Azonnali és késleltetett allergiás reakciók


Az inger hatására a testre különböző negatív változások lépnek fel. Ezek közvetlenül az allergénnel érintkezve fejezhetők ki, valamint egy idő után észlelhetők. A késleltetett természetű változásokat késleltetett típusú allergiás reakcióknak nevezik. Néhány óra vagy nap alatt megjelenhetnek.

Mi befolyásolja a reakció előfordulását

A késleltetett típusú allergiák ugyanúgy fordulnak elő, mint más reakciók. Az ingernek a testbe való behatolásával a szenzibilizáció folyik. Ez az immunrendszer idegen anyagok érzékenységének kialakulásához vezet. A nyirokcsomók pironinofil sejteket termelnek. Az antitesteket hordozó immun limfociták „anyagává” válnak. E folyamat eredményeként antitestek jelennek meg mind a vérben, mind más szövetekben, nyálkahártyákban és testrendszerekben.
Ha az inger újra behatol, az antitestek allergénekre reagálnak, ami szövetkárosodáshoz vezet.
A késleltetett típusú allergiás reakciókat okozó antitestek kialakulása nem teljesen ismert. A tény azonban kiderült, hogy a késleltetett allergiát csak a sejt-szuszpenzió használatával lehet átvinni. Ezt a mechanizmust az állatkísérlet eredményeként a tudósok fejlesztették ki.
Ha vérszérumot használ, akkor nem lehetséges az antitestek átadása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szükség van egy bizonyos számú más sejt elemeinek hozzáadására. A limfociták különleges szerepet játszanak a következmények kialakulásában.

Főbb jellemzők

Reakciós mechanizmus

A késleltetett típusú reakció előfordulási folyamata három szakaszból áll:

Az első szakaszban aktiválódik a csecsemőmirigy-függő immunrendszer. A celluláris immunvédelem megerősítése akkor következik be, amikor a humorális mechanizmusok elégtelen működése:

Ebben az esetben az antigének:

Ugyanez a mechanizmus aktiválódik, amikor egy komplex allergén jellemző a kontakt dermatitiszre (gyógyászati, kémiai és házi irritációval).
A patokémiai szakaszban aktiválódik a limfinek, makromolekuláris anyagok képződésének mechanizmusa, melyet a T és B limfociták ingerekkel való kölcsönhatása okoz. A limfinek kialakulhatnak attól függően, hogy:

A késleltetett típusú reakció kialakulását befolyásoló limfinek a következő formában lehetnek:

Emellett allergiás reakciót okoznak a lizoszomális enzimek, a kallikrein-kinin rendszer aktiválása.
A patofiziológiai szakaszban a károsodás mechanizmusa három reakció formájában fejezhető ki.

A lassú mozgás fő jellemzője a gyulladásos folyamat. Különböző szervekben alakul ki, ami a testrendszer betegségeinek előfordulásához vezet.

A granulomák kialakulásával járó gyulladást a következők okozhatják:

A lassú reakciók típusai

A késleltetett típusú reakciók száma elég nagy. A főbb jelenségek a következők:

Bakteriális allergia

A késleltetett természetű bakteriális károsodást gyakran különböző vakcinák, valamint fertőző betegségek bevezetésével észlelik. Ezek a következők:

Szenzibilizáció és allergén bevezetése esetén a reakció legkorábban 7 órával az irritáló anyagnak a szervezetbe való belépése után következik be. A személy vörös színű lehet, a bőr keményedhet. Egyes esetekben a nekrózis fordul elő.
Ha szövettani vizsgálatot végeznek, a bakteriális allergiát mononukleáris infiltráció jellemzi.
Az orvostudományban a késleltetett reakciókat széles körben alkalmazzák a különböző betegségek meghatározásában (Pirquet, Mantoux, Byurne reakciói). A bőrön kívül a tüneteket a szaruhártyán, a hörgőkön értékelik.

Érintkezés allergiák

Amikor a dermatitisz formájában megjelenő kontaktallergiák a kis molekulatömegű anyagok segítségével jelentkeznek a szervezetre gyakorolt ​​hatás:

Az ursol, a platinavegyületek, a kozmetikumok összetevői is hatással vannak. Amikor belépnek a testbe, ezek a hiányos antigének fehérjékkel kombinálódnak és allergiás reakciót okoznak. Minél jobb az anyag egy fehérjével, annál allergénebb.
A legjelentősebb tünetek 2 nap után jelentkeznek. A reakciót az epidermisz mononukleáris infiltrációjaként fejezzük ki. A szövet degenerációja, a szerkezet megzavarása következtében az epidermisz leválik. Szóval az allergia kialakulásának mechanizmusa is.

Automatikus allergia

Néha allergének képződnek közvetlenül a szervezetben. Ezek befolyásolják a sejteket és a szöveteket, súlyos károkat okozva.
Az endoallergének - az autoallergének egyik fajtája - minden személy testében jelen vannak. Ha egyes szöveteket elválasztunk az immunogenezis készüléktől, az immunkompetens sejtek ezeket a szöveteket idegennek érzékelik. Ezért befolyásolják az antitestek termelését.
Bizonyos esetekben az autoalergéneket szerezzük be. Ennek oka a fehérjék külső tényezők által okozott károsodása (hideg, hő).
Ha a személy saját antigénjei kötődnek a bakteriális allergénekhez, a fertőző autoallergének képződését észlelik.

Homotranszplantáció elutasítása

A szöveti transzplantáció során a teljes szöveti transzplantáció megfigyelhető:

Más helyzetekben a szövetek és szervek elutasítása történik. Ezt a folyamatot az allergiás típusú lassú hatás reakciója okozza. A testben a szövetek átültetése vagy elutasítása után 1-2 héttel a bőr alatti szöveti antigének injekciójára adott válasz reagál.
A reakciómechanizmust limfoid sejtek határozzák meg. Ha egy szöveti transzplantációt gyenge nyirokrendszerrel rendelkező szerven végeztek, akkor a szövetet lassabban elpusztítják. Lymphocytosis esetén beszélhetünk az elutasítás kezdetéről.
Ha idegen szövetet transzplantálunk, a befogadó limfocitái érzékenyülnek. Hamarosan átkerülnek a transzplantált szervbe. Elpusztulnak, ellenanyagok szabadulnak fel, megsértik a transzplantált szövet integritását.
A késleltetett típusú reakciókat különböző jelek formájában lehet kifejezni. Fokozott diagnózist és gondos kezelést igényelnek, mivel súlyos betegségek okai lehetnek.

38. Késleltetett allergiás reakciók

Allergiás reakciók a késleltetett típusú hívásreakciókban, amelyek csak néhány órát vagy akár napokat követően jelentkeznek allergén expozíció után. Az allergiás megnyilvánulások csoportjának legjellemzőbb példa a tuberkulin-reakciók, ezért néha a késleltetett allergiás reakciók egész csoportját tuberkulin típusú reakcióknak nevezik. A késleltetett allergiák közé tartoznak a bakteriális allergiák, a kontakt típusú allergiás reakciók (kontakt dermatitisz), az autoalergiás betegségek, a graft kilökődési reakciói stb.

A bakteriális allergia lassulhat megelőző oltásokkal és néhány fertőző betegséggel (tuberkulózis, diftéria, brucellózis, coccalis, vírusos és gombás fertőzések). Ha egy érzékenyített vagy fertőzött állatot allergénnel (vagy intracutan injekcióval) alkalmaznak a hegesített bőrre, akkor a válasz legkorábban 6 óra elteltével kezdődik, és 24-48 óra elteltével eléri a maximumot. Az allergénnel való érintkezés helyén hyperemia, sűrűség és néha a bőr nekrózisa fordul elő. A nekrózis jelentős számú hisztociták és parenchimális sejtek halálából ered. Kis mennyiségű allergén injekcióval nincs nekrózis. Szövettanilag, mint minden késleltetett típusú allergiás reakció esetében, a mononukleáris infiltráció (monocitákkal és nagy, közepes és kis limfocitákkal) a bakteriális allergiára jellemző. A klinikai gyakorlatban a Pirquet, Mantoux, Byrne és mások késleltetett bőrreakcióit használják arra, hogy meghatározzuk egy adott szervezet fertőzés közbeni érzékenységének mértékét.

A késleltetett allergiás reakciók más szervekben, például a szaruhártyában, a hörgőkben is elérhetők. A tuberkulin aeroszol BCG-vel érzékeny tengerimalacokba történő belélegzése során éles légszomj, hisztológiailag megfigyelhető a tüdőszövet infiltrációja a polimorfonukleáris és mononukleáris sejtekkel, amelyek a bronchiolok körül helyezkednek el. Ha a tuberkuláris baktériumokat érzékeny állatok tüdejébe juttatják, erős sejtreakció lép fel a bomlás és az üregek kialakulása révén (Koch jelenség).

A kontaktallergiát (kontakt dermatitist) számos alacsony molekulatömegű anyag (dinitroklór-benzol, pikriinsav, fenolok stb.), Ipari vegyszerek, festékek (ursol a poy ivy hatóanyaga), mosószerek, fémek (platinavegyületek), kozmetikumok stb. Okozzák. ezeknek az anyagoknak a tömege nem haladja meg az 1000-et, azaz haptén (nem teljes antigén). A bőrben fehérjékkel kombinálódnak, valószínűleg a fehérjék szabad amino- és szulfhidrilcsoportjaival kovalens kötéssel, és allergén tulajdonságokkal rendelkeznek. A fehérjével való kombináció képessége közvetlenül arányos ezen anyagok allergén aktivitásával.

A szenzibilizált szervezet helyi reakciója a kontaktallergénre szintén körülbelül 6 óra múlva jelenik meg, és 24-48 óra elteltével eléri a maximumot. A reakció felületesen alakul ki, az epidermisz mononukleáris infiltrációja következik be, és a mononukleáris sejteket tartalmazó epidermiszben kis üregek képződnek. Az epidermisz sejtjei degenerálódnak, az alsó membrán szerkezete megzavarodik, és az epidermisz leválik. A bőr mélyebb rétegeiben bekövetkező változások jelentősen gyengébbek, mint más típusú, késleltetett típusú helyi reakciók esetén.

A késleltetett típusú allergiás reakciók közé tartozik a reakciók és a betegségek nagy csoportja, amelyek az úgynevezett autoallergének, azaz magában a szervezetben keletkezett allergének által okozott károsodásból erednek. Az autoallergének kialakulásának jellege és mechanizmusa más.

Az autoallergének egy része a szervezetben késztermékként (endoallergén) van. A szervezet egyes szöveteit (például lencse szövetét, pajzsmirigyét, heréit, az agy szürke anyagát) a filogenezis folyamatában izolálták az immunogenezis készülékéből, aminek következtében az immunkompetens sejtek idegennek tekintik őket. Az antigén szerkezetük az immunogenezis készülékének ingerlését és az ellenanyagokat ellenük képződik.

A másodlagos vagy szerzett autoallergének, amelyek saját fehérjékből képződnek a káros környezeti tényezők hatására (például hideg, magas hőmérséklet, ionizáló sugárzás), nagy jelentőséggel bírnak. Ezek az autoallergének és ellenük képződő antitestek bizonyos szerepet játszanak a sugárzás, égési betegség stb.

Ha az emberi vagy állati test saját antigén komponenseivel bakteriális allergénekkel érintkezik, fertőző autoallergén képződik. Ebben az esetben összetett allergének jelenhetnek meg, amelyek megtartják a komplex alkotórészeinek (emberi vagy állati szövet + baktériumok) és teljesen új antigén tulajdonságokkal rendelkező közbenső allergének antigén tulajdonságait. Néhány neurovírusos fertőzésnél nagyon jól látható a közbenső allergének kialakulása. A vírusok kapcsolatát az általuk fertőzött sejtekkel az jellemzi, hogy a szaporodási folyamatban lévő vírus-nukleoproteinek rendkívül szorosan kölcsönhatásba lépnek a sejt-nukleoproteinekkel. Úgy tűnik, hogy a vírus a szaporodásának egy bizonyos szakaszában egy sejthez van fuzionálva. Ez különösen kedvező feltételeket teremt a nagyméretű antigén anyagok képződéséhez - a vírus és a sejtek kölcsönhatásának termékei, amelyek közbenső allergének (A. Ado szerint).

Az auto-allergiás betegségek előfordulásának mechanizmusai meglehetősen összetettek. Bizonyos betegségek nyilvánvalóan a fiziológiai érrendszeri gát megsértése és a természetes vagy primer auto-allergének szövetekből való felszabadulása következtében alakulnak ki, amelyhez a szervezetnek nincs immunológiai tolerancia. Ilyen betegségek közé tartoznak az allergiás pajzsmirigygyulladás, az orchitis, a szimpatikus szemészet stb. De a legtöbb esetben az autoalergiás betegségeket a test saját szövetének antigénjei okozzák, amelyeket fizikai, kémiai, bakteriális és egyéb szerek (szerzett vagy másodlagos autoergergének) módosítanak. Például a saját szövetek elleni autoantitestek (antitestek, mint a citotoxinok) az állatok és emberek vér- és szövetfolyadékaiban jelennek meg a sugárzás betegségében. Ebben az esetben a vízionizációs termékek (aktív gyökök) és a szöveti lebomlás egyéb termékei nyilvánvalóan a fehérjék denaturációjához vezetnek, és ezáltal autoallergének válnak. Az utóbbi ellen és antitesteket termelnek.

Ismertek az automatikus allergiás elváltozások is, amelyek a szövet saját komponenseinek antigén determinánsai és az exoallergensek egymáshoz való viszonya miatt alakulnak ki. Gyakori antigén determinánsokat találtak a szívizomban és a sztreptococcusok, tüdőszövetek és néhány szappanos baktérium törzsében, amelyek a hörgőkben élnek. Az exoallergen által okozott immunológiai reakció a saját szövetei ellen irányítható. Ily módon az allergiás myocarditis, a bronchialis asztma fertőző formái stb. Is előfordulhatnak. Végül számos autoimmun betegség alapja a len.<ат нарушения функций лимфоидной ткани, появление так называемых запрещенных клонов, направленных против собственных тканей организма. К подобного рода заболеваниям относят системную красную волчанку, приобретенную гемолитическую анемию и др.

A károsodások speciális csoportja, hasonlóan az auto-allergiás reakciók mechanizmusához, a citotoxikus szérumok által okozott kísérleti betegségek. Az ilyen elváltozások tipikus példája a nefrotoxikus glomerulonefritisz. A nefrotoxikus szérumot például reszelt nyúl vese ismételt szubkután beadása után nyerhetjük tengerimalacokba. Ha egy egészséges nyúlra elegendő anti-flume citotoxint tartalmazó tengerimalac-szérumot adnak be, akkor ezek glomerulonefritist (proteinuria és állati halálozás urémiából) fejtenek ki. Az adagolt antiszérumtól függően a glomerulonefritisz hamarosan (24–48 óra) jelenik meg a szérum injekció után, vagy 5–11 nappal később. A fluoreszcens antitestek módszerével azt találtuk, hogy ezeknek a kifejezéseknek megfelelően a vesék glomerulusaiban a korai stádiumokban egy korai gamma-globulin jelenik meg, és 5-7 nap után autológ gamma-globulin. Az ilyen antitestek reakciója a vesében rögzített idegen fehérjével a késői glomerulonefritisz oka.

Homotranszplantáció elutasítása

Mint jól ismert, az átültetett szövet vagy szerv valós beültetése csak autotransplantációval vagy homotranszplantációval lehetséges azonos ikrekben. Minden más esetben az átültetett szövetet vagy szervet elutasítják. A graft kilökődése az allergiás reakció késleltetett típusának eredménye. Már 7–10 nappal a szövetek átültetése után, és különösen a transzplantátum kilökődése után, a donor szöveti antigének intradermális adagolására adott tipikus késleltetett válasz érhető el. A szervezet transzplantációra adott reakciójának kialakulásában a limfoid sejtek döntő fontosságúak. Amikor egy szövetet rosszul fejlett vízelvezető nyirokrendszerrel (a szem elülső kamrája, agy) átültetett szervbe transzplantálnak, a transzplantált szövet elpusztításának folyamata lelassul. A limfocitózis korai jele a kezdeti kilökődésnek, és a kísérletben a mellkas nyirokcsatorna fisztulájának a befogadóban való alkalmazása, amely bizonyos mértékig csökkenti a testben a limfociták számát, meghosszabbítja a homograft életét.

A graft-kilökődés mechanizmusa a következőképpen ábrázolható: valaki más szövetének transzplantációja következtében a recipiens limfocitái érzékenyek (transzfertényező vagy sejtes antitestek hordozói). Ezek az immun limfociták ezután a graftba vándorolnak, ott megsemmisülnek, és felszabadítják az antitestet, ami a transzplantált szövet pusztulását okozza. Amikor az immun limfociták érintkezésbe kerülnek a graft sejtekkel, intracelluláris proteázok is szabadulnak fel, amelyek további metabolikus lebomlást okoznak a graftban. A szöveti proteáz inhibitorok (például s-aminokaproinsav) beadása a recipiensnek elősegíti a transzplantált szövet beültetését. A limfociták működésének elnyomása fizikai (a nyirokcsomók ionizáló besugárzása) vagy a kémiai (speciális immunszuppresszív szerek) hatásával szintén megnöveli a transzplantált szövet vagy szerv működésének időtartamát.

A késleltetett típusú allergiás reakciók mechanizmusai

Minden késleltetett típusú allergiás reakció általános terv szerint alakul ki: a szenzibilizáció kezdeti szakaszában (röviddel az allergén bejutása után a szervezetbe) nagyszámú pironinofil sejt jelenik meg a regionális nyirokcsomókban, amelyekből látszólag immunrendszer (érzékeny) limfociták képződnek. Az utóbbiak antitest hordozóként (vagy az úgynevezett „transzfertényezőként”) lépnek be a vérbe, részlegesen keringenek a vérben, részben a vér kapillárisok, a bőr, a nyálkahártyák és más szövetek endotéliumába telepednek le. Az allergénnel való későbbi érintkezés következtében az immunrendszer komplex allelegen-antitest képződik, és ez utóbbi szövetkárosodást okoz.

A késleltetett allergia mechanizmusában részt vevő antitestek jellege nem teljesen tisztázott. Ismert, hogy a késleltetett allergia más állatra történő passzív átadása csak sejt-szuszpenziók segítségével lehetséges. A vérszérummal az ilyen transzfer szinte lehetetlen, legalább néhány sejtelem hozzáadását igényli. A késleltetett allergiában részt vevő sejtek közül különösen fontosak lymphoid sorozat sejtjei. Tehát a nyirokcsomók, a vér limfociták sejtjei segítségével lehetséges, hogy passzívan átvihessük a tuberkulinnal, picryl-kloriddal és más allergénekkel szembeni túlérzékenységet. Az érintkezési érzékenység passzívan továbbítható a lép, a csecsemőmirigy, a mellkasi nyirokcsatorna sejtjeivel. Azoknál a betegeknél, akiknél a limfoid készülék különböző formái (pl. Lymphogranulomatosis) vannak, a késleltetett típusú allergiás reakciók nem alakulnak ki. A kísérletben az állatok röntgensugárzással történő sugárzása a lymphopenia megjelenése előtt a tuberkulin allergia, kontakt dermatitis, homotranszplantációs kilökődés és más késleltetett típusú allergiás reakciók elnyomását okozza. A kortizonnak az állatoknak a limfociták tartalmát csökkentő dózisokban történő beadása, valamint a regionális nyirokcsomók eltávolítása elnyomja a késleltetett allergia kialakulását, így a limfociták az antitestek fő hordozói és hordozói késleltetett allergiában. Az ilyen antitestek jelenlétét a limfocitákon is jelzi az a tény, hogy a késleltetett allergiával rendelkező limfociták magukra allergént képesek rögzíteni. Az érzékenyített sejtek allergénnel való kölcsönhatása eredményeként biológiailag aktív anyagokat szabadítanak fel, amelyek a késleltetett allergia típusú mediátorok. A főbbek a következők:

1. A makrofág migráció tényező gátlása. Ez egy körülbelül 4000-6000 molekulatömegű fehérje. Ez gátolja a makrofágok mozgását a szövettenyészetben. Ha egészséges állatnak (tengerimalac) intracután adagolunk, ez késleltetett típusú allergiás reakciót okoz. Emberekben és állatokban található.

2. A limfotoxin egy 70 000–90 000 molekulatömegű fehérje, amely lymphocyták pusztulását vagy növekedési gátlását és proliferációját okozza. Elnyomja a DNS-szintézist. Emberekben és állatokban fordul elő

3. Blastogén faktor - fehérje. A limfociták limfoblasztokká való átalakulását okozza; elősegíti a timidin felszívódását a limfociták által, és aktiválja a limfociták megoszlását. Emberekben és állatokban fordul elő.

4. Tengerimalacok, egerek, patkányok esetében más tényezőket is találtak olyan késleltetett típusú allergiás reakciók közvetítőjeként, amelyeket még nem izoláltak emberben, például a bőrgyulladást okozó bőrreaktivitási tényezőt, kemotaktikus tényezőt és néhány másat, amelyek szintén különböző molekuláris fehérjék. súlyát.

A keringő antitestek bizonyos esetekben a szervezet folyékony szöveti közegében késleltetett típusú allergiás reakciók során jelentkezhetnek, amelyek agarban történő kicsapással vagy komplementkötéssel detektálhatók. Ezek az antitestek azonban nem felelősek a késleltetett típusú szenzibilizáció természetéért, és nem vesznek részt az érzékenyített szervezet károsodásának és megsemmisülésének folyamatában autoallergikus folyamatok, bakteriális allergiák, reuma stb. Során. antitestek osztályozása A. D. Ado).

A csecsemőmirigy hatásai az allergiás reakciókra

A thymus hatással van a késleltetett allergiák kialakulására. Az állatok korai thymectomiája a keringő limfociták számának csökkenését, a nyirokszövet inverzióját és a fehérjék, a tuberkulin késleltetett allergiájának kialakulását gátolja, megzavarja a transzplantációs immunitás kialakulását, de kevés hatással van a dinitroklór-benzollal érintkező allergiára. A csecsemőmirigy működésének hiánya elsősorban a nyirokcsomók paracorticalis rétegének állapotát érinti, azaz az a réteg, ahol a pironinofil sejtek kis limfocitákból képződnek a késleltetett allergia során. Korai thymectomia esetén ebből a területből a limfociták eltűnnek, ami a nyirokszövet atrófiájához vezet.

A thymectomia hatása a késleltetett allergiára csak abban az esetben jelentkezik, ha a csecsemőmirigy az állat korai életében megszűnik. Az állatoknál néhány nappal a születés után vagy felnőtt állatokban végzett thymectomia nem befolyásolja a homograft transzplantációját.

Azonnali allergiás reakciók szintén a csecsemőmirigy ellenőrzése alatt állnak, de a tímusz hatása ezekre a reakciókra kevésbé kifejezett. A korai thymectomia nem befolyásolja a plazma sejtek képződését és a gamma-globulin szintézisét. A thymectomiát a keringő antitestek gátlása nem mindenre, hanem csak bizonyos típusú antigénekre gátolja.

Amikor a betegség megrándult: késleltetett allergiás reakciók

Néhány óra elteltével, és néha néhány héttel az allergénnel való érintkezés után, egy személy késleltetett reakciót mutat. A betegség előfordulásának ideje a betegség egyik fő tényezője, megkülönböztetve azt az azonnali allergiától. Másik neve a tuberkulin reakció.

A betegség jellege

A késői túlérzékenységet a humán antitestek részvételének hiánya jellemzi a reakcióban. Az immunitás nem reagál a behatoló antigénekre. Ehelyett támadások támadják meg a specifikus klónok negatív reakcióját, a tudomány úgynevezett szenzitizált limfocitákat. Ezek az allergiás provokátorok testbe való ismételt behatolása következtében alakulnak ki.

Mint a közvetlen jellegű betegség esetében, a késői reakció a gyulladásos folyamatok felébresztése a szövetekben és szervekben, nyirokcsomókban. Egy betegben a fagocita reakció aktiválódik, amikor a szövetek, az egyes szervek és az egész rendszer fokozatosan reagál.

szakasz

A betegséget az jellemzi, hogy a provokátort a testbe való bevezetése után hamarosan megkezdődik a szenzibilizáció, amikor fokozatosan terjed a vérben, a szövetekben és károsítja őket. A T-gyilkos felismeri a célsejtet, és ahhoz csatlakozik, hogy mérgező halálos csapást okozzon és károsítsa a membránt.

A késleltetett típusú allergiás reakciók közé tartoznak az alábbi fázisok: immunológiai, patokémiai és patofiziológiai. Az első magában foglalja az érzékenységet az antigén felismeréséig és kölcsönhatásáig a sejtekkel.

A patokémiai fázisban a HRT-mediátorok felszabadulnak az antigénnel való ismételt érintkezéskor. Az utolsó, patofiziológiai fázisban megjelennek a GST mediátorok és a cytoxikus T-limfociták biológiai hatásai. Ezt a szakaszt a szövetek pusztulása jellemzi.

okok

Bárki otthon, munkahelyen, nyilvános helyen találkozhat allergénekkel. Általában a páciens nem gyanítja, hogy sejtjeiben gyulladásos folyamatot katalizáltak. Az ő állapota messze romlik.

Az alábbi tényezők általában a szervezet fájdalmas reakciójának okai:

  • gombás spórák;
  • baktériumok;
  • krónikus gyulladás;
  • mikroorganizmusok;
  • egyszerű kémiai összetételű anyagok;
  • háziállat;
  • vakcinázási eszközök.

Hosszú ideig a tudósok vitatták meg, hogy egy késleltetett típusú reakció fertőző betegség lehet-e. A modern tudomány azon a véleményen van, hogy a tuberkulin-allergiákat a beteg nem a vérszérumon keresztül továbbítja, hanem a limfoid szervek és a leukociták sejtjeivel továbbíthatók.

diagnosztika

A betegség diagnózisa a vérben lévő M és G immunglobulinok jelenlétében lehetséges, az allergológus a beteg és rokonai kihallgatásának történetét gyűjti össze. Fontos az orvos számára, hogy megtudja, hogy a betegnek allergiás hajlam van-e arra, hogy a betegség miért jelentkezett, annak okát. A szakértő bőrvizsgálatokat és vérvizsgálatokat ír elő annak érdekében, hogy ne tévesszék meg az allergén azonosítását, és azonnal megkezdjék a kezelést.

Példák és típusok

A betegség típusainak besorolása attól függ, hogy milyen antigének vannak. Az allergiák bakteriális, kontaktus, auto-allergiás reakciót, graft-kilökődést és másokat szekretálnak.

Minden betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy az ilyen típusú allergiák bizonyos sérüléseket okoznak a testében. A beteg feladata - segíteni az orvosnak, hogy megtalálja és megszüntesse a betegség okát.

bakteriális

A közelmúltban gyakoribbá váltak a terápiás és profilaktikus vakcinákkal történő allergén bejuttatása. Az orvosi gyakorlat Mantoux, Pirque, Byrne bőr késleltetett reakcióit alkalmazza a test ingerlékenységének meghatározására különböző fertőzések esetén.

A betegség képét az antigénnel való közvetlen érintkezés helyén fellépő késleltetett bőrreakció és duzzanat jellemzi. Kevésbé gyakori a szem szaruhártyáján, a légzőrendszerben, más szövetekben és szervekben fellépő reakciók. A betegség kialakulása néha több évig tarthat. Ezért gyakrabban fordul elő 3 évnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

A betegség tünetei a baktériumok provokátoraitól függenek. A bőr megnyilvánulásai közé tartozik a bőrpír és a bőrkiütés, viszketés kíséretében. Az emésztőrendszer szerveinek megsértésének tényezői a késleltetett bakteriális allergia esetén a gyomorfájdalom, a hasmenés és a hányás.

A szem legyőzésével viszketés, a nyálkahártya bőrpírja és szakadás jelenik meg. Az allergológusok a torok kóma légúti tüneteit, a légzési nehézségeket, a köhögést, a tüsszentést, az orr-torlódás miatti szagkárosodást, a tiszta ürítést és a viszkető orrot tekintik.

A bakteriális allergiás reakció kezelésének jellemzői a kórokozók elpusztítása. Például, ha vírusfertőzés miatt indult, akkor a terápia vírusellenes gyógyszerekkel kezdődik, és ha bakteriális betegség miatt, akkor antibakteriális kezeléssel.

Az allergiák áramlásának megkönnyítése érdekében az orvos előírhatja az antihisztaminok - Cetrin, Suprastin, Diazolin, stb. - beadását. Lehet öblíteni a száját, orrát kamillával és körömvirággal, és vegye a port a tojáshéjból.

Fontos! A hagyományos orvostudományt gyógyszerekkel kell kombinálni, mivel az alulkezelt fertőzések súlyosbodhatnak és elmozdulhatnak, például a bronchiás asztmában.

érintkezés

Az ilyen típusú betegséget a vegyi anyagokkal való hosszan tartó érintkezés okozza. Az állapot akut, szubakut és krónikus. Az utóbbi típus általában foglalkozási megbetegedés. A legtöbb betegnek ez a betegsége az iparosodott városokban él.

Szintetikus és félszintetikus szövetek, ipari festékek és vegyszerek, háziállatok, fémek, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, kontaktlencsék stb. Érintkezési allergiát okozhatnak. Például, ha háziállatokkal érintkezik, vagy ha pelenkák nem természetes anyagokból vannak varrva.

Az allergia első jelei csak 2 hét múlva, néha egy hét után jelentkezhetnek. A bőrgyulladást mindig ödéma, pruritus, skálázás, papulák megjelenése kíséri. A súlyos eseteket a bőr nekrózisa és a betegség terjedése kíséri.

Az allergiák megjegyzik, hogy ha az allergén először behatolt a bőrrétegekbe, akkor néhány napon belül meggyógyítható. Ugyanakkor az érintett területeket egy kéreg borítja, amely önmagában hamar eltűnik, és így helyet biztosít az egészséges sejtek regenerálására.

Allergiás tényezők detektálhatók injekciós és alkalmazási vizsgálatokkal, és vér adásával az immunglobulinoknak. Csak az allergiás provokátor létrehozása után írhatja fel az orvos.

Ennek alapja az, hogy kizárja a beteg katalizátorát egy személy életéből, és minimálisra csökkenti a vele való érintkezést. Például, ha egy festő allergiás a festésre, akkor megváltoztatnia kell a szakmát.

A kontakt dermatitist hűvös folyadékkal kezelik, vagy Burov folyadékkal kompresszálják. Akut megnyilvánulások esetén az allergológus lokális glükokortikoszteroidokat ír elő. Az ilyen allergiás betegeknek antihisztaminokat kell venniük - Erius, Fenistil, Zyrtec és mások. Segítenek csökkenteni a duzzanatot és a viszketést.

A népi jogorvoslatokból, a zeller-főzésből (100 ml étkezés után) a bőr kezelésére az öröklés, a vérfű, a körömvirág vagy az orbáncfű eltávolítása jól bizonyított. Az uborka és az alma lé, a tejföl és a kefir segít a gyulladásokban.

autoimmun

A betegség során az immunrendszer reagál a saját sejtjeire. Ha egy egészséges személy fiziológiailag toleráns a fehérjékkel szemben, akkor a beteg antitesteket használ a fehérjék elleni küzdelemben.

Leggyakrabban ez a betegség a következők: glomorunonefrit, hemolitikus anaemia, myasthenia gravis, lupus erythematosus, reumatoid arthritis. Fennáll a veszély, hogy a betegség bármely személyt érintheti.

A patogenezis dystrofiával, szöveti nekrózissal, sugárzási betegséggel indítható. Majdnem minden autoimmun allergia nagyon nehéz, ezért a beteget a kórházban kell kezelni.

A kezelési rendszer a betegség típusától és stádiumától függ. A tüneti kezelés célja a betegség jeleinek csökkentése, fájdalomcsillapítások enyhítése, az érintett szerv működésének javítása.

Az auto-allergiák patogenetikus kezelésében az orvosok immunszuppresszánsokat használnak. Szinte mindig a kezelés szükségessé teszi a kortikoszteroidok összekapcsolását. Képesek elnyomni az antitestek termelését, enyhíteni a gyulladást és helyettesíteni a hiányzó kortikoszteroidokat.

A kezelés előfeltétele a fertőzés krónikus fókuszainak rehabilitációja és az emberi immunitás fokozása. Népi jogorvoslatok a kezelés szinte semmilyen módon, csak a tünetek enyhítésére.

Transzplantációs elutasítás

Ez a fajta betegség genetikai különbségek miatt körülbelül 7-10 nappal a szövetek átültetése után következik be. A donorsejtek kilökődésének késleltetett reakcióját limfocitózis és a transzplantált szövet, a hőmérséklet, az aritmia megsemmisítése kísérte.

Az oltóanyagok élettartamának meghosszabbítása érdekében az orvosok lépéseket tesznek a limfociták kémiai vagy fizikai hatások elfojtására.

Lehetséges a reakció kezelése az immunválasz aktivitásának csökkentésével. A kezelési rendet egy immunológus és transzplantológus állítja össze. Általában nem specifikus immunszuppresszív terápiát írnak elő.

Több gyógyszercsoport - szteroid, nitrogénbázisok analógjai, alkilezőszerek, folsav antagonisták, antibiotikumok - felhasználása.

következtetés

Ha a fenti késleltetett típusú allergiák egyikével szembesül, minden esetben kövesse az orvos utasításait. Csak a korai diagnózisú komplex terápia képes hatékonyan kiküszöbölni a problémát. Az önkezelés következményei néha sajnálatosak.

Azonnali és késleltetett allergiás különbségek

Az allergiás reakció azonosítása nehéz, de szükséges eljárás a betegnek nyújtott elsődleges segítségnyújtás biztosításához és hatékony további tervek kidolgozásához. A klinikai helyzetekben ugyanaz a reakció a különböző betegeknél ugyanazon sajátosságok ellenére is fennállhat.

Ezért nehéz megállapítani az allergia besorolásának pontos kereteit, ezért sok betegség közbenső pozíciót foglal el a fenti kategóriák között.

Meg kell jegyezni, hogy az allergiás reakció megnyilvánulásának ideje nem abszolút kritérium a betegség bizonyos típusainak meghatározásához számos tényezőtől függ (az artus jelenség): az allergén mennyisége, az expozíció időtartama.

Az allergiás reakciók típusai

Az allergén reakciók előfordulási idejétől függően az allergénnel való érintkezés után különbséget kell tenni:

  • azonnali allergia típusa (a tünetek közvetlenül azután lépnek fel, hogy a szervezet érintkezik az allergénnel, vagy rövid időn belül);
  • késleltetett típusú allergia (klinikai tünetek 1-2 nap után jelentkeznek).

Annak megállapításához, hogy melyik kategóriába tartozik a reakció, figyelni kell a betegség kialakulásának folyamatára, a patogenetikai jellemzőkre.

Az allergia fő mechanizmusának diagnosztizálása a kompetens és hatékony kezelés előfeltétele.

Azonnali típusú allergia

Az E (IgE) és a G (IgG) antitestek antigénnel való reakciójának következtében azonnali allergiás (anafilaxiás) típus alakul ki. A kapott komplexet az árbocsejt membránjára helyezzük. Ez stimulálja a testet a szabad hisztamin szintézisének erősítésére. Az E csoport immunglobulinjai szintézisének szabályozási folyamatának, nevezetesen a túlzott képződésüknek a megsértése következtében a test fokozott érzékenysége van az ingerek hatására (szenzibilizáció). Az antitest termelés közvetlenül függ az IgE választ szabályozó fehérjék arányától.

Azonnali túlérzékenység okai gyakran:

  • por;
  • gyógyhatású készítmények;
  • növény pollen;
  • állati szőr;
  • rovarcsípések;
  • élelmiszer-tényezők (tejtermékek, citrusfélék, diófélék, stb.);
  • szintetikus anyagok (szövetek, mosószerek stb.).

Ez a fajta allergia előfordulhat a beteg vérszérumának egészséges személyre történő átadása miatt.

Azonnali immunválasz tipikus példái a következők:

  • anafilaxiás sokk;
  • allergiás bronchiás asztma;
  • az orrnyálkahártya gyulladása;
  • rinokonyuktivit;
  • allergiás kiütés;
  • bőrgyulladás;
  • élelmiszer-allergia.

Az első dolog, amit a tünetek enyhítésére kell tenni, az allergén azonosítása és megszüntetése. Enyhe allergiás reakciók, például urticaria és rhinitis, antihisztaminokkal eliminálódnak.

Súlyos betegség esetén glükokortikoidokat használnak. Ha egy súlyos allergiás reakció gyorsan kialakul, mentőt kell hívnia.

Az anafilaxiás sokk feltétele sürgős orvosi ellátást igényel. Ez hormonális gyógyszerekkel, például adrenalinnal eliminálódik. Az elsősegély-kezelés során a pácienst párnákra kell helyezni a légzés megkönnyítése érdekében.

A vízszintes helyzet szintén hozzájárul a vérkeringés és a nyomás normalizálásához, míg a test felső részét és a beteg fejét nem szabad emelni. Légzésleállás és tudatvesztés esetén újraélesztés szükséges: közvetett szívmasszázst kell végezni, és mesterséges száj-száj légzést végeznek.

Ha szükséges, klinikai körülmények között a beteg légcsőjét intubáljuk az oxigénellátás érdekében.

Késleltetett típusú allergia

A késleltetett típusú allergia (késői túlérzékenység) hosszabb ideig (nap vagy több) jelentkezik a szervezetnek az antigénnel való érintkezése után. Az antitestek nem vesznek részt a reakcióban, hanem egy antigént megtámadnak specifikus klónok, szenzitizált limfociták, amelyek az antigén korábbi megérkezése következtében alakultak ki.

A gyulladásos válaszreakciókat a limfociták által választott hatóanyagok okozzák. Ennek eredményeképpen aktiválódik a fagocita reakció, a makrofágok és a monociták kemotaxisának folyamata, a makrofágok mozgásának gátlása, a gyulladásos zónában a leukociták felhalmozódása, a következmények a granulomák kialakulásával járó gyulladáshoz vezetnek.

Ezt a betegségállapotot gyakran a következők okozzák:

  • baktériumok;
  • gomba spórák;
  • feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok (stafilokokok, streptokokok, gombák, tuberkulózis kórokozói, toxoplazmózis, brucellózis);
  • egyes anyagok, amelyek egyszerű kémiai vegyületeket tartalmaznak (króm-sók);
  • védőoltások;
  • krónikus gyulladás.

Az ilyen allergiát az egészséges személy nem tolerálja a beteg széruma. De a leukociták, a limfoid szervek sejtjei és a váladékok hordozzák a betegséget.

Tipikus betegségek:

  • fototoxikus dermatitis;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • tuberkulin reakció;
  • parazita gombák által okozott betegségek;
  • szifilisz;
  • Hansen betegsége;
  • transzplantációs kilökődés;
  • tumorellenes immunitás reakció.

A késleltetett allergiát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek a kötőszövet és az immunszuppresszánsok (immunszuppresszív szerek) szisztémás betegségeinek enyhítésére szolgálnak. A gyógyszerek farmakológiai csoportja a rheumatoid arthritisre, a szisztémás lupus erythematosusra és a fekélyes colitisre előírt gyógyszerek. Elnyomják a szöveti immunitás megsértése által okozott hiperimmun folyamatokat.

Következtetések: az allergiás reakciók típusai közötti fő különbségek

Tehát a közvetlen és a késleltetett típusú allergiák közötti fő különbségek a következők:

  • a betegség patogenezise, ​​nevezetesen a betegség átmenete;
  • a keringő antitestek jelenléte vagy hiánya a vérben;
  • allergének csoportjai, eredetük jellege, okai;
  • új betegségek;
  • a betegségek kezelése, a gyógyszerek farmakológiai csoportjai, amelyeket különféle allergiák kezelésében mutatnak be;
  • a passzív betegség átadásának lehetősége.

Tünetek és a kumulatív allergia kezelése.

Milyen termékek ellenjavallt az allergiában.

Melyek a hasonló betegségek tünetei és hogyan gyógyíthatók.

Milyen tünetek jellemzőek az ilyen típusú betegségekre.

Allergiás reakciók - típusok és típusok, ICD kód 10, szakaszok

Az allergiás reakciók osztályozása

Az allergiás reakció az emberi test tulajdonságainak megváltozása, hogy az ismételt expozícióval reagáljon a környezeti hatásokra. Hasonló reakció alakul ki a fehérjék hatására adott válaszként. Leggyakrabban a bőrön, a véren vagy a légzőszerveken keresztül jutnak be a szervezetbe.

Ilyen anyagok az idegen fehérjék, a mikroorganizmusok és azok metabolikus termékei. Mivel képesek befolyásolni a szervezet érzékenységének változásait, ezeket allergéneknek nevezik. Ha a reakciót okozó anyagok szöveti károsodással alakulnak ki a szervezetben, akkor azokat autoallergének vagy endoallergének nevezik.

A testbe belépő külső anyagokat exoallergének nevezzük. A reakció egy vagy több allergénben jelentkezik. Ha ez utóbbi, akkor ez egy többértékű allergiás reakció.

Az allergiát okozó anyagok hatásmechanizmusa a következő: az allergének kezdeti behatolásakor a szervezet antitesteket vagy ellenanyagot termelő fehérjeanyagokat termel, amelyek ellenállnak egy adott allergénnek (például pollen). Vagyis a test védő reakciót hoz létre.

Ugyanezen allergén ismételt lenyelése a válasz megváltozását vonja maga után, amelyet az immunitás (egy adott anyagra adott érzékenység csökkentése) vagy a hatására való fokozott érzékenység növelése révén fejez ki.

Az allergiás reakció felnőtteknél és gyermekeknél az allergiás betegségek (bronchiás asztma, szérumbetegség, urticaria stb.) Kialakulásának jele. A genetikai tényezők szerepet játszanak az allergia kialakulásában, amely a reakciók 50% -áért, valamint a környezetért (például a levegőszennyezésért), az élelmiszereken és a levegőben lévő allergénekért felelős.

Allergiás reakciók és immunrendszer

A rosszindulatú szereket az immunrendszer által termelt antitestek eltávolítják a szervezetből. Megköti, semlegesíti és eltávolítja a vírusokat, allergéneket, mikrobákat, a szervezetből a levegőből vagy az élelmiszerrel, a rákos sejtekkel, a sérültekből és az égésből származó halott szöveteket.

Minden specifikus szer egy specifikus ellenanyaggal szembesül, például az influenzavírus kiküszöböli az influenza elleni antitesteket, stb. Az immunrendszer jól beállított munkájának köszönhetően a szervezetből káros anyagok eliminálódnak: védve van a genetikailag idegen komponensektől.

A limfoid szervek és sejtek részt vesznek az idegen anyagok eltávolításában:

  • lép;
  • tímuszmirigy;
  • nyirokcsomók;
  • perifériás vér limfociták;
  • csontvelő-limfociták.

Mindannyian az immunrendszer egyetlen szervét alkotják. Aktív csoportjai a B- és T-limfociták, a makrofágok rendszerének köszönhetően, amelyeknek számos immunológiai reakciója van. A makrofágok feladata az allergén egy részének semlegesítése és a mikroorganizmusok, a T-és a B-limfociták felszívódása, amely teljesen megszünteti az antigént.

besorolás

Az orvostudományban az allergiás reakciókat az előfordulásuk időpontjától, az immunrendszer mechanizmusainak sajátosságaitól, stb. Függően különböztetjük meg. A leggyakrabban az az osztályozás, amely szerint az allergiás reakciók késői vagy közvetlen típusokra oszlanak. Alapja - az allergia előfordulásának időpontja a kórokozóval való érintkezés után.

Az osztályozási reakció szerint:

  1. azonnali típus - 15–20 percen belül jelenik meg;
  2. késleltetett típus - egy-két napon belül alakul ki allergén expozíció után. Ennek a szétválásnak a hátránya a betegség különböző megnyilvánulásainak fedezésére való képtelenség. Vannak olyan esetek, amikor a reakció 6 vagy 18 órával az érintkezés után következik be. E besorolás alapján nehéz ilyen jelenségeket egy adott típushoz rendelni.

Elterjedt a patogenezis elvén alapuló besorolás, vagyis az immunrendszer sejtjeinek károsodásának mechanizmusai.

Négyféle allergiás reakció létezik:

  1. anafilaxiás;
  2. citotoxikus;
  3. Arthus;
  4. késleltetett túlérzékenység.

Az I. típusú allergiás reakciót atópiás, közvetlen típusú, anafilaxiás vagy reagáló reakciónak is nevezik. 15-20 perc után következik be. az antitest-reagensek allergénekkel való kölcsönhatása után. Ennek eredményeképpen a szervezetbe mediátorok (biológiailag aktív anyagok) válnak ki, amellyel az 1. típusú reakció klinikai képét láthatjuk. Ezek az anyagok szerotonin, heparin, prosztaglandin, hisztamin, leukotriének és így tovább.

A második típust leggyakrabban a gyógyszerallergiával szemben kialakuló gyógyszerallergia előfordulásával társítják. Az allergiás reakció eredménye a módosított sejtekkel szembeni antitestek kombinációja, ami az utóbbi pusztulásához és eltávolításához vezet.

A harmadik típusú (csapadék vagy immunkomplex) túlérzékenysége az immunglobulin és az antigén kombinációja következtében alakul ki, amely kombinációban szövetkárosodáshoz és gyulladáshoz vezet. A reakció oka az oldható fehérjék, amelyek nagy térfogatban újra bejutnak a testbe. Ilyen esetek a vakcinázás, a vérplazma vagy a szérum transzfúziója, a vérplazma gombás fertőzése vagy a mikrobák. A reakció kialakulása hozzájárul a fehérjék kialakulásához a szervezetben tumorokkal, bélféreg-fertőzésekkel, fertőzésekkel és egyéb kóros folyamatokkal.

A 3. típusú reakciók előfordulhatnak az ízületi gyulladás, a szérum betegség, a viskulitis, az alveolitis, az Arthus-jelenség, a periarteritis nodosa stb.

A IV. Típusú allergiás reakciók, vagy a fertőző-allergiás, sejt-közvetített, tuberkulin, lelassultak, a T-limfociták és a makrofágok kölcsönhatása miatt idegen antigén hordozói miatt jelentkeznek. Ezek a reakciók érzik magukat allergiás, rheumatoid arthritis, szalmonellózis, lepra, tuberkulózis és egyéb kórképek érintkezési dermatitisében.

Allergiákat a brucellózis, a tuberkulózis, a lepra, a szalmonellózis, a streptococcusok, a pneumococcusok, a gombák, a vírusok, a bélférgek, a tumorsejtek, a módosított testfehérjék (amiloidok és kollagének), a haptének stb. -allergikus, kötőhártya-gyulladás vagy dermatitisz formájában.

Allergének típusai

Bár nem létezik egyetlen, az allergiához vezető anyag elválasztása. Alapvetően azokat az emberi testbe való behatolás útja és a következő események szerint osztályozzák:

  • ipari: vegyi anyagok (festékek, olajok, gyanták, tanninok);
  • háztartás (por, atkák);
  • állati eredetű (titkok: nyál, vizelet, mirigyek kiválasztása; gyapjú és szarvasmarha főleg háziállatokból);
  • pollen (fű és fa pollen);
  • rovar (rovar méreg);
  • gomba (gomba mikroorganizmusok táplálékkal vagy levegővel);
  • gyógyszerek (teljes vagy haptén, azaz a szervezetben a gyógyszerek metabolizmusának eredményeként felszabaduló);
  • élelmiszer: a tenger gyümölcseiben, a mézben, a tehéntejben és más termékekben található haptének, glikoproteinek és polipeptidek.

Az allergiás reakció kialakulásának szakaszai

Három szakasz van:

  1. immunológiai: időtartama az allergén bejutásának pillanatától kezdődik, és az antitestek kombinációjával végződik, amelyek visszatérnek a szervezetben vagy egy tartós allergénnel;
  2. patokémiai: magában foglalja a mediátorok kialakulását - biológiailag aktív anyagokat, amelyek az antitestek és az allergének vagy a szenzitizált limfociták kombinációjából származnak;
  3. patofiziológiai: abban különbözik, hogy a kialakult mediátorok megnyilvánulnak, és patogén hatást gyakorolnak az emberi test egészére, különösen a sejtekre és szervekre.

ICD 10 besorolás

A betegségek nemzetközi osztályozójának alapja, amelyre az allergiás reakciókat jóváírták, az orvosok által létrehozott rendszer, amely megkönnyíti a különböző betegségekre vonatkozó adatok felhasználását és tárolását.

Az alfanumerikus kód a diagnózis szóbeli megfogalmazásának átalakítása. Az IBC-ben egy 10-es számú allergiás reakció szerepel. A kód egy latin és három számjegyből áll, ami lehetővé teszi, hogy minden csoportban 100 kategóriát kódoljon.

A betegség tüneteitől függően a következő patológiák a 10-es szám alatt vannak besorolva:

  1. rhinitis (J30);
  2. kontakt dermatitis (L23);
  3. urticaria (L50);
  4. meghatározatlan allergia (T78).

Az allergiás jellegű rhinitis több alfajra oszlik:

  1. autonóm neurózisból származó vazomotor (J30.2);
  2. szezonális (J30.2), pollen allergiás hatására;
  3. pollinosis (J30.2), amely a növények virágzása során nyilvánul meg;
  4. allergiás (J30.3) kémiai vegyületekből vagy rovarcsípésekből;
  5. meghatározatlan természetű (J30.4), a mintákra adott végleges válasz hiányában diagnosztizálva.

Az ICD 10 besorolása a T78 csoportot foglalja magába, ahol az egyes allergének fellépése során előforduló patológiákat gyűjtik.

Ezek közé tartoznak az allergiás reakciók által megnyilvánuló betegségek:

  • anafilaxiás sokk;
  • más fájdalmas megnyilvánulások;
  • meghatározatlan anafilaxiás sokk, amikor lehetetlen meghatározni, hogy melyik allergén okozza az immunrendszer reakcióját;
  • angioödéma (angioödéma);
  • meghatározatlan allergia, amelynek oka - az allergén - a tesztek után nem ismert;
  • az olyan allergiás reakciókat, amelyek meghatározatlan okokból állnak;
  • egyéb nem meghatározott allergiás betegségek.

A gyors típusú allergiás reakció súlyos kóros állapot mellett anafilaxiás sokk. A tünetei:

  1. alacsonyabb vérnyomás;
  2. alacsony testhőmérséklet;
  3. görcsök;
  4. a légzési ritmus megsértése;
  5. szívbetegség;
  6. eszméletvesztés

Anafilaxiás sokk

Anafilaxiás sokkot figyeltek meg, amikor az allergén másodlagos, különösen gyógyszerek beadásakor vagy helyileg alkalmazva: antibiotikumok, szulfonamidok, analgin, novokain, aszpirin, jód, butadién, amidopirin, stb. Ez az akut reakció életveszélyes, ezért sürgős orvosi ellátást igényel. Ezt megelőzően a betegnek friss levegőt, vízszintes helyzetet és melegséget kell biztosítania.

Anafilaxiás sokk megelőzése érdekében nem szabad öngyógyulni, mivel a gyógyszerek szabályozatlan bevitele súlyosabb allergiás reakciókat vált ki. A páciensnek listát kell készítenie azokról a gyógyszerekről és termékekről, amelyek reakciókat okoznak, és az orvos irodájában jelentést készítenek.

Bronchialis asztma

Az allergia leggyakoribb típusa az asztma. Érinti az adott területen élő embereket: magas páratartalommal vagy ipari szennyezéssel. A patológia tipikus tünete a támadások megfojtása, a karcolás és a karcolás, a köhögés, a tüsszögés és a légzési nehézség.

Az asztma okai a levegőben terjedő allergének: a növényporból és a háztartási porból az ipari anyagokig; élelmiszer-allergének, hasmenés, kolika, hasi fájdalom provokálása.

A betegség oka a gombákra, baktériumokra vagy vírusokra is érzékeny. Kezdetét egy hideg jelzi, amely fokozatosan bronchitissé alakul, ami viszont légzési nehézséget okoz. A patológia oka is fertőző fókuszokká válik: caries, sinusitis, otitis.

Az allergiás reakció kialakulásának folyamata bonyolult: az emberre hosszú hatást gyakorló mikroorganizmusok nyilvánvalóan nem rontják az egészséget, hanem észrevétlenül allergiás betegséget, beleértve az asztmás állapotot is.

A patológia megelőzése magában foglalja nemcsak az egyedi intézkedések, hanem a közvélemény is. Az első a szisztematikus keményítés, a dohányzásról való leszokás, a sportolás, a lakás rendszeres higiénia (szellőztetés, nedves tisztítás stb.). Az állami intézkedések között növekszik a zöldterületek száma, beleértve a parkokat, az ipari és lakóövezeti területek elválasztását.

Ha az elő-asztmás állapot jelentkezett, azonnal meg kell kezdeni a kezelést, és semmiképpen nem szabad öngyógyulni.

urticaria

A bronchialis asztma után a csalánkiütés a leggyakoribb - a test bármely részén megjelenő kiütés, amely a csalán érintkezésének hatására hasonlít a viszkető kis hólyagok formájában. Ezeket a megnyilvánulásokat 39 fokos hőmérséklet-emelkedés és általános rossz közérzet kíséri.

Betegség időtartama - több órától néhány napig. Egy allergiás reakció károsítja a véredényeket, növeli a kapilláris permeabilitást, aminek következtében az ödéma következtében hólyagok jelennek meg.

Az égés és a viszketés olyan erős, hogy a betegek vérrel fésülhetik a bőrüket, fertőzést okozva. A hólyagképződést a test hőre és hidegre való kitettsége okozza (termikus és hideg csalánkiütést különböztetünk meg), a fizikai tárgyakat (ruházatot, stb., Amelyből fizikai csalánkiütést eredményez), valamint a gyomor-bél traktus zavartalan működését (enzimatikus urticaria).

Quincke ödémája

A csalánkiütéssel kombinálva angioödéma vagy Quincke ödémája - egy gyors típusú allergiás reakció, amelyet a fej és a nyak lokalizációja jellemez, különösen az arcra, a hirtelen megjelenésre és a gyors fejlődésre.

Az ödéma a bőr megvastagodása; méretei a borsótól az almáig terjednek; míg a viszketés hiányzik. A betegség 1 óra - néhány napig tart. Talán az újbóli megjelenése ugyanazon a helyen.

A Quincke ödéma a gyomorban, a nyelőcsőben, a hasnyálmirigyben vagy a májban is előfordul, a váladékok a kanál területén. Az angioödéma legveszélyesebb megnyilvánulási helyei az agy, a gége és a nyelv gyökere. A betegnek légzési nehézsége van, és a bőr kékes lesz. Talán a jelek fokozatos növekedése.

bőrgyulladás

Az allergiás reakció egyik típusa a bőrgyulladás, az ekcémához hasonló patológia, és akkor fordul elő, amikor a bőr érintkezik olyan anyagokkal, amelyek késleltetett allergiát okoznak.

Erős allergének:

  • dinitro;
  • szintetikus polimerek;
  • formaldehid gyanták;
  • terpentin;
  • polivinil-klorid és epoxigyanták;
  • Ursol;
  • króm;
  • formalin;
  • nikkel.

Mindezek az anyagok gyakoriak mind az iparban, mind a mindennapi életben. Gyakran allergiás reakciókat okoznak a vegyi anyagokkal való érintkezést érintő szakmákban. A megelőzés magában foglalja a munkaterület tisztaságának és rendjének megszervezését, a fejlett technológiák használatát, amelyek minimalizálják az emberekkel érintkezésbe kerülő vegyi anyagok károsodását, higiéniát és így tovább.

Allergiás reakciók gyermekeknél

Gyermekeknél az allergiás reakciók ugyanezen okokból és ugyanolyan jellegzetességekkel jelentkeznek, mint a felnőtteknél. Korai életkorból az élelmiszer-allergia tünetei találhatók - az élet első hónapjaiból következnek be.

Az állati eredetű termékek (halak, tojások, tehéntej, rákfélék), növényi eredetű (mindenféle dió, búza, földimogyoró, szója, citrusfélék, eper, eper), valamint méz, csokoládé, kakaó, kaviár, gabonafélék és t. d.

Az élelmiszer-allergiák korai életkorban befolyásolják a súlyosabb reakciók kialakulását egy idősebb korban. Mivel az élelmiszerfehérjék potenciális allergének, a tartalmú termékek, különösen a tehéntej, leginkább hozzájárulnak a reakció megjelenéséhez.

Gyermekek allergiás reakciói, amelyek bizonyos élelmiszerek felhasználása miatt keletkeztek, különbözőek, mivel a különböző szervek és rendszerek részt vehetnek a kóros folyamatban. A leggyakoribb klinikai megnyilvánulás az atópiás dermatitis - az arcán lévő bőrkiütés, súlyos viszketés kíséretében. A tünetek 2-3 hónapig jelennek meg. A bőrkiütés a törzsre, könyökre és térdre terjed.

Ismert az akut urticaria - különböző formájú és méretű viszkető hólyagok. Ezzel együtt megjelenik az angioödéma, amely az ajkakra, a szemhéjakra és a fülekre lokalizálódik. Vannak emésztőszervek sérülése is, hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom. A gyermek légzőrendszerét nem izolálják, hanem a gyomor-bél traktus patológiájával kombinálva, és kevésbé gyakori allergiás rhinitis és bronchiás asztma formájában. A reakció okai túlérzékenyek a tojások vagy a halak allergénére.

Így a felnőttek és gyermekek allergiás reakciói változatosak. Ennek alapján az orvosok sokféle besorolást kínálnak, ahol a reakcióidő, a patogenezis elve, stb. Alapul, a leggyakoribb allergiás betegségek az anafilaxiás sokk, csalánkiütés, dermatitis vagy bronchiás asztma.