Allergiás vizsgálatok

Bőrvizsgálatok

A bőrvizsgálatok az allergiás vizsgálat informatív módszere. A bőrvizsgálatok célja, hogy megerősítsék az allergének jelentőségét a betegség kialakulásában, amelyre anamnézis szerint túlérzékenységet javasoltak, és azonosítsák az okozati jelentőséggel bíró allergéneket, amelyekkel a betegség előrehaladott állapotát nem vizsgálták. Ezenkívül a bőrvizsgálat lehetővé teszi a test látens érzékenységének azonosítását az allergének más csoportjai számára, ami fontos az időben történő megelőzéshez. A bőrvizsgálatok eredményei lehetőséget adnak a szenzibilizáció szintjének értékelésére és a specifikus immunterápia indikációinak meghatározására.

A bőrvizsgálat során alkalmazott allergén kivonatok az 1. típusú bőr allergiás reakciókat (IgE-közvetített reakciók), a 3. típusú (arthus-szerű reakciók) és a 4. típusú (késleltetett típusú reakciók) kialakulhatnak.

Az IgE által közvetített bőrreakciók azonnal (15-20 perc elteltével) és késői (8 óra elteltével) bőrfertőzés következhetnek be. Azonnali bőrreakció egy allergénre egy nagyon érzékeny biológiai módszer specifikus allergiás antitestek kimutatására. Amikor egy allergén ki van téve a bőrnek, a hisztamin felszabadul a hízósejtekből, ami hiperémia és ödéma (papulák) kialakulásával kapilláris dilatációt okoz. A 15-20 perc után bekövetkezett bőrreakció gyorsan elpusztulhat, vagy 1 óráig tarthat, az allergén injekció helyén, az eozinofilekkel és a polimorfonukleukocitákkal való bőrinfiltráció figyelhető meg. Az ilyen reakciók leggyakrabban por-allergének, atkák és epidermális allergének esetén fordulnak elő.

Az allergénre adott késői bőr allergiás reakció 8 órával azonnali típusú bőrreakció eltűnése után következik be. Ez a bőr allergiás gyulladásának kialakulása, amelyet nagyrészt a lipid eredetű mediátorok közvetítenek.

Az artyus-szerű reakciók a vizsgálat után 3–6 óra múlva fordulnak elő, a legmagasabb megnyilvánulásuk 8–12 órával az allergén bevitele után következik be, majd fordított fejlődése az antigén bevitele utáni nap végére. Az artyus-szerű reakciók egy immunkomplex mechanizmuson alapulnak, ami a bőr helyi gyulladását eredményezi. Ilyen reakciók lehetségesek élelmiszerek, baktériumok és gombák allergének esetében.

A késleltetett típusú reakciók gyakran allergénekkel végzett intradermális vizsgálatok során jelentkeznek. A hiperémia és a bőr beszivárgása az antigén beadása után 12-48 órával következik be. Az ilyen reakciók gyakran bakteriális és gombás allergénekkel végzett bőrvizsgálatok során alakulnak ki.

A bőrvizsgálatok pozitív eredményei jelzik a test szenzibilizációjának alakulását, de nem helyettesíthetik az allergológiai anamnézis és a fizikai vizsgálat adatait. Az allergének bizonyos csoportjainak okozati jelentőségét csak akkor lehet megítélni, ha a pozitív bőrvizsgálatok eredményei megegyeznek a történelmi adatokkal.

A bőrvizsgálatok eredményeinek értelmezésekor tisztában kell lenni a hamis pozitív és hamis negatív reakciók lehetőségével. Hamis pozitív reakciókat okozhatnak az oldószerben lévő tartósítószerek. Ebben a tekintetben a bőrvizsgálathoz szükséges kontroll (minta oldószerrel) szükséges. A bőrvizsgálatok hamis pozitív eredményei az allergén nagy koncentrációjának és a túlzott bőrkárosodásnak köszönhetőek.

A bőrvizsgálatok hamis negatív eredményei lehetségesek antihisztaminok bevételekor. Emiatt győződjön meg róla, hogy bőrvizsgálatot végez a hisztaminnal. A negatív bőrvizsgálati eredmény a gyógyszer alacsony allergén aktivitásának köszönhető.

Az allergének a bőrvizsgálathoz az allergológiai anamnézis és a fizikai vizsgálat adatai alapján kerülnek kiválasztásra. Az allergiás megnyilvánulások előfordulása a virágzási időszakban azt jelzi, hogy szükség van a pollenallergénekkel végzett bőrvizsgálatokra. Az asztma és az allergiás rhinitis súlyosbodása egész évben jelzi a lakóövezetekben jelenlévő allergénekkel végzett bőrvizsgálatok megvalósíthatóságát (háztartási por allergének, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, epidermális allergének).

Ha kisgyermekeknél atópiás dermatitist észlelnek, tisztázni kell az élelmiszer-szenzibilizáció szerepét. Ha a beteg nedves helyiségben bronchiás asztmával él, akkor bőrvizsgálatot végeznek penészgomba-allergénekkel. A fertőzés krónikus fókuszai és a bronchiás asztma súlyosbodásának összefüggése az ilyen fókuszú és egymás utáni fertőzésekben szenvedő gyermekeknél a bakteriális allergénekkel végzett bőrvizsgálatok megvalósíthatóságát jelzi. Gyermekek allergiás patológiáját gyakran sokoldalú szenzibilizáció okozza, ezért az egész évben fennálló súlyosbodás esetén allergiás betegségek esetén az élelmiszer, a pollen, az epidermális allergének, valamint a háztartási por allergének, a Dermatophagoides farinae, a penészgomba. A szenzibilizáció spektrumának értékelése segíti az eliminációs rend helyes kialakítását és a specifikus immunterápiát időben.

Amikor az allergiás tünetek előfordulásának jelzésére utalnak a háziállatokkal (macskákkal vagy kutyákkal) és az állatokban élő madarakkal való érintkezés, megáll az érintkezés. Ilyen esetekben nem szükséges epidermális allergénekkel végzett bőrvizsgálatok elvégzése. A magatartás szükségessége akkor keletkezik, amikor a szülők elutasítják az állat vagy a madár eltávolítását lakóövezetből. A gyermekek bőrvizsgálatának pozitív eredményei bizonyos esetekben segítenek meggyőzni a szülőket az ilyen intézkedések szükségességéről.

Az élelmiszer-allergénekkel végzett bőrvizsgálatok nem eléggé informatívak. A minták pozitív eredményét csak anamnestic adatok megerősítésekor veszik figyelembe, és hasznos lehet az eliminációs étrendek előkészítésében.

A bőrvizsgálatot az allergiás megbetegedések remissziójának időszakában végzik, miután eltávolították a súlyosbodást. A hörgő asztmában szenvedő betegeknél nem ajánlott kifejezett allergiás megnyilvánulásokkal, és különösen a hörgők obstrukciójának klinikailag meghatározott tüneteivel bőrkísérleteket tenni. Az ok-szignifikáns allergének azonosítására scarification teszteket, prick tesztet, prick tesztet és intracutan teszteket lehet használni. Scarification tesztek, prik-teszt az intradermális teszthez képest érzékenyek, elég informatívak, a legtöbb esetben nem igényel intradermális vizsgálatot. A scarification tesztek, a prick tesztek biztonságosabbak az intracután mintákhoz képest, bár a szisztémás allergiás reakciók kockázata létezik bármilyen bőrvizsgálati módszerrel, de scarification teszttel a prick teszt szignifikánsan kisebb, mint az intradermális vizsgálatoknál.

A scarification teszteket, a prick tesztet és a prick tesztet az alkar elülső felületén vagy a hátsó középső rész bőrén végezzük. Az intradermális vizsgálatokat csak az alkar elülső felületén helyezzük el. A mintákat egy előkezelt alkoholmentes bőrfelületre helyezzük 3 cm távolságra egymástól. Ezzel egyidejűleg készítsünk mintát egy 1% -os hisztaminoldattal, amelyet scarification mintákhoz, prick-teszthez és 0,01% -os oldathoz készítettünk a pozitív kontrollhoz, valamint egy oldószerrel (negatív kontroll). A karcolási vizsgálatokhoz a prik-teszt 3-5% -os vizes allergén-kivonatokat használ, amelyekhez gyakran adnak glicerint. Ezeknek a mintáknak a végrehajtásakor egy csepp a vizsgált allergénre kerül a bőrre.

A scarifikációs mintákat szikével, tűvel vagy hegesítőszerrel lehet elvégezni. Ne hajtsa be a bőr felületes rétegeit 0,3-0,6 cm hosszúsággal anélkül, hogy károsítaná az edényeket. A bőrvizsgálatok eredményei figyelembe veszik a 15-20 percet. A vizsgálati helyet rövid időközönként ellenőrizzük. Amikor egy nagy papulum jelenik meg a mintaterületen, az allergént azonnal eltávolítják a bőrből.

Egyes allergének, különösen az élelmiszerek a vizsgálatok során nem specifikus bőrirritációs reakciókat okozhatnak. A scarification minták előnye egyszerűbb módszer és az allergén eltávolítása súlyos bőrreakciók esetén.

A vizsgálatot steril tűvel vagy éles, speciálisan hegesztett műszerrel végezzük. A tűt egy csepp allergén segítségével helyezik be a bőr felszíni rétegébe. A prick-et vagy punkciót alkalmazó teszt 5-ször érzékenyebb, mint a karcolási tesztek, és körülbelül 100-szor kevésbé érzékeny, mint az intradermális vizsgálatok.

A tészta egyik típusa prick teszt, amelyben, miután behelyezte a tűt ferde szögbe egy csepp allergén a felületrétegekbe, a bőr felemeli az éles végét. Ez a teszt elég specifikus, eredményei korrelálnak a PACT adatokkal. Az utóbbi években javasolt az allergénnel bevont lancetek (phaseta) alkalmazása a prik-teszt elvégzésére, de ez a minta már nem kerül folyékony allergén kivonatokba. A phaset segítségével végzett prick-teszt eredményeit ugyanúgy értékeljük, mint a teszt folyékony allergén kivonatokkal végzett vizsgálatakor: a mintát akkor tekintjük pozitívnak, ha egy 3 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjű papulus történik.

Az intracután tesztek elvégzésére vonatkozó indikációk specifikus jelek az allergének bizonyos csoportjainak okozati jelentőségének történetében negatív vagy kétséges eredmények esetén a scarification bőrvizsgálatoknál, vagy az injekciós prick teszten és a prick teszten. Az intradermális vizsgálat a legmagasabb érzékenységgel rendelkezik a többi bőrvizsgálathoz képest. Ennek a vizsgálatnak a végrehajtása során 0,01-0,02 ml-es allergént intradermálisan injekciózunk egy tuberkulin-fecskendővel 1: 1000-es hígítással, rövid, 27-es szögű tűvel. Az allergén oldat megfelelő adagolásának mutatója a 3 mm-es átmérőjű papulák kialakulása a bevezetés helyén.

Amikor az intracután minták általában helyi reakciókat mutatnak. Bizonyos esetekben gyakori és szisztémás allergiás tünetek alakulhatnak ki, így az allergiás szobában szükség van egy sor sürgősségi orvoslásra (gumiszalag, csatornák, laringoszkóp, adrenalin, aminofillin, antihisztaminok és glükokortikoszteroid készítmények parenterális adagoláshoz, oxigén). Feltételezve, hogy magas az érzékenység, az intradermális vizsgálat az allergén nagy hígításával kezdődhet. A minták eredményeit 15-20 perc és 24 óra elteltével veszik figyelembe, intradermális vizsgálat során szigorúan meg kell valósítani a gyártási technikát. Ha az allergént túl mélyen injektáljuk a bőrbe, akkor negatív eredmény érhető el. A légbuborékok intradermális bevezetésével a bőr hiperémia alakul ki, ami pozitív eredménynek tekinthető. Az allergének 2,5 cm-nél kisebb távolságon belüli intradermális beadása esetén erős eredmény esetén az eredmények értékelése a papulák egyesülése miatt lehetetlen. A fecskendők nem megfelelő sterilizálása hamis pozitív eredményekhez vezethet.

Ne tegyen egyszerre több mint 15-20 bőrvizsgálatot. A vizsgálatok elvégzése előtt meg kell vizsgálni, hogy a betegnek szisztémás allergiás reakciója van-e a múltban, hogy megfigyelték-e az allergének jelölését. Az antihisztaminokat és szimpatomimetikumokat szedő betegek bőrvizsgálatait nem szabad elvégezni, mivel gátolják a hisztamin és allergének által okozott reakciók kialakulását. A minták csak 48 óra elteltével helyezhetők el a gyógyszerek bevétele után. Az intal és a glükokortikoszteroidok nem befolyásolják a bőrvizsgálatok súlyosságát. A bőrteszteket a bőrreakció és a kontrollanyagok (hisztamin és oldószer) beadására adott válasz összehasonlításával értékeljük. Az allergénekkel kapott minták eredményét figyelembe veszik, ha a hisztamin pozitív reakciója és az oldószerre negatív reakció jelentkezik. A scarification és intracutan tesztek akkor tekinthetők pozitívnak, ha a papulus mérete 5 mm vagy nagyobb.

A bőrreakciók súlyossága függhet a gyermekek korától. Az első két év gyermekeiben az allergénre adott reakció általában erythema formájában jelentkezik, és idősebb gyermekeknél mind az erythema, mind a buborékfólia kialakul.

Általában az allergénekkel végzett pozitív bőrvizsgálatok jelzik a test szenzibilizációját: minél kifejezettebb a bőrreakció, annál nagyobb az érzékenység. Azonban a betegség kialakulásában csak akkor tekinthető ok-okozati jelentőségnek, ha van olyan jelzés, amely szerint a súlyosbodások esetleges összefüggése van velük.
Gyermekeknél, akiknél feltételezhető, hogy okozati allergénekkel szembeni szenzibilizáció áll fenn, a bőrvizsgálatot epicutan mintákkal lehet elindítani [csepegtető vizsgálatok - egy csepp hatóanyagot a belső felület bőrére vagy alumínium kamrák alkalmazásával (patch-teszt)].

Allergia tesztek, bőrvizsgálatok, bőrallergiás vizsgálatok

Az allergének típusainak tisztázása érdekében allergiás vizsgálatokra kerül sor, a 2 leggyakoribb tanulmány az allergének és a bőrvizsgálatok vérvizsgálata, valamint a bőrvizsgálat. Az utóbbi módszer lényege, hogy a különböző allergének minimális dózisát intracután módon injektáljuk, és válaszokat keresnek. A szervezet helyi reakciója - a bőrpír, a duzzanat, a buborékfóliaig, ahol az allergének a hízósejtekkel érintkeztek.

A bőrallergiás vizsgálati módszer még pontosabb, mint a vérvizsgálat. Bár ellenjavallatai vannak.

Ellenjavallatok a bőr allergia vizsgálatára

• A bőrvizsgálat nem történik meg az allergiás betegségek súlyosbodásának idején
• terhesség, szoptatás, még a menstruáció ideje
• az antihisztamin gyógyszerek vagy hormonterápia tesztelésének időpontjában
• akut fertőző betegség vagy a krónikus patológia súlyosbodása
• múlt anafilaxiás sokk
• aktív tuberkulózis, brucellózis, szifilisz fázis
• AIDS
• gyermekkorban vagy 60 év után öregkorban
• epilepsziás szindróma, mentális betegség
• onkológia

Az allergiás bőrvizsgálatok kisméretű változatai - scarification, prik-tesztek, intradermális vizsgálatok. Csak a bőrkárosodás módszereiben különböznek egymástól - valahol a karcolások kerülnek alkalmazásra, ahol a bőr kis lyukasztása történik. A csecsemőknél a kevésbé traumatizáció miatt a prick teszteket ajánljuk - a bőr mikrofunkciói az alkar középső részén 1–1,5 mm-re vannak, de kevésbé valószínű, hogy hamis pozitív eredményeket adnak.

Mielőtt az orvos bőrallergiás vizsgálatokat írna elő, abbahagyja az antihisztaminok és a hormonális allergiás kezelést két héten belül, ha bármilyen más gyógyszert szed, tájékoztassa orvosát a vizsgálat előtt.

A gyógyszerek hatással vannak a bőr érzékenységére:

Az eredményt 20 perc elteltével értékeljük, az alábbi bőrvizsgálatok értékelését:

A szövődmények ritkák. de még száz esetben száz esetben anafilaxiás sokk alakulhat ki.

A standard allergiás bőrvizsgálati reagensek közé tartoznak a kedvtelésből tartott haj és az epithelium (hörcsög, macska, kutya, juh, nyúl, egér, tengerimalac, patkány, ló, papagáj), fű és gyom pollen, közös virágos virágpor (nyírfa), mogyoró, éger), gombás allergének, háztartási allergének (por, atkák), élelmiszerallergének.

Valójában csak miután ezek a bőrvizsgálatok (vagy a gyakori allergénekre vonatkozó vérvizsgálatok) diagnosztizálhatók - allergia, ezen időszak előtt csak a szervezet allergiás reakciójának gyanúja merül fel. Ráadásul gyakran előfordul, hogy egy mono (egy) allergiát feltételezünk, mondjuk ambrózia esetén, de kombinálható például a porra vagy a penészre való allergiával.

Esetek és vizsgálatok / válaszok / allergiás bőrbetegségek1

1. A bőrgyulladás a bőr gyulladásos folyamata, amelyet a fizikai (hő, fény, sugárzó energia) vagy kémiai (maró anyagok, savak, lúgok) eredetű közvetlen külső ingerek okoznak. A toxikodermia a bőr akut gyulladása, amely allergén, mérgező vagy mérgező-allergiás tényező hatására lép fel, amely az emésztőrendszeren, a légutakon keresztül vagy az injekció során belép a szervezetbe. A provokáló szer nem esik a bőrre, hanem a vérárammal együtt behatol a hematogén hatásba. Az ekcéma a bőr felszíni rétegeinek gyulladásos betegsége, amelyet az elsődleges és másodlagos kiütések polimorfizmusa (sokfélesége) kísér, és a visszaesés hajlama.

2. Dermatitis. Etiológiai tényezők. Mechanikus ingerek: magas és alacsony hőmérséklet, elektromos áram, ultraibolya sugárzás, ionizáló sugárzás. Vegyi anyagok: különféle vegyszerek. a munkahelyen és a mindennapi életben elterjedt anyagok, beleértve a gyógyszereket is, és a növényekben is megtalálhatók. Patogenetikai tényezők. Jellemző a pangásos hiperémia, a beszivárgás, a lichenizáció, a hiperkeratózis kialakulása. Néha a folyamat a bőr atrófiájával végződik. Csak az inger által érintett bőrterületre korlátozódik, anélkül, hogy a fókusz és a terjesztés perifériás növekedésére lenne szükség; az ágens hatásának megszűnésekor a gyulladásos folyamat megszűnik, és a legtöbb esetben önmagában teljesen megoldódik. A polimorfizmus erősödik, a határok tisztasága elveszik. olyan folyamat, amely a periféria körül terjed, a sérülések nemcsak az ingerrel érintkező helyeken, hanem a bőr egyéb területein is előfordulnak, elsősorban szimmetrikusan. Az elsődleges fókusztól távol eső területeken a bőr gyakran másodlagos allergiás kiütéseket alakít ki, és a folyamat félénk, krónikus, recidiváló kurzust vesz igénybe. Minősítést. Nincs általánosan elfogadott dermatitis-osztályozás; Ajánlatos a dermatitist etiológiai jelekkel osztályozni. I. Fizikai tényezőkből származó dermatitis.1. mechanikai vagy traumás dermatitis: a) bomlás, b) kallusz, c) intertrigo.2. aktinikus (sugárzás) hatásokból származó dermatitis: a) napsugárzás, b) mesterséges fényforrásokból származó dermatitis, c) ionizáló sugárzásból származó dermatitis (szinonimák: sugárzás dermatitis, röntgen dermatitis, sugárzás dermatitis). 3. elektromos áram dermatitis. 4. magas és alacsony hőmérsékletű dermatitis: a) égések, b) láz, c) fagyás. II. kémiai tényezőkből származó dermatitis. III. dermatitis a növényekből. Toksikodermii. Ezek a tényezők. Feedback allergén vvodennogo be a szervezetbe (bizonyos élelmiszerek, gyógyszerek gyakori oka toxicoderma a következő kábítószerek: antibiotikumok (penicillin, streptomicin, kloramfenikol, neomicin, tetraciklin, stb), szulfonamidok gyógyszerek (norsulfazol, sulfadimezin és d) a vitaminok.. B csoport (B1, B₁₂) és mások Patogenetikai tényezők. Különböző alakú és méretű gyulladásos foltok kerülnek elrendezésre a bőrön, általában szimmetrikusan. Súlyos esetekben a foltos kiütések egyesülnek, ami az erythema diffúz jellegű területek kialakulását eredményezi. Az erythemás háttéren urticarialis kiütések, hólyagok és hólyagok, amelyek különböző méretű átlátszó tartalmúak lehetnek, amelyek nyitáskor és szárításkor eróziót és kéregeket képeznek. A kitörések regressziója után hiperpigmentáció alakul ki. A szulfonamid-gyógyszerek gyakran okoznak tartós rögzített erythemát. Minősítést. Az etiológiai tényezőn: 1. Drog, 2. Food, 3. Professional, 4. Autointoxication. Ekcéma. Etiológiai tényezők. Az ekcéma kialakulásában a különböző exoallergének szerepe feltételezhető: valódi ekcéma, élelmiszerallergének és növényi allergének esetében; mikrobiális és mikotikus ekcémával - mikrobás allergének és gombás allergének; érintkezõ szakmai ekcéma - kem. allergének, növényi sap, gyógyszer. Patogenetikai tényezők. A patogenezis nem jól ismert. Az igazi ekcéma két hipotézisét fogalmaztuk meg: immunológiai, amely szerint az ekzematikus folyamat a szervezet allergiás allergiás allergiás eredménnyé válik a sejtek immunitásának örökletes hajlamával és diszfunkciójával, valamint a vegetatív egyensúlyhiány elmélete (adrenerg P-receptorok blokkolása). A mikrobiális és mikotikus ekcéma patogenezise gomba- és mikrobás allergiákhoz kapcsolódik. Az érintkező szakmai ekcémát a késleltetett típusú túlérzékenység alakulása jellemzi. Minősítést. Megkülönböztetem az ekcéma következő formáit: 1. Idiopátiás (igaz) 2. Mikrobiális 3. Gyermekek 4. Seborrheic 5. Szakmai 6. Traumatikus.

4. A dermatitis kezelésének elvei. Először is szükség van az irritáló tényező hatásának kiküszöbölésére a további bőrelváltozások megelőzése érdekében. A hipoallergén étrend javítja a bőr állapotát mind allergiás, mind más típusú dermatitisz esetén. Antihisztaminokat írnak elő a viszketés megszüntetésére, a beszivárgás és a duzzanat csökkentésére. Szükség esetén mérje fel a méregtelenítést. A dermatitis helyi kezelése hormonális kenőcsök használata. A bőrgyulladás megelőzése. Táplálkozás, személyes higiénia és higiéniai előírások a munkaerő-szervezésben. A toxokodermia kezelésének elvei. Diéta: korlátozó só, szénhidrátok, extraktumok. A toxidermiát okozó gyógyszer törlése. Bőséges ital (gyengén főzött tea, cukor nélkül). Hashajtók (magnézium vagy nátrium-szulfát stb.), Diuretikumok (furoszemid, stb.). Hipotenzitizáló: antihisztaminok, C vitaminok, R. Hemodez. Súlyos esetekben gyakori jelenségek, kortikoszteroidok, hemoszorpció, szívbetegek használhatók. Külső: kortikoszteroid kenőcsök, krémek, izgatott keverékek (beszélők), gyulladásgátló gyógyszerek aeroszol formái. A toxoderma megelőzése. A gyógyszeres terápia megadása előtt gondosan kell összegyűjteni az allergológiai előzményeket, folyamatosan figyelni kell a beteget a kezelés alatt, és ha gyanúja van a gyógyszer intoleranciájának, azonnal törölje azt; kerülni kell a nagyszámú gyógyszer egyidejű alkalmazását. Az ekcéma kezelésének elvei. Szükséges megszüntetni vagy csökkenteni a provokáló tényezők hatását. Antiszeptikus krémek és kompresszusok - szükségesek az ekcéma áramlási szakaszában, amikor a fekélyek felnyílnak és megnyílnak. Ezen a ponton a további fertőzés kockázata a legmagasabb. Az antihisztamin gyógyszerek alkalmazása. A belső és helyi vitaminterápia aktiválja a sejtek regenerálódását. A glükokortikoszteroidok belsejében és a minimális hatásos dózisban egy hely használata látható, az állapot javítása után a hormonok dózisa fokozatosan csökken. A retinol kenőcsöket helyileg alkalmazzák. Az ekcéma lokális terápiája a még nyitatlan vezikulákkal semleges kenőcsök, beszélők és porok alkalmazása. Az ekcéma fizioterápiás kezelése. Az ekcéma megelőzése. Figyeljük meg a személyes higiéniát, továbbá az ilyen intézkedések a bőrre ható másodlagos vírusos és bakteriális fertőzések megelőzése; a túl gyakori zuhanyzók elkerülése érdekében, ha fürdés közben vizet lágyítanak, és a terápiás hatást hozzá kell adni a kamilla, tölgyfa kéreg, korpa vízhűtéséhez; a túlmelegedés elkerülése; kizárják az étrend-allergénekből (citrusfélék, piros bogyók), amelyek az ekcéma, az alkohol, a sós, fűszeres, pácolt és konzerv élelmiszerek súlyosbodását okozhatják; kerülje az érintkezést a szintetikus porokkal az allergiás reakció kialakulásának elkerülése érdekében; Ne viseljen gyapjúból, szintetikus anyagból, flanelből készült fehérneműt, mivel ezek bőrirritációt okozhatnak.

Diagnózis: Toxicoderma fix gyógyszer.

Indoklás: Kék színű foltok. Különböző foltok. A beteg a foltok megjelenését megelőző napra vette a szulfa-gyógyszert. Nincs fájdalom, viszketés stb.

A javító intézkedések terve: Az allergiát okozó gyógyszer megszüntetése. Meg kell gyorsítani a már a vérben lévő toxinok eltávolítását a szervezetből. Ebből a célból nagy dózisú diuretikumok adagolásával egyidejűleg adagolják a dezintoxikánsok térfogati infúzióit. Ajánlások és megelőzés: A szulfonamid készítmények eltávolítása.

Diagnózis: Lyell-szindróma.

Indoklás: A betegség előrehaladásának sebessége. Megnövekedett testhőmérséklet. A sérülések 2-3 fokos égéseknek tűnnek. Fájdalom érinti. Amikor megérintette, nagyon könnyen mozgatható. A beteg antibakteriális gyógyszereket szedett.

Terápiás intézkedések terve: Sürgős kórházi ellátás. A gyógyszer megszakítása okozta a reakciót. Nagy dózisú kortikoszteroidok injekciója. Az extracorporalis hemocorrection (plazmaferézis, hemoszorpció) módszerei lehetővé teszik a vér toxikus anyagokból történő tisztítását. Alkalmazza a veséket és a májot támogató gyógyszereket; a szövetkárosodásban részt vevő enzimek inhibitorai; ásványi anyagok (kálium, kalcium és magnézium); a véralvadást csökkentő gyógyszerek; vizelethajtók; széles spektrumú antibiotikumok. A helyi kezelés magában foglalja az aeroszolok használatát kortikoszteroidokkal, nedves szárítással, antibakteriális folyadékkal.

Ajánlások és megelőzés: Az antibakteriális gyógyszerek kizárása. A gyógyszerek felírásakor mindig figyelembe kell venni a kábítószerekkel kapcsolatos allergiás eseteket.

Indoklás: A beteg aszpirint szed. Ennek következtében a karok, lábak és a törzs bőrén vörös színű foltok jelennek meg, amelyek viszketéssel járnak.

A javító intézkedések terve: Az allergiát okozó gyógyszer megszüntetése. Az antihisztamin gyógyszerek elfogadása.

Ajánlások és megelőzés: Az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásának megszüntetése. A kábítószerek további kijelölésével vegye figyelembe a meglévő allergiákat.

Indoklás: Bőrpír. Viszketés. A mikrovezikulák jelenléte. A beteg mosóport használt, amelyet korábban nem használt.

Kezelési terv: Ne használja ezt a port. Az antihisztamin gyógyszerek elfogadása. Vitaminok, nyugtatók, probiotikumok és enteroszorbensek kinevezése.

Ajánlások és megelőzés: Ne használja a cég porát.

Diagnózis: Kontakt dermatitis.

Indoklás: A sérülés csak az övcsat és a bőr közötti érintkezési pontban helyezkedik el. Bőrpír. A buborékok megjelenése a bőrön folyadékkal. Sérülés esetén elreped és erózió alakul ki a helyén.

A korrekciós intézkedések terve: A razdrozhitel hatásának kiküszöbölése. A vizes antiszeptikus oldatok alkalmazása. Antihisztamin gyógyszerek tablettákban (a kenőcsök használata nem lehetséges a bőr károsodása miatt).

Ajánlások és megelőzés: Ne viseljen övet.

Allergológiai vizsgálatok: 3 kurzus

Jogi kompetencia tesztek:

1. Milyen allergiákkal rendelkeznek a betegek a szabad gyógyszeres kezeléshez?

2. Milyen betegségek az allergológiában a leginkább társadalmi szempontból jelentősek?

3. Milyen allergiákkal rendelkeznek a betegek ingyenes gyógykezeléshez?

4. Milyen gyógyszert kaphat az asztmás betegek ingyen?

5. A diákok szociális szükségleteiért fizetett anyagi források:

6. Az egyetemi program teljes kurzusát elsajátított végzős egyetemi címet kap:

7. Az általános oktatási programok tartalma:

* óvodai oktatás

* általános, középfokú oktatás

* + óvodai, általános, általános, általános középfokú oktatás

8. A támogatási képzés elsősorban:

* + az Altyn belgi nyertesei, a versenyek és a tudományos munkák nyertesei

* gimnázium és középiskola diplomások

* középiskolát végzettek

* aranyérmes, aki középiskolát végzett

9. A télen és a nyári szünetben a diákok engedményeket tesznek-e a hosszú távú járművekre (taxik kivételével)

* csak főiskolai hallgatók

* csak a szerződéses alapon tanulók

* csak 22-ig

10. A vizsga formája, amelyet több tudományos tudományágban egyidejűleg, informatikai technológiával folytatnak le, a következő:

11. A tanuló és a tanár tanulmányi munkájának volumenének egységes mértéke a hitel felhasználása:

* hitel-technológiai képzés

* lineáris tanulási technológia

* standard képzési rendszer

* rendszeres képzési rendszer

12. Olyan diákok számára, akik nem fejezték be az oktatást, vagy akik nem tartották be a végleges igazolást, kiadják

* az elméleti tanfolyam diploma

* + a létrehozott minta referenciája

* ne adjon ki dokumentumokat

13. Melyik allergéncsoporthoz tartoznak az atkák?

14. Mi okozza a pollinózist?

15. Az endoallergének nem tartalmaznak:

* a fehérjék denaturálódási termékei égési sérülésekhez

* az idegrendszer szöveteinek fehérjéi

* retina fehérjék

16. A leginkább allergén hatású élelmiszer?

17. A kábítószer-allergiák esetében a jelentős allergének okai a legkevésbé

18. A pollenallergéneket nem tartalmazza.

19. Nem alkalmazhatók a „kötelező” allergének?

20. Milyen allergének játszanak szerepet az atópiás dermatitis kialakulásában kisgyermekekben?

21. Háztartási szenzibilizáció esetén nem okoz jelentősebb allergéneket

* a ház porporka

22. A bronchialis asztma kialakulásához hozzájáruló okozó tényezők nem relevánsak.

23. A régi generáció antihisztamin gyógyszerei:

24. Az új generációs antihisztamin gyógyszerek a következők:

25. Hőmérséklet reakció tipikus allergiás folyamatokban:

26. Milyen immunoglobulin szintézis fokozódik az atópiás asztmában szenvedő betegeknél?

27. Melyik atópiás bronchiás asztma szakaszában vannak a bőrvizsgálatok?

* az interictal időszakban

* a súlyosbodás kezdeti szakaszában

28. A szezonális allergiás rhinitisben (kora tavasszal és késő ősszel) okozottan jelentős allergének vannak

29. Mi jellemzi a hörgők asztmát?

* köhögés gennyes köpetrel

30. Az allergiás bőrelváltozások klinikai példa:

31. A predronchialis asztma sürgősségi gyógyszerei közé tartozik a
* budezonid
* Beclason
* + ventolin

32. Melyek az ESR jellemzői a tipikus allergiás folyamatokban:

33. Az „opcionális” élelmiszer-allergének közé tartoznak:

34. A bronchialis asztma súlyosbodása nem provokál
* vírusfertőzés
* az időjárás változik
* + éhezés

35. A szérumbetegségben ok-jelentős allergének vannak?

36. A hörgő-asztmában fellépő akut hörgőtámadást leginkább a következők okozzák:

* + simaizom spazmus

* a hörgőfalak szklerózisa

* a légzési nyálkahártya duzzanata

* a terminális hörgők hörgő-váladékainak elzáródása

37. A hörgő asztmában előforduló krónikus hörgőtámadást leginkább a következők okozzák:

* sima izomgörcs

* a hörgőfalak szklerózisa

* a légzési nyálkahártya duzzanata

* a terminális hörgők hörgő-váladékainak elzáródása

38. A kiütés melyik eleme a krónikus urticariára jellemző.

39. Milyen allergének játszanak jelentős szerepet az akut urticaria kialakulásában kisgyermekeknél?

40. A bronchialis asztma kialakulására hajlamosító tényezők a következők:

41. Mi a legvalószínűbb oka az egész évben fellépő rhinitisnek?

42. Azok az esetek, amelyekben az ASIT beadása nem szerepel

43. Az ASIT jelzése?

* + allergiás betegség remissziója

* allergiás betegség hiányos remissziója

* allergiás betegség súlyosbodása

* az allergiás betegség súlyosbodásának kezdeti ideje

* allergiás betegség szövődményei

44. Az abszolút kontraindikáció az ASIT-re nem

* + 5 év alatti gyermekek

* súlyos mentális betegség

* Súlyos, hormonfüggő bronchialis asztma

45. Az ASIT végrehajtásakor nem alkalmazható módszer

46. ​​Nem figyeltek meg az ASIT alatt bekövetkező mellékhatásokat?

47. A hipoallergén étrendben az alábbiakban felsorolt ​​összes élelmiszert ki kell zárni

48. A kiütés melyik eleme a krónikus csalánkiütésnek?

49. Mely allergének az endoallergének?

* + lencse szemfehérje

* tengerimalac epidermisz

50. Az ASIT egy kezelés

* gyógyszerek kromoglikát-nátrium

51. A specifikus allergiás vakcinázás indikációja

* a bronchialis asztma súlyosbodása

* + a fő allergiás betegség remissziója

52. Milyen sejtek degranulálódnak allergiás betegségekben?

53. Milyen nosológiában nem ajánlott az első generációs antihisztaminok:

54. Milyen módon alakul ki az allergén bronchiás asztma?

55. Kémiai jelleggel az allergének leggyakrabban

56. Mi jellemzi a Lyell-szindrómát?

57. Melyik allergén játszik szerepet a kisgyermekek kábítószer-allergia kialakulásában?

58. A szisztémás allergiás reakciók nem alkalmazhatók.

59. Allergiás reakciók, amelyek domináns szisztémás lézióval rendelkeznek

60. A kábítószer-allergia az allergiás reakciók típusai szerint megy végbe.

* késleltetett típusú túlérzékenység

* + a fentiek mindegyike

61. A kábítószer-allergia halálos kimenetelét leginkább a betegség kialakulásához kötik

62. A gyógyszer allergia elleni szisztémás reakciók nem tartalmazzák:

63. Mi a leggyakoribb klinikai szindróma a kábítószer-allergiákkal?

64. Milyen klinikai allergiák esetén jelenik meg leginkább a nosológia?

* az erythema multiforme exudatív

65. A drog allergia megnyilvánulása nem akut forma

66. Mi a drog allergia legveszélyesebb megnyilvánulása?

67. A drog allergia nem légzőszervi megnyilvánulásai közé tartozik

* exogén allergiás alveolitisz

68. Az alábbi megnyilvánulások a kábítószer-allergia dermális megnyilvánulásaira vonatkoznak, kivéve a

69. A jelenség nem jellemző a gyógyszerallergiára.

70. A gyógyszerallergia klinikai megnyilvánulása nem alkalmazható.

* az erythema multiforme exudatív

* Stevens-Johnson szindróma

71. Mi a leggyakoribb klinikai szindróma a kábítószer-allergiában?

72. A Stevens-Johnson-szindrómára jellemző állapot.

* a nyálkahártya és a bőr sérülése

73. A Lyell-szindróma klinikai megnyilvánulása nem releváns.

* égett bőr szindróma 3 evőkanál.

74. Az atópiás dermatitis diagnózisa:

* élelmiszernapló vezetése.

* allergiás történelem gyűjteménye

* specifikus allergiás diagnózis

75. Az anamnézis és a bőr karcoló minták adatai közötti eltérések esetén ezeket elvégzik

* KLA; biokémiai vérvizsgálat

* + provokatív tesztek a tervezett allergénnel;

* neutrofil károsodási index;

* Reakció Prausnitsu-Kustnerre;

76. Örökletes angioödéma esetén hiányosság van:

77. Azonnali allergiás reakciók esetén a legjelentősebb az:

* allergénekkel szembeni érzékenység

* késleltetett típusú túlérzékenység

* az immunkomplexek jelenléte

78. Gyulladásgátló szerek a bronchialis asztma kezelésére:

79. Az antihisztaminok a legkevésbé jelennek meg, amikor

* egész évben allergiás rhinitis

80. Jelzések az antihisztaminok kinevezésére, kivéve

81. Mi nem az első generációs antihisztaminok hiánya?

* képes áthatolni a vér-agy gáton

* csökkentse a tanulási képességet

* étvágy növekedése vagy csökkenése

* + gyógyszerek felszabadítása ampullákban és tablettákban

82. A GKS hatása az allergiás gyulladásra:

83. A csalánkiütés etiológiája:

* a gyógyszerekkel szembeni intolerancia

84. A fejlődési mechanizmus szerint a következő típusú csalánkiütéseket különböztetjük meg:

85. Milyen fizikai tényezők okozzák az urticar-kiütés megjelenését vagy súlyosbodását?

* hőmérséklethatások (hideg, meleg)

86. Az allergiás betegségek patokémiai szakasza

* + hízósejt degranuláció és biológiai közvetítő felszabadulás a kémiai reakció miatt

* antitestek kialakulása és kapcsolatuk az allergénnel

* a mediátorok patogén hatása a szervezet szerveire és szövetére

* krónikus allergiák

* immunkomplexek kialakulása

87. A patofiziológiai szakasz a következőket tartalmazza:

* biológiai mediátorok felszabadítása

* antitestek kialakulása és kapcsolatuk az allergénnel

* + a testben bekövetkező kóros változások a mediátorok hatására

* krónikus allergiák

* immunkomplexek kialakulása

88. Hány lebenye van a jobb tüdőnek?

89. Hány lebeny van a bal tüdőben?

90. Az allergiás betegségek etiológiai diagnózisának allergológiai története informatív?

* Nem számít

* kisebb mértékben

91. Milyen szindróma egy száraz, éjszakai, paroxiszmális köhögés?

92. Milyen feltételek mellett a köhögés köhög

93. Melyek a tüdő nem légzési funkciói?

94. Milyen módon léphetnek be az antigének a szervezetbe, amely leginkább anafilaxiás sokkot okoz

* belélegzett levegővel

* bőrrel érintkezve

* + parenterális adagolással

* endonális beadással

95. Milyen körülmények között gyakran fordulnak elő az atópiás bronchialis asztma támadásai a háztartási allergénekkel szemben érzékenyítő betegeknél

* + a szoba tisztításakor

* márciustól az első fagyig

* élesztőtartalmú termékek bevételekor

* növényi pollennel érintkezve

96. A Stevens-Johnson-szindróma vagy a Lyell-szindróma diagnosztizálása után meg kell jelölnie:

* + GCS és kórházi kezelés

97. A hymenoptera csípése által okozott anafilaxiás sokk vészhelyzeti intézkedései mindent tartalmaznak

* a harapós hely áthatolása adrenalinnal

* hormonális gyógyszerek parenterális beadása

* forró lábfürdő

* antihisztamin gyógyszerek beadása

98. Milyen típusú allergiás reakciók alakulnak ki az anafilaxiás sokkban?

* + azonnali válasz

* késleltetett reakció

99. Panaszok a szemhéjak, az ajkak, az égő érzés, a durvaság megjelenéséről 15 perccel a dió étkezés után. Mi a legvalószínűbb előzetes diagnózis

* + allergiás angioödéma

* a komplement rendszer veleszületett hibája

100. Előzetes diagnózis: allergiás angioödéma.

Melyik alább felsorolt ​​immunológiai mechanizmus a legvalószínűbb?

* a komplement rendszer hibája

* késleltetett típusú túlérzékenység

101. Az eozinofilek száma a perifériás vérben normális?

102. A vérszérumban az IG-E teljes mennyisége normális.

103. Az IG-E specifikus antitestek mennyiségét a szérumban ELISA-val határozzuk meg

104. Milyen vizsgálati módszer nem vonatkozik az allergiás rhinitis differenciáldiagnózisára

105. Milyen allergia nem kerül a „D” számlára?

106. A Nosológia nem vonatkozik azonnali allergiás reakciókra:

107.Milyen típusú allergiás reakciók alakulhatnak ki a kábítószer-allergiában

* azonnali típusú reakciók

* a citotoxikus reakció típusa szerint

* késleltetett reakció

* Immunkomplex reakciótípus

* + az összes fenti reakcióra

108. Ebben az esetben a páciensnek nem kell kötelezően fekvőbeteg-kezelésre szorulnia.

* a kezelés nem megfelelő hatása

* olyan tényezők jelenlétében, amelyek az allergiás reakció magas halálozási kockázatát jelzik

* a súlyos exacerbáció előrehaladtával, különösen, ha újraélesztés szükséges

* + a terápia pozitív dinamikájával

* helytelen otthoni kezeléssel

A manöken, a modellek, az automatizált virtuális modellek és a különböző klinikai helyzetek modellezése, valamint a kommunikációs készségek és a csapatmunka-asszisztens Nukhayev TE fejlesztésére irányuló csoportos munkamenetek felelős munkatársa.

Allergia diagnózis bőrvizsgálattal

Az allergiás betegség kezelésének megkezdése előtt allergiás diagnosztikát végzünk, amelynek célja a negatív reakciót okozó allergén pontos meghatározása. Általában az allergén azonosításának elemzését bőrvizsgálatokkal, speciális (provokatív) vizsgálatokkal, valamint immunológiai laboratóriumi vizsgálatok módszerével végzik. Itt megtalálható az allergiás megbetegedések diagnosztizálására szolgáló fenti módszerek részletes ismertetése és végrehajtásának jellemzői.

Az allergiás betegségek diagnózisa: közvetlen és közvetett jelek

Az allergiás megbetegedések diagnosztizálásának első és legfontosabb szakasza egy megfelelően gyűjtött orvosi történelem. Azok az adatok, amelyeket a páciens az első adag során elmondott az orvosnak, lehetővé teszi további allergológiai vizsgálatok megfelelő irányba történő elküldését.

Közvetlen és közvetett jelek jelennek meg az allergének érzékenységére. Például a háztartási allergia közvetlen jele a betegség klinikai jeleinek megjelenése a szoba tisztítása során, lágy játékokkal játszva, cirkusz vagy állatkert látogatásakor, és így tovább. Közvetett jelek a háztartások allergiájának - gyakori súlyosbodása a betegségnek otthon, a tünetek megnyilvánulása gyakran éjszaka az ágyban, nem pedig az utcán sétálva.

A pollenallergia közvetlen jelei közé tartozik a betegség megjelenése (vagy a betegség megnövekedett tünetei), amikor virágos növényekkel érintkeznek, virágporral, parfüm használatával, gyógynövény felhasználásával. Közvetlenül a pollenallergiákat a tavaszi-nyári-őszi időszak súlyosbodása, a méz, a dió, az alma, a körte, a szilva eszik.

Az allergének szerkezete (IGE-függő allergiás reakciókkal) a következő.

Az IgE termelése fehérje természetű allergéneket vagy szénhidráttal rendelkező fehérje komplexet okozhat. A poliszacharidok nem képesek stimulálni az IgE képződését.

Az antigének molekulatömege és immunogenitása két csoportra oszlik: teljes antigén és haptén.

A teljes antigének közé tartozik a pollen, az epidermisz, az állati szérum és más antigének. Képesek önállóan indukálni az IgE antitestek szintézisét. A teljes antigén alapja egy polipeptid lánc.

A hiányos antigének vagy haptének, - alacsony molekulatömegű anyagok önmagukban nem allergének. Amint a testben van, a haptének szövet- vagy szérumfehérjékkel komplexet képeznek, és ez a komplex már allergénként működik.

Az összes antigén és haptén közötti különbségek alapvető fontosságúak az allergiás betegségek diagnosztizálásában. A teljes antigéneket a bőrvizsgálathoz diagnosztikai termékekkel lehet azonosítani. Ugyanakkor szinte lehetetlen azonosítani a haptenet, és ennek alapján diagnosztikai készítményt készíteni (az egyetlen kivétel a penicillinek).

Az allergének kimutatása hozzájárul a bőrvizsgálatokhoz, provokatív vizsgálatokhoz, laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Hogyan azonosítható az allergén: allergiás reakció laboratóriumi vizsgálata

Laboratóriumi immunológiai vizsgálatok. A laboratóriumban végzett legérettebb allergiás vizsgálat az allergén specifikus IgE antitestek meghatározása a vérszérumban. A laboratóriumi módszerek csak az allergiás folyamatban lévő linkek jelenlétét állapíthatják meg, de nem tükrözik az általános képet. Az allergiás reakció tesztje az immunológiai folyamat komplex mechanizmusának valamennyi komponensének egyidejű részvételének eredménye. Alapvetően nem lehet laboratóriumi körülmények között szerezni, ezért a teszteket kiegészítő, bár fontos diagnosztikai eszközként használják, és nem helyettesíthetik a páciensre vonatkozó teszteket.

Hogyan teszteljük az allergiát: bőrvizsgálatok

Bőrvizsgálatok. A legtöbb allergiás betegség diagnózisában bőr diagnosztikai teszteket alkalmaznak.

Az allergének bőrvizsgálata nem terjed ki a kiterjedt bőrelváltozásokra. A kábítószer-allergia diagnosztizálására a bőrvizsgálatot ritkán használják, mivel általában nem maga a gyógyszer okoz allergiát, hanem metabolitjait, amelyeket nem lehet meghatározni. A gyógyszerek közül a bőrvizsgálatokat csak fehérje-allergénekkel - például inzulinnal, szérumokkal és penicillinekkel - végzik.

A helyi reakció mellett a bőrvizsgálatok során általános reakciók is előfordulhatnak, általában 10-180 perccel a vizsgálat után. Az általános reakciók jelenléte megbízható bizonyítékként szolgál a szervezet allergénérzékenységére.

Az allergén azonosítása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a bőrvizsgálatok sajátosságait:

• A bőrvizsgálatot csak a betegség elengedésének idején végezzük.
• A bőrvizsgálat ajánlott a szisztémás allergiás reakció után legkorábban 3-4 héttel végezni.
• Minden típusú bőrvizsgálat szisztémás reakciót adhat anafilaxiás sokk vagy a sokk szervének súlyosbodása formájában.
• Az allergiás bőrvizsgálat előtt az antihisztamin gyógyszereket előzetesen meg kell szüntetni, a törlési időszak nagymértékben függ a gyógyszer típusától.

A bőrminták között alkalmazási mintákat, teszt prick-et (prick-test), scarification-ot és intradermális mintákat bocsátanak ki.

Scarification bőrvizsgálatok elvégzése

A por (házi atkák), pollen, epidermális allergének és élelmiszerek szenzibilizációjának gyanúja esetén a scarification bőrvizsgálatokat használják. A bőrtesztek minden fajtájából az ilyen típusú allergiás diagnózis leggyakoribb Oroszországban.

Hogyan végeznek ilyen típusú allergiás vizsgálatokat járóbeteg alapon? A scarification tesztek során különböző allergének (por, pollen, élelmiszer) vizes oldatai csöpögnek az alkar bőrére bizonyos távolságra egymástól. A cseppek helyén a cseppek enyhén károsítják a bőrt anélkül, hogy befolyásolnák az ereket. 10 perc elteltével a cseppeket eltávolítjuk, és további 10 perc elteltével ellenőrzik az erythemát (súlyos bőrpír) és a buborékfólia.

Az ilyen vizsgálatok igen érzékenyek, és technikájuk kevésbé szabványosított, mint a prick teszt. Ezért célszerű prik-tesztet végezni.

Prik-teszt, kötőhártya és orr tesztek az allergiák diagnosztizálásához

A Prik-teszt az allergiák diagnosztizálására szolgáló módszer a bőr cseppén keresztül egy allergén oldat segítségével. A szúrásnak elég mélynek kell lennie, de nem a vérnek. A reakciót 20 perc múlva végezzük el. A Prik-teszt ritkán ad hamis pozitív reakciókat.

A kötőhártya-teszt az allergia tesztje a hígított allergén beillesztésével a szemrésbe. Az allergiás konjunktivitás gyanúja esetén kerül sor. Rendkívül ritkán tartják a szemek kiszámíthatatlan lehetséges súlyos reakciói miatt.

Az orr provokációs teszt egy allergiás teszt, amelyet akkor végeznek, ha allergiás rhinitisre gyanakszik. Az orrjáratban következetesen, 15-20 percenként néhány csepp allergén növekvő koncentrációban (1/100000 és 1/10 között) kerül.

Alkalmazási allergia tesztelése

Alkalmazási bőrvizsgálatok (tapaszvizsgálatok) az allergiák diagnózisának vizsgálata, amelyet a gyanús érintkezési allergiás dermatitis és fotoallergikus reakciók esetén használnak. Az utóbbi években megvitatták az atópiás dermatitisben szenvedő betegek alkalmazásának lehetőségét. A vizsgálatokat a bőr érintetlen területein végezzük. A tesztallergének gyakran szolgálnak különböző vegyi anyagokat, beleértve a gyógyszereket is. Ezeket tiszta formában vagy oldatokban alkalmazzák olyan koncentrációban, amelyek egészséges embereknél nem okoznak bőrirritációt.

A bőrvizsgálatok megfogalmazásához és értékeléséhez 3-4 beteg látogatásra van szükség az orvoshoz. Először allergén kerül alkalmazásra a bőrre. Általában allergén oldattal megnedvesítjük egy gézréteget, és rögzítjük az alkar, a has vagy a bőr bőrére. Az eredményeket 20 perc, 5-6 óra és 1-2 nap után értékeljük. Ha az allergén alkalmazás helyén súlyos égés és viszketés tapasztalható, a páciensnek orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben a fedelet korábban eltávolítják. A reakciót speciális skálán értékeljük.

Az intracután és provokatív mintákat végző allergén azonosítására szolgáló elemzés

Az intradermális teszteket (szubkután allergén injekciókat) a diagnózis során szinte soha nem használják. Az intracután tesztelés nagyon ritka a szisztémás reakció nagy kockázata miatt.

A provokatív tesztek allergiás vizsgálatokat végeznek az érzékenyítés (érzékenység) kimutatásával, az allergénnek a célszervbe való közvetlen bevezetése alapján. Az allergiás diagnózis legmegbízhatóbb módja azonban, és a legveszélyesebb. Lehetetlen megjósolni a beteg reakcióját a provokációra, ezért szigorú jelzésekre van szükség annak végrehajtásához. Az allergénekkel járó bőrvizsgálatok mellett csak a betegség teljes remissziójában lehet provokatív vizsgálatokat végezni. Az allergén beadásának módszere szerint nazális, konjunktív és inhalációs provokációs teszteket különböztetünk meg. Élelmiszerallergiában szenvedő betegeknél a gyanús táplálékot a beteg a szájon keresztül adja.

A provokatív minták fő előnye a bőrvizsgálatokon az eredmények nagyobb megbízhatósága. A hátrányok a súlyos allergiás reakciók fokozott kockázata, az eredmények mennyiségi értékelésének nehézsége. Ezen túlmenően egy nap csak egy allergén tesztelhető.