Szív asztma: tünetek, támadás


Az asztmát (görög asztma - fulladás) az orvostudományban a légzési nehézség támadásának nevezik, amely hirtelen és rendszeresen ismétlődik. A paroxiszmális dyspnea okai eltérőek lehetnek, de a leggyakrabban ezt a kifejezést a hörgők asztmájában (mint önálló betegség) és a szív asztmában (a szív-érrendszer különböző betegségeinek szindrómájaként) használják.

A szív asztma kialakulásának mechanizmusa

Szívünk egy szivattyú. Két felére oszlik - balra és jobbra. Mindegyik félnek van egy átrium és kamra, amelyek összekapcsolódnak és szelepekkel vannak elválasztva.

A tüdőből áramló vér (a pulmonáris keringésből) belép a bal pitvarba, onnan a bal kamrába, amely a szívünk legerősebb kamara. A vér az aortába tolja, majd testünk minden szervére és szövetére áthalad egy nagy vérkeringési körön.

A bal kamra összehúzódását a vér egy részének felszabadítására nevezik szisztolának. Összehúzódás után a szívizom ellazul (diaszole), a kamra ismét készen áll arra, hogy fogadjon egy újabb adagot az atriumból.

Olyan helyzetekben, amikor a bal kamra nem tud kiüríteni az összes vért, felhalmozódik benne, és ennek megfelelően a diasztolában már kevesebb, mint szükséges a vérből az atriumból. Ez növeli a diasztolés nyomást, a láncreakciót, nő az átriumban és a tüdővénákban és a kapillárisokban. De mivel a vér mennyisége állandó marad, valahol el kell mennie. A vér (plazma) folyékony része a megnövekedett nyomás miatt szivárog át a pulmonális kapillárisok falán, és belép az intersticiális szövetbe, amely körülveszi a kis hörgőket és alveolákat.

Egy bizonyos ideig a folyadék annyira felhalmozódik, hogy összenyomja a kis hörgőket és okoz ödémát. Ennek következménye a fulladás.

Így a szív asztmájának támadása a bal kamrai vagy bal pitvari elégtelenség szindróma (kevésbé gyakori). Szintén szinonimája az intersticiális pulmonális ödémának. A patológia progressziójával az alveoláris ödémába kerülhet, amikor a folyadék az alveolák üregébe áramlik. A fulladás fokozódik és kezelés nélkül, ez az állapot halálhoz vezethet.

Tehát három fő pathogenetikai mechanizmus a szív asztmához vezet:

  • Szív izomgyengeség.
  • Megnövekedett ellenállás a bal kamra kimeneténél.
  • Túlterhelés a bal kamrák felesleges vér térfogatával.

A szív asztma okai

A szív asztma nem független diagnózis, hanem a különböző szívbetegségekben előforduló szindróma. Mindezen betegségek saját tünetekkel, saját patogenezissel, saját szakaszukkal rendelkeznek. De egy nem nagyon szép pillanatban hasonló a súlyosbodása mindenkinek - a bal szív akut elégtelensége, ami fulladási támadáshoz vezet.

Fontolja meg a főbb betegségeket, amelyek erre vezethetnek.

  • Akut miokardiális infarktus. Mint tudják, a szívroham a szívizom egy részének halála. A szívizom bizonyos részét egyszerűen kikapcsolják és nem tudják elvégezni a szivattyúzás funkcióját. Ezért a fájdalom és a nyomásesés mellett a szívroham is szív-asztmaként jelentkezhet. Van is egy atípusos szívizominfarktus - asztma, amely csak fulladással nyilvánul meg.
  • Postinfarktus heg. Nem csak egy friss szívroham, hanem egy korábbi is okozhat a szívteljesítmény éles csökkenését.
  • Alkoholos kardiomiopátia. A szívizom-distrofia előfordul, a szívkamrák nyúlnak és nem erõsödnek.
  • Szívizomgyulladás. A különböző eredetű szívizom gyulladása a gyengüléséhez is vezet.
  • Az aorta szelep stenózisa. Hibás szelep, gyakran reumatizmus után. Az aortához vezető nyílás szűkítése azt eredményezi, hogy a bal kamra kénytelen leküzdeni a nagy ellenállást és a határértéken dolgozni. Ugyanakkor a falai sűrűsödnek, de egy bizonyos ponton még mindig nem foglalkozik munkájával.
  • Hipertenzív szívbetegség. A kardiális asztma kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában hasonló az előző bekezdéshez: az aorta nyomásnövekedése, a szívizom hipertrófia, a bal kamrai hiba. Az akut elégtelenség éles nyomásugrással (hipertóniás válság) nyilvánul meg.
  • Mitrális szelep elégtelenség. Ezt a hiányosságot az jellemzi, hogy a bal pitvar és a kamra közötti szelep nincs teljesen zárva a szisztolé alatt. A vér a kamrában tovább folyik, megzavarva a normális működését. A vér térfogata növekszik, a bal oldali pitvarban a nyomás emelkedik. Következő - minden ugyanabban a körben (kicsi).
  • Mitrális szűkület. Itt a mechanizmus némileg eltérő, és főként az atriákra vonatkozik: a mitrális nyílás szűkülése miatt az átrium nem szivattyúzhat a benne összegyűlt vért a kamrába.
  • Szívritmus zavarok. A különböző tachikardiák, aritmiák azt a tényt eredményezik, hogy a szívkamrák összehangolt munkája zavart, a szívciklusra szivattyúzott vér mennyisége csökken. Diasztolés nyomás a bal kamrában nő, majd a mechanizmus ugyanaz.
  • Daganatok vagy vérrögök a szív kamráiban. Nem olyan gyakran, de először, a szív asztma megnyilvánulhat.
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség. A vesék nem ürítik ki teljesen a vizeletet, a vér mennyisége nő. A szív (különösen, ha már egészségtelen) nem képes megbirkózni a felesleges vérmennyiséggel.

Az asztmás rohamot kiváltó tényezők

A krónikus szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek a megfelelő kezelési rendet, a megfelelő táplálkozást és az összes találkozót betartva élhetik életüket és soha nem tapasztalhatják meg a szív asztmát.

A támadás provokatív pillanatai:

  • fizikai kimerültség;
  • ideges feszültség, stressz;
  • alkoholfogyasztás;
  • nagy mennyiségű sót és folyadékot kap;
  • különböző oldatok intravénás infúziói (intenzív ellátásban, műtét után, fertőző betegségekkel);
  • alsó légúti betegségek - bronchitis, tüdőgyulladás;
  • hosszú ágyak;
  • bőséges étel és ital éjszaka;
  • allergia.

Hogyan jelenik meg a szív asztma?

A szív asztmája ritkán fordul elő a teljes egészség között. Általában ezeknek a betegeknek már krónikus szívelégtelenség jelei vannak, vagyis a gyakorlatban gyakori a légzés a testmozgás során. De nyugalomban általában nem zavarja őket. Itt foglalkozunk a krónikus akut szívelégtelenséghez való csatlakozással, és az új tünetek és megjelenésük hirtelen megrázkódása félelmet okoz.

A szív asztmájának tünetei leggyakrabban éjszaka jelennek meg, amikor valaki hazudik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vízszintes helyzetben nő a szíváramlás.

Egy személy felébred, mert nehéz légzés, száraz köhögés kezdődik. Ő mélyebben és gyakrabban kezd lélegezni. Reflexíven ül - így könnyebb.

A páciens oldaláról sápadt, ajkak és nazolabiális terület kékesen néz ki. A légzés gyors, és a légzés nehezebb. Az arcát és a mellkasát hideg verejték borítja, a keze általában az ágy vagy a szék hátsó részén fekszik.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fulladás olyan hirtelen fejlődött ki, a páciens elkezd pánikba kerülni, ez növeli a szívverést és az állapot csak súlyosbodik.

A támadás néhány percet, és talán több órát is tarthat. Néha elég leülni, leereszteni a lábakat, kinyitni az ablakot, és javul az állapot. Néha nem tudsz menteni mentő nélkül. Súlyos esetekben, a kezelés nélkül, a szív asztmája beléphet a pulmonális ödémába, majd a számolás percekig folytatódik.

Mi a különbség a szív asztma és a hörgők között

Első pillantásra a szív és a hörgő-asztma jelei hasonlóak. Mindkettőt és a másikot az asztma hirtelen kezdő támadása mutatja, gyakrabban éjszaka. Néha még az orvosok számára is nehéz megkülönböztetni őket külön vizsgálat nélkül.

De még mindig lehetséges megkülönböztetni őket, és nagyon fontos, hogy ne tévesszen meg, mert az általuk alkalmazott kezelés alapvetően más.

Az életkor gyakran fiatal, legfeljebb 40 év

Korábbi feltételek - allergia a szagokra, hosszú orrfolyás, paroxiszmális köhögés

A vérnyomás normálisabb.

A szívritmus nem sérült

A támadás során - a kilégző dyspnea (nehéz kilégzés), a száraz zihálás, néha távolról hallható, köhögés köpetrel, megkönnyebbülés

Idősebb embereknél gyakrabban fordul elő.

Általános szabály, hogy a betegnek már ismert a szívbetegsége - szívbetegség, angina pectoris, aritmia, magas vérnyomás.

A nyomás gyakran emelkedik

A szívritmus zavarai gyakran jelennek meg - gyors szívverés vagy szabálytalan pulzus.

Ugrás esetén nehéz a légzés („ne lélegezzünk”), a zihálás nem elég (száraz és nedves), a köhögés nem enyhíti az állapotot. A progresszió pulmonális ödémához vezet - zajos, csapkodó légzés, köhögés rózsaszín habos flegmával

Segítség a szív asztmában

Az első asztmás roham félelmet és pánikot okoz, így a beteg általában mentőt hív. Ismét támadásokkal megtanulhatja enyhíteni magát.

A lefoglalást általában prekurzorok követik: száraz köhögés, amely hajlamos helyzetben jelenik meg. Ez a hörgőködéma bizonyítéka.

A szív asztma és a pulmonális ödéma gondozásának alapelvei

  • Csökkentse a vénás áramlást a szívbe (diuretikumok, vazodilatátorok).
  • A bal kamra rezisztenciájának csökkentése (a teljes vérnyomás csökkenése, nitroglicerin készítmények a perifériás érrendszeri ellenállás csökkentésére).
  • Nyugtassa a beteget (nyugtató gyógyszer).
  • A szív kimenetének erősítése (szívglikozidok, egyéb inotropok).
  • Csökkentse a hipoxiát (oxigén).
  • A szív összehúzódásának gyakoriságának csökkentése (antiaritmiás szerek, szívglikozidok).

Mit tehet otthon

  1. Üljön le, engedje le a lábakat.
  2. Próbáljon megnyugodni.
  3. Nyissa meg az ablakot.
  4. Mérje meg a nyomást.
  5. Magas vagy normál nyomás esetén vegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, igyon egy furoszemid tablettát. Alacsony nyomással azonnal hívjon egy mentőt, a helyzet jobb, ha félig fekszik.
  6. A régi módszerekből egy rövid fürdő meleg vízzel vagy véna zsinórral rövid időre megengedett (a nylon harisnya nagyon alkalmas zsinórra). Korábban vért használtak, nem érdemes most, de végső megoldásként a vészhelyzetekben és az orvosi ellátás hiányában teljesen indokolt.

Amit a mentő orvos fog tenni

  1. Vizsgálja meg, értékelje a beteg állapotát, és határozzon meg otthonról, kórházi ellátásról vagy azonnali újraélesztési intézkedésekről.
  2. Eltávolítja az EKG-t.
  3. Intravénás diuretikum (lasix).
  4. Re-nitroglicerin a nyelv alatt, súlyos esetekben - intravénás csepp.
  5. Szedatív készítmény (Relanium, pulmonalis ödéma esetén - morfin).
  6. Tachycardia és pitvarfibrilláció esetén - szívglikozidok (strophanthin vagy digoxin intravénásan).
  7. Oxigén belélegzése.

Általában ezek az események elégségesek, javul a beteg állapota. Javaslatokat kap arra, hogy orvoshoz forduljon a klinikán, vagy egyeztessen magát a vizsgálat vizsgálatához vagy korrekciójához.

Szív asztma - tünetek és kezelés, sürgősségi ellátás támadás közben

A légszomj nem mindig jár a tüdőbetegséggel. A légszomj gyakori oka a szív asztma. A szívelégtelenség és a bal kamrai funkció által okozott zavarok miatt a fulladásos támadások pulmonális ödémával rendelkeznek, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Az akut extracardiacis patológia azonban súlyos állapotot is okozhat. Ezért minden személynek ismernie kell a szív asztma első tüneteit és a hatékony vészhelyzeti intézkedéseket.

Gyors átmenet az oldalon

okai

Mi az? A szív asztma egy olyan klinikai szindróma, amely a pulmonalis keringés akut elégtelenségéhez vezet. A bal kamrai meghibásodás a pulmonális vénák vérrel való túltöltéséhez vezet, aminek következtében a plazma áthalad a kapillárisok falain a tüdőszövetbe, és a tüdő szellőztetése zavar.

A következő betegségek hátterében hirtelen támadás támad meg:

  1. A szív iszkémia - instabil angina, akut miokardiális infarktus;
  2. A fertőzés utáni időszak;
  3. A szívizom gyulladásos károsodása - kardiomiopátia, myocarditis;
  4. Kardioszklerózis - a koszorúerek érelmeszesedése;
  5. Súlyos magas vérnyomás, gyakran ritmuszavarokkal (pitvarfibrilláció és pitvari flutter) fordul elő;
  6. Szívhibák;
  7. tüdőgyulladás;
  8. Akut glomerulonefritisz;
  9. A stroke és a stroke előtti állapot.

Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek el kell kerülniük a szív asztmájának támadását kiváltó tényezőket:

  • túlzott fizikai stressz;
  • stresszes helyzetek;
  • nehéz (zsíros) étel vagy nagy mennyiségű folyadék használata lefekvés előtt, túlmelegedés;
  • éles emelkedés az ágyból alvás után;
  • a hőmérséklet emelkedése magas értékre;
  • gyógyászati ​​oldatok intravénás infúziója nagy mennyiségben.

Néha az első szív asztmás roham a terhesség alatt következik be, és a keringési rendszer képtelensége, hogy megbirkózzon a megnövekedett vérmennyiséggel (hipervolémia).

A betegség jellemző tünetei

A szív asztmájának támadását vegetatív tünetek megelőzik. 2-3 nappal a paroxiszmális fulladás előtt a beteg úgy érzi:

  • enyhe dyspnea (legfeljebb 20 légzési mozgás percenként) zajos kilégzéssel;
  • mellkasi szorítás;
  • enyhe száraz köhögés;
  • okozhatatlan szorongás.

Ezek a tünetek gyakran súlyosbodnak a fizikai aktivitás vagy az érzelmi reakció után. Azonban a szív asztmájával nem diagnosztizált betegek többsége az ideiglenes rossz közérzetre és fáradtságra utal, nem gyanakodva arra, hogy bármikor komoly állapot alakulhat ki, amely életüket fenyegeti.

Különös figyelmet kell fordítani az idősek hasonló tüneteire. A szívelégtelenség által kiváltott asztma leggyakrabban 60 éves kor között fordul elő, de a rohamok fiatalabb korban is lehetségesek.

Szív asztmás roham

Éjszakánál gyakrabban fordul elő, ha a pulmonáris keringés vérkeringése emelkedik a fekvő helyzetben, és a szívműködés szabályozásának adrenerg mechanizmusai gyengülnek. A napi lefoglalások a leggyakrabban fizikai vagy érzelmi túlterhelést követnek.

A szív asztmájának jellemző jelei:

  1. Éjszaka éles emelkedés a légszomjban, ami súlyos fulladássá vált. A beteg a légzési nehézség miatt a levegő hiányából ébred fel.
  2. A szív asztmájának támadását száraz, agonizáló köhögés kísérte, nagy mennyiségű köpet a 10-15 perc elteltével.
  3. A páciens kényszerült ülő helyzetben van, a fekvő légszomj csak növekszik.
  4. A páciens nem tudja megfelelően megmagyarázni, hogy mi okozza őt. Nehéz nehéz légzési problémák miatt beszélni.
  5. Az izgalom hátterében a pánik félelem növekszik, a beteg hideg verejték borítja.
  6. Az ujjak és a nasolabialis háromszög csúcsai kékes színűvé válnak.
  7. A betegnek megnövekedett vérnyomása, gyors szívverése van.

A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. Hosszú távú támadás esetén a nasolabialis háromszög szürke lesz, a nyaki vénák megduzzadnak, a nyomás ezután csökken, és az impulzus csökken. Ezek a tünetek a beteg súlyos állapotát és a tüdő alveoláris ödéma kialakulásának nagy kockázatát jelzik.

A szív asztmáját és a pulmonalis ödémát a szájból származó hab felszabadulása, a vér keveréke, a zihálás, a távolról hallott, hányinger / hányás, a rohamok megjelenése és az ezt követő tudatvesztés.

A különbség a szív és a hörgő asztma között

A fulladás első támadásának kialakulásával a szív- és hörgő-asztma differenciáldiagnosztikája nagyon fontos. Ezeknek a betegségeknek a főbb különbségei:

  • A bronchiás asztmában az allergiás reakció szinte mindig jelen van a történelemben.
  • Amikor a szív asztmás rohamát kezdetben nehéz belélegezni (belégzési légszomj), a kilégzés problémái a támadás hosszabb időtartama alatt jelentkeznek. A bronchialis asztmára a kilégzési dyspnea jellemző - kilégzési nehézség.
  • Szív-asztma esetén a köpet bőséges, gyakran vérkeverékkel, hörgőkészülékkel, nagy nehézséggel elválasztva.
  • A szív asztmában szenvedő beteg támadás közben rosszabbodik, ha fekvő helyzetben van. Az asztmás roham során a páciens testének helyzete nem játszik nagy szerepet.
  • Szív asztma - a nedves rálák hallatszanak, hörgőkarokkal - száraz rálákkal.
  • A szív asztmás rohamának során egy elektrokardiogram rögzíti a bal kamra szisztolés túlterhelését és a szívizom ischaemia jeleit. A bronchiás asztmában a szív jobb kamrájában túlterhelés lép fel.
  • A tüdő röntgenfelvétele a szív asztmában szenvedő betegeknél vérstázist mutat (a pulmonáris mintázat sötétedése). A hörgő-asztmában éppen ellenkezőleg, a megvilágított tüdőminták a tüdőszövet emphysematikus expanzióját jelzik.

A szívrohamok gyakorisága és súlyossága az alapbetegség fejlődésének mértékétől függ. Minél súlyosabb a bal kamra meghibásodása, annál kifejezettebb a támadás, és minél nagyobb a tüdőödéma és a halál kockázata.

A szív asztma sürgősségi ellátása

Nem számíthat arra, hogy a szív asztmájának támadása független lesz. Az egyszerű intézkedések nemcsak enyhítik a beteg állapotát, és néha megakadályozzák a pulmonális ödéma kialakulását.

  1. Fojtás esetén sürgősen hívjon egy mentőbrigádot.
  2. Maximális pihenés ülő helyzetben lábakkal.
  3. Nyissa ki a pólót, vegye le a nyakkendőt, friss levegőt szolgáltasson.
  4. Ha lehetséges, készítsen forró lábfürdőt a vér kiáramlására az alsó végtagokban.
  5. A nyelv 2-3 lapja alatt. Nitroglicerin, ha nincs hatás, ismételje meg 10 perc után. ha a betegnek súlyos fejfájása van a nitroglicerin bevételéhez, akkor 1 fület adhat. Corinfar. Csak a végső megoldásként engedélyezhető a Validol cseréje. A Validol csak reflexív módon hat, és nem befolyásolja a szívizom vérellátását.
  6. A hypertoniás betegeknél, akiknél a támadás alatt nagy nyomás áll fenn, egy hipotenzív szer vagy egy orvos által előírt diuretikum kell, hogy legyen (Furosemidem, Lasix).
  7. 10 perc elteltével húzza meg a végtagokat tornyos vagy nylon harisnyanadrággal, amikor a beteg ülő helyzetbe került. A hevedereket mindkét lábon 15 cm-re, a kar alsó részén pedig 10 cm-re a vállcsukló alatt helyezzük el. A kábelköteget egyenként 15 percenként eltolják. a mentő megérkezése előtt.

A mentőorvos összekapcsolja a kialakult pulmonális ödémát a lélegeztetőgéppel, és súlyos szívritmuszavarokat végez.

Szív asztma, gyógyszerek kezelése

A szív asztma csak az elsődleges betegség súlyos megnyilvánulása. Ezért a kórházi kezelés célja, hogy enyhítse a szív asztmájának akut tüneteit és kezelje az okozati kórt.

A kórházban a beteg a következő terápiás intézkedéseket hajtja végre:

  • súlyos dyspnea és fájdalom tünetei eltávolítása kábító fájdalomcsillapítók (morfin) beadásával;
  • vegyes dyspnea esetén az eufillin alkalmazása javasolt;
  • oxigén inhaláció, az etil-alkohol adagolása a vénába hatékony a légzés stabilizálására;
  • a tüdőödéma kiküszöbölésére a furoszemidet intravénásan adjuk be 8 ml-re;
  • tachycardiákkal, szívglikozidok jelennek meg.

Az orvosok csak a támadás leállítása után folytatják az alapbetegség kezelését. A terápiás intézkedések komplexje magában foglalja a drogterápiát, az étrendet, a fizikai aktivitás speciális módját, és néha műtétet.

kilátás

A szív asztmára vonatkozó prognózis közvetlenül függ az okozó betegség súlyosságától, de a legtöbb esetben a kialakult súlyos roham és különösen a késői sürgősségi ellátás végzetes.

Az akut bal kamrai elégtelenség kiküszöböléséhez szükség van a súlyos állapot okának átfogó befolyásolására, gyakran a súlyos tünetekkel rendelkező betegek műtétét követően, egy műveletet hajtanak végre, amely drasztikusan javítja a beteg állapotát.

Azonban még azt követően is, a személynek be kell tartania a táplálkozás és a fizikai aktivitás korlátozásait, rendszeresen ellenőriznie kell egy orvos és megelőző gyógyszeres kurzusokat kell végeznie.

Ok, tünetek és elsősegély a szív asztmában

A bal kamrai szívelégtelenségben hirtelen fellépő szindróma a szív asztma. A vér keringési rendszerében a stagnálás a légzési nehézséget okozó támadásokat idézi elő, és elfojtássá válik.

Mivel ez a szindróma halálhoz vezethet a támadás első percében, sürgős szükség van sürgősségi ellátásra. A kezelésnek átfogónak kell lennie, és a helyhez kötött rendszer keretében kell végrehajtani. A kardiológus elvégzi a szükséges vizsgálatokat, összegyűjti az anamnézist, és a kapott adatok alapján kiválasztja a kezelési módot.

Szív asztma: általános információk

A szív asztmája a test súlyos állapota, amelyre jellemző a bonyolult légzés éles támadása, akár a fulladás. Az ilyen támadások gyakrabban fordulnak elő éjszaka, 3-5 percig tartanak, de hosszabbak, akár egy óra. A kardiológusok az ilyen típusú asztmát az akut szívelégtelenség tüneteire utalják a pulmonáris keringésben (szív-tüdő-szív).

A magjában minden támadás a folyadék bejutása a légzőszervekbe. A vérnek a tüdőedényekben való stagnálása légzési nehézségeket, tudatvesztést, tachycardia-t és más rendellenességeket okoz. A szindróma hátterében tett lépések nélkül nagy kiterjedésű alveoláris pulmonális ödéma alakul ki, ami halálhoz vezet.

Asztma bronchia és szív: különbségek

A külső jelek szerint a szív asztma és a hörgők közötti különbségek jelentéktelenek. Még egy első pillantásra szakember sem tudja pontosan meghatározni a támadás jellegét. A gyökér ok azonban általában ismert - a történelem története. A bronchialis általában a légzőrendszer allergiás és rendellenességeivel kezdődik, és a szív - a keringési rendszer és a szív területén kialakuló patológiákkal.

A belégzéssel kapcsolatos nehézségek a fő különbség a szív asztma és a hörgő asztma között, amelyet a kilégzés nehézsége jellemez.

A szív asztmájának tüneteit megkülönböztetni kell az ideges rohamok körülményeitől, a légutak és a gége szűkülését az angioödéma vagy a mediastinum vénájának tömörítése miatt a sérülés következtében.

A szív asztmájának fejlődési mechanizmusa és okai

A szindróma oka sok. A szív asztmát az alábbi állapotok okozhatják:

  • kardiomiopátia;
  • a szívizom akut gyulladása;
  • aneurizma;
  • ischaemiás betegség;
  • a mitrális szelep szűkületét;
  • miokardiális elvékonyodás, szívroham;
  • aritmia, tachycardia;
  • felesleges vér a rendszerben, és ennek következtében magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • bal oldali szív rendellenességei
  • görcsrohamokat is provokálnak, blokkolva a vér-daganatok áramlását, vérrögöket.

A közvetlen szívbetegségek, allergiás reakciók, tüdőgyulladás, agyi vérkeringés zavarai és a gerincvelő - agyvérzés (ischaemiás, hemorrhagiás) hatással lehet a légzés romlására.

A provokáló tényezők elsősorban:

  • hosszú távon mozdulatlan állapotban;
  • alkoholfogyasztás;
  • gesztózis terhes nőknél;
  • nagy mennyiségű folyadék és só használata, különösen este (a só megtartja a vizet, ez a pulmonális ödéma és a szívbetegségek okai);
  • állandó nyomás, melynek következtében a nyomás emelkedik, ritmuszavar jelentkezik, a szív megszűnik a szokásos ritmusban.

Ilyen módon, minden esetben a szív asztmájának oka a szív túlzott stresszje. A mély lélegzetképtelenséget a túlzott fizikai terhelés, stressz okozhatja, vagy hirtelen, különleges ok nélkül, a keringési rendszer súlyos problémáinak hátterében.

A támadás jellemzői

Lehetetlen előre megjósolni a támadást. Gyorsan fejlődik. A szívbetegségben szenvedő betegeknek tisztában kell lenniük a szív asztmájának kockázatával, azzal a ténnyel, hogy támadást kezdeményezhetnek, az első jeleket és az elsősegélyre vonatkozó szabályokat. Általában a támadás akkor következik be, amikor egy személy leereszkedik: a test helyzete megváltozik, és ezzel együtt a vér mozgásának intenzitása. A vér aktívabban rohan a tüdőbe, és ott marad:

  • a bal pitvar, amely a vérnek a tüdőből történő térfogatát veszi, nem oldja meg ezt a feladatot;
  • az atrium és a kamra közötti mitrális szelep meghibásodik, és a véráramlás iránya zavar;
  • a bal kamra nem képes a vér áramlását a szisztémás keringésbe.

A vér a kis kör rendszerében marad, a tüdőben a stagnálás növekszik. Elkezdődik a légzési problémák, a nyomás emelkedik. A szív működésének súlyosabb megsértése, a kevésbé provokatív fizikai vagy érzelmi stressz szükséges a támadás megkezdéséhez.

Az emberi szervezetben a pulmonális keringés így néz ki: a jobb kamrából a vér áthalad a tüdőn, oxigénnel gazdagodik, és visszatér a bal átriumba. A szív asztma kialakulásának mechanizmusa a szív bal oldalának helytelen munkájával jár. Ha a bal pitvar nem képes a görcs, a gyengeség vagy más okok miatt elnyelni a vér mennyiségét, a tüdővénákban stagnál.

A szív asztmája - interstitialis pulmonalis ödéma további patogenezise, ​​mivel az edényekben a nyomás emelkedik, és a kapillárisokon keresztül a vérplazma belép a tüdőbe. Ezért a szív asztmát életveszélyes állapotnak tekintik: ha a beteg nem segít időben, a következmények visszafordíthatatlanok lehetnek, a beteg a tüdőben lévő folyadék miatt elfojt.

tünetek

A szív asztmában bekövetkező támadás általában hirtelen kezdődik. Az előfeltételek azonban fokozatosan fokozhatják a problémákat a szindróma megjelenése előtt. A prekurzorok 2-3 napon belül jelennek meg: a beteg panaszkodhat a légzési problémákra, a mellkasi kényelmetlenségre, ha a testhelyzet függőleges helyzetből vízszintesre változik.

A szokatlan légszomj még enyhe terhelés vagy stressz után is megjelenik. A jelek különböző mértékű súlyosságúak lehetnek, és azok a betegek, akiknél korábban nem voltak súlyos szívproblémák, gyakran nem figyelnek erre, a súlyos fáradtság vagy a stressz miatt.

Az asztmás roham önmagában hirtelen levegőhiánnyal kezdődik. Ez gyakrabban történik alvás közben, a páciens felébred, hogy nem tud belélegezni. A szív asztmájának klinikai megnyilvánulása:

  • minden lélegzetet nehézséggel adnak. A fő tünet a zajos légzés és az oxigénnel a tüdő teljességérzetének hiánya;
  • a légzés felgyorsul, de nem okoz megkönnyebbülést, miközben felületes marad;
  • a kapillárisokban a vér hiánya miatt a bőr halványsá válik, az ajkak körül egy észrevehető cianózis jelenik meg, az ujjak csúcsai kékre váltanak;
  • egy személy egy meghatározott orthopnea pozíciót fogad el: leül, kiegyenesedik és kissé megdönti a felsőtestét, hajlítja a nyakát. Ha nincs sehol, hogy leüljön, a páciens az asztalon, a fejtáblán, a falon nyugszik. Így ösztönösen csökkenti a légzőrendszer terhelését, így több oxigén áramlik a tüdőbe;
  • pulzus felgyorsul, szokatlan ritmussal ébred: túl gyors vagy zavaros (aritmia);
  • a nyaki duzzanat a felső testből a vér kiáramlásának megsértése miatt;
  • egy idő után (10-15 perc) megjelenik egy száraz köhögés, amely nem hoz enyhülést. A zihálás nedves és jól hallható.

Ezek a szív asztmás tünetei pánikot okoznak, ami súlyosbítja az állapotot. A félelem az agy oxigén éhezéséből adódik, az atrium izomzata még inkább zsugorodik, a torok törlése megpróbálja megakadályozni az oxigén belépését a tüdőbe. Ezért a támadás alatt álló betegeknek meg kell próbálnunk megnyugodniuk, és nem adni a félelmet.

A szív asztmájának szövődményei

A szív asztmában a tüdőben a vér stagnálásával járó fő szövődménye kiterjedt ödéma:

  • köhögéskor a köpet kis mennyiségben kezd elválasztani;
  • az intenzívek szürkés árnyalatúak, a hideg izzadság a termoreguláció megsértése miatt jelenik meg;
  • olyan állapot, amely veszélyezteti a beteg életét, súlyos aritmia, tachycardia, rózsaszín szájüreggel együtt. A bőr a levegő hosszadalmas hiánya miatt kékre változik. A beteg nem tud lélegezni.

Ezért már a szív asztmájának első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy az alveolákat ne töltse fel folyadékkal, és ne fulladjon.

diagnosztika

Ha sztetoszkóppal hallgat, az orvos észleli a zihálást a tüdő alsó részén, specifikus szívveréseket és a hátsó izmok és a bordák közötti túlzott feszültséget, amelyek általában nem vesznek részt a légzési folyamatban.

A szív asztmájának diagnosztizálásának megerősítése érdekében az orvos a támadás leállítása után előírja:

A szív asztmájának diagnosztizálásához ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei elegendőek. Emellett vérvizsgálatot is végezhet. Ha a roham a szívelégtelenség alapján történt, akkor az eredmények a keringési rendszer súlyos rendellenességeinek következményeit mutatják.

Elsősegély a lefoglalásra

Az akció algoritmus első pontja egy mentőhívás a beteg tüneteinek világos, gyors és érthető leírásával. Ezután a szív asztmára vonatkozó sürgősségi intézkedéseknek a lélegzés megkönnyítésére és a szívizom munkájának helyreállítására kell irányulniuk.

A támadás eredménye nagymértékben attól függ, hogy azok a betegek, akik közel állnak a pácienshez: komoly állapotban a beteg ritkán érheti el a telefont, hívja az orvosát, nyissa meg az ablakot, nem is beszélve a többi intézkedésről. A környezeti hatásnak gyorsan, egyértelműen és pánik nélkül kell működnie:

  1. A szív asztmához való elsősegélynyújtás első pontja a beteg leülése. Lábak a padlóra, a hátsó rész alatt a támogatás megszervezésére (párnák, szék vissza). Ebben a helyzetben a levegő jobban behatol a tüdőbe, és a véráramlást az alsó végtagok nagy vérkeringési körén keresztül aktiválja.
  2. A páciens felszabadítása a kényszerítő ruháktól.
  3. A friss levegő beáramlása segít a páciensnek kevesebb pánikban. Ezért egy nyitott ablak lenne a legjobb megoldás. Néha oxigénhenger állhat a kezében - ebben az esetben a legszívesebb.
  4. 10 perc múlva helyezze a páciens lábát hőre: egy vízmedencét, egy fűtőpadot, egy takarót. A száraz vagy nedves hő növeli a véráramlást a test alsó felére, és kiáramlik a felső részből.
  5. Magas nyomáson vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak.
  6. Ha a nyomás magas, és nincsenek gyógyszerek a kezükön, tegyük a túrán át a ruhát 15 cm-re a ruhától. Tartsa ezt a kábelköteget legfeljebb 30 percig. Amint a nyomás stabilizálódik, távolítsa el. A torony csökkenti a test felső felének terhelését, és nem teszi lehetővé a vér áramlását a szisztémás keringésből a szívbe és tovább a kis körbe. A hámot csak olyan személy alkalmazhatja, aki rendelkezik a szükséges készségekkel. A helytelen alkalmazás a vérkeringést és a végtagok inerválódását okozza.
  7. Az etil-alkohol gőzének belégzése segít megelőzni a tüdőödémát. Elég, ha vattára, ruhára vagy gézre alkalmazzuk, és a páciens arca közelében tartjuk.

A mentőcsapat oxigénmaszkot biztosít a páciensnek, intramuszkulárisan injektálja a neuroleptikumokat, hogy enyhítse a pánikrohamot és erős fájdalomcsillapítót a szívfájdalom megszüntetésére. A vérnyomás csökkentésének egyik módja a vérzés.

Nehéz esetekben gyógyszert adnak hozzá a szervezetben lévő folyadék mennyiségének csökkentéséhez (diuretikum). A glikozidok csoportjából származó készítmények segítik a szívizom görcsök enyhítését és a véráramlást. Sürgősségi ingerlés a ritmus kiegyenlítésére.

Szív asztma kezelése

Közvetlenül a mentőbrigád megérkezése és a támadás megkönnyítése után a páciens járóbeteg alapon marad, vagy a kórházba megy. A döntést az orvosok a beteggel együtt hozzák meg. Jobb, ha kórházi kezelést fogadunk el, mert a kórházban minden vizsgálat gyorsabban megy végbe, mint a klinikán. Mindenesetre a szív asztmát nem szabad figyelmen kívül hagyni. A támadás megismételhető, mikor és hol történik, ismeretlen.

A szív asztma kezelése összetett. Először a szükséges vizsgálatokat és felméréseket végzik. A kardiológus megvizsgálja a szív és a tüdő állapotát a támadás után, és kiválasztja a kezelési taktikát.

Jellemzően a szív asztmában a gyógyszereket kimutatták, hogy:

  • megszünteti a duzzanatot, távolítsa el a felesleges folyadékot a testből;
  • erősítse a szívizom;
  • helyreállítja a szívritmust és normalizálja a vérnyomást.

Az étrend jellemzői

A gyógyszerek mellett szigorú étrendet írtak elő. A táplálékot változtatni kell, az ételt a tápanyagok, vitaminok és nyomelemek maximális megőrzésével kell főzni. A diéta általános szabályai a következők:

  • a só szinte teljes elutasítása;
  • az ételnek könnyűnek kell lennie, hogy ne maradjon a testben: levesek, apróra vágott és tört ételek, párolt és párolt zöldségek;
  • a lehető legkevesebb a hőkezelésnek alávetett zsírból. Ideális ételek főttek és pároltak, teljesen olaj nélkül;
  • zabkása vízen és tejen;
  • könnyű tejtermékek;
  • főtt tojás, friss zöldségek és gyümölcsök;
  • az ivási mód mérsékelt. Közvetlenül a támadás után jobb a folyadékbevitel korlátozása (legfeljebb 1,5 liter / nap). A jövőben a szokásos árat napi 2 literre hagyhatja.

Ne kapjon elég, és ne aludjon lefekvés előtt. A vacsorától az alvásig 3 óra.

Elsősorban a további kezelés az asztmás rohamot okozó ok kiküszöbölésére összpontosít. Ha a szívelégtelenséget súlyosabb betegség okozza, az orvos speciális gyógyszert ír elő a kezelésére, és továbbra is figyelemmel kíséri. A vizsgálat után nyilvánvalóvá válhat, hogy a betegnek szívsebészetre van szüksége. Ne adja fel ezt az esélyt a teljes életre.

kilátás

A szív asztmás rohamának kimenetelét az előfordulás okaitól és attól, hogy mennyire komolyan reagál a beteg az állapotára. A kardiológus minden ajánlásának teljesítése és az összes előírt gyógyszer bevitele bizonyos esetekben elegendő a támadás megismétlődésének megakadályozásához. De ez a szindróma még nem merül fel olyan súlyos betegség nélkül, amely folyamatos nyomon követést, életmódbeli változásokat és szokásokat követel meg.

Még a betegek általános állapotában is a prognózis gyenge. Úgy gondolják, hogy a támadás bármikor megkezdődhet. A hirtelen halált fenyegető állapot gondos megfigyelést és a beteg gondos kezelését igényli.

A szív asztma megelőzése

A szívbetegségben szenvedő betegnek tisztában kell lennie a szív asztma kockázatával, és meg kell tennie annak megelőzését.

Először is figyelnie kell a szív állapotát. A kardiológusok rendszeres ellenőrzése és az összes előírásának teljesítése segít a jogsértések azonosításában. Még ha a szívbetegségek külső megjelenése még nem történt meg, az egészséges embereket háromévente orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és ellenőrizni kell a szívizom munkáját.

Az egészséges életmód egészséges marad:

  • rendszeres nyolcórás alvás;
  • séta nagy távolságokon;
  • a test állapota szerinti fizikai aktivitás;
  • a rossz szokások elutasítása.

Figyelembe véve az egészségüket, minden mag minimálisra csökkenti a szindróma kockázatát.

Szív asztma

A szív asztma egy akut bal kamrai elégtelenség, amelyet a pulmonalis keringésben és az intersticiális pulmonalis ödémaban a vér stagnálása okoz. A szív asztma elleni támadások az akut levegőhiány, az orthopnea, a nehéz száraz köhögés, az arc cianózis, a tachycardia, a fokozott diasztolés vérnyomás, a izgatottság és a halál félelme. A szív asztma diagnózisa a klinikai tünetek, a vizsgálati adatok, az anamnézis, a mellkas röntgen, az EKG értékelése alapján történik. A szív asztmájának támadását nitroglicerinnel, kábító fájdalomcsillapítókkal, vérnyomáscsökkentő és diuretikumokkal, vérzéssel, a végtagok vénás fonatokkal szembeni oxigénterápiával állítják le.

Szív asztma

A szív (szív) asztma egy olyan klinikai szindróma, amelyre a hirtelen belégzési dyspnea támadások alakulnak ki. A kardiológiában a szív asztma a bal szív akut elégtelenségének súlyos megnyilvánulását jelenti, ami számos szív- és érrendszeri és egyéb betegség lefolyását bonyolítja. A szív asztmában a pulmonalis keringés rendszerében a myocardium és a vér stázis összehúzódása élesen csökken, ami a légzés és a vérkeringés akut zavaraihoz vezet. A szív asztma megelőzi a tüdő alveoláris ödéma kialakulását (gyakran meggyullad), ami gyakran halálhoz vezet.

okok

A szív asztmája a szív közvetlen károsodásához vagy a nem kardiogén betegségek és állapotok hátterében kialakulhat. A szív asztmájának okai lehetnek elsődleges akut vagy krónikus (akut stádiumban) bal kamrai meghibásodás. A szív asztma megnehezítheti az IHD különböző formáinak lefolyását (beleértve az akut miokardiális infarktust, az instabil anginát), az infarktus utáni és ateroszklerotikus cardiosclerosis, akut myocarditis, szülés utáni kardiomiopátia, szív aneurizma. Az artériás magas vérnyomás, a magas vérnyomás és a bal kamrai szívizom túlzott feszültsége, a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter támadásai potenciálisan veszélyesek a szív asztmájának kialakulása szempontjából.

A szív asztmát gyakran a dekompenzált mitrális és aorta szívelégtelenségek (mitrális stenosis, aorta-elégtelenség) okozzák, amelyek a véráramlás akadályával járnak. A nagy intraatrialis thrombus vagy intracavitary szívdaganat, a myxoma jelenléte hozzájárulhat a szív bal oldalán lévő véráramlás csökkentéséhez.

A szív asztma kialakulását fertőző betegségek (tüdőgyulladás), vesekárosodás (akut glomerulonefritisz), az agyi keringés akut megsértése okozhatja. A szív asztma támadásának kezdetét kiváltó tényezők közé tartozik a nem megfelelő fizikai terhelés, súlyos érzelmi stressz, hipervolémia (amikor nagy mennyiségű folyadékot adnak be intravénásan vagy késleltetve, láz, terhesség), bőséges táplálék- és folyadékbevitel éjszaka, vízszintes helyzetbe való átmenet.

patogenézisében

A szív asztma támadásának kialakulásának mechanizmusa a szív bal oldali részében az intracardiacis hemodinamika nehézségével jár, ami a pulmonális vénák és kapillárisok túlzott vérellátását, valamint a pulmonalis keringésben a hidrosztatikus nyomás hirtelen növekedését eredményezi. A kapilláris falak permeabilitásának növekedése miatt a plazma aktívan felszabadul a tüdőszövetbe (elsősorban a perivaszkuláris és peribronchális terekben) és az intersticiális pulmonális ödéma kialakulását. Ez rontja a tüdő szellőzését és rontja a normál gázcserét az alveolák és a vér között.

A szív asztma klinikai tüneteinek kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a neuro-reflex kapcsolatok a légzés szabályozásában, az agyi keringés állapotában. A szív asztmájának támadásával járó vegetatív tünetek akkor alakulnak ki, amikor a légutak izgatódnak a vérellátás miatt, vagy a reflexív hatására a különböző irritációs helyek (például az aorta gyökér) impulzusai miatt.

Szív asztma tünetei

A szív asztma támadásának prekurzorai lehetnek légszomj, mellkasi szűkület, köhögés egy kis fizikai erőfeszítéssel, vagy vízszintes helyzetbe kerülés. A szív asztma elleni támadásokat gyakrabban észlelik éjszaka, alvás közben az adrenerg szabályozás gyengülése és a kis kör körüli véráramlás miatt. Napközben a szív asztmájának támadása általában fizikai vagy neuro-pszichológiai stresszel jár.

Jellemzően a szív asztmás rohamai hirtelen bekövetkeznek, arra kényszerítve a pácienst, hogy ébredjen fel az akut levegőhiány és a légszomj fokozódása, a fulladás és a hacking száraz köhögés (később kis mennyiségű tiszta köpet) kíséretében. A szív asztmájának támadása során nehéz a betegnek lefeküdni, kényszerített álló helyzetbe kerül: felemelkedik, vagy leül az ágyban, leengedve a lábát (orthopnea); rendszerint lélegzik a szájban, nehézséggel beszél. A szív asztmájával járó beteg állapota nyugtalan, nyugtalan, és a pánik félelem a haláltól való félelem. A vizsgálat során cianózist figyeltek meg a nasolabialis háromszög és a körömgyűrűk, a tachycardia és a diasztolés vérnyomás növekedése terén. Auscultation során száraz vagy kevéssé finom buborékokat idézhet elő, főként a tüdő alsó részén.

A szív asztma támadásának időtartama néhány perctől néhány óráig terjedhet, a támadások megnyilvánulásának gyakorisága és jellemzői az alapbetegség sajátosságaitól függenek. A mitrális stenózisban ritkán figyeltek meg a szív asztmás rohamát, mivel a tüdő arteriolák reflex szűkülése (Kitayev reflex) megakadályozza a tüdőgyulladások és a pulmonáris keringés vénás ágyának stagnálását.

A jobb kamrai elégtelenség kialakulásával a szív asztmás rohamok teljesen eltűnhetnek. Néha a szív asztmáját reflex bronchospasm kíséri, amelynek károsodott a bronchia türelme, ami bonyolítja a bronchialis asztma betegségének differenciáldiagnosztikáját.

Hosszú és súlyos szív asztmás rohamával "szürke" cianózis jelenik meg, hideg izzadás, nyaki vénák duzzanata; az impulzus filiformává válik, nyomásesés, a páciens erős erejének csökkenését érzi. A szív asztmájának alveoláris pulmonális ödémává történő átalakulása hirtelen vagy a betegség súlyosságának fokozódásakor is előfordulhat, amit a bőséges habos, kövér, vérrel összekevert köpeny, nedves finom és közepes pezsgőbélés jelez, amely a tüdő teljes felületén, súlyos orthopnea.

diagnosztika

A drogterápia megfelelő felírásához fontos, hogy megkülönböztessük a szív asztmájának támadását a bronchiás asztma, az akut gége stenosis, az urémia, a mediastinalis szindróma és a hisztérikus rohamok elleni támadás ellen. A szív asztmájának klinikai megnyilvánulásának, objektív fizikai vizsgálatának, anamnézisnek, mellkasi röntgennek, EKG-nak az értékelése segíthet a pontos diagnózis kialakításában.

A szív asztmás rohanása a szív asztmájának támadása miatt nehéz légzési zajok és zihálás miatt, de mégis lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szívhangok süketségét, a tüdő ritmusát, a pulmonális törzs II. Hangját, valamint az alapbetegség jeleit - a szívritmus zavarát, a szívelégtelenséget és Az aorta és mások gyakori, gyenge töltése, a vérnyomás növekedése, majd a vérnyomás csökkenése. Amikor a tüdőt hallgatjuk, meghatároztuk az egyszeri vagy szétszórt száraz (néha egyetlen nedves) zihálást.

A szív asztmájában a mellkasi röntgenfelvételek a vénás torlódás jeleit mutatják, és a kis körben rengeteg jelenség, a tüdőterületek átlátszóságának csökkenése, a tüdő gyökereinek bővülése és elmosódása, az intersticiális pulmonális ödémát jelző göndör vonalak megjelenése. Az EKG-n a szív asztmájának támadása során a fogak amplitúdójának csökkenése és az ST-intervallum figyelhető meg, a ritmuszavarok és a koszorúér-elégtelenség jelei rögzíthetők.

A szív asztmában, amely reflex bronchospasmusban jelentkezik, sokféle zihálás és fokozott szekréció, hogy kizárja a hörgő asztmát, a betegség első megnyilvánulásának korát (a szív asztmában - idős korban), a beteg allergiás történetének hiányát, krónikus gyulladásos tüdőbetegségeket és felső légutakat akut vagy krónikus szív- és érrendszeri betegségek jelenléte.

Szív asztma kezelése

Annak ellenére, hogy a szív asztmás támadása önmagában megállítható, a pulmonális ödéma nagy kockázata és a beteg életének veszélye miatt szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra. A végrehajtott terápiás intézkedések célja a légutak neuro-reflex gerjesztésének elnyomása, az érzelmi stressz csökkentése és a pulmonáris keringés megszüntetése.

A szív asztmájának támadásának megkönnyítése érdekében a páciensnek maximális pihenést, kényelmes, félig ülő helyzetet kell biztosítania, lábaikkal párosítva, és meleg lábfürdőt kell rendezni. A nitroglicerin szublingvális adagolását 5-10 percenként ismétlik meg. vagy nifedipin a vérnyomás kötelező monitorozásával az állapot szubjektív enyhítésére.

Szív asztmában súlyos dyspnea és fájdalom szindróma esetén kábítószer-fájdalomcsillapítók alkalmazhatók. A légzési depresszió, a bronchospasmus, a krónikus pulmonális szív, az agy ödéma esetében a neuroleptanalgetikus droperidol helyettesíthető.

A vérzés (300-500 ml vér) a pulmonális keringés vészhelyzeti kiürítésének módja az artériás magas vérnyomás és a vénás torlódás esetén. Kontraindikációk hiányában lehetséges a végtagokon egy körhinta alkalmazása, amely összenyomja a vénákat és mesterségesen vénás stagnációt hoz létre a periférián (az artériás pulzus ellenőrzése alatt legfeljebb 30 percig tart). A szív asztmában az oxigén hosszantartó ismételt belégzése etil-alkoholon keresztül (nazális katéterek vagy maszkok, pulmonalis ödéma - ALV) jelentkeznek, amelyek segítik a pulmonális ödéma csökkentését.

A szív asztmás rohamának kialakulásával a vérnyomást vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok (furoszemid) korrigálják, majd szinte minden esetben a szív asztma, szívglikozid oldatok intravénás injekciója - strophantin vagy digoxin szükséges. Az Euphyllinum hatásos lehet a szív és a hörgők vegyes asztmájában, a koszorúér-kiterjedés következtében mitrális szűkületben, és javíthatja a szívizom vérellátását. A szív asztmában szívritmus zavarokkal elektropulzus terápiát (defibrillációt) használnak. A szív asztmás rohamának leállítása után további kezelést végzünk, figyelembe véve a betegség okát.

Prognózis és megelőzés

A szív asztmájának kimenetelét nagymértékben meghatározza az asztmás rohamok kialakulásához vezető kórkép. A legtöbb esetben a szív asztma prognózisa rossz; néha az alapbetegség komplex kezelése és a betegek szigorú betartása lehetővé teszi az ismétlődő rohamok megakadályozását, viszonylag kielégítő állapot fenntartását, és akár több éve is.

A szív asztma megelőzése a krónikus koszorúér-betegség és a szívelégtelenség, az artériás magas vérnyomás, a fertőző betegségek megelőzése és a víz-só kezelésének megfelelő időben történő és racionális kezelése.

A szív eredetű asztma: jelek és jellemzők, előfordulási tényezők, diagnózis, terápia

Az emberi szív bármilyen megsértése miatt gondosan meg kell vizsgálni annak működését, mert ez az izmos szerv, amely biztosítja a vér "szivattyúzását" a szervezetben. A szív működésének bizonyos rendellenességei esetén a betegek légszomjban szenvednek, ami később hirtelen asztmás rohamhoz vezet. Ilyen esetekben az orvos gyakran diagnosztizálja a szív asztmát.

meghatározás

A szív asztma egy olyan betegség, amelyhez fulladási támadások járnak, és súlyos emberi körülményekhez kapcsolódik. Ilyen támadásokat okoz az emberi szív bal részének akut meghibásodása. A zavaros légzési ritmus leggyakrabban hirtelen, de fokozatosan előfordulhat.

Az emberi szív négy kamrából áll: atria (jobb és bal) és kamra (jobb és bal). A pulmonális vénák a bal pitvarban vért szolgáltatnak. A pulmonalis keringésben (a jobb kamra és a bal pitvar - a komponensei) a vér stagnálása a légzési rendellenességek és az asztmára jellemző véráramlás okozója. A bal oldali pitvarban a nyomás emelkedik, a vér kiáramlása a bal kamrába gátolódik. Mivel a vér felhalmozódik a tüdő kapillárisaiban, a szív asztma tüdőödémát okozhat, és ez rendkívül veszélyes egy személy életére. Ilyen típusú szívelégtelenség esetén sürgős orvosi segítségre van szükség.

Milyen a betegség?

A bal kamrai meghibásodás következménye, hogy a szív asztmája az ilyen betegséggel él. Ennek tünetei mind napközben, mind éjszaka is megjelenhetnek, de éjszaka gyakrabban fordulnak elő az asztmás rohamok, különösen akkor, ha a nap folyamán egy személy túlterhel valamit. A légszomj kétféle stressz okozhat:

A szív asztmájának támadásának kiváltásához szükséges fizikai aktivitás intenzitása más, és attól függ, hogy egy adott beteg szívelégtelensége milyen mértékű. Tehát néhány embernek a lépcsőn történő többszöri felmászáskor rohama van, míg mások a levegő és a légzési problémák hiányát kezdik egy egyszerű éles dőlésből.

A túlzott táplálkozás vagy az ivás, egyszerűen a túlzsúfolás, ami a gyomor túlzsúfoltságát eredményezi, szintén szív asztmás rohamot okozhat, amelyet a mellkasi diszkomfort érzés és nyomás okoz, a szívritmus változása.

A támadás oka stressz, ideges feszültség, személyi szorongás, bármilyen esemény vagy helyzet miatt.

Amikor a szív asztmában szenvedő személy vízszintes helyzetben van, a vér a tartályokban újraelosztódik és a tüdőben stagnál. Ugyanakkor a páciens hirtelen a mellkasi szorítás érzését tapasztalja ("a bordák összenyomódása egy karikával"), légszomj, légzési nehézség. Egy kicsit könnyebbé válik abban az esetben, ha egy személy felemelkedik az ágyon, felakasztja a lábát, vagy egyáltalán felemelkedik.

Az alábbi megnyilvánulások jellemzőek a szív asztmájának támadására:

  1. Hosszú és nehéz (zajos) belégzés;
  2. Száraz és mély paroxizmális köhögés, amelyet később köpet felszabadul. Köhögés általában akkor fordul elő, ha a támadás 10-15 percnél hosszabb ideig tart;
  3. Gyors légzés. Ha a légzőszervi mozgások normális száma körülbelül 20 per perc, akkor a szív asztmájának támadása alatt 50-60-ra emelkedik;
  4. Izgalom, szorongás, pánik, a halál félelme. Az ilyen jelenségek néha nem megfelelő emberi viselkedéshez vezetnek, és ez megnehezítheti az elsősegély nyújtását.

A köhögés súlyosbíthatja az asztma tüneteit, mint például a fulladás és a levegő hiánya. A beteg nehezen beszélhet egy ilyen pillanatban.

Az asztmás roham súlyos és hosszantartó formája a hideg izzadás, az erővesztés, a nyaki vénák duzzanata, a cianotikus bőrszín és a kék nasolabialis háromszög területe, a rózsaszín köpet felszabadítása köhögés közben. Ezt követően csörgő wheezek csatlakoznak, amelyeket távolról hallanak. Az ilyen támadások azt mutatják, hogy egy ilyen félelmetes szövődmény jelenik meg, mint a tüdőödéma. És ez az állapot életveszélyes. Ezért a szív asztmája azonnali és átfogó kezelést igényel.

A szív asztma okai

Ugyanezekkel a betegségekkel fordul elő, mint a pulmonalis ödéma:

  • Különböző szívhibák, amelyek között meg kell különböztetni a mitrális szelep szűkületét, amikor a bal pitvar és a kamra közötti nyílás szűkül, ami megnehezíti a vér áramlását. A rheumatizmust szenvedő idősebb emberekben gyakrabban fordul elő sok évig terjedő betegség;
  • Myocardialis infarktus (gyakran akut formában);
  • cardio;
  • Szívritmuszavarok;
  • Hipertónia, különösen hipertóniás válságok esetén;
  • Krónikus angina pectoris;
  • A szív aneurysma.

A szív asztmája nem megfelelő étrend, alkohol, dohány, munka- és pihenőszabály megszegése.

Asztma bronchia és szív: különbségek

A tudáshiány miatt sokan a bronchialis asztmát a szívhez hasonlíthatják. A leggyakrabban bizonyos tünetek hasonlósága miatt jelentkeznek hibák. Mindkét esetben mind a légszomj, mind a rohamok elfojtása tapasztalható. De a különbség a hörgők asztmája és a szív asztma között az, hogy ha az első esetben a légszomj okozója bronchospasmus és nyálkahártya-duzzanat, a második esetben a dyspnea a szív nem hatékony szivattyúzásának eredménye. A bronchiás asztma esetében az irritáló szerekkel, tüdőbetegséggel, különböző allergiás betegségekkel való előzetes érintkezés.

A bronchialis asztma mindig független betegség, és a szív asztmája a szívelégtelenség egyik jele.

A nevek hasonlósága ellenére a hörgők és a szív asztma okai radikálisan eltérőek

A hörgők és a szív asztma differenciális diagnózisa nagyon fontos a megfelelő kezeléshez. A helyes diagnózis kialakításában fontos szerepet játszanak a gondosan gyűjtött panaszok, a betegség történetének vizsgálata, az elektrokardiogram adatok.

Hogyan segíthet a szívrohamban szenvedő betegnek?

Az első dolog az, hogy azonnal hívja a mentőállomást, és helyesen írja le a betegség tüneteit a diszpécsernek. Az orvosi csapat megérkezését megelőzően próbáljon meg egy személyt sürgősségi ellátásban biztosítani, mert ilyen helyzetben csak a körülötte lévő emberek segíthetnek a betegnek. Minden műveletet gyorsan és következetesen kell végrehajtani. Céljuk, hogy megkönnyítsék a szívizom munkáját és megakadályozzák a vérállást. Ehhez a következő tevékenységeket hajtjuk végre:

  1. A fojtó személy félig ül az ágyon. Ez a helyzet a beteg lábával lefelé csökkenti a szív terhelését.
  2. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (nyissa ki az ablakot, ha lehetséges, mozgassa a beteget az ablaknyíláshoz).
  3. A normál vérkeringést zavaró összes tömörítőruhát (öv, nyakkendő, melltartó) meg kell lazítani vagy megszüntetni.
  4. Ha van egy tonométer, akkor a szív asztmájának támadása esetén meg kell mérni a páciens nyomását. Ha a vérnyomás normális vagy megemelkedett, akkor a betegnek nitroglicerint kapunk a validol alatt a nyelv alatt (ez utóbbi kiküszöböli a nitroglicerin mellékhatásait). A betegeknek teljesen fel kell oldódniuk. A nitroglicerint tartalmazó spray-k jelenlétében hatékonyabb lesz a felhasználásuk. Azonban, ha egy személy alacsony vérnyomást szenved, akkor az ilyen gyógyszerek tilosak. Ebben az esetben csak érvényes. Ismételje meg a gyógyszert lehet 5 vagy 10 perc után (a vérnyomás ellenőrzése alatt!), De nem több, mint 2-3 alkalommal, hogy ne károsítsa a beteg egészségét. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen ismétlések a krónikus betegek esetében lehetségesek, akik számára a nitroglicerin alkalmazása szokásos. Azokat a személyeket, akik korábban nem szedték ezt a gyógyszert, óvatosan kell beadni.
  5. Helyezze a beteg lábát egy meleg vízbe. Kívánatos ezt 10 percen belül elvégezni, miután egy személy ülő helyzetben van, és hozzáférést biztosít a levegőhöz.
  6. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív asztmájának támadása tüdőödémát okozhat, az etil-alkohol gőzének belégzése nagyon fontos és hatékony intézkedés lehet. Ehhez egy darab gézet nedvesítenek benne, és a beteg arcára helyezik. Ha a gazdaságban nincs alkohol, akkor szélsőséges esetekben a vodka használható, de szem előtt kell tartani, hogy az alkoholos italok koncentrációja még mindig alacsonyabb, mint a szükséges.

Figyelmet kell fordítani a beteg érzelmi stresszének elfojtására (ebből a célból a nyugtatókat és a pszichoterápiát használják).

Az elsősegélynyújtás, amely helyesen és időben történt, a szív és a tüdő munkájának támogatására, életbiztosítási garanciává válhat. A betegnek nyújtott elsősegély nem károsíthatja az egészségét.

Ha a klinika a beteg lakóhelyétől vagy tartózkodási helyétől távol helyezkedik el, a szállítás során folytatni kell az elsősegély-nyújtási intézkedéseket, de ez már része a mentőcsapatnak, amely a kísérő személy nem zavarhatja a tanácsot.

Hogyan kezeljük a szív asztmát?

A gyógyító szív asztma csak egy kórházban lehetséges, szigorúan betartva az orvosok ajánlásait. A légszomj jelenléte, fulladássá válik, azonnali kórházi kezelést igényel.

Még akkor is, ha az SA súlyosbodása során el lehetett érni a támadást, vagy meg lehetett szüntetni azt, mielőtt a mentő megérkezett volna, a beteget azonnal meg kell kórházba vinni a kórházban. A kórházban van a megfulladás kezdetének oka, megfelelő kezelést kell előírni.

A szív asztmájának diagnosztizálása az adatok alapján:

  • A beteg felméréséből és vizsgálatából nyert információk;
  • A klinikai tünetek értékelése;
  • EKG-;
  • A mellkas röntgenfelvétele.

Mivel a szív asztma másodlagos betegség, a kezelést az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani. Az orvos meghatározza a beteg megfelelő működésének módját. Az étrend és a megengedett fizikai aktivitás szintje van kijelölve.

A köhögés és a fulladás okozta támadások okaitól függően különböző injekciókat alkalmaznak. Súlyos nehézlégzés, fájdalom és tüdőödéma jelei, kábító fájdalomcsillapítók, beleértve a morfint (1%). Az oxigén inhaláció és az etil-alkohol intravénás injekciói szintén jó hatással vannak. A diuretikumokat intravénásan (2-8 ml furoszemid) írják elő. Ajánlatos szívglikozidok készítményeit használni. Ezek különösen hatékonyak tachycardia jelenlétében.

Az orvosi ellátás során, mind otthon, mind a kórházban folyamatosan figyelik a beteg vérnyomását. Rendkívül óvatosnak kell lennie az idős betegeknél. Azt is figyelembe kell vennie, hogy a sok test nem képes egy vagy más drogot bevenni.

Csak a szakképzett szakemberek kezelhetik a betegséget a gyógyszerek helyes kiválasztásával és a dózisok kiszámításával, hogy elhárítsák a tüneteit és hatásait.

Hogyan kell enni?

A beteg kórházból történő kiürítése után szigorúan be kell tartania az orvosok kinevezéseit, hogy megakadályozzák a betegség ismételt támadását. A hangsúly azon tényezők kiküszöbölésére irányul, amelyek ismét légszomjot és köhögést okozhatnak. Meg kell állítani az ivást, a dohányzást, az étrendhez és az étrendhez való ragaszkodást, normalizálni kell az alvást és az éberséget, elkerülni a pszicho-érzelmi stresszt.

Az orvos által előírt megfelelő táplálkozás az alábbi elveken alapul:

  1. Az élelmiszer magas kalóriát és jól emészthető legyen.
  2. Az élelmiszer napi 5-6-szorosa;
  3. Nem tartalmaz erős teákat és kávét, lisztet, édes, fűszeres és zsíros ételeket, füstölt húsokat;
  4. A sófogyasztás csökken;
  5. Javasolt kecsketej használata.

A kábítószer-kezelést és az étrendet minden esetben az orvos írja elő.

A népi jogorvoslatokkal történő kezelés lehetővé teszi bizonyos dekóderek használatát: teáskanna, csipkebogyó, rózsafüzér barna, eperlevél, gyógynövény keveréke. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a népi jogorvoslatokat csak a betegség inaktív időszakában használják. Az akut időszakban az önkiszolgálás elfogadhatatlan.