Az allergiás angioödéma sikeresen kezelhető ALT-vel. A kezelés után elfelejti az allergiákat!
A gyógyító allergiás angioödéma 2019-ben egyedülálló technológiát tesz lehetővé - autolimfocitoterápia. A betegség hosszú távú remissziója a betegek 91% -ában érhető el.
Ezt az allergiás betegséget először Quincke német neurológus írta le 1882-ben.
A modern orvoslás két különböző formáját különbözteti meg, hasonlóan a külső klinikai tünetekhez: angioödéma és allergiás angioödéma. Ugyanez a két betegség klinikai képe gyakran hibás diagnózishoz és halálos szövődményekhez vezet. Végtére is, a kezelés taktikája és még az intenzív ellátás nyújtása kétféle ödémában nagyon eltérő!
Az angioödéma allergiás formáját csak a speciális vizsgálatok segítségével lehet megkülönböztetni.
Angioedema Quincke
Az örökletes angioödéma, az angioödéma egy olyan krónikus betegség, amely a veleszületett immunhiányok csoportjába tartozik. Az ödéma ilyen formáját az immunrendszer genetikailag meghatározott hibája jellemzi, amelyben a legtöbb esetben az öröklést követik.
Az örökletes angioödéma, az allergiás angioödémával ellentétben, leggyakrabban sérülésekkel (zúzódásokkal, ruhákkal, sebészeti beavatkozásokkal) fordul elő. A betegség ezen formájának súlyosbodását a következő tényezők is előidézhetik: intenzív fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, fertőző betegségek, hormonális változások a szervezetben: fogamzásgátlók, terhesség.
Az angioneurotikus angioödéma a bőr, a bőr alatti szövet helyi ödémája vagy a légutak nyálkahártyái, a gyomor-bél és az urogenitális traktus formájában jelentkezik. Ebben az esetben a viszketés általában nincs jelen.
Az örökletes angioödémát speciális laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek kimutatják az immunrendszer genetikailag meghatározott hibáját. A betegség megfelelően megállapított diagnózisa megakadályozza a betegek életére veszélyes szövődményeket.
Az angioödéma, angioödéma kezelésének fő irányai
A betegség akut formája esetén a légcső, gége, hörgők ödémája esetén sürgős intézkedéseket kell tenni az akut állapot megállítása érdekében.
A tüneti terápiát a diagnózis laboratóriumi megerősítése után és csak a kórházban dolgozó szakemberek felügyelete után végezzük. Kortikoszteroidokat, nyugtatókat, nyugtatókat, beleértve az immunmodulátorokat, valamint a 2. és 3. generációs antihisztaminokat használják.
Az örökletes angioödémában szenvedő betegek nem javasolnak kategorikusan sportot, a megnövekedett traumával kapcsolatos munkát, a fizikai erőfeszítést, a bőrre és a bőr alatti szövetekre gyakorolt mechanikai nyomást. A sebészeti betegeket kórházban kell végezni.
Az „Autolymphocytotherapy” kezelési módszer nem vonatkozik a betegség ezen formájára!
Allergiás angioödéma és annak megnyilvánulása a betegben
Az allergiás angioödéma külső megjelenésekben szinte nem különbözik a betegség angioödéma formájától. Jele a bőr és a bőr alatti szövetek egyértelműen korlátozott duzzanata, amely nem kísérteties.
Hogyan vannak a tünetek?
Az ödéma előfordulhat az arcban (a duzzanat, az orr és az ajkak duzzanata), a végtagok és a nyálkahártyák (szájüreg, gége, tracheobronchiális fa, gyomor-bélrendszeri és urogenitális traktusok - a duzzadt nemi szervekig).
A Quincke ödéma, az arc, az ajkak, a nyelv lokalizációjával gyakran gégészeti ödémával jár. Ez az állapot vészhelyzeti elsősegélyt igényel, mivel veszélyezteti a beteg életét. A torokterület súlyos duzzanatát légzési elégtelenség, köhögés kísérheti, és allergiás fulladáshoz vezethet.
Az angioödémától eltérően allergiás változata gyakran csalánkiütés formájában jelentkezik. Ebben az esetben: bőrkiütés, súlyos viszketés és a bőr égése.
Az angioödéma allergiás formáját „óriási urticariának” is nevezik, sőt, az allergiás reakció szélsőséges fokát (anafilaxiás sokk mellett) jelenti. Az allergiás reakció súlyos eseteiben az adrenalin felvételek egyfajta sürgősségi ellátás a beteg számára.
Kicsit a betegség okairól
Allergiás angioödéma okozhat olyan élelmiszertermékeket, amelyek immunsejtek hisztamin szekréciót váltanak ki: halak, tenger gyümölcsei, tojás, diófélék, hüvelyesek, citrusfélék, paradicsom, padlizsán, füstölt termékek, csokoládé, sajt, alkohol, tartrazin festék cukrászda. Ezért a beteg megelőzésére hipoallergén étrendet kell követni, kivéve a diétából a tiltott ételeket. A táplálékban az allergének fogyasztása után az akut angioödéma az allergiás betegek körében a visszaesések számát eredményezi.
Különös gondossággal kell eljárni a szezonális rhinitisben (pollinózis) szenvedő betegeknél a növények virágzási időszakában, amikor az allergiás urticaria, amikor friss gyümölcsöt eszik, provokálhatja a Quincke ödémát.
Az allergiás ödéma az immunitás zavarai révén is kialakul, amelyeket belső tényezők okoznak. Különösen a krónikus bakteriális, vírusos és parazitafertőzések, a Helicobacter pylori, a helminták és mások. A gasztrointesztinális traktus krónikus betegségei és a bél mikroflóra megzavarása, dysbacteriosis jelentős szerepet játszanak az allergiás ödéma kialakulásában.
Ezért, ha gyakori angioödémája van, otthon nem szabad öngyógyítani! Bizonyosodjon meg róla, hogy átvizsgál egy vizsgálatot, vegyen egy allergén tesztet és tesztelje az IgE-t egy allergológussal a legközelebbi klinikán.
Megjegyzendő továbbá, hogy az ilyen esetekben ajánlott kezelés legyen:
- Hipoallergén étrend, amely kizárja az okosan jelentősebb allergén élelmiszerek használatát;
- Különböző gyógyszerek, antihisztaminok és tabletták (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius, Ketotifen és mások);
- Hormonális kenőcsök (Elokom, Advantan prednizonnal és másokkal);
- Népi jogorvoslatok és homeopátia;
- Nagymama gyógyítók.
Nem fogják megszabadítani az allergiás betegség okát, és legjobb esetben csak az angioödéma tüneteit befolyásolják.
Az egyedülálló orvosi technológia, az autolimfocitoterápia (ALT) segít az allergiás angioödéma okának gyógyításában és a betegség hosszú távú remissziójában.
Az allergiás ödéma betegének problémái
A gége ödémája, bronchus - az élet veszélye. Sürgős kórházi ellátás szükséges!
Szigorú hipoallergén étrend és rossz menü
A tüneti kezelés nem szünteti meg a betegség okát.
A hosszú távú gyógyszert mellékhatások kísérik.
Az allergiás angioödéma nem az allergiák kezelésére szolgáló klasszikus módszer - az ASIT-terápia
ALT, allergiás Quincke ödéma, melyet a következők okoznak:
Élelmiszerallergiák
Allergiák a bél mikroflóra ellen
És ne gyógyítsa meg:
Quinck ödéma a Hymenoptera rovarok harapásánál: méhek, darazsak, hornetok.
Quincke ödéma a drog allergia következtében.
2019-ben megszabaduljon az angioödémától az ALT módszerrel!
Az „Autolymphocytotherapy” (rövidítve ALT-ként) több mint 20 éve széles körben alkalmazzák az allergiás betegségek különböző formáinak kezelésében - a módszert először 1992-ben szabadalmaztatták.
Gyermekek és felnőttek esetében az ALT-t a quinck ödéma kezelésére használják. A gyermekeket 5 év után kezelik az „Autolymphocytotherapy” módszerrel.
Az „Autolymphocytotherapy” módszert a „Quincke ödéma” kezelés mellett széles körben használják: atópiás dermatitisz, csalánkiütés, élelmiszerallergiák, hörgő-asztma, allergiás rhinitis, pollinózis, élelmiszerallergia, háztartási allergének, háziállatok, hideg allergia és ultraibolya sugárzás ( fotodermatit).
Az "ALT" módszer lényege, hogy a limfociták saját immunsejtjeit használja fel a normális immunfunkció helyreállításához és a test különböző allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentéséhez.
Az ALT fő előnye az ASIT terápia során több allergiás betegség egyidejű kezelésének lehetősége. Például a pollenózis és az angioödéma a pollen és az élelmiszerallergének többértékű allergiájában.
Az autolimfocitoterápiát járóbeteg alapon végzik, egy allergológus irodában, egy allergológus-immunológus orvosának felügyelete alatt. A limfocitákat a beteg kis mennyiségű vénás véréből izoláljuk steril laboratóriumi körülmények között.
A kiválasztott limfocitákat szubkután injekciózzák a váll oldalirányú felületébe. Minden egyes eljárást megelőzően a pácienst megvizsgálják annak érdekében, hogy a beadott autovakcin adagját egyénileg meg lehessen határozni. A saját limfociták és fiziológiás sóoldat mellett a autovaccine nem tartalmaz gyógyszert. A kezelési módok, az injektált immunsejtek száma és gyakorisága függ a betegség súlyosságától. Az autolimfocitákat fokozatosan növekvő dózisokban adják be, az injekció beadása közötti intervallumot 2-6 napig. A kezelés 6-8 eljárásból áll.
1. - Vérgyűjtés 5 ml.
2.- Autolimfociták izolálása
3.- Egy allergológus vizsgálata
és meghatározzuk a autovaccine dózisát
4.- Saját limfociták szubkután injekciója
Az immunrendszer normalizálása és a szervezet allergiás érzékenységének csökkenése fokozatosan jelentkezik. A hipoallergén étrend kiterjesztése 1-2 hónapon belül történik. A támogató tüneti terápia megszüntetése szintén fokozatosan egy allergológus felügyelete mellett történik. A betegnek lehetősége van 3 ingyenes ismételt konzultációra a megfigyelés utáni 6 hónapon belül a kezelés befejezése után az „Autolymphocytotherapy” módszerrel.
A kezelés hatékonyságát az immunrendszer egyedi jellemzői határozzák meg. Ez a folyamat bizonyos mértékig attól függ, hogy a beteg betartja-e az allergológus ajánlásait a kezelés és a rehabilitáció során.
Megismerheti a lehetséges ellenjavallatokat a honlapunkon.
Az autolimfocitoterápia hatékonysága az allergiák kezelésében
A kezelés hosszú távú eredményeinek értékelése során a következő remissziós időtartamot figyelték meg a Quincke ödémában szenvedő betegeknél (krónikus formában és nem csak):
Az allergiás urticaria és az angioödéma ALT-vel történő kezelésének előnyei
Kezeljük a betegség okát, nem a tüneteit.
Nem szükséges kórházi ápolás és a munkától való elválasztás
A kezelés folyamata csak 3-4 hét.
1 eljárás csak 1-2 órát vesz igénybe
Lehetséges kezelés tartós remisszió hiányában.
Az autolimfocitoterápia bármilyen tüneti kezeléssel kombinálható.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI BIZTONSÁG ÁLTAL FEDERÁLIS ELLENŐRZÉSI SZOLGÁLTATÁS MÓDJA
Mennyibe kerül a kezelés?
Az 1 eljárás költsége 3700 rubel. A szubkután autolimfocitoterápia (6–8 eljárás) költsége 22 200–29 600 rubelt.
Az ALT tanfolyam után 3 ingyenes konzultációra kerül sor 6 hónapos megfigyelésre egy allergológus által. Ha az allergiás angioödéma diagnózisában szenvedő beteg kezelését meg kell ismételni, egyedi kedvezményrendszert biztosítanak.
A beteg elsődleges allergológiai vizsgálatát és diagnózisát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma szabványainak megfelelően végzik. A korábbi vizsgálatok, az IgE tesztek és az allergének vizsgálatának eredményei más egészségügyi intézményekben is figyelembe vesznek.
Az allergének (bőrvizsgálatok) teszteléséhez és az IgE vérvizsgálatához minden klinikánál, ahol az ALT 2019-ben történik.
Találkozzon az ALT módszer szerzőjével!
Allergológus-immunológus bejelentkezés Nadezhda Y. egy hétköznap megkapja Önt Moszkvában
Quincke ödémája
A quinck ödémát általában allergiás állapotként határozzák meg, amelyet kifejezetten akut megnyilvánulásaiban fejeznek ki. Jellemzője a bőr legerősebb ödémájának, valamint a nyálkahártyáknak. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy az angioödéma, amelynek tünetei szinte bármilyen személyben jelentkezhetnek, allergiás betegeknél fordul elő.
A betegség főbb jellemzői
Tekintettel arra, hogy az allergiák, amint azt már említettük, az angioödémára való fogékonyság meghatározó tényezője, nem lenne felesleges figyelembe venni annak működését, amely általános képet ad a betegségről. Különösen az allergia a testrészek túlérzékeny reakciója bizonyos irritálószerek (allergének) ellen. Ezek a következők:
- Növény pollen;
- por;
- Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
- Gyógyszerek;
- Le, toll és kisállat haj.
Közvetlenül allergiás reakciók léteznek két fajtában: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami az angioödémát illeti, ez egy ilyen reakció közvetlen formája, és rendkívül veszélyes. Így a szervezet, amikor egy allergént bejuttatnak a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztamint termel. Általában a hisztamin inaktív állapotban van, és felszabadulása kizárólag patológiás körülmények között történik. Ez a hisztamin felszabadulása, és a vér megduzzadását provokálja.
Amikor olyan közvetett tényezőket veszünk figyelembe, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot kialakulásához, mint Quincke ödéma, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:
- Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
- Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
- A fertőzések parazita és virális formái (giardiasis, hepatitis, és féregfertőzés).
Az angioödéma típusai
A Quincke ödéma az előfordulás jellegétől függően kétféle: allergiás és pszeudo-allergiás.
- Allergiás angioödéma. Ez a fajta ödéma kifejezetten a szervezet azon részén jelentkezik, amely az allergénnel való kölcsönhatás során jelentkezik. Az allergiás ödéma leggyakrabban az élelmiszerallergiák esetében jelentkezik.
- Nem allergiás angioödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása fontos azoknak az embereknek, akiknek a veleszületett patológiája van, a komplementrendszerben (a fehérvérsejtben, amely friss vérszérumot tartalmaz) a szülők gyermekei számára továbbítják. A komplement rendszer saját tulajdonságai miatt felelős a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd a humorális szabályozást úgy végezzük, hogy védőszerkezetekkel kiküszöböljük az irritációt.
A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a szervezet válasza lesz bizonyos ingerekre (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeként - egy masszív allergiás reakció kialakulása.
Az angioödéma súlyosbodása és nem-allergiás tünetei esetén a bőr bőrváltozásai, valamint a légutak, a belek és a gyomor nyálkahártyái alakulnak ki. A pszeudoallergikus ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők indíthatják, mint a hőmérséklet-változások, a trauma vagy az érzelmi stressz. Eközben az esetek egyharmada, amely angioödémát eredményez, a reakció okai megmagyarázhatatlanok. Más esetekben előfordulhat, hogy előfordulása a kábítószer vagy az élelmiszer-allergiák, a véráram-betegségek és a rovarcsípések, valamint az autoimmun betegségek okai.
Quincke ödéma: tünetek
Amint az a névből is látható, az angioödémát a bőr akut ödémájának (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövetek) megjelenése jellemzi. Leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének ödémája, valamint a kezek láb- és hátoldalai. Ami a fájdalmat illeti, általában nincs jelen.
Az ödéma területén a bőr sápadtvá válik, miközben ő maga tudja megváltoztatni saját lokalizációját a test egy bizonyos területére. Az oktatás ödéma sűrűségével jellemezhető, amely ujjával préselve nem jellemző fossát képez. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséghez kapcsolódik, mint az urticaria. Ebben a helyzetben a test lila, viszkető foltok jelennek meg világosan meghatározott formákkal, miközben összeolvadhatnak egymással, folyamatos helyet alkotva. A csalánkiütésekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.
A betegség ilyen formája, mint a garat, a gége vagy a légcső ödémája rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gége ödémát a következő tünetek jellemzik:
- Légzési nehézség;
- szorongás;
- A "ugatás" köhögés megjelenése;
- Rossz hang;
- Az arcban a jellemző kék, majd a sápadt;
- Az eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).
A nyálkahártya e angioödéma fajtáival történő vizsgálata során a tüneteket az ízületi és a szájpadi ívekben kialakuló ödéma jellemzi, és a szájüreg szűkülése is megfigyelhető. Az ödéma továbbterjedésével (a légcső és a gége) a következő állapot az aszfxia, vagyis a légszomj-támadások, amelyek orvosi ellátás hiányában végzetesek lehetnek.
Ami a belső szervek ödémáját illeti, a következő körülmények között jelentkezik:
- Súlyos fájdalom a hasban;
- hányás;
- hasmenés;
- A szájpad és a nyelv megdörzsölése (az ödéma lokalizációja a belekben vagy a gyomorban).
Ezekben az esetekben kizárható a bőr és a látható nyálkahártyák változása, ami jelentősen bonyolíthatja a betegség időben történő diagnosztizálását.
Nem lehet kizárni az ilyen típusú angioödémát, mint az agyi membránok ödémáját, bár nagyon ritka. Fő tünetei a következők:
- Letargia, letargia;
- A nyak izmaira jellemző merevség (ebben az esetben, amikor a fej megdönti, a páciens érintése lehetetlen a páciens állával);
- hányinger;
- Görcsök (bizonyos esetekben).
Különböző lokalizációkkal rendelkezőknek a következő gyakori tünetei vannak:
- Gátlás vagy agitáció;
- Ízületi fájdalom;
- Láz.
Az együttes faktorok és az általános körülmények alapján az angioödéma a következő besorolást tartalmazza:
- Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
- Krónikus ödéma (betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart);
- Megszerzett ödéma;
- Az ödéma örökletes jellege okozza;
- Ödéma urticaria-val;
- Elkülönítve bármilyen típusú duzzanattól.
Az angioödéma diagnózisa
A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme az, hogy meghatározzuk az azt kiváltó tényezőket. Például az adott állapotnak az egyes élelmiszerek, gyógyszerek stb. Egy ilyen kapcsolat is igazolható azáltal, hogy releváns allergiás vizsgálatokat végez vagy egy specifikus immunoglobulin-típus detektálásával a vérben.
Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan a vizelet, a vér és a biokémiai vérkomponensek általános elemzésének értékelését is elvégezzük. Ezenkívül mintát veszünk a komplementrendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és a protozoonok székletvizsgálatára. Figyelembe véve az autoimmun betegségek, valamint a vér és a belek betegségeinek lehetséges kizárását.
Quincke ödémája: a tünetek megszüntetése és a kezelés
Ebben az esetben a terápia középpontjában a tényleges allergiás reakciók elnyomása áll. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, a dexametazon, a prednizon és a hidrokortizon injekcióinak bevezetése. Ezen túlmenően az orvos előírta:
- Antihisztamin gyógyszerek;
- Enzim készítmények, amelyek az allergén hatására való érzékenység csökkentésére összpontosítanak;
- Diétás ételek hipoallergén hatásúak, kivéve a citrusféléket, csokoládét, kávét, alkoholt, valamint fűszeres ételeket az étrendből.
Emellett létezik olyan terápia, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel rendelkező helyek rehabilitációját. A hisztamin felszabadulását allergén jelenlétében a szervezetben baktériumok segítik.
Az örökletes genetikájú ödéma kezelésében az orvos a beteg kiegészítő terápiáját határozza meg. Segítségével a C1-es inhibitorok hiánya a szervezetben később korrigálódik.
Az idiopátiás forma kezelését, amelyben az allergént nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, csak lehetővé teszik a külső megnyilvánulások kiküszöbölését, anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okait, ami meghatározza az ilyen típusú kezelés rosszabbságát.
Az angioödéma diagnosztizálásához és az utókezelés meghatározásához forduljon orvoshoz vagy allergiához. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike a bőrgyógyászhoz is továbbíthatja a beteget.
Az angioödéma okai, tünetei és kezelése
Mi az angioödéma?
A Quincke ödéma a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek helyi ödémája (diffúz vagy korlátozott), amely hirtelen megjelenik és gyorsan fejlődik. Egy német orvos, speciális terapeuta és sebész, Heinrich Quynck, aki után patológiát neveztek el, először felfedezte és leírta tüneteit 1882-ben. A Quincke ödéma angioödéma (vagy angioödéma), egy óriási urticaria. Az óriási csalánkiütést főleg fiatal korúaknál figyelték meg, míg nőknél gyakrabban, mint férfiaknál. A statisztikák szerint ennek a betegségnek a gyakorisága a gyermekek körében nemrégiben nőtt.
Az óriási csalánkiütés a közös allergiák elvén következik be. De ebben az esetben a vaszkuláris komponens kifejezettebb. A reakció kialakulása az antigén-antitest stádiumával kezdődik. Az allergiás mediátorok a véredényekre és az idegtörzsekre hatnak, ami megzavarja munkájukat. A véredények kiterjednek, a permeabilitás növekedése. Ennek eredményeként a plazma behatol a sejtek közötti térbe, és helyi ödéma alakul ki. Az idegsejtek megzavarása az idegsejtek bénulásához vezet. A hajók depressziós hatása megszűnik. Más szavakkal, az edények nem jönnek hangra, ami hozzájárul az érfalak még nagyobb relaxációjához.
A legtöbb betegnél ödéma és akut urticaria kombinációja tapasztalható.
Az angioödéma tünetei
A quinck ödémát a hirtelen megjelenés és a gyors fejlődés jellemzi (több perc, kevésbé gyakori óra).
A quinck-ödéma fejlődik a szervezetben és a testrészekben egy fejlett bőr alatti zsírréteggel, és a következő tünetek jelentkeznek:
A légzőrendszer ödémája, gyakran - a gége. Amikor a gége ödémája megdöbbentőnek tűnik, a légzés nehézkes, köhögéses köhögés kíséri. Szintén általános betegzavar van. Az arc bőrén először kék, majd halvány árnyalatot kap. Néha a patológiát az eszméletvesztés kíséri.
Az arc különböző részeinek (ajkak, szemhéjak, arcok) helyi duzzanata.
A száj nyálkahártyájának duzzadása - mandulák, lágy szájpadlás, nyelv.
A húgyutak ödémája. Az akut cystitis és akut vizeletretenció jelei kísérik.
Agyi ödéma. Jellemzők különböző neurológiai rendellenességek. Ez sokféle görcsös szindróma lehet.
Az emésztőrendszer duzzadása. Jellemzői az "akut" has. Dysepticus rendellenességek, akut hasi fájdalom, fokozott perisztaltika lehetséges. A peritonitis megnyilvánulása megfigyelhető.
Gyakran az angioödéma kiterjed az alsó ajakra és a nyelvre, a gégére, ami a légzőszervi funkció romlásához vezet (egyébként aszfxia). Az arc duzzanata is fenyegeti a folyamat elterjedését az agy bélésébe. Ha ebben az esetben szakképzett szakemberek nem kapnak sürgősségi ellátást, végzetes kimenetelű lehet.
Az angioödéma okai
Az angioödéma okai eltérhetnek:
Az allergén reakció során bekövetkező allergiás reakció következménye.
Az allergének szerepe a leggyakrabban a következő:
bizonyos élelmiszerek (hal, citrus, csokoládé, dió)
élelmiszerekben lévő tartósítószerek és festékek (gyakran kolbászok, kolbászok, sajtok)
toll, madár toll és állati szőr
méreg vagy rovar nyál, amely az emberi testbe kerül, amikor rovarcsípések (darázsok, méhek, szúnyogok, szúnyogok stb.)
A parazita- vagy vírusfertőzés következménye (giardiasis, helmintikus invázió, hepatitis).
Nem allergiás eredetű ödéma (pszeudo-allergiás reakciók), amely más szomatikus patológiákat tükröz, például az emésztőrendszer szerveinek funkcionális rendellenességeit.
Az ödéma hajlamos lehet az endokrin rendszerben szenvedő embereknél, beleértve a pajzsmirigyet is.
Neoplasztikus betegségek és vérbetegségek által kiváltott ödéma.
Kémiai (beleértve a gyógyszereket) és a fizikai (nyomás, hőmérséklet, rezgés) tényezők által okozott ödéma. A kábítószer-allergia leggyakrabban a fájdalomcsillapítók, szulfa-drogok, a penicillin-csoport antibiotikumai, kevésbé gyakran cefalosporinok gyógyszereiben fordul elő.
Örökletes angioödéma, mely egy veleszületett rendellenességből ered - bizonyos enzimek (a komplementer rendszer C-1 inhibitorai) meghibásodása, amelyek közvetlenül érintettek a szöveti duzzanatot okozó anyagok megsemmisítésében. Ez a patológia tipikusabb a férfiakra, amit sérülések okoznak, az idegrendszer túlzott stresszje (pl. Stressz), akut betegségben szenved.
Az angioödéma eseteinek 30% -át idiopátiásként diagnosztizálják, ha nem lehetséges a betegség oka.
Az angioödéma sürgősségi ellátása
A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlan, és veszélyezteti a beteg életét. Ezért az első dolog az, hogy ambuláns brigádot hívunk, még akkor is, ha a feltétel jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen nem lehet pánikba. Minden akciónak gyorsnak és világosnak kell lennie.
A mentőbrigád megérkezése előtt
Szükséges, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, nyugodjon
Az allergénnel való érintkezés korlátozása. Ha egy rovarcsípés (darázs, méh), el kell távolítania a csíkot. Ha nem teheted meg magad, meg kell várnod a szakemberek megérkezését.
Adjunk antihisztamin hatóanyagot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok hatékonyabb injekciós formái, mivel lehetséges, hogy a gyomor-bél traktus duzzanata és az anyagok felszívódása. Mindenesetre 1 - 2 tablettát kell bevennie, ha nem lehet injekciót beadni. A gyógyszer gyengíti a reakciót és megkönnyíti az állapotot egy mentő megérkezése előtt.
Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű alkáliitalot inni (1000 ml víz, 1 g szóda vagy narzán vagy borjomi). A sok ivóvíz segít megszüntetni az allergént a szervezetből.
Sorbensként az enterosgel vagy a hagyományos aktív szén alkalmazható.
A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg vízzel, hideg vízzel ellátott forró vizes palackot és jeget lehet alkalmazni az edemás területre.
Biztosítson jó hozzáférést a friss levegőhöz, távolítsa el a légzést akadályozó tárgyakat.
Ha az ödéma mértéke súlyos, akkor jobb, ha nem végez semmilyen intézkedést magának, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon egy mentőt. A legfontosabb dolog - nem árt.
A sürgősségi ellátás megérkezése után
A sürgősségi segítségnyújtás több feladat végrehajtására irányul.
A tervezett allergén testére gyakorolt hatás megszüntetése. Szükség van a betegség előrehaladásának elkerülésére. A jó hatás hideg tömörítéssel rendelkezik. Megfelelő melegvizes palack hideg vízzel vagy jéggel. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredménye, szükséges, hogy a harapás vagy az injekciós hely felett 30 percig tegyük.
Hormonterápia. Glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma kiküszöböléséhez és a légzési funkció normalizálásához. Egy óriási csalánkiütéssel a prednizon a választott gyógyszer. Ha kombinált angioödéma és urticaria, dexametazon alkalmazható.
Desenzitizációs terápia. Az antihisztaminok csökkentik a szervezet érzékenységét az allergének ismételt behatolásával szemben. A Suprastin, difenhidramin, tavegil vagy pipolfen intramuscularisan kerül beadásra.
Tüneti kezelés
A sóoldatot és a kolloid oldatokat adagoljuk, hogy megakadályozzuk a nyomás csökkenését és normalizáljuk a keringő vér térfogatát. A leggyakoribb alkalmazás 500 - 1000 ml sóoldat, 500 ml hidroxietilezett keményítő, 400 ml poliglucin. Miután a keringő vér térfogata eléri a normál értékeket, vasopresszor aminokat alkalmazhatunk: norepinefrint egy 0,2-2 ml-es adagban 500 ml 5% -os glükózra; 500 mg 5% -os glükóz-dopamin 400 mg-os dózisban. A gyógyszerek dózisát a 90 mm Hg szisztolés nyomás eléréséig korrigáljuk. Art.
A bradycardia esetében ajánlott 0,3-0,5 mg atropin szubkután injekció. Szükség esetén az atropint 10 percenként kell beadni.
Ha bronchospasmus alakul ki, alkalmazzon - agonistákat és más hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szereket egy porlasztón keresztül.
A cianózis, a száraz rálák, a dyspnea az oxigénterápia használatára utaló jelek.
Ritka esetekben katekolaminok - efedrin és adrenalin használható.
Anti-sokk terápia
Amikor az anafilaxiás sokkot epinefrint adják be. Szükség esetén az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamikával és a halál valószínűségével az epinefrin intravénás beadása megengedett. (1 ml 0,1% -os epinefrint 100 ml sóoldatban). Az epinefrin adagolásával párhuzamosan a vérnyomás, a pulzusszám, a légzés figyelhető meg. Felnőtteknél a vérnyomás nem csökkenhet 100 mm Hg alá. Art. Gyermekeknek ez a szám 50 mm Hg. Art.
Anafilaxiás sokk esetén a mentő szállításakor több szabályt kell követni:
a betegnek hazudnia kell
a fejnek a lábak alatt kell lennie és oldalra kell fordulnia
az alsó állkapcsot meg kell hosszabbítani, eltávolítható fogpótlásokat kell eltávolítani a szájüregből
Az angioödéma kezelése
Az angioödéma terápiás intézkedéseit két szakaszban végzik: az akut folyamat enyhítését, a betegség okainak kiküszöbölését. A sürgősségi ellátást követően a pácienst a kórházba küldik. Az elválasztást a angioödéma jellege és súlyossága határozza meg. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a páciens belép az intenzív osztályba, gégeödéma esetén, ez egyaránt lehet az újraélesztés és az ENT egység. A hasi szindróma kialakulása a sebészeti osztály közvetlen kórházi kezelésére utal. Ha az angioödéma mérsékelten súlyos, és nincs veszély a beteg életére, akkor egy allergológiai vagy terápiás osztályba küldhető.
Az ismétlődő óriási csalánkiütés (a kezelés második szakasza) a betegség típusától függ.
A valódi allergiás reakció elvének megfelelően kialakuló óriási urticaria sikeres kezeléséhez előfeltétele a betegnek az azonosított allergénnel való érintkezésének teljes korlátozása. Ez rendkívül fontos az ödéma szempontjából, amely az egyik vagy másik allergénre gyakorolt allergiának (élelmiszer, por, gyapjú, rovarcsípés, gyógyszer stb.) Eredménye. Ha az allergén fizikai jellegű, a betegre is szükség van annak kóros hatásának kiküszöbölésére (fényvédő hatású ödéma esetén használjon fényvédő krémeket, hagyja abba a hideg italok és ételek fogyasztását hideg okozta ödéma esetén stb.).
A súlyosbodó óriási csalánkiütés kezelését allergiaellenes szerekkel végezzük. Hisztamin H1 receptor antagonistaként fexofenadint, loratadint, desloratadint, akrivasztint, cetirizint használnak. Ezek az antihisztaminok új generációja, amelyeknek kevesebb mellékhatása van az 1. generációs antihisztaminokkal összehasonlítva. Ne okozzon száraz nyálkahártyákat, bronchospasmot, terápiás dózisok nem befolyásolják a szív-érrendszert. Alacsony pozitív dinamika a H1 receptor antagonisták kinevezéséhez a H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) további kinevezését igényli. A kezelést kalciumcsatorna-blokkolókkal (napi 20–60 mg nifedipin) és leukotrién-receptor antagonistákkal (10 mg montelukaszt naponta) is lehet végezni.
A nem allergiás eredetű angioödéma kezelését súlyosbított részletes klinikai vizsgálat és a betegség valódi okának azonosítása után végezzük. A meghatározó szakasz az azonosított szomatikus patológia kezelése (parazita invázió kezelése, terápiás és megelőző intézkedések a test javítására és a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölésére, mint például a mandulagyulladás, az endokrin patológiák kezelése, az emésztőrendszeri betegségek kezelése stb.). A betegek olyan diétát mutatnak, amely korlátozza a nagy mennyiségű hisztamin, tyrama-tartalmú termékek fogyasztását.
A szisztémás kötőszöveti rendellenességekhez kapcsolódó ödéma esetén ajánlatos kolhicint, szulfaszalazint és más, a reumatológiában használt gyógyszereket rendelni.
Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns, alapvető különbségek vannak a standard terápiás kezeléstől. A nem ismert időben felismert örökletes ödéma és annak helytelen kezelése a legtöbb esetben halálhoz vezet.
Az örökletes angioödéma kezelése az akut fázisban a C-1 inhibitor helyettesítésére és hiányának pótlására irányul. Ehhez leggyakrabban plazmát használnak (friss vagy friss fagyasztott). Ezenkívül intravénásán adjuk be a tranexaminsavat vagy az aminokapronsavat. A danazol 800 mg / nap dózisban vagy 12 mg / nap danozolol adagban is bevihető. Az arcra és a nyakra lokalizált ödéma a dexametazon és a diuretikumok bevitelét igényli.
Az angioödéma kezelésére használt gyógyszerek
A gyógyszerek első generációja: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenisztilén), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 perc után) ). Hatékony, ha enyhíti az angioödémát, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény.
A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin belép a véráramba. A Ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a hörgők asma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja.
Harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszerben, blokkolja a receptorok hisztamin és stabilizálja a fal a hízósejtek: loratadin (klarisens, Claritin), asztemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivasztin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).
Prednizolon angioödémával
A prednizolon szisztémás glükokortikoid, amelyet angioödéma sürgősségi ellátására használnak, ödéma, gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatású. A prednizolon antiallergén hatása több hatáson alapul:
Immunszuppresszív hatás (csökkent antitest-termelés, növekedés gátlása és a sejtek differenciálódása).
A hízósejtek degranulációjának megelőzése
Egy allergiás reakció mediátorainak szekréciójának és szintézisének közvetlen gátlása
A vaszkuláris permeabilitás csökkentése, melynek következtében az ödéma csökken, a vérnyomás emelkedik, javul a hörgőérzet.
Az angioödémában a prednizont intravénásan adják be 60–150 mg dózisban. Gyermekek esetében a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 2 mg / kg testtömeg.
A prednizolon alkalmazása agitációt, aritmiát, artériás hipertóniát, fekélyes vérzést okozhat. Ezek a szisztémás glükokortikoidok fő mellékhatásai. Ezért a súlyos hipertónia, a peptikus fekély, a veseelégtelenség, a glükokortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység közvetlen ellenjavallatok a prednizon alkalmazására.
Diéta az angioödéma
Az étrend-terápia bármilyen betegség kezelésének szerves része. Nagyon fontos figyelembe venni a betegség patogenetikai mechanizmusait, a különböző szervek állapotát és a szervrendszereket az étrend kialakulásában. Az angioödéma kezelésében különösen fontos egy megfelelően kiválasztott diéta, mivel az ödéma allergiás.
Az angioödéma diétáját számos alapelv figyelembevételével fejlesztették ki:
Diétás menü kifejlesztése angioödémában szenvedő beteg számára szükséges az elimináció elvének betartása. Más szavakkal, ki kell zárni a beteg menüből olyan termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt allergiás reakciót okozhatnak. Az étrend menü nem tartalmazhat nagy mennyiségű aminokat tartalmazó termékeket, beleértve a hisztamint, magas szenzibilizáló tulajdonságú termékeket. A termékeknek minél természetesebbnek kell lenniük, nem tartalmaznak szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat.
Gondosan mérlegelni kell a táplálkozási arányt, a kihagyott termékeket helyesen kell helyettesíteni. Ez lehetővé teszi a menü minőségi és mennyiségi összetételének optimális beállítását.
A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek előnyösnek kell lenniük, segítenek fenntartani és elősegíteni az egészséget.
Ha követi a terápiás táplálkozás tippjeit és szabályait, pozitív tendencia lesz. Azonban az étrend-terápia a leginkább szükséges, releváns és hatékony intézkedés lesz abban az esetben, ha egy bizonyos élelmiszer allergénként működik.
Az élelmiszerek étrendjéből való kizárás - az allergének a betegfelmérések adatai, a termékek intoleranciájával kapcsolatos adatokon alapulnak. Egyszerűsítheti a feladatot egy élelmiszernapló megtartásával. Az allergének termékeinek meghatározása különböző módszerekkel történik, beleértve a nyílt végű eliminációs-provokációs tesztet, az élelmiszer-fehérjék specifikus ellenanyagainak meghatározását, provokatív szublingvális teszteket és bőrvizsgálatokat. Halak és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, dió, méz, citrusfélék - azok a termékek, amelyek leggyakrabban provokátorként működnek az allergiás reakciók és az ödéma kifejlesztésében.
Ha a közvetlen allergiás reakciókat okozó termékek és azok azonosítására szolgáló módszerek egyértelműek, akkor a nem immun jellegű élelmiszerek allergiás reakciójának azonosításával (ellenkező esetben az élelmiszerhez kapcsolódó pszeudo-allergiás reakciók) ez bonyolultabb. Az ilyen reakciókat nehezebb megkülönböztetni. Ezeket általában a reakció kialakulásának függősége határozza meg az allergén „dózisára”. Ha az „igazi” allergiás reakciók során az allergén fogyasztása hosszú ideig teljesen kizárásra kerül, akkor pszeudo-allergiás reakció esetén a táplálkozási étrendbe való felvétele megengedett. Az allergén termék mennyiségét az egyes betegek esetében külön-külön kell kiválasztani. A klinikai táplálkozás kifejlesztése nem zárhatja ki az allergének közötti különbség lehetőségét.
A leggyakoribb termékek, amelyek „valódi” és pszeudo-allergiás reakciókat okozhatnak:
A halak és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szójabab, a tej, a kakaó és a földimogyoró gyakran okoz allergiás reakciókat. A növényi élelmiszerek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.
A pszeudo-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint az igazi allergia. A listához csokoládét, fűszereket, ananászokat adhatunk.
Óvatosan be kell illeszteni a biogén aminokat és hisztamint tartalmazó étlapokat. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiáknak el kell utasítaniuk a bort.
A menüből való kizáráshoz olyan termékekre van szükség, amelyek nitrogéntartalmú extraktív vegyületeket tartalmaznak. Ezek a hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.
Gyakran az allergiák és az ödéma kialakulása szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat okoz. Ezek között tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Ízek (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és íz stabilizátorok.
A termékek és anyagok leggyakoribb kombinációi, amelyek kereszt-allergiát okozhatnak:
A dió allergiákat okozhat, nem állandó, és a mogyoró virágzásakor
Az alma növeli az allergiás reakció kockázatát, ha körte, cseresznye, cseresznye és birs.
Gyakran provokálnak allergiás reakciókat, néhány terméket bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Így lehetetlen kombinálni az acetilszalicilsav bevitelét a bogyók és gyümölcsök (szőlő, málna, eper, őszibarack, sárgabarack és szilva) fogyasztásával. Egy csirke tojás az interferon és a lizozim alkalmazásakor reakciót ad. Kefir nem fogyasztható antibiotikumok penicillin kezelésében.
A kenyér és a gabona ételek nem allergének. Ugyanakkor a gabonatermesztés (búza, rozs, zab, búza fű) virágzásakor is reakcióba léphetnek.
A kefir nem kívánatos, hogy a penészgombákkal, penész sajtokkal egyidejűleg fogyasszon.
A tehéntej allergénré válhat, miközben a borjúhús és a marhahús termékek és ételek fogyasztják. Nem kívánatos ugyanakkor inni a tehén és a kecsketej.
Ha tenger gyümölcseit és halat fogyaszt, akkor egy dologra kell választania. A halételek egyidejű fogyasztása garnélával, kagylóval, rákkal vagy kaviárral is allergiát okozhat.
Így az angioödéma megelőzésére és kezelésére nagyon fontos a beteg táplálkozási étrendjének helyes megfogalmazása, a tojás, a hal, a csokoládé, a diófélék, a citrusfélék teljes vagy részleges eltávolítása a menüből. Ezek a termékek angioödémát okozhatnak, még akkor is, ha nem az allergia elsődleges oka. Ily módon minimalizálható az ödéma kockázata.
A Quincke ödéma veszélyes betegség, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti. Minden felelősséggel kell eljárni. Ezek a betegek az alábbiakat ajánlhatják. Először mindig mindig van egy allergiaellenes gyógyszer. Másodszor, próbálja meg teljesen megszüntetni a kapcsolatot az allergénnel. Harmadszor, mindig legyen egy karkötő vagy egy egyedi kártya, melynek neve, születési ideje, a kezelőorvos telefonszáma. Ebben az esetben a betegség hirtelen gyors fejlődésével még a beteghez közeli idegenek is képesek tájékozódni és időben segítséget nyújtani.
Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus
oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).
Quincke ödémája
Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.
Mi az angioödéma
Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja
tünetek
A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:
- Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
- Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
- Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
- Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
- A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
- A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.
Az angioödéma okai
Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:
- Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
- A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
- Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
- Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
- Fák, virágok.
- A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
- Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
- Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
- Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
- Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
- Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
- A veleszületett örökletes tényező.
besorolás
Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:
- akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
- a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
- megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típust;
- örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
- duzzanat és csalánkiütés tünetei;
- elszigetelt - további állapotok nélkül.
Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödémára koncentrálnak:
- angioödéma;
- örökletes (nem allergiás).
A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.
szövődmények
Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:
- A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
- A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
- Az urogenitális rendszer ödémája akut cystitis jeleivel járhat, ez vizelet visszatartást okoz.
- A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
- Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.
diagnosztika
A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:
- A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
- Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
- A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.
Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:
- Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
- Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
- Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
- Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.