Sürgősségi állapot a fogászatban: elsősegély-készlet és elsősegélynyújtás a beteg megmentéséhez

Számos fogorvosnak munkájuk során sürgősségi ellátással kellett foglalkoznia. A terápiás vagy sebészeti beavatkozás megkezdése előtt az orvosnak ki kell derítenie a betegtől a krónikus betegségek és az altatásra gyakorolt ​​allergiás reakciókat.

Ha a beteg veszélyben van, a kezelést maximális óvatossággal végezzük. Komplikációk esetén a fogorvosnak készen kell állnia arra, hogy segítsen a vészhelyzetekben, és rendelkezzen a szükséges gyógyszerkészletekkel.

Ki fenyeget

A kritikus állapot olyan tényezők kombinációja, amelyek azonnali orvosi ellátást vagy kórházi kezelést igényelnek. Fennáll a veszély, hogy az emberek a következő kórképekkel rendelkeznek:

  1. Mentális zavarok, amelyekkel kapcsolatban erős gyógyszereket (nyugtatók, antidepresszánsok) kell szedni. Ebben az esetben a szükséges egyéb érzéstelenítési módszerek.
  2. Szív- és érrendszeri betegségek. A páciensnek meg kell mondania a bevitt gyógyszerekről, amelyek befolyásolják a vér állapotát.
  3. Veseelégtelenség - az ilyen betegségekben szenvedő betegek jobban érzékenyek az érzéstelenítésre.
  4. A hyperthyreosis a pajzsmirigy patológiája, amely vérzést okozhat.
  5. Pulmonalis elégtelenség - minden fogászati ​​eljárást csak ilyen kórházban végeznek.
  6. Allergiás reakciók az érzéstelenítés összetevőjéhez. A bőrpír, a légszomj és az anafilaxiás sokk formája.
  7. A porfiria a pigment anyagcsere betegsége. Az érzéstelenítést csak amidos érzéstelenítő alkalmazásával kell elvégezni.

Elsősegélykészlet a fogorvosi rendelőben

A fogorvosi rendelőnek gyógyszert tartalmazó elsősegély-készletet kell tartalmaznia, amelyet szövődmények esetén használnak. Elsősegélykészlet a fogászatban:

  1. A Benadryl egy antihisztamin, amely blokkolja a testben a hisztamint.
  2. Antiallergiás gyógyszer - csökkenti a gyógyszer negatív hatását.
  3. Epinephrine fecskendő - egy hormon, amely a mellékvese mirigyének termelését provokálja.
  4. Az aszpirin egy nem szteroid szer, amely fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.
  5. Oxigénpermet - szükséges a légzés helyreállítása során.
  6. A cukorbetegségben szenvedő betegek cukorszintjének csökkentése során magas cukortartalommal rendelkeznek.
  7. A nitroglicerin különböző felszabadulási formákban - az intrakraniális nyomás, a pulmonalis ödéma, a miokardiális infarktus éles növekedéséhez használható.
  8. Bronchodilátorok - az asztmás és a bronchospasmusos betegekre vonatkoznak.

Minden fogorvosnak rendelkeznie kell a sürgősségi ellátás nyújtásához szükséges készségekkel.

Sürgősségi és elsősegélynyújtás

A fogorvos beavatkozása, mint bármely más, a betegségek súlyosbodását idézheti elő:

  • nem iatrogén - önállóan fejlődhet, azaz szakember hibája nélkül;
  • iatrogén - az orvos rossz cselekedeteivel összefüggésben.

A táblázat leírja azokat a fő feltételeket, amelyek mellett szükség van a sürgősségi ellátásra.

Az elsősegély-készletek összetétele a fogászati ​​klinikákban

Elsősegély-készletek összetétele a fogászati ​​klinikákban Krasznojarszk városában, befejeződött: Guruleva K. V. Topoeva E. P. 306 stoma.

Célkitűzés: • Az elsősegély-tudás szintjének azonosítása a méz között. a személyzet. • Elsősegély-készletek tartalmának elemzése.

Cordiamin • Csoporttagság: Analitikus közvetlen és reflexió. • Farmakodinamika: serkenti a központi idegrendszert, serkenti a légúti és vasomotoros centrumokat. • Alkalmazási jelzések: A vaszkuláris tónus csökkenése, akut összeomlása és fulladással, sokkállapotokkal. • Az adagolás módja és a dózis: / m-es injekcióban, 2 ml 25% -os oldatban

• • Csoporttagság: Bronchodilátor. Farmakodinámiás: gátolja a foszfodiészteráz, főként az 1 receptorokat, ami erősíti az A2 receptorokra gyakorolt ​​hatást, amely viszont megnyilvánul: a hörgők izomzatának enyhülése, a vérerek rezisztenciájának csökkentése, a koszorúerek elszaporodása, a pulmonalis artériában a nyomás csökkenése. Alkalmazási jelzések: bronchialis asztma és hörgőgörcsök esetén, ha a tracheobronchiális fa viszkózus szekréciója halmozódik fel. Az adagolás módja és az adag: 2, 4% 5 ml oldatban, 10 ml 40% -os glükózoldattal. eufillin

Suprastin • • Csoporttagság: allergiás, H 1 -hisztamin receptor blokkoló. Farmakodinamika: antihisztamin gyógyszer. A H 1 -hisztamin receptor blokkoló antihisztamin és Mhololin-blokkoló hatású, emetikus hatású, mérsékelt spazmás és perifériás holinoblokiruyushey aktivitással rendelkezik. Alkalmazási jelzések: csalánkiütés, angioödéma (angioödéma), szérumbetegség, serozikus és egész évben fennálló allergiás rhinitis, viszketés, étel és gyógyszerallergia. Az adagolás módja és a dózis: adja meg az V. oldatot. 2 ml 2% -os oldat.

• • Csoporttagság: görcsoldó myotrop hatás. Farmakodinámiás: Spasmolitikus hatással van minden simaizom szervre, kiterjeszti az ereket. Csökkenti a vérnyomást a szívteljesítmény csökkentésével és a perifériás edények bővítésével. Használati jelzések: a belső szervek simaizomainak görcsével, a toló és a belek görcsével, hipertóniás válságokkal és az artériás hipertónia lefolyásának súlyosbodásával. Az adagolás módja és a dózis: adja meg a 4 ml 1% -os oldatot.

Nátrium-klorid • • Csoporttagság: plazma-helyettesítő és méregtelenítő oldat. Farmakodinamika: plazmahelyettesítés. Méregtelenítő és rehidratáló hatása van. Kitölti a nátriumhiányt különböző kóros állapotokban. Indikációk: nagy veszteségeket extracelluláris folyadék vagy elégtelen a szállítás (Toxic emésztési zavar, a kolera, hasmenés, vészes hányás, kiterjedt égési súlyos kiizzadási et al.), Hypochloraemia és hyponatraemia kiszáradás, bélelzáródás, mérgezés, mosás a sebek, a szemet, a nyálkahártyákat az orr héja, a gyógyszerek oldódása és hígítása és a hidratáló kötszerek. Az adagolás módja és az adag: belépve. 20 ml 0, 9% -os oldat.

Prednizolon • • Csoportosulás: Az anyagcsere-folyamatokat szabályozó eszközök. A mellékvesekéreg hormonjai. Szintetikus glükokortikoid. Farmakodinamika: egy specifikus receptor intracelluláris kölcsönhatása stimulálja a specifikus és. A fehérjét és az enzim szintézist befolyásoló RNS. Alkalmazási jelzések: reuma, bronchialis asztma és egyéb indikációk a glükokortikoszteroidok alkalmazására. Sürgős esetekben, amikor a vér glükokortikoszteroidjait azonnal meg kell növelni (akut mellékvese-elégtelenség, sokk, hörgő-asztmás rohamok stb.) Az alkalmazás módja és adagja: szájon át 5 mg.

Epinephrine hidroklorid csoport társítás: A és az adrenoreceptorok stimulálásának eszköze. Alkalmazási jelzések: anafilaxiás sokk, gége allergiás ödémája, bronchiás asztmával, allergiás reakciókkal, gyógyszerek és egyéb allergének használatával, hiperglikémiás kómával. A bronchiolospasmus eltávolításának hatékony gyógyszere. Helyi vazokonstriktor. Az adagolás módja és a dózis: adja meg a PC-t 1 ml 0, 1% -os oldat.

Ammónia • • Csoporttagság: analeptikus, antiszeptikus. Farmakodinamika: stimuláló hatást fejt ki a légutakra - reflexív módon, a felső légutak receptorain keresztül (a trigeminális ideg megszűnése). Helyi alkalmazás esetén a bőrön antiszeptikus és mosóhatás van. Az alkalmazás helyén kiterjeszti az ereket, javítja a trofizmust, a szöveti regenerációt és a metabolit kiáramlását. Használati jelzések: ájulás, etanol mérgezés, hányás stimulálása, a bőr bőrének fertőtlenítése. Az adagolás módja és az adagolás: inhaláció, orálisan, helyileg. 5-10 csepp 100 ml vízre.

Papaverin-hidroklorid • • Csoportosulás: görcsoldó, vazodilatátor. Farmakodinamika: gátolja a foszfodiészterázt, ami a gyűrűs 3, 5-adenozin-monofoszfát felhalmozódását okozza, ami a simaizom kontraktilitásának és relaxációjának megszűnéséhez vezet a spasztikus körülmények között. Alkalmazási jelzések: A gyomor-bél traktus sima izomzatának görcsével, hörgőkkel, húgyutakkal, perifériás erekkel és az agy véredéseivel. Az adagolás módja és az adag: 2 ml 2% -os oldat.

Következtetés: Az elsősegély-készletek tartalmának elemzése: • • • A szükséges elsősegély-készletek típusai minden vizsgált intézményben rendelkezésre állnak. A belsejében található elsősegély-készletek tartalma nem mindig felel meg a hozzájuk mellékelt listának. Az ampullák száma. Az anyagok megfelelnek a listában felsorolt ​​anyagoknak, a vizsgált csomagolás egy részét nyitott formában tároltuk, amely nem felel meg a tárolási utasításoknak. A méz felmérése szerint. a munkavállalók nem ismerik fel a felhasznált gyógyszerek hatásmechanizmusait. A méz között. A munkavállalók közvetlen megkülönböztetése függ a vészhelyzetekben való cselekedeteik bizalmától a szolgálati idő függvényében.

”... Az orvostudomány az emberi tevékenység legösszetettebb formája, amely mélyreható ismereteket, gyakorlati készségeket és magas szellemi tulajdonságokat igényel. Évszázadokon keresztül magas követelményeket támasztottak az orvos szakma képviselőivel a hibák elkerülése érdekében... Az orvos azonban téved, mert olyan bonyolult rendszerrel foglalkozik, mint az emberi test, naponta találkozunk atipikus feladatokkal, nehéz megjósolni a patológiás folyamatokat, és az orvosi tudomány sajnos nem tökéletes... A felső hangszóró prof. Sokhova ST. "A betegbiztonság problémája a fogorvosi ellátás nyújtásában Oroszországban"

TÁMOGATÁS A fogorvosi irodában;

KÜLÖNBÖZŐ ESETÉN

gyógyszerek

Berendezések, eszközök és anyagok

Sürgősségi ellátás

Berendezések és gyógyszerek

LIST

ANYAGOK ÉS ANTIDOTOK LISTÁJA

1. Vérnyomásmérő (tonométer)

6. Széles lumenű tűk (4 db a vérátömlesztési rendszerből) - a kúpos kötés vagy az aszfxia szúrására

7. Oxigénpárna

10. Kézi légzőkészülék (Ambu táska)

11. Transzfúziós rendszer

13. Tracheotomiás kanül

2. Aszkorbinsav

7. 5% glükóz; 10%; 40%

8. Gelatinol 400

16. Koffein-benzoát

18. Kalcium-klorid

19. Magnézium-szulfát

22. Ammónia

27. Papaverin-hidroklorid

31. Relanium (biztonságos tárolás)

35. Euphyllinum 2,4% - 10 ml

A GYÓGYSZEREK JEGYZÉKE,

Ahhoz, hogy a fogorvosi rendelőben hatékony segélyhívást biztosítson, rendelkeznie kell egy gyógyszerkészlettel. Körülbelül közelítő listát kínálunk nekik, melyeket a nosológiai formák mutatnak be.

1. STARIQUE START:

Validol; nitroglicerin tabletta a nyelv vagy aeroszol alatt, vagy annak egyik hosszan tartó analógja (sustak, nitrosorbit, trinitrolong); Corvalol vagy Valocordin; sibazon (seduksen, relanium, diazepam); baralgin vagy villamos.

2. Miokardiális infarktus:

nitroglicerin (nitrozorbitol, nitroglicerin aeroszolban); promedol (villamos); sibazon (seduksen, relanium), szuprastin (difenhidramin, diprazin, tavegil); 0,1% atropin-szulfát oldat.

3. Hipertenzív válság:

Klofelin, dibazol, papaverin-hidroklorid; sibazon (Relanium, seduksen); baralgin; magnézium-szulfát.

4. A PAROXISMÁLIS TACHYKARDIA VÉGREHAJTÁSA:

Novocainamid oldat vagy 10% lidokain oldat. Morgagni-Adams-Stokes szindrómában: 0,1% -os oldat, atropin-szulfát, 0,1% epinefrin-hidroklorid oldat, 5% efedrin-hidroklorid oldat.

ammónia: 10% koffein-nátrium-benzoát-oldat, cordiamin-oldat; 0,1% atropin-szulfát oldat.

1% mesaton oldat, 5% efedrin oldat, cordiamin oldat, 10% koffein-nátrium-benzoát oldat; prednizon vagy dexazon.

7. MEDICAL ANAPHYLACTIC SHOCK:

0,1% -os epinefrin-hidroklorid-oldat, 0,1% norepinefrin-hidroklorid oldat, 2,4% -os aminofillin-oldat, poliglucin, reopolyglucin, nátrium-klorid izotóniás oldat, 5% -os glükózoldat; aeroszol 1,5% alupenta, 0,1% atropin-szulfát oldat; 2% szuprastin oldat, 0,1% tavegil oldat; prednizon (dexazon, dexametazon); baralgin (tramal), sibazon (seduksen, Relanium, diazepam), furoszemid, 0,06% Korglikon oldat.

8. A BRONCHIAL ASTHMA LÉTREHOZÁSA:

hörgőtágító aeroszolok (ventolin vagy berotok vagy alupente); izadrina tabletta (0,005) vagy efedrin-hidroklorid (0,025); oldatok - 2,4% -os aminofillin, prednizolon (vagy dexazon), tavegil 0,1% (vagy 2% -os szuszpenzió); atropin-szulfát 0,1% (vagy 0,1% metacin); epinefrin-hidroklorid 0,1%.

9. ACUTE KEEPER:

Megoldások: Suprastin 2% (tavegila 0,1%), prednizon (vagy dexazon); epinefrin-hidroklorid 0,1%; 5% efedrin-hidroklorid, 10% kalcium-glükonát.

oldatok: szuszpenzió 2% (vagy tavegila 0,1%); prednizolon (vagy dexametazon); epinefrin-hidroklorid 0,1% (vagy norepinefrin-hidrotartrát 0,2%, efedrin-hidroklorid 5%, mezatona 1%); uregida (etakrinsav) vagy furoszemid (lasix).

11. Az EPILEPSY ELŐZMÉNYE:

Sibazon (vagy seduksen, Relanium, Diazepam) 0,5% -os oldat, aminazin 2,5% -os oldat.

12. HISTORY ATTACK:

hlozepid (klordiazepoxid, Elenium), sibazon (diazepam, Relanium, seduksen).

13. TREE TOXIC CRISES:

aminazin oldat, 0,5% -os sibazon oldat (diazepam, Relanium, Seduxen), prednizon, anaprilin.

14. DIABETES MELLITUS:

inzulin, oldatok: 40% glükóz, 10% koffein-nátrium-benzoát, 10% kordiamin, 1% mezaton, 0,1% epinefrin-hidroklorid, 0,06% corklycon vagy 0,025% strophanthin.

oldatok - 0,1% epinefrin-hidroklorid vagy norepinefrin-hidrotartrát, 10% kalcium-klorid, 4% nátrium-hidrogén-karbonát, 2% lidokain-hidroklorid; nátrium-klorid izotóniás oldat, poliglukin, reopoliglyukin.

ditsinon 12,5%; Pamba (Amben) 1%; kalcium-klorid 10%; aszkorbinsav 5%; K-vitamin vitamin 1%; epsilon - aminokaproinsav 5%; P-vitamin - Rutin 0,05; Dibazol 0,5%; papaverin 2%; kaprofer; "Krovostan" vagy oxycelodex hemosztatikus vagy zselatikus szivacs.

IRODALOM

1. Golikov S. N. Sürgősségi ellátás akut mérgezésben, M.: Medicine, 1977 - 312 p.

2. Don X. Döntéshozatal intenzív terápiában - M.: Meditsina, 1955 - 223 p.

3. Zoryan E. V., Rabinovich S. A., Anisimova E.N., Lukyanov M.V. A fogorvosi ellátás kockázati tényezőkkel való ellátásának jellemzői: Iránymutatások. - M., 1997 -44.

4. Ivasenko P. I., Petrin I.N., Vagner V.D. et al. Megelőzés, sürgősségi ellátás és újraélesztés anafilaxiás sokk esetén a fogorvos gyakorlatában: Irányelvek. - Omsk, 1994 - 18 p.

5. Kolmogorov S.I., Ivasenko P.I., Wagner V.D. Sürgősségi állapot és újraélesztés fogászatban: módszertani útmutató. - Omsk, 1996-21.

6. Konobevtsev, OF, Ivanov, VS, Maksimovskiy, Yu.M. et al. A kábítószer-sokk megelőzése és kezelése fogászati ​​gyakorlatban: Iránymutatások. - M., 1987 - 26 p.

7. Lopatin LS Gyógyászati ​​anafilaxiás sokk. - M.: Medicine, 1983 - 157 p.

8. Mikhailovich V.A. Útmutató a sürgősségi orvosoknak. - M.: Medicine, 1989-544.

9. Mezhdrakov G., Popkhristova P. Drug betegség. - Szófia, 1976 - 622 p.

10. Ozhilvi K. Sürgősségi ellátás orvosi gyakorlatban (angolul fordítva) - Moszkva: Orvostudomány, 1087 - 672 p.

11. Peter Safar, Nicholas J. Beecher. Kardiopulmonális és agyi újraélesztés. M.: Medicine, 1997 - 533 p.

12. Ryabov G.A. Kritikus feltételek a műtét során. - M.: Medicine, 1979 - 320 p.

13. Gyermekgyógyászati ​​szindrómás diagnózis. A. Baranov - M.: Medicine, 1997 - 310 o.

14. Stosh V. I., Zoryan E. V., Rabinovich S. A., Shugailov I. A., Lukyanov M.V. A járóbeteg-fogorvosi rendelőintézkedések diagnosztizálása, megelőzése és kezelése: Tutorial - M., 1989 - 68 p.

15. Chazov E.I. Sürgősségi feltételek és sürgősségi orvosi ellátás: kézikönyv - M.: Medicine, 1988 - 640 p.

16. Jakovlev V.I. és a fogbetegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése - Minsk: Felsőoktatás, 1994 - 493 p.

TARTALOMJEGYZÉK

Egyes gyakori szomatikus betegségek kockázati tényezői

Sürgősségi állapot a fogorvosi rendelőben

az anyagokon GKSP № 1 Omsk

Káros mellékhatások (vészhelyzet), nosológiai formák

Akut vaszkuláris elégtelenség (összeomlás)

Hipertenzív vészhelyzet

Diabetikus és hipoglikémiás kóma

Korrozív folyadékok bevezetése

Akut légzési elégtelenség

1. függelék. Légzési sebesség, pulzus és átlagos vérnyomás gyermekeknél

2. függelék. A gyermekgyógyászatban az intenzív ellátásban és az újraélesztésben használt alapvető gyógyszerek

3. függelék 3. Az anyagok és ellenanyagok listája

4. sz. Függelék: A sürgősségi ellátáshoz szükséges berendezések és gyógyszerek listája

5. sz. Függelék: A sürgősségi ellátásra szánt gyógyszerek listája (nosológiai formák szerint) a fogászati ​​gyakorlatban, amelyet az MMSI javasol (1998)

A sürgősségi ellátásra szánt gyógyszerek ambuláns fogászat leggyakoribb kóros állapotaiban

Annak érdekében, hogy a fogászati ​​befogadásnál hatékonyan segítsék a szomatikus patológiát, a hordozható zsákba (táskába) csomagolva kell szindrómás gyógyszerkészleteket, ahol a gyógyszerek mellett mind a szükséges felszerelés, mind a segítségnyújtási algoritmus van.

Ha a gyermek kezelése során sürgős állapot fordulhat elő, a táblázat a felnőttek gyermekgyógyászati ​​és dózisadatait is mutatja a „dózis” oszlopban (a „gyermekek” dózisokat sárga színnel jelöltük, a felnőttek adagjai szürkeek)

Ha a gyógyszerek beadásának sorrendje egy adott vészhelyzet klinikai formájától függően változik, az alkalmazás rendjét a megfelelő protokoll határozza meg.

A sürgősségi ellátást biztosító szervezeteknek a sürgősségi ellátást nem nyújtó segélykészletek összetétele szövetségi szinten nem engedélyezett. Az orvosi szervezet vezetése jogosult az ilyen elsősegély-készlet összetételének önálló igazolására, hasonlóan a mentőszolgálat orvosi telepítésének összetételéhez. Figyelembe kell vennie:

  1. Jellemzők a kábítószerek tárolására, ha a szervezetnek kábítószer-engedélye van.
  2. Megrendelés: 169/05/2011, amely az elsősegélynyújtó készletet szabályozza (még kávézóban is).
  3. A "elsősegélynyújtó készlet" összetételét nem fogadják el szövetségi szinten.

Az orvosi szervezet vezetése jogosult a sürgősségi ellátás nyújtására vonatkozó csomag összetételének önálló jóváhagyására a következők alapján:

  1. Függelék az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium megrendeléséhez

(2011. december 7.) 1496n

1 irodánként: eszközök, szerszámok, gyógyszerek, tananyagok és dokumentumok az életveszélyes körülmények között nyújtott sürgősségi ellátáshoz (elsősegély-készlet sürgősségi ellátáshoz a fogorvosi rendelők szomatikus szövődményeihez)

1 polykinenként - Tracheotomia eszközkészlet

  1. 2006. szeptember 25-én az anginában szenvedő betegek orvosi ellátásának színvonala N 671
  2. A 2006. szeptember 4-i szinkopiás és összeomlott betegek orvosi ellátásának színvonala N 631
  3. a közös vállalkozás 3.1.5.2826-10. bekezdésének „A HIV-fertőzés megelőzése” és a SanPiN 2.1.3.2630-10.
  4. Az anafilaxiás sokkban szenvedő betegek 2006. szeptember 4-i, N 626-os orvosi ellátásának színvonala

4. SZAKASZ: VÉSZHELYZETI FELTÉTELEK DENTÁRIÁN

E szakasz oktatási céljai és célkitűzései:

1. készítsen szakembert, aki megelőző és gyógyító munkát végezhet, aki kritikus helyzetben sürgős segítséget nyújthat a betegnek.

2. ötletek és ismeretek kialakítása a fogászati ​​rendelés során felmerülő különböző komplikációkról.

3. a megelőző intézkedések világos rendszerének kidolgozása a szövődmények megelőzése és a sürgősségi ellátás minden szükséges manipulációjának kezelése érdekében.

Szükséges eszközök, berendezések és anyagok:

- fogászati ​​irodai berendezések

- steril szerszámtartók

- Elsősegélykészlet sürgősségi feltételekhez

- egyéni védőeszközök

- a fogászati ​​eszközök sterilizálásához szükséges eszközök és berendezések

műszerek és öltözködés

A manipulációra vonatkozó követelmények:

-a manipuláció sebessége, írása és tisztasága

- a manipulációkat steril kabátokban, maszkokban, kalapokban, kesztyűben és kesztyűben végezzük

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás nyújtására ájuláshoz

1. A kezelés megszakítása, a szájüreg felszabadítása az idegen testektől.

2. Adjon vízszintes helyzetet a lábakkal.

3. Húzza ki a felsőruházatot, ellenőrizze a vérnyomást.

4. Adjon friss levegőt.

5. A hatás az újraélesztési pontra 10-15 másodperc.

6. In / m Cordiamine 2,0 ml.

7. Atropin 0,1% -0,5 ml / m.

8. Hívjon egy mentőt.

9. Jegyezze fel, mi történt a kártyával, és tájékoztassa a kezelőorvosot.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására anafilaxiás sokk esetén

1. Állítsa le a gyógyszer beadását.

2. Vízszintes helyzet emelt lábakkal.

4. Hívjon egy mentőt.

5. Az oxigén belélegzése maszkon keresztül.

6. Antihisztamin terápia Dimedrolban 1% -2,0 ml vagy Suprastin 2% -2,0 ml; Prednizolon 90 mg.

7. Vasodilatáció Adrenalin 0,1% -0,5 ml / m; Mezaton 1% -1,0 ml / m.

8. Gyakori cseppekben a poliglikol 4000,0 ml vagy r-reopolyglyukina oldata 400,0 ml.

9. Az Eufillin akut légzési elégtelenségének eliminálása lassan 2,4% -10,0 ml i / v; aeroszol belélegzése Berotek 1-2 légzés.

10. A tüdőödéma jeleinek megjelenésével, Furosemid vagy Lasix 40 mg vagy 4,0 ml-1% p-ra v / v; Korglikon 0,5 ml-0,06% -a p-ra 20,0 ml 0,9% -os p-ra NaCl-ban, lassan.

11. Ha a keringési megállás jelei vannak, folytassa a kardiopulmonális újraélesztést.

12. Jegyezze fel, mi történt a páciens kártyájában, és tájékoztassa a kezelőorvosot.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosításához az összeomlás során

1. Adjon meg vízszintes helyzetet a felemelt végtagokkal.

2. Engedje fel a szájüreget az idegen testekből, nyissa ki a felsőruházatot.

3. Az oxigén belégzése a maszkba.

4. Ammóniagőzök légzése.

6. Mezaton 1% -1,0 ml n / a.

7. Poliglyukin 400,0 ml i.v.

8. Prednizolon 90 mg IV.

9. Jegyezze fel, hogy mi történt a páciens kártyájában, és tájékoztatja a kezelőorvosot.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására magas vérnyomás esetén

1. Adjon meg félig ülő helyzetet a betegnek

3. V / m egy fecskendőben Dibazol 1% -4,0 ml; Papaverin 1% -2,0 ml.

4. Ha nincs hatás 10 perc alatt, l / m Lasix 1% -4 ml.

5. Hívja a mentőszolgálatot.

6. Írj a mézre. kártya, jelentse vissza a kezelőorvosnak.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására a miokardiális ischaemia számára

1. Vízszintes helyzetbe helyezése.

2. Hívja a mentő kardiológiai csapatát.

3. Helyezze újra a nitroglicerint a nyelv alá.

5. Az oxigén belélegzése maszkon keresztül.

6. In / in vagy in / m egy fecskendőben Analgin 50% -2,0 ml; Diphenol 1% -1,0 ml vagy Baralgin 5,0 ml lassan!

7. In / in vagy p / a Heparin 10.000 egység.

8. Jegyezze fel a páciens kártyájára az eseményről, jelentse a kezelőorvosnak.

Algoritmus a sürgősségi fogorvosi stenokardia biztosítására

1. Adja meg a betegnek fekvő helyzetet

3. Validol - 1 tabletta a nyelv alatt.

4. Az oxigén belélegzése maszkon keresztül.

5. Nitroglicerin - 1 tabletta a nyelv alatt (figyelmeztetni a lehetséges hányingerre és szédülésre).

6. Hívja a mentőszolgálatot.

7. Jegyezze fel, mi történt a páciens kártyájában, és jelentse vissza a főorvosnak.

Algoritmus a légúti elzáródáshoz szükséges sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására

1. Hagyja a beteget ferde helyzetbe.

2. Kihívás a mesterséges köhögésre.

3. Létrehozása szabad légutakkal a fej eldobásával, az alsó állkapocs előre tolásával, a nyelv megnyújtásával.

4. A nyelv és a hátsó garatfal közötti idegen testet a retromoláris térbe beillesztett mutatóujj körkörös mozgásával lehet eltávolítani, a páciens helyzetében.

5. Hívjon egy mentőt.

6. A keringési megállás jeleinek előfordulása után azonnal elkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést.

7. Írja be a kártyát, és jelentse az esetet az orvosnak.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására görcsös állapotban

1. Mindent megtesz, hogy megvédje a betegeket a zúzódásoktól, a fekvő helyzetektől.

2. Helyezzen egy puha tárgyat (törülközőt) a fej hátulja alá.

3. Ha a nyelvcsípés jelei megjelennek, helyezze be a szájrészet vagy a fém spatulát.

4. Hívjon egy mentőt.

5. V / m sibazon (Relanium) 4,0 ml (20 mg)

6. A támadás végén, amikor a beteg elalszik, ne ébressük fel a pácienst, amíg ön felébrednek.

7. Írjon a kártyára, és értesítse a fejorvosot.

Algoritmus a vérzéshez szükséges sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására

1. Helyileg: egy hemosztatikus szer bevitele a sebbe - hemosztatikus vagy zselatin szivacs, fibrin film, hemofibrin, kapropher, oxicellulóz stb. vagy a vérző edény villogása, elektrokaguláció és a seb varrása, vagy az edény csontba szorítása, az autokapacitás töredékének a csontban lévő vérzési lyukba vagy egy szoros seb tamponádba és egy nyomáskötésbe, vagy az edény átkötése stb.

2. Általános terápia: 12,5% ditsinon 2 ml IV-ben vagy IM (a hatás 5–15 perc után következik be); patológiás fibrinolízis - ambien (pamba) 1% - 10 ml i / v vagy v / m; 1% - 10 ml kalcium-klorid 10 ml fiziológiás sóoldat / in, az askorutin 1 tabletta naponta 3-szor; B12-vitamin - cianokobalamin 0,05% - 1 ml i / v vagy v / m; K-vitamin-vikasol: 1% - 1 ml / m (a hatás 12-18 óra elteltével jelenik meg).

3. Hipertónia esetén: Dibazol 0,5 - 5 ml, Papaverin 2% - 2 ml v / v vagy Adelfan 1 tabletta belsejében

4. Hipotenzió esetén: Intravénás infúzió: 5% glükóz oldat - 500 ml; 400 ml poliglucin vagy 400 ml zselatinol

5. Írja be a kártyát és tájékoztassa a kezelőorvosot.

Algoritmus a sürgősségi fogászati ​​ellátás biztosítására korrozív folyadékok bevezetésével

1. Állítsa le a gyógyszer beadását

2. Állítsa be az alkalmazott oldat jellegét

3. Sürgősen adjunk be 0,5% -os novokainoldatot (sóoldatot) 5-ször nagyobb mennyiségben, mint az injektált agresszív folyadékot az injekciós területbe, bemetszést végezzünk, mossuk a sebet furacilin vagy sóoldattal.

4. Általános intézkedések: 50% g 2 ml / m, difenhidramin vagy 1% -2 ml / m szuprastin, az antidotum indikációkhoz, antibakteriális terápia. A fogorvos vagy a kórházi kezelés megfigyelése.

A vétel algoritmusa Gemlich

1. A resuscitátor széles körben terjeszti a beteg csípőit.

2. A tenyér tenyerét kiálló részét a köldök és a páciens szegycsontjának xiphoidja között helyezi a gyomra, a második kéz az első tetejére kerül.

3. A gerinc és a fej irányában 6-10 rövid joltot készítenek.

4. Figyelem! A helytelen kézi pozicionálás károsíthatja a belső szerveket.

A trachea-intubáció algoritmusa.

1. A beteg fejét visszahúzzák, a pajzsmirigy alsó széle és a cricoid porc felső széle közötti hornyokat a bal keze ujjaival megfogják.

2. A bőrt, a hipodermet, a fasciát és a kúpos szalagot a szikével egy szúró mozgással hasítjuk.

3. megjelenik a zihálás.

4. A bemetszésbe egy klip kerül, és a seb szabadon lélegzik.

5. Egy versenyző conicotomiás módszert tekintünk úgy, hogy egy kúpos ínszalagon keresztül átnyúlik a légcső lumenjébe, 2-3 széles tűvel, vagy trokárral.

6. A légzés helyreállítása és az idegen test eltávolítása után a sebet varrják, vagy tracheotomiát végeznek.

Sürgősségi fogorvosi rend

Elsősegélykészlet az anafilaxiás sokk és az új rendelés számára

Az elsősegélycsomagot az anafilaxiás sokknak teljes mértékben fel kell szerelni az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának új rendje szerint. A vészhelyzeti elsősegély-készletnek mindig szabadon elérhetőnek kell lennie a lehetséges rendeltetésszerű használathoz.

Az anafilaxiás sokk szélsőséges allergiás folyamat (azonnali változat). Amikor az allergén bejut az emberi testbe, a fehérjék termékeinek - antitestek - szintézise kezdődik. Ugyanezen allergén újbóli bevezetése esetén a már szintetizált antitestekkel kombinálják és az allergiás mediátorok szintjének gyors növekedését eredményezik. Ezek a vegyületek anafilaxiás sokk tüneteinek kialakulását okozzák.

A bronchopulmonalis fa intenzív izomgörcsét képezi. A kis kaliberű edények túlzott áteresztőképessége a szöveti ödéma kialakulását okozza. Gyakran anafilaxiás sokk esetén a szív és az erek megsértése kerül előtérbe. A sürgősségi ellátás ezen patofiziológiai reakciók blokkolására szolgál.

Az anafilaxiás sokkhoz vezető leggyakoribb okok a drogok, rovarok, élelmiszer-összetevők és háztartási vegyszerek.

Nyilvánvaló, hogy anafilaxiás sokk fordul elő és alakul ki gyorsan. Bizonyos esetekben anafilaxiás sokk alakul ki - a tünetek néhány másodpercen belül jelentkeznek az allergén behatolása után. Ez az úgynevezett halál a tű csúcsán, a sürgősségi ellátás csak akkor lesz hatékony, ha teljes orvosi segédeszközt és gyors és minősített orvosi személyzetet végez.

A 291. sz. Rendelet részletesen ismerteti az orvosi ellátás valamennyi szakaszát: az orvosi ellátás előtti szakasztól a kórházi minősített orvosi ellátás nyújtásának szakaszáig. Az anafilaxiás sokk diagnosztizálására szolgáló algoritmust, és ami még fontosabb, annak megelőzésére szolgáló intézkedéseket részletesen ismertetjük. A 291. sz. Rendelet egy orvosi, speciális orvosi készség nélküli személy lépésenkénti lépéseit írja elő az orvosi ellátás előtti ellátás során.

Anafilaxiás állapotban nem csak a sebesség fontos, hanem az eljárás is. Ezért a 291-es rendszám egyértelműen megkülönbözteti az orvosi munkás elsődleges és másodlagos akcióinak algoritmusát. Az elsősegély-készlet indikatív összetételét is fel kell tüntetni, amelyet minden egészségügyi intézményben rendelkezésre kell bocsátani.

Olvassa el a megrendelés teljes szövegét itt.

A 626. sz. Rendelet egyértelműen szabályozza az orvosi eljárásokat és azok alkalmazási gyakoriságát anafilaxiás sokkban. Ebben az esetben a 626-os sorszám nem jelzi, hogy az orvosnak milyen pillanatokat kell végrehajtania, és melyikek, például egy mentős. Ez következetlenséghez vezethet, és bonyolíthatja a sürgősségi segítségnyújtást. A feltüntetett információ a külföldi trendek alapján létrehozott tevékenységek bizonyos szintje. Az elsősegély-készlet 291-es rendelése nagyon közelítő és pontatlan.

Olvassa el a megrendelés teljes szövegét itt.

Az elsősegély-készletek összetevői az anafilaxiás sokkhoz

2014-ben az anafilaxiás sokk esetén a sürgős intézkedések biztosítására irányuló előkészítő folyamat nagyobb mértékű javítására tett kísérletet. Az elsősegély-készlet összetételét részletesen ismertetik, nem csak a gyógyszerek, hanem a fogyóeszközök is. Az ilyen összetevők jelenlétét tervezik:

  • adrenalin - helyi injekcióhoz és intramuszkuláris injekcióhoz, hogy szinte azonnali vazokonstriktor hatást fejtsen ki;
  • glükokortikoszteroidok (prednizon) - erős szisztémás ödéma, antiallergén és immunszuppresszív hatás létrehozása;
  • antihisztaminok oldata intravénás adagolásra (első generáció, mint például tavegil vagy suprastin) - a lehető leggyorsabb antiallergiás hatás érdekében;
  • a második antihisztamin gyógyszer (Dimedrol) - a tavegil és a suprastin hatásának, valamint a személy nyugtató hatásának fokozására;
  • aminofillin (hörgőtágító) - a bronchospasmus kiküszöbölésére;
  • fogyóeszközök: fecskendők, amelyek mennyiségének meg kell egyeznie a rendelkezésre álló megoldásokkal; pamut gyapjú és géz; etil-alkohol;
  • vénás (általában kubitális vagy szublaviai) katéter - a vénához való folyamatos hozzáférés érdekében;
  • sóoldat a másodlagos gondozás szakaszában lévő megoldások alkalmazására.

A 2014-es elsősegélycsomag összetétele nem biztosítja a diazepam (az idegrendszer elnyomását szolgáló eszköz) és oxigénmaszk jelenlétét (és azt követő használatát). Az új rend nem szabályozza a sürgősségi ellátást igénylő gyógyszereket.

Anafilaxiás sokk esetén a fenti gyógyszereket azonnal fel kell használni. Ezért minden irodában elsősegély-készletet kell felszerelni, majd az anafilaxiás sokkot, amelyet hirtelen egy személy okoz, sikeresen leállítanak.

ELSŐSEGÉLYNYÚJTÓK A PROCEDURÁLIS KABINETBEN

A kezelőszobában az elsősegély-készlet összetétele több elsősegély-készletet tartalmaz (2017-re és 2018-ra). nevezetesen:

  • Antishock készlet
  • Antivich (Antispid) beállítása
  • A hipertóniás válság készlet
  • Collapse Kit
  • Készlet az anginára, a szívrohamra
  • Fainting Kit
  • Készlet bronchialis asztmára

Az orvosi létesítményekben az antishock-készlet célja, hogy az első sürgősségi orvosi ellátást biztosítsa az áldozatnak súlyos allergiás (anafilaxiás) reakció hirtelen kialakulása esetén. A kezelési helyiségben a reakció kialakulásának oka lehet:

  • olyan gyógyszerek bevezetése, amelyekre a beteg intoleráns lehet.
  • vakcina beadása
  • vérátömlesztés
Az antishock készlet összetétele:
  1. Suprastin 2% -2,0 ml - № 5
  2. Epineprin 0,1% - 1,0 ml - №10
  3. Euphyllinum 2,4% -10,0 ml -10
  4. Prednisolon 25 vagy 30 mg 1,0 ml - №10

Az antishock készlet összetételével és használatával kapcsolatos részletes információkért látogasson el a következőre: A standard antishock kit.

Az Antivich (Antispid) készlet készlete:
  1. Jódoldat-alkohol
  2. Bacillol
  3. Orvosi alkohol
  4. ruhatömés
  5. kötszer
  6. pipetta
  7. olló
  8. A szappan
  9. Steril kesztyűk

Az Antiwatch készlet (Antispid) a következő helyzetekben használható:

  • Az idegen vér lenyelése a nyálkahártyákra, a szájra, az orrra.
  • Az idegen vér lenyelése a seben.
  • Véletlenszerű seb egy használt fecskendővel, hegesítőszerrel, szikével stb.

Az Antiwatch készlet részletesebb információinak megtekintéséhez kattintson a linkre: Az Elsősegélykészlet összetétele és alkalmazása Sanpin.

A 2011. március 03-i 169n
Az elsősegélynyújtásra szánt orvosi ellátás csomagolására vonatkozó követelmények jóváhagyásáról

2011. április 11-én bejegyzett az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumában
Bejegyzési szám 20452

Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 223. cikkének végrehajtása érdekében (az Orosz Föderáció törvényalkotása, 2002, 1. sz., 3. cikk; 2006, 27., 2878., 2009., 48. cikk, 5717. cikk) és az 5.2.100.90. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumára vonatkozó rendeletek, melyeket a 2004. június 30-i 321. sz. Kormányrendelettel (az Orosz Föderáció jogalkotási szabályzata, 2004, 28. sz., 2898; 2005, 2. sz., 162. cikk; 2006, No. 19, 2080. cikk, 2008, No. 11, 1036. cikk, 15. sz., 1555. cikk, 23. számú, 2713. cikk, 42. számú, 4825. cikk, 46. számú, 5337. cikk, 48. cikk, 5618. cikk; 2009, 2. sz., 244. cikk, 3. sz 378. számú, 6. számú, 738. számú, 128. cikk, 1427. cikk, 1434. cikk, 33. számú, 4083. cikk, 4088. cikk, 43. számú, 5064. cikk, 45. számú, 5350. cikk; 4. cikk, 394. cikk, 11. sz., 1225. cikk, 25. sz., 3167. cikk, 26. sz., 3350. cikk, 31. sz., 4251. cikk, 35. sz., 4574. cikk, 52. cikk, 52. cikk, 7104. cikk; 2. szám, 339. cikk)

1. A mellékletben foglaltaknak megfelelően jóváhagyja az elsősegélynyújtási segédeszközökkel ellátott orvostechnikai eszközök kitöltésének követelményeit
2. Ez a megbízás 2012. január 1-jén lép hatályba.

FÜGGELÉK
a minisztérium parancsára
egészség és
társadalmi fejlődés
Orosz Föderáció
2011. március 5-i szám: 169n

Az elsősegélynyújtó készlettel ellátott orvosi ellátás befejezésére vonatkozó követelmények az alkalmazottaknak nyújtott elsősegélynyújtás számára

* (1) GOST R ISO 10993-99 „Orvosi termékek. Az orvosi eszközök biológiai hatásának értékelése ". Ezt elfogadták és elfogadták az Orosz Állami Szabvány 1999. december 29-i 862. sz. Standards Publishing, 1999.

* (2) GOST 1172-93 „Orvosi gézkötések. Általános műszaki feltételek. 1993. október 21-én elfogadták az államközi szabványügyi, metrológiai és tanúsítási tanácsot. Az Orosz Föderáció Bizottságának 1994. június 2-i 160. számú szabványosítási, metrológiai és tanúsítási határozata bevezette a GOST 1172-93 államközi szabványt közvetlenül az Orosz Föderáció állami szabványaként. 1995. január Kiadványok, 1995.

* (3) GOST 1179-93 „Orvosi öltözőzsákok. Technikai feltételek. 1993. október 21-én fogadta el az államközi szabványügyi, metrológiai és tanúsítási tanácsot. Az Orosz Föderáció bizottságának 1994. június 2-i 160. számú szabványosítási, metrológiai és tanúsítási rendelettel a GOST 1179-93 államközi szabvány közvetlenül az Orosz Föderáció állami szabványaként lépett hatályba. 1995. január Kiadványok, 1995.

* (4) GOST 16427-93 „Orvosi géz szalvéták és vágások. Technikai feltételek. 1993. október 21-én elfogadták az államközi szabványügyi, metrológiai és tanúsítási tanácsot. Az Orosz Föderáció bizottságának 1994. június 2-i 160. számú szabványosítási, metrológiai és tanúsítási rendelettel a GOST 16427-93 államközi szabvány közvetlenül az Orosz Föderáció állami szabványaként lépett hatályba. 1995. január Kiadványok, 1995.

* (5) GOST 21239-93 (ISO 7741-86) „Sebészeti eszközök. Olló”. 1993. október 21-én fogadta el az államközi szabványügyi, metrológiai és tanúsítási tanácsot. Az Orosz Föderáció bizottságának 1994. június 2-i 160. számú szabványosítási, metrológiai és tanúsítási rendelettel a GOST 21239-93 államközi szabvány közvetlenül az Orosz Föderáció állami szabványaként lépett hatályba. 1995. január Kiadványok, 1995.

* (6) GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002) Steril egyszer használatos sebészeti latex sebészeti kesztyűk. Az Orosz Állami Szabvány 2004. március 9-i határozatával elfogadott és elfogadott. Standardok kiadása, 2004.

* (7) GOST R 52239-2004 (ISO 11193-1: 2002) "Orvosi diagnosztikai kesztyűk eldobható". A Gosstandart Oroszország 2004. március 9-i határozatával elfogadott és hatályba lépett. Standardok kiadása, 2004.

* (8) GOST 3-88 "Sebészeti gumikesztyűk". A Szovjetunió Szabványügyi Bizottságának 1988. július 19-i 2688. sz. Határozata által jóváhagyott és elfogadott.

* (9) GOST 9389-75 "Szénacél rugóvezeték". A Szovjetunió Miniszterek Tanácsa Szabványügyi Bizottságának 1975. július 17-i 1830. sz. Határozata által elfogadott és elfogadott.

* (10) GOST 18510-87 “Írópapír. Technikai feltételek. A Szovjetunió Miniszterek Tanácsa Szabványügyi Állami Bizottságának 1987. szeptember 23-i 3628. sz. Határozata által jóváhagyott és elfogadott.

* (11) GOST 28937-91 „Automatikus golyóstoll. Általános műszaki követelmények és vizsgálati módszerek. A Szovjetunió 1991. március 20-i 295 sz.

1. Az elsősegélynyújtó készlet részét képező orvostechnikai eszközök a munkavállalók számára nyújtott elsősegélynyújtásra (a továbbiakban - az elsősegély-készlet összetétele) nem helyettesíthetők.

2. A készletben található orvostechnikai eszközök eltarthatósági idejének lejártakor, vagy ha ezeket használják, a készletet ki kell tölteni.

(3) Az elsősegélynyújtó készletet a munkavállalóknak nyújtott elsősegélynyújtásra az Orosz Föderáció területén előírt módon nyilvántartásba vett gyógyászati ​​termékekkel kell kitölteni.

4. Az elsősegélynyújtó készlet orvosi eszközök használatára vonatkozó piktogramokkal kapcsolatos ajánlások a munkavállalóknak nyújtott elsősegélynyújtás céljából (az elsősegély-készlet 4.2. Pontja) az alábbi tevékenységek leírását (képét) tartalmazza:

a) az elsősegélynyújtás során minden manipulációt orvosi kesztyűvel kell elvégezni (az elsősegély-készlet összetételének 3.3. szakasza). Ha fennáll a fertőző betegségek terjedésének veszélye, használjon orvosi maszkot (az elsősegély-készlet összetételének 3.4. Pontja);

b) nagy (fő) artériából érkező artériás vérzés esetén nyomja meg az edényt az ujjakkal a nyomáspontokon, a sérülési hely fölé helyezzen egy hemosztátot (az elsősegélycsomag 1.1. pontja), a megjegyzésben (az elsősegély-készlet 4.4-4.5. pontja) jelölje meg a kábelköteg alkalmazásának időpontját. nyomott seb (feszes) kötés (elsősegély-készlet összetétele 1.2-1.12);

c) olyan személy távollétében, aki elsősegély-független légzésben részesül, mesterséges lélegeztetést végezhet a Mouth-Device-Mouth mesterséges lélegeztető eszközzel vagy a Mouth-mask zseb maszkkal a mesterséges lélegeztetéshez (az elsősegély-készlet 2.1. szakasza) ;

d) egy seb jelenlétében steril törlőkendővel (elsősegélykészlet 1.9. szakasza) és kötszerekkel (az elsősegélykészlet összetételének 1.2-1.7. szakasza), vagy steril öltözőzsák használatával, vagy steril öltözőzsák alkalmazásával, vagy steril öltözőzsák alkalmazásával nyomjuk át a feszítőköteget (az elsősegély-készlet összetételének 1.8. pontja). Ha nincs vérzés a sebből, és nincs lehetőség nyomáskötésre, steril szalvétát helyezzen a sebre (az elsősegély-készlet 1.9. Szakasza) és rögzítse ragasztószalaggal (az elsősegély-készlet 1.12. Szakasza). A mikrotraumák esetében használjon baktericid ragasztó vakolatot (az elsősegély-készlet összetételének 1.10-1.11. Bekezdése);

e) az elsősegélynyújtással ellátott személyek bőrével és nyálkahártyáival való érintkezés esetén olyan steril alkohol alapú antiszeptikus törlőkendőket használjon, amelyek papírszerű textilszerű anyagból készülnek (az elsősegély-készlet 3.2. szakasza);

e) terjessze ki az izotermikus védőburkolatot (az elsősegély-készlet 3.5. szakasza), hogy elterjedjen (ezüst oldal a testhez, hogy megóvja a hipotermiát; az arany oldala a testhez, hogy megvédje a túlmelegedést), hagyja nyitva az arcot, hajlítsa meg a fedél végét és rögzítse.

Fájl tartalma Elsősegély:

• Az elsősegély-készletek kitöltése (rendelésszám: 169/03/2011).

Érzéstelenítés és sürgősségi ellátás a fogászatban - NMO akkreditáció

Tanulmány típusa: Folyamatos orvosi oktatás (NMO)
Cél: továbbképzés
Program neve: A fogászat és a szomatikus szövődmények sürgősségi ellátása
A gyakornokok kategóriája: Minden specialitás fogorvosai (háziorvosok, háziorvosok, ortopédok, sebészek, gyerekek), fogorvosok felsőoktatási intézményeinek diplomái 2016 után (akkreditációs tanúsítványok jelenlétével)
Munkaerő-ráfordítás: 36 ZET | 50 NET
Kiállított pontok száma: 36 | 50
A képzés alapja: tárgyalásos, tárgyalásos (az MHIF költségén)

  1. Részmunkaidős részleges elválasztás a munkától. Ezek közül a teljes munkaidős képzés 18 óra - 3 nap.
    A képzés befejezése után a diákok 36 pontot kapnak (az NMO portál edu.rosminzdrav.ru személyes számláján).
    A költség 30 000 rubel.
  2. Levelezés. Távoktatás, a munkahelyen. A képzés befejezése után a diákok 50 pontot kapnak (az NMO portál edu.rosminzdrav.ru személyes számláján).
    A költség 15 000 rubel.
  3. Levelezés. Távoktatás, a munkahelyen. A képzés befejezése után a diákok 36 pontot kapnak (az NMO portál edu.rosminzdrav.ru személyes számláján).
    A 10.000 rubel költsége.

A ZET összetettsége:

A tanulmány formája

A teljes munkaidős órák száma az Akadémián

Az NMO program által kiadott pontok száma a portálon az edu.rosminzdrav.ru oldalon:

Költsége

Állítsa be a csoportot

Zárt (Fejlesztési kurzus)

Azok a hallgatók, akik e program keretében fejlett képzésben részesültek, képesek lesznek a megállapított minta igazolására az egyik fogászati ​​szakterületén, amely jelenleg a munkájához igazodik. Diplomások fogászat. karok, szakmai gyakorlat, klinikai szakmai gyakorlat 2016-17gg. a pontokat egy ötéves akkreditációs ciklus keretében jóváírják, évente 36 órás munkaintenzitással, a program egy vagy több részének tartalmával összhangban.

Az Állami Oktatási Szabványban (Fogászat 060105), valamint a Fogorvos Szakmai Szabványában, az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Minisztériuma által 2016. május 10-én N 227n. - a fogorvosoknak nincsenek szekciói a helyi érzéstelenítés hatékonyságának növelésére és a pszicho-szomatikus szövődmények kockázatának csökkentésére, modern módszerek és nyugtató-érzéstelenítők alkalmazásával.

Így a fogorvosok számára a legkevésbé hozzáférhetőek a fájdalom, a szorongás, a félelem és a pszicho-szomatikus szövődmények kockázatának csökkentésére irányuló legnépszerűbb technológiák! Ez magyarázza a fogorvosok többségének kompetenciahiányát: a pszicho-szomatikus állapot értékelésében és korrekciójában, a fájdalomcsillapítás hatékonyságának növelésében és a komplikációk kockázatának csökkentésében, sürgősségi ellátás nyújtása pszicho-szomatikus szövődmények esetén

A program célja, hogy megszerezze a szükséges ismereteket és készségeket a kombinált érzéstelenítés legújabb módszereinek és eszközeinek alkalmazásához, beleértve a helyi érzéstelenítés kombinációit a xenon-oxigén keverék sedációval, benzodiazepin gyógyszerekkel, elektromos analgéziával, valamint a terápiás és diagnosztikai tevékenységek általános körülmények közötti megfelelő taktikájával. érzéstelenítés.

Különleges helyet kapnak a pszicho-szomatikus szövődmények sürgősségi ellátásának biztosításában a felnőttek és a gyermekek betegek számára, beleértve a kardiopulmonális újraélesztés modern protokolljait is.

Célkitűzés: a fogorvos képzése a fájdalomcsillapítás hatékonyságának növelése és a járóbeteg-fogorvosi rendellenességek kockázatának csökkentése érdekében.

Új kompetenciák megszerzése:

  1. Kombinált érzéstelenítés és szedáció alkalmazása felnőtt betegek és gyermekek kezelésében
  2. Elsősegélynyújtás pszicho-szomatikus szövődmények esetén a felnőtt betegek és gyermekek kezelésében, az új kardiopulmonális újraélesztési protokolloknak megfelelően
  3. A nyugtató és nyugtató farmakológiai szerek használatával, beszerzésével és tárolásával kapcsolatos szervezeti és jogi kérdések megoldása a járóbeteg-gyakorlatban.

A tanulmányi előadások és gyakorlati órák témakörök programja:

  • A fogászati ​​fájdalom és fájdalom problémájának elméleti szempontjai
  • Fájdalom, fájdalomcsillapítás, értékelés és korrekció
  • A beteg funkcionális állapota a fogászati ​​beavatkozás előtt és az értékelés módszerei
  • A módszerek és fájdalomcsillapítók kiválasztása a beavatkozás jellegének és mértékének megfelelően
  • Korszerű módszerek és eszközök a helyi érzéstelenítéshez
  • Kombinált fájdalomcsillapítás fogászati ​​beavatkozásokhoz
  • A fájdalomcsillapítás értékelése és korrekciója a megfelelő fájdalomcsillapítás és a szomatikus szövődmények megelőzése érdekében
  • Anesztézia fogorvosi rendelőintézkedésekben felnőtt és gyermekkorú betegeknél
  • Az érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítás nem gyógyászati ​​módszerei
  • A fájdalomcsillapítás kialakulása és a szájüregi régió érzékszervi jellemzői
  • A fájdalomcsillapítás fő összetevőinek kialakulásának mechanizmusai
  • A fájdalomkezelés fejlődése
  • Klinikai és fiziológiai alapok a fájdalom-válasz érzékszervi komponensének korrekciójához
  • Klinikai és fiziológiai alapok a fájdalomválasz pszicho-érzelmi, autonóm és motoros komponensének értékeléséhez és korrekciójához
  • A felnőtt és gyermekkorú betegek járóbeteg-fogorvosi rendelői számára szomatikus szövődmények esetén sürgősségi ellátás biztosítása.
  • A fogászati ​​beavatkozások során kialakult szomatikus szövődmények diagnosztizálása és kezelése
  • Intenzív terápia a keringési rendszer akut vaszkuláris, kardiovaszkuláris és egyéb patológiáiban
  • Sürgősségi segítségnyújtás allergiás reakciók, akut légzési elégtelenség és egyéb vészhelyzet esetén
  • Terminálállapotok és kardiopulmonális újraélesztés
  • A fogorvosi intézet munkatársai szervezeti és jogi szempontjai vészhelyzet esetén és a szomatikus szövődmények megelőzése esetén

„A nővér nem szolgája, ez egy minősített és szakképzett szakember.” (V.V.Samoilenko)

Sanepidrezhim? Elsősegély

Moderátor: anestezistca

Hozzászólás Natalia79 »2011. november 1., 15:31

Post Nedi »2011. november 1., 17:26

A Raushania üzenete ”2011. november 1., 19:50

Üzenet Svetl @ on »2011. november 01., 21:17

Üzenet LadyS-től »2011. november 01., 21:46

Üzenet Svetl @ on »2011. november 01., 22:04

Post Nedi »2011. november 02., 09:17

Üzenet szakember »2011. november 02., 11:49