Atópiás dermatitis: miért fordul elő, hogyan jelenik meg és hogyan kell kezelni?

Az atópiás dermatitis olyan betegség, amely leggyakrabban tizenkét éves korig alakul ki. Az első életévben a betegség kialakulásának kockázata akár 80%, és már a serdülőkorban a fejlődés valószínűsége 90%.

Ha a családtagok asztmában és / vagy különböző típusú dermatitisben szenvednek, akkor a gyermeknek 50% esélye van az atópiás dermatitis kialakulására. Abban az esetben, ha a betegséget mindkét szülőnél diagnosztizálják, a betegség kockázata a gyermekben már 80%. A betegség fő tünete az elviselhetetlen viszketés. A kezelés komplex.

Az atópiás dermatitis (más néven diffúz atópiás dermatitis) egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely allergiás jellegű. Az atópiás dermatitiszre, valamint számos más atópiás betegségre (bronchiás asztma, allergiás rhinitis, stb.) Való előrejelzés öröklődéssel van meghatározva. A diagnózis elkészítésekor a beteg a leggyakrabban rokonok között találja meg a betegség eseteit.

A betegek túlnyomó többségében a betegség tizenkét éves kora előtt kezd kialakulni. Érett korú embereknél az atópiás dermatitis kockázata nagyon kicsi.

A kezelési rendszer hiánya évek óta okozza a betegség lefolyását, a remisszió és a súlyosbodás időszakai váltakozva. Az atópiás dermatitis okai:

• Genetikai hajlam. A betegség kialakulásában a vezető szerep az öröklődéshez tartozik, amely meghatározza a különböző allergén anyagok iránti fokozott érzékenységet. Az allergének megsértik a bőr védő funkcióját, és reakciót okoznak. Az allergiás érzékenység olyan súlyos lehet, hogy a reakció az allergénnel való első érintkezés után azonnal bekövetkezik. Ugyanazon család képviselői az atópiás dermatitisz örökletes átvitelének magas szintje. A betegséggel szembeni genetikai érzékenység gyakoribb az anyán keresztül. Valószínűleg a betegség a gyermek életének első öt évében fog érezni. Azok a személyek, akik gyermekkorban, felnőttkorban, diffúz neurodermitiszben szenvedtek, egy vagy több fokon szenvednek. Az ilyen betegség jelenléte egy személyben allergiák és / vagy bronchiás asztma kialakulását okozhatja.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek. Jelenleg erős a környezetszennyezés - víz és levegő. Az allergiás reakciókat okozó anyagok fejlődnek, mutálódnak és agresszívebbekké válnak. A negatív környezeti feltételek hatására az allergénekre való reagálás egyre inkább valószínűsíthető.
• Helytelen táplálkozás. A gyorsétterem, a tartósítószerek, a mesterséges élelmiszerek, a hormonokat és / vagy az antibiotikumokat tartalmazó húsok étkezése csökkentheti az emberi bőr barrier funkcióit.
• Kábítószer-rezisztens fertőző betegségek. A fertőzések száma, amelyeket nehéz kezelni, fokozódik, gyengíti a szervezet védekező képességeit.
• Stressz és túlzott pszicho-érzelmi stressz. Az immunrendszerre gyakorolt ​​káros hatások rendszeres pszicho-érzelmi stressz és gyakori stressz. A testnek nincs ideje, hogy megbirkózzon a negatív pszichológiai reakciókkal, míg az immunrendszer gyengül, az allergének ellenállása csökken.
• A friss levegőben nincs elegendő fizikai aktivitás. A test védekezésének gyengülése hozzájárul a hosszú időtöltéshez a szobában, a számítógépen. A friss levegőben járás hiánya negatívan érinti az embert.
• Egyszerű allergének. A legegyszerűbb allergének, amelyek a beteg mindennapi életében körülveszik, atópiás dermatitist okozhatnak. Ez magában foglalja a ház porát, kisállatszőrét és az ételeikben, az ágyneműben és más anyagokban található anyagokat.
• Gyógyszereket. Az erős gyógyszerek (antibiotikumok, vitamin komplexek, érzéstelenítők) erős allergiás reakciót okozhatnak a túlérzékenységre.

Az atópiás dermatitisz spontán gyógyulása van a betegben, amikor felnő. A betegség gyakran a serdülőkor és a lányok között a szexuális tevékenység kezdete vagy a terhesség alatt jelentkezik vissza. De még ebben az esetben is, a visszanyert emberek bőre érzékeny marad az irritáló anyagokra. A testrészekben az irritációk lokalizálódnak: a könyöken, a kezeken, a térd alatt, az arcon, a nyakon, a szem körül és a homlokán, a háton és a vállon. Valószínűleg megrepedt a bőr a lábán és a tenyéren.

Az atópiás dermatitis fő jelei a következők:

• Plakkok, papulák. A hámlással rendelkező plakkok és papulák, amelyeknek nincs meghatározott helye, leggyakrabban diffúz neurodermatitiszben jelentkeznek idősekben. A képződmények leggyakoribb helye a kezek. Felnőttkorban a bőr ez a betegség száraz, bőrkiütéssel borított.
• Viszketés. A tartós súlyos viszketés provokálja a beteget a sérülési helyek fésülésére, ami veszélyes a szekunder fertőzéssel (staphylococcal vagy streptococcal).
• Nedvességet. A szárazság, a desquamáció és a viszketés mellett a hólyagok is megjelenhetnek a bőrkárosodások területén, amelyek sírást képeznek. Azok a helyek, amelyek idővel áztattak, megszáradnak és sárgás-durva kéregeket képeznek a helyükön.
• A társbetegségek kialakulása. Bizonyos esetekben az atópiás dermatitis tünetei a kötőhártya-gyulladás, a csalánkiütés, a mell mellbimbói dermatitis, a cheilitis (a nyálkahártya gyulladása vagy az ajkak piros szegélye). A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával hypocorticizmus alakulhat ki (olyan betegség, amelyben a mellékvese-funkció gátolva van), a beteg gyengeséget, fokozott fáradtságot, súlyvesztést tapasztal.
• A bőr vastagodása, megnövekedett bőrminta. Ahogy a betegség kialakul, a bőr felülete sűrűbbé válik (lichenizáció), a mintázat a bőr bizonyos területein kifejeződik. Gyakran előfordul a szemhéj bőr pigmentációja - sötétebbek lesznek. Repedések alakulnak ki a bőrön, különösen a sarok és a tenyéren.

Az atópiás dermatitis krónikus formáját a következő tünetek megnyilvánulása jellemzi:

• Morgan. Számos ráncok, amelyek az alsó szemhéjakon találhatók, gyermekekben.
• "Szőrme sapkák". Ezt a funkciót a fej hátsó részén lévő haj gyengülése és elvékonyodása jellemzi.
• "Csiszolt körmök". A körmök kifejezetten ragyognak. A körmök szélei a folyamatos karcolás miatt ki vannak csiszolva.
• "Téli láb". A láb talpainak duzzanata, a bőr hiperémia a sarkokon (a véráramlás növekedése, ami a bőr erős állandó bőrpírját eredményezi). Peeling és repedések alakulnak ki.

A betegség kialakulása során a beteg életkorától függően több fejlődési fázis van:

1. 1. Csecsemő. Ez a fázis 0–1,5 évig terjed a gyermek.
2. 2. Gyermekek. A pubertás időtartama 1,5 év.
3. 3. Felnőtt. A betegség fejlődési szakasza a serdülőkortól és az idősebbektől.

A diffúz atópiás dermatitis kialakulásának csecsemő- és gyermekgyógyászati ​​stádiumában, az arc, a fenék és a végtagok kialakulása a bőr rendellenes bőrpírjával (erythema), fényes rózsaszín színnel. Az erythema hátterében a buborékok fejlődnek, sírnak és később kéregek.

A betegség kialakulásának felnőtt stádiumát a halvány rózsaszínű erythema kialakulása jellemzi, kifejezett bőrmintával. Kiütések keletkeznek. Az arcán és a nyakán főleg a könyökcsúcson, a poplitealis üregekben kiütés jelentkezik. A bőr durvavá válik, hámolva keményen.

A vizsgálat a beteg orvos által végzett vizsgálatával kezdődik, előzményeket vesz fel, hallgatva a beteg panaszát. A kezdeti konzultáció alapján előzetes diagnózis készíthető, de a betegség végleges és pontos diagnózisához laboratóriumi diagnózis szükséges:

1. 1. Anyag-allergének azonosítása bőr minták segítségével: scarifikáció (karcoláson keresztül), intradermális. Az allergén meghatározása provokatív vizsgálattal (az orr és / vagy a szem nyálkahártyáján keresztül) történhet.
2. 2. Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Vérvért az eozinofíliára, proteinogramot, immunogramot és vérvizsgálatot végeznek, hogy meghatározzák az allergén típusát (élelmiszer, kullancs, pollen, gomba, stb.).
3. 3. Általános vizeletelemzés.
4. 4. Különböző székletvizsgálatok. Bakteriológiai elemzés dysbacteriosis, helminthiasis esetén. A széklet mikroszkopikus, fizikai és kémiai jellemzőinek koprogramját végzik.
5. 5. Szövettani vizsgálat. Az érintett szövetek laboratóriumi vizsgálatai. Az akantózis (pigmentáció a bőrráncokban) azonosítása; parakeratosis (a bőr keratinizációjának megszakítása); hyperkeratosis (mérlegek kialakulása a bőrön); spongiosis (puffadás).

Mivel a diffúz atópiás dermatitist gyakran társbetegségek kísérik, az ilyen szakemberekkel való konzultáció:

• allergológus;
• gasztroenterológia;
• terapeuta vagy gyermekorvos;
• endokrinológus;
• neuropsychiatrist;
• otolaryngologist.

Az atópiás dermatitisz terápiáját a klinikai kép életkorától, súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően végezzük.

A kezelés célja:

• allergén elimináció;
• a test deszenzitizációja;
• viszketés megszüntetése;
• testtisztítás;
• gyulladásos folyamatok enyhítése;
• kapcsolódó patológiák terápiája;
• megelőző intézkedések meghozatala a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében;
• komplikációk kezelése.

Minden atópiás dermatitiszben szenvedő beteg szigorúan egyedi komplex terápiát ír elő, amely a kábítószer-kezelést különböző gyógyszercsoportokba foglalja:

• Antihisztaminok. Allergia tabletták, amelyek enyhítik a betegség tüneteit - viszketést. Ez a gyógyszercsoport a következők: Suprastin, Claritin, Zyrtec, Cetrin, Telfast. Mindezek a gyógyszerek nem függőséget okoznak, de általában egy-két hónapos kurzusokat írnak elő, amit a gyógyszerváltás követ. Ezen termékek némelyike ​​enyhén nyugtató hatású, ezért lefekvéskor, ünnepnapokon és hétvégén kell venni, és a vezetés napjain nem tervezik.
• Hormonális krémek és kenőcsök. Az ilyen szerek gyors gyulladáscsökkentő és anti-allergiás hatással rendelkeznek, de hosszú távú használata veszélyes az egészségre. Ilyen eszközök lehetnek: Elokom, Celestoderm, Akriderm és mások.
• Nem hormonális kenőcs. A hatásosság alacsonyabb, mint a hormonális hatás, de az ilyen kenőcsök hosszú ideig használhatók. A nem hormonális kenőcsök a következők: Protopic, Eplan, Fenistil, Naft-derm, Elidel, Videstim és mások.
• Fertőtlenítőszereket. A bőr érintett területeit antiszeptikus szerekkel kell kezelni a másodlagos fertőzések kezelésére: Fukartsin, Zöld tabletta oldat, Metilén kék.
• Antimikrobiális kenőcs. Ennek a csoportnak az eszközeit orvos írja fel egy másodlagos fertőzés behatolása és fejlődése esetén: eritromicin kenőcs, linomicin kenőcs, Celestoderm és mások.
• Antibiotikumok. Szükség van a fertőzés elfojtására, gyakran antimikrobiális kenőcsökkel kombinálva: Doxiciklin, Rovamycin, Zitrolid, Sumamed, Erythromycin és mások.
• Probiotikumok és enzimkészítmények. A legtöbb esetben az atópiás dermatitis kialakulását bél dysbacteriosis kíséri. A Bifidumbacterin, a Lactobacterin, az Acipol, a Linex, az Immunno, a RioFlora és más gyógyszerek a normális mikroflóra helyreállítására szolgálnak. A betegség emésztési problémáit a hasnyálmirigy diszfunkciója indíthatja el, amely esetben az enzim gyógyszereket írják elő: Mezim, Pancreatin, Creon.
• Antimycotikumok és gombaellenes szerek. Az érintett területek gombákkal fertőzöttek lehetnek. A fertőzés megelőzésére és megszüntetésére e csoport gyógyszereivel. Gyulladásgátló hatásuk van. Ezek a termékek közé tartoznak a krémek és kenőcsök (Pimafukort, Triderm, Akriderm, Baktroban és mások), antimycotic tabletták (Pimafucin, Terbinafin és mások).
• Nyugtatók. A betegség kialakulásának oka lehet a stressz és a személy súlyos pszichoszomatikus helyzete, így a nyugtató hatású gyógyszerek felírhatók: Novopassit, Glycine, Valerian, Motherwort, Persen és mások.
• Antiherpetikus gyógyszerek. Néha egy herpeszes fertőzés csatlakozik az atópiás dermatitishez. Helyi vírusellenes szerek alkalmazása: Acyclovir, Famvir és mások.

A táplálkozás és az étrend korrekciója segít jelentősen javítani az állapotot, csökkenti a visszaesés valószínűségét.

A diffúz neurodermatitisz diétája az összes allergén eltávolítását jelenti az étrendből. A tehéntej és a tojás az egyéni toleranciától függetlenül kizárt.

A hipoallergén étrend a következő termékek eltávolítását jelenti a menüből:

• sült hús és hal;
• gazdag húsleves (hús és hal);
• zöldségek;
• kakaó és csokoládé;
• citrusfélék;
• eper
• dinnye;
• méz;
• diófélék;
• gomba;
• só korlátozás;
• kaviár;
• tartósítószereket tartalmazó termékek (füstölt hús, fűszerek, konzervek).

A növényi olajok (napraforgó, kukorica, szójabab, olajbogyó és mások) kötelezővé válnak.

Az egészségre való figyelem és az orvos ajánlásainak való megfelelés segít csökkenteni a betegség relapszusainak számát, meghosszabbítja a remissziós időszakokat évekig és javítja az életminőséget.

Atopikus dermatitis - mi ez (fotó), hogyan kell kezelni? Kábítószerek és étrend

Bőrkiütés esetén ki kell zárni a súlyos betegség, az atópiás dermatitis kialakulását. A bőr atopia kialakulásának folyamata némileg bonyolultabb, mint a szokásos allergiás reakció, ezért a betegség kezelését komolyabban kell venni, hogy elkerüljük a kellemetlen kozmetikai hibák és súlyos szövődmények kialakulását.

Gyors átmenet az oldalon

Atopikus dermatitis - mi ez a betegség?

Mi az? Az atópiás dermatitis az allergiás dermatitis csoportjába tartozó tartós betegség. Ezt a patológiát a következők jellemzik:

• Örökletes hajlam - az atópia kialakulásának kockázata eléri a 80% -ot azoknál a gyermekeknél, akiknek szülei atópiás dermatitiszben vagy más allergiás betegségekben szenvednek;
• Az első jelek megjelenése a gyermekkorban (az esetek 75% -ában);
• A téli időszakban ismétlődő rohamok;
• Speciális klinikai kép különböző korszakokban;
• Az immunológiai vérparaméterek változása.

Az atópiás dermatitis gyermekeknél egyértelműbb, és szinte mindig újszenzibilizációval jár (allergénnel való érintkezés). Gyakori esetek a klinikai fellendülés kezdetén.

Az életkorban a betegség tünetei némileg megváltoznak, de súlyos pszichológiai kellemetlenséget okozhatnak.

Az atópiás dermatitis kialakulásának okai és szakaszai

atópiás dermatitis - fénykép

a betegség egyik megnyilvánulása

Bár az atópiás dermatitis eredetileg az élelmiszerekre, a kémiai allergénekre és a mikroorganizmusokra (gombákra, poratkákra) kifejtett testérzékenységgel jár, a későbbi súlyosbodások nem járnak allergén érintkezéssel. Ezen túlmenően az atópia kialakulásában fontos szerepet játszik az emésztőrendszer meghibásodása: a betegség gyakran a bél dysbiosis, a biliáris diszkinézia és más gyomor-bélrendszeri patológiák hátterében áll.

Az atópiás dermatitis (exacerbációi) okai felnőtteknél:

• Stressz és depresszió,
• Rossz szokások (dohányzás, alkohol),
• Mérgezés különböző környezeti toxinokkal,
• Hormonális zavarok (beleértve a nők terhességét), t
• alultápláltság,
• Súlyos fertőzések és immunrendszeri betegségek.

Az atópiás dermatitist általában több korszakra osztják. Ennek oka a különböző korú betegeknél az atópia teljesen más tüneti képe.

1. Az 1. szakasz (csecsemő-atopia) - 2 hónapos - 2 éves korban a kiürülés (sírás) és a kifejezett gyulladásos reakció jön létre.
2. 2. szakasz (atópiás dermatitis 2-10 éves gyermekeknél) - a gyermek serdülőkorának megkezdése előtt az atópiát a bőr szárazsága és a papuláris kiütés időszakos megjelenése fejezi ki.
3. A 3. szakasz (felnőttkori atópia) - a súlyosbodások kevésbé függenek az allergénekkel való érintkezéstől, morfológiai változások (lichenifikáció) fordulnak elő a bőrben.

Fontos! - atópiás dermatitis, sok szakember azonosítja a diffúz atópiás dermatitist. Bár az atópiás dermatitis és az atópiás dermatitis klinikai megnyilvánulása serdülőkorban és idősebbekben szinte azonos, a betegség kialakulásának folyamata némileg eltérő.

A kezelési taktika mindig figyelembe veszi a bőr megnyilvánulásait és a vér összetételére vonatkozó laboratóriumi adatokat.

Az atópiás dermatitis tünetei és jelei

Az atópiás dermatitis tünetei drámai mértékben eltérnek a beteg korától és meghatározzák a fő terápiás intézkedéseket.

Csecsemő neurodermatitis

atópiás dermatitisz fotók csecsemőkben

Egy beteg gyermek úgy néz ki: az arc és a homlokvörössége (diathesis), pelenka kiütés a bőrráncokban. a puffadás és a súlyos hiperémia hátterében a maceráció fókuszai képződnek. Az is jellemzi, hogy a csecsemő fejének szőrös részén tejhabok vannak.

A súlyos viszketés a gyermek szorongását, a repedések karcolódását és szaggatását okozza. A gyerek rossz, nem alszik jól. Gyakran diagnosztizálták a szájüreg kandidózisát, ami még jobban izgatja a gyermeket, egészen az élelmiszer elutasításához.

Gyermekkori atópia

A síró elemek megszűnnek az életkorral. A bőr fokozatosan egyre szárazabbá válik, pelyhes. A fülek, a nyak, a térd alatt, a boka területén és az alkar finom bőrén a viszkető papulák (kis buborékok) és repedések jelennek meg.

Az arcán az atópiás dermatitis jellegzetes képet ad: a szürke színű arc, az alsó szemhéj sűrűsödött hajtása és a szem alatti sötét körök, depigmentált (tisztított) sérülések az arcokon, nyakon, mellkason.

Gyakran előfordul, hogy a gyermek az atópia hátterében bronchiás asztmát és más súlyos allergiás állapotokat (angioödémát, beleértve a mellékhatásokat) fejt ki.

Felnőtt atópiás dermatitis

atopiás dermatitis felnőtteknél

Felnőtt betegeknél a relapszusok ritkábban fordulnak elő, a klinikai kép kevésbé kifejezett. Gyakran a beteg megállapítja, hogy a bőrön a patológiás elváltozások állandóan jelen vannak. Ezzel egyidejűleg a lichenizáció jelei a legjelentősebbek: a bőr fókuszos sűrűsége, különálló bőrminta, masszív hámlás.

A patológiás fókuszok a karokon, az arcon és a nyakon helyezkednek el (az elülső felületen vastagodott hajtások alakulnak ki). A tenyéren (kevésbé ritkán - a talpak) egyértelműen látható a hajtogatás (hiperlinearitás).

A krónikus atópiás dermatitisz viszketése a bőr legkisebb változása esetén is jelentkezik, és izzadással nő. A bőr immunitásának csökkentése gyakori gombás, stafilokokkusz és herpeszes bőrfertőzéshez vezet.

A beteg vérének a betegség bármely szakaszában történő elemzésében az eozinofilózist rögzítik, a T-limfociták számának csökkenését, valamint a B-limfociták és az IgE antitestek reaktív növekedését. Ugyanakkor az immunogram indexek változásai semmiképpen sem kapcsolódnak az atópiás dermatitis klinikai megnyilvánulásának súlyosságához.

Az atópiás dermatitis - gyógyszerek és étrend - kezelése

A dermatoallergológus az atópiás dermatitis kezelésével foglalkozik, de a betegeknek gyakran szükség van egy gastroenterológussal és egy endokrinológussal való konzultációra.

A kezelési rendszer magában foglalja a patológiás reakciót kiváltó allergén azonosítását és - ha lehetséges - kizárását (különösen fontos az atópia diagnosztizálásakor a gyermekeknél) és a betegség tüneteire és a testben bekövetkező kóros változások komplex hatására.

A drogpálya a következőket tartalmazza:

1. Antihisztaminok - tökéletesen enyhítik a viszketést Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Az atópiás dermatitis felnőtteknél történő kezelésére alkalmasabbak az utolsó generáció antigisztaminjai (Erius, Lordes, Aleron) - nem okoznak álmosságot.
2. Immunorrigátorok - tímuszkészítmények (Timalin, Taktivin), B-korrektorok (Metil-uracil, Histaglobulin), membránstabilizátorok (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Nyugtató - valeriánus és anyajegy, infúzió, neuroleptikumok (azaleptin), antidepresszánsok (amitriptilin) ​​és nyugtatók (nozepam) kis dohahában és csak felnőttekben.
4. A gyomor-bél traktus emésztő funkciói - probiotikumok (a legjobb - Bifiform), choleretic (Allohol), erjedő szerek (Mezim forte, Pancreatin).
5. Vitamin és ásványi komplexek - szükséges a cink hiánya a testben, Vit. A C és B csoportokat óvatosan kell alkalmazni (súlyosbíthatja az allergiás reakciót).

Helyi kezelés:

• Antiszeptikumok (furatsilin, bórsav) - elszívó elemekkel tilos az alkohol tartalmú oldatok (száraz bőr);
• Gyulladásgátló és gombaellenes kenőcsök (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - a megjelenő foltokkal, a gombafertőzés bekapcsolódásával;
• Az atópiás dermatitishez szükséges bőrpuhító szerek (A-Derma, Emolium, Lipikar) szükségesek (a bőr nedvesítőszerét a remisszió során is alkalmazni kell);
• Kortikoszteroid kenőcsök (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - élénk tünetekkel és más eszközökkel nem járó hatással (hormonális krémek hosszú távú alkalmazása atópiás dermatitisz esetén nem ajánlott);
• Fizikai terápia - PUVA-terápia - a Psoloren hatóanyag alkalmazása és az azt követő ultraibolya sugárzással szembeni besugárzás még súlyos atópiás dermatitisz esetén is kiváló gyógyító hatást fejt ki.

Az atópiás dermatitis táplálkozási táplálkozása

Az étrendi táplálkozás szükséges a gyors helyreállítás eléréséhez. Az atópiás dermatitisz diétája kizárja a menüből az összes feltételesen allergén készítményt (tojás, zsíros hal, dió, füstölt hús és sózás, csokoládé, citrusfélék), félkész termékeket és vegyi színezéket és tartósítószereket tartalmazó késztermékeket.

Érdemes elkerülni a zabpehely és a hüvelyesek használatát. Ezek a termékek nikkelt tartalmaznak, ami súlyosbítja az atópiás dermatitist.

A bőr atopiája, zöld alma, sovány hús, gabonafélék (különösen a hajdina és az árpa) esetében a káposzta jótékony hatással van a testre. Az étrend betartása, különösen gyermekkorban, megakadályozza az atópiás dermatitis súlyosbodását.

A kezelés prognózisa

A gyermekkorban először megjelent atópiás dermatitis fokozatosan eltűnik. A klinikai helyreállítást 3 évig tartó relapszusok enyhe betegséggel, 7 évvel - súlyos atopiás formákkal - állapítják meg.

Azonban a betegek 40% -ában a betegség időnként egy idősebb korban jelentkezik. Ugyanakkor a betegek 17% -ában szövődményeket észleltek: ajak-repedések, pyoderma, visszatérő herpesz.

Atópiás dermatitis - megnyilvánulása és kezelési elvei

Az "atópia" kifejezés olyan allergiás betegségekre és azok kombinációjára vonatkozó genetikailag meghatározott érzékenységre utal, amelyek a külső környezet bizonyos allergénekkel való érintkezéskor keletkeznek. Ilyen betegségek közé tartozik a krónikus atópiás dermatitis, más néven atópiás ekcéma / dermatitis szindróma és atópiás ekcéma.

Az atópiás dermatitisz egy krónikus bőr atópiás gyulladásos betegség, amely elsősorban a korai gyermekkorból alakul ki, és súlyosbodás következik be a specifikus és nem specifikus ingerek és allergének alacsony dózisára adott válaszként, amelyekre jellemző a lokalizáció és a sérülések természetének sajátosságai, valamint a bőr kifejezett viszketése és az érzelmi és fizikai helytelenítés.

Az atópiás dermatitis okai

Az atópiás dermatitis a gyermekek 80% -ában alakul ki, akiknek az anyja és apja szenved a betegségtől; ha csak egy szülőnek van 56% -a; a betegség jelenlétében az egyik szülőnél, a második pedig az allergiás etiológia légzőszervei patológiája - közel 60%.

Egyes szerzők úgy vélik, hogy az allergiás hajlam a különböző genetikai rendellenességek komplexének következménye. Például bizonyították az emésztőrendszer enzimrendszerének veleszületett elégtelenségének fontosságát, ami a bejövő termékek nem megfelelő felosztásához vezet. Az intenzív bélmozgás és az epehólyag, a dysbacteriosis kialakulása, a karcolások és az epidermisz mechanikai károsodása hozzájárul az autoantigének kialakulásához és az autoszenzitizációhoz.

Mindezek eredménye:

• az élelmiszer-összetevők asszimilációja, a test számára szokatlan;
• mérgező anyagok és antigének képződése;
• az endokrin és az immunrendszer diszfunkciója, a központi és a perifériás idegrendszer receptorai;
• autoantitestek kialakulása az auto-agresszió és a test saját sejtjeinek károsodásának folyamatával, azaz immunglobulinokkal, amelyek fontos szerepet játszanak azonnali vagy késleltetett típusú atópiás allergiás reakció kialakulásában.

Az életkorban az élelmiszerek által okozott allergének jelentősége egyre kisebb. A bőr elváltozása, amely önálló krónikus folyamatsá válik, fokozatosan viszonylag független az élelmiszer-antigénektől, megváltozik a válaszmechanizmus, és az atópiás dermatitis súlyosbodása már az alábbiak hatására jelentkezik: t

• háztartási allergének - háztartási por, illatanyagok, egészségügyi háztartási termékek;
• vegyi allergének - szappanok, parfümök, kozmetikumok;
• a bőr fizikai ingerlése - durva gyapjú vagy szintetikus anyag;
• vírusos, gombás és bakteriális allergének stb.

Egy másik elmélet alapja a bőrszerkezet ilyen veleszületett jellemzőinek feltételezése, mint a filaggrin szerkezeti fehérje elégtelen tartalma, keratinokkal és más fehérjékkel kölcsönhatásban, valamint a lipidszintézis csökkenése. Emiatt az epidermális gát kialakulása megzavarodik, ami az allergének és a fertőző ágensek az epidermális rétegen keresztül történő könnyű behatolásához vezet. Emellett genetikai hajlam is várható azonnali típusú allergiás reakciókért felelős immunglobulinok túlzott szintézisére.

A felnőttkori atópiás dermatitisz a betegség folytatása a gyermekkorból, a késői megnyilvánulás a betegség rejtett (látens, klinikai tünetei nélkül) vagy a genetikailag meghatározott patológia késői megvalósítása (a felnőtt betegek közel 50% -a).

A betegség megismétlődése a genetikai és provokáló tényezők kölcsönhatásából ered. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:

• kedvezőtlen ökológia és a légkör túlzott szárazsága;
• endokrin, metabolikus és immunrendszeri rendellenességek;
• akut fertőző betegségek és a testben a krónikus fertőzés fókuszai;
• a terhesség lefolyása és azonnali szülés utáni időszak szövődményei, dohányzás a terhesség alatt;
• hosszú távú és ismétlődő pszichológiai stressz és stresszes körülmények, a munka változó jellege, a hosszú távú alvászavarok stb.

Sok beteg esetében az allergiás bőrgyulladás öngyógyítása népi jogorvoslatokkal, amelyek többsége gyógynövényeken alapul, kifejezett súlyosbodáshoz vezet. Ez azért van, mert ezeket általában a folyamat szakaszának és gyakoriságának, a beteg korának és az allergiás hajlamnak a figyelembevétele nélkül használják.

Ezeknek a szereknek az aktív komponensei, amelyek antipruritikus és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, nem törlődnek a kísérő elemekből, sokan allergén tulajdonságokkal vagy egyéni intoleranciával rendelkeznek, barnító és szárító anyagokat tartalmaznak (a szükséges hidratálószerek helyett).

Ezen túlmenően, az önmagában elkészített készítmények gyakran tartalmaznak természetes nyers növényi olajokat és / vagy állati zsírokat, amelyek a bőr pórusait fedik le, ami gyulladásos reakcióhoz, fertőzéshez és szagláshoz vezet.

Ezért az atópiás dermatitis kialakulásának genetikai okairól és immunmechanizmusáról szóló elméletek alapvetőek. A betegség hosszú távú megvalósításához szükséges egyéb mechanizmusok feltételezése csak a vita tárgyát képezte.

Klinikai tanfolyam

A betegség diagnosztizálására nincs általánosan elfogadott atópiás dermatitisz és objektív laboratóriumi és műszeres módszerek. A diagnózis főként klinikai megnyilvánulásokon alapul - a bőr tipikus morfológiai változásai és lokalizációja.

A betegség korától függően a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

• csecsemő, 1,5 hónapos korig és legfeljebb két évig fejlődik; Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek közül ez a stádium 75%;
• gyermekek (2–10 éves korig) - 20% -ig;
• felnőtt (18 év után) - körülbelül 5%; a betegség kialakulása az 55 éves kor előtt lehetséges, különösen a férfiak körében, de ez általában a gyermekkorban vagy a csecsemőkorban kezdődő betegség súlyosbodását jelenti.

A klinikai és morfológiai megnyilvánulásoknak megfelelően:

1. A kezdeti szakasz, amely gyermekkorban alakul ki. Az ilyen korai tünetek az arc és a nyálkahártya bőrének korlátozott vörösségének és duzzanásának, amelyek enyhe hámlással és sárga kéregek kialakulásával járnak. A fejen lévő atópiás dermatitisz gyermekeinek fele, egy nagy fontanelle területén zsíros finom korpásodást képez, mint a seborrhea.
2. Az exacerbáció stádiuma, amely két fázisból áll: kifejezett és mérsékelt klinikai tünetek. Jellemzője a súlyos viszketés, az erythema (vörösség), a kis buborékok a serous tartalommal (hólyagok), eróziók, kéregek, hámlás, karcolás.
3. A hiányos vagy teljes remisszió, amelyben a betegség tünetei részben vagy teljesen eltűnnek.
4. A klinikai szakasz (!) Helyreállítása a betegség tüneteinek hiánya 3-7 évig (a betegség súlyosságától függően).

A meglévő feltételes besorolás magában foglalja a betegség előfordulásának és súlyosságának becslését is. A dermatitis prevalenciáját a sérülés területe határozza meg:

• legfeljebb 10% -os korlátozott dermatitisz;
• 10-50% - közös bőrgyulladás;
• több mint 50% - diffúz dermatitis.

Az atópiás dermatitis súlyossága:

1. Az egyszerű bőrkárosodások lokálisak, a relapszusok 1 évente legfeljebb 2 alkalommal fordulnak elő, a remisszió időtartama 8-10 hónap.
2. Közepes - gyakori dermatitis, 3-4 éven belül súlyosbodva, a remisszió 2-3 hónapig tart. Az áramlás jellege meglehetősen makacs, nehéz a kábítószerekkel korrigálni.
3. Súlyos - a bőr veresége vagy elterjedése, gyakran súlyos általános állapothoz vezet. Az ilyen esetekben az atópiás dermatitis kezelése intenzív terápiát igényel. Az 1 éven belüli súlyosbodások száma legfeljebb 5 és annál több, 1-1,5 hónapos remisszió, vagy egyáltalán nem.

A terhes nőknél az atópiás dermatitisz lefolyásának jellege nem kiszámítható. Néha az immunitás mérsékelt csökkenésének hátterében javulás következik be (24-25%), vagy nincs változás (24%). Ugyanakkor a várandós nők 60% -a rosszabbodik, többségük - akár 20 hétig. A romlás fiziológiai vagy patológiás anyagcsere és endokrin változásokból következik be, és a bőr, a haj, a körmök változásai kísérik.

Feltételezhető továbbá, hogy a terhesség alatt a progeszteron és más hormonok megnövekedett szintje fokozott bőrérzékenységet és viszketést eredményez. Az érrendszer áteresztőképességének növekedése, a bőr lipid gátjának áteresztőképességének növekedése a kéz dorsumában és az alkar hajlító felületén, pszichoemutális instabilitás, terhesség gesztózisa, emésztőrendszer diszfunkciója, ami lassítja a toxinok kiválasztását.

Az atópiás dermatitis tünetei

A szokásos, hogy megkülönböztessük a fő (fő) és a kiegészítő (kisebb) tüneteket. Az atópiás dermatitis diagnózisához három fő és három kiegészítő tünet egyidejű jelenléte szükséges.

A fő tünetek a következők:

1. A viszkető bőr jelenléte, minimális bőr megnyilvánulások esetén is.
2. Az elemek jellegzetes morfológiai képe és elhelyezkedése a testen a bőr szárazsága, lokalizációja (gyakran) a karok és a lábak szimmetrikus zónáiban az ízületek flexor felületének területén. A vereség helyén foltos és papuláris kiütések vannak, amelyek mérlegekkel vannak borítva. A külső felületükön és az ujjak külső felületén is az ízületek, az arc, a nyak, a válllapok, a vállöv, valamint a lábak és a karok hajlítási felületén helyezkednek el.
3. Egyéb allergiás betegségek jelenléte a páciensben vagy rokonaiban, például atópiás hörgő asztma (30-40%).
4. A betegség krónikus lefolyása (relapszusokkal vagy anélkül).

Kiegészítő kritériumok (leggyakrabban):

• a betegség korai életkorában (legfeljebb 2 év);
• gombás és gyakori gennyes és herpeszes bőrelváltozások;
• az allergén tesztek pozitív reakciói, a közös és specifikus antitestek magas vérszintje;
• azonnali vagy késleltetett (legfeljebb 2 napos) típusú gyógyszer vagy / vagy élelmiszerallergia;
• Quincke ödémája, gyakran ismétlődő rhinitis és / vagy kötőhártya-gyulladás (80%).
• fokozott bőrminta a tenyéren és a lábon;
• fehéres foltok az arc- és vállövön;
• túlzott bőrszárazság (xerosis) és hámlás;
• a bőr viszketése fokozott izzadással;
• a bőredények nem megfelelő reakciója a mechanikai irritációra (fehér dermographizmus);
• sötét periorbitális körök;
• a mellbimbók körüli bőr eczematikus változása;
• gyapjútermékek, zsírtalanító és egyéb kémiai anyagok és más kevésbé jelentős tünetek gyenge toleranciája.

A felnőttek jellemzői az atópiás dermatitis gyakori ismétlődése, számos külső tényező hatására, a kurzus mérsékelt súlyossága és súlyos jellege. A betegség fokozatosan fokozatosan elmozdulhat egy többé-kevésbé hosszabb ideig tartó remisszióba, de szinte mindig a bőr viszketéshez, túlzott mértékű ingadozáshoz és gyulladáshoz vezet.

A felnőttkori arcán lévő atópiás dermatitisz a periorbitális zónában, az ajkakon, az orr szárnyai, a szemöldök (hajhullás) területén helyezkedik el. Ezen túlmenően a betegség legkedvezőbb lokalizációja - a nyak természetes bőrráncaiban, a kezek, lábak, ujjak és lábujjak dorsumában, és az ízületek hajlító felületén.

A felnőttek bőrbetegségének fő diagnosztikai kritériumai:

1. Súlyos viszketés lokalizált területeken.
2. A bőr vastagodása.
3. Szárazság, hámlás és sírás.
4. A kép megerősítése.
5. Papuláris kitörések, amelyek végül plakkokká alakulnak.
6. Jelentős lokalizált bőr hámlása (idősekben).

A gyerekektől eltérően az exacerbációk általában neuro-érzelmi túlfeszültségek és stresszhelyzetek, más krónikus betegségek súlyosbodása után fordulnak elő, és bármilyen gyógyszert szednek.

A bőrelváltozásokat gyakran megnehezíti a limfadenitis, különösen a nyaki, a méhnyak és az axilláris, a gennyes follikulit és a furunkulózis, a bőrfertőzés herpeszvírus és papillomavírus, a gombás fertőzés. Az ajkak elhomályosodása, lágyítása és lazítása keresztirányú repedések (cheilitis), kötőhártya-gyulladás, periodontális betegség és szájgyulladás kialakulásával, a szemhéjban, az orrban és az ajkakban a bőr sápaságában (a kapilláris kontraktilitás megsértése miatt), és a depressziós állapot gyakran kialakul.

Az életkor növekedésével a sérülések lokálisvá válnak, a bőr vastag és durva lesz, erősödik a pelyhek.

Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist

A terápiás kezelés célja:

• a tünetek súlyosságának maximális csökkenése;
• a betegség hosszú távú ellenőrzésének biztosítása a relapszusok megelőzésével vagy azok súlyosságának csökkentésével;
• változás a patológiai folyamat természetes folyamatában.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőtt betegeknél a gyerekekkel ellentétben mindig csak bonyolult kezelést hajtanak végre, amely a provokáló tényezők kiküszöbölése vagy csökkentése, valamint az allergiás reakciók és a bőr által okozott gyulladásos folyamatok megelőzése és elnyomása alapján történik. Tartalmazza:

1. Intézkedések a megszüntetésére, azaz annak megakadályozására, hogy a szervezet beléphessen és eltávolítson allergiás vagy nem allergén tényezőket, amelyek növelik a gyulladást vagy súlyosbítják a betegséget. Különösen a legtöbb betegnek óvatosan kell bevennie a vitaminokat, különösen a „C” és a „B” csoportokat, amelyek sokan allergiás reakciókat okoznak. Különböző diagnosztikai vizsgálatok és egyéb vizsgálatok az allergének azonosítására vonatkozóan.
2. Megfelelő orvosi és kozmetikai ellátás, amelynek célja a bőr akadálymentesítésének javítása.
3. Külső gyulladásgátló terápia alkalmazása, amely megkönnyíti a viszketést, a másodlagos fertőzés kezelését és a sérült epiteliális réteg helyreállítását.
4. Az egyidejű betegségek kezelése - a krónikus fertőzés fókuszai a szervezetben; allergiás rhinitis és kötőhártya-gyulladás, bronchialis asztma; az emésztőrendszer működésének betegségei és rendellenességei (különösen a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag); a bőrgyulladás szövődményei, például neuropszichiátriai rendellenességek.

Nagy jelentőséggel bír a hátteret, amellyel a kezelést el kell végezni - ez egy egyedileg kiválasztott étrend az eliminációs természet atópiás dermatitiszéhez. Az élelmiszertermékek kizárásán alapul:

• allergén;
• nem allergének egy adott beteg számára, hanem biológiailag aktív anyagokat (hisztamin) tartalmaznak, amelyek az allergiás reakciókat provokálják vagy fokozzák - hisztamin hordozók; ezek közé tartoznak a szamóca és a szamóca, a szójabab és a kakaó, a paradicsom, a mogyoró részei;
• képes a hisztamin felszabadítására az emésztőrendszer sejtjeiből (hisztaminoliberinek), amelyek a citrusfélék, a búzakorpa, a kávébab, a tehéntej léjében találhatóak.

A bőr orvostechnikai és kozmetikai gondozása 20 perces napi zuhanyozás, kb. 37 ° -os vízhőmérsékleten, gennyes vagy gombás fertőzések, hidratáló és bőrpuhító szerek hiányában - olajfürdő, hidratáló összetevők, kozmetikai hidratáló spray, krém, kenőcs, krém. Közömbös tulajdonságaik vannak és képesek csökkenteni a gyulladást és a viszketést a bőr nedvességének fenntartása és a kortikoszteroidok tartósítása miatt. A hidrolizáló bőrréteg helyreállításához hozzájárul a hidratálószerek és a kenőcsök áztatás nélkül).

Hogyan távolítsuk el a bőr viszketését, ami gyakran fájdalmas formákat vesz fel, különösen éjszaka? Ennek alapja a szisztémás és lokális antihisztaminok, mivel a hisztamin döntő szerepet játszik a nehéz érzés kialakulásában. Egyidejű alvászavarok esetén az első generáció antihisztaminjait injekciók vagy tabletták (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil) formájában ajánljuk, amelyek szintén mérsékelten nyugtató hatásúak.

A hosszú távú terápiában azonban hatékonyabb és kényelmesebb (naponta egyszer) helyi és általános allergiás reakciók és viszketés (2. generáció) kezelésére. - Cetirizin, Loratadin vagy (jobb) új származékaik metabolitjai - Levocetirizin, Desloratadine. Az antihisztaminok közül a Fenistilt széles körben alkalmazzák cseppekben, kapszulákban és gél formájában, külső használatra.

Az atópiás dermatitisz helyi kezelése magában foglalja a kortikoszteroidokat (hidrokortoizon, fluticason, triamsinolon, clobetasol) tartalmazó szisztémás és helyi készítmények alkalmazását, amelyek antiallergiás, antiedematikus, gyulladásgátló és antipruritikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Hátrányuk a másodlagos (stafilokokkusz, gombás) fertőzések kialakulásának feltételei, valamint a hosszú távú alkalmazás ellenjavallata.

A második soros gyógyszerek (a kortikoszteroidok után) nem helyi hormonális immunmodulátorok - kalcineurin inhibitorok (takrolimusz és pimekrolimusz), amelyek elnyomják a gyulladásos folyamatok kialakulásában szerepet játszó celluláris citokinek szintézisét és felszabadulását. Ezeknek a gyógyszereknek az expozíciója segít megelőzni a hiperémia, az ödéma és a viszketés.

Emellett a bizonyság szerint nem hormonális gyulladáscsökkentő, antibakteriális, gombaellenes vagy kombinált gyógyszerek. A gyulladásgátló, hidratáló és regeneráló tulajdonságokkal rendelkező egyik legnépszerűbb szer a Bepanten kenőcsként vagy krémként, valamint a Bepanten Plus, amely tartalmaz továbbá az antiszeptikus klórhexidint.

Fontos, hogy ne csak a szubjektív tünetek kiküszöbölése, hanem az érintett területek aktív hidratálása és lágyítása, valamint a sérült epidermális gát helyreállítása. Ha nem csökkenti a bőr szárazságát, akkor nem lesz képes a betegség karcolására, repedésére, fertőzésére és súlyosbodására. A hidratálószerek közé tartoznak a karbamidot, tejsavat, mukopoliszacharidokat, hialuronsavat, glicerint tartalmazó készítmények.

A bőrpuhító szerek különböző bőrpuhító szerek. Az atópiás bőrgyulladással járó bőrpuhító szerek a fő külső, nem csak tünetileg, hanem patogenetikailag irányított módon befolyásolják a betegséget.

Különböző zsírok és zsírszerű anyagok, amelyek a stratum corneumban rögzíthetők. Elzáródása következtében folyadékretenció és természetes hidratáció lép fel. 6 órán át mélyebben behatolnak a réteg sarokba, és a lipideket pótolják benne. Az egyik ilyen készítmény egy többkomponensű emulzió (fürdők) és krém "Emolium P triactive", amely tartalmazza:

• paraffinolaj, karitit és makadámiaolajok, amelyek helyreállítják a víz-lipid köpenyeket a bőr felszínén;
• hialuronsav, glicerin és karbamid, amelyek képesek a vizet megkötni és tartani, jól nedvesítik a bőrt;
• allantoin, kukorica és repceolaj, viszketés és gyulladás enyhítése és enyhítése.

Az atópiás dermatitis kezelési módszer megválasztására vonatkozó meglévő megközelítést az atópiás dermatitisről szóló nemzetközi orvosi konszenzus ajánlja. Ezek az ajánlások figyelembe veszik a betegség súlyosságát, és a "lépések" elvén alapulnak:

1. I. fázis, csak száraz bőrre jellemző - az irritáló anyagok eltávolítása, hidratálószerek és bőrpuhító szerek használata.
2. II. Stádium - az atópiás dermatitis kisebb vagy közepes mértékű tünetei - enyhe vagy közepes fokú aktivitású lokális kortikoszteroidok és / vagy kalcineurin inhibitorok.
3. III. Stádium - a betegség mérsékelt vagy meglehetősen kifejezett tünetei - közepes és nagy aktivitású kortikoszteroidok a folyamat kialakulásaig, majd - kalcineurin inhibitorok.
4. IV. Stádium, amely súlyos betegség, amely nem érzékeny a fenti gyógyszercsoportok hatására - a szisztémás immunszuppresszánsok és a fototerápia alkalmazása.

Az egyes személyek atópiás dermatitiszét a kurzus és a diagnózis jellemzői jellemzik, és a kezelés kiválasztásakor egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a betegség előfordulását, formáit, stádiumát és súlyosságát.

Atópiás dermatitis

A cikk tartalma:

Krém "Egészséges" a bőrgyulladásból

Atopikus dermatitis - tünetek, okok, kezelés, hatások, fotók

Az atópiás dermatitis egy allergiás, krónikus gyulladásos betegség, amelynek fő tünetei az exudatív és / vagy lichenoid típusú bőrkiütés, súlyos viszketés és szezonalitás.

Az atópia genetikai hajlam, hogy a túlzott mennyiségű immunglobulin E-t termelje a környezeti allergénekkel való érintkezés hatására. Az "atópia" kifejezés az idegen szó jelentése. Az atópia megnyilvánulása különböző allergiás betegségek és azok kombinációi. Az „allergia” kifejezést gyakran használják az immunglobulin E által közvetített allergiás betegségek szinonimaként, de néhány ilyen betegségben szenvedő beteg esetében az immunoglobulin szintje normális, majd az immunoglobulin E által nem közvetített betegség változata szabadul fel.

A bőrgyulladás gyulladásos bőrbetegség. A dermatitisz számos formája van: atópiás, seborrheás, érintkezés stb. A leggyakoribb formája az atópiás dermatitis. Az atópiás (vagy allergiás) dermatitis, a csecsemők és gyermekek egyik leggyakoribb bőrbetegsége, általában az élet első 6 hónapjában kezdődik, és gyakran felnőttkorban folytatódik. Gyakran előfordul, hogy 1 év alatti gyermekek megbetegszenek, akiknek családjaiban allergiás betegségek esetei nyomon követhetők. Ez a krónikus bőrbetegség 1000 emberből kilencben fordul elő.

Az atópiás dermatitisz gyakran allergiás betegségekkel, például bronchiás asztmával és allergiás náthával jár együtt.

Nemrégiben nagyon nehéz volt megszabadulni a dermatitiszről, de most már egy egyedi eszköz jelent meg, amely lehetővé teszi a probléma megoldását néhány héten belül.

A forradalmi eszközről olvashat.

Dermatitis azonnal elhagyja! Meglepő felfedezés a bőrgyulladás kezelésében

Nemrégiben nagyon nehéz volt megszabadulni a dermatitiszről, de most már egy egyedi eszköz jelent meg, amely lehetővé teszi a probléma megoldását néhány héten belül.

A forradalmi eszközről olvashat.

Az atópiás dermatitis tünetei

• Súlyos viszketés. A dermatitis legjelentősebb jele. A viszketés általában rosszabb éjszaka, a gyermek gyakran éget, panaszkodik, karcolja a bőrt, néha vérig.
• Különböző bőrfelületek sérülése. Ezek a gyermek életkorától, a dermatitisz mértékétől, az egyéni jellemzőktől függenek: az arcon, az álla, a karok és a lábak hajtásai, a nyak, a fenék, az ágyék, a fejbőr érintettek.
• A bőrelváltozások természete: szárazság, bőrpír, hámlás, kiütés, repedések, ekcéma, pustuláris képződmények, kéregek, síró sebek.
• Szorongás és rossz alvás. Tartós diszkomfort és viszketéshez kapcsolódik.

Az atópiás dermatitis kezdeti jeleit általában az élet első hat hónapjában figyelték meg. Ezt a kiegészítő élelmiszerek bevezetése vagy a mesterséges keverékekbe történő átvitel indíthatja el. 14-17 éves korig az emberek majdnem 70% -a önmagában elhagyja a betegséget, a fennmaradó 30% pedig felnőtt. A betegség évek óta előfordulhat, ami az őszi-tavaszi időszakban súlyosbodik, és nyáron támaszkodik.

Az áramlás természeténél fogva az atópiás dermatitis akut és krónikus szakaszai vannak. Az akut stádium vörös foltok (erythema), noduláris kitörések (papulák), a bőr hámlása és duzzadása, az erózió, az áztatás és a kéregek képződése. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása pustuláris elváltozások kialakulásához vezet.

Az atópiás dermatitis krónikus stádiumát a bőr megvastagodása (lichenizáció), a bőrminta súlyossága, a talpokon és a tenyéren fellépő repedések, karcolás, a szemhéj bőr pigmentációjának fokozása jellemzi. A krónikus stádiumban az atópiás dermatitisre jellemző tünetek alakulnak ki:

• Tünet Morgana - többszörös mély ráncok az alsó szemhéjakban
• A "prémes sapka" tünete - a haj hátulján a haj gyengülése és elvékonyodása
• A "polírozott körmök" tünete - a bőr állandó karcolásának köszönhetően fényes körmök, tárolt élekkel.
• A „téli láb” tünete a talp puffadása és hiperémia, repedések, hámlás. Az atópiás dermatitis kialakulásának több fázisa van:

• Csecsemő. A csecsemőkben előforduló atópiás dermatitisz a születés első hónapjától kezdve 2 évig fordulhat elő. A legmagasabb előfordulási arány az első életévben.
• Gyermek. 2-10 év. Ez gyakrabban alakul ki a társbetegségek hátterében, gyenge gondossággal és állandó provokáló tényezőkkel.
• Tinédzser. 10 és 14 év között. Lehetséges, hogy a bőrgyulladás megszűnik az egész szervezet hormonális szerkezetátalakításával, a bőrön található faggyúmirigyek szerkezetének megváltozásával. Az emberek azt mondják: "növekszik."

Az atópiás dermatitis csecsemő- és gyermekfázisa az arc, a végtagok, a világos rózsaszínű erythema foltok megjelenése a bőrön, amely ellen a buborékok (hólyagok) és áztatási területek jelennek meg, majd a kéregek és a mérlegek képződnek.

A serdülő fázisban az erythema fókuszai halvány rózsaszínűek, kifejezett bőrminta és papuláris kiütés. Elsősorban a könyök és a poplitealis redők, az arc és a nyak lokalizációja. A bőr száraz, durva, repedezett és hámló.

Az atópiás dermatitis 4 fázisában

Az atópiás dermatitis okai

• Genetikai hajlam. Ez a tényező az első. Ha mindkét szülő korai gyermekkorában bőrproblémákat okozott, akkor az esélye annak, hogy a gyermek dermatitiszben 80% -ra nő.
• A terhesség és a szülés jellemzői. Magzati fejlõdés, asphyxia, fertõzõ betegségek, amelyeket a nő terhesség alatt szenvedett, a táplálkozás természete - mindez a dermatitis megjelenését a jövõben kiválthatja.
• Bőr típusa A könnyű bőrű gyerekek hajlamosabbak az atópiás dermatitiszre. Érdekes tény, hogy a néger fajok gyermekeiben a kiütések gyakoribbak a könyök és a térd tetején, az eurázsiai csoportokban, szemben a könyök és a poplitealis ráncokban.
• Környezeti feltételek. Ha a levegő a helyiségben túl száraz és meleg, nagyon valószínű, hogy a gyermek dermatitist fog kifejleszteni.
• Az emésztőrendszer betegségei. Akut és krónikus gyomorhurut, colitis, pancreatitis, helmintikus inváziók, bélfertőzések dysbiosishoz vezethetnek. A patogén mikroflóra növekedése különböző bőrproblémák megjelenését idézi elő. A toxinok és allergének befolyásolják a bélnyálkahártyát, és áthatolnak a falakon a vérbe.
• Az étel jellege. Az egyik leggyakoribb ok. Az újszülöttek bőrgyulladása az élet első napjaiból származhat, ha egy szoptató anya erősen allergén élelmiszert használ. A csecsemőknél a laktóz tartalmú mesterséges táplálkozásra adott reakció akkor fordulhat elő, ha egy másik keverékre vált, vagy gyakori változás következik be.
• Az élelmiszer mennyisége. Általában az anyák figyelmet fordítanak arra, amit a baba evett. Ugyanakkor ugyanolyan fontos feltenni egy másik kérdést: mennyi volt a gyermek? A túladagolás problémája sok gyermekben létezik, különösen, ha a gondoskodó nagymamák gyengéd kezébe esnek. Miért vezet az overeating a bőrgyulladáshoz? Ha egy nagy mennyiségű élelmiszer nem elég enzimek a fehérje lebontásához. A nem kioldódó fehérje antitestek (E immunglobulinok) termeléséhez vezet. Egy adott szervezetben a specifikus környezeti kitettséggel az immunoglobulinok a szervezet túlérzékenységéhez vezetnek, allergénekké válnak. Ha a gyermek eszik az életkorának megfelelő mennyiségű ételt, nincs tisztítatlan fehérje, és az egész komplex immunválasz nem történik meg.
• A kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése. A csecsemők egyes termékek, például gabonafélék vagy teljes tehéntej esetében egyéni intoleranciát tapasztalhatnak. A piros, narancs gyümölcsök és zöldségek élelmiszer-allergiái gyakrabban fordulnak elő. Az allergiák gyakran megtalálhatók az egzotikus gyümölcsökben is, ahol olyan allergén található, amely nem jellemző a helyi környezetre.
• Háztartási allergének. Gyakran a gyerekek érintkezési dermatitisének oka lehet. A bőrelváltozások kiváltására: mosópor, babaápolási termékek, gyógyszerek, légfrissítők, háztartási vegyszerek, por, beltéri növények, háziállatok, házi atkák.
• Túlzott izzadás. Ha egy gyermek sokat mozog, és egy 20 ° C-nál magasabb helyiségben, sokat izzad. A megnövekedett izzadás a bőr kiszáradásához vezet, ami sebezhetővé és túlérzékenyvé válik.
• Túl alapos higiénia. Az emberi bőrt lipid (zsír) réteg borítja. Ez a film fontos funkciója - megvédi a kiszáradást. A szappan leöblíti a zsírokat a felületről, és erősen kiszárítja a finom bőrt. Ezért létezik ilyen világi bölcsesség: a gyengébb a gyermek, az egészségesebb. Ez nem hívja fel az egészségtelen feltételeket. Inkább a józan ész.
• A gyermek érzelmi állapota. Az izgalom, a fokozott szorongás, az állandó félelem vezethet a gyermek neurológiai ekcémájához. Leggyakrabban az általános iskola és a serdülőkor gyermekeiben fordul elő. Emellett a dermatitisz tendenciája a személyiség típusától és a stressztűrés mértékétől, a család általános légkörétől, a rokonokkal és társaikkal való kapcsolattartástól függ.
• Éghajlati viszonyok. Gyakrabban ősszel, télen és tavasszal előfordulnak az exacerbációk, amikor a vírusfertőzések járnak, az immunrendszer feszült, vitaminhiány kezdődik. Emellett a hideg évszak a fűtési szezon is a száraz levegővel az apartmanokban. Ismert, hogy tavasszal több vizet kezd klórozni. Ezek a tényezők befolyásolják a baba bőr állapotát.
• Ökológiai helyzet. A civilizáció számos előnnyel jár, de nem kevésbé káros és veszélyes mérgező anyagok, amelyek szennyezik a levegőt, a vizet, a talajt. Ezek a kipufogógázok, a nehézfémek elpárolgása, peszticidek, termelési kibocsátások, megnövekedett sugárzás, elektromágneses mezők.
• Élelmiszer-adalékanyagok és festékek. Minél nagyobb a „kémia” az élelmiszerekben, annál nagyobb a bőrgyulladás kockázata. Sajnos a modern élelmiszeripar nem tud színezékek, különböző adalékanyagok, tartósítószerek nélkül, amelyek állítólag ártalmatlanok a gyermekek számára. Ellenőrizze az élelmiszer minőségét a mai körülmények között nehéz. Csak a potenciálisan káros élelmiszerek minimálisra csökkentése szükséges a gyermek diétájában.

Az atópiás dermatitis kezelése

A gyermekorvos képes kezelni az atópiás dermatitist, mert ezt a diagnózist szinte minden második csecsemő vizsgálatakor kell elvégezni. A krónikus, bonyolult formákhoz forduljon gyermekgyógyászati ​​allergiához, bőrgyógyászhoz, immunológushoz, gasztroenterológushoz, neurológushoz. Milyen típusú atópiás dermatitisz kezelhető az orvos?

antihisztaminok

Az új generációs antihisztamin gyógyszereket több hónapig is lehet itatni. A leghíresebb gyógyszerek: "Erius", "Tsetrin", "Klaritin", "Zyrtek", "Terfen". Ne okozzon álmosságot és kifejezett mellékhatásokat. Az antihisztaminok hatékonysága bizonyos klinikai esetekben megkérdőjelezhető, így az orvos nem írhatja elő ezeket a gyógyszereket.