asztmás állapot a legszörnyűbb szindróma, amely leggyakrabban légzési elégtelenséghez vezet. Ez egy meglehetősen hosszabb asztmás roham, amely részben vagy teljesen bezárja a légcsatornát, a színpadtól függően. De az ilyen szindrómában a legveszélyesebb dolog az, hogy semmilyen gyógyszerrel nem gyengülhet meg, és nem állítható le, amíg el nem kezd.

A patológia utolsó szakaszában lévő betegeket gyakran a torok mesterséges szellőzésébe helyezik be.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A szív asztmájának fő jelei

A leggyakrabban a hörgők asztmát a szívpatológiás asztmából kell megkülönböztetni, mivel a legtöbb tünet hasonló.

A szív asztma elleni támadások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan idős embereknél, akiknek a szíve vagy az erek krónikus patológiája van. Most azonban a betegségek „fiatalodásának” folyamata zajlik: a 60-80 éves korban előforduló betegségek egyre inkább 40 évnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálódnak.

Ennek a betegségnek a tünetei:

  • a vérnyomás növekedésével, valamint az edzés után;
  • pszichológiai stressz után;
  • túlevés;
  • az alkoholizmus hátterében.

A betegség jelei:

  1. Kék ajkak, orr, ujjak.
  2. A köpet a vérrel összekeverhető.
  3. Bővített szív.
  4. Nedves csuklók a tüdőben.
  5. A végtagok duzzadása.
  6. Bővített máj.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, az orvos ezeket a differenciáldiagnózisban fogja figyelembe venni a hörgők és a szív asztma meghatározására.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Az asztmához hasonló egyéb betegségek jelei

A következő betegség, amely kizáródik az ilyen diagnózisban és hasonló tünetekkel rendelkezik, tüdő tumor.

A tüdő daganata a következőket tartalmazza:

  • fulladás;
  • erős köhögéses támadások, amelyeket a szervezet a tumor megkötésére irányuló kísérletei okoznak;
  • állandó köhögés;
  • zihálás a légzés során.

Az ilyen daganatot az orvos határozhatja meg a tüdő hallgatásával vagy röntgenfelvételsel.

A bronchialis asztma differenciáldiagnózisa kizárja a tracheobronchialis diszkinéziát.

A betegség jelei:

  1. Köhögés vagy megfojtás a fizikai erőfeszítést vagy a hosszan tartó nevetést követő támadásokkal.
  2. Pozitív allergén tesztek.
  3. Jelentősen kevesebb zihálás.
  4. A légcső és a hörgők hátsó falának megragadása.

Következésképpen a bronchiás asztma egy súlyos patológia, amely gyorsan fejlődik, hullámokban, nagyon súlyos szövődményekkel jár, amelyek halálhoz vezethetnek.

Ez a betegség bármely személyt érintheti, és sokáig különleges jelek nélkül is előfordulhat.

A bronchialis asztma differenciáldiagnózisa a fő módja annak, hogy pontos diagnózist készítsünk, amely magában foglalja a röntgenképeket, a CT-t, a tüdő hallgatását, a vérminőség és a hörgő nyálka vizsgálatát.

Ezt a módszert azért alkalmazzuk, mert a bronchiás asztmának más betegségekhez hasonló tünetei vannak: fulladás, hosszan tartó köhögés, a mellkasi szűkület érzése. Következésképpen a megfelelő diagnózis elhagyása nélkül teljesen rossz betegséggel lehet kezelni, és ez súlyosbíthatja a beteg állapotát vagy visszaesést okozhat.

Emlékeztetni kell a fő szabályra: nem szabad önállóan kezelni az alternatív gyógyászat módszereit, ne feledje, hogy bízik a szakemberekkel. Figyelembe véve a panaszokat és a vizsgálati eredményeket, áttekintve egy orvosi kártyát és elemezve a beteg életmódját, diagnózist készítenek, kezelést írnak elő, ajánlásokat adnak az élelmiszertermékek korlátozására vonatkozóan az allergiás reakciók elkerülése, valamint a fizikai és érzelmi stressz miatt. Vigyázz és légy egészséges!

Bronchialis asztma: differenciáldiagnózis

A bronchialis asztma egy krónikusan előforduló betegség, amely képes a beteg életminőségének előrehaladására és romlására, ha nem kapnak megfelelő kezelést. A tünetek szempontjából a betegség sok tekintetben hasonlít az egyéb kóros állapotok megnyilvánulásához, ezért nagyon fontos, hogy a szükséges diagnosztikai adatokat összegyűjtsük a helyes diagnózis érdekében. Szükség van arra is, hogy megkülönböztessük magukat és a hörgők asztmáját, hiszen attól függ, hogy a további kezelési taktika.

A bronchialis asztma formái

A provokáló tényezőtől függően a BA allergiás és nem allergiás formái izolálódnak. Az első típus mindig az allergénnel való érintkezés hátterében fejlődik, és általában genetikai hajlam. A betegség jellegzetes tünetei mellett klinikai bizonyítékok és más allergiás betegségek is előfordulhatnak (gyakran orrnyálkahártya gyulladt, egyidejűleg kötőhártya-gyulladás vagy sinusitis).

A klinikai tünetek már gyermekkorban kezdik zavarni: a gyermeknek paroxiális köhögése van, amelyet légszomj okoz, ami rövid élettartamú és szinte azonnal eltűnik az allergén eltávolítása után. Az allergia tesztek során az eredmények többnyire pozitívak.

A nem allergiás bronchiás asztma nem kapcsolódik semmilyen környező allergénhez, és nem rendelkezik genetikai hajlammal. A betegség elsősorban 30 év után következik be, a krónikus hörghurut gyakori súlyosbodásával jár. A kutatás során az allergiás vizsgálatok negatív eredményt adnak, de a fizikai teszt gyakran pozitív. Tudnia kell, hogy az asztmás támadás nagy kockázatával.

Különben is megkülönböztetik a professzionális bronchialis asztmát, amely a munkahelyi allergénnel való érintkezés vagy a hosszabb ideig tartó foglalkozási hörghurut következtében jelentkezik. Ennek a formának a megkülönböztetése lehetséges a csúcsáramlás mérésével (a kilégzési sebesség mértékének meghatározása) a munkamegosztás előtt, alatt és után.

A foglalkozási asztma nem kevésbé súlyos betegség, a tünetek enyhítése érdekében el kell távolítani az allergén hatását, ami azt jelenti, hogy megváltoztatjuk a beteg helyét és tevékenységét.

BA funkciók

A bronchialis asztma differenciáldiagnosztikája nemcsak az allergénnel való érintkezés bizonyítékai alapján állapítható meg, hanem akkor is, ha van egy jellegzetes tünet. BA jelenlétében a beteg megzavarja a száraz köhögés támadását, a nehézlégzés jelenlétét enyhe terheléssel, fulladással, amelyet csak hörgőtágító gyógyszerek segítségével lehet megszüntetni. Mindezek a megnyilvánulások általában arra kényszerítik a beteget, hogy speciális orvosi ellátást keressen.

A beteg vizsgálata során a kezelőorvos a figyelmet az adott betegségre jellemző vizuálisan látható adatokra összpontosítja: a bőr halvány, kékes árnyalattal, a szívverés felgyorsul, a légzés felgyorsul. A tüdő hallgatása során gyakran lehet megkülönböztetni a sípoló kétoldalú zihálást. A fenti klinikai tünetek többsége azonban nemcsak a hörgők, hanem más szervek és rendszerek sérülése esetén is előfordulhat:

  • Szív asztma.
  • COPD.
  • Nem specifikus krónikus tüdőbetegség.
  • Oktatás a tüdőben.

Ezért fontos, hogy az asztma differenciáldiagnosztikáját laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján is elvégezzék.

Különbség a krónikus hörghuruttól

A klinikai kép szempontjából mindkét betegség meglehetősen hasonló: a páciens általános jólléte a légszomj gyakorlását követően megnyilvánuló agonizáló köhögés miatt romlik; a beteg aggasztja a légzési nehézséget. A betegségek tüneteiben azonban jelentős különbségek vannak. Itt vannak a főbb klinikai tünetek, amelyek alapján a bronchitis különbözik az asztmától:

  • A dyspnea nem jellemzi a paroxizmust és az allergénnel való kommunikációt.
  • A tüdőben lévő száraz szárnyakat akár távolról is hallhatjuk, és a légzés első fázisát foglalják el.
  • A hörghurut tünetei szintén nem mutatnak reverzibilitást, mint az asztmában. A szabályok szerint a COPD bronchialis asztma teljes diagnózisa csak bizonyos laboratóriumi és fizikai kutatási módszerekkel érhető el:
  • Sputum teszt. A hörghurut esetén mucopurulens, eozinofil zárványok nélkül.
  • A tüdő radiográfiája változásokat mutat a peribronchális infiltráció formájában.
  • Csúcs áramlásmérő. Csökken a FEV1, amit nem javítanak a hörgőtágító gyógyszerek alkalmazásával. A maximális áramlási sebesség jelentősen csökkent, ami a kis hörgők permeabilitását tükrözi.

A hörgők asztmájára jellemző változások az általános vérvizsgálatban (eozinofilek kimutatása) és a COPD pozitív allergén tesztjei nem figyelhetők meg. Ezen adatok jelenléte jelentősen befolyásolja a diagnózis helyességét.

Különbség a szív asztmától

A szív- és érrendszeri betegségekben, különösen a szívelégtelenségben, görcsrohamok léphetnek fel, hasonlóan a bronchialis asztma súlyosbodásához. Ezt a gyógyászati ​​állapotot "szív asztmának" nevezték el, és súlyos légszomj, agonizáló köhögés, szívdobogás és fulladás jelentkezik a betegben. Néha súlyos rohamokkal és a tüdő kezdeti ödémájával a köpet mentesül, de természeténél fogva habos, nem mucopurulens. A lélegeztetés nehéz a belélegzésnél, ellentétben a hörgő asztmával, és nem kapcsolódik az allergénekhez.

Objektív módon a szív asztmás rohamával rendelkező személynek kékes árnyalatú bőre van, a belsõ izmok részt vesznek a légzésben, és az auscultation a tüdő alsó részén zihálást hall, de nedvesek és stagnáló jellegük van.

Az állapot javul a nitroglicerin készítményeket kapó betegeknél.

A tünetek hasonlósága miatt további kutatási módszereket kell végezni, nevezetesen az EKG-t, a szív ultrahangát és a röntgensugárzást több vetületben, amelyek adatai a szívkárosodást jelzik.

Különbség a többi tüdőbetegségtől

Figyelembe véve, hogy a bronchialis asztma fő tünetei nem specifikusak erre a betegségre, és a légzőrendszer más patológiáiban is előfordulhatnak, érdemes ezeket az állapotokat részletesebben megvizsgálni.

  1. A bronchektáziát, valamint a korábban leírt állapotot a növekvő köhögés, a mucopurulens köpet felszabadulása, a légzési elégtelenség jelzi. A tüdőben a nedves kagylót hallják, ami a köhögés után rosszabb. A diagnózis leginkább informatív módja ebben az esetben a röntgensugárzás. A röntgensugár a tüdő csökkenését, sejtes szerkezetét mutatja. Általában ez az állapot még mindig fiatal korban alakul ki, és hajlamos a progresszióra, mint a hörgő asztmában. A különbség az, hogy a korábban súlyos légúti fertőzések, nem pedig allergén, e betegség kialakulásához vezetnek.
  2. A pneumoconiosis nagyon hasonlít a bronchialis asztma professzionális formájához. A provokáló tényező, mint az asztmában, egy tartós por-allergén. A betegségre jellemző a reverzibilitás a fő tényező megszűnésével. A klinikai kép majdnem megegyezik az asztma tüneteivel, ezért további diagnosztikát kell végezni: a röntgenfelvételek kimutatják a fibro-megváltozott tüdőszöveteket, a makrofágokat és a porszemcsék nyomát a köpetben.

A bronchiektázis és a bronchialis asztma prognózisa kedvező csak a szükséges terápiás kurzusok időben történő befejezésével. Csak ebben az esetben lehet elérni a hosszú távú remissziót. A hörgőtágulás esetén előfordulnak teljes gyógyulás, de ez csak műtét formájában lehetséges, ami nem érhető el asztmában.

Különbség a tüdőráktól

A tüdőszövetben lévő képződmények jelenléte előidézheti a légszomj előfordulását és a személyre való fulladást, a köhögés egyáltalán nem zavar. A tüdőhallgatás során általában nem észleltek sérülést. Az asztmától eltérően a tüdőképződés állandó légzési nehézséget okoz, véres zárványok jelennek meg a köpetben. Általában a beteg állapota lassan romlik, és a teljes testhőmérséklet növekedése a subfebrilis számokhoz csatlakozik.

A további kutatási módszerek végül megfogalmazhatják a diagnózist: az allergiás vizsgálatok tesztje negatív, a röntgensugaras változások a tumor folyamatára jellemzőek (homogén árnyék).

Nagyon fontos, hogy időben megkülönböztessük ezeket a két államot annak érdekében, hogy időben meg lehessen határozni a szükséges kezelést.

Összehasonlítás a táblázatban

Az időben történő helyes diagnózis mindig attól függ, hogy a kezelőorvos képes-e azonosítani a fő jeleket, amelyek csak az adott betegségre jellemzőek. A megértés egyszerűsítése érdekében a betegségek főbb megkülönböztető jellemzőit táblázat formájában külön kell megtenni.

A fenti tünetek első előfordulása esetén sürgősen kapcsolatba kell lépnie orvosával, hogy elkerüljék az állapot későbbi romlását és megakadályozzák a lehetséges szövődmények előfordulását.

Bronchialis asztma: differenciáldiagnózis, szövődmények, kezelés

A bronchiás asztma egy olyan krónikus gyulladásos folyamat, amely a légutakban lokalizálódik, és amelyet hullámszerűség jellemez, amelynek vezető etiopatogenetikai tényezője az allergia.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mely betegségek hasonlóak az asztmához, milyen különbségek vannak egymástól, milyen szövődmények keletkezhetnek, és megismerkedhetnek a betegség kezelésének elveivel. Kezdjük.

Differenciáldiagnosztika

A fojtó támadás nem feltétlenül jelenti a hörgő asztmát - más betegségek is hasonlóak, és ezek főbb jellemzői:

  • légzőszervi betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)), idegen test a hörgőkben, spontán pneumothorax, bronchus tumorok, bronchoadenitis);
  • a szív- és érrendszeri betegségek (szívizom-patológia - infarktus, cardiosclerosis, kardiomiopátia, myocarditis, a pulmonalis artéria ágainak tromboembóliája, akut aritmiák, szívelégtelenség, magas vérnyomásbeli válság, szisztémás vaszkulitisz);
  • vérzéses stroke (vérzés az agyszövetben);
  • akut nefritisz;
  • epilepszia;
  • szepszis;
  • heroin mérgezés;
  • hisztéria.

Tekintsük ezeket a betegségeket részletesebben.

Különösen gyakran a szakembernek meg kell különböztetnie a hörgő asztmát a szívbetegséggel összefüggő asztmától. A szív asztma elleni támadások jellemzőek az idősek számára, akik a szív és az erek akut vagy krónikus patológiájából szenvednek. A támadás a vérnyomás emelkedésének hátterében alakul ki, fizikai vagy mentális túlterhelés után, túlzott alkoholfogyasztás vagy nagy mennyiségű alkohol fogyasztása. A páciens éles levegőhiányt érez, a légszomj inspiráló (azaz a betegnek nehéz belélegezni) vagy vegyes. A nasolabialis háromszög, az ajkak, az orr csúcsa és az ujjak csúcsai kékre váltak, amit akrocianózisnak neveznek. A flegma vékony, habos, gyakran rózsaszínű, vérrel festve. A páciens vizsgálata során az orvos megállapítja a szív határainak kiterjedését, a tüdőben lévő nedves korlátokat, a megnövekedett májat, a végtagok duzzanatát.

A krónikus hörghurut esetében a hörgők elzáródásának tünetei nem szűnnek meg még a hörgők terjesztését követően is - ez a folyamat visszafordíthatatlan. Ezen kívül nincsenek tünetmentes időszakok ebben a betegségben, és nincsenek eozinofilek a köpetben.

Ha a légutakat idegen test vagy tumor okozta, az asztmás rohamok hasonlóak lehetnek az asztmához. Ebben az esetben a páciens zajos, fütyülő légzéssel, és gyakran előfordulnak a távolsági csörgők. A tüdőben rendszerint hiányzik a zihálás.

A fiatal nőknek néha olyan állapotuk van, amelyet "hiszteroid asztmának" neveznek. Ez az idegrendszer egyfajta megsértése, amelyben a beteg légzési mozgásait görcsös sírás, nyögés és nevetés viseli. A mellkas aktívan mozog, intenzívebb és lélegzik és kilélegzik. Objektív módon nincsenek elzáródás jelei, a tüdőben nincs zihálás.

A bronchialis asztma komplikációi

A betegség szövődményei:

A beteg életében a legveszélyesebb az asztmás állapot - a hosszan tartó támadás, amelyet a gyógyszer szedése nem áll meg. Ugyanakkor a hörgők elzáródása tartós, a légzési elégtelenség folyamatosan növekszik, a köpet megszűnik.

Ennek az állapotnak a folyamata három szakaszra osztható:

  1. A klinikai megnyilvánulások első szakasza nagyon hasonlít a szokásos hosszabb ideig tartó fulladási támadásra, de a beteg nem reagál a hörgőtágító szerekre, és néha bevezetőjük után a beteg állapota jelentősen romlik; a flegma megszűnik. A támadás legalább 12 óráig tarthat.
  2. Az asztmás állapot második szakaszát az első szakasz tüneteinek súlyosbodása jellemzi. A hörgők lumenje eltömődött a viszkózus nyálkával - a levegő nem lép be a tüdő alsó részébe, és az orvos, aki ebben a szakaszban a páciens tüdejét hallgatja, észleli a légzési zaj alsó részének hiányát - „csendes fény”. A beteg állapota súlyos, gátolt, a kék árnyalatú bőr cianotikus. A vér gázösszetétele megváltozik - a test éles oxigénhiányt szenved.
  3. A harmadik szakaszban a szervezetben az oxigén éles hiánya miatt kóma alakul ki, ami gyakran halálos kimenetelű.

A bronchialis asztma kezelésének elvei

Sajnos ma nem lehet teljesen gyógyítani az asztmát. A kezelés célja a beteg életminőségének maximalizálása. Az egyes esetekben az optimális kezelés meghatározása érdekében kifejlesztették a bronchialis asztma kezelésére vonatkozó kritériumokat:

  1. Jelenlegi vezérlés:
    • nincs súlyosbodás;
    • a napi tünetek hiányoznak vagy hetente kevesebb mint 2-szer megismétlődnek;
    • éjszaka nincsenek tünetek;
    • a beteg fizikai aktivitása nem korlátozott;
    • a hörgőtágítók szükségessége minimális (legalább 2-szer egy héten) vagy teljesen hiányzik;
    • normál tartományban a légzésfunkciós mutatók.
  2. A betegség részleges ellenőrzése - minden héten van a jelek.
  3. Ellenőrzött áramláshoz - minden héten 3 vagy több jel van.

A bronchialis asztma szabályozása és a páciens által jelenleg kapott kezelés alapján a további kezelés taktikáját határozzuk meg.

Etiológiai kezelés

Etiológiai kezelés - a görcsöket okozó allergénekkel való érintkezés kizárása, vagy a szervezet érzékenységének csökkenése. Ez a kezelési irány csak akkor lehetséges, ha a hörgők túlérzékenységét okozó anyagok megbízhatóan ismertek. Az asztma korai stádiumában az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése gyakran a betegség remissziójához vezet. A lehetséges allergénekkel való érintkezés minimalizálása érdekében az alábbi irányelveket kell követni:

  • ha a pollennel szembeni túlérzékenység gyanúja a lehető legnagyobb mértékben csökkenti a vele való érintkezést, a lakóhely megváltoztatásának pontjáig;
  • a házi hajra vonatkozó allergia esetén ne indítsa el őket, és ne lépjen kapcsolatba velük az otthonon kívül;
  • ha allergiás a ház porára, távolítsa el a házból a puha játékokat, szőnyegeket és paplanokat; mosható anyaggal borított matracok és rendszeresen (legalább hetente egyszer) nedves tisztításuk elvégzésére; tartsa a könyveket az üvegezett polcokon, rendszeresen végezzen nedves tisztítást a lakásban - mossa le a padlót, törölje le a port;
  • ha allergiás a táplálékra - ne fogyasszon őket és más termékeket, amelyek növelhetik az allergiás tüneteket;
  • foglalkozási veszélyek esetén - munkahelyváltás.

A fenti intézkedések végrehajtásával párhuzamosan a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik az allergia - antihisztaminok (loratadin (Lorant), cetirizin (Cetrin), terfenadin (Telfast)) - tüneteit.

Az asztma bizonyított allergiás jellege esetén a stabil remisszió ideje alatt a betegnek kapcsolatba kell lépnie az allergológiai központtal a specifikus vagy nem specifikus hipozenzitizációhoz:

  • a specifikus hyposensibilizáció az allergén bejuttatása a beteg testébe lassan megnövekedett dózisokban, kezdve a rendkívül alacsony szintről; így a test fokozatosan hozzászokik az allergén hatásaihoz - annak érzékenysége csökken;
  • A nemspecifikus hyposensibilizáció a speciális anyag, hisztoglobulin lassan növekvő dózisainak szubkután beadását jelenti, amely hisztamin (allergia közvetítő) és humán vér gamma-globulinjából áll; A kezelés eredményeképpen a beteg teste hisztamin elleni antitesteket termel, és megszerzi az aktivitásának csökkentését. A hisztoglobulin bevezetésével párhuzamosan a beteg intesztinális szorbenseket (Atoxil, Enterosgel) és adaptogént (ginseng tinktúrát) vesz fel.

Tüneti kezelés

A bronchospasmus akut rohamának enyhítéséhez a tüneteket okozó szerek vagy elsősegély-készítmények szükségesek. Az erre a célra használt eszközök legjelentősebb képviselői β2-rövid hatású agonisták (salbutamol, fenoterol), rövid hatású antikolinerg szerek (ipratropium-bromid), valamint ezek kombinációi (fenoterol + ipratropium, salbutamol + ipratropium). Ezek a gyógyszerek a választott gyógyszerek a kezdeti fulladás támadáshoz, amely gyengítheti vagy megakadályozhatja.

A bronchialis asztma alapvető kezelése

Ezzel a betegséggel annak érdekében, hogy a maximális kontrollt elérhessük, szükség van a hörgők gyulladását csökkentő gyógyszerek napi bevitelére és azok kibővítésére. Ezek a gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:

  • inhalált glükokortikoszteroidok (beklometazon, budezonid);
  • szisztémás glükokortikoszteroidok (prednizon, metilprednizolon);
  • belélegezve β2-tartós hatású agonisták (bronchodilátorok) (Salmeterol, Formoterol);
  • Kromonok (kromoglikát-nátrium - Intal);
  • leukotrién módosítók (Zafirlukast).

Az asztma alapvető kezelésére a leghatékonyabb az inhalált glükokortikoszteroidok. Az inhalálás útján történő beadás útja lehetővé teszi a maximális lokális hatás elérését, és ezzel egyidejűleg elkerülhető a szisztémás glükokortikoszteroidok mellékhatásai. A gyógyszer dózisa függ a betegség súlyosságától.

Súlyos bronchialis asztma esetén a betegnek szisztémás kortikoszteroidokat lehet felírni, azonban használatuk időtartama a lehető legrövidebb legyen, és a dózisoknak minimálisnak kell lenniük.

β2-A hosszú hatású agonisták hörgőtágító hatással rendelkeznek (azaz a hörgők nagyobbak) több mint 12 órán keresztül. Ezeket akkor írják elő, ha az inhalált glükokortikoidok közepes dózisával történő kezelés nem vezetett a betegség szabályozásához. Ebben az esetben ahelyett, hogy a hormonok dózisát a maximálisra emelnénk, ezek mellett hosszabb ideig tartó hörgőtágítót is előírnak. Jelenleg olyan kombinált gyógyszereket (flutikazon-salmeterol, budezonid-formoterol) fejlesztettek ki, amelyek alkalmazása a betegek túlnyomó többségében lehetővé teszi a bronchiás asztma szabályozását.

A krómok olyan gyógyszerek, amelyek kémiai reakciókat okoznak, amelyek a gyulladás tüneteinek csökkenését eredményezik. Enyhén tartós bronchialis asztmában és súlyosabb szakaszokban hatástalan.

A leukotrién módosítók a gyulladáscsökkentő szerek új csoportja, amelyeket a bronchospasmus megelőzésére használnak.

A bronchialis asztma sikeres ellenőrzéséhez az úgynevezett lépéses terápiát fejlesztették ki: minden egyes lépés a gyógyszerek specifikus kombinációját jelenti. Ha ezek hatékonyak (a betegség ellenőrzése), az alacsonyabb szintre (könnyebb terápia), míg a hatástalanság - magasabb szintre (szigorúbb kezelésre) kerülnek.

  1. 1 lépés:
    • „Igény szerinti” kezelés tüneti, hetente legfeljebb 3 alkalommal;
    • belélegezve β2-rövid hatású agonisták (Salbutamol) vagy Cromones (Intal) a várt allergén expozíció vagy edzés előtt.
  2. 2 lépés. Tüneti terápia és 1 alapvető terápiás eszköz naponta:
  • kis dózisú inhalált kortikoszteroidok vagy kromonok vagy leukotrién módosító;
  • belélegezve β2-rövid hatású agonisták, ha szükséges, de legfeljebb napi 3-4 alkalommal;
  • ha szükséges, át kell kapcsolni a belélegzett kortikoszteroidok közepes adagjaira.
  1. 3 lépés. A tüneti terápia plusz 1 vagy 2 alapterápia naponta (válasszon egyet):
  • inhalációs glükokortikoid nagy dózisban;
  • inhalációs glükokortikoid alacsony dózisban naponta plusz inhaláció β2-tartós hatású agonista;
  • inhalációs glükokortikoid alacsony dózisú napi plusz leukotrién módosítóval;
  • belélegezve β2-rövid hatású agonisták, ha szükséges, de legfeljebb napi 3-4 alkalommal.
  1. 4 lépés. A kezeléshez, amely megfelel a 3 lépésnek, adjunk egy kortikoszteroid tablettát a lehető legalacsonyabb dózisban minden második nap vagy naponta.

A porlasztó terápia

A porlasztó olyan eszköz, amely egy folyadékot aeroszolokká alakít. Az ilyen eszközök használata különösen krónikus tüdőbetegségekben szenvedő személyek - bronchiás asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők számára javasolt.

A porlasztó terápia előnyei:

  • nincs szükség a gyógyszer belélegzésével történő belélegzésre;
  • a gyógyszer gyors szállítása a rendeltetési helyre;
  • az inhaláció nem igényel kényszerített lélegzetet, ezért könnyen hozzáférhető a gyermekek, az idősek és a gyengültek számára;
  • Megadhatja a gyógyszer nagy adagját.

A bronchialis asztma kezelésére szánt gyógyszerek között vannak olyanok, amelyeket porlasztóval együtt használnak. Ha a betegnek lehetősége van arra, hogy ezt az eszközt kezelje, ne hagyja figyelmen kívül ezt.

Az asztmás állapot kezelése

A legerősebb gyulladáscsökkentő és ödéma-ellenes hatások a glükokortikoidok csoportjából származó gyógyszerek, ezért az asztmás állapot esetén az első alkalmazandó - a gyógyszer nagy dózisai intravénásan kerülnek beadásra, injekció vagy infúzió ismétlése 6 óránként. Ha a páciens számára könnyebbé válik, az infúzió folytatódik, azonban a hormon dózisa a fenntartásig csökken, a 6–60 mg-ot 6 óránként kell beadni.

A hormon bevezetésével párhuzamosan a beteg oxigénterápiát kap.

Ha a beteg állapota nem javul a glükokortikoid injekció beadásakor, az efedrin, az adrenalin és az aminofillin, valamint a glükóz (5%), a nátrium-hidrogén-karbonát (4%) és a reopolyglucin oldatai kerülnek beadásra.

A komplikációk kialakulásának megelőzésére heparint és párásított oxigén belélegzését használjuk.

Abban az esetben, ha a fenti terápiás intézkedések hatástalanok, és a hormonok dózisát az eredetihez képest 3-szor növelik, végezzük el a következőket:

  • a beteg intubálódik (egy speciális csövet helyezünk be a légcsőbe, amelyen keresztül lélegzik),
  • áthelyezése a tüdő mesterséges szellőzésére, t
  • a hörgőket meleg nátrium-klorid-oldattal mossuk, majd a nyálkahártyát szívjuk, a bronchoszkópia átszervezését végezzük.

Egyéb kezelések

A bronchialis asztma kezelésének egyik leghatékonyabb módja a speleoterápia - sóbarlangok kezelése. Ebben az esetben az orvosi tényezők a nátrium-klorid száraz permetezése, állandó hőmérséklet és nedvességtartalom, a baktériumok és az allergének csökkent mennyisége a levegőben.

A remissziós fázisban masszázs, edzés, akupunktúra, légző torna (részletesen a cikkünkben) használható.

Az asztma megelőzése

Ennek a betegségnek az elsődleges megelőzésének módja az, hogy az asztmával nem rendelkező embereket ajánljuk, mivel gyermekeik nagyfokú asztmás kockázatot jelentenek.

A betegség súlyosbodásának megakadályozásához meg kell tenni az akut légúti vírusfertőzések megelőzését és időben történő megfelelő kezelését, valamint a potenciális allergénekkel való érintkezés megszüntetését vagy minimalizálását.

A bronchialis asztma differenciáldiagnózisának lényege és módszerei

Száraz paroxiszmális köhögés, légzési nehézség, légszomj, éjszakai légzési rohamok - mindezek a tünetek, amelyek figyelembe veszik a bronchialis asztma differenciáldiagnosztikáját. A betegség kialakulását és fejlődését provokáló okok két csoportra oszthatók: exogén (külső, külső) és endogén (belső). Ezek a légzőrendszer egyéb betegségei is jellemzőek, ezért az asztmát gyakran nem kezdik diagnosztizálni a kezdeti szakaszban, hanem összekeverik a hörghurutdal.

Az asztma okai

A hörgők allergiás gyulladásához vezető külső tényezők a következők lehetnek:

  • háztartás (por, porhab, hulladék, gyapjú, pelyhek és toll);
  • növények (füves pollen, fák és bokrok);
  • gomba (penész);
  • élelmiszertermékek (méz, citrusfélék, bogyók, halak, tojások és néha gabonafélék);
  • orvosi készítmények.

Az összes fenti tényező a legtöbb esetben a bronchialis asztma megjelenésének elsődleges oka a belső vírusokkal szemben, amelyek különböző vírusokat és kórokozókat, parazitákat, valamint súlyos stresszt tartalmaznak. A hörgők krónikus betegségének kialakulását kiváltó tényezőtől függően megkülönböztetik a belső és külső bronchiás asztmát. A betegség súlyosbodása gyakran társbetegségekkel (ARVI, influenza, sinusitis, sinusitis, bronchitis, laringitis, stb.) Társul, és akkor is előfordulhat, ha nemkívánatos körülményekkel (éghajlati tényezők, stressz, erő és kardiovaszkuláris betegségek) szembesül.

Allergének, amelyek asztmás rohamot okozhatnak

Mi a lényege a differenciáldiagnózisnak?

Hogyan határozzuk meg a bronchialis asztmát? Csak egy tapasztalt, szakképzett orvos állapíthatja meg a betegséget. A végleges diagnózis elvégzéséhez differenciáldiagnosztika szükséges:

  • a páciens panaszai a tartós száraz asztmás köhögésről, melyet mellkasi fájdalom kísér, nehéz légzés, sípoló mellkel, köhögés hallgatása pulmonológus vizsgálata során;
  • a légszomj jelenléte gyors vagy egyéb fizikai terhelés esetén;
  • a történelemben rögzített allergiás reakciók jelenléte (a beteg járóbeteg-vizsgálatának tanulmányozása);
  • a diagnózis megerősítése a klinikai elemzések eredményei szerint (az eozinofilek emelkedett szintje a beteg vérében, köpetben, expektorációban, megnövekedett immunoglobulin E-ben, pozitív allergiás vizsgálatok eredményei);
  • a légzőszervi vizsgálatok (spirográfia és más diagnosztikai készülékek) eredményeinek megerősítése.

A hörgő asztma jelei

A hivatalos diagnózis elvégzéséhez szükséges a diagnózis minden fázisában, annak ellenére, hogy a beteg vizsgálata során csak a klinikai kép alapján lehet felismerni és azonosítani a betegséget. Mivel az asztma számos olyan tünetet mutat, amelyek nemcsak a betegséget jelezhetik, hanem sokan mások is, ebben az esetben differenciáldiagnózist végzünk, amelynek eredményei lehetővé teszik egy vagy másik betegség hasonló klinikai képpel történő kizárását és a hörgő asztma felismerését.

A diagnózishoz szükséges tesztek

Hogyan kell diagnosztizálni az asztmát és milyen vizsgálatokat kell végezni? A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nélkül lehetetlen végleges diagnózist készíteni, ezért a betegség diagnosztizálásához, annak okának meghatározásához, valamint annak súlyosságához a páciensnek a következő teszteket kell elvégeznie:

  • OAK (teljes vérszám) - BA-val (bronchiás asztmával) az immunoglobulin E, az eozinofilek, az ESR fokozott szintje (csak az állapot súlyosbodása során);
  • az expektorált köpet általános laboratóriumi elemzése (meglehetősen magas eozinofilszinteket, valamint különböző formájú és méretű nyálkahártya-fehérvérsejteket és öntvényeket mutat) - Charcot-Leyden, Kurshman spirál kristályai;
  • a beteg vérének biokémiai vizsgálata olyan mutatókat mutat, mint a szeromukoid, alfa2, sziálsav, hapto és gamma-globulin, fibrin és mások;
  • immunológiai laboratóriumi vizsgálatok az immunglobulin E fokozott szintjének kimutatására, ami allergiát jelez.

A laboratóriumi vizsgálatok mellett a bronchialis asztma diagnosztizálásának alábbi módszerei segítenek a betegség azonosításában:

  • auscultation bronchialis asztma esetén (hallás zihálás);
  • spirography;
  • pneumotachográffal;
  • X-sugarak;
  • csúcs fluometry;
  • minták hörgőtágítóval;
  • EKG;
  • bronchoscopia;
  • vérgáz-elemzés;
  • ellenőrizze az allergiás állapotot.

A differenciáldiagnózis jellemzői

A bronchialis asztma diagnózisának vizsgálatakor az orvosoknak gyakran különbséget kell tenniük a következő betegségekkel, amelyeknek az a jellemzője, hogy az asztmához hasonlóan a légzőszervek akut károsodása:

  • Krónikus obstruktív hörghurut (ennek a betegségnek az asztmától való különbsége az, hogy a FEV1-et a normának nem több, mint 84% -ával, a Tiffno-indexet pedig 88% -ra csökkenti). A hörgőtágítók hatékonyságának meghatározásával a BA-t is megkülönböztethetjük.
  • Tracheobronchialis dyskinesi. A betegséget a száraz köhögés és a dyspnea elleni támadások jellemzik a fizikai terhelés, a nevetés, a tüsszentés stb.
  • A hörgők és a légcső szorítását kiváltó betegségek. Ezek lehetnek különböző etiológiák, duzzadt nyirokcsomók, aorta aneurizma és más rendellenességek, amelyek miatt a hörgők lumenje szűkül és a légzés nehéz.
  • A karcinoid. Ez olyan daganat, amely csak 7% -ban ismert az orvostudományban ismert esetekről, nem a gyomor-bél traktusban, hanem a hörgőkben, és ez asztma-szerű tüneteket okoz.
  • Szív asztma. Ezt a betegséget súlyos bal kamrai meghibásodás jellemzi.
    Pulmonális artériás thromboembolia (PE). A betegség légszomj, nehéz, kénytelen légzés és nyilvánvaló zihálás jelentkezik.
  • Az idegrendszer légzési funkciójának szabályozásának megsértése. Ezzel a betegséggel a klinikai képben nincs zihálás.
  • Idegen test légcsőben vagy hörgőkben. A fulladás, cianózis, köhögés jellemzi.
  • A hörgők akadályozása parazitákkal fertőzve. A féreg inváziók hozzájárulnak a neutrális leukociták növekedéséhez a vérben, valamint az eozinofilekben a vérben és a köpetben. A bélféreg-tojás jelenléte a testben és a deworming hatékonysága segít megkülönböztetni a BA-t.
  • A reflux által kiváltott BA a gyomor tartalmának a hörgő-lumenbe történő felszabadulásának eredményeként jelentkezik.
  • Éjszakai BA. Kizárólag éjszakai vagy kora reggeli fulladásos támadások jellemzik.

Mindezen diagnózisoknak saját jellegzetes tünetei vannak, amelyek miatt a BA-t megkülönböztethetjük mindegyikétől.

Műveletek a diagnózis megerősítése után

Ha a bronchialis asztma diagnózisa minden vizsgálat befejezése után megerősítést nyert, az orvos alapvető terápiát ír elő, amely hormonális, gyulladáscsökkentő gyógyszerekből, valamint bronchodilátorokból áll (olyan gyógyszer, amely elnyomja az asztmás rohamot). Napjainkig a komplex gyógyszereket széles körben alkalmazzák a kezelésben, amely magában foglalja a hormonokat és a gyulladásgátló anyagokat.

Mit tegyen a beteg, ha asztmája van? Először is szigorúan kövesse az orvos előírásait és ajánlásait. Otthon a lehető legnagyobb mértékben ki kell küszöbölni az asztmát (exogén és endogén) provokáló tényezőket, vagy csökkenteni kell az asztma egészségére gyakorolt ​​hatásukat.

Az asztma kezelésének módja lehetetlen a flegális hígítószerek és a kimerítő szerek használata nélkül. Ha az orvos atópiás asztmát érzékel, antiallergiás szereket ír elő, néha deszenzitizálást (olyan módszert, amelyben egy kis adag allergént adnak be a szervezetbe, majd allergiát és ennek megfelelően asztmát, remisszióba kerül), és ajánlásokat is ad az allergének forrásának megszüntetésére. Ha az aszpirin-asztmát diagnosztizálják, a betegnek rendszeres aszpirinbevitelre van szükség az alacsony dózisokban, ami után jelentősen csökken az érzékenysége a gyógyszerre, és a fulladás támadások gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.

Otthon speciális légzési gyakorlatok, reflexológia, sport, terapeuta látogatások és egyéb módszerek segítségével aktívan foglalkozhat a hörgő asztmával.

Az asztma differenciáldiagnosztikája lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését más hasonló tünetekkel járó betegségekkel szemben. Ebből a célból különböző módszereket alkalmaznak - laboratóriumi vizsgálatok, hardverdiagnosztika, a beteg vizsgálata és a betegség klinikai képének elemzése. A hivatalos diagnózis elvégzéséhez mindenféle vizsgálatot kell elvégezni, és mindegyiküket meg kell erősíteni ezzel a diagnózissal.