A gyermekek asztmás támadása. Elsősegély

A bronchiás asztma (BA) támadása - akutan fejlődött és / vagy fokozatosan súlyosbodó kilégzési zavar, nehézség és / vagy zihálás, spasztikus köhögés, vagy ezeknek a tüneteknek a kombinációja a csúcs kiáramlási sebességének jelentős csökkenésével.

A fejezetben vázolt vészhelyzeti diagnosztikai kritériumok és algoritmusok a „Bronchial Asthma in Children” című 1997-es Nemzeti Programon alapulnak. A kezelés és megelőzés stratégiája "és az Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Gyermekgyógyászok Uniójának módszertani kézikönyve" A hörgő asztma sürgősségi kezelése gyermekeknél "(1999).

Klinikai diagnózis

A klinikai tünetek és számos funkcionális paraméter alapján az asztma akut támadásai enyhe, közepes és súlyosak. Legalább egy súlyosabb fokú kritérium esetén a támadást súlyosabbnak kell tekinteni.

Az asztmás státusz a hörgő-asztma hosszantartó támadása, amelyet a hörgőfa 2-adrenoreceptorainak refraktivitása alapján nem lehet megállítani. Ez utóbbiak fő okai: β-adrenomimetikumok, veleszületett kudarc, vírusos vagy bakteriális fertőzés irracionális alkalmazása.

A következő tényezők jelzik a kedvezőtlen kimenetel kockázatának növekedését:

• súlyos betegség, gyakori visszaesések;
• szteroidfüggő asztma;
• ismétlődő asztmás állapotok a történelemben, különösen az elmúlt évben;
• több mint 2 orvosi ellátás iránti kérelem az utolsó napon vagy több mint 3 órán belül 48 órán belül;
• pánik és a halál félelmében szenvedő páciens serdülése a támadás során;
• az asztma és az epilepszia kombinációja, cukorbetegség;
• a család alacsony társadalmi, kulturális és gazdasági szintje;
• a szülők és a betegek nem tartják be az orvosi ajánlásokat és előírásokat.

A sürgősségi ellátás általános elvei

• a gyermek kezdeti vizsgálata során a támadás súlyosságát értékelik, csúcs fluometriát végeznek;
• ok-jelentős allergének vagy kiváltó tényezők eltávolítása;
• az előző kezelés tisztázása: a bronchospasmolitikus gyógyszer dózisainak száma, az adagolás módja; a hörgőtágító utolsó bevitele óta eltelt idő; hogy kortikoszteroidokat alkalmaztak-e és milyen dózisokban;
• sürgősségi ellátás a támadás súlyosságától függően (a terápia és a megfigyelés során a súlyosságot felül lehet vizsgálni);
• a klinikai tünetek figyelemmel kísérése, a kiugró áramlási sebesség (PSV) figyelése;
• egy beteg gyermek és / vagy szülők tanítása egy porlasztó és egy normDvioHiHM aeroszol inhalátor távtartóval történő használatára.

Sürgősségi ellátás enyhe asztma esetén

1. A bronchodilátorok egyikének 1-2 dózisát egy adagolt aeroszol inhalátor segítségével egy távtartón vagy műanyag pohár eszközön keresztül írjuk le, egy lyukkal az inhalátorhoz vagy egy porlasztón keresztül:

• β2-agonista (berotek H, salbutamol) - előnyösebb az idősebb gyermekeknél, és az egyéb inhalált bronchodilátorok vagy nem hatékonyak.
• M-kolinomimetikumok (atrovent) - előnyben részesülnek a kisgyermekeknél, vagy az éjszakai rohamoknál, vagy a
• A kombinált bronchospasmolitikus (β2-agonista és M-kolinomimetikumok) a legváltozatosabb gyógyszer, amely magas biztonsági profillal rendelkezik.

2. A kezelés hatásának értékelése 20 perc elteltével.

3. Kezelés a támadás megszüntetése után:

• folytassa a kiindulási bronchodilatátor bronchospasmolitikus terápiáját 4-6 óránként 24-48 órán keresztül inhalációval, esetleg orálisan vagy rövid (aminofillin) vagy hosszú távú (teopek, teotard stb.) metil-orális adagolással;
• az alapvető gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése vagy folytatása.

Sürgősségi ellátás az asztma mérsékelt kialakulásához

1. A bronchospasmolitikus szerek 1-2 adagjának belélegzése (lásd az enyhe asztmás támadást). Előnyös a kombinált bronchospasmolitikus (β 2-agonista és M-antikolinerg szer);

2. Mért dózisú aeroszol inhalátor vagy porlasztó hiányában 2,4% -os amino-metil-oldat adagolása 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) dózisban, nátrium-klorid izotóniás oldatában, jet-áramban lassan, 10 ° C-on. -15 perc

Az Euphyllinum olajban, belélegzésben és gyertyákban nem alkalmazható!

3. 20 perc múlva értékelje a terápia hatását.

4. Kezelés a támadás megszüntetése után:

• folytassa a bronchospasmolitikus terápiát kezdeti hörgőtágítóval minden 4 órás ébrenlétben 1-2 napig adagoló aeroszol formájában vagy egy porlasztó segítségével, majd átvisszük hosszabb ideig tartó hörgőtágítókra (β2 agonisták, metilxantinek);
• folytassa az alapvető gyulladáscsökkentő terápiát (nedokromil-nátrium, nátrium-kromoglikát, Ingacort, budezonid, beklometazon) a gyógyszer adagjának növelésével, 7-10 napig 1,5-2-szeresére, vagy a kombinált gyógyszereket gyulladásgátló és bronchospasmolitikus hatással (ditec) alkalmazva.

Sürgősségi ellátás súlyos asztmás roham esetén

1. Sürgős kórházi ellátás.

2. Oxigén terápia maszk vagy orr-katéteren keresztül.

3. Belégzési terápia végrehajtása:

• bronchospasmolytics egy porlasztón keresztül: használt

Utasítások a bronchialis asztma sürgősségi ellátásához

A bronchialis asztma a felső légutakat érintő krónikus allergiás betegség.

Ez a betegség meglehetősen gyakori: különböző források szerint a világ népességének 3-10% -át érinti.

A betegség fő és nagyon szörnyű jele a fulladás. Ezért minden embernek ismernie kell a bronchiás asztma támadásának első segédeszközét.

A támadás okai és kiváltó tényezői

1. Dohányzás (beleértve a passzív). A rákkeltő anyagok dohányfüstrel történő gyakori belélegzése közvetlenül károsítja a bélés nyálkahártyáját, ami patológiás változásokat okoz. Ezért ezek a szervek nagyon érzékenyek a különböző allergénekre.
2. Rossz ökológia (szennyezett levegő). Az orvosi statisztikák szerint az olyan betegségek, mint a bronchiás asztma és a hörghurut, gyakoribbak az ipari területek és a nagyvárosok populációjában.
3. Szakmai tevékenység. Bizonyos szakmákban dolgozók (építés, bányászat, vegyipar, mosoda) napi agresszív allergénekkel (por, korom, gipsz, kémiai füst stb.) Szembesülnek. Ebből a szempontból ebben a személycsoportban az asztma százalékos aránya magasabb, mint a más szakmákban dolgozóké.
4. Háztartási vegyszerek. Számos mosó- és tisztítószer összetétele köhögést és fulladást okozhat.
5. Személyi ápolási termékek (különösen a spray-k!). Eau de toilette, hajlakk, légfrissítők finom cseppekből állnak, amelyek könnyen behatolnak a tüdőbe, és allergiás reakciót okozhatnak a légzőrendszerből asztmás roham formájában.
6. Egyes gyógyszerek (nem szelektív béta-blokkolók, nem szteroid gyulladásgátlók, radioplasztikus anyagok stb.) Megzavarhatják a bronchusfa megfelelő aktivitását, ami az asztma kialakulásához vezet.
7. Élelmiszer-allergének. A teljes racionális étrend normalizálja a szervezet anyagcseréjét, elnyomja a légzőszervi és immunrendszer hiperreaktivitásának előfeltételeinek kialakulásának kockázatát. A káros élelmiszerek (gyorsétterem, fehérjékben és zsírokban gazdag élelmiszerek, édességek, konzervek) olyan táplálék-kiegészítőket tartalmaznak, amelyek súlyosbítják az immunrendszer reaktivitását, ami bronchiás asztmához vezethet (kiütést és viszketést is okozhat).

A légzőszervi fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák) megváltoztatják a hörgők érzékenységét és normális működését, továbbá maguk a mikroorganizmusok allergénekként működhetnek, ami az asztma kialakulásához vezet.

Stressz. Gyakran stresszhez vezethet, hogy nem képes önmagára irányítani és megfelelően reagálni az életproblémákra. Az idegrendszer túlzott mértékű kimerülése miatt az immunrendszer viszont gyengül. A test védőkorlátja vékonyabbá válik, és ez megkönnyíti az allergének behatolását a szervezetbe.

Az autonóm idegrendszer különböző károsodásai, az endokrin és az immunrendszer erős alapja a légzőrendszer hiperreaktivitásának, ami gyakran a fulladás kialakulásához vezet.

Öröklődés. Az öröklődő tényező aránya bronchialis asztmában 30% és 40% között van. Ebben az esetben ennek a betegségnek a fejlődése a gyermekben bármilyen korban lehetséges.

Prekurzorok és tünetek

A támadás megkezdése előtt vagy alatt a következő válság jellegzetes jeleinek súlyosbodása észlelhető:

• Fáradtság, a beteg fáradt állapota;
• Kiütés (csalánkiütés);
• tüsszentés;
• Viszkető szem nyálkahártya;
• Lehetséges fejfájás, hányinger;
• légzés;
• Köhögés (gyakran száraz, asztmás);
• Lehetséges köpetkisülés (viszkózus);
• A nehéz sekély légzés (különösen a kilégzéskor);
• A légszomj előfordulása (súlyosbodik a fizikai aktivitás után);
• Nehézség a mellkasban, torlódás;
• Az allergénnel való érintkezés után a beteg állapota romlik;
• Szív-szívdobogás (tachycardia). Az impulzus 130 ütés / percre nő;
• Mellkasi fájdalom (főleg az alsó részen).

Lássuk, mit tegyünk, hogy megakadályozzuk a veszélyes állapot továbbfejlesztését.

Az elsősegélynyújtási műveletek algoritmusa

Ha egy személy otthon vagy bárhol máshol megbetegszik, elengedhetetlen, hogy az elsősegélynyújtással gyorsan enyhítse az állapotát.

Szóval, mit tegyek:

1. Először azonnal forduljon orvoshoz (mentő).
2. Adja a betegnek ülő vagy félig ülő helyzetet, hogy el tudja terjeszteni a könyökét.
3. Próbáld megnyugtatni, és nem pánikba.
4. Ingyenes ruhákból származó asztma mellrák (vegye le a nyakkendőjét, nyissa ki az ingét).
5. Adjon friss levegőt (nyissa ki az ablakot, vigye az utcára).
6. Tudja meg, hogy egy személynek van-e asztma.
7. A gyógyszerek nélküli támadás eltávolításának esélye kicsi. Ezért érdemes megkérdezni, hogy van-e zseb inhalálója vagy drogja. az orvos által kijelölt.

Mit tartalmaz az ápolási ellátás?

A mentőautóban vagy a kórházban lévő nővér köteles elsősegélynyújtást nyújtani, amikor a beteg orvoshoz vár:

1. Először orvoshoz kell fordulnia (teljes körűen illetékes és illetékes orvosi ellátást biztosít);
2. Ne essen pánikba és nyugodjon meg a páciensről, vegye ki a felsőruházatot, vegye ki a helyiséget, szellőztesse a helyiséget, segítse a beteget abban, hogy kényelmes pozícióba kerüljön, hogy tartsa a kezét (ez csökkenti az oxigénhiányt, lazítja az asztmákat);
3. Ellenőrizze a vérnyomást, a légzési sebességet és az impulzust (az állapot megfigyeléséhez);
4. Adja meg a betegnek 30-40% -os nedves oxigént (ez csökkenti a hipoxiát);

Alkalmazzon salbutamol aeroszolt (néhány légzés eltávolítja a bronchospasmot);

Az orvos vizsgálata előtt tiltsa meg a betegnek a zseb inhalálóját (megelőzze a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulását a támadás leállítására);

Adjon forró italt az asztmába, rendezzen forró fürdőt a karok és a lábak számára (reflexív módon csökkenti a bronchospasmot);

Ha ezek az intézkedések nem hatékonyak, akkor intravénásan kell beadni egy orvos felügyelete alatt: 10 ml 2,4% -os amino-metil-oldat; 60-90 mg prednizolont;

Az orvos megérkezése előtt készítsen: Ambu zsákot, mesterséges lélegeztetést (ALV) (a kardiopulmonális újraélesztés érdekében).

Mi az asztmás állapot?

Az asztmás állapot a bronchialis asztma progressziója által okozott kritikus állapot.

Fejlődése következtében a légzőrendszer meghibásodik, amelynek kialakulása a hörgők nyálkahártyájának duzzadásával és az izmok éles összehúzódásával jár.

A fejlődés okai

• A szimpatomimetikumok túlzottan nagy dózisainak elfogadása (naponta legfeljebb 6 alkalommal kell bevenni);
• A glükokortikoszteroidok hirtelen abbahagyása ("megvonási szindróma");
• Érintkezés egy nagy mennyiségű allergénnel;
• A légzőszervi betegségek súlyosbodása;
• Túlzsúfoltság (mind az izmos keret, mind az idegrendszer);
• Éghajlat (magas páratartalom vagy por, hirtelen változás a légköri nyomáson);
• Nem megfelelő gyógyszeres kezelés.

Színpad és tünetek

I. szakasz (kezdeti, relatív kompenzáció). Ezek a kóros változások reverzibilisek. Szükség van az elsősegélynyújtásra, hogy enyhítse a beteg állapotát. A tudat megmentett.

• izzadás;
• A beteg szorongó és félek;
• Szívfrekvencia emelkedett (tachycardia);
• A beteg nehezen kilégzik;
• Nasolabial háromszög kékes árnyalat;
• Az Orthopnea kényszerített helyzet: a beteg, ülő vagy álló, előre hajlik, és egy tárgyra támaszkodik a kezével. Tehát könnyebb a páciensnek lélegezni;
• Erős köhögés köpet nélkül;
• Amikor belélegez, a bordázott terek visszahúzódnak;
• A mellkasban meglehetősen hangos zihálás hallható.

II. Szakasz (dekompenzációs szakasz). A bronchospasmus kifejezettebb, a tüdő bizonyos területei nem vesznek részt a légzőszervekben.

Ennek eredményeként a test oxigénhiány és szén-dioxid feleslege szenved.

• Az első szakasz tünetei súlyosbodnak;
• A dyspnea kifejezettebb;
• A beteg gátolta a külső ingerekre reagálást, az izgalom sporadikusan fordul elő;
• Az ajkak és a bőr kék színűek;
• A mellkasa megnagyobbodik (mintha az inhaláció csúcsán lenne);
• Pulzus gyakori, de gyenge;
• A vérnyomás csökken;
• Supra és szublaviai fossa elsüllyedt.

III. Fázis (hypercapnikus kóma szakasz). A legveszélyesebb és gyorsan növekvő. Szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt, vagy a pácienst az orvosi intézmény sürgősségi helyiségébe juttassa el.

• Az impulzus ritmus megszakadt, maga az impulzus gyenge;
• görcsök;
• A beteg nem érintkezik másokkal;
• A légzés ritka, hiányzik;
• A tudat nem.

Elsősegély

Az algoritmus ugyanaz, mint a hörgő asztma támadásaiban. Az állapot csökkentése vagy a támadás teljes eltávolítása nélkül, kövesse az alábbi utasításokat:

1. Hívjon egy mentőautót.
2. Engedje el a páciens légútját, szellőztesse ki a helyiséget, vagy vigye kívül a betegt (ha nincs allergén!).
3. Az asztma (orthopnea) számára a legkényelmesebb pozíció: a beteg a térdén ül, és előre hajol.
4. Megakadályozza a potenciális allergénekkel való érintkezést.
5. Igyon a szenvedőt meleg vízzel (ha tudatos!).

Az asztmás állapot enyhítése

• Oxigén terápia (oxigénterápia).
• A hörgőtágító és antihisztamin hatású gyógyszerek intravénás beadása.
• Intravénás infúziók.
• Ha szükséges, csatlakoztassa a pácienst az orvosi ventilátorhoz (ALV).

Kábítószer-kezelés

Adrenalin. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Az adrenalin egy szimpatomimetikus alfa, béta1 és béta2 adrenoreceptor. Ez ellazítja a hörgők izmait és kibővül, ami elősegíti az asztmás állapotot.

Az Euphyllinum-t (2,4% -os oldat) intravénásan adjuk be. Ez aktiválja a béta-adrenerg receptorokat, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt.

A kortikoszteroidok közvetve növelik a béta-adrenerg receptorok érzékenységét. Ezeknek a hormonoknak a csoportja gyulladáscsökkentő, ödéma-ellenes és antihisztamin hatással rendelkezik, ennek következtében megszűnik a fulladás.

Az oxigén-gőz belégzése folyadékot ad le.

Antibiotikumok. Az alveolok beszivárgása vagy piszkos jellegű köpeny jelenlétében kerülnek felírásra, amely gyakran előfordul a krónikus hörghurut súlyosbodása során.

A penicillint nem használják - bronchospasmot vált ki!

Lehetséges szövődmények

• A pneumothorax az alveolok integritásának megsértése miatt következik be, ami a levegő behatolásához vezet a pleurális üregbe.

Jellemző a tompa, erős fájdalom megjelenése, a sérülés helyén lokalizált, súlyos légszomj. A folyamat progressziójával a pleuropulmonalis sokk.

Az emphysema-t röntgenvizsgálattal detektáljuk.

Fárasztó, agonizáló köhögés károsíthatja a bordák és a porc ízületeit. A vaszkuláris endobronchialis rendszer szakadása és a vérrel összekevert köpet is valószínű.

A halál lehetséges.

következtetés

A bronchialis asztma, mint a legtöbb krónikus betegség, nem „betegség, hanem életmód”. A betegnek együtt kell működnie az orvossal, és őszintén végre kell hajtania ajánlásait.

Az első az allergénekkel való érintkezés korlátozása, a dohányzás leállítása, az étkezés helyes megkezdése és kevésbé ideges. Az asztma súlyosbodásának időszakaiban az orvos által előírt gyógyszereket kell szedni.

Az asztmás betegeknek mindig kéznél kell lennie egy zseb inhalálónak.

Kapcsolódó videók

Vizuális videó utasítások az elsősegélynyújtáshoz:

Nincs allergia!

orvosi referenciakönyv

Sürgősségi ellátás bronchális asztmában szenvedő gyermekeknél

A sürgősségi ellátás a gyermekek hörgő asztmájának támadásában bizonyos lépésekkel jár.

1. Tartsa nyugodt és nyugodt a baba. Ha a támadás először történt, egy mentőt kell hívnia!
2. A csecsemőtől mentes légzőszervi funkciók csökkentése a nyak és a mellkas ruháiból, és a friss levegő elérése.
3. Jobb, ha a gyermeket ülteti, kissé előre dönti, a kezét a székre, térdre támaszkodva könnyebb lélegezni.
4. Szükséges megállítani a bronchiás asztmás rohamot gyermekeknél, akik inhalátort, porlasztót vagy nem tervezettet alkalmaznak az orvos által előírt bronchospasmolitikus kezelésre. Ilyen eszközök lehetnek erős gyógyszerek - β2-adrenomimetikumok, például: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. A gyermek intenzív tüneteinek letartóztatása az M-kolinerg blokkolókkal, például: Ipratropium bromid. A gyógyszer belélegzése a lehető legrövidebb idő alatt az idegrendszer aktivitásának csökkentése érdekében, aminek következtében a hörgőszövetek relaxációja érhető el.
5. A mustárvakolatok, konzervdobozok, melegvizes palackok vagy lábfürdők rögzítésének megkönnyítése.
6. Meleg italt adhat, és takaróval, takaróval csomagolhatja a gyereket.
7. Ha a tünetek megmaradnak, vagy súlyosbodnak - azonnal hívjon egy mentőt!

Gyermekek bronchiás asztmájának támadásával glükokortikoszteroidokat is használnak, amelyek csökkentik a légzőszervek nyálkahártyájának duzzanatát és gátolják a mirigyek szekréciós aktivitását. A mukolitikumok, például: Ambroxol, segítenek a gyermeknek, hogy szabadon és produktívabban köhögjön ki köpetet.

Figyelem! Gyermekek súlyos asztmás rohamainak terápiáját kizárólag a fekvőbetegben végzik.

A beteg intenzív osztályra történő áthelyezésének oka a gyermeknél a tünetek jelenléte:

• súlyos légszomj;
• tachycardia; a bőr kékes színe;
• a légzés gyengülése;
• általános gyengeség;
• pszichomotoros izgatottság;
• légzési nehézség.

A gyermek egy bronchiás asztmájának támadása a betegség gyakori válsága, amely Oroszországban 5-12% -ban megfigyelhető. Az ilyen kritikus súlyosbodások súlyosbítják a gyermek életminőségét. A gyermekek asztmás támadása potenciális veszélyt jelent az életükre.

Figyelem! A gyermeknek nyújtott sürgősségi ellátás és a betegség tüneteinek teljes enyhítése megakadályozhatja a betegség veszélyes szövődményeinek kialakulását.

A gyermekkori betegség súlyosbodásának kezelésében jelenleg a kábítószerek különböző csoportjait használják, amelyeket az orvos egyénileg választott ki, és minden betegnek külön előírt adagban írja elő. A sürgősségi ellátást a hörgők asztmás rohamában a gyermekeknél mindig kézben kell tartani: bronchospasmolitikus szerek, szisztémás és inhalált glükokortikoszteroidok, mucolyticus csoport gyógyszerek.

A bronchiás asztma (BA) támadása - akutan fejlődött és / vagy fokozatosan súlyosbodó kilégzési zavar, nehézség és / vagy zihálás, spasztikus köhögés, vagy ezeknek a tüneteknek a kombinációja a csúcs kiáramlási sebességének jelentős csökkenésével.

A fejezetben vázolt vészhelyzeti diagnosztikai kritériumok és algoritmusok a „Bronchial Asthma in Children” című 1997-es Nemzeti Programon alapulnak. A kezelés és megelőzés stratégiája "és az Egészségügyi Minisztérium és az Orosz Gyermekgyógyászok Uniójának módszertani kézikönyve" A hörgő asztma sürgősségi kezelése gyermekeknél "(1999).

A klinikai tünetek és számos funkcionális paraméter alapján az asztma akut támadásai enyhe, közepes és súlyosak. Legalább egy súlyosabb fokú kritérium esetén a támadást súlyosabbnak kell tekinteni.

Az asztmás státusz a hörgő-asztma hosszantartó támadása, amelyet a hörgőfa 2-adrenoreceptorainak refraktivitása alapján nem lehet megállítani. Ez utóbbiak fő okai: β-adrenomimetikumok, veleszületett kudarc, vírusos vagy bakteriális fertőzés irracionális alkalmazása.

A következő tényezők jelzik a kedvezőtlen kimenetel kockázatának növekedését:

• súlyos betegség, gyakori visszaesések;
• szteroidfüggő asztma;
• ismétlődő asztmás állapotok a történelemben, különösen az elmúlt évben;
• több mint 2 orvosi ellátás iránti kérelem az utolsó napon vagy több mint 3 órán belül 48 órán belül;
• pánik és a halál félelmében szenvedő páciens serdülése a támadás során;
• az asztma és az epilepszia kombinációja, cukorbetegség;
• a család alacsony társadalmi, kulturális és gazdasági szintje;
• a szülők és a betegek nem tartják be az orvosi ajánlásokat és előírásokat.

Sürgősségi ellátás enyhe asztma esetén

1. A bronchodilátorok egyikének 1-2 dózisát egy adagolt aeroszol inhalátor segítségével egy távtartón vagy műanyag pohár eszközön keresztül írjuk le, egy lyukkal az inhalátorhoz vagy egy porlasztón keresztül:

2. A kezelés hatásának értékelése 20 perc elteltével.

3. Kezelés a támadás megszüntetése után:

• folytassa a kiindulási bronchodilatátor bronchospasmolitikus terápiáját 4-6 óránként 24-48 órán keresztül inhalációval, esetleg orálisan vagy rövid (aminofillin) vagy hosszú távú (teopek, teotard stb.) metil-orális adagolással;
• az alapvető gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése vagy folytatása.

1. A bronchospasmolitikus szerek 1-2 adagjának belélegzése (lásd az enyhe asztmás támadást). Előnyös a kombinált bronchospasmolitikus (β2-agonista és M-antikolinerg szer);

2. Mért dózisú aeroszol inhalátor vagy porlasztó hiányában 2,4% -os amino-metil-oldat adagolása 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) dózisban, nátrium-klorid izotóniás oldatában, jet-áramban lassan, 10 ° C-on. -15 perc

Az Euphyllinum olajban, belélegzésben és gyertyákban nem alkalmazható!

3. 20 perc múlva értékelje a terápia hatását.

4. Kezelés a támadás megszüntetése után:

• folytassa a bronchospasmolitikus terápiát kezdeti hörgőtágítóval minden 2 órás ébrenlétben 1-2 napig adagoló aeroszol formájában vagy egy porlasztó segítségével, majd átmeneti hörgőtágítókra (β2-agonisták, metil-xantinok);
• folytassa az alapvető gyulladáscsökkentő terápiát (nedokromil-nátrium, nátrium-kromoglikát, Ingacort, budezonid, beklometazon) a gyógyszer adagjának növelésével, 7-10 napig 1,5-2-szeresére, vagy a kombinált gyógyszereket gyulladásgátló és bronchospasmolitikus hatással (ditec) alkalmazva.
• bronchospasmolytics egy porlasztón keresztül: használt

A bronchialis asztma a légzőrendszer krónikus betegségeire utal, amelyek asztmás rohamok formájában jelentkeznek. Egy új támadás kiváltható az allergénnel való érintkezéssel, a hörgőgyulladással, az előírt gyógyszerek megtagadásával. A sürgősségi segítségnyújtást a hörgő-asztmában a dyspnea első percében kell biztosítani, ellenkező esetben a súlyosbodás sokáig megszűnik, és asztmás állapotba kerülhet, amelyet számos súlyos szövődmény jellemez.

Egy olyan beteg, akinél a belélegzett drogokat és szisztémás szereket veszik, gyakorlatilag normális életet él, vagyis nincs betegség tünete. A bronchiás asztma támadása általában néhány percen belül kezdődik, először egy száraz, fájdalmas köhögés, majd a légszomj csatlakozik, a képtelenség teljes kilégzésre. Támadás esetén az első orvosi segítséget szükségszerűen a mentő megérkezése előtt kell elvégezni, ha a következő tüneteket határozzák meg:

• súlyos légszomj;
• a légzés zajos, a zihálás és a sípok jól hallhatók távolról;
• a nasolabialis háromszög bőre kékessé válik;
• a páciens kényszeresen pózol - ül, pihen a kezét egy székre vagy ágyra.

Kisgyermekeknél a támadás kezdete erős szorongás, köhögés, rohanás, sírás. A köpet nehéz, a nyálka viszkózus, üveges, eltömíti a hörgőket. A bronchialis asztma enyhülése a fejlesztés elején a legegyszerűbb, és ebben a pillanatban képes a beteg által használt inhalátorok használatára, a legfőbb dolog az, hogy a kezdetektől súlyosbodást észlel. Azt is meg kell különböztetni szív és bronchiás asztma. A szívelégtelenség kialakulásával rendkívül nehéz, hogy a beteg belélegezze a levegőt, a hörgő-asztma esetében nehéz a kilégzés, és az inhaláció nem nehéz.

A betegnek nyújtott elsősegélynyújtást több embernek kell biztosítania, az ő illetékes magatartása nagymértékben megkönnyíti az emberi állapotot. Ne félj, hogy távolítsa el a köhögést, és az egyszerű manipulációk segítségével súlyos légszomj lehet.

Ha ezek az intézkedések nem csökkentik a támadás súlyosságát, a páciens még mindig erősen lélegzik, a cianózis kifejeződik, és különösen, ha minden jel növekedését rögzítik, akkor mentőt kell hívni. Az orvosok által az asztmához nyújtott elsősegélynyújtást olyan speciális készítmények használják, amelyeket a beteg nem rendelkezik. A támadás enyhítésére használja:

• Euphyllinum intravénásan. A gyógyszer kibővíti a hörgők lumenét és enyhíti a légszomjat.
• A prednizon egy hormon hatóanyag. Használata segít eltávolítani a puffadást, csökkenti az allergén hatását, növeli a nyomást. A prednizolont először intravénásan adagoljuk, majd csepegtetjük.
• Oxigén terápia. A beteg belélegezheti a nedvesített oxigént.
• Bronchodilátorok - szubkután adrenalin vagy efedrin.
• Ha a szívműködés szenved, akkor a szívglikozidokat is előírják.
• Ismételten ismételje meg a belélegzett bronchodilatátorokat, de ne tachycardia okozza.
• Súlyos esetekben tracheostómiát hajtanak végre a nyálka további szívásával.

Kórházi kórházi betegek, akiknek szükségük van minden létfontosságú funkció ellenőrzésére. A házak azoknak az embereknek maradnak, akiknek a stroke teljesen megtörtént, és gyógyszerek vannak a kezelésre.

Az asztmás roham súlyos gyermekek pánikát okoz, különösen olyan csecsemőknél, akik először szembesülnek a betegséggel. A bronchialis asztma sürgősségi ellátása a gyermekeknek saját jellemzői vannak. A szülők számára a fő dolog nem az, hogy zavarodjon meg és tartsa magát a kezükben, megmutatva a gyermeknek a pánikját, csak tovább fokozzák állapotuk súlyosságát.

• A támadás eltávolítása elég könnyű, ha a gyermek már használ inhalátorokat. A Berodual-t 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be, két adag egyszeri belégzése, öt perc múlva az inhaláció megismételhető. Másfél évig engedélyezett a szalbutamol alkalmazása. Akár 6 év támadással, az elsősegélynyújtás egy adag beadása után 6 év után - két adag.
• A vészhelyzeti segítségnyújtás zavaró tevékenységeket folytat. A gyermeket a mellkasra és hátra masszírozzák, és a lábak 38-40 fokos meleg vízbe merülnek. Szükséges a friss levegő elérése, a szűk ing eltávolítása, az allergén folyamatos befolyásának megszüntetése.

Lehetséges az aeroszolok cseréje a hörgőtágító hatású készítmények porlasztón keresztül történő inhalálásával, különösen az ilyen sürgősségi ellátás 2 év alatti gyermekek számára.

Az oldat dózisa egy csepp kilogrammonként, a gyerekek egy maszkon keresztül belélegzik a gyógyszert.

A porlasztó biztosítja a gyógyszer mikroszkópos elválasztását, amely segít gyorsan behatolni a hörgők szövetébe, és hatékonyan kitágítja a lumenet.

Cikk szerző: Ruslana Alexandrova

A gyermekek bronchialis asztma nem ritka, és ennek a betegségnek a következményei meglehetősen komolyak. A hörgő-asztma súlyosbodása során súlyos köhögés és légszomj léphet fel, súlyos esetekben fulladás figyelhető meg, az önálló légzésképtelenség. A szülőknek tudniuk kell, hogyan kell cselekedni egy támadás során, mert a nyújtott segítség helyességétől függően a gyermekek életét lóghatják.

Leggyakrabban a rossz életkörülmények, a rossz ökológia, a levegő és a vízszennyezés, az allergének hatása az asztma súlyosbodását okozza. Valóban, ebben az esetben a hörgők érzékenysége nő.

Az allergénekkel való állandó érintkezés súlyos asztma súlyosbodását okozhatja.

Az asztma súlyosbodását okozhatja a por, a növénypor, az állati borotválkozás, a párnahulladék, az élelmiszer, a rossz időjárási viszonyok és a család konfliktusai.

Nagyon gyakran az orvosok nem tudják azonosítani az allergént, amely a bronchialis asztma súlyosbodását okozza.

A fenti tényezők mellett a légutak irritációjának és görcsének oka lehet:

• légúti fertőzések;
• dohányfüst;
• kipufogógázok;
• szappan, mosószer, dezodorok vagy légfrissítők szaga;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek allergéneket tartalmaznak egy adott gyermek számára;
• éles illata.

Nagyon gyakran az allergénre adott reakció nem jelenik meg azonnal, hanem fokozatosan alakul ki.

Fontos! Az asztma leggyakoribb oka csak egy adott anyagra, például porra allergia.

Az asztma okaitól függően többféle típusú asztma létezik, nevezetesen az élelmiszer-asztma, az aszpirin (amely gyógyszerekből származik), fizikai erőfeszítés (amikor a hideg levegő belép a hörgőkbe). Szintén izoláltak egy vegyes (több tényezőt érintő) és nem finomított bronchiás asztma, amelynek okát nem lehet meghatározni.

A tünetek súlyossága szerint a bronchiás asztma támadásának három fokos súlyossága van: enyhe, közepes és súlyos. Körülbelül fél órával az állapot romlása előtt bizonyos jelek jelenhetnek meg.

Mielőtt allergiás jellegű támadás következne be:

• súlyos köhögés;
• tartós tüsszögés;
• torokfájás és orr;
• bőséges nyálkahulladék az orrból;
• fejfájás.

Ha a támadás nem allergén hatásokat váltott ki, mint például a túlzott fizikai terhelés, köhögés, szédülés, súlyos fáradtság, szorongás és szorongás, gyors szívverés és légzés jelentkezhet.

Az éjszakai támadást erős köhögés kísérheti, a gyerekek nehezen elaludhatnak, álmatlanságot okoznak.

A támadás során a következő tünetek jelennek meg:

• levegőhiány, légszomj vagy fulladás;
• súlyos légszomj;
• a mellkasi szorító és szorító érzés;
• köhögés;
• súlyos zihálás a légzés és a mellkasi köhögés során.

Az asztma súlyosbodása egyes esetekben urticaria vagy orrfolyásként jelentkezhet. A szülőknek azonnal meg kell tenniük a lépéseket, amikor az asztmás roham kezdetének első tünetei megkezdődnek.

Nagyon gyakran a gyermekek élete függhet a segítségnyújtás gyorsaságától és írástudatától, különösen súlyos rohamok esetén. Ezért fontos, hogy az asztmás gyermekek szülei tudják, mit tegyenek, mielőtt egy mentő érkezik.

A szülők segítése érdekében porlasztót és aeroszol inhalátort kell használni és használni, mert segít megmenteni gyermekeik életét.

Fontos! Mérsékelt és súlyos súlyosságú támadás során orvoshoz kell fordulni, mert a sürgősségi ellátás csak az egészségügyi állapot ideiglenes enyhítésére szolgál.

A vészhelyzeti intézkedések a következők:

1. Azonnal hívjon egy mentőt (súlyos támadással).
2. Távolítsuk el az allergén hatását (ha ismert).
3. Szabad légzés, ezt tegye meg, nyissa ki a nyakörvét, vagy vegye le a nyakot összenyomó ruhákat.
4. Használja az inhalátort (ha van). 20 percenként többször is alkalmazhatja. Inhalációra alkalmasak a bronchodilátorok, mint például az Atrovent, a Ventolin, a Berotek.
5. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt biztosítson.
6. Ahhoz, hogy segítsen a gyermeknek a helyes pozícióban: ülve vagy állva, pihenve a kezét bármely felületre. Serkenti a légzőszervi aktivitást.
7. Nyugodjon meg a gyermeket, ellenőrizze, hogy zökkenőmentesen lélegzik-e.

Lehetőség van egy könnyű támadás leállítására egy forró fürdő segítségével a kezek és a lábak számára.

A támadás idején a fő dolog nem az, hogy pánikba kerüljenek a szülőknek, mert ez aggasztja a gyermekeket és súlyosbítja a levegőhiányt. A családokban, ahol a gyerekek bronchiás asztmában szenvednek, az elsősegélycsomagban mindig bronchodilatátorra van szükség.

Mérsékelt súlyossággal, mielőtt a mentő megérkezne, a gyermeknek lassan 2,4% -os intravénás eufillint kell bevennie, nátrium-klorid-oldattal 4-5 mg / kg dózisban hígítva. Ha ez nem lehetséges, akkor legalább két dózisban kell belélegeznie a Berodual-t. 20 percen belül megkönnyebbülnie kell.

Fontos! Az Euphyllinum gyermekek számára készült oldat csak intravénás alkalmazásra használható.

A támadás során nagy mennyiségű folyadék elvész. A dehidratáció megelőzése érdekében a gyermeket folyamatosan adagolni kell, hogy kis adagokban vizet inni.

A szülőknek tudniuk kell, hogy bármilyen súlyosságú támadás során azonnal cselekedniük kell. Az időben történő segítségnyújtás segít minimálisra csökkenteni a komplikációk, mint például az asztmás állapot, valószínűségét, amelyet csak kórházban lehet kezelni.

Az asztma szövődményeinek megelőzése érdekében a szülőknek folyamatosan figyelniük kell a légzését.

A hörgő asztma súlyos súlyosbodása esetén az első segítség az orvos megérkezését megelőzően hasonló az egyéb súlyossági fokhoz.

Az asztma súlyos súlyosbodása veszélyt jelent az életre, így szükség van a gyermek közvetlen kórházi ellátására.

A sürgősségi ellátás a következő:

1. Kényszerített légzés egy maszk vagy orr-katéteren keresztül.
2. A hörgőtágító gyógyszerek belégzése.
3. Bronchospasmolytics vagy glükokortikoszteroidok intravénás alkalmazása a tünetek súlyosságának csökkentése érdekében.

Mikor nem lehet orvosi segítség nélkül? A gyermekek kórházba kerülnek egy támadás alatt a következő esetekben:

• súlyos támadás;
• az otthoni gondozás hatástalansága több mint egy órára;
• a hörgő asztma súlyosbodása, amely több mint két hétig tart;
• a gyermekek távoli területeken élnek;
• életveszély vagy az asztmás állapot kialakulásának kockázata.

A gondozás során fontos, hogy ne gyengítse a gyermek állapotát. A támadás alatt álló gyermekeknek nem szabad antihisztaminokat, mucolytics-ot (ambroxolt vagy tripszint), nyugtatókat és efedrin tartalmú gyógyszereket (Bronholitin) kapni. Szintén szigorúan tilos a mustárhabarcsok vagy a bankok elhelyezése.

A támadás megállítása inhalátor nélkül néha nagyon nehéz, ezért az asztmás gyermek minden elsősegély-készletében kell jelen lennie.

A gyermekek asztmás támadása

Akció algoritmus

A sürgősségi ellátás a gyermekek hörgő asztmájának támadásában bizonyos lépésekkel jár.

1. Tartsa nyugodt és nyugodt a baba. Ha a támadás először történt, egy mentőt kell hívnia!
2. A csecsemőtől mentes légzőszervi funkciók csökkentése a nyak és a mellkas ruháiból, és a friss levegő elérése.
3. Jobb, ha a gyermeket ülteti, kissé előre dönti, a kezét a székre, térdre támaszkodva könnyebb lélegezni.
4. Szükséges megállítani a bronchiás asztmás rohamot gyermekeknél, akik inhalátort, porlasztót vagy nem tervezettet alkalmaznak az orvos által előírt bronchospasmolitikus kezelésre. Ilyen eszközök lehetnek erős gyógyszerek - β2-adrenomimetikumok, például: salbutamol, terbutalin, klenbuterol. A gyermek intenzív tüneteinek letartóztatása az M-kolinerg blokkolókkal, például: Ipratropium bromid. A gyógyszer belélegzése a lehető legrövidebb idő alatt az idegrendszer aktivitásának csökkentése érdekében, aminek következtében a hörgőszövetek relaxációja érhető el.
5. A mustárvakolatok, konzervdobozok, melegvizes palackok vagy lábfürdők rögzítésének megkönnyítése.
6. Meleg italt adhat, és takaróval, takaróval csomagolhatja a gyereket.
7. Ha a tünetek megmaradnak, vagy súlyosbodnak - azonnal hívjon egy mentőt!

Gyermekek bronchiás asztmájának támadásával glükokortikoszteroidokat is használnak, amelyek csökkentik a légzőszervek nyálkahártyájának duzzanatát és gátolják a mirigyek szekréciós aktivitását. A mukolitikumok, például: Ambroxol, segítenek a gyermeknek, hogy szabadon és produktívabban köhögjön ki köpetet.

Figyelem! Gyermekek súlyos asztmás rohamainak terápiáját kizárólag a fekvőbetegben végzik.

A beteg intenzív osztályra történő áthelyezésének oka a gyermeknél a tünetek jelenléte:

• súlyos légszomj;
• tachycardia; a bőr kékes színe;
• a légzés gyengülése;
• általános gyengeség;
• pszichomotoros izgatottság;
• légzési nehézség.

A gyermek egy bronchiás asztmájának támadása a betegség gyakori válsága, amely Oroszországban 5-12% -ban megfigyelhető. Az ilyen kritikus súlyosbodások súlyosbítják a gyermek életminőségét. A gyermekek asztmás támadása potenciális veszélyt jelent az életükre.

Figyelem! A gyermeknek nyújtott sürgősségi ellátás és a betegség tüneteinek teljes enyhítése megakadályozhatja a betegség veszélyes szövődményeinek kialakulását.

A gyermekkori betegség súlyosbodásának kezelésében jelenleg a kábítószerek különböző csoportjait használják, amelyeket az orvos egyénileg választott ki, és minden betegnek külön előírt adagban írja elő. A sürgősségi ellátást a hörgők asztmás rohamában a gyermekeknél mindig kézben kell tartani: bronchospasmolitikus szerek, szisztémás és inhalált glükokortikoszteroidok, mucolyticus csoport gyógyszerek.

okok

A bronchialis asztma előfordulása gyermekeknél az alábbiak miatt következik be:

• a hörgők nyálkahártyájának fokozott gyulladása;
• a sputum felhalmozódása a légzőrendszerben;
• allergiára való hajlam;
• az akut légúti fertőzések rétegzése;
• érintkezés okozati allergénnel;
• a gyógyszerek adagjának megszakítása vagy csökkentése;
• az ökológiai helyzet éles romlása;
• meteorológiai körülmények változása.

Ez a videó a gyermekek asztmájáról szól.

tünetek

A sürgősségi ellátást igénylő gyermekek asztmás rohamát a következők jellemzik:

• a nehézlégzés előfordulása;
• a kilégzés nehézsége;
• zaklató köhögés;
• a mellkasi torlódás érzése;
• légszomj.
• tachycardia;
• megnövekedett vérnyomás.

Ha minden alkalommal erősebbé válnak a támadások, és gyakrabban kell növelni a kábítószer-fogyasztás gyakoriságát - ne késleltesse az időt, azonnal forduljon orvoshoz!

A gyermek sürgősségi ellátása asztmás roham során

Az asztmás gyermek asztmás rohamának problémája nagyon fontos, és stresszt okoz a szülőknek. Az asztma-támadás a hörgők lumenének szűkülése miatt gyors fulladás. Nem mindenki tudja, hogyan kell cselekedni, hogy enyhítse a gyermek állapotát egy ilyen nehéz helyzetben.

Hogyan ismerjük fel a gyermek támadását?

A gyermekek bronchialis asztma súlyosbodhat a hörgők fokozott érzékenysége és elzáródása következtében. Ezt a növekvő gyulladás, a túlzott köpet felhalmozódása és a hörgők áramlási kapacitásának csökkenése okozza.

A hörgőgörcs előfordulásának egyik legvalószínűbb oka a gyermekeknél: allergiás hajlam, akut fertőző betegségek a légutakban.

A hörgők izomfalának görcse van, a légzőszervi funkciók károsodnak, a betegnek súlyos nehézségei vannak a légáramlás mozgásával. Ez sok vastag nyálkát termel, amelyet a köhögéssel nem távolítanak el. Ez megnehezíti a gyermek lélegzését. A támadások súlyosság szerint oszlanak meg:

1. Az enyhe támadást az jellemzi, hogy a tüdőben enyhe zihálás következik be, és a kilégzés kissé észrevehető meghosszabbodása, a légszomj szinte nem jelenik meg.
2. A támadás átlagos súlyosságát a mellkasban lévő megfelelő helyek behatolása jellemzi, a sípoló rálák egyértelműen megkülönböztethetőek, a kilégzés hosszabb, mint a belélegzés, és a légzés ötven százalékkal nő. Tachycardia van, az ütőhang hangos. A gyermek ösztönösen ülő helyzetbe kerül.
3. Súlyos asztmás roham esetén a légzési elégtelenség jelei jelentkeznek. A fülhüvelyek cianózisa, a nasolabialis háromszög, az orr szárnyai vannak. A kilégzés hossza, a légzés gyakorisága még tovább nő. A belélegzésen és a kilégzésen hallható sípoló hangok hallhatók. Thorax visszahúzódott.

Egy kezdeti asztmás rohamban a tünetek sokáig a fulladás előtt jelentkeznek. A gyerekek köhögést és tüsszentést kezdnek, enyhe légszomj. Az ismételt támadásokat a következők jellemzik:

• egy gyermek ingerlékenységének jelei;
• szájszárazság;
• polyuria;
• alvászavarok;
• csökkent étvágy és fokozott szomjúság.

Gyermekek támadnak, általában éjszaka. A gyermek kényszerül ülő helyzetben van, a bőr látható cianózisa. A viszkózus és vastag köpet köhögése kisgyermekekben hányással járhat. A fütyüléssel és a szellővel való légzés és a kilégzés nehézségekbe ütközik.

Idővel, hogy felfedezzük a közeledő asztmás rohamot, figyelni kell a gyermek légzésére. Megteheti az alvás közben. Számolja ki a légzés számát tizenöt másodperc alatt. A kapott számot négyszeresíti meg, és a gyermek légzési arányát percenként kapja meg. Ez a mutató segít megelőzni a közelgő támadást.

Az első orvosi és orvosi ellátás

Az asztmára vonatkozó elsősegélynyújtást késedelem nélkül kell biztosítani. Először is el kell különítenie a gyermeket az allergiás reakciót okozó anyagtól. Ha ez egy növény pollenje, akkor azt a szobába kell vezetni, és bezárni az ablakokat.

Ha az allergén még nem ismert, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy kizárja az irritáló anyag jelenlétét abban a zónában, ahol a gyermek található.

Tollas párnákat, szőnyegeket, állatokat el kell távolítani a szobából. Megpróbálhatja a levegőt permetezni a szórópisztolyból úgy, hogy a levegő egy kicsit megtisztuljon az irritáló anyagtól. Ha a támadást élelmiszer okozta, akkor a szorbenseket kell adni a páciensnek, például az aktív szénnek, az Enterosgelnek.

A kút kis adagokban vizet iszik. A BA támadás során a test kiszáradt, és ez tovább súlyosbítja a hörgők állapotát. A lábfürdőket meleg vízzel és mustárral kell készíteni. Meg tudod csinálni speciális gyakorlatokat a hörgők kibontásához. A következő lépés a gyermek nyugodt állapotba hozása. Segítenünk kell abban, hogy kényelmesen üljön le a lábával. Semmi esetre sem mutathatja meg tapasztalatait, jobb, ha minden erőfeszítést megpróbálunk helyreállítani.

A házban le kell állítania a támadási drogokat. A hörgők expanziójához olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol és mások. Egy vagy két adag belégzése porlasztóval történik. Szükség van arra, hogy segítsen a gyermeknek a két gyógyszer lélegzetének megtartásában, 1 vagy 2 perces intervallum fenntartásával. Relevancia hiányában az inhalációt öt perc alatt, legfeljebb nyolc alkalommal folytatjuk. Ha a támadás nem vágódik le, orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan lehet megállítani a mérsékelt és súlyos támadásokat?

Mérsékelt súlyossággal egy orvosi csapatot hívnak. A szakemberek érkezését megelőzően a gyermeket be kell belélegezni egy olyan gyógyszerrel, amelynek célja a görcs eltávolítása. Az asztma súlyosbodásának időszakában a gyerekeknek először Ventolint és Berodual-t kell használni porlasztó terápia formájában. A Berodual hatékonyabb, ha az akut légúti vírusfertőzés az akut BA okozója lett.

A gyógyszer hiányában, vagy ha nem hatékony, szükséges az Eufillin intravénás beadása. A lassú infúziót 15 percig négy vagy öt milligramm / kg sebességgel végezzük.

A megérkezett mentőcsapat biztosítja a szükséges kezelést:

1. Enyhe támadás esetén a Salbutamolt és az Ipratropium bromidot porlasztó alkalmazásával használják. Ha húsz perc múlva a javulás nem jön létre, meg kell ismételnie az eljárást.
2. A támadás átlagos mértéke megköveteli Pulmicort (Budesonide) hozzáadását a fenti készítményekhez. Húsz perccel később elemezzük a gyermek állapotát, és szükség esetén megismétlik a gyógyszert.
3. Súlyos rohamot kezelünk, valamint mérsékelten, de adrenalin tartalmú szerek szubkután beadásával. Azzal a fenyegetéssel, hogy megszűnik a légzés, a szisztémás hatású injekciós hormonok (Prednisolone).

Egy súlyos gyermek asztmás rohamához speciális kezelési és kórházi kezelési algoritmus szükséges. A kórházban a gyermeket szellőztetik a tüdő telítettségéhez oxigénnel és antiallergén manipulációkat hajtanak végre.

A bronchiás asztma támadása gyermekeknél különös figyelmet és gondos kezelést igényel. Nem adhatsz neki antihisztaminokat, például Suprastint, Tavegilt és másokat. Ne használjon mucolytics, nyugtatókat és antibiotikumokat. Az efedrin tartalmú gyógyszerek, mint például a Bronholitin, ellenjavallt. Ne használjon mustárt, és helyezze a bankokat.

Asztmás állapot: hogyan lehet segíteni?

Az asztmás állapot lényegében a hörgő-asztma hosszantartó támadása. Gyakran abból adódik, hogy az alapkezelés helyett csak elsősegély-készítményeket használnak. Kezelés nélkül a hörgőtágító szerek szükségessége nő.

A hörgők állandó mesterséges terjesztése gyógyszerek segítségével nem érzékenyek a gyógyszerekre, és a beteg halál után is meghalhat.

A zavaró támadás is előfordulhat

• hosszantartó érintkezés irritáló szerekkel;
• fertőző lézió komplikációi;
• nem megfelelő kezelés, algoritmusának megsértése;
• az ökológiai helyzet romlása, ami szintén fokozza az asztmás állapot kockázatát.

Ezért az alapterápia kijelölésekor azonnal vegye fel a kapcsolatot a pulmonológussal, ha néha még kisebb mellékhatások is megfigyelhetők. A kezelés lehetővé teszi, hogy gyorsan eltávolítsa a hörgők nyálkahártyájának gyulladását, mint a görcsök okát.

Az elsősegélynyújtást az asztmás állapot kialakításában egy mentőautóban vagy kórházban nyújtják. Az intenzív légzési terápia nagy jelentőséggel bír:

1. A nedvesített oxigént egy maszk vagy intranazális szondán keresztül szállítják.
2. Az adrenalint a véráramba vezetik be.
3. Olyan bronchodilatátorokat használjon, mint Eufillin, Theofilin.
4. Nagyobb adag glükokortikoszteroidokat (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) alkalmazunk.
5. Kötelező inhalációs hatóanyagok a hörgők expanziójához, például Salbutamol.
6. Kötelező infúziós terápia a gyermek dehidratációja ellen.

Az asztmás rohamot szenvedő gyermekeket mindig orvosnak kell megvizsgálnia, és rendszeres asztmás kezelést kell kapnia az ismételt támadások elkerülése érdekében.

Bronchialis asztma a gyermekben és 9 módja annak, hogy a kezükben tartsák

Az ítélet, amelyet a kezelőorvos hallott arról, hogy a gyermeknek asztma van, megijesztette a szülőket. Ez a diagnózis olyan szörnyű? Hogyan éljünk a légzőszervi allergiákkal, ne állítsuk be a gyermek gyermekkorát szigorú tilalmakban? Van-e mód arra, hogy meggyógyítsa a hörgő asztmát?

Mi az a bronchialis asztma?

A gyermekek bronchialis asztma az atópiás vagy nem allergiás légzőszervi rendszer patológiája, amely a hörgő nyálkahártya gyulladása következtében a hörgők lumenének szűkülését, a nyálkahártyák felhalmozódását, a kis hörgők izomgörcsét okozza.

Az asztma okai

Az asztma megjelenésében hatalmas szerepet játszik a genetikai determinizmus, valamint a vírusos betegségek.

Az anya által a terhesség alatt átadott vírusbetegség fokozza a Th2-limfociták termelését, és fokozza az immunitás fokozott érzékenységét a vírusokkal szemben. A SARS és a hörghurut formájában fellépő szövődmények gyakran előfeltételei a pregatatikus állapot megjelenésének.

Különösen veszélyes fertőzések a légúti allergiák kialakulása szempontjából:

• légzőszervi szinitikus fertőzés;
• influenza és parainfluenza fertőzései;
• adenovirális fertőzés broncho-obstruktív szindrómával.

Gyermekek bronchiás asztma jelei

Hogyan diagnosztizálhatják a szülők önállóan a hörgőtámadás támadását egy babában? A következő jelek segítenek:

• zihálás nehéz légzés;
• paroxiális száraz köhögés;
• a gyermek panaszkodik a mellkasi szorosságra.

A mérsékelt súlyosság súlyosbodása esetén többszöri hallás hallatszik, észrevehető légszomj jelenik meg, a gyermek kényszerített helyzetbe kerül. A kényszerhelyzetet az asztmás támadás során az ülő testtartás jellemzi, amely erősen támogatja a kezét. Egy beteg gyermek izgatott, félek, gyakran sír. A támadás az allergénnel való érintkezés után kezdődhet.

Mi a gyermekeknél a hörgők elzáródása?

Az orvosi nyelvből lefordítva az elzáródás a hörgők lumenének szűkülését jelenti a falak sima izmainak görcséből és a köpet felhalmozódásából.

Hogyan kezdődik a bronchospasmus támadás?

Az allergiás asztmában a támadás leggyakrabban a torok viszketésével kezdődik, ismételt tüsszögés, orrfolyás. Ezután a légzéssel nehezedő köhögés van. Az első támadásnak gyors és időszerűnek kell lennie.

Asztma-támadás bronchiás asztmában:

• előfordulhat a teljes egészség között;
• lehet allergén vagy vírusfertőzés;
• Szükség esetén sürgősségi ellátást igényel az elsősegélynyújtó gyógyszer - Salbutamol - belélegzése formájában.

Gyermekek bronchialis asztma diagnózisa

A légzőszervi allergia diagnosztikai eljárásai a következők:

1. A légzési funkció (légzőszervi funkció) indikátorainak meghatározása a fő diagnózis bronchodilatátorokkal.
2. A vérgázok meghatározása.
3. Speciális allergológiai vizsgálat, amelyet az allergén azonosítása jellemez.
4. Az asztmás gyermekeknél a hörgők és lobar tüdőgyulladások differenciálására röntgenfelvételt írnak elő.

Gyermekek bronchialis asztma kezelése

Sürgősségi ellátás a bronchiás asztmás rohamban szenvedő gyermek számára

1. A bronchiás asztma támadásához nyújtott elsősegély a hörgőtágítók használata. A bronchiás asztma támadásának enyhítésére az adrenerg és a holinoblokatorov farmakológiai csoportjait használó gyógyszereket használunk.

A következő gyógyszerek hatással vannak a bronchospasmra:

• Berodual aeroszolban és porlasztó inhalációs oldatában;
• szalbutamol;
• Ventolin;
• oldat Salamol Steri-neb inhalálásra.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata után a gyermekeknél a hörgők elzáródásának enyhülése gyorsabb.

2. Hatás nélkül használjon glükokortikoszteroidokkal történő inhalációt. Felkészülés cuppingra - Budesonide, Pulmicort.

Az asztmás roham enyhítését nem szabad béta-adrenomimetikumot tartalmazó, ellenőrizetlen gyógyszerekkel együtt kísérni.

Gyermekek bronchialis asztma alapvető kezelése

Egy kis asztmás beteg esetében az orvos kiválasztja az alapterápiát a hörgők elzáródásának megelőzésére. Az alapterápiát hormonális inhalátorok - Pulmicort, Alvesco, Asmanex - alkalmazása jellemzi.

Kombinált hormonális inhalátorok vannak. A szerkezet glükokortikoszteroidot és tartós béta2-adrenomimetikumot tartalmaz. Például a Symbicort, Tevacomb, Seretide és Seretide-multidisk. A hörgőgátlás megelőzése hozzájárul az alapkezelés szisztematikus alkalmazásához.

mucolytikumok

A köpet ürítésének javítása érdekében az Ambroxol-t kényelmesen előformált tablettákban használják édes szirupok formájában, inhalációs oldatok formájában. Ezek a gyógyszerek kedvező hatást gyakorolnak a köpet összetételére és megakadályozzák annak sűrűségét.

Anti-leukotrién készítmények

Az anti-leukotrién készítmények, a Singulyar és az Accol, bizonyítottan kiválóak az atópiás asztma kezelésében. A gyógyszereket a gyermekek kiváló tolerálhatósága jellemzi.

Glyciram a légzőszervi allergiák során egy gyermeknél

A gyógyszer jó gyulladáscsökkentő, flegmuszavító tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer stimulálja a mellékvese kéregét, enyhíti a görcsöket, növeli saját glükokortikoszteroidjainak termelését. 25 mg-os tasakban kapható. A kezelés időtartama 1 hónap.

Ajánlások az asztmás gyermekek inhalációs készülékének kiválasztására

• négy évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott belélegezni egy porzsákos arcmaszk segítségével;
• 4-6 éves korban szájrésszel és távtartóval ellátott aeroszolokat használnak;
• 6 éves kortól belélegezve inaktivált porinhalátorokat használnak;
• minden korosztály számára alkalmas arcmaszkú porlasztó.

Szanatórium és üdülőhelyi rehabilitáció gyermekek légúti allergia esetén

A szanatórium-kezelés kiváló hatással van a betegek rehabilitációjára. A gyermekorvosoknak tanácsot kell adniuk a helyi klimatikus övezetben lévő szanatóriumokat, hogy elkerüljék az akklimatizáció és az új településhez való alkalmazkodás problémáit.

Vannak olyan szanatóriumok, amelyek kizárólag bronchialis asztmában szenvedő betegek kezelésére specializálódnak:

• Belokurikha;
• Valuevo;
• Bolgár szanatórium Sandanski;
• Edel szanatórium a Cseh Köztársaságban.

Kiváló éghajlati viszonyok az asztmatikusok számára a Holt-tenger partján.

Az asztma fizioterápiája

Alkalmazza az alábbi módszereket:

• a halo és a speleológiai kamrák látogatása;
• oxigénterápia (hegyi levegő);
• inhalációs;
• masszázs;
• mágneses terápia;
• aeroszol terápia.

Az aeroionterápia olyan módszer, amelyet a gyakori asztmás rohamok esetén is alkalmazni lehet. A levegő ionizátorok levegő ionokat irányítanak. Az ionok aktiválják a terápiás hatású antioxidáns rendszer védőerejét.

Az Aerovion készülék képes mérni az ionok áramlását. A készülék által létrehozott ultralow frekvenciák elektromos mezője biztonságos. Tanfolyam 12 kezelések.

A súlyosbodás megszüntetése után ajánlott szinuszos modulációjú áramok alkalmazása. Az "Amplipulse" nevű eszköz ripple áramot hoz létre. Azoknál a betegeknél, akik amplipulzus terápiában részesültek, a köhögés, a dyspnea eltűnése és a légzőszervi funkció növekedése jelentkezett. Az eljárás javítja a helyi vérkeringést, szabályozza a hörgőhangot.

Az elektromágneses mező jó gyulladásgátló hatású. A deciméteres hullámok behatolnak a szövetekbe, aktiválják a redox folyamatokat. Az UHF-terápiát a "Ranet", "Sun" eszközökön végzik. 10 kezelés, minden második nap.

Enyhe bronchiás obstrukcióval ultrahang-terápiát alkalmazhatunk az antiallergiás hatás elérésével a görcs eltávolításával.

A modern, rendkívül hatékony terápiás módszer a szúrásgyógyászat. Ezzel a módszerrel az akupunktúrás pontokat lézer, ultrahang, EHF irritálja. A módszer fájdalommentes és jól tolerálható. Az egyes pontok expozíciója akár a légúti allergiák súlyos súlyosbodását is megszüntetheti.

Diéta a bronchális asztmában szenvedő gyermekek számára

Ajánlatos kizárni a potenciális allergéneket a gyermek étrendjéből.

A bronchiás asztmás rohamok megelőzése szintén kizáró étrend, kivéve a hisztamin felszabadulását okozó termékeket - csokoládét, kávét, epereket, gombákat, erjesztett sajtokat, füstölt ételeket.

Az étrendi táplálkozást az energiaértékkel kell kiegyensúlyozni.

Az asztma megelőzése gyermekeknél

A légzési allergiák, amelyeket gyakran súlyos exacerbációk jellemeznek, súlyos betegség, gyakran fogyatékosságot eredményeznek.

Ezért a bronchialis asztma elsődleges megelőzése az atópiás betegségekre veszélyes hajlamú gyermekeknél nagyon fontos. Az allergiás rhinitis, urticaria és élelmiszerallergiák kezelésének korai kezdete. A háztartási szenzibilizáció és az allergiás rhinitis jelenlétének észlelésekor szükséges az ASIT (allergén-specifikus immunterápia) elvégzése.

Az ASIT lehetővé teszi, hogy tartósan megszabaduljon a szenzibilizációtól a háztartások és különösen a pollenallergének ellen.

Súlyos, nehezen ellenőrizhető, hörgő-asztmás rohamok megelőzése - az alapterápia alkalmazása.

Az asztma másodlagos megelőzése - az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek asztmájának megelőzésére szolgáló intézkedések halmaza.

A bronchialis asztma fogyatékossága

A beteg gyermekeket orvosi és szociális szakértelemre meghívhatjuk a hörgők elzáródásának megkezdésétől számított hat hónapon belül.

Ellenőrzött légzőszervi allergia esetén nincs fogyatékosság.

A súlyos, kontrollálatlan gyógyszer által kiváltott bronchiás asztmában szenvedő gyermekek, akik hormon tablettákat szednek, és akik gyakori fekvőbeteg-kezelést igényelnek, rendszerint fogyatékosságot kapnak.

A fogyatékkal élő gyermek családja bronchiás asztmában gyógyszert és társadalombiztosítást kap az ITU döntésével.

Így a gyermekkori asztmáról beszélve mindig azt a pontot szeretné hangsúlyozni, hogy az asztma, bár komoly betegség, nagyon jól (és kell) szabályozható. A szülőknek tudniuk kell, hogyan lehet enyhíteni egy gyermek asztmás rohamát, hogyan kell megfelelően használni az inhalálót és a porlasztót, amikor azonnal orvoshoz kell fordulni. Az asztmaiskola látogatása hasznos lesz mindenkinek, aki légúti allergiás problémát tapasztal.