Hogyan készítsünk allergiás adrenalin injekciót

Az anafilaxiás sokk életveszélyes allergiás reakció. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy reagál bizonyos anyagok hatásaira, például egy méhcsípésre vagy mogyoróvajra, az anafilaxiás sokk megjelenése idején az immunrendszer számos olyan vegyi anyagot bocsát ki, amely megdöbbent. Ez vészhelyzet és halálhoz vezethet.

Hogyan történik az anafilaxiás sokk

Urticaria. Az urrticaria lehet az anafilaxia klinikai megnyilvánulása. Az ebben az állapotban lévő személy különböző bőrreakciókat tapasztalhat, az egyik csalánkiütés. Az oxigén és a sokk hiányában a bőr kékre vagy halványsá válhat. A légutak összehúzódása és az ödéma. A légutak szűkülése az anafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulása. Amikor a légutak keskenyek, nehéz lélegezni. Amikor egy személy belélegez ebben az állapotban, hallható a sípoló hang, amit néztek, és a légzés kórosan magas hangokkal is járhat. Néha a torok duzzanata és duzzanata van, ami gátolja a légutakat, nehézségeket okozhat a nyelés. A tumor terjedhet az ajkakra, a szemekre vagy a nyelvre is. A tüdőödéma, amikor a folyadékot bennük gyűjtik, szintén az anafilaxia egyik jele. A gyenge pulzus az anafilaxia klinikai megnyilvánulása. Szívritmus zavar fordul elő, az aritmia néven ismert állapot. Ilyen állapotban gyors vagy lassú szívverés és nagyon alacsony vérnyomás figyelhető meg. Lehetnek a zavarok vagy az elme tisztánlátásának jelei is. A beszéd elmosódott és nem világos. Egy személy panaszkodhat az ájulás érzésére.

szövődmények

A hörgők görcsei szövődményeket okozhatnak, amelyek légzési megálláshoz vezetnek, és a páciens mechanikus szellőzéssel trachealis intubációt igényel. Az adrenalint gyakran használják anafilaxiás sokkra, az epinefrin standard terápiáját rendszerint a szisztémás anafilaxia kezelésére ajánlják, amikor hemodinamikai vagy légzési rendellenességek jelentkeznek. Az anafilaxiás sokk nagyon veszélyes állapot, amely halálos kimenetelű lehet, ha a szakképzett orvosi ellátást nem biztosítják időben. Ezért fontos annak tüneteit ismerni, hogy időben felismerjék. Az anafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulása általában az allergénnel való érintkezés után néhány percen belül észrevehető, kivétel akkor, ha az anafilaxia fél vagy több óra múlva fordulhat elő.

tünetek

Bőrreakciók, beleértve a viszketést és a sápadt bőrt (az anafilaxis 95% -ában nyilvánulnak meg) Meleg érzés Érzés a torokban

Elsősegély

Ha bármelyik rokonai allergiára hajlamosak, ami anafilaxiás sokk formájában nyilvánul meg, akkor otthon kell adrenalinnal rendelkező automata injektorral rendelkeznie. Az anafilaxiás sokk adrenalin a legfontosabb és az elsődleges segítségnyújtás. Még ha van néhány javulás az adrenalin beadása után, konzultálnia kell orvosával vagy sürgősségi helyiséggel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tünetek nem jelentkeznek újra. Az anafilaxia diagnosztizálása és hosszú távú ellenőrzése szinte lehetetlen, így az első gyanú esetén konzultálni kell az allergiára és immunológiára szakosodott orvosral. Az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megvédik a szervezetet az idegen anyagoktól. Ez a védelem nagyon fontos, különösen akkor, ha idegen anyagok károsíthatják a szervezetet (bizonyos baktériumok vagy vírusok). Azonban néhány ember immunrendszere túl aktív ahhoz, hogy olyan anyagokra reagáljon, amelyek nem okozhatnak allergiás reakciót. Amikor ez megtörténik, az immunrendszer kémiai reakciók láncát idézi elő, ami allergiához vezet. Általában az allergiás tünetek nem életveszélyesek. De néhány embernél az allergiás reakció annyira erős, hogy anafilaxiához vezethet. Különös figyelmet kell fordítani a gyermekekre, ha megfigyeljük az anafilaxiás sokk klinikai megnyilvánulásait a gyermeknél, nagy a veszélye annak, hogy a jövőben ez súlyosabb anafilaxia kialakulásához vezethet.

Az anafilaxiához vezető fő okok a következők:

Néhány gyógyszer, különösen a penicillin Foods, mint a földimogyoró, dió (dió, pekándió, mandula, kesudió), búza (gyerekekben), hal, kagyló, tej és tojás Rovarcsípések (méhek, darazsak, hornetok és vörös hangyák)

Kevésbé gyakori okok

Az aneszteziológiában alkalmazott gyógyszerek: aszpirin és más gyógyszerek, mint az ibuprofen és naproxen, néhány röntgen- és tomográfiás kontrasztanyag.

Ha nem tudja pontosan, mi okozza az allergiás támadást, az orvos teszteket végezhet az allergén meghatározására. Néhány esetben az anafilaxia oka nem azonosítható. Ilyen eseteket idiopátiás anafilaxianak neveznek. Az anafilaxia előfordulására vonatkozóan nem ismert számos ismert kockázati tényező, de sikerült bizonyos szabályosságot megállapítanunk:

Személyes anafilaxia. Ha egyszeri anafilaxiás támadása van, akkor ez a veszélyes reakció kialakulásának kockázata nő. Ahhoz, hogy megvédje magát, jobb, ha orvoshoz fordul, hogy útmutatást kapjon arról, hogy hogyan használjon olyan injekciót, amely az adrenalint az anafilaxiás sokk idején injektálja. Fontos, hogy szeretteit is tudják, hogyan adják be az adrenalint. Allergia vagy asztma. Az ilyen betegséggel diagnosztizált emberek anafilaxia veszélye fenyeget. Ha családja anaphylaxiás esetekben szenved, akkor különös figyelmet kell fordítani erre, és tanulmányozni kell az anafilaxiás sokk klinikai jeleit.

Mi az anafilaxia kezelése?

Csak egy gyors és hatékony kezelés lehetséges az anafilaxia - adrenalin injekció. Az anafilaxiás sokk adrenalint általában a combba fecskendezik. A további kezelést szakképzett orvosok végzik, és a szív és a keringési rendszer működését támogató folyadékok és gyógyszerek intravénás beadását foglalják magukban. Az állapot stabilizálódása után antihisztaminokat és szteroidokat vezetnek be a tünetek további csökkentése érdekében. Európában az orvosok azt ajánlják, hogy a betegek karkötőt vagy medálot viseljenek, amely allergiát azonosít. Vészhelyzet esetén megmentheti az életedet.

Adrenalin anafilaxiás sokkkal

Az adrenalin egy hormonális anyag, amely számos specifikus tulajdonsággal rendelkezik. Különösen csökkenti a vaszkuláris falak áteresztőképességét, szűkíti az edények lumenét és ennek megfelelően növeli a vérnyomást. Ezenkívül az adrenalin stimulálja a szívizom működését, kiküszöböli a bronchospasmot és semlegesíti a hisztamin hatását.

Adrenalin anafilaxiás sokkkal

Az adrenalin egy hormonális tartalmú gyógyszer, egyedülálló tulajdonságai miatt. Tehát a gyógyszer lehetővé teszi a vérerek falain való permeabilitás csökkentését. A lumen az edényekben csökken, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. A stimuláció a myocardiumra vonatkozik, amely valamivel elnyomott a betegséggel. Megszünteti a hörgők spazmodikus jelenségeit és semlegesíti a hisztamin megnövekedett tartalmát anafilaxiás sokkban.

A szív gyors összehúzódása és a véráramlás növekedése azonnal bekövetkezik a gyógyszer gyors bevezetésével. Antiallergiás hatásai is vannak, és a test izmai egy kicsit pihenhetnek. Ha 0,3 μg / kg-ot adunk be percenként, a vese véráramlása némileg elnyomott. A gyomor-bél traktus támogatja a mozgékonyságot. Az alkalmazás hatása azonnal megjelenik.

Az adagot a beteg állapotának összetettsége alapján kell meghatározni. A legkevésbé nehéz, az első szakaszban az adrenalin intramuszkuláris bevezetése szükséges, szubkután lehet. Ha a bőrrel való fizikai érintkezés következtében allergiás reakció lép fel, az adrenalin a bőr alá kerül. Tehát vágja le az ödéma és a bőrpír minden helyét.

A standard egyszeri dózis 0,3-0,5 ml 0,1% -os oldat. A vénába történő bevitel csak a tünetek komplikációjával lehetséges, amikor a beteg veszít eszméletéből, és fennáll a klinikai halálozás veszélye. Az eljárás önmagában is nagyon veszélyes, mivel a kamrai fibrilláció lehetséges.

A kezdeti beadást legjobban híg oldattal végezzük. Ha az eljárást folytatni kell, szokásos 0,1 mg / ml koncentrációban adható be. Kritikus állapot hiányában lassan, körülbelül 5 percig kell beírnia. Ideiglenes segítségnyújtás esetén az eljárást meg kell ismételni 20 perc, de legfeljebb 3 alkalommal.

  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;
  • Arteriális hipertónia van;
  • tachyarrhythmia;
  • Terhesség és szoptatás alatt.

Fontos: A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, míg a túladagolás és a használati szabályoknak való meg nem felelés.

A mellékhatások fő megnyilvánulásai a következők:

  • hányás;
  • A vérnyomás növekedése;
  • fejfájás;
  • Bizonyos esetekben szívizominfarktust idéz elő;
  • Angina pectoris;
  • Fájdalom a mellkasban;
  • szédülés;
  • Idegrendszeri állapot;
  • Fáradt érzés;
  • hányinger;
  • Halál.

Tehát az anafilaxiás sokkkal rendelkező adrenalin elsősegélynek minősül. Minden gyógyszertárban szükség van allergiás személyekre.

Epineprin és adrenalin kezelés

Az epineprin egy olyan gyógyszer, amely részben adrenalinból áll, az anafilaxiás sokk klinikai tüneteinek megjelenése után azonnal beadható. A test belép egy lövésen, jobb a felső testben. Kiváló deltoid izom (váll).

A felnőttek dózisa 0,5 ml 0,1% -os oldat (1: 1000). Ha nincs reakció az epinefrinre, ismételje meg az eljárást 5 perc múlva. Ritka esetekben, különösen súlyos tünetekkel, többször meg kell ismételni az injekciókat. Továbbá, ha a javítás csak átmeneti, meg kell ismételnie az eljárást.

Az intramuszkuláris beadás előnyös választás a szubkután beadás során, mivel a gyógyszer gyorsabban felszívódik. A szakértők előnyben részesíthetik az adrenalint is, az egyes betegeknél, de az érzékeny kontrollra van szükség.

Ellenjavallatok az epinefrin alkalmazásában:

  • A hipertónia ellenjavallt;
  • Cukorbetegség esetén;
  • A gyermek hordozásának folyamatában;
  • Az atherosclerosis jelenléte;
  • Glaukóma, elsősorban zárt szög;
  • A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

Egyes esetekben a mellékhatások lehetséges megnyilvánulása:

  • hányinger;
  • pszicho-érzelmi állapot zavarai;
  • nyugtalanság vagy fejfájás;
  • megnövekedett vérnyomás.

Az epinefrin beadását potenciálisan veszélyes eljárásnak kell tekinteni, és csak mélykockás esetekben engedélyezhető, valószínű, hogy a klinikai halál fenyeget, vagy a beteg érzéstelenítés alatt áll. Ugyanakkor még 0,01% -os koncentráció is veszélyesnek tekinthető, és 0,1% -ot csak súlyos esetekben teszünk.

Az adrenalin bevezetését fokozatosan végezzük, így az intravénás injekciót 5 percig kell beadni. A gyógyszer dózisának csökkentése érdekében szükséges 0,9% 10 ml nátrium-klorid-oldat hozzáadása az adrenalin 0,1% -os oldatához. Mivel ez az eljárás hosszú időt vesz igénybe, nem gyakran készül, mert minden másodperc súlyos betegséggel fenyeget. Az adrenalin alkalmazását legjobban a nyomás és a pulzusszámot mérő eszközök ellenőrzése végzi.

Az intramuscularis injekciók biztonságosabbak, szinte nincs említés a szívbetegség kialakulásáról használat után, csak egy eset. Érdemes fenntartani, hogy nem mindig lehetséges az ischaemia okának diagnosztizálása, mivel számos lehetséges komplikációs mód létezik.

Fontos: Anafilaxiás sokk esetén az adrenalint fokozott pontossággal használják, és lehetőleg szakember felügyelete alatt. Az ellenőrizetlen használat a vérnyomás rendellenességek kockázatát idézi elő.

Az alfa-adrenoreceptorok stimulálásakor a perifériás vazodilatáció megszűnik, és az ödéma megszűnik. A béta-agonista tulajdonságnak köszönhetően a légutak kibővítik lumenüket, és a légzés könnyebbé válik. A szívizom stimulálódik és csökkent, és az immunsejtek szekréciója gátolódik.

prednizolon

A gyógyszer dózisát egyedi alapon számítják ki. Az anafilaxiás sokk akut folyamata 20-30 mg-ot igényel a nap folyamán. Egy tabletta 5 mg gyógyszert tartalmaz. Az adagolás növelése lehetséges, de egy szakember javaslata alapján. A javulás az állam nem lehet egyszerre, teljesen elhagyja a prednizont, az adag fokozatosan csökken.

Ha sokk fordul elő, a gyógyszert folyadékként 30-90 mg térfogatban kell beadni. Ebben az esetben intravénásan vagy csepegtetve léphet be, de fokozatosan nem tudja gyorsan beadni a megoldást.

A gyógyszer mellékhatásokat okozhat, jelezni kell, hogy valószínű:

  • Az anyagcsere hiánya, amely elhízásként jelentkezik;
  • A menstruációs ciklus megszűnik;
  • Az emésztőrendszerben fekélyek jelentkezhetnek;
  • A belek és a gyomor veszélyes megnyilvánulásoknak, hibáknak vannak kitéve.

Mivel ellenjavallat áll rendelkezésre:

  • A prednizonnal vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység;
  • Ha egy személynek magas vérnyomása van, különösen súlyos formában;
  • Terhesség alatt;
  • Pszichózis és nefritisz esetén.

A prednizolont azonnal használják. Ez része a vészhelyzeti eljárásnak, így nem lehet a kábítószer nélkül. Adrenalin után második adagot adnak be.

következtetés

Az adrenalin és az epinefrin és a prednizon az elsősegély az anafilaxiás sokkhoz. A kifejezett allergiás reakciókkal küzdő embereknek ezeket a gyógyszereket az elsősegély-készletben kell kapniuk, különben halálos eset lehetséges, a betegség súlyos formája. Az elsősegélynyújtás mellett azonnal meg kell hívnia egy mentőt, és további kezelést kell végezni a kórházban.

Az allergiás gyermekek fele nem adrenalint

Ha egy személynek súlyos allergiás reakciója van, az adrenalin injekció életet takaríthat meg, és minél hamarabb, annál jobb.

Azonban egy új tanulmány kimutatta, hogy az allergiás reakcióban szenvedő gyermekek kevesebb, mint 40 százaléka, anafilaxia, adrenalin injekciót kapott, mielőtt beléptek a sürgősségi helyiségbe.

Az adrenalint azonnal át lehet adni egy gyermeknek anafilaxiával egy adrenalin auto-injektor segítségével, amely egy olyan eszköz, amely automatikusan beadja a gyógyszer dózisát az emberi szervezetbe.

A tanulmány több mint 400 gyermek és serdülő orvosi feljegyzéseit vizsgálta, akik súlyos allergiás reakcióval mentek a sürgősségi osztályba. A betegek közel fele 5 éves vagy annál fiatalabb volt.

A kutatók megállapították, hogy csak a gyermekek 36% -a kapott adrenalint a kórházba érkezés előtt. A kutatók megállapították, hogy nem minden beteg vett részt adrenalin kezelésben. Megállapították, hogy a betegek 50 százaléka kapta meg azt, amikor kórházba vagy klinikába érkezett, beleértve azokat is, akik már megkapták őket, mielőtt orvoshoz fordulnának.

A kutatók azt találták, hogy a gyerekek és serdülők nagyobb valószínűséggel kapják meg a kábítószert, mielőtt a kórházba érkeznének, ha allergiás reakciójuk az iskolában történt.
A szülők és gondozók gyakran késleltetik vagy elkerülik az epineprin-kezelést. És néha antihisztaminokat használnak, még akkor is, ha nem alkalmasak a kezelésre. Az antihisztaminok egy másik általános allergiás gyógyszer.

A vizsgálatban résztvevő gyermekek és serdülők többsége anafilaxiás reakciót észlelt a múltban, a kutatók megjegyzik, de e betegek kevesebb, mint fele adrenalin autoinjektorral rendelkezett. És azok között, akik kaptak receptet, mindössze kétharmada volt egy eszköz velük allergiás reakció során.

De az anafilaxia tünetei "hirtelen előfordulnak és gyorsan fejlődhetnek." "Nagyon fontos, hogy az adrenalin legyen veled, ha bármilyen súlyos allergiában szenved."

Valójában az ilyen allergiás embereknek is rendelkezniük kell egy második adag gyógyszerrel. "Ha kétségei vannak, írja be ezt a második adagot is."

Egyes gyermekek allergiásak bizonyos élelmiszerekre, gyógyszerekre, rovarokra és latexre. Amikor ezek a dolgok érintkezésbe kerülnek, olyan tünetek alakulnak ki, mint az urticaria és a légzési nehézség. Ezt allergiás reakciónak nevezik. Az allergiás reakciót okozó anyagokat allergéneknek nevezik. Komolyan vegye be az összes allergiás tünetet, mivel mind az enyhe, mind a súlyos tünetek súlyos allergiás reakcióhoz vezethetnek, amit anafilaxianak neveznek.

Az anafilaxia tünetei

Az anafilaxiás tünetek röviddel az allergénnel való érintkezés után jelentkezhetnek, és gyorsan romolhatnak. Nem tudja megjósolni, hogy a gyermek hogyan reagáljon egy adott allergénre, amikor a következő alkalommal találkozik vele. Mindkét típusú tünet, súlyosságuk változhat. Fontos, hogy minden allergiás reakcióra, különösen az anafilaxiára készüljön. Az anafilaxiát azonnal kezelni kell, hogy a legjobb esély a javulásra és a súlyos, potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzésére.

Az anafilaxia tünetei általában a test, a bőr, a száj, a szem, a tüdő, a szív, a belek és az agy egy részének több részét tartalmazzák.

  • Bőrkiütések és viszketés és csalánkiütés
  • Az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzadása
  • Dyspnea, légszomj, zihálás (a sípoló hang a légzés során)
  • Szédülés és / vagy ájulás
  • Gyomorfájdalom, hányás vagy hasmenés
  • Úgy érzi, mintha valami szörnyű lenne.

Legyen felkészülve az anafilaxiára

Önnek, gyermekének és másoknak, akik kontrollálják vagy gondozzák a gyermekét, fel kell ismerniük az anafilaxia jeleit és tüneteit, és hogyan kell kezelni őket. A gyermeke orvosának írásos, lépésről lépésre tervet kell adnia arról, hogy mit kell tenni vészhelyzetben. Ezt allergiás sürgősségi ellátási tervnek vagy anafilaxiás vészhelyzeti tervnek nevezik. Ahhoz, hogy készen állj, te, gyermeked és mások, akik gondoskodnak a gyermekedről, rendelkezniük kell a terv másolatairól.

Az adrenalinról

Az epineprin egy olyan gyógyszer, amelyet az anafilaxia kezelésére használnak. Egy vészhelyzeti terv azt mondja meg, hogy mikor és hogyan kell adni az epinefrint. Az anafilaxia kezelésére nem használhat antihisztaminokat.

Ismerje meg, hogyan adhatja gyermekét adrenalinnak. Az adrenalin biztonságos és könnyen kezelhető eszköz, amelyet autoinjektornak neveznek. Amikor megnyomja a gyermek külső combjára, egy adag gyógyszert injektál. Az orvos megmutatja, hogyan kell használni. Ön viszont megtaníthatja az embereket, akik időt töltenek a gyermekkel, hogyan kell használni.

Mindig a gyermeke közelében legyen két automata injektor adrenalin. Ne tárolja az adrenalint az autóban vagy más helyeken, ahol túl meleg vagy túl hideg. Hagyja el, ha a folyadék rossz, és a lejárati idő letelte után cserélje ki.

Az anafilaxia gyakori okai

  • Termékeket. A leggyakoribb ételallergia a tojás, a tej, a mogyoró, a diófélék, a szójabab, a búza, a hal és a kagyló. A csecsemők és a gyermekek leggyakoribb ételallergiái a tojás, a tej, a földimogyoró, a diófélék, a szójabab és a búza.
  • A méhek, darázsok, hangyák rovarcsípése.
  • A latex olyan dolgokban van, mint a léggömbök, gumiszalagok, kórházi kesztyűk.
  • Gyógyszerek, különösen penicillin, szulfát gyógyszerek, inzulin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), például aszpirin és ibuprofen.

Hogyan kell kezelni

Kövesse gyermeke sürgősségi tervét, hogy azonnal adrenalint adjon gyermekének. Megmentheti az életét. Az epinefrin bevitele után mindig hívja a mentőszolgálatot. Mondd el nekik, hogy a gyermeknek súlyos allergiás reakciója van, és több adrenalinra lehet szüksége. Gyermekét mentő segítségével kell kórházba vinni. Az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri gyermekét további reakciókra és szükség esetén kezeli őt.

Anafilaxia után

Néha egy második, súlyosabb reakció, amelyet kétfázisú reakciónak nevezünk, következik. Ez a második reakció az első reakció után 4-8 órán belül vagy még később is bekövetkezhet. Éppen ezért az anafilaxia után néhány órát az intenzív ellátásban kell megfigyelni. A további diagnosztizáláshoz és kezeléshez egy allergológussal folytatott nyomon követés.

Anafilaxiás megelőzés

Az anafilaxia elkerülésének legjobb módja az, hogy gyermeke távol maradjon az allergénektől. Mondja el gyermekének az allergiáit. Tanítsa meg gyermekét, hogy mondja el a felnőtteknek a reakciókról, az allergének elkerülésére, és hogyan és mikor használjon adrenalin auto-injektorot. Íme néhány első lépés az allergia minden típusához:

  • Food. Ismerje meg, hogyan kell olvasni az élelmiszer-címkéket és elkerülni a kereszthivatkozásokat. Olvassa el a címkét minden egyes termék megvásárlásakor, még akkor is, ha korábban használta. Az adott termék összetevői változhatnak.
  • Allergia rovarok ellen. Viseljen zárt lábujjakkal és rovarriasztóval ellátott cipőt. Kerülje a laza ruházatot, amely a rovarokat a ruházat és a bőr között elzárhatja.
  • Kábítószer-allergia. Mondja el kezelőorvosának a gyermeke allergiás gyógyszereiről. Ismerje meg a gyógyszerek általános és márkanevét is.
  • Latex allergia. Mondja el orvosainak, fogorvosainak és másoknak a gyermek latex allergiáját. Kérd meg őket, hogy hozzanak egy allergiás jegyzetet gyermeke orvosi feljegyzéseire. Emellett emlékeztetni kell rá, mielőtt bármilyen orvosi eljárást vagy tesztet végezne.
  • Minden allergiára: A család, a barátok, az iskola és mások oktatása, akik a gyermekével együtt lesznek a gyermek allergiáiról. Segíthetnek a gyermeknek az allergének elkerülésére és az anafilaxiában.

Segítség az allergiában

Hogyan lehet megelőzni az anafilaxiás sokkot

Allergia - betegség kaméleon. Vagy egy plakk vagy kiütés jelenik meg a bőrön, vagy egy banális viszket kezdeni a menetét. Szezonális orrfolyás? Szintén róla. És ezek csak kis baj. És néha allergia válik valódi gonosz szörnyre: ha akarja, akkor elkezd megfulladni, és ha akarja, kikapcsolja a tudatosság fényét. Hogyan kell ellenállni ennek a csapásnak?

Nem mindig lehet egy ilyen kaméleont megalázni, néha még nincs időnk arra, hogy bevezessük a kábítószereket, hogy megmentjünk egy embert, a halál percek alatt következik be.

Anaphylaxis a gyakorlatban

Több mint tíz évvel ezelőtt kórházunk terápiás részlegében egy nyombélfekélyes férfit kezeltek. Az első napon egy quamelt vittünk be - a reakció nélkül. És a második napon a beteg meghalt, szó szerint, ahogy azt mondják, a "tűt". És nem szabadított meg újraélesztést.

És körülbelül öt évvel ezelőtt egy tompa hasi traumás srác lépett be a műszakomba. Egy ultrahangvizsgálat kimutatta, hogy a hasában egy hasított lép és folyadék volt - olyan állapot, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel. Néhány technikai nehézség esetén a lép eltávolították, a vérveszteség több mint egy liter. Úgy döntöttek, hogy három adag friss fagyasztott plazmát öntünk bele.

A művelet sikeres volt, a sebészek, miután eltávolították a köntösüket, visszavonultak... A működtető nővérek megmaradtak, én és az érzéstelenítő nővér. Gurneynek hívták, és már arra készülnek, hogy átadják a beteget az intenzív osztálynak. Átadtuk azt a fickót, aki még nem ébredt fel, és el akartam húzni a szellőztetőtől, és csatlakoztattam a légzsákhoz, amikor észrevettem, hogy a bőr szokatlanul kékes színű. Mérjük a nyomást, és 80/40-re esett. Ismét mérjük - 60/0. Pulse 48 percenként.

A beteg meghalt. Miért? A hasüregben nem található a vér, a légzés nem szenved - lélegeztetőgépen van. Mi történt - A fejemben a gondolatgolyók viseltek. A nővérek, akik alig rejtegetik a horrorot, vártak rólam döntéseket.

Felemelte a lapot, láttam vörös lepedéket a gyomromon.
- Adrenalin kocka gyorsan!
A nyomás 40/0, ​​az impulzus szabálytalan lett. Az oldatok két folyóba áramoltak a vénába.
- Egy másik adrenalin kocka! - abban a pillanatban a saját adrenalin elhagyta a skáláját, a fickó nem volt húsz éves. - Prednizolon, mindazt, amiben van, gyorsan a vénába!

Ezután összesen húsz prednizon-ampullát vezettünk be! Öt kocka adrenalin!

A nyomás végül sikerült stabilizálnia a száz és negyven számot, feltéve, hogy ezt az adrenalin állandó bevezetése fenntartotta. A fickó testét teljes egészében piros lapokkal borították.

A következő napon a beteget elválasztották a légzőkészüléktől. Minden rendben véget ért, negatív következményekkel élte túl.

Miért történt ez? Korábban nem volt allergiája. Mi vétkeztünk a plazmán, de ki tudja, mert a műtét során anesztetikumok, hemosztatikus szerek és egyéb gyógyszerek kerültek beadásra. Nagyon gyakran az allergént nem észlelik, még allergiás vizsgálatok esetén sem.

Ki a hibás?

Szóval, mi az allergia? Ez a tünetek (viszketés, bőrpír, duzzanat, eszméletvesztés és sok más) összetettsége, amelyet a szervezet immunrendszerének kórosan nagy érzékenysége okoz, amelyet korábban idegen anyag (allergén) érzékelt. Néha allergiás a szervezet saját szövetére, ami súlyos autoimmun betegségeket (glomerulonefritist, reumát stb.) Okoz.

Érdekes, hogy maga az allergia fejlődött, fejlődik a vegyipar fejlődésével, az életminőség javításával. Az immunrendszer elkezdett kudarcot vallani, hogy helytelenül határozza meg, mi a jó és mi rossz.

Az igazi allergia kialakításához szükséges, hogy az emberi test találkozzon egy bizonyos anyaggal (később egy allergénnel) és megismerje azt. Az első megbeszélés ártalmatlan lesz, de válaszként a szervezet antitesteket termel, és már a következő érintkezéskor ezek az antitestek az allergénnel (antigénnel) való érintkezés helyére rohannak, és antigén-antitest uniót képeznek. Különleges sejtekből agresszív anyagok (hisztamin, citokinek stb.) Szabadulnak fel. Ez egy orrfolyás, szakadás, viszketés, bőrpír stb.

És gyakran az allergének nem csak helyi hatással rendelkeznek, hanem a test egészére is hatással vannak. Ekkor előfordulhat, hogy baj lehet - angioödéma (a test felső felének duzzanata), fulladással (az oropharynx nyálkahártyájának duzzanata következtében), anafilaxiás sokk, a vérnyomás és a halál éles csökkenése.

Nem megyek bele a patogenezis részleteibe, de van egy anafilaktoid reakció is. Ez nagyon hasonlít a klasszikus reakcióhoz, de a színpad patogeneziséhez, amikor az allergén kezdeti találkozására és a személy antitestekre alakul ki. Itt, közvetlenül a kapcsolatra reagálva, biológiai anyagok szabadulnak fel, amelyek a szervezet válaszát kiváltják, vagy a túlzott hisztamin az ételből (méz, hal) származik, ami egy bizonyos testreakcióban nyilvánul meg. De klinikailag minden azonos, és a kezelés ugyanaz. Ezért, mi, orvosok, nem törődünk ilyen finomságokkal.

Az allergia annyira változatos, hogy egy adott allergiát neveztek ki ennek az állapotnak a kezelésére. És természetesen nem reális leírni a betegség sokféleségét egy cikkben. Azt hiszem, az emberek nem ismerik meg ezt a csapást, és nélkülem már elképzelik, mi és hogyan. Ezért az ilyen gyakori és nem fenyegető tünetek, mint a szénanátha, a nyálkahártya, az én engedéllyel hagyom el. És továbbra is írni fogok az allergiás emberek számára, akik még mindig nem találták meg megfelelően, de a kötelező módosítással, hogy időnként azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, hogy meghatározza az allergént, és speciális kezelést végezzen.

... és mit kell csinálni?

Hogyan értsd meg magadat, hogy allergiás? Végtére is, néha nincs szakember, és fordulunk az orvoshoz, ha az egész test már lepedékkel van borítva, vagy teljesen rossz lett.

A leggyakrabban az allergiák kisebb tüneteket mutatnak, és ha ebben a szakaszban kezdenek kezelni, akkor talán nem fog vészhelyzetbe kerülni. És ez elérheti - mert a normális diathesistől kezdve az allergia néha félelmetesebb formákká alakul: bronchiás asztma és még anafilaxiás sokk.

De ismét megismételem - az allergológusnak feltétlenül szükséges! Csak ő segít neked, hogy a jövőben nem fogsz szenvedni ebből a szerencsétlenségből. Különösen az allergológus elmagyarázza, hogyan kell kezelni az étrendet, mert az élet, amikor nem lehet éles vagy füstölt, és csak pap, nem az élet!

Hogyan kezdődhetnek az allergiák? Először is - viszketéssel. Ott karcoltak, megkarcolódtak itt, gyakrabban a hónalj alatt, az ágyékban. A viszketés természetesen nem abszolút mutató. Lehet viszketés és mosás, rüh, májbetegség és sok mindent. Például, ha gyakran és egy helyen viszket, nézd meg a fésülködő helyet, talán meg fogja találni a rühes atka belépési és kilépési pontjait. De ha talál egy kiütést vagy plakkot, és észreveszed, hogy bizonyos körülmények között eltűnnek (otthon jönnek, akkor eltűnnek a munkahelyen), akkor valószínűleg allergiás valamire. Vegyünk egy antihisztamin (mondjuk zyrtek) -et, ha a viszketés csökkent, és a lepedék eltűnt - ez biztosan allergia.

Meg kell gyógyítani. Milyen módon? Először is, el kell távolítani az allergént. És ha nem ismerik, akkor merev étrendre kell mennie (az étrend sok helyen van, így nem fogom megismételni). Általában az allergia súlyosbodása során a szervezet számos lehetséges allergénre reagál. Ezért szükséges az étrend!

Ha a növény pollen allergén, akkor az ablakokat nem szabad megnyitni virágzás közben. A lakás szellőzése az eső után. Mosás után nem tudsz lógni a dolgokat az utcán. A tiszta háznak tökéletesnek kell lennie.

A drogokra gyakorolt ​​allergiák általában azonnal és meglehetősen erőszakosan jelentkeznek, ezért azonnal törölni kell egy új gyógyszert - egy lehetséges allergént.

A tünetek kiküszöbölésére egy antihisztamin (hisztaminok szekretálódnak a hízósejtekből az allergén bevezetése után), jobb, mint a második vagy harmadik generáció. Ezek a gyógyszerek kényelmesek, naponta egyszer bevéve, és nem adnak hipnotikus hatást.

Sok vizet kell inni, de a vizet palackozni kell, tisztítani kell. (Lehetetlen kijutni a csapból - túl sok csúnya kémia van, amellyel a reakció is megkezdődhet.) A hisztamin és az allergiáért felelős egyéb biológiailag aktív anyagok eltűnnek a vizeletben a vesén keresztül. Így otthon lesz méregtelenítés. A szorbensek ebben az esetben is jóak (aktív szén).

A Suprastinum éjszaka adható (az allergológusok szuprasztint javasolnak, nem kloropiramint, de ha nincs szuprasztin, akkor kloropiramint fog tenni).

Ha egy vagy két nap elteltével semmi sem segített, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz megy, ne vállaljon kockázatot! Anafilaxiás sokk nem vicc!

Az otthoni elsősegélycsomagban az allergiás betegeknek adrenalint kell tartalmaznia egy fecskendővel. Jelenleg az adrenalin az anafilaxiás sokk leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszere, amely az antihisztamin, az antishock (a szív és az erek működését serkentő) hatását ötvözi, ez az életveszélyes állapot első gyógyszer. Ugyanakkor hipertóniás válsághoz vagy ritmuszavarhoz vezethet, ha gondatlanul használják. Anafilaxiás sokk esetén alkalmazzák, amikor az áldozat szédül, eszméletvesztés, és a vérnyomás drasztikusan csökkent. A szubkután adagolás módja megkérdőjelezhető: az injekció beadásának helyén a nekrózis előfordulhat, és a csökkent mikrocirkuláció miatt a gyógyszer valószínűleg nem működik megfelelően. Ezért az intravénás útvonal optimális - biztosan valaki a környezetéből képes egy lövést adni. Az adrenalint lassan, 0,3 ml-en keresztül injektáljuk, folyamatosan mérve a vérnyomást és az impulzust.

Az allergiás hormonok, mint például a dexametazon vagy a prednizon, az elsősegély-készletben is tárolhatók. Nem azonnal, hanem 4-6 óra múlva lépnek fel, de ezek a gyógyszerek segítenek a nyomás stabilizálásában, saját endogén adrenalin kibocsátásával.

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa másokat az allergiáiról, és mondja el nekik, mit tegyen, ha az állapota fenyeget. Vigyázz magadra!

Termékek a témában: adrenalin, dexametazon, prednizon, zyrtec, suprastin, kloropiramin, aktív szén

Allergia adrenalin

Anafilaxiás sokk Adrenalint használva

Anafilaxiás sokk - villámreakció, amely a test ismételt beadása vagy bejutása következtében fokozott érzékenységgel nyilvánul meg.

Elsősegélyként adrenalint injektálnak, ami másodpercek alatt gyorsan megszünteti az anafilaxia tüneteit, így az anafilaxiás sokk számára választott gyógyszer. Ha a gyógyszert otthon nem egy egészségügyi szakember adta be, akkor ne kerülje el az orvoshoz való járást, még akkor is, ha az anafilaxia tünetei már nem jelennek meg.

Ez a fajta sokk az antigénnek a testbe való behatolását követően jelenik meg, amikor a test védő mechanizmusai nem reagálnak megfelelően az allergénre.

Ellenjavallatok

  • A szervezet érzékenysége a gyógyszerrel szemben.
  • Tilos az adrenalin használata pheochromocytomával és hasonló daganatokkal.
  • A szülési és szoptatási időszak.
  • Magas vérnyomás, szabálytalan szívritmus.

Kezdőlap / Betegségek / Anafilaxiás sokk

Különlegesség: szemész

Javasoljuk, hogy olvassa el:

  • Élelmiszerallergiák, gyermekeknél, felnőttekben, okok, tünetek, kezelés, étrend. Elsősegély az élelmiszer-allergiákhoz.
  • Allergia.

Okok, tünetek, allergiák típusai, allergiás elsősegélynyújtás, allergia okainak diagnosztizálása, allergiák kezelése, anafilaxiás sokk

  • Bronchialis asztma. Okok, tünetek, modern diagnózis és hatékony kezelés
  • Az allergia túlérzékenységi reakció, amelynek tünetei az irritáló anyaggal való ismételt érintkezés következtében jelentkeznek. A rhinitis, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés formája az urticaria típusán, angioödéma, anafilaxiás sokk. Az allergiás felvételeket olyan súlyos megnyilvánulásokra használják, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Ezen túlmenően, az injekciók hosszú időn keresztül segítenek megszabadulni a tünetektől, amit tabletta adagolási formák segítségével nem lehet elérni.

    A gyógyszerek intravénás és intramuszkuláris injekció formájában kaphatók.

    Hosszú hatású megoldások - hatékony eszköz a krónikus allergiák kezelésére. Csak az orvos utasítása szerint használja.

    A hormonális gyógyszerekkel végzett önterápiás hibák súlyos szövődményekhez vezetnek.

    Ellenjavallatok

    Az egyes gyógyszerek ellenjavallatai eltérőek. A pontos listát mindig a gyógyszercsomaghoz csatolt feljegyzés tartalmazza. Az antihisztaminok abszolút többsége tilos az egyéni túlérzékenység, az akut akut rohamok, a terhes és szoptató nők, csecsemők ellen.

    Hormonális gyógyszerek ellenjavallt az általánosított mycose, herpesz szem betegség, miokardiális infarktus.

    Ezenkívül az eszköz szisztematikus használata nem elfogadható a kisgyermekek számára. Óvatosan a GCS-t immunhiányos állapotok, endokrin patológia, emésztési és szív-érrendszeri betegségek kezelésére használják. Relatív kontraindikáció - osteoporosis, hipoalbuminémia, glaukóma, terhesség és szoptatás.

    A szövegben leírt kábítószer-maradék csoportokat csak létfontosságú szükségletekre használják, ha kizárásuk a beteg halálát okozhatja. Ezért a kontraindikációk száma csak az orvosnak való egyéni intoleranciának tulajdonítható. Az Euphyllinum-ot óvatosan alkalmazzák a szívbetegségekben.

    Orvosi vélemény

    Az allergiás felvételek rendkívül hatékony kezelési módszer.

    Megengedhető azonban, hogy csak akkor adjon be injekciós formát a betegnek, ha ez feltétlenül szükséges. Az eljárás során felmerülő, a fertőző szövődmények és a beteg számára kialakuló diszkomfort kockázatával kapcsolatos parenterális oldatok bevezetése. Abban az esetben, ha az allergiás reakció enyhe vagy mérsékelt, és nincsenek jelzések a sürgősségi ellátásra, a tablettákat kell alkalmazni.

    Gyakran előfordul, hogy a helyi érzéstelenítők, fogorvosok vagy más orvosok mellékhatásainak bármilyen megnyilvánulásával járó betegek javasolják az összes "-caines" használatának megszüntetését, aminek következtében inkább egy potenciálisan veszélyesebb általános érzéstelenítést írnak elő.

    A kémiai szerkezettől függően a helyi érzéstelenítő anyagokat két csoportra osztották (táblázat)

    1): benzoesav-észterek (Ester-típus) és mások (amid-típusú) származékai.

    1. táblázat

    Helyi érzéstelenítésben használt gyógyszerek

    Helyi érzéstelenítő csoportok

    I. csoport: Ester típusú

    II. Csoport: Amid típusú

    Procaine (Novocain-hidroklorid) Tetracain (Dicain) Benzokain (Anestezin) Butetamin Chloroprocaine Ciklomethain Proximetacin Bencain Oxetacaine

    Lidocain (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al

    Valójában a helyi érzéstelenítőkre gyakorolt ​​mellékhatások többsége nem kapcsolódik az igazi allergiás reakciókhoz, hanem érrendszeri betegségekkel, mérgező és hisztérikus reakciókkal, valamint a kiegészítők mellékhatásaival, amelyek valamilyen érzéstelenítőt tartalmaznak.

    A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók valódi szintje nem ismert.

    Egyes szerzők ritka eseményekként írják le őket, és a helyi érzéstelenítők alkalmazása során az összes mellékhatás 1% -ánál kisebb.

    A helyi érzéstelenítők alkalmazásával kapcsolatos szövődmények osztályozása:

    1) Mérgező hatás - görcsök, hypotensio, légzésleállás és keringési összeomlás, álmosság, izomreplikációk, kamrai aritmiák, fibrilláció stb.
    A toxikus reakciók a leggyakrabban fordulnak elő.

    A szisztémás toxikus hatások a helyi érzéstelenítő szisztémás keringésbe történő felszívódásából vagy intravénás injekciójából adódnak. A helyi érzéstelenítők kardiotoxicitása és neurotoxicitása közvetlenül kapcsolódik ezeknek a gyógyszereknek a plazmakoncentrációjához. A véletlen intravaszkuláris injekció, túladagolás vagy a gyógyszer hosszantartó infúziója következtében a toxikus küszöb koncentráció meghaladható.

    2) Pszeudo-allergiás reakciók (PAR).
    Gyakran gyakrabban fordulnak elő 40-80 éves nőknél, különösen a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei, a hepatobiliaris rendszer, a vese- és neuroendokrin rendszer.
    A PAR klinikai tünetei változatosak és megfelelnek az igazi allergiás reakciók klinikájának, bár a fejlődési mechanizmusok eltérnek az utóbbitól.
    A legsúlyosabbak a következők: anafilaktoid sokk, bőr megnyilvánulások (toxoderma, kiütés, dermatitis), vegetovascularis reakciók.

    3) A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás (stimuláló vagy nyugtató hatás): idegesség, félelem, eufória, zavartság, szédülés, álmosság, homályos látás vagy szétesés, hőmérséklet emelkedése vagy csökkenése, stupor, rángatózás, remegés, görcsök, eszméletvesztés, depresszió és légzési megállás.
    Az izgalom megnyilvánulása rövid távú lehet, vagy egyáltalán nem fordulhat elő, míg a mérgezés első megnyilvánulása álmosság, eszméletlen állapot, légzési megállás lehet.

    4) A szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatás (általában depresszáns): bradycardia (szívfrekvencia csökkenés), hypotensio, kardiovaszkuláris összeomlás, ami szívmegálláshoz vezethet.
    A szív- és érrendszeri funkció elnyomásának tünetei általában a vasovagális reakció miatt jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a beteg függőleges helyzetben van.

    Kevésbé előfordulhatnak a gyógyszer közvetlen hatása.

    5) Helyi reakciók - ödéma és gyulladás az injekció beadásának helyén, ischaemiás zónák megjelenése az injekció helyén (a szöveti nekrózis kialakulásához - esetenként intravaszkuláris injekcióval); az idegkárosodás (a bénulás kialakulásaig) - csak az injekciós technika megsértésével fordul elő.

    6) A helyi érzéstelenítőkkel szembeni megváltozott érzékenység okozta mellékhatások.

    7) Idioszinkronizmus (csökkent érzékenység).

    8) Valódi allergiák - hiperémia és a bőr viszketése, kötőhártya-gyulladás, rhinitis, különböző súlyosságú angioödéma (beleértve a felső és / vagy alsó ajkak és / vagy arcok duzzanatát, nyelési nehézségű nyálkahártya, csalánkiütés, légzési nehézség), anafilaxiás sokk.

    Az érzéstelenítők közötti kereszt-allergiás reakciók:

    • Az I. csoportba tartozó helyi érzéstelenítők közül gyakran megfigyelhető a csoporton belüli kereszt-allergiás reakciók.

    Ebben az esetben a második csoportban előírt gyógyszerek. Kivételek: lidokain - Novocain; lidokain - benzokain.
    • A hasonló szerkezetű II. Csoportba tartozó gyógyszerek (lidokain, prilokain és mepivakain) között is lehetségesek.
    • Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy az I. csoport helyi érzéstelenítőinek intoleranciája esetén a II. Csoportba tartozó gyógyszerek felhasználhatók a csoportközi keresztreakciók hiánya miatt. Vannak azonban jelentések az allergiás, köztük anafilaxiás reakciók kialakulásának lehetőségéről a lidokainra (lidokainra), a novokain intoleranciájára, valamint a lidokain intoleranciájú benzokainra (anesztézia).

    Emlékeztetni kell arra, hogy a helyi érzéstelenítők számos mellékhatása, például az injekció helyén fellépő ödéma, hipotenzió, tachycardia, összeomlás, mind az allergiás, mind a nem allergiás reakcióknál fordul elő.
    A helyi érzéstelenítők alkalmazásakor az allergiás reakciók gyakran adalékanyagokra (biszulfit és parabenzoesav stb.) Alakulnak ki, amelyek ezek összetétele.

    Érzéstelenítő kiegészítők:

    1) Vasokonstriktorok - a helyi érzéstelenítés hatékonyságának növelése, valamint az érzéstelenítők véráramba történő lassítása.

    Adrenalin rohanás
    A leggyakrabban használt.
    Az adrenalin viszonylag biztonságos hígítása olyan koncentráció, amelyet csak carpulirovannyh gyógyszerekben lehet biztosítani.

    norepinefrin
    A vasokonstriktor ritkábban alkalmazva.
    A noradrenalin, az adrenalinnal ellentétben, kevésbé veszélyes a szívbetegségben (ischaemiás szívbetegség) szenvedő betegeknél, de nagyobb a magas vérnyomásbeli válság kialakulásának kockázata, egyidejűleg magas vérnyomás esetén.
    Adrenalin helyett tirotoxikózissal és cukorbetegséggel kell alkalmazni.

    A glaukóma ellenjavallt

    Philipressin (oktapressin)
    Szintetikus gyógyszer, amely nincs közvetlen hatása a szívre. A hatás az érrendszeri simaizomra kifejtett közvetlen hatásával jár.
    A terhesség alatt ellenjavallt, mert okozhat myometrium összehúzódásokat.

    A vasokonstriktorok nemkívánatos szisztémás hatásai:
    • vérnyomás emelkedése, t
    • tachycardia,
    • szívritmus zavar,
    • stroke,
    • a vérkeringés központosítása,
    • fejfájás.

    A vazokonstriktorok alkalmazásának kockázati csoportja: glaukóma, tirotoxikózis, diabetes mellitus; a rauwolfint, pajzsmirigyhormonokat, triciklikus antidepresszánsokat, antidepresszánsokat - MAO-gátlót szedő betegek.

    2) Tartósítószerek

    Parabének (metilparaben - metil-hidroxi-benzonát, etilparaben)
    Tartósítószerként parahidroxibenzoesav-észtereket (parabéneket) használnak, amelyek antibakteriális és gombaellenes hatással rendelkeznek.
    Emlékeztetni kell arra, hogy a parabének a különböző kozmetikai készítmények, krémek, fogkrémek részét képezik, és érintkezési dermatitist okozhatnak, ezért a helyi érzéstelenítő szerre való allergiás veszély fennáll.
    A para-aminobenzoesav (PABA), amely egy novokain metabolit, hasonló szerkezetű a parabénekkel, ami kereszt-allergiás reakciókat okozhat.
    Számos gyógyszer (szulfonamid, orális antidiabetikum, furoszemid stb.) A PABK származékai.

    Ezért a parabéntartalmú gyógyszerek alkalmazása nem alkalmas a gyógyszerek allergiás kezelésére.
    A helyi érzéstelenítő készítményben a parabének jelenlétét vagy hiányát a gyártó jelzi.
    A parabének túlérzékenységet okozhatnak a szervezetben, anafilaxiás sokkot okozhatnak.

    3) Stabilizátorok
    A szulfitokat (nátrium- vagy kálium-diszulfit) a vasokonstriktorok stabilizátoraként alkalmazzák.
    A szulfitokra gyakorolt ​​allergia a leggyakoribb a bronchiás asztmában szenvedő betegeknél (gyakorisága - kb. 5%), ezért az ilyen betegek kezelése különösen óvatos.
    A szulfitok irritációt okozó receptorok, ideg- és vagális reflexek révén ödémát, urticariát, bronchospasmat okoznak.

    Néhány modern helyi érzéstelenítő összetétele:

    • lidokain (xilokain) pontyokban - lidokain, metilparaben, nátrium-klorid;
    • X-sztosztin F-forte karszulákban - lidokain, norepinefrin-hidroklorid, vízmentes karbonát-szulfit, szén-klorid;
    • A Xylocaine MPF steril, pirogénmentes oldat, metilparabén nélkül (a kapszulákban);
    • xilokain injekciós üvegben - metilparabént tartalmaz;
    • xilokain MPF ​​epinefrinnel - steril, pirogénmentes oldat xilokain, epinefrin, nátrium-metabiszulfit, citromsav;
    • mepivakain (mepidont, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, scandonest) - vazokonstriktorok, szulfitok, parabének hozzáadása nélkül;
    • ultracain patronokban - articain, adrenalin (0,), nátrium-diszulfit, metilparaben;
    • ultracain D-c forte - artikain, adrenalin (0) és nátrium-diszulfit;
    • septanest - szulfitokat, EDTA-t tartalmaz, nem tartalmaz parabéneket;
    • Az Ubystezin, az Ubystezin Forte (artikain alapul, nem tartalmaz parabéneket, de tartósítószerként szulfitokat tartalmaz).

    Lawlor Jr. és munkatársai, G.)

    1. Ha allergiás gyanúja van a helyi érzéstelenítőknek, próbálja meg ne használja őket. Azonban gyakran lehetetlen visszautasítani ezeket a gyógyszereket, mivel az általános érzéstelenítéssel való helyettesítés növeli a szövődmények kockázatát. Ezenkívül néhány helyi érzéstelenítőt (lidokain, prokainamid) írnak fel aritmiákra, és nem mindig lehet más gyógyszerekkel helyettesíteni. Minden esetben össze kell hasonlítani a szövődmények kockázatát, amelyhez a gyógyszer felhasználása vezethet, és az elutasítás negatív következményeivel.

    2. Ha a korábbi reakciók (mind allergiás, mind nem allergiás) súlyosak, teljesen el kell hagyni a helyi érzéstelenítőket.

    A történelem alapján nehéz felmérni az allergiás reakciók kockázatát, így ha a múltban a helyi érzéstelenítők használatát reakciók kísérik, bőr- és provokatív teszteket végeznek.

    4. A pácienst meg kell magyarázni azzal, hogy milyen célból végezzük a bőr- és provokatív teszteket, figyelmeztessük a lehetséges szövődményeket, és írásos beleegyezést kapjunk a vizsgálathoz.

    5. Bár a helyi érzéstelenítőkkel végzett bőrvizsgálatok megbízhatósága nem teljesen megalapozott, javasoljuk, hogy a helyi érzéstelenítéshez biztonságos eszközöket válasszon velük.

    A bőr- és provokációs vizsgálatokhoz használt helyi érzéstelenítő nem okozhat keresztreakciót olyan gyógyszerrel, amely korábban allergiát okozott. Ha az allergiás reakciót okozó gyógyszer ismeretlen, a II. Csoportból származó helyi érzéstelenítőt választottuk a vizsgálathoz.

    7. A hamis negatív eredmények elkerülése érdekében a bőrvizsgálatokhoz használt készítmények nem tartalmazhatnak vazokonstriktorokat. A provokatív tesztek és kezelés szempontjából jobb, ha olyan hatóanyagokat alkalmazunk, amelyek vazokonstriktorokat tartalmaznak, mivel fokozzák az érzéstelenítőt, és korlátozzák a helyi érzéstelenítők szisztémás hatását, és ezekre a szerekre vagy a stabilizáláshoz hozzáadott szulfitokra gyakorolt ​​allergiás reakciók ritkák.

    A bőr- és provokatív vizsgálatokhoz használt helyi érzéstelenítők nem tartalmazhatnak paraoxibenzoesav-észtereket (tartósítószereket), mivel gyakran allergiás reakciókat okoznak.

    9. Negatív írásjelek és intracutan tesztek esetén provokatív tesztet végeznek helyi érzéstelenítővel. A provokatív teszteket olyan allergológus felügyelete alatt végzik, aki tapasztalattal rendelkezik súlyos allergiás reakciók kezelésében.

    Ha a helyi érzéstelenítővel végzett provokatív teszt negatív, a gyógyszer mellékhatásainak kockázata minimális.

    Irodalom:

    Zaikov, S. V. A kábítószer-allergia problémája az aneszteziológiában / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Racionális gyógyszeres terápia. - - № 3.

    2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. angolul, M., "Praktika", g.

    Kábítószer-allergia / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Dél-orosz orvosi folyóirat. - - №

    4. Fesenko, V.S. Helyi érzéstelenítőkkel való érintkezés: a régi veszély, a modern mítoszok, az új gyógyszerek és az "ezüst golyó" / V.S. Fesenko // Klinikai kérdések. - - 4 (17).

    5. Allergia a fogászatban a helyi érzéstelenítőkre. Mítosz vagy valóság? / Por a és mtsai. // Allergologia et Immunopathologia. - - Vol

    6. Eggleston, S.T. A helyi érzéstelenítőkkel szembeni allergiás reakciók megértése / S.T.

    Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacther. - - V, № - Р

    7. A helyi érzéstelenítők által okozott patogenezis, diagnosztika és allergia főbb elvei / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Hírek - - V - P

    8. Por D El-Qutob Allergiás reakció, amit articaine / Por D El-Qutob a és mtsai. // Immunopatológia. - - Vol

    9. Speca S.J. Allergiás reakciók a helyi érzéstelenítő készítményekre / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

    Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - - V, №4. - P

    Az allergiákhoz nyújtott elsősegélynyújtás az ember életét megmentheti. Végtére is, ez elég súlyos betegség, amelyet gyakran veszélyes tünetek kísérnek.

    Ezért ha életveszélyes tünetek jelentkeznek, mentőt kell hívnia, és meg kell hoznia a szükséges intézkedéseket az érkezés előtt.

    A megnyilvánulás formái

    Az allergiák más irányúak lehetnek, és ez közvetlen hatással van a betegség tüneteire.

    egyszerű

    Az allergia enyhe formái általában a következő típusokban jelentkeznek:

    • korlátozott urticaria - a nyálkahártya és a bőr veresége;
    • allergiás kötőhártya-gyulladás - a szem kötőhártyájának károsodása;
    • allergiás rhinitis - az orrnyálkahártya sérülése.

    Használjam a poliszorbot allergiára? A válasz itt van.

    Rovarcsípés

    Az emberek allergiája a méhek csípésére 2% -ban figyelhető meg. És az első harapásnál előfordulhat, hogy a reakció nem jelenik meg.

    Ha allergiára hajlamos, az emberben az anafilaxiás sokk fejlődhet.

    Ebben az esetben sürgősen fel kell hívni a mentőt, és az érkezés előtt meg kell tenni a következő intézkedéseket:

    1. helyezze el és fedje le az embert;
    2. adjon az áldozatnak több antihisztamin tablettát;
    3. a garat és a nyelv nyelvének hiányában erős édes teát vagy kávét adhat neki;
    4. ha légzés vagy szívverés megáll, mesterséges lélegeztetést és zárt szívmasszázst kell végezni.

    Élelmiszer-allergén

    Az élelmiszerallergiákra vonatkozó szabályok a reakció súlyosságától függenek.

    Ha bármilyen életveszélyes tünet jelentkezik, azonnal hívjon egy mentőt.

    Más esetekben:

    1. használjon szorbenseket - fehér szén, enteroszél.
    2. vegye be a cetirizint, a dezloratadint, a loratadint.
    3. jelentős bőrelváltozásokkal és súlyos viszketéssel, az első generációs, szuprasztin antihisztaminok használatosak.
    4. súlyos allergiák esetén hormonkészítményeket mutatnak - dexametazon, prednizon.
    5. A bőr megnyilvánulásának kiküszöbölésére kenőcsöt használnak - fenistil, bepanten, bőr sapka.

    Nehéz esetekben helyi hatású hormonális készítmények - hidrokortizon vagy prednizon kenőcs - használhatók.

    Hogyan lehet segíteni a gyermeket

    Az első allergiás segély a gyermeknél az ilyen tevékenységek végrehajtása:

    1. tegye a babát egyenesen - általában ez a helyzet segít a légzés enyhítésében. Szédülés esetén az ágyra kell helyezni. Ha hányinger van jelen, fordítsa a fejét oldalra.
    2. Adjon gyermeknek antihisztamint bármilyen formában - szirup, tabletta, kapszula. Ha a baba nem tud lenyelni vagy elájulni, a pirulát össze kell törni, vízzel kell összekeverni, és a szájába kell önteni.
    3. ha a gyermek elvesztette az eszméletét, folyamatosan ellenőrizni kell a pulzusát, a légzését, a tanulókat.

    Ha a gyermek nem lélegzik, vagy nem érzi az impulzust, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést - mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst.

    Mi a teendő, ha az arcán éles reakció lép fel

    Sürgősségi segítség a kiütések megjelenésén az arcán:

    1. az érintett terület tisztítása;
    2. majd a tisztított bőrt a zsálya, a körömvirág vagy a kamilla főzetén alapuló hűvös tömörítésnek kell alávetni;
    3. a maradékot két percenként kell megváltoztatni;
    4. az eljárás teljes időtartama tíz perc;
    5. utána az arc szárítható és burgonya- vagy rizs-keményítővel szórható - ezek az eszközök segítenek a bőrpír és a duzzanat megszüntetésében;
    6. az eljárást többször meg kell ismételni egy órán belül.

    Ne hagyja figyelmen kívül az antihisztaminokat is.

    Ha allergiás az arcán, akkor a tavegil, a suprastin, a loratadine. Ha a reakció nem megy át, azonnal forduljon orvoshoz.

    Mi legyen mindig az elsősegély-készletben

    Az allergiás reakciókra hajlamos személy elsősegély-készletében a következő gyógyszereknek mindig jelen kell lenniük:

    1. általános antihisztamin gyógyszer - cetirizin, loratadin stb.;
    2. antiallergiás szer helyi használatra - hidrokortizon kenőcs, elokom;
    3. hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszer akut allergiás rohamok enyhítésére - prednizon.

    Azok számára, akik legalább egyszer szenvedtek anafilaxiás sokkot, az orvosok mindig adrenalint tartalmazó fecskendőt javasolnak veled.

    Ez lehetővé teszi mások számára, hogy segítsék a személyt súlyos allergiák kialakulásában.

    Mi a teendő, ha az elsősegély-készlet nem áll rendelkezésre

    Enyhe allergiás reakció esetén elegendő az allergénnel való érintkezés kizárása.

    A kiütés megszüntetéséhez és a duzzanat csökkentéséhez használhatja a népi jogorvoslatokat:

    Súlyos allergia esetén semmi esetre sem lehet öngyógyítás.

    Ilyen esetben azonnal forduljon egy mentőhöz, vagy vigye el az áldozatot egy kórházba - a késedelem halálos lehet.

    Amit feltétlenül tilos tenni

    Az anafilaxiás sokk kialakulásával és más súlyos allergiás reakciókkal:

    1. Hagyja egyedül az embert.
    2. Adjon italt vagy enni.
    3. Csatolja a fej alá eső tárgyakat, mivel ez fokozott légzési elégtelenséghez vezethet.
    4. Lázcsillapító hatású.

    Ha az allergia a gyógyszer intravénás adagolásával jár, nem kell eltávolítani a tűt a vénából.

    Ebben az esetben elegendő a gyógyszer adagolásának megállítása, és a fecskendő vénában történő alkalmazása allergiás gyógyszer bevezetésére.

    Az allergiás reakció esetén a megfelelő és gyors segítségnyújtás megmentheti az ember életét.

    Ezért, amikor:

    1. súlyos bőrkiütés;
    2. légzési elégtelenség;
    3. vérnyomásesés

    Meg kell azonnal hívni egy mentőt, és meg kell hoznia az összes szükséges lépést az érkezés előtt.

    Előző cikk: Allergiák típusai Következő cikk: Allergia tabletták nem álmosnak