Mi a spirográfia

A légzés fontossága vitathatatlan egy személy számára - a legkisebb zavarás olyan veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyek akár a halál okozójává is válhatnak. A nagyvárosok számára a légzőszervi megbetegedések már régóta szinte a norma. Szennyezett levegő, több káros ipari anyag forrása, dohányzás, stressz, allergia - mindez előbb-utóbb a hörgők és a tüdő különböző patológiáihoz vezet.

A légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek szenvedésének enyhítése, valamint a lehetséges szövődmények megóvása érdekében rendszeresen tartanak különböző diagnosztikai módszereket a beteg állapotának ellenőrzésére. Az egyik ilyen vizsgálat a spirometria és a spirográfia - a tüdő funkcionális állapotának mérése és értékelése a kilégzett levegő sebességének és térfogatának vizsgálatával.

A spirográfia elvégzésének, jellemzőinek, előkészítésének és ellenjavallatának ismertnek kell lennie a COPD különböző formáinak (krónikus obstruktív tüdőbetegségek), valamint rokonai és rokonai számára. Ha először írja elő az eljárást, érdeklődjön részletesen, hogy milyen spirometria és spirográfia van az orvosi személyzet számára, vagy hogy elolvassa az utasításokat.

Az eljárás részletei

Mi a spirográfia részletesen? A görögből fordítva a „spiro” a lélegzetet és a „grafikát” jelenti - hogy írja le, hogy milyen módon néz ki az alapvető légzési mutatók tanulmányozása a rögzített adatok alapján. Vagyis kiderül, hogy a spirográfia a külső légzési funkció (légzési funkció) vizsgálata. A légzőparaméterek spirogram nélküli mérésére szolgáló eljárást spirometriának nevezzük, és általában az általános felmérés első része.

A tüdő spirográfiája lehetővé teszi a különböző súlyosságú és eredetű légzőrendszeri betegségek diagnosztizálását. Az eljárás meghatározza az elzáródás természetét és szintjét (a hörgők lumenének szűkítése). A tanulmány az előírt terápia hatékonyságának értékelésére és ellenőrzésére szolgál, és a sportolók és a káros anyagokkal kapcsolatos tevékenységeket megelőző vizsgálatokban is használják.

A diagnosztikai készülék kétféle - nyitott és zárt. Nyílt típusú eszközök használata esetén a páciens belélegzi a közönséges levegőt, és a zárt típusú berendezések nem érintkeznek légköri levegővel. A zárt spirográf egyszerű modellje egy zárt edény oxigénnel, amely mozgatható fúvókákkal van összekötve a készülék rögzítési részével.

Módszertani és kutatási elv

Az eljárás a következő: a páciens lélegzik az edényhez csatlakoztatott csőbe, a szőrzet eltolódik, mozgásuk rögzítésre kerül, ami görbe vonalat eredményez spirogramnak. A lejáratkor szállított gázok keverékét szűrőkkel tisztítják, és az elfogyasztott oxigént a tartaléktartályból töltik fel.

A modern orvostudományban a legújabb fejlesztések spirográfiáit használják, amelyeken a légzésfunkciós felvétel és annak elemzése számítógépes program segítségével történik. Ez nagyban növeli az eredmények pontosságát és a kényelmet a diagnózis során. Annak érdekében, hogy átfogó elemzést végezzünk, és kizárjuk a más szervekkel kapcsolatos patológiákat, de hasonló vagy határvonalú megnyilvánulásokkal párhuzamosan, a pácienst a tüdő röntgenfelvétele, EKG (elektrokardiogram) és echokardiográfia kapja meg.

Mikor szükséges a tüdő spirográfiája?

Sok jelzés van arra, hogy spirográfiát végezzenek, és széles skálájuk van. Az eljárás ajánlott:

  • hosszabb köhögéssel, nem haladja meg a 3-4 hetet;
  • légszomj, inspirációs elégtelenség;
  • fájdalom a mellkasban, préselés;
  • a krónikus hörghurut visszatérő relapszusai;
  • a bronchialis asztma kezelésének hatékonyságának ellenőrzése;
  • a pulmonalis elégtelenség típusának és mértékének meghatározása;
  • a betegség progressziójának figyelemmel kísérése;
  • a pulmonáris és kardiovaszkuláris elégtelenség differenciálása;
  • provokatív tesztek a hörgők hiperreaktivitásának meghatározására;
  • hosszú távú dohányzás;
  • a szennyezett levegővel vagy káros anyagokkal rendelkező vállalkozások foglalkoztatása;
  • genetikai érzékenység a légzőrendszeri betegségekre és az allergiákra.

A spirográfia kötelező a katonai szakértelemre és a teljesítményvizsgálatokra vonatkozóan, a klinikai indikátorok más tanulmányaival együtt. És azt is elvégzik, ha bronchodilatációt végeznek (a hörgők kibővítő gyógyszerekkel), hogy meghatározzák az akadályok reverzibilitását. Bár ez a módszer nem jelent veszélyt az egészségre és a fájdalomra, még mindig számos olyan helyzet áll fenn, amelyben el kell hagyni.

Ezek a következők:

  • a beteg súlyos általános állapota;
  • 3 a keringési zavar mértéke;
  • súlyos pulmonalis elégtelenség;
  • hipertóniás válság, stenokardia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • toxicitás a terhesség alatt.

A spirográfia nem végezhető a cerebrovaszkuláris balesetek akut formáival rendelkező betegeknél, mint például vérzés és ischaemiás stroke, mivel még egy kis erőfeszítés is megismétlődhet.

Előkészítő folyamat

A spirográfia előkészítése nem tartalmaz semmiféle komplex fellépést az alany számára, de még mindig néhány pontot kell figyelembe venni a vizsgálat előtt. Ha a beteg hörgőtágító (bronchospasm) gyógyszert használ, akkor azokat törölni kell:

  • hosszabb - 24 óra alatt;
  • hosszú működés - 12 óra alatt;
  • rövid cselekvés - 6 órával az eljárás előtt.

Ezeket a részleteket meg kell beszélni orvosával, ha egy vizsgálatot írnak elő. A spirometriát, valamint a spirográfiát reggelente, üres gyomorban végezzük. Az eljárás előtt a páciensnek legalább 20 percet kell pihennie. Ügyeljen arra, hogy legalább egy óráig hagyja abba a dohányzást, és néhány órát az erős kávéből.

Kutatási módszertan

A beteg spirogramjának eltávolításához a legkényelmesebbül kell ülni. A ruhái nem szoríthatják a mellkasot, és nem zavarhatják a szabad légzést. Az ülés, amelyen az alany ül, és a szájcső a magasságának megfelelően van felszerelve, hogy ne kelljen hajlítani vagy húzni a nyakát. A kilégzéskor is meg kell vizsgálnia a test helyzetét - ne engedje, hogy a test előre hajoljon.

A vizsgálat során elemezzük az orális levegőáramlás mérését, ezért a páciensnek orrcsíkot kell használnia, és szorosan meg kell ragadnia a szájrészt, ami akadályt jelent a légszivárgás számára. Ha a beteg a fogpótlást telepítette, akkor azokat nem lehet eltávolítani, ez sérti a szájrész minőségi rögzítését.

Kezdetben több elsődleges próbát végzünk - az árapály térfogatának mérését (TO), amelyet nyolc vagy több légzési ciklus átlagán alapul nyugalmi állapotban. Ezután nyugodt állapotban meghatározzuk a légzési sebességet (BH). Ezeknek az értékeknek a terméke a légzés percnyi térfogatát adja meg. A szoftverrel felszerelt új modell spirographja automatikusan megadja az összes számítást.

A spirograph azonnal feldolgozza az információt a vizsgálat során, és rögzített eredményekkel kiadja a szalagot. A diagnosztikus jelzése esetén az alany maximálisan lélegzik, majd éles és hosszú kilégzést. A kilégzési időnek 6 másodpercig kell tartania, és a páciensnek a végeredményig a kilégzés során maximális erőfeszítést kell tennie.

Gyakran előfordulhat, hogy a vizsgált személyek először nem tudnak lélegezni és kilélegezni, így a tesztet a rögzített görbe irányítása alatt álló több kísérlet segítségével végzik. Ezután az alanynak maximális mélységgel és frekvenciával kell lélegeznie 12 másodpercig. Bizonyos esetekben egyes betegeknél az ilyen tesztek szédülést, "legyeket" okozhatnak a szem előtt, vagy sötétebbek, sőt elájulhatnak, de az utóbbi állapotokat ritkán diagnosztizálják.

Az eredmények értelmezése

Az adatgyűjtés végén elemzést végzünk a diagnosztikai következtetés elkészítése érdekében. A számítógépes program által elért összes mutató értelmezése során elektronikus spirogram alakul ki. A következő értékeket értelmezik.

Légzési sebesség (BH)

A légzési mozgások számát egy perc alatt rögzítik. Normál értékei nem haladják meg a 16-17-et.

Légzési térfogat (TO)

Meghatározzuk a tüdőt egyetlen levegővel töltött levegő térfogatát. Normál értékei meglehetősen szélesek. Az egészséges férfiak határai 300–1200 ml-es határok között változnak, és az egészséges női egyedekre jellemzőek a 250–800 ml-es értékek.

Minimális légzési térfogat (MOD)

A tüdőben elnyelt levegő térfogatát mutatja 1 perc alatt. Ez is viszonylag nagy távolságokkal rendelkezik, és 4-10 liter közötti.

A tüdő életképessége (VC)

Ezt az értéket az alany által kilégzett maximális levegőmennyiség meghatározásával, a legmélyebb lélegzet után csendes kilégzéssel vizsgáljuk.

A tüdő kényszerített létfontosságú kapacitása (FVC)

A beteg által kilégzett maximális levegőmennyiség a legmélyebb (kényszerített) lejárat után, ugyanazon légzés diagnosztizálása után. Általában az egyének esetében ez a szám 2,5 és 7,5 liter közötti tartományban van.

Kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt (FEV1)

Meghatároztuk, hogy a személy kilégzett maximális mennyisége egy másodpercig mély kilégzéssel, rendkívül mély belégzés után. Értéke jelentősen befolyásolja a téma életkorát és életkorát.

Tiffno index (IT)

Értéke a FEV1 / FVC arány, és százalékban kifejezve.

A tüdő maximális szellőzése (MVL)

Ezt az értéket a korlátozó légúti kirándulások átlagos amplitúdójának és azok 1 percen belüli gyakoriságának eredménye adja.

Légsebesség-jelző (PSDV)

Ez az érték úgy néz ki, mint az MVL / VC, és százalékban van megadva.

Az eredmények értékelése és összehasonlítása a normával

A legtöbb modern spirográf speciális programokkal van ellátva, amelyek megkönnyítik a kutatási eredmények értelmezését. Az eljárás során azonnal beállíthatja az alany életkorát, nemét, magasságát és súlyát, és a kapott adatokat azonnal összehasonlítjuk az elfogadott szabványokkal.

Egészséges embereknél az FEV1, a ZhEL, az MVL, a FZhEL és az IT gyakran több mint 80% (de nem haladja meg a 120% -ot) az általánosan elfogadott számok közül. A normál 70% alatti értékek a patológia megnyilvánulásait tekintik. A 80–70% tartományba eső mutatókat általában minden egyes személy esetében kezelik, akik az eljárást elvégezték. Az idősebb betegek esetében ezek az értékek nem jelzik a patológia jelenlétét, míg a gyermekek, a fiatalok és a középkorúak esetében az elzáródás kezdeti szakaszának tünetei lehetnek.

Ilyen helyzetekben további diagnosztika szükséges a gyógyszerterhelés használatához. A tüdő szellőztető vezetőképességének romlására vonatkozó következtetés eredetileg az FEV1 és az MVL indikátorokon alapul, de a szellőztetési patológiák típusának meghatározásakor domináns a FEV1, MVL és ZhEL mutatók kombinációja.

Spirográfia a szakmai tevékenységbe való felvételhez

Különböző, de néhány ember számára nem kevésbé fontos a "Hogyan kell megtéveszteni a spirographot?" Abszurdnak tűnik, miért lehet szükség rá? Ilyen gondolatok néha rángatnak azokra, akik azt tervezik, hogy olyan vállalkozást kapnak, amelynek tevékenysége olyan káros anyagokkal kapcsolatos, amelyek befolyásolhatják a tüdő működését. Vagy olyan munkavállalóknak, akik már hasonló iparágakban dolgoznak és évente orvosi vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja a spirográfiát.

Az eredmények csökkentett tüdőfunkciója megváltoztathatja a tevékenység típusát, ami a bérek csökkenéséhez vezetne. Ez az, ami meggondolja az ember megtévesztését. A helyes döntés viszont éppen ellenkezőleg, hogy figyelembe vesszük, hogy a spirogram „rossz” - azonosítja az akadályok jeleit, meglátogat egy szakembert, és szükség esetén megváltoztatja a tevékenység típusát. Ezzel elkerülhető a tartós kórképek további fejlődése, ami az életminőség csökkenéséhez vagy akár a fogyatékossághoz vezet.

Mi a spirogram és miért van szükség rá?

A spirogram egy módszer a légzőrendszer állapotának értékelésére a tüdőfunkció fő indikátorainak mérésével. A légzési funkció spirometriai vizsgálatát kardiológiában, allergológiában, pulmonológiában alkalmazzák. Az orvosi gyakorlatban a tüdő spirográfiája diagnosztikai jellegű, és a kezelés hatékonyságának és a megfelelő légzési manőverek képzési technikájának értékelésére is használják. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a pulmonalis légzési rendszer állapotának felmérését és megfelelő terápiás kezelést

Mi szükséges

Az emberi fiziológiát úgy alakították ki, hogy a légzőrendszer egyik részének egy kis eltérése is károsíthatja a tüdőfunkciót. A spirometria segítségével mérheti a légzőrendszer alapvető teljesítményét. A kapott adatok alapján a szakember a normál értékekkel összehasonlítva megállapítja, hogy milyen beteg van a légzőrendszer betegségével. Ezért a spirogram fontos módszer a tüdőpatológiák diagnosztizálására.

A vizsgálat nemcsak a diagnózis megerősítését teszi lehetővé, hanem a tüdőbetegségek lefolyásának ellenőrzésére is szolgál, a terápia hatékonyságának ellenőrzésére használják. Bizonyos esetekben a spirogramot a betegek megfelelő légzési technikákkal való oktatása céljából végezzük. Ez igaz azokra a betegekre, akiknek hosszú a dohányzási ideje, és azok számára, akik nemrégiben nagy tüdőműtéten mentek keresztül, és nehézségekbe ütköznek a természetes légzési folyamatban.

A spirogramma indikációi:

  1. A légzési elégtelenség korlátozó típusa. Jellemzője a tüdőszövetben bekövetkező változás, és ennek következtében az a képesség, hogy nem tud nyúlni. A korlátozó betegségek közé tartozik az emphysema, a pleurisy, a pneumonia, az atelectasis, a pneumothorax, az adhéziók.
  2. Akadály. Az obstruktív patológiák azért keletkeznek, mert az oxigén normális áthaladása a légutak csatornáin keresztül zavar. Ennek oka lehet a bronchus, a tüdő vagy a felső légúti betegségek. Az olyan betegségek, mint az asztma, daganatok, hörgőtágulás, laringitis, krónikus hörghurut és mások gyakran akadályokat okoznak.
  3. Szimptomatológia, ami rossz szellőzést jelez. A légszomj, a betegség okozta köhögés, a légzéssel járó gyakori betegségek esetén előírt spirogram.
  4. Ellenőrizze a tüdőt, mint a sebészeti beavatkozások vagy diagnosztikai eljárások előkészítő intézkedését, mint például a bronchoszkópia.
  5. Az általános egészség értékelése.
  6. A kiválasztott kezelési rend elemzése. A spirogram képes azonosítani az előírt terápia kockázatait is.

Általában a spirogram nem független vizsgálat, hanem további diagnosztikai módszer. Ővel együtt számítástechnikai, vér- és vizeletvizsgálatokat, EKG-t, dinamométereket írhatnak elő. A további kutatás szükségessége meghatározza a kezelést vezető orvosot.

A spirogram a gyermeknek is történik, de ez más megközelítést igényel. Nehéz a gyerekeknek, hogy helyesen kövessék az orvos utasításait. A tüdőfunkció indikátoraira vonatkozó megbízható információk megszerzése érdekében szükség van a speciálisan képzett munkavállalók részvételére, akik képesek egyértelműen és egyértelműen megmagyarázni a gyermeknek a spirogram rögzítése során végzett feladatait.

Ellenjavallatok

A spirogram nem káros vizsgálat, mert nem okoz súlyos mellékhatásokat, és nem befolyásolja hátrányosan a beteg állapotát. Néhány ember észlel szédülést és enyhe gyengeséget az eljárás során, ami néhány perccel eltűnik, miután az orvos által igényelt légzési manőverek megszűntek. A spirogram veszélyezteti azokat a betegeket, akik nemrégiben szívrohamot és stroke-ot szenvedtek, és ellenjavallt a mellkasi mechanikai sérülésekkel, a közelmúlt hasi vagy szemészeti műtétjével és a vérnyomás ellenőrizetlen növekedésével. Ez azért van, mert a magas kilégzési sebesség növeli a koponyán belüli és a hasüregi nyomást.

Hogy van a

A tüdő térfogatának mérését egy spirográfusnak nevezett eszközzel rögzítjük. Egy speciális berendezés rögzíti a grafikon formájában bemutatott mutatókat a vizsgálat eredményeinek értelmezése után, az orvos. A spirográfok sokféle változata létezik - mechanikus, víz, számítógépes, stimuláló, de általában a modern orvosi intézményekben a következő 2 fajt használják:

  1. számítógép. Ez az egyik legpontosabb. Ez egy ultrahangos érzékelővel ellátott eszköz, amely megbízhatóan rögzíti a beteg légzőrendszerének mutatóit.
  2. plethysmograph. A mai napig a legpontosabb spirográfusnak számít. A készüléket olyan kabinként tervezték, ahol a beteg bejön és leül. Az ultra pontos érzékelők biztosítják a tüdővizsgálati módszer legmagasabb pontosságát.

Bizonyos esetekben az eljárást gyógyszeres betegen végezzük. Az ilyen vizsgálatok különösen jelentősek a hörgők asztmájának diagnosztizálásában, mivel a betegség során jelentősen csökken a kilégzési sebesség. A kábítószer-tesztelés két fő módszere - bronchodilátor és provokatív teszt. Ezek lényege a következő:

  • A hörgőtágítóval rendelkező spirogram segít felmérni, hogy mennyire könnyebbé válik a beteg kilégzése, miután bevette a hörgőket megnyújtó gyógyszert. Ha a dinamika pozitív, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy az a személy, aki a bronchialis asztmában rejlő légutak szűkül, ha negatív - a diagnózis nem igazolódik.
  • A provokatív tesztet akkor hajtják végre, ha a személynek nincsen nyilvánvaló megsértése a légzési elégtelenségnek a spirogram idején. Az orvos javasolhatja a betegnek, hogy vegyen be egy drogot a hörgőgörcs kiváltására, amely az asztmában nem szenvedő embereknél nem fordul elő. Ugyanazzal a céllal, a spirogram előtt, a páciens gyakorolhat.

Algoritmus a dinac-eljárás végrehajtására minden olyan intézményben, ahol spirogram készül. A diagnosztikai esemény lefolytatásának módja a beteg egyedi jellemzőitől függően eltérő lehet. A spirogram folyamatában bekövetkezett változások befolyásolhatják az egészségmutatókat, az életkorot. Például, ha a beteg állapota súlyos, a páciens hazudik.

A megközelítés akkor különbözik, ha a tüdő spirogramját a gyermeknek végezzük. Nehéz a gyerekeknek, hogy helyesen kövessék az orvos utasításait. A tüdőfunkció indikátoraira vonatkozó megbízható információk megszerzése érdekében szükség van a speciálisan képzett munkavállalók részvételére, akik képesek egyértelműen és egyértelműen megmagyarázni a gyermeknek a spirogram rögzítése során végzett feladatait.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a kórházi kártyáját. A szakember megkérdezi, hogy vajon egy személy olyan gyógyszeres terápiában van-e, amely befolyásolhatja a kapott eredmények megbízhatóságát. Az összes részlet tisztázása után az orvos elmagyarázza, hogyan kell megfelelően elvégezni a légzési manővereket.

Az eljárás szakaszai

  1. A páciens kényelmes helyzetben van a székben. A kezek a kartámaszokra vannak helyezve, a hátsó rész ki van igazítva, az állát kissé felemelik.
  2. Az orvos egy speciális klipet helyez az orrra, amelyet nem szabad felesleges levegőbe engedni.
  3. A spirográfon eldobható fúvókát helyezünk. A beteg szorosan becsomagolja a szájrészét a szájába, és a fogát kissé megnyomja.
  4. Először is, a páciensnek mélyen lélegeznie kell. Ezután az orvos kérni fogja, hogy maximálisan lélegezzen be és erőltesse le. A betegnek szüksége van a belélegzésre és kilégzésre, ahogyan azt a szakember megköveteli, és igyekszik az utasításokat a lehető legpontosabban követni.

A spirogram meglehetősen gyors eljárás, és ritka esetekben 20-30 percnél hosszabb ideig tart. Mikor kell megismételni az eljárást és azt, hogy újra elvégezzük-e, határozza meg az orvost. A tüdőbetegség stádiumától függően a spirogram beadható néhány hónaponként vagy több éven keresztül annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje a patológia lefolyását és a zavarok mértékének változását.

A spirogram egyik fontos típusa az otthoni tüdő állapotfigyelés - csúcs fluometry. Fő céljai a kiválasztott bronchiás asztma terápiás technikájának hatékonyságának értékelése, a támadások közelítésének ellenőrzése, az exacerbációk előfordulásának egyedi jellemzőinek elemzése. A kutatáshoz egy kis spirográfot használunk, amely meghatározza a levegő áramlási sebességét a kilégzéskor. A mutató változása lehetővé teszi, hogy elkapja a fellángolások kezdetének pillanatait, ha még nincsenek tünetek, és elkerülhető a kórházi kezelés.

A spirogram előkészítése

A spirogram megfelelő előkészítése nagy jelentőségű, mert hiánya negatívan befolyásolhatja a tüdőfunkció értékelésének tényleges eredményeit. A nem megbízható mutatók regisztrálásának lehetőségét kizáró főbb ajánlások:

  • Kizárja a stimuláló italok használatát a spirogram napján. Ezek közé tartozik a kávé, a fekete és a zöld tea, az energia. A nap elfogadhatatlan alkohol.
  • Állítsa le a dohányzást attól a pillanattól kezdve, amikor felébred az eljárás megkezdése előtt. Szélsőséges esetekben az utolsó cigarettát egy óra alatt lehet füstölni.
  • Gyere a spirogramra egy üres gyomorban. Rendszerint a rendezvény reggel kerül megrendezésre, de ha ez nem így van, néhány óra múlva alacsony zsírtartalmú étkezés engedélyezett.
  • Nem hajlandó gyógyszert szedni (az orvos utasítása szerint). Általában ez vonatkozik a légzőrendszerre ható szerekre, valamint az antihisztamin hatóanyagokra.
  • Jöjjön 20 perccel a spirogram előtt, hogy megnyugtassa a lélegzetet.
  • Viseljen kényelmes ruhát, amely megszünteti a mellkasi szorítást.

Beteghiba a kutatás során

Csak a teszt helyes végrehajtása biztosítja a spirogram megfelelő felvételét, amely a diagnózis háttere. A spirometria során a beteghibák megakadályozhatják ezt. A szükséges légzési manőverek nem megfelelő teljesítésével járnak. A leggyakoribbak a következők:

  1. A szájrész gyenge fogása, ami miatt a felesleges levegő belép a szájüregbe;
  2. Hiányos vagy elég mély lélegzet;
  3. Korai légzés;
  4. Kényszer kilégzés, mielőtt a szájrész szorosan megfogná a száját, nem pedig utána;
  5. Tisztított ajkak;
  6. Erős fogak fogása;
  7. Köhögés a vizsgálat során;
  8. A szükséges erőfeszítés hiánya a kilégzés során;
  9. Rövid lejárati idő.

A fő mutatók értelmezése

A spirogram fő indikátorai lehetővé teszik a tüdő állapotának meghatározását. Ezek némelyike ​​tényleges, mások számítással vannak meghatározva. A spirogram fontos értékei a következők:

  • BH. Légzési sebesség. Az értéket 60 másodperc múlva számítják ki.
  • ELŐTT. Légzési térfogat A levegő mennyisége, amely 1 légzéssel tölti ki a tüdőt.
  • MOD. A levegő mennyisége, amely percenként belép a tüdőbe.
  • PA2. A 60 másodperc alatt lélegzett oxigén mennyisége. Ha van egy oxigén kompenzációs rendszer a spirográfban, akkor azt az oxigénbeviteli görbe meredeksége határozza meg, ha nincs, a csendes légzési görbe lejtése.
  • VC. A tüdő életképessége. A maximális levegőmennyiség, amelyet egy személy mély lélegzet után csendben lélegezhet.
  • FVC. Megmutatja a levegő mennyiségét, amelyet a beteg képes kilélegezni. Az FVC görbe a maximális fokozott lejárat és az inhaláció közötti távolságot tükrözi.
  • ZhELvd. Maximális légáramlás csendes belégzéssel a teljes lejárat után.
  • FEV1. A gáz kilégzése 1 másodperc alatt.
  • Tiffno index. A FEV1 aránya a tényleges VC mérésekhez (tüdő kapacitás). Ez százalékos.
  • POS. Térfogati sebesség a csúcson.
  • Rendőrség. Az a levegőmennyiség, amelyet egy személy lélegezni tud egy teljes légzés után.
  • ROvyd. A teljes kilégzés után kilégzett gáz mennyisége.
  • FRH. A tüdőszerv teljes kapacitása.

A felmérés eredményeinek értékelése a spirogram légzőfogainak ellenőrzésén alapul. Ebből az ütemezésből következik, hogy a beteg belélegzett és kilégzett levegő térfogatának változását különböző időszakokban lehet nyomon követni, ami lehetővé teszi a betegség lefolyását, az előírt terápia hatékonyságát.

normák

A spirogram eredményeinek elemzése összehasonlítja a normál mutatókat. Ha a tüdőfunkció bizonyítéka a normál tartományon kívül esik, a szakember arra a következtetésre jut, hogy mely betegség okozhat eltérést. A spirogram főbb eredményeinek normál értékei:

  • BH - 10-20 légzőszervi mozgás.
  • FVC - 70-80 százalék a tüdő életképességéhez viszonyítva.
  • ROvd - 1,2-1,5 liter.
  • Rovyd - 1-1,5 liter.
  • OEL - 5-7 liter.
  • FEV1 - több mint 70% az FVC indexhez viszonyítva.
  • Az IT körülbelül 75 százalék.

másolat

A spirogram képe alapján az orvos meghatározza a betegek légzési funkciójának állapotát. Néha azonban a vizsgálat eredményei más területeken dolgozó szakemberek kezébe kerülnek. Ezért van szükség a tüdő spirogramjára, vagy inkább néhány indikátorára. Miután leírta őket, az orvos megállapítja a légzőrendszer állapotát. A pulmonológussal rendelkező beteg spirogramja által elemzett és ezt követő dekódolással kapcsolatos adatokat:

  1. Belégzési térfogat;
  2. Belégzési légáramlás a lehető legmélyebben;
  3. Gázmennyiség kilégzéskor;
  4. A légáram térfogata kényszerített lejárat esetén;
  5. Légzési sebesség a csúcson;
  6. Gáz / oxigén arány, amikor kilégzés és belélegzés történik.

Hová tegyünk

A spirogramok készítésének fontos kérdése, hogy sok beteg megkérdezi a vizsgálat célját. Az eljárást magán- és nyilvános klinikákban, szanatóriumokban, speciális diagnosztikai központokban végzik. Annak érdekében, hogy megbizonyosodhasson a nyújtott szolgáltatás minőségéről, a páciens elolvashatja az intézményről szóló véleményeket, ahol spirogramot szeretne végezni. Bár a tanulmány bizonyos készségeket igényel, nem nehéz, így a rossz minőségű szolgáltatás befogadásának kockázata kicsi, és pénzügyi lehetőségek alapján érdemes választani.

Mi a spirográfia és hogyan készül el a készítmény

A tüdő patológiája a köhögés és más jellegzetes tünetek egyik leggyakoribb oka. Ezen szervek diszfunkciójának diagnosztizálásához instrumentális technikákat alkalmaznak. A spirográfia olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy grafikusan ábrázolja a képernyőn vagy a papíron a tüdő szellőzésének minőségét. A vizsgálat segítségével lehetséges az alveoláris diszfunkció pontos meghatározása és az elvégzett terápia minőségének értékelése.

Mi a spirográfia?

A spirográfia a tüdőfunkció vizsgálatára szolgáló módszer. Az eljárás egy sajátossága, hogy a számítógép képernyőjén egy görbe formájában kapott eredmények képe a megfelelő kép nyomtatásának lehetőségével.

A vonatkozó vizsgálatok elvégzése során speciális spirográfokat használnak.

Az eszközök két típusa van:

  1. zárt hurok;
  2. nyitott kontúrral.

A spirográfok közötti különbség a készülék belsejében lévő külső gázkeverékkel való érintkezésén alapul, amely a lejárat során következik be. Az első esetben hiányzik. A készülék alapvető részei a szálak, a cső, a szűrők a szén-dioxidból történő levegőtisztításhoz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg "alt =" Spirográfia köhögéskor "szélesség = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-pri-kashle-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-pri-kashle-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Spirografiya-pri-kashle-48x30.jpg 48w "méret =" (max. Szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

Fontos! Technikailag a spirográfus munkája azon a változáson alapszik, hogy a beteg a kilégzés után megváltozott a megfelelő tartályban. Egy speciális érzékelő segítségével a rácsok oszcillációinak amplitúdója a képernyőre húzott görbével kerül rögzítésre.

A tüdő spirográfiáját az emberi légutak funkcionális aktivitásának átfogó értékelésére végezzük. Ezenkívül a vizsgálat célja a kezelés hatékonyságának ellenőrzése a megelőző vizsgálatok során.

Mikor szükséges a tüdő spirográfiája?

A betegek állapotának értékeléséhez a pulmonológiában széles körben alkalmazzák a megfelelő vizsgálatot. A szezonális megfázás vagy rövid távú köhögés esetén nincs szükség a technika használatára.

Olyan helyzetek, amelyekben a spirográfiát használják:

  • a mellkason belüli kényelmetlenség, melyet hosszú pálya jellemez;
  • köhögés, amely egy hónapig vagy annál hosszabb ideig nem reagál a hagyományos orvosi kezelésre;
  • gyakran visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás;
  • a bronchialis asztma kezelésének minőségének ellenőrzése;
  • állandó érintkezés a szennyezett levegővel (munka egy bányában, vegyi üzemben);
  • a légutak rendellenességeinek genetikai érzékenysége;
  • a dohányzás hosszú története.

A spirográfia lehetővé teszi a tüdőfunkció értékelését. A vizsgálat után kapott végső adatok elemzésével meghatározhatja a légzési elégtelenség típusát és súlyosságát (DN).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut.jpg "alt = "A spirográfia fájdalommentes és pár percig tart" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i -zanimaet-paru-minut.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya- bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiya-bezboleznenna-i-zanimaet-paru-minut-48x30.jpg 48w " size = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

3 lehetőség van a patológia kialakítására:

  1. Obstruktív típus, amelyet a légutak túlzott görcsössége okoz, amelyet a kilégzés nehézsége kíséri. A kurzus krónikus formájú bronchitisz a betegség tipikus reprezentatív jellemzője a DN jelzett változatával;
  2. A csökkent alveoláris funkció által okozott korlátozó típus. Az utóbbi elveszíti a normális tágulási lehetőséget, ami korlátozza a tüdő levegővel való feltöltését;
  3. Vegyes típus, kombinálva a fent leírt két lehetőség jellemzőit.

A kapott eredmények alapján a megfelelő kezelés kiválasztása a patológiai folyamat specifikus kapcsolatainak befolyásolására történik.

Hogyan készül a spirográfia előkészítése?

Hogyan készüljünk fel a spirográfiára? Az eljárást az egyszerűség jellemzi, és nem igényel speciális előzetes intézkedéseket a betegtől.

Alapvető szempontok:

  1. A diagnózis végrehajtása üres gyomorban (az eljárás előtt nem lehet enni);
  2. A spirográfia a legjobban az alvás után hajtható végre. A készülék használata előtt 20 percig kell pihenni, hogy normalizálja a szív és a légzőrendszer működését;
  3. A tanulmány napján le kell adnia a kávét és a cigarettát;
  4. Amikor a hörgőtágítót vagy más, a légutakat érintő gyógyszereket használ, abba kell hagynia a megfelelő gyógyszerek szedését 24 órával a spirográfia előtt. Ezek a gyógyszerek „megtéveszthetik” az eszközt, amely a teszt információtartalmát egyenlíti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak.jpg "alt =" Spirográfia jobban töltsön reggel egy üres gyomorban "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom- natoshhak.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ / 2018/04 / Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Spirografiyu-luchshe-provodit-utrom-natoshhak-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px „/>

A spirográfia előkészítése továbbá egyértelműen magyarázza az eljárást a beteg számára. Az esetek 90% -ában az első alkalommal vizsgált beteg nem tudja megfelelően teljesíteni az orvos minden követelményét. Informatív eredmények elérése érdekében a „csőbe való belélegzés” három-öt alkalommal szükséges, néhány pihenőidővel.

Kutatási módszertan

Hogyan történik a spirográfia? Miután elmagyarázta a diagnosztikai eljárás minden árnyalatát és a beteg 20 perces pihenését, az orvos folytatja az eljárást. A betegnek pontosan kell ülnie. Fontos, hogy ne döntse a fejét, ne hajlítsa meg a testet, hogy megakadályozza a vizsgálat eredményeinek torzulását.

A spirográfia olyan diagnosztikai módszer, amely rögzíti és értékeli a szájon keresztül kibocsátott levegőáramot. Az eredmények megbízható értékeléséhez a páciensnek speciális klipszel kell lezárnia az orrát. Miután elkészült a beteg, elkezdheti a diagnózist.

Egy személy magába foglal egy szájrészt, amely a levegőt a megfelelő csőbe irányítja. Az orvos közvetlenül a lejárat előtt szabályozza a száj érintkezésének sűrűségét a műanyaggal, hogy megakadályozza a gázkeverék egy részének elvesztését a végeredmény torzulásával.

Az orvos utasítást ad a betegnek a légzés természetéről.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg "alt =" Az ülőhely tartása "szélessége = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Provedenie-polozhenie-sidya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Provedenie-polozhenie-sidya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Provedenie-polozhenie-sidya-48x30.jpg 48w "méret =" (max. Szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

A leggyakrabban használt technikák a következők:

  1. Normál légzés nyugodt üzemmódban. 6–7 ciklus alatt a számítógép rögzíti a beteg tüdejének légzési térfogatát (DL), kiszámítja a mellkasmozgások számát (többszörösét) 1 percenként és egyéb paramétereket;
  2. Kényszerített lejárat A beteg előtt a legmélyebb lélegzetet veszik. Továbbá hat másodpercen belül a betegnek gyorsan és nyomás alatt kell nyomnia a levegőt a tüdőből a csőbe. Ez a minta szükség esetén részben módosítható. A legfontosabb, hogy kövesse az orvos utasításait;
  3. Gyakori és maximális mély légzés tíz-tizenöt másodpercig. Ez a technika szédülést és akár eszméletvesztést is okozhat. Óvatosan a technikát a gyermekek és a korszerű korú emberek végzik.

A digitális adatfeldolgozást a számítógép a megfelelő grafikus kép kialakításával végzi. A fenti műveletek algoritmusának elvégzése és a technika végeredményeinek regisztrálása után az orvos írásban arra a következtetésre jut, hogy segít megállapítani a végső diagnózist és megoldani egy adott beteg kezelésének problémáját.

Hogyan lehet megfejteni az eredményeket?

A spirográfia eredményeinek dekódolása viszonylag egyszerű folyamat. Az orvos speciális táblázatokat használ, amelyek jelzik a mutató mértékét. Ha az értékek nagyon eltérőek, akkor a patológiás folyamat bizonyos súlyosságát rögzítik.

Az alábbiakban a spirográfia során használt főbb digitális indikátorok találhatók.

BH - légzési arány

A légutak aránya a mellkas mozgásának száma, amelyet a tüdőben lévő gázcsere kísér. Egy egészséges személy percenként 16–20 megfelelő ciklust végez. Egy fiatal (legfeljebb 3 éves) gyermek esetében az index elérheti a 30-35 mozgást.

TO - árapály térfogata

Légzési térfogat - a gázkeverék (levegő) mennyisége, amely behatol a tüdőbe és eltávolodik egy csendes ciklusból. Átlagosan az arány 500 ml. Az emberi test egyedi jellemzőitől függően a 300 és 900 ml közötti változatok megengedettek.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg "alt =" az árapály térfogatát méri " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / izmeryaet-dyhatelnyj-obem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/izmeryaet-dyhatelnyj-obem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ izmeryaet-dyhatelnyj-obem-48x30.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 630px) 100vw, 630px "/>

MOD-perc légzési térfogat

A konkrét esetben arról beszélünk, hogy a gázkeverék mennyisége csendes üzemmódban 1 percig kering a bronchopulmonalis rendszeren keresztül. Értékek - 5-9 liter.

VC - tüdő kapacitás

A mutató a legmélyebb lélegzetet követően a csendes üzemmódban a lejáratra rendelkezésre álló legnagyobb levegő mennyiségét jelzi. Az indikátor egyéni és függ az alkotmánytól, a fizikai jellemzőktől és hasonlóktól. A férfiak átlagos mutatója 4,5–4,9 liter, nők esetében 3,5-4,0 liter.

FZHEL - a tüdő kényszerfunkciója

Hasonlóan az előző ábrához, amely a kilégzés természetében különbözik. Az utóbbit kényszeríteni kell (a lehető legerősebb). Átlagos értékek - 3-7 l.

FEV1 - kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt

FEV1 - az első másodpercben kilégzett levegő mennyiségét mutató mutató. A végrehajtás módja hasonló az FVC-hez.

IT - Tiffno index

A mutató százalékban kerül kiszámításra, és az FEV1 és az FVC arányát jelenti.

MVL - a tüdő maximális szellőzése

A második név a légzés határa. Ez a mutató a beteg tüdőjének szellőztető funkcióját tükrözi. A pácienst arra kérik, hogy a lehető legmélyebben lélegezzen egy percig. A kapott eredményt megszorozzuk a 4-es normál értékkel az egészséges emberek számára - 70-120 liter / perc. Az asztmás betegek és a légzési elégtelenségben szenvedő betegek esetében az index a patológia súlyosságától függően csökken.

PSDV - a levegő sebességének mutatója

Egy másik százalék, amelyet az MVL / VC képletben fejezünk ki.

Korlátozások

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg "alt =" A spirográfia ellenjavallatai "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Protivopokazaniya-spirografii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-spirografii-48x30.jpg 48w "méret = "(max. szélesség: 630px) 100vw, 630px" />

A spirográfia olyan eljárás, amely nem minden beteg számára engedélyezett.

Ellenjavallatok:

  • pneumothorax - a pleurális üregbe belépő levegő;
  • akut miokardiális infarktus és / vagy stroke;
  • a bronchialis asztma súlyosbodása súlyos légúti elzáródással;
  • bőséges hemoptysis;
  • a tuberkulózis nyitott formái;
  • szepszis;
  • az abortusz kockázata;
  • súlyos mentális zavarok;
  • a beteg általános súlyos állapota.

Minden esetben az orvos megvizsgálja a spirográfia lehetőségét egy adott betegben.

Az eljárás eredményeinek értékelése és összehasonlítása a normával

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg "alt =" spirográfiai normál értékek "width =" 1131 "height =" 640 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa.jpg 1131w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-300x170.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya -normalnye-pokazateli-tablitsa-768x435.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-1024x579.jpg 1024w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-24x14.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa- 36x20.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/spirografiya-normalnye-pokazateli-tablitsa-48x27.jpg 48w "méret =" (max. szélesség: 1131px) 100vw, 1131px "/>

A normál spirográfiai mutatókkal ellátott táblázat segít az orvosnak az eljárás eredményeinek megfejtésében.

A bronchiás asztmához, a tüdőgyulladáshoz, a krónikus obstruktív tüdőbetegséghez és más patológiákhoz kapcsolódó spirográfia ezen mutatók csökkenésével jár. A probléma természetétől és súlyosságától függően a páciens kezelésének megközelítése eltér.

Spirográfiai videó

Elena Kholina, a Medin Orvosi Központ funkcionális diagnosztikájának orvosa elmondja a videóban, hogyan kell használni a spirográfot a korai hörgő- és tüdőbetegségek meghatározására.

következtetés

A spirográfia informatív módszer az emberi tüdőfunkció diagnosztizálására. Az eljárást széles körben alkalmazzák a pulmonológiában, és megbízhatóan ellenőrzi a légzőrendszer állapotát. Spirográfia - a legjobb módja a légúti patológia kezelésének, amely nem igényel speciális képzést.

Spirográfia - dekódolás, a paraméterek értéke, értékelés

Írta: Olga Alekina, 2015.01.25. 1/25/2015

A tüdőfunkció megőrzése a cisztás fibrózis kezelésének egyik legfontosabb feladata. A terápia időben történő megváltoztatása, az antibiotikumok kinevezése vagy törlése, hörgőtágítók, a kineziterápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében rendszeresen és időben kell elvégezni az orvos által előírt vizsgálatokat.


Fontos, hogy a betegek és szüleik megértsék a pulmonáris központban készült spirográfia eredményeit, és hogy képesek legyenek összehasonlítani azokat a korábbi eredményekkel annak érdekében, hogy gyorsan értékeljék a kezelési szükségletek szükségességét és hatékonyságát.
Fontos, hogy a legegyszerűbb felszereléssel rendelkezzen a dinamikus működési vezérlés elvégzéséhez otthon vagy egy utazás során - csúcsáramlásmérő. Az önbejelentésekben bekövetkezett változások jelek arra, hogy elmegyek orvosához, különösen a cisztás fibrózis esetén, amikor a késés akár két-három napig is súlyos betegség súlyosbodásához vezethet.

A légzőrendszer vizsgálatához számos alapvető módszer létezik: picfluometry, spirometria, testpletizmográfia, pulmonalis diffúzió, tüdő megfelelés változásai, ergospirometria.
Az első kettő jól ismert számunkra, minden cisztás fibrózisban szenvedő beteg rendszeresen végzi ezeket a vizsgálatokat. Többet fogunk elmondani arról, hogy mit jelent a legfontosabb és a legfontosabb paraméterek.

A színáramlás mérését az otthon használható kis eszközök segítségével végezzük. A csúcsáramlásmérő segítségével megbecsülhető a legmagasabb sebesség, amellyel a levegő áthatolhat a légutakon a kényszer lejárat során. A sebesség változásai a hörgők - bronchospasmus lumenében bekövetkező változásokat tükrözik. A csúcs kiáramlási áramlási sebessége korrelál a spirometriával (FEV1) meghatározott első másodpercben a kényszerített kilégzési térfogattal. Ez a módszer egyszerű és hozzáférhető, de csak gyors értékelésre alkalmas. A csúcsáramlás mérési eredményeinek változása jelezheti a páciensnek, hogy teljesebb vizsgálatra és a kezelőorvos látogatására.

A spirometria a tüdő térfogatának mérése csendes légzéssel, maximális belélegzéssel és kilégzéssel, kényszer lejárattal. Ez a fő kutatási módszer, amely szükséges ahhoz, hogy a kezelőorvos felmérje a tüdőbetegségben szenvedő beteg állapotát. Amikor a spirometria meghatározza az alábbi mutatókat (zárójelben elfogadott nemzetközi szimbólumok):

BH (BF) - Légzési sebesség, légzési mozgások száma egy perc alatt. Általában 16-18.

TO (TV) Légzési térfogat - a levegő térfogata egy légzésben, általában 500-800 ml.

MOD (MTV) A percnyi légzési térfogat az a levegőmennyiség, amely csendesen halad át a tüdőben egy perc alatt. Ez a paraméter a gázcsere folyamatát tükrözi a tüdő szövetében. A paramétert a légzés gyakoriságának percek alatt és a termékre vetítve számítják ki. A paraméter értéke számos tényezőtől függ, beleértve a beteg pszichológiai állapotát (fitness), az anyagcsere folyamatokat stb. Ezért a paraméter értékelése kiegészítő, és csak bizonyos esetekben, a további számításokkal és kutatással együtt tükrözheti a tüdő állapotát..

VC (VC - Vital Kapacitás) - A tüdő életképessége, a levegő térfogata a maximális belégzés utáni maximális lejárat után. a legmélyebb lélegzet után kilépő levegő maximális mennyisége.

A normál légzés során a személy a tüdő egy kis részét használja (TO), de a normál belégzés utáni testmozgás után a személy továbbra is belélegezhet - további, tartalék belégzési térfogatot (ROI, IRV - belégzési tartalék térfogat) alkalmaz. majd a szokásos levegőmennyiség kilégzése után egy személy újabb 1500 ml-es (normál) - kilégzési tartalék térfogatot (DOWN, ERV - Expiratory Reserve volumen) bocsát ki. Ez azt jelenti, hogy a légzés mélyül. A VC a TO, az inhalációs tartalék mennyisége és a kilégzés tartalékmennyisége. Általában a VC körülbelül 3500 ml. A ZHEL - a légzési funkció egyik legfontosabb mutatója. Abszolút értékei függenek a szervezet életkorától, nemétől, magasságától, súlyától, fittségétől. Ezért ennek a mutatónak a meghatározásakor a magasságot, a súlyt mérik, majd kiszámítják, hogy a férfi VC mennyire különbözik az azonos nemű, magasságú, életkorú (%) átlagértékétől. Általában a VC nem lehet kevesebb a vártnál 80% -nál. A tüdőbetegségek (pneumosclerosis, fibrosis, atelázis, tüdőgyulladás, ödéma stb.) Csökkenése elégtelen tüdőmozgásokkal jár (kyphoscoliosis, pleurisis, légzési izmok erősségének csökkenése). A hörgőgátlás során mérsékelt VC csökkenés következik be.
A tüdőben történő maximális lejárat után a maradék térfogatáram (kb. 800-1700 ml) marad, amely a VC-vel együtt a tüdő teljes (teljes) kapacitását teszi ki.

A tüdők kényszerített létfontosságú kapacitása FVC (FVC - létfontosságú kapacitás) - a nagyon mély lélegzetet követően jelentős erővel kilégzett levegő térfogata. A különbség a VC indikátorával az, hogy a kilégzés a lehető leggyorsabban történik.
Ez a paraméter a légcső és a hörgők változását tükrözi. Amikor kilélegezünk, a levegő kialszik, a mellkason belüli levegőnyomás csökken, és a hörgők ellenállása a légáramláshoz nő. Ezért, amikor a személy kénytelen lejárt, a légző izmait feszegeti, nagy sebességgel kilélegzik, nem a teljes levegő térfogatát (nem az összes VC-t), hanem csak néhányat a kilégzés kezdetén, míg a többi VC lassan és csak jelentős izomfeszültség után kilégzik.
Ha a hörgőfa permeabilitása károsodik, a hörgők rezisztenciája a légáramlásig a kényszer lejártának kezdetén kezdődik, és még nagyobb a kilégzés végén. Ezért a kilégzési sebesség kisebb, a tüdő kényszerített létfontosságú kapacitása a VC kisebb részét teszi ki, azaz egy személy gyorsan és erőteljesen lélegezhet ki egy kisebb levegőfrakciót. Általában a tüdő szinte az összes levegő gyorsan (1,5-2,5 másodpercen belül) kilégzéssel kényszerül ki, és az FVC értékek a VC 90-92% -át teszik ki.

A szabványosításhoz a tanulmányok gyakran figyelembe veszik a kényszerített kilégzési térfogatot egy másodperc alatt (FEV1, FEV1 kényszerített kilégzési térfogat 1 másodperc alatt), azaz mennyi levegőt ürít ki egy másodperces kényszerített lejárattal.
Az egészséges FEV1 érték a VC 70-85% -a. Az index csökkenése azt jelzi, hogy megváltozik a hörgők túlsúlya (a lumen vastagsága és a hörgők rugalmassága). Súlyos obstruktív betegségek esetén az arány 20-30% -ra csökkenhet a VC-ben. Minél megsértették a hörgők túlsúlyát, annál nagyobb a FEV1 csökkenése.

A 20. század közepén a híres katonai orvos B.E. 1947-ben kezdte meg, és attól függetlenül, a francia orvos, Tiffeneau, 1949-ben javasolta a FEV1 / ZHEL arány meghatározását a hörgők elzáródásának mértéke szempontjából.
Ezt a mutatót Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - Index Tiffeneau, FEV1 / VC) néven hívják. Mértük a hörgőtágítóval ellátott mintát az elzáródás típusának értékelésére. Ha a hörgőtágítóval végzett vizsgálat után az IT pontszámok növekednek (pozitív teszt), akkor a FEV1 csökkenésének oka főként bronchospasmusnak tekinthető. Ha a hörgőtágítóval rendelkező minta negatív, akkor a legvalószínűbb, hogy a patogenezisben más obstrukciós mechanizmusok dominálnak.
A normál vagy enyhén csökkent VC-vel végzett FEV1 csökkenése bronchia-obstrukcióra utal, de lehet, hogy ez a legyengült betegek gyengesége. Súlyos obstruktív folyamatokban (bronchiás asztma, hörghurut, cisztás fibrózis) a FEV1 érték a VC 20-30% -ára csökkenhet.

A FEV1 és a ZEL csökkenése jelezheti mind a obstruktív rendellenességek, mind a tüdő emfizémája (a tüdő fokozott légtelensége) vagy a korlátozó rendellenességek jelenlétét. Ilyen esetekben a korlátozás jelenlétét vagy hiányát úgy határozzuk meg, hogy mérjük a maradék térfogatot a tüdő teljes kapacitásának meghatározásához (amelyet egy másik vizsgálat, a test pletizmográfia részeként hajtunk végre), amely a korlátozás alatt mindig csökken, szemben az emphysema-val.
Fontos, hogy a normál informatikai értékek még ne jelezzék a patológiai folyamat hiányát. Így például a restrikciós típusú rendellenességeknél (amikor a levegő tele van a tüdő korlátozásával - a tüdőszövet megváltozik, hogy a tüdő merev legyen és rosszul kiegyenesedett) nem figyelhető meg a hörgők elzáródása, és a FEV1 gyakran nem csökken a normál értékekhez képest; és súlyos korlátozó betegségek esetén, amikor a VC nagymértékben csökken, az egész kis levegőmennyiség, amelyet egy személy belélegezhet, teljesen kilégzett egy másodperc alatt, és formálisan a FEV1 körülbelül 100%. Ezért a vizsgálati eredményeket csak a klinikai képhez képest kell értékelni.
A kiáramlási térfogat csúcssebessége / POS / a térfogatáram (l / s) maximális mutatója az FVC végrehajtásakor. Jellemzi a légző izmok erősségét és a "fő" hörgők kaliberét

Felfüggesztés (FVC mérés) esetén rögzítse a csúcs kiáramlási áramlási sebességét (PIC, PEF - csúcs kiáramlási áramlás) és azonnali légáramlási sebességet. Értékelt kritérium FEF25-75%.

Így könnyebb megérteni, hogy mit írnak egy papírlapra egy spirográfiai nyomtatással. A fő indikátorok, amelyeket elsősorban a cisztás fibrózisban szenvedő betegnek kell kezelni, a FEV1 (FEV1), a VC (VC) és a FEV1 / VC arány. Fontos megjegyezni, hogy a jogsértések mértékének és súlyosságának, valamint a kezelés során bekövetkezett változásoknak a szakmai és kompetens értékelését csak az orvos - a cisztás fibrózis szakembere - végezheti el.