Mi a diathesis? Tünetek, okok, kezelés
A diatézis szó prediszpozícióként fordul elő. És ez egy teljesen helyes kifejezés. A diaszézis az alkotmány anomália, nem pedig betegség. Továbbá egyes források szó szerint ragaszkodnak ahhoz, hogy a diathesis anomáliának, de nem betegségnek tekinthető. A diaszézis egyébként nemcsak, ahogy azt általában hitték, a gyermek arcát apró pattanásokkal meghintjük. Az orvostudomány 20 ilyen típusú alkotmányos anomáliáról (diathesis) ismeri. Nagyon különböző korban jelentkeznek a csecsemőktől az érett évekig. A szervezet összetétele a szervezet kombinált morfológiai (szerkezeti) és funkcionális jellemzői.
A diatézis betegség?
Ha eléggé helyesen akarunk beszélni, a diathesis olyan genetikai hajlam, amely a szervezet furcsa vagy abnormális válaszára vonatkozik az elemi ingerekre. És a reakció nem feltétlenül allergia és kiütés (bár gyakran ő is), lehet például egy görcs. A diaszézis a gyermekkorban a legtöbb ember megértéséhez kapcsolódik, mert az ilyen „furcsa” reakciók általában gyermekkorban jelentkeznek, amikor a gyomor-bél traktus, az idegrendszer és az immunrendszer nem elég érett.
A diaszézis nem is nevezhető önálló szindrómának. Ez a genetikai tulajdonságok halmaza, amely felnőttkorban az emberi betegségek 90% -át okozza. Egyes genetikusok úgy vélik, hogy a mozgás készülékének a sérülésig tartó vereségét az öröklés határozza meg.
Helyesen értsük meg, nem örököljük a térd susstava arthritisét vagy a tibia törését, hanem csak olyan tulajdonságokat, amelyek a jövőben kedvezőtlen körülmények között vezetnek betegséghez és sérüléshez. Nos, például egy erős csontrendszerrel rendelkező személy és a szalagok nagy rugalmassága csúszik és csúszik le a lépcsőn, megszabadulva a félelemtől és egy pár zúzódástól. De a másik személy a kórházban lesz a lábának törése és a térdízület sérülése.
A diathesiset allergiákkal társítjuk, mert a legtöbb esetben, amikor odafigyelünk rájuk, allergiákat, kiütéseket és ropogást okoznak a baba fülének mögött. A leggyakrabban a diathesises gyerekek figyelmet fordítanak az orvosokra, ha a szülők tartalmilag hibákat tesznek lehetővé: túladagolják, nem eléggé érdeklik a bőrt. De a diathézis hátterében levő betegségek a gyakori fertőző betegségek hátterében is jó gondossággal jelennek meg.
Következtetés: a diathesis nem betegség, hanem olyan kockázati tényezők kombinációja, amelyek egy olyan betegséghez vezetnek, amely a kedvezőtlen körülmények összefolyásával jár.
A diathesis okai
A diathesis fő oka az anyagcsere neuroendokrin szabályozásának megsértése. Ez az endokrin mirigyek és a neurotranszmitterek munkájához kapcsolódó komplex folyamat. Amikor megzavart, a test kórosan, „furcsán” reagál a nem szokványos dolgokra (ingerekre).
De számos tényező sérti ezt a folyamatot:
- a gyermek alultápláltsága az anyai gyomor fejlődési szakaszában (az anya étrendje, alultápláltsága miatt);
- intrauterin hypoxia (oxigénhiány, például a méh összekapcsolódása vagy hypertonusa miatt);
- születés aszfxia;
- gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt (gyógyszerterhelés);
- súlyos toxikózis;
- dohányzás, más növényi összetevők dohányozása és alkoholos libáció;
- ökológia és a szennyezett körülmények között végzett munka.
Ezek ugyanúgy provokálják a diathesis kialakulását, mint a közös formában (allergia): allergiás termékekkel szoptató HB (szoptatás) anya, a gyermek étrendjének korai felvétele olyan élelmiszerekbe, amelyek potenciálisan allergiás reakciót okozhatnak, vagy számos élelmiszer (akár természetes) is, amelyek emésztés baba rendszer nem emészthető.
Egy idősebb korban ez nagyszámú allergén belélegzése lehet (a gyermek ambróziával futott át a mezőn, vagy úgy döntött, hogy megtisztítja a ház előtt lévő területet ebből a fűből).
A felnőttek emlékezhetnek a gyermekek diathesisére, a bőrkiütésekkel borított allergiás reakció miatt:
- Súlyos stressz, pszichológiai zűrzavar, tapasztalatok a munka, a család, a személyes kapcsolatok és egyéb dolgok tapasztalata;
- Kiegyensúlyozatlan étrend, nagy mennyiségű káros, zsíros vagy fűszeres étel jelenléte az étrendben;
- Allergiás reakció aeroszolokra, gyógyszerekre, háztartási vegyszerekre és más anyagokra (természetes és mesterséges eredetű).
Ezen túlmenően, egy adott terméknél gyakran alakul ki allergiás reakció. De ne hajlítsd magad és kereszt allergia. Ön allergiás az ambrózia ellen, nem kell paradicsomot (és valóban vörös zöldséget és gyümölcsöt), sárgadinnyét, görögdinnyét és banánt fogyasztania.
A diathesis típusai
Más orvosok más formátumot használnak, kiemelve a következő típusú diathesiset:
- Exudatív-katarrális típus;
- Nyirok-hipoplasztikus típus;
- Neuro-arthritikus típus (köszvény vagy acetonémiás szindróma gyermekeknél). Valószínűleg ez egy olyan kollektív koncepció, amely a test sérülésének enyhe formáit veszi figyelembe pontos diagnózis nélkül.
Annak érdekében, hogy ne keverjünk mindent egy „kosárba”, olyan betegségekre, mint például a Radyu-Osler-betegség (Weber, örökletes telangiectasia), Willebrand-betegség, melyet néha vérzéses diathesisnek, só-diathesisnek, hiperszténikus és asztén betegségnek, a húgysav-diathesis megnyilvánulása felnőtteknek beszéljünk egy másik cikkben, ha ez érdekes az Ön számára. Ha csak azért, mert nem mindegyikük bőrbetegséggel jár.
Az exudatív-catarrhal típusú tünetek
Ezt a fajtát allergiás vagy atópiás fajnak nevezik, az ilyen évek egyik legjelentősebb gyermeke. Az orvosi statisztikák szerint az újszülöttek 70% -a szembesül ezzel a problémával. A helyes megközelítéssel pár évig megszabadulhat a betegségtől. Legalább évekig fizetnie kell a megnyilvánulásait. Egy további tényező, amely a betegséget rontja, a család allergiás betegségei lehetnek, amelyekre a tendencia öröklődik.
1. ábra. Exudatív diathesis
Az ilyen típusú diathesis megjelenésének vizuális jelei a következők:
- Súlyos seborrheás dermatitis. Légy óvatos, mert amikor az űrlap fut, ekcémává válhat;
- A tejhab arcán történő megnyilvánulása a bőr észrevehető vörösödése az arcokon, az ödéma jelenléte, viszkető érzések és a bőr duzzadása;
- A bőrön lévő pelenka kiütés;
- Parathrophia - alternatív éles bevitel és a testtömeg csökkenése;
- Az arc fájdalmasan sápadt vagy duzzadt;
- A nyálkahártya sérülése;
- Puffadás vagy túlzott gázképződés.
Ez a fajta diathesis érzékeny a gyenge immunrendszerrel rendelkező gyermekekre, akik gyakran szenvednek légúti fertőzésekben és szenvednek az oropharyngealis nyálkahártya elváltozásaiban.
A nyirok-hipoplasztikus típusú diathesis tünetei
Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek 12% -a szenved ilyen típusú diathesisben. Az időben történő kezeléssel a betegség minden jele már megszabadulhat már a serdülőkorban. Ritka esetekben a diathesis jelei életre maradhatnak. Leggyakrabban két-három év közötti gyermekeknél jelentkezik. A diaszézis az immun- és a szimpátiareumális rendszerek hibái miatt is megnyilvánul.
2. ábra. Nyirok-hipoplasztikus diathesis
Az ilyen típusú diathézist jelző főbb jellemzők:
- Nem normális alkotás - rövid test és atipikusan hosszú lábak és karok (a gyermek hatalmas, de aránytalan);
- Az arc és az egész test bőr nagyon sápadt, szinte fehér;
- A gyermeknek gyakorlatilag nincs izomzat, a zsíros tömegeket a női típus szerint osztják el, még a fiúk körében is;
- A bőr puffadása;
- A gyermek nem aktív, gyorsan fáradt;
- Az alacsony vérnyomás jelenléte;
- A hányás és a rohamok által okozott vírusfertőzéseknek való kitettség;
- Duzzadt nyirokcsomók mérete.
Az ilyen gyerekek későn kezdnek beszélni, hajlamosak az allergiákra, és gyakran diagnosztizálták, hogy a mellékvesék sérültek. Ha gyermekének jelei vannak ennek a diathesisnek, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést. Az ilyen gyerekek gyakran megnagyobbodtak a csecsemőmirigy mirigyével. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az ilyen típusú diathesis gyermekei a leggyakrabban érzékenyek a hirtelen halálos szindrómára. De a kérdés még ma is nyitott.
A neuro-artritisz típusú diathesis tünetei
Ez a fajta diathesis a legritkább. Az orvosok szerint ez a gyermekek legfeljebb 2,5% -át érinti. Pontosabban, a korai életkori diagnózis szinte lehetetlen. Az orvos csak 6-7 éves korban fogja látni a klinikát.
3. ábra. Állandó sírás a neuro-arthritikus típusú megnyilvánulásokban szenvedő gyermekeknél
A bőr tünetei nagyon ritkák. De az ízületi fájdalom, az ágyazás, a sötétben érthetetlen félelmek, a ciklikusan fellépő hányás (és a beteg szájából és hányásából az aceton szaga) a „műfaj klasszikusja”. Az ilyen gyerekek dadoghatnak, és nem érezhetik az iskolában való tanulásra való törekvést. Bár ez nem jelenti azt, hogy nem tanulnak együtt.
További kockázati tényezők
A gyermekeknél a diaszézis a méh fejlődési szakaszában indítható. Tény, hogy a terhesség nem betegség. Ön mindent elfogyaszthat, amit személyesen nem allergiás, de kicsit kevésbé. És a nőgyógyászok a terhességi hetekre festették a terhes nők étrendjét. Itt kívánatos az ajánlások meghallgatása. De ahogy azt mondják, tapasztalt nőgyógyászok, ha valóban grillezett csirkét akartál, jobb, ha egy kis lábat eszik, mint hogy egy napot elégedetlen vágyat szenvedjen, ideges legyen, és méhösszehúzódásokat okozjon.
De a HB alatt (szoptatás) már elég kedves, hogy ne sértse meg az étrendet. Tehát a legjobb, ha a várandós anya feladja:
- méz;
- tojás;
- Különböző savanyúságok és pácolt ételek;
- Bármilyen halból készült kaviár;
- bogyók;
- Zsíros ételek és sült kéregek áfonyával és áfonyával, valamint a steakek vérrel (vegye fel a férgeket egy órára).
Amikor a baba megszületik, meg kell etetnie a te tejével, ha problémái vannak a HB-vel, válasszon egy keveréket az orvos tanácsai szerint. Néhány csecsemő csak kecske-alapú formulát inni. Nincs egyértelmű ajánlás. Adja meg a termékeket az étrendbe, szigorúan a szakember által írt ütemterv szerint. Az anyáknak el kell hagyniuk a kísérleteket, mert hátrányosan befolyásolhatják a gyermek egészségét és jólétét.
Mi összetéveszthető azzal, amit?
Gneisz vagy baba sapka - hol fut?
A fürdőszobában. Vigye a babát. De ne legyél különösen buzgó. Gyermeke a világ levegőjének szárazságával szembesül, és mirigyei aktívan faggyú termelnek.
4. ábra. Gneisz arc
Ha megjelenik a kéreg:
- baba első élethetei;
- sötétebbek a bőrénél;
- könnyen eltávolítható nedves vagy jól áztatott növényi olajjal történő feldolgozás esetén;
- megjelenjen a szemöldökön, a koronán és az arcán.
5. ábra. "Baba sapka"
Ez gneisz. Az anyukák gyakran félnek. Minden egy diathesis, egy rémálom! Mutassa meg a gyermekorvosnak, és nyugodjon meg. Nincs rémálom - ez a csecsemő seborréikus dermatitisz, 1-2 évig tart, nem igényel kezelést, csak kompetens gondozás. A gyermek fiziológiája alapul, és ez utóbbiaknak általában nincs következménye. Néhány orvos szerint a gneisz a diathesis megnyilvánulása, de kedvező irányban. És csak a gyermekek egy kis részében seborrheikus ekcémává alakul át.
Ha az ilyen kéregek egy idősebb gyermeknél jelentkeznek, például 3 éves korukban, és még inkább 6-7 éves korukban, ez a patológia. Fésű, különösen a haja nem szükséges, siess az orvoshoz.
A csecsemők fülének mögött levő kéregek nem feltétlenül rendelkeznek diathesisgel (ez lehet a higiénia és a kakaóvilág szaporodása a tejmaradékokban), de lehet. Nézzük meg a diathesis okait és megnyilvánulásait, hogy ne keverjük össze más, orvosi szempontból veszélyes, de teljesen más jellegű dolgokat.
A pelenka dermatitis egy diathesis?
Ez a dermatitisz vagy a bőr számos összetevője által okozott irritáció:
Az eldobható pelenka a szülők számára kényelmes. Tedd és felejtsd el. De hála neki, hogy ez a fajta dermatitis gyermekhőben alakul ki. A széklet és a vizelet irritálja a felnőtt szöveteket, de durvább, ellenállóbb. A bébi gyengéd bőr gyorsan kiütéssel és bőrpírral reagál.
6. ábra: Pelenka dermatitis
És a gyermek reakciója a termék telítettségére. Nos, bevitték a takarmányba túl sok túrót. Ez nem diathesis, csak az, hogy a baba teste nem képes megbirkózni az új élelmiszerekkel, és kiütéssel reagál (a reakció hasonló az allergiás reakcióhoz). Ezt a terméket ideiglenesen ki kell zárni az étrendből. És minden meg fog haladni.
És mégis a gyermek "belekerül" a bélben élő paraziták jelenlétében (helminták). Aztán idegessége és hasi fájdalma van.
diagnosztika
A diagnosztikai eljárást bonyolítja az a tény, hogy a diathesis nem külön betegség, és gyakran más, súlyosabb betegségek hátterében áll. Ezért azonosíthatja azt az orvosok által végzett vizsgával:
- gyermekorvos;
- Gyermek bőrgyógyász;
- Gyermekek endokrinológusa;
- Gyermek nephrológus;
- Gyermek allergológus-immunológus;
- Gyermek reumatológus;
- Gyermek neurológus;
- Gyermek otolaryngológus;
- Gyermek homeopata vagy más orvos.
A páciens szemrevételezését és panaszainak meghallgatását követően a szakértő a következő teszteket kérheti:
- Vér: UAC (teljes vérszám), vércukorszint;
- Vizelet: OAM (vizeletvizsgálat) és biokémia;
- Koleszterin-teszt;
- Foszfolipid teszt;
- Húgysav-teszt;
- Immunológiai vizsgálatok;
- A széklet vizsgálata a bél dysbiosis jelenlétére.
Az orvos mérlegelése szerint: nyirokcsomók, mellkasi röntgen vizsgálatok, a máj, a lép és a mellékvesék ultrahangvizsgálata.
Gyermekek kezelése
Amikor egy kisgyermek, különösen a baba kezelésére kerül sor, azonnal forduljon orvoshoz. Semmilyen körülmények között ne vegye fel a kenőcsöt, vagy ne hagyatkozzon kizárólag a hagyományos orvoslásra. A helytelen kezelés súlyosbíthatja a gyermek állapotát és különböző szövődményekhez vezethet, mint például az ekcéma.
Nem tudunk konkrét kenőcsöket tanácsot adni, hiszen szakember írja elő, kezdve a diathesis kialakulásától, a gyermek korától és a betegség súlyosságától. A gyógyszerek mellett az anyáknak ajánlott a baba étrendjének felülvizsgálata, és győződjön meg róla, hogy megkapja a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot. A szoptatás során, amikor a tünetek megjelennek, minden halat, zselét, sertést és tojást el kell hagyni. Ez csökkenti az allergiás reakció lehetőségét. van szükség:
- elimináció (allergénmentes) étrend;
- antihisztaminok életkor szerint megengedettek.
A legvalószínűbb, hogy az orvosa nyugtatókat ad a gyermeknek (nyugtatók). Ha a baba dysbiosisát észleli, a bél mikroflórát helyreállító készítmények kötelezőek. Talán a gyermekorvos javasolni fogja, és az enzimeket.
A levegő és az UV-fürdők jó hatással vannak. 3 éves korában az immunológus és az allergológus javasolhatja az antigén beadását. Kisgyermekeknél ez az eljárás működik, felnőtteknél kevesebb, mint 50%.
A kenőcsök és étrendek mellett az orvos speciális gyógynövényeket is felírhat, például húrral, vérfű vagy tölgyfa kéreggel. Súlyos esetekben ezek hormonális kenőcsök.
Győződjön meg róla, hogy keményíti a babát, különösen a betegség limfatikus-hipoplasztikus típusával, amit az orvos és a vitaminterápia ír elő, valamint gyakorlatokat és masszázsokat.
Megelőzés gyermekeknél
Az újszülöttekben a diathesis megelőzésére vonatkozó egyik fő megelőző tanács az, hogy a várandós anya étrendje még a terhesség szakaszában van. Teljesen fel kell adnia a rossz szokásokat, amelyek a magzat "különleges" morfológiai tulajdonságainak kialakulásához vezethetnek. A szoptatás alatt minden citrusféléket, kenyeret és zsemlét, valamint a csokoládét tiltottak.
Ha a gyermeket már diagnosztizálták "diathézissel", és allergiás formában folytatódik, próbálja meg minimalizálni a süteményeket és a süteményeket, a citrusféléket és a coca-cola-t, a hamburgert és egyéb árukat.
hajlamosság
A diaszézis az alkotmány anomáliája, amelyhez a test nem megfelelő választ ad a szokásos ingerekre.
Az alkotmány alatt a szervezet morfológiai és funkcionális jellemzőinek kombinációját értjük, amely a veleszületett és szerzett tulajdonságok alapján alakult ki, és meghatározza a test exogén és endogén ingerekre adott válaszának sajátosságát. Egy személy alkotmánya nem rendelkezik korszakosítással, azaz állandó marad az élet során. Az alkotmány jellemzőinek megvalósítását befolyásoló környezeti tényezők közé tartoznak a társadalmi-gazdasági feltételek, a betegség, a sport stb. Az alkotmány egy összetevőből áll (genotípus, fenotípus, immun, szomatikus, pszichológiai alkotmány stb.).
A diathesis formái
A diathesis három formája létezik:
- exudatív-katarrális (allergiás) - a beteg hajlamos az allergiás és gyulladásos reakciókra; gyakrabban fordul elő, mint más formák, és általában az első életévek gyermekeinek diagnosztizálják. Ennek a korcsoportnak az összes diathesisének 40–70% -át teszi ki;
- nyirok-hipoplasztika - allergiás és fertőző betegségekre való hajlam, a tímuszmirigy csökkent funkciója, nyirokcsomó patológiája; a prevalencia 10–12%;
- neuro-arthritikus - elhízás, ateroszklerózis, cukorbetegség, magas vérnyomás, fokozott idegrendszeri ingerlés, ízületi gyulladásos betegségek. A betegség legkevésbé gyakori formája, és a betegek 2-3% -ában fordul elő.
Az exudatív-katarrális diathesis lehet immun és nem-immun.
Az immunrendszer viszont átmeneti és valódi formákra oszlik, amelyeket az IgE túlzott termelése és az IgA, az IgG, valamint a T-limfociták szintjének csökkenése okoz.
Egy másik osztályozás szerint a diathesis a következő típusokra oszlik:
- allergotikus (allergiás, fertőző-allergiás, nyirokcsomó);
- dismetabolikus (oxalát, vizelet sav, vérzéses, diabéteszes, thrombocytopathiás);
- organotopikus (hipertóniás, cardioischémiás, ateroszklerotikus, eróziós-fekélyes, nefropatikus);
- neurotóp (vegetodiston, pszichoastén).
A diathesis és a kockázati tényezők okai
A diathesis mechanizmusa nem teljesen ismert. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a diatézis fő oka az immunológiai és metabolikus folyamatok neuroendokrin szabályozásának rendellenessége, ami a rutin ingerekre adott nem megfelelő testreakciókat eredményezi. Gyermekkori diaszézis gyakran alakul ki a poszthypoxikus encephalopathia hátterében.
A neuro-arthritikus formában a diathesis fontos szerepe van a húgysav megnövekedett tartalmában (hiperurikémia). Ugyanakkor a húgysav és az urátok koncentrációjának növekedése a beteg szövetében és vérében lehet elsődleges (génmutációk) vagy másodlagos (a purinek és pirimidinek fokozott szétesése a hemolitikus betegségek hátterében).
Az exudatív-katarrális diathesis átmeneti formája akkor alakul ki, amikor a tehéntej antigén a vérbe kerül, továbbá a patológiás reakció bekövetkezhet a vakcinázás, számos gyógyszer alkalmazása és a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés esetén.
Az első arckifejezés jelei előfordulhatnak gyermekeknél az élet első heteiben.
Ebben az esetben a vérbe behatoló antigén az IgE hiperprodukcióját okozza, amely után a hízósejtek degranulációja következik be, biológiailag aktív anyagok felszabadulása, ami ennek következtében növeli az érrendszer áteresztőképességét és az exudatív reakciókat. Az exudatív-katarrális diathesis igazi formájában az IgE túltermelés a genetikai hajlamnak köszönhető.
A kockázati tényezők a következők:
- a terhesség kedvezőtlen lefolyása (fertőző betegségek terhes nőben, toxikózis, magzati hipoxia);
- rossz szokások egy terhes nőben;
- az élelmiszer-rendszer megsértése a terhesség és a szoptatás során (különösen a hiperallergén termékek használata);
- az újszülött asphyxiája;
- a központi idegrendszer perinatális patológiája;
- megnövekedett, vagy éppen ellenkezőleg, a gyermek születési ideje alatt alacsony testtömeg;
- mesterséges táplálás;
- bél dysbiosis;
- krónikus szomatikus betegségek;
- korai fertőzés az emberi légzőszervi szinitikus vírussal;
- a napi adagolási rend nem teljesítése;
- rossz táplálkozás;
- stresszes helyzetek;
- a szintetikus anyagokból készült ruhák és játékok használata;
- a kábítószerek irracionális használata;
- genetikai hajlam.
Diathesis tünetek
A diathesis tünetei a patológia formájától függően változnak.
Exudatív-katarrális diathesis
A diathesis ilyen formája az allergiás reakciók hajlama, valamint a fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képesség csökkenése. A patológia általában 3–6 hónapos gyermekekben nyilvánul meg, azonban az arc első diatézisének első jelei már az élet első heteiben jelentkezhetnek a gyerekekben. A legtöbb esetben a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek eléri a 1-2 évet.
A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő betegek hirtelen halálos szindrómát tapasztalhatnak.
Megfigyelték a polimorf bőrkiütéseket, a hiperémia, a nagy bőrráncok pelenka-kiütése, a szájbőrön (általában a koronán és a koronán) megjelennek a seborrémiás mérlegek, és az arcon lévő bőr (úgynevezett tejjel) is sűrűbbé válhat. A túlsúlyos gyermekeknél a pelenka kiütése bőrpiszkálással, pyodermával járhat. A nyálkahártyák könnyen megsérülhetnek, ami gyakran a szem- és szemszöveti betegségekhez vezet (kötőhártya-gyulladás, blefaritis), szájüreg (gingivitis, glossitis), felső légutak (sinusitis, laringitis, rhinopharyngitis, asztmás összetételű bronchitis).
A diathesisben szenvedő gyermekeknél a születéskor nagy testtömeg, a jövőben a túlsúly, a szöveti turgor csökkenése és a gyermekek ekcéma szerepel. Ezeket a betegeket halvány bőr jellemzi, az arc duzzanata, a földrajzi nyelv, a duzzanat és a hasi fájdalom.
Nyirok-hipoplasztikus diathesis
A diathesis ezt a formáját a tartós limfadenopátia, az allergiák és fertőző betegségek hajlama, valamint a mellékvesekéreg diszfunkciója jellemzi. A gyerekek általában nagy testtömegük születéskor, aránytalan fizikum (hosszúkás végtagok viszonylag rövid testtel). Jellemzője a bőr márványa, a fejletlen izmok, a letargia, a fáradtság, az artériás hipotenzió. A jövőben a gyermekek általában inaktívak, néha késleltetik a beszédfejlődést, a zsírszövet eloszlását a női típusban (a hason és a combokon), a keringési zavarokat.
A gyerekek megelőző masszázs, torna, temperálás.
Gyakran megfigyelhető adenoidok, mandulák, csecsemőmirigyek hiperplázia. Gyermekek gyakran szenvednek akut légzőszervi megbetegedésekben, elhúzódó kurzussal és kifejezett exudatív hypersecretory komponenssel, fertőző toxikózissal, amely láz, rohamok, hányás, elektrolit-egyensúlyhiány.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis 2-3 év múlva jelentkezik, és kedvező körülmények között eltűnik a pubertás időszakában. Ritkán a páciensben a tüdő nyirokállapot jelei fennállnak.
Neuro-arthritikus diathesis
Az első életévben szenvedő betegeknél a szorongás, a félelem, a túlzott izgatottság vonzza a figyelmet. Gyakran az ilyen gyerekek korán tanulnak szóbeli beszédet és olvasást, jó memóriával rendelkeznek. Azonban a sikeres mentális és szellemi fejlődés, az érzelmi labilitás, a fejfájás, a hiperaktivitás, a figyelemhiányos rendellenesség figyelembevételével. A részletes klinikai képet általában csak iskolai korban alakítják ki. A hát és a térd fájdalom, enurezis, alvászavarok, anorexia, érzelmi labilitás, dadogás, alkalmi hányás (hányás az aceton szagát). Jellemzője továbbá a bőrtünetek, amelyeket a sokszínűség jellemez - az urticaria és az angioödéma, a neurodermitisz.
Az alacsony dózisú betegeknél a máj alacsony acetilező képessége az acetonémiás szindróma kialakulásának oka. A gyermekekben az acetonémiás válság idején mérgezés, émelygés, hányás, láz, dehidratáció, gyengeség jelentkezik.
Az acetonémiás hányás esetében a gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidráció, tisztító beöntés történik.
A diasztézisben fellépő spasztikus szindróma bronchokonstrikció, szívelégtelenség, artériás hipertónia, migrénszerű fejfájás, bél- és vese-kolika, spasztikus colitis. Az ilyen betegekben gyakran észlelt asztmás hörghurut atópiás hörgő-asztmává alakulhat.
diagnosztika
A diagnózis megkövetelheti a gyermekorvos, a gyermekgyógyász, az allergológus, az immunológus, a reumatológus, az endokrinológus, a nefrológus, a neurológus, az otorinolaringológus tanácsadását.
A feltételezett diathesis laboratóriumi diagnosztikája a vér és a vizelet általános elemzése, a vér biokémiai elemzése (glükóz, húgysav, koleszterin, foszfolipidek meghatározása), immunológiai vizsgálatok, a széklet detektálása diszbakteriózisra.
Ha gyanúja van a nyálkahártya-hipoplasztikus formának, a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a mellékvese, a lép, a máj és a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata ultrahangvizsgálatot mutat.
A differenciáldiagnosztikát dermatitis, psoriasis, erythroderma végezzük. A diathézis nyirok-hipoplasztikus formája HIV-fertőzéssel, limfogranulomatózissal differenciálódik. A diathesis neuro-arthritikus formája megkülönböztethető a tuberkulózistól, mivel ezeknek a gyerekeknek gyakran pozitív Mantoux tesztje van, valamint a cukorbetegség, a reuma és a neurózis.
Diathesis kezelés
A diathesis kezelés fő módszere az életmód korrekció. Ez a koncepció magában foglalja a diétázást, a gondos gondozást, a nap racionális módját, csökkentve a szervezet allergén terhelését.
Allergiás reakció léphet fel, ha a baba bőrét klórozott vízzel érintkezik. Ha az ilyen érintkezéseket nem lehet elkerülni, ajánlott öblíteni a bőrt a főtt és klórmentes vízzel történő fürdés után.
Mivel a diathesis bőr megnyilvánulásának egyik oka a bőr irritációja, ezt követően meg kell akadályozni a pelenka kiütését, az optimális páratartalmat (50–70%) és a szobahőmérsékletet (kb. 20 ° C). Emellett ne engedje, hogy a gyermek bőrét érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, az allergiás reakció kialakulását okozó szövetekkel (összetételük jellege, a festés jellemzői, egyes szövetek mechanikai tulajdonságai stb.).
Fontos szerepet kap az étrend. A szoptatás ideje alatt az anya táplálékát a zsírok, szénhidrátok, só, trofoergergének kell korlátozni. Bizonyos esetekben (különösen az anyatej megnövekedett zsírtartalmával) ajánlatos a tejet kifejezni és pasztörizálni, majd a felső filmet eltávolítják a tejből.
Ajánlatos kizárni a csókokat, sertéshúsokat, gazdag húsleveseket, tojást, halat, dióféléket, fűszereket, hüvelyeseket az idősebb gyermekek táplálékából; mérsékelten korlátozzák a fehérjéket, zsírokat. Ajánlott hajdina, rizs, zöldség étel. A diatézis neuro-arthritikus formája esetében a purinákban gazdag élelmiszerek (kakaó, csokoládé, spenót, borsó) és zsíros ételek kizárhatók az étrendből. Fontos, hogy ne vigyük át a diathesisre hajlamos gyermeket.
Az exudatív-katarrális diathesis gyógykezelése az antihisztamin, nyugtató gyógyszerek, vitamin komplexek (különösen a B csoportba tartozó vitaminok) kinevezése. A helyi terápia nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek (kenőcs, gél, permet, stb.) Alkalmazása az érintett területeken, a korpa, a húr, a kamilla, a tölgy kéreg látható. Amikor nedves diathesis a gyermek arcán antiszeptikus szárítószerrel használt krémet használ.
Mivel a diathesis bőr megnyilvánulásának egyik oka a bőr irritációja, ezt követően meg kell akadályozni a pelenka kiütését.
A diathesis limfatikus-hipoplasztikus formája esetén szintetikus és gyógynövényi adaptogének, masszázs, terápiás gyakorlatok, edzés történik. Ha a mellékvese elégtelensége alakul ki, glükokortikoidokat írhatnak elő.
A diatézis neuro-arthritikus formájú betegeit choleretikus gyógyszerek, B-vitaminok írják elő6 és B12. Az acetonémiás hányás esetében a gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidráció, tisztító beöntés történik.
Az orvosi terápia mellett fizioterápiát is előírhatnak.
Lehetséges komplikációk és következmények
A karcolásos diathesis kiütések esetén az exudatív-katarrális diathesisben szenvedő betegek nagy kockázatot jelentenek a bakteriális fertőzéshez. A diatézis neuro-arthritikus formáját bonyolítja az acetonémiás válságok kialakulása. A felnőttkori diathesis ilyen formájának következményei lehetnek az elhízás, az urogenitális traktus betegségei, a 2. típusú cukorbetegség. A nyirok-hipoplasztikus diathesisben szenvedő betegek hirtelen halálos szindrómát tapasztalhatnak.
kilátás
Az orvos orvosi ajánlásainak szigorú végrehajtásával a prognózis általában kedvező. A legtöbb beteg esetében a diathesis minden megnyilvánulása eltűnik a pubertás időszakában. A kardiovaszkuláris, autoimmun, allergiás betegségek és súlyos metabolikus rendellenességek fiatal kora esetén a prognózis romlik. A gyermekek életkorában a halálozás a diathesis és a timomegalia nyirok-hipoplasztikus formájával körülbelül 10%.
megelőzés
A diathesis kialakulásának gyermekkori antenatalis megelőzése a terhesség alatt egy nő hipoallergén étrendjének követése, a rossz szokások elutasítása, a terhesség késői toxózisának megelőzése és az extragenitális betegségek megelőzése. A szoptatás ideje alatt ajánlott az allergén termékek kizárása az anya táplálékából.
A legtöbb beteg esetében a diathesis minden megnyilvánulása eltűnik a pubertás időszakában.
A gyerekek megelőző masszázs, torna, temperálás. A gyermekeknek szóló ruhákat természetes anyagokból kell megválasztani, és a vásárlást követően előzetes feldolgozás nélkül nem kell viselniük. Lehetőség szerint korlátozni kell a szintetikus mosószerek, különösen a bioszisztémák mosószereinek használatát (mind a gyermek maga, mind a kezükben viselő felnőttek ruhái). Ha a gyermeknek allergiás jelei vannak, minimálisra kell csökkenteni az esetleges allergénekkel való érintkezést, ajánlatos a ruháit és ágyneműjét vasalni, rendszeresen nedvesen tisztítani a szobát, naponta sétálni a friss levegőn, óvatosan használja a gyógyszereket.
A diathesises gyermekek vakcinázását csak a remissziós időszakban, egyéni ütemezés után végezzük el az elkészítés után.
Hajlam. A diathesis okai és típusai. A diathesis tünetei és szindrómái
Mi a diathesis?
A diathesisre vonatkozóan sok vélemény van. Számos szakértő a diatézist az önpatológiának tulajdonítja, ami nem teljesen igaz. Napjainkban a diathézist szokásnak tekintik (a görög diathetis-től való hajlam) a szervezet kóros reakciók előfordulására. Ezek általában allergiás reakciók vagy légúti fertőzések. Megállapítást nyert, hogy ez a hajlam genetikailag meghatározott.
A diaszézist az alkotmány anomáliaként is értelmezik. Az alkotmány alatt viszont a szervezet funkcionális tulajdonságainak halmazát értjük, amely meghatározza annak fejlődését. Az alkotmány anomáliájaként a diathesis jellemzi ennek vagy az ilyen típusú cserének sajátosságait. Például a húgysav-diathesis alapja a purin metabolizmusának fokozott metabolizmusa.
Érdekes tények
A "diathesis" vagy "az alkotmány anomália" fogalmát a 20. század elején vezette be a gyermekorvosok. Rögtön meg kell jegyezni, hogy a diathesis kifejezést csak a hazai orvosi szakirodalomban használják. A külföldi szakirodalom nem különbözteti meg a diathesiset. Ennek megfelelően nem használják az orvosi gyakorlatban, és nem szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD).
A házi gyermekorvos, Maslov, nagyon pontos meghatározást adott a diathesisről. Azt mondta, hogy a diathesis olyan jelenség, amikor egy szervezet funkciója instabil egyensúlyban van.
Napjainkban a tudósok úgy vélik, hogy a felnőtteknél feljegyzett krónikus betegségek több mint 90 százaléka alkotmányos anomália, azaz a diathesis hátterében.
Diatózist okoz
A legtöbb kutató ételallergiát vezet a diathesis eredetén. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a palackban táplált csecsemők 50-80 százaléka rendelkezik a tehéntej fehérjével szembeni antitestekkel (emlékeztet arra, hogy a tehéntej a mesterséges keverékek fő összetevője). Az idősebb gyermekeknél ez a szám sokkal alacsonyabb, és eléri a 4-5 százalékot. Az ilyen magas allergia gyakorisága a gyermekek belek magas fehérje-áteresztőképessége és a lizoszomális membránok alacsony stabilitása miatt következik be. Ez a tulajdonság arra enged következtetni, hogy az alkotmány anomáliái (azaz a diathesis) membránopátia. A bőrrel és nyálkahártyákkal kapcsolatos gyakori allergiás reakciókat a szövettani csecsemők szövettani fokozott érzékenysége is magyarázza a hisztaminra. Emlékezzünk vissza, hogy a hisztamin az allergiás reakciók megvalósításában részt vevő legfontosabb neurotranszmitter. Megnöveli a véredényeket és növeli azok áteresztőképességét, ami a bőrpír megjelenéséhez vezet. A hisztamin nagy mennyiségben történő felszabadulását néha meteotróp tényezők (például hipotermia), különböző bélbetegségek (bélfertőzések, diszbakteriózis) és más, a gyermek testére jellemző állapotok indíthatják.
Ezért a diathesis kockázati tényezői különböző körülmények, amelyek hozzájárulnak a gyomor-bél nyálkahártya (gyomor-bél traktus) rezisztenciájának (rezisztenciájának) még nagyobb csökkenéséhez.
A diaszézis kockázati tényezői a következők:
- dysbacteriosis;
- a gyomor-bélrendszeri betegségek (GIT);
- a gyermek korai átadása a mesterséges tápláláshoz.
A klinikai tünetek kockázatát növelő élelmiszerek:
- tojás;
- citrusfélék (citrom, narancs);
- eper
- eper
- búzadara és mások.
A diathesis típusai
Számos lehetőség van a diathesis osztályozására. A legelterjedtebb azonban a diathesis három fő formába való besorolása. Figyelembe véve a megnyilvánulási időszakot, az orvosok megkülönböztetik a gyermekek és felnőttek diathesisét.
A diathesis formák:
- allergiás vagy exudatív katarrális diathesis;
- limfatiko-hipopláziás;
- neuro-artritiszes.
Allergiás diathesis
Ez a leggyakoribb diathesis a gyermekek első két évében. A betegség debütálása 3-6 hónapos korban jelentkezik. Az allergiás diathesis megnyilvánulása dermatitis formájában és a fertőzésekkel szembeni ellenállás csökkentése. Az allergiás diathesis keretein belül a dermatitis nagyon változatos. Különböző bőrkiütéseken alapul.
Az allergiás diathesis bőrkiütések közé tartozik:
- peeling;
- seborrémiás mérlegek;
- hiperémia (vörösség);
- pelenka kiütések területei;
- tejhab (az arc bőrének tömörítése);
- viszkető csomók.
A szájüreg gyakori betegségei a diathesis során:
- fogínygyulladás;
- glossitis;
- földrajzi nyelv.
Autoimmun allergiás diaszézis
A diathesis változata, amely főként az első életév gyermekeiben fordul elő. Számos exudatív (nedves) és lichenoid (száraz) kiütésben jelentkezik. A vérben magas az E. immunglobulinok koncentrációja.
Az autoimmun allergiás diathesis gyakran bronchiás asztmával, allergiás rhinitisgel vagy kötőhártya-gyulladással jár. A (kórtörténet) történetében szinte minden gyermeknek élelmiszer-allergiája van.
Az exudatív katarrális diathesis eredete
Nyirok-hipoplasztikus diathesis
A diathesis ezen változata alapja a tímuszmirigy örökletes, feltételezett elégtelensége. A csecsemőmirigy vagy a csecsemőmirigy az emberi szervezetben a nyirokképződés fő szerve. A maximumot gyermekkorban fejlesztette ki. Az életkorban azonban ez a szerv fokozatosan atrophies. A nyirok-hipoplasztikus diathesis egy kis immunhiányos csoportot tartalmaz.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis jelei a következők:
- duzzadt nyirokmirigyek;
- mellékvese diszfunkció;
- gyakori allergiák;
- fertőző betegségekre való hajlam.
A nyirok-hipoplasztikus formájú gyermekeket a gyakori légúti megbetegedések, a polimorf allergiás bőrkiütés jelenléte jellemzi (kb. 30% -ban). Az óvodákban, iskolákban rosszul alkalmazkodnak, és a helyzetváltozás is rosszul tolerálható.
Hogyan néz ki a nyirok-hipoplasztikus diathesis gyermeke?
A legtöbb gyermek túlsúlyos, testük gyakran kicsit aránytalan. 70 százalékukban a tímuszmirigy megnagyobbodott, 30 százalékban pedig egy vagy több nyirokcsomó csoport kerül kibővítésre. Gyakran a diagnózis folyamán szindróogenezis jeleit találták - a vesék hipoplazmát (hipoplazmát), a szívedényeket és az endokrin mirigyeket.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis eredete
A diathesis ilyen formájának kialakulása a mellékvesekéreg károsodásához kapcsolódik, ami az adrenokortikotrop hormon kialakulásának csökkenéséhez és a szomatotrop hormon növekedéséhez vezet. Ez az artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás) és az izomgyengeség kialakulását provokálja. A gyerekek kevésbé képesek alkalmazkodni, és bármilyen rendellenes helyzet miatt őrültek. Ezzel párhuzamosan a víz-só anyagcsere instabilitása, a mikrocirkulációs rendellenességek, a broncho-obstruktív szindróma kialakulása (a megnövekedett nyálelválasztás következtében) alakul ki. Ez a diszfunkció súlyosbodhat, ha e gyermekek története születési trauma.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis részletes klinikai képét 2 - 3 évvel, és általában a pubertási periódussal végzi.
Neuro-arthritikus diathesis
A neuro-arthritikus (a húgysav szinonimája) alapja az idegrendszer fokozott ingerlékenysége által okozott metabolikus rendellenesség. Ez a fajta diathesis sokkal ritkábban fordul elő a gyermekek 2-5 százalékában. A klinikai kép nagyon változatos, és magában foglalja a bőr, az ízületi és az idegrendszeri megnyilvánulásokat.
A neuro-arthritikus diathesis tünetei
Gyakori hányás acetonnal,
Ezek a tünetek rendszerint iskolai korban jelentkeznek. Az urát savaddézise az alkotmány rendellenességeként jellemzi a purin metabolizmus sajátosságait. Jellemzője egy intenzív purincsere a húgysav kialakulásával. Ennek következménye a húgysav kristályai és sói megjelenése a vizeletben. Ez a funkció az egyik legfontosabb diagnosztikai kritérium. A diathesis ilyen formáját szenvedő gyermekeket fokozott ingerlékenység, labilitás jellemzi, gyakran felgyorsult a mentális fejlődés. Az ilyen típusú diathesis etiológiája kizárólag genetikai jellegű.
A neuro-arthritikus diathesis külön változata a Lesch-Nyhan szindróma, amelyet másodlagos köszvénynek is neveznek. Az enzimek hiánya miatt a húgysav hiperprodukciója jellemző. Klinikailag a szindróma neurológiai diszfunkcióként és viselkedési zavarként jelentkezik.
Diathesis tünetek
Emlékeztetni kell arra, hogy a diathesis nem önálló betegség, sem szindróma, sem egy tünet. Ez a test olyan jeleinek kombinációja, amelyek bizonyos kóros reakciókat okozhatnak. Például az exudatív katarrális diathesis a különböző allergiás betegségek kialakulásának háttere. Kezdetben a diathesis nem mutat klinikai tüneteket, mint „pre-betegség”. A káros tényezők hatása alatt azonban a határvonalról a betegségre mozog. A diathesis kiterjesztett klinikai képe különböző szindrómákat tartalmaz.
A Diathesis szindrómák a következők:
- az anyagcsere-rendellenességek szindróma;
- spasztikus szindróma;
- neurasztén szindróma;
- bőr szindróma.
Szindróma csere rendellenességek diathesisben
A hányás okai lehetnek stresszes helyzetek, fizikai túlterhelés. A hányás spontán történik. Előfordulhat, hogy előfutáridőt követ - a rossz közérzet, a fejfájás, az étkezés megtagadása. Hirtelen kezdő, hányás gyorsan legyőzhetetlen. Szomorúság, dehidratáció, izgatottság, légszomj, tachycardia kíséri. Ritka esetekben görcsökkel járhat. A hányás és a kilégzett levegő az aceton szaga. Az időszakos hányás támadása több órától 1 - 2 napig tarthat.
Általában a hányás hirtelen véget ér, amint elkezdődött. A támadás után a megnagyobbodott máj egy bizonyos ideig tapintható. A savtartalom (acidózis), az aceton és a keton testek felhalmozódása, valamint egyéb változások a vérvizsgálatban észlelhetők.
A vérvizsgálatban bekövetkezett változások a hányás után a következők voltak:
- fokozott vérsavás;
- megnövekedett ammónia koncentráció;
- a keton testek megjelenése a vérben;
- a glükóz koncentráció csökkenése;
- alacsony nátrium-, klór- és egyéb elektrolitok;
- a leukociták számának növekedése, azaz a leukocitózis;
- az eozinofilek, monociták és limfociták számának csökkenése;
- megnövekedett eritrocita üledési sebesség (ESR).
Spasztikus szindróma diathesisben
A szindróma alapja a simaizomok görcsössége (összehúzódása), amely főként az érfal és a hörgők részét képezi. Az izmok éles összehúzódása következtében különböző tünetegyüttesek alakulnak ki, amelyek klinikája attól a szervtől függ, amelyben a görcs jelentkezik. Például a hörgők sima izmainak éles csökkenése klinikailag megnyilvánul egy száraz köhögés, a levegőhiány érzése.
A spasztikus szindróma megnyilvánulása a diathesis keretében:
- bronchospasmus, amely száraz köhögés, légszomj, fulladásérzés;
- migrén típusú fejfájás;
- az artériás hipertónia hajlama (az érfalfal izomrostjainak összehúzódása a vérerek szűküléséhez és következésképpen a vérnyomás növekedéséhez vezet);
- szívfájdalom;
- vese-, máj- és bél colikák;
- székrekedés.
Neurasztén szindróma diathesisben
Bőrkárosodás (bőr szindróma) diathesisben
A bőr szindróma nem kevésbé gyakori, mint a neurasztén. Az allergiás kiütések csalánkiütés, neurodermatitis, száraz és seborrheás ekcéma formájában jelentkeznek. Ez nem csak a bőrt, hanem a nyálkahártyákat is érinti.
A bőr és a nyálkahártya változásai a diathesisben:
- peeling;
- seborrémiás mérlegek;
- hiperémia (vörösség);
- pelenka kiütések területei;
- tejhab (az arc bőrének tömörítése);
- viszkető csomók;
- fogínygyulladás;
- glossitis;
- földrajzi nyelv.
Gyermekekben a nyirok-hipoplasztikus diathesis tünetei
Különböző források szerint ez a fajta diathesis az óvodáskorú gyermekeknél 11-20 százalékos gyakorisággal fordul elő. Mint más típusú diathesis, az allergiára hajlamos gyermekeknél a nyirok-hipoplasztikus diathesis előfordul. Formációjában nagy szerepet játszik a mérgező és fertőző betegségek, a fehérje túlterhelés (különösen a tehéntej) és az allergén környezeti tényezők. A fenti tényezők hatására a központi és a perifériás nyirokrendszer működése romlik.
Általában a hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyerekek halványak, álmosak és apatikusak. Izomtónusuk élesen csökken, bőrük száraz. Ezek aránytalanul fejlettek - rövid nyak, hosszú végtagok, de ugyanakkor keskeny vállpántok és vízszintesen elhelyezkedő bordák. Gyermekek nem tolerálják a fizikai és mentális stresszt, gyorsan elfáradnak. A diathesis jellegzetessége a nyirokcsomók és a csecsemőmirigy mirigyének kibővítése.
A hátsó garatfal, a nyelv és az orrnyálkahártya nyirokszövetének növekedése is jellemző. Klinikailag adenoidokban és hipertrófiás palatinus mandulákban nyilvánul meg, amelyek megsértik az orrvégzést. Ez viszont rontja az agy vérellátását, amely a lympho-hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek érzelmi letargia és letargiája.
A diathesis legsúlyosabb következménye az immunopátia, amelyet immunhiány és ennek következtében magas fertőző index mutat. Ezért a hipoplasztikus diathesisben szenvedő gyermekek „gyakran beteg gyermekek” csoportját alkotják.
A hosszú távú légúti fertőzések, a vaszkulitisz, az ízületi gyulladás, a myocarditis hajlamos. A fertőzések gyakran nehézkesek, neurotoxikózis tünetei, hemocirkulációs rendellenességek, amelyek az alacsony vérnyomás és a tachycardia következtében jelentkeznek.
A nyirok-hipoplasztikus diathesis tünetei 3 és 6 év közötti korban jelentkeznek. Ahogy öregszik, hajlamos a tünetek kiegyenlítésére és teljes eltűnésére a pubertás idejére. Ugyanakkor fontos tudni, hogy ezeknek a gyerekeknek fokozott kockázata van a hirtelen halálos szindróma, a bronchiás asztma és az autoimmun betegségek kialakulásának.
A húgysav-diathesis vagy a veseműködés jelei
A gyermek születése óta fokozott ideg ingerlékenységet okozott, ami csak az életkorral nő. A neuropszichikus fejlődés késedelem nélkül halad, de éppen ellenkezőleg - a gyerekek nagyon kíváncsiak, aktívak, gyorsan emlékeznek arra, amit hallanak, vagy amit olvasnak. Néhány szülő szeretne beszélni róluk geeks. Ugyanakkor az idegrendszer hiper-ingerlékenysége miatt a gyerekeknek félelmei, hangja és érzelmi labilitása van. Gyakran vannak éjszakai enurézisek, szagérzékenység, gyakori hányás. A fenti tünetek mindegyike szerepel a neurasztén szindróma szerkezetében.
A neuro-arthritikus diathesises gyermekek panaszai:
- gyakori hasi fájdalom;
- gyakori fejfájás;
- dysurikus jelenségek (urinációs nehézség, enurezis);
- izomfájdalom.
A kiterjesztett klinikai kép kiváltó tényezői az akut betegségek, a stressz, a hús és a zsíros ételek visszaélése, a felesleges csokoládé és kávé használata. Ráadásul egy rövid indisponció után a gyerekeknél egy elviselhetetlen hányás jelentkezik, amely 2 vagy több napig tarthat. A hányás görcsös hasi fájdalommal, az aceton szaga szagával együtt jár. Ha a hányás több, mint 2-3 napig tart, az exszicózis (dehidratáció) jelei alakulnak ki. Az exikózist zajos mérgező légzés, hemocirkulációs rendellenességek (alacsony vérnyomás) és hipertermia fejezi ki. Ezt a jelenséget acetonémiás válságnak nevezik. A betegség akut periódusában a keton testek, az ammónia és a húgysav koncentrációja nő a vérben.
A hányás megszűnését követően a gyermekek gyakran lázzal, fejfájással, allergiás kiütéssel és vesekárosodással járnak. A vese károsodása az uricosurikus nefropátia típusától függ, amelyet a vizeletben lévő fehérje jellemez, a hematuria és az artériás hypertoniás hajlam. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek ízületi fájdalomra panaszkodnak. A gyermekkori klasszikus köszvényes támadások azonban még mindig nem figyelhetők meg. Felnőtteknél hajlamos a köszvény, köszvényes ízületi gyulladás és nefritisz kialakulása. A köszvény kialakulásának alapja a húgysav-kristályok felhalmozódása az ízületekben történő további lerakódásukkal. A vesékben és az urátkristályok ízületi felszínén történő elhelyezése provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását. Ez az artritisz és a nefritisz kialakulását okozza.
Diathesis felnőttekben
Meggyőződés, hogy a diathesis egy gyermekkori betegség, amely egyedülálló a gyermekek számára. Ez nem teljesen igaz. A diaszézis a felnőttek számára is jellemző, és gyakran. Leggyakrabban az emberek egyszerűen nem veszik észre, hogy ez pontosan az a diathesis, amelyet gyermekkorhoz kötnek. Közvetlenül megjegyezzük, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a diathesis nem független betegség. Ez csak egy hajlamosító folyamat, amely elindíthatja azt. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a diathézist először feltárjuk, és csak az orvosok segítenek megszabadulni tőle. A felnőtteknél a patológia kialakulásának leggyakoribb oka a stressz. Gyakori stressz, amely bőrkiütést és súlyos viszketést okoz. Észrevehető, hogy ha nem ideges, mindezek a tünetek önmagukban eltűnnek. Ha a stressz hatásai megnőnek, a viszketés ereje nő. A felnőttek körében a diathesis kialakulásának egyéb okai közé tartozik az örökletes hajlam, amely felnőttkorban jelentkezett, bármilyen betegség jelenléte, egészségtelen étrend stb.
A modern orvostudomány kétféle diathesiset különböztet meg felnőtteknél. Ezek a hipersténikus és agyi diathesisek. A hiperszténikus diathesisre jellemző az idegrendszer gerjesztése, magas vérnyomás, túlsúly. Az astenikus diathesis a hipersténikus diathesis teljes ellentéte. Ezek az emberek alacsony vérnyomást, lassú vérereket, vékony bőrt, gyenge szöveteket tartalmaznak. Gyakorlatilag nem eszik, aggódnak az álmatlanság, az örök rossz közérzet és az általános gyengeség miatt. Az agyi diathesisben élő emberek másik sajátossága a beszédük - általában csendes és nyugodt. Emellett allergiás diathesis is előfordulhat, amely felnőtteknél is előfordulhat. Ez a fajta diathesis az emberi szervezetben az allergiás reakciók kialakulásának jele. Mind az aszténikus, mind a hipersténikus betegségeket bizonyos betegségek fenyegetik. Minden attól függ, hogy a személy és a test állapota.
A diathesis tünetei felnőtteknél
A tenyésztés időszakában a diathesis három lehetőségéből általában megőrzik a neuro-arthritikus vagy húgysav-diathesiset. Fő megnyilvánulása a köszvény és annak következményei - arthritis és nefropátia (vesekárosodás).
A köszvény klasszikus megnyilvánulása:
- az artritisz támadása a nagy lábujjak ízületi sérülésével;
- köszvényes csomópontok (tophi);
- urátkristályok lerakódása a szövetekben;
- a húgysav fokozott koncentrációja a vérben;
- urátkristályok kimutatása szinoviális folyadékban vagy szövetekben.
A köszvény súlyos megnyilvánulása a köszvényes nefropátia, amely a betegség leggyakoribb halálozási oka. A nefropátia lefolyása változhat, de végül krónikus veseelégtelenségben végződik.
Vannak jóindulatú és rosszindulatú köszvények. Az első esetben viszonylag ritka rohamok és az izom-csontrendszer funkcionális megőrzése figyelhető meg. A rosszindulatú kurzus esetében a betegség kezdetétől kezdve gyakori a köszvényes rohamok, az ízületek és a vesék funkcionális elégtelenségének gyors fejlődése.
A köszvény lefolyásának lehetőségei:
- Enyhe fok Az arthritis-támadásokat évente egyszer rögzítik, és legfeljebb 2 ízületet fednek le. Az ízületek, a tophi és a vesekárosodás nem pusztul el.
- Közepes súlyosság. A köszvényes rohamokat évente 3-5 alkalommal rögzítik, míg 2-4 ízületi sérülést szenvednek. Az osteo-articularis pusztulás mérsékelt.
- Nehéz fok. A támadások gyakorisága évente több mint 5-ször van rögzítve, többszörös ízületi károsodás, a veseelégtelenség gyors fejlődése.
Allergiás (katarrális) diathesis gyermekeknél
A diathesis megnyilvánulása a gyermekek bőrén
Az exudatív diathesis tipikus megnyilvánulása a seborrhea és a tejcsíra. Ezeknek a tüneteknek a debütálása általában az élet első hónapjaiban fordul elő. A faggyúmirigyek által okozott faggyútermelés következtében a fejen (a nagy fontanelle területén) és a szemöldök fölött sárga kéreg keletkezik. A kéregeket könnyen eltávolítják, de eltávolításuk után ismét gyorsan megjelennek. Az idő múlásával a tejhab megragadja az arcok felületét. Először korlátozott vörösségnek tűnik az epidermisz enyhe sűrűségével (felső bőrréteg). Ezután a bőrpír helyét mérlegek borítják, majd éles viszketéssel teljesen nedves ekcémába kerül. Ugyanakkor az intertrigo területeit a nyaki hajtásokban, a fülek mögött, a hónaljban, a nyakráncokban jelölik.
4 - 5 hónapos korig a strophulus fejlődik - vagy pruritus. A strofulust viszkető vöröses csomóknak nevezik, amelyek a végtagok extensor oldalán helyezkednek el. Gyermekek, akik hajlamosak a kötőhártya-gyulladás kialakulására, gyakori légúti betegségek.
A katarrális diathesisben szenvedő gyermekek jellemzői
A katarrális diathesisben szenvedő gyermekeket a megnövekedett izgalom, az ingerlékenység, a lenyűgöző érzés és az aggodalmasan alvás jellemzi. Bármilyen fertőzés a katarrális diathesis keretein belül hosszabb, ismétlődő kurzus (tartós exacerbáció), az akut betegségek gyakran krónikusak.
Ahogy öregszenek, a katarrális diathesis klinikai képe gyengébb lesz. A legtöbb csecsemőnél a diathesis 2-3 éves korig csökken. E kor után a légutak érzékenysége, a gyakori légúti megbetegedések hajlamosak. Azokban a ritka esetekben, amikor a diathesis megmarad, gyakran neurodermititis vagy periodikus urticaria alakul ki. A viszkető csomók, a fertőzésekre való hajlam, a földrajzi nyelv és néhány más tünet fennállhat 6 évig. Egyes gyermekeknél a nyálkahártya-diathesis a lymphoid szövet hiperplázia jelenségével jelentkezik. Ugyanakkor a nyaki, szubmandibuláris, szupraklavikális nyirokcsomók megnőnek. Megjegyezzük a mandulák és az adenoidok növekedését (hipertrófia) a fertőzésfókuszok kialakulásában.
A katarrális diathesis kezelése
A kezelés szükségszerűen magában foglalja a drogterápiát és az étrendet.
Kezdetben az orvosnak meg kell határoznia, hogy mely élelmiszerek növelik a gyermek katarrális megnyilvánulásait, majd kizárják őket az étrendből. Az étrendet a gyermek korának és egyéb jellemzőinek figyelembevételével kell kiválasztani. Ha egy termék kizárásra kerül, akkor azt a szervezet igényeinek kielégítése érdekében másra kell cserélni.
Az ételnek tartalmaznia kell a gyermek fizikai és szellemi fejlődéséhez szükséges összetevőket. Általában kizárták a tojásokat, a csokoládét, a mézet, a kakaót, a citrusféléket, a koncentrált húsleveseket. Ha a baba szoptat, és szoptat, az anya köteles betartani a szigorú étrendet. Ha ez nem segít, akkor a babát vegyes takarmányba helyezik, és néha teljesen elválasztják. A túlsúlyos óvodáskorú gyermekek szénhidrátok (gabonafélék, kenyér, keksz) használata korlátozott, zöldséggel és fehérjével helyettesítve őket. Ezzel párhuzamosan az orvosnak figyelembe kell vennie a termékek vitaminokkal való telítettségét. A növekedési folyamatokban nagy jelentőséggel bírnak a B és C vitaminok.
A gyerekek gondozásában a keményítés, a terápiás gyakorlatok és a masszázs nagyon fontosak. Ha a csecsemő intenzív viszketést szenved, akkor ajánlatos varrni az ujjait az ujjakra, és bizonyos esetekben a karokat rögzíteni. Ha a bőr kiterjedt károsodása van, akkor ne szorítsa meg szorosan a gyermeket, mivel ez a test túlmelegedéséhez vezethet.
A katarrális diathesis gyógyszeres kezelése
A kábítószer-kezelést helyi és szisztémás módon végzik. Ajánlott fürdők naponta 1-szeres kivonat-sorozattal. A fürdő előkészítéséhez két evőkanál szekvenciát kell elhelyezni egy gézzsákban, és a fürdőbe meríteni. Az ekcéma kezelése, mint minden más bőrkiütés, a természetétől függ. Ha ez egy síró ekcéma, gyulladáscsökkentő krémeket és szárító kenőcseket írnak elő. Súlyos viszketés esetén hidrokortizont vagy mometazonot tartalmazó kenőcsöket írnak elő. A száraz ekcémával beszélgetők és porok láthatók. Szükséges, hogy hyposensitizációs terápiát végezzünk, amely magában foglalja az antihisztaminokat (difenhidramint, suprastint, loratadint). Súlyos esetekben a prednizon rövid kurzusokat írt elő.
Fontos tudni, hogy a katarrális diathesisben szenvedő gyermekek profilaktikus oltását nagy óvatossággal kell elvégezni a deszenzitizáció hátterében és állandó orvosi felügyelet mellett.