A bronchialis asztma súlyossága

A bronchialis asztma egy krónikus betegség, amely nemcsak önmagában veszélyes, hanem a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatás, a légzőrendszer is. Az asztma akkor jelentkezik, ha a szervezet túlérzékeny az allergénekkel szemben az emberi környezetben. A támadás során a páciens légzése károsodott a hörgők görcséből, a nyálkahártya ödémából és a nyálka szekréciójának fokozódásából. Ennek eredményeképpen a tüdő nem eléggé telített oxigénnel, és fulladás lép fel.

A betegség lefolyásától függően meghatározzák a bronchialis asztma súlyosságát: enyhe, közepes és súlyos. A fokozat és az előírt kezelés meghatározása után. A vizsgálati és kezelési módszerek eredményeit a betegség történetében rögzítették, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a betegség lefolyását, és intézkedéseket tegyen a betegség komplikációjának megelőzésére.

A bronchialis asztma enyhe 1 fok

Az asztma bronchus epizódos lefolyása, azaz a tünetek hetente kevesebb alkalommal jelentkeznek, a súlyosbodások ritkán fordulnak elő, és legfeljebb néhány napig tartanak, enyhe betegségre utal. A súlyosbodások között az asztma tünetei szinte hiányoznak, a személy jól érzi magát, a tüdő funkciója teljesen megmarad.

Az időszakos asztmával való támadások az allergénekkel való szoros érintkezés után jelentkeznek, a megfázás során, mint egy komplikáció, amikor házat vagy háztáji területet takarítanak meg, vagyis ahol por találkozhat. Az enyhe 1 fokos bronchialis asztma tavasszal a fák virágzásakor jelentkezik, valamint amikor egy személy „megismeri” a háziállatokat és az állatokat. A támadás súlyosan szennyezett levegőt, cigarettafüstet, erős szagokat okozhat.

A támadás során a személy jóléte gyakorlatilag nem szenved, a beszéd és a fizikai aktivitás továbbra is fennáll, de még mindig vannak tünetek, amelyek a betegség jelenlétét jelzik:

  1. Hosszú kilégzés.
  2. Nehéz légzés.
  3. Suttogó hang a kilégzéskor.

Ha egy személynek asztma gyanúja van, akkor az allergének kötelező meghatározásával egy vizsgálatot végzünk, majd az asztmás betegek megakadályozzák a rohamok előfordulását azáltal, hogy elkerülik az érintkezést. Ha ez sikerül, akkor az asztma gyógyszert soha nem lehet szükség.

Tudatában a betegségének, a páciensnek mindig inhalálót és más eszközöket kell hordoznia, mivel a hörgő asztma bármikor emlékeztethet magára, és a támadás távol lehet a gyógyszertártól vagy otthon.

Az inhalátor ideális változata - könnyen kezelhető, a leggyorsabb és tartósabb, ember számára biztonságos. Az első az összes inhalátorra jellemző, de a nagy sebességű, hosszú ideig tartó támadás megállítása és megszüntetése nem mindenki számára jellemző, mivel gyakrabban két inhalátor kombinációját használják.

Bronchális asztma 2 mérsékelt

A mérsékelt súlyosságú betegség a következő tünetekkel jelentkezik:

  1. A tünetek gyakrabban fordulnak elő, mint havonta kétszer, beleértve éjszaka is, általában heti 1-2 alkalommal.
  2. A bronchia túlsúlyosságának jelei vannak: kemény légzés, légszomj, légzési nehézség.
  3. A tüdő felszínén és a kilégzés során a száraz szárnyakat hallják.
  4. Köhögés nyálkahártyával, vagy anélkül, de időszakosan, és a támadás függvénye.
  5. Hordó mellkas a kiemelkedő dobozos hang megérintésekor.
  6. A légszomj jeleinek megjelenése edzés közben.
  7. Az asztma tünetei a támadásokon kívül jelentkeznek.

A mérsékelt súlyosságú 2 bronchiás asztmára kiterjedt fulladási támadások, gyakori súlyosbodások jellemzik, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.

A támadás során a klinikai kép kifejeződik:

  1. Az általános állapot nyugtalan.
  2. A bőr sápadt, kiemelt ajkak és nasolabial háromszög kékes színű.
  3. Kényszerített helyzet a támadás során: előre hajlítás a karok támogatásával és további izmok használata a légzés közben.
  4. Hosszú, nehéz kilégzés hangos sípolással.

Az asztma kezelését a beteg állapota írja elő, de emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen súlyossági betegség folyamatosan megőrzi a hörgő hiperaktivitását, mert a támadás bármikor előfordulhat, még akkor is, ha az allergénnel érintkezik, kevés edzés, hideg levegő belélegzése stb. az asztmát naponta végezzük.

A beteg profilaktikus gyógyszereket ír elő, amelyek megakadályozzák a gyulladást és az asztma kontrollját. Inhalált kortikoszteroidokat írnak fel, amelyekhez hosszan tartó hatású hörgőtágítót adagolnak, ami különösen szükséges egy éjszakai támadás szabályozásához. Az utóbbi esetében a beteg b-2 agonistákat alkalmaz gyors, de rövid hatású, elegendő a támadás súlyosságának enyhítésére.

A bronchialis asztma súlyos 3 fok

Ebben az esetben a betegség tünetei nem hagyják el a személyt, napközben és éjszaka. Az a személy, akinek súlyos 3 fokos bronchiás asztma van, korlátozott a fizikai aktivitásban, a hörgőgörcsök támadása spontán és „üres helyen” történik, gyakori súlyosbodások.

A támadás során meg kell jegyezni:

  • Súlyos légzési zavar.
  • Szorongás, pánik, félelem, hideg verejték.
  • Kényszer testtartás.
  • Suttogás, ha a légzést még távolról is hallják.
  • Fokozott vérnyomás és tachycardia jelenlétében.
  • Halláskor a száraz és nedves rálákat nagy számban és a tüdő környékén érzékelik.

A súlyos kurzus asztmát nem lehet teljesen szabályozni, de a kezelés célja a lehető legmagasabb eredmény elérése a beteg életének megkönnyítése érdekében. Kezdetben belélegzett kortikoszteroidokat és tartós hörgőtágítót írtak le. Ugyanakkor az orális kortikoszteroid terápia önkéntes vagy rendszeres adagolással történik.

Asztmás állapot

Ha egy súlyos támadás folyamán nincs hatással a kapott kezelésre, akkor kialakul az asztmás állapot, és szükség van a páciensnek a szervezetben a létfontosságú folyamatokat szabályozó készülékhez való közvetlen csatlakoztatására.

Az asztmás állapot okai:

  1. Az allergén nagy dózisának egyidejű hatása.
  2. Csatlakozás az asztmához ARVI.
  3. A gyógyszerek túladagolása - a támadás blokkolói - b-2-agonisták.
  4. A kezelés, a hormonális gyógyszerek kényszerített és hirtelen változása vagy törlése.

Az asztmás állapot megjelenéséről beszélhetünk, ha a támadási terápia hat órát vagy annál hosszabb ideig nem hat, a vérben lévő oxigén szintje csökken, és a szén-dioxid koncentrációja nő, a hörgők vízelvezető funkciója zavar.

Az asztmás állapot kezelése csak a kórházban történik.

A bronchialis asztma gyógyíthatatlan betegség, de a helyes terápiával szabályozható és ellenőrizhető, a kezelés nem áll meg a remisszió alatt, ami lehetővé teszi az életminőség fenntartását és a támadások meghosszabbítását támadások nélkül.

Enyhe bronchális asztma

Enyhe bronchális asztma

Enyhe bronchális asztma

A bronchialis asztma típusokba, formákba, fázisokba sorolható több jelzéssel (ok, szabályozhatósági fok, bronchiális obstrukció mértéke). A betegség kezelését meghatározó egyik legfontosabb osztályozás azonban a kurzus súlyossága szerinti besorolás. Ennek megfelelően az asztma négy formáját különböztetjük meg, amelyek közül a legveszélyesebb a súlyos perzisztencia.

A betegség súlyosság szerinti besorolása

A bronchialis asztma súlyosságát a következők határozzák meg:

  • Az éjszakai támadások száma hetente;
  • A nap folyamán a heti támadások száma;
  • A rövid hatású béta2-agonista gyógyszerek alkalmazásának gyakorisága és időtartama;
  • A kilégzési csúcsáram csúcsértékei, napi változásai;

1. epizodikus bronchialis asztma vagy asztmás enyhe szakaszos áramlás;

Ezt a betegségformát epizodikus rövid exacerbációk jellemzik (néhány órától néhány napig). Az asztmás rohamok (légszomj vagy köhögés) a nap folyamán nem fordulnak elő hetente egyszer, éjszaka - havonta kétszer. A csúcs lejárati aránya a megfelelő arány 80% -a, egy napig nem haladja meg a 20% -ot.

Az exacerbációk közötti időszakban az enyhe bronchialis asztma nem mutat tüneteket, az emberi tüdő normálisan működik.

Sajnos a betegség ezen formában történő azonosítására nem mindig kerül sor. Először is, a személy életére gyakorolt ​​hatása kicsi, egyszerűen figyelmen kívül hagyhatja a tüneteket, és nem fordulhat orvoshoz. Másodszor, az epizódos asztma tünetei hasonlóak a többi légúti betegséghez, mint például a krónikus hörghuruthoz. Harmadszor, az epizodikus asztma többsége kevert, azaz allergiás és fertőző-függő tényezők ugyanolyan szerepet játszanak az előfordulásában. A betegség allergénekkel érintkező felnőtteknél fordulhat elő, gyermekeknél - az alsó légutak fertőző betegségei során.

A vizsgált beteg diagnózisának megerősítése:

  • Átveszi tőlük az általános vér- és vizeletvizsgálatokat;
  • Készítsen bőr allergia teszteket;
  • A mellkas röntgenvizsgálata;
  • Vizsgáljuk meg a béta2-agonista légzési funkcióját.

A megfelelő kezelés, amely akkor is megtörténik, ha a betegség nem lendületes, segít abban, hogy megakadályozzák és stabil remissziót érjenek el. Tartalmazza a rövid hatású béta2-agonistákat és a rövid hatású teofillineket az epizódok leállítására vagy megelőzésére (a gyógyszert inhalálással vagy szájon át történő adagolással végezzük, edzés előtt, esetleges allergénnel való érintkezéssel). Az asztmás, enyhe, időszakos áramlású embereknek be kell tartaniuk az asztmás betegek számára kialakított rendszert. Gyulladásgátló gyógyszerekkel történő kezelés általában nem szükséges.

2. Bronchialis asztma tartós (állandó) folyamat. A tartós asztma viszont enyhe, közepes vagy súlyos lehet.

Ha a betegség enyhe tartós formában megy végbe, a beteg csúcskiürülési aránya az esedékesség 80% -a, ami a nap folyamán 20-30% -kal ingadozhat. Köhögéses támadások, légszomj, fulladás naponta naponta 1 alkalommal hetente 1 alkalommal. Az éjszakai támadásokat havonta kétszer megismételjük. A betegség tünetei a súlyosbodás során befolyásolják a beteg életminőségét, mivel a betegek mindennapi tevékenysége vagy éjszakai alvása szenvedhet.

Az enyhe tartós formájú asztmában szenvedő betegnek napi kezelésre van szüksége. A rohamok megelőzéséhez inhalációs kortikoszteroidokat, nátrium-kromoglikátot, nedokromilt, valamint teofillint kell használni. Kezdetben a kortikoszteroidokat naponta 200-500 mg-os dózisban írják fel, ha a hörgő-asztma előrehalad, ajánlatos napi 750-800 mg-ra emelni. Lefekvéskor ajánlott hosszan tartó felszabadulású hörgőtágító alkalmazása, például klenbuterol, salmeterol vagy formoterol.

A bronchialis asztma tartósan mérsékelt áramlását a tünetek gyakori megnyilvánulása jellemzi, amelyek jelentősen megzavarják a beteg és az éjszakai alvás napi aktivitását. Éjjel hetente és gyakrabban fordul elő köhögés, fulladás, légszomj. A csúcs kiáramlási áramlási sebessége az esedékesség 60–80% -a.

Ha egy személyt diagnosztizálnak az asztma ilyen formájával, napi béta2-agonisták és gyulladáscsökkentő szerek bevitelére van szükség, csak így lehetséges a betegség kezelése. Ajánlott a 800-2000 mcg dózisú Beclometazon-dipropionát vagy analóg inhalációs kortikoszteroid. Emellett hosszú hatású hörgőtágítók szükségesek, és különösen, ha rohamok gyakran előfordulnak éjszaka. Általában teofillineket használnak, például Theophil.

Hogyan kezeljük a súlyos bronchialis asztmát?

A tartós súlyos asztmát gyakran összekeverik. A gyakori súlyosbodásokat, naponta ismétlődő és majdnem éjszakai rohamokat az allergiás és fertőző asztma kiváltó okozza. A páciens csúcskiürülési aránya kevesebb, mint az esedékesség 60% -a, 30% vagy annál több. Komoly állapot miatt kénytelen korlátozni a saját fizikai aktivitását.

A tartós, súlyos bronchialis asztmát nehéz ellenőrizni, vagy egyáltalán nem ellenőrzik. A beteg állapota súlyosságának felméréséhez napi csúcs flumetria szükséges.

A betegség ezen formájának kezelése a tünetek kialakulásának minimalizálása érdekében történik.

A kortikoszteroidok nagy dózisait naponta mutatják be a betegnek (ezért a tartós súlyos asztmát néha szteroidfüggőnek nevezik). Át tudja vinni őket egy inhalátoron vagy távtartón keresztül.

A távtartó egy lombik (tartály), amelyet az aeroszol inhalátor mellett használnak annak hatásának növelése érdekében. Segítségével a páciens egy távtartóval ellátott zsebkabát segítségével is segítséget tud nyújtani. Nem kell koordinálnia az inhalációt és a préselést. A gyerekek jobban használják a távtartót maszkkal.

Ajánlott egy súlyos, tartós bronchialis asztmával diagnosztizált személy:

    Nagy dózisú kortikoszteroidok kezelése.

Ebben az esetben a legkisebb az, amely lehetővé teszi a betegség tüneteinek szabályozását. Amint a kezelés hatással van, az adag csökkenthető. A súlyos asztmát gyógyító szisztémás glükokortikoszteroidok a Dexazone, a Dexacort, a Diprospan, a Hydrocortisone, a Budesonide, a Prednisolone, a Flixotide. Ezek lehetnek inhalációs aeroszolok, tabletták, csepegtető oldatok. Kezelés hörgőtágítóval.

Ezek közé tartoznak a metil-xantinok (aminofillin, Euphyllinum, Teopek, Neoteopek, Teotard), béta2-agonisták (Serevent, Ventolin, Salbutomol, Berotek), kolinolitikumok (Atrovent, Berodual). Nem-szteroid gyulladásgátló kezelés.

Ha a bronchiás asztmát összekeverik, nemcsak az allergének, hanem a fizikai erőfeszítések, a hideg levegő belélegzése is okozhat támadásokat, a betegek nátrium-kromoglikáton vagy nedokromil-nátriumon alapuló gyógyszerekkel történő kezelést javasolnak. A leggyakrabban az Intal vagy a Tayled Mint.

Nyilvánvaló, hogy a súlyos fokú, tartós asztmában szenvedő betegnek hatalmas mennyiségű gyógyszert kell kényszerítenie, amely a tüneteit szabályozza. Sajnos, ezek nem mindig hatékonyak, de ezeknek a mellékhatásai gyakran megfigyelhetők. A súlyos vegyes asztmát főként a kórházban kezelik, így a drogterápiát kizárólag egy tapasztalt orvos választja ki. A kezelés bármely kezdeményezése kizárt, mivel tele van az állam haláláig tartó súlyosbodásával.

Miután a kezelés megkezdődött, és az eredményt adta, a pácienst a betegség vegyes klinikai képe diagnosztizálja, mivel a kezelésre adott válaszként a tünetei elmosódnak. De csak akkor lehet megváltoztatni a tartós asztmától a mérsékelt kurzusig terjedő diagnózist, ha a beteg elkezdi az ilyen súlyossági szintre jellemző gyógykezelést.

Enyhe bronchális asztma

Az ilyen meglehetősen gyakori betegség, mint a bronchialis asztma, besorolása lehetővé teszi, hogy ezt a csoportot meghatározott kategóriákba, fenotípusokba, fejlődési szakaszokba és fázisokba osztjuk. Az asztma súlyosságára vonatkozó tudományos megosztási folyamat nagyon fontos, mivel ez a fő terápia alapja. Más szóval a patológia kezelése a betegség etiológiáján, a tünetek súlyosságán, a hörgők akadályainak sajátosságain alapul.

Fontos! A betegség teljes mentessége nagyon ritkán fordul elő, mivel a patológia fő okai nem teljesen tisztázottak. A terápia célja az asztmás rohamok hatékony megelőzése.

Osztályozás közös szabályok szerint

A modern orvostudomány minden ismert betegsége egy speciális nemzetközi besorolás szerint oszlik meg, ezeket az ICD szerint osztják szét. Ez egy egységes, elfogadott világméret. Minden betegség kivétel nélkül elosztható, de nem csak a hörgő asztma. Ennek oka, hogy sokféle kóros folyamat jár együtt. Az asztmát más fontos tényezők szerint osztályozzák, bizonyos fiziológiai megnyilvánulások szerint:

  • A patológia súlyossága a kezelés kezdetén;
  • Patológiai jelek, amelyekből a beteg a terápia kezdetén szenved;
  • Az áramlás fázisai;
  • A szövődmények jelenléte vagy hiánya.

Ezen osztályozás alapján a kezelőorvos meghatározhatja a beteg általános állapotát. Ez azért szükséges, hogy a leghatékonyabb gyógyszeres kezelést írja elő.

Besorolás fejlettségi fokozat szerint

A besorolás szerinti bronchialis asztma különböző formájú lehet, és a kialakult típusától függően kezelhető. Sokat függ a fejlesztés színpadától. Összesen 4 fő fázis van, amelyek mindegyikét saját tünetei jellemzik:

  • I. szakasz Ebben a szakaszban ritkán fordulnak elő asztmás rohamok, és az általános egészségi állapot szinte változatlan marad. A beteg asztmás rohamokkal szembesül, amelyek éjszaka gyakrabban fordulnak elő, de gyakorisága nem haladja meg a havonta kétszer;
  • II - viszonylag könnyű színpad, amelyre jellemző, hogy az éjszaka hetente egyszer kísért elfojtás fokozatos fejlődése;
  • III - a patológiát mérsékelt súlyosság jellemzi, és az éjszakai támadások hetente többször, gyakrabban fordulhatnak elő. A beteg szinte naponta napi támadásokkal szembesül;
  • A IV. Egy meglehetősen súlyos bronchialis asztma, amely a modern glükokortikoszteroid gyógyszerek használatát igényli. Erre az állapotra a beteg állapota különleges asztmás állapotot szerezhet.

A patológia kialakulásának szakaszai alapján megállapítható, hogy minél fejlettebb a betegség, annál nehezebb lesz a kezelési folyamat lefolytatása.

Tünetek osztályozása

A betegség megkezdése meglehetősen nehéz, mivel a fejlődés bizonyos szakaszokban történik. Ezek alapján a tapasztalt orvosok a betegséget osztályozzák és kezelési rendet alakítanak ki. A patológiának a következő fejlődési szakaszai vannak:

  1. Előfutárai. Hasonló állapot figyelhető meg a fő támadás előtt néhány napig. Az ilyen kellemetlen jelenségek, mint a vasomotoros rhinitis, a köpet kiáramlása, az orrüreg szárazsága és esetenként légszomj.
  2. A betegség magassága. Amint a támadás felgyullad, a személy súlyos levegőhiányt tapasztal. Ebben az időben a páciens kénytelen különleges pozíciót betölteni, például könnyebb lesz neki ülni egy székre, a többi kezével térdre. Ebben a helyzetben a légzés súlyozottabbá válik, mivel további izmok kezdenek dolgozni. A belégzést úgy végezzük, hogy az interosztális tereket húzzák be, és a kilégzés hosszabb lesz, és némi erőfeszítéssel kerül sor. Ha az állapot elég komoly, a beteg olyan kellemetlen jelenséget tapasztalhat, mint a hypoxia.
  3. A betegség fordított fejlődése. Ez a szakasz fokozatosan csökkenti a zihálás és a légszomj súlyosságát. Fokozatosan helyreáll a fokozatos légzés.
  4. Oktatási asztmás állapot. Ez nagyon súlyos támadás, amelyet a betegség hosszabb távú és súlyos fejlődése jellemez. Ahogy a tünetek emelkednek az emberekben, az akut oxigénhiány nő.

A betegség kialakulásának utolsó szakasza igen veszélyes. Ha nem végeznek kezelést, fennáll a halál kockázat.

A betegség főbb formái

Az asztma több alapformára osztható. A besorolás azon a okon alapul, amely a problémát okozza. Íme a betegség legnépszerűbb típusai és kategóriái.

Allergiás forma

Ez az asztma leggyakoribb formája, amely a különböző típusú allergénekre gyakorolt ​​akut negatív reakción alapul. Az egészségügyi problémát okozó fő okok a következők:

  • Poratkák;
  • Állati gyapjú és ürülék;
  • Rovarcsípések;
  • Néhány étel;
  • Kozmetikumok.

A betegség ezen formájának kezelése az asztmát okozó allergiával való érintkezés teljes megszűnését jelenti. Ugyanakkor jól fejlett orvosi terápiát végeznek.

Aspirin-asztma

Ahogyan ezt a patológiás formát nevezhetjük, ugyanazon gyógyszer bevétele után egy asztmás roham következik be. A rohamok megelőzése érdekében egyszerűen korlátozzuk az aszpirin bevitelét.

Tartós forma

Ez a forma a betegség súlyosságától függően változhat, különböző patológiás alapjelek lehetnek. Az asztma egy ilyen terv lehet:

Ennek a formának a patológiájának lényege a hörgők állandó irritációja. A betegség előrehaladásával a gyulladásos folyamatok hamar gyorsan átjutnak a krónikus formába, ami sok éven át megrémít egy személyt. Ebben az esetben a komplex terápiás intézkedéseket a kötelező glükokortikoszteroidok, valamint a béta-2-adrenomimetikumok előírják.

Időszakos forma

Ebben az esetben az asztma különleges epizodikus fejlődést mutat. A hagyományos tartós asztmától eltérően a patológia könnyebben kezelhető, azaz nem okoz komoly nehézségeket. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ilyen típusú asztma támadások epizodikusak, a kezelési intézkedések nagyrészt számos támadás enyhítésére, valamint a hosszú távú remisszió elérésére irányulnak. Minden történik a páciensnek, hogy normális életet vezessen.

A kezelés ebben az esetben a megelőző intézkedések gondos betartására irányul. Ezek közül kiemelt figyelmet fordítanak olyan fontos pontokra, mint:

  1. Fogyókúra az allergén termékek kivételével.
  2. Az alvás és pihenés gondos betartása.

Ebben az esetben az allergénekkel való érintkezés csökkentése okozza a betegség drasztikus csökkentését.

Ellenőrzött forma

Ez az asztma egyik legveszélyesebb formája. A probléma az, hogy a beteg nem tudja megérteni és megfelelően értékelni a gyakori tünetek kialakulásának mértékét. Ugyanezen okból a beteg nem kapja meg a szükséges kezelést, ami hátrányosan befolyásolja az általános állapotot.

Az ilyen asztma támadásai nagyon gyorsan fejlődnek, és az általános tünetek növekedésével járhatnak. Ha a kezelés késik, az asztma meglehetősen súlyos krónikus formát vesz fel, amelyet nehéz kezelni.

Fontos! Az asztma kontrollálatlan formában történő kialakulásának megakadályozásához szükség van a beteg általános állapotának folyamatos figyelemmel kísérésére, amellyel időben szakemberrel kell konzultálnia.

Szakmai forma

Ez a betegség egy formája, amely az összes beteg több mint 20% -ában fordul elő. A betegség a különböző kedvezőtlen tényezők hátterében alakul ki. Ezek a beteg speciális szakmai tevékenységéhez kapcsolódnak. Ez lehet szoros kapcsolat a festékekkel, lakkokkal, különböző vegyi anyagokkal és termékekkel. Annak érdekében, hogy pozitív eredményt érjünk el a patológia ilyen formájának kezelésében, ugyanakkor a modern gyógyászati ​​készítmények felírásával, meg kell változtatni az általános szakmai tevékenységet. Mindent megteszünk azért, hogy elkerüljük a káros összetevők behatolását a beteg légzőszerveibe. A betegség kellően súlyos formájával fizioterápiás terápiát lehet alkalmazni, amely teljes mértékben megfelel a kezelési protokolloknak.

Az asztma minden formája eltérő fejlődési és súlyossági formával rendelkezik. Meghatározásuk során figyelembe veszik a tüneteket, a kezelés hatékonyságát és a támadások teljes időtartamát.

Jellemzők a fenotípusos asztma

Az osztályozás egyszerűsítése, a hatékony terápia kijelölése érdekében a szakemberek fenotípusokba sorolják, azaz a fejlődés egyes formáinak specifikus jellemzőit. A fő fenotípus olyan paramétereket foglal magában, mint a beteg kora, a tünetek súlyossága, az asztma elzáródásának mértéke, a test terhére gyakorolt ​​hatása, az allergének hatása és a káros környezet, különböző fiziológiai pillanatok, tünetek és kóros kóros állapot.

Szükséges az asztma helyes besorolása annak érdekében, hogy olyan hatásos kezelést találjunk, amely a leghatékonyabb eredményt nyújtja. Csak így lehet elérni a hosszú távú remissziót. Ahhoz, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljon a betegségtől, el kell kezdeni a kezelést a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában. Ilyen esetben az önkezelés elfogadhatatlan, mivel a patológia gyorsan válik nehéz kezelhető krónikus formává.

Hasznos cikkek

neAstmatik.Ru - Asztmások blogja

A helyszíni anyagok másolása csak akkor lehetséges, ha aktív forrás van a forráshoz.

Az internetes erőforrás információja csak tájékoztató és kognitív célokra szolgál, és nem a betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó recept.

Enyhe bronchális asztma

A bronchialis asztma gyulladásos, krónikus, nem fertőző légúti betegség. A légzőszervekben a krónikus gyulladásos folyamatok hiperaktivitásukhoz vezetnek, aminek következtében allergénnel vagy irritáló anyaggal való érintkezéskor azonnal kialakul a hörgők elzáródása, ami korlátozza a levegő áramlási sebességét és fulladást okoz. A prekurzorok után gyakran alakul ki az asztma támadása, amelyet rövid, éles belélegzés és zajos, hosszú kilégzés jellemez. Általában köhögés kíséri a viszkózus köpet és a hangos fütyülő korlátokat. A bronchialis asztma emphysema és pulmonalis szívbetegség kialakulásához, az asztmás állapot előfordulásához vezethet.

Bronchialis asztma

Az elmúlt két évtizedben megnőtt a bronchialis asztma előfordulása, és ma mintegy 300 millió ember szenved a világon. Ez az egyik leggyakoribb krónikus betegség, amely minden embert érint, nemtől és életkortól függetlenül. A hörgős asztmában szenvedő betegek halálozási aránya meglehetősen magas. Az a tény, hogy az elmúlt húsz évben folyamatosan növekszik a hörgő asztma előfordulása a gyermekeknél, a bronchialis asztma nemcsak betegség, hanem társadalmi probléma, amely ellen a legnagyobb erők irányulnak.

A bronchialis asztma gyulladásos, krónikus, nem fertőző légúti betegség. A légzőszervekben a krónikus gyulladásos folyamatok hiperaktivitásukhoz vezetnek, aminek következtében allergénnel vagy irritáló anyaggal való érintkezéskor azonnal kialakul a hörgők elzáródása, ami korlátozza a levegő áramlási sebességét és fulladást okoz.

Az asztmás rohamokat különböző gyakorisággal figyelték meg, de még a remissziós szakaszban is fennáll a légúti gyulladásos folyamat. A légáramlás, a bronchiás asztmával való megsértésének középpontjában a következő összetevők állnak:

  • légúti elzáródás a hörgők sima izomzatának görcsök vagy nyálkahártya-duzzanat következtében.
  • hörgő-elzáródás a légutak szubkután mirigyeinek szekréciójával a hyperfunction miatt.
  • a hörgők izomszövetének cseréje a kötés során a betegség hosszú lefolyása alatt, melynek következtében a hörgők falában szklerotikus változások következnek be.

A komplexitás ellenére a bronchialis asztma jól reagál a kezelésre, amelynek köszönhetően stabil és hosszan tartó remisszió érhető el. Állandó ellenőrzése az állapotában lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljesen megakadályozzák a fulladás támadások kialakulását, csökkentik vagy megszüntessék a kábítószerek használatát a támadások enyhítésére, és aktív életmódot is eredményeznek. Ez segít megőrizni a tüdő működését, és teljesen megszünteti a szövődmények kockázatát.

Az asztma kialakulásának legveszélyesebb kiváltó tényezője az exogén allergének, amelyek laboratóriumi vizsgálatai igazolják az asztma és a veszélyeztetett betegek magas érzékenységét.

A leggyakoribb allergének a háztartási allergének - az otthoni és a könyvpor, az akváriumi halak és az állati borotvák, a növényi eredetű allergének és az élelmiszer-allergének. A bronchiás asztmában szenvedő betegek 20–40% -ánál hasonló a gyógyszerekkel szembeni reakció, és 2% -ánál a betegség a veszélyes termelésben, vagy például a parfüm üzletekben van.

A fertőző tényezők szintén fontos kapcsolat a hörgők asztmájának patogenezisében, mivel a mikroorganizmusok és anyagcsere termékeik allergénként hatnak, ami a test szenzibilizációját okozhatja. Ezenkívül a fertőzéssel való folyamatos érintkezés megőrzi az aktív fázisban a hörgőfa gyulladásos folyamatát, ami csökkenti a szervezet érzékenységét az exogén allergénekre.

Az úgynevezett haptenikus allergének, azaz a nem fehérjeszerkezetű allergének, az emberi testbe való bejutás és a fehérjékhez kötődése allergiás támadásokat is provokálnak és fokozzák az asztma valószínűségét. Az asztma etiológiájában az egyik legfontosabb hely az olyan tényezők, mint a hipotermia, a terhelt öröklődés és a stresszes állapotok.

A hörgők változásainak alapja a test szenzibilizációja, amikor az anafilaxia formájában előforduló közvetlen típusú allergiás reakciók során antitesteket termelnek, és az allergénnel való újbóli találkozás után a hisztamin azonnal felszabadul, ami bronchalis nyálkahártya ödémához és a mirigyek túlérzékenységéhez vezet. Az immun-komplex allergiás reakciók és a késleltetett érzékenység reakciói hasonló módon folytatódnak, de kevésbé kifejezett tünetekkel. A humán vérben a kalciumionok megnövekedett mennyiségét a közelmúltban szintén prediszponáló tényezőnek tekintették, mivel a kalcium feleslege görcsöket okozhat, beleértve a hörgők izomzatának görcsét is.

Az elhunyt személynek a fulladásos támadás során végzett boncolási vizsgálatában a hörgők teljes vagy részleges elzáródása van, viszkózus vastag nyálkával és a tüdő emphysematikus expanziójával a kilégzés nehézsége miatt. A szövetmikroszkópia gyakran hasonló képet mutat - ez egy vastagított izomréteg, hipertrófiai hörgőmirigyek, hörgő-infiltráló falak az epithelium lepárlásával.

A bronchialis asztma osztályozása

  • allergiás bronchiás asztma
  • bronchialis asztma nem allergiás
  • vegyes bronchiás asztma
  • bronchialis asztma, meghatározatlan

Súlyosság szerint:

  • szakaszos, azaz epizodikus
  • tartósan enyhe súlyosságú
  • tartósan mérsékelt súlyosságú
  • tartósan súlyos

Az ellenőrzés szintje szerint:

  • ellenőrzött
  • részben ellenőrzött
  • ellenőrizetlen

Ez azt jelenti, hogy az asztmás beteg diagnózisa magában foglalja a fenti jellemzőket. Például: "Nem allergiás eredetű bronchialis asztma, időszakos, ellenőrzött, stabil remisszió szakaszában."

A bronchialis asztma tünetei

A bronchiás asztmában bekövetkező asztmás roham három szakaszra oszlik: a prekurzorok időtartama, a magasság és a fordított fejlődés időtartama. A prekurzorok időtartama az asztma fertőző-allergiás jellegű betegei esetében a leginkább kifejezett, az orrnyálkahártya szerveiből érkező vasomotoros reakciók (bőséges, vizes kisülés, végtelen tüsszentés). A második periódus (hirtelen megkezdődhet) a mellkasi szorító érzés, amely nem engedi szabadon lélegezni. A belélegzés éles és rövid lesz, és a kilégzés hosszú, zajos. A lélegzéshez hangos sípoló hangok tartoznak, köhögés egy viszkózus, nehezen kimerítő köpetrel, ami a légzési aritmiát teszi.

A támadás során a páciens pozícióját kényszerítik, általában megpróbál egy ülő pozíciót elhelyezni a test elhajlítva, és a térdén egy könyökökkel ellátott támaszpontot talál. Az arc puffad, és a kilégzés során a nyakvénák megduzzadnak. A támadás súlyosságától függően megfigyelheti az izmok bevonását, ami segít leküzdeni a kilégzés ellenállását.

Az ütőhangszerek alatt a hang a tüdő hiper-levegője miatt tiszta, a tüdő mobilitása élesen korlátozott, és a határok eltolódnak. A tüdő auscultációja a vezikuláris légzést figyeli, a hosszan tartó kilégzéssel gyengül, és nagy számú száraz zihálással. A tüdő térfogatának növekedése következtében a szív abszolút tompa pontja csökken, a csendes szív hangjai a tüdő artériájának második hangjelzésével hangoznak.

A fordított fejlődés időszakában fokozatosan kiáramlik a köpet, a zihálás száma csökken, és a fulladásos támadás fokozatosan eltűnik.

Nyilvántartások, amelyekben gyaníthatja a hörgő asztma jelenlétét.

  • magas hangú sípoló zihálás a kilégzéskor, különösen gyermekeknél.
  • ismétlődő ziháló epizódok, légzési nehézség, mellkasi szorítás és köhögés, rosszabb éjszaka.
  • a légzőszervek által okozott egészségromlás szezonalitása
  • az ekcéma jelenléte, allergiás betegségek a történelemben.
  • a tünetek romlása vagy előfordulása allergének érintkezésekor, gyógyszerek szedése, dohányzással való érintkezés, környezeti hőmérséklet hirtelen változása, akut légúti fertőzések, fizikai terhelés és érzelmi stressz.
  • gyakori megfázás "lefelé" az alsó légutakban.
  • az antihisztaminok és az asztmaellenes szerek bevétele után.

A bronchialis asztma komplikációi

Az asztmás rohamok súlyosságától és intenzitásától függően a hörgő-asztma komplikálható az emfizémával és a másodlagos kardiopulmonális elégtelenséggel. A béta-adrenostimulyatorov túladagolása vagy a glükokortikoszteroidok dózisának gyors csökkenése, valamint az allergén masszív adagjával való érintkezés asztmás állapothoz vezethet, amikor az asztmás rohamok egymás után mennek, és szinte lehetetlen megállítani. Az asztmás állapot halálos lehet.

Az asztma diagnózisa

A diagnózist általában pulmonológus készíti el a panaszok és a jellegzetes tünetek jelenléte alapján. Minden más kutatási módszer a betegség súlyosságának és etiológiájának meghatározására irányul.

Spirometria. Segíti a hörgők elzáródásának mértékét, tisztázza az elzáródás variabilitását és reverzibilitását, valamint megerősíti a diagnózist. BA-val a kényszer kilégzés a belélegzés után 1 másodperc alatt egy hörgőtágítóval növekszik 12% -kal (200 ml) vagy annál több. A pontosabb információhoz azonban a spirometriát többször kell elvégezni.

A színáramlás mérése vagy a csúcskiürítési aktivitás mérése (PSV) lehetővé teszi a beteg állapotának figyelemmel kísérését, összehasonlítva a korábban kapott indikátorokat. A hörgőtágítók 20% -kal vagy annál nagyobb mértékben belélegzése után a PSV megnövekedése az inhaláció előtt egyértelműen jelzi az asztma jelenlétét.

A további diagnosztika magában foglalja az allergénekkel végzett vizsgálatokat, a vérgáz összetételét, az EKG-t, a bronchoszkópiát és a tüdő radiográfiáját.

A laboratóriumi vérvizsgálatok fontosak a bronchialis asztma allergiás jellegének, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése szempontjából.

  • teljes vérszám. Eozinofília és az ESR enyhe növekedése a súlyosbodás időszakában.
  • általános köpetelemzés. A köpet mikroszkópos vizsgálata nagyszámú eozinofil, Charcot-Leiden kristály (ragyogó átlátszó kristályok keletkezik az eozinofilek megsemmisítése után, és rombusz vagy oktahedra alakul ki), Kurshman spirálok (a hörgők kis spasztikus összehúzódása miatt alakultak ki, és átlátszó nyálkahártyáknak tűnnek) spirál). Az aktív gyulladásos stádiumban a fertőzőfüggő bronchialis asztmában szenvedő betegekben semleges leukociták találhatók. Megfigyelték továbbá a kreol testek felszabadulását egy támadás során - ezek kerekített képződmények, amelyek hámsejtekből állnak.
  • A vér biokémiai elemzése nem a fő diagnosztikai módszer, mivel a változások általános jellegűek, és hasonló tanulmányokat neveznek ki a beteg állapotának figyelemmel kísérésére a súlyosbodási időszak alatt.
  • az immunállapot vizsgálata. A bronchiás asztmában a T-szuppresszorok száma és aktivitása meredeken csökken, és az immunoglobulinok száma a vérben nő. Az immunoglobulinok E számának meghatározására szolgáló tesztek használata fontos, ha nem lehetséges allergológiai vizsgálatok elvégzése.

A bronchialis asztma kezelése

Mivel a bronchialis asztma krónikus betegség, függetlenül a támadások gyakoriságától, a kezelés alapvető pontja az, hogy elkerüljük az esetleges allergénekkel való érintkezést, az eliminációs étrend betartását és a racionális foglalkoztatást. Ha lehetséges egy allergén azonosítása, akkor a specifikus hyposenzitizáló kezelés csökkenti a szervezet erre adott válaszát.

Az asztmás rohamok enyhítésére a béta-adrenomimetikumok aeroszol formájában kerülnek felhasználásra annak érdekében, hogy gyorsan növeljék a hörgő-lumenet és javítsák a köpet kiáramlását. Ezek fenoterol-hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. A dózis minden esetben egyedileg van kiválasztva. Az m-antikolinerg csoportok gyógyszerei szintén jól gátolhatók, mint például az ipratropium-bromid aeroszolok és a fenoterollal való kombinációja.

A xantinszármazékok nagyon népszerűek a bronchiás asztmában szenvedő betegek körében. Ezeket úgy írják elő, hogy megakadályozzák a légszomj támadását hosszabb ideig tartó tabletták formájában. Az elmúlt években a hízósejtek degranulációját megakadályozó gyógyszerek pozitív hatással vannak a bronchialis asztma kezelésére. Ezek ketotifen, nátrium-kromoglikát és kalciumion antagonisták.

Az asztma súlyos formáinak kezelésében hormonterápiát alkalmaznak, a betegek közel negyede glükokortikoszteroidokat igényel, reggel 15-20 mg prednizolont adnak a gyomor nyálkahártyáját védő antacid hatóanyagokkal. A kórházban hormonális gyógyszereket lehet beadni injekció formájában.

A bronchialis asztma kezelésének sajátossága, hogy a hatóanyagokat a minimális hatásos dózisban kell felhasználni, és még nagyobb mértékben csökkenteni kell az adagokat. A jobb köpet esetében a kiürülést és a mucolitikus szereket jelezzük. Szükséges továbbá a kapcsolódó betegségek - krónikus hörghurut, hörgőgyulladás, majd antimikrobiális kezelés - időben történő kezelése.

A bronchialis asztma megelőzése és prognózisa

A bronchiás asztma lefolyása egy sor súlyosbodás és remisszió, amely időben történő kimutatásával stabil és hosszú távú remissziót érhetünk el, a prognózis nagymértékben attól függ, hogy a beteg milyen óvatosan kezeli az egészségét, és megfelel az orvos előírásainak.

Nagyon fontos a bronchialis asztma megelőzése, amely a krónikus fertőzés gyulladásainak rehabilitációjában, a dohányzás elleni küzdelemben, valamint az allergénekkel való érintkezés minimalizálásában rejlik. Ez különösen fontos azok számára, akik veszélyeztetettek vagy örököltek.

Bronchális asztma - kezelés Moszkvában

Kézikönyv a betegségekről

Légzőszervi betegségek

Legfrissebb hírek

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a minősített orvosi ellátást.

A bronchialis asztma

A bronchialis asztma stádiumai a tünetek súlyosságában különböznek egymástól.

A bronchialis asztma egy gyakori légúti betegség, amely a betegek túlnyomó többségét érinti. Ez a betegség támadás formájában jelentkezik, és súlyossága szerint saját besorolása van.

A bronchialis asztma tünetei

A bronchialis asztma a súlyosbodás időszakában, mint támadás. A bronchiás asztma támadásának korai szakaszában a tünetek megnyilvánulása rövid időre jellemző. Idővel, a kezelés hiányában, a betegség tünetei fokozódnak, és lehetetlen önállóan megszabadulni tőlük. A súlyosbodás tünetei: a bronchialis asztma támadása:

  • hirtelen légszomj és fulladás;
  • száraz, tartós köhögés, köpet kíséretében;
  • a normál légzés, különösen a kilégzés képtelensége;
  • zihálás a légzés közben;
  • testtartás orthopnea támadással.

A súlyosbodás okai

Előfordulhat, hogy a bronchiás asztmában fellépő asztmás roham számos negatív tényezőnek az emberi testre gyakorolt ​​hatása. Ezek a következők:

  • a dohányfüst belélegzése;
  • a háztartási vegyszerek éles, irritáló illata, szappan, parfüm;
  • magas kipufogógáz-szintek;
  • gyógyszerek mellékhatásai.

A bronchialis asztma

A bronchialis asztma súlyossági besorolása három lépésből áll:

  • 1. fokú bronchialis asztma;
  • bronchialis asztma 2 fok;
  • bronchialis asztma 3 fok.

Részletesebben vizsgáljuk meg a bronchiasztma mindegyikét. Attól függően, hogy az egyes esetekben mennyire súlyos az áram, a bronchialis asztma bizonyos fokú súlyossága van. Minél bonyolultabb az eset és annál gyakrabban fordul elő a támadások, annál nagyobb a bronchiás asztma.

Így az 1. fok az asztma enyhe fokát képviseli. Jellemzője a betegség nyugodt folyamata, és ritkán előforduló exacerbációk lépnek fel, amelyek gyorsan és egyszerűen leállíthatók. A betegség ezen stádiumának veszélye, hogy a beteg számára nem okoz jelentős kényelmetlenséget, ezért ritkán okot ad az orvosnak.

A mérsékelt súlyosságú bronchialis asztma a betegség osztályozásában 2 fokot jelent. A betegség mérsékelt lefolyása és enyhe kitartás jellemzi. A közepes fokú bronchialis asztmát hosszabb és mélyebb fellángolások, valamint a szervezet működésében bekövetkező első zavarok megnyilvánulása jellemzi.

A tartós bronchialis asztma a betegség egy szakasza, amikor hosszú ideig (hónapokban, években) a megnyilvánulásának tünetei változatlanok maradnak. A támadások gyakorisága és súlyossága megegyezik, a javulás vagy a romlás gyakorlatilag nem figyelhető meg.

Ezeken túl még mindig nagyon súlyos a betegség. Ebben az esetben a beteg állapotának kezelése és monitorozása kórházban történik.

A kezelés összetettsége szerinti besorolás

A bronchialis asztma súlyossága közvetlenül befolyásolja a betegség besorolását, a kezelés összetettségének megfelelően. Tehát az orvosi felügyelet szükségességétől függően:

  • kontrollált asztma;
  • részben szabályozott asztma;
  • kontrollálatlan asztma.

A kontrollált bronchialis asztma a betegség egyik formája, amelyben a kezelés nem befolyásolja a tünetek megnyilvánulását. Ebben az esetben a kezelési kurzus kiigazítását addig alkalmazzuk, amíg a betegség részlegesen szabályozott szintre nem megy.

Bronchialis asztma: a kurzus jellemzői, a betegség súlyossága

A bronchialis asztma krónikus betegség. Az asztmás rohamok miatt veszélyes a beteg életére, és jelentős hatást gyakorol a szív-, érrendszeri és légzőrendszerekre. Ezt a lépést a hörgőgörcsök okozhatják, amelyek légzési problémákat, nyálkahártya-duzzanatot és a nyálkahártya-szekréció növekedését okozzák.

Ez a betegség nagyon gyakran fordul elő - a bolygó egész populációjának legfeljebb 10% -át érinti. Ebben az esetben a speciális kockázati kategória a gyermekek - a bronchialis asztma a kis betegek 12-15% -ánál diagnosztizálódik. A betegség a különböző tünetek szerint osztályozható, ezért különbözõ típusokat, formákat és fázisokat különböztetünk meg. A terápia és a prognózis hatékonysága nagyban függ a betegség súlyosságától.

A betegségről

A bronchialis asztma az egyes irritálószerek által kiváltott allergiás reakciók által okozott betegségek kategóriájába tartozik, aminek következtében a beteg légzése zavart. A hörgők spazma, nyálkahártya ödémája, a nyálkahártya fokozott szekréciója a tüdőben lévő oxigén csökkenéséhez vezet, ami fulladást okoz.

A betegség leggyakrabban az allergénekre gyakorolt ​​rendkívüli érzékenység miatt következik be, amelyek nagy mennyiségben jelen vannak a környezetben. Gyakran van egy súlyos forma, amely a bronchialis asztmát a képzett kezelés hiánya miatt szerez.

A bronchialis asztma tünetei és jellemzői

A betegség alapja - a hörgők hiperreaktivitása a külső ingerek hatására. Ez egy nagyon erős reakció, melyhez az ödéma kialakulása és a nagy mennyiségű nyálka termelése során a lumen szűkül. Számos tényezőfolyamat vezet ilyen folyamatokhoz. Először is a belső eredetű okok okozzák a betegség előrehaladását:

  • genetikai előfeltételek - az ilyen betegségben vagy allergiában szenvedő személyek rokonainak jelenléte a körben;
  • túlzott testtömeg, mivel az elhízásban magas a diafragma és a tüdő nem megfelelően szellőztetett;
  • nemek - a hörgők lumenének szűkössége miatt a fiúk hajlamosabbak a betegségre, bár felnőttkorban a nők érzékenyebbek a betegségre.

Másodszor, vannak olyan külső tényezők, amelyek a betegség kialakulását provokálják. Ezek olyan allergének, amelyek a testet reagálnak a hörgőfa területén:

  • por részecskék a szobában;
  • termékek és kiválasztott összetevők - csokoládé, tenger gyümölcsei, tejtermékek, diófélék stb.;
  • kedvtelésből tartott haj, madár toll;
  • penész vagy gombák a szobákban;
  • gyógyszereket.

Allergiás típus

Az allergiás reakció többféle irritáló anyagra nem ritka. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk a triggerekről, azaz olyan tényezőkről, amelyek közvetlenül a hörgők spazmusát provokálhatják. Ezek a következők:

  • dohánytermékek dohányzása;
  • túl nagy fizikai aktivitás;
  • a háztartási vegyi anyagokkal való interakció gyakorisága és szabályszerűsége - porok, illatszerek, tisztítószerek;
  • környezetszennyező anyagok, mint például az autó kibocsátásai, ipari kibocsátások;
  • éghajlati viszonyok - túlzottan száraz vagy hideg levegő;
  • fertőző betegségek.

A bronchialis asztma sok esetben normális hörghurutként alakulhat ki, és nem minden orvos azonnal azonosítja a betegséget. A tünetek közül kiemelkedik:

  • asztmás rohamok;
  • súlyos dyspnea köhögés kíséretében;
  • légzési nehézség hallható sípokkal és zihálással;
  • a mellkasi nehézség érzése.

A tünetek jellemzői

Ezek a tipikus betegség jelei spontán eltűnhetnek. Bizonyos esetekben a gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek bevitele miatt megszűnik. A tünetek változhatnak, de a betegség jellemzője az allergének hatására bekövetkező súlyosbodások megismétlődése a megnövekedett páratartalom, alacsonyabb hőmérséklet vagy nagy terhelés miatt.

A bronchiás asztmás rohamokban fulladás és köhögés következik be. Ezeket immunrendszeri gyulladásos folyamatok váltják ki, amelyek allergének hatására aktiválódnak, vagy a légzőszervi megbetegedések kórokozói által okozott testi vereség miatt.

A következő szakaszban biológiailag aktív anyagokat állítanak elő, megváltozik a hörgők izomzatának színe, amelyhez funkciójuk megsértése jár. Az eredmény a bronchalis nyálkahártya ödémájának kialakulása, a szekretált szekréció mennyiségének változása a simaizomok egyidejű előfordulásával.

Az asztmás roham során a szekretált szekréció viszkozitása megnő, ami elkezdi blokkolni a hörgőt. A levegő átszivárgása nehezebbé válik. A kilégzés nehézsége kiváltó dyspnea-t vált ki. Ez a betegség sajátos tünete, először figyeljen rá. Az eredmény a sípok megjelenése és a légzés közbeni zihálás.

Kezeletlen súlyos bronchiás asztma alakulhat ki - a tünetek kifejezettebbek és az asztma komplikációk enyhülése bonyolult. Ezért a beteg állapotának gyors mentesítésének kulcsa az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés, ami növeli a remisszió időtartamát. A bronchospasmus mértékének értékeléséhez számos módszert alkalmaznak, például:

  • spirográfia, a légzés térfogati jellemzőinek értékelése;
  • csúcs áramlási mérés a maximális kilégzési sebesség mérésére.

Elfogadhatatlan, hogy öngyógyulást végezzünk a hörgő-asztma esetén, mivel ez szövődményeket okozhat, és a fulladás megszűnése akár halálhoz is vezethet. A saját erőforrásokkal való lefoglalás megszüntetése csak atópiás betegség esetén lehetséges, amikor a problémát bizonyos időszakokban a növényzet virágzása idézi elő.

A betegség lefolyásának sajátossága, hogy korai stádiumban nem mindig lehet pontosan diagnosztizálni. A "hörghurut" hamis diagnózisát gyakran tüntetik fel, ezért ebben az időszakban nem írnak elő megfelelő kezelést. Minden terápiás erőfeszítés sikertelen.

A betegség súlyosság szerinti besorolása

A betegség lefolyását az exacerbációs időszakok és az átmeneti elváltozások jellemzik (remisszió). Fontos, hogy helyesen értékeljük a betegség súlyosságát. Ez több paraméter használatával is elvégezhető:

  • a héten éjszaka megfigyelt támadások száma;
  • a nap folyamán a hét folyamán előforduló rohamok száma;
  • a "béta2-agonisták" típusú rövid távú hatású gyógyszerek alkalmazásának gyakorisága és időtartama;
  • alvási problémák és a beteg fizikai aktivitásának korlátozása;
  • a FEV1 és PIC paraméterek értékei és azok dinamikája a betegség súlyosbodása során;
  • a PIC változásai a nap folyamán.

A betegség súlyossága eltérő lehet, ezért a bronchialis asztma besorolása megkülönbözteti ezeket a típusokat:

  • szakaszos áramlással járó betegség (időszakos);
  • enyhe tartós betegség;
  • tartós asztma mérsékelt megnyilvánulásokkal;
  • súlyos tartós asztma.

Időszakos asztma

Az enyhe bronchialis asztmában időszakos lehet. Ebben az esetben a betegség súlyosbodása rövid távú, szórványosan előfordul. Az időtartam több óra, de több napot is elérhet.

A dyspnea vagy köhögés szindróma formájában bekövetkező fulladás napi megnyilvánulása 1 hét alatt kevesebb mint 1 alkalommal jelentkezik. De éjszaka egy támadás 30 napon belül akár 2-szer is megtörténhet. A kiáramló áramlási sebesség a csúcsszintnél a kiindulási normál érték 80% -a. A napi sebesség ingadozása nem haladja meg a 20% -ot.

A remisszió során az asztma ebben a formában nem jelenik meg, a tünetek egyszerűen nem léteznek, így a tüdő működése normális marad.

A rohamok általában az allergénekkel való közvetlen kölcsönhatás eredményeként kezdődnek. Előfordulhat, hogy a megfázás is súlyosbodhat. A betegek megjegyzik, hogy a súlyosbodás a beltéri vagy a kültéri tisztítással kapcsolatos háztartási munka után következik be.

A növény pollen belégzése, az állatokkal való kommunikáció, a cigaretták illata vagy füstje a támadás provokátoraivá válik. Ebben az esetben nincs jelentős változás a beteg állapotában, az aktivitás nem csökken, a beszéd nem változik. Néhány jelet azonban meg kell jegyezni:

  • megnövekedett lejárati idő;
  • nehéz légzés;
  • gyenge sípok megjelenése a lejárat során;
  • a légzés egyre nehezebbé válik, a zihálás jelei vannak;
  • a szívverés felgyorsult.

Időszakos típusú funkciók

Ebben a formában a betegséget nem elég gyakran észlelik. Ez több tényezőnek köszönhető:

  1. A tünetek kifejeződésének elmulasztása és a jólétben bekövetkezett jelentős változások hiánya magában hordozza a jelek figyelmen kívül hagyását.
  2. A tünetekben az epizódos asztma hasonlít a légzőrendszert érintő egyéb betegségekhez.
  3. A provokatív tényezők vegyes hatásúak - a betegség allergének és fertőző betegségek eredménye.

A diagnózis vizsgálattal történik:

  • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
  • bőrallergiás vizsgálat;
  • a mellkas röntgenvizsgálata;
  • a béta2-agonisták hatására a külső légzés funkcionális paramétereinek értékelése.

Könnyű, tartós

Ebben a formában a bronchiás asztma könnyű lefolyása esetén a csúcsszintnél a kilégzési sebesség a kezdeti alapvonal 80% -áig jellemző. 24 órán keresztül ez a szám 30% -on belül változhat. Az asztmás rohamok köhögéssel és légszomjával együtt naponta legfeljebb 1 alkalommal fordulnak elő, de ritkábban - heti 1 alkalommal.

Az éjszakai támadások 30 napon belül legfeljebb kétszer fordulnak elő. A betegség súlyosbodásával járó tünetek, amelyek közvetlenül befolyásolják a beteg teljesítményét, csökkenthetik a napi aktivitást, ronthatják az alvást éjszaka.

Állandó mérsékelt

Az asztma mérsékelt formában tünetekkel jár, ami negatívan befolyásolja a beteg napközbeni aktivitását és az éjszakai alvást. Ha a napközbeni támadások szinte naponta, éjszaka bekövetkeznek, a hét folyamán legalább 1 alkalommal észlelhető fulladás. A csúcs kiáramlási sebessége a kívánt szint 60-80% -a.

A következő jellemzők jellemzőek a mérsékelt asztmára:

  • a hörgők terápiás indikátorai jelentősen romlottak - a légzés kemény, a légszomj, a kilégzés nehéz;
  • világos zihálás hallható;
  • köhögés a köhögés folyamatában;
  • mellkasi hordó alakú, ütősökkel egy dobozos hangot hallhatnak;
  • a légszomj okozta fizikai stressz;
  • a betegség tünetei támadás hiányában jelentkeznek.

Az asztmás rohamok gyakran előfordulnak, életveszélyesek lehetnek. A páciensnek erős félelme van, a bőre sápadt, és a nasolabialis háromszög cianózis árnyalatú. A támadás során a személy előrehajol és kezével támaszkodik, például az asztalon, miközben a légzés közben további izmokat használnak.

Súlyos tartós asztma

Az asztma vegyes. Az allergiás irritálók és fertőzések formájában kiváltó tényezők provokáló tényezők. Az exacerbációk igen gyakoriak, a támadásokat minden nap és minden este meg lehet ismételni. A lejárat során a csúcssebesség nem haladja meg a norma 60% -át. Az ingadozások meghaladhatják a 30% -ot.

A beteg állapota nagyon nehéz. A fizikai aktivitás korlátozott, a hörgőgörcsök spontán formában jelennek meg nyilvánvaló ok nélkül. A súlyosbodást nagy gyakoriság és intenzitás jellemzi. A súlyos astma a beteg ellenőrizetlen. A csúcsáramlásmérést naponta végezzük az állapot megfigyeléséhez.

A támadást számos megnyilvánulás jellemzi:

  • légzési rendellenességek;
  • tartós szorongás, növekvő pánik, félelem, hideg verejték megjelenése;
  • beteg testtartása;
  • sípoló hangok, amikor a légzés során távolról hallható;
  • megnövekedett vérnyomás és a tachycardia megjelenése;
  • száraz vagy nedves típusú komoly zihálás légzés közben.

A súlyos asztmás terápia nem mindig hatékony, ezért az asztmás állapot kialakulása akkor figyelhető meg, ha speciális eszközökre van szükség a létfontosságú folyamatok támogatásához. Ennek oka lehet:

  • masszív allergén expozíció;
  • csatlakozik az ARVI-hoz;
  • béta2-agonisták túladagolása;
  • éles változás a kezelésben, a hormonális gyógyszerek elutasítása.

Az asztmás állapot akkor alakul ki, ha a támadás 6 órán át nem áll meg. Ugyanakkor a vérben lévő oxigéntartalom csökken, szén-dioxid halmozódik fel, a hörgők ürülése a hörgőkből leáll. A kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között végezzük.

A bronchialis asztma kezelése

Az időszakos asztmás kezelés hatékonysága a kezelés helyességétől függ. A korai szakaszban feltételeket kell teremteni a betegség előrehaladásának megakadályozására és a remissziós időszakok maximalizálására. Az orvosok béta2-agonistákat írnak fel rövid ideig, valamint teofillineket. A cél - a támadások enyhítése és a romlás megelőzése.

A gyógyszereket orális adagolásra szolgáló inhalátor vagy tabletták formájában írják elő. Általában a terhelés előtt vagy az irritáló összetevőkkel való kapcsolat előtt használják. A kezelés hatékonyságának javítása érdekében ajánlott az életmód megváltoztatása. Gyulladásgátló szerek általában nem alkalmazhatók.

A kezelés fő irányai

Az enyhe, tartós formában asztmában szenvedő betegeknek már komoly napi kezelést igényelnek. Az exacerbációk megelőzését inhalátorok formájában lévő kortikoszteroidok, valamint nátrium-kromoglikátot, nedokromilt, teofillint tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával végezzük.

A kortikoszteroidok adagja a kezdeti szakaszban 200-500 mcg / nap. A betegség előrehaladtával a dózist naponta 750-800 µg-ra emelik. Lefekvéskor használjon hosszú hatású hörgőtágítót.

A gyógyászatilag tartós asztmás betegek minden nap be kell vonniuk a béta2 agonistákat és gyulladáscsökkentő szereket. Egy ilyen komplex terápia segít megelőzni a beteg romlását. Előírják a Beclometazon-dipropionátot, valamint más, a kortikoszteroidokat tartalmazó analóg inhalátorokat.

Adagolás - 800-2000 mg (minden esetben egyedileg van kiválasztva). A hosszú hatású bronchodilatátorok használata azonban elengedhetetlen. Ezek nélkülözhetetlenek az éjszakai támadásokhoz. A teofillinok a terápia során szerepelnek.

Súlyos asztmában a kezelés folyamata a tünetek enyhítésére irányul. Az ilyen gyógyszerek fogadásának hozzárendelése:

  1. Kortikoszteroidok nagy adagokban. A dózis kezdeti szakaszában elfogadható a kontroll tünetek. A hatás megjelenése után az adagolás gyakran csökken. Az orvosok szisztémás hatású glükokortikoszteroidokat írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a formája eltérő - lehet aeroszolos inhalátor, pirula, csepp.
  2. Bronchodilators. Ezek a gyógyszerek különböző csoportokba tartozó gyógyszerek. Előnyösek a metil-xantinok és a béta2-agonisták. Bizonyos hatást fog adni az antikolinerg szereknek.
  3. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ezen gyógyszerek alkalmazása a betegség vegyes etiológiájával jár - az asztma allergének, fizikai terhelés, éghajlati viszonyok miatt következik be. A gyógyszereket kromoglikát vagy nedokromil-nátrium alkalmazásával kell alkalmazni.

A súlyos asztma kezelését olyan gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyek gyakran jelentős mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek. A legtöbb esetben a kezelést kórházban végzik.

Jellemzők a gyermekek számára

Gyermekek esetében a betegség atópiás formája jellemző. Ez közvetlenül kapcsolódik az allergiás megnyilvánulásokhoz. A provokatív tényezők a táplálkozási problémák az első életévekben és a környezeti feltételek. Ebben az időszakban szükséges:

  • biztosítja az újszülöttek rendszeres és folyamatos szoptatását;
  • a csalit nem lehet hamarabb bevezetni, mint a 6 hónapos korú gyermek, és ki kell zárni az allergiát okozó termékeket;
  • hozzon létre a baba életének és fejlődésének legjobb feltételeit;
  • megszünteti az allergia-provokáló tényezők, például a cigarettafüst vagy az agresszív háztartási vegyszerek hatásait;
  • a csecsemőknél a légzőszervi betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése.

A felnőtt betegek asztmában szenvednek, mint a krónikus formában kialakuló légzőszervi megbetegedések szövődménye vagy a káros környezeti feltételeknek való kitettség következményeként - dohányfüst, kipufogógáz, ipari kibocsátások. Ezért ezeket a tényezőket azonnal ki kell zárni, és meg kell kezdeni a légzőszervi betegségek kezelését.

A szövődmények megelőzése

Fontos, hogy intézkedéseket tegyünk a betegség súlyosságának csökkentése és a súlyosbodás megelőzése érdekében. Ez különösen akkor fontos, ha a betegeket súlyos bronchiás asztmával diagnosztizálják. Ehhez célszerű kizárni az érintkezést az allergénnel, amelyet először pontosan azonosítani kell. Az allergének káros hatásainak csökkentése érdekében:

  • rendszeresen végezzen nedves tisztítást, 7 napon belül legalább 1-2 alkalommal;
  • az asztmás lakásokban kizárják a szőnyegek, kárpitozott bútorok, tárgyak, amelyeken por állhat;
  • az ágyneműt heti vízzel és mosószappannal mossa le;
  • alkalmazza a párnák vagy matracok fedelét;
  • rovarok elpusztítása;
  • Ne foglalja bele a táplálékba olyan termékeket, amelyek allergiás reakciót váltanak ki a szervezetben.

Mindezek az intézkedések segítenek megelőzni a betegség kialakulását és növelik a terápia hatékonyságát.

Az asztmás rohamok megelőzése

Az intézkedések összetétele magában foglalja az allergiás reakciók és a légzőszervi rendellenességek megelőzésére irányuló intézkedéseket.

Különösen fontosak azoknak, akik hajlamosak az allergiákra, valamint az emberek a predastmy állapotában, amikor a betegség még nem alakult ki. Megelőző intézkedések szükségesek a következőkre:

  • az asztmához való genetikai hajlammal rendelkező személyek;
  • allergiás betegek;
  • immunológiailag bizonyítottan szenzibilizáló személyek.

Terápiára van szükség, amelynek célja az allergiás szerek alkalmazása.