Quincke ödémája

A quinck ödémát általában allergiás állapotként határozzák meg, amelyet kifejezetten akut megnyilvánulásaiban fejeznek ki. Jellemzője a bőr legerősebb ödémájának, valamint a nyálkahártyáknak. Ritkábban ez az állapot az ízületekben, a belső szervekben és a meningesekben nyilvánul meg. Általános szabály, hogy az angioödéma, amelynek tünetei szinte bármilyen személyben jelentkezhetnek, allergiás betegeknél fordul elő.

A betegség főbb jellemzői

Tekintettel arra, hogy az allergiák, amint azt már említettük, az angioödémára való fogékonyság meghatározó tényezője, nem lenne felesleges figyelembe venni annak működését, amely általános képet ad a betegségről. Különösen az allergia a testrészek túlérzékeny reakciója bizonyos irritálószerek (allergének) ellen. Ezek a következők:

  • Növény pollen;
  • por;
  • Bizonyos ételek (narancs, eper, tej, csokoládé, tenger gyümölcsei);
  • Gyógyszerek;
  • Le, toll és kisállat haj.

Közvetlenül allergiás reakciók léteznek két fajtában: azonnali típusú reakciók és késleltetett típusú reakciók. Ami az angioödémát illeti, ez egy ilyen reakció közvetlen formája, és rendkívül veszélyes. Így a szervezet, amikor egy allergént bejuttatnak a környezetébe, jelentős mennyiségű hisztamint termel. Általában a hisztamin inaktív állapotban van, és felszabadulása kizárólag patológiás körülmények között történik. Ez a hisztamin felszabadulása, és a vér megduzzadását provokálja.

Amikor olyan közvetett tényezőket veszünk figyelembe, amelyek hozzájárulnak egy olyan állapot kialakulásához, mint Quincke ödéma, megkülönböztethetjük az alábbi típusokat:

  • Az endokrin rendszer munkájához kapcsolódó betegségek;
  • Belső szervekkel kapcsolatos betegségek;
  • A fertőzések parazita és virális formái (giardiasis, hepatitis, és féregfertőzés).

Az angioödéma típusai

A Quincke ödéma az előfordulás jellegétől függően kétféle: allergiás és pszeudo-allergiás.

  • Allergiás angioödéma. Ez a fajta ödéma kifejezetten a szervezet azon részén jelentkezik, amely az allergénnel való kölcsönhatás során jelentkezik. Az allergiás ödéma leggyakrabban az élelmiszerallergiák esetében jelentkezik.
  • Nem allergiás angioödéma. Ebben az esetben az ödéma kialakulása fontos azoknak az embereknek, akiknek a veleszületett patológiája van, a komplementrendszerben (a fehérvérsejtben, amely friss vérszérumot tartalmaz) a szülők gyermekei számára továbbítják. A komplement rendszer saját tulajdonságai miatt felelős a test immunvédelmének biztosításáért. Amikor egy allergén belép a szervezetbe, a fehérjék aktiválódnak, majd a humorális szabályozást úgy végezzük, hogy védőszerkezetekkel kiküszöböljük az irritációt.

A komplementrendszer megsértése határozza meg a fehérjék aktiválásának spontaneitását, amely a szervezet válasza lesz bizonyos ingerekre (kémiai, termikus vagy fizikai). Ennek eredményeként - egy masszív allergiás reakció kialakulása.

Az angioödéma súlyosbodása és nem-allergiás tünetei esetén a bőr bőrváltozásai, valamint a légutak, a belek és a gyomor nyálkahártyái alakulnak ki. A pszeudoallergikus ödéma súlyosbodásának spontaneitását olyan tényezők indíthatják, mint a hőmérséklet-változások, a trauma vagy az érzelmi stressz. Eközben az esetek egyharmada, amely angioödémát eredményez, a reakció okai megmagyarázhatatlanok. Más esetekben előfordulhat, hogy előfordulása a kábítószer vagy az élelmiszer-allergiák, a véráram-betegségek és a rovarcsípések, valamint az autoimmun betegségek okai.

Quincke ödéma: tünetek

Amint az a névből is látható, az angioödémát a bőr akut ödémájának (nyálkahártyák vagy bőr alatti szövetek) megjelenése jellemzi. Leggyakoribb megnyilvánulása a bőr arcszövetének ödémája, valamint a kezek láb- és hátoldalai. Ami a fájdalmat illeti, általában nincs jelen.

Az ödéma területén a bőr sápadtvá válik, miközben ő maga tudja megváltoztatni saját lokalizációját a test egy bizonyos területére. Az oktatás ödéma sűrűségével jellemezhető, amely ujjával préselve nem jellemző fossát képez. A legtöbb esetben az angioödéma egy olyan betegséghez kapcsolódik, mint az urticaria. Ebben a helyzetben a test lila, viszkető foltok jelennek meg világosan meghatározott formákkal, miközben összeolvadhatnak egymással, folyamatos helyet alkotva. A csalánkiütésekkel kapcsolatban meg kell jegyezni, hogy a betegség önmagában kellemetlen, de önmagában nem veszélyezteti az életet. Valójában a felső bőrrétegekre jellemző ödéma.

A betegség ilyen formája, mint a garat, a gége vagy a légcső ödémája rendkívül veszélyes, és a morbiditás 25% -ában fordul elő. A gége ödémát a következő tünetek jellemzik:

  • Légzési nehézség;
  • szorongás;
  • A "ugatás" köhögés megjelenése;
  • Rossz hang;
  • Az arcban a jellemző kék, majd a sápadt;
  • Az eszméletvesztés (bizonyos helyzetekben).

A nyálkahártya e angioödéma fajtáival történő vizsgálata során a tüneteket az ízületi és a szájpadi ívekben kialakuló ödéma jellemzi, és a szájüreg szűkülése is megfigyelhető. Az ödéma továbbterjedésével (a légcső és a gége) a következő állapot az aszfxia, vagyis a légszomj-támadások, amelyek orvosi ellátás hiányában végzetesek lehetnek.

Ami a belső szervek ödémáját illeti, a következő körülmények között jelentkezik:

  • Súlyos fájdalom a hasban;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • A szájpad és a nyelv megdörzsölése (az ödéma lokalizációja a belekben vagy a gyomorban).

Ezekben az esetekben kizárható a bőr és a látható nyálkahártyák változása, ami jelentősen bonyolíthatja a betegség időben történő diagnosztizálását.

Nem lehet kizárni az ilyen típusú angioödémát, mint az agyi membránok ödémáját, bár nagyon ritka. Fő tünetei a következők:

  • Letargia, letargia;
  • A nyak izmaira jellemző merevség (ebben az esetben, amikor a fej megdönti, a páciens érintése lehetetlen a páciens állával);
  • hányinger;
  • Görcsök (bizonyos esetekben).

Különböző lokalizációkkal rendelkezőknek a következő gyakori tünetei vannak:

  • Gátlás vagy agitáció;
  • Ízületi fájdalom;
  • Láz.

Az együttes faktorok és az általános körülmények alapján az angioödéma a következő besorolást tartalmazza:

  • Akut ödéma (a betegség időtartama legfeljebb 6 hét);
  • Krónikus ödéma (betegség 6 hétnél hosszabb ideig tart);
  • Megszerzett ödéma;
  • Az ödéma örökletes jellege okozza;
  • Ödéma urticaria-val;
  • Elkülönítve bármilyen típusú duzzanattól.

Az angioödéma diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának rendkívül fontos eleme az, hogy meghatározzuk az azt kiváltó tényezőket. Például az adott állapotnak az egyes élelmiszerek, gyógyszerek stb. Egy ilyen kapcsolat is igazolható azáltal, hogy releváns allergiás vizsgálatokat végez vagy egy specifikus immunoglobulin-típus detektálásával a vérben.

Az allergiás vizsgálatok elvégzésével párhuzamosan a vizelet, a vér és a biokémiai vérkomponensek általános elemzésének értékelését is elvégezzük. Ezenkívül mintát veszünk a komplementrendszer különböző elemeinek elemzésére, a bélférgek és a protozoonok székletvizsgálatára. Figyelembe véve az autoimmun betegségek, valamint a vér és a belek betegségeinek lehetséges kizárását.

Quincke ödémája: a tünetek megszüntetése és a kezelés

Ebben az esetben a terápia középpontjában a tényleges allergiás reakciók elnyomása áll. Súlyos esetekben, amikor a csalánkiütés enyhülése nem lehetséges, a dexametazon, a prednizon és a hidrokortizon injekcióinak bevezetése. Ezen túlmenően az orvos előírta:

  • Antihisztamin gyógyszerek;
  • Enzim készítmények, amelyek az allergén hatására való érzékenység csökkentésére összpontosítanak;
  • Diétás ételek hipoallergén hatásúak, kivéve a citrusféléket, csokoládét, kávét, alkoholt, valamint fűszeres ételeket az étrendből.

Emellett létezik olyan terápia, amely biztosítja a krónikus fertőzéssel rendelkező helyek rehabilitációját. A hisztamin felszabadulását allergén jelenlétében a szervezetben baktériumok segítik.

Az örökletes genetikájú ödéma kezelésében az orvos a beteg kiegészítő terápiáját határozza meg. Segítségével a C1-es inhibitorok hiánya a szervezetben később korrigálódik.

Az idiopátiás forma kezelését, amelyben az allergént nem határozták meg, hosszantartó hatású antihisztaminokat írnak elő. Igaz, csak lehetővé teszik a külső megnyilvánulások kiküszöbölését, anélkül, hogy befolyásolnák a betegség okait, ami meghatározza az ilyen típusú kezelés rosszabbságát.

Az angioödéma diagnosztizálásához és az utókezelés meghatározásához forduljon orvoshoz vagy allergiához. Szükség esetén ezen szakemberek bármelyike ​​a bőrgyógyászhoz is továbbíthatja a beteget.

Quincke ödémája

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja

tünetek

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

  1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
  2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
  3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
  4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
  5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
  6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
  2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
  3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
  4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
  5. Fák, virágok.
  6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
  7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
  8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
  9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
  10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
  11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
  12. A veleszületett örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

  • akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
  • a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
  • megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típust;
  • örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
  • duzzanat és csalánkiütés tünetei;
  • elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödémára koncentrálnak:

  • angioödéma;
  • örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

szövődmények

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

  1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
  2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
  3. Az urogenitális rendszer ödémája akut cystitis jeleivel járhat, ez vizelet visszatartást okoz.
  4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
  5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

  1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
  2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
  3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

  1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
  2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
  3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
  4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Quincke ödémája

A Quincke ödéma egy akut előfordulású betegség, amelyet a bőr, a bőr alatti szövetek és a különböző szervek és testrendszerek nyálkahártyájának egyértelműen korlátozott angioödémájának megjelenése jellemez. A fő okozó tényezők az igazi és hamis allergiák, fertőző és autoimmun betegségek. Az angioödéma akutan jelentkezik és 2-3 napon belül elhalad. Az angioödéma terápiás intézkedései közé tartoznak a komplikációk (légutak helyreállítása), az infúziós terápia (beleértve a C1-inhibitor és az aminokaproinsav örökletes ödémában), a glükokortikoidok, antihisztaminok bevezetése.

Quincke ödémája

Quincke ödéma (angioödéma) - a bőr, a bőr alatti szövetek, az allergiás vagy pszeudo-allergiás természetű nyálkahártyák akut fejlődése, a leggyakrabban az arcán (ajkak, szemhéjak, arc, nyelv), kevésbé ritkán - nyálkahártyák (légzőszervi, gasztrointesztinális) húgyúti szervek). Az angioödéma kialakulásával a nyelv és a gége területén a légutak megszakadhatnak, és fennáll a fulladás veszélye. Az örökletes formát a betegek 25% -ában diagnosztizálják, 30% -ban szerzett, más esetekben nem lehet azonosítani az okozó tényezőt. A statisztikák szerint az életben az angioödéma a lakosság mintegy 20% -ánál fordul elő, és az esetek 50% -ában angioödéma kombinálódik csalánkiütéssel.

okok

A megszerzett angioödéma gyakran alakul ki az allergén behatolására a szervezetben - egy gyógyszer, élelmiszer, valamint a rovarok harapásai és csípései. A gyulladásos mediátorok felszabadulásával fellépő akut allergiás reakció növeli a szubkután zsírszövetben és a szubukucosalis rétegben elhelyezkedő edények áteresztőképességét, és helyi vagy széles körben elterjedt szöveti ödémát eredményez az arcon és a test más részein. A Quincke-ödéma pszeudo-allergiákban is kialakulhat, ha bizonyos gyógyszerek, élelmiszertermékek és élelmiszer-adalékanyagok iránti túlérzékenység immunológiai stádium hiányában alakul ki.

Az ödéma előfordulását elősegítő másik ok-okozati tényező az olyan gyógyszerek, mint az ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), valamint az angiotenzin II receptor antagonisták (valsartán, eprosartan). Ebben az esetben az angiotecosis főleg időseknél figyelhető meg. Az ödéma mechanizmusa ezen gyógyszerek alkalmazása során az angiotenzin-konvertáló enzim blokkolásának köszönhető, ami az angiotenzin II hormon csökkent vasokonstriktoros hatását eredményezi, és a vazodilatátor bradykinin pusztulása lelassul.

A Quincke ödéma kialakulhat veleszületett (örökletes) vagy szerzett C1-inhibitor-hiánygal is, amely szabályozza a komplementrendszer, a véralvadás és a fibrinolízis, valamint a kallikrein-kinin rendszer aktivitását. Ugyanakkor a C1-inhibitor hiánya mind az elégtelen képződés, mind a fokozott használat és a komponens elégtelen aktivitása mellett jelentkezik. Az örökletes ödémában a génmutációk következtében károsodik a C1-gátló szerkezete és működése, a komplement és a Hagemann-faktor túlzott aktiválása, és ennek következtében a bradykinin és a C2-kinin fokozott képződése, ami növeli az érrendszer áteresztőképességét és az angioetek kialakulásához vezet. A C1-inhibitor hiánya miatt megszerzett angioödéma a felgyorsult kiadásai vagy megsemmisítése (autoantitestek termelése) során alakul ki a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiban, autoimmun folyamatokban és néhány fertőzésben.

Néha van egy örökletes angioödéma egy változata, amely normális C1-inhibitor szinttel rendelkezik, például a Hageman faktor gén családos mutációjával, valamint a nőkkel, amikor a bradykinin fokozott termelését és késleltetett pusztulását az ösztrogén által kiváltott ACE aktivitás gátlása okozza. Gyakran különböző ok-okozati tényezőket egyesítenek egymással.

besorolás

A klinikai megnyilvánulások szerint egy akut angioödéma lép fel, amely kevesebb mint 1,5 hónapig tart, és krónikus folyamat, amikor a patológiai folyamat 1,5-3 hónapig tart. Elkülönített és urticaria angioteka-val kombinálva.

Az ödéma kialakulásának mechanizmusától függően vannak olyan betegségek, amelyeket a komplementrendszer szabályozása okoz: örökletes (a C1-gátló abszolút vagy relatív hiánya, valamint a normális koncentrációja), az ACE-gátlók alkalmazásával kialakuló (gátlóhiányos) és angioödéma, allergiák vagy pszeudo-allergiák miatt, az autoimmun és fertőző betegségek hátterében. Az idiopátiás angioödéma szintén megkülönböztethető, ha nem lehetséges az angioödéma kialakulásának konkrét oka.

Az angioödéma tünetei

Az angioödéma rendszerint 2-5 perc alatt alakul ki, kevésbé gyakori, hogy az angioödéma fokozatosan kialakulhat, a tünetek növekedése több órán keresztül. A tipikus lokalizációs helyek a test olyan területei, ahol laza rost van: a szemhéjak, az arcok, az ajkak, a szájnyálkahártya, a nyelv, valamint a férfiaknál a scrotum területén. Ha az ödéma a gége területén alakul ki, megjelenik a rekedtség, a beszéd zavar, a ziháló légzés fordul elő. Az emésztőrendszer szubmukózisos rétegének kialakulása az akut bélelzáródás képéhez vezet - súlyos hasi fájdalom megjelenése, hányinger, hányás és székletbetegségek. Sokkal kevésbé gyakori az angioödéma a húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájával (vizeletretenció, vizelési fájdalom), pleura (mellkasi fájdalom, légszomj, általános gyengeség), agy (átmeneti agyi keringés tünetei), izmok és ízületek..

Az allergiás és pszeudo-allergiás etiológiában a kvint ödéma az esetek fele viszkető bőrrel, hólyagokkal, és más szervek reakcióival (orrüreg, bronchopulmonalis rendszer, gyomor-bél traktus), anafilaxiás sokk kialakulásával komplikálható.

Az örökletes ödéma, amely a komplement rendszer károsodott működéséhez kapcsolódik, legfeljebb 20 éves korban fordul elő, a betegség tüneteinek lassú fejlődése és a nap folyamán bekövetkező növekedése, valamint a 3-5 napos fokozatos regresszió, a belső szervek nyálkahártyájának gyakori károsodása (hasi). szindróma, gégeödéma). Az örökletes rendellenességek miatt előforduló Quincke ödéma ismétlődik, évente többször 3-4 alkalommal, ismétlődő tényezők hatására - a bőr mechanikai károsodása (nyálkahártya), hideg, stressz, alkohol, ösztrogén, gátlók ACE, stb.

diagnosztika

Az arcra és a test más nyílt területeire lokalizálódó angioödémára jellemző jellegzetes klinikai kép lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors megállapítását. A helyzet sokkal nehezebb az „akut has” vagy egy átmeneti ischaemiás roham megjelenésével, amikor a megfigyelt tüneteket a belső szervek és az idegrendszer számos betegségével kell megkülönböztetni. Még ennél is nehezebb megkülönböztetni az örökletes és a megszerzett angioödémát, hogy azonosítsa a fejlődését okozó konkrét ok-okozati tényezőt.

Az anamnotikus információk gondos összegyűjtése lehetővé teszi az allergiás betegségekben rejlő örökletes hajlamok meghatározását, valamint az angioödéma eseteinek jelenlétét a beteg rokonaiban, allergia nélkül. Szükséges az is, hogy kérdezzünk rokonok haláláról a fulladásról vagy a sebészek gyakori látogatásairól az ismételt súlyos hasi fájdalmak támadásairól sebészeti beavatkozások nélkül. Szükséges továbbá annak megállapítása, hogy a beteg maga beteg-e bármilyen autoimmun vagy rákos megbetegedésben, függetlenül attól, hogy ACE-gátlót, angiotenzin-II-receptor-blokkolókat, ösztrogént alkalmaz.

A panaszok és az ellenőrzési adatok elemzése gyakran lehetővé teszi számunkra, hogy előzetes megkülönböztetést tegyünk az örökletes és a megszerzett angioödéma között. Például az örökletes angio-cisztákat a lassan növekvő és tartós ödéma jellemzi, amely gyakran befolyásolja a gége nyálkahártyáját és az emésztőrendszert. A szimptomatológia gyakran jelentkezik a fiatalok kisebb sérülése után az allergének hiányában, és az antihisztaminok és a glükokortikoidok hatástalanok. Ugyanakkor az allergiás etiológia ödémájára jellemző egyéb allergiás megnyilvánulások (urticaria, bronchial astma) nincsenek.

A nem allergiás angioödéma jellegű laboratóriumi diagnózis a C1 inhibitor, az autoimmun patológia és a limfoproliferatív betegségek szintjének és aktivitásának csökkenését mutatja. Ha az allergiákkal, vér eozinofíliával, az összes IgE szintjének emelkedésével kapcsolatos angioödéma pozitív, akkor pozitív bőrvizsgálatokat végeznek.

Strarg légzés jelenlétében gége oedema esetén szükség lehet a laringoszkópiára a hasi szindróma esetén - a sebész körültekintő vizsgálata és a szükséges instrumentális vizsgálatok, beleértve az endoszkópos (laparoszkópia, kolonoszkópia). Az angioödéma differenciáldiagnosztikáját más, a hypothyreosis által okozott ödémák, a felső vena cava tömörítése, a máj patológiája, a vesék, a dermatomyositis okozta.

Az angioödéma kezelése

Először is, minden etiológia angioödémája esetén szükséges az életveszély megszüntetése. Ehhez fontos, hogy helyreállítsuk a légutak átjárhatóságát, beleértve a légcső intubációját vagy a conicotomiát. Allergiás angioödéma esetén glükokortikoidokat és antihisztaminokat adnak be, a potenciális allergénnel való érintkezés megszűnik, infúziós terápia és enteroszorpció történik.

Az örökletes eredetű angioödéma esetén az akut időszakban ajánlott egy C1-gátló (ha van ilyen), friss fagyasztott fagyasztott plazma, antifibrinolitikus szerek (aminokaproikus vagy tranexaminsav), androgének (danazol, stanozol vagy metil-tetroszteron), valamint az arc- és nyakrész angioödémájának beadása. glükokortikoidok, furoszemid. Javulás és remisszió után az androgénekkel vagy antifibrinolitikumokkal való kezelés folytatódik. Az androgének használata ellenjavallt gyermekeknél, a terhesség és a szoptatás ideje alatt élő nőknél, valamint a prosztatarák rosszindulatú daganataival rendelkező férfiaknál. Ezekben az esetekben az aminokaproinsav (vagy a tranexamic) sav orális adagolását külön-külön kiválasztott dózisokban alkalmazzák.

Az örökletes angioödémát megelőzően a fogászati ​​vagy sebészeti beavatkozást megelőzően, a műtét előtt két nappal a műtét előtt, vagy az androgéneket (ellenjavallatok hiányában) ajánljuk a műtét előtt. Közvetlenül az invazív beavatkozás előtt ajánlott natív plazma vagy aminokapronsav bevitele.

Prognózis és megelőzés

Az angioödéma eredménye a megnyilvánulások súlyosságától és a terápiás intézkedések időszerűségétől függ. Tehát a gége-ödéma a sürgősségi ellátás hiányában a halálhoz ér. Az ismétlődő csalánkiütést, angioödémával kombinálva és 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartva, a betegek 40% -ánál további 10 évig megfigyelhető, és 50% -ban hosszú távú remisszió lehet támogató kezelés nélkül is. Az örökletes angiotece rendszeresen visszatér az élet során. Megfelelően választott támogató kezelés lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, és jelentősen javítja az angioödéma betegek életminőségét.

A betegség allergiás kialakulásának köszönhetően fontos, hogy megfeleljen a hipoallergén étrendnek, nem hajlandó a potenciálisan veszélyes gyógyszerek szedése. Örökletes angioödéma esetén el kell kerülni a károsodást, a vírusfertőzést, a stresszes helyzeteket, az ACE-gátlók, az ösztrogén tartalmú szerek alkalmazásával.

Súlyos allergiás reakció súlyos tünetekkel - angioödéma: okok, elsősegély és óriási csalánkiütés

A Quincke ödéma veszélyes allergiás reakció súlyos tünetekkel. A rossz elsősegélynyújtással a következmények nagyon komolyak lehetnek. Negatív jelek jelennek meg a test felső részén: az arc, az ajkak, a nyak duzzadnak, a gége lumenje gyakran szűkül, a fulladás veszélye áll fenn. Egyes betegeknél a belső szervek ödémája alakul ki, életveszély van.

Milyen allergének okoznak akut reakciót? Mi a teendő az angioödéma kialakulásával? Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az angioödémához? Ezeket és sok más, súlyos allergiás reakcióval kapcsolatos problémát a cikk ismerteti.

Súlyos allergiás reakciót okoz

Különböző irritáló anyagok hatására veszélyes állapot alakul ki. Az esetek egynegyedében az angioödéma akkor jelentkezik, amikor az örökletes hajlam a test fokozott szenzibilizációjára, bizonyos esetekben az orvosok nem tudják megállapítani az éles immunválasz pontos okait. Quincke ödéma kódja az ICD-ben - T78.3.

Provokatív tényezők és allergének:

  • egyes csoportok termékei. A legtöbb beteg esetében bizonyos típusú élelmiszerek súlyos allergiás reakciót okoznak: méz, tojás, teljes tej, citrusfélék. A piros bogyós gyümölcsök, gyümölcsök és zöldségek, csokoládé, tenger gyümölcsei, földimogyoró is magas allergén hatásúak;
  • háztartási vegyszerek, mosószerek, testápolási termékek;
  • hatásos gyógyszerek: jódtartalmú szerek, szulfonamidok, antibiotikumok, aszpirin, B-vitaminok, görcsoldó készítmények;
  • növény virágpor virágzás közben;
  • méreg, amely rovarcsípéssel belép a testbe;
  • kozmetikumok, különösen alacsony árkategóriájú, irritáló összetevőkkel;
  • bélférgek;
  • toll, gyapjú, kisállat pelyhes. Az állatokban a kivágás, a nyál, a halott epidermisz részecskéi veszélyesek, különösen gyermekeknél;
  • fizikai tényezők: könnyű, alacsony hőmérséklet;
  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • száraz étel halakhoz és papagájokhoz;
  • gyakori, hosszantartó stressz;
  • súlyos autoimmun betegségek.

Ismerje meg, hogyan használhatja a Kestin tablettákat az allergiás tünetek enyhítésére.

Hogyan kezeljük az allergiás rhinitist gyermeknél? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

besorolás

Az orvosok megkülönböztetik az óriási urticaria két fajtáját:

  • allergiás. Az allergén behatolását követően a szervezet kémiai anyagokat bocsát ki, amelyek kapilláris permeabilitást és kis edényeket terjesztenek. A vér folyékony része behatol az érfalba, kitölti a sejteket, növeli a szövetek térfogatát, ödéma lép fel. A különböző ingerek hatására negatív reakció alakul ki;
  • nem allergiás. Az akut immunválasz oka az immunválaszokért felelős komplement rendszer-specifikus fehérjék mutációja. Amikor a fehérje megsértése nem csak a veszélyes mikrobák behatolása után aktiválódik, hanem hideg, mechanikai vagy kémiai ingerek hatására is. A puffadás még sokk, hő, vegyi anyagok esetén is előfordul.

Első tünetek

Súlyos allergiás reakciót feltételezhet a következő tünetek megjelenésekor:

  • az angioödéma első tünetei: egy személy hirtelen megduzzad, ajkak, arcok duzzadnak, szemhéjak felduzzadnak, csak a repedések láthatók a szem helyett;
  • a bőr sápadtvá válik, a fulladás kialakulásával a kékes árnyalat észrevehető;
  • az arc alakja megváltozik, az áldozatot nehéz felismerni;
  • a légzés nehéz, a sípolás gyakran hallható a gége repedésének szűkülése miatt;
  • a belső szervek ödémája hányást, vizelési problémákat, a hasi fájdalmat, a szájpad és a nyelvterület bizsergését okoz (a bélben vagy a gyomorban óriási csalánkiütés okozta komplikációk jele);
  • néha látható bőrreakciók: bőrpír, kiütés, viszketés;
  • a légutak legyőzésével egy ugató köhögés következik be, a zihálás kialakul, a szájpad laza, a gége lumenje szűkül;
  • egyes betegeknél az idegrendszer negatív választ mutat: túlzott mértékű ingerlés, szorongás, dezorientáció, súlyos esetekben - eszméletvesztés;
  • a meninges elváltozások, letargia és letargia jelennek meg, a betegnek nehéz megérinteni a mellkasát az állával.

A legtöbb embernek negatív tünetei vannak több órán át, súlyos formában, 2-3 napig. Miután az immunrendszer normalizálódik, normalizálja a kapillárisok állapotát, blokkolja a hisztamin receptorokat, az angioödéma jelei nyom nélkül eltűnnek.

Elsősegély és további kezelés

Hogyan kell kezelni az angioödémát? A tünetek ismerete, az elsősegélynyújtási szabályok óriási csalánkiütés esetén megmenthetik az életkorát bármely korú személy számára. Fontos megérteni, hogy a puffadás nagyon gyorsan fejlődik, mindössze fél óra alatt a negatív tünetek befolyásolják az ajkakat, a légutakat, a szemhéjakat, a húgyúti rendszer szerveit, a nyakot. Sok veszélyes állapotban szenvedő betegnél a bőr és a nyálkahártyák területének több mint fele megduzzad.

Elsősegély az angioödémához:

  • megnyugtassa a személyt, kényelmesen üljön, nyissa ki a gallérot, távolítsa el a préselt ruhákat, azonnal nyissa ki az ablakot vagy ablakot;
  • a súlyos reakciót kiváltó allergénnel való érintkezés megszüntetése;
  • hatásos antihisztamint a lehető leghamarabb. A gyógyszer csökkenti a puffadást, megakadályozza a gége kialakulását a gége megszűkülése miatt. Az allergiás tablettáknak vagy szirupoknak mindig az elsősegély-készletben kell lenniük;
  • főtt vizet adni: fontos, hogy a mérgező komponenst eltávolítsuk a testből;
  • Javasoljuk, hogy a kötéshez és az allergén gyors eltávolításához sorbenset vegyen be.

Súlyos angioödémában nem kívánatos, hogy az ásványi italok, a lúgos italok, saját kezdeményezésére adjanak. Az antihisztamin tabletta vagy folyékony formája csökkenti a reakció súlyosságát, az orvosok intramuszkulárisan injektálnak erős készítményekkel, a beteget betegterápiás kezelésre szánják.

Angioödéma kezelésére szolgáló készítmények:

  • Az első gyógyszersor az antihisztamin készítmények. Szükségünk van olyan gyógyszerekre, amelyek gyorsan eltávolítják az akut tüneteket. Amikor az angioödéma hatékony gyógyszerek: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretikumok a puffadás megszüntetésére. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát. Hatékony aszkorutin;
  • a fáradtság idején az orvosok az izmokat ellazító gyógyszereket, trachealis intubációt végeznek, és az efedrin és adrenalin adagolását is megkövetelik. A manipulációkat egészségügyi dolgozók végzik;
  • az angioödéma kezelése során a beteg köteles hipoallergén étrendet követni, abbahagyni a gyógyszerek túlzott használatát, hogy elkerülje az élelmiszer- és háztartási allergéneket;
  • A szisztémás kortikoszteroidok jelzik az allergiás reakció súlyos, hosszantartó jellegét. Prednizolon, dexametazon, hidrokortizon.

Quincke ödémája gyermekeknél

A gyermek aktívan reagál a fokozott testérzékenységet okozó allergénekre. A kisgyermekek és az óvodások rosszul fejlett védelmi mechanizmusokkal rendelkeznek, nehéz kezelni a különböző irritáló anyagokat, és az akut immunválasz gyakran súlyos tünetekkel jelentkezik. Ezért az angioödéma nagyon veszélyes a gyermekek számára.

Az óriási csalánkiütés fő okai a gyermekeknél:

  • olyan termékek, amelyek gyakran provokálnak allergiát, különösen emulgeálószerek, szintetikus festékek, tartósítószerek;
  • veszélyes növények pollenje;
  • gyógyszerek;
  • harapós rovarokat harap.

A tünetek hasonlóak a felnőttek negatív megnyilvánulásához. Az egyik jellegzetes megnyilvánulás a puffadás migrációs jellege: a jelek egy helyen, majd egy másik helyen jelennek meg. Gyakran a duzzadt területek nagy területet foglalnak el.

Az óriási csalánkiütés elsősegélynyújtása és kezelése hasonló a felnőtt betegeknél az angioödéma negatív tüneteinek eltávolításához. Fontos tudni: a gyermek teste kevésbé ellenálló az allergének hatására, akut immunreakció alakul ki gyorsabban. A fulladás, a belső szervek ödémája kialakulásával sürgős intézkedésekre van szükség egy kis beteg életének megmentéséhez, percekbe telik.

Antihisztaminok kisgyermekek számára folyékony formában kerülnek a gyógyszertárba: allergiaszirup és cseppek. 6 vagy 12 éves pirulák engedélyezettek. Villámcsapás esetén az orvosok intramuszkulárisan injektálnak antihisztamin gyógyszereket. Tilos olyan gyógyszert adni, amely nem alkalmas az életkorra: komplikációk, amelyek súlyosbítják az allergiás reakciót.

hatások

Nem véletlen, hogy a Quinck ödémája az egyik legsúlyosabb reakciónak tekinthető: ha a beteg nem nyújt segítséget, a beteg eltűnik. Az emberek negyede kialakul a gége ödémája, a nagy hörgők érintettek, a légcső területét érinti. Ha negatív jelek jelennek meg, lehetetlen késleltetni: a mentőre történő időben történő hívás életet takarít meg.

A gyengeséggel, krónikus patológiákkal, allergénekkel szembeni túlérzékenységgel, súlyos autoimmun betegségekkel, a test alacsony védőerejének hátterében súlyos álló - anafilaxiás sokk alakulhat ki. Szakszerű orvosi ellátás nélkül a halál lehetséges.

Következtetés: ha az angioödéma gyanúja szükséges az orvosok sürgős hívásához. Az öngyógyítás veszélyes szövődményeket okoz, az óriási csalánkiütés tünetei és hatásai gyakran életveszélyesek.

Megelőző intézkedések

Ne engedje az angioödéma kialakulását: az akut reakció hatásainak kiküszöbölése sokkal nehezebb, mint a test negatív reakciójának megakadályozása. Súlyos esetekben az eredmény lehet a legszomorúbb.

Ismerje meg, hogyan használhatja a Tsetrin tablettát felnőttek és gyermekek számára.

Az allergiás obstruktív hörghurut kezelésére szolgáló módszereket a gyermekekben ebben a cikkben ismertetjük.

Látogasson el a http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html oldalra, és olvassa el a datolyaszilva allergia jeleit és tüneteit felnőttekben.

Alapszabályok:

  • a szülőknek meg kell tenniük a gyermek étrendjét, figyelembe véve a termékek allergén mértékét;
  • Nem szükséges a gyermekeket táplálékkal táplálni, ahol veszélyes szintetikus töltőanyagok, tartósítószerek, színezékek vannak;
  • Kívánatos védeni a gyermekeket az esetleges allergénekkel való érintkezéstől, különösen, ha a test gyenge. A növénypor pollen, állati szőr, néhány gyógyszer, rovarcsípés az angioödémát kiváltó fő ingerek;
  • meg kell erősíteni az immunrendszert, lenni a levegőn, keményíteni kell. Fontos szempont a passzív dohányzás megelőzése, ami rontja a háztartás általános állapotát, különösen a gyermekeket;
  • Az elsősegély-készletben mindig antihisztaminoknak kell lennie. Az óriási csalánkiütés gyorsan, gyakran 15–30 percen belül alakul ki. Otthoni gyógyszerek hiányában az allergiáknak súlyos következményei lehetnek. Az allergiás betegeknek mindig az orvos által előírt antihisztaminokat kell hordaniuk.

A következő videóban hasznos szakértői tanácsok az elsősegélynyújtásról az angioödémához és a szakemberek megérkezését megelőzően:

Mi a valójában veszélyes angioödéma

Sokan az allergiákat érthetetlen, de nem veszélyes helyzetként érzékelik. Azonban az angioödéma formájában kialakuló patológia teljesen más kérdés. A legtöbb esetben végzetes lehet, függetlenül attól, hogy felnőtt vagy gyermek. Mit kell tudni erről a patológiáról?

Mi a Quincke Edema?

Az allergia az immunitásnak egy külső irritálószerrel szembeni aránytalan aránya. Ez provokálja a testben specifikus anyagok termelését - hisztaminokat és prosztaglandinokat, amelyek a gyulladásért felelősek. A hajókat áteresztőbbé teszik, különösen a kis kapillárisokat, amelyek eltávolítják a nyirokcsontokat a szövetekbe.

Kezdetben ezt a duzzanatot angioödémának nevezték, mivel az idegek diffúziója következett be, ami az érfal bővüléséhez és összehúzódásához vezetett. Ez a kóros folyamat a német fiziológusnak, Heinrich Quincke-nek köszönhető, aki a páciensek vizsgálata alapján írta le. Ő is kifejlesztette az első kezelésének technológiáját.

Quincke ödémája (allergiás) szinte minden testet és szervet érint. Azonban az arc és a nyak gyakrabban szenvednek. A végtagok és a nemi szervek esetleges duzzadása. A legveszélyesebb azonban a légzőszervek sérülése és az agy bélése, mivel az agyi keringéstől a fulladásig súlyos szövődményeket okoznak. Ha nem nyújt gyors segítséget, akkor a halál nem zárható ki.

Az allergiás reakció az angioödéma típusa szerint nem gyakori, átlagosan az összes allergiás eset 2% -ában található meg. Azonban nem nevezhető egzotikusnak, az orvosok minden tizedik személyben egy vagy másik formában diagnosztizálják. A patológiának nincs határozott kora, de a leggyakrabban a fiatal nők és az allergiás hajlamú gyermekek szenvednek. Azonban nem szabad kizárni a kockázati csoportból azokat, akik nem hajlamosak arra, hogy reakcióba lépjenek, mert bárki eszik egy élelmiszer-allergént.

Mindegyik esetben az ödéma aránya különbözik, a patológia akut formája a fejlődés 5-10 perc alatt, vagy néhány óra vagy nap. Ez az allergén típusától és attól függ, hogy mennyi ideig hatott a szervezetre. Ritka esetekben a duzzanat hosszú ideig tart, krónikus - 6 hét elteltével.

A gyerekek a születés óta a reakció miatt duzzadnak. Általában a csecsemőknél a mesterséges táplálkozás, a keverékre adott reakció, a tehéntej vagy a gyógyszerek miatt jelentkezik. Az első életévben élő gyermekeknél az angioödéma mindig súlyosabb, mint másoké, és általában az eredménye halálos. A csecsemőkben a leggyakrabban diagnosztizálják az agy kamrai puffadtságát, valamint a hörgő típusú asztmával járó allergiát. Terhes nőknél ritkábban fordul elő urticaria és angioödéma. Mindazonáltal következményeik végzetesek lehetnek mind az anya, mind a baba számára. Az óriási csalánkiütés azokban gyakrabban fordul elő, amely mindkét esetben hipoxiát okoz.

okai

Az angioödéma klinikája, mint bármely más allergiás reakció, az allergén inváziója következtében alakul ki. Leggyakrabban:

  • tojásból, dióból, mézből, csokoládéból, halból, számos gyümölcsből és adalékból készült ételek és ételek;
  • gyógyászati ​​készítmények, különösen antibakteriális szerek, vitaminok stb.;
  • bármilyen toxin, méreg, beleértve a rovarokat;
  • növényi, mint pollen;
  • gyapjú, belőle készült dolgok vagy madár toll;
  • háztartási vegyszerek, kozmetikumok;
  • por;
  • számos mikroorganizmus.

Fontos! Néhány ember esetében az allergén lehet olyan anyag, amely nem tekinthető allergiának másokra. A legsúlyosabb angioödéma a kígyók és rovarok megharapásakor fordul elő.

A duzzanatot kiváltó közvetett tényezők a belső szervek számos patológiája, beleértve az endokrin és a férgeket is. Vannak emberek, akik genetikailag hajlamosak angioödémára, eléggé túlhűtöttek, vagy túlélni a súlyos stresszt, hogy szenvedjenek.

Az orvosok osztják a patológiát két csoportra.

Általános állapot

Az együttes faktorok és a beteg egészsége megkülönbözteti az alábbi típusú angioödémákat:

  • akut - a puffadás legfeljebb 6 hétig tart;
  • krónikus - több mint 6 hét;
  • felvásárlások;
  • örökletes;
  • csalánkiütéssel;
  • izolált.

Az ödéma típusai szerint

A patológia típusai az előfordulás jellege szerint:

  1. Allergiás, mint az immunrendszer reakciója egy allergénnel. Leggyakrabban élelmiszer-irritáló.
  2. Nem allergiás, a veleszületett rendellenességekben szenvedő embereknél, akik genetikai szinten kifejlesztettek egy bókot a szervezetben. Amikor egy allergén behatol, aktiválja a fehérjéket, hogy elnyomja azt. Amikor a fehérje-vegyületek kémiai, hő- vagy hidegspontán aktiválódnak, hatalmas allergia lép fel.

Amikor az angioödéma nem allergiás formája, a tünetek mind a bőr, mind a légutak nyálkahártyáit érintik, emésztőrendszer. Spontaneitását a hőmérséklet, a trauma, a stressz változása okozza, de az esetek egyharmadában lehetetlen a duzzanat oka.

Jellemző tünetek

Leggyakrabban az érintett terület halványsá válik, és a duzzanat megváltoztathatja a lokalizációt. Maga az ödéma sűrű, ami még nyomás nélkül is nem jellemző fossát képezi.

A csalánkiütés esetén az angioödéma lila, viszkető sarkú, világos határokkal, olyan kiütéssel jelenik meg, amely nagy pontra egyesülhet. Önmagában a csalánkiütés nem életveszélyes, de a Quincke ödéma szörnyű, mert befolyásolja a torok, a torok, a gége és a légcső. A patológiában a klinikai kép a következő lesz:

  • nehézségek légzési funkcióval;
  • szorongás;
  • ugatás köhögés;
  • rekedtség;
  • kék ajkak, szemek;
  • arcfelület;
  • eszméletvesztés

Vizsgálatunk során az orvos felfedi a szájpadlás és a páciens ívek, a torok szűkült lumenének duzzanatát. Ha az ödéma elterjed a légcsőre és a gégére, akkor a tünetek előfordulnak, és a beteg sürgős orvosi ellátás nélkül hal meg.

Quincke belső szervei ödéma provokál:

  • hasi fájdalom;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • a szájpad és a nyelv bizsergése;
  • a bőr és a nyálkahártyák állapotának változásai.

A beteg agyi membránjainak ödémájának vereségével:

  • letargikus lesz;
  • a nyak izmai merevek;
  • beteg;
  • kínos görcsök.

Annak ellenére, hogy az angioödéma lokalizálódott, egy személy agitálódhat vagy gátolható, ízületi fájdalom vagy láz.

Sürgősségi segítség

Az angioödéma következményei rendkívül veszélyesek, ezért a betegnek sürgős segítségre van szüksége. Miközben az orvosok mennek, sürgős intézkedésekre van szükség.

Otthon és a munkahelyen

Azonnali hívás a mentő-brigádnak, még akkor is, ha kielégítő és stabil emberi állapota van, mivel lehetetlen előrejelezni a patológia kialakulását. Ne essen pánikba az alábbi intézkedések megtételére:

  1. Vigye vagy üljön egy kényelmes helyzetben lévő személyre, próbáljon megnyugtatni.
  2. Távolítsuk el az allergént vagy érintkezzünk vele. Ha csípéssel rovarokat harap, azonnal el kell távolítani. Ha ez nem lehetséges, várjon segítséget a szakemberektől.
  3. Adjon injekciót, vagy adjon olyan antihisztamin tablettát, mint a diazolin vagy difenhidramin. Az injekció jobb, mert nincs garancia arra, hogy az ödéma nem váltott ki változásokat a gyomor-bél traktusban.
  4. Igyáljon lúgos vizet, hogy semlegesítse az allergént, és vegye ki a testből.
  5. Adjon meg egy adagot a szorbensnek.
  6. Vigyen fel egy hideg kompresszort a gyulladt területre, amely enyhíti a viszketést és a duzzanatot.
  7. Nyissa ki az összes ablakot, lazítsa meg a szűk ruhákat, hogy a páciens szabadon hozzáférhessen a friss levegőhöz.

Fontos! Súlyos angioödémában ne alkalmazzon különleges intézkedéseket a beteg állapotának romlása érdekében.

A kórházban

Az orvosok első lépéseinek célja az irritáló anyaggal való érintkezés megszüntetése, mivel hozzájárul az ödéma előrehaladásához. Hideg tömörítéseket alkalmaznak a puffadási zónára, és ha rovar, kígyó vagy kábítószer-befecskendezéssel megharapják, a zóna fölött egy túrát alkalmaz, de nem több, mint fél órát. A jövőben:

  1. A glükokortikoszteroidokkal végzett hormonterápia, amely megszünteti a puffadást és normalizálja a légzést. Ha ez egy óriási urticaria, akkor válassza a Prednizont. Ha ezt angioödémával kombinálják, akkor Dexamethasont használjon.
  2. Az antihisztaminokkal történő kezeléssel szembeni érzékenység csökkentése a szervezet érzékenységének csökkentésére az inger újbóli behatolására. Ezek általában Suprastin, Tavegila vagy Dimedrol intramuszkuláris injekciói.

diagnosztika

Először is, a diagnosztikai intézkedések célja az ödémát kiváltó tényező azonosítása. Ezért annyira fontos az anamnézisgyűjtés és a támadásban résztvevők megkérdezése és a beteg maga.

A vizsgálathoz specifikus immunoglobulinokra vért és allergiás vizsgálatokat végeznek. Emellett a vizelettel, a biokémiai komponensek vérével, valamint a komplement rendszerrel rendelkező elemek, például a férgek és a protozoonok elemzésével vizsgálatokat végeznek. Az autoimmun betegségek és a vér és a gyomor-bél traktus betegségeinek kizárása.

kezelés

Az angioödéma terápiája két szakaszból áll:

  • a test akut reakciójának megállítása;
  • a folyamat alapvető okainak kiküszöbölése.

A kórházi osztályban a beteg a duzzanat súlyosságától és jellegétől függ. Ha ez súlyos sokk, akkor újraélesztés lesz, mint a gége angioödémája esetén. De ha nem nehéz, akkor talán a beteg elhelyezése az ENT osztályon. Abdominális szindróma esetén a beteget kórházi kezelésben, mérsékelt angioterápiás kezelésben, terápiás vagy allergiás részlegben végzik.

Amikor egy óriási csalánkiütés eltávolítja az irritációt, ez a legfontosabb. A fizikai természetű allergének esetében a fényvédő krémeket használják, különösen, ha fényre reagálnak. A hideg italok és a hideg allergiát kiváltó élelmiszerek teljes elutasítása is.

Az angioödéma kiküszöbölésére a következő gyógyszereket kell alkalmazni:

  1. Az első generáció. Ez lehet a Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin adagja, amely kedvező hatást fejt ki egy órán belül. Azonban a beteg álmosságát és a reakció meghosszabbítását teszi lehetővé, ezért ellenjavallt azok számára, akiknek munkájuk figyelmet igényel. A hatásuk a H-1 hisztamin receptorokra irányul.
  2. A második generáció, amely blokkolja a hisztamin receptorokat, és stabilan állítja el a hízósejteket, megakadályozza a hisztamin bejutását a vérbe. A leggyakrabban használt ketotifen, amely enyhíti a légutak görcsét. Ezért ajánlott angioödémával és bronchiás asztmával és más broncho-obstruktív kórképekkel együtt alkalmazni.
  3. A harmadik generáció, amely nem befolyásolja a központi idegrendszert, de blokkolja a hisztamin receptorokat és normalizálja a hízósejtek működését, mint például a Claritin, az Astemizol vagy a Semprex.

Komplikációk és prognózis

Az angioödéma legveszélyesebb következménye a gégére és a nyelvre való áttérés. Ez azt eredményezi, hogy egy személy nem képes végrehajtani a légzőfunkciót, és időszerű és minősített segítség nélkül a beteg néhány perc múlva meghal. Ezért a kéregköhögés azonosításánál a rekedtség és a légzési problémák nem lehetnek lassúak. A gyomor-bél traktus ödéma veszélye az akut hasi patológia kiváltása, amely akut fájdalmat, peritonitis tüneteket, fokozott perisztaltikát és dyspeptikus rendellenességet okoz.

Amikor a gyulladásos folyamat a nemi szerveken vagy az urológiai rendszeren van, jelei vannak az akut cisztitisznek és a húgyhólyag kiürülésének képtelensége, ami provokálhatja a törést.

Az agy membránjainak ödémája nehezebb, és leggyakrabban ilyen esetek a beteg halála után, még orvosok segítségével is. Ezért vertigo, akut fejfájás, hányinger, hányás és koordinációs problémák esetén a beteget sürgősen be kell vinni a klinikába.

Az angioödéma statisztikái azt mutatják, hogy a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek ritkán diagnosztizáltak, de e patológia 3% -ában. Leggyakrabban a csalánkiütés és az ödéma tandeme, amikor a gyermek viszketéses hólyagokkal és kiütésekkel van borítva. Terhes nők esetében ez a szám 4%, de éppen ezért rendkívül magas a magzat elvesztésének vagy abnormális fejlődésének kockázata, mivel a hipoxia kiszámíthatatlan eredményt adhat.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb gyógyszer a terhes nőknél ellenjavallt, a terápia során az anya élete első helyen áll, és csak akkor a gyermek, aki általában nem él túl. Ez a feltétel a serdülők számára is veszélyes, mivel a pubertás miatt nem lehet teljes segítséget nyújtani a hormonális változások miatt.

Hogyan lehet elkerülni a kóros állapot kialakulását

A modern világban egy embert több ezer potenciális irritáló anyag vesz körül, amelyekkel nem lehet mindig elkerülni, de minimálisra csökkenteni kell. A turisták leggyakrabban káros és veszélyes rovarok és hüllők gazdag helyeken utazó egzotikus ételek kipróbálásában szenvednek. Ne vegye be saját gyógyszereit és étrend-kiegészítőit, az utóbbi leggyakrabban allergiát provokál, bár sokan biztonságban tartják őket.

Fontos, hogy olvassa el az élelmiszert alkotó gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, azonosítva a potenciálisan veszélyes anyagokat. Ez különösen fontos az allergiára hajlamos emberek számára. De még egy hajlam nélküli személy sem garantálja, hogy nem szenved allergiát. A dolog az, hogy az életkorban az immunrendszer megváltozik, különösen súlyos fertőző betegség után.

A Quincke duzzanat ravasz, mert nemcsak az irritáló hatású első érintkezésben, hanem a későbbiekben is előfordulhat, amikor a beteg nem vár hasonló reakciót. Ezért fontos, hogy mindig legyen egy olyan gyógyszeres adag, amely segít enyhíteni a duzzanatot.

Fontos, hogy időben felismerhessük a patológiát, hogy segítséget kérhessünk, vagy magunkat biztosítsuk. Gyakran a Quincke ödéma előfordul, ha az orvosi ellátást nem nyújtják hamarosan, és attól függ, hogy vajon a személy túlél-e.

Ezért az egzotikus országokba való utazásnak mindig erős antihisztaminokkal kell rendelkeznie, különösen, ha gyermeke van. A legutóbbi gyermekorvosok nem javasolják a szélsőséges pihenést külföldön, trópusi országokban, mert a gyermek teste a legérzékenyebb az allergiás reakciókra, ami csak növeli az óriási urticaria vagy a Quincke ödéma kialakulásának esélyét. Fontos, hogy figyelemmel kísérjék az étrendjüket, mert a normál felnőtt étkezés is veszélyes.