Mi a teendő anafilaxiás sokkkal? Tanulás, hogy elsősegélyt nyújtson az ember életének megmentéséhez

Az anafilaxiás sokk gyakori I. típusú allergiás reakció (azonnali típusú túlérzékenység).

Veszélyes a vérnyomás-értékek csökkenése, valamint a létfontosságú szervekhez való elégtelen véráramlás.

Az anafilaxiás sokk bármilyen korú és nemi személyt érinthet.

Reakciós jellemző

Az anafilaxia leggyakoribb okai a drogok, rovarmérgek és az élelmiszerek.

Ennek az állapotnak három szakasza van:

  1. Az első szakaszban (a prekurzorok időtartama) kellemetlen érzés, szorongás, általános rossz közérzet, agyi tünetek, tinnitus, homályos látás, viszketés, csalánkiütés.
  2. A második szakaszban (a magassági periódusban) tudatvesztés, nyomáscsökkenés, megnövekedett pulzusszám, blanching, légszomj lehetséges.
  3. A harmadik szakasz (a sokkból való kilábalás időtartama) több hétig tart, és általános gyengeség, károsodott memória és fejfájás jellemzi.

Ekkor kialakulhatnak szövődmények (myocarditis, encephalitis, glomerulonefritisz, thrombocytopenia, akut cerebrovascularis baleset, akut miokardiális infarktus).

Olvassa el azt is, hogy milyen anafilaxiás sokk van, hogyan alakul ki, és mennyire veszélyes az ember.

Prioritási események

Az ember életének megmentéséhez elengedhetetlen, hogy elsősegélynyújtást biztosítson az anafilaxiás sokkhoz (PMS), amíg mentőautó érkezik. A legfontosabb dolog az, hogy ne essen pánikba, és kövesse az alábbi tervet.

A sürgős elsősegélynyújtás fellépésének algoritmusa

  • Hagyja abba a gyanús allergiás szert.
  • Friss levegőt kell biztosítani a szobában.
  • Szükséges, hogy a páciens olyan helyzetben legyen, ahol a lábak fel vannak emelve.
  • A fejet le kell billenteni az oldalra, hogy megakadályozzák a nyelv és az aszphyia visszahúzódását.
  • Célszerű rögzíteni az alsó állkapcsot egy rögzített helyzetben.
  • A fogpótlásokat el kell távolítani a szájüregből.

Ha az anafilaxiás sokkot egy gyógyszer vagy rovarcsípés befecskendezése okozza, az érintett területre rögtönzött tornyot kell alkalmazni.

  • A véráramlás javítása érdekében az alsó végtagokra egy meleg meleg vizet (fűtőpadot) kell csatlakoztatni.
  • Vezérlőimpulzus, vérnyomás, légzési sebesség, tudatszint.
  • Ha rendelkezésre áll, vegye be az antihisztamin tablettát.
  • Az anafilaxiás sokk ápolói taktikája

    Az ápoló minden vészhelyzeti elsősegély-elemet elvégez, ha még nem hajtották végre.

    A nővérnek minden ismert anamnestic adatot be kell nyújtania az orvosnak. A nővér kompetenciája a gyógyszerek és orvosi műszerek készítése az orvos további munkájához.

    A szerszámkészlet a következőket tartalmazza:

    • Injekciós fecskendők;
    • tourniquet;
    • csepegtetős;
    • Ambu táska;
    • Készülékek a tüdő mesterséges szellőzéséhez;
    • Kit az ETT (endotrachealis cső) bevezetéséhez.

    gyógyszerek:

    • 2% prednizon oldat;
    • 0,1% -os epinefrin-hidroklorid-oldat;
    • 2% szuprastin oldat;
    • 1% mezaton-oldat;
    • 2,4% amino-metil;
    • 0,05% -os strophantin-oldat.

    Taktikai mentős

    A paramedicus taktikája magában foglalja az összes anafilaxiás sokk sürgősségi kezelési pontját.

    A mentősök hatáskörébe tartozik:

    • Adrenalin 0,1% -os oldatának injektálása, 1% mezaton oldat / in, in / m.
    • Injekció a prednizolon 5% -os glükózoldatban történő bevitelénél.
    • Antihisztamin gyógyszerek intravénás vagy intramuszkuláris injekciójának beadása a vérnyomás stabilizálása után.
    • A tüneti kezelés komplexének elvégzése aminofillin alkalmazásával a hörgőgörcsök, diuretikumok, méregtelenítés és hyposenzitizációs terápia megszüntetésére.

    Az anafilaxiás sokk ellátásának alapja

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 291. sz. Rendelete szerint az anafilaxiára külön orvosi ellátást kell biztosítani.

    Az alábbi kritériumoknak felel meg: a sürgősségi ellátást bármely korú, nemi, akut állapotú betegnek nyújtják, a folyamat bármely szakaszában, a komplikációktól függetlenül, az orvosi szervezeten kívüli sürgősségi orvosi ellátáson keresztül.

    A kezelés időtartama és a fenti tevékenységek végrehajtása egy nap.

    Az orvosi beavatkozások magukban foglalják az orvos és / vagy mentőorvos által végzett vizsgálatot.

    További vizsgálati módszerek az EKG, pulzoximetria teljesítményét és dekódolását foglalják magukban.

    Az anafilaxia megelőzésére szolgáló sürgős módszerek a következők:

    • A gyógyszerek bevezetése az izmokba és a / venno-ba;
    • ETT (endotrachealis cső) bevezetése;
    • A gyógyszerek és az oxigén belégzése Ambu zsák segítségével;
    • Vénák katéterezése;
    • Mechanikus szellőzés (mesterséges tüdő szellőzés).

    Anti-Shock elsősegély-készlet: összetétel

    Anesztézia és egyéb allergén gyógyszerek alkalmazásával végzett műveletek során speciális gyógyszerkészletet kell biztosítani, amely sürgős segítséget nyújt a szervezet kiszámíthatatlan reakciójának biztosításához.

    Az antishock készlet a következőket tartalmazza:

    • prednizon a sokk csökkentésére;
    • antihisztamin gyógyszer a hisztamin receptorok blokkolására (általában szuprastin vagy tavegil);
    • adrenalin a szív stimulálására;
    • aminofillin a bronchospasmus enyhítésére;
    • Dimedrol - egy antihisztamin gyógyszer, amely képes kikapcsolni a központi idegrendszert;

  • fecskendők;
  • etil-alkohol fertőtlenítőszerként;
  • pamut gyapjú, géz;
  • tourniquet;
  • vénás katéter;
  • nat. 400 ml oldat a fenti készítmények oldatainak előállítására.
  • Az anafilaxia ápolási folyamata

    Az ápolási folyamat ápolási vizsgálatot igényel. A nővérnek anamnézist kell tennie:

    • megtudja, amit a beteg panaszkodik;
    • szerezzenek adatokat a betegség és az élet történetéről;
    • a bőr állapotának felmérése;
    • a pulzusszám, a testhőmérséklet, a vérnyomás, a légzési ráta, a pulzusszám mérése.

    A nővérnek először:

    • megtudja a beteg igényeit;
    • meg prioritásokat;
    • kialakítson egy beteggondozási algoritmust.

    Ezután gondoskodunk egy gondozási tervről, taktikáról van szó a beteg kezelésére és gondozására.

    Az egészségügyi dolgozók mindig motiváltak és érdekeltek abban, hogy a lehető leghamarabb helyreállítsák a betegeket, megakadályozzák a visszaeséseket és a reakciót okozó allergének elleni küzdelmet.

    Minden gondozási terv elem a következő:

    • összehangolt intézkedések a beteg állapotának javítására;
    • pihenési feltételek megteremtése;
    • a vérnyomás, a légzési sebesség, a székletürítés és a vizeletürítés, a súly, a bőr és a nyálkahártyák ellenőrzése;
    • a kutatási mintavételi anyag végrehajtása;
    • a beteg felkészítése további kutatási módszerekre;
    • a gyógyszerellátás időszerűségének tiszteletben tartása;
    • a komplikációk kialakulásának leküzdése;
    • Gyors válasz az orvos utasításaival.

    Reakciódiagnózis

    Az anafilaxia diagnózisa klinikai adatokon alapul. A diagnózishoz elegendő a vérnyomás, a történelem (az allergénnel való szerződés) és az eszméletvesztés folyamatos csökkentése.

    A komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében további diagnosztikai intézkedéseket kell alkalmazni.

    A teljes vérszámlálás eredményei szerint a betegek leukocitózissal és eozinofíliával rendelkeznek. Bizonyos esetekben a thrombocytopenia és az anaemia.

    A vese biokémiai analízisében a vesék és a máj komplikációinak kialakulása esetén a kreatinin, a bilirubin szint, a transzaminázok száma megemelkedhet.

    A mellkasi üreg röntgenvizsgálata látható tüneteket okozhat a tüdőödémában. EKG esetén ritmuszavarok, T-hullám változásai észlelhetők, a betegek 25% -ánál fennáll az akut miokardiális infarktus kialakulásának kockázata.

    A sokk állapotát okozó okozati tényező pontos meghatározásához immunológiai elemzéseket végzünk, és az allergén-specifikus E osztályú immunglobulinokat detektáljuk.

    Anafilaxiás sokk kezelése

    Az anafilaxiás roham idején a szükséges anti-sokkoló intézkedéseket végezzük.

    Sürgős orvosi segítség után 0,1% -os, 0,5 ml térfogatú epinefrinoldat intramuszkuláris injekciója szükséges. A lehető leggyorsabban az anyag belép a véráramba, amikor a combba kerül.

    5 perc múlva a gyógyszer újbóli bevezetése. A kettős injekciók nagyobb hatást fejtenek ki, mint a maximálisan megengedett dózis egyetlen adagja (2 ml).

    Ha a nyomás nem tér vissza a normál értékre, az adrenalint csepegtetjük be.

    Az állapot megszilárdítása és az ismétlődés megelőzése érdekében a további kezelés a következőket tartalmazza:

    • Anafilaxiás sokk alkalmazása esetén a glükortikoidokat (prednizont, metilprednizolont) vénába vagy izomba kell beadni. A bejuttatást 6 óra múlva megismételjük.
    • Egy antihisztamint egy vénába vagy izomba (például növekedésbe) adagolnak.
    • Abban az esetben, ha a penicillin bevitele az anafilaxia oka, szükséges a penicillináz beadása.
    • A bronchospasmus kialakulásával a salbutamol porlasztón keresztül történő alkalmazása látható. Ha a beteg eszméletlen, az eufilint befecskendezik a vénába.
    • Az oxigénterápia ajánlott, hogy a betegeket súlyos szakaszokban végezze.
    • Ha a kezelés nem eredményezi a várt hatást és a gége ödéma alakul ki, tracheostómiát hajtanak végre.
    • A sokk elleni sürgősségi kezelés után a beteg 1-2 napig átkerül az intenzív osztályba.

    Az anafilaxiából való kilábalást követően kimutatták, hogy a beteg glükokortikoidokat szed tabletták formájában (15 mg prednizon, lassú dóziscsökkenéssel 10 napig).

    Az új generáció (erolin, fexofenadin) antihisztaminok is segítenek, és ha vannak jelzések (tüdőödéma a történelemben), antibakteriális terápiát írnak elő (a penicillin készítmények kivételével).

    A rehabilitáció alatt figyelemmel kell kísérni a vesék és a máj munkáját. Szükséges az EKG értékelésének vizsgálata a myocarditis kizárására szolgáló dinamikában.

    A betegek számára ajánlott, hogy az encephalitis és a polyneuritis kockázata miatt neurológust találjanak.

    következtetés

    Az anafilaxiás sokk veszélyes állapot, amely halálhoz vezethet, azonnal meg kell kezdeni az anti-sokk kezelését.

    A halál legfőbb okai a tünetek, az akut vaszkuláris elégtelenség kialakulása, a bronchospasmus, a pulmonalis artéria thrombosis és thromboembolia, valamint az agy és a mellékvesék vérzései.

    Ezen komplikációk kialakulása ellenére a belső szervek állapotának ellenőrzését kell gyakorolni.

    Kapcsolódó videók

    Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az anafilaxiás sokknak és mit kell tennie, hogy ne haljon meg következményei miatt, tekintse meg ezt a videoklipet:

    Anafilaxiás sokk: sürgősségi ellátás, elsősegély-készlet és akció algoritmus

    Mi az - anafilaxia?

    Az anafilaxiás sokkban a sürgősségi segélynyújtás végrehajtására irányuló akciók algoritmusának elemzése a felnőttek és gyermekek körében, az anafilaxiának.

    Az anafilaxia olyan patológiai folyamat, amely egy antigén (idegen fehérje) bevezetésével alakul ki, és túlérzékenység formájában jelentkezik az allergénnel való ismételt érintkezés során. Ez az állapot az azonnali típusú túlérzékenység megnyilvánulása, amelyben az antigén és az antitestek közötti reakció a sejtfelszínen jelentkezik.

    okok

    Az anafilaxia előfordulásának legfontosabb feltétele a test túlérzékenysége (szenzitizáció) az idegen fehérje újbóli behozatala.

    Etiológia. Minden élő szervezetben, amikor idegen fehérje (antigén) belsejét kapják, az antitestek elkezdődnek. Szigorúan specifikus formációk, és csak egyetlen antigén ellen hatnak.

    Amikor egy élő szervezetben az antigén és az antitestek között reakció lép fel, nagy mennyiségű hisztamin és szerotonin szabadul fel, ez magyarázza az aktív reakciót.

    Anafilaxiás sokkreakciók

    Az anafilaxiás reakciók gyorsan bekövetkeznek az érrendszer és a simaizom szervek bevonásával. Két típusra oszthatók:

    Különleges formája az ún. Szérumbetegség, fokozatosan - abban az időben, amikor a bevitt antigén elleni antitestek termelése (egytől több napig) kezdődik - amely egy nagy adag idegen szérum egyszeri injekciója után alakul ki.

    Anafilaxiás sokk

    Egy idegen fehérje újbóli bevezetése egy érzékeny szervezetbe komoly állapothoz vezethet - anafilaxiás sokk.

    klinika

    Az anafilaxiás sokk klinikai képe az emberektől függően változik, és széles körben változhat. Az anafilaxiás sokk enyhe formában fordulhat elő, és enyhén kifejezett általános tünetekként jelentkezhet (csalánkiütés, bronchospasmus, légszomj).

    Gyakran a sokk képe fenyegetőbbnek tűnik, és ha a segítségnyújtás nem biztosított időben, a beteg halálát okozhatja.

    Az anafilaxiás sokk első percében a vérnyomás meredeken emelkedik, majd csökken, és végül nullára csökken. Súlyos viszketés következhet be, amelyet urticaria követ, az arc és a felső végtagok duzzanata. Paroxiszmális hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés. A beteg tudatossága zavart, görcsök, testhőmérséklet-emelkedés, akaratlan székletürítés és vizelés.

    Sürgős segítség hiányában a halál a fulladásból és a szívelégtelenségből ered.

    Fő tünetek

    Az anafilaxiás sokkot a következő fő tünetek jellemzik: az allergénnel való érintkezés után (néha néhány másodperc múlva) a beteg:

    • nyugtalan,
    • sápadt,
    • panaszkodik a lüktető fejfájás miatt,
    • szédülés,
    • tinnitus.

    A testét hideg verejték borítja, úgy érzi, a halál félelme.

    Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz

    • Állítsa le a gyógyszerek bevezetését.
    • Az adrenalin injekciós helyén 0,15–0,75 ml 0,1% -os oldat 2–3 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban.
    • Adja meg a páciens testének vízszintes helyzetét, rögzítse a fűtőbetéteket a lábakhoz, fordítsa a fejét az oldalára, húzza ki az alsó állkapcsot, rögzítse a nyelvet, ha lehetséges, kezdje oxigénellátását.
    • Azonnal adja meg:
    1. Epineprin 0,1% - 5 ml intravénás bolus;
    2. 0,5–1 ml-es prednizolon 1 kg-os súlyra, 40–60 ml hidrokortizonra vagy 2,5 ml dexometazonra (kortikoszteroidok blokkolják az antigén-antitest reakciót);
    3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. Koffein 10% - 2,0 (adrenalin és koffein injekció, 10 percenként ismételje meg a vérnyomást);
    5. tachycardiákkal, 0,05% -os Strofantin-oldattal vagy 0,06% -os Korglucon-oldattal;
    6. antihisztaminok: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. 20 perc múlva ismételje meg az injekciót.
    • Bronchospasmus és ischaemiás fájdalom esetén - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum 10-20 ml 40% glükózzal vagy intramuszkulárisan 2,4% - 3 ml;
    • a vérnyomás jelentős csökkenése óvatosan, lassan - 1% - 1,0 ml;
    • CLO jelenségek és pulmonalis ödéma esetén - intramuscularisan 0,5% - 0,5 ml Strofantin 10 ml 40% -os glükózzal vagy 10 ml fiziológiás sóoldattal 2,4–10,0 ml, a lasix intravénásan beadható 1% - 4,8 ampulla;
    • ödéma esetén, ha nincs szív- és érrendszeri elégtelenség, gyors hatású diuretikumokat alkalmazunk: a Furasemid 2% -os oldata intravénásán 0,03-0,05 ml per 1 kg tömegre;
    • görcsökkel és súlyos agitációval: 2% - 2,0 ml droperidol vagy 0,5-3,5 ml Seduxen;
    • légzési elégtelenség esetén - intravénás Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
    • a szívmegállás során az adrenalin 0,1–1,0 ml vagy 10–1,0 ml kalcium-klorid injekciót adnak be intracardiacálisan. Vezessen egy beltéri szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

    Ha egy gyermek allergiás bármely anyagra, érintkezésbe léphet, amely belélegzés, lenyelés, érintkezés vagy a bőrbe történő behatolás következtében szokatlan reakciót okoz.

    A gyermekek allergiái általában ártalmatlanok, és általában a diathesis megnyilvánulásaira korlátozódnak, de néha betegséget okozhatnak, sőt akár a gyermek életét is fenyegetik.

    Anafilaxiás sokk a gyermekeknél

    A gyermek anafilaxiás sokkja kialakulhat:

    • ételt fogyasztva, amelyre allergiás,
    • immunizálással
    • rovarcsípéssel.

    Az idegen fehérjékre gyakorolt ​​erős allergiás reakció néhány másodperc alatt kialakulhat, és komoly állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel. Ha az első gyanús tüneteket tapasztalja, azonnal abbahagyja a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

    A gyermek fő jelei

    1. a gyermek nyugtalan és megijedt;
    2. nehéz lesz belélegezni, elkezd megfojtani;
    3. megjelenhet a viszketés, a bőr élénkvörösvé válik;
    4. A gyermek arca megduzzadhat (különösen a szem alatt), a bőrön nagy vörös foltok fordulhatnak elő, amelyeket urticarianak neveznek;
    5. lehet tüsszentő támadása;
    6. a gyermek arca nagyon sápadt vagy hamisszürke lehet;
    7. a gyermek pulzusa gyenge és gyakori;
    8. erős szomjúság jelentkezhet;
    9. a gyermek szédülést, ásítást és levegőért járhat;
    10. a bőre ragadós és nedves;
    11. elájulhat.

    Első sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén a gyermekeknél

    1. a gyermeket a lehető leghamarabb be kell venni a kórházba, vagy mentőt kell hívni;
    2. meg kell nyugodnia a gyermeket, azt mondja, hogy orvoshoz megy, hogy meggyőzze őt, hogy csendben fekszik;
    3. ha a gyermeknek nehéz lélegezni, üljön le, friss levegőt adjon;
    4. ha eszméletét veszti, ellenőrizze a gyermek légutat, és ellenőrizze a lélegzetét. Amikor megállítja a légzést, azonnal kezdje el az újraélesztést.

    ajánlások

    Ha gyermeke nem lélegzik: lélegezzen be. Fedjük le a száját vagy az orrát és a száját a szájával. Készítsen öt külön lélegzetet. Győződjön meg róla, hogy a mellkasa minden levegővel emelkedett. Emlékeztetni kell arra, hogy a csecsemőknek kevesebb erőt és kevesebb térfogatot kell belélegezniük (fele vagy akár kevesebb, mint egy felnőtt légzése).

    Ha nem találja a gyermek pulzusát: masszírozza a mellkasát. Keresse meg a megfelelő helyet - az egyik ujj vastagságát a mellbimbókat összekötő képzeletbeli vonal alatt. Nyomja meg a mellkason 100 nyomás / perc sebességgel.

    1. Egy évnél idősebb gyermekeknél: csak a tenyér puha részét használja, a karját egyenesen tartva. Nyomja meg a 15-ös gombot minden két lélegzethez (a kezét 2,5–3 cm-re kell nyomni).
    2. Csecsemőknél: két ujját használjunk és ötször nyomjuk meg az egyes lélegzeteket (úgy, hogy az ujjait a gyermek testébe kb. 2 cm-re préseljük).

    Ha nem hívott mentőt, azonnal tegye meg.

    Az újraélesztés addig folytatódik, amíg a mentő megérkezik.

    Elsősegély sokk és egyéb akut állapotok esetén

    Tudnia kell, hogy az első orvosi segítségnyújtás olyan sürgős, legegyszerűbb cselekvések és tevékenységek komplexuma, amelyeket a helyszínen kell végrehajtani. Ezt a segítséget mind az idegenek, mind maguk az áldozatok biztosíthatják (önsegély).

    Gyakran először segíti a beteg életének megmentését. Ez különösen olyan helyzetekre vonatkozik, amikor azonnali cselekvésre van szükség (vérzés, fulladás, fulladás, szén-monoxid mérgezés stb.).

    Az elsősegélynyújtás három tevékenységcsoportot tartalmaz.

    1. Az első csoportba tartoznak a külső káros tényezők (elektromos áram, víz, tűz, vegyszerek) azonnali megszüntetése.
    2. A második csoport - elsősegély.
    3. A harmadik csoport segítséget nyújt a legközelebbi egészségügyi intézményhez.

    Az önsegítés és a kölcsönös segítségnyújtás biztosítása érdekében nem szükséges elsősegély-készlet vagy gyógyszer, a legfontosabb, hogy ezt a segítséget biztosítsuk. Használnia kell a rendelkezésre álló eszközöket, és tudnia kell, hogy mit kell tennie minden esetben. A televízió, az újságok és a jó könyvek ezt tanítják. Ezért, ha lehetőség van arra, hogy megtanulj valami hasznosat, tanulj - soha nem lesz vége. Lásd még a sokkra vonatkozó elsősegélynyújtási segédanyagokat is.

    A bronchialis asztma kezelése gyermekeknél átfogó. Az első dolog, amit a kezelőorvosnak el kell érnie, a hörgők túlsúlyának helyreállítása.

    Sürgősségi reagálási algoritmus az anafilaxiás sokk számára

    Az anafilaxiás sokk gyakrabban alakul ki:

    1. a gyógyszerek parenterális adagolására adott válaszként, például penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérjék gyógyszerek, radioplasztikus anyagok és hasonlók;
    2. a pollen és kevésbé gyakori élelmiszerallergének provokatív vizsgálata során;
    3. Anafilaxiás sokk fordulhat elő rovarcsípések esetén.

    A sokk anafilaxiájának tünetei

    Az anafilaxiás sokk klinikai képe mindig gyorsan fejlődik. Fejlesztési idő: néhány másodperc vagy perc az allergénnel való érintkezés után:

    1. a tudat depressziója
    2. vérnyomáscsökkenés
    3. görcsök jelennek meg,
    4. akaratlan vizelés.

    Az anafilaxiás sokk okozta fulmináns halálos. A legtöbb beteg esetében a betegség a következő megjelenéssel kezdődik:

    • hőérzet
    • a bőr hiperémia,
    • a halál félelme
    • izgalom, vagy éppen ellenkezőleg, a depresszió,
    • fejfájás,
    • mellkasi fájdalmak
    • fulladás.
    • az angioödéma típusának gége-légzéses gége-ödémája,
    • megjelenik a viszketés
    • urticaria kiütések,
    • orrfolyás,
    • száraz szaggató köhögés.
    1. A vérnyomás élesen csökken
    2. pulzus filiformává válik
    3. kifejezett hemorrhagiás szindróma lehet petechiális kiütéssel.

    A halál következhet be:

    • akut légzési elégtelenség a bronchospasmus és a pulmonalis ödéma miatt, t
    • akut kardiovaszkuláris elégtelenség a hypovolemia kialakulásával
    • vagy az agy duzzanata.

    Sürgősségi algoritmus és első ápolói akciók!

    1. A gyógyszerek vagy más allergének bevitelének megszüntetése, az allergén bejuttatásának helyéhez közelebb álló hám alkalmazása.
    2. Segítséget kell nyújtani a helyszínen: ebből a célból szükséges a beteg lefektetése és a nyelv rögzítése a fulladás megelőzése érdekében.
    3. Adjunk be 0,5 ml 0,1% -os adrenalin oldatot szubkután az allergén injekció helyére (vagy a harapás helyére) és intravénásán 1 ml 0,1% -os adrenalin oldatot intravénásán. Ha a vérnyomás alacsony marad, 10-15 perc elteltével meg kell ismételni az adrenalin oldat bevitelét.
    4. A betegek anafilaxiás sokk eltávolításának nagy jelentősége a kortikoszteroidok. A prednizolont vénába kell beadni 75-150 mg vagy annál nagyobb dózisban; dexametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; ha a kortikoszteroidokat a vénába nem lehet bevinni, intramuszkulárisan injektálhatók.
    5. Antihisztaminok bevezetése: pipolfen - 2-4 ml 2,5% -os oldat szubkután, suprastin - 2-4 ml 2% -os oldat vagy difenhidramin - 5 ml 1% -os oldat.
    6. Fojtás és fulladás esetén 10-20 ml 2,4% -os aminofillin oldatot adunk be intravénásan, alupente - 1-2 ml 0,05% -os oldat, izdrin - 2 ml 0,5% -os oldat szubkután.
    7. Ha a szívelégtelenség jelei jelennek meg, lépjen be a Korglikon-ba - 1 ml 0,06-os oldathoz izotóniás nátrium-klorid-oldatban, lázxban (furoszemid) 40-60 mg-os intravénásan egy jet-izotóniás nátrium-klorid-oldatban.
    8. Ha allergiás reakció alakult ki a penicillin injektálására, 1 000 000 U penicillinázt injektáljon 2 ml izotóniás nátrium-klorid oldatba.
    9. A nátrium-hidrogén-karbonát bevezetése - 200 ml 4% -os oldat és anti-sokk folyadék.

    Szükség esetén végezzen újraélesztési intézkedéseket, beleértve a zárt szívmasszázst, a mesterséges lélegeztetést, a hörgő intubációt. A gége ödémával - tracheostomia.

    A beteg anafilaxiás sokkból való eltávolítása után folytatni kell a deszenzibilizáló gyógyszerek, kortikoszteroidok bevezetését. méregtelenítő, dehidratáló szerek 7-10 napig.

    A sürgősségi ellátás algoritmusa és szabványa anafilaxiás sokk esetén lépésről lépésre

    Egy hétköznapi személy, aki orvosi oktatás nélkül és speciális gyógyszerek rendelkezésre állása nélkül nem képes teljes körű segítséget nyújtani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sürgősségi ellátás egyértelmű cselekvési sorozatot és bizonyos gyógyszerek bevezetésének egyértelmű sorrendjét biztosítja. Ezt a teljes cselekvési sorozatot csak egy újraélesztő orvos vagy mentő tisztviselő végezheti.

    Elsősegély

    Az elsősegélynyújtás, amelyet egy megfelelő képzettség nélküli személy végezhet, az orvoshoz kell fordulnia, hogy képzett segítséget nyújtson.

    Anafilaxiás sokk esetén a szokásos elsősegélynyújtási intézkedéseket is el kell végezni, amelynek célja a légutak átjárhatóságának ellenőrzése és friss levegő A (légutak) és B (légzés) biztosítása.

    1. A. Lehetséges például, hogy az egyik oldalon egy személyt helyezzünk el, fordítsuk a fejét az oldalán, távolítsuk el a fogsorokat a hányás és a nyelv elkerülése érdekében.
    2. B. A görcsök esetében meg kell tartani a fejét, és meg kell akadályoznia a nyelv sérülését.

    A fennmaradó szakaszokat (C - keringés és vérzés, D - fogyatékosság, E - expozíció / környezet) orvosi oktatás nélkül nehéz elvégezni.

    Az orvosi ellátás algoritmusa

    A cselekvések algoritmusa nemcsak egy bizonyos gyógyszerkészletet, hanem szigorú szekvenciát is magában foglal. Bármely kritikus állapotban, a gyógyszerek önkényes, korai vagy nem megfelelő beadása súlyosbíthatja az egyén állapotát. Először is olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek helyreállítják a test létfontosságú funkcióit, mint például a légzés, a vérnyomás és a szívverés.

    Anafilaxiás sokk esetén a gyógyszerek beadása intravénásan, majd intramuszkulárisan kezdődik, és csak ezután orálisan. A gyógyszerek intravénás beadása lehetővé teszi a gyors eredmények elérését.

    Adrenalin injekció

    A sürgősségi ellátást az epinefrin oldat intramuszkuláris injekciójával kell kezdeni.

    Emlékeztetni kell arra, hogy ajánlatos kis mennyiségű adrenalint bevezetni a test különböző részeinek gyorsabb renderelésére. Ez a gyógyszer erős vazokonstrikciós hatást fejt ki, injekciója megakadályozza a szív és a légzőszervek további romlását. Az adrenalin bevezetése után a vérnyomás normalizálódik, a légzés és az impulzus javul.

    További stimuláló hatás érhető el a koffein vagy cordiamine oldat bevezetésével.

    Az aminofillin bevezetése

    Az aminofillin oldatát használják a légutak helyreállítására és a görcsök kiküszöbölésére. Ez a gyógyszer gyorsan kiküszöböli a hörgőfa simaizomainak görcsét.

    Amikor a légutak helyreállnak, a személy némi javulást tapasztal.

    A szteroid hormonok bevezetése

    Anafilaxiás sokk esetén a szükséges komponens a szteroid hormonok (prednizon, dexametazon) beadása. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szöveti duzzanatot, a pulmonális szekréciók számát, valamint az egész test oxigénhiányának megnyilvánulásait.

    Ráadásul a szteroid hormonok kifejezetten képesek az immunreakciók, köztük az allergiás reakciók gátlására.

    A tényleges anti-allergiás hatás fokozása érdekében antihisztamin oldatokat injektálnak (tavegil, suprastin, tavegil).

    Allergén elimináció

    A nyomás és a légzés normalizálódása után a következő sürgősségi ellátási szakasz az allergén hatásának kiküszöbölése.

    Anafilaxiás sokk esetén ez lehet egy élelmiszertermék, egy anyag belélegzett aeroszolja, rovarcsípés vagy gyógyszer beadása. Az anafilaxiás sokk további fejlődésének megállításához el kell távolítani a bőrön egy rovar csípését, öblíteni kell a gyomrot, ha az allergén az élelmiszertermékkel együtt kerül, oxigén maszkot használjon, ha a helyzetet egy aeroszol váltja ki.

    Kórházi segítség

    Nyilvánvaló, hogy az anafilaxiás sokk első lépéseit követően a támogatás nem ér véget. A további kezeléshez szükség van a kórházban lévő személy kórházi kezelésére a kezelés folytatásához.

    Kórházi környezetben a kezelés előírható:

    1. masszív infúziós terápia kristályos és kolloid oldatokkal;
    2. a szív és a légzési aktivitást stabilizáló gyógyszerek;
    3. és sikertelenül is - tablettázott antiallergiás szerek (fexofenadin, desloratadin).

    A sürgősségi ellátás csak akkor érhető el, ha a légzőrendszer és a szívrendszer teljesen helyreáll.

    A további kezelésre irányuló algoritmus további gondoskodik a vészhelyzet kialakulását okozó (egy adott allergén) okának alapos megismeréséről az anafilaxiás sokk megismétlődésének megelőzése érdekében.

    Elsősegélykészlet az anafilaxiás sokk és az új rendelés számára

    Az elsősegélycsomagot az anafilaxiás sokknak teljes mértékben fel kell szerelni az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának új rendje szerint. A vészhelyzeti elsősegély-készletnek mindig szabadon elérhetőnek kell lennie a lehetséges rendeltetésszerű használathoz.

    291. sz

    A 291. sz. Rendelet részletesen ismerteti az orvosi ellátás valamennyi szakaszát: az orvosi ellátás előtti szakasztól a kórházi minősített orvosi ellátás nyújtásának szakaszáig. Az anafilaxiás sokk diagnosztizálására szolgáló algoritmust, és ami még fontosabb, annak megelőzésére szolgáló intézkedéseket részletesen ismertetjük. A 291. sz. Rendelet egy orvosi, speciális orvosi készség nélküli személy lépésenkénti lépéseit írja elő az orvosi ellátás előtti ellátás során.

    Anafilaxiás állapotban nem csak a sebesség fontos, hanem az eljárás is. Ezért a 291-es rendszám egyértelműen megkülönbözteti az orvosi munkás elsődleges és másodlagos akcióinak algoritmusát. Az elsősegély-készlet indikatív összetételét is fel kell tüntetni, amelyet minden egészségügyi intézményben rendelkezésre kell bocsátani.

    A 2006. 06. 09-i 626. sz

    A 626. sz. Rendelet egyértelműen szabályozza az orvosi eljárásokat és azok alkalmazási gyakoriságát anafilaxiás sokkban. Ebben az esetben a 626-os sorszám nem jelzi, hogy az orvosnak milyen pillanatokat kell végrehajtania, és melyikek, például egy mentős. Ez következetlenséghez vezethet, és bonyolíthatja a sürgősségi segítségnyújtást. A feltüntetett információ a külföldi trendek alapján létrehozott tevékenységek bizonyos szintje. Az elsősegély-készlet 291-es rendelése nagyon közelítő és pontatlan.

    Az elsősegély-készletek összetétele, beállítása és elhelyezése az anafilaxiás sokk számára

    2014-ben az anafilaxiás sokk esetén a sürgős intézkedések biztosítására irányuló előkészítő folyamat nagyobb mértékű javítására tett kísérletet. Az elsősegély-készlet összetételét részletesen ismertetjük, nem csak a gyógyszerekre, hanem a fogyóeszközökre is. Az ilyen összetevők jelenlétét tervezik:

    1. adrenalin - helyi injekcióhoz és intramuszkuláris injekcióhoz, hogy szinte azonnali vazokonstriktor hatást fejtsen ki;
    2. glükokortikoszteroidok (prednizon) - erős szisztémás ödéma, antiallergén és immunszuppresszív hatás létrehozása;
    3. antihisztaminok oldata intravénás adagolásra (első generáció, mint például tavegil vagy suprastin) - a lehető leggyorsabb antiallergiás hatás érdekében;
    4. a második antihisztamin gyógyszer (Dimedrol) - a tavegil és a suprastin hatásának, valamint a személy nyugtató hatásának fokozására;
    5. aminofillin (hörgőtágító) - a bronchospasmus kiküszöbölésére;
    6. fogyóeszközök: fecskendők, amelyek mennyiségének meg kell egyeznie a rendelkezésre álló megoldásokkal; pamut gyapjú és géz; etil-alkohol;
    7. vénás (általában kubitális vagy szublaviai) katéter - a vénához való folyamatos hozzáférés érdekében;
    8. sóoldat a másodlagos gondozás szakaszában lévő megoldások alkalmazására.
    9. gyógyszereket.

    A 2014-es elsősegélycsomag összetétele nem biztosítja a diazepam (az idegrendszer elnyomását szolgáló eszköz) és oxigénmaszk jelenlétét (és azt követő használatát). Az új rend nem szabályozza a sürgősségi ellátást igénylő gyógyszereket.

    Anafilaxiás sokk esetén a fenti gyógyszereket azonnal fel kell használni. Ezért minden irodában elsősegély-készletet kell felszerelni, majd az anafilaxiás sokkot, amelyet hirtelen egy személy okoz, sikeresen leállítanak. Olvassa el a különálló oldalt, amely az elsősegély-készletre és az első segélykészletre vonatkozik a gyermek számára (óvoda).

    Videó: Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

    Az ebben a cikkben szereplő ajánlások hivatalos hivatalos forrásokon alapulnak:

    Anafilaxiás sokk összetételének rendezése

    Az anafilaxia akut, életveszélyes túlérzékenységi szindróma. Bármely gyógyszer anafilaxiát okozhat.

    A leggyakoribb okok a következők:

    - gyógyászati ​​anyagok (antibiotikumok, különösen penicillinek és érzéstelenítők, t

    Meg kell jegyezni, hogy az anafilaxiás sokk nem függ az adagtól.

    Az alkalmazás módja bizonyos szerepet játszik (az intravénás injekciók a legveszélyesebbek).

    Klinika és patogenezis

    Az anafilaxiás sokk klinikai képe sokféle szerv és testrendszer veresége miatt változatos. A tünetek általában néhány percen belül alakulnak ki az okozati tényezőnek való kitettségtől, és 1 órán belül elérik a csúcsot.

    Minél rövidebb az időszak, amikor az allergén belép a szervezetbe, és az anafilaxia kezdete előtt, annál súlyosabb a klinikai kép. Az anafilaxiás sokk a halálesetek legnagyobb százalékát adja, amikor az allergén belép a szervezetbe percek alatt alakul ki.

    A tünetek a következők:

    - Bőr és nyálkahártyák: csalánkiütés, viszketés, angioödéma.

    - Légzőrendszer: stridor, bronchospasmus, aszfxia.

    - Szív- és érrendszer: a vérnyomás akut csökkenése a perifériás vazodilatáció és a hypovolemia, a tachycardia, a miokardiális ischaemia miatt.

    - Emésztőrendszer: hasi fájdalom, hányás, hasmenés.

    - Konvulzív szindróma eszméletvesztéssel.

    Szükséges különbséget tenni az anafilaxiás sokktól a szívrohamtól (szívroham, aritmiák), méhen kívüli terhességtől (kollaptoid állapotban, éles alsó hasi fájdalommal kombinálva), hőtörésekkel stb.

    terápia

    A kezelést sürgősen osztják elsődleges és másodlagos intézkedésekre.

    Adrenalin 0,1% - 0,5 ml intramuszkulárisan Az injekciókat leginkább a felső testben, például a deltoid izomban végezzük.

    Reakció hiányában az adagot 5 perc múlva meg lehet ismételni. Az intravénás injekciók az intravénás injekcióktól eltérően biztonságosak. Az iv-adagoláshoz 1 ml 0,1% -os adrenalint 10 ml fiziológiás sóoldattal hígítunk és 5 perc alatt lassan injektáljuk (miokardiális ischaemia kockázata). Súlyos sokk és klinikai halál esetén az adrenalint intravénásan kell beadni hígítás nélkül.

    A légutak: szükség esetén a szívószekréció belép a csatornába. Végezzen% oxigén belégzését l / perc sebességgel.

    Infúziós folyadék. Kezdetben beadott fúvóka (ml / perc), majd csepegés.

    Először nátrium-klorid ml izotóniás oldatát használjuk, majd poliglucin ml-t csatlakoztatunk. Bár a kolloid oldatok gyorsabban töltik be az érfalat, biztonságosabb a kristályos oldatok alkalmazása

    A dextránok maguk is az anafilaxia oka lehetnek.

    Prednizolon / mg, szükség esetén 4 óránként ismételje meg.

    Dimedrol: lassan vagy in / mg-ban (1% -os oldat ml-ben). Szükség esetén ismételje meg az órákat. A hemodinamikai helyreállítás után jobb antihisztaminokat előírni, mert csökkenthetik a vérnyomást.

    Bronchodilators. Béta-blokkoló kezelésben részesülő betegekben hasznos lehet a béta-2 agonista inhaláció egy porlasztóval (szükség szerint megismételve 2, 0 mg salbutamol, szükség szerint ismételt).

    A bronchospasmusban szenvedő betegeknél az Euphyllinum (kezdeti dózis: 6 mg / kg IV) tartalék gyógyszerként kerül felhasználásra. Az Euphyllinum, különösen az adrenalinnal kombinálva, képes ritmuszavarok kiváltására, ezért csak akkor szükséges, ha szükséges.

    Adja meg a páciensnek vízszintes helyzetbe emelt lábakkal (a vénás visszatérés növelése érdekében) és egy kiegyenesített nyakát (a légutak helyreállításához).

    Távolítsa el (ha lehetséges) az okozó tényezőt (rovarcsípés) vagy lassítsa le az abszorpciót (a vénás hámréteg az injekció / harapás helyén 30 percig, jég hozzáadásával).

    kilátás

    Az anafilaxiás reakciók körülbelül 10% -a halálra ér.

    Az akut reakció leállítása nem jelent boldog eredményt. Talán a vérnyomás második hullámának alakulása órákban (kétfázisú áramlás). Az anafilaxiás sokk megkönnyítése után minden beteget kórházi kezelésre szorul legalább 1 hétig megfigyelés céljából.

    megelőzés

    Bármilyen allergiás reakciót, még korlátozott urticariát is kezelni kell, ezáltal megakadályozva az anafilaxist. A legújabb generációs antihisztaminok közül a leghatékonyabb a klarinit, amelyet naponta egyszer alkalmaznak. A komplex antiallergiás szerek közül a választott gyógyszerek fenistil és klináz.

    Ne vegyen részt a polipragmasiában, figyelje meg a betegeket, miután a beteget percekig injektálták.

    Mindig gyűjtsön allergiás történelmet.

    Az orvosi személyzetet speciálisan kiképezni kell az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátására és az ilyen állapotok kezelésére.

    Minden kezelési helyiségben szükség van egy speciális stílusra az anafilaxia enyhítésére.

    TÁROLÁS A VÉSZHELYZETI TÁMOGATÁSHOZ ANAPHIKLÁTIKÁBAN

    • Epineprin-hidroklorid 0,1% - 1,0 (hideg) 10 ampulla
    • Atropin-szulfát 0,1% - 1,0 (A lista, SAFE) 10 ampulla
    • Glükóz 40% - 10,0 10 ampulla
    • Digoxin 0,% - 1,0 (A lista, SAFE) 10 ampulla
    • Dimedrol 1% - 1,010 ampulla
    • Kalcium-klorid 10% - 10,0 10 ampulla
    • Cordiamin 2,0 10 ampulla
    • Lasix (furoszemid) 20 mg - 2,0 10 ampulla
    • Mezaton 1% - 1,0 10 ampulla
    • Nátrium-klorid 0,9% - 10,0 10 ampulla
    • Nátrium-klorid 0,9%, 0 ml / 0 ml 1 vagy 2 palack
    • Poliglyukin, 0 1 palack
    • Prednizolon 25 vagy 30 mg - 1,0 10 ampulla
    • Tavegil 2,0 5 ampulla
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampulla
    • Intravénás cseppinfúziók rendszere 2 db.
    • Eldobható fecskendők 5.0; 10,0; 20,0 - 5 db.
    • Alkohol törlőkendő 1 csomag.
    • Gumi kábelköteg 1 db.
    • Gumikesztyű 2 pár
    • Buborék jéggel (COLD) 1 db.

    AZ ANAPHYLAKTIKAI RENDSZER ALKALMAZÁSÁNAK ALGORITMÁJA

    • Állítsa le a sokkot okozó gyógyszer adagolását, ha a tű a vénában van, ne távolítsa el és ne vezesse be a tűt; hymenoptera harapással - távolítsa el a csíkot.
    • Jelölje meg az allergén belépési idejét, a panaszok megjelenését és az allergiás reakció első klinikai megnyilvánulásait.
    • Helyezze a beteget a felemelt alsó végtagokkal, fordítsa a fejét oldalra, tolja előre az alsó állkapcsot, hogy megakadályozza a nyelv leesését és a hányás aspirációját.
    • A meglévő fogsor eltávolítása.
    • Értékelje a beteg állapotát, a panaszokat. Mérje meg az impulzust, a vérnyomást (BP), a hőmérsékletet. Értékelje a légszomj, a cianózis prevalenciáját. A bőrt és a nyálkahártyákat ellenőrizni, ha a vérnyomást 20% -kal csökkentik az életkori normáktól, hogy gyanítsák az anafilaxiás reakció kialakulását.
    • Adjon friss levegőt vagy oxigént.
    • Ha lehetséges, helyezze a túravezetőt a gyógyszer bevitel fölé (10 percenként, 1 percig lazítsa meg a körgyűrűt, a túra teljes időtartama nem haladja meg a 25 percet).
    • Tegyünk egy jégcsomagot az injekció helyére.
    • Minden injekciót olyan fecskendőkkel és rendszerekkel kell végezni, amelyeket nem alkalmaztak más gyógyszerek beinjektálására az ismételt anafilaxiás sokk elkerülése érdekében.
    • Az allergiás gyógyszer orrban vagy szemekben történő bevezetésével vízzel öblítsük le és cseppentessünk 0,1% -os epinefrin oldatot 1-2 csepp.

    A hatóanyag szubkután adagolásához, amely sokkot okozott, az injekció helyét 0,3-0,5 ml 0,1% -os epinefrin-oldattal (1 ml 0,1% -os adrenalin-oldat 3–5 ml fiziológiás oldatban hígítva) vágja le.

    Az orvos megérkezését megelőzően elkészítse a rendszert intravénás folyadékokhoz, ml-es sóoldattal.
    Az orvos utasítása szerint, injekciózzon be / lassan, 1 ml 0,1% -os adrenalinoldatot 10-20 ml fizikai oldatban.

    Abban az esetben, ha a perifériás vénák szúrása nehézségbe ütközik, az adrenalint be lehet vinni a hipoid terület lágy szövetébe.
    Adjunk be intravénás bolust, majd csepp glükokortikoszteroidokat (90 mg prednizolont).
    Adjunk be 1% -os Dimedrol oldatot 2,0 ml-es adagban vagy 2,0 ml-es intramuszkulárisan.
    Amikor bronchospasmus lép be az aminofillinbe / 2,4% - ban.
    A légzés gyengülésével lépjen be a sc / vagy a cordiamine 25% - 2,0 ml közé.
    Bradycardia esetén adja meg az s / c atropin-szulfátot 0,1% - 0,5 ml-re.

    Az elsősegély-készletek változatai

    Az AntiShock elsősegélycsomagot a jogszabályoknak megfelelően fejlesztették ki azzal a céllal, hogy elsősegélyt nyújtson a betegnek anafilaxiás sokk megnyilvánulása esetén. Az anti-shock elsősegélycsomag összetétele lehetővé teszi azonnali orvosi intézkedések végrehajtását, és szükséges egy orvosi intézmény kezelőszobájában.

    A bemutatott modell egy gyógyszerkészlet egy műanyag tartályban, amely a szállításhoz kényelmes. Az anafilaxiás elsősegélycsomag hatékony gyógyszereket és kiegészítőket tartalmaz a gyógyszerek beadására.

    Az anti-sokk elsősegélycsomagot az orvosi klinikák, orvosi szobák, óvodai, szanatóriumi üdülőhelyek, az emberi keringési rendszerrel professzionálisan érintkező intézmények vásárolják meg - szépségszalonok, tetováló központok. Ezenkívül az Anti-Shock Kit-et sikeresen használják a mindennapi élet kritikus helyzeteiben - az élelmiszer-mérgezésben, akut fertőző betegségekben stb.

    Anafilaxiás sokk

    Anafilaxiás sokk - akut allergiás reakció bizonyos típusú irritáló szerekre, amelyek halálosak lehetnek. Javasoljuk, hogy megtudja, miért fordul elő, és milyen segítséget kell nyújtani annak megszüntetése és a lehetséges következmények megelőzése érdekében.

    fogalom

    Az anafilaxiás sokk oka az allergén újra behatolása a szervezetbe. A reakció annyira gyorsan, gyakran néhány másodpercen belül megnyilvánul, hogy egy rosszul tervezett segítő algoritmus megölhet egy személyt.

    A patológiai folyamat hatásai a következők:

    • nyálkahártyák és bőr;
    • szív és edények;
    • az agy;
    • légzőszervek;
    • emésztőrendszer.

    ICD-10 kód

    • T78.0 Élelmiszerek által kiváltott anafilaxiás sokk;
    • T78.2 ASH, meghatározatlan genesis;
    • T80.5 ASH, amely a szérum beviteléből származik;
    • T88.6 ASH, ami a megfelelően használt gyógyszerek hátterében történt.

    Mi történik a testben sokkolással?

    Az anafilaxia kialakulása bonyolult. A kóros reakciót egy idegen szer érintkezik az immunsejtekkel, aminek következtében új antitestek keletkeznek, amelyek a gyulladásos mediátorok erőteljes felszabadulását provokálják. Szó szerint minden emberi szervet és szövetet áthatolnak, megzavarva a mikrocirkulációt és a véralvadást. Egy ilyen reakció hirtelen változást okozhat a jóllétben, a szívmegállás és a beteg haláláig.

    Általánosságban elmondható, hogy a kapott allergén mennyisége nem befolyásolja az anafilaxia intenzitását - néha elegendő az irritáló mikro-stimuláció ahhoz, hogy erőteljes sokkot idézzen elő. De minél hamarabb nőnek a betegség tünetei, annál nagyobb a halálozás kockázata, feltéve, hogy nincs időszerű segítség.

    okok

    Számos patogén tényező vezethet az anafilaxia kialakulásához. Tekintsük őket az alábbi táblázatban.

    Vakcinák: influenza, tuberkulózis és hepatitis ellen.

    Szérum: tetanusz, diftéria és veszettség esetén.

    Fák: nyárfa, fűzfa.

    Virágok: liliaceae, rózsák.

    Hal: pisztráng, hal.

    Mesterséges ízfokozók.

    tünetek

    Az anafilaxia klinikai megnyilvánulásainak kialakulása három szakaszon alapul:

    1. A prekurzorok időszaka: egy személy hirtelen gyengének és szédülnek, az urticaria jelei megjelenhetnek a bőrön. Bonyolult esetekben a pánikroham, a levegő hiánya és a végtagok zsibbadása már ebben a szakaszban követi a beteget.
    2. A magasság időtartama: eszméletvesztés a vérnyomás csökkenésével, zajos légzéssel, hideg izzadással, akaratlan vizeléssel, vagy ezzel ellentétben.
    3. Kiadási idő: legfeljebb 3 napig tart - a betegnek jelentős gyengesége van.

    Általában a patológia első szakaszai 5-30 percen belül alakulnak ki. Nyilvánvalóvá válása enyhe viszketéstől a legerősebb reakcióig terjedhet, amely minden testrendszert érint, és halálhoz vezet.

    Első jelek

    A sokk kezdeti tünetei szinte azonnal megjelennek az allergénnel való kölcsönhatás után. Ezek a következők:

    • gyengeség;
    • hirtelen hőérzet;
    • pánik félelem;
    • mellkasi kellemetlen érzés, légzési nehézség;
    • szívdobogás;
    • görcsök;
    • akaratlan vizelés.

    Az első jeleket az alábbi anafilaxiás kép egészíti ki:

    • Bőr: urticaria, ödéma.
    • Légzőrendszer: fulladás, bronchospasmus.
    • Emésztőrendszer: ízületi rendellenességek, hányás.
    • Idegrendszer: megnövekedett tapintási érzékenység, dilatált tanulók.
    • Szív és erek: kék ujjhegyek, szívroham.

    Az anafilaxiás sokk osztályozása

    A betegség klinikai képe teljes mértékben a vészhelyzet súlyosságától függ. Számos lehetőség van a patológia kialakítására:

    • Rosszindulatú vagy gyors: néhány perc alatt, és néha másodpercek alatt, a személy akut szív- és légzési elégtelenségben szenved, függetlenül a vészhelyzeti intézkedésektől. Az esetek 90% -ában a patológia halálos.
    • Elhúzódó: hosszabb ideig tartó, hosszan tartó kezeléssel, például antibiotikumokkal végzett kezelés után alakul ki.
    • Megszakító: enyhe sokk, nem fenyegető. Az állapot könnyen leállítható komoly szövődmények kiváltása nélkül.
    • Ismétlődő: az allergiás reakció epizódjai rendszeresen ismétlődnek, és a beteg nem mindig tudja, hogy mi allergiás.

    Az anafilaxia a táblázatban tárgyalt bármely formában előfordulhat.

    Agyi anafilaxiás sokk. Elszigetelt, ritkán. A központi idegrendszerben a patogenetikai változások jellemzik, nevezetesen:

    • az idegrendszer gerjesztése;
    • eszméletvesztés;
    • görcsös szindróma;
    • légzési rendellenességek;
    • az agy duzzadása;
    • epilepszia;
    • szívmegállás.

    Az agyi anafilaxiás sokk általános képe az epilepticus állapotára emlékeztet, melynek során a görcsös szindróma, a hányás, a széklet és a vizelet inkontinencia dominál. A diagnosztikai intézkedések esetében nehéz a helyzet, különösen az injekciós készítmények használatakor. Általában ez a feltétel különbözik a légembóliatól.

    Az agyi patológiát az adrenalin elsődleges felhasználásával az anti-sokk hatásai kiküszöbölik.

    diagnosztika

    Az anafilaxia meghatározását a lehető leghamarabb végezzük, mivel a betegek gyógyulásának prognózisa függhet eztől. Ezt az állapotot gyakran összekeverik más patológiás folyamatokkal, és ezért a beteg története a helyes diagnózis kialakításának fő tényezőjévé válik.

    Fontolja meg, hogy az anafilaxiás laboratóriumi vizsgálatok szerint:

    • teljes vérszám - leukocitózis és eozinofília;
    • mellkasi röntgen - tüdőödéma;
    • ELISA módszer - az Ig G és Ig E. antitestek növekedése.

    Feltéve, hogy a beteg nem tudja, mi a teste túlérzékeny, az allergiás vizsgálatokat a szükséges orvosi intézkedések megtétele után is elvégzik.

    Elsősegély és sürgősségi segély (akció algoritmus)

    Elsősegély-algoritmus:

    1. Helyezze az áldozatot, emelje fel a lábakat a test szintje fölé.
    2. Fordítsa a személy fejét oldalra, hogy megakadályozza a légutak beszívódását.
    3. Az irritáló anyaggal való érintkezést meg kell szüntetni a rovar csípőjének eltávolításával és hideg elhelyezésével a harapás vagy az injekció helyére.
    4. Keresse meg a csuklóját és ellenőrizze az áldozat lélegzetét. Mindkét indikátor hiányában kezdje el az újraélesztési manipulációkat.
    5. Hívjon egy mentőt, ha ez még nem történt meg, vagy a saját forrásaival szállítsa az áldozatot a kórházba.

    Sürgősségi algoritmus:

    1. A beteg létfontosságú indikátorainak monitorozása - pulzus és vérnyomás mérése, EKG.
    2. A légzőszervek átjárhatóságának biztosítása - a hányás eltávolítása, trachealis intubáció. A tracheotomia kevésbé gyakori, amikor a torok duzzanata.
    3. Adrenalin bevezetése 1 ml 0,1% -os oldat, amelyet előzőleg sóoldattal 10 ml-re kombináltunk.
    4. A glükokortikoszteroidok kinevezése az allergiás tünetek gyors csökkentésére (Prednizon).
    5. Az antihisztaminok bevezetése, először injekcióval, majd - szájon át tabletta formájában (Tavegil).
    6. Oxigénellátás.
    7. A metilxantinok kinevezése légzési elégtelenség esetén - 5-10 ml 2,4% Eufillina.
    8. A kolloid megoldások bevezetése a szív- és érrendszeri problémák megelőzésére.
    9. A diuretikus szerek kinevezése az agy és a tüdő duzzanatának megelőzésére.
    10. Antikonvulzív szerek bevezetése az agyi anafilaxiára.

    Helyes betegellátás a segítségért

    Az anafilaxia előtti orvosi orvosi manipulációk megkövetelik az áldozattal kapcsolatos kompetens fellépést.

    A pácienst a hátára helyezik, a lábai alá hengerelt, vagy bármilyen megfelelő tárgyat, amellyel a feje fölé emelhető.

    Ezután biztosítani kell a levegő áramlását a beteg felé. Ehhez nyissa ki az ablakot, az ajtót nyitva, nyissa ki a kínos ruhákat az áldozat nyakán és mellkasán.

    Ha lehetséges, ellenőrizze, hogy a szájban semmi nem zavarja-e a személy teljes légzését. Például, ajánlott eltávolítani a fogpótlásokat, a szájvédőket, fordítsa a fejét az alsó állkapocs kissé csökkentése irányába - ebben az esetben nem véletlenszerű hányást okoz. Ebben a helyzetben várjon az egészségügyi dolgozókra.

    Mi az első?

    Az orvosok megérkezését megelőzően mások cselekedeteit össze kell hangolni. A legtöbb szakértő ragaszkodik az adrenalin azonnali használatához - használata már az anafilaxia első jeleinél is fontos. Ezt az opciót igazolja az a tény, hogy a beteg jólléte néhány másodperc alatt romolhat, és az időben beadott gyógyszer megakadályozza az áldozat romlását.

    De néhány orvosnak nem ajánlott, hogy saját adrenalint vezessenek be otthon. A rossz manipulációval a szívelégtelenség veszélye áll fenn. Ebben az esetben sok a beteg állapotától függ - ha semmi nem veszélyezteti az életét, akkor a beteg mentését a mentő megérkezéséig folytatni kell.

    Hogyan adrenalin?

    Ez a gyógyszer szűkíti a véredényeket, növeli a vérnyomást, és csökkenti azok permeabilitását, ami allergiák esetén fontos. Emellett az adrenalin stimulálja a szív és a tüdőt. Ezért aktívan használják az anafilaxiára.

    A hatóanyagot intramuszkulárisan vagy szubkután (az allergén behatolás helyén) adjuk be, egy 0,5 ml-es 0,1% -os komplikált ütemben.

    Súlyos esetekben az anyagot 3-5 ml-es vénába injektáljuk - az életveszélyt, az eszméletvesztést stb. - Az ilyen eseményeket előnyösen újraélesztési körülmények között végezzük, ahol a kamrai fibrilláció lehetséges.

    Az anafilaxiás sokk új rendje

    Az utóbbi időben egyre gyakrabban jelentik az anafilaxiát. 10 éven át a vészhelyzet állapotának mutatói több mint 2-szer nőttek. A szakértők úgy vélik, hogy ez a tendencia az új kémiai irritálószereknek az élelmiszerekbe történő bevezetésének következménye.

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2012. december 20-i 1079 sz. Meghatározza az orvosi ellátás algoritmusát, és leírja, hogy mit tartalmazhat az elsősegély-készlet. Anti-sokk készleteknek kell rendelkezniük az eljárási, sebészeti és fogorvosi osztályokban, valamint a gyárakban és más intézményekben speciálisan felszerelt elsősegélynyújtó állásokkal. Ezenkívül kívánatos, hogy a házban tartózkodjanak, ahol az allergiás személy él.

    A 2018-as elsősegélycsomag összetétele

    A készlet alapja, amelyet anafilaxiás sokkban használnak SanPiN szerint:

    • Adrenalin. A kábítószer, amely azonnal szűkíti a hajókat. Vészhelyzetben intramuszkulárisan, intravénásan vagy szubkután alkalmazzák az allergén behatolásának területén (az érintett terület köré vágva).
    • A prednizolon. Egy hormonális szer, amely az ödéma, az antihisztamin és az immunszuppresszív hatásokat okozza.
    • Tavegil. Nagy sebességű gyógyszer injekcióhoz.
    • Difenhidramin. Az elsősegély-készletben lévő, második antihisztaminnak is felhasznált gyógyszer nyugtató hatású.
    • Aminophylline. Megszünteti a tüdő görcsét, a légszomjat és más légzési problémákat.
    • Orvosi termékek. Lehet fecskendők, alkoholos törlőkendő, pamut, antiszeptikus, kötszer és ragasztó vakolat.
    • Vénás katéter. Segíti a vénát a gyógyszerek beadásának megkönnyítésére.
    • Sóoldat. Szükség van a gyógyszerek hígítására.
    • Gumi kábelköteg. A véráramban az allergén átvételének helye fölött helyezkednek el.

    Antishock készlet

    Az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az egyes elsősegély-készletben szükséges gyógyszerek pontos listáját anafilaxia esetén. Felsoroljuk őket:

    • Adrenalin 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednizolon 3%.
    • Euphyllinum 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Dexametazon 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Glükóz 40%.
    • Glükóz 5%.
    • Sóoldat 500 ml.
    • Intravénás infúziós rendszer 5 db.
    • 2, 5, 10 és 20 ml-es fecskendő 5 db.
    • IVL cső.
    • Ambu táska.
    • A szívófej elektromos.

    Szövetségi klinikai ajánlások az anafilaxiás sokkhoz

    Az elmúlt évek bizonyítékai arra utalnak, hogy ez az allergiás reakció nem ritka. Ezért az egészségügyi dolgozóknak kivétel nélkül helyesen kell diagnosztizálniuk az állapotot, és rendelkezniük kell a sürgősségi ellátással kapcsolatos készségekkel.

    Fontolja meg, hogy mi szerepel a klinikai irányelvek listájában:

    • A gyógyszer felírása előtt fontos megvizsgálni, hogy milyen mellékhatások vannak, és milyen gyakran okoz allergiát. Tilos egy személyt egyszerre több gyógyszert, ugyanazokat a farmakológiai sorozatokat előírni.
    • Ha a betegnek egy bizonyos gyógyszerre adott reakciója volt, akkor a jövőben nem írják elő, és kémiai összetételében kizárja a vele hasonló eszközöket.
    • Az injekció beadása után a pácienst 30 percen keresztül monitorozzák az allergiás reakciók gyakori kialakulása miatt.
    • Minden kezelési szekrényben szükség van egy anti-sokk-elsősegély-készletre és egy helyre, ahol komplikációk esetén vízszintesen helyezheti el az áldozatot.
    • Az egészségügyi dolgozóknak fel kell készülniük az anafilaxia kialakítására, és tevékenységüket összehangolják, hogy megtegyék a szükséges intézkedéseket egy személy megmentésére.

    Az anafilaxiás sokk ápolási folyamata

    A páciens lefektetése és a lábak felemelkedése után a fejet oldalra fordítva figyelemmel kísérik az áldozat légzését és pulzusát. Ezután a nővér azt javasolja, hogy a beteg egy antihisztamin-tartalmú Suprastin-t vegyen be belsejébe, vagy befecskendezi.

    A fokozatos ápolási ápolási algoritmus a következő lesz:

    • kivonjuk vagy semlegesítsük az allergént a szervezetben az epineprin és a gyomormosás vagy a beöntés segítségével, ha élelmiszer-ingerlőkről beszélünk;
    • objektíven értékelje a beteg állapotát - ideges ingerlékenység, tudat, letargia;
    • vizuálisan ellenőrizze az áldozat bőrét a kiütés, a tónus és a karakter szempontjából;
    • kiszámítja a pulzusszámot és tisztázza az impulzus típusát;
    • meghatározza a légzési mozgások számát, a légszomj jelenlétét;
    • az EKG elvégzéséhez rendelkezésre álló technikai képességgel;
    • szigorúan kövesse az orvos utasításait az orvosi ellátás során.

    Hogyan csökkenthetik az orvosok a beteg sokk kialakulásának kockázatát?

    Az anafilaxiás szakemberek megakadályozhatják az alábbi műveleteket:

    • A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteg járóbeteg-kártyáját.
    • Minden kábítószert csak akkor írnak elő, ha bizonyíték van. Adagolásuk a tolerálhatóság és a más gyógyszerekkel való kompatibilitás alapján van beállítva.
    • A szakember nem ír elő több gyógyszert. A gyógyszereket fokozatosan adják hozzá, biztosítva, hogy az előző jól tolerálja a szervezetet.
    • Figyelembe veszik a beteg korát. Az idősebbek szív-, vérnyomáscsökkentő és nyugtató hatású gyógyszereit csökkentett dózisban írják elő a középkorúakhoz képest.
    • Az antibiotikumok kiválasztása egyedileg történik a patogén mikroflóra érzékenységének meghatározása után.
    • Anesztetikumok gyógyászati ​​anyagok termesztésére, kívánatos a fiziológiás sóoldattal helyettesíteni, mivel maguk a lidokain és a Novocaine gyakran előidézik az anafilaxist.
    • A gyógyszer felírása előtt az orvosnak figyelnie kell a vérben lévő eozinofilek és leukociták szintjét, valamint a vese- és májfunkciókat.
    • Azoknál a betegeknél, akik az allergiákkal szemben nagyfokú hajlamot mutatnak, a kezelés előtt 5 nappal előkészítik a testet. E célból antihisztaminok, mint a Suprastin és mások kerülnek felírásra.
    • Az első injekciót az alkar felső harmadába helyezzük. Sokk esetén a szakember a helyszínen helyezi el a tornyot, és megakadályozza a szövődményeket.
    • Azok a személyek, akik patológiát szenvedtek el, a betegség történetében a piros tintával a megfelelő jel.

    Anafilaxiás sokk a gyermekeknél

    A gyermek sürgősségének felismerése gyakran nehéz. A kis betegek, akik ilyen helyzetben vannak, nem mindig tudják megfelelően leírni az egészségi állapotukat.

    Ezért gyermekkorában figyelni kell az alábbi anafilaxiás tünetekre:

    • halvány bőr;
    • félájult állapotban;
    • testkiütés és viszketés;
    • gyors légzés;
    • az arc duzzanata - ajkak vagy szemhéjak.

    Azt állíthatjuk, hogy a gyermeknek anafilaxiája van, ha egészségi állapota jelentősen romlott a következő tényezők hátterében:

    • szérumok és vakcinák beadása;
    • intradermális vizsgálatok és injekciók beállítása;
    • rovarcsípések.

    A sokk kockázata nagymértékben megnő, ha a gyermekek történetében allergiás betegségek tapasztalhatók.

    Hogyan lehet segíteni a gyermeket az orvosok megérkezése előtt? Az akció algoritmus a következő lesz:

    1. Helyezze a babát vízszintesen.
    2. Fordítsa a fejét oldalra, rögzítve ezzel a helyzetben. Kívánatos, hogy az asszisztens megtegye.
    3. Távolítsa el a kupakot a szájról, ha van, tisztítsa meg az üregeket az idegen tömegektől (nyál, hányás, stb.).
    4. Kövesse az impulzust és a nyomást.
    5. Hűtsük az injekció vagy rovarcsípés helyére.
    6. Tisztítsa meg a szemet és az orrjáratokat, feltéve, hogy a szemészeti vagy orrcseppek használata után kialakult sokk alakult ki.
    7. Mossa le a gyomrot, ha a gyermek jólétét egy élelmiszerallergén súlyosbítja.
    8. Kérjen szakértői tanácsot az antihisztaminok bevételéről.

    Anafilaxiás sokk a fogászatban

    Az anafilaxiás sokk gyakori előfordulás a fogászatban. Az alábbi allergének lehetnek okai:

    • érzéstelenítők: Lidokain, Novocain stb.;
    • akril műanyag;
    • paszta;
    • töltőanyag.

    A fogászat sürgősségi ellátása az egészségromlás tüneteivel kezdődik.

    Kezdetben le kell állítania a további érintkezést az allergénnel, vagy minimálisra kell csökkentenie a szervezetbe való behatolását. Ehhez a gyógyszer maradványait eltávolítják a fogból, tisztítsák meg a páciens száját egy öblítéssel. A gyógyszerek injekciójára való reagáláskor az alkarra kell helyezni egy tornyot, vagy 0,3-0,5 ml 0,1% -os adrenalint adni az injekciós területhez.

    Ha a páciens vérnyomást és hanyatlást szenvedett, vízszintesen rögzíti, és az alsó állkapcsot előre mozgatja, hogy elkerülje a fulladást. Azonnal kezdje be az olyan gyógyszerek bevezetését, mint az adrenalin, a Tavegil, a Prednisolone és az Eufillin.

    Az adagolást és a fenti gyógyszerek alkalmazásának szükségességét orvos ellenőrzi.

    Anafilaxiás gyógyszeres sokk

    A lidokain. Aktívan használják a műtét, a traumatológia, a szülészet és a fogászat területén. A statisztikák szerint az anafilaxia egy esetben tizenöt ezerből alakul ki. A helyzetek 5% -ában ez a reakció kiszámíthatatlan.

    A lökés és a szívmegállás a lidokain intolerancia legveszélyesebb következményei. De a szakértők szerint a szomorú eredmények általában a gyógyszer túladagolásának eredménye.

    Érzéstelenítés. Az anaesthesia legveszélyesebb szövődménye az anafilaxia. Ez az állapot tízezerből egy betegben fordul elő. Ez egy kisebb kockázat. Ha ez megtörténik az operációs táblázatban, az esetek 95% -ánál az orvosoknak sikerül megmenteniük a pácienst, mivel mindent, amire szüksége van, kéznél van.

    A sokk kábítószereket okoz az aneszteziológus által. A probléma elkerülése érdekében célszerű a műtét előtt elvégezni a szükséges vizsgálatokat, hogy a szakember előzetesen tudja, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, és amelyet el kell dobni. Természetesen nem vészhelyzetről beszélünk.

    A ceftriaxon. Ez a hatásos antibiotikumok csoportjába tartozik, így annak használata számos mellékhatással járhat. Az egyik az anafilaxiás sokk, amely a hatóanyag hatóanyagával szembeni egyéni intoleranciából ered.

    A ceftriaxont anesztetikumokkal, kevésbé injekcióhoz való vízzel keverik. Oldószerek - A lidokain vagy a Novocain szintén akut reakciót idézhet elő, így először a gyógyszert lassan adják be, figyelve a beteg jólétét. A gyermekeknek és az allergiáknak ajánlott a karcolásvizsgálat. Meghatározza a személy ceftriaxonra való érzékenységét: a hatóanyagot az alkar területének mesterséges karcolására alkalmazzák. Ha a következő 30 percben nincs reakció, a bőr nem duzzad, vagy nem változtatja meg a színt, az antibiotikumot átviszik.

    Ha van bizonyíték az érzéstelenítőkkel szemben - Lidokain vagy Novocain, a gyógyszert sóoldattal hígítjuk.

    Ki szenved a leginkább anafilaxiás sokkból?

    A vészhelyzet egyenlő gyakorisággal fordul elő gyermekek, férfiak és nők, az idősek esetében. Bármely személyben kialakulhat, de az allergiás megbetegedésekben szenvedők esetében a legmagasabb valószínűsége annak. A halálos kimenetel az állam esetében az összes áldozat számának 1-2% -át érheti el.

    Emlékeztető a beteg számára

    Ha egy személynek életében legalább egyszer volt anafilaxia, akkor a jövőben a következő tippeket kell betartania:

    • Kérdezze meg az orvost a sokk okáról. Ha gyógyszert szed, emlékezzen a helyes nevére, és jelentse azt minden alkalommal, amikor belép egy egészségügyi intézménybe. Bizonyos élelmiszertermékek intoleranciája esetén fontos, hogy a jövőben ne kerüljön fogyasztásra. Szükséges kizárni az esetleges interakciókat egy ismert allergénnel.
    • Az áldozatnak és hozzátartozóinak tisztában kell lenniük az anafilaxia első tüneteivel. Amint megjelennek, meg kell hívni a sürgős segítséget.
    • Néha a szakértők azt javasolják, hogy az emberek, akik egykor sokkban szembesülnek, mindig Adrenalint tartalmazó fecskendőt hordoznak. Ennek tisztában kell lennie az áldozat embereivel és közeli embereivel, valamint meg kell ismernie az injekciót, ha szükséges.
    • A beteg hozzátartozói, kívánatos, hogy megtanulják a kardiopulmonális újraélesztés elsődleges képességeit. Ez a készség gyakran ment egy személy életét, mielőtt mentő érkezik.

    megelőzés

    Hogyan lehet megelőzni az anafilaxia kialakulását? Tekintsük ezeket a módszereket részletesebben.

    Elsődleges megelőzés. Az emberi kölcsönhatások megelőzésén alapuló potenciális irritáló hatás:

    • a függőségek elutasítása;
    • a magas színvonalú gyógyszerek előállításának ellenőrzése;
    • vegyi anyagokkal való környezetszennyezés elleni küzdelem;
    • a főzés során a mesterséges adalékanyagok használatának tilalma;
    • több gyógyszer egyidejű alkalmazásának kizárása.

    Másodlagos profilaxis. A kapcsolódó betegségek korai felismerése és kezelése alapján:

    • Az allergia történetének kötelező gyűjtése (és a megfelelő jelzések az ambuláns kártya címlapján);
    • a test egyéni érzékenysége által okozott rhinitis és dermatitis időben történő eltávolítása;
    • Allergia vizsgálat a betegség pontos okának meghatározására;
    • a betegek fél órával történő ellenőrzése a gyógyszerek beadása után.

    Tercier prevenció. A patológia megismétlődésének megelőzése alapján:

    • higiéniai normák;
    • rendszeres nedves tisztítás;
    • a helyiségek szellőztetése;
    • a kárpitozott bútorok és játékok élettérének korlátozása;
    • élelmiszer-ellenőrzés;
    • védőeszközök (orvosi maszk, szemüveg) viselése a növények virágzása során.

    kilátás

    Ha az elsősegélynyújtás és a sürgősségi ellátás összehangolt és időszerű, nagy a valószínűsége, hogy teljesen elkülönülnek a sokktól. Bármilyen lassú késés növeli a halál kockázatát.

    Halál az anafilaxiás sokkból

    Az allergiás betegségekben bekövetkező halálesetek az esetek 2% -ában fordulnak elő. Az anafilaxia halálhoz vezet a gyors fejlődés és a rosszul nyújtott segítség következtében. Ennek oka:

    • szívmegállás;
    • az agy duzzadása;
    • fulladás, légzési akadály.

    Az anafilaxia sürgős ellátást igényel. A személy megmentésére alkalmasan tervezett tevékenységek megmenthetik az áldozat életét. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy milyen az anafilaxiás sokk, hogyan nyilvánul meg, és mit lehet tenni a sürgősségi ellátás megérkezése előtt.