Anafilaxiás sokk: tünetek és 8 jel

Az anafilaxiás sokk tragikus következményekkel járhat, ha nem gondoskodik az orvosi ellátásról, az allergiás anafilaxiás sokk (vagy anafilaxia) a szervezet nagyon gyors reakciója egy allergénnek. Az allergén újbóli bevezetésével összefüggésben kezdődik és alakul ki, amelyhez a szervezet érzékenysége jelentősen megnő. Az etiológia több, a leggyakoribb okot is magában foglal, mint például a méreg lenyelése (amikor kígyó vagy rovarcsípés), különböző gyógyszerek használata esetén, az élelmiszer-allergének fogyasztása.

Az anafilaxiás sokk jellemzői a gyermekeknél

A gyermekek anafilaxiás sokkja különösen veszélyes. Egy teljesen egészséges gyermek váratlanul elkezdheti az első allergiát, ami anafilaxiás sokkot okozhat. Mindez csak néhány perc alatt megtörténhet. A gyermekek előfordulásának okai egybeesnek a fentiekben leírtakkal.

Gyakran azonban a gyermek teste reagál bármely gyógyszerre:

  • antibiotikumok;
  • vakcinák;
  • hormonok;
  • Szérum és cucc.

Kevésbé reagál a kórokozókra, mint az állatok vagy növények (mérgek, rovarcsípések, állati szőr, növény pollen), és még kevésbé gyakran az élelmiszertermékek allergénként hatnak.

Az anafilaxiás sokk főbb jelei a gyermekeknél

A szervezet egy allergénre adott reakciójának sebessége miatt az anafilaxiás sokk tünetei nagyon gyorsan jelentkeznek. A reakció kialakulásában 3 időszak van. A prekurzor időszak az elsődleges reakció vagy az első tünet.

Az anafilaxiás sokk gyakran megnehezíti a gyermek lélegzését.

Az allergénnel való érintkezés helyén nyilvánvaló, és mindig kifejezett:

  • Súlyos fájdalom;
  • duzzanat;
  • kiütés;
  • bőrpír;
  • duzzanat;
  • Néha hányingerrel és hányással jár;
  • A végtagok zavarossága;
  • Légzési nehézség.

A csúcsidőszak az az időszak, amikor a gyermek a legnehezebb állapotban van. Tünetek: a beteg sápasága, súlyos vérnyomáscsökkenés, esetleges ájulás, ún. Asztmás légzés (gyakori, zajos), viszketés, vizelet inkontinencia, cianózis (kékedés) a nyálkahártyákon, ajkak és ujjak, hideg izzadás.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az allergiát, az allergiát okozó allergiát, majd anafilaxiás sokkotól függően a tünetek kissé eltérhetnek a bemutatottaktól.

A sokkból való kilábalás időtartama a végső időszak, a betegnek még mindig gyengesége és letargiája, légszomj és szívfájdalom lehetséges, néha hányinger és hányás, a hasi fájdalom kíséretében.

Szükséges sürgősségi ellátás az anafilaxiás sokk esetén a gyermekeknél

Ebben a helyzetben minden sürgősségi segélyt a test létfontosságú funkcióinak (légzés, vérkeringés, stb.) Munkájának gyors újraindítására irányítanak. A segítségnyújtási folyamatot leállásra hívják, két szakaszra osztva: sürgősségi vagy elsődleges terápia és ezt követő vagy másodlagos terápia.

A sürgősségi vagy elsődleges terápia a következő:

  1. Először ambulanciát kell hívnod, mert csak egy szakember tudja helyesen diagnosztizálni a betegséget és elkezd egy kedvező kezelést.
  2. Ha nyilvánvaló, hogy mely termék sokkoló hatású allergénként működik, akkor inkább abba kell hagynia a kapcsolatot a gyermekkel az allergénnel.
  3. Az allergénnel való érintkezés helyén jeget kell alkalmazni (ha az allergén rovar-expozíció vagy a gyógyszer injekciója, ráadásul harapás esetén el kell távolítania a csíkot).
  4. A gyereket vízszintes helyzetbe kell helyezni a hátára, kemény felületre, emelni a lábát, ezáltal javítva a vérkeringést, fordítsa a fejét az oldalán úgy, hogy a gyermek nyelve ne essen a torkába.
  5. A friss levegő elérése - nyissa ki a nyakát és a mellkasát a ruházatból (sál, póló vagy ing), nyissa ki az ablakokat a szobában.
  6. Ha lehetséges, öblítse ki a gyomrot, ha az élelmiszer allergiát okoz.
  7. Öblítse le az orrát és a szemét folyó vízzel, ha az allergia oka gyógyászati ​​csepp.

A telefonnal folytatott konzultációt követően az antihisztaminokat kell adnia a gyermeknek. Ha az allergénnel érintkezik a test felszínén, és az adrenalin használata feltételezhető - ajánlott egy érintkező helyett egy tekercset alkalmazni, ami gyengíti azt 15-20 percenként.

Fontos: Mielőtt az elsődleges (elő-orvosi) ellátást biztosítaná a gyermeknek, telefonon kell konzultálnia egy szakemberrel, amikor egy mentőt hív.

Anafilaxiás sokk esetén mentőt kell hívni.

A másodlagos (nyomon követési) terápiás intézkedéseket egy szakember végzi, és a megállást, azaz a megszakítást jelenti. az allergiák hatásainak kiküszöbölése, nevezetesen a viszketés, ödéma, bőrpír, antihisztaminok beadása, a beteg kórházban történő monitorozása és kezelése.

Az adrenalin fontossága az anafilaxiás sokkban

Különös figyelmet kell fordítani az adrenalin alkalmazására a betegnek nyújtott elsősegélynyújtás során. Az adrenalin alkalmazásakor figyelembe kell venni az ellenjavallatokat: a gyógyszerre való túlérzékenység, tachyarrhythmia, artériás magas vérnyomás (erősen függő nyomás). Ha a gyermeknek nincs ilyen jele, akkor adrenalin alkalmazható.

Az adrenalint az anafilaxiás sokk hatásainak enyhítésére használják, mert az injekciónak a következő hatásai vannak a testre:

  1. Növeli a vérnyomást.
  2. Serkenti a vérerek, myocardium és bronchialis p-adrenoreceptorok adrenoreceptorainak munkáját.
  3. Lelassítja a bazofilek és a hízósejtek degranulációját.

Az adrenalin mellékhatásokat is okoz, ha - angina, szédülés, fejfájás, fáradtság és idegesség, hányinger és hányás, mellkasi fájdalom, szívinfarktust okozhat, esetleg vérnyomást, halált okozhat.

Biztonságos adrenalin adagolás gyerekeknek

Az ilyen veszélyes és ijesztő mellékhatások elkerülhetők, ha az adrenalin alkalmazásakor követik az adagot, és konzultálnak egy szakemberrel. Vannak bizonyos ajánlások az injekciókra és a dózisokra vonatkozóan, amelyeket érdemes betartani, ezek mindegyike a beteg állapotának súlyosságán alapul. Az adrenalin dózist (néha epinefrinnel helyettesítik) ml-ben mérjük (vagy µg / kg, ppt is megtalálható - azaz egy billió tonnát tonnánként), 0,1% -os oldatot használunk (1: 1000). A gyermekek dózisa 0,1 mg / kg, de nem haladja meg a 0,3 mg / kg-ot, az adrenalin fizikailag hígítva. oldatot.

Az adrenalin szükséges adagjának meghatározásakor a gyermek súlyát figyelembe kell venni

A gyermek állapotától függően az adrenalin a következőképpen kerül beadásra:

  1. Ha a gyermek tudatában van, nem zavarja a légzését, nincs súlyos artériás hipotenzió, majd az adrenalin előadás a gyógyszer beadásáról írja elő intramuszkulárisan vagy szubkután, különböző helyeken az adagolás (0,3 ml, 0,1% rr) szerint. de nem több, mint 1 ml. Így a gyógyszer gyorsan felszívódik és eloszlik. A későbbi beadást 20 perc elteltével kell elvégezni.
  2. Ha a gyermek sokkban és súlyos összeomlásban van, eszméletvesztéssel jár, az adrenalint intravénásan kell beadni, az adagolás szerint az ilyen injekció hatását azonnal nyomásra visszanyerjük.
  3. Ha egy gyermeknek nehéz légúti hipotenziója van, akkor az adrenalint a nyelv (a leggyorsabb felszívódás) mellett 0,5 ml 0,1% -os oldattal kell beadni, vagy intravénásan kell beadni (injekció adagja - 3 ml 0,01 oldat).

Fontos, hogy az adrenalin használata előtt mindig konzultáljon a szakértőkkel, vagy végezze el az ellenőrzésük alatt álló injekciós eljárást, minden gyógyszert a gyógyszertárban vásároljon, vegye figyelembe a lejárati dátumot, és vegye figyelembe a tárolási módszereket, különben az egészségügyi következmények lehetségesek.

Anafilaxiás sokk: tünetek (videó)

Az allergiák elkerülése érdekében, amelyek anafilaxiás sokkot okozhatnak egy gyermeknél, meg kell előzni ezt a betegséget. Először is az allergének elkerülését jelenti a páciens által, azaz védje gyermekét a rovarokkal, allergiás kórokozókkal, veszélyes gyógyszerek használatától és analógokkal való helyettesítésétől, de konzultálnia kell a szakértőkkel, csak figyeljen a gyermek étrendjére, hogy ne tartalmazzon olyan termékeket, amelyek anafilaxiás sokkot okozhatnak.

Adrenalin anafilaxiás sokkkal

Az adrenalin egy hormonális tartalmú gyógyszer, egyedülálló tulajdonságai miatt. Tehát a gyógyszer lehetővé teszi a vérerek falain való permeabilitás csökkentését. A lumen az edényekben csökken, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A stimuláció a myocardiumra vonatkozik, amely valamivel elnyomott a betegséggel. Megszünteti a hörgők spazmodikus jelenségeit és semlegesíti a hisztamin megnövekedett tartalmát anafilaxiás sokkban.

A szív gyors összehúzódása és a véráramlás növekedése azonnal bekövetkezik a gyógyszer gyors bevezetésével. Antiallergiás hatásai is vannak, és a test izmai egy kicsit pihenhetnek. Ha 0,3 μg / kg-ot adunk be percenként, a vese véráramlása némileg elnyomott. A gyomor-bél traktus támogatja a mozgékonyságot. Az alkalmazás hatása azonnal megjelenik.

Az adagot a beteg állapotának összetettsége alapján kell meghatározni. A legkevésbé nehéz, az első szakaszban az adrenalin intramuszkuláris bevezetése szükséges, szubkután lehet. Ha a bőrrel való fizikai érintkezés következtében allergiás reakció lép fel, az adrenalin a bőr alá kerül. Tehát vágja le az ödéma és a bőrpír minden helyét.

A standard egyszeri dózis 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat. A vénába történő bevitel csak a tünetek komplikációjával lehetséges, amikor a beteg veszít eszméletéből, és fennáll a klinikai halálozás veszélye. Az eljárás önmagában is nagyon veszélyes, mivel a kamrai fibrilláció lehetséges.

A kezdeti beadást legjobban híg oldattal végezzük. Ha az eljárást folytatni kell, szokásos 0,1 mg / ml koncentrációban adható be. Kritikus állapot hiányában lassan, körülbelül 5 percig kell beírnia. Ideiglenes segítségnyújtás esetén az eljárást meg kell ismételni 20 perc, de legfeljebb 3 alkalommal.

  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • Arteriális hipertónia van;
  • tachyarrhythmia;
  • Terhesség és szoptatás alatt.

Fontos: A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, míg a túladagolás és a használati szabályoknak való meg nem felelés.

A mellékhatások fő megnyilvánulásai a következők:

  • hányás;
  • A vérnyomás növekedése;
  • fejfájás;
  • Bizonyos esetekben szívizominfarktust idéz elő;
  • Angina pectoris;
  • Fájdalom a mellkasban;
  • szédülés;
  • Idegrendszeri állapot;
  • Fáradt érzés;
  • hányinger;
  • Halál.

Tehát az anafilaxiás sokkkal rendelkező adrenalin elsősegélynek minősül. Minden gyógyszertárban szükség van allergiás személyekre.

Epineprin és adrenalin kezelés

Az epineprin egy olyan gyógyszer, amely részben adrenalinból áll, az anafilaxiás sokk klinikai tüneteinek megjelenése után azonnal beadható. A test belép egy lövésen, jobb a felső testben. Kiváló deltoid izom (váll).

A felnőttek dózisa 0,5 ml 0,1% -os oldat (1: 1000). Ha nincs reakció az epinefrinre, ismételje meg az eljárást 5 perc múlva. Ritka esetekben, különösen súlyos tünetekkel, többször meg kell ismételni az injekciókat. Továbbá, ha a javítás csak átmeneti, meg kell ismételnie az eljárást.

Az intramuszkuláris beadás előnyös választás a szubkután beadás során, mivel a gyógyszer gyorsabban felszívódik. A szakértők előnyben részesíthetik az adrenalint is, az egyes betegeknél, de az érzékeny kontrollra van szükség.

Ellenjavallatok az epinefrin alkalmazásában:

  • A hipertónia ellenjavallt;
  • Cukorbetegség esetén;
  • A gyermek hordozásának folyamatában;
  • Az atherosclerosis jelenléte;
  • Glaukóma, elsősorban zárt szög;
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

Egyes esetekben a mellékhatások lehetséges megnyilvánulása:

  • hányinger;
  • pszicho-érzelmi állapot zavarai;
  • nyugtalanság vagy fejfájás;
  • megnövekedett vérnyomás.

Az epinefrin beadását potenciálisan veszélyes eljárásnak kell tekinteni, és csak mélykockás esetekben engedélyezhető, valószínű, hogy a klinikai halál fenyeget, vagy a beteg érzéstelenítés alatt áll. Ugyanakkor még 0,01% -os koncentráció is veszélyesnek tekinthető, és 0,1% -ot csak súlyos esetekben teszünk.

Az adrenalin bevezetését fokozatosan végezzük, így az intravénás injekciót 5 percig kell beadni. A gyógyszer dózisának csökkentése érdekében szükséges 0,9% 10 ml nátrium-klorid-oldat hozzáadása az adrenalin 0,1% -os oldatához. Mivel ez az eljárás hosszú időt vesz igénybe, nem gyakran készül, mert minden másodperc súlyos betegséggel fenyeget. Az adrenalin alkalmazását legjobban a nyomás és a pulzusszámot mérő eszközök ellenőrzése végzi.

Az intramuscularis injekciók biztonságosabbak, szinte nincs említés a szívbetegség kialakulásáról használat után, csak egy eset. Érdemes fenntartani, hogy nem mindig lehetséges az ischaemia okának diagnosztizálása, mivel számos lehetséges komplikációs mód létezik.

Fontos: Anafilaxiás sokk esetén az adrenalint fokozott pontossággal használják, és lehetőleg szakember felügyelete alatt. Az ellenőrizetlen használat a vérnyomás rendellenességek kockázatát idézi elő.

Az alfa-adrenoreceptorok stimulálásakor a perifériás vazodilatáció megszűnik, és az ödéma megszűnik. A béta-agonista tulajdonságnak köszönhetően a légutak kibővítik lumenüket, és a légzés könnyebbé válik. A szívizom stimulálódik és csökkent, és az immunsejtek szekréciója gátolódik.

prednizolon

A gyógyszer dózisát egyedi alapon számítják ki. Az anafilaxiás sokk akut folyamata 20-30 mg-ot igényel a nap folyamán. Egy tabletta 5 mg gyógyszert tartalmaz. Az adagolás növelése lehetséges, de egy szakember javaslata alapján. A javulás az állam nem lehet egyszerre, teljesen elhagyja a prednizont, az adag fokozatosan csökken.

Ha sokk fordul elő, a gyógyszert folyadékként 30-90 mg térfogatban kell beadni. Ebben az esetben intravénásan vagy csepegtetve léphet be, de fokozatosan nem tudja gyorsan beadni a megoldást.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, jelezni kell, hogy valószínű:

  • Az anyagcsere hiánya, amely elhízásként jelentkezik;
  • A menstruációs ciklus megszűnik;
  • Az emésztőrendszerben fekélyek jelentkezhetnek;
  • A belek és a gyomor veszélyes megnyilvánulásoknak, hibáknak vannak kitéve.

Mivel ellenjavallat áll rendelkezésre:

  • A prednizonnal vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • Ha egy személynek magas vérnyomása van, különösen súlyos formában;
  • Terhesség alatt;
  • Pszichózis és nefritisz esetén.

A prednizolont azonnal használják. Ez része a vészhelyzeti eljárásnak, így nem lehet a kábítószer nélkül. Adrenalin után második adagot adnak be.

következtetés

Az adrenalin és az epinefrin és a prednizon az elsősegély az anafilaxiás sokkhoz. A kifejezett allergiás reakciókkal küzdő embereknek ezeket a gyógyszereket az elsősegély-készletben kell kapniuk, különben halálos eset lehetséges, a betegség súlyos formája. Az elsősegélynyújtás mellett azonnal meg kell hívnia egy mentőt, és további kezelést kell végezni a kórházban.

Anafilaxiás sokk elleni gyógyszerek elleni sokk

Az anafilaxiás sokkú adrenalin egy elsősegély-gyógyszer. Ezenkívül antihisztaminokat, glükokortikoszteroid hormonokat és más kábítószer-csoportokat használnak, amelyek időszerű és megfelelő kezelése megmentheti az ember életét. Az allergiás betegeknek adrenalin-gyógyszert kell kapniuk a gyógyszertárában.

Az anafilaxia hatékony kezelésére

A sokk fő kezelése az Adrenalin. Ez a jogorvoslati lehetőség vezetheti a pácienst ebből a állapotból. A gyógyszert intravénásán és intramuszkulárisan adagoljuk. Az első változatban fontos, hogy a defibrillátor közel legyen, mivel ebben az esetben a kamrai fibrilláció valószínűsége fennáll.

Ha a vérnyomás minimális, a hatóanyagot az izomszövetbe 10 µg / kg 0,1% -os oldatban adjuk be. Egyszerre maximum 500 µg-ot adhat meg. Ezt az adagot mindenkinek jelezzük, akiknél az anafilaxia klinikai tünetei alakultak ki. Intramuszkuláris injekciót végeznek a vénás hozzáférés biztosítására, ha az orvos nem teljesen biztos benne a diagnózisban.

Ha nem elég ahhoz, hogy túl gyorsan hígítsa vagy beadja a gyógyszert, a mellékreakciók fibrilláció, kamrai tachycardia formájában alakulhatnak ki. Ez intravénás injekciók esetén fordul elő. A terápia során figyelje az impulzust és a nyomást.

Szteroid hormonokat is használnak. Leggyakrabban prednizonnal, hidrokortizonnal, dexametazonnal kezelik. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása a növekvő szívteljesítmény tulajdonságán alapul. Ezek hatására a lizoszomális enzimek aktivitása normalizálódik, a vérlemezkék nem tapadnak össze, és javul az oxigén szállítása.

Az anafilaxiás sokkhoz és más glükokortikoszteroidokhoz kötelező prednisolont előírni. Adrenalin után alkalmazzák, mivel a hormonális gyógyszerekre adott szisztémás válasz lassabb. Segítenek elkerülni a sokk második szakaszát.

Emellett ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően stabilizálható a nyomás és kiküszöbölhető a bronchospasmus.

Előírt gyógyszerek 10 mg / kg betegtömegre vonatkoztatva.

Teljes felszabadulás az ilyen gyógyszerek után 3 óra múlva. Bemutatjuk őket perfúzióval. Ez az opció jobb, mint az intramuscularis beadás.

A szövődmények elkerülése érdekében a hormonális gyógyszereket parenterálisan alkalmazzák.

A keringő vér térfogatának kitöltéséhez tegyük a kolloidok droppereit. A dózist az artériás és vénás nyomás, a felszabadult vizelet mennyiségétől függően határozzuk meg.

Anafilaxiás sokk esetén a fő cél a szívizom összehúzódó képességének megőrzése. Ha ebben az esetben az adrenalin hatástalan, akkor 6 μg / perc dopamin adagolása cseppenként történik. A gyógyszer a vazopresszor aminok közé tartozik.

Csak akkor írható elő, ha a keringő vérmennyiséget vissza lehetett állítani a normális értékre. Ugyanakkor figyelemmel kell kísérnie a fontos mutatókat. Az ilyen hatóanyagokat addig használjuk, amíg a nyomás a szisztolában eléri a 90 mm-t. Hg. Art. Fontos a szív stroke térfogatának monitorozása, a pulmonalis artériában és a vénákban fellépő nyomás.

Ha az adrenalin nem működik, akkor az anafilaxiás sokk hatóanyagai közé tartozhat a Glucagon is, amely nem nagyobb, mint 30 mcg / kg.

Ha az állapot romlik, a szív megáll vagy a kamrai fibrilláció, defibrilláció vagy közvetett szívmasszázs történik.

Miután a főbb gyógyszerek antihisztaminokat használhatnak. Hála nekik, megszabadulhat a bőr megnyilvánulásaitól és csökkentheti az allergiás reakció időtartamát.

A kezelést difenhidraminnal 5 mg / kg sebességgel végezzük. A gyógyszert 6 óránként adják be. Az ilyen hatóanyagok hatására csökkenthetik a vérnyomást, így csak akkor használhatók, ha a vérkeringés teljesen normalizálódott.

Ha az egészség állapota hosszú ideig nem javul, akkor hisztamin H2 receptor blokkolókhoz kell fordulni. Ezek olyan szerek, mint a cimetidin és a ranitidin.

Ha bronchospasmus alakul ki, béta-adrenomimetikumok alkalmazhatók. A Salbutamol inhalátorai segítségével porlasztón keresztül érhetünk el enyhítéseket. Ehelyett az Euphyllinum cseppentő oldatán keresztül adják be.

Anafilaxiás sokk megismétlődésének megelőzése érdekében az irritáló anyaggal való érintkezést el kell kerülni. A szisztémás allergiás reakciókkal rendelkező betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük. Az anafilaxiás sokkhoz segítséget nyújtanak otthonukban.

A páciensnek zseb adrenalin injektorát kell viselnie. Az allergiás reakció tüneteit azonnal fel kell használni.

Ha az anafilaxia gyakori epizódjai évente négyszer vagy több alkalommal jelentkeznek, ajánlatos antihisztaminokat, Prednisolont szedni és allergiás felügyelet alatt tartani.

Bárki, aki anafilaxiás sokkot szenvedett, kórházi kezelés alatt áll, és a javulás után néhány napig figyelemmel kíséri. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sokk második fázisa lehet.

Ajánlott gyógyszerek az otthoni elsősegély-készlethez

Bárki, aki allergiás, különösen súlyos formában szenved, ismeri az elsősegély-készlet összetételét anafilaxiás sokktól.

Van egy speciális orvosi dokumentáció, amely jelzi, hogy mely gyógyszereknek kell lenniük az elsősegély-készletben.

Gyűjtsön össze egy elsősegély-készletet összetételének hozzáadásával:

  1. Adrenalin. Ez a gyógyszer szinte pillanatnyi vazokonstriktor hatással rendelkezik. Amikor az anafilaxiás sokk tünetei jelentkeznek, a gyógyszert az izomszövetbe vagy egy vénába injektáljuk.
  2. Glükokortikoszteroid gyógyszerek. A leggyakrabban a Prednisolont választják. Ez a gyógyszer megakadályozza a sokk kialakulását, enyhíti a duzzanatot, megszünteti az allergiás reakciókat, immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik.
  3. Antihisztamin gyógyszerek. Az allergiás reakció tüneteinek gyors megszüntetéséhez ajánlott az első generációs hisztamin receptor blokkolók alkalmazása. Az injekciót izomba vagy intravénásan adják be. Ezért a legjobb, ha az elsősegély-készletben Suprastin vagy Tavegila ampullák vannak.
  4. Demeroi. Ez egy antihisztamin tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. Nyugtató hatása is van.
  5. Ampul Eufillina. A gyógyszer segít enyhíteni a hörgőgörcsöt.

A megfelelő mennyiségű, eldobható fecskendők, alkoholos törlőkendők, pamutgyapot, etil-alkohol vagy bőr antiszeptikus, kötszerek és ragasztószalag formájában is elegendő mennyiségű kellékanyagra van szükség.

Az anafilaxiás sokkhoz való elsősegélykészlet gyűjtésekor katétert kell hozzáadnia a vénához. Hozzáférést biztosít a vénához a gyógyszer beadásához. Csak egy orvos használhatja. Szintén adjunk hozzá egy turnikettet és egy üveg sóoldatot, mivel szükség lehet a gyógyszerek hígítására.

Egy ilyen elsősegélykészlet jelenléte nemcsak otthon minden allergiás személy számára szükséges. A fogorvosoknak, a sebészeknek rendelkezniük kell ezzel a gyógyszerkészlettel az irodájában, mivel negatív reakció lehet a fájdalomcsillapítók bevezetésére.

A kozmetológiai szekrényeket anti-sokk-elsősegély-készletekkel kell ellátni, mivel azokat Botox, mezoterápiás koktélok, tetoválás és állandó smink biztosítja. Az ilyen eljárások az allergiás reakció magas kockázatával járnak a hajlamos embereknél.

Emellett folyamatosan figyelni kell, hogy a gyógyszerek nem járt le, mivel ebben az esetben nem segítenek megakadályozni az anafilaxiát. Ha a gyógyszert használják, akkor újdonságot kell adni.

következtetés

Az anafilaxiás sokk veszélyes állapot, ezért a gyógyszert a felesleges kezelésre a lehető leghamarabb kell használni. Először is adrenalint injektálnak. Ezután a kezelést glükokortikoszteroid gyógyszerekkel, kolloidokkal és más gyógyszerekkel folytatják. A mutatók stabilizálása után antihisztaminokat használnak.

Anafilaxiás sokk - Epineprin felhasználás

Anafilaxiás sokk - villámreakció, amely a test ismételt beadása vagy bejutása következtében fokozott érzékenységgel nyilvánul meg.

Elsősegélyként adrenalint injektálnak, ami másodpercek alatt gyorsan megszünteti az anafilaxia tüneteit, így az anafilaxiás sokk számára választott gyógyszer. Ha a gyógyszert otthon nem egy egészségügyi szakember adta be, akkor ne kerülje el az orvoshoz való járást, még akkor is, ha az anafilaxia tünetei már nem jelennek meg.

Ez a fajta sokk az antigénnek a testbe való behatolását követően jelenik meg, amikor a test védő mechanizmusai nem reagálnak megfelelően az allergénre.

Különböző anyagok (por, szennyező anyagok, bizonyos ételek, méhek és gyógyszerek) allergének. Gyakran előfordul, hogy a gyógyszerek bevezetése után az anafilaxiás reakciók alakulnak ki, ezért fontos, hogy a szervezet reaktivitását bizonyos típusú, anafilaxiás sokkot okozó gyógyszerekre ellenőrizzék.

Az anafilaxiás sokk néhány perctől öt óráig terjed, miután az allergén belépett a szervezetbe. Ha egy személynek fokozott érzékenysége van egy allergénre, akkor nem számít, hogy milyen módon vagy milyen dózisban lépett be az allergén a szervezetbe - az anafilaxia minden bizonnyal nyilvánvalóvá válik. Az allergén megnövekedett dózisával az anafilaxiás reakció kifejezettebb.

Ha az anafilaxia bronchospasmot vagy a légutak stenosisát okozza, akkor hypoxia fordul elő. A teljes stenosis és a bronchospasmus (amikor a levegő nem jut a tüdőbe), legfeljebb öt percet hagynak segíteni. Ezután visszafordíthatatlan változások következnek be az agyban, ami a beteg klinikai halálához vezet.

statisztika

A kórházban 100 000 emberből évente 100-an anafilaxiás reakciót végeznek (2015-ös adatok). Ugyanakkor 1990-ben ez a szám kétszer alacsonyabb volt - 50 fő, és a 80-as években - 20 embert százezer főre. Az anafilaxia előfordulásának éves növekedését valószínűleg az étrendi sokféleség és az egyes emberekben allergiás reakciót okozó különböző gyógyszerek számának növekedése okozza.

okok

Az anafilaxiás reakciókat a darazsak, a méhek, az ágyak és más csípő rovarok, valamint az étel mérgezése okozza. A hiperreaktivitás reakciója leggyakrabban az első étkezés után jelentkezik (az allergén belép a szervezetbe), vagy néhány után, amikor a test érzékeny lesz az allergénre. Az anafilaxiás reakciókat leggyakrabban a mogyoró és más diófélék, tenger gyümölcsei, búza, tojás, tej, gyümölcs és zöldség, csicseriborsó és szezámmag okozza. A földimogyoró-allergia az összes élelmiszerallergia 20% -át teszi ki.

Ekcéma, allergiás rhinitis, asztma - olyan betegségek, amelyek fokozzák az anafilaxiás reakció kockázatát allergén injekció beadásakor, amelyre a beteg fokozott érzékenysége van. Általában a betegek tudják, hogy mi allergiásak, és megpróbálják elkerülni az érintkezést az allergénekkel. Az élelmiszer-túlérzékenység, a cigarettafüst, a macskahaja stb. Túlérzékenységi reakciót okoz.

A penicillin antibiotikumok, valamint a vakcinák és a szérumok is súlyos anafilaxiás reakciókat okoznak érzékeny embereknél. Ezért bevezetésük előtt az ilyen betegeket speciális vizsgálatoknak vetik alá, amelyek allergiás reakciót észlelnek.

Patogenezis és tünetek

Az anafilaxiás sokk minimálisra csökkenti a vérnyomást, ami hipoxiához vezet, mivel a vér nem szállít oxigént és szükséges anyagokat szervekhez és szövetekhez. A cianózis (a bőr cianózisa) vagy a bőrpír és a súlyos urticaria jelenik meg.

A szívritmus zavar, az impulzus gyengébb, filiform, a tudat zavaros, szédülés.

A légutak stenózisa a garat nyálkahártya és torok ödémája miatt következik be, ami a hisztamin véredényekre gyakorolt ​​hatásának következménye. A páciens megpróbálja lélegezni, sípoló és ziháló zaj hallatszik, ami a légutak szűkülését jelzi. Az ödéma kiterjed az egész arcra, hatással van a szem területére, az arcokra, a nyakra.

Anafilaxiás sokk esetén a pleurális üregben pulmonális ödéma és folyadékfelhalmozódás lehetséges, ami megnehezíti a légzést és légzési elégtelenséget okoz.

Az anafilaxia egyik szövődménye a légzési elégtelenséget okozó hörgők izomgörcsei. A beteg sürgős mesterséges tüdő intubációt igényel.

Segítség az anafilaxiában - az adrenalin bevezetése

Mint korábban említettük, az elsősegély az anafilaxiás sokkra - az adrenalin bevezetése. Ez egy hormon, amely az emberi szervezetben a mellékvesék medullajában keletkezik. Az adrenalin szekréciója olyan helyzetekben nő, ahol a test minden létfontosságú erőt mozgósítani kell: stressz vagy veszély esetén, sérülésekkel vagy égési sérülésekkel stb.

Az adrenalin különböző módon érinti a szervezet rendszerét:

  • A hormon hatással van az emberi vérerek adrenoreceptoraira, hozzájárulva az erek szűkítéséhez. A véráramban növeli a nyomást, a véráramlás folytatódik.
  • A bronchialis adrenoreceptorok stimulálása kiküszöböli a beteg légúti elégtelenségét. Az adrenalin növeli a szív szívizomsejtjeinek ionotróp hatását, ezáltal növelve a szívizom összehúzódásának számát.
  • Elnyomja a citokinek szekrécióját a bazofilek és a hízósejtek gátlásával, a hisztamin hatását a véredények falára emeli.

Az anafilaxiát a beteg súlyos állapotának tekintik, amely az adrenalin időben történő bevezetése nélkül halált okoz. Ezért fontos, hogy gyorsan és helyesen válasszuk ki a gyógyszer dózisát. Az egyszeri dózis 0,2-0,5 ml 0,1% adrenalin, intravénásan vagy szubkután. A klinikán a kómában szenvedő betegeket adrenalin csepegtetéssel, nátrium-kloriddal (sóoldattal) injektáljuk.

Amikor gégeödéma, bronchospasmus és pulmonalis ödéma, légzési elégtelenség, glükokortikoszteroidok (Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) hozzáadódnak, ami növeli az adrenalin hatását és javítja a beteg állapotát. A glükokortikoszteroidokat azonnal nagy dózisokban adják be: A metilprednizolont 500 mg, dexametazon - 100 mg, metilprednizolon - 150 mg (5 ampulla) injekcióban adják be.

Adrenalin alapú szintetikus antishock készítmények

Epinefrin-hidroklorid. A természetes adrenalin széles körben használt szintetikus helyettesítője. A véredények alfa- és betaadrenerg receptorai befolyásolják az érszűkületet. Leginkább ez befolyásolja a hasüreg és a nyálkahártyák edényeit, kisebb mértékben az izomereket. Növeli a vérnyomást. A szív betaadrenoreceptoraira hat, fokozza munkáját és növeli a szív összehúzódásának számát.

Növeli a vércukorszintet (hiperglikémia) és felgyorsítja a szervezet anyagcseréjét. Lazítja a hörgők és a belek izmait. Megerősíti a csontváz izomtónusát.

Használati jelzések

Az összeomlás (a vérnyomás akut csökkenése), a cukorszint (hipoglikémia) jelentős csökkenése, a bronchiás asztma támadása során alkalmazandó, amelyet nem gátolnak az adrenerg gyors hatású bronchodilátorok, például a Salbutamol. Az anafilaxiás reakciók, a szív kamrai fibrillációja kiküszöbölésére is használják. Ezt glaukóma és otorinolaringológiai betegségek kezelésére használják.

Adagolás és az alkalmazás módja

A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán adagoljuk 0,3-0,75 ml 0,1% -os oldatban. Amikor a szív kamráinak fibrillációját intracardiac-ra injektáljuk, glaukóma - szemcseppek formájában.

Mellékhatások

Tachycardia, aritmia, artériás hipertónia, stroke.

  • Terhesség.
  • Lényeges artériás hipertónia a történelemben.
  • Atherosclerosis.
  • Pajzsmirigy-gyulladás.
  • Az első és második típusú cukorbetegség.

epinefrin

Az adrenalin szintetikus helyettesítője. Stimulálja az alfa és betaadrenerg receptorokat, növeli a szívverés sebességét. Vasoconstrictor-ként működik, növelve a vérnyomást. Hörgőtágító hatású (kiterjeszti a hörgők lumenét az allergiás eredetű görcsökkel). Csökkenti a vese véráramlását, csökkenti a gasztrointesztinális traktus motilitását és tónusát.

Csökkenti az intraokuláris folyadék termelését, ezáltal csökkentve az intraokuláris nyomást, kiterjeszti a tanulókat (midriasis). Megerősíti a szívizom impulzusainak vezetőképességét, csökkenti a szív oxigénigényét. Csökkenti a hisztamin termelését, a leukotriének, a citokinek csökkentik a bazofilek számát.

A sejtekből káliumot jelenít meg, hipokalémiát okozva. Növeli a vércukorszintet, ami hiperglikémiához vezet.

Használati jelzések

Az epineprin anafilaxiás, angioödémás sokkot használ, amelynek oka a kábítószerek, az élelmiszerek, valamint a rovarcsípések, a vérátömlesztésekre adott reakció. A bronchiás asztma, COPD, asystole, a kamrai kaotikus csökkenés enyhítésére alkalmazzák. Hatékony az artériás hipotenzió, a felszíni edények vérzése. Hipoglikémiára is használják, a szemgolyó sebészeti beavatkozása során. A glaukóma látható.

Adminisztráció és adagolás

Intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután injekcióban, valamint intracavernikusan. Az a képessége, hogy behatoljon a placentába, de nem oldja meg a vér-agy gátat.

Anafilaxiával az epinefrint intravénásan adjuk be 0,1-0,25 mg dózisban, 10 ml nátrium-kloriddal hígítva. Ezzel a beadási formával a gyógyszer azonnal működik. Ha további adag epinefrint igényel, a gyógyszert infúzióval vagy 0,1 mg-os csepegtetéssel adagoljuk. Az enyhe anafilaxiás formában az injekcióhoz, intramuszkulárisan vagy szubkután 0,3-0,5 mg dózisban hígított hatóanyagot alkalmazzuk. Érvényes 3-5 perc után.

Káros mellékhatások

A szív-érrendszer reakciója az epinefrinre a szívverés, az angina pectoris, az artériás hipertónia, a szívritmus kudarcának felgyorsulása. Emellett izgatott állapotban van, remegő kezek, fejfájás, bronchospasmus, nyálkahártya-duzzanat, kiütés. Hányinger és hányás, fokozott kálium kiválasztódás a vizeletben.

Hogyan segíthet az anafilaxiás sokkban?

Kedves olvasóink, az életben néha előfordulnak olyan helyzetek, mint az anafilaxiás sokk. A késedelem és a vészhelyzeti segítségnyújtás elveinek ismerete a legtragikusabb következményekkel járhat. Természetesen az orvosi dolgozók ezt kétszer is ismerik. De ha nincs orvosi személyzet, és a mentő még mindig úton van, mit kell tennie, ha valaki meghal a szemed előtt? Mi az anafilaxiás sokk sürgősségi kezelése? A legfontosabb dolog nem az, hogy összezavarodjunk és helyesen kövessük az itt leírtakat.

Anafilaxiás sokk - mi ez?

Az anafilaxiás sokk egy olyan allergiás reakció súlyos és fulmináns szövődménye, amely az allergénnek az emberi testbe történő bevezetése következtében alakul ki, amely rendkívül fokozott érzékenységű.

Ezt a kifejezést először az orosz-francia immunológus használta, gyakran a francia fiziológus, a fiziológia és az orvostudomány Nobel-díjasja, Charles Richet.

Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely azonnali segítséget igényel. Az allergén bevezetésének üteme néhány másodpercen belül kialakulhat, és 2 óra múlva, vagy 6 óra elteltével alakulhat ki. Ugyanakkor az allergiás reakció kialakulásának sebességét nem befolyásolja az allergén bejutása a szervezetbe, sem az adagja. De minél nagyobb az adag és annál gyorsabb az allergén a vérben, annál nehezebb és hosszabb ideig folytatódik a sokk.

Anafilaxiás sokk - okok

A súlyos allergiás szövődmények növekedésének tendenciája évről évre nő. Ha a 80-as években 100 esetre 20 eset volt, a kilencvenes években 50 eset 100 ezer főre esett. A növekedés főként az élelmiszer-allergiák számának növekedésével magyarázható. És a kábítószer-allergiák között az esetek 20% -áig a sokkhelyzet halálosan véget ér.

Leggyakrabban allergiás reakció alakul ki a gyógyszerek ismételt beadásával, de hasonló reakció alakulhat ki az első érintkezéskor.

Tehát mi vezet a szervezet anafilaxiás reakciójához? Ez az

  • gyógyszerek, gyakrabban antibiotikumok, jód, kontrasztanyag,
  • A rovarmérgezés - darázsok, méhek, triatom hibák stb. Súlyos allergiákat okoznak
  • élelmiszertermékek - citrusfélék, tenger gyümölcsei, tojás, stb.
  • ház por és állati szőr.

A szervezet szenzitizációs folyamatának alapja az allergénekkel szembeni túlérzékenység, aminek következtében a véráramlás éles csökkenése következik be, először a perifériás, majd a központi keringésből. Mindezek bűnössége a hisztamin, egy biológiailag aktív anyag, amely az emberi testbe való felszabaduláskor okokat okoz

  • a hörgők sima izomzatának görcsét, és ez a fulladás és a belek támadását okozza, ami hasi fájdalmat és hasmenést okoz;
  • a stresszhormon felszabadul a mellékvesékből - adrenalin, amely a vérnyomás és a tachycardia növekedését okozza;
  • fokozott szekréció a felső légutakban, légzési nehézséggel;
  • a kis vérerek tágulnak, a kapillárisok áteresztővé válnak, és ugyanakkor a nagyok szűkek, ami a légutak ödémájának kialakulását, a bőr hiperémiáját és a papuláris kiütés megjelenését eredményezi a testen.

Minél nagyobb a hisztamin felszabadulása a szervezetben, annál gyorsabban fejlődik az anafilaxiás sokk, és minél több idő telt el az utolsó érintkezés óta, annál valószínűbb az anafilaxiás sokk kialakulása.

A magas kockázatú zónában a hörgő asztma, ekcéma, allergiás rhinitis, atópiás dermatitis, mastotsidoz betegek lehetnek. Azonnali allergiás válasz alakulhat ki latex, parfüm, kontrasztanyag intravénás beadása során röntgenvizsgálat során, ismeretlen élelmiszerek első használata stb.

Anafilaxiás sokk - tünetek

Az anafilaxiás sokk az egyik legveszélyesebb allergiás reakció, amely szinte azonnal kialakul. Ha ez egy gyógyszer, akkor a sokk, ahogy azt az orvosok mondják, „a tű végén” alakul ki - vagyis a gyógyszer vagy vakcina beadása során is. Hogyan jelenik meg ez?

Az első jele a vérnyomás éles csökkenése. Külsőleg ez látható, ha

  • a bőr nagyon sápadt lett,
  • kék ajkak
  • hideg és ragadós izzadás volt a homlokán,
  • hideg végtagokká váltak
  • a fegyverek vénái láthatatlanná váltak a faluk esése miatt,
  • a személy elveszti az eszméletét és az esését.

A második baljós jel a felső légutak duzzanata - az orrban a nyálka duzzanata és bőséges szekréciója következtében megfullad az ember, és a gége, a légcső és a hörgők légzési izmainak görcsössége egyszerűen nem szabad kilégezni a levegőt.

Ha van idő és a reakció nem fejlődik olyan gyorsan, akkor a bőrön egy papulla kiütés (csalán) jelenik meg, a betegek hasi fájdalomról, hányásról, hasmenésről panaszkodnak.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Ha hirtelen egy ilyen allergiás reakciót tapasztaltál, és otthon vagy máshol történt, de nem orvosi intézményben, akkor ne pazarolja az időt - azonnal kezdjen segítséget nyújtani! Hol kezdjem?

Amikor elsősegélynyújtást ad, kérje meg valakit, hogy hívjon egy mentőt. Először is, a pácienst be kell fektetni, a test fejrészét egy kicsit le lehet csökkenteni, fordítsuk a fejet az egyik oldalon, hogy megakadályozzuk a hányást.

Adrenalin injekció

A modern valóságban minden otthoni orvostudományban kell lennie. Az adrenalin csökkenti a véredények áteresztőképességét, növeli a tónusukat és kiterjeszti a hörgőket, serkenti a szívizomot, kifejezett antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatása van.

Ha egy személy eszméletlen, az adrenalin injekciót bárhol intramuszkulárisan vagy szubkután adják be, még ruházaton keresztül is.

Egy felnőtt esetében az adrenalin dózisa 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat (általában egy gyógyszer a gyógyszertárban lehet ennek a koncentrációnak). Nagyon nehéz a fecskendőbe beírni és beadni egy ilyen adagot, ezért az adrenalint 10 ml fiziológiás sóoldattal (0,9% -os nátrium-klorid-oldat) kell hígítani, és lassan be kell adni. Szükség esetén a megoldás újbóli bevitelre kerülhet, de legkorábban 10-20 perc alatt. Adja meg legfeljebb 3 alkalommal.

Ha a sokk rovarcsípés vagy a gyógyszer intramuszkuláris vagy szubkután beadása következtében jelentkezik, akkor a gyógyszer harapás vagy injekció beadásának helyét adrenalin oldattal fizikai oldatban, ugyanabban az adagban kell összezúzni.

Gyermekek esetében az adrenalin dózisa 0,1 mcg / kg, de legfeljebb 0,3 mg, milliliterben 0,1-0,3 ml, fizikai oldatban hígítva és lassan injektálva. Szükség esetén ne adjon több mint 3 injekciót.

Hormonok bevezetése

Közvetlenül az adrenalin beadása után hormon injekciókat adnak be. Ne félj a hormonoktól, különösen hasonló helyzetben. A hormonok bevezetésével az immunrendszer aktivitása nagyon gyorsan elnyomott, az ödémák, a bronchospasmus megszűnik, a vérnyomás emelkedik, a gyulladásos folyamatok csökkennek.

Az ilyen helyzetekben általában az alábbi gyógyszerek egyike lehet: prednison, hidrokortizon vagy dexametazon.



Prednizolon - adagolás felnőtteknek legfeljebb 150-300 mg prednizolonnal, lassan beadva intravénásan!

Gyermekek adagolása: 2 hónap és egy év közötti korban - 2-3 mg / testtömegkilogramm, egy évnél idősebb - 1-2 mg / testtömeg kg, intravénásan beadva, és ha intravénás adagolás nem lehetséges, intramuszkulárisan adják be.

Ha nincs hatás, a prednisolon második adagja beadható fél óra múlva. A gyógyszer nem hígítható.

hidrokortizon

A gyógyszert intravénásan, ritkán intramuszkulárisan is adagoljuk. Anafilaxiás sokk esetén a felnőttek 100 mg-os adagolását nagyon lassan (kb. 30 másodperc) adják meg, szükség esetén 2-6 óránként ismételt beadást végezhetnek.

Gyermekek esetében a gyógyszer napi adagjának adagja nem haladhatja meg a 25 mg-ot.

dexametazon

A sokk állapotában egy felnőttnek 20 mg-os intravénás injekciót kapnak, ezek 4 ampulla. Szükség esetén további adagolás 3 mg / 1 kg.

Gyermekeknél 0,02-0,3 mg dózis 1 kg testtömegre intramuszkulárisan kerül beadásra. Ha egy gyermek súlya körülbelül 10 kg, akkor nem kell többet, mint 0,25 mg naponta.

antihisztaminok

A hisztamin aktivitásának visszaszorítására antihisztaminokat adagolnak: szuprastin, difenhidramin, pipolfen, diazolin, fencarol, stb. Ezek lehetnek injekciókban vagy tablettákban. Ezeket a gyógyszereket csak a beteg eszméletének helyreállítása után adják be, és a vérnyomása megnőtt. Először is meg kell növelnünk az áldozatra nehezedő nyomást, és hozzuk őt az érzékeihez.

És még egy fontos pont. Az allergén felszívódásának a vérbe történő lassításához helyezze a hideg tárgyakat rovarcsípés vagy injekció helyére.

Nem beszélek további tevékenységekről, ekkor az orvosoknak további orvosi segítséget kell nyújtaniuk egy egészségügyi intézmény feltételeiben is.

Az otthoni anti-sokk-készlet összetétele

Amint láttuk, rendkívül szükséges az elsősegély-készlet otthon, az úton vagy az országban való jelenléte. Végtére is, bárkinek bárkinek is történhet egy kellemetlen helyzet - rokonokkal, barátokkal vagy egyszerűen véletlen emberekkel, akik közel állnak hozzád. Mit kell belefoglalni az összetételébe:

  • Az adrenalin vagy hidrokortizon 0,1% -os oldata vagy dexametazon - 3 ampulla elegendő, a gyógyszer lejárati ideje a csomagoláson feltüntetendő, a lejárt eltarthatósági időtartamú gyógyszerek nem használhatók,
  • 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (hígításra), szintén figyeljen a lejárati időre,
  • 2-3 egyszer használatos steril fecskendő, 2 ml-es kapacitással, t
  • 2-3 egyszer használatos steril fecskendő, 10 vagy 20 ml térfogatú, t
  • eldobható steril alkoholos törlőkendők, t
  • tourniquet,
  • ragasztó vakolat vagy kötés.

Kedves olvasóink! Ha nem vagy zavarodva és anélkül, hogy segítséget nyújtana az anafilaxiás sokknak, úgy gondolja, hogy megmentette az ember életét. Szóval komolyan vegye az adataimat.

Az anafilaxiás sokk akció algoritmusát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2012. december 20-i rendelete szabályozza. "Az anafilaxiás sokk sürgősségi orvosi ellátásának jóváhagyásáról."

Kedves olvasóim! Nagyon örülök, hogy megnézte a blogomat, köszönöm mindenkinek! Érdekes és hasznos volt ez a cikk? Kérjük, írja meg véleményét a megjegyzésekben. Szeretném, ha megosztaná ezt az információt a barátaival is a társadalomban. hálózatokat.

Nagyon remélem, hogy hosszú ideig kommunikálunk veled, sok érdekes cikk lesz a blogon. Ha nem hagyja ki őket, feliratkozzon a blog hírekre.

Sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk esetén

Az anafilaxiás sokk a leggyorsabb és legveszélyesebb allergiás reakció. Egy allergénnel való érintkezés után az anafilaxia néhány percig halálhoz vezethet, mert egy személynek azonnal segítségre van szüksége. Anafilaxiás sokk esetén sürgősen adrenalin (epinefrin). Bármilyen izomban is szúrhat, még a ruházaton is. Dózis - 0,2-0,5 ml adrenalin 0,1%. Ha a bronchospasmus 15 percen belül nem áll meg, egy második injekció beadása történik.

Az anafilaxiás sokk ritka, de az allergiás betegeknek mindig rendelkezniük kell az antiszensz szettkel: legalább 2 adrenalint tartalmazó injekciós üveg és két 0,5 ml-es fecskendő. Az anafilaxiás sokkot tapasztalt embereknek nagyobb a kockázata, hogy újra szembenézzenek azzal, hogy az adrenalint mindig magukkal kell hordaniuk. A gyógyszertárak az EpiPen fecskendőket az automatikus injekciókhoz értékesítik. Áruk rendkívül magas (5 k rubel körül), de az eszköz lehetővé teszi, hogy az adrenalint akár félig tudatos állapotban is beléphessen. Szükséges a kék védősapka eltávolítása és a tű vagy a láb rögzítése: az adrenalin automatikusan az izomba kerül.

Fontos! Az ötödik anafilaxia minden esetben kétfázisú: a második támadás 6-12 órával az első után következik be. A betegnek kórházi ellátásra van szüksége, ahol az orvosok glükokortikoidokkal és antihisztaminokkal fogják beadni.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxiás sokk két legveszélyesebb tünete:

A vérnyomás csökkenése. Az allergiás reakció a gyulladásos mediátorok felszabadulását okozza, a vérerek relaxációját okozza, a nyomás 30-50 mm Hg-ra csökken. Art. a forrásból.

Bronchospasmus és fulladás. A légcső és a hörgők szűkültek, a levegő leáll a tüdőbe, a személy nem tud lélegezni és kilélegezni.

Egy akut jóindulatú folyamatban az anafilaxia első tünetei hasonlóak lehetnek a gyakori allergiákra: orrfolyás, tüsszögés, csalánkiütés, köhögés, légzési nehézség, gyengeség, szédülés, a szemhéjak és az ajkak duzzadása. Az antihisztaminok nem segítenek.

Az anafilaxiás sokk okai

Az allergiás készítmények (földimogyoró, hal, tej, tojás, tenger gyümölcsei) első használata után a gyermekek anafilaxiás sokk alakulhatnak ki, de gyakrabban a kábítószer-allergiák okozzák. Különösen gyakran az anafilaxiát a penicillin, az érzéstelenítésre használt izomrelaxánsok, az aszpirin, az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása után rögzítik. Sokszor ritkábban fordul elő anafilaxiás sokk, amikor a pollen, a méhek, a darazsak, a rágcsálók, a hornetok, a vörös hangyák belélegzése lép fel. Vannak olyan esetek, amikor a latex allergia okozta anafilaxiás sokkot.

  • Legjobbak
  • Először a tetején
  • tényleges felső

21 hozzászólás

Tudni kell

Add hozzá magamtól: Először is el kell távolítanod az allergén forrását. Például távolítsuk el a rovar csípését, vagy állítsuk le a gyógyszer beadását.

A beteget a hátára és a lábára kell emelni.

Meg kell vizsgálni a beteg tudatosságát, függetlenül attól, hogy válaszolnak-e a kérdésekre, hogy reagálnak-e a mechanikai irritációra.

Engedje el a légutakat. Fordítsa a fejét oldalra, és vegye ki a szájból, nyálkából, idegen testből, húzza ki a nyelvet (ha a beteg eszméletlen). Ezután meg kell győződnie arról, hogy a beteg lélegzik. Légzés és pulzus hiányában indítsuk el a kardiopulmonális újraélesztést. Azonban a légutak súlyos ödémája és görcsössége esetén az adrenalin beadása előtt a pulmonális szellőztetés nem hatékony. Ezért ilyen esetekben csak egy közvetett szívmasszázst használnak. Impulzus esetén nem végeznek közvetett szívmasszázst!

És olyan rövid és informatív, köszönöm.

> Egy allergénnel való érintkezés után az anafilaxia néhány percig halálhoz vezethet
> Ha a bronchospasmus nem áll le 15 percen belül, akkor egy második injekciót adnak be.
okeeeey.

És ha több, a bronchospasmus nem mindig jelenti a légzés teljes megszűnését. Néha zavaró a légzés, mert sok hörgőt szűkítenek, és ezért a légzés, de gyengül, majd egy második adag szükséges a szövődmények elkerüléséhez. By the way, a nyugati, adrenalin-alapú inhalátorok már régóta megjelent, még nem láttuk még.

És akkor is, ha ez így van, akkor az ügy csak az adrenalinnal végződik.

Anafilaxiás sokk, gyakran azonnal kialakul (3-5 perc), és egy személy meghalhat a szemei ​​előtt. A képen látható tünetek még csak nem is fejlődnek, kivéve a vérnyomás csökkentését és a nemkívánatos vizelést. Ebben az állapotban az adrenalin mellett szteroid hormonokat is be kell adni. Ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, a gyógyszereket kizárólag intravénásan kell beadni.

Minden orvosi szervezetben van egy úgynevezett anti-sokkcsomag, és mellette utasítás. A gyógyszerek bevezetése nem ér véget. Ezeknek a betegeknek a tüdő- és a szív-újraélesztés elvégzéséhez szükséges szakértelem szükséges. Ennek ellenére az orvosi szervezetek falain belüli anafilaxiás sokkból származó betegek néha meghalnak.

Ezért az adrenalin bevezetése, mint önsegítő vagy kölcsönös segítségnyújtás, valószínűleg nem fog költséget felmutatni. Az anafilaxiás sokk okozta halálozás rendkívül magas, még professzionális gondozás esetén is.

A szerző természetesen. nagyon fontos témát érint. De anélkül, hogy elég tudás lenne, némileg optimista voltam az anafilaxiás sokk segítésének problémájával.

Az életben minden sokkal tragikusabb.

Gondosan olvasta a hozzászólást? Nem hiszem, hogy az anafilaxiás sokk nagyon gyakran látható az utcán, de még ott is van egy gyógyszertár, és van egy esély. Amit leírtam, mindenkit megtehetünk, de további manipulációkat csak egy orvos végezhet. Ez a hozzászólás lényege. Ha akarja, akkor egy posztot készíthetek, ahol sok információt adhat az ASH-ról, a tünetekről, az elsősegélynyújtásról, a kezelésről, az eredményekről, a patogenezisről. De azt hiszem, sokan nem tudják elsajátítani, de részletes leírással csak egy nagy mennyiségű információ lesz.

Természetesen alaposan megvizsgáltam az Ön által megadott információkat. Nem tükrözi pontosan az AS etiológiáját, patogenezisét, klinikáját, diagnózisát, kezelését, rehabilitációját és klinikai vizsgálatát. És egyértelműen nem szakemberek számára tervezték. Úgy gondolom, hogy egy nem szakember félrevezet, ami az illúziót eredményezi, hogy az adrenalin bevezetése az izomba megmentheti az ASH-val rendelkező beteg életét. Valójában ez nem teljesen igaz. És a szakértők tisztában vannak ezzel. És az internetről minden olyan témájú információ, amely ma a témához tartozik, bárki lehet, aki csak tulajdonosa egy számítógépnek. De ez nem tesz egy személyt szakembernek. Jól olvasott amatőrvé válik, amely nem tette meg becsületesnek.

Továbbá, a szakértők tudják, hogy az AF a rovarok, erdők, rétek, strandok stb. azaz távol a lakott területektől és különösen a gyógyszertáraktól.

Ilyen esetekben különleges előkészületek vannak az alkalom előkészítésére. Különösen allergiás betegeknél. És ezeknek az eseményeknek a szakértői is tisztában vannak.

És végül, a legfontosabb dolog - ha orvos vagy, és ilyen információt hoz, akkor gyenge orvos. Ha nem orvos (ami valószínűleg), akkor ne írjon hozzászólásokat olyan témákban, amelyeket nem ért.

Higgy nekem, nagyon hosszú ideig kell tanulnod. Az orvosnak jól ismernie kell a betegségek differenciáldiagnosztikáját, hogy megfelelően gyógyuljon. Ez az orvostudomány. Egyértelmű, hogy az interneten (könyv) található információk olvasása nem elég az orvoslás megértéséhez! Speciális információkat ír egy szakosodott orvos egy orvoshoz. De nem a betegnek.

Ezután az adrenalin betegre olyan betegre, aki egyáltalán nem anafilaxiás sokk, de például egy magas vérnyomású válság.)))