Mi a diathesis? Tünetek, okok, kezelés

A diaszézis az alkotmány anomáliája, amelyhez a test nem megfelelő választ ad a szokásos ingerekre.

Az alkotmány alatt a szervezet morfológiai és funkcionális jellemzőinek kombinációját értjük, amely a veleszületett és szerzett tulajdonságok alapján alakult ki, és meghatározza a test exogén és endogén ingerekre adott válaszának sajátosságát. Egy személy alkotmánya nem rendelkezik korszakosítással, azaz állandó marad az élet során. Az alkotmány jellemzőinek megvalósítását befolyásoló környezeti tényezők közé tartoznak a társadalmi-gazdasági feltételek, a betegség, a sport stb. Az alkotmány egy összetevőből áll (genotípus, fenotípus, immun, szomatikus, pszichológiai alkotmány stb.).

A diathesis formái

A diathesis három formája létezik:

  • exudatív-katarrális (allergiás) - a beteg hajlamos az allergiás és gyulladásos reakciókra; gyakrabban fordul elő, mint más formák, és általában az első életévek gyermekeinek diagnosztizálják. Ennek a korcsoportnak az összes diathesisének 40–70% -át teszi ki;
  • nyirok-hipoplasztika - allergiás és fertőző betegségekre való hajlam, a tímuszmirigy csökkent funkciója, nyirokcsomó patológiája; a prevalencia 10–12%;
  • neuro-arthritikus - elhízás, ateroszklerózis, cukorbetegség, magas vérnyomás, fokozott idegrendszeri ingerlés, ízületi gyulladásos betegségek. A betegség legkevésbé gyakori formája, és a betegek 2-3% -ában fordul elő.
A diathesis kialakulásának gyermekkori antenatalis megelőzése a terhesség alatt egy nő hipoallergén étrendjéhez való ragaszkodás, a rossz szokások felhagyása.

Az exudatív-katarrális diathesis lehet immun és nem-immun.

Az immunrendszer viszont átmeneti és valódi formákra oszlik, amelyeket az IgE túlzott termelése és az IgA, az IgG, valamint a T-limfociták szintjének csökkenése okoz.

Egy másik osztályozás szerint a diathesis a következő típusokra oszlik:

  • allergotikus (allergiás, fertőző-allergiás, nyirokcsomó);
  • dismetabolikus (oxalát, vizelet sav, vérzéses, diabéteszes, thrombocytopathiás);
  • organotopikus (hipertóniás, cardioischémiás, ateroszklerotikus, eróziós-fekélyes, nefropatikus);
  • neurotóp (vegetodiston, pszichoastén).

A diathesis és a kockázati tényezők okai

A diathesis mechanizmusa nem teljesen ismert. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a diatézis fő oka az immunológiai és metabolikus folyamatok neuroendokrin szabályozásának rendellenessége, ami a rutin ingerekre adott nem megfelelő testreakciókat eredményezi. Gyermekkori diaszézis gyakran alakul ki a poszthypoxikus encephalopathia hátterében.

A neuro-arthritikus formában a diathesis fontos szerepe van a húgysav megnövekedett tartalmában (hiperurikémia). Ugyanakkor a húgysav és az urátok koncentrációjának növekedése a beteg szövetében és vérében lehet elsődleges (génmutációk) vagy másodlagos (a purinek és pirimidinek fokozott szétesése a hemolitikus betegségek hátterében).

Az exudatív-katarrális diathesis átmeneti formája akkor alakul ki, amikor a tehéntej antigén a vérbe kerül, továbbá a patológiás reakció bekövetkezhet a vakcinázás, számos gyógyszer alkalmazása és a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés esetén.

Az első arckifejezés jelei előfordulhatnak gyermekeknél az élet első heteiben.

Ebben az esetben a vérbe behatoló antigén az IgE hiperprodukcióját okozza, amely után a hízósejtek degranulációja következik be, biológiailag aktív anyagok felszabadulása, ami ennek következtében növeli az érrendszer áteresztőképességét és az exudatív reakciókat. Az exudatív-katarrális diathesis igazi formájában az IgE túltermelés a genetikai hajlamnak köszönhető.

A kockázati tényezők a következők:

  • a terhesség kedvezőtlen lefolyása (fertőző betegségek terhes nőben, toxikózis, magzati hipoxia);
  • rossz szokások egy terhes nőben;
  • az élelmiszer-rendszer megsértése a terhesség és a szoptatás során (különösen a hiperallergén termékek használata);
  • az újszülött asphyxiája;
  • a központi idegrendszer perinatális patológiája;
  • megnövekedett, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek születési ideje alatt alacsony testtömeg;
  • mesterséges táplálás;
  • bél dysbiosis;
  • krónikus szomatikus betegségek;
  • korai fertőzés az emberi légzőszervi szinitikus vírussal;
  • a napi adagolási rend nem teljesítése;
  • rossz táplálkozás;
  • stresszes helyzetek;
  • a szintetikus anyagokból készült ruhák és játékok használata;
  • a kábítószerek irracionális használata;
  • genetikai hajlam.

Diathesis tünetek

A diathesis tünetei a patológia formájától függően változnak.

Exudatív-katarrális diathesis

A diathesis ilyen formája az allergiás reakciók hajlama, valamint a fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése. A patológia általában 3–6 hónapos gyermekekben nyilvánul meg, azonban az arc első diatézisének első jelei már az élet első heteiben jelentkezhetnek a gyerekekben. A legtöbb esetben a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek eléri a 1-2 évet.

A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő betegek hirtelen halálos szindrómát tapasztalhatnak.

Megfigyelték a polimorf bőrkiütéseket, a hiperémia, a nagy bőrráncok pelenka-kiütése, a szájbőrön (általában a koronán és a koronán) megjelennek a seborrémiás mérlegek, és az arcon lévő bőr (úgynevezett tejjel) is sűrűbbé válhat. A túlsúlyos gyermekeknél a pelenka kiütése bőrpiszkálással, pyodermával járhat. A nyálkahártyák könnyen megsérülhetnek, ami gyakran a szem- és szemszöveti betegségekhez vezet (kötőhártya-gyulladás, blefaritis), szájüreg (gingivitis, glossitis), felső légutak (sinusitis, laringitis, rhinopharyngitis, asztmás összetételű bronchitis).

A diathesisben szenvedő gyermekeknél a születéskor nagy testtömeg, a jövőben a túlsúly, a szöveti turgor csökkenése és a gyermekek ekcéma szerepel. Ezeket a betegeket halvány bőr jellemzi, az arc duzzanata, a földrajzi nyelv, a duzzanat és a hasi fájdalom.

Nyirok-hipoplasztikus diathesis

A diathesis ezt a formáját a tartós limfadenopátia, az allergiák és fertőző betegségek hajlama, valamint a mellékvesekéreg diszfunkciója jellemzi. A gyerekek általában nagy testtömegük születéskor, aránytalan fizikum (hosszúkás végtagok viszonylag rövid testtel). Jellemzője a bőr márványa, a fejletlen izmok, a letargia, a fáradtság, az artériás hipotenzió. A jövőben a gyermekek általában inaktívak, néha késleltetik a beszédfejlődést, a zsírszövet eloszlását a női típusban (a hason és a combokon), a keringési zavarokat.

A gyerekek megelőző masszázs, torna, temperálás.

Gyakran megfigyelhető adenoidok, mandulák, csecsemőmirigyek hiperplázia. Gyermekek gyakran szenvednek akut légzőszervi megbetegedésekben, elhúzódó kurzussal és kifejezett exudatív hypersecretory komponenssel, fertőző toxikózissal, amely láz, rohamok, hányás, elektrolit-egyensúlyhiány.

A nyirok-hipoplasztikus diathesis 2-3 év múlva jelentkezik, és kedvező körülmények között eltűnik a pubertás időszakában. Ritkán a páciensben a tüdő nyirokállapot jelei fennállnak.

Neuro-arthritikus diathesis

Az első életévben szenvedő betegeknél a szorongás, a félelem, a túlzott izgatottság vonzza a figyelmet. Gyakran az ilyen gyerekek korán tanulnak szóbeli beszédet és olvasást, jó memóriával rendelkeznek. Azonban a sikeres mentális és szellemi fejlődés, az érzelmi labilitás, a fejfájás, a hiperaktivitás, a figyelemhiányos rendellenesség figyelembevételével. A részletes klinikai képet általában csak iskolai korban alakítják ki. A hát és a térd fájdalom, enurezis, alvászavarok, anorexia, érzelmi labilitás, dadogás, alkalmi hányás (hányás az aceton szagát). Jellemzője továbbá a bőrtünetek, amelyeket a sokszínűség jellemez - az urticaria és az angioödéma, a neurodermitisz.

Az alacsony dózisú betegeknél a máj alacsony acetilező képessége az acetonémiás szindróma kialakulásának oka. A gyermekekben az acetonémiás válság idején mérgezés, émelygés, hányás, láz, dehidratáció, gyengeség jelentkezik.

Az acetonémiás hányás esetében a gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidráció, tisztító beöntés történik.

A diasztézisben fellépő spasztikus szindróma bronchokonstrikció, szívelégtelenség, artériás hipertónia, migrénszerű fejfájás, bél- és vese-kolika, spasztikus colitis. Az ilyen betegekben gyakran észlelt asztmás hörghurut atópiás hörgő-asztmává alakulhat.

diagnosztika

A diagnózis megkövetelheti a gyermekorvos, a gyermekgyógyász, az allergológus, az immunológus, a reumatológus, az endokrinológus, a nefrológus, a neurológus, az otorinolaringológus tanácsadását.

A feltételezett diathesis laboratóriumi diagnosztikája a vér és a vizelet általános elemzése, a vér biokémiai elemzése (glükóz, húgysav, koleszterin, foszfolipidek meghatározása), immunológiai vizsgálatok, a széklet detektálása diszbakteriózisra.

Ha gyanúja van a nyálkahártya-hipoplasztikus formának, a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a mellékvese, a lép, a máj és a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata ultrahangvizsgálatot mutat.

A differenciáldiagnosztikát dermatitis, psoriasis, erythroderma végezzük. A diathézis nyirok-hipoplasztikus formája HIV-fertőzéssel, limfogranulomatózissal differenciálódik. A diathesis neuro-arthritikus formája megkülönböztethető a tuberkulózistól, mivel ezeknek a gyerekeknek gyakran pozitív Mantoux tesztje van, valamint a cukorbetegség, a reuma és a neurózis.

Diathesis kezelés

A diathesis kezelés fő módszere az életmód korrekció. Ez a koncepció magában foglalja a diétázást, a gondos gondozást, a nap racionális módját, csökkentve a szervezet allergén terhelését.

Allergiás reakció léphet fel, ha a baba bőrét klórozott vízzel érintkezik. Ha az ilyen érintkezéseket nem lehet elkerülni, ajánlott öblíteni a bőrt a főtt és klórmentes vízzel történő fürdés után.

Mivel a diathesis bőr megnyilvánulásának egyik oka a bőr irritációja, ezt követően meg kell akadályozni a pelenka kiütését, az optimális páratartalmat (50–70%) és a szobahőmérsékletet (kb. 20 ° C). Emellett ne engedje, hogy a gyermek bőrét érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, az allergiás reakció kialakulását okozó szövetekkel (összetételük jellege, a festés jellemzői, egyes szövetek mechanikai tulajdonságai stb.).

Fontos szerepet kap az étrend. A szoptatás ideje alatt az anya táplálékát a zsírok, szénhidrátok, só, trofoergergének kell korlátozni. Bizonyos esetekben (különösen az anyatej megnövekedett zsírtartalmával) ajánlatos a tejet kifejezni és pasztörizálni, majd a felső filmet eltávolítják a tejből.

Ajánlatos kizárni a csókokat, sertéshúsokat, gazdag húsleveseket, tojást, halat, dióféléket, fűszereket, hüvelyeseket az idősebb gyermekek táplálékából; mérsékelten korlátozzák a fehérjéket, zsírokat. Ajánlott hajdina, rizs, zöldség étel. A diatézis neuro-arthritikus formája esetében a purinákban gazdag élelmiszerek (kakaó, csokoládé, spenót, borsó) és zsíros ételek kizárhatók az étrendből. Fontos, hogy ne vigyük át a diathesisre hajlamos gyermeket.

Az exudatív-katarrális diathesis gyógykezelése az antihisztamin, nyugtató gyógyszerek, vitamin komplexek (különösen a B csoportba tartozó vitaminok) kinevezése. A helyi terápia nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (kenőcs, gél, permet, stb.) Alkalmazása az érintett területeken, a korpa, a húr, a kamilla, a tölgy kéreg látható. Amikor nedves diathesis a gyermek arcán antiszeptikus szárítószerrel használt krémet használ.

Mivel a diathesis bőr megnyilvánulásának egyik oka a bőr irritációja, ezt követően meg kell akadályozni a pelenka kiütését.

A diathesis limfatikus-hipoplasztikus formája esetén szintetikus és gyógynövényi adaptogének, masszázs, terápiás gyakorlatok, edzés történik. Ha a mellékvese elégtelensége alakul ki, glükokortikoidokat írhatnak elő.

A diatézis neuro-arthritikus formájú betegeit choleretikus gyógyszerek, B-vitaminok írják elő6 és B12. Az acetonémiás hányás esetében a gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidráció, tisztító beöntés történik.

Az orvosi terápia mellett fizioterápiát is előírhatnak.

Lehetséges komplikációk és következmények

A karcolásos diathesis kiütések esetén az exudatív-katarrális diathesisben szenvedő betegek nagy kockázatot jelentenek a bakteriális fertőzéshez. A diatézis neuro-arthritikus formáját bonyolítja az acetonémiás válságok kialakulása. A felnőttkori diathesis ilyen formájának következményei lehetnek az elhízás, az urogenitális traktus betegségei, a 2. típusú cukorbetegség. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő betegek hirtelen halálos szindrómát tapasztalhatnak.

kilátás

Az orvos orvosi ajánlásainak szigorú végrehajtásával a prognózis általában kedvező. A legtöbb beteg esetében a diathesis minden megnyilvánulása eltűnik a pubertás időszakában. A kardiovaszkuláris, autoimmun, allergiás betegségek és súlyos metabolikus rendellenességek fiatal kora esetén a prognózis romlik. A gyermekek életkorában a halálozás a diathesis és a timomegalia nyirok-hipoplasztikus formájával körülbelül 10%.

megelőzés

A diathesis kialakulásának gyermekkori antenatalis megelőzése a terhesség alatt egy nő hipoallergén étrendjének követése, a rossz szokások elutasítása, a terhesség késői toxózisának megelőzése és az extragenitális betegségek megelőzése. A szoptatás ideje alatt ajánlott az allergén termékek kizárása az anya táplálékából.

A legtöbb beteg esetében a diathesis minden megnyilvánulása eltűnik a pubertás időszakában.

A gyerekek megelőző masszázs, torna, temperálás. A gyermekeknek szóló ruhákat természetes anyagokból kell megválasztani, és a vásárlást követően előzetes feldolgozás nélkül nem kell viselniük. Lehetőség szerint korlátozni kell a szintetikus mosószerek, különösen a bioszisztémák mosószereinek használatát (mind a gyermek maga, mind a kezükben viselő felnőttek ruhái). Ha a gyermeknek allergiás jelei vannak, minimálisra kell csökkenteni az esetleges allergénekkel való érintkezést, ajánlatos a ruháit és ágyneműjét vasalni, rendszeresen nedvesen tisztítani a szobát, naponta sétálni a friss levegőn, óvatosan használja a gyógyszereket.

A diathesises gyermekek vakcinázását csak a remissziós időszakban, egyéni ütemezés után végezzük el az elkészítés után.

A betegség okai, a diathesis tünetei, típusai és kezelése

A diatézis szó prediszpozícióként fordul elő. És ez egy teljesen helyes kifejezés. A diaszézis az alkotmány anomália, nem pedig betegség. Továbbá egyes források szó szerint ragaszkodnak ahhoz, hogy a diathesis anomáliának, de nem betegségnek tekinthető. A diaszézis egyébként nemcsak, ahogy azt általában hitték, a gyermek arcát apró pattanásokkal meghintjük. Az orvostudomány 20 ilyen típusú alkotmányos anomáliáról (diathesis) ismeri. Nagyon különböző korban jelentkeznek a csecsemőktől az érett évekig. A szervezet összetétele a szervezet kombinált morfológiai (szerkezeti) és funkcionális jellemzői.

A diatézis betegség?

Ha eléggé helyesen akarunk beszélni, a diathesis olyan genetikai hajlam, amely a szervezet furcsa vagy abnormális válaszára vonatkozik az elemi ingerekre. És a reakció nem feltétlenül allergia és kiütés (bár gyakran ő is), lehet például egy görcs. A diaszézis a gyermekkorban a legtöbb ember megértéséhez kapcsolódik, mert az ilyen „furcsa” reakciók általában gyermekkorban jelentkeznek, amikor a gyomor-bél traktus, az idegrendszer és az immunrendszer nem elég érett.

A diaszézis nem is nevezhető önálló szindrómának. Ez a genetikai tulajdonságok halmaza, amely felnőttkorban az emberi betegségek 90% -át okozza. Egyes genetikusok úgy vélik, hogy a mozgás készülékének a sérülésig tartó vereségét az öröklés határozza meg.

Helyesen értsük meg, nem örököljük a térd susstava arthritisét vagy a tibia törését, hanem csak olyan tulajdonságokat, amelyek a jövőben kedvezőtlen körülmények között vezetnek betegséghez és sérüléshez. Nos, például egy erős csontrendszerrel rendelkező személy és a szalagok nagy rugalmassága csúszik és csúszik le a lépcsőn, megszabadulva a félelemtől és egy pár zúzódástól. De a másik személy a kórházban lesz a lábának törése és a térdízület sérülése.

A diathesiset allergiákkal társítjuk, mert a legtöbb esetben, amikor odafigyelünk rájuk, allergiákat, kiütéseket és ropogást okoznak a baba fülének mögött. A leggyakrabban a diathesises gyerekek figyelmet fordítanak az orvosokra, ha a szülők tartalmilag hibákat tesznek lehetővé: túladagolják, nem eléggé érdeklik a bőrt. De a diathézis hátterében levő betegségek a gyakori fertőző betegségek hátterében is jó gondossággal jelennek meg.

Következtetés: a diathesis nem betegség, hanem olyan kockázati tényezők kombinációja, amelyek egy olyan betegséghez vezetnek, amely a kedvezőtlen körülmények összefolyásával jár.

A diathesis okai

A diathesis fő oka az anyagcsere neuroendokrin szabályozásának megsértése. Ez az endokrin mirigyek és a neurotranszmitterek munkájához kapcsolódó komplex folyamat. Amikor megzavart, a test kórosan, „furcsán” reagál a nem szokványos dolgokra (ingerekre).

De számos tényező sérti ezt a folyamatot:

  • a gyermek alultápláltsága az anyai gyomor fejlődési szakaszában (az anya étrendje, alultápláltsága miatt);
  • intrauterin hypoxia (oxigénhiány, például a méh összekapcsolódása vagy hypertonusa miatt);
  • születés aszfxia;
  • gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt (gyógyszerterhelés);
  • súlyos toxikózis;
  • dohányzás, más növényi összetevők dohányozása és alkoholos libáció;
  • ökológia és a szennyezett körülmények között végzett munka.

Ezek ugyanúgy provokálják a diathesis kialakulását, mint a közös formában (allergia): allergiás termékekkel szoptató HB (szoptatás) anya, a gyermek étrendjének korai felvétele olyan élelmiszerekbe, amelyek potenciálisan allergiás reakciót okozhatnak, vagy számos élelmiszer (akár természetes) is, amelyek emésztés baba rendszer nem emészthető.

Egy idősebb korban ez nagyszámú allergén belélegzése lehet (a gyermek ambróziával futott át a mezőn, vagy úgy döntött, hogy megtisztítja a ház előtt lévő területet ebből a fűből).

A felnőttek emlékezhetnek a gyermekek diathesisére, a bőrkiütésekkel borított allergiás reakció miatt:

  • Súlyos stressz, pszichológiai zűrzavar, tapasztalatok a munka, a család, a személyes kapcsolatok és egyéb dolgok tapasztalata;
  • Kiegyensúlyozatlan étrend, nagy mennyiségű káros, zsíros vagy fűszeres étel jelenléte az étrendben;
  • Allergiás reakció aeroszolokra, gyógyszerekre, háztartási vegyszerekre és más anyagokra (természetes és mesterséges eredetű).

Ezen túlmenően, egy adott terméknél gyakran alakul ki allergiás reakció. De ne hajlítsd magad és kereszt allergia. Ön allergiás az ambrózia ellen, nem kell paradicsomot (és valóban vörös zöldséget és gyümölcsöt), sárgadinnyét, görögdinnyét és banánt fogyasztania.

A diathesis típusai

Más orvosok más formátumot használnak, kiemelve a következő típusú diathesiset:

  • Exudatív-katarrális típus;
  • Nyirok-hipoplasztikus típus;
  • Neuro-arthritikus típus (köszvény vagy acetonémiás szindróma gyermekeknél). Valószínűleg ez egy olyan kollektív koncepció, amely a test sérülésének enyhe formáit veszi figyelembe pontos diagnózis nélkül.

Annak érdekében, hogy ne keverjünk mindent egy „kosárba”, olyan betegségekre, mint például a Radyu-Osler-betegség (Weber, örökletes telangiectasia), Willebrand-betegség, melyet néha vérzéses diathesisnek, só-diathesisnek, hiperszténikus és asztén betegségnek, a húgysav-diathesis megnyilvánulása felnőtteknek beszéljünk egy másik cikkben, ha ez érdekes az Ön számára. Ha csak azért, mert nem mindegyikük bőrbetegséggel jár.

Az exudatív-catarrhal típusú tünetek

Ezt a fajtát allergiás vagy atópiás fajnak nevezik, az ilyen évek egyik legjelentősebb gyermeke. Az orvosi statisztikák szerint az újszülöttek 70% -a szembesül ezzel a problémával. A helyes megközelítéssel pár évig megszabadulhat a betegségtől. Legalább évekig fizetnie kell a megnyilvánulásait. Egy további tényező, amely a betegséget rontja, a család allergiás betegségei lehetnek, amelyekre a tendencia öröklődik.

1. ábra. Exudatív diathesis

Az ilyen típusú diathesis megjelenésének vizuális jelei a következők:

  • Súlyos seborrheás dermatitis. Légy óvatos, mert amikor az űrlap fut, ekcémává válhat;
  • A tejhab arcán történő megnyilvánulása a bőr észrevehető vörösödése az arcokon, az ödéma jelenléte, viszkető érzések és a bőr duzzadása;
  • A bőrön lévő pelenka kiütés;
  • Parathrophia - alternatív éles bevitel és a testtömeg csökkenése;
  • Az arc fájdalmasan sápadt vagy duzzadt;
  • A nyálkahártya sérülése;
  • Puffadás vagy túlzott gázképződés.

Ez a fajta diathesis érzékeny a gyenge immunrendszerrel rendelkező gyermekekre, akik gyakran szenvednek légúti fertőzésekben és szenvednek az oropharyngealis nyálkahártya elváltozásaiban.

A nyirok-hipoplasztikus típusú diathesis tünetei

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek 12% -a szenved ilyen típusú diathesisben. Az időben történő kezeléssel a betegség minden jele már megszabadulhat már a serdülőkorban. Ritka esetekben a diathesis jelei életre maradhatnak. Leggyakrabban két-három év közötti gyermekeknél jelentkezik. A diaszézis az immun- és a szimpátiareumális rendszerek hibái miatt is megnyilvánul.

2. ábra. Nyirok-hipoplasztikus diathesis

Az ilyen típusú diathézist jelző főbb jellemzők:

  • Nem normális alkotás - rövid test és atipikusan hosszú lábak és karok (a gyermek hatalmas, de aránytalan);
  • Az arc és az egész test bőr nagyon sápadt, szinte fehér;
  • A gyermeknek gyakorlatilag nincs izomzat, a zsíros tömegeket a női típus szerint osztják el, még a fiúk körében is;
  • A bőr puffadása;
  • A gyermek nem aktív, gyorsan fáradt;
  • Az alacsony vérnyomás jelenléte;
  • A hányás és a rohamok által okozott vírusfertőzéseknek való kitettség;
  • Duzzadt nyirokcsomók mérete.

Az ilyen gyerekek későn kezdnek beszélni, hajlamosak az allergiákra, és gyakran diagnosztizálták, hogy a mellékvesék sérültek. Ha gyermekének jelei vannak ennek a diathesisnek, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést. Az ilyen gyerekek gyakran megnagyobbodtak a csecsemőmirigy mirigyével. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú diathesis gyermekei a leggyakrabban érzékenyek a hirtelen halálos szindrómára. De a kérdés még ma is nyitott.

A neuro-artritisz típusú diathesis tünetei

Ez a fajta diathesis a legritkább. Az orvosok szerint ez a gyermekek legfeljebb 2,5% -át érinti. Pontosabban, a korai életkori diagnózis szinte lehetetlen. Az orvos csak 6-7 éves korban fogja látni a klinikát.

3. ábra. Állandó sírás a neuro-arthritikus típusú megnyilvánulásokban szenvedő gyermekeknél

A bőr tünetei nagyon ritkák. De az ízületi fájdalom, az ágyazás, a sötétben érthetetlen félelmek, a ciklikusan fellépő hányás (és a beteg szájából és hányásából az aceton szaga) a „műfaj klasszikusja”. Az ilyen gyerekek dadoghatnak, és nem érezhetik az iskolában való tanulásra való törekvést. Bár ez nem jelenti azt, hogy nem tanulnak együtt.

További kockázati tényezők

A gyermekeknél a diaszézis a méh fejlődési szakaszában indítható. Tény, hogy a terhesség nem betegség. Ön mindent elfogyaszthat, amit személyesen nem allergiás, de kicsit kevésbé. És a nőgyógyászok a terhességi hetekre festették a terhes nők étrendjét. Itt kívánatos az ajánlások meghallgatása. De ahogy azt mondják, tapasztalt nőgyógyászok, ha valóban grillezett csirkét akartál, jobb, ha egy kis lábat eszik, mint hogy egy napot elégedetlen vágyat szenvedjen, ideges legyen, és méhösszehúzódásokat okozjon.

De a HB alatt (szoptatás) már elég kedves, hogy ne sértse meg az étrendet. Tehát a legjobb, ha a várandós anya feladja:

  • méz;
  • tojás;
  • Különböző savanyúságok és pácolt ételek;
  • Bármilyen halból készült kaviár;
  • bogyók;
  • Zsíros ételek és sült kéregek áfonyával és áfonyával, valamint a steakek vérrel (vegye fel a férgeket egy órára).

Amikor a baba megszületik, meg kell etetnie a te tejével, ha problémái vannak a HB-vel, válasszon egy keveréket az orvos tanácsai szerint. Néhány csecsemő csak kecske-alapú formulát inni. Nincs egyértelmű ajánlás. Adja meg a termékeket az étrendbe, szigorúan a szakember által írt ütemterv szerint. Az anyáknak el kell hagyniuk a kísérleteket, mert hátrányosan befolyásolhatják a gyermek egészségét és jólétét.

Mi összetéveszthető azzal, amit?

Gneisz vagy baba sapka - hol fut?

A fürdőszobában. Vigye a babát. De ne legyél különösen buzgó. Gyermeke a világ levegőjének szárazságával szembesül, és mirigyei aktívan faggyú termelnek.

4. ábra. Gneisz arc

Ha megjelenik a kéreg:

  • baba első élethetei;
  • sötétebbek a bőrénél;
  • könnyen eltávolítható nedves vagy jól áztatott növényi olajjal történő feldolgozás esetén;
  • megjelenjen a szemöldökön, a koronán és az arcán.

5. ábra. "Baba sapka"

Ez gneisz. Az anyukák gyakran félnek. Minden egy diathesis, egy rémálom! Mutassa meg a gyermekorvosnak, és nyugodjon meg. Nincs rémálom - ez a csecsemő seborréikus dermatitisz, 1-2 évig tart, nem igényel kezelést, csak kompetens gondozás. A gyermek fiziológiája alapul, és ez utóbbiaknak általában nincs következménye. Néhány orvos szerint a gneisz a diathesis megnyilvánulása, de kedvező irányban. És csak a gyermekek egy kis részében seborrheikus ekcémává alakul át.

Ha az ilyen kéregek egy idősebb gyermeknél jelentkeznek, például 3 éves korukban, és még inkább 6-7 éves korukban, ez a patológia. Fésű, különösen a haja nem szükséges, siess az orvoshoz.

A csecsemők fülének mögött levő kéregek nem feltétlenül rendelkeznek diathesisgel (ez lehet a higiénia és a kakaóvilág szaporodása a tejmaradékokban), de lehet. Nézzük meg a diathesis okait és megnyilvánulásait, hogy ne keverjük össze más, orvosi szempontból veszélyes, de teljesen más jellegű dolgokat.

A pelenka dermatitis egy diathesis?

Ez a dermatitisz vagy a bőr számos összetevője által okozott irritáció:

Az eldobható pelenka a szülők számára kényelmes. Tedd és felejtsd el. De hála neki, hogy ez a fajta dermatitis gyermekhőben alakul ki. A széklet és a vizelet irritálja a felnőtt szöveteket, de durvább, ellenállóbb. A bébi gyengéd bőr gyorsan kiütéssel és bőrpírral reagál.

6. ábra: Pelenka dermatitis

És a gyermek reakciója a termék telítettségére. Nos, bevitték a takarmányba túl sok túrót. Ez nem diathesis, csak az, hogy a baba teste nem képes megbirkózni az új élelmiszerekkel, és kiütéssel reagál (a reakció hasonló az allergiás reakcióhoz). Ezt a terméket ideiglenesen ki kell zárni az étrendből. És minden meg fog haladni.

És mégis a gyermek "belekerül" a bélben élő paraziták jelenlétében (helminták). Aztán idegessége és hasi fájdalma van.

diagnosztika

A diagnosztikai eljárást bonyolítja az a tény, hogy a diathesis nem külön betegség, és gyakran más, súlyosabb betegségek hátterében áll. Ezért azonosíthatja azt az orvosok által végzett vizsgával:

  • gyermekorvos;
  • Gyermek bőrgyógyász;
  • Gyermekek endokrinológusa;
  • Gyermek nephrológus;
  • Gyermek allergológus-immunológus;
  • Gyermek reumatológus;
  • Gyermek neurológus;
  • Gyermek otolaryngológus;
  • Gyermek homeopata vagy más orvos.

A páciens szemrevételezését és panaszainak meghallgatását követően a szakértő a következő teszteket kérheti:

  • Vér: UAC (teljes vérszám), vércukorszint;
  • Vizelet: OAM (vizeletvizsgálat) és biokémia;
  • Koleszterin-teszt;
  • Foszfolipid teszt;
  • Húgysav-teszt;
  • Immunológiai vizsgálatok;
  • A széklet vizsgálata a bél dysbiosis jelenlétére.

Az orvos mérlegelése szerint: nyirokcsomók, mellkasi röntgen vizsgálatok, a máj, a lép és a mellékvesék ultrahangvizsgálata.

Gyermekek kezelése

Amikor egy kisgyermek, különösen a baba kezelésére kerül sor, azonnal forduljon orvoshoz. Semmilyen körülmények között ne vegye fel a kenőcsöt, vagy ne hagyatkozzon kizárólag a hagyományos orvoslásra. A helytelen kezelés súlyosbíthatja a gyermek állapotát és különböző szövődményekhez vezethet, mint például az ekcéma.

Nem tudunk konkrét kenőcsöket tanácsot adni, hiszen szakember írja elő, kezdve a diathesis kialakulásától, a gyermek korától és a betegség súlyosságától. A gyógyszerek mellett az anyáknak ajánlott a baba étrendjének felülvizsgálata, és győződjön meg róla, hogy megkapja a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot. A szoptatás során, amikor a tünetek megjelennek, minden halat, zselét, sertést és tojást el kell hagyni. Ez csökkenti az allergiás reakció lehetőségét. van szükség:

  • elimináció (allergénmentes) étrend;
  • antihisztaminok életkor szerint megengedettek.

A legvalószínűbb, hogy az orvosa nyugtatókat ad a gyermeknek (nyugtatók). Ha a baba dysbiosisát észleli, a bél mikroflórát helyreállító készítmények kötelezőek. Talán a gyermekorvos javasolni fogja, és az enzimeket.

A levegő és az UV-fürdők jó hatással vannak. 3 éves korában az immunológus és az allergológus javasolhatja az antigén beadását. Kisgyermekeknél ez az eljárás működik, felnőtteknél kevesebb, mint 50%.

A kenőcsök és étrendek mellett az orvos speciális gyógynövényeket is felírhat, például húrral, vérfű vagy tölgyfa kéreggel. Súlyos esetekben ezek hormonális kenőcsök.

Győződjön meg róla, hogy keményíti a babát, különösen a betegség limfatikus-hipoplasztikus típusával, amit az orvos és a vitaminterápia ír elő, valamint gyakorlatokat és masszázsokat.

Megelőzés gyermekeknél

Az újszülöttekben a diathesis megelőzésére vonatkozó egyik fő megelőző tanács az, hogy a várandós anya étrendje még a terhesség szakaszában van. Teljesen fel kell adnia a rossz szokásokat, amelyek a magzat "különleges" morfológiai tulajdonságainak kialakulásához vezethetnek. A szoptatás alatt minden citrusféléket, kenyeret és zsemlét, valamint a csokoládét tiltottak.

Ha a gyermeket már diagnosztizálták "diathézissel", és allergiás formában folytatódik, próbálja meg minimalizálni a süteményeket és a süteményeket, a citrusféléket és a coca-cola-t, a hamburgert és egyéb árukat.

hajlamosság

Diathesis - alkotmányos jellemző, amely meghatározza a gyermek testének hajlamát bizonyos betegségek vagy patológiás reakciók kialakulására. A gyermekeknél alkalmazott diathesis típusától függően az allergiás reakciók, a metabolikus folyamatok károsodása, a nyirokszövet diffúz hiperplázia, fertőző morbiditás stb. Hajlamos lehet. A diathesis terápiás taktikája biztosítja az étrend és a kezelési rend, a gyógyszeres kezelés, az egyéni megnyilvánulások, a masszázs, a torna.

hajlamosság

A gyermek testének örökletes jellemzője a diaszézis (az alkotmány anomália), amely meghatározza az adaptív reakciók specifitását és bizonyos betegségekre való hajlamot. A "diathesis" kifejezést a gyermekgyógyászatban vezették be XIX. XX. Század egy örökletes hajlamot jelölni valamire, mert a tudomány fejlődésének szintje nem adott pontos gondolatokat számos betegség molekuláris és genetikai mechanizmusairól. Ma, a molekuláris biológia és a genetika fejlődésének köszönhetően, a diathesis vizsgálata sokkal érdekesebb, bár még mindig a hazai gyermekgyógyászatban használják.

A diathesis tehát nem független betegség vagy szindróma, hanem az örökletes, életkori, környezeti tényezőkkel és a szervezet reaktivitásának meghatározásával kapcsolatos emberi alkotmány sajátosságára utal. Az exogén és endogén hatások kedvezőtlen összefolyásában szenvedő gyermeknél a diathesis (háttér, határvonal) jelenléte bizonyos betegségek kialakulásának kockázati tényezője. Úgy gondoljuk, hogy a felnőtt korú krónikus betegségek legfeljebb 90% -a fejlődik a diathesis hátterében.

A diathesis okai

Az alkotmány vagy a diathesis anomáliáinak alapja az anyagcsere- és immunológiai folyamatok neuroendokrin szabályozásának rendellenessége, amely a szokásos ingerekre adott nem megfelelő patológiás reakciók kialakulásához vezet.

A gyermeknél a diathesis kialakulásának kockázati tényezője a terhesség kedvezőtlen folyamata: toxikózis, az anya fertőző betegségei, a terhesség alatt a farmakológiai stressz, a várandós anya étrendjének megszegése, rossz szokások; a kandalló hipoxiája, születési aszfxia.

Azok a gyermekek, akik terhelt öröklődéssel, a központi idegrendszer perinatális patológiájával, a születéskor alacsony vagy megnövekedett testtömeggel, mesterségesen táplálják, intesztinális diszbiózisban szenvednek. Bizonyított kapcsolat a diathesis és a gyermek légúti szinusziás vírus korai fertőzése között. Diathesis gyermeknél nyilvánvalóvá válhat, ha a napi adagolási rendet nem követi, rossz táplálkozás, gondozási hibák, krónikus fertőzések, vakcinálás, érzelmi stressz stb.

Diathesis osztályozás

Az orvostudományban több mint 20 típusú diathesis van; ugyanakkor lehetséges, hogy az egyes személyekkel kapcsolatos különféle kombinációk és egyedi opciók lehetségesek. A gyermekkori alkotmány specifikus anomáliái közé tartozik az exudatív-katarrális, a nyirok-hipoplasztikus és a neuro-arthritikus diathesis.

Az exudatív-katarrális (allergiás, atópiás) diathesis a kisgyermekek különböző átmeneti allergiás megnyilvánulásait tartalmazza, amelyeket később krónikus allergiás és fertőző-gyulladásos betegségekké lehet átalakítani. A nyirok-hipoplasztikus (nyirok) diathesis egyesíti a primer immunhiányos állapotok csoportját, ami a nyirokszövet és a csecsemőmirigy hiperpláziáját okozza. A neuro-arthritikus diathesiset a húgysav és a purinok különböző metabolikus rendellenességei képviselik. A ritka formáktól megkülönböztetik a pszichasztikus, vegetodisztikus, atherosclerotikus és más diathesiseket.

Az exudatív-katarrális diathesis tünetei

Az első életévben a gyerekek különböző diathesis formáinak 40–70% -át teszik ki az exudatív-katarrális diathesis. A diathesis racionális korrekciójával 2-3 évvel eltűnnek a megnyilvánulások. Néha az exudatív-katarrális diathesis összetételében az alkotmány allergiás (atópiás) rendellenessége összefüggésben van az IgE hiperprodukciójával és az örökletes allergiás betegségekben szenvedő családokban.

Az exudatív-katarrális diathesis megnyilvánulása az élet első hónapjának gyermekében lehet gneisz (seborrheás dermatitis) - faggyú mérlegek, amelyek a fej fejét fedik le a korona és a fej korona formájában. A Gneisz általában kedvező irányú, de néhány gyermekben seborrheikus ekcémává alakul át, melyet vörösség, duzzanat, sírás, kéregképződés alakul ki a homlok bőrén, az arc és az auricles. Az első életévben a gyermekekben az exudatív-katarrális diathesis gyakori jele a tejhám - vörösség, duzzanat és pelyhesedés, viszkető arcbőr.

Az exudatív katarrális diathesisre jellemző a tartós pelenka kiütés a bőrráncokban és a fenékben. A paszta, elhízott gyermekek egy részében a pelenka kiütése a bőr sírásával és macerációjával, a fertőző bőrelváltozások (pyoderma) rétegével fordulhat elő. Az exudatív-katarrális diathesis legsúlyosabb megnyilvánulása a gyermek ekcéma, amely az életkorban atópiás dermatitiszré válhat.

Gyermekek számára, akiknek ez az anomáliája az alkotmány, a para-trófea, az instabil súlygyarapodás (túlsúly könnyen elengedhetetlen az elégtelenhez), az arc sápadt és puffadtsága, pastoznost, földrajzi nyelv, meteorizmus, hasi szindróma. Az exudatív-katarrális diathesisben szenvedő gyermekek hajlamosak a gyakori és tartós tüdőgyulladásra, a rhinitisre, a sinusitisre, a faringitisre, a mandulagyulladásra, a hörghurutra, az atópiás dermatitiszre. Az exudatív-katarrális diathesis különböző megnyilvánulásainak differenciáldiagnosztikáját dermatitis, erythrodermia, psoriasis stb.

A nyirok-hipoplasztikus diathesis tünetei

A nyirok-hipoplasztikus diathesis aránya az alkotmányos anomáliák között 10-12%. A gyermekeknél a nyirok-hipoplasztikus diathesis 2-3 év alatt alakul ki, és a serdülőkorban kedvező fejlődéssel eltűnik. Az egyénben a thymim nyirokállapot jelei egy életen át fennmaradnak.

A nyirok-hipoplasztikus diathesis kialakulását a mellékvesék hipofunkciója és a szimpathadrenális rendszer diszfunkciója, a nyirokszövet tartós kompenzációs hiperplázia, az immunrendszer központi szervének csökkent funkciója - a csecsemőmirigy mirigy, a humorális és celluláris immunitás csökkent.

A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek aránytalan fizikummal rendelkeznek (viszonylag rövid test, kissé hosszúkás végtagokkal), halvány márványbőr, rosszul fejlett izmok, pastoznost és a szövetek csökkenése. Az ilyen gyermekek általában lassúak, adynámiásak, gyorsan fáradtak, hajlamosak az artériás hipotenzióra. Gyakori akut légzőszervi fertőzésekben szenvednek, amelyek hipertermia, csökkent mikrocirkuláció és neurotoxikózis tünetei jelentkeznek.

A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekeknél a perifériás nyirokcsomók összes csoportjának növekedése, az adenoidok és mandulák hiperpláziája, a timomegalia, a hepato és a splenomegalia. Az adenoidok eltávolítása után hajlamosak újra növekedni. Az ilyen típusú anomáliával az alkotmány más fejlődési rendellenességeket is észlelhet - a szív hypoplasia, vesék, mirigyek, külső nemi szervek. Úgy véljük, hogy a hirtelen halál szindróma gyakrabban fordul elő a nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek körében. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben a lymphogranulomatosis, a HIV-fertőzés kizárása szükséges.

A neuro-arthritikus diathesis tünetei

A neuro-arthritikus diathesis kevésbé gyakori, mint az exudatív-katarrális és a nyirok-hipoplasztika - a gyermekek 2-5% -ánál. Az örökletes metabolikus rendellenesség (főként húgysav) és a máj kihasználtságának csökkenése, amely neurasztén, metabolikus, spasztikus és bőr szindrómákban jelentkezik. Felnőttkorban a neuro-arthritikus diathesisben szenvedő emberek gyakran elhízást, nefritist, urolitiasist, krónikus veseelégtelenséget, cukorbetegséget, ateroszklerózist, köszvényt, GIB-t alakítanak ki.

Az ideg-arthritikus diathesis neurasztén szindrómát az esetek 80% -ában figyelték meg. Az első életévben a gyermekeket túlzott felkeltés, szorongás, félelem, alvászavar jellemzi. A korai és az óvodai években az ilyen gyerekek korán tanulnak szóbeli beszédet és olvasást, érdeklődést és kíváncsiságot mutatnak a környezet iránt, és jól emlékeznek rá. Azonban a sikeres mentális és érzelmi fejlődéssel együtt érzelmi labilitást, ADHD-t, fejfájást, tartós anorexiát, dadogást, enurziót tapasztalhatnak.

A neuro-arthritikus diathesis során járó anyagcsere-rendellenességek szindróma az átmeneti ízületi fájdalom, a diszurzusos rendellenességek, a saluria (az urátok, az oxalátok és a foszfátok jelenléte az általános vizeletelemzésben). A máj alacsony acetiláló képessége miatt az acetonémiás szindróma kialakulhat. Az acetonémiás krízis időszakában indomutív hányás, dehidratáció, mérgezés és hipertermia fordul elő.

A diasztézisben a spasztikus szindróma megnyilvánulása a bronchokonstrikció, a migrén-szerű fejfájás, a kardialgia, az artériás magas vérnyomás, a bél- és vese-kolika, a székrekedés, a spasztikus colitis. Az ilyen gyermekeknél gyakran észlelnek asztmás hörghurutot, amely atópiás bronchiás asztmává alakítható.

A neuro-arthritikus diathesisben a bőr szindróma urticaria, angioödéma, pruritus, neurodermatitis, ekcéma formájában fordulhat elő. Neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekeknél a Mantoux-teszt gyakran pozitív, ami diffúziót tesz szükségessé a fertőzéssel. Szintén a gyermek megfigyelésének folyamatában ki kell zárni a neurózis, a cukorbetegség, a reuma.

A diathesis diagnózisa

Mivel hajlam nem önálló betegség diagnosztizálására, a gyermekek különböző formái anomáliák az alkotmány lehet beteg gyermekgyógyászat, gyermekgyógyászati ​​bőrgyógyász, gyermekgyógyászati ​​endokrinológus, gyermekgyógyászati ​​nefrológia, gyermek allergológus-immunológus, gyermekgyógyászati ​​reumatológus, neurológus a gyerekek, gyermek otolaryngologist, gyermek homeopata és mások.

A laboratóriumi diagnosztika módszerei közül a diathesishez általános vizelet- és vérvizsgálatokat alkalmaznak; vizelet biokémiai elemzése; vércukorszint, koleszterin, foszfolipidek, húgysav, katekolaminok meghatározása; immunológiai vizsgálatok (az IgA, az IgG, a T-és a B-limfociták, a CIC meghatározása), a diszbakteriózis székletének vizsgálata stb.

A nyirok-hypoplasztikus diathesisben szükség van a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a máj, a lép, a mellékvese mirigyek ultrahangára; A mellkas röntgenfelvétele.

Diathesis kezelés

Gyermekeknél a nem-gyógyszeres módszerek a diathesis kezelésben az étrend-terápia, az alapos gondozás megszervezése és a racionális napi kezelés, a fizioterápia. Szoptatás javasolt exudatív-katarrális és allergiás diathesisben szenvedő gyermekek számára, és idősebb korban - az eliminációs étrend megszüntetése, kivéve az ok-okozati jelentőségű hatóanyagot. A gyógyszerből az antihisztamin (mebhidrolin, ketotifen) és a nyugtató (valerian) készítmények, a B csoportba tartozó vitaminok jelennek meg; ha diszbakteriózist diagnosztizálnak a diathesis hátterében, probiotikumokat (bifidum és lactobacteria) írnak elő.

Az exudatív katarrális diathesis helyi kezelése magában foglalja a korpa, a kamilla, a húr, a tölgyfa kéregét; nem hormonális gyulladáscsökkentő kenőcsök alkalmazása az érintett bőrre. Jó hatással vannak az általános ultraibolya sugárzás kurzusai. Lehetőség van specifikus deszenzitizálódásra kis mennyiségű antigénnel egy allergológus-immunológus ellenőrzése alatt. A nyirok- és hipoplasztikus diathesis terápiája a növényi és szintetikus adaptogének (Eleutherococcus, pentoxyl), vitaminok rendszeres kezelését tartalmazza; masszázs, edzés, torna. Mellékvese-elégtelenség esetén glükokortikoidokat írnak elő.

A neuro-arthritikus diathesisben szenvedő gyermekek étrendjében a purinákban gazdag ételeket (csokoládé, kakaó, máj, hering, borsó, spenót) és zsíros ételeket kell korlátozni. A komplex terápia magában foglalja a nyugtatókat és a cholereticus szereket, a B6 és B12 vitaminokat, a gimnasztikát. Az acetonémiás hányás kialakulásával orális vagy parenterális rehidráció, gyomormosás és tisztító beöntés szükséges.

A diathesis megelőzése és előrejelzése

A diathesis gyermekkori prevenciója magában foglalja a terhes nő hipoallergén táplálkozását, a gesztózis és az extragenitális betegségek megelőzését. A szülés utáni időszakban fontos szerepet játszik a gyermek szoptatásában, az allergén termékek kizárásában az étrendből, a profilaktikus masszázs elvégzéséből, a temperálási eljárásokból, a gimnasztikából és a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációjából. A diathesises gyermekek vakcinázását egyéni menetrend szerint kell végezni, csak remisszió és speciális képzés után.

A kezelési-profilaktikus rendszer betartásával kedvező a gyermekkori diathesis prognózisa: a legtöbb esetben az átmeneti életkor eltűnik. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben és a timomegáliában az első életévben a gyermekek halálozási aránya 10%. Kedvezőtlennek tekinthető az allergiás, autoimmun, szív-érrendszeri és anyagcsere-betegségek fiatal korú fejlődése.