Nasonex: használati utasítás, analógok és vélemények, árak gyógyszertárakban Oroszországban

A Nasonex a helyi glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású. A megfelelő adagolás megakadályozza a szisztémás hatások megnyilvánulását.

A hatásmechanizmus a gyulladásos mediátorok felszabadulásának gátlása. Csökkenti a gyulladásos exudátum felhalmozódását a gyulladás fókuszában a neutrofilek regionális felhalmozódásának megelőzésével (a gyulladásos válasz kialakulásában részt vevő sejtek).

Ez viszont csökkenti a limfinek termelését, gátolja a makrofágok migrációját, ami segít csökkenteni a beszivárgási és granulálási folyamatok sebességét.

Továbbá a gyógyszer gátolja azonnali allergiás reakció kialakulását (azáltal, hogy csökkenti az arachidonsav-szintézis gyulladásáért és gátlásáért felelős mediátorok hízósejtjeinek felszabadulását).

Permetezés (cseppek) A Nasonex szuszpenzió formájában kerül beadásra az orr belélegzéséhez. Az orrnyálkahártya öntözését speciális permetezőfúvókával végezzük, amely egy eszközzel van felszerelve. Ahhoz, hogy a keverék folyadékban és homogénben legyen, a palackot minden inhaláció előtt alaposan meg kell rázni.

Az orrba belélegezve a hatóanyagoknak a vérplazmába történő behatolásának mértéke rendkívül kicsi, általában a hatóanyag nem érzékelhető hatást gyakorol a testre az alkalmazási területen kívül, és ártalmatlan még akkor is, ha a máj és a vesék károsodnak.

Az orrüreg nyálkahártyáján antigének alkalmazásával végzett provokatív vizsgálatokkal végzett vizsgálatokban kimutatták a gyógyszer magas gyulladáscsökkentő aktivitását az allergiás reakció korai és késői szakaszában.

Ezt megerősítette a hisztaminszint és az eozinofil aktivitás csökkenése (a placebóval összehasonlítva), valamint az eozinofilek, a neutrofilek és az epiteliális sejtek adhéziós fehérjék számának csökkenése (az alapvonalhoz képest).

Használati jelzések

Mit segít a Nasonex? Rendelje fel a gyógyszert a következő esetekben:

  • Allergiás rhinitis az allergének aktív megnyilvánulási periódusai alatt (virágpor virágzás a növények virágzásakor stb.) És egész évben.
  • Akut sinusitis vagy a krónikus sinusitis súlyosbodása felnőtteknél (beleértve az időseket is) és a 12 éves korú serdülők esetében - antibiotikumok kezelésére szolgáló kiegészítő terápiás szerként;
  • Akut rhinosinusitis enyhe és mérsékelten súlyos tünetekkel, 12 éves és idősebb betegeknél súlyos bakteriális fertőzés jeleit nem mutatva;
  • Polipok a szinuszokban.

Használati utasítás Nasonex és adagolás

A Nasonex spray-t intranazálisan alkalmazzák. A belégzést egy speciális adagolófúvókával végzik a palackon.

Az allergiás rhinitis kezelése

Felnőttek (beleértve az időskort is) és a 12 éves korú serdülők: az ajánlott profilaktikus és terápiás dózis 2 inhaláció (50 µg) mindkét orrlyukban naponta 1 alkalommal.

Maximális napi adag: 200 mcg.

A terápiás hatás eléréséig a fenntartó terápia során naponta egyszer 1 inhalációra lehet csökkenteni az adagot 1 orrlyukba. A maximális napi adag 100 mikrogramm lesz.

Az ajánlott terápiás dózis javulásának hiányában a napi adagot naponta egyszer 4 inhalációra kell növelni. Maximális napi adag: 400 mcg. A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott az adag csökkentése.

A gyógyszer hatását általában az első használat után 12 órával észlelik.

2-11 éves korú gyermekek: az ajánlott terápiás dózis 1 inhaláció (50 µg) minden orrlyukban naponta 1 alkalommal.

Maximális napi adag: 100 mcg.

A gyógyszer használata a kisgyermekeknek felnőttek segítségét igényli.

Sinusitis kezelés

A felnőttek (beleértve az időseket is) és a 12 éves gyermekek akut epizódjainak adjuváns terápiájaként az ajánlott terápiás dózis - 2 injekció (50 μg) az orrjáratban naponta kétszer (az összes napi adag - 400 μg).

Ha nem lehet csökkenteni a betegség tüneteinek súlyosságát a javasolt terápiás dózisban alkalmazott gyógyszer alkalmazásával, a gyógyszer napi dózisa napi 4-szeresére növelhető 4 orrjáratban (az összes napi adag 800 μg).

A betegség tüneteinek súlyosságának csökkentése után ajánlott a dózis csökkentése.

Orrpolipózis kezelés

Felnőttek (beleértve az időseket is) 18 éves kortól: az ajánlott terápiás dózis 2 inhaláció (50 µg) mindkét orrlyukban naponta kétszer.

Maximális napi adag: 400 mcg.

A klinikai hatás elérése után ajánlott, hogy az adagot naponta kétszer 2 injekcióra csökkentsük minden orrjáratban (napi teljes adag - 200 µg).

Mellékhatások

A Nasonex beadását az alábbi mellékhatások kísérhetik: t

  • a légzőrendszer részéről, a mellkas és a mediastinum szervei: nagyon gyakran orrpolipózis - orrvérzés; gyakran más jelzésekkel - égő érzés az orrban, az orrnyálkahártya irritációja és / vagy fekélye, orrvérzés (véralvadó nyálka vagy vérrögképződés, valamint kifejezett vérzés); nem meghatározott frekvencia - az orr-septum perforációja;
  • a gyomor-bélrendszerből: gyakran orrpolipózissal - a garat nyálkahártya irritációjának érzése; meghatározatlan frekvencia - íz és szag zavarok;
  • idegrendszer: gyakran - fejfájás;
  • fertőző és parazita betegségek: gyakran - faringitis, a felső légúti fertőzések (orrpolipózis esetén ezek a jelenségek ritkán fordulnak elő);
  • a látásszervének részéről: meghatározatlan gyakoriság - glaukóma, fokozott intraokuláris nyomás;
  • az immunrendszer részéről: azonosítatlan gyakoriság - túlérzékenységi reakciók, beleértve a légszomjat, a bronchospasmat, az angioödémát, az anafilaxiás reakciókat.

Ellenjavallatok

A következő esetekben ellenjavallt a Nasonex kinevezése:

  • Az orrnyálkahártya károsodását okozó orr újabb műtéti sérülése - a sebgyógyulásig (az SCS gátló hatása miatt a gyógyulási folyamatokra);
  • Gyermekkor (szezonális és egész évben allergiás rhinitis - legfeljebb 2 év, akut sinusitis vagy krónikus sinusitis súlyosbodása - legfeljebb 12 évig, polipózissal - legfeljebb 18 évig) - a releváns adatok hiánya miatt;
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a légutak tuberkulózisfertőzése (aktív vagy látens) esetén, a kezeletlen gombás, bakteriális, szisztémás vírusfertőzés vagy a Herpes simplex által okozott fertőzés szemkárosodással (kivételként a gyógyszer felírható a felsorolt ​​fertőzésekre az orvos utasítása szerint); lokális fertőzés az orrnyálkahártya folyamatában.

túladagolás

Az ajánlott adag betartása mellett a gyógyszer jól tolerálható volt a betegeknél, és nem volt mellékhatás. A glükokortikoszteroidok intranazálisan történő hosszan tartó alkalmazása esetén a beteg szisztémás túladagolás jelei alakulnak ki, amelyeket a következő klinikai tünetek fejeznek ki:

  • A mellékvese működésének gátlása;
  • Károsodott vesefunkció;
  • A pajzsmirigy rendellenességei.

Mivel a gyógyszer helyileg működik, a túladagolás valószínűsége meglehetősen alacsony, ha az orvos által javasolt adagot figyelték meg.

Nasonex analógjai, gyógyszerek listája

Nincs teljes analóg. Szükség esetén a Nasonex-et egy terápiás hatású gyógyszerrel helyettesítheti:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Nasonex használati utasításai, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

A gyógyszertárakban a gyógyszer átlagos költsége 481 rubel.

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Nasonex

A Nasonex, a szinonimája ennek a névnek - a mometázont - helyi gyulladásgátló és antiallergén hatású gyógyszerként használják. A Nasonex gyógyszer megállítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, fokozhatja a lipomodulin termelését, amely viszont az A-foszfolipáz inhibitora.

Ebben a cikkben meg fogjuk vizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Nasonex-et, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használatára vonatkozó utasításokat, analógokat és árakat. A megjegyzésekben megtalálhatók a Nasonex már előnyben részesített emberek valódi áttekintése.

Összetétel és felszabadulás

Klinikai-farmakológiai csoport: GCS intranazális alkalmazásra.

  • Adagolt Nasonex Sinus spray. Polietilén palackok 10 g, 1. számú csomagolás. Minden palack védősapkával és szórófejjel van ellátva. Az injekciós üveg tartalma 60 adagra van tervezve, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmaz.
  • Adagolt Nasonex spray. Polietilén palackok 18 g, 1. sz. Minden palack védősapkával és szórófejjel van ellátva. Az injekciós üveg tartalma 140 adagra van tervezve, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmaz.

Az egyszeri permetdózis 50 µg vízmentes mometazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz: diszpergált cellulóz (nátrium-karboxi-metil-cellulóz és MCC), glicerin, citromsav, poliszorbát-80, nátrium-citrát-dihidrát, benzalkónium-klorid-oldat, tisztított víz.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Nasonex?

Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy a Nasonex spray-t orvos írja fel, és csak a következő esetekben alkalmazzák (a jelenlegi utasításoknak megfelelően):

  • szinuszitis (akut vagy krónikus jellegű a exacerbáció hátterén) részeként, a komplex terápia részeként - 12 évig használva.
  • allergiás rhinitis (akut, szezonális vagy egész évben) kezelésére, 2 évig használva.
  • az adenoid növényzetek kezelése során (a gyógyszer enyhíti a duzzanatot, a gyulladást és megszünteti a reaktív allergiás reakciókat a gyermekeknél) - 2 évvel.
  • a szezonális allergiás rhinitis tüneteinek kialakulásának megelőzése (20 nappal a várt súlyosbodás előtt, amikor veszélyes pollen jelenik meg) - 12 évtől.
  • polipok vagy más formák jelenlétében az orrjáratok nyálkahártyáján, ha a beteg 18 éves kortól lélegeztetett.

Farmakológiai hatás

A Nasonex hatóanyaga a mometazon. Ez az anyag a hatékony szintetikus glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, és gyulladásgátló, vazokonstriktoros, antiallergiás és antipruritikus szerként alkalmazható.

Ez lehetővé teszi a Nasonex alkalmazását allergiák kezelésére, valamint a paranasalis sinusokban a hosszantartó gyulladásos folyamatokat, valamint orrpolipok gyógyszerként.

A Nasonex spray-t leggyakrabban allergiára ajánljuk. A gyógyszer helyi alkalmazása a szisztémás reakciók előfordulása nélkül segít észrevehető hatást elérni. Ugyanakkor a permet egyaránt hatásos az allergiás reakció minden szakaszában, korán és későn is.

Használati utasítás

A használati utasítás szerint az injekciós üveg szuszpenziójában található Nasonex intranazális beadásra (inhaláció formájában) alkalmazható. Az eljárást egy adagolófúvókával végzik, amelyet minden egyes Nasonex-palack tölt be. A permet első használata előtt „kalibrálva” van, amely 6-7-szer nyomja meg az adagoló készüléket. A „kalibrálás” lehetővé teszi a sztereotípiás gyógyszeráramlás beállítását. Ugyanakkor az adagolóberendezés minden egyes megnyomása biztosítja, hogy az orrüregbe 100 mg szuszpenziót szabadítsunk fel, amely 50 μg kémiailag tiszta hatóanyagot tartalmaz.

Felhasználási feltételek spray:

  1. A gyógyszer első adagját a levegőbe kell engedni, és a fúvókát addig nyomva kell tartani, amíg egy gyógyszerpermet megjelenik.
  2. A gyógyszert az orrjáratba injektáljuk, kissé meghajolva a fejét az ellenkező irányba.
  3. Ismételje meg ugyanazt a második orrjárattal, majd szorosan zárja be a gyógyszer palackot.
  4. Használat előtt a palackot minden alkalommal erőteljesen meg kell rázni.

Fontos a permetezőfúvóka tisztaságának ellenőrzése, különben a beteg nem kapja meg a megfelelő adagot. A gyógyszer minden egyes használata után a fúvókát jól le kell öblíteni folyó víz alatt, szárítani és visszacsatolni az injekciós üvegbe, a por elkerülése érdekében zárja le a védőkupakot.

Az átlagos adagolás a betegség típusától függ:

  1. Akut sinusitis, a krónikus sinusitis súlyosbodása (adjuváns terápia): 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek, ideértve az idős betegeket is, naponta kétszer, 2 belélegzés mindkét orrlyukba (összesen - 0,4 mg naponta). Ha nem sikerül csökkenteni a tünetek súlyosságát, egyszeri adagot 2-szer lehet növelni. A javulás után a terápiásra csökken.
  2. Akut rhinosinusitis súlyos bakteriális fertőzés jelei nélkül: a felnőttek 2 inhalációt kapnak naponta kétszer (összesen 0,4 mg naponta). Ha nincs javulás, konzultáljon orvosával a Nasonex további alkalmazásának megvalósíthatóságáról.
  3. Szezonális vagy egész évben allergiás rhinitis kezelése. A gyógyszer hatásának kezdete általában klinikailag 12 órán belül a gyógyszer első használatát követően jelentkezik. Felnőttek és 12 éves korú serdülők - a gyógyszer ajánlott profilaktikus és terápiás adagja 2 inhaláció (50 µg) mindkét orrlyukban 1 nap / nap (teljes napi dózis - 200 µg). A terápiás hatás eléréséig a fenntartó terápiában az adagot 1 inhalációra lehet csökkenteni 1 nap / nap (a teljes napi dózis - 100 mcg). Ha a betegség tüneteinek csökkentését nem lehet elérni a gyógyszerrel az ajánlott terápiás dózisban, a napi dózis akár 4 inhalációra is növelhető minden orrlyukban 1 nap / nap (teljes napi dózis - 400 mcg). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott a dózis csökkentése.
  4. Orrpolipózis: Felnőttek, beleértve az idős betegeket is, naponta kétszer 2 inhalációt írnak elő (összesen 0,4 mg naponta). Az állapot javítása után a permetezés gyakorisága 2-szer csökken.

A gyógyszert segédanyagként használják, kiegészítve a fő kezelést.

Ellenjavallatok

Ne használja a gyógyszert ilyen esetekben:

  1. Terhesség és szoptatás.
  2. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
  3. Korhatár 2 évig (szezonális és egész évben allergiás rhinitis), legfeljebb 12 évig (akut sinusitis vagy krónikus sinusitis súlyosbodása) vagy legfeljebb 18 évig (polipózis), mivel nincsenek adatok a Nasonex biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban.
  4. Az orrnyálkahártya sérülésével vagy a közelmúltban bekövetkezett sebészeti sérülésekkel járó orális trauma (a gyógyszer a sebgyógyulás után alkalmazható, ami a Nasonex szöveti regenerációs folyamatokra gyakorolt ​​hatásának köszönhető).

A szórást óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok jelenlétében:

  1. Kezeletlen gombás, bakteriális, szisztémás vírusfertőzés vagy herpes simplex (Herpes simplex) által okozott fertőzések szemkárosodásban (kivételként a felsorolt ​​fertőzések esetén a Nasonex orvosa írhatja elő).
  2. Kezeletlen helyi fertőzések az orrnyálkahártyával.
  3. A légutak tuberkulózisfertőzése (aktív vagy látens).

Mellékhatások

A következő mellékhatásokat szezonális és egész évben tartó allergiás rhinitis kezelésében figyelték meg:

  • Felnőtteknél - orrvérzés, faringitis, égő érzés az orrban, orrnyálkahártya irritációja.
  • Gyermekeknél orrvérzés, fejfájás, az orrnyálkahártya irritációjának érzése, tüsszögés.

A kezelés alatt a krónikus sinusitis súlyosbodását felnőtteknél és serdülőknél figyelték meg: fejfájás, garatgyulladás, orrnyálkahártya irritációja, égő érzés az orrban. Ritkán enyhén kifejeződött, önállóan áthaladva az orrvérzés.

Nagyon ritkán Nasonex-kezelés esetén az orr-szeptum perforációját és az intraokuláris nyomás növekedését figyelték meg.

Terhesség és szoptatás

Nem végeztek speciális, jól kontrollált vizsgálatokat a Nasonex gyógyszer biztonságosságáról a terhesség alatt.
Az intranazálisan alkalmazott más SCS-hez hasonlóan a Nasonex-et csak terhesség alatt és szoptatás alatt kell felírni, ha a felhasználás várható előnye indokolja a magzatra vagy a babára gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Azokat a csecsemőket, akiknek az anyja a terhesség alatt GCS-t kap, gondosan meg kell vizsgálni a mellékvese hipofunkcióját.

A Nasonex spray analógjai

Az olcsóbb Nazonex cseréjére szolgáló strukturális analógok nem rendelkeznek, de a gyógyszertárakban olyan gyógyszerekre lehet felvenni, amelyek a terápiás hatásukhoz hasonlóak. Ezek a következők:

  • Loratadin tabletták;
  • Suprastin tabletták;
  • Tavegil tabletták;
  • Kromoglin;
  • Primalan;
  • Farmazolin orrcseppek (az orrszalag nyálkahártyájának duzzadásának enyhítésére).

Mielőtt az ajánlott hatóanyagot a felsorolt ​​analógok valamelyikével helyettesítené, mindig konzultáljon orvosával a korhatárokról, a kezelés időtartamáról és a gyógyszer napi adagjáról.

A NAZONEKS átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 430 rubel.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

Hosszú ideig van egy orrproblémám. Ívelt septum, krónikus rhinitis. Kétszer, 5 éves időközönként műveleteket végeztek, 5 évig, majd ismét naftin (nazol, stb.) Kábítószerfüggőként tartották, különösen éjszaka, az orr nem érte el a vasoconstrictor szereket. Az ENT azt tanácsolta, hogy a Nazonex-ot és a Fencarol-t egy hónapig egy művelet helyett. Itt most lélegzem magam. Igaz, valahol a 60-80% -ban, de bármilyen eszköz nélkül.

Ez nem sokat segít nekem, egyébként az orr feltöltve van, egy kis orrfolyás marad a nasonex után. Két évvel ezelőtt, egész évben rhinitis voltam, allergén nem volt kimutatható, a por és allergiás allergiás vérvizsgálat negatív, erős reakció a hidegre, de a hőben is allergia. A vérvizsgálatokban az eozinofília és az E immunglobulin emelkedett, de az orrban nincsenek eozinofilek, ezért a spray nem segíthet, az orrnyálkahártya nem célszövet. Chromohex spray-t is használtam, és az antihisztamin ital sem segített. Csak tavasszal és nyáron lélegzem az orromat, hideg évszakban állandó nyálka van az orromban és a duzzanat.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetétel és felszabadulás

120 dózisú adagolószelep dózisú műanyag palackban; egy dobozban egy üvegben.

Az adagolási forma leírása

Fehér vagy majdnem fehér színű szuszpenzió üvegpermetben.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A mometazon-furoát egy helyi szintetikus szintetikus glükokortikoszteroid. Gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású, ha olyan adagokban alkalmazzák, amelyek nem okoznak szisztémás hatást. Lelassítja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, növeli a lipomodulin termelését, amely az A-foszfolipáz inhibitora, ami az arachidonsav felszabadulásának csökkenéséhez, és ennek megfelelően az arachidonsav - ciklikus endoperexia, PG metabolizmusának termékeinek szintézisének gátlásához vezet. Figyelmezteti a neutrofilek marginális felhalmozódását, csökkenti a gyulladásos exudátumot és a limfinek termelését, gátolja a makrofág migrációt, csökkenti a beszivárgási és granulálási folyamatokat. Csökkenti a gyulladást a kemotaxis anyag képződésének csökkentésével (a "késői" allergiás reakciókra gyakorolt ​​hatás), gátolja az "azonnali" allergiás reakció kialakulását (az arachidonsav metabolitok termelődésének gátlása és a gyulladásos mediátorok csökkentett felszabadulása a hízósejtekből).

Az orrüreg nyálkahártyájára antigének alkalmazása során provokatív vizsgálatokkal végzett vizsgálatok során a Nasonex magas allergiás gyulladáscsökkentő hatást mutatott az allergiás reakció korai és késői stádiumában, amit a hisztamin és eozinofil aktivitás csökkenése (a placebóval összehasonlítva) megerősített, valamint csökkenést ( összehasonlítva az eozinofil, neutrofil és epithelialis sejtek adhéziós fehérjéivel.

farmakokinetikája

A mometazon-furoátot elhanyagolható biológiai hozzáférhetőség jellemzi (≤0,1%), és intranazális belélegzés esetén a vérplazmában gyakorlatilag nem észlelhető (még akkor is, ha érzékeny meghatározási módszert alkalmazunk 50 pg / ml érzékenységi küszöbértékkel). Ebben a tekintetben a dózisforma megfelelő farmakokinetikai adatai nem léteznek. A szuszpenzió nagyon gyengén felszívódik a gyomor-bél traktusból, így egy kis mennyiség, amely az orrüregbe történő belélegzés után a gyomor-bél traktusba jut, még a vizelettel vagy epével történő kiválás előtt is aktív primer metabolizmusnak van kitéve.

A gyógyszer Nasonex ® jelzése

allergiás nátha (szezonális és egész évben) kezelése felnőtteknél, serdülőknél és 2 év alatti gyermekeknél;

a sinusitis (antibiotikumokkal való komplex terápia) súlyosbodása felnőtteknél (beleértve az idős korban) és a 12 éves gyermekeknél;

a közepes vagy súlyos szezonális allergiás rhinitis megelőzése (ajánlott 2-4 héttel a porózási szezon várható kezdete előtt).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

a kezeletlen lokális fertőzés jelenléte az orrnyálkahártyát a folyamatban;

az orr utáni műtét vagy trauma (a sebgyógyulásig);

a légutak tuberkulózisfertőzése (aktív vagy látens), kezeletlen gombás, bakteriális, vírusos szisztémás fertőzés vagy Herpes simplex c szemkárosodás okozta fertőzés (kivételes esetben a gyógyszer felírása ilyen esetekben az orvos által óvatosan irányított);

a gyermekek életkora legfeljebb 2 év (a felhasználás biztonságáról nincsenek adatok).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer intranazális alkalmazása után a maximális terápiás dózisban a mometazon nem észlelhető a vérplazmában, még a minimális koncentrációnál sem; ezért várható, hogy a magzatra gyakorolt ​​hatása elhanyagolható, és a reproduktív funkcióval kapcsolatos potenciális toxicitás nagyon alacsony.

Mindazonáltal, mivel nem végeztek speciális, jól kontrollált vizsgálatokat a gyógyszer terhes nőknél történő fellépésére, a Nasonex-et csak olyan terhes nőknek, szoptató anyáknak vagy fogamzóképes korú nőknek kell felírni, ha a kinevezése várható előnye indokolja a magzatra és az újszülöttre gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Az újszülötteket, akiknek anyja a terhesség alatt GCS-t használt, gondosan meg kell vizsgálni, hogy megállapítsák a mellékvese hipofunkcióját.

Mellékhatások

Szezonális vagy egész évben allergiás rhinitis kezelésében.

- orrvérzés (nyilvánvaló vagy vérrel festett nyálka vagy vérrögképződés)

- égő érzés az orrban,

- az orrnyálkahártya irritációja.

Az orrvérzések általában önmagukban megálltak, nem voltak nehézek; azok gyakorisága kissé magasabb volt, mint a placebo (5%), de ugyanolyan vagy annál kisebb volt, mint más intranazálisan alkalmazott GCS-ek, amelyeket aktív kontrollként alkalmaztak (egyeseknél az orrvérzés előfordulási gyakorisága legfeljebb 15% volt). ). Az összes többi nemkívánatos esemény előfordulási gyakorisága hasonló volt a gyakoriságukhoz, amikor a placebót előírták.

- irritáció érzése az orrban,

Ezeknek a mellékhatásoknak a gyermekeknél előfordulása hasonló volt a placebóval való előfordulás gyakoriságához.

A sinusitis súlyosbodásának kezelésében (ha Nasonex spray-t alkalmazunk segédanyagként).

Felnőtteknél és serdülőknél:

- égő érzés az orrban,

- az orrnyálkahártya irritációja.

Az orrvérzések mérsékelten kifejeződtek, a Nasonex alkalmazása során előforduló előfordulási gyakoriságuk hasonló volt az orrvérzés gyakoriságához a placebo alkalmazásakor (5%, illetve 4%).

Nagyon ritkán, intranazális GCS-sel, az orr-szeptum perforációja vagy az intraokuláris nyomás növekedése történt.

kölcsönhatás

A loratadinnal kombinált terápiát a betegek jól tolerálták. A más gyógyszerekkel való kutatási kölcsönhatást nem végezték el.

Adagolás és adagolás

Orron át. A Nasonex ® -et egy porlasztó injekciós üvegben lévő szuszpenzió intranazális inhalációjának formájában alkalmazzák. A belégzést egy speciális adagolófúvókával végzik a palackon.

A nasonex ® orrspray első használata előtt az adagolóberendezés 6–7-szeres megnyomásával „kalibrálni” kell. A „kalibrálás” után sztereotípiás kábítószer-ellátás jön létre, és mindegyik gombnyomás körülbelül 100 mg mometazon-furoát-monohidrátot tartalmazó mometazon-furoát-szuszpenziót bocsát ki 50 μg kémiailag tiszta mometazon-furoátnak megfelelő mennyiségben. Ha az orrspray-t 14 napig vagy hosszabb ideig nem használták, az új használat előtt újra kell kalibrálni.

Minden használat előtt erőteljesen rázza meg a spray-palackot.

Szezonális vagy egész évben allergiás rhinitis kezelése

A felnőttek (ideértve az időseket is) és a 12 éves korú serdülők általában ajánlott profilaktikus és terápiás dózist kapnak 2 inhalációban (50 µg) mindegyik orrlyukban egyszer (összesen 200 µg napi dózis). A kívánt terápiás hatás elérése után a fenntartó terápiához ajánlott napi 1 inhalációra csökkenteni az adagot 1 inhalációra (napi 100 μg napi dózis).

Ha a betegség tüneteinek csökkentését nem lehet elérni a gyógyszer javasolt adagolásával, akkor a napi adagot napi 4 inhalációra lehet növelni 1 naponta (az összes napi adag 400 µg). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott a dózis csökkentése.

A gyógyszer hatásának kezdetét általában a gyógyszer első használatát követő első 12 órában klinikailag jelzik.

2–11 éves gyermekek: Az ajánlott terápiás dózis 1 inhaláció (50 µg) minden orrlyukban naponta egyszer (a teljes napi adag 100 µg).

A sinusitis exacerbációinak kiegészítő kezelése

Felnőttek (beleértve az idős életkorot) és a 12 éves korú serdülők: az ajánlott terápiás dózis 2 inhaláció (50 µg) minden orrlyukban naponta kétszer (a teljes napi dózis 400 µg).

Ha a betegség tüneteinek csökkentését nem lehet elérni a javasolt terápiás dózis alkalmazásával, a napi dózis napi 4 inhalációs adagra növelhető (naponta összesen - 800 μg). A betegség tüneteinek csökkentése után ajánlott a dózis csökkentése.

A 12 hónapos Nasonex® orrspray kezelés után nem volt bizonyíték az orrnyálkahártya atrófiájára; Emellett a mometazon-furoát hajlamos volt hozzájárulni a szövettani mintázat normalizálásához az orrnyálkahártya-biopsziák vizsgálatában.

túladagolás

Tünetek: nagy dózisokban a GCS hosszan tartó használata, valamint több GCS egyidejű alkalmazása esetén gátolható a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működése.

Kezelés: alacsony (kevesebb, mint 0,1% -os) szisztémás biohasznosulás miatt nem valószínű, hogy véletlen vagy szándékos túladagoláshoz a beteg monitorozása és az ajánlott dózissal folytatott kezelés folytatása szükséges.

Biztonsági óvintézkedések

Mint bármely hosszú távú kezelés esetében, a Nasonex ® orrspray-t több hónapig vagy hosszabb ideig tartó betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni az orrnyálkahártya esetleges változásaira. Az orr vagy a garat helyi gombás fertőzésének kialakulása esetén szükség van a gyógyszer leállítására vagy speciális kezelés elvégzésére. Az orr vagy a garat nyálkahártyájának tartós irritációja szintén jelezheti a gyógyszer visszavonását.

Gyermekekkel végzett placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok során, amikor a Nasonex ® orrspray-t 100 µg napi adagban alkalmazták, a gyermekeknél nem volt megfigyelhető növekedés. A nasonex orrspray-vel történő hosszabb ideig tartó kezelés során nem figyeltek meg a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elnyomását. A szisztémás kortikoszteroidok hosszú távú kezelése után a Nasonex ® orrspray-vel kezelt betegek különös figyelmet igényelnek.

A GCS szisztémás hatásának megszüntetése az ilyen betegeknél a mellékvese működésének hiányához vezethet, ami megfelelő intézkedéseket igényel. A szisztémás kortikoszteroidok kezelésétől az orrspray-nasonex®-kezeléshez való átmenet során egyes betegeknél a kortikoszteroidok megszűnésének tünetei jelentkezhetnek, mint például az ízületi és / vagy izomfájdalom, fáradtság, depresszió; az orrnyálkahártya elváltozásaihoz kapcsolódó tünetek súlyosságának csökkenése ellenére; az ilyen betegeket kifejezetten meg kell győződni arról, hogy a Nasonex ® orrspray-lel folytatott kezelés folytatható-e. A terápia megváltozása a korábban kifejlesztett allergiás betegségeket, például allergiás kötőhártya-gyulladást, ekcémát is felfedhet, amelyet korábban szisztémás kortikoszteroidok kezelésével elfedtek.

A GCS-kezelésben részesülő betegek potenciálisan csökkenthetik az immunreaktivitást, figyelmeztetni kell a fertőzés megnövekedett kockázatára fertőző betegségekkel (csirkemell, kanyaró) szenvedő betegekkel való érintkezés esetén, valamint az ilyen kapcsolat bekövetkezésekor orvosi tanácsadás szükségességéről.

A Nasonex ® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Spray Nasoneks - utasítások a drog, az ár, az analógok és a visszajelzések használatára vonatkozóan

A Nasonex egy glükokortikoszteroid orrspray, amely gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású. A hatóanyag mometazon.

Szintetikus glükokortikoszteroid (GCS) helyi használatra.

Gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású, ha olyan adagokban alkalmazzák, amelyek nem okoznak szisztémás hatást:

  • csökkenti a gyulladást a kemotaxis anyag képződésének csökkentésével (hatással van a "késői" allergiás reakcióra);
  • gátolja azonnali allergiás reakció kialakulását;
  • magas gyulladáscsökkentő aktivitást mutat mind az allergiás reakció korai, mind a késői szakaszában.

Az orrüreg nyálkahártyáján antigének alkalmazásával végzett provokatív vizsgálatokkal végzett vizsgálatokban a Nasonex magas gyulladáscsökkentő aktivitását mutatták ki mind az allergiás reakció korai, mind a késői szakaszában.

Ezt megerősítette a hisztamin koncentráció és az eozinofil aktivitás csökkenése (a placebóval összehasonlítva), valamint az eozinofilek, a neutrofilek és az epiteliális sejtek adhéziós fehérjék számának csökkenése (az alapvonalhoz képest).

A Nasonex összetétele (1 dózisú spray):

  • mometazon-furoát mikronizált (monohidrát formájában) - 50 µg;
  • segédkomponensek: benzalkónium-klorid (50% -os oldat formájában), glicerin, diszpergált cellulóz (mikrokristályos cellulóz, karmellóz-nátriummal kezelve), poliszorbát 80, nátrium-citrát-dihidrát, citromsav-monohidrát, tisztított víz.

Az intranazálisan alkalmazott mometazon szisztémás biohasznosulása nem haladja meg az 1% -ot (a meghatározási módszer érzékenysége 0,25 pg / ml).

Gyors átmenet az oldalon

Ár gyógyszertárakban

Ezekről az online gyógyszertárakról információkat kapnak a moszkvai és orosz gyógyszertárakban található Magnelis áráról, és eltérhetnek az Ön régiójában érvényes ártól.

A drogot a moszkvai gyógyszertárakban lehet megvásárolni az ár: Nasonex orrspray 50 µg / dózis 10 g 60 adag - 476 541 rubelt, a permet 120 adagja - 806-ról 873 rubelre, 694 gyógyszertár szerint.

Gyermekektől elzárva tartandó, 2-25 ° C-os hőmérsékleti szabályozástól függően. Ne engedje a fagyasztást. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

A gyógyszertárak eladásának feltételei - vényköteles.

Az analógok listája az alábbiakban található.

Mit segít Maghelis?

A Maghelis gyógyszert a következő esetekben írják elő:

  • szezonális és egész évben tartó allergiás rhinitis kezelése felnőtteknél, serdülőknél és 2 év alatti gyermekeknél;
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása felnőtteknél (ideértve az idős korban) és a 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél (a komplex antibakteriális terápia során);
  • orr-polipózis, az orrvégzés károsodása és szaglás a felnőtteknél;
  • a közepes vagy súlyos szezonális allergiás rhinitis megelőzése (ajánlott 2-4 héttel a porózási szezon kezdete előtt).

Használati utasítás Magnelis, adagok és szabályok

Minden használat előtt erőteljesen rázza meg a palackot.

A permetet az injekciós üvegben lévő intranazális (inhalációs formában alkalmazott) szuszpenzió céljára szánják. Az eljárást egy adagolófúvókával végzik, amelyet minden egyes Nasonex-palack tölt be.

A permet első használata előtt „kalibrálva”, amelyre az adagoló eszközön 2-3-szor préselhető - ez lehetővé teszi a sztereotípiás áramlást. Az adagolóberendezés mindegyik megnyomása egy 100 mg szuszpenzió orrüregébe enged, amely 50 μg hatóanyagot tartalmaz.

Ha a nasonex orrspray-t 14 napig vagy hosszabb ideig nem használták, az utasítás újra kalibrálást javasol. Minden használat előtt erőteljesen rázza fel az injekciós üveget.

Ha a fúvóka eltömődött, szükség van a műanyag kupak eltávolítására, óvatosan nyomja meg a fehér gyűrűt, könnyen eltávolítható a fúvóka, és öblítse le hideg folyó vízzel, szárítsa meg és helyezze be az eredeti helyre.

A permet standard dózisa, a Nasonex használati utasításának megfelelően - 2 inhaláció (mindegyik 50 µg) minden orrlyukban naponta 1 alkalommal (teljes napi adag - 200 µg). A terápiás hatás eléréséig a fenntartó terápia során naponta egyszer 1 alkalommal csökkenthetjük az adagot 1 orrba (teljes napi dózis - 100 mcg).

Ha a betegség tüneteit nem lehet csökkenteni Nasonex alkalmazásával az ajánlott adagban, a napi adag 4 inhalációra növelhető. A tünetek csökkentése után ajánlott a dózis csökkentése.

Az orrspray kialakulását általában a gyógyszer első használata után 12 órával észlelik.

2-11 éves gyermekek

Az ajánlott terápiás dózis 1 inhaláció (50 µg) minden orrlyukban naponta 1 alkalommal (a teljes napi dózis 100 µg).

A gyógyszer használata a kisgyermekeknek felnőttek segítségét igényli.

Különleges utasítások

Ne használja szemészetben.

Bakteriális vagy gombás fertőzés kialakulásához törlés szükséges.

A gyógyszert hosszú ideig (mint bármely hosszú távú kezelés esetén) az orrnyálkahártya rendszeres vizsgálata szükséges az ENT orvos által.

Alkalmazás funkciók

A gyógyszer használata előtt olvassa el az ellenjavallatok használatára vonatkozó utasítások szakaszait, a lehetséges mellékhatásokat és egyéb fontos információkat.

Magnelis mellékhatások

A használati utasítás figyelmeztet a Maggelis gyógyszer mellékhatásainak kialakulásának lehetőségére:

  • felnőtteknél és serdülőknél: fejfájás, orrvérzés;
  • gyermekeknél: orrvérzés, fejfájás, irritáció érzése az orrban, tüsszentés;
  • ritkán - bronchospasmus, légszomj;
  • nagyon ritkán - anafilaxia, angioödéma, íz és szag zavarok.

Ellenjavallatok

A Magnelis alkalmazása a következő betegségek vagy állapotok ellenjavallt:

  • orrnyálkahártya sérülése az orrnyálkahártya vagy a közelmúlt műtéti károsodása miatt - amíg a seb meg nem gyógyul;
  • 2 éves korig - szezonális és egész évben tartó allergiás rhinitis kezelésében, akár 12 évig - akut sinusitisben és a krónikus sinusitis súlyosbodásában, legfeljebb 18 évig - polipózisban;
  • az egyéni túlérzékenység jelenléte a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Használjon óvatosan:

  • a légutak aktív vagy látens tuberkuláris fertőzése, kezeletlen helyi fertőzés az orrnyálkahártya folyamatában való részvételsel;
  • bakteriális, gombás, szisztémás vírusfertőzés vagy Herpes simplex által okozott fertőzés a szem folyamatban való részvételével.

túladagolás

A gyógyszer alacsony (≤ 0,1%) szisztémás biohasznosulást mutat, így nem valószínű, hogy a túladagoláshoz a megfigyelésen és az ajánlott adagoláson túlmenően különleges intézkedésekre van szükség.

A GCS nagy dózisban történő hosszú távú alkalmazása vagy több GCS egyidejű alkalmazása esetén lehetséges a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomása.

Magnelis-analógok listája

Szükség esetén cserélje ki a kábítószert, esetleg két lehetőséget - egy másik hatóanyag kiválasztását ugyanazt a hatóanyagot vagy egy hasonló hatású gyógyszert, de egy másik hatóanyagot.

Analógok Magnelis, a gyógyszerek listája:

Hasonló akcióban:

A legolcsóbb analóg Nasonex helyett a Disinite orrspray, a palack ára 140 adagban 368 és 439 rubel között.

A helyettesítő kiválasztásakor fontos megérteni, hogy az árak, a Magnelis használati utasításai és véleményei nem vonatkoznak az analógokra. A cserét megelőzően meg kell szerezni a kezelőorvos jóváhagyását, és nem kell helyettesítenie magát a gyógyszert.

Nasonex vagy Avamis - ami jobb választani?

Az Avamys spray hatóanyaga a flutikazon-furoát (az anyag koncentrációja egyetlen dózisban - 27,% 5 μg).

Az Avamys (fluticasone) és a Nasonex (mometason) olyan modern gyógyszerek, amelyekre nagyon nagy affinitást mutatnak a GCS receptorok és a kivételes helyi aktivitás. Mindkét anyag rendkívül alacsony abszolút biohasznosulást mutat. A mometazon azonban ezt a mutatót kissé alacsonyabb, mint a flutikazon - 0,1%, szemben a 0,5% -kal.

Az intranazális beadásra szánt összes kortikoszteroid közül a mometazon a legkisebb biológiai hozzáférhetősége és a terápiás hatás leggyorsabb fejlődése.

Ezen túlmenően két éves kora óta engedélyezték annak használatát, míg a flutikazon-furoátot gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére használják. Hosszú távú alkalmazás esetén a Nasonex nem befolyásolja hátrányosan a gyermek növekedését.

Nasonex

Leírás 2015.11.11-től

  • Latin név: Nasonex
  • ATC kód: R01AD09
  • Hatóanyag: mometazon-furoát (mometazon-furoát)
  • Gyártó: Schering-Plough Central East AG, Belgium

struktúra

Az egyszeri permetdózis 50 µg vízmentes mometazon-furoátot és segédanyagokat tartalmaz: diszpergált cellulóz (nátrium-karboxi-metil-cellulóz és MCC), glicerin, citromsav, poliszorbát-80, nátrium-citrát-dihidrát, benzalkónium-klorid-oldat, tisztított víz.

Kiadási forma

  • Adagolt Nasonex Sinus spray. Polietilén palackok 10 g, 1. számú csomagolás. Minden palack védősapkával és szórófejjel van ellátva. Az injekciós üveg tartalma 60 adagra van tervezve, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmaz.
  • Adagolt Nasonex spray. Polietilén palackok 18 g, 1. sz. Minden palack védősapkával és szórófejjel van ellátva. Az injekciós üveg tartalma 140 adagra van tervezve, amelyek mindegyike 50 μg hatóanyagot tartalmaz.

Az injekciós üveg tartalma szinte fehér vagy fehér színű, átlátszatlan szuszpenzió.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatású, és allergiás hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Nasonex - hormonális vagy nem?

A permet hatóanyaga a helyi (belélegzés) szintetikus kortikoszteroidok, ezért a Nasonex gyógyszer hormonális.

farmakodinámia

A mometazon-furoát egyik jellemzője a gyulladás csökkentése és az allergiás reakció kialakulásának gátlása, még akkor is, ha olyan adagokban alkalmazzák, amelyek nem fejtenek ki szisztémás hatást.

Az anyag gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, stimulálja a foszfolipáz A. inhibitorának a lipomodulin termelését. Emiatt az arachidonsav felszabadulása csökken, és ennek következtében az anyagcsere termékeinek szintézise elnyomódik (Pg és endoperexia).

Csökkenti a kemotaxis anyag képződését, ami befolyásolja a késői (késleltetett) allergiás reakciókat, és megakadályozza azonnali allergiás reakció kialakulását.

Az orrnyálkahártyán alkalmazott antigénekkel provokatív vizsgálatokkal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a Nasonex orrspray magas anti-gyulladásgátló hatással rendelkezik mind az allergiás reakció kialakulásának korai, mind késői szakaszában.

Ezt megerősítik (a placebóval összehasonlítva) az eozinofilek és a hisztamin szintjének csökkenése, valamint az epitheliális szövet neutrofilek, eozinofilek és sejtadhéziós fehérjék számának csökkenése (a kezdeti szinthez képest).

A szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegek kb. Egyharmada (28%) az első belélegzést követő tizenkét órán belül kifejezett klinikai hatást mutatott. A betegek fele átlagosan 1,5 nap alatt (35,9 óra) javult.

Ezen túlmenően, a szezonális orrnyálkahártyán szenvedő betegeknél a gyógyszer szignifikáns hatékonyságot mutatott a szembetegségek súlyosságának csökkentésére (viszketés, szakadás, bőrpír).

farmakokinetikája

A helyileg alkalmazott mometazon biológiai hozzáférhetősége elhanyagolható (nem haladja meg a 0,1% -ot).

Az anyag gyakorlatilag nem észlelhető a vérplazmában. A szuszpenzió nagyon rosszul abszorbeálódik a tápcsatornából, és a kis mennyiség, amit lenyelni és felszívódni képes, a kiválasztás előtt aktív metabolizmusnak van kitéve.

A metabolitok főleg epével és kis mennyiségben vizelettel ürülnek ki.

Használati jelzések

A Nasonex alkalmazására vonatkozó indikációk:

  • allergiás rhinitis (szezonális vagy egész évben) gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél;
  • a krónikus sinusitis súlyosbodása (a gyógyszer az antibiotikum-terápia kiegészítéseként kerül felírásra) serdülők és felnőttek esetében;
  • a mérsékelt / súlyos szezonális allergiás rhinitis megelőzése (a porlasztás legkésőbb két héttel a porolási időszak várható kezdete előtt optimálisnak tekinthető).

Gyermekek Nasonex spray-allergia két éves korától. Gyermekgyógyászati ​​szinuszitis kezelésére tizenkét évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.

Ellenjavallatok

A Nazonex kinevezésének ellenjavallatai a következők:

  • intolerancia bármely összetevőjéhez;
  • kezeletlen / kezeletlen helyi fertőzés jelenléte, feltéve, hogy az orrnyálkahártya részt vesz a folyamatban;
  • a légutak aktív vagy látens tuberkulózis fertőzése;
  • kezeletlen bakteriális, szisztémás vírusos vagy mikotikus fertőzés, valamint a herpesz szimplex vírus által okozott fertőzés szemkárosodással (egyes esetekben a gyógyszer kivételként rendelhető el a kezelőorvos utasítása szerint).

Ha a beteg a közelmúltban szenvedett orrsebességet vagy orrműtétet, a spray használata ellenjavallt, amíg a seb meg nem gyógyul.

Mellékhatások

Az allergiás rhinitis kezelése felnőtteknél lehetséges:

  • torokfájás;
  • orrvérzés (a vérzés nyilvánvaló, vagy az orrból felszabaduló nyálka vérében szennyeződnek);
  • nyálkahártya-irritáció az orrüregben;
  • égő érzés az orrban.

Azok a gyermekek, akik Nasonex-et kapnak allergiás rhinitis kezelésére, észrevették:

  • vérzés az orrból;
  • az orrnyálkahártya irritációja;
  • fejfájás;
  • tüsszögés.

Az orrvérzés általában önmagában megáll és nem nehéz. Olyan gyakorisággal fordulnak elő, mint a placebo (5%), de kisebb vagy egyenlő, mint más glükokortikoszteroidok intranazális alkalmazásakor.

A nasonex-analógokat aktív kontrollként alkalmazták, használatuk során az orrvérzés gyakorisága legfeljebb 15% volt.

A mometasont szedő betegek csoportjában más mellékhatások ugyanolyan gyakorisággal alakultak ki, mint a placebót kapó betegeknél.

Amikor a gyógyszer szinuszitis / sinusitis kezelésére kerül felírásra, amikor a Nasonex-et kiegészítik a vízelvezető lyukak duzzadásának enyhítésére, csökkentik a szekréciót és megkönnyítik a nyálkahártya felszabadulását a paranasalis sinusokból, a serdülők és felnőttek esetében:

  • torokfájás;
  • fejfájás;
  • az orrnyálkahártya irritációja és / vagy égése.

A vérzés mérsékelten kifejezett volt, és a permetezés során való előfordulásuk gyakorisága csak kissé magasabb volt, mint a placebó alkalmazásakor előforduló gyakoriságuk (5% és 4% a Nasonex és a placebo esetében).

Kivételesen ritkán, endonális GCS alkalmazásakor megfigyelték az orrhártya szemcsepp magas vérnyomásának vagy perforációjának eseteit.

Spray Nasoneks: használati utasítás

Általános ajánlások

A gyógyszer intranazális adagolásra (inhaláció formájában) alkalmazható az injekciós üveg szuszpenziójában. Az eljárást egy adagolófúvókával végzik, amelyet minden egyes Nasonex-palack tölt be.

A permet első használata előtt „kalibrálva” van, amely 6-7-szer nyomja meg az adagoló készüléket. A „kalibrálás” lehetővé teszi a sztereotípiás gyógyszeráramlás beállítását. Ugyanakkor az adagolóberendezés minden egyes megnyomása biztosítja, hogy az orrüregbe 100 mg szuszpenziót szabadítsunk fel, amely 50 μg kémiailag tiszta hatóanyagot tartalmaz.

Használat előtt a palackot minden alkalommal erőteljesen meg kell rázni.

Használati utasítás Nasonex / Nasonex Sinus allergiás náthával

A tizenkét évnél idősebb serdülők és a felnőtt betegek (ideértve az időseket is) standard profilaktikus / terápiás dózisa két orrjáratban egyszeri belégzés (200 µg mometazont naponta).

A kívánt terápiás hatás elérése után az adag 100 μg / napra csökken. (egyszeri belégzés minden orrjáratba).

Ha a terápiás dózis alkalmazásakor nem sikerült elérni a kívánt hatást, a dózist 400 μg / nap-ra emelhetjük, azaz a betegnek minden orrjáratban legfeljebb négy inhalációt kell beadni. Az allergiás rhinitis tüneteinek súlyosságának csökkentése a dózis csökkentését jelzi.

A mometazon első alkalmazása után a klinikai javulás általában az első belégzés után 12 órán belül észrevehető.

A 11 év alatti gyermekeknek allergiás betegeknél ajánlott egy inhalációt egy orrjáratban egyszer. Teljes adag - 100 mcg / nap.

Mivel a Nasonex nem csepp az orrban, hanem a belélegzés során permet, a fejet egyenesen kell tartani anélkül, hogy megdöntené.

A nasonex Sinus és a Nasonex utasításai a sinusitis súlyosbodásához

Tizenkét évesnél idősebb betegeknél, beleértve az időseket is, az ajánlott terápiás dózis két inhaláció minden orrjáratban 2 oldal / nap. Teljes adag - 400 mcg / nap.

A gyógyszert segédanyagként használják, kiegészítve a fő kezelést.

Ha a klinikai javulás nem érhető el a gyógyszer standard dózisban történő alkalmazásával, az adag 800 μg / nap-ra emelhető. (négy inhaláció minden orrjáratban 2 p / nap.). A tünetek súlyosságának csökkentése után az adagot csökkenteni kell.

A Nasonex 12 hónapos alkalmazása után az orrnyálkahártya atrófiáját nem észlelték, továbbá a mometazon hajlamos volt a szövettani mintázat javítására az orrnyálkahártya szövetének vizsgálatakor.

Nasonex adenoidokban

Az adenoidok növekedése az allergiás rhinitis viszonylag gyakori szövődménye a kisgyermekeknél. Adenoidokkal rendelkező gyermekek kinevezése A Nazoneks lehetővé teszi a duzzanat eltávolítását, és gyakran megakadályozza a sebészeti beavatkozás szükségességét.

Az adenoidokban a Nasonex értékelései azt jelzik, hogy a hatást a nyirokszövet elnyomásával érik el, de hosszú időre van szükség annak eléréséhez. Ezen túlmenően, súlyos gyulladásos folyamatban a gyógyszer nem túl hatékony.

Hormonális szerként a permet továbbá elnyomja a helyi immunitást, és ezért a feloldása után az adenoidok gyulladása folytatódhat. A gyulladás külső megnyilvánulása - a torok hátán lefelé áramló nyálka megjelenése.

Ennek az állapotnak a megállításához az orvosok javasolják az adenoid növényzet gyulladáscsökkentő kezelésének lefolyását. Ebben az esetben hatásos lehet a Cycloferonnal végzett porlasztón belüli inhaláció, amelyet kiegészítenek az orrnyálkahártya nasopharyngealis mosásai, amelyeket az ENT helyiségben tartanak.

Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy az adenoidok kezelésének kiegészítéseként a gyermek életmódjának megszervezését újra kell vizsgálni. Mivel az adenoidok növekedésének egyik oka az immunitás csökkenése, nagyon fontos, hogy az immunrendszer a lehető legjobban működik.

Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a garat mandulák méretének növekedését, a gyermeknek megfelelően kell enniük, séta a friss levegőn, mérséklődnie, sportolni, és a lehető legkisebb kapcsolatot kell tartania a háztartási vegyszerekkel és a porral.

A gyulladás eltűnése után általában nem szükséges megismételni a GCS intranazális alkalmazását.

túladagolás

A mometazon túladagolása a gyógyszer nagy dózisokban történő hosszabb használatával, valamint több GCS egyidejű alkalmazásával alakul ki. Ennek eredményeként gátolható a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer működése.

A mometazon szisztémás biohasznosulása rendkívül alacsony, ezért nem valószínű, hogy szándékos / véletlen túladagolás esetén a beteg monitorozása mellett egyéb, a Nasonex alkalmazását az ajánlott dózis mellett folytatnia kell.

kölcsönhatás

A betegek tolerálják a kombinált terápiát Loratadine-val. A gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel nem vizsgálták.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A spray-palackot 2-25 ° C-on kell tárolni. A drogfagyasztás nem megengedett.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A kalibrálás a palackban van beállítva. Ha a gyógyszert nem használják több mint 14 napig, újra kell kalibrálni.

A permet hosszú távú (több hónapos) alkalmazását követően az orrnyálkahártya esetleges változásaira időszakos vizsgálatokat kell végezni az otolaryngologistól. Ha a garat / orr lokális mikotikus fertőzése alakul ki, abba kell hagynia a Nasonex alkalmazását, vagy speciális kezelést kell végezni.

Különösen gondos orvosi megfigyelés szükséges a Nasonex-t szisztémás kortikoszteroidokkal egyidejűleg alkalmazó betegek, valamint a GCS-kezelés abbahagyása után felírt betegek esetében.

A szisztémás kortikoszteroidok eltörlése gyakran mellékvese elégtelenséghez vezet, ami megkövetelheti a megfelelő intézkedések elfogadását. Ha a szisztémás kortikoszteroidokról orrspray-re váltunk, néhány betegnél a kortikoszteroidok abbahagyásának tünetei jelentkezhetnek:

  • ízületi és / vagy izomfájdalom;
  • depresszió;
  • fáradt érzés

A terápia megváltozása a korábban kialakult allergiás betegségek (például ekcéma vagy allergiás kötőhártya-gyulladás) tüneteit okozhatja, amelyeket korábban szisztémás kortikoszteroidokkal végzett kezeléssel elfedtek.

GCS-kezelésben részesülő betegeknél az immunreaktivitás potenciálisan csökken. Emiatt a fertőző betegeknél (beleértve a kanyaró vagy bárányhimlő) való érintkezés esetén fokozott fertőzésveszélyt kell figyelmeztetni, valamint az ilyen érintkezés esetén orvoshoz kell fordulni.

A gyermekeknél végzett placebo-kontrollos vizsgálatok során, amikor a gyógyszert egy évig 100 mg-os dózisban adták be, a gyermekek növekedési retardációja volt. Továbbá, a Nasonex hosszantartó alkalmazásakor nincsenek jelei a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer működésének elnyomásának.

A mometazon sejtkultúránál a furoát más szteroidokhoz képest tízszer nagyobb aktivitást mutatott, beleértve a Betamesont, a dexametazonot, a beklometazon-dipropionátot, hogy elnyomja az interleukinok (IL) 1, 5 és 6, TNF-a, valamint IL-4, IL- szintézisét / felszabadulását. 5 és Th2 citokinek humán CD4 + T sejtekből.

Az IL-5 felszabadulásának elnyomásával a gyógyszer hatszor aktívabb, mint a Betametazon és a beklometazon-dipropionát.

Mit cserélhet a nasonex?

A Nasonex spray analógjai azonos hatóanyaggal (szinonimák): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

Nasonex analógjai szoros hatásmechanizmussal (spray formájában): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

Orrcseppek GKS-sel: Benacap, Benarin.

Milyen analógok olcsóbbak, mint a Nasonex?

A Nasonex analógok ára 128 rubel. A Nasonex legolcsóbb helyettesítője a Desrinite orrspray.

Mi a jobb, mint a Nasonex vagy az Avamis?

Az Avamys hatóanyag vízpermetként intranazális adagolásra rendelkezésre áll. A készítmény hatóanyaga a flutikazon-furoát (az anyag egy dózisban kifejezett koncentrációja 27, 5 μg).

A flutikazon és a mometazon a legmodernebb gyógyszerek, amelyekre a GCS receptorok iránti igen nagyfokú affinitás és a kivételes helyi aktivitás jellemző.

Mindkét anyag rendkívül alacsony abszolút biohasznosulást mutat. A mometazon azonban ezt a mutatót kissé alacsonyabb, mint a flutikazon - 0,1%, szemben a 0,5% -kal.

Az intranazális beadásra szánt összes kortikoszteroid közül a mometazon a legkisebb biológiai hozzáférhetősége és a terápiás hatás leggyorsabb fejlődése.

Ezen túlmenően kétéves kora óta engedélyezték annak használatát, míg a flutikazon-furoátot a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban csak a hat évesnél idősebb gyermekek kezelésére használják. Hosszú használat esetén a mometazon nem befolyásolja hátrányosan a gyermek növekedését.

Nazonex vagy Fliksonaze ​​- ami jobb?

A flicsonáz egy endonális vízpermet, amelynek alapja a flutikazon-propionát mikronizált. A hatóanyag koncentrációja egyetlen adagban - 50 mg.

A gyógyszer gyors, gyulladásgátló hatást fejt ki az orrüreg nyálkahártyájára, és az allergiás hatása 2-4 órával az első belégzés után jelenik meg.

A hatás (különösen az orr-torlódás csökkenése) a Fliksonaza egyszeri injekciója után 200 mg-os dózis után is fennmarad.

Terápiás dózisokban történő alkalmazás esetén az ágens nem fejt ki szignifikáns szisztémás aktivitást, és szinte nem gátolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszert.

A DERP-projekt keretében végzett flutikazon-propionát és mometazon-furoát összehasonlító hatásosságának és biztonságosságának szisztematikus áttekintése alapján kimutatták, hogy hatékonyságuk különbségei nagyon kicsi. Meg kell azonban jegyezni, hogy a flutikazon-propionát magasabb biológiai hozzáférhetőséggel jellemezhető, mint a mometazon. Ez a szám 0,5 és 2% között változik.

Fontos, hogy a gyermekgyógyászatban a Fliksonaze ​​csak négy éves kortól alkalmazható.

Az FDA által végzett vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az allergiás rhinitis tüneteinek súlyosságának csökkenését a flutikazon-csoportban a betegek kifejezettebbé tették (45%) a mometazon-csoporthoz (36%) és a placebo-csoporthoz képest (11%).

A flutikazonot szedő betegek, akiknél a mometazon és a placebó részesültek ritkábban részesültek, további gyógyszereket (például vazokonstriktor orr-káliumot) használtak a betegség enyhítésére: a flutikazon, a mometazon és a placebo esetében 42, 47 és 58% -os alkalmazási gyakoriság.

A flutikazon mellékhatásait ritkábban is feljegyezték (különösen a faringitisz és a gyomor-bélrendszeri betegségek),

Mi a jobb, mint a Nazonex vagy a Nazarel?

A Nazarel Spray hatóanyaga a flutikazon-propionát (50 µg / dózis), ezért, összehasonlítva a gyógyszer hatékonyságát a Nasonex hatékonyságával, azt mondhatjuk, hogy mint a Fliksonaz és az Avamys esetében, összehasonlítható.

A különböző endonális GCS-t szedő betegek kutatási eredményei és szubjektív érzései megerősítik, hogy mindkét gyógyszer hatékony és biztonságos. A Nazarel előnye azonban lényegesen alacsonyabb költsége (kb. 330-350 rubel 120 adagban).

Nasonex terhesség alatt

A hatóanyagnak az orrüregbe történő bevezetése után a hatóanyag maximális megengedett terápiás dózisa nem a vérben van meghatározva, még a minimális koncentrációban sem.

Így annak lehetséges reprodukciós toxicitása (beleértve a hím / nőstény termékenységre gyakorolt ​​hatást és a fejlődő szervezetre gyakorolt ​​hatást) elhanyagolható.

Mivel azonban nem végeztek jól ellenőrzött vizsgálatokat a mometazon-furoátnak a testre gyakorolt ​​hatására terhesség és szoptatás során, a permetet csak terhes nőknek, szoptató anyáknak és csak a fogamzóképes korú nőknek kell beadni. Abban az esetben, ha a terápia várható hatása indokolja a magzat / újszülött esetleges kockázatát.

Az újszülötteket, akiknek anyja a terhesség alatt GCS-t kapott, meg kell vizsgálni a mellékvesekéreg lehetséges hipofunkcióját.

Nasex véleményei

A Nasonex Sinus / Nasonex véleménye többnyire jó. A gyógyszert felhasznált betegek több mint 80% -a nagyon gyorsan javította az állapotot, és a gyógyszert a szezonális és az egész évben fellépő allergiás rhinitis elleni küzdelemben elengedhetetlen segédeszköznek nevezte.

Ezen túlmenően, néhány olyan beteg, aki évek óta „ült” a vasoconstrictor készítményekre, azt állítja, hogy a Nasonex spray-nek köszönhetően megszabadultak a függőségtől.

Vannak azonban olyanok, akiknek a gyógyszer nem illeszkedett, vagy nem adta meg a várt eredményt, ami összefügghet a test egyedi válaszával az előírt kezeléssel.

A vélemények külön csoportja a Nazonex gyerekeknek szóló véleménye. Gyermekpermetet a leggyakrabban adenoidok esetében írnak fel, ha a nyirokszövet elpusztulása allergiák eredménye. Annak ellenére, hogy a jogorvoslat hormonális, az anyák úgy vélik, hogy jobb, ha a kezelés során folyik, mint a gyermeknek egy műveletre történő elküldése.

Ha a Nasonex adenoidokkal való hatékonyságáról beszélünk, akkor a pozitív dinamika viszonylag gyorsan észrevehetővé válik, de csak akkor, ha a kezelési rendet megfelelően választottuk.

A gyógyszer nagy előnye, hogy hatóanyaga elhanyagolható mennyiségben felszívódik, és nem rendelkezik szisztémás aktivitással. Ennek következtében a Nasonex - a legtöbb analógtól eltérően - már két éves kortól is használható.

Meg kell jegyezni, hogy vannak - bár nagyon ritkán - olyan felülvizsgálatok, amelyekben a Nasonexot használó anyák egy gyermek kezelésére panaszkodnak, hogy a kezelés vége után a régebbi gyermekeknek felírt összes korábbi gyógyszer nem működik, és nem is teszi átmenetileg.

Az orvosok véleménye a Nasonex-ról arra enged következtetni, hogy az endonális GCS nem gyógyítja meg teljesen a polipózus rhinosinusitist és az allergiás rhinitist, de teljesen és gyorsan megszüntetheti az allergiás nátha tüneteit és jelentősen késleltetheti az orrpolipok ismétlődésének idejét.

Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek az egyetlen olyan gyógyszer, amelynek klinikai hatékonysága krónikus polipinos rhinosinusitisben bizonyítékokon alapuló gyógyszert támogat.

Mennyibe kerül a Nasonex?

Ár Ukrajnában

Ár Nasonex Sinus (60 adag) Ukrajna nagyobb városaiban (Kharkov, Kijev, Dnepropetrovsk, stb.) - 245 UAH. Vásárlás Nasoneks (csepp, 140 adag) lehet átlagosan 485 UAH.

A Nasonex ára orosz gyógyszertárakban

A Nasonex Sinus spray ára Szentpéterváron és Moszkvában 440 rubel, a 120 adagot tartalmazó üveg ára 780 rubel.

emellett

A gyártó nem bocsátja ki az orrcseppeket Nasonex. A gyógyszer egyetlen adagolási formája az adagolt orrspray.